A tuberkulózis tünetei először csecsemőknél. Tuberkulózis. A gyermekek tuberkulózisának tünetei, kezelése és megelőzése. A gyermekkori előfordulás és fejlődés okai

Hazánkban a tuberkulózis járványügyi helyzete magas fertőzésveszélyt okoz. Különösen fogékonyak a fertőzésre azok a gyermekek, akiket nem oltottak be BCG-vel, valamint azok, akik veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotokban szenvednek.

Utolsó konzultáció

Victoria megkérdezi:

A férjem tuberkulózisban szenved, és nem kezelik rendszeresen. Otthon a kisgyerekek nemrég vérezni kezdtek. Félek, hogy megfertőzheti a gyerekeket, nem vitték sürgősen. Többször hívott mentőt, nem volt hajlandó a kórházba menni, hogy elhagyjon minket, ahol a ház a férjéé. Hogyan helyezhetem be a kórházba és mit tegyek. Nyitott formája van.

Felelős A health-ua.org portál orvosi tanácsadója:

Victoria, meg kell keresnie a kiutat ebből a helyzetből, mivel a férjével való együttélés veszélyes Önre és gyermekeire nézve. Beszéljen orvosával, magyarázza el a helyzetet, és kérjen kórházi kezelést.

Maria megkérdezi:

Sziasztok a lányom 3 hónapos,szoptatott,a szülészeten BCG-t csináltak.Apumat 6 hónapja kezelték a tuberkulózis rendelőben,hétvégére kiengedik.Külön élünk,de nem látni teljesen lehetetlen egymást, de legújabb kutatás CT-felvételén a deformált striatális struktúrák, a tüdőszövet egyenetlen kontúrú tömörödési gócai mellett folyadék jelenlétével járó szuvasodási üreg is található.Korábban nem volt bakteriális kiürülés, kezelés alatt 4 hónapig.
1) Lehet a baba megfertőződik, i Nagyon aggódom érte, de ugyanakkor nem akarom megfosztani apámat a vele való kommunikáció boldogságától?
2) milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, kivéve a napi takarítást, szellőztetést, külön edényeket?
3) Nagyobb-e a fertőzés veszélye az üregszuvasodás miatt?
Köszönöm a válaszokat.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Mária! Szinte mindent jól értesz és nagyon helyesen aggódsz. De a tuberkulózis megelőzésének fő intézkedése egy aktív tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkező gyermeknél (a baktériumok kiürülésétől függetlenül) az, hogy a gyermeknek adják a tuberkulózis elleni gyógyszereket a kommunikáció teljes időtartama alatt. Igen, kemoprofilaxisra is szükség van. Így a választás az, hogy ki a drágább. Van értelme megfertőzni a lányát? Lehetséges, hogy? Amikor felnőtt lesz, nem fog köszönetet mondani a „jóságodért”. A gyereknek joga van egészségesnek és sokáig élni!!! Hagyja abba a kapcsolatot, amíg apa meg nem gyógyul. Kisgyermekeknél a tuberkulózis nagyobb valószínűséggel végzetes, és nagyon gyorsan. A felnőttek éppen ellenkezőleg, évekig elsorvadhatnak. Egy nagyapa láthatja az unokáját, de veled egy téren lakni, vagy gyermeket szoptatni – nem, nincs erkölcsi joga. Ha a páciens nem talál botokat, az csak azt jelenti, hogy nem találták meg, és nem azt jelenti, hogy nincsenek ott. Mycobacteriumot nem észleltek. Gondoljon a „nem derült ki” szavakra - ha a hold napközben nem látható az égen, ez nem jelenti azt, hogy nem létezik. Éjszaka látható. A mikobaktériumokat nem azonosították, és az emberekben hiányoznak - ezek különböző kategóriák. Ne legyél beteg.

Elena megkérdezi:

Helló! Tisztázzon néhány kérdést.
1. A Mantoux teszt csak a mikobaktérium fertőzést tudja diagnosztizálni, magát a tuberkulózist nem?
2. Elkapható-e vagy megfertőződhet-e valakitől, aki fertőzött tuberkulózissal? Vagy csak nyitott formával rendelkező betegtől?
3. Mi alternatív módszerek fertőzés és betegség diagnózisa használható 2,5 éves gyermeknél Mantoux helyett? Milyen diagnosztikai anyagot (vért?) használnak a PCR-ben, és mi igényel pozitív eredményt: fertőzés vagy betegség? Ugyanez vonatkozik az ImmunoChrome-antiMT-Express tesztre? És mi az a Szuszlov-teszt? És van-e értelme és különbség ezeknek a teszteknek az eredményeiben a BCG jelenlététől vagy hiányától függően?
Köszönöm!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. A Mantoux-teszt célja a tuberkulózisfertőzés aktivitásának meghatározása, és nem diagnosztizálásra szolgál. A fertőzés időszakát a betegségtől csak röntgenvizsgálat és egyéb módszerek alapján lehet megkülönböztetni.
2. Csak a betegtől lehet megfertőződni. A fertőzött MBT az egészséges ember. A nyitott és zárt forma A TB a fertőzés terjedésében a lokalizációtól függ. Például a tüdőgümőkór zárt formájában szenvedő betegek az esetek 30% -ában fertőzésforrást jelentenek a velük szoros kapcsolatban állók számára. A közelség fogalma in ez az eset laboratóriumi kutatási módszerek felbontása határozza meg. Az izolált nyirokcsomó-tuberkulózisban szenvedő beteg, ha nincsenek fisztulák, és a nyirokcsomó tartalma nem távozik kifelé, nem fertőző.
3. A Mantoux tesztnek még nincs alternatívája. A PCR-diagnosztika információtartalma (az MBT-fertőzés időszakának azonosítására) a ma javasolt formában nem haladja meg a 20-30%-ot. Az MBT vakcinát vagy fertőző törzset különböző PCR „beállítások” mutatják ki, és egyidejűleg mások is ellenőrzik. laboratóriumi módszerek amelyek jelenleg fejlesztés alatt állnak. Egyéni diagnosztika lehetséges, de ez tudományos lesz, de nem tömeggyártás. A tömeges megvalósításhoz költséges nagyszabású kutatásra és a tesztelés „feltételeinek kidolgozására” van szükség.
A Mantoux teszt információtartalma 70-80%, szimultán immunkromatográfiával egyes szerzők szerint a tuberkulindiagnosztika információtartalma mindössze 8%-kal növelhető. Következtetés, az immunkromatográfia információtartalma a fertőzés időszakában mindössze 8%!!!
A Suslov-teszt egy fotohisztokémiai módszer: egy tárgylemezen lévő vércseppbe komplexont és tuberkulint fecskendeznek, amelyek csomós mintát adnak - a mintázat jellegének megfelelően következtetést vonnak le - pozitív, kétséges vagy negatív eredményt. A mintázat kialakulása számos tényezőtől függ, beleértve a légköri jellemzőket is. A Suslov-módszer érzékenysége tuberkulózisos gyermekeknél (klinikánk kutatásai szerint - a vak randomizáció módszere) nem haladja meg az 50%-ot, a Mycobacterium tuberculosis-szal fertőzött gyermekeknél a 23,8%-ot, ami szintén nem teszi lehetővé a teszt ajánlását tömeges szűrés és a fertőzés időszakának egyéni diagnózisa gyermekeknél .

