Mi a dyspeptikus szindróma. Mi az a dyspepsia? A különböző típusú dyspepsia tünetei

- ez az emésztés megsértése, szerves és funkcionális természetű okok miatt. Tünetei a nem egyértelmű lokalizációjú felső hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés, teltségérzet a gyomorban, gyors telítettség evés után stb. A diagnózist csak akkor állítják fel, ha a gyomor-bél traktus egyéb patológiáját kizárják, és alapvető jelentőségű. fontosságát endoszkópos vizsgálat felső osztályok emésztőrendszer. Tüneti kezelés: enzimkészítmények, a gyomor-bélrendszeri motilitás javítására szolgáló eszközök stb. A pszichoterápia nagy jelentőséggel bír - pszichológusi órák után a legtöbb beteg a panaszok intenzitásának csökkenését észleli.

ICD-10

K30

Általános információ

A diszpepszia a modern gasztroenterológia egyik fő problémája, mivel a fejlett országok lakosságának akár 40%-a panaszkodik homályosan emésztési kellemetlenségre, miközben csak minden ötödik fordul orvoshoz. Az emésztési zavaroknak lehet szervi vagy funkcionális alapja.

A háttérben szerves dyspepsia fordul elő különféle patológiák emésztőszervek (gastritis, peptikus fekély, gyulladásos betegségek máj-eperendszer, hasnyálmirigy és a bél különböző részei, a gyomor-bél traktus daganatai stb.). Funkcionális dyspepsiáról akkor beszélünk, ha a gyomor működésének megsértésére utaló tünetek jelenlétében nem észlelnek olyan szervi patológiát, amely ezeket a panaszokat okozhatná. A nők 1,5-szer gyakrabban szenvednek funkcionális diszpepsziában, mint a férfiak; A fő korcsoport, amelyben ezt a betegséget észlelik, a 17-35 év közöttiek.

A dyspepsia okai

A patológiát pszichoszociális betegségnek tekintik, amelyben a különböző stressztényezők hatására a gyomor-, ill. elsődleges osztályok belek. Az érzelmi túlterhelés mellett a funkcionális dyspepsia okai lehetnek az alultápláltság, bizonyos gyógyszerek, fokozott szekréció sósavból, A gyomornyálkahártya Helicobacter pylori fertőzése, az emésztőrendszer kezdeti szakaszainak diszkinéziája, a komplex cukrok emésztési zavara stb. Ismeretes, hogy a hypovitaminosis (C- és B-vitamin-hiány) is hozzájárulhat a dyspepsia kialakulásához.

Ezeknek a tényezőknek a gyomor falára gyakorolt ​​​​hatása következtében megnő a zsigeri receptorok érzékenysége, a gyomor motilitás koordinációja, ill. vékonybél megzavarja az emésztőnedvek normális elválasztását. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai a gastroparesis (ezt kíséri az epigasztriumban jelentkező nehézség, hányinger és hányás), a zsigeri fokozott hajlam a nyújtásra (teltségérzet a gyomorban, éhes fájdalmak a gyomorban). epigasztrikus régió), a szerv izomrétegének hiányos ellazulása (korai jóllakottság érzése), lelassítja a tápláléktömegek mozgását a gyomorból a belekbe.

Dispeptikus szindróma esetén olyan betegségek is előfordulnak, mint az ételallergia, a gastrooesophagealis reflux betegség és az elmozdulással járó rekeszizomsérv. hasi régió nyelőcsőben mellkasi üreg, gastritis, achlorhydria , gyomorfekély gyomor és patkóbél, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, epehólyag-eltávolítás utáni állapot, hasnyálmirigy-gyulladás, pylorus stenosis, gyomor-bélrendszeri daganatok, különféle fertőzések emésztőrendszer.

A legtöbb gyakori ok A gyermekeknél a dyspepsia élelmiszer-toxikus fertőzés, ebben az esetben a dyspeptikus szindróma mellett a toxikus-exikózis szindróma kerül előtérbe. Mivel az organikus dyspepsia jeleit a gyomor-bél traktus megfelelő betegségeivel foglalkozó szakaszok tárgyalják, ebben a cikkben majd beszélünk főleg a funkcionális dyspepsiáról.

