Lindinet 20 szedése 4 évig. Fogamzásgátló tabletták Lindinet. Használata terhesség és szoptatás alatt

Regisztrációs tanúsítvány tulajdonosa:
RICHTER GEDEON Nyrt.

ATX kód a LINDINET 20-hoz

G03AA10 (gesztogén és ösztrogén)

A gyógyszer analógjai az ATC kódok szerint:

A LINDINET 20 alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Ezek a használati utasítások csak tájékoztató jellegűek. További információkért tekintse meg a gyártó megjegyzését.

Klinikai és farmakológiai csoport

23.032 (Egyfázisú orális fogamzásgátló)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Világossárga filmtabletta, kerek, mindkét oldalán domború, mindkét oldalán felirat nélküli; fehér vagy csaknem fehér színű törésen világossárga szegéllyel.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, povidon, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Bevonat összetétele: kinolinsárga festék (D+S sárga No. 10) (E104), povidon, titán-dioxid, makrogol 6000, talkum, szacharóz.

21 db. - buborékfólia (1) - kartondoboz.21 db. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja a gonadotrop hormonok szekrécióját az agyalapi mirigyből. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinilösztradiol, az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonnal együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. A progesztogén komponens a gesztodén, a 19-nortesztoszteron származéka, amely erőssége és szelektivitása nemcsak a sárgatest természetes progeszteron hormonja, hanem más szintetikus progesztogének (például levonorgesztrel) is felülmúlja. Magas aktivitása miatt a gesztodént alacsony dózisban alkalmazzák, amelyben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

A megtermékenyíthető petesejt érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusok mellett a fogamzásgátló hatás az endometrium blasztociszta iránti érzékenységének csökkenéséből, valamint a nyálka viszkozitásának növekedéséből adódott. méhnyak, ami viszonylag járhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedés esetén terápiás hatást is fejt ki, normalizálja a menstruációs ciklust és segít megelőzni számos nőgyógyászati ​​betegség kialakulását, pl. daganat jellege.

Farmakokinetika

Gesztodén

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri adag után a Cmax 1 óra elteltével figyelhető meg, és 2-4 ng / ml. Biohasznosulás - körülbelül 99%.

terjesztés

A gesztodén az albuminhoz és a nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad formában van a plazmában, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG szintjének a vérben etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. Átlagos Vd - 0,7-1,4 l / kg. A gesztodén farmakokinetikája az SHBG szintjétől függ. Az ösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérplazmában háromszorosára nő. Napi bevitel esetén a gesztodén koncentrációja a vérplazmában 3-4-szeresére nő, és a ciklus második felében eléri a telítettségi állapotot.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén a májban biotranszformálódik. Az átlagos plazma clearance 0,8-1 ml / perc / kg. A gesztodén szintje a vérszérumban kétfázisúan csökken. T1 / 2 a β-fázisban - 12-20 óra A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60% a vizelettel, 40% a széklettel. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Etinilösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos Cmax a vérszérumban a bevétel után 1-2 órával érhető el, és 30-80 pg/ml. Az abszolút biohasznosulás a preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus következtében körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (körülbelül 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos Vd - 5-18 l / kg.

A Css a gyógyszer szedése után 3-4 nappal alakul ki, és 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen megy keresztül hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából történő metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml.

tenyésztés

A szérumkoncentráció kétfázisúan csökken. A β-fázisban a T1 / 2 körülbelül 16-24 óra, az etinilösztradiol csak metabolitok formájában ürül, 2:3 arányban a vizelettel és az epével. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

LINDINET 20: ADAGOLÁS

Rendeljen napi 1 tablettát 21 napig, lehetőség szerint ugyanabban a napszakban. A csomagolásból az utolsó tabletta bevétele után 7 napos szünetet kell tartani, amely alatt megvonásos vérzés lép fel. A 7 napos szünetet követő másnap (azaz 4 héttel az első tabletta bevétele után, a hét ugyanazon a napján) a gyógyszert folytatják.

A Lindinet 20 első tablettáját a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell bevenni.

Más kombinált orális fogamzásgátlóról Lindinet 20-ra való áttéréskor az első Lindinet 20 tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomag utolsó tablettájának bevétele után kell bevenni, az elvonási vérzés első napján.

A csak progesztogént tartalmazó gyógyszerekről ("minitabletta", injekció, implantátum) a Lindinet 20-ra való áttéréskor a "minitabletta" szedése során a Lindinet 20 szedését a ciklus bármely napján elkezdheti szedni, implantátumról áttérni a beültetésre. A Lindinet 20 az implantátum eltávolítását követő másnap, injekciók alkalmazásakor - az utolsó injekció előestéjén. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a Lindinet 20 közvetlenül a műtét után bevehető. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében a gyógyszer a 21-28. napon bevehető. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha a gyógyszer szedését az első 7 napban később kezdik meg, további, akadálymentes fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Abban az esetben, ha a szexuális érintkezés a fogamzásgátlás megkezdése előtt történt, a gyógyszer megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy el kell halasztani a gyógyszer megkezdését az első menstruációig.

Ha kihagyott egy tablettát, a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát. Ha a gyógyszer szedésének időtartama nem csökken, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben ne pótolja a kihagyott adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, de a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha egyidejűleg kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagban, megszakítás nélkül el kell kezdeni a következő csomagból származó gyógyszert. Ebben az esetben elvonási vérzés nem lép fel a második csomag befejezéséig, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat.

Ha a második csomagból származó gyógyszer bevételének befejezése után nem jelentkezik megvonási vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhességet.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben a tabletták kihagyására vonatkozó utasítások szerint kell eljárnia. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátlótól, a kihagyott tablettákat egy másik csomagból kell bevenni.

A menstruáció felgyorsítása érdekében csökkenteni kell a gyógyszer szedésének szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb az áttöréses vagy pecsételő vérzés előfordulása a következő csomagból származó tabletták bevétele közben (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruációt addig lehet halasztani, amíg szükséges a második csomag utolsó tablettájának végéig. A menstruáció késése esetén áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet 20 rendszeres bevitele a szokásos 7 napos szünet után helyreállítható.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisú bevétele után nem írtak le súlyos tüneteket.

Tünetek: hányinger, hányás, lányoknál - véres folyás a hüvelyből.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

A Lindinet 20 fogamzásgátló hatása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, grizeofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg alkalmazzák. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása ezen kombinációk alkalmazásával csökken, gyakoribbá válnak az áttöréses vérzések és a menstruációs zavarok. A Lindinet 20 fenti gyógyszerekkel történő szedése közben, valamint a kezelés befejezését követő 7 napon belül további nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a beadási folyamat befejezését követő 4 héten belül.

A Lindinet 20-zal egyidejűleg alkalmazva minden olyan gyógyszer, amely fokozza a gyomor-bélrendszeri motilitást, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és vérplazmaszintjét.

Az etinilösztradiol szulfatációja a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatizálódnak (beleértve az aszkorbinsavat is), kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, hidantoin, felbamát, rifabutin, oszkarbazepin).

A májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol plazmaszintjét.

Egyes antibiotikumok (ampicillin, tetraciklin), amelyek megakadályozzák az ösztrogének intrahepatikus keringését, csökkentik az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlása vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsítása révén befolyásolhatja más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint, teofilint) metabolizmusát; ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet 20 orbáncfüvével (beleértve az infúziót is) egyidejű alkalmazása esetén csökken a hatóanyagok koncentrációja a vérben, ami áttöréses vérzéshez, terhességhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig tart. A gyógyszerek ilyen kombinációja nem ajánlott.

A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. E tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol tartalmú hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni, vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend korrekciójára, tk. az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát-toleranciát, növelhetik az inzulin vagy az orális antidiabetikumok szükségességét.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Kis mennyiségben a gyógyszer összetevői kiválasztódnak az anyatejbe.

Szoptatás alatti alkalmazás esetén a tejtermelés csökkenhet.

LINDINET 20: MELLÉKHATÁSOK

A gyógyszer abbahagyását igénylő mellékhatások

A szív- és érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás; ritkán - artériás és vénás thromboembolia (beleértve a miokardiális infarktust, a stroke-ot, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát); nagyon ritkán - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és vénák artériás vagy vénás thromboemboliája.

Érzékszervekből: otosclerosis okozta halláskárosodás.

Egyéb: hemolitikus urémiás szindróma, porfiria; ritkán - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - Sydenham chorea (a gyógyszer abbahagyása után elmúlik).

Egyéb mellékhatások gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. A gyógyszer alkalmazásának folytatásának célszerűségét az orvossal folytatott konzultációt követően egyénileg kell eldönteni, az előny/kockázat arány alapján.

A reproduktív rendszer részéről: aciklikus vérzés / véres váladékozás a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, a hüvelyi nyálka állapotának megváltozása, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben, candidiasis, feszültség, fájdalom, a hüvely megnagyobbodása emlőmirigyek, galaktorrhea.

Az emésztőrendszer részéről: epigasztrikus fájdalom, émelygés, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, sárgaság és/vagy viszketés előfordulása vagy súlyosbodása epehólyaggal, cholelithiasis, hepatitis, máj adenoma.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: erythema nodosum, erythema exudative, kiütések, chloasma, fokozott hajhullás.

A központi idegrendszer oldaláról: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.

Érzékszervekből: halláskárosodás, szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencse viselése esetén).

Az anyagcsere részéről: folyadékretenció a szervezetben, testtömeg változás (növekedés), csökkent szénhidrát-tolerancia, hiperglikémia, emelkedett TG szint.

Egyéb: allergiás reakciók.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Javallatok

• fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• a vénás vagy artériás trombózis súlyos és/vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (pl.
• a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai,
• pitvarfibrilláció,
• agyi erek vagy koszorúerek betegségei,
• súlyos vagy közepesen súlyos artériás hipertónia ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással);
• trombózis prekurzorainak jelenléte vagy jelzése a kórelőzményben (pl.
• átmeneti ischaemiás roham,
• angina);
• migrén fokális neurológiai tünetekkel,
• beleértve
• a történelemben;
• vénás vagy artériás trombózis/thromboembolia (beleértve
• miokardiális infarktus,
• stroke,
• mélyvénás trombózis,
• tüdőembólia) jelenleg vagy a történelemben;
• a vénás thromboembolia jelenléte a történelemben;
• műtét hosszan tartó immobilizációval;
• diabetes mellitus (angiopátiával);
• hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve.
• a történelemben)
• súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;
• diszlipidémia;
• súlyos májbetegség
• kolesztatikus sárgaság (pl.
• terhesség alatt)
• májgyulladás,
• beleértve
• a történelemben (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és normalizálásuk után 3 hónapon belül);
• sárgaság a GCS szedése közben;
• cholelithiasis jelenleg vagy a történelemben;
• Gilbert-szindróma
• Dubin-Johnson szindróma,
• Rotor szindróma;
• májdaganatok (beleértve
• a történelemben);
• erős viszketés,
• otosclerosis vagy annak progressziója korábbi terhesség vagy kortikoszteroidok szedése során;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (pl.
• ha gyanúsítják);
• ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés;
• 35 év feletti dohányzás (több mint 15 cigaretta naponta);
• terhesség vagy annak gyanúja;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell felírni olyan állapotok esetén, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis/thromboembolia kialakulásának kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érrendszeri baleset fiatal korban az egyik azonnali betegségben). rokonok), hemolitikus-urémiás szindróma, örökletes angioödéma, májbetegségek, olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy korábbi nemi hormonbevitel hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (beleértve a porfíriát, terhesség alatti herpeszt, choreát / Sydenham-kórt /, Sydenham-kórt, chloasma), elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex), dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, alsó végtag műtét, súlyos trauma, visszér és felületi thrombophlebitis, szülés utáni időszak (nem szoptató nők /szülés után 21 nappal/); szoptató nők a laktációs időszak lejárta után), súlyos depresszió jelenléte (beleértve a kórelőzményt is), biokémiai paraméterek változása (aktivált protein C rezisztencia, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiány, protein C vagy S hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve. kardiolipin elleni antitestek, lupus antikoaguláns), érrendszeri rendellenességekkel nem szövődött diabetes mellitus, SLE, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység, hipertrigliceridémia (beleértve a családi anamnézist), akut és krónikus májbetegségek.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános orvosi (részletes családi és személyes anamnézis, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati ​​vizsgálat (beleértve az emlőmirigyek, kismedencei szervek vizsgálatát, a méhnyak citológiai vizsgálatát) szükséges. kenet). Hasonló vizsgálatot a gyógyszer szedésének ideje alatt rendszeresen, 6 havonta végeznek.

