Kezelési rend policisztás petefészkek teherbeeséséhez. Lehetséges-e teherbe esni policisztás petefészkekkel, és hogyan lehet gyógyítani a PCOS-t, hogy ez lehetségessé váljon? A betegség kezelésének fő módszerei

Annak ellenére, hogy a PCOS akadályozhatja a terhességet, sok nőnek sikerül sikeresen teherbe esnie és egészséges babát szülni PCOS-szal. Egyes esetekben a terhesség magától megtörténik, és néha ahhoz, hogy teherbe tudjon esni, egy nőnek gyógyszeres kezelésen kell átesnie, vagy akár petefészekműtéten is át kell esnie.

PCOS-em van és teherbe szeretnék esni. Mit kell tenni?

Nem minden PCOS-ben szenvedő nőnek van szüksége kezelésre a teherbeeséshez. Ha rendszeres menstruációja van, akkor önállóan is teherbe eshet, orvosi beavatkozás nélkül. Általában ebben az esetben az orvos 1 évet ad a fogantatásra. Ebben az időben ajánlott vezetni és használni, ami segít megérteni, hogy mely napokon a legvalószínűbb a gyermek fogantatása. Ha a terhesség egy éven belül nem következik be, kezelést kell végezni.

Ha rendszertelen a menstruációja, vagy egy éven belül nem sikerült teherbe esnie, az orvos kezelést ír elő. Fel kell készülni arra, hogy a várva várt terhesség nem azonnal a kezelés megkezdése után következik be, hanem további 6-12 hónap elteltével.

Miért írtak fel fogamzásgátlót, ha teherbe akarok esni?

A policisztás petefészkek kezelésében a fogamzásgátló tabletták a választott gyógyszer (azaz „elsősegélynyújtás”). Természetesen ezeknek a tablettáknak a szedése közben nem tud teherbe esni, de a kúra lejárta után (amely 3-6 hónapig tart) jelentősen megnő a terhesség esélye. Ez a paradoxon annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonális fogamzásgátlás segít a menstruációs ciklus szabályozásában, és a fogamzásgátló szedésének lejárta után a nő általában ovulál.

Leggyakrabban antiandrogén hatású fogamzásgátló tablettákat írnak fel policisztás petefészkekre: stb.

A gyógyszer kiválasztását minden esetben a kezelőorvos végzi el. Ne végezzen öngyógyítást.

Mi az ovuláció stimulálása?

Ha rendszertelen menstruációja van PCOS-ben, és nincs ovulációja (ez petefészek ultrahanggal vagy ovulációs tesztekkel ellenőrizhető), a nőgyógyász javasolhatja az ovuláció indukcióját.

Az ovuláció indukciója egy olyan kezelés, amelynek során bizonyos hormonokat szed tabletták vagy injekciók formájában a menstruációs ciklus bizonyos napjain. Ezeknek a hormonoknak köszönhetően a petefészkekben érik a tüsző, amely a menstruációs ciklus közepén felrobbanva felszabadítja a tojást. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik. Az ovuláció napján eshet teherbe egy nő.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az ovuláció stimulálása előtt?

Ahhoz, hogy az ovuláció stimulálása hatékony legyen, és mégis teherbe vezessen, szükséges, hogy férje jó minőségű spermával rendelkezzen, és Ön átjárható petevezetékekkel rendelkezzen. Ellenkező esetben minden kezelés hiábavaló lesz.

Az ovuláció előidézése előtt a férjednek spermaelemzést (spermogramot) kell végeznie, és Önnek is el kell végeznie a petevezeték átjárhatósági vizsgálatát. Ha ezekkel a tesztekkel minden rendben van, akkor elkezdheti serkenteni az ovulációt.

Milyen gyógyszereket használnak az ovuláció serkentésére?

A policisztás petefészek (és néhány más betegség) ovulációjának serkentésére hormonokat tartalmazó gyógyszereket használnak: Clomiphene (analógok: Clostilbegit, Clomid stb.), chorion gonadotropin (hCG, analógok: Pregnil, Horagon stb.) és néha Duphaston . Ezeket a gyógyszereket a menstruációs ciklus bizonyos napjain kell bevenni, amelyeket a nőgyógyász határoz meg.

A leggyakoribb ovulációs stimulációs séma a következő:

1 lépés

Klomifén (Klostilbegit, Clomid stb.)

Igyon a menstruációs ciklus 5. és 9. napjától.

2 lépés

A petefészkek és a méh ultrahangvizsgálata a tüsző és az endometrium növekedésének követésére a menstruációs ciklus 11-12. napjától. Amikor a tüsző eléri a kívánt méretet (több mint 18 mm), továbblép a következő szakaszba. Általában ez a ciklus 15-16. napja.

3 lépés

Korion gonadotropin

Injekció, amelyet intramuszkulárisan adnak be a tüszőrepedésre és a tojás felszabadulására. Az ovuláció az injekció beadása után 24-36 órával következik be.

4 lépés

Szexuális kapcsolat a hCG injekció beadásának napján és a következő napon.

5 lépés

A ciklus 16. napjától igyon progeszteront (Dufaston, Utrozhestan stb.), hogy fenntartsa a sárgatestet (ami segít fenntartani a terhességet). Általában 10-12-14 napon belül. A 17-18. napon egy második ultrahang, hogy kiderüljön, megtörtént-e az ovuláció.

A fenti ovulációs stimulációs séma hozzávetőleges, és a nőgyógyász módosíthatja a menstruációs ciklus hosszától és az ultrahangos adatoktól függően.

Mi van, ha az ovuláció indukciója nem működik?

Ha a stimuláció hatására a tüszők nem érték el a kívánt méretet, és nem történt ovuláció, akkor a következő ciklusban nőgyógyásza megemeli a Clomiphene adagját. Minden új ciklusban az orvos növeli a Clomiphene adagját, amíg a tüszők a kívánt méretre nem nőnek, vagy amíg a gyógyszer adagja el nem éri a 200 mg-ot. Az adag további növelése értelmetlen, mivel a petefészkek valószínűleg rezisztensek (immunsak) ezzel a gyógyszerrel szemben. De ez a probléma is megoldható. Ha a Clomiphene nem segít, akkor a következő ciklus első felében egy másik csoportból származó gyógyszert írnak fel Önnek, amely szintén serkenti a tüszők növekedését. Ez egy menopauzális gonadotropin (Menopur, Menogon, Gonal stb.)

A gyógyszer bevezetése a menstruációs ciklus 2.-3. napján kezdődik, és rendszeresen (néhány naponként) ultrahanggal monitorozza a tüszők növekedését. Amikor az egyik tüsző eléri a kívánt méretet, az ovuláció stimulálása a szokásos módon folytatódik, a 3. lépéstől kezdve.

Vannak mellékhatásai az ovulációs stimulációnak?

Mint minden más gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatása, az ovuláció stimulálása bizonyos kockázatokkal jár. Éppen ezért az ovuláció stimulálását csak nőgyógyász felügyelete mellett szabad elvégezni, aki időben észreveszi, ha valami baj van.