Patogenezis

Ezeknek a tényezőknek a gyomor falára gyakorolt ​​hatása következtében megnő a zsigeri receptorok érzékenysége, a gyomor és a vékonybél mozgékonyságának koordinációja, az emésztőnedvek normális elválasztása. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai a gastroparesis (az epigasztriumban jelentkező nehézséggel, hányingerrel és hányással kísérve), a zsigeri megnövekedett hajlam a nyújtásra (teltségérzet a gyomorban, éhes fájdalom az epigasztrikus régióban), a szerv izomrétegének nem teljes ellazulása. (korai jóllakottság érzése), lelassítja a tápláléktömegek mozgását a gyomorból a belekbe.

A dyspepsia osztályozása

A patogenetikai elv alapján funkcionális és szerves dyspepsiát különböztetnek meg. Szerves patológia kíséri különféle betegségek emésztőrendszer, és funkcionális bevételek a hiány hátterében szerves károsodás GIT. Által ok-okozati tényező megkülönböztetni a dyspepsia következő változatait:

• Tápláló- általában a fő arányának megsértésével jár tápanyagok az étrendben. Fermentatív dyspepsia alakul ki a szénhidrátok túlsúlyával az étlapon, rothadó - fehérjékkel és állott hússal, szappanos - tűzálló zsírok feleslegével.
• Enzimatikus- alultermeléshez kapcsolódik emésztőenzimek. Attól függően, hogy melyik szervben alakult ki enzimhiány, gasztrogén, pankreatogén, hepatogén és enterogén dyspepsiát különböztetünk meg.
• Dyspepsia malabszorpciós szindrómában- összefügg a tápanyagok felszívódásának károsodásával a belekben.
• fertőző- különböző bélfertőzésekkel, leggyakrabban vérhas és szalmonellózissal alakul ki.
• Mámor- akkor fordul elő, amikor akut mérgezés, nehéz gyakori fertőzések, súlyos sérülések.

Négy is van klinikai formák funkcionális dyspepsia: fekélyszerű, diszkinetikus, refluxszerű és határozatlan.

A dyspepsia tünetei

Diagnózis funkcionális zavar három kötelező kritérium megléte mellett kerül megállapításra. Ezek közül az első a fájdalom és kellemetlen érzés a has felső részén a középvonal mentén havonta egy héten, vagy évente 12 héten keresztül. A második a gyomor-bél traktus szerves elváltozásainak hiánya a fizikai, endoszkópos és ultrahang vizsgálat az emésztőrendszer felső részei. A harmadik kritérium az irritábilis bél szindróma jeleinek hiánya (a tünetek enyhülése székletürítés után vagy a széklet jellegének és gyakoriságának megváltozása).

Számos olyan tünet van, amelyek jelenlétében a diagnózis kizárt: ez a dysphagia, láz, vér megjelenése a székletben, gyulladásos változások V klinikai elemzések, ok nélküli fogyás, vérszegénység. Ezen tünetek jelenlétében a helyes diagnózis felállításához a beteg mélyebb vizsgálata szükséges.

A funkcionális dyspepsia lefolyásának négy változata létezik, amelyek mindegyikének saját klinikai és fizikai jelei vannak. A fekélyszerű változat meglehetősen erős éjszakai vagy éhes fájdalmakkal nyilvánul meg epigasztrikus régió, gyakran érzelmi túlfeszültség után jelentkezik. Fájdalom szindróma Megállítja a táplálékfelvétel, a savlekötők bevezetése. jellemző tulajdonság a félelem érzése támadás során, tolakodó gondolatok gyógyíthatatlan betegség jelenlétéről.

A diszkinetikus változatot evés utáni teltségérzet a gyomorban, az epigasztriumban jelentkező nehézség, hányinger és puffadás fejezi ki. Lehetséges hányás, ami megkönnyebbülést hoz. A betegek megjegyzik, hogy étkezés után gyors telítettség lép fel. A reflux-szerű dyspepsia gyomorégéssel, a szegycsont mögötti égető fájdalom érzésével, böfögéssel és savas regurgitációval nyilvánul meg. A betegség utolsó formáját - határozatlan vagy nem specifikus - a tünetek polimorfizmusa jellemzi, miközben nem lehet egyetlen vezetőt kiemelni. A funkcionális dyspepsiát hosszú lefolyás, a tünetek progressziójának hiánya jellemzi.

Diagnosztika

A gasztroenterológussal folytatott konzultáció lehetővé teszi a vezető panaszok azonosítását, a szükséges kutatási mennyiség meghatározását. A funkcionális dyspepsia diagnózisát csak ezt követően állapítják meg teljes vizsgálat beteg és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak kizárása. A következő vizsgálatok kötelezőek: endoszkópos konzultáció oesophagogastroduodenoscopiához, szervek ultrahangvizsgálata hasi üreg, vérvizsgálatok (általános klinikai és biokémiai elemzések vér), széklet vizsgálata az emésztési tevékenység felmérésére, a rejtett vér kimutatására.

