Klaritromicin kezelés. A klaritromicin szedése szoptatás alatt. Szakmai orvosi publikációk a klaritromicinnek a Helicobacter pylori felszámolásában való alkalmazásáról

Bruttó képlet

A klaritromicin anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A klaritromicin anyag jellemzői

Félszintetikus makrolid antibiotikum.

Fehér vagy csaknem fehér kristályos por, acetonban oldódik, metanolban, etanolban, acetonitrilben kevéssé oldódik és vízben gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömege 747,96.

Gyógyszertan

A mikrobasejt 50S riboszomális alegységéhez kötődik, és gátolja a fehérjeszintézist.

Orálisan bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, egészséges önkénteseknél a biohasznosulás körülbelül 50%. A táplálék lelassítja a felszívódást anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a biológiai hozzáférhetőséget. Felnőtteknél a belsőleges szuszpenzió és a tabletták biohasznosulása hasonló. Egészséges önkénteseknél éhgyomorra, szájon át bevéve a T max 2-3 órán belül alakul ki, és a plazmafehérjékhez kötődik. kb 20% bevett adagot azonnal oxidálódik a májban, és a fő metabolit, a 14-hidroxi-klaritromicin (14-OH-klaritromicin) képződik, amely kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik. haemophilus influenzae. A biotranszformációt a P450 citokróm komplex enzimei katalizálják. A klaritromicin és fő metabolitjának egyensúlyi koncentrációja 2-3 napon belül alakul ki. 250 mg klaritromicin 12 óránkénti bevétele esetén a klaritromicin C max egyensúlyi állapotban körülbelül 1-2 μg / ml, a C max 14-OH klaritromicin 0,6-0,7 μg / ml; 500 mg 12 óránkénti bevétel esetén C max klaritromicin - 2-3 mcg / ml, 8 óránként - 3-4 mcg / ml, 14-OH klaritromicin esetén C max 500 mg 8-12 óránkénti bevétele esetén - legfeljebb 1 mcg / ml. A klaritromicin és a 14-OH klaritromicin jól behatol a testfolyadékokba és a szövetekbe, beleértve a tüdőbe, bőrbe, lágy szövetek, ami 10-szer magasabb koncentrációt eredményez, mint a vérszérumban. Az eloszlási térfogat 243-266 liter. T 1/2 klaritromicin 250 mg 12 óránkénti bevétele esetén - 3-4 óra, 14-OH klaritromicin - 5-6 óra; 500 mg 8-12 óránkénti bevétele esetén a klaritromicin és fő metabolitjának T 1 / 2 értéke 5-7 órára, illetve 7-9 órára emelkedik. A vesén keresztül és a széklettel ürül. Amikor kiválasztódik a vizelettel: változatlan - 20-30% (250 és 500 mg-os tabletták napi kétszeri bevétele esetén) vagy 40% (250 mg-os szuszpenzióban történő bevétel esetén naponta kétszer); A 14-OH klaritromicin a napi kétszer 250, illetve 500 mg-os adag 10%-át, illetve 15%-át teszi ki a vizelettel. A 250 mg-os adag körülbelül 4%-a ürül a széklettel.

Idős kor. Azoknál az idős betegeknél (65-81 év), akik 12 óránként 500 mg klaritromicint kaptak egyensúlyi állapotban, a klaritromicin és a 14-OH klaritromicin C max és AUC-értéke megemelkedett az egészséges önkéntesekéhez képest. fiatal kor. A klaritromicin adagjának módosítása nem szükséges, ha időseknél alkalmazzák, kivéve súlyos veseelégtelenség esetén.

Károsodott májműködés. Májműködési zavarban a klaritromicin steady-state koncentrációja nem különbözött a normál májfunkciójú betegekétől, míg a 14-OH klaritromicin steady-state koncentrációja a károsodott májfunkciójú betegekben szignifikánsan alacsonyabb volt. Károsodott májműködés esetén a 14-OH klaritromicin formájú gyógyszerek kiválasztásának csökkenését részben kompenzálja a klaritromicin vesék általi kiválasztásának növekedése, aminek következtében a klaritromicin egyensúlyi koncentrációja enyhén megváltozik és dózismódosítás nem szükséges.

Károsodott veseműködés. Károsodott veseműködésű betegeknél a klaritromicin plazmakoncentrációja, T 1/2 , C max és C min , a klaritromicin és a 14-OH klaritromicin AUC értéke megnő. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (30 ml/perc alatti kreatinin Cl esetén) dózismódosításra lehet szükség.

Aktív számos mikroorganizmus ellen, pl. intracelluláris (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatisés Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), gram-pozitív - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(beleértve Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.,és Gram-negatív baktériumok (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), néhány anaerob ( Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mikobaktériumok ( Mycobacterium avium komplex, beleértve Mycobacterium aviumés Mycobacterium intracellulare).

Állatoknak történő beadáskor hepatotoxicitást figyeltek meg (beleértve a patkányokban és majmokban az emberi maximális napi dózis kétszeresét, mg / m 2 -ben számolva, valamint a kutyáknál az ehhez hasonló dózisokat). Patkányoknál, majmoknál és kutyáknál vesetubuláris degeneráció fordult elő az MRDF 2-, 8- és 12-szeresét meghaladó dózisok (mg/m 2 -ben számítva) mellett. Patkányokban heresorvadást figyeltek meg az MRDH-nál hétszeres, kutyáknál az MRDA-nál 3-szoros, majmoknál pedig az MRDA-nál 8-szoros dózisoknál. A szaruhártya homályosságát az MRHD-t meghaladó dózisoknál (mg/m 2 -ben) 12-szeresére, kutyáknál 8-szorosára figyelték meg. Kutyáknál nyirokcsomó-kiürülést jelentettek az MRHD háromszorosának (mg/m2) és majmoknak kétszeresének megfelelő dózisok mellett.

Ezeket a káros hatásokat a vizsgálat során nem figyelték meg klinikai vizsgálatok klaritromicin.

A klaritromicin mutagén hatását számos teszt nem mutatta ki in vitro(emlős szalmonella/mikroszóma teszt, domináns letális teszt egereken, mikronukleusz teszt egereken stb.). Vezetéskor in vitro kromoszóma-rendellenességek vizsgálata egy esetben, gyenge pozitív eredmény, a másikban negatív. A klaritromicin metabolitokkal végzett Ames-teszt negatív volt.

A naponta legfeljebb 160 mg/ttkg klaritromicinnel kezelt hím és nőstény patkányokon végzett kísérletekben (az MRHD-nél 1,3-szor magasabb, mg/m 2 -ben), nem volt káros hatása az ivarzási ciklusra, a termékenységre, a szülésre, a számra és utódok életképességét. A plazmaszintek patkányokban 150 mg/ttkg/nap dózis után kétszer magasabbak voltak szérum szint egy személyben.

A majmokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy 150 mg/ttkg/nap dózis esetén a plazmakoncentráció háromszor magasabb, mint az emberben megfigyelt. A klaritromicin 150 mg/ttkg/nap dózisban történő bevétele (2,4-szer magasabb, mint az MRDH, mg/m 2 -ben) az embriók pusztulását jelentette, ami a nagy dózisú klaritromicin kifejezett toxikus hatásával magyarázható. nőstények.

Nyulakban a klaritromicin 33 mg / m 2 dózisban (17-szer magasabb, mint az MRDC) intrauterin magzati halált észleltek.

Nem végeztek hosszú távú állatkísérleteket a klaritromicin lehetséges karcinogenitásának értékelésére.

Négy, patkányokon végzett teratogenitási vizsgálatban (három orális klaritromicinnel, egy intravénás dózissal legfeljebb 160 mg/ttkg/nap a fő szervi fejlődés során) és két vizsgálatban nyulakon 125 mg/nap kg/nap orális dózisig (körülbelül 2 alkalommal magasabb, mint az MRDC, mg / m 2) vagy / 30 mg / kg / nap adagban a terhesség 6. és 18. napjától, a klaritromicin teratogén hatása nem volt kimutatható. Két további vizsgálat egy másik patkánytörzsben, akiket megközelítőleg azonos dózisokban és hasonló körülmények között orális klaritromicinnel kezeltek, a malformációk alacsony előfordulási gyakoriságát mutatta ki. a szív-érrendszer 150 mg / kg / nap dózisban, amelyet a terhesség 6. és 15. napja közötti időszakban kaptak. A 150 mg/ttkg/nap klaritromicin dózist követően a plazmaszintek kétszerese voltak az embernél megfigyeltnek. A szájpadhasadék kialakulását figyelték meg, amikor patkányoknak 500-1000 mg/ttkg/nap dózisban adták be a terhesség 6. és 15. napja közötti időszakban. Majmoknál, ha a klaritromicint 70 mg/ttkg/nap dózisban (körülbelül megegyezik az MRHD-vel mg/m 2 -ben) adták be, a magzat növekedése késleltetett (a plazmaszint kétszerese az emberben mért szintnek).

A Clarithromycin anyag alkalmazása

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: felső légúti fertőzések (gégegyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, arcüreggyulladás), alsóbb osztályok légúti (bronchitis, beleértve az exacerbációt krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, SARS), bőr és lágyrészek (tüszőgyulladás, furunculosis, impetigo, sebfertőzés), középfülgyulladás; peptikus fekély és patkóbél(irtás Helicobacter pylori részeként kombinált terápia), mycobacteriosis (beleértve az atipikus, etambutollal és rifabutinnal kombinálva), chlamydia.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve az eritromicint és más makrolidokat), porfiria, egyidejű vétel ciszaprid, pimozid, asztemizol, terfenadin (lásd "Kölcsönhatás").

Alkalmazási korlátozások

Vese- és/vagy májelégtelenség, újszülöttek és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek (a biztonságosságot nem állapították meg).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt csak abban az esetben lehetséges, ha a terápia várható hatása felülmúlja a magzatot érintő lehetséges kockázatot, alternatíva hiányában megfelelő terápia(Nem végeztek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat a terhes nőkön történő alkalmazás biztonságosságáról). Ha a klaritromicin-kezelés alatt teherbe esik, a beteget figyelmeztetni kell a magzatot érintő lehetséges kockázatokra.