Az ovulációs stimuláció egyik legveszélyesebb mellékhatása a petefészek hiperstimulációs szindróma. A petefészkek hiperstimulációjával egyszerre nagyszámú tüsző érik, ami a petefészkek méretének növekedéséhez, fájdalom és kellemetlen érzés megjelenéséhez vezet az alsó hasban, valamint a folyadék felhalmozódásához a hasüregben. A petefészkek túlzott megnagyobbodása azok felszakadásához vezethet. A hiperstimulációs szindróma időben történő felismerése és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében az ovuláció-stimulációs kúrán áteső nőknek rendszeresen el kell végezniük a petefészkek ultrahangos vizsgálatát a nőgyógyász által meghatározott napokon.

Mi az a Metformin (Siofor)?

Nőgyógyásza javasolhatja a Metformint (Siofor) a PCOS termékenységi kezeléseként. A metformin önmagában nem a meddőség kezelésére szolgáló gyógyszer, de megfigyelték, hogy policisztás petefészekben szenvedő nőknél a gyógyszer szedése közben rendszeressé válik a menstruáció, megtörténik az ovuláció és lehetséges a terhesség.

A metformint elsősorban a diabetes mellitus kezelésére használják. De még akkor is, ha nincs cukorbetegsége, ez a gyógyszer jótékony hatással lehet a policisztás petefészkek lefolyására.

Többek között bizonyíték van arra, hogy a metformin ovuláció indukció előtti bevétele csökkenti a petefészek klomifénnel szembeni rezisztenciájának kockázatát.

A metformin PCOS-sel történő teherbeesés esélyére gyakorolt ​​hatása még nem teljesen ismert, és egyes orvosok csak akkor javasolják ennek a gyógyszernek a szedését, ha a nő inzulinrezisztencia (emelkedett éhomi vércukorszint) jeleit mutatja. Más orvosok a vércukorszinttől függetlenül írják fel a Metformint. Az idő eldönti, kinek van igaza, de közben egyre több adat jelenik meg a Metformin hatékonyságáról a policisztás petefészek meddőségének kezelésében.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a Metformin nem csak a terhesség tervezésekor, hanem a már megkezdett terhesség első trimeszterében is alkalmazható. Meg kell jegyezni, hogy a metformin csökkenti a vetélés kockázatát policisztás petefészkekben. A metformin magzatra gyakorolt ​​hatásai azonban még nem teljesen ismertek, ezért a Metformin-kezelés megkezdése előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával.

Mi a laparoszkópia a policisztás petefészkeknél?

A laparoszkópia általános érzéstelenítésben végzett műtét. A laparoszkópia sajátossága, hogy a sebész nem végez nagy bemetszéseket a hason, ezért nem lesz emléke a műtétről nagy heg formájában. A sebész minden manipulációját a has bőrén vékony eszközökkel végzett kis szúrásokkal végzik.

A laparoszkópia után másnap már járni is tud, a műtét után 1-2 nappal kiengedik a kórházakból.

Hogyan segíthet a PCOS-es laparoszkópia teherbe esni?

A policisztás petefészkekben a meddőség kezelésének egyik módja a petefészkek "fúrásának" eljárása. A fúrást laparoszkópia során végzik, és a megvastagodott petefészek-kapszula szakaszait távolítják el. Ennek az eljárásnak köszönhetően egyszerre 2 cél érhető el: egyrészt a kapszulában lévő lyukakon keresztül lehetővé válik az ovuláció, másrészt csökken a férfi nemi hormonok szintje a vérben (mivel a kapszulában történik fokozott szintézisük) .

Laparoszkópia után mennyi idővel lehet teherbe esni?

Általános szabály, hogy már a laparoszkópia után következő menstruációs ciklusban minden esély megvan a teherbeesésre. Az American Society for Reproductive Surgery statisztikái szerint a petefészekfúráson átesett nők több mint fele a műtétet követő egy éven belül teherbe esik, és legtöbbjüknél helyreáll a rendszeres menstruációs ciklusa.

A PCOS növeli a vetélés kockázatát?

A PCOS-ban szenvedő nőknél valamivel nagyobb a vetélés kockázata, mint a PCOS-ben nem szenvedő nőknél. A PCOS során a vetélés legvalószínűbb oka a hormonális egyensúlyhiány, amely a terhesség egész ideje alatt fennáll.

Azt is megjegyezték, hogy a policisztás betegségben szenvedő várandós nőknél valamivel nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának (terhesség alatti cukorbetegség), megnövekedett vérnyomás és.

Azok a nők, akik policisztás petefészkek hátterében esnek teherbe, gondosabb orvosi felügyeletet igényelnek.

Sok nő a "policisztás petefészek" diagnózisát mondatnak tekinti, hisz abban, hogy nem lesz képes gyermeket vállalni. A terhesség valószínűsége kicsi, mivel a petefészek szöveteinek szerkezetének megváltozása nagymértékben megnehezíti a megtermékenyítést megelőző folyamatokat. Növelhető azonban a fogantatás és az egészséges baba születésének esélye. Ez komoly kezelést igényel. Minél hamarabb észlelhető a betegség jelei és orvoshoz kell fordulni, annál kedvezőbb a prognózis. A legjobb az, ha előre megszabadulunk a patológiától, még a fogantatás megtervezésekor is.

Tartalom:

Lehetséges-e policisztással teherbe esni?

A policisztás petefészek olyan patológia, amelyet a szervezet hormonális kudarca okoz. Jelentősen megnövekszik a szerv mérete és falának tömítése, mivel sok kis, folyadékkal telt ciszta képződik benne. A policisztás betegség jellegzetes jelei a menstruációs zavarok és az ovuláció hiánya.

A hormonális elégtelenség súlyosbodik, mivel az ösztrogéntermelés csökken. Növekszik a tesztoszteron szintje, amelyből ezek termelődnek. Ez ahhoz vezet, hogy egy nőben a megjelenés megváltozik a férfi típustól függően. Ezenkívül a policisztás petefészek eseteinek 85% -ában a terhesség és annak normális lefolyása lehetetlen.

Számos oka van annak, ami drámaian csökkenti a fogantatás valószínűségét:

  1. Az érett tüszők nem léphetnek túl a petefészken.
  2. A petesejtnek még ha sikerül is elhagynia, nem tud bejutni a petevezetékbe, melynek bejáratát a többszörösére megnövekedett petefészek zárja el.
  3. A női nemi hormonok termelésének csökkenése miatt a méh endometriumának normális érése lehetetlenné válik. A megtermékenyített petesejtet nem tartják benne, és elhal, és a nőnek nincs menstruációja.

Az esetek 15%-ában azonban a betegség korai stádiumában még kezelés nélkül is teherbe eshet egy nő, ha kellően rendszeres a menstruációja, legalább alkalmanként megtörténik az ovuláció. Ebben az esetben néha megfigyelhető a magzat méhen kívüli fejlődése. Ha egy nőnek nincs menstruációja, akkor csak speciális kezelés után tud teherbe esni.