Az endoszkópia során fellépő funkcionális dyspepsia esetén a nyálkahártya változásai nem láthatók. A hasi ultrahang segítségével kimutatható a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kolelitiasis. Ezzel a diagnózissal általában nem fordulnak elő eltérések az elemzésekben. Mert megkülönböztető diagnózis egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek esetén is szükséges lehet további kutatás. A gyomor röntgenfelvétele feltárhatja a szerv üregének tágulását, az élelmiszerek kiürítésének lelassulását. Az elektrogasztrográfián a gyomor perisztaltikájának megsértését rögzítik (leggyakrabban a ritmus csökkenése).

A savasság meghatározására vizsgálatot végeznek gyomornedv, intragasztrikus pH-metria (lehetséges pH növekedés és csökkenés egyaránt). A gyomor relaxációs fokának felmérésére antroduodenális manometriát használnak, amelynek során egy speciális érzékelőt helyeznek be a szerv üregébe, amely nyomásmutatókat továbbít. Funkcionális dyspepsia esetén a manometria elégtelen relaxációt jelezhet, vagy éppen ellenkezőleg, a gyomor falainak ellazulását.

Abban az esetben, ha a tünetek előrehaladnak vagy nem enyhülnek eléggé a kezelés során, két különböző vizsgálat szükséges a Helicobacter pylori fertőzés kimutatásához. Különböző diagnosztikai mechanizmusokkal rendelkező módszerek alkalmazása (Helicobacter meghatározása székletben ELISA-val, Helicobacter PCR diagnosztikája, Helicobacter elleni antitestek meghatározása a vérben ELISA-val, légzésteszt Helicobacteren) elkerüli a hibákat.

Előrejelzés és megelőzés

A funkcionális dyspepsia rontja a beteg életét, de a prognózist ezt a betegséget kedvező. A távolléttel szorongásos tünetek A fent felsorolt ​​esetekben a gyomor-bél traktus súlyos patológiájának jelenléte nem valószínű. A dyspepsiát azonban hullámzó lefolyás jellemzi, ezért egy terápia után nagy valószínűséggel a tünetek kiújulása. A dyspepsia megelőzésére konkrét intézkedéseket nem dolgoztak ki, hanem a kezelést egészséges életmódélet, racionális táplálkozás és kirekesztés stresszes helyzetek jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.

Kellemetlen érzések a has felső részén, néha a szegycsontba sugárzó érzés, teltségérzet, puffadás, böfögés, hányinger, égő érzés folyékony széklet, az ételektől való idegenkedés és a gyors jóllakottság érzése – mindezeket a tüneteket, amelyek emésztési zavarról beszélnek, az orvosok hívják általános koncepció"diszpepszia". Hogy ez nem betegség, hanem inkább szindróma, az már régóta megállapította. Ne félj, próbáljuk meg kitalálni. Ha bármit talál magában, vegyen részt a betegség kiváltó okának felkutatásában. És mellesleg nem kell megvárnia, amíg a fentiek mindegyikét megtapasztalja. Elég és pár tünet.

A dyspepsia fajtái

Tehát dyspepsia: mi ez a betegség, és mik az előfordulásának okai? Az orvosok két csoportot különböztetnek meg:

1. Az első a dyspepsia, amelyet a enzimhiány. Mit jelent? És így, hogy az emésztésben részt vevő szervek egy része nem látja el elég jól a funkcióját, aminek következtében a gyomor és mások nem tudnak megfelelően működni, és ennek megfelelően szervezetünk számára nem túl kellemes folyamatok kezdődnek, ezzel összefüggésben. az élelmiszer rossz minőségű emésztésével .

Milyen szervek szabotálhatják az egész folyamatot? Kiderült, hogy bármelyik: máj, epehólyag, hasnyálmirigy, belek, maga a gyomor és akár több szerv is egyszerre. Ennek megfelelően a dyspepsia lehet hepatogén, kolecisztogén, pankreatogén, gasztrogén, enterogén és vegyes.

Nyilvánvaló, hogy be ez az eset először ki kell deríteni az okot, és azonosítani kell a lázadó szervet (szerveket), majd folytatni kell a fő probléma felszámolását.