A kezelés idején a szoptatást fel kell függeszteni (a klaritromicin és aktív metabolitja átjut az anyatejbe, a szoptatás alatti alkalmazás biztonságosságát nem igazolták).

A klaritromicin mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, szorongás, félelem, álmatlanság, rémálmok, fülzúgás, ízérzés megváltozása; ritkán - dezorientáció, hallucinációk, pszichózis, deperszonalizáció, zavartság; elszigetelt esetekben - halláscsökkenés, elmúlás a kábítószerek eltörlése után; vannak jelentések ritka esetek paresztézia.

Az emésztőrendszerből: a gyomor-bél traktus diszfunkciója (hányinger, hányás, gastralgia / hasi kellemetlenség, hasmenés), szájgyulladás, glossitis, átmeneti májtranszamináz-emelkedés, kolesztatikus sárgaság; ritkán - pszeudomembranosus enterocolitis; ritka hepatitis esetekről számoltak be; ban ben kivételes esetek májelégtelenséget figyeltek meg.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (hematopoiesis, hemostasis): ritkán - thrombocytopenia (szokatlan vérzés, vérzés), leukopenia; rendkívül ritka - az intervallum megnyúlása QT, kamrai aritmia, incl. kamrai paroxizmális tachycardia, a kamrák lebegése/villogása.

Az urogenitális rendszerből: ritka esetekről számoltak be a szérum kreatininkoncentráció emelkedéséről, intersticiális nephritis kialakulásáról és veseelégtelenségről.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, rosszindulatú exudatív erythema(Stevens-Johnson szindróma), anafilaktoid reakciók.

Egyéb: mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása; ritka esetekben hipoglikémia (orális hipoglikémiás szerekkel és inzulinnal végzett kezelés hátterében).

Kölcsönhatás

Cizapriddal, pimoziddal, asztemizollal, terfenadinnal egyidejűleg szedve az intervallum meghosszabbodhat QT, szívritmuszavarok kialakulása (kamrai paroxizmális tachycardia, fibrilláció, kamrai flutter/villogás). A klaritromicin és az ergotamin vagy a dihidroergotamin egyidejű alkalmazása egyes betegeknél akut ergotamin mérgezést okozott, amely perifériás érgörcsben és dysesthesiában nyilvánult meg. A klaritromicin növeli a májban a citokróm P450 enzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek vérkoncentrációját (fokozó hatását): warfarin és más indirekt antikoagulánsok (a forgalomba hozatalt követően külön jelentések szerint orális antikoagulánsokkal történő kombináció esetén a klaritromicin hatásukat fokozzák, közös használat esetén a PV gondos monitorozása szükséges), karbamazepin, teofillin, asztemizol, ciszaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoxin, fenitoin, ergot alkaloidok stb. (egyidejű alkalmazás esetén javasolt) koncentrációjuk mérésére a vérben). HMG-CoA reduktáz inhibitorok (lovasztatin, szimvasztatin) egyidejű alkalmazása esetén a vázizomzat akut nekrózisa lehetséges. A klaritromicin csökkenti a triazolam clearance-ét (az álmosság és zavartság kialakulásával fokozza farmakológiai hatásait).

Per os klaritromicin és zidovudin egyidejű alkalmazása HIV-fertőzött felnőtt betegeknél a zidovudin egyensúlyi koncentrációi csökkentek. Napi kétszer 500 mg klaritromicin bevétele esetén a zidovudin AUC egyensúlyi állapotban átlagosan 12%-kal csökkent (n=4). Az egyéni értékek 34%-os csökkenéstől 14%-os növekedésig terjedtek. Korlátozott adatok 24 olyan betegről, akik klaritromicint szedtek 2-4 órával az orális zidovudin bevétele előtt, arra utalnak, hogy a zidovudin egyensúlyi koncentrációja (C max ) körülbelül kétszeresére nőtt, az AUC nem változott. A klaritromicin és a didanozin egyidejű alkalmazása 12 HIV-fertőzött betegnél nem vezetett statisztikailag jelentős változásokat a didanozin farmakokinetikája.

A klaritromicin és a ritonavir együttes alkalmazása (n=22) növelte a klaritromicin AUC-értékét (77%-kal), és csökkentette a 14-OH klaritromicin AUC-értékét (100%-kal). Ebben a tekintetben a klaritromicin alkalmazható szokásos adagok(de legfeljebb 1 g/nap) ritonavirt kapó, normál vesefunkciójú betegeknél. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél azonban a klaritromicin adagja 30-60 ml / perc Cl kreatinin mellett 50%-kal, 30 ml / perc alatt - 75%-kal csökken.

Napi 200 mg flukonazol és napi kétszer 500 mg klaritromicin egyidejű alkalmazása 21 egészséges önkéntesnél a klaritromicin egyensúlyi C min és AUC értékének 33, illetve 18%-os növekedését okozta, míg a 14-OH klaritromicin egyensúlyi koncentrációját. nem változott.

Talán keresztrezisztencia kialakulása a klaritromicin és a makrolidok csoportjába tartozó más antibiotikumok, valamint a linkozamidok (linkomicin és klindamicin) között.

Napi 500 mg klaritromicin 8 óránkénti bevitele mellett 40 mg omeprazollal kombinálva egészséges önkénteseknél az omeprazol farmakokinetikai paramétereinek értéke egyensúlyi állapotban nőtt: plazmakoncentráció (C max ) - 30%-kal, AUC 0 -24 - 89%-kal, T 1 / 2 - 34%-kal. A gyomor pH-értéke 24 órán keresztül 5,2 volt, ha omeprazolt önmagában szedtek, és 5,5 volt, amikor az omeprazolt klaritromicinnel együtt szedték. Együtt szedve a klaritromicin és aktív metabolitjának plazmaszintje megemelkedett - klaritromicin: C max - 10%, C min - 27%, AUC 0-8 - 15%, 14-OH klaritromicin: C max - kb. 45%, C min - 57%, AUC 0-8 - 45%; a klaritromicin koncentrációja a szövetekben és a gyomornyálkahártyában szintén megemelkedett, ha egyidejűleg alkalmazták.

A klaritromicin és a ranitidin-bizmut-citrát együttes alkalmazása növekedést eredményezett plazmakoncentráció ranitidin (57%-kal), bizmut (48%) és 14-OH klaritromicin (31%), ezek a hatások klinikailag nem voltak jelentősek.

Túladagolás

Tünetek: a gyomor-bél traktus diszfunkciója (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom), fejfájás, zavartság.

Kezelés: Gyomormosás, tüneti terápia. A hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony.

Óvintézkedések Anyag Klaritromicin

Óvatosan írják fel a májban metabolizálódó gyógyszerek hátterében (ajánlott mérni a koncentrációjukat a vérben).

A klaritromicin módosított felszabadulása ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), ezeknek a betegeknek gyors felszabadulású klaritromicin tablettákat írnak fel.

Figyelembe kell venni a klaritromicin és más makrolid antibiotikumok, a linkomicin és a klindamicin közötti keresztrezisztencia lehetőségét. A gyógyszer hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása esetén felülfertőződés alakulhat ki (érzéketlen baktériumok és gombák növekedése). Súlyos, elhúzódó hasmenés esetén, amely pszeudomembranosus colitis kialakulását jelezheti, a gyógyszer szedését abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

Kölcsönhatások más hatóanyagokkal

Kereskedelmi nevek

A Clarithromycin 500 és 250 mg egy új generációs antibiotikum. Hatása többféle anaerob mikroorganizmus egyidejű elpusztításán alapul. Ellentétben más típusú gyógyszerekkel ezen a területen, teljesen biztonságos, minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és még akkor sem okoz kárt, ha hosszú távú használat. De csak akkor érhet el magas eredményeket, ha a Clarithromycin 500 mg-ot a használati utasításnak megfelelően alkalmazza, és követi az azt felíró orvos ajánlásait.

A Clarithromycin 500 mg tabletta összetétele és gyógyászati ​​tulajdonságai

Ez az antibiotikum a makrolidok csoportjába tartozik - olyan gyógyszerek, amelyek kiterjedt, de kímélő terápiás hatással rendelkeznek a szervezet számára. Gyakran más típusú antibiotikumokkal kombinálva írják fel őket, de a klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy egyénileg képesek elnyomni a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását, és még azokra is, amelyek kifejlődnek. a szöveti sejtek belsejében és az intercelluláris térben.

A gyógyszer fő hatóanyaga a klaritromicin. Erről származik, de jobban ellenáll a sók hatására bekövetkező bomlásnak, képes mélyen behatolni a test minden típusú szövetének szerkezetébe, és ott elidőzni. Segédanyagként a Clarithromycin 500 mg tabletták tartalmazzák

• povidon;
• magnézium-sztearát;
• Keményítő;
• Aerosil;
• talkum.

A gyógyszer hipoallergén, olyan betegek szedhetik, akik nem tolerálják az antibiotikumokat számos penicillinből. A kezelés megkezdése előtt mintákat vesznek a páciens bioanyagaiból, hogy meghatározzák a fertőző vagy vírusos elváltozás típusát.

A Clarithromycin alkalmazásának javallatai és ellenjavallatai

A Clarithromycin 500 tabletta használati utasítása szinte minden típusú betegséget felsorol, azaz hatásspektruma sokkal szélesebb, mint más típusú antibiotikumoké:

• HIV-fertőzések és tuberkulózis;
• A felső légutak gyulladásos és fertőző betegségei;
• Fogászat, beleértve a fogszövettel való érintkezést;
• Urogenitális betegségek;
• Tüdőgyulladás, beleértve az atipikust is;
• fertőzések bőr;
• A gyomor-bél traktus betegségei.

Magas hatásfok, pozitív kritikák A Clarithromycin 500mg-ról mind a betegek, mind az orvosok számára számos betegség keresett kezelését kínálja. A betegség tüneteinek megnyilvánulásának intenzitásának csökkenése figyelhető meg 2-3 nappal a gyógyszer alkalmazása után. De mielőtt elkezdené ezt az antibiotikumot, ki kell zárni a következő ellenjavallatok jelenlétét a betegben:

1. Májgyulladás;
2. Májelégtelenség;
3. Allergia a hatóanyagra vagy valamelyik segédanyagra;
4. Terhesség vagy szoptatás időszaka;
5. Porfiry.