Kezelés a terhesség tervezése során

A kezelés célja a petefészkekben a férfi hormonok termelésének visszaszorítása antiandrogén szerek segítségével, a női nemi hormonok arányának helyreállítása. Így lehetséges a menstruációs ciklus szabályozása. Az ovuláció serkentésére progeszteronon alapuló gyógyszereket használnak.

Kiegészítés: Paradox módon annak érdekében, hogy egy nőt meggyógyítsanak a meddőségből, fogamzásgátló tablettákat (COC) írnak fel neki. Hatásmechanizmusuk az, hogy segítik a hormonszint normalizálását.

A kezelés kötelező elemei a testsúly korrekciója és a nemi szervek gyulladásos betegségeinek megszüntetése. Ha a kezelés eredménytelen, a nő nem esik teherbe, akkor sebészeti kezelést végzünk (petefészek ékreszekciója vagy metszés lézerkéssel). A műveleteket laparoszkópiával végezzük. Lehetővé válik, hogy a tojás elhagyja a petefészket, és a petevezetékbe kerül megtermékenyítés céljából. Az alternatíva az IVF.

A kezelés utáni lehetséges fogantatás ideje a szervezet egyéni jellemzőitől, a betegség stádiumától és a terápia módjától függ. Az ovuláció valószínűsége a műtét után hat hónapig elég magas, majd csökken.

A petefészek működésének teljes helyreállítása azonban általában legkorábban 3 hónappal a műtét után következik be, így ha egy nő túl korán esik teherbe, elvetélhet.

A terhesség segít megszabadulni a PCOS-től?

Egy ilyen vélemény téves. Először is, a fogantatás a betegség jelenlétében meglehetősen ritkán fordul elő. Másodszor, még ha a betegség oka (hormonális kudarc) megszűnik is, átmeneti jelenség lesz. 9 hónap elteltével a hormonproblémák újra megjelennek, és a kezelés nélkülözhetetlen. A betegség korántsem biztonságos, hiszen a meddőségen kívül számos egyéb következmény is lehetséges, köztük a rák.

A policisztás betegség jelei és diagnózisa terhes nőknél

A betegség kezdetére utaló jeleket a terhesség kezdete után találják meg. Ugyanakkor az ultrahang azt mutatja, hogy a petefészkek megnagyobbodtak, kapszuláik megvastagodtak, külön üregek vannak. Látható, hogy van egy embrió a méh üregében.

Más megnyilvánulásokat ebben az időszakban nehéz észrevenni. Az olyan jelek, mint a súlygyarapodás, a bőr állapotának romlása, a pattanások megjelenése, hajhullás, jelenleg senkit sem lepnek meg, általában az erre az időszakra jellemző szervezeti átrendeződéssel magyarázzák.

Egy ultrahang nem elég, mivel gyulladásos folyamatok vagy daganatok jelenlétében is előfordulnak változások a petefészekben. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatot kell végezni a hormonokra (az LH és a tesztoszteron szintje emelkedik, a progeszteron koncentrációja csökken). A glükóz és a koleszterin biokémiai elemzését is elvégzik.

A policisztás betegség egyik jele a szervezet inzulinérzékenységének csökkenése. Ugyanakkor a glükóz felhalmozódik a vérben.

Milyen szövődményei vannak a policisztás betegségnek terhes nőknél?

A policisztás petefészkeknél fellépő hormonális kudarc bonyolítja a terhességet, és a következő következményekkel jár:

  1. Korai vetélés.
  2. A magzat fejlődésének megszakadása és halála (terhesség elmaradása).
  3. koraszülés.
  4. Erős vérzés.
  5. Késői toxikózis (megnövekedett vérnyomás, ödéma megjelenése). Az anya testében a véráramlás megsértése van, a magzatban hipoxia lép fel. Ennek következménye lehet a gyermek testi-lelki fejlődési rendellenességeinek megjelenése. Az anya és a gyermek élete veszélyben van.
  6. Terhességi diabetes mellitus, amely az újszülött légzőrendszerének, szív- és érrendszerének és idegrendszerének működési zavarait okozza.

Jelentős testsúlynövekedés is tapasztalható, ami a nő általános közérzetének romlásához, hormonális zavar előrehaladásához vezet.

Van-e valamilyen kezelés terhes nők számára?

A hormonális gyógyszerek alkalmazása hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését, és komplikációkat okoz a gyermek egészségében. Ezért a terápiát csak a szülés után végezzük.

A gyermekvállalás teljes időtartama alatt különösen gondosan figyelemmel kísérik a beteg állapotát és a magzat fejlődését. A vérnyomást és a vércukorszintet szigorúan ellenőrzik. Terhességi cukorbetegség esetén inzulinterápiát végeznek.

A diéta fontos szerepet játszik. A terhesség normál lefolyása alatt a nők számára nem javasolt a diéta. Policisztás betegség esetén szükségessé válik a testsúly szabályozása a betegség progressziójának megelőzése érdekében. Korlátozni kell az édességek és zsíros ételek fogyasztását. Szükséges a rostban gazdag élelmiszerek beiktatása az étrendbe. Az anyagcsere javítására vitaminokat írnak fel.

Videó: Hogyan lehet növelni a fogantatás esélyét policisztával. Lehetséges szövődmények


A petefészkek összehasonlítása. Növekedés.

A policisztás petefészek szindróma meglehetősen gyakori hormonális betegség, amely jelentősen csökkenti a fogantatás és az egészséges terhesség esélyét. Egyes orvosok úgy vélik, hogy policisztás petefészkekkel alapvetően lehetetlen teherbe esni, mivel a szervezet nem termel elegendő hormont a fogantatáshoz és a gyermekvállaláshoz. Időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel azonban a PCOS és a terhesség egyáltalán nem zárja ki egymást.

A PCOS sémája. Növekedés.

Minden nő, aki szembesül ezzel a diagnózissal, minden bizonnyal felteszi az orvosoknak a kérdést: lehetséges-e teherbe esni policisztás petefészkekkel? Terhesség ezzel a betegséggel lehetséges, de meglehetősen nehezen kivitelezhető, és nagy erőfeszítést igényel mind a kismama, mind a kezelőorvos részéről. Miért olyan alacsony a PCOS miatti teherbeesés esélye?

A PCOS egy hormonális betegség, amelyet az endokrin rendszer hibája okoz. A női testben lévő policiszta esetén a férfi nemi hormonok túlzott termelése kezdődik a fogantatáshoz szükséges női hormonok termelésének csökkenése hátterében. A női "szépséghormon" (ösztrogén) hiánya ahhoz vezet, hogy a petefészkek nem kapnak jelet az agyalapi mirigytől a ciklus elindítására. A tüszők nem fejlődnek, a peték nem érnek, és nem történik ovuláció.