2. A dyspepsia második típusa, amely egyébként sokkal gyakoribb, a Mit jelent ez? Az ember teljesen komolytalan az étrendjét illetően, és be Utóbbi időben súlyos hibákat követett el benne. Nevezetesen: indokolatlanul aktívan támaszkodott bármilyen típusú ételre, ami túlzott mennyiségben az emésztőrendszer egyensúlyának felborulásához, azaz dyspepsia kialakulásához vezet. Itt három altípust szokás megkülönböztetni. amikor a keresés szénhidrátokra vonatkozott (hüvelyesek, káposzta, gyümölcsök, méz, édességek és keményítőtartalmú ételek), amelyek túl nagy számban erjedést váltanak ki a belekben, és arra kényszerítik az embert, hogy megtapasztalja a fent említett kellemetlen érzések teljes spektrumát. Putrefaktív dyspepsia: itt a hibás a hosszú emésztési időt igénylő fehérjék (bárány-, marha-, sertéshús, valamint kolbász és egyéb származékos termékek). Pontosabban nem magukat a fehérjéket, hanem azok mértéktelen felhasználását. Zsíros dyspepsia (szappanosnak is nevezik: a tűzálló zsírok, például bárány- és sertéshús mértéktelen felszívódásához vezet).

Az vagy, amit megeszel

Ha a dyspepsia táplálkozási jellegű, a betegnek természetesen mindenekelőtt abba kell hagynia a használatot veszélyes termék, valamint a különféle „kockázati csoportok” termékei. Még jobb, ha azonnal fogyókúrázza magát (most könnyű megtudni, milyen legyen az egészséges táplálkozás). De emlékeztessünk arra, hogy ki kell zárnia minden zsíros, fűszeres, sült, édes, lisztes, stb. ételt, és lehetőség szerint saját ételt kell főznie egy párnak, kevés olajjal és fűszerekkel. Legalább néhány napig tart, amíg a testet ilyen szigorú rend szerint tartjuk.

Erről már tudsz kellemetlen betegség mint a dyspepsia. Mi ez és hogyan kell kezelni, azonnal tapasztalt orvosok. És az öngyógyítás nem éri meg. Végtére is, nem lehet biztos a saját maga által felállított diagnózis pontosságában, ami azt jelenti, hogy fennáll annak a veszélye, hogy határozatlan időre elhalasztja bármely más olyan betegség kezelését, amelyet tévesen "diszpepsziának" nevez. A megelőzés természetesen ebben az esetben sem lesz felesleges, de lehet, hogy nem lesz elég, és a szervezeted új, fényes tünetek, komoly kezelést igényel majd Öntől.

Akár időről időre egészséges ember némi hasi kellemetlenséget tapasztal. Ennek oka általában a túlevés vagy a szokásos étrend megsértése. Hol van a határ a kettő között normál folyamatok a gyomor-bél traktusban és az „első harangok” mikor kell orvoshoz fordulni?

A dyspepsia tünetei

Mielőtt a dyspeptikus szindróma jeleit keresné, tudnia kell, mi az. A dyspepsia egy rendellenesség normál működés gyomor, amely fájdalom vagy kellemetlen érzés formájában nyilvánul meg a felső hasban (a görög fordításban szó szerint "emésztési zavar"). Nem szükséges azonban, hogy a problémák oka magában az emésztőrendszerben legyen. A kellemetlen érzéseket az étrend hibája okozhatja, rossz szokások stressz, terhesség stb.

• kényelmetlenség, nehézség érzése az epigasztrikus régióban ( felső rész has, ahol a bordaívek találkoznak).
• Időszakos fájdalom ugyanazon a helyen, amely nem feltétlenül kapcsolódik az ételhez.
• Teltség érzése a gyomorban.
• A korai jóllakottság érzése a jóllakottság érzése, amely azonnal megjelenik, amint elkezdesz enni, még akkor is, ha csak pár evőkanálnyi ételt ettél meg.
• Puffadás érzése, teltségérzet a gyomorban (nem tévesztendő össze a látható duzzanattal alsóbb osztályok gyomor - puffadás!).
• Hányinger.
• A levegő vagy a gyomortartalom böfögése.
• A gyomorégés a szegycsont mögötti égő érzés, amely a gyomornedv és a táplálék nyelőcsőbe történő visszaáramlásával jár. Általában akkor fordul elő, ha közvetlenül étkezés után vízszintes helyzetbe kerül.
• Néha hányás, majd átmeneti megkönnyebbülés.