Oksana megkérdezi:

Helló! 2011-01-20 00:07:22-kor leírtam a bonyolult BCG történetét. Szóval azóta nem sok változott, a sipoly nem gyógyult be, össze-vissza hurcolják őket a kórházakba! CT-vizsgálatot végeztek a szervekről mellkas. Leírás: Megnagyobbodott LU jelenléte hónalj a bal oldalon 8,6*9,8*8,6 mm-ig. Növekszik a (kis) LN-k száma a tüdő gyökereiben (broncho-pulmonalis csoport). felső mediastinum kiterjesztett, TTI 0,45 (n - 0,37) Világos levegős és szomszédos mellkas a teljes felületen. A mellhártya megvastagodása és a folyadék felhalmozódása hiányzik. A tüdőmintázat némileg megerősödik és gazdagodik. Az intrapulmonális csomópontok, képződmények vagy a sűrűségváltozások gócai nincsenek meghatározva. A tüdő gyökerei a megnagyobbodott LU miatt tömörültek, a fő hörgők normálisnak tűnnek. Következtetés: lymphadenopathia. LU növekedés. A fókuszos, beszűrődő árnyékok nincsenek meghatározva. Thymomegalia.
Láttam 3 orvost, és azt mondták, hogy minden rendben. A régiónkban 2 ftisziáter van, az egyik szerint minden nagyon komoly, be kell menni a kórházba, be kell venni négy tuberkulózis elleni gyógyszert. Egy másik azt mondja, hogy nincs miért aggódni, sőt az általunk szedett izoniazid adagját 0,05-ről 0,03-ra csökkentette. Megnéztünk 4 radiológust és velük együtt a kórház csöves területi radiológusát, azt mondták, hogy nem láttak semmit. Mondja meg, mennyire komoly a felmérésünk következtetése, kinek higgyünk? egy héttel a vizsgálat előtt beteg volt a gyerek (orrfolyás, köhögés), lehet-e ilyen változás betegség miatt? És ami a legfontosabb, lehet a bonyolult BCG tanfolyam tuberkulózisba fejlődni!!!Köszönöm.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Igen, Oksana, sajnos, a rosszul kezelt vagy kezeletlen BCG-gyulladás helyi tuberkulózissá fejlődhet. A kezelést “...2 tuberkulózis elleni gyógyszert (izoniazid és pirazinamid) javasoltam a májvédők, vitaminok és jótékony baktériumok hátterében + sipolyra biztosan !!! 20% dimexid + 0,45 rifampicin összetételű lotionok 100 g oldatonként legalább 2-4 hónapig”, ha helyesen találta a januári kérdését. Kérjük, vegye figyelembe: a rifampicin testápolókban volt, és az izoniazidot és a pirazinamidot szájon át kellett volna kezdeni. És te, ahogy a levélből megértettem, csak izoniazidot iszol? A BCG-oltás szövődményeiről itt olvashat: http://health-ua.com/articles/2492.html. Az orosz egészségügyi minisztérium rendeletéből: „Kezelés oltás utáni szövődmények ftiziáter végezte, tuberkulózisellenes rendelő körülményei között, Általános elvek extrapulmonalis tuberkulózisban szenvedő gyermek kezelése, a szövődmény típusától és a folyamat prevalenciájától függően egyénre szabottan. Kórházi bejutás szakkórház A megfelelő terápia lehetetlensége esetén javasolt járóbeteg-beállítások. Bármilyen más végrehajtása megelőző védőoltások gyermek (serdülő) szövődmény kezelése során szigorúan tilos. Ha Önt otthon kezelik, akkor 1-2 hetente meg kell vizsgálnia a kezelést végző gyermekftiziáterrel. Nem ülhet otthon hónapokig orvosi felügyelet nélkül és csökkentheti! adag gyógyszer (ftizipedia javaslatára?!), pláne a be nem gyógyult hátterében! sipoly. Ahogy a gyermek nő, az adag növekszik. A röntgen leírása a broncho-pulmonalis csoport megnagyobbodott (kis) nyirokcsomóinak jelenlétét jelzi. Hogy kinek higgyünk, azt csak a röntgenfelvételek vizsgálata után tudom megmondani. Kérdezi az ORZ összefüggéseit és a röntgenkészülék változásait. Tehát ezek a változások - a regionális radiológus nem erősíti meg jelenlétüket? Ismételten felhívom a figyelmet arra, hogy a fisztulák hosszú ideig, több hónapig (3-6) gyógyulnak - és csak a tuberkulózis elleni terápia hátterében, 2 gyógyszerrel (izoniazid + pirazinamid vagy izoniazid + etambutol) keresztül száj + a harmadik (rifampicin) lokálisan lotionok és púderek formájában. Perzisztáló fisztula esetén a tuberkulózis elleni terápia hátterében a műtéti kimetszése javasolt. Jobbulást. Hol laksz?

Tatyana megkérdezi:

Sziasztok!19 éves vagyok, ez év áprilisában diagnosztizáltak nálam infiltratív tbc-t, bomlás nélkül, BK + és első vonalbeli gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, az orvosok azt mondták, hogy a tüdőn nem nagy a folyamat, a mai napig gyógyszert szedni, 3 hónap múlva. Röntgen kezelés megtörtént, a dinamika pozitív, a vetés még nem jött, de már 2 hónapja csinálják.Eddig tartom a kapcsolatot a tesómmal, 14 éves.Amint megtudtuk,hogy beteg lettem,egyetlen szobában kezdtem lakni.Kvarcáztam és kiszellőztette a lakást,fehérítővel kimostam.Nagyon aggódom a bátyám egészsége miatt gyakran megfázik,csináltattak röntgent,mindent rendben van,izoniazidot ivott 3 hónapig,immunmodulátort adtak be,de mantoux-t nem csináltak,mert városunkban nincs tuberkulin.Mit kell tenni,hogy a jövőben ne legyen beteg? És hogyan őrizheti meg az immunitását?
Előre is köszönöm!