Lehetséges policisztással teherbe esni, ha még mindig megtörtént az ovuláció? Lehetséges, de nincs 100%-os garancia a terhességre. Az ösztrogén hiánya ahhoz vezet, hogy az endometrium - a méhüreg felső rétege, amely megkapja a megtermékenyített petesejtet, és segít abban, hogy ott megállja a helyét, nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Egészséges szervezetben a menstruációs ciklus első fázisában (néhány nappal az ovuláció előtt) ösztrogén hatására az endometrium rétege többszörösére nő, felkészülve az embrió befogadására. Ha a hormonok nem elegendőek, vagy mennyiségük instabil, a méhnyálkahártya nem tudja maradéktalanul ellátni feladatát, így sikeres peteérés és fogamzás esetén sem rögzülhet a petesejt a méhben, és a terhesség megszakad. .

Egészséges szervezetben az ovuláció után a sárgatest aktívan elkezdi termelni a progeszteront, amelyet „terhességi hormonnak” neveznek. Felelős a megtermékenyített petesejt megőrzéséért és a terhesség normális fejlődéséért. A policisztás progeszteron esetében a progeszteron gyakran elégtelen mennyiségben termelődik, ami szintén a terhesség korai szakaszában történő megszakadásához vezet.

A policisztás petefészkekkel megváltoztatják anatómiájukat, méretük többszörösére nő, ami jelentősen megnehezíti a tojás felszabadulását belőlük, blokkolva a normális mozgást a méhbe.

Egy nő vizsgálatának volumene a PCOS diagnózisakor

AjánlásokLaboratóriumi diagnosztika
Biokémiai hiperandrogenizmusEz az egyik diagnosztikai kritérium.Általános tesztoszteron. A tesztoszteron ingyenes. Szabad tesztoszteron index (teljes tesztoszteron és nemhez kötő globulin)
pajzsmirigy patológiaMinden nő kivétel.Tirotróp hormon
HiperprolaktinémiaMinden nő kivétel.prolaktin. Emelkedett értékek esetén - makroprolaktin
A mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója (21-hidroxiláz hiánya)Minden nő kivétel.17-hidroxi-progeszteron. Korai follikuláris fázis 8:00 órakor
Androgéntermelő daganatokKivétel a hirtelen fellépés, a klinika gyors előrehaladása esetén, műszeres módszerekből származó adatok a mellékvesék vagy a petefészkek területén történő oktatásról.DHEA-S
Tesztoszteron össz
Hipotalamusz amenorrhoea/primer petefészek-elégtelenségAz amenorrhoea a patológiára jellemző klinikával kombinálva.FSH, LH, ösztradiol
TerhességAmenorrhoea a terhesség jeleivel együtt.hCG
Cushing-szindrómaAmenorrhoea, klinikai hiperandrogenizmus, elhízás, 2-es típusú cukorbetegség myopathiával kombinálva, lila striák, könnyű zúzódások.Cartisol a nyálban 23:00-kor. Kortizol a napi vizeletben. Szuppressziós teszt 1 mg dexametazonnal
AkromegáliaOligomenorrhoea, hyperandrogenizmus klinikája, 2-es típusú cukorbetegség, policisztás petefészek fejfájással kombinálva, hyperhidrosis, visceromegalia, megjelenési változások, végtagok.Inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1, somatomedin-C)
A táblázat megtekintéséhez mozgassa balra és jobbra. ↔

Hogyan lehet teherbe esni PCOS-szal

Policisztás petefészkek esetén az orvos által felírt hormonterápia után teherbe eshet. Általában ez a terápia nem képes teljesen meggyógyítani a policisztás petefészket, de elegendő a teherbeeséshez és a gyermekvállaláshoz.

A hormonterápia célja a menstruációs ciklus helyreállítása. Ehhez használja a kezelő nőgyógyász által felírt orális fogamzásgátlókat. Céljuk a ciklus szabályozása és a női hormonok szintjének helyreállítása a szervezetben. A következő lépés az ovuláció stimulálása. Egy antiandrogén gyógyszer - clostilbegit - segítségével állítják elő. Ezután kiszámítják a fogantatás optimális napjait, amelyeket a petefészkek ultrahangja erősít meg (a vizsgálatnak domináns tüszőképződést kell mutatnia). Ha az ovuláció és a fogantatás sikeres volt, a terhesség első trimeszterében a nő szoros orvosi felügyelet alatt áll. A corpus luteum elégtelen munkájának kompenzálására és a progeszteron szintjének növelésére feltétlenül folytatni kell a hormonális gyógyszerek szedését.

Az orvosok gyakran javasolják a hormonterápia kiegészítését speciális étrenddel, amelynek célja a fogyás. A PCOS túlzott teltségérzetet okozhat, és a férfi nemi hormonok aktívan felhalmozódnak a testzsírban, megakadályozva a terhességet. A zsírréteg csökkentése jelentősen gyengíti a policisztás megnyilvánulást, növelve a terhesség esélyét.

Hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel, ha a hormonterápia nem hozott eredményt? Ha a terápia megkezdését követő egy éven belül nem következik be terhesség, az orvosok műtétet javasolhatnak. Előrehaladott és súlyos policisztás betegség esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség. A modern technológiák lehetővé teszik a ciszták kis bemetszésekkel történő eltávolítását.

A műtét egy ideig segít legyőzni a policisztás petefészket, általában elég hosszú ideig ahhoz, hogy teherbe essen. A statisztikák szerint a műtét után a nők körülbelül 80% -ánál terhesség következik be. A műtét azonban még sikeres esetekben sem csodaszer. Hatása gyakran körülbelül egy vagy másfél évig tart, majd a betegség kiújulhat. Mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy a megadott időben teherbe essen, és komplikációk és problémák nélkül elviselje a gyermeket.

Alternatív módok a PCOS-es terhességre

Öko-séma. Növekedés.

Előfordul, hogy a policisztás petefészkek nem alkalmasak sem konzervatív, sem sebészi kezelésre, és akkor felmerül a kérdés, hogy lehetséges-e más módon teherbe esni? Ha a terhesség nem következik be az anovuláció hátterében 1,5-2 éven belül, az orvosok azt javasolják, hogy forduljanak az IVF-programokhoz - in vitro megtermékenyítéshez. Kiváló megoldás lesz azoknak a nőknek is, akiknek PCOS miatt teljesen el kellett távolítaniuk petefészkeiket.

Az IVF különös figyelmet igényel az orvosoktól, valamint a beteg megfelelő felkészítését, mivel policisztás petefészkek esetén lehetséges, hogy a petefészkek nem reagálnak megfelelően az eljárás során alkalmazott gyógyszerekre. Ezért az első lépés az IVF felé a szervezet alapos és elmélyült vizsgálata kell legyen, amelynek célja az egyes esetek egyéni jellemzőiről alkotott kép összeállítása. Csak ezt követően az orvos felírhatja a szükséges gyógyszereket a test felkészítéséhez a megtermékenyítéshez.