A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során bekövetkezett terhességek számának mutatója 1 éven át 100 nőnél), helyesen alkalmazva körülbelül 0,05. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napon teljes mértékben megnyilvánul, a gyógyszer szedésének első 2 hetében nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása javasolt.

A hormonális fogamzásgátlók felírása előtt minden esetben egyedileg értékelik azok alkalmazásának előnyeit vagy esetleges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell beszélni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után hozza meg a végső döntést a hormonális vagy bármilyen más fogamzásgátlási módszer preferálásáról.

A nők egészségi állapotát gondosan figyelemmel kell kísérni. Ha az alábbi állapotok/betegségek bármelyike ​​megjelenik vagy súlyosbodik a gyógyszer szedése közben, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell állnia egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

• a hemosztázis rendszer betegségei;
• állapotok/betegségek
• hajlamosít a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására
• veseelégtelenség;
• epilepszia;
• migrén;
• ösztrogénfüggő daganat vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázata;
• cukorbetegség,
• nem bonyolítja érrendszeri rendellenességek;
• súlyos depresszió (ha a depresszió károsodott triptofán-anyagcserével jár,
• majd korrekció céljából B6-vitamin használható);
• sarlósejtes vérszegénység,
• bizonyos esetekben (pl.
• fertőzés,
• hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek ebben a patológiában thromboemboliát válthatnak ki;
• rendellenességek megjelenése a májfunkció értékelésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatokban.

Thromboemboliás betegségek

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás thromboemboliás betegségek (beleértve a szívinfarktus, a stroke, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, a tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata. A vénás thromboemboliás megbetegedések fokozott kockázata bizonyított, de ez lényegesen kisebb, mint a terhesség alatt (100 000 terhességre 60 eset). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina ereinek artériás vagy vénás tromboembóliája.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázata nő:

• az életkorral;
• dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényező);
• akinek a családjában szerepel thromboemboliás betegség (pl.
• a szülőknél,
• testvér vagy nővér).
• Ha genetikai hajlam gyanúja merül fel,
• a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel;
• elhízással (30 kg/m2 feletti testtömegindex);
• diszlipoproteinémiával;
• artériás hipertóniával;
• szívbillentyű betegségekben,
• hemodinamikai rendellenességek által bonyolított;
• pitvarfibrillációval;
• cukorbetegséggel,
• érrendszeri elváltozások bonyolítják;
• hosszan tartó immobilizációval,
• nagyobb műtét után
• az alsó végtagokon végzett műtétek után,
• súlyos sérülés után.

Ezekben az esetekben a gyógyszer szedésének átmeneti leállítása várható (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 héttel a remobilizáció után folytatódik).

A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.

Szem előtt kell tartani, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hiperhomociszteinemia, a C és S fehérjék hiánya, az antitrombin III hiánya, az antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer szedésének előny/kockázat arányának értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a thromboembolia kockázatát. A thromboembolia tünetei a következők:

• hirtelen fellépő mellkasi fájdalom
• amely a bal kézre sugárzik;
• hirtelen légszomj;
• bármilyen szokatlanul erős fejfájás
• hosszú ideig folytatódik, vagy először jelenik meg,
• különösen, ha hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy kettőslátással párosul,
• beszédzavar
• szédülés
• összeomlás
• fokális epilepszia,
• a test felének gyengesége vagy súlyos zsibbadása,
• mozgászavarok,
• súlyos egyoldalú fájdalom a vádli izmában,
• éles hasa.

Daganatos betegségek

Egyes tanulmányok a méhnyakrák előfordulásának növekedéséről számoltak be olyan nőknél, akik hosszú ideje hormonális fogamzásgátlót szedtek, de a vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, a humán papillomavírus fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise kimutatta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve megnő a mellrák kockázata, de a mellrák magasabb kimutatása rendszeresebb orvosi vizsgálattal is összefüggésbe hozható. A mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, függetlenül attól, hogy szednek-e hormonális fogamzásgátlót vagy sem, és az életkor előrehaladtával fokozódik. A tabletták szedése a számos kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőket azonban tájékoztatni kell az emlőrák kialakulásának lehetséges kockázatáról az előny-kockázat értékelés alapján (petefészek- és endometriumrák elleni védelem).

Kevés bejelentés érkezett jó- vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról olyan nőknél, akik hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szednek. Ezt szem előtt kell tartani a hasi fájdalom differenciáldiagnosztikai értékelése során, amely összefüggésben állhat a máj méretének növekedésével vagy az intraperitoneális vérzéssel.

Chloasma alakulhat ki azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében terhesség alatt előfordult ez a betegség. Azoknak a nőknek, akiknél fennáll a chloasma kialakulásának kockázata, kerülniük kell a napfénnyel vagy ultraibolya sugárzással való érintkezést a Lindinet 20 szedése alatt.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága a következő esetekben csökkenhet: tabletta kihagyása, hányás és hasmenés, egyéb, a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Ha a beteg egyidejűleg más gyógyszert is szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után rendszertelen, pecsételő vagy áttöréses vérzés jelentkezik, ilyen esetekben a tabletták szedését a következő kiszerelésig célszerű folytatni. Ha a második ciklus végén a menstruációs vérzés nem kezdődik meg, vagy az aciklikus pecsételés nem szűnik meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa.

Laboratóriumi paraméterek változása

Orális fogamzásgátló tabletták hatására - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei, vérzéscsillapító indikátorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

további információ

Akut vírusos hepatitis elszenvedése után a gyógyszert a májfunkció normalizálódása után kell bevenni (legkorábban 6 hónap elteltével).

Hasmenés vagy bélrendszeri rendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének abbahagyása nélkül további nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A dohányzó nőknél nagyobb a kockázata a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek (szívinfarktus, stroke) kialakulásának. A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és az elszívott cigaretták számától függ.

Figyelmeztetni kell a nőket, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem végeztek vizsgálatokat a Lindinet 20 gyógyszer gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatására vonatkozóan.

Használata károsodott veseműködés esetén

Alkalmazása a májfunkció megsértésére

Ellenjavallt a májfunkció megsértése esetén.

Az utóbbi időben egyre több nő választja orális fogamzásgátlóként a Lindinet 20. Úgy tartják, hogy ez a hormonális szer meglehetősen enyhe hatással van a női szervezetre. A statisztikák szerint a fogamzásgátlót szedő terhes nők száma 0,05% -on belül változik. Ennek ellenére komolyan kell venni a használatát. Ez segít a nők és a szakemberek értékelésében, akik megkapták.

Lindinet 20: a gyógyszer jellemzői

A Lindinet 20 bevont tabletta. Egyedi buborékcsomagolásban árusítják őket, és bizonyos felvételi tanfolyamokhoz készültek. Sőt, minden tablettában azonos hormondózisok vannak.

A gyógyszer hatása az etinilösztradiol és a gesztodén jelenlétének köszönhető az összetételében. Az első egy hormon szintetikus analógja, amely hatással van a menstruációs ciklusra. Hogyan működik a gyógyszer: összetevői befolyásolják az ovulációt. Ezenkívül viszkózusabbá teszik a méhnyak nyálkáját. Emiatt a spermiumok nem tudnak tovább mozogni a tojás felé.

A gyógyszer érdekessége, hogy pozitív terápiás hatással lehet a női testre. Ez abban nyilvánul meg, hogy a menstruáció kevésbé fájdalmas. Egy ciklus is zajlik. Úgy gondolják, hogy a Lindinet 20 megelőző hatású. Különösen megelőzheti a mióma és a petefészekrák előfordulását.

Hogyan kell szedni a Lindinet 20-at?

A gyógyszer fő jellemzője az alkalmazás módja. A blasterben lévő pirulák meg vannak számozva. Ebben a sorrendben kell inni, naponta 1 db. Jobb ugyanazt az időpontot választani. Van egy árnyalat. Úgy tartják, hogy az orális hormonális fogamzásgátlók növelik az étvágyat. Ezért jobb este inni, amikor kevésbé vagy éhes. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az optimális idő 9 óra, mivel ebben az időben a hormonok jobban felszívódnak. Vegye be a gyógyszert a következő séma szerint:

• Kezdje el inni a Lindinet 20-at a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától. A felvétel első napjaiban a menstruáció leállhat. Ne félj. Ez a test reakciója.
• A fogamzásgátló szedésének első 14 napjában nem hormonális védekezési módszereket kell alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogamzásgátló hatás jelenleg nem jelentkezik. Hasonló reakció társul a hormonok felszívódásához és a szervezetre gyakorolt ​​hatásukhoz.
• Ezután igyon 1 tablettát 21 napig. Ezután 7 nap szünetet kell tartania. Ebben az időszakban megindulhat a menstruáció. Ebben az időszakban, ha folytatja a kúrát, más fogamzásgátlási módszereket is nélkülözhet.
• Szigorúan a szünet 8. napján folytassa a Lindinet ivását. Ez akkor is megtörténik, ha a menstruáció elkezdődött.
• A gyógyszer számos tulajdonsággal rendelkezik. Gyakran azzal kapcsolatosak, hogy a Lindinet 20-at más fogamzásgátlók után hogyan kell bevenni. A fogadási rend a korábbi gyógyszerek lefolyásától függ. Ha 28 tablettát tartalmazott, akkor a Lindinet 20-at másnap kell bevenni. Előfordul, hogy a fogamzásgátlókat 21 napra tervezték. Ebben az esetben az utolsó tabletta bevételét követő napon azonnal beveheti a Lindinet 20-at. 7 nap szünetet is lehet tartani, és 8 napig inni.
• Külön séma létezik, ha felragaszt egy hormonális fogamzásgátló tapaszt vagy gyűrűt vesz fel. Ezután elkezdheti inni a Lindinet 20-at, miután levette őket. Vagy azon a napon isszák meg, amikor cserélni kell.
• A gyógyszerre vonatkozó utasítások azt is jelzik, hogyan kell inni, ha „hiányzik” a tabletta. Ha ez 1 és 7 nap között történt, akkor a gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell inni. Dupla adag megengedett. Egyébként csak 12 órán keresztül fejti ki a kívánt hatást, a következő héten további védelmet kell használnia. A 8-14 napos időszakban ugyanezt teszik. Ha nem volt kihagyott tabletta az előző héten, akkor más módon nem védekezhet. Ugyanez a szabály vonatkozik a 15-21 napos bérletekre is.