A dyspepsia típusai

1. Szerves: ebben az esetben a tüneteket valamilyen betegség okozza (pl. gyomorhurut, gastrooesophagealis reflux betegség, onkológiai folyamat).
2. Funkcionális: -val részletes vizsgálat nem találják a betegség jeleit, de a kellemetlen érzés továbbra is fennáll.

Ezenkívül a kényelmetlenséget az azt okozó tényezők szerint osztályozzák.

1. Károsodott táplálkozási dyspepsia racionális táplálkozás(a szénhidrátok feleslege erjedési reakciókat okoz, a fehérjék - rothadó, zsírok - elszappanosodást).
2. enzimhiány ill hatóanyagok egyik vagy másik szerv által termelt (gyomor dyspepsia sósav vagy a gyomornedv egyéb összetevőinek hiányával, pankreatogén - a hasnyálmirigy működésének csökkenésével, hepatogén - elégtelen epetermelés a májban).
3. Dyspepsia bélfertőzésekben (szalmonellózis, vérhas, vírusos bélgyulladás stb.) vagy egyéb betegségek (influenza, akut sebészeti patológia, gennyes fertőzések bármely testrészben, mérgezés esetén, beleértve a nikotint is).
4. A neurotikus eredetű dyspepsia olyan állapot, amelyben a kényelmetlenség oka a gyomor működésének agy általi szabályozásának megsértése. Fáradtság esetén fordul elő hosszan tartó stressz, mentális betegség, használja narkotikus anyagok. Ez az állapot gyakran lassú, krónikus lefolyású.

Külön helyet foglal el a terhes nők dyspepsiája. Tovább korai időpontok a hormonok hatására a női test minden munkáját újjáépíti annak érdekében, hogy alkosson kedvező feltételekúj életet kialakítani. Az emésztőrendszer működési módja is megváltozik - a terhelés nő, és az izomkomponens gyengül.

A terhesség második felében a méh a magzattal jelentős méretet ér el, egyre magasabbra nyomva a hasi szerveket. Elkerülni kényelmetlenség az epigasztrikus régióban a pozícióban lévő nőknek a szokásosnál gyakrabban és kis adagokban kell enniük. Jobb megtagadni a sült és zsíros ételek, szénsavas italok, hogy ne terheljük túl a májat és a hasnyálmirigyet.

Miért kell félni?

Ezeket a tüneteket okozhatja különböző okok miatt. Teljes lista betegségek rendkívül nagy - az egyszerű túlterheltségtől az elhanyagoltig onkológiai folyamatok. Ezért fontos, hogy ne hanyagolja el a vizsgálatot, hanem időben forduljon orvoshoz.

Szükséges konzultálni terapeutával, gasztroenterológussal, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel, esetenként pszichológussal és pszichiáterrel. A tanulmányok pontos listáját a kezelő szakember határozza meg. Nagy valószínűséggel szüksége lesz:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy teljesítményét, a gyulladás jelenlétét a szervezetben;
• a széklet részletes elemzése (koprogram) az élelmiszer emészthetőségének felmérésére;
• FEGDS (fibroesophagogastrodudoenoscopy) - a nyelőcső, gyomor, duodenum nyálkahártyájának vizsgálata speciális optikai műszerrel; a vizsgálat során szükségszerűen biopsziát (kis szövetdarabot mikroszkópos vizsgálatra) veszünk egy gyanús területről, a savasság különböző osztályok emésztőrendszerben, populációs vizsgálatokat végeznek Helicobacter pylori;
• széklet vagy kilélegzett levegő vizsgálata a Helicobacter pylori nevű baktériumra, amely gyomorhurutot okoz, és részt vesz a gyomorrák kialakulásában;
• A hasi szervek ultrahangja;
• bizonyos esetekben radiográfia, CT vizsgálat, vastagbéltükrözés, helminthiasis (helmintikus betegségek) és giardia vizsgálata.

Dispeptikus szindróma kezelése

• Evés után semmi esetre se feküdjön le, de jobb, ha nem is ül 30-60 percig. Maradj bent függőleges helyzetés figyelje a testtartását.
• A vacsorát lefekvés előtt 3 órával kell megtenni. Aludj lehetőleg magas párnán, félig ülő helyzetben.
• Megszabadulni a szűk övektől, fűzőktől, a nőknek olyan melltartót kell választaniuk, amely nem korlátozza a mellkas térfogatát.
• Tartsa be a diétát: a nap folyamán lehetőleg 3 nagy étkezés és 2-3 snack. Az étlap nem lehet elfogult egy adott termék irányába. Kerülje a szénsavas italokat, citrusféléket, erős kávéés fekete tea, alkohol, füstölt, sült ételek.