Ahhoz, hogy a policisztás petefészek IVF eljárása hatékony és biztonságos legyen, előzetesen fel kell mérni a szövődmények lehetőségét. A leggyakoribb szövődmény a petefészek hiperstimulációs szindróma, policisztás betegség esetén a kialakulásának kockázata eléri a 12% -ot. Ezenkívül a policisztás petefészekben szenvedő betegeknél nagy a kockázata a többes terhesség kialakulásának és az embriók későbbi csökkenésének. A gondos előzetes elemzések, a páciens megfelelő felkészítése és az orvosok gondos megfigyelése az eljárás során segít elkerülni a szövődményeket és elérni a kívánt eredményt.

A statisztikák szerint a policisztás petefészkek diagnózisával végzett IVF sikerességi aránya nem alacsonyabb, mint a meddőség más formáinál. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyermek fogantatását akkor is, ha a betegség súlyos formája miatt vagy a petefészkek eltávolítása után nem kaphat „natív” tojást.

Miért veszélyes a PCOS terhesség alatt?

A policisztás nem zárja ki teljesen a fogantatást és a terhességet, egy ilyen diagnózissal teljesen lehetséges a teherbeesés, azonban az egész terhességet állandó fenyegetések és szövődmények kísérik mind a gyermek, mind a terhes nő számára. Azoknak a nőknek, akik úgy döntenek, hogy policisztás betegség hátterében teherbe esnek, fel kell készülniük a lehetséges következményekre:

  • a spontán abortusz (spontán vetélés) állandó veszélye, különösen a korai szakaszban;
  • a legtöbb esetben - koraszülés;
  • a terhesség elmulasztásának veszélye;
  • tartós magas vérnyomás;
  • túlzott súlygyarapodás;
  • a cukorbetegség kialakulása, gyors fejlődése.

Mindezeket a szövődményeket, fenyegetéseket egy ok okozza - az endokrin rendszer instabil munkája, nevezetesen a női hormonok hiánya. A hormonok felelősek azért, hogy policisztás petefészkekkel lehetséges-e a terhesség, és mennyire lesz könnyű és biztonságos.

Ezért a policisztás teherbeesés nem az egyetlen kérdés, amely aggasztja a nőket. Nem kevesebb kérdést vet fel a terhesség megőrzése a policisztás betegség hátterében. A hormonhiány miatt számos szövődmény, elsősorban spontán vetélés kíséri. Ezért rendkívül fontos az orvos összes ajánlásának betartása és mindenben fokozott óvatosság, különösen a terhesség első néhány hónapjában. Ha ezt a tételt figyelmen kívül hagyják, vetélést vagy elmulasztott terhességet tapasztalhat. Mindkét lehetőség rendkívül negatív hatással lesz a nő egészségére, tovább bonyolítva a kívánt terhességhez vezető utat.

A policiszta önmagában is túlzott súlygyarapodást okoz, és a terhesség alatt ez a folyamat többszörösére is felgyorsulhat. A túlsúly hatalmas terhet ró a szervezetre, amelynek minden erejét a gyermek megőrzésére és fejlesztésére fordítják, ezért ezt a mutatót szigorúan ellenőrizni kell. A megfelelő étrendet és a fizikai aktivitás szintjét a kezelőorvos javasolja. Önállóan nem szedheti fel őket, mivel ez károsíthatja az anya és a baba egészségét.

Főbb szövődményekSzűrés
Terhesség szövődményei:
1. Terhességi cukorbetegség
2. Hipertóniás rendellenességek
Nincsenek hivatalos iránymutatások és ajánlások. Az éhomi glükózszint mérése az első trimeszterben. Kövesse nyomon a vérnyomást és esetleg a méh keringését a második trimeszterben.
Csökkent glükóz tolerancia75 g OGTT (a kiinduláskor) PCOS-ben szenvedő nőknél, akiknél a következő tünetek jelentkeznek:
- BMI > 30 kg/m2 és/vagy
- Derékbőség > 80 cm és/vagy
- Acanthosis és/vagy
- A családban előfordult 2-es típusú cukorbetegség és/vagy
- Terhességi diabetes mellitus az anamnézisben.
- A menstruációs ciklus megsértése és a hiperandrogenizmus.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázataA PCOS-ben szenvedő nők bármely életkorban:
- Derékbőség mérése.
- Vérnyomás mérés.
- A lipidprofil vizsgálata.
- A fizikai aktivitás elemzése.
- Táplálkozáselemzés.
- Felmérés a dohányfüggőség jelenlétéről.
endometrium rákAz endometrium ultrahangja vagy biopsziája elhúzódó amenorrhoeában szenvedő nőknél.
Legalább négy progeszteronteszt az endometrium hiperpláziájára.

Következtetések a cikkből

- egy rosszul ismert és összetett betegség. Fejlődésében az endokrin rendszer minden eleme részt vesz, ezért a kezelésnek is ugyanolyan komplexnek kell lennie. A kezelés megtagadása a nem kívánt terhesség megelőzése ürügyén nem éri meg, mivel ennek súlyos következményei lehetnek az egészségre általában. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor a terhesség még kezelés hiányában is megtörtént, de természetesen rendkívül ritkák.

Sajnos a modern orvostudomány nem tudja a választ arra a kérdésre, hogyan lehet gyorsan teherbe esni policisztás petefészkekkel. Ez egy alattomos betegség, amely évekig nem okoz kellemetlenségeket, és csak többszöri sikertelen teherbeesési kísérlet után derül ki. De a korai diagnózis jelentősen növeli a sikeres kezelés esélyeit. De még ebben az esetben is a PCOS kezelése sok időt, valamint a nő és orvosa közös erőfeszítéseit követeli meg. A kezelés típusairól és módszereiről ebben a cikkben olvashat bővebben! Ról ről .

Olvasás 7 perc. Nézetek 2k. Közzétéve: 2018.05.19

A policisztás petefészek a petefészek szerkezetének patológiás változása, amely egyidejűleg sok kis, folyékony belső tartalmú ciszta képződésével jár. Maga a reproduktív rendszer szerve is megnövekedhet, ami megzavarja a működését. A betegség fő oka a hormonális elégtelenség, amelyben a férfi nemi hormonok termelődése sokkal nagyobb a női hormonokhoz képest.

Lehetséges-e teherbe esni a policisztás petefészkekkel, csak az orvos tudja megmondani egy alapos vizsgálat után, mivel a kérdésre adott válasz teljes mértékben a szervi károsodás mértékétől és a daganatok jellemzőitől függ. Az orvosi gyakorlatban a patológiát policisztás petefészek szindrómának (PCOS) vagy Stein-Leventhal-kórnak is nevezik. A női test reproduktív rendszerének teljes helyreállítása csak orvos felügyelete mellett végzett sikeres kezelés után lehetséges.

Miért nehéz teherbe esni PCOS-sel?

Gyakran a betegek csak a kívánt terhesség hiányának okainak meghatározására előírt vizsgálat után értesülnek a betegség jelenlétéről.