Lindinet 20 mellékhatások

A Lindinet 20 mellékhatásai megrémíthetnek néhány nőt. A gyártó azt állítja, hogy bizonyos esetekben a gyógyszer halláskárosodáshoz is vezethet! A gyógyszer szedésének fő kellemetlen tünetei a következők:

1. Az állapot romlása - fejfájás a migrénig, hányinger, gyengeség. Lehetséges éles hangulatváltozás, sőt a depresszió kialakulása is.
2. Bőr- és hajproblémák – a haj kihullhat. Ekcéma vagy bőrkiütés jelentkezik a bőrön.
3. Változások a reproduktív rendszerben is lehetségesek. Megkezdődhet a váladékozás vagy a gyulladás. Néha a nők szexuális aktivitása súlyosan csökken.
4. Az emésztőrendszer gyomorfájdalmakkal, sőt fekélyes vastagbélgyulladással is reagál!
5. Látásvesztés is lehetséges.
6. Ezt a gyógyszert nem szedhetik cukorbetegek, vérrögképződési problémákkal küzdő nők, májdaganatok, sárgaság, terhesség és szoptatás alatt, valamint számos más esetben.

Lindinet 20: vélemények az orvosokról

A Lindinet 20 egy speciális készítmény. Az erre vonatkozó utasítások azt mondják, hogy nem lehet önállóan hozzárendelni. Ha át szeretne váltani erre a fogamzásgátlóra, először kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. Rendszeres vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat. A gyógyszert csak a diagnózis alapján írják fel!

Különös figyelmet kell fordítani az orvosok véleményére a Lindinet 20 hatásáról. Vannak vélemények, hogy a gyógyszer "szeszélyes". Ez azt jelenti, hogy vannak olyan esetek, amikor egy nő teste ezt nehezen érzékeli. Ez többek között bizonyos mellékhatások megnyilvánulásában nyilvánul meg. A nő egyszerűen megbetegszik. Az állapot olyan mértékben romlik, hogy élénkvörös váladékozás következik be, a hőmérséklet emelkedik és súlyos gyengeség.

Ugyanilyen fontosak a Lindinetről szóló 20 nő véleményei, akik szedik. A hálózaton a vélemények erről a gyógyszerről eltérőek. Tehát találhat utalásokat az erős mellékhatásokra. Van, akinek pecsételő folyása van, fájdalom jelentkezik az alhasban, ami a hát alsó részébe sugárzik. Azok, akik nem alkalmasak a Lindinet 20-ra, hányingertől is szenvedhetnek, egészen az étel elutasításáig. Előfordul, hogy a gyógyszer miatt vannak migrének.

Egyes nők, éppen ellenkezőleg, pozitív mellékhatásokat okoznak a Lindinet 20 bevétele miatt. Tehát a tisztességes nem, bizonyos esetekben a vélemények szerint elégedett a megnagyobbodott mellekkel. Esetenként 1-1,5 mérettel nagyobb lesz! Vegye figyelembe a súly normalizálását is. Az egyik nő a Lindinet 20 véleményében azt írta, hogy lánya 6 hónapos korában kezdte el szedni. Abban a pillanatban 165 cm-es magasságával 80 kg volt. Ennek eredményeként hat hónap alatt a súlya 68 kg-ra csökkent!

A Lindinet 20 csak nőgyógyászgal folytatott konzultációt követően használható. A vizsgálat és elemzés eredményei alapján nevezik ki. Fogamzásgátlót isznak a ciklus 1-5 napján 21 napig. Ezután 7 nap szünetet tartanak, és a 8. napon folytatják a szedést. Az első 14 napban további fogamzásgátlókat kell alkalmaznia. A gyógyszerre vonatkozó vélemények eltérőek. Egyes esetekben a nő szervezete elutasítja. Ez súlyos mellékhatásokat okoz.

A Lindinet 20 egyfázisú gyógyszer: egy csomagban lévő összes tabletta azonos adag hormont tartalmaz. Egy Lindinet 20 tabletta 20 mikrogramm (0,02 mg) etinilösztradiolt és 75 mikrogramm gesztodént tartalmaz.

Egy kartondoboz 1 vagy 3 buborékfóliát (lemezt) tartalmaz. Egy buborékfóliában 21 tabletta van, a bevitelt három hétre tervezték.

FIGYELMEZTETÉS: A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. Ne kezdje el használni ezt a gyógyszert anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Analógok

A Logest gyógyszer ugyanolyan mennyiségű hormont tartalmaz, mint a Lindinet 20.

A Lindinet 20 előnyei

A Lindinet 20 a legújabb generációs fogamzásgátló. A Lindinet 20 tabletta nagyon alacsony dózisú hormonokat tartalmaz, ezért ezeknek a tablettáknak a szedése során szinte soha nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A Lindinet 20 3 hónapos vagy hosszabb szedése visszaállítja a rendszeres menstruációs ciklust (ha az zavart), csökkenti a premenstruációs szindróma (PMS) megnyilvánulásait és a menstruáció alatti fájdalmat. A Lindinet 20 rendszeres bevitele mellett jelentősen csökken a mastopathia, a petefészekrák, a méhrák, az endometriózis és más női betegségek kialakulásának kockázata.

Felvételi szabályzat Lindinet 20

Ha most kezdi szedni a Lindinet 20-at, akkor a menstruáció 1. és 5. napjától kell meginnia az első tablettát a buborékcsomagolásból. A csomagból az első tabletták bevétele következtében a menstruáció leállhat. Ez nem ijesztő, és összefügg a hormonok testre gyakorolt ​​hatásával. A tabletták szedésének első 14 napjában további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Célszerű a tablettákat minden nap körülbelül ugyanabban az órában bevenni.

A tablettákat a buborékfólián feltüntetett sorrendben célszerű inni. De ha tévedésből rossz sorrendben kezdte el szedni a tablettákat, akkor semmi rossz nem fog történni, mivel minden Lindinet 20 tabletta azonos dózisú hormonokat tartalmaz.

21 tabletta bevétele után 7 napos szünetet kell tartania, amely alatt nem kell bevennie a tablettákat. Ebben a hét szünetben megindulhat a menstruációja.

A 7 napos szünetben nincs szükség további fogamzásgátlók alkalmazására. Ez csak akkor igaz, ha a hét végi szünet után újra elkezdi szedni a tablettákat.

A következő buborékfóliából az első tablettát hétnapos szünet után a 8. napon kell elkezdenie szedni. Nem számít, hogy a menstruáció elkezdődött vagy véget ért.

Mikor jön a Lindinet 20 fogamzásgátló hatása?

A Lindinet 20 megbízható fogamzásgátló hatása a tabletta bevétele után 14 nappal jelentkezik. Az első csomag Lindinet 20 bevételének első 2 hetében további fogamzásgátlókat kell alkalmazni.

Meg kell védenem magam egy hét szünetben Lindinet 20?

Ha a Lindinet 20 előző csomagját szabályszerűen és hézagmentesen vette be, akkor a 7 napos szünetben nem kell további fogamzásgátlót alkalmaznia. További fogamzásgátlásra sincs szükség a következő csomag elején.

Hogyan válthatok át Lindinet 20-ra más OK-król?

Ha az előző OK csomagban 28 tabletta volt, akkor az első Lindinet 20 tablettát az előző csomag tablettáinak lejárta után másnap kell bevenni.

Ha a korábbi OC-k csomagolásában 21 tabletta volt, akkor a tabletták szedését az előző OC-k végét követő napon, vagy a 7 napos szünetet követő 8. napon kezdheti meg.

A Lindinet 20 szedésének megkezdése után 14 napon belül további fogamzásgátlókat kell alkalmaznia.

Hogyan válthatok Lindinet 20-ra hüvelygyűrűről vagy hormontapaszról?

A Lindinet 20 első tablettáját a hüvelygyűrű eltávolításának vagy a hormontapasz eltávolításának napján kell meginni. Elkezdheti szedni a fogamzásgátló tablettákat azon a napon is, amikor új tapaszra volt szüksége, vagy visszahelyezheti a hüvelygyűrűjét.

Hogyan válthatok Lindinet 20-ra méhen belüli eszközről (IUD)?

Az első Lindinet 20 tablettát az intrauterin eszköz eltávolításának napján kell bevenni. A fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.

Hogyan kezdjem el a Lindinet 20 szedését abortusz után?

Ha Ön korai abortuszon esett át (a terhesség 12. hete előtt), akkor az első Lindinet 20 tabletta az abortusz napján iható meg. Ha nem az abortuszt követő első napon szeretné elkezdeni szedni a Lindinet 20 fogamzásgátló tablettát, és már volt védekezés nélküli nemi élete, akkor csak akkor kezdheti el a tabletták szedését, ha biztos abban, hogy nem terhes.

Ha az abortuszt 12 hetet meghaladó terhességi korban végezték, akkor az első Lindinet 20 tablettát 21-28 nappal az abortusz után kell bevenni. Ehhez meg kell bizonyosodnia arról, hogy az elmúlt hónapban nem esett újra teherbe. Ha a javasolt időpontnál később kezdi el szedni a tablettákat, akkor a tabletták szedésének megkezdése után még egy hétig további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Hogyan kezdjem el a Lindinet 20 szedését szülés után?

A Lindinet 20 tablettát a szülés után 21-28 nappal kezdheti el szedni. Ha védekezés nélküli nemi életet élt a fogamzásgátló tabletták szedésének megkezdése előtt, akkor ne kezdje el a Lindinet 20 szedését addig, amíg meg nem bizonyosodott arról, hogy nem terhes. Ha a vételt a megadott időszak (21-28 nap) után kezdik meg, akkor a tabletták szedésének megkezdését követő 7 napon belül további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt.

Bevehetem a Lindinet 20-at, ha szoptatok?

Mi a teendő, ha kihagytam a Lindinet 20 tablettát?

Ha a Novinet bevételének késése 12 óránál kevesebb volt (azaz kevesebb mint 36 óra telt el az előző tabletta bevétele óta), akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása megmarad. A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb vegye be. Nincs szükség további fogamzásgátlásra.