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Jó napot, Tatyana! Az Önnel egy lakótérben élő hozzátartozók biztonságának növelése érdekében a személyi higiénia és a légúti higiénia betartása javasolt. A rokonoknak légzőkészüléket kell használniuk, amikor Önnel kommunikálnak, ha a baktériumok kiürülése folytatódik. Ideális - elszigetelni a családtól! Miért vagy még mindig otthon és nem a kórházban?! A rokonok nem maradhatnak napokig légzőkészülékben! A mikobaktériumok izolálásának időszakában viseljen orvosi gézt / eldobható maszkot, amikor rokonaival érintkezik. Köhögés és tüsszögés során a száj és az orr eltakarására (a kezelés teljes időtartama alatt, függetlenül attól, hogy a baktériumok kiürülnek-e vagy sem), használjunk eldobható törlőkendőket/kendődarabokat, és fertőtlenítsük azokat a hatályos jogszabályok előírásainak megfelelően (ftiziáter). elmagyarázza); használjon eldobható köpőedényeket. Köhögéskor és tüsszentéskor takarja el a száját és az orrát a kézfejével. Ugyanakkor azonnal kezelje a kezét fertőtlenítőszerrel, és mossa le szappannal és vízzel. Csökkentse a rokonaival való kapcsolattartás idejét - ez lesz a legjobb aggodalma az egészségükért. Ha lehetetlen megszakítani a kapcsolatot a testvérrel és más családtagokkal, akkor a kapcsolat teljes időtartama alatt tuberkulózis elleni gyógyszereket kell szedniük, figyelembe véve az Ön mycobacteriumérzékenységének eredményeit. Legyen a lehető legtöbbet rajta szabadban kerülje a látogatást közterületek, ne használja tömegközlekedés, alkalmazzunk természetes és gépi szellőztetést hepaszűrőkkel otthon. Az immunitás olyan szinten tartása, amely elegendő a betegségek megelőzéséhez, szükséges jó táplálkozás fehérjékkel dúsított (hús, túró, hajdina, hüvelyesek) és természetes zsírok(naponta vaj), tagadja meg az olyan italokat, mint a Coca-Cola, chipseket, gyorsételeket, és ne lépjen kapcsolatba Önnel légzőkészülék nélkül. Nagyon szép ez a kép.

Albina megkérdezi:

Helló, kérem, mondja meg, hogy édesapám láthatja-e és játszhat-e a fiammal, azaz az unokájával, mert édesapám hosszú ideje zárt tuberkulózisban szenved, és nemrégiben nagyon hosszú, 8 hónapos kezelésen esett át a kórházban. , de nagyon szeretne ápolónőt játszani az első unokám, de attól tartok, hogy fennáll a fertőzés lehetősége??? Mondd meg, mit tegyek, nem akarom megbántani apámat... (de nagyon félek a fiamért

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Albina! Attól függően, hogy milyen elváltozások vannak jelen a tüdőben, milyen tbc-tevékenysége van az apának, több lehetőség is lehet a kommunikációra – a közeli érintkezés kategorikus tilalmától (lélegeztetővel távolról is láthatjuk egymást) a rövid ideig. -távú felvenni a gyereket (ahogy mondani szokták, tartsa egy kicsit a karjában) légzőkészülékkel és teljes kommunikációs szabadsággal. Ezzel a kérdéssel forduljon édesapja orvosához, mert. a gyermek fertőzésének valószínűségét csak az az orvos tudja feltételezni, aki ismeri a betegség lefolyásának jellemzőit és a kezelés hatékonyságát. Ha beszélgetünk a krónikus tbc-ről akkor is nagy a kockázata a gyerek megfertőzésének, ha az apa nem "üríti" ki a botokat. A köpetben lévő csekély mennyiségű baktérium egyszerűen nem kerülhet az üvegre a laboránshoz. Ha apa valóban ápolni akarja unokáját, akkor a babának izoniazidot kell innia a pácienssel való kommunikáció teljes időtartama alatt. Azonban még a gyógyszer profilaktikus alkalmazása sem véd meg a betegség valószínűségétől. A gyerekek a csoportba tartoznak nagy kockázat fertőzés és tuberkulózis. Kisgyermekeknél az immunrendszer gátjai könnyen sérülékenyek, így bármilyen fertőzés gyorsan átterjed a szervezetben. Forduljon édesapja ftiziáteréhez, és ha az orvos azt mondja, hogy apa nem tudja orvosi indikációk ha kapcsolatba lépsz a gyerekkel, meg kell mondanod az igazat az apának, mérlegelve, mi a fontosabb számodra - hogy ne sértsd meg apát vagy ne tedd tönkre a fiadat? Elnézést a durvaságért, de ha apa azt kéri, hogy kommunikáljon a gyerekkel, lehet, hogy félreérti az állapotát, vagy te eltúlozod a veszélyt. Csak a kezelő orvos vagy a helyi ftiziáter segít megtalálni a megfelelő megoldást.

Natalia megkérdezi:

Az előző kérdés pontosítása. - A védőnő a betegszabadság előtti utolsó 2 hétben csoportban dolgozott - hova jár a gyerekem - ez egy kapcsolat?
A feltételesen pozitív eredmény elkerülése érdekében Mantoux 2 hónapot akar vele várni (10 héttel a gyermek dadával való utolsó kapcsolata után) - Jól gondolom?
a gyerek allergiás atópiás dermatitis), és meglehetősen nehezen tolerálható, még egyszerű is gyógyszereket... nem szeretné később kezelni a tbc-megelőzés következményeit

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Natalia! Igen, ez egy szoros kapcsolat. Idézet: "...hogy elkerüljük a feltételesen pozitív Mantoux eredményt." Nincs feltételesen pozitív Mantoux-eredmény. Van egy kétes reakció, negatív és pozitív. A Mantoux mindig egy speciális teszt. Tekintettel arra, hogy a teszt intradermális, az eredmény a dermatitis exacerbációja (!!!) jelenlétében 2-3 mm-rel növekedhet, vagy súlyos bőrödéma és hyperemia kísérheti a Mantoux-reakciót követő első napon. . Ezért a Mantoux-t a bőrön kiütések hiányában kell feltenni. Várjon 10 hetet a védőnővel való kapcsolatfelvétel után? Miért? Mit ad? 2 hónap a kapcsolatfelvétel utáni minimális időtartam, amely alatt egy személy megbetegszik. Kísérletezni szeretne gyermekén - megbetegszik vagy sem? Egy betegség esetén nem 1 vagy 2 gyógyszert írnak fel a betegeknek, hanem 5-6 vagy több gyógyszert. A mycobacterium fertőzést követő betegségek kockázata a következő években is fennmarad. Ez a kockázat mindig mindenki számára fennáll. A helyzetet a kapott fertőzés tömegessége és agresszivitása határozza meg. A dajka 2 hétig tartó bakteriális ürülékkel való szoros érintkezése nagy kockázatot jelent a gyermek számára. óvodás korú. Igen, nem mindenki betegszik meg a tuberkulózisos beteggel való érintkezés után, de nincsenek ilyen pontos kritériumok annak meghatározására, hogy ki betegszik meg és ki nem. Csak olyan paraméterek vannak, amelyek alapján meghatározzák a betegség kockázatának mértékét. Nem szeretné kezelni a tbc-megelőzés következményeit? Melyik? Szeretné kezelni a tuberkulózist? Vagy beteg gyereke van?