A gyógyszeres kezelés során mellékhatások is megjelenhetnek - az étel ízének megváltozása, hallás- vagy látáskárosodás, fülzúgás, szédülés, szorongás, zavartság, candidiasis vagy szájgyulladás, vastagbélgyulladás, aritmia.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább egy megjelenik, a betegnek értesítenie kell a kezelőorvost, aki eldönti, hogy csökkenti-e az adagot, vagy teljesen megszünteti a gyógyszert.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert

Adagolás és a kezelés időtartama Clarithromycin 500 mg-mal - a használati utasítás szerint. Ez esetenként magasabb vagy alacsonyabb is lehet, mint a gyártó által jelzett, de ilyen döntést csak a kezelőorvos hozhat, a beteg bioanyagainak elemzése és a betegség általános képe alapján.

Nagy adagokat írnak fel súlyos lefolyású betegség, és csak rövid periódus- 2-5 nap. A beteg állapotának elemzése után döntés születik a kezelés intenzitásának megváltoztatásáról. A Clarithromycin 500 használati utasításában javasolt standard adag napi 3 tabletta 7-14 napig.

A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy a Clarithromycin 500 mg-ot étkezés után kell bevenni. A tejtermékeket és az alkoholt jobb kizárni az étrendből. Az első esetben a gyógyszer hatékonysága csökkenhet, a másodikban pedig nagy a súlyos mellékhatások, a gyomor-bélrendszeri működési zavarok, szédülés és görcsök, valamint pszichózis kockázata.

Annak ellenére, hogy a gyógyszer képes kiegészíteni más típusú antibiotikumokat, számos olyan gyógyszer létezik, amellyel nem kombinálható. Ezek asztemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin. Elnyomják egymás cselekvését, és súlyosbíthatják a betegséget.

Ennek elfogadása gyógyszerkészítmény megfigyelésnek kell kísérnie szakorvos, a vér, vizelet klinikai és biokémiai kontrollja. A gyomor-bél traktus bizonyos betegségeinek kezelésében a bél munkáját, a gyógyszerre adott reakcióját figyelik.

Mennyibe kerül a Clarithromycin 500 mg?

A gyógyszer ára a márkától függ. A Clarithromycin 500 mg Teva ára 100 és 300 rubel között mozog, a csomagban lévő tabletták számától függően. A más gyártók analógjainak ára azonos.

Az alacsony ár megfizethetővé teszi a gyógyszert bármely társadalmi kategóriából és bármilyen jövedelemmel rendelkező betegek számára.

Klaritromicin 500 mg - a betegek és az orvosok véleménye

Az orvosszakértők a Clarithromycin 500 mg-ról írt értékeléseikben megjegyzik magas hatásfok az urogenitális betegségek és a védekezés nélküli közösülés során terjedő fertőzések kezelésében. A szakemberek szerint az eredmény mindig pozitív, és a mellékhatások közül leggyakrabban a gyomor-bél traktus zavarai fordulnak elő.

A legtöbb klaritromicinnel kezelt beteg ugyanarra a mellékhatásra panaszkodik: hányinger, hasmenés és étvágytalanság. De a kezelés eredményei igazolják ezeket a rövid távú kellemetlenségeket. A mellékhatások azonnal eltűntek a gyomor-bél traktus munkáját szabályozó kiegészítő gyógyszerekkel végzett kezelés hozzáadása után, néha csökkenteni kellett a klaritromicin adagját.

A többi antibiotikumhoz hasonlóan a Clarithromycin 500 mg-ot is csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, a betegség okainak és intenzitásának részletes és alapos tanulmányozása, a beteg bioanyagainak elemzése után, a szervezet egyéni jellemzőinek megfelelően. jelenlét krónikus problémák egészséggel. Az antibiotikumokkal végzett öngyógyítás elfogadhatatlan, még akkor sem, ha olcsók és szabadon hozzáférhetők.

A gyógyszer felírásakor az orvos feltétlenül elmagyarázza, miért van szükség a Clarithromycinre. A használati utasítások különböző mellékhatások lehetőségét jelzik, de nem mindig egyértelmű az első olvasatban, hogy melyikük fenyeget valóban sokakat, és melyek szerepelnek a rendkívül ritkák listáján. Fontolja meg az áttekintéseket és a hivatalos információkat, hogy megtudja, mennyire veszélyes az antibiotikum, mit várhat tőle.

Negatív szempontok: általános információk

A Clarithromycin (500 mg és más adagolási formák) mellékhatásai közé tartozik a szorongás, az alvászavarok és a rossz álmok. Egyesek megjegyzik, hogy a gyógyszer szedése közben a fej rosszul volt és szédült, és a tájékozódási zavar esetenként zavart. A gyártók azt állítják, hogy a gyógyszer pszichózist és különféle látomásokat válthat ki. Fennáll a deperszonalizáció veszélye.

Amint azt a klinikai gyakorlat kimutatta, a Clarithromycin szedése során gyakran előfordulnak mellékhatások: keserűség a szájban, hányinger és hányás, valamint hasi fájdalom. Az antibiotikum szedésének hátterében gyulladásos folyamat alakulhat ki a szájüregben (a szájnyálkahártyán, a nyelven). Néha laboratóriumi tesztek májenzimek fokozott aktivitását mutatják. Fennáll a sárgaság veszélye. Ritka esetekben a gyógyszer pszeudomembranosus enterocolitist vált ki.

Ismeretes, hogy a gyógyszer használatának hátterében megnő a szuperinfekció kialakulásának valószínűsége. A kóros mikroflóra rezisztenciát alakíthat ki a gyógyszer aktív komponensével szemben.

Mitől kell félni?

Erősítse meg a Clarithromycin használati utasításában feltüntetett mellékhatásokat, az antibiotikumot használó emberek véleményét. Mivel a gyógyszer megfizethető, bevált és hatékony, meglehetősen gyakran írják fel, ezért sok válasz érkezett a szedésével kapcsolatban. A termékről ismert, hogy fülzúgást okoz, és néhány beteg arról számolt be mellékhatás a terápia befejezése után egy ideig aggódik. Ismeretes, hogy elszigetelt esetekben a tabletták süketséget okozhatnak. A jelenség visszafordítható, a hallás helyreáll, amint a gyógyszert leállítják.

Elég ritka a háttérben drogtanfolyam thrombocytopenia lép fel rosszindulatú bőrpír. Fennáll a bőrkiütések és az egyes viszkető területek veszélye. A gyógyszer anafilaktoid reakciót válthat ki a szervezetben.

Az FDA tanulmányai azt sugallják, hogy a Clarithromycin további mellékhatásai hosszú terápiás folyamathoz kapcsolódnak. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a szív- és érrendszeri betegségek hátterében valószínűleg halálos kockázatot jelent, növeli a szövődmények valószínűségét. A gyógyszer nem biztonságosságát megerősíti a szív ischaemiában szenvedő betegek egy évtizedes monitorozása. Kiderült, hogy az ebbe a csoportba tartozó emberek között, akik megmagyarázhatatlan okból két hétig vagy tovább használták a Clarithromycint, halálozások. Valószínűleg, megnövekedett kockázat a mortalitás az antibiotikum kezelés végétől számított egy évig fennáll.

Mikor kell jelentkezni?

Természetesen nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja a Clarithromycin mellékhatásait, ha más célokra használja. Az ilyen hibák elkerülése érdekében a gyógyszert csak orvos felügyelete mellett használják. A kérdéses gyógyszert akkor írják fel, ha a beteg bakteriális fertőzésben szenved, és laboratóriumi kutatás megerősíti a mikroflóra érzékenységét a kérdéses szerre.

A "klaritromicint" a légzőrendszer gyulladására írják fel. A gyógyszer hatásos mind a felső, mind az alsó légúti folyamatokban. Hatékonysága bizonyított gége-, mandulagyulladás, megfázás különböző formáiban, tüdőgyulladásban (beleértve az atipikust is) és hörgő-, mandulagyulladásban.

A klaritromicint tüszőgyulladásra, kelésekre, sebfertőzésre és impetigora írják fel.

A gyógyszer hatékonyságát középfülgyulladás és gyomor- és bélfekély esetén mutatta ki.

Chlamydia, mycobacterium fertőzésre használják. Azonban bármilyen diagnózis esetén a gyógyszer felírása előtt először értékelnie kell a páciens számára nyilvánvaló előnyöket, elemeznie kell a klaritromicin lehetséges mellékhatásait és ellenjavallatait (mindegyik a tabletták kísérő dokumentációjában található).

Elmélet és gyakorlat: hogyan működik a gyógyszer?

Azok a személyek, akik a kérdéses jogorvoslatot használták véleményükben mellékhatások A "klaritromicin" hagyományosan jelentős figyelmet fordít - valóban, sokan szembesülnek negatív jelenségekkel, és az esetek bizonyos százalékában meglehetősen jelentősek. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatásos az alapbetegség ellen, ami egyesek szerint teljes mértékben igazolja a káros hatásokat. Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy bizonyos negatív jelenségek nem csak a tanfolyam alatt, hanem utána is zavarnak.

A klaritromicin mellékhatásairól szóló áttekintésben gyakran megemlítik a keserűséget a szájban, akik tablettákat használtak. Feltehetően ez a leggyakoribb a kompozíció kifejezett és kellemetlen hatásai közül. A keserűséget nem lehet lemosni, megragadni. A jelenség még az utasítások szigorú betartása és a gyógyszer gondos lenyelése esetén is aggaszt, anélkül, hogy megsértené a héj integritását. Megjegyzendő, hogy kellemetlen érzés a szájban legaktívabban a gyógyszer bevétele után negyed órával. Néhányan felhívták a figyelmet arra, hogy karamellel igyekeztek enyhíteni az állapotot.

Árnyékok és gondok: mi más lehetséges

Kell-e szednem a Clarithromycint? Azoknak az orvosoknak a véleménye, akik rendszeresen írják fel ezt a gyógyszert a betegeknek klinikai gyakorlatukban, egyetértenek a hatékonyságában. Valójában az antibiotikum gyorsan kifejezett és pozitív hatást fejt ki. Rendkívül ritka, hogy tanfolyama hatástalan a mikroflóra ellen. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a tabletták használata számos betegnél súlyos gyomorfájdalomhoz vezet. Egyesek számára a fájdalom annyira kifejezett, hogy teljesen el kell hagynia a terápiás kurzust.