Policisztás megbetegedés esetén a petefészkek felszínét több üreges, folyékony tartalmú daganat borítja, ami viszont megakadályozza a tüszők teljes érését és a megtermékenyítésre teljesen kész petesejt felszabadulását. Ez a menstruációs ciklus megsértéséhez és az ovuláció problémás folyamatához vezet, ami szinte lehetetlenné teszi a policisztás betegséggel járó terhességet.

A teljes és időben történő kezelés hiánya meddőséghez vezethet.

Még mindig van esély a terhességre és a magzat sikeres kihordására ezzel a patológiával, de ugyanakkor orvosi felügyelet mellett vissza kell állítani a női test összes zavart rendszerének teljes működését. Mindenekelőtt ez a hormonális diszfunkció megszüntetésére vonatkozik speciális gyógyszerek adagolt bevitelével. Ne hagyja figyelmen kívül az endokrin rendszer szerveinek, nevezetesen a pajzsmirigynek és a mellékveséknek a munkájában fellépő lehetséges problémákat.

A gyógyszerek kijelölése és maga a kezelés minden esetben egyedileg történik, mivel ez teljes mértékben függ a tesztek és vizsgálatok eredményeitől, valamint a reproduktív rendszer szerveinek károsodásának mértékétől.

Mit kell tenni?

Ha a betegség legkisebb gyanúja is fennáll, kérjen segítséget a kezelő nőgyógyásztól, és készüljön fel egy sor vizsgálatra a diagnózis cáfolata, vagy éppen ellenkezőleg, megerősítése érdekében.

Fontos megérteni, hogy a többszörös ciszta nem tud magától megoldódni, ezért minden esetben kezelésre van szükség, különösen akkor, ha a beteg policisztás betegséggel terhes lesz, és egészséges gyermeket szül.

A kezelési eljárás teljes mértékben a következőktől függ:

  • a patológia figyelmen kívül hagyásának mértéke (minél korábban észlelik a betegséget, annál gyorsabban és könnyebben megszabadulhat tőle);
  • a beteg életkora és készsége arra, hogy egyértelműen kövesse az orvos összes ajánlását;
  • veszélyes társbetegségek jelenléte, például cukorbetegség vagy elhízás.

A gyógyszerek szedése és az esetleges sebészeti beavatkozás mellett az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegek egészséges életmódot alakítsanak ki az étrend megváltoztatásával és a meglévő rossz szokások elhagyásával.

Mi van, ha nem dolgozol?

Ha megtagadja az előírt kezelést, vagy akár orvoshoz fordul, a PCOS tovább fejlődhet és növekedhet, ami súlyosan súlyosbítja magát a problémát. A lehetséges szövődmények a következők:

  • a meddőség kialakulása (nem csak a gyermekvállalás képtelensége, hanem a fogantatás is);
  • bőséges méhvérzés, amely súlyosan aláássa a beteg egészségét, és súlyos vérveszteséghez vezethet;
  • több daganat rosszindulatú képződményének kialakulásának lehetősége, ami viszont komolyabb és nem mindig sikeres kezelést igényel.

Ezek a szövődmények nem teljes körűek, mivel a hormonális egyensúlyhiány általános egészségromláshoz, túlzott izzadáshoz, erős fejfájáshoz és vérnyomás-emelkedéshez vezethet. Éppen ezért a policisztás petefészkek kezelése kötelező, függetlenül attól, hogy a jövőben tervezik-e a terhességet.

Kezelési módszerek

A policisztás petefészkek fogamzás céljából történő gyógyításának szükségességét legjobban hozzáértő kezelőorvosra bízni. Ugyanakkor még a népi gyógymódok szedését is előzetesen meg kell beszélni szakemberrel, mivel az öngyógyítás súlyosan károsíthatja. A megfelelő kezelési mód kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végzi el. Ez figyelembe veszi a betegség fejlettségi stádiumát, és különösen a policisztás petefészkekben a szervkárosodás mértékét.

A beteg egészségi állapotától függően az orvos javasolhatja:

  • fogyni (csökkenteni a túlsúlyt, és ezáltal létrehozni a zsírszövetekben felhalmozódó ösztrogén normális termelését);
  • látogasson el egy endokrinológushoz, hogy normalizálja a vércukorszintet cukorbetegség jelenlétében;
  • először végezzen hormonterápiát, amely helyreállítja az egyensúlyt, ami azt jelenti, hogy létrehozzák a normális ovulációt és az érett tojás teljes felszabadulását a további fogantatáshoz;
  • alá kell vetni egy további vizsgálatot, hogy meghatározzák a reproduktív rendszer készenléti fokát a magzat teljes hordozására.

Gyakran előfordul, hogy az orvos alapvető ajánlásainak gondos betartásával a betegek PCOS-sel és sebészeti beavatkozás nélkül teherbe esnek. Ha az ilyen terápia után egy éven belül a policisztás petefészkek és a terhesség összeegyeztethetetlen, a betegnek megfelelő műtétet ír elő.

Konzervatív kezelés

A terhesség és a patológia jelenléte tervezésekor a kezelést először bizonyos gyógyszerekkel végzik, amelyeket az orvos szakaszosan és kötelező rendszeres vizsgálatokkal ír elő. Az alkalmazott gyógyszerek segíthetnek:

  • a normál (minden esetben egyéni) ciklus helyreállítása;
  • serkenti az elégtelen női hormonok teljes termelését a szervezetben, és csökkenti a férfi hormonok számát, aminek következtében a hormonális egyensúly teljes mértékben helyreáll;
  • normalizálja a beteg súlyát;
  • javítja a reproduktív rendszer működésében részt vevő szervek és rendszerek működését.

A gyógyszeres kezelés során lehetőség van orális fogamzásgátlók felírására, amelyeknek köszönhetően a menstruációs ciklus stabilizálódik. A Metformin gyógyszer használata lehetővé teszi a vércukorszint normalizálását.


Ugyanakkor a konzervatív terápia számos speciális fizioterápiás módszert tartalmazhat, amelyek célja a kismedencei szervek teljes vérellátásának helyreállítása, immunstimulánsok szedése és kötelező diétás terápia.

Összességében a gyógyszeres terápia nem tarthat tovább hat hónapnál. Ezen időszak letelte után a gyógyszeres kezelés megszűnik, és a beteg lehetőséget kap arra, hogy megpróbáljon önállóan teherbe esni.

Az ovuláció stimulálása

A teherbeeséshez orális fogamzásgátlót írhatnak fel a páciensnek, amelynek anyagai képesek megteremteni a szükséges feltételeket a petefészkek normális működéséhez és a tojás teljes éréséhez. Így az ovuláció napján (a tojás kiszabadulása a tüszőből) teherbe eshet. Az orvosi gyakorlatban ezt az ovulációs folyamat stimulálásának képességének nevezik. Ebben az esetben a kiválasztott gyógyszerek adagját és időtartamát kizárólag az orvos határozza meg.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás az egyetlen igazi módja a policisztás petefészkek kezelésének, ha a konzervatív kezelést követő 12 hónapon belül a nőnek nem sikerült teherbe esnie, és maga az ok pontosan a meglévő patológiában rejlik.