Murád megkérdezi:

Helló
1. Ha egy gyermek tuberkulózisban szenved, azonnal észlelik a betegséget, vagy idősebb korban is megnyilvánulhat?
2. Megfertőződhet-e zárt tuberkulózisban szenvedő személytől?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Mycobacterium tuberculosis-szal való fertőződést követően előfordulhat, hogy megbetegszik tuberkulózisban, vagy nem. Aki megbetegszik tuberkulózisban gyenge immunitás(kevés T-sejt és működésük csökkent), akiknek örökletes hajlamuk van, akik hosszú ideig lélegzik nagyszámú kórokozó baktériumok, rosszul és rendszertelenül táplálkozók, stresszt átélők, nyirkos és rosszul szellőző helyiségben élők, antiszociális életmódot folytatók, drogosok, alkoholisták, migránsok, állandó lakóhellyel nem rendelkezők stb. A kockázati csoport természetesen a gyerekek, mivel szerveik és rendszereik kialakulása még nem fejeződött be. A fenti kockázati tényezők mindegyike bármikor megjelenhet, és tuberkulózist provokálhat. A gyermekek tuberkulózisának fő megelőzése a harmonikus, életkoruknak megfelelő napi rend, tanulás, táplálkozás, megfelelő tartózkodás. friss levegő, pozitív érzelmek, teljes család stb. Beszéljen egy phthisiopediáterrel, aki segít azonosítani a fia kockázati tényezőit, és tanácsokat ad a jövőre nézve. Bármely aktív tüdőtuberkulózisban szenvedő betegtől megfertőződhet. Természetesen a fertőzés kockázata nagyobb lesz, ha hosszabb ideig érintkezik a tbc nyílt formáiban szenvedő betegekkel.

A szerelem megkérdezi:

Helló!
ilyen helyzetem van! Amikor 1 évesen átmentem a lányom orvosi vizsgálatán és a 13 mm-es manta tesztje után (a gyermekorvos számára kétségesnek tűnt), elküldtek FGL-re. Egy csomó további vizsgálat után a bal tüdő S1 tuberkulómáját diagnosztizálták a bal 1 x 1,2 cm-rel pneumofibrosis hátterében. BC mind negatívak. Korábban a PMO munkahelyi áthaladása során semmit sem észleltek. Az R-archívum áttekintése után a ftiziáter arra a következtetésre jutott, hogy a tuberkulóma 2010 óta van jelen, és látható a képeken. Tavaly szültem egy lányt. Azok. Terhesség alatt végig tuberkulómája volt, és magától szült. Most a lányok 1,2 évesek. Hála Istennek minden dinamika nélkül van 2010 óta a képek alapján. A fiam most 8 éves. 2009 óta pozitív mantoux tesztje van. Egyébként 1,5 hónapos korában akut nyirokcsomógyulladása volt, vele műtéti beavatkozás, aztán rögtön szóba került az újraélesztés, de minden sikerült! A gyerekeket megvizsgálták, mindkét diaszkén negatív volt, a röntgen, a tesztek jók voltak, de a fiamnak, Mantouxnak 19 mm volt. Most mindkét gyereknek profilaktikus kemoterápiát írtak fel. Jómagam is tablettákat szedek (rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol) már közel 2 hónapja. Hamarosan röntgen. Az orvos azt mondta, hogy ha nincs dinamika, akkor műtétet javasolnak. Természetesen megértem, hogy nehéz ezt online elmondani, de mégis: kérdéseim vannak:
1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni???

2. mennyire vagyok veszélyes a szeretteimre, bár nincs BC kiosztása, de még mindig aggódom.

3. Összefügghet-e a fiú 1,5 hónapos nyirokcsomógyulladása? betegségemmel, pl. lehet a BCG szövődménye???

4. Kellett a lányomnak BCG-t tenni??? Hiszen a lányom évéig semmit sem tudtam a betegségemről.

5. Hány évig lehetek beteg általában??? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberkulóma, ez mit jelent ???

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

1. Mi az általános statisztika ilyen műtétek után, lehet-e újra megbetegedni??? Egyetlen kis tuberkulóma eltávolítása után nem áll fenn a megbetegedési veszély, ha nincs egyéb kockázati tényező, pl. bakterioexcretorral való érintkezés, szakember káros termelés(cementpor stb.) 2. mennyire vagyok veszélyes a szeretteimre, bár nincs BC kiadás, de attól még aggódom. Teljes biztonságban vagy a körülötted lévők számára. betegségemmel, pl. lehet a BCG szövődménye??? mi a lymphadenitis lokalizációja? Talán az oltás utáni BCGit volt. 4. Kellett a lányomnak BCG-t tenni??? Hiszen a lányom évéig semmit sem tudtam a betegségemről. Igen, egészséges újszülött vakcinázni és izolálni egy aktív tbc-s beteget 2 hónapig. Egy adott folyamat aktivitásának és szövődményeinek jelei nélkül kialakuló tuberkulóma nem veszélyes a környezetre 5. Hány évig lehetek beteg általában??? Az orvos azt is mondta, hogy elég sűrű a tuberkulóma, ez mit jelent ??? A tuberkulóma teljes tbc, egy olyan maradványváltozás, amelyet figyelembe kell venni pozitív eredmény. A műtét lehetőség, különösen a mellkason. 1 cm-es tuberculomával 100 évig élhet boldogan.

Maria megkérdezi:

Szia Vera Alexandrovna!
A nevem Maria, megtaláltam a címedet az egyik oldalon, ahol válaszoltál
kérdésekre a fórumban.
A lányom 2 hónapos, a szülészeten kaptunk BCG oltást, most meg van
bal oldali lymphadenitis - ennek az oltásnak az eredményeként. Ki lettünk osztva
kezelés - refampicin, isoniazid, lymphomiazon, galstena - belsőleg ill
külsőleg troumel C kenőcs és synthomycin kenőcs keverve 10
refampicin tabletták.
Kérem, mondja meg, hogy ez a betegség meggyógyítható-e anélkül
műtéti beavatkozás?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Szia Maria. Műtét nélkül is gyógyítható, ha a nyirokcsomó még nem olvadt el, és a szervezet nem fogja meggyógyítani a nyirokcsomót azzal, hogy a nyirokcsomóban mész rakódik le. Ha megolvad, akkor a nyirokcsomó tartalmát fecskendővel fel kell szívni, és sztreptomicint kell beadni az üregbe. Lehetetlen meghatározni, hogy a gyógyulás milyen úton halad - hegesedés, teljes felszívódás vagy mészlerakódás, valamint a nyirokcsomó kavicsossá válása. A kezelésnek tartalmaznia kell 2 tuberkulózis elleni gyógyszert - izoniazidot és pirazinamidot. A pirazinamid helyett rifampicin is használható. A gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ. De a pirazinamid jobban behatol a nyirokcsomó kazeos tömegébe. A Galstena és a lymphomyosot elhagyható, de további B- és B-vitaminok hasznos baktériumok(bifiform, linex stb.). Jobb, ha 20 g dimexid + 80 g víz + 0,45 rifampicin összetételű borogatást tesz a nyirokcsomó feletti bőrre. Fekély vagy sipoly esetén a rifampicinnel készült synthomycin emulziót használják. A kezelési mód kiválasztásáról a végső döntést a gyermeket megvizsgáló orvos hozza meg! A virtuális konzultáció csak információhordozó az Ön számára.

Xana megkérdezi:

Helló! Nagy szükségem lenne a tanácsra ebben a kérdésben: a fiú 1,5 éves kora óta jár kertbe a lányommal, a kert munkatársai közül senki nem kapott tájékoztatást arról, hogy édesanyja Turbeculosisban szenved! most, amikor a gyerekek 5 évesek - derült ki, mert sajnos a fia megbetegedett! az elmúlt 3 hónapban 2x volt sokáig beteg, a kórházból hörghurutról hozott igazolást!?! Most Luhanszkban vannak kezelésre. A kertben mindenkit (majdnem mindenkit) teszteltek kb 1,5 hónapja, mindenkinek volt negatív, most minden gyereknek és tanárnak kell ujjból vért adni és röntgent csinálni. Ez elég ahhoz, hogy biztosan kijelenthessük, hogy egy személy egészséges vagy beteg? Regisztrálva leszünk? Milyen gyakran és mennyi ideig kell megfigyelni a gyermeket? jogosan járt el az anya, aki elhallgatta, hogy a családban a fiúnak ilyen betegei vannak? mehet ez a fiú egy közönséges kertbe? hogy lehet hogy a fiúnál 2x hörghurut diagnosztizáltak??? és ez a fiú is járt táncórákra (kb. 30 fős csoportban) ki fog ott jelentkezni, és kell-e ott intézkedni? előre is köszönöm

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózisbacilusszal való fertőzés utáni minimális időszak, amely alatt egy személy nem lehet megbetegedni, 2 hónap. Ez az a minimális időtartam, amely alatt a negatív Mantoux-teszt pozitívvá válhat. Ezért az érintkezést követő 2-3 hónapon belül egy személynek tuberkulózis elleni gyógyszert kell szednie, hogy megakadályozza a betegség lehetőségét 2 hónap elteltével. és még több kapcsolatfelvétel után. Az egészségi állapot eltéréseinek hiányában a Mantoux 6 hónap elteltével megismételhető. és 1 év után. Ha csak olyan gyermekkel érintkeztek, akinek a tuberkulózisa lokalizált nyirokrendszer, akkor a szükségesség kérdése megelőző kezelés minden kapcsolattartás egyénileg megoldott. Néha közben kifejezett megnyilvánulásai tubintoxicitás miatt az emberek gyakrabban kezdenek megfázni vagy hörghurutban szenvedni. Ezek a szervezet úgynevezett paraspecifikus reakciói a tuberkulózis fertőzésre. Minden egyes észlelt tuberkulózis esetén az orvosok benyújtják vészhelyzeti értesítés egészségügyi és járványügyi állomásra, amelynek munkatársai a körzeti phthisiáterrel együtt végeznek munkát a fertőzés fókuszában. Személy szerint Önnek nem kell semmilyen intézkedést tennie más anyákkal kapcsolatban.

Ludmila megkérdezi:

Jó napot 14 éves a gyerekem.Egy hetet töltöttünk teljes körű vizsgálat kerületi kórházban a jobb oldali nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása miatt a CT-n a csomón kívül mást nem mutattak ki, de ultrahangon meszesedési gócok mutatkoztak.A csomót szövettanra küldték onkológia kizárására, az eredmény: nincs adat a neoplasztikus folyamat. diagnózis: ez a kép granulomatosus lymphadenitisnél figyelhető meg különböző etiológiák. Vér, képek, Mantoux tesztek - ne keltsen gyanút. A ftiziáter csak a meszesedések jelenléte miatt jön zavarba.És ez alapján diagnosztizál minket: Perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa.Tablettát ír fel és hazaküldi.Hazaérve megyünk a helyi ftiziáterhez adjon meg minden kivonatot és következtetést, és ő elküldi a gyermekemet hat hónapra kezelésre a TB-ambulanciára! Valóban lehetetlen otthon végezni a megelőzést? Miért kockáztassam újrafertőződés gyermekem? Sőt, a konklúzióban az van írva: iskolába járhat, még a testnevelésből sem vették ki.Ihatjuk ezeket a tablettákat anélkül, hogy elmennénk a tb-ambulanciára? Köszönöm.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Ljudmila! A tuberkulózis elleni szerek komoly gyógyszerek. A kezelés során előfordulhatnak különféle szövődmények amit csak a gyermeket minden nap megfigyelő orvos tud időben észrevenni. Ezen túlmenően, az ilyen gyermekeknek szükségük van egy bizonyos étrendre, táplálkozásra, elegendő éjszakai és kötelező étkezésre nappali alvás, letöltések eltávolítása az iskolában, fizikoterápia légzőgyakorlatokkal, maximális friss levegővel, korlátozva a vírusos betegekkel való érintkezést. Azok. az életmódnak az immunrendszer erősítésére kell irányulnia, amibe nem lehet maradéktalanul berendezkedni modern iskola. Otthoni tanulásra az orvosok nem adhatnak engedélyt, mivel a tbc-s betegek számára nincs ilyen szabályozó dokumentum. A tbc-ambulanciában nem kell beszélni az újrafertőződés veszélyéről. A gyereked nem ott fertőződött meg. Hogy hol, azt nem tudod. Talán egy házitárs vagy valamelyik rokon. Ebben az esetben az orvosi rendelő biztonságosabb lesz. A tuberkulózis formája, amelyről ír, nem veszélyes másokra, de magának a gyermeknek nincs szüksége iskolai terhelésre a kezelés ideje alatt. Ideális esetben - szanatóriumi iskola.