A szóban forgó készítmény egyik hátránya a májra gyakorolt ​​hatása. A "klaritromicin" emiatt okozza erős keserűség a szájban. A jelenség nemcsak a kezelés során, hanem azt követően is aggaszt. Megjegyzendő, hogy a mellékhatás átlagosan csak egy hónappal az utolsó tabletta bevétele után teljesen eltűnik (egyeseknél később). Természetesen a gyártó a mellékelt útmutatóban jelzi ennek a jelenségnek a lehetőségét, azonban ez a tudás nem könnyíti meg a betegek dolgát, amit különböző válaszok is megerősítenek.

Kombinálni és kombinálni: lehetséges?

Néha az orvosok összetett tanfolyamot írnak elő: mind az amoxicillint, mind a klaritromicint. A mellékhatások ebben az esetben meglehetősen kellemetlenek lehetnek. Általánosságban elmondható, hogy a kérdéses gyógyszer nagyon rosszul kombinálható másokkal, ezért elemként használják komplex terápia ritkán gyakorolják. Az "amoxicillinnel" való egyidejű alkalmazása jó megközelítésnek bizonyult a súlyos fertőző betegségek kezelésében, de ez a gyakorlat számos veszéllyel jár.

Gyakran az átfogó tanfolyam felírása előtt az orvos tisztázza, hogy a beteg általában mennyire tolerálja az antimikrobiális gyógyszereket. Ez a "Clarithromycin" testre gyakorolt ​​​​hatásának árnyalataiból adódik: ő az, aki leggyakrabban nemkívánatos reakciókat vált ki, és többek között aktiválja Negatív hatás"Amoxicillin". Azok az emberek, akik ezt a gyógyszerkombinációt szedték, megjegyezték, hogy nemcsak a keserűség aggasztja őket a szájban, amelyet semmilyen módon nem lehetett leküzdeni. A Clarithromycin mellékhatásai gyermekeknél és felnőtteknél súlyos szédülés és gyors szívverés. A válaszokban egyes betegek éjszakai hallucinációkat jeleztek, alvászavart, és nem engedték teljes mértékben pihenni.

A befolyásolás és a gyakorlat jellemzői

A "Clarithromycin" mellékhatásai gyakran megfigyelhetők a nőgyógyászati ​​​​betegségek miatt a gyógyszert használó nőknél. Ismeretes, hogy ilyen diagnózisok esetén a gyógyszert meglehetősen gyakran írják fel. Ezenkívül széles körben elterjedt a megelőző tanfolyam gyakorlata, amikor a tablettákat még a használatukhoz szükséges indikációk nélkül is felírják. Amint a válaszokból kiderül, ez nem mindenkinek szól. A mellékhatások nagy aggodalomra adnak okot azok számára, akik saját belátásuk szerint kezdik el szedni a Clarithromycin-t, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.

A válaszokból kitűnik, hogy a Clarithromycin legjellemzőbb mellékhatásai nőknél az alhasi fájdalom, rigó, alvászavar, pszicho-érzelmi állapot megváltozása, könnyezés. Meg kell jegyezni, hogy a tabletták szedésének hátterében voltak erőteljes fájdalom jobb oldalon a bordák alatt a szék eltört, hányt. Néhány nő, aki szedte a kábítószert, panaszkodott pánikrohamok.

Hivatalos utasítások: Nem kívánt hatások

A szakembernek nem mindig könnyű eldöntenie, hogy felírja-e a Clarithromycint egy gyermeknek. Az orvosok véleménye arról tanúskodik: a gyógyszer hatékony, hatékony, de ennek ára meglehetősen magas, mivel sokan szembesülnek negatív hatásokkal. Az ízelváltozások, a gyomor-bél traktus működésének zavarai a legjellemzőbb jelenségek.

Másrészt a használati utasításban említett összes negatív következmény más makrolidokra is jellemző - az antibiotikumok egy csoportjára, amelyhez a Clarithromycin tartozik. Ezek a hatások alapvetően nem kórosak, ezért nem adnak okot a készítmény visszavonására, bár egyes esetekben az orvos javasolhatja a kezelés leállítását. Ez akkor lehetséges, ha negatív hatások nagyon nagyon erős. Ne szakítsa meg a programot egyedül: orvoshoz kell fordulnia. A szakember meghatározza, hogyan kell helyettesíteni a Clarithromycint, vagy hogyan lehet kisimítani a negatív jelenségeket az antimikrobiális kezelés teljes befejezése érdekében.

A Clarithromycin mellékhatásaira vonatkozó klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezek nem függenek a mikobaktériumok jelenlététől a kóros mikroflórában. Különösen érdekesek a forgalomba hozatalt követő tanulmányok különböző sémákés a kábítószer-használat lehetőségei. Nagyszabású információgyűjtés mindenki tevékenységéről meglévő formák kiadás.

Tisztázva és megerősítve: az utasításokban jelzett veszélyek

A Clarithromycin mellékhatásai között említik a cellulitisz valószínűségét. A terápiás folyamat gasztroenteritist, hüvelyi fertőzést, erysipelát, erythrasmát okozhat. Ismeretes, hogy a gyógyszer neutro-, thrombocyto-, leukopeniát, agranulocitózist vagy eozinofiliát okozhat. Trombocitémia eseteiről számoltak be. A gyógyszer reakciót válthat ki túlérzékenység, intolerancia, anafilaxiás reakció. Az ilyen negatív hatások gyakoriságát még nem állapították meg. Egyes betegek súlycsökkenést és étvágytalanságot tapasztalnak. A kezelés lehetséges következménye a hipoglikémia.

Sok beteg aggódik a klaritromicin központi idegrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásai miatt. A gyógyszer megzavarja az alvást, és idegessé és idegessé teszi az embert. Sok olyan eset van, amikor a terápiás folyamat hátterében kiszámíthatatlan sikolyok voltak jellemzőek a betegekre. Nem lehetett megállapítani a pszichózis és deperszonalizáció, a zavartság és a depressziós pszicho-érzelmi állapot gyakoriságát. Ismeretes, hogy a "Clarithromycin" rémálmokat, mániát, a térbeli tájékozódás elvesztését, látomásokat okozhat. Egyesek számára a hallórendszer működési zavarait és vesztibuláris készülék.

Veszélyek leselkednek: ritkák, de rendkívül kellemetlenek

A "klaritromicin" diszkinéziát, dysgeusiát, ano-, parosmiát, görcsöket, ageusiát, remegést okozhat. Néha a terápiás tanfolyam hátterében álmosnak érzi magát, szédül és fejfájása van. Eszméletlenségi epizódok lehetségesek. Fennáll a szívmegállás és a pitvarfibrilláció veszélye, a szívizom összehúzódásának sebessége és ritmuszavarai, beleértve a "piruett" elv szerinti tachycardiát is. Lehetőség van a QT-intervallum időtartamának növekedésére, az extrasystolera. Megállapították, hogy a kérdéses gyógyszer vérzést, értágulatot okozhat. Az első esetében a gyakoriság nincs megadva, a második a betegek 10% -ánál vagy gyakrabban figyelhető meg.

A Clarithromycin szedése során fennáll az asztma, orrvérzés és tüdőérembólia kialakulásának kockázata. A gyógyszer nyelőcsőgyulladást és refluxot, gyomorhurutot, fokozott gázképződést, puffadást okozhat. Néhányat megfigyelnek folyékony széklet, másoknak székrekedésük van. Fennáll a böfögés, a szájszárazság veszélye. Nem lehetett kideríteni, hogy a "Clarithromycin" milyen gyakorisággal provokálja a hasnyálmirigy-gyulladást, a fogak és a nyelv árnyalatának megváltozását, de biztosan ismert, hogy fennáll az ilyen mellékhatások kockázata.

Nem kívánt válaszok: nagy a változatosság

Néha a "klaritromicin" kolesztázist vagy májelégtelenséget vált ki. Okozhat csalánkiütést, bullosus dermatitist, hyperhidrosist, necrolysist, pattanásokat. Néhány beteg kontrollálatlan állapotot tapasztalt izomgörcsök, a vázat tartó izmok merevsége, rhabdomyolysis. Lehetséges myopathia. NÁL NÉL keringési rendszer növelheti a kreatinin koncentrációt, a karbamid tartalmat. Fennáll az intersticiális nephritis lehetősége. Egyes betegek lázasak, mások mellkasi fájdalmak. A tabletták hátterében krónikus fáradtság, általános rossz közérzet és gyengeség, hidegrázás lehetséges.

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a globulin és az albumin arányának változását, az alkalikus foszfatáz és a laktát-dehidrogenáz növekedését. Lehetséges a protrombin idő növekedése. Egyes betegeknél a vizelet színe megváltozott. Számos bejelentés érkezett uveitisről. Az ilyen mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a klaritromicint és a rifabutint kombinálják. Általában a jelenség visszafordítható. Idős korban, elégtelen veseműködés esetén, kolhicinnel kombinálva, megnő a szervezet mérgezésének valószínűsége, ami a beteg halálát okozhatja.

És mit kell cserélni?

A fentiek hátterében felvetődik egy jogos kérdés: van-e több biztonságos analógok klaritromicin gyógyszer? Eladóak következő tabletták azonos összetétellel:

• "Clabax".
• Aziklar.
• "Clarbact".
• "Clarith".

Ezek azonban nemkívánatos következményeket is okozhatnak a szervezetben. Az ilyen jelenségek minimalizálása érdekében a gyógyszereket szigorúan orvos felügyelete mellett kell alkalmazni. Tilos a gyógyszert önmagában szedni, ennek bizonyítéka nélkül. Lehetetlen a kompozíciót rövid távú tanfolyamra használni, csak az állapot javulása miatt megtagadni a program teljes befejezése nélkül. A "Clarithromycin" bármely más antibiotikummal való helyettesítése csak az orvossal történt egyeztetés után lehetséges, különben nagy a valószínűsége a gyógyszerprogram hatástalanságának.