Dyspepsia gyermekeknél

Hogyan fiatalabb gyerek annál kevésbé érett emésztőrendszer. Nem áll készen arra, hogy durva, ill rossz minőségű élelmiszer, könnyebb "elbukni". Ezért a gyerekek fiatalon gyakran vannak emésztési zavarok, amelyek nemcsak dyspeptikus szindrómában, hanem hasmenésben (hasmenésben is) nyilvánulnak meg. A babáknak:

• egyszerű dyspepsia,
• toxikus dyspepsia.

A szimplex gyakrabban fordul elő gyermekeknél mesterséges táplálás. Egészséges gyerek elég sokáig bírja a diéta kisebb hibáit, azonban azok negatív hatás felhalmozódik, és a gyomor-bél traktus alkalmazkodási folyamata megszakad. Ennek oka lehet a nem megfelelő előkészítés ill hosszú tárolás a kész keverék, szisztematikus túletetés vagy túl gyakori etetés, drasztikus változások a táplálkozás részeként. A dyspepsia másodlagosan előfordulhat a baba túlmelegedése, megfázás vagy más betegségek hátterében.

A toxikus dyspepsia nemcsak a csecsemő étrendjének hibáihoz kapcsolódik, hanem a lenyeléshez is. bakteriális fertőzés V gyomor-bél traktus. A baba jóléte jelentősen romlik – előfordulhat láz, nagy a kiszáradás és a bakteriális mérgezés veszélye.

Csak az orvos tudja megkülönböztetni ezeket a feltételeket. Nélkül megfelelő kezelés bélfertőzés veszélyezteti a gyermek életét!

Így a dyspeptikus szindróma megnyilvánulása lehet különböző államok a teljesen ártalmatlantól a életveszélyes. Megnyilvánulásai a beteg figyelmét és az orvos éberségét igénylik.

A funkcionális rendellenesség vagy dyspepsia olyan tünetegyüttes, amely fájdalom vagy kellemetlen érzés (nehézség, teltség, korai jóllakottság) érzését foglalja magában, amely az epigasztrikus régióban lokalizálódik, közelebb a középvonalhoz. Ha a dyspepsia tüneteit olyan betegségek okozzák, mint a fekélyek, rosszindulatú daganatok, epehólyag, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásés gastrooesophagealis reflux betegség esetén szerves dyspepsia szindrómáról szokás beszélni. A dyspepsia kezelését csak az érvényes diagnózis felállítása után végezzük.

Tünetek

Jellemzője az elmúlt 12 hónapban 12 hétnél tovább fennálló (nem feltétlenül egymást követő) tartós vagy visszatérő tünetek, szerves patológia hiánya, irritábilis bél szindróma. Az aerofágiával és a funkcionális hányással együtt a tünetegyüttes a funkcionális gastroduodenális rendellenességek csoportjába tartozik.

Kioszt:

• fekélyes,
• diszkinetikus
• és nem specifikus dyspepsia.

A dyspepsia diagnózisa

A betegség első két változata azt sugallja, hogy a beteg bizonyos panaszok komplexusával rendelkezik.

A fekélyszerű változat dyspepsia tüneteit tehát elsősorban az epigasztrikus régióban lokalizált, túlnyomórészt éhes és éjszakai időszakos fájdalmak jellemzik, amelyek savlekötők bevétele után múlnak el.

A diszkinetikus változatra inkább a korai jóllakottság, az evés utáni epigasztrium teltségérzete, hányinger, a has felső részén felfúvódás és az étkezés után fokozódó diszkomfort érzés jellemző.

A nem specifikus dyspepsiát akkor diagnosztizálják, ha a beteg panaszait nehéz egyértelműen a felsorolt ​​lehetőségek valamelyikének tulajdonítani.

Kezelés

A betegség terápiája összetett, és a betegség klinikai változatától függ.

A dyspepsia kezelése és tünetei funkcionális formában szenvedő betegeknél. A terápia magában foglalja az antacidokat és a kiválasztást gátló gyógyszereket (H2-blokkolók és protonpumpa), a Helicobacter pylori fertőzés felszámolása.

A diszkinetikus típusú dyspepsia tüneteivel a fő helyet a prokinetikumok - normalizáló gyógyszerek - kijelölése kapja. motoros funkció Gastrointestinalis traktus, - Metoclopramid (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridone) és Coordinax.