A műveleteket általában laparoszkóposan végzik. Ebben az esetben lehetséges:

  • ék alakú reszekciók (a ciszták és a szövetek érintett területeinek kivágása szikével, az egészséges szövetek és szervek maximális megőrzésének feltételével);
  • decortication, amelyet tű alakú elektródákkal végeznek;
  • kauterizálás, melynek során az érintett területeket kimetsszük, hogy a bemetszésekben új, teljesen egészséges szövetek képződhessenek.


A műtétre való megfelelő felkészülés mellett a szövődmények kockázata minimális, és az esetek több mint 90%-ában mégis bekövetkezik a várva várt terhesség.

Népi módszerek

A hagyományos orvoslás receptjei nem lehet az egyetlen vagy vezető terápiamódszer, mivel maga a patológia hormonális jellegű, és az infúziók és gyógynövényes főzetek ellenőrizetlen bevitele súlyosan károsíthatja. A betegek csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatják a vörös ecset, a bór méh, az édesgyökér vagy a bazsalikom alapján készített főzeteket és infúziókat. A megengedett adagot általában az alapok csomagolásán tüntetik fel.

Vetélés veszélye

A policisztás betegség kezelése során a fogantatás megtervezésekor az egyik komoly veszély a vetélés vagy a vetélés fokozott kockázata. Éppen ezért a teljes terhességi időszakot orvos rendszeres felügyelete mellett kell lefolytatni, az összes ajánlás és előírás szigorú végrehajtása mellett. Ez különösen igaz a kiegyensúlyozott étrendre és a komoly fizikai megerőltetés elkerülésére.

Manapság egyre gyakrabban lehet hallani a "policisztás" lehangoló diagnózist. Az e patológiás nők számának növekedése több okra vezethető vissza: a diagnosztika minőségének javítása, az előfordulás valós növekedése és a fogalom bővítése. Leggyakrabban egy lány akkor szerez tudomást a problémáról, amikor már egy ideje sikertelenül tervezi a terhességet. Valójában a betegség tünetei nem egyértelműek, és a kezelés hatástalan. Lehetséges-e teherbe esni policisztás petefészkekkel, és mit kell tenni ennek érdekében?

Olvassa el ebben a cikkben

Mi a PCOS veszélye

A policisztás betegség fő veszélye az, hogy nincs egyetlen elmélet az előfordulásának okairól. Ezért nincs hatékony kezelés. A policisztás betegség pedig végső soron sok problémát jelent a nők számára: a túlsúlyra való hajlamtól és a menstruációs rendellenességektől a meddőségig és a nemi szervek onkológiai patológiáinak fokozott kockázatáig.

Elsősorban vagy másodlagosan, a pubertás beálltával egy lányban felborul a nemi hormonok egyensúlya, és az agyalapi mirigy és a hipotalamusz nem megfelelően reagál rájuk. Ezt okozhatja a mellékvese hiperplázia és az androgének fokozott szekréciója, vagy közvetlenül a petefészkek problémái.

Emiatt nincs nemi hormonok ciklikus termelése, ez pedig előfeltétele a tüsző normális érésének és az ovulációnak. Hamarosan sűrű kötőszövet burok képződik a petefészken. Alatta sok apró tüsző található, amelyek egykor el akarták érni a fejlődésük végső szakaszát. Minél kifejezettebb a policisztás, annál tisztábban láthatók a jelek az ultrahangon. Néha a petefészkek szerkezetükben a méhek méhsejtjéhez hasonlíthatók.

Tehát a következő betegségek kockázata jelentősen megnő azoknál a nőknél, akiknél a policisztás petefészek tünetei vannak:

  • Fogantatási problémák. A PCOS-ben szenvedő nők gyakran rendkívül ritkán ovulálnak, néha évente egyszer vagy egyáltalán nem. Nehézségek is vannak az endometrium növekedésében és az azt követő kilökődésben.
  • Elhízottság. Mind a hiperandrogenémia közvetlenül, mind a PCOS-sel fellépő inzulinrezisztencia túlsúlyhoz vezet. A plusz kilók egy ördögi kört zárnak be, fokozzák az ösztrogéntermelést, amiből további betegségek következnek.
  • Csökkent glükóztolerancia, ami jelentősen növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
  • Az endometrium- és méhnyakrák, valamint mindenféle hiperplasztikus folyamat (polipok stb.) megnövekedett valószínűsége.
  • Ezenkívül a policisztás betegségben fokozatosan számos szomatikus probléma jelenik meg, mint például az artériás magas vérnyomás és sok más.

A policisztás tünetek

Meg lehet különböztetni az elsődleges policisztás, Stein-Leventhal szindrómát, valamint a betegség másodlagos formáját. Az utóbbi esetben a patológia különböző neuroendokrin állapotokban alakul ki - Itsenko-Cushing-kór, adrenogenitális szindróma, hiperprolaktinémia stb. Ezek és mások klinikai képében nincs alapvető különbség, mindig valamelyik tünet vagy csoport érvényesül.

Az egyéb betegségek hátterében bekövetkező változások kialakulásával a policisztás petefészkekről kell beszélni, nem pedig a szindróma egészéről. Mivel a gyakorlatban ezeket a fogalmakat a legtöbb esetben nem különböztetik meg, a PCOS diagnózisának gyakorisága az elmúlt években megnőtt.

Leggyakrabban a policisztás betegség tüneteit a pubertás során észlelik. Ezen a ponton a lány menstruációs ciklusa csak két évvel a menarche után alakul ki teljesen. Ha az anya és a lánya nem fordít erre különös figyelmet, vagy a kudarcok nem kritikusak, a patológiát akkor diagnosztizálják, amikor a fogantatással kapcsolatos problémák merülnek fel.

A klasszikus PCOS klinikai képe meglehetősen élénk, de sokkal kevésbé gyakori. Gyakrabban kell megküzdenie egyes tünetek elterjedtségével.

A PCOS fő tünetei a következők:

  • . A legtöbb esetben ez oligomenorrhoea, néha. A menstruáció közötti hosszú szünetekkel elegendő lehet a váladékozás, gyakran vérrögökkel. Ez hozzájárul az endometrium hiperpláziájához és a polipok kialakulásához a méh üregében. Ha nem figyeli az egészségi állapotot, és nem végez kezelést, akkor az endometriumrák később kialakulhat. Egy másik lehetőség az opsomenorrhoea típusa.
  • Az ovuláció és a menstruációs ciklus megsértése meddőséghez és különféle kezelések szükségességéhez vezet a fogamzás lehetőségéhez. A grafikon ábrázolásakor a jogsértések jól láthatóak. Ezért szinte minden nőben felmerül a kérdés, hogyan lehet teherbe esni policisztás petefészkekkel.
  • Különböző súlyosságú hirsutizmus. Ez lehet egy nem feltűnő bajusz a felső ajak felett, vagy jelentős szőr az állon, a belső combokon, a hason, az emlőmirigyeken stb.
  • Az esetek 60%-ában a PCOS-ben szenvedő nők túlsúlyosak. Ennek oka az anyagcsere megváltozása, túlsúlyban az androgének, amelyek a zsírszövetben ösztrogénné alakulnak.
  • Az inzulinrezisztencia, amelyet a férfi nemi hormonok megnövekedett szintje okoz a vérben. A vérszintje a vizsgálat során többszörösen meghaladja a normál értékeket. Ez végül diabetes mellitushoz vezethet, bár a glükózfelhasználás károsodása sokáig észrevétlen marad.
  • A nemi hormonok egyensúlyának felborulása a vérben a vizsgálatok eredményei szerint.
  • Megnagyobbodott és sok kis ciszta petefészek.