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Alekszej! Nincs joga megtiltani egy egészséges gyereknek az óvodába járást, még akkor sem, ha olyan családban él, ahol vannak tbc-s betegek (együtt laknak a gyerekkel vagy sem?). A tbc más módon fertőz, mint például az influenza, ahol elegendő egy érintkezés. A tbc-hez szoros és hosszú távú kapcsolat szükséges. Egy véletlenszerű egyszeri találkozás az utcán nem vezet betegséghez. A tbc átvitelének módjai olyanok, hogy a mikroba csak a beteg köpetcseppjeivel, fertőzött tehéntejjel és néhány mással juthat be a szervezetbe. A tbc nyílt formájának közvetlenül „köhögnie kell” rá, és nem egyszer. Ebben az esetben egyetlen fertőzés mennyisége és betartása elemi szabályok személyi és közhigiénia. Ma már nincs garancia arra, hogy valaki ismert kapcsolat hiányában sem kap tbc-t. Nem mindenki ismeri a tbc-s fertőzés forrását. Ezért annak ismerete, hogy ki beteg, éppen ellenkezőleg, segít a figyelmeztetésben. Például az Ön helyzetében a védelem lehet, hogy távolságot tart a betegektől, de nem egészséges gyermek.

Dima megkérdezi:

Helló. Mondja el kérem.Egy gyakran beteg 3 éves gyereknek felajánlották,hogy óvodába menjen csőfertőzött gyerekeknek.Érdemes odaadni a gyereket ha nincs ilyen diagnózisa mennyire veszélyes?

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

A tuberkulózis a szervekben észlelt helyi tuberkulózisos elváltozások nélkül nem betegség. Ez az az időszak, amikor a jó immunrendszerű gyermekeknél kialakul az egyensúly a fertőzés és az immunitás között. Az ilyen gyerekek egészségesek, bár hajlamosak gyakrabban előfordulni megfázás. A gyakori megfázás viszont csökkenti az immunitást, ami aktív szaporodást okozhat a gyermek testében. tuberculosis bacillus. Ezért a Mycobacterium tuberculosis-szal (MBT) fertőzött gyermekeknél fennáll a tuberkulózis kockázata. A nem fertőzött gyerekekkel ellentétben nekik fokozott táplálkozásra van szükségük fehérjével dúsított étrenddel, speciális napi rutinnal és a SARS gondos megelőzésével. Az egészséges MBT-fertőzött gyerekekkel való kommunikáció nem veszélyes másokra, nem fertőző források, és nem juttatnak mikobaktériumokat a környezetbe. további információ A BCG-oltásról és a Mantoux-tesztek dinamikájáról a fiában lehetővé teszi, hogy meggyőzőbb érvekkel adjon választ.

Valentina megkérdezi:

Helló. a gyermekem 4 éves, egy lánnyal voltunk kapcsolatban (5 éves) akinek az egész családja nyílt formájú tuberkulózisban szenved (pár hete meghalt ennek a lánynak az édesanyja (nyílt formájú tuberkulózisban) A lány külön van ettől család, de hosszú ideje Természetesen felvette velük a kapcsolatot, pont amikor fluorogrammal elvették a családjától, tuberkulózist nem mutattak ki, bár a húga (2 éves) is nyílt formában fertőződött meg tuberkulózissal. a fluorogram rossz lehet? Hordozhat-e valaki tuberkulózisos fertőzést magában, de a fluorogram nem mutatott ki, és megfertőzheti az embereket. (elvégre ez a lány állandóan köhög és tegnap köhögött (mint utóbb kiderült) amikor kapcsolatba kerültünk vele,amivel megjutalmazott,az én gyerekem is elkezdett köhögni reggel)?Mondd kérlek Nagyon aggódom, megfertőzhet minket ezzel a fertőzéssel, csinálhatok röntgent a gyerekemről, és nem léphetek többé kapcsolatba ezzel a lánnyal???

Felelős Sztrizs Vera Alekszandrovna:

Kedves Valentina! A kisgyermekek ritkán szenvednek olyan tuberkulózist, amely mások fertőzési forrásává válhat. A tbc súlyos formáiban szenvedő gyerekek nem az utcán sétálnak, hanem kórházban vannak. A normál fluorogrammal rendelkező gyermek nem lehet tuberkulózis forrása. A köhögés gyermekeknél gyakran megfázás vagy SARS következtében jelentkezik. A tuberkulózis betegség jelei nélkül is kialakulhat. Ha a gyermek tuberkulózisban szenvedő beteggel érintkezett, akkor a mellkasi szervek kontroll röntgenfelvételét készítik. Ha kapcsolatba került egészséges gyermekkel, aki tbc-fertőzés gócában él, de nem tbc-s beteggel, akkor nem áll fenn a fertőzés veszélye. Ha a kapcsolat folytatódik egészséges gyermek tbc-s beteggel nő a fertőzés és a betegségek kockázata. Továbbra is kommunikálhat a tbc-ben elhunyt anya egészséges gyermekeivel, ha a családban nincs más, a tbc aktív formáiban szenvedő beteg (vagy a gyermek kapcsolata megszakad).

A tuberkulózis egy súlyos fertőző betegség, amely sok embert megrémít, és folyamatosan tuberkulin-diagnosztika alá veti őket. Az a tény, hogy Koch pálcája nem csak a felnőtteket fertőzheti meg, növeli a félelmet, a gyermekek tuberkulózisa sem ritka. Ezenkívül a gyermekek patológiája sokkal bonyolultabb, mint egy felnőtté, ezért a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, miután észlelték a jeleit a gyermekeknél. A formálatlan szervezet nem tud megfelelően küzdeni a betegséggel, így a fertőzés gyorsabban és hatékonyabban érinti a szervezet szöveteit. A tuberkulózis szövődményeinek elkerülése érdekében a patológiát a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, és meg kell kezdeni a kezelést.

A fertőzött gyerekeknek van különféle tünetekés jelek. Az elsődleges tuberkulózis komplex magában foglalja az úgynevezett mérgezési tüneteket. Míg a patológia gócai még nem váltak láthatóvá, a beteg tuberkulózisos mérgezésben nyilvánul meg, és ennek intenzitása a fertőzés súlyosságától függ. Ha a baktériumok csak most kezdenek elterjedni a szervezetben, akkor fertőző tünetek A gyermekek tuberkulózisa kifejezettebb.

• általános gyengeség;
• alatt enyhe hőmérséklet-emelkedés hosszú időszak idő;
• étvágytalanság;
• ok nélküli fogyás;
• állandó rossz egészségi állapot;
• fokozott izzadás;
• fejlesztési problémák;
• sápadt bőr;
• vegetatív rendellenességek idegrendszer, amelyek a tenyéren és a talpon fokozott effúzióban, szívdobogásban nyilvánulnak meg, hirtelen váltások hangulatok.

tuberkulózis fertőzés gyermekeknél a mérgezés megnyilvánulásainak gyenge fokozatos fejlődését váltja ki, ami megkülönbözteti az akut légútitól vírusos fertőzések akiknek szüksége van egy kis időre erős megnyilvánulásai mérgezés tünetei.