Ha több mint 12 órát késik, a tabletták hatékonysága csökken. Ebben az esetben az Ön cselekvése a kihagyott tablet számától függ:

• 1-7 tabletta: A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb vegye be, még akkor is, ha 2 tablettát kell egyszerre bevennie. A következő héten használjon kiegészítő fogamzásgátlást (például óvszert), hogy elkerülje a nem kívánt terhességet.
• 8-14 tabletta: A kihagyott tablettát a lehető leghamarabb vegye be, még akkor is, ha 2 tablettát kell egyszerre bevennie. Ha az elmúlt héten egyiket sem hagyta ki, nem használhat kiegészítő fogamzásgátlást. Ellenkező esetben a szabadulás után még egy hétig ajánlott védekezni a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében.
• 15-21 tabletta: Vegye be a kihagyott Lindinet 20 tablettát, amint eszébe jut a kihagyott tabletta, még akkor is, ha ez 2 tabletta egyidejű bevételét jelenti. Ezután folytassa a tabletták szedését a szokásos módon, és a csomagolás lejárta után azonnal kezdje el a következőt. Tehát kihagy egy hetet a csomagok között. Ha az összes Lindinet 20 tablettát időben bevette az elmúlt 7 napban, akkor nincs szükség további fogamzásgátlásra. Ellenkező esetben további fogamzásgátlók alkalmazása javasolt az elmúlást követő 7 napon belül.

Mi a teendő, ha kihagytam néhány Lindinet 20 tablettát?

Ha egymás után 2 Lindinet 20 tablettát kihagyott, jegyezze fel, melyik tablettát hagyta ki. Ha ezek 1 vagy 2 hetes bevételű tabletták (1-től 14-ig), vegyen be 2 tablettát, amint eszébe jut, és még 2 tablettát a következő napon. Ezután a szokásos módon vegyen be naponta egy tablettát a csomagolás végéig. Használjon további fogamzásgátlást további 7 napig a tabletták szedésének folytatása után.

Ha a szedés 3. hetében egymás után két tablettát kihagyott (15-től 21-ig), akkor két lehetőség közül választhat: 1. folytassa a Lindinet 20 szedését naponta egy tablettával, amíg a csomagolás véget nem ér, majd 7 napos bevétel nélkül. szünetet, új csomagot indítani. Ezzel egyidejűleg további 7 napig használjon további fogamzásgátlókat az elmúlást követően. 2. Dobja ki a jelenlegi (befejezetlen) csomagot, és az első tablettától kezdje el az új csomag szedését (napi egy tabletta, minden a szokásos módon). Ezzel egyidejűleg további fogamzásgátlókat kell alkalmazni az elmúlást követő további 7 napig.

Ha egymás után kihagyott 3 Lindinet 20 tablettát, dobja ki a jelenlegi tablettacsomagot, és kezdjen új csomagot az első tablettával. Használjon további fogamzásgátlókat további 7 napig. Fokozott a terhesség kockázata, ezért ha a következő szünetben nem jön meg a menstruációja, forduljon nőgyógyászhoz.

Ha nem biztos abban, hogyan kell eljárni az Ön helyzetében, minden esetben alkalmazzon további fogamzásgátlási módszereket, amíg nem konzultál kezelőorvosával. Mindenesetre, ha kihagyott két vagy több tablettát, mindenképpen védje magát (óvszer használatával) legalább 7 napig.

A menstruációjához hasonló pecsételő vagy áttöréses vérzést tapasztalhat 1-2 nappal a tabletta bevételének kihagyása után. Ez nem veszélyes, és a Lindinet 20 hiányával jár. Folytassa a tabletták fogyasztását az utasításoknak megfelelően, és a váladékozás leáll.

Hogyan lehet késleltetni a menstruációt a Lindinet 20-zal?

Ha késleltetnie kell a menstruációját, akkor az egy csomag Lindinet 20 másnapi befejezése után kezdjen el új buborékfóliát 7 napos szünet nélkül. Ebben az esetben a menstruáció 2-4 hetet késik, de a következő csomag közepe táján előfordulhat enyhe véres foltosodás.

Kérjük, vegye figyelembe: csak akkor halaszthatja el a menstruációját, ha legalább egy hónappal a késleltetett menstruáció előtt bevette a Lindinet 20-at.

Vérfolyás a Lindinet 20 szedése közben

A Lindinet 20 szedése közben barna folyást tapasztalhat. Bizonyos helyzetekben az ilyen váladékozás normális (például a Lindinet 20 megkezdése utáni első hetekben, valamint a csomagolás közepén), de néha azt jelezheti, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökken. A Lindinet 20 szedése közben fellépő véres foltosodás okairól a következő cikkben olvashat: A foltosodásról az OK szedése közben.

Mi csökkenti a Lindinet 20 fogamzásgátló hatását?

A Lindinet 20 fogamzásgátló hatása csökkenthető hányással, hasmenéssel, nagy adag alkoholfogyasztással és bizonyos gyógyszerek szedésével. Bővebben itt olvashat róla:

Mi a teendő, ha nincs menstruáció a Lindinet 20 szedésének hét napos szünetében?

Itt két lehetőség van: vagy terhes vagy, vagy ez egy egyszerű kudarc, és a következő hónapban megjelenik a menstruációd. Ha a múlt hónapban kihagyta a tablettát, majd védekezés nélkül nemi életet élt, akkor abba kell hagynia a Lindinet 20 szedését, és addig ne kezdje el szedni, amíg nem biztos, hogy nem terhes. Ha a múlt hónapban a szabályok szerint szedte a tablettákat, vagy nem volt szexuálisan aktív, akkor a 8. napon kezdje el az új csomag szedését, még akkor is, ha a menstruációja még nem kezdődött meg. Ha a következő szünetben nincs menstruáció, forduljon nőgyógyászhoz. A késés egyéb lehetséges okaiért olvassa el a 10. menstruáció késésének oka című cikket.

Mit tegyek, ha teherbe esek a Lindinet 20 szedése alatt?

Ha a terhességi teszt 2 csíkot mutatott, hagyja abba a tabletták szedését, és forduljon orvoshoz. A Lindinet 20 szedése a terhesség korai szakaszában nem befolyásolja a magzat fejlődését, így a fogamzásgátló tabletták használata miatt nincs szükség abortuszra. Ha a terhesség folytatását tervezi, a lehető leghamarabb kezdje el a folsav szedését.

Lindinet 20 bevétele műtét előtt

A Lindinet 20 alkalmazását 4 héttel a közelgő műtét előtt le kell állítani. Ha a műtét sürgős, közölje orvosával, hogy fogamzásgátló tablettát szed.

2 héttel azután, hogy önállóan járni tud a műtét után, elkezdheti szedni a Lindinet 20-at.

Milyen gyakran kell nőgyógyászhoz mennem a Lindinet 20 szedése közben?

Évente egyszer, még ha semmi sem zavar.

mygynecologist.ru

Fogamzásgátló tabletták Lindinet 20

Lindinet 20

1. A Lindinet 20 tabletta leírása és hatása:

A Lindinet 20 egy modern fogamzásgátló, amely tabletta formájában kapható. Az etinilösztradiol és a gesztodén a gyógyszer hatóanyagai, amelyek elnyomják a gonadotrop hormonok szekrécióját az agyalapi mirigyből. A Lindinet 20 megakadályozza a petesejt érését, csökkenti az endometrium fogékonyságát a blasztocisztára, valamint növeli a méhnyakban lévő nyálka viszkozitását. Ez viszont viszonylag járhatatlanná teszi a méhet a spermiumok számára. A Lindinet 20 rendszeres használata esetén terápiás hatása is van a szervezetre: normalizálja a menstruációs ciklust és megakadályozza bizonyos nőgyógyászati ​​betegségek (beleértve a daganatok) kialakulását is.

Mint minden gyógyszernek, a Lindinet 20-nak is megvannak a maga ellenjavallatai és mellékhatásai, ezért a használat megkezdése előtt szakértői tanácsot kell kérnie, és alaposan el kell olvasnia magára a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.

2. A Lindinet 20 helyes használata (útmutató):

A gyógyszer bevétele nem függ a táplálékfelvételtől, szájon át kell bevenni. A tablettát nem kell rágni, de bő tiszta, szénsavmentes vízzel le kell mosni.

Próbálja meg a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben bevenni, a napi adag egy tabletta. A jelentkezési idő 21 nap. Ezen időszak után tartson egy 7 napos szünetet. A szünet vége vagy az 1. tabletta szedésének megkezdése után számolja a 4. hetet (vegye figyelembe, hogy a hét napjának meg kell egyeznie), ezen a napon folytatnia kell a Lindinet 20 szedését.

Felhívjuk figyelmét, hogy a hormonmegvonás következtében, amikor szünetet tart, méhvérzés lép fel !!!

A Lindinet 20-at vagy a menstruáció első napján, vagy bármely más napon, de legkésőbb a menstruáció ötödik napján kell elkezdeni. Ha egy másik orális kombinált fogamzásgátló bevétele után szeretné elkezdeni a Lindinet 20 szedését, ennek a gyógyszernek az 1. tablettáját az előző gyógyszer utolsó tablettájának bevétele után kell bevenni. Ha ezt megelőzően progesztogént tartalmazó minitablettákat használt, akkor a Lindinet 20 szedését a menstruáció bármely napján elkezdheti szedni. Ha a progesztogént tartalmazó injekciókról vált át, akkor a gyógyszer 1. tablettáját az injekció előestéjén kell bevenni, ez lesz az utolsó. Ha progesztogén tartalmú implantátumról van szó, akkor az implantátum eltávolítása után (tehát másnap) el kell kezdenie a Lindinet 20 használatát.

Felhívjuk figyelmét, hogy a fent felsorolt ​​helyzetekben, amíg Ön 7 napos szünetet tart (a Lindinet 20 szedése közben), további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

• a gyógyszer szedése abortusz vagy szülés után:

Ha a Lindinet 20-at közvetlenül az abortusz után kezdi el alkalmazni a terhesség első-harmadik hónapjában, akkor további fogamzásgátlási eszközök nem állnak rendelkezésre. Három hónapnál hosszabb terhességi korban vagy közvetlenül a gyermek születése után végzett abortusz után a Lindinet 20-at legkorábban a 21. nap után, azaz a 21. és a 28. nap után szabad használni. Ha az első alkalommal, amikor a fogadás egy későbbi időszakra tanít, és ezt megelőzően nem történt védekezés nélküli közösülés, akkor a Lindinet 20 használatának első hetében használjon bármilyen kiegészítő fogamzásgátlót. Cselekmény jelenlétében kívánatos kizárni a terhességet, vagy a menstruáció első napján elhalasztani a felvétel kezdetét.

Felhívjuk figyelmét, hogy a Lindinet 20 alkalmazása ellenjavallt, ha Ön szoptat. Használata csökkentheti a laktációt. A gyógyszer terhesség alatt is ellenjavallt!

• a gyógyszer bevétele a tabletták kihagyásakor:

Ha hirtelen kimaradt a következő tabletta bevétele, és a kimaradt menstruáció legfeljebb 12 óra, akkor a lehető leghamarabb pótolnia kell az elfelejtett adagot. Ilyen helyzetben nincs szükség további fogamzásgátlási eszközök alkalmazására. Folytassa a gyógyszer használatát a normál módban. Ha a kihagyott menstruáció több mint 12 óra, a kihagyott adagot nem pótolják. A gyógyszert a szokásos módon kell bevenni. Felhívjuk figyelmét, hogy magának a gyógyszernek a hatékonysága csökkenhet, ezért a következő héten kezdje el kiegészítő fogamzásgátlási eszközök használatát. Nem kell szünetet tartania, ha hétnél kevesebb tabletta maradt a csomagban. Kezdje el elfogadni a következő csomagolást.