Lehetséges vagy nem?

A negatív válasz valószínűségének minimalizálása érdekében a gyógyszer szedésének megkezdése előtt tanulmányoznia kell a kísérő dokumentációt, különös figyelmet fordítva az ellenjavallatok szakaszra. A Clarithromycin mellékhatásai, ha a gyógyszert az ellenjavallatok hátterében használják, kifejezettebbek és erősebbek lesznek.

Tartózkodni kell a gyógyszer szedését összetevőivel vagy bármely más makroliddal szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszert nem szedik a midazolám kezelés ideje alatt. Nem alkalmazható, ha korábban volt torsades de pointes, kamrai aritmia, QT-megnyúlás. A gyógyszer ellenjavallt, ha a szervezetben hiányzik a kálium, ez a máj- és veseelégtelenség súlyos formája.

Különösen felelősségteljesen kell kiválasztani a terápiás kurzust, ha egy személy valamilyen gyógyszer alkalmazására kényszerül. A "klaritromicin" nem kombinálható asztemizollal, szentjánoskenyér alkaloidokkal, sztatinokkal, terfenadinnal. Ne használjon antibiotikumot pimoziddal, ciszapriddal, kolhicinnel, ranolazinnal, ticagrelorral együtt.

Hogyan kell helyesen használni?

Tizenkét évesnél idősebb betegek számára a "Clarithromycin" 12 óránként 250 mg-ot ajánlott. Ha a fertőzés súlyos, duplázza meg az adagot. A tanfolyam időtartama - 6-14 nap. A gyógyszert étkezéstől függetlenül alkalmazzák, mivel az étel nem javítja a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségét.

Odontogén fertőzések esetén öt egymást követő napon, naponta kétszer, tizenkét órás szünetekkel, vegyen be 250 mg-ot. Mycobacterium invázió esetén a szert először napi kétszer 0,5 g-os adagban alkalmazzák 3-4 héten keresztül. Ha a program nem hozza meg a kívánt eredményt, az adag megduplázható.

AIDS hátterében elterjedt MAC fertőzés esetén a kúra időtartama addig tart, ameddig a kórokozó hatásos, elemzésekkel igazolva. A gyógyszer és néhány más antibiotikum kombinálása megengedett.

Diagnózisok és árnyalatok

Ha a "Clarithromycin" kinevezésének javallata a Helicobacter pylori felszámolása, a fekély lokalizációja a bélben, háromszoros tanfolyam írható elő. Időtartama 7-10 nap. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, 0,5 g-ot az Amoxicillin kétszeres adagjával kombinálva. Ezenkívül naponta egyszer 20 mg Omeprazole-t kell bevenni.

Egy alternatív tíznapos program magában foglalja a leírt készítmény kombinálását, naponta kétszer 0,5 g-ot 20 mg lansoprazollal kombinálva. Naponta kétszer is használjon "Amoxicillin" (1 g).

Két hétig a Clarithromycin és az Omeprazole kombinációja írható fel. A nap folyamán az első gyógyszert háromszor 0,5 g-mal, a másodikat egyszer 40 mg-mal használják. Az első két hét után a program csak Omeprazollal folytatódik, napi egyszeri 20-40 mg-os adagban további két hétig.

Hasonlóképpen kombinálhatja a leírt eszközt és a Lansoprazolt. Az antibiotikumot naponta háromszor 0,5 g-mal, a második gyógyszert egyszer 60 g-mal kell bevenni. A jövőben szükség lehet gyógyszerek alkalmazására a termelés szabályozására sósavból a fekélyes folyamat tüneteinek enyhítésére.

A klaritromicin gátolja a mikrobiális sejt fehérjeszintézisét azáltal, hogy a riboszóma 50S alegységéhez kötődik. Szájon át történő alkalmazást követően a klaritromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, egészséges önkénteseknél megközelítőleg 50%-os biohasznosulása. A táplálék gátolja a felszívódást, de nem befolyásolja jelentősen a biológiai hozzáférhetőséget. Felnőtteknél a biohasznosulás orális adagolásra szánt tabletták és szuszpenziók esetén azonos. Egészséges önkénteseknél éhgyomorra történő szájon át történő alkalmazás után a maximális koncentrációt 2-3 óra elteltével érte el. A klaritromicin plazmafehérjékhez kötődik. A bevitt adag körülbelül 20%-a azonnal oxidálódik a májban, és a 14-hidroxi-klaritromicin fő metabolitot képezi, amely kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik a Haemophilus influenzae ellen. A biotranszformációt a citokróm P450 komplex enzimei katalizálják. A klaritromicin és fő metabolitja 2-3 napon belül stabil koncentrációt ér el. 250 mg klaritromicin 12 óránkénti bevétele után a maximális koncentrációja körülbelül 1–2 μg / ml, a fő metabolit pedig 0,6–0,7 μg / ml; 12 óránként 500 mg gyógyszer bevétele esetén maximális koncentrációja 2-3 mcg / ml, 8 óránként - 3-4 mcg / ml, a fő metabolit esetében 500 mg 8-12 óránkénti bevétele esetén a maximális koncentráció nem több, mint 1 mcg / ml ml. A klaritromicin a metabolitokkal jól átjut a szövetekbe és a testnedvekbe, beleértve a tüdőt, a lágyrészeket, a bőrt, miközben a gyógyszer koncentrációja 10-szer magasabb, mint a vérben. Az elosztási térfogatok 243-266 literek. 250 mg klaritromicin 12 óránkénti felezési ideje 3-4 óra, a 14-OH klaritromicin 5-6 óra; 8-12 óránként 500 mg gyógyszer bevétele esetén a klaritromicin és fő metabolitjának felezési ideje 5-7 órára, illetve 7-9 órára nő.
A klaritromicin a vesén és a beleken keresztül választódik ki. Kiválasztás a vizelettel: változatlan - napi 2-szer 250 vagy 500 mg bevétele után - 20-30%, 250 mg szuszpenzió napi kétszeri bevétele után - 40%; 14-OH klaritromicin - 15 és 10% 500 és 250 mg bevétele után, naponta kétszer. 250 mg gyógyszer bevétele esetén körülbelül 4% ürül a belekben. Azoknál az idős betegeknél (65-81 év), akik 12 óránként 500 mg-mal kapták a gyógyszert, a maximális koncentráció és az AUC magasabb volt, mint egészséges fiatal önkénteseknél, de a klaritromicin adagjának módosítása nem szükséges idős betegeknél (az esetek kivételével). súlyos vesekárosodás).
Májkárosodásban a klaritromicin egyensúlyi koncentrációja ugyanaz volt, mint a normál munka májban, de a 14-OH klaritromicin egyensúlyi koncentrációja szignifikánsan alacsonyabb volt. Májkárosodás esetén a gyógyszer 14-OH klaritromicin formájában történő kiválasztódásának csökkenését némileg ellensúlyozza a klaritromicin vesék általi kiválasztásának növekedése, ami a vesék egyensúlyi koncentrációjának enyhe változásához vezet. klaritromicin, de az adag módosítása nem szükséges. Károsodott vesefunkció esetén a plazma klaritromicin tartalma, AUC, maximális és minimális koncentrációja, a 14-OH klaritromicin és a klaritromicin felezési ideje megnő. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin Cl kevesebb, mint 30 ml/perc) dózismódosításra lehet szükség.
A klaritromicin számos mikroorganizmus ellen aktív, beleértve az intracelluláris (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae és Chlamydia trachomatis), Gram-pozitív Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Streptococcus pyogenes-t) Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), néhány anaerob (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides abacterium melaninogenicus, Toplexum pneumoplasmoplasmaM, Clostridium perfru beleértve a Mycobacterium intracellulare-t és a Myavcobacteriumot).
Amikor a klaritromicint állatokon alkalmazták, hepatotoxicitást, vesetubuláris degenerációt, heresorvadást, a szem szaruhártyájának elhomályosodását, limfoid kimerülést figyeltek meg (de a maximális napi humán dózist meghaladó, mg / m 2 -ben számolt dózisokat alkalmazó vizsgálatokban: 2-12 alkalommal). Ezeket a hatásokat klinikai vizsgálatok során nem tapasztalták. A klaritromicin mutagén és karcinogén hatásait nem azonosították. Nőstény és hím patkányokon végzett kísérletekben nem káros hatása klaritromicin a termékenységre, az ivarzási ciklusra, a szülésre, az életképességre és az utódokra. A majmokon végzett kísérletekben kimutatták, hogy 150 mg / kg / nap (az MRDH 2,4-szerese, mg / m 2 -ben) alkalmazásakor az embrionális elhalást észlelték a nagy dózisú klaritromicin toxikus hatásai miatt. Nyulakban intravénás 33 mg/m 2 klaritromicin (az MRDH 17-szerese) méhen belüli magzati halálozással járt. Egy teratogenitási vizsgálatban (4 vizsgálat patkányokon, 2 vizsgálat nyulakon) a klaritromicin teratogén hatását nem észlelték. Azonban két további vizsgálatban (egy másik patkánysorozat) a gyógyszer azonos körülményei és dózisai mellett a szívelégtelenség előfordulási gyakorisága alacsony volt.

Javallatok

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: felső és alsó légúti fertőzések (pharyngitis, laryngitis, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, atipikus tüdőgyulladás), középfülgyulladás, lágyrész- és bőrfertőzések (folliculitis, impetigo, furunculosis, sebfertőzés) ; mycobacteriosis (beleértve az atipikus, a klaritromicint rifabutinnal és etambutollal együtt alkalmazzák); peptikus fekély (Helicobacter pylori eradikációja, kombinált kezelés részeként); chlamydia.