Korábban a gyermekek tüdőtuberkulózisát láz kísérte klasszikus megnyilvánulásában, de ma a betegség gyakran láz nélkül jelentkezik.

Végezzen ingyenes online TB-tesztet

Időkorlát: 0

0 a 17 feladatból

Információ

A teszt betöltődik...

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Annak az esélye, hogy túl van a TB-n, közel nulla.

  De ne felejtse el figyelemmel kísérni a testét, és rendszeresen járjon orvosi vizsgálatokra, és nem fél semmilyen betegségtől!
  Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket.

• Van miért gondolkodni.

  Lehetetlen pontosan megmondani, hogy tuberkulózisban szenved, de van ilyen lehetőség, ha ezek nem Koch-botok, akkor valami egyértelműen nincs rendben az egészségével. Javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyen részt orvosi vizsgálaton. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai felismerése.

• Azonnal forduljon szakemberhez!

  Nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy Önt érintik a Koch-botok, de nem lehet távoli diagnózist felállítani. Azonnal kapcsolatba kell lépnie képzett szakemberés orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Erősen javasoljuk, hogy olvassa el a cikket a tuberkulózis korai felismerése.

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

17/1. feladat

1 .

Az Ön életmódja nehéz fizikai aktivitással jár?

1. 17/2. feladat

   2 .

   Milyen gyakran végeznek TB-tesztet (pl. mantoux)?

2. 17/3. feladat

   3 .

   Gondosan betartja a személyes higiéniát (zuhanyozás, kéztartás étkezés előtt és séta után stb.)?

3. 17/4. feladat

   4 .

   Vigyázol az immunitásodra?

4. 17/5. feladat

   5 .

   Volt-e olyan rokona vagy családtagja, aki tuberkulózisban szenved?

5. 17/6. feladat

   6 .

   Élsz vagy dolgozol egy kedvezőtlen környezet(gáz, füst, vállalkozások vegyi kibocsátása)?

6. 17/7. feladat

   7 .

   Milyen gyakran tartózkodik nedves vagy poros környezetben, ahol penészes?

7. 17/8. feladat

   8 .

   Hány éves vagy?

8. 17/9. feladat

   9 .

   Milyen nemű vagy?

9. 17/10. feladat

   10 .

   Tapasztaltad-e mostanában ezt az érzést? súlyos fáradtság különösebb ok nélkül?

10. 17/11. feladat

    11 .

    Fizikailag vagy lelkileg rosszul érzi magát mostanában?

11. 17/12. feladat

    12 .

    Észrevett mostanában gyenge étvágyat?

12. 17/13. feladat

    13 .

    Figyelted magad mostanában? éles visszaesés egészséges, bőséges étrenddel?

13. 17/14. feladat

    14 .

    Érezte-e az utóbbi időben hosszabb ideig emelkedett testhőmérsékletet?

14. 17/15. feladat

    15 .

    Az utóbbi időben nehezen aludtál?

15. 17/16. feladat

    16 .

    Észrevett az utóbbi időben túlzott izzadást?

16. 17/17. feladat

    17 .

    Észrevetted magad az utóbbi időben egészségtelen sápadtságra?

Az egyik legelső tünet a paraspecifikus reakció szindróma. A gyermekek elsődleges tuberkulózisa miatt a szervezet olyan speciális antitesteket termel, amelyek hatására a Koch-bacillus a vérből a makrofágrendszerbe kerül. Az ilyen sejtek számos emberi szervben találhatók, ezért a tünetek gyakran megjelennek különböző osztályok a beteg teste.

A paraspecifikus reakció nem jelenik meg sokáig a szervezetben, gyakran az ilyen tünetek a gyermekeknél néhány hónap múlva eltűnnek. A paraspecifikus reakciók eltűnése azonban nem jelenti a betegségtől való megszabadulást, mivel sokkal több időt vesz igénybe annak kezelése.

Az igazi paraspecifikus reakció nem a tuberkulózis fertőzés miatti gyulladás, hanem a bennük lévő koncentráció bizonyos testek sejteket, ami a tuberkulózis kórokozójának lenyelésének következménye.

A tünetek típusai a tuberkulózis helyétől, a fertőzés mértékétől és a szövődmények jelenlététől függenek. Tuberkulózis fertőzés különféle szervek okok gyermekeknél különböző tünetek.

A tuberkulózis fertőzés az egész szervezet munkáját érinti, de az ütés legnagyobb része azt a szervet éri, amelyen a fertőzés terjed.

A tbc-nek számos formája van, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását. A szerzett formától függően a gyermekek patológiájának különböző jellemzői vannak. Az elsődleges forma patológiája a fertőzés utáni első évben jelentkezik, bár ezek a kifejezések nagyon homályosak. Ha az elsődleges tuberkulózis kialakulásának időszaka nagyon rövid, akkor valószínűleg a betegség túl gyorsan elpusztítja a testet. A legtöbb esetben káros baktériumok megfertőzik a nyirokcsomókat, és ennek a fertőzésnek a jellemzőitől függ a patológia kialakulása, a lehetséges szövődmények és a kezelés időtartama.