Felhívjuk figyelmét, hogy a méhből történő vérzés a második csomag lejárta után kezdődik. És ne feledje, hogy enyhe vérzés még a következő csomag bevétele közben is megfigyelhető. Ha a gyógyszer abbahagyásakor nincs vérzés, a terhességet ki kell zárni.

• a gyógyszer szedése hányás esetén:

Ha a tabletta bevételét követő három-négy órában hányás jelentkezik, a leírtak szerint kell eljárnia, ha a következő tabletta kimaradt, mert a felszívódása nem teljes. Próbálja meg bevenni azt a tablettát, amelyet kihagyott a csomagból, ami a következő lesz, hogy ne térjen el a szokásos fogamzásgátló beviteltől.

• a gyógyszer szedése a ciklus szabályozására:

Nem figyelhet meg szünetet, ha van vágy a menstruáció késleltetésére. Csak azonnal el kell kezdenie a következő csomagot. A maximális késleltetési idő a második csomagban lévő tabletták vége.

Felhívjuk figyelmét, hogy a méhből történő vérzés nem kizárt.

Egy hét szünet után visszatérhet a szokásos Lindinet 20-hoz. A korai menstruációhoz a szünet napjainak száma lerövidül.

3. Hasznos vélemények a Lindinet 20-ról:

A gyógyszer közvetlen használatáról szóló fő vélemények pozitívak. A Lindinet 20 könnyen tolerálható, és nincsenek kifejezett mellékhatásai. Azoknál a lányoknál, akik a Lindinet 20 gyógyszert szedték, néha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint a mell megnagyobbodása, és néha fájdalom ezen a területen, fejfájás, álmosság, depresszió, arckiütések és hányinger. Egyeseknél ezek a tünetek a Lindinet 20 szedésének első hetében megszűntek. Ritka esetekben a gyógyszer szedését abba kellett hagyni. És ami a legfontosabb, a Lindinet 20 nem befolyásolja a teherbe esést és a jövőbeni gyermekvállalást, ha használatának abbahagyása esetén.

Megjelenés: 2015-03-21 20:11:53

egészség-mam.ru

Hormonális fogamzásgátlók "Lindinet 20": vélemények. Érdemes figyelembe venni? :

Nem lehet egyszerűen csak elmenni egy gyógyszertárba és megvenni a Lindinet 20-at. Az ijesztő tényeket tartalmazó vélemények pontosan azon alapulnak, hogy nem egyénileg, egy adott személy számára választották ki. Az orvos csak a páciens vizsgálata után dönthet a fogamzásgátló kijelöléséről.

Összetett

A gyógyszer a következő hormonokat tartalmazza:

• etinilösztradiol - 0,02 mg;
• gesztodén - 0,07 mg.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nagyon alacsony dózisú hormonok, elegendőek a terhesség megelőzéséhez, de nem befolyásolják a szervezet egészét.

Analógok

Teljesen azonos összetételű a népszerű "Logest" gyógyszer.

Gyártó

A gyógyszert a minőségéről és megfizethető árairól ismert Richter Gedeon cég gyártja.

Kiadási űrlap

Ezt a fogamzásgátlót egy kartondobozba csomagolják tányérokkal (buborékfólia), amelyek mindegyike 21 tablettát tartalmaz.

Ez egy monofázisú gyógyszer, a tabletták bármilyen sorrendben bevehetők, mivel mindegyiknek azonos az összetétele. Három hét után hétnapos szünetet tartanak, majd a nyolcadik napon új csomag kezdődik.

Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyógyszer megbízhatóságát

A Lindinet 20 fogamzásgátló helyes alkalmazása mellett kivételes esetekben nem kívánt terhesség is előfordulhat. Az ilyen betegeknél a gyógyszerrel kapcsolatos vélemények általában negatívak, bár az ok általában nem kapcsolódik a gyógyszer minőségéhez és megbízhatóságához. Számos gyógyszer növelheti a terhesség kockázatát, különösen az összes antidepresszáns és nyugtató. Komolyan csökkenti a Lindinet 20 fogamzásgátló antibiotikumok megbízhatóságát: ampicillinek, tetraciklinek, rifampicin. Emellett vigyázni kell az orbáncfű kivonatot tartalmazó termékekkel. Ha egy kúrát írnak fel Önnek, használjon további fogamzásgátlási módszereket annak teljes időtartama alatt, és a befejezése után egy hétig.

A "Lindinet 20" gyógyszer farmakológiai hatása

A fő hatás az agyalapi mirigy szekréciójának gátlására irányul, ami lelassítja a tüszők érését és megakadályozza az ovuláció kialakulását. Ezen kívül van egy lokális, gáthatás. A nyálka (a méhnyakban képződő) viszkozitásának növekedésében fejeződik ki, ami megnehezíti a spermiumok mozgását.

A gyógyszer előnyei

Új generációs fogamzásgátlóként a megbízható védelem mellett számos pozitív hatása is van. A menstruációs ciklus kiegyenlített, a fájdalmas érzések gyakorlatilag egyidejűleg eltűnnek. A ciszták, a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata jelentősen csökken. Napjainkban nő azoknak a nőknek a száma, akik a Lindinet 20 fogamzásgátlót szedik. A vélemények megerősítik a test pozitív változásait, könnyebb menstruációt és jó egészséget.

Tanfolyam kezdete

Feltétlenül konzultáljon orvosával. Ha a "Lindinet 20" gyógyszert írják fel, akkor a menstruáció első napjától el kell kezdenie szedni. A lemez 21 tablettát tartalmaz. Minden nap egyenként kell inni, majd egy hét szünetet kell tartani. Kényelmes, 28 napos ciklus alakul ki. Három hét felvétel, a negyedik - pihenés (a szünetben a védőhatás megmarad).

Váltás másik OK-ról

Ha nőgyógyásza úgy döntött, hogy változtatnia kell a fogamzásgátláson, használhatja a következő szabályokat. Fejezze be az előző tabletták szedését, és ha 28 volt a csomagban, másnap kezdje el az újat (a séma szerint 21 évesen, egy hét szünet után). Ha az előző gyógyszert a közepén megszakították, várja meg a menstruációt, és kezdje el a kúrát az első naptól.

Átállás más fogamzásgátlási módszerekről

A hüvelygyűrűk, tapaszok és spirálok népszerű módszerek, de néha orvosi okokból már nem használhatók. Az implantátum eltávolítása után azonnal kezdje el szedni. Az orális fogamzásgátlók a családtervezés kíméletesebb és megbízhatóbb eszközei.

A terhesség megszakítása és a fogamzásgátlás

Az abortusz után (ha az első trimeszterben történt) a vétel közvetlenül a műtét után kezdődik. Folytassa a gyógyszer fogyasztását legalább három hónapig, hogy a szervezet teljesen helyreálljon. A terhesség későbbi megszakítása vagy szülés után az első tabletta bevételét 28 nappal el kell halasztani.

Szülés és szoptatás

Az alacsony dózisú gyógyszer kiváló fogamzásgátlási eszköz a szülés utáni időszakban. De csak akkor, ha a gyereket cumisüvegből táplálják. A készítményben lévő hormonok kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejjel. A laktáció alatt általában progesztogén tablettákat írnak fel, például a "Laktinet" fogamzásgátlót.

Túladagolás

Hányinger vagy hányás lehetséges. A mai napig nem írtak le súlyos következményeket az alacsony dózisú fogamzásgátlók túladagolásának. Nincs specifikus ellenszer, a kezelés tüneti.

Milyen tünetekre kell figyelni?

Mint minden más gyógyszernek, a Lindinet 20-nak is vannak mellékhatásai. Különösen gyakran az alkalmazkodási időszakban, a gyógyszer szedésének első heteiben jelennek meg. Ez véres folyás a hüvelyből a menstruációk között, a hüvelyi szekréció megváltozása. Hányinger, szédülés, gyengeség, fejfájás, és a nők számára a legfélelmetesebb dolog a testsúly változása. Ha ezek a tünetek három hétnél tovább fennállnak, keresse fel orvosát.

Ellenjavallatok

Súlyos májbetegség, amely a munkájának súlyos megsértésével jár, beleértve a daganatokat is. Szív- és érrendszeri problémák: szívroham, angina pectoris, akut szívelégtelenség. Cukorbetegség, valamint terhesség és szoptatás. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a krónikus betegségekről.

Elmulasztott találkozó

Próbálja meg egyszerre tartani a fogadást, ha ez nem lehetséges, vegye be a tablettát, amint eszébe jut. A 36 órás intervallum nem csökkenti a fogamzásgátlás hatékonyságát. Ez azt jelenti, hogy általában 24 óra elteltével kellett volna bevennie egy másik tablettát, például másnap este, és reggel be kellett volna vennie. Ebben az esetben folytassa az előzőek szerint. Ha túllépte az intervallumot, vegye be a kihagyott tablettát, amint eszébe jut, akkor is, ha a következővel együtt kell megtennie, és a következő menstruációig csatlakoztasson további (helyi fogamzásgátlást).

Ha több tabletta kimaradt

Ha a kúra több mint fele már letelt, célszerű kidobni a megkezdett csomagot, és a menstruáció megvárása után új csomagot kezdeni. Ilyenkor feltétlenül meg kell védeni magát. Ehhez használhat óvszert, hüvelykúpokat. Ha a csomagot most kezdték el, akkor folytassa a gyógyszer szedését a séma szerint, és a végén kezdje el az újat másnap, egy hét szünet nélkül. Ne felejtsen el kiegészítő fogamzásgátlást alkalmazni az első két hétben.

A menstruáció hiánya a szünetben - terhességet jelent?

Ha az előző csomagot teljesen, hiányosságok nélkül vette be, akkor új csomagot kezdhet, még akkor is, ha a menstruációja még nem kezdődött el (vagy még nem ért véget). De a biztonság kedvéért ne feledje, hogy előfordult-e súlyos hasmenés, mérgezés, hányás vagy gyógyszerek, például antibiotikumok szedése. Mivel mindez csökkentheti a fogamzásgátló hatását, érdemes a tesztet használni, vagy felkeresni egy nőgyógyászt.

Lehetséges-e a gyógyszert egy hét szünet nélkül bevenni

Nem kell állandóan ezt csinálnod, de ha a közelgő tengeri kirándulást vagy az esküvőt elronthatja a menstruáció kezdete, az előző lejárta után azonnal új csomagot indíthatsz. A menstruáció körülbelül három-négy héttel késik (adjon vagy vegyen be néhány napot). Ez a módszer teljesen biztonságos az egészségre.

Megállapíthatjuk, hogy egy kiváló, modern "Lindinet 20" gyógyszert mutatunk be. Több ezer nő véleménye szerint könnyen tolerálható, kényelmesen használható és megbízhatóan véd a nem kívánt terhesség ellen.

www.syl.ru

Lindinet 20: a gyógyszer használati utasítása

Fogamzásgátlás.

bevont tabletták; buborékcsomagolás 21 kartondoboz 1; bevont tabletták; buborékcsomagolás 21 kartoncsomag 3;

Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját, gátolja a tüszők érését és megakadályozza az ovuláció folyamatát. Növeli a nyaki nyálka viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok méhbe jutását.