A klaritromicin alkalmazásának módja és adagolása

A klaritromicint intravénásan és szájon át alkalmazzák (a táplálékfelvételtől függetlenül). Az adagolási rendet és a terápia időtartamát egyénileg állítják be, figyelembe véve az indikációkat, a kórokozó érzékenységét és a betegség lefolyásának súlyosságát. Belül 12 évesnél idősebb betegek - naponta kétszer 250-500 mg; a terápia időtartama - 6-14 nap. Az arcüreggyulladás és a Mycobacterium avium által okozott betegségek kezelésében, valamint súlyos fertőzések, beleértve a Haemophilus influenzae-t is, - naponta kétszer, 500-1000 mg; a klaritromicin maximális napi adagja 2 g 12 év alatti betegek - 12 óránként 7,5 mg / testtömeg-kg sebességgel; a maximális napi adag 0,5 g Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin kevesebb, mint 30 ml/perc vagy szérum kreatinin tartalom nagyobb, mint 3,3 mg/100 ml) az adagot 2-szeresére kell csökkenteni. Maximális időtartam terápia ebbe a csoportba tartozó betegeknél - legfeljebb 14 nap. Intravénás csepegtető, 1000 mg / nap 2 injekcióhoz.
Ha kihagyta a következő adag klaritromicint, tegye úgy, ahogy emlékszik, a következő adagot az utolsó használattól számított beállított idő után kell bevenni.
Óvatosan kell alkalmazni a klaritromicint olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek a májban metabolizálódnak (ajánlott a vérszintjük mérése). Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) nem szedhetők módosított hatóanyag-leadású klaritromicint, ezeknek a betegeknek klaritromicin gyors hatóanyag-leadású tablettát írnak fel. Érdemes megfontolni a klaritromicin és a makrolid csoportba tartozó más antibiotikumok, a klindamicin és linkomicin keresztrezisztencia kialakulásának lehetőségét. A gyógyszer hosszan tartó vagy ismételt alkalmazása esetén felülfertőződés léphet fel (érzéketlen gombák és baktériumok növekedése). Súlyos, elhúzódó hasmenés esetén, amely pszeudomembranosus colitis megjelenésére utalhat, orvoshoz kell fordulni, és abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység (beleértve az eritromicint és más makrolidokat), porfiria, ciszaprid, asztemizol, pimozid, terfenadin egyidejű alkalmazása.

Alkalmazási korlátozások

Máj- és/vagy veseelégtelenség, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek (a használat biztonságosságát nem állapították meg).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A klaritromicin terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot, valamint alternatív megfelelő kezelés hiányában is (szigorúan ellenőrzött és megfelelő vizsgálatokat a terhesség alatti alkalmazás biztonságosságáról nem végeztek). ). Ha a klaritromicin-kezelés alatt teherbe esik, a beteget tájékoztatni kell lehetséges kockázat a magzat számára. A terápia idején le kell állítani a szoptatást (a klaritromicin és metabolitjai bejutnak az anyatejbe, a klaritromicin szoptatás alatti alkalmazásának biztonságosságát nem igazolták).

A klaritromicin mellékhatásai

Idegrendszer és érzékszervek: fejfájás, szorongás, szédülés, félelem, rémálmok, álmatlanság, fülzúgás, tájékozódási zavar, ízérzékelési változások, hallucinációk, deperszonalizáció, pszichózis, zavartság, halláskárosodás, amely a gyógyszer megvonása után megszűnik, paresztézia;
emésztőrendszer: a munka zavarása gyomor-bél traktus(hányinger, gastralgia / hasi diszkomfort, hányás, hasmenés), glossitis, stomatitis, átmeneti májtranszamináz-növekedés, kolesztatikus sárgaság, pszeudomembranosus enterocolitis, hepatitis, májelégtelenség;
vér és keringési rendszer: thrombocytopenia, leukopenia; a QT-intervallum megnyúlása, kamrai aritmia, beleértve a kamrai paroxizmális tachycardiát, lebegés / kamrai fibrilláció;
kiválasztási rendszer: a szérum kreatininszint emelkedése, intersticiális nephritis, veseelégtelenség;
allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, rosszindulatú exudatív erythema, anafilaktoid reakciók;
mások: mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása, hipoglikémia.

A klaritromicin kölcsönhatása más anyagokkal

A klaritromicin ciszapriddal, asztemizollal, pimoziddal, terfenadinnal, szívritmuszavarokkal (fibrilláció, kamrai paroxizmális tachycardia, kamrai fibrilláció / flutter) kombinált alkalmazása esetén a QT-intervallum megnövekedhet. A klaritromicin és a dihidroergotamin vagy az ergotamin együttes alkalmazása egyes betegeknél akut ergotamin-mérgezést okozott, amely dysesthesia és perifériás vasospasmus formájában nyilvánult meg. A klaritromicin növeli a vérszintet és fokozza a májban a citokróm P450 enzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek hatását: warfarin és mások indirekt antikoagulánsok, karbamazepin, teofillin, asztemizol, ciszaprid, triazolam, midazolam, ciklosporin, digoxin, fenitoin, ergot alkaloidok és mások (együttes alkalmazás esetén a fenti gyógyszerek vérkoncentrációjának mérése javasolt). A klaritromicin és a HMG-CoA reduktáz gátlók (szimvasztatin, lovasztatin) együttes alkalmazásakor a vázizomzat akut nekrózisa alakulhat ki. A klaritromicin csökkenti a triazolam clearance-ét (zavartság és álmosság kialakulásával fokozza hatását). A klaritromicin és a zidovudin együttes alkalmazása esetén a zidovudin egyensúlyi koncentrációja csökken. A klaritromicin és a ritonavir együttes alkalmazása növeli a klaritromicin AUC-jét és csökkenti a 14-OH klaritromicin AUC-értékét. Talán keresztrezisztencia kialakulása a klaritromicin és a makrolid csoport más antibiotikumai, valamint a linkozamidok (klindamicin és linkomicin) szedésekor.

Túladagolás

A klaritromicin túladagolása esetén a gyomor-bél traktus zavara (hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom), zavartság, fejfájás jelentkezik. Szükséges a gyomor mosása, tüneti kezelés. A peritoneális dialízis és a hemodialízis nem hatékony.

A klaritromicin hatóanyagú gyógyszerek kereskedelmi nevei

A klaritromicin egy kombinált gyógyszer
Klaritromicin* + Lansoprazol* + Amoxicillin*

A Clarithromycin (más néven Clarithromycin SR) egy makrolid antibiotikum széles választék alkalmazások. A gyógyszer antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és számos betegségre hatással van káros mikroorganizmusok.

Ennek hatóanyagai gyógyszerérintkezésbe kerül a bakteriális szerkezettel, gátolva benne a fehérjeszintézist, ami elkerülhetetlenül annak pusztulásához vezet.

A klaritromicin olyan baktériumokra hat, mint a moraxella, a Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, mikobaktériumok stb. Ennek alapján meg lehet jegyezni a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációkat: légúti betegségek - tüdőgyulladás, hörghurut stb., pharyngitis, otitis és arcüreggyulladás, bőrön lokalizált fertőző folyamatok, mikobakteriális fertőzések, égési sérülések , nyombélfekély általános terápiája.

Fontos felhasználási terület az olyan betegségek kezelése, mint a mandulagyulladás és a tüdőgyulladás. A gyógyszer egy második vonalbeli gyógyszer, és akkor alkalmazzák, ha a beteg ellenjavallt az első vonalbeli gyógyszerek - Amoxicillin és más hasonló gyógyszerek - alkalmazása.

Ezenkívül a Clarithromycint a venereológia területén használják, a mycoplasmosis és az urogenitális chlamydia kezelésére használják.

Ez így történik! Elena 30 évesen megbirkózott a betegséggel. Hogyan gyógyította meg a tüdőtuberkulózist, miután az orvosok nem segítettek? Tudja meg most.

A kezelési rendet a kezelőorvosnak kell előírnia az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése után. A diagnózis befolyásolja az adagolást, a gyakoriságot és az időtartamot is. drog terápia, ezért ne szedje a Clarithromycint önmagában, orvosi látogatás nélkül.

A gyógyszer többféle formában kapható:

• 250 és 500 mg-os kapszulák.
• Tabletek. A hatóanyag tartalma 250 és 500 mg.
• Speciális por szuszpenzió készítéséhez.
• Oldatos infúzió.

Ha értékeljük ezeknek az alapoknak a hatékonyságát, akkor a tabletták nem különböznek a kapszuláktól. Ami a port illeti, 12 év alatti gyermekek számára szuszpenzió készítésére szolgál.

Felnőtt betegek és 12 évesnél idősebb gyermekek 250-500 mg gyógyszert írnak fel naponta kétszer. Az 500 mg-os adag körülbelül 12 órán át tárolódik a szervezetben, ezért a gyógyszert kétszer kell bevenni.

A tablettákat vagy kapszulákat sima vízzel vagy más folyadékkal ihatja, de tejjel nem, mert ez helytelen felszívódáshoz vezethet.

Hogyan kell bevenni bakteriális fertőzés esetén, étkezés előtt vagy után?

A klaritromicin antibiotikumot széles körben használják gasztroenterológiai betegségek kezelésében. Az alkalmazási séma magában foglalja a kapszulák vagy tabletták napi kétszeri bevételét. A napi adag 500 mg.

A fogadás étkezés után történik. A terápia időtartama egy héttől két hétig terjed. Csak a kezelőorvos dönti el, hogy hány napig vegye be a gyógyszert.

A gyógyszer szedése terhes nők és gyermekek által

Bármely antibiotikum meglehetősen agresszív a szervezetre, ezért legtöbbjüket nem írják fel nőknek terhesség alatt és kisgyermekek számára. A klaritromicint széles körben használják a kezelésben különféle betegségek nem csak felnőtteknél, hanem gyerekeknél is.

Van azonban egy apró árnyalat. A gyógyszert kapszulák és tabletták formájában csak a 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel.

A 12 év feletti gyermekek adagolása megegyezik a felnőttek adagolási rendjével, azaz naponta kétszer 250-500 mg. A kisgyermekek testtömeg-kilogrammonként 7,5-15 mg-ot kapnak. A gyógyszert por formájában mutatják be, amellyel szuszpenziót készítenek. A szuszpenziót orálisan egy adagolófecskendővel kell beadni, amely 5 ml gyógyszert tartalmaz, ami 125 mg klaritromicinnek felel meg.

Az adott gyógyszer szedésének célszerűségét a gyermekorvos határozza meg. A kezelés átlagos időtartama 6-14 nap.

Ami a terhes nőket illeti, a kérdés kétértelmű.