Nézze meg a videót a betegségről:

Diagnosztika

A PCOS diagnózisa három kritérium teljesülése esetén történik. Ezek tartalmazzák:

  • a menstruációs ciklus más jellegű megsértése;
  • a férfi nemi hormonok növekedésének kimutatása a vérben;
  • megnagyobbodott és megváltozott petefészkek az ultrahang vizsgálat eredményei szerint.

Minden egyéb vizsgálat és vizsgálat kiegészíti a főt a legoptimálisabb kezelés felírásához és a terhesség-tervezési taktika kiválasztásához.

A kapcsolódó betegségek közé tartoznak a policisztás petefészek (csak az ultrahang eredményei szerint), jelentős menstruációs rendellenességek nélkül, valamint az idiopátiás hiperinzulinémia a vér androgénszintjének emelkedése és bármilyen egyéb változás nélkül. Ezt a két állapotot gyakran PCOS-ként is értelmezik, ami nem teljesen igaz.

Arra a kérdésre, hogy lehetséges-e természetes úton teherbe esni a policisztás petefészek, vagy szükség van-e valamilyen további beavatkozásra (laparoszkópia, ovuláció indukciója stb.), csak a kapott adatok átfogó vizsgálata és elemzése után adható meg a válasz.

Kezelés

Az ilyen műveletek lehetővé teszik, hogy egyszerre több problémát is megoldjunk:

  • annak meghatározása, hogy vannak-e egyéb objektív okok, amelyek befolyásolhatják a fogantatás valószínűségét;
  • ellenőrizze a petevezetékek átjárhatóságát hiszterosalpingográfia elvégzésével;
  • szükség esetén eltávolíthatók a fibromás csomók, ciszták stb.;
  • a laparoszkópia során policisztás betegség esetén a klinikai helyzettől és a betegség súlyosságától függően egy sűrű albugineát részben eltávolítanak, vagy a petefészkeken bemetszéseket végeznek, vagy részleges reszekciót végeznek.

A laparoszkópia utáni terhesség valószínűsége többszörösére nő. A műtét után érdemes elkezdeni a következő ovuláció tervezését, esetenként már 5-7 nappal a beavatkozás után. Néha a fogamzás esélyének növelése érdekében további peteérési stimulációt is végezhetnek.

Aktuális kérdések kismamáknak

Minden kezelést, különösen a hormonális kezelést orvosnak kell felírnia. Csak szakember tud biztonságos és hatékony kezelési rendet javasolni.

De bármennyire is jó az orvos, a betegeknek gyakran vannak olyan kérdéseik, amelyekre a találkozó során nincs idejük választ kapni. Ezek tartalmazzák:

  • Lehetséges-e terhesség PCOS esetén kezelés vagy indukció nélkül?

Igen, van esély a fogantatásra, de az erőfeszítések néha évekre, sőt évtizedekre is elhúzódnak. Minden a rendellenességek súlyosságától és a hormonális változásoktól függ. De nem szabad ilyen kockázatot vállalni, mert az életkor növekedésével még a reproduktív technológiák sem adnak ilyen magas eredményt.

  • Mi a célja a hormonális fogamzásgátlásnak, ha egy nő teherbe szeretne esni?

Az a tény, hogy 3-4 hónapig (már nem) orális fogamzásgátlók szedése után, a törlés után, visszapattanó hatás lép fel - a tüszők növekedéséért és éréséért felelős agyalapi mirigy hormonok éles növekedése. Gyakran ilyen helyzetekben az egészséges lányok ikreket, hármasokat szülnek. Policisztás esetén ez természetes ovuláció-indukcióként működik.

  • Hol kezdjem el a policisztás kezelést, ha teherbe esni?

Természetesen szakemberhez kell fordulni. Ez lehet egy reproduktológus, nőgyógyász-endokrinológus vagy egy rendes terhességi klinika orvos. Már a látogatás előtt elkészítheti az alaphőmérséklet grafikonját 2-3 ciklusra, spermogramot készíthet férjének. Minden további vizsgálatot az orvos ír elő szükség szerint.

  • Veszélyes az ovuláció stimulálása?

Valójában az állandó hormonális remegés nem teljesen veszélytelen. Ezért ezeket csak szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. Megbízhatóan ismert, hogy az ovuláció gyakori stimulálásával és sok IVF-kísérlet mellett megnő a petefészekrák kockázata. A belső szekréció összes szervének (pajzsmirigy és hasnyálmirigy, mellékvese stb.) munkáját is befolyásolja. A hormonális sokkokra és az emlőmirigyekre a mastopathia gyakoriságának és súlyosságának növelésével reagálnak.

  • Milyen egyéb kockázatokkal jár a PCOS-ben szenvedő nők terhesség alatt?

Bizonyos hormonális rendellenességekben, köztük a PCOS-ben szenvedő nőknél fennáll a vetélés (nagyobb a nem fejlődő terhesség és a koraszülés valószínűsége), a vajúdási rendellenességek, a magzati patológiák, a fertőző szövődmények, a terhességi diabetes mellitus és a különböző mértékű preeclampsia kialakulásának veszélye. , vérzés (placenta leválás stb.) Ezért mindenkor orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

A policisztás betegség súlyos betegség, amelynek okait és mechanizmusait nem sikerült teljesen tisztázni. Ez a patológia amellett, hogy növeli az egyéb nőgyógyászati ​​problémák kialakulásának kockázatát, csökkenti a független sikeres fogamzás és a későbbi terhesség valószínűségét a nőknél.

Másoknál nagyobb valószínűséggel szembesülnek meddőségi problémákkal. Csak a szakember tudja a vizsgálat után meghatározni a valódi okot és előírni a megfelelő kezelést (ovuláció stimuláció, laparoszkópia stb.). De néha még ők sem adnak egyértelmű választ, hogy lehetséges-e a policisztás petefészkek gyógyítása és teherbe esés egy adott helyzetben.

Hasonló cikkek

Tehát milyen hatással lesz a gyógyszer a PCOS-re? ... Hogyan gyógyítható a policisztás petefészkek, mi segít jobban ... Lehetséges-e teherbe esni policisztás petefészkekkel: hogyan ...



Hasonló hozzászólások