Ha a nem specifikus dyspepsiát antacidokkal vagy tüneti terápiával kezelik.

Fizioterápiás kezelés

A szabályozási rendszerek megsértésének jelentős változatossága a gastroduodenális zóna betegségeiben meghatározza, hogy mind a gyógyszereket, mind a gyógyszereket be kell vonni a kezelési rendbe. fizikai módszerek, potencírozza alapterápiaés a fő szindrómákra ható.

A dyspepsia diagnosztikájában a terápiás fizikai tényezőknek a gyomor szekréciós (titkosstimuláló módszerek) és motoros evakuációs (vegetatív korrekciós) funkcióinak helyreállítására, valamint a betegek asztén-depresszív állapotának megállítására (nyugtató módszerek) kell irányulniuk, a nem specifikus immunválasz kialakulásának mechanizmusai (immunmodulációs módszerek).

A dyspepsia szekréciót serkentő kezelése: dyspepsia diagnosztizálásánál: hidrogén-karbonátos-kloridos és nátrium-kalciumos vizek fogyasztása.

Vegetatív korrekciós módszerek: transzkraniális elektroanalgézia, elektrosalvás terápia.

Nyugtató módszerek a dyspepsia tüneteire: a gallér területének galvanizálása, nitrogén- és tűlevelű fürdők.

Immunmodulációs módszerek: a köldökrégió alacsony frekvenciájú SMW-terápiája, a csecsemőmirigy nagyfrekvenciás magnetoterápiája.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok:

a dyspepsia kezelése ellenjavallt krónikus hepatitis súlyosbodásakor,

erozív gyomorhurut vérzéssel,

savanyú gyomorhurut,

érzékeny gyomorfekélyek,

jóindulatú és rosszindulatú daganatok,

perforált gyomorfekély gyanús tünetei,

pylorus szűkület,

gastroptosis II-III fokozat,

általános ellenjavallatok a fizioterápiára.

Spa kezelés

A betegség fekélyszerű és diszkinetikus változataiban szenvedő betegeket dyspepsia kezelésére balneoterápiás és klíma-balneoterápiás üdülőhelyekre utalják:

• Anapa,
• Gagra,
• Sesztroreck,
• Liepaja,
• Sukhumi,
• A Krím déli partja,
• Gyorsbillentyű,
• Jermuk,
• Zheleznovodsk,
• Mirgorod,
• Morshyn,
• Nalchik,
• Feodosia,
• Karlovy Vary,
• Vichy.

A dyspepsia spa kezelésének ellenjavallata a gyomornyálkahártya hiperplasztikus elváltozása (ha lehetetlen kizárni a rosszindulatú degenerációt).

Hogyan kezeljük a dyspepsiát népi gyógymódokkal?

4 teáskanál mályvacukor gyökeret öntsünk 0,5 l-re forralt víz. Ragaszkodjon egy zárt edénybe 8 órán át, szűrje le. Vegyünk 1/2 csésze naponta 4-5 alkalommal nagyon súlyos kezelésére gyomor-bélrendszeri betegségek mint burkoló és nyugtató szer. Hasmenés, vérhas, vastagbélgyulladás esetén alkalmazzák.

5 g nyírbimbó egy pohár forrásban lévő vízben: forraljuk 10-15 percig, ragaszkodunk hozzá, becsomagolva, 1 óra, szűrjük. Vegyünk a gyerekeknek egy evőkanál. kanál, felnőttek - 1/2 csésze naponta 4 alkalommal vérhas és dyspepsia esetén gyermekeknél.

Kisgyerekeknek adjon negyed csésze sóoldatot savanyú káposzta. Az emberek azt hiszik, hogy a sóoldat jó megelőző skorbut ellen és krónikus dyspepsia.

10 g útifű mag 1 csésze forrásban lévő vízhez: ragaszkodunk hozzá, becsomagolva, 1 óra, szűrjük le. Vegyünk egy evőkanál. kanál naponta 2-3 alkalommal gyomorfájás, vastagbélgyulladás, székrekedés esetén.

1 teáskanál kömény 1 csésze forrásban lévő vízhez: ragaszkodva, becsomagolva, 2 óra, leszűrjük. Adjon a gyerekeknek egy evőkanál. kanál naponta háromszor étkezés előtt dyspepsia esetén.