A Clarithromycin szedése során az első és a második trimeszterben megjelenik valós veszély méhen belüli patológiák előfordulása a születendő gyermekben.

Ez az, ami segít! Elena 30 évesen legyőzte a betegséget. Kipróbáltam egy csomó gyógyszert, de a használatuk nyom nélkül elmúlt a szervezetben. Szóval mi segített neki? Tudja meg most.

Az átlagos méret a gyógyszer napi adagja 500 mg. Ez az adag felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára is biztosított. NÁL NÉL ez az eset beszélgetünk orális adagolásról, de ha a beteg valamilyen okból nem tudja szájon át szedni ezt a gyógyszert, akkor az anyag intravénás beadását írják elő cseppentővel. Ebben az esetben az adagolás szintén napi 500 mg. Az intravénás beadás 2-5 napig folytatódik, majd a beteget tablettákba vagy kapszulákba helyezik át.

Különféle mikobaktériumok által okozott betegségek kezelésében a maximális napi adag napi 1 grammra emelhető. Ha a betegség súlyos, maximális adag pontosan kétszer nő - 2 grammig. Ezzel a rendszerrel a kezelés akár hat hónapig is eltarthat.

Ha a betegnél krónikus veseelégtelenséget diagnosztizálnak, a klaritromicin adagja nem haladhatja meg a 250 mg-ot. Ennek megfelelően a gyógyszert egyszer kell bevenni.

Fontos! A 12 évesnél idősebb gyermekek maximális napi adagja nem haladhatja meg az 1 grammot.

Adagolás tuberkulózis esetén

A klaritromicin egy makrolid, ami azt jelenti, hogy alkalmazható a tuberkulózis kezelésére. Csak ben használatos komplex terápia, első vonalbeli gyógyszerekkel együtt - Isoniazid, Ethambutol, Rifampin stb.

Fotó 1. Az Isoniazid gyógyszer csomagolása tabletták formájában, 300 mg-os adaggal. Producer "Moskhimfarmpreparaty".

Az adag 1 gramm naponta kétszer. Az ilyen terápia átlagos időtartama hat hónap.

Az adagolás bizonyos mértékben függ az adott beteg súlyától és életkorától. 18 év feletti felnőtt betegek esetében az adagolás az első 8 hétben 25 mg/1 testtömeg-kg. Ezután a tanfolyam kissé megváltozik, és az adag 35 mg / 1 kg.

Adagolás gyermekeknek - 15 mg / 1 kg testtömeg.

Fő ellenjavallatok

A vitathatatlan hatékonyság ellenére ez a gyógyszer nem használható minden esetben. A fő ellenjavallatok a következők:

• A terhesség első és második trimesztere.
• laktációs időszak.
• Egyéni intolerancia a készítményben lévő anyagokkal szemben.
• Májgyulladás.
• Kolesztatikus sárgaság.
• Májelégtelenség akut formában, veseelégtelenséggel egyidejűleg.
• Laktózallergia a betegeknél.
• káliumhiány.
• Kamrai aritmia.

Ha bármilyen májbetegsége van, fennáll a szövődmények lehetősége. Ezért szigorúan be kell tartani az orvos által előírt recepteket.

A klaritromicin nem alkalmazható angina és középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

Olyan gyógyszerek, amelyek kizárják a gyógyszer egyidejű alkalmazását:

• Anyarozs alapú szívkészítmények.
• Ticagrelor, azaz vérhígító.
• Atorvastatin, Rosuvastatin és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek.
• Terfenadin, pimozid és ciszaprid.

Ezekkel a gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása jelentős állapotromlást és számos mellékhatást okozhat.

Figyelem! A klaritromicin az antibiotikumok kategóriájába tartozik, ezért tilos vele alkoholt inni.

Az a tény, hogy az alkohol jelentősen gyengíti a gyógyszer hatását a szervezetre, aminek következtében a beteg nem kap szükséges kezelést.

Az antibiotikum meglehetősen agresszíven hat a szervezetre. Nemcsak a mikroorganizmusokra és baktériumokra van negatív hatással, hanem a egészséges sejteket. Ha ehhez hozzáadjuk az alkoholos italok fogyasztását, akkor a szervezet kétszeresen terhelődik. A belső szervek, köztük a máj terhelése nagyon nagy. Ha a szerv egészséges, akkor minden terhelést megbirkózik, és ha vannak bizonyos problémák, akkor komplikációk léphetnek fel.

Mellékhatások

Az egyéni jellemzők és az adagolás be nem tartása okozhat holtjáték a szervezet részéről, hogy klaritromicint kapjon. A fő mellékhatások azonosíthatók:

• Pánikrohamok.
• Alvászavar.
• Fájdalom a fejben.
• Szédülés.
• Állandó szorongás érzése.
• Hallucinációk (ritka).
• Hányás és hasmenés.
• Változás az ízben.
• Zaj a fülben. Nagyon ritka esetekben előfordulhat, hogy a gyógyszer abbahagyása után a hallóaktivitás részlegesen csökken.
• Különféle allergiás reakciók a bőrön, viszketés érzése.
• Anafilaxiás reakció.

Referencia. Egyes esetekben (kb. 0,1%) a vér összetétele megváltozhat. Rögzített változási esetek pulzusszám.

A gyógyszer szedése esetén a máj és a vese krónikus betegségeinek súlyosbodása lehetséges. Az ilyen problémákkal küzdő embereket rendkívül óvatosan kell kezelni. Ami a tuberkulózis komplex terápiáját illeti, a mellékhatások nem sokban különböznek a szokásos esetektől. A leggyakoribb a szédülés, a fülzúgás és a részleges hallásvesztés, amely gyorsan gyógyul. De akkor is érdemes követni hivatalos utasításokat hogy csökkentsük előfordulásuk valószínűségét.

Következtetés

Ha a Clarithromycin szedésének sajátosságairól beszélünk, akkor számos árnyalatot figyelhetünk meg.

Az adagolás gyakoriságát, az adagolást és a terápia időtartamát csak a kezelőorvos határozza meg. A gyógyszer adagolása és időtartama változhat, és számos tényezőtől függ; nagyon fontos specifikus betegsége van, a betegnek krónikus betegségei és egyéb patológiái vannak.

Fotó 2. A Clarithromycin gyógyszer csomagolása tabletták formájában, 500 mg-os adaggal. "Rapharma" gyártó.

Ezt a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt. Az orvosok ezt csak a terhesség harmadik trimeszterében engedélyezik, de a végső döntést a nőgyógyász hozza meg a szedésének célszerűségéről.

A szoptató nőknek abba kell hagyniuk a szoptatást, ha elkezdik szedni ezt a gyógyszert. A tény az, hogy a gyógyszerek aktív komponensei behatolnak az anyatejbe, ami hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét.

A maximális napi adag nem haladhatja meg a 2 grammot, de ez a mennyiség csak néhánynál, a legtöbbnél jelenik meg súlyos esetek. A gyógyszer az antibiotikumok csoportjába tartozik, így károsan befolyásolhatja a szív, a máj, a vese, ill. emésztőrendszer ha az adagot túllépik.

Ami a tuberkulózis kezelésében való alkalmazást illeti, a Clarithromycint kétsoros gyógyszernek tekintik, azaz csak adjuvánsként használható. Általában a gyógyszert Ethambutollal vagy Rifabutinnal együtt kell bevenni. Ezzel a terápiás módszerrel a gyógyszer napi adagja 1 gramm - 500 mg naponta kétszer. A betegség konkrét klinikai képétől függően a kezelés legfeljebb hat hónapig tarthat, de vannak olyan esetek, amikor a terápia a beteg egész életében folytatódik.

Ebben a videóban megtalálod hasznos információ a Clarithromycin antibiotikumról: tulajdonságai, használati javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások.

no-tuberculosis.ru

Klaritromicin: a tabletták használati utasítása

A klaritromicin a makrolidok csoportjába tartozó antibiotikum. Főleg etiotróp terápiaként írják elő sinusitis, otitis media, sinusitis, fertőző betegségek esetén. légzőrendszer, anginával és bakteriális gyulladással maxillofacialis régió. Ezenkívül a gyógyszer segít a Mycobacterium intracellulare és a Mycobacterium avium által okozott fertőzések elleni küzdelemben. Használati utasítások, analógok, áttekintések, a gyógyszer mellékhatásai, ellenjavallatok és használatára vonatkozó javallatok, valamint az, hogy alkalmazható-e gyermekeknél, valamint szoptatás és terhesség alatt - a cikkben bemutatott összes információt az orvosok adják.

Az eredeti gyógyszert Klacidnak hívják. Rajta, rajta Ebben a pillanatban körülbelül 40 példány van - generikus. Nem nehéz latinul felírni a Clarithromycin receptjét. A latin ez így néz ki:

• Rep.: Tab. Clarithromycini 0,25
• D.t.d: 10. sz
• S.: Vegyen be egy tablettát naponta kétszer öt napig.

Bakteriosztatikus hatású antibakteriális szerekre utal. Széles hatásspektrummal rendelkezik.

Összetett

Az, hogy egy gyógyszer melyik csoportba tartozik, attól függ farmakológiai tulajdonságai. A gyógyszer összetétele 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmaz.

A klaritromicin nem kapható ampullákban, valamint szuszpenzió, kúp, kenőcs vagy kapszula formájában. A felszabadulási forma csak Opadry II bevont tabletta, míg egy tabletta 250 és 500 mg hatóanyagot tartalmazhat. A gyógyszer belsejében történő felhasználása látható.

A gyógyszer segédanyagai a következők:

• burgonyakeményítő;
• povidon;
• nátrium-lauril-szulfát;
• aerosil;
• előzselatinizált keményítő;
• magnézium-sztearát.

Az Orosz Föderációban 5 db tablettát tartalmazó buborékfóliába csomagolva gyártják. Egy kartondoboz egy-két buborékcsomagolást tartalmaz.

Mi az ára?

Mennyibe kerül a Clarithromycin? Költsége sokkal olcsóbb, mint az analógoké. Akkor mi a különbség? A különbség a gyógyszer és a gyártó tisztítási fokában. Az eredeti gyógyszer, a Klacin a legmagasabb költséggel jár. A generikumok olcsóbbak.