Gesztodén Gyorsan és majdnem 100%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusból (körülbelül 99%-os biohasznosulás). Egyetlen injekció után 1 óra elteltével a koncentráció 2-4 ng / ml. Albuminhoz és nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad szteroid formájában van, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. A vér SHBG szintjének etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. A gesztodén átlagos megoszlási térfogata 0,7-1,4 l/kg. Más szteroidokhoz hasonlóan biotranszformáción megy keresztül. Átlagos clearance értékek: 0,8-1,0 ml / perc / kg. A szérumszintek kétfázisúan csökkennek. A végső fázisban T1 / 2 - 12-20 óra Csak metabolitok formájában ürül ki: 60% - vizelettel, 40% - széklettel. T1/2 metabolitok körülbelül 1 nap. Etinilösztradiol

Gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az átlagos Cmax a szérumban 30-80 pg/ml, a beadás után 1-2 órával érhető el. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti biohasznosulás körülbelül 60%. Teljesen, de nem specifikusan kötődik az albuminhoz (körülbelül 98,5%), és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Az átlagos megoszlási térfogat 5-18 l/kg. Főleg aromás hidroxilezésen megy keresztül hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából származó metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml / perc / kg. A szérumkoncentráció kétfázisúan csökken. A második fázis T1 / 2 körülbelül 16-24 óra, az etinilösztradiol csak metabolitok formájában ürül, a vizelettel és az epével 2:3 arányban. T1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap. A stabil koncentráció (20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után) 3-4 napon belül alakul ki.

A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Ha szoptatás alatt szükséges a gyógyszer felírása, meg kell oldani a szoptatás leállításának kérdését (a gyógyszer hatóanyagai kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe).

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység; betegségek, amelyeket a májműködés kifejezett zavarai követnek; májdaganatok (beleértve az anamnézist); trombózis és thromboembolia (beleértve az anamnézist); miokardiális infarktus (beleértve az anamnézist); szív elégtelenség; cerebrovaszkuláris rendellenességek (beleértve az anamnézist); trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist); koagulopátia; sarlósejtes vérszegénység; ösztrogénfüggő daganatok, beleértve az emlő vagy az endometrium daganatai (beleértve az anamnézist is); microangiopathiákkal szövődött cukorbetegség; ismeretlen etiológiájú méhvérzés; idiopátiás sárgaság és viszketés egy korábbi terhesség alatt; herpesz anamnézisében; otosclerosis az előző terhesség alatti állapot romlásával; terhesség. Óvatosan: mellrák; terhes nők choreája (a korábbi időpont ronthatja a terhes nők chorea lefolyását); cukorbetegség; epilepszia; az epehólyag betegségei, különösen az epehólyag-gyulladás (beleértve az anamnézist is); májelégtelenség; artériás magas vérnyomás; immobilizálás; jelentős sebészeti beavatkozások; kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhes nők kórtörténetét); depresszió (beleértve az anamnézist);

A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - thromboembolia, trombózis (beleértve a retina ereit), megnövekedett vérnyomás. Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma. A reproduktív rendszer részéről: néha - intermenstruációs foltosodás, a hüvelyi szekréció megváltozása, a libidó megváltozása. Az endokrin rendszerből: néha - az emlőmirigyek feszültségének érzése, a testtömeg változása. A központi idegrendszer oldaláról: érzelmi labilitás, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság. Egyéb: fájdalom az alsó hasban, chloasma, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben, folyadék- és nátrium-visszatartás a szervezetben, allergiás reakciók, károsodott glükóz tolerancia lehetséges.

Laboratóriumi paraméterek változása: orális fogamzásgátlók hatására egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) megváltozhatnak, de a normál értékeken belül .

Belül, rágás nélkül, sok vizet inni, étkezéstől függetlenül. Vegyünk 1 asztalt. naponta (lehetőleg ugyanabban a napszakban) 21 napig, majd 7 nap szünet következik, amely alatt a megszakítás miatt menstruációszerű vérzés lép fel. 7 nap szünet után, függetlenül attól, hogy a vérzés véget ért vagy éppen most kezdődik, folytassa a gyógyszer szedését a következő csomagból. Ugyanakkor egy könnyen reprodukálható ritmus jön létre: 3 hét - tabletták szedése, 1 hét - szünet. A gyógyszer bevétele minden új csomagból a hét ugyanazon napján kezdődik. A gyógyszer első adagja: a Lindinet gyógyszer szedését a menstruációs ciklus első napjától kell elkezdeni. A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján szabad elkezdeni, de ebben az esetben további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt. Átállás a gyógyszer másik orális fogamzásgátlóról történő szedésére. A 20 mikrogramm etinilösztradiolt tartalmazó fogamzásgátlóról való átálláskor az átállást a szokásos módon 7 napos intervallum után hajtják végre. A 30 mcg etinil-esztadiolt tartalmazó tablettákról való átálláskor javasolt a 7 napos intervallum kizárása, majd a szokásos módon történő bevétel. Átállás csak progesztogént tartalmazó gyógyszerekről ("minitabletta", injekciók, implantátumok): a "minitablettáról" a ciklus bármely napján áttérhet a Lindinet szedésére. Az implantátumról az implantátum eltávolítását követő napon válthat Lindinet-re; oldatos injekcióval - az injekció beadása előtti napon. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. A Lindinet gyógyszer szedése abortusz után a terhesség első trimeszterében: abortusz után azonnal elkezdheti a gyógyszer szedését, ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A Lindinet gyógyszer szedése szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében: a gyógyszer szedését a szülés után 21-28 nappal lehet elkezdeni, feltéve, hogy a nő nem szoptat, vagy abortusz a terhesség második trimeszterében. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha szülés vagy abortusz után már volt szexuális érintkezés, a terhességet ki kell zárni a gyógyszer szedése előtt, vagy meg kell várni az első menstruációt. Kihagyott tabletták: ha egy tabletta kimaradt, a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát. Ha az intervallum 12 óránál rövidebb volt, a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 12 óra, a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek be kell vennie a kihagyott tablettát, és a következő tablettákat a szokásos módon kell bevennie, míg a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia. Ha kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagban, a következő csomagból megszakítás nélkül megkezdődik a gyógyszer szedése. Ebben az esetben menstruációs vérzés nem lép fel a gyógyszer abbahagyása miatt, mielőtt a második csomagból a gyógyszer befejeződött, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat. Ha a második csomag befejezése után a gyógyszer abbahagyása miatt nem jelentkezik menstruációs vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét. Hányás és hasmenés esetén tett intézkedések: ha a gyógyszer bevételét követő 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ebben az esetben a "Tabletták beadása" bekezdés szerint kell eljárni. Ha a beteg nem akarja megváltoztatni a kezelési rendet, a kihagyott tablettákat új csomagolásból kell kivenni.

A menstruáció kezdetének időpontjának megváltoztatása: a gyógyszerszedési szünet lerövidítésével a menstruáció felgyorsítása lehetséges. Minél rövidebb szünetet tart a gyógyszer szedése, annál valószínűbb, hogy a menstruációhoz hasonló vérzés nem következik be, és áttöréses vagy pecsételő vérzés lép fel a következő kiszerelésű gyógyszer bevétele közben. A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruációt addig lehet halasztani, ameddig szükséges: a második csomag utolsó tablettájának végéig. A menstruáció késése esetén áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet gyógyszer rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után helyreállítható.

Súlyos tüneteket nem írtak le nagy adag fogamzásgátló bevétele után. Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányoknál - enyhe hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

A rifampicin (növeli a clearance-t), valamint a barbiturátok, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramát, felbamát, oxkarbazepin áttöréses méhvérzést okozhat, vagy csökkentheti a fogamzásgátló hatást. A fogamzásgátlás megbízhatósága csökken, ha ampicillint, tetraciklint szednek (ennek a hatásnak a mechanizmusát nem tisztázták). A fenti gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás során, valamint a kúra befejezését követő 7 napon belül más, nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a beadási folyamat befejezését követő 4 héten belül. Bármely gyógyszer, amely növeli a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságot, csökkenti a gyógyszer szintjét a vérben. Azok a gyógyszerek (például az aszkorbinsav), amelyek a bélfalban szulfatizálódnak, kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását és fokozzák biológiai hozzáférhetőségét. A májenzim-gátlók (pl. itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában. Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek metabolizmusát, növelve vagy csökkentve azok koncentrációját a vérben (például ciklosporin, teofillin).

Az orbáncfű (beleértve a teát is) alkalmazása csökkenti a gyógyszer koncentrációját a vérben, ami áttöréses vérzéshez, terhességhez vezethet (ok az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely további 2 percig tart héttel az orbáncfű kúra befejezése után). A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. Ebben a tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb dózisú etinilösztradiolt (Lindinet 30) tartalmazó gyógyszert kell alkalmaznia, vagy nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia.