1 teáskanál zúzott kapormag 1 csésze forrásban lévő vízhez: ragaszkodva, becsomagolva, 2 óra, szűrjük. Gyermekek 1 evőkanál. kanál naponta háromszor étkezés előtt gyomor- és bélfájdalomra, felnőttek - 1/4 csésze naponta háromszor étkezés előtt.

A diétás terápia alapelvei a dyspepsia diagnózisában

A diétaterápia a legsikeresebb kezelési módszer. Minden típusú dyspepsia esetén az éhségérzetet sikeresen írják elő 1-2 napig. A böjt után az étrendet fokozatosan bővítik.

A terápia során szükségszerűen C-, PP-, B1- és B2-vitamint, valamint gyulladásgátló és adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket adnak be. Ezek az ajánlások egyszerűek és kissé banálisak, de ha szigorúan betartják őket, a gyógyszeres kezelés eredménye függ.

A diétás kezelés alapszabályai

Tünetes beteg étkezése 4-5 óránként, de minden étkezéskor kis adagokat (töredékes) kell készíteni.

Étkezés közben nyugodt körülmények között étkezzen, ne nézzen tévét, olvasson, ne olvasson.

A dyspepsiában szenvedőknek le kell szokniuk a dohányzásról

Ha valamilyen oknál fogva kevés idő van az étkezésre, akkor teljesen meg kell tagadnia az ételt, és meg kell inni egy pohár kefirt.

Feltétlenül enni kell az első fogásokat (leveseket alacsony zsírtartalmú húslevesben vagy vízben), más folyadékot inni.

Azok a betegek, akiknél dyspepsia tünetei vannak, nem szabad nagyon meleg vagy nagyon hideg ételeket enni.

A betegség fizioprofilaxisa

A fizioprofilaxis célja a dyspepsia progressziójának megakadályozása a gyomor szekréciós (titkos korrekciós kezelési módszerek) és motoros evakuációs funkcióinak (vegetatív korrekciós módszerek) szabályozásának korrekciójával.

A betegségek megelőzése a szabályok betartása Az egészséges táplálkozás valamint azoknak a betegségeknek a megelőzése, amelyek dyspepsiát okozhatnak.

A dyspepsia okai

A betegség funkcionális formájának patogenezisében egy bizonyos (de nem a fő) érték az káros hatása társadalmi és gazdasági tényezők, sósav hiperszekréció, szérum pepszinogén szint, szomatosztatin koncentráció a gyomornyálkahártyában és Helicobacter pylori fertőzés. Ez utóbbi nem fő ok dyspepsia kialakulása, bár fekélyszerű változatban szenvedő betegeknél az FD némi jelentőséggel bírhat. A Helicobacter pylori fertőzés felszámolása dyspepsia tüneteit okozza a betegség fekélyszerű változatában szenvedő betegeknél, és nem hatékony a diszkinetikus változatban szenvedő betegeknél.

A patogenezisben jelentős helyet foglal el a felső gasztrointesztinális traktus motilitásának megsértése, a mioelektromos aktivitás megváltozása és a gyomorürülés ezzel járó késleltetése, valamint a pylorus és a szelep mechanizmusának megsértése miatt. antrum, ami az eseményhez vezet duodenogasztrikus reflux. Egyes kutatók rámutatnak az asztenoneurotikus szindróma szerepére a különböző betegségek kialakulásában dyspeptikus megnyilvánulások. A dyspepsiával diagnosztizált betegek sokkal nagyobb valószínűséggel depressziósak, negatívan érzékelik a főbb életeseményeket; azonosították magas szint szorongás, neurotikus és hipochondriális reakciók. A betegekben először a lokális szabályozórendszerek aktiválódnak, majd a szisztémás mechanizmusok, végül pedig az egész szervezet szintjén aktiválódnak a reakciók.

Provokáló tényezők

a gyomorürülés megsértése a rendszertelen táplálkozás, a stressz vagy bármely más tényező következményeként (nem fekélyes dyspepsia);

akut gastritis

krónikus gyomorhurut

rosszindulatú és jóindulatú daganatok dyspepsiát okoz,

gyomorfekély

az epehólyag és az epeutak betegségei:

a hasnyálmirigy betegségei: hasnyálmirigy-gyulladás

patológia endokrin rendszer: pajzsmirigy, cukorbetegség;

hosszú távú használat gyógyszerek amelyek károsítják a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját

krónikus vese- ill májelégtelenség,;

terhesség;

egyéb ritka állapotok és betegségek.

Videó: A dyspepsia kezelése és tünetei