Egy csomag ára 10 Clarithromycin tablettára 200-300 rubel. A gyógyszert a fénykép és a leírás alapján lehet megvásárolni a gyógyszertárban.

Használati javallatok Clarithromycin

Használati javallat a hordozó és betegségek, amelyek a fertőző ágensek teljes spektrumát okozzák a szervezetben. Min vagy mitől segít, mire kezelik? Hogyan kell viselkedni a gyógyszer bevételekor és az alkalmazás módja, amikor kiürül a szervezetből és a gyógyszeres kezelési rend.

Ez az aktív félszintetikus antibakteriális gyógyszer elfogadva:

• fertőző folyamatok Mycobacterium, chlamydia és más szexuális úton terjedő kórokozók által okozott;
• gennyes és nem meghatározott középfülgyulladás és akut sinusitis;
• éles és krónikus pharyngitis, mandulagyulladás, gégegyulladás, légcsőgyulladás, arcüreggyulladás;
• tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül;
• hörghurut, akár akut, akár krónikus;
• bőrtályog, furuncle, carbuncle;
• folliculitis.

Analógok

Fertőzés kezelésére a Nolpaza, a Metronidazol, az Amoxiclav, az Azithromycin, a Fromilid, a Vilprafen, a Zentiva, az Amoxicillin, a Klacid és más nevek szinonimái is használhatók. antibakteriális szerek. Az, hogy egy adott beteg számára melyik antibiotikum lesz a legjobb, nagymértékben meghatározza a kórokozó érzékenysége rá. Ezek a gyógyszerek nem ugyanazok. Az orvosoknak pedig meg kell választaniuk a megfelelő kezelést egy adott beteg esetében.

Például az ugyanabba a csoportba tartozó gyógyszer, az eritromicin magasabb minimális gátló koncentrációval (MIC) rendelkezik, mint a klaritromicin (kétszer annyi eritromicin szükséges a baktériumok növekedésének visszaszorításához).

Miben más a Clarithromycin Teva?

A Clarithromycin Teva az eritromicin félszintetikus makrolid származéka. Széles hatásspektrummal rendelkezik. Hatásmechanizmusa, hogy a gyógyszer gátolja a fehérjeszintézist a bakteriális riboszómák 50-es alegységéhez való kötődés miatt. Megöli és gátolja mind az aerob, mind az anaerob Gram-pozitív és Gram-negatív szervezetek növekedését.

A klaritromicin stabil koncentrációja a vérben 12 órán át fennmarad. A Clarithromycin Teva 250 mg hatóanyagot tartalmaz. Mi kezeli - ugyanaz, mint a Clarithromycin egyszerű formája.

Klaritromicin: használati utasítás

A klaritromicin, mint anyag, a májon való átjutás után aktiválódik. 14-hidroxi-metabolitja antimikrobiális hatással rendelkezik. Ezen intézkedés alapján fontos tudni, hogyan kell megszervezni a gyógyszer helyes bevitelét a nagyobb hatékonyság elérése érdekében.

Étkezés előtt vagy tabletta bevétele után?

Nem tanácsos a gyógyszert étkezés előtt másokkal egyidejűleg bevenni. Ez jelentősen csökkenti a biológiai hozzáférhetőséget és csökkenti a gyógyszer felszívódását és koncentrációját. És az élelmiszer által okozott hatás és a betegségek kezelése nem egyeztethető össze.

Alkalmazás és ureaplasma, sinusitis, gastritis, chlamydia adagolása

A Clarithromycin gyógyszert ureaplasma, prosztatagyulladás, cystitis, chlamydia és egyéb húgyúti fertőzések kezelésére használják. Ez egy specifikus gyógyszer a chlamydia ellen, mivel képes áthatolni és intracellulárisan hatni.

Maximális adag: 500 mg naponta kétszer 18 év feletti felnőtteknek. A felvétel időtartama 7-10 nap, a fertőzés aktivitásától függően.

A Clarithromycint tanácsos kombinálni a lúgos vizek hogy csökkentsék toxikus hatás gyógyszer a vesék számára.

Terhesség, szoptatás alatt

A gyógyszert nem írják fel a terhesség első trimeszterében. És ha egy szült nő szoptat, és antibakteriális szerrel kezelik, a szoptatás ellenjavallt számára. Kerülni kell az etetést a Clarithromycin szedése alatti öt napig, valamint egy napig, hogy teljes mértékben kiürüljön a szervezetből.

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt olyan betegek számára, akik krónikus betegségek máj és vese, azaz vese és/vagy májelégtelenség.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• túlérzékenység a gyógyszer bármely további anyagával szemben;
• porfíria;
• terhesség első trimesztere;
• szoptatási időszak.

Lehetetlen a Cisapride, Pimozide, Terfenadine és a Clarithromycin egyidejű bevétele.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak megelőzése a gyomorhurutban korábban sérült nyálkahártyákon, gyomorfekély gyomorban és nyombélben a Clarithromycinnel egyidejűleg vegyen be Omeprazole-t (protonpumpa-gátló), a DeNol-t egyidejűleg is ihatja, vagy helyettesítheti vele. Az Omez és az Omeprazole Kereskedelmi nevek ugyanaz a hatóanyag, minimális a különbség a két gyógyszer között.

Azok az emberek, akik allergiásak az elkészítéséhez használt gyógyszer bármely összetevőjére, nem szedhetik a Clarithromycint. A mellékhatások közé tartozik a hepato- és nefrotoxicitás.

Amoxicillin és Clarithromycin egyszerre?

Mind az Amoxiclav, mind a Clarithromycin az antibakteriális szerek csoportjának képviselői. Hasonló mellékhatásaik vannak. Ezért e két gyógyszer együttes alkalmazása nem javít rajtuk. antibakteriális hatás, de fokozza a mellékhatások számát. Egyidejűleg is beveheti őket, de ezt rendkívül óvatosan kell megtenni. Ez keserűséget okozhat a szájban. Mit kell tenni ellene? Tehát ez az extra antibiotikum eltávolítása.

Alkohol kompatibilitás

Mint minden antibiotikumot, a Clarithromycin-t nem szabad alkohollal együtt szedni. Mivel ugyanakkor a metabolizált etanol jelentősen befolyásolja a májműködést. És mivel az egész gyógyszer áthalad a hepatocitákon, a túlzott alkoholterhelés az anyag felhalmozódásához és toxikus hatásához vezet. Ne használjon alkoholt, és ellenőrizze a gyógyszerekkel való kompatibilitást. Akkor ez a gyógymód (alkohol) nem befolyásolja a gyógyszer aktív időszakát, amely egy nap alatt van.

promedice.ru

Clarithromycin - használati utasítás

Mi a klaritromicin gyógyszer?

A klaritromicin egy félszintetikus makrolid antibiotikum. A klaritromicin tabletta és kapszula formájában kapható. Egy tabletta vagy kapszula kétszázötven-ötszáz milligramm hatóanyagot - klaritromicint - tartalmaz. Meg kell mondani, hogy a klaritromicin iránti kereslet a világon meglehetősen nagy. Ezért sok gyógyszergyár saját maga állítja elő ezt a gyógyszert eredeti címek. Ezenkívül a gyógyszer formája eltérő lehet. Lehet injekcióhoz való folyadék és szuszpenzió készítésére szolgáló granulátum is. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek az adagolása és célja ugyanaz marad. Ha látja, hogy a gyógyszer fő hatóanyaga a klaritromicin, akkor biztonságosan alkalmazhatja ezt az utasítást. http://www.tiensmed.ru/news/makrolinus-wikit/Mit vegyek?

A klaritromicint a légzőrendszer, a fül, az orr és a torok fertőző és gyulladásos betegségei, valamint tüdőgyulladás esetén írják fel. Ezenkívül a klaritromicin hatásos a fertőzött bőrelváltozások kezelésében is. A klaritromicint mycobacteriumok, Helicobacter pylori kezelésére írják fel.

Mennyit kell venni?

A klaritromicin átlagos adagja kétszázötven milligramm gyógyszer reggel és este. Súlyosabb esetekben az adagot ötszáz milligrammra állítják be. És ha harcolni kell a mikobaktériumokkal, akkor akár naponta kétszer egy grammig.

Azt kérdezi: "Meddig kell szednem a klaritromicint?".

A tanfolyam időtartama nagyon egyéni. Az ENT szervek szokásos fertőzései esetén ez csak öt nap lehet. De súlyos mikobakteriális betegségek esetén a klaritromicin bevétele több hónapig is eltarthat. Gyermekek is szedhetnek klaritromicint. De ha babája még nincs hat hónapos, ne kezelje ezzel a gyógyszerrel. A jövőben a gyermekek adagja napi tizenöt milligramm a beteg testtömegének kilogrammonként. Ezt az adagot két dachára kell osztani. Különleges adagolás rossz veseműködésű betegeknek írják fel. Ilyen esetekben a kezelés megkezdése a klaritromicin "sokk" adagjaival történik. Ezután fokozatosan csökkennek, folyamatosan laboratóriumi vizsgálatokat végezve a páciens testének folyékony közegében.

A klaritromicin okozhat mellékhatásokat?

Más antibiotikumokhoz képest ennek a gyógyszernek a mellékhatásai sokkal kisebbek. De még mindig léteznek. Ezért, ha klaritromicint szed, készüljön fel arra, hogy emésztése felborulhat, fejfájást észlelhetnek, az alvás és az általános állapot romolhat. Néha a klaritromicin alkalmazása a külső terv allergiás reakcióit is provokálja. Ezek általában valamilyen kiütések.

Ki ne szedje a klaritromicint?

Ha vese- vagy májbetegségben szenved, a klaritromicin ellenjavallt Önnek. Ezenkívül a klaritromicint semmilyen esetben sem szabad terhes nők kezelésére alkalmazni a terhesség első három hónapjában. A második és harmadik hónapban a klaritromicin csak receptre és szigorú ellenőrzés mellett alkalmazható. A klaritromicin alkalmazása laktáció alatt teljesen tilos.

A klaritromicin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Egészsége megóvása érdekében ezt a gyógyszert csak orvosa utasítása szerint alkalmazza. Karbantartsa a testét egészséges életmódéletet és klaritromicint nem lesz szüksége.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.