A keringési rendszer betegségei. Az orális fogamzásgátlók növelik a szívinfarktus kockázatát. A szívinfarktus és a különböző lokalizációjú thromboemboliás szövődmények kockázata megnő azoknál a nőknél, akik dohányoznak és egyéb kockázati tényezőkkel küzdenek (például: artériás hipertónia, hypercholesterinaemia, elhízás, diabetes mellitus, VTS a családban, 35-40 év felett). Ezt figyelembe kell venni a 35 év feletti nők és az erős dohányosok esetében. Idősebb nőknél, akik hosszú ideig szedték a gyógyszert, vérnyomás-emelkedést figyeltek meg. A vérnyomás növekedését gyakrabban figyelik meg nagy dózisú hormonokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásakor. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel, ha egy nő: veleszületett thromboemboliás betegségekre való hajlam, elhízás (30 kg/m2 feletti testtömegindex), zsíranyagcsere-zavarok (dyslipoproteinemia), artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció , hosszan tartó immobilizáció, súlyos műtét, lábműtét, súlyos trauma esetén (mivel a posztoperatív időszakban megnő a tromboembóliás megbetegedések kockázata, a tervezett műtét előtt 4 héttel le kell állítani a gyógyszer szedését és folytatni kell a szedését 2 héttel a páciens aktiválása után). A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha a thromboembolia tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugározhat, szokatlanul erős lábfájdalom, lábdagadás, éles szúró fájdalom belégzéskor vagy köhögéskor, vérzés. Daganatok. Egyes tanulmányok a méhnyakrák előfordulásának növekedését figyelték meg az orális fogamzásgátlót hosszú ideig szedő nők körében (a gyógyszer szedésével való ok-okozati összefüggés azonban nem bizonyított). A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és egyéb tényezőktől (humán papillomavírus) függ. A vizsgálatok nem igazolták az ok-okozati összefüggést az emlőrák és a kábítószer-használat között: az orális fogamzásgátlót szedő nőknél a betegséget korábban észlelték, mint azoknál a nőknél, akik nem szedték ezeket a gyógyszereket. Elszigetelt jelentések érkeztek jóindulatú májdaganat kialakulásáról hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél, intraabdominális vérzés kialakulásával. Egyéb kóros állapotok. A gyógyszert fel kell függeszteni, ha látásvesztés (teljes vagy részleges), exophthalmus, diplopia, vagy ha a látóideg papilla ödémája vagy a retina érrendszeri rendellenességei észlelhetők. A tanulmányok azt mutatják, hogy az epekő kialakulásának relatív kockázata az életkorral növekszik azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlót vagy ösztrogéntartalmú gyógyszereket szednek. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az epekőbetegség kialakulásának kockázata kisebb, ha alacsony hormondózisú gyógyszereket alkalmaznak. Ha migrén lép fel, rontja a migrén lefolyását, vagy ha tartós vagy ismétlődő szokatlanul erős fejfájás lép fel, a gyógyszer szedését abba kell hagyni. A Lindinet szedését azonnal abba kell hagyni, ha általános viszketés vagy epilepsziás roham lép fel. A gyógyszer hatása a szénhidrátok és lipidek metabolizmusára. Orális fogamzásgátlót szedő nőknél csökkenhet a szénhidrát-tolerancia. Egyes nőknél megemelkedett a vér trigliceridszintje orális fogamzásgátlók használatakor. Az örökletes hiperlipidémiában szenvedő nőknél, akik a gyógyszert ösztrogénnel szedték, a plazma trigliceridszintjének éles növekedését észlelték, ami hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet. Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor, különösen az első 3 hónapban, rendszertelen (pecsételő vagy áttöréses) vérzés léphet fel. Ha a vérzés hosszan tartó, vagy a rendszeres ciklusok kialakulása után jelentkezik, az ok általában nem hormonális, ezért megfelelő nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni a terhesség vagy a rosszindulatú daganat kizárása érdekében. Ha a nem hormonális ok kizárható, és az intermenstruációs vérzés több mint 4 hónapig tart, más gyógyszerre kell váltania. Egyes esetekben a 7 napos intervallum alatt a gyógyszer abbahagyása miatti menstruációszerű vérzés nem fordul elő. Ha a gyógyszer szedésének rendjét a vérzés hiánya előtt megszegték, vagy ha a második csomag bevétele után nincs vérzés, a terhességet ki kell zárni a gyógyszer szedésének folytatása előtt. A fogamzásgátló tabletták használatának megkezdése előtt részletes családi és személyes anamnézist kell felvenni, valamint általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni. Ezeket a vizsgálatokat 6 havonta megismétlik. Fizikális vizsgálat során vérnyomásmérés, emlővizsgálatok, has tapintása, nőgyógyászati ​​vizsgálat kenet citológiai vizsgálatával, valamint indikációk szerinti laborvizsgálatok (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei) mirigy, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje). A nőt figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től. A májfunkció akut vagy krónikus károsodása esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, amíg a májenzimek értékei vissza nem állnak. Károsodott májműködés esetén a szteroid hormonok metabolizmusa károsodhat. Azon nőknél, akiknél a fogamzásgátló szedése közben depresszió alakul ki, célszerű abbahagyni a gyógyszer szedését és átmenetileg áttérni más fogamzásgátlási módszerre, tisztázni a depresszió kialakulása és a gyógyszer szedése közötti összefüggést. Gondosan ellenőrizni kell, ha a kórelőzményben depresszió szerepel, és ha a depresszió kiújul, az orális fogamzásgátlást be kell fejezni. Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor csökkenhet a folsav koncentrációja a vérben. Ennek csak akkor van klinikai jelentősége, ha a terhesség röviddel az orális fogamzásgátló kúra befejezése után következik be.

Hasmenés esetén a bélmozgás fokozódik és a gyógyszer felszívódása csökken.

Nem végeztek vizsgálatokat a kábítószernek az autóvezetési képességre vagy a veszélyes mechanizmusok irányításának képességére gyakorolt ​​lehetséges hatásának azonosítására.

30 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

G A húgyúti rendszer és a nemi hormonok

G03 Nemi hormonok és a reproduktív rendszer modulátorai

G03A Szisztémás hormonális fogamzásgátlók

G03AB Progesztogének és ösztrogének (szekvenciális kombinációk)

Egyfázisú progesztogén-ösztrogén fogamzásgátló gyógyszer.
Elkészítés: LINDINET 20
A gyógyszer hatóanyaga: etinilösztradiol, gesztodén
ATX kódolás: G03AA10
CFG: Egyfázisú orális fogamzásgátló
Nyilvántartási szám: P 015122/01-2003
Regisztráció kelte: 03.06.30
A tulajdonos a reg. Hitel: RICHTER GEDEON Kft. (Magyarország)

Lindinet 20 felszabadulási forma, gyógyszercsomagolás és összetétel.

Világossárga filmtabletta, kerek, mindkét oldalán domború; fehér vagy csaknem fehér színű törésen világossárga szegéllyel; mindkét oldala jelöletlen.
1 lap.
etinilösztradiol
20 mcg
gesztodén
75 mcg

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium, povidon, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.

Kagyló összetétele: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidon, titán-dioxid C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talkum, kalcium-karbonát, szacharóz.

21 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
21 db. - buborékfólia (3) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

Farmakológiai hatás Lindinet 20

Egyfázisú progesztogén-ösztrogén fogamzásgátló gyógyszer. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját, gátolja a tüszők érését és megakadályozza az ovuláció folyamatát. Növeli a nyaki nyálka viszkozitását, ami megnehezíti a spermiumok méhbe jutását.

A Lindinet 20 amellett, hogy megakadályozza a terhességet, pozitív hatással van a menstruációs ciklusra (ha megsértik): a havi ciklus rendszeressé válik, csökken a menstruáció alatti vérveszteség mértéke és a vashiányos vérszegénység előfordulása, a dysmenorrhoea gyakorisága , funkcionális petefészekciszták megjelenése, méhen kívüli terhesség.

A gyógyszer alkalmazásakor csökken az emlőmirigyek fibroadenómák és rostos ciszták, a kismedencei szervek gyulladásos betegségei és az endometriumrák előfordulása. Javítja a pattanásos bőr állapotát.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Gesztodén

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és majdnem 100%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri adag után a Cmax 1 óra elteltével figyelhető meg, és 2-4 ng / ml. Biohasznosulás - körülbelül 99%.

terjesztés

A gesztodén az albuminhoz és a nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad formában van a plazmában, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG szintjének a vérben etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. Az átlagos Vd 0,7-1,4 l/kg.

A gyógyszer farmakokinetikája.

gesztodén az SHBG szintjétől függ. Az ösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérplazmában háromszorosára nő. Napi adagolással a gesztodén koncentrációja a vérplazmában 3-4-szeresére nő, és a ciklus második felében egyensúlyban van.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén a májban biotranszformálódik. Az átlagos clearance-értékek 0,8-1,0 ml/perc/kg. A gesztodén szintje a vérszérumban kétfázisúan csökken. T1 / 2 a fázisban - 12-20 óra A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60% - vizelettel, 40% - széklettel.

Etinilösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos Cmax a vérszérumban a bevétel után 1-2 órával érhető el, és 30-80 pg/ml. A preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus miatti biohasznosulás körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (körülbelül 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos Vd - 5-18 l / kg.

A Css a gyógyszer szedése után 3-4 nappal alakul ki, és 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen megy keresztül hidroxilezett és metilezett metabolitok képződésével, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából történő metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml.

tenyésztés

A szérumkoncentráció kétfázisúan csökken. A -fázisban a T1/2 körülbelül 16-24 óra.Az etinilösztradiol csak metabolitok formájában, 2:3 arányban ürül a vizelettel és az epével.

Használati javallatok:

Fogamzásgátlás.

A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja.

A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül, rágás nélkül, sok vizet inni.

A gyógyszert a menstruációs ciklus 1. napjától kell bevenni, 1 tabletta / nap (lehetőleg ugyanabban a napszakban) 21 napig, majd 7 nap szünetet kell tartani. 7 napos szünetben menstruációszerű vérzés jelentkezik. 7 nap szünet után, függetlenül attól, hogy a vérzés véget ért vagy éppen most kezdődik, folytassa a gyógyszer szedését a következő csomagból. Így: 3 hét - tabletták szedése, 1 hét - szünet. A gyógyszer bevétele minden új csomagból a hét ugyanazon napján kezdődik.

A Lindinet 20 gyógyszer első bevételét a menstruációs ciklus 1. napjától kell elkezdeni.

Más orális fogamzásgátlóról Lindinet 20-ra való áttéréskor az első Lindinet 20 tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomag utolsó tablettájának bevétele után kell bevenni, a menstruációs vérzés első napján. A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján szabad elkezdeni, de ebben az esetben további fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt.

A csak progesztogént tartalmazó készítményekről a Lindinet 20-ra való áttéréskor: tabletták ("mini-ivott") szedése esetén a Lindinet 20 a ciklus bármely napján bevehető. Az implantátum használatáról az implantátum eltávolítását követő napon áttérhet a Lindinet 20 szedésére. Injekciók alkalmazásakor - a következő injekció előtti napon. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a Lindinet 20 közvetlenül a műtét után bevehető. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében a gyógyszer 21-28 nap múlva bevehető. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha a szülés vagy az abortusz után már volt szexuális érintkezés, akkor a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, vagy el kell halasztani a gyógyszer megkezdését az első menstruációig.

Ha kihagyott egy tablettát, a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát. Ha a tabletták bevétele 36 óránál rövidebb volt, akkor a gyógyszer hatékonysága nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 36 óra, akkor a gyógyszer hatékonysága csökkenhet. Ebben az esetben a nőnek be kell vennie a kihagyott tablettát, és a következő tablettát a szokásos módon kell bevennie, és a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia. Ha kevesebb mint 7 tabletta maradt a csomagban, a következő csomagból megszakítás nélkül el kell kezdeni a gyógyszer szedését. Ebben az esetben a második csomagból származó gyógyszer bevételének befejezéséig menstruációszerű vérzés nem lép fel, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat.

Ha a második csomagból származó gyógyszer bevételének befejezése után nem jelentkezik menstruációs vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhességet.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ha a tünetek 12 órán belül megszűnnek, akkor további 1 tablettát kell bevennie. Ezt követően folytassa a tabletták szedését a szokásos módon. Ha a hasmenés tünetei 12 óránál tovább fennállnak, akkor a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A menstruáció felgyorsítása érdekében csökkenteni kell a gyógyszer szedésének szünetét. Minél rövidebb a szedési szünet, annál valószínűbb, hogy a menstruációhoz hasonló vérzés nem következik be, és áttöréses vagy pecsételő vérzés lép fel a következő csomagból származó gyógyszer bevétele közben.

A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruációt addig lehet halasztani, amíg szükséges a második csomag utolsó tablettájának végéig. A menstruáció késése esetén áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet 20 rendszeres bevitele a szokásos 7 napos szünet után helyreállítható.

A Lindinet 20 mellékhatásai:

A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - thromboembolia, trombózis (beleértve a retina ereit), artériás magas vérnyomás.

Az emésztőrendszerből: néha - hányinger, hányás, hepatitis, hepatocelluláris adenoma.

A reproduktív rendszerből: néha - intermenstruációs foltosodás, változások a hüvelyi szekrécióban.

Az endokrin rendszerből: néha - az emlőmirigyek feszültségének érzése, a testtömeg változása, a libidó változása.

A központi idegrendszer oldaláról: érzelmi labilitás, depresszió, szédülés, fejfájás, migrén, gyengeség, fáradtság.

Egyéb: fájdalom az alsó hasban, chloasma, kellemetlen érzés kontaktlencse viselése közben, folyadék- és nátriumretenció a szervezetben, allergiás reakciók, csökkent glükóztolerancia.

Laboratóriumi paraméterek részéről: orális fogamzásgátlók hatására egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) megváltozhatnak, míg a az értékek a normál tartományon belül maradnak.

A gyógyszer ellenjavallatai:

A májfunkció súlyos megsértésével járó betegségek;

májdaganatok (beleértve az anamnézist);

Trombózis és thromboembolia (beleértve az anamnézist);

Szívinfarktus (beleértve az anamnézist);

Szív elégtelenség;

Cerebrovaszkuláris rendellenességek (beleértve az anamnézist);

Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, angina pectorist);

koagulopátia;

sarlósejtes vérszegénység;

Ösztrogénfüggő daganatok, beleértve az emlő vagy az endometrium daganatai (beleértve az anamnézist is);

Diabetes mellitus, amelyet mikroangiopátiák bonyolítanak;

Ismeretlen etiológiájú méhvérzés;

Idiopátiás sárgaság és viszketés terhesség alatt;

A herpesz története;

Az otosclerosis súlyosbodott az előző terhesség alatt;

Terhesség;

Szoptatás;

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell felírni számos emlőrák előfordulása esetén a családi anamnézisben, jóindulatú emlőbetegségekkel, terhes nők koreájával (a korábbi kinevezés ronthatja a terhes nők chorea lefolyását), diabetes mellitus, epilepszia, epehólyag, kolesztatikus sárgaság (beleértve az anamnézisben szereplő terhességet is), artériás magas vérnyomás, hosszan tartó immobilizáció, jelentős sebészeti beavatkozások, depresszió (beleértve az anamnézist), migrén.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt.

Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a gyógyszer kinevezése dönt a szoptatás megszüntetéséről. A gyógyszer hatóanyagai kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejjel, ami befolyásolja a tej mennyiségét és minőségét.

Különleges utasítások a Lindinet 20 használatához.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a szívinfarktus kockázatát. A szívinfarktus kockázata nő azoknál a dohányzó nőknél, akiknek további kockázati tényezői is vannak: artériás magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, elhízás és diabetes mellitus.

A hormonális fogamzásgátlók használata közbeni dohányzás növeli a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat az életkorral növekszik. Ezért a Lindinet 20-at szedő 35 év feletti nőknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a dohányzást, vagy csökkentsék az elszívott cigaretták számát. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása növeli a cerebrovascularis betegségek kialakulásának kockázatát.

A hormonális fogamzásgátlók használatának hátterében a vérnyomás emelkedése figyelhető meg, gyakrabban a 35 év feletti nőknél vagy a gyógyszert hosszú ideig szedő nőknél. A vérnyomás emelkedése gyakrabban figyelhető meg a magas hormontartalmú gyógyszerek szedésének hátterében.

Azoknak a nőknek, akiknek anamnézisében artériás magas vérnyomás vagy vesebetegség szerepel, nem javasolt a gyógyszer felírása. Ha a gyógyszer kijelölése szükséges, akkor a Lindinet 20 szedésének ideje alatt gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást, és ha jelentősen megemelkedik, a gyógyszert le kell állítani. A legtöbb betegnél a gyógyszer abbahagyásakor a vérnyomás normalizálódik.

A vénás thromboemboliás betegség (VTZ) kialakulásának kockázata orális hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél valamivel magasabb, mint azoknál, akik nem szednek. Ez a kockázat azonban kevésbé jelentős, mint a VTS kockázata terhes nőknél. 100 000 terhes nő közül körülbelül 60-nak van VTS, míg a VTS előfordulása a gesztodén kombinációt szedő nők körében évente 30-40 eset/100 000 nő.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás megbetegedések kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik: 35 év feletti életkor, dohányzás, pozitív családi anamnézis VTZ (szülők vagy testvérek fiatalkori betegsége, elhízás (testtömegindex 30 kg/m2 felett). ), károsodott zsíranyagcsere (dyslipoproteinemia), artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, lábműtét, súlyos trauma.

Tekintettel arra, hogy a thromboemboliás megbetegedések kockázata a posztoperatív időszakban nő, a tervezett műtét előtt 4 héttel abba kell hagyni a gyógyszer szedését, és a beteg aktiválása után 1 héttel folytatni kell a szedését.

A gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni, ha a thromboembolia tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom (amely kisugározhat a bal karba, szokatlanul erős lábfájdalom, lábak duzzanata, éles szúró fájdalom belégzéskor vagy köhögéskor, hemoptysis).

Egyes tanulmányok a méhnyak megbetegedésének növekedéséről számolnak be azoknál a nőknél, akik hosszú ideig szedtek orális fogamzásgátlót. A méhnyakrák kialakulásának valószínűsége a szexuális viselkedéstől és egyéb tényezőktől (humán papillomavírus) függ.

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve megnő a mellrák kialakulásának kockázata. A tabletták használatának abbahagyását követő 10 évben a gyakoriság fokozatosan csökken. A vizsgálatok nem igazolták az ok-okozati összefüggést a mellrák és a kábítószer-használat között.

Elszigetelt jelentések érkeztek jóindulatú májdaganat kialakulásáról hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél, amely súlyos szövődmény – intraperitoneális vérzés – kialakulásával járhat. Hosszabb használat mellett rosszindulatú májdaganat kialakulását figyelték meg.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor ritkán alakulhat ki a szem retina ereinek trombózisa. A gyógyszert fel kell függeszteni, ha látásvesztés (teljes vagy részleges), exophthalmus, diplopia, vagy ha a látóideg papilla ödémája vagy a retina ereiben elváltozások észlelhetők.

Tanulmányok kimutatták, hogy az epekő kialakulásának relatív kockázata az életkorral növekszik azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlót vagy ösztrogéntartalmú gyógyszereket szednek. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az epekőbetegség kockázata kisebb, ha alacsony hormondózisú gyógyszereket alkalmaznak.

A migrén lefolyásának megjelenésével vagy súlyosbodásával, vagy állandó vagy szokatlanul erős fejfájás megjelenésével a gyógyszert le kell állítani.

A Lindinet 20 gyógyszer szedését azonnal le kell állítani, ha általános viszketés jelentkezik, epilepsziás roham kialakulásával.

A hormonális fogamzásgátlók szedésének hátterében a glükóz tolerancia csökkenhet.

Egyes nőknél a vér trigliceridszintjének emelkedését észlelték orális fogamzásgátló alkalmazásakor. Számos progesztogén csökkenti a HDL koncentrációját a vérplazmában. Tekintettel arra, hogy az ösztrogén növeli a HDL koncentrációját a vérplazmában, az orális fogamzásgátlók lipidanyagcserére gyakorolt ​​hatása az ösztrogén és a progesztogén arányától, a dózistól és az adagolási formától függ. A lipidanyagcsere folyamatos monitorozása szükséges.

Az örökletes hiperlipidémiában szenvedő nőknél, akik ösztrogén tartalmú gyógyszereket szednek, a plazma trigliceridszintjének éles növekedését észlelték, ami hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezethet.

A Lindinet 20 alkalmazása során, különösen a felvétel első 3 hónapjában intermenstruációs (pecsételő vagy áttöréses) vérzés léphet fel. Ha a vérzés hosszabb ideig fennáll, vagy a rendszeres ciklusok kialakulása után következik be, ki kell zárni a terhességet, vagy más okokat kell azonosítani. Az ilyen vérzés oka gyakran a tabletták szabálytalan bevétele.

Egyes esetekben a menstruációhoz hasonló vérzés nem jelentkezik a 7 napos intervallum alatt. Ha ezt megelőzően megsértették a gyógyszer szedésének rendjét, vagy ha a második csomag bevétele után nem volt vérzés, a terhességet ki kell zárni a gyógyszer szedésének folytatása előtt.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt részletes családi és személyes anamnézist kell gyűjteni, általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni (vérnyomásmérés, emlőmirigyek vizsgálata, kismedencei szervek vizsgálata, kenet citológiai vizsgálata), valamint a szükséges laboratóriumi vizsgálatok (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális paraméterei, véralvadási és fibrinolitikus faktorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje). Ezeket a vizsgálatokat 6 havonta végzik el.

A beteget figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer alkalmazása nem védi meg a szexuális úton terjedő fertőzésektől, különösen az AIDS-től.

Akut vagy krónikus májelégtelenség esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni, amíg a mutatók normalizálódnak.

Ha a Lindinet 20 szedése közben depresszió lép fel, tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését és átmenetileg áttérni egy másik fogamzásgátlási módszerre, hogy tisztázzuk a depresszió kialakulása és a gyógyszer szedése közötti összefüggést. A gyógyszer felírása olyan betegek számára, akiknek anamnézisében depresszió szerepel, csak szoros felügyelet mellett lehetséges, ha a depresszió jelei megjelennek, a gyógyszert abba kell hagyni.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor csökkenhet a folsav koncentrációja a vérben. Ennek csak akkor van klinikai jelentősége, ha a terhesség az orális fogamzásgátló kúra befejezése után rövid időn belül következik be.

Drog túladagolás:

Tünetek: hányinger, hányás, hüvelyi vérzés.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

A gyógyszer nagy dózisú bevétele után nem írtak le súlyos tüneteket.

A Lindinet 20 kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

A Lindinet 20 fogamzásgátló hatása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, grizeofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek növelik a gyógyszer hatóanyagainak kiürülését, és áttöréses méhvérzés kialakulásához is vezethetnek. A Lindinet 20 fenti gyógyszerekkel történő szedése közben, valamint a kezelés befejezését követő 7 napon belül további nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a beadási folyamat befejezését követő 4 héten belül.

A Lindinet 20-zal egyidejűleg alkalmazva minden olyan gyógyszer, amely fokozza a gyomor-bélrendszeri motilitást, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és a vérplazma szintjét.

Az etinilösztradiol szulfatációja a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatizálódnak (beleértve az aszkorbinsavat is), kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A májenzimek aktivitását gátló gyógyszerek (beleértve az itrakonazolt, flukonazolt) növelik az etinilösztradiol koncentrációját a vérplazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlása vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsítása révén befolyásolhatja más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint, teofilint) metabolizmusát; ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

A Lindinet 20 orbáncfüvével (beleértve az infúziót is) egyidejű alkalmazása esetén csökken a hatóanyagok koncentrációja a vérben, ami áttöréses vérzéshez, terhességhez vezethet. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig tart.

A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. E tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol tartalmú hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni, vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban.

A gyógyszert receptre adják ki.

A Lindinet 20 gyógyszer tárolási feltételei.

B lista. A gyógyszert legfeljebb 30 °C hőmérsékleten kell tárolni, gyermekektől elzárva. Felhasználhatósági idő - 3 év.