1. A tuberkulózis mérgezése meglehetősen gyakori. Ez a forma a betegség kezdeti szakaszában jelenik meg, amikor még nem alakultak ki teljes fertőzési gócok a szervezetben. A rossz közérzet étvágytalansággal és enyhe de állandó növekedés hőmérséklet este. A beteg hangulata gyakran megváltozik, szívdobogásérzés, fejfájás jelentkezik. A tuberkulózisos mérgezés bármely megnyilvánulása esetén a gyermek testét részletes vizsgálatnak vetik alá a fertőzött területek azonosítására.
2. Elsődleges tuberkulózis tüdőkomplexus. A tuberkulózis baktériumok belépnek tüdőszövet, alakítás kis gyulladás, amely a betegség középpontjába kerül. Idővel a gyulladás átterjed az intrathoracalis nyirokcsomók területére. Leggyakrabban a patológia ezen formája jó öngyógyító képességgel rendelkezik. A jelenleg nyilvánosan elérhető BCG vakcina képes megakadályozni a fókusz kialakulását. A statisztikák szerint a beoltott gyermekek ritkábban kapják meg a patológiás formát. Ezenkívül a tuberkulózis gyulladás elleni küzdelemben hasznos a betegséggel szembeni természetes ellenállás.
3. Az intrathoracalis nyirokcsomók tuberkulózisos fertőzése. A legtöbb esetben gyermekkori tuberkulózis az intrathoracalis nyirokcsomók fertőzése. Ha kis számú csomópont fertőzött különösebben észrevehető tünetek nélkül, a patológia komplikációmentes formában halad át. A kezelés során a nyirokcsomókban hialin jelenik meg, az elhalt szöveteket meszes kapszulák (meszesedések) helyettesítik. Ha a fertőzés szövődményekkel folytatódik, akkor a fertőzés a közeli területekre terjed. A legtöbb esetben a szövődmények akkor jelentkeznek, amikor a gyermek az élet első éveiben megfertőződik. Ez a nem teljesen kialakult, fejletlen szervek miatt történik védekező mechanizmusok, formálatlan immunitás. Az ilyen betegség klinikai képe meglehetősen világosan kifejeződik.
4. Tuberkulózisos bronchoadenitis. A betegség a zsigeri mellkasi nyirokcsomókra terjed. A légcső és a hörgőcsomók is fertőzöttek. A betegség ezen formájával a tüdő gyökerének nyirokcsomói gyulladni kezdenek. A betegség kezdetén a gyermekben mérgezési szindrómák alakulnak ki, és a patológia kialakulásával a beteg két hangon köhög a hörgők összenyomódása miatt. A kisgyermekek gyakran fulladást tapasztalnak, amelyet kékség, egyenetlen légzés, az orrszárnyak duzzanata és a bordák közötti tér visszahúzódása kísér. Annak érdekében, hogy a gyermek jobban érezze magát, a babát hasra helyezik, és a fertőzött nyirokcsomót előre mozgatják.
5. veleszületett tuberkulózis. Ez a forma rendkívül ritka, de ennek ellenére ismertek ilyen esetek. veleszületett patológia azt jelenti, hogy a magzat a terhesség alatt az anyától fertőződött meg. A legtöbb esetben egy nő a terhesség alatt fertőződik meg, de néha a röviddel a terhesség előtt átvitt patológia a magzatot is érinti. A babának érezhető légszomja, inaktivitása, étvágytalansága van, láz, megnagyobbodott máj és lép, esetenként a fej hártyájának gyulladása és gerincvelő.
6. Infiltratív tuberkulózis. A betegség ezen formája másodlagos, a tüdőben infiltrátumok képződésével gyulladás jelentkezik, a gócok kazeózus bomláson mennek keresztül. A beteg mérgezési tüneteket, a test túlmelegedését, intenzív köhögést szenved. További jellemzők infiltratív tuberkulózis - fájdalom oldalán és vért köpködve. Minden második ilyen betegségben szenvedő beteg a betegség akut formájától szenved. A betegség tünetmentes kialakulása is előfordul, és e két lehetőség között átmeneti állapotok lehetségesek.
7. 
   Miliáris tuberkulózis. Ez a diagnózis kb akut forma betegség. Miliáris tuberkulózis esetén elsősorban a kapillárisok szenvednek, majd a szerveken tuberkulózisok jelennek meg, és mind a tüdő, mind a többi szerv szenved ettől a patológiától. Leggyakrabban ez a forma serdülőknél és gyermekeknél fordul elő, és a felnőttek sokkal ritkábban betegszenek meg. A miliáris tuberkulózis fő tünete a nedves köhögés, állandó gyengeség a testben légszomj és láz. Ezek a tünetek időszakosak és súlyosbodnak, majd alábbhagynak.
8. A tuberkulózisos agyhártyagyulladást az agyhártya gyulladása jellemzi a kórokozók bejutása miatt. Ez az űrlap az egyik formája extrapulmonális tuberkulózis. Az ilyen betegség tünetei élesen megjelennek, és a fertőzés kezdetétől a betegség teljes kialakulásáig az agyhártyagyulladás nem mutat semmilyen jelet. A betegség kialakulásával a beteg kezdi észrevenni a test túlmelegedését, fejfájást, hányást, agyideg-problémákat, tudatzavart és tipikus tünetek egyszerű agyhártyagyulladás. Az elhanyagolt forma gyakran eszméletvesztést, sőt bénulást is okoz.
9. A tüdő tuberkulózisa nem gyakori gyermekeknél, a fertőzés idején a legtöbb eset már elmúlt serdülőkor. A tüdőbe kerülve a kórokozó a tüdőszövet gyulladását okozza. A gyulladás lázzal és gyakori köhögés. A többi tünet a betegség mértékétől és súlyosságától függ. A patológia ezen formáját nehéz gyógyítani, de a betegség jelenlétének időben történő meghatározása jelentősen leegyszerűsíti a feladatot. Ha a tüdőtuberkulózis fertőzött nagyon Kisgyerek, akkor a fertőző gócok a gyermek más szerveit is megfertőzik.
10. Meghatározatlan lokalizációjú tuberkulózist feltételezünk, ha a beteg tuberkulózis-mérgezésben szenved, de helyi elváltozás nem figyelhető meg. Ha az orvosok nem észlelnek fertőzést egyetlen szervben sem, akkor csak ilyen diagnózist kell felállítani. Leggyakrabban a betegség ezen formája gyermekeknél fordul elő, mivel a szervezet érzékeny az allergiás megnyilvánulásokra. A tünetek lassan fejlődnek és krónikussá válnak. A szülők ritkán veszik észre a betegséget időben, ezért az orvosoknak egy már futó formát kell kezelniük. Az ilyen diagnózis az extrapulmonális tuberkulózis egy formájának hiányos diagnosztizálásával is lehetséges.
11. Tuberkulózis vázizom rendszer. Az ilyen betegséget mindig tüdőtuberkulózis kíséri. A betegség a növekedési porcot, valamint az ízületeket és a gerincet érinti. A betegnek van gennyes gyulladás, genny felhalmozódása a szövetekben, apró, de mély sebek, a gerincvelő összenyomásakor bénulás is lehetséges.
12. A vesetuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis egyik leggyakoribb formája. A fertőzést a vér hordozza elsődleges tuberkulózisban. Először a fertőzés a velőt érinti, üregeket és bomlási gócokat okozva, majd mélyen a vesékbe költözik, és átjut a szomszédos szervekbe. A betegségtől való megszabadulás után hegek maradnak a testen.

A helyi tuberkulózisos formák kialakulásával a paraspecifikus reakciók súlyosbodása figyelhető meg. Ezenkívül a patológiának jó lehetőségei vannak az öngyógyításra.

A tudomány és az orvostudomány fejlődésével számos módszer jelent meg a tuberkulózis diagnosztizálására.

1. Mantu teszt. Ehhez a diagnosztikai módszerhez az alany tuberkulin injekciót kap, amely tartalmazza kis mennyiségben betegség törzs. A szervezet reakciója alapján az orvos megállapítja, hogy a beteg immunitása képes-e ellenállni a tuberkulózisnak. Évente mantoux tesztet végeznek. A Diaskintest az ilyen tuberkulin teszt jó analógjának tekinthető.
2. Fluorográfiás vizsgálat. A berendezés speciális sugárzás segítségével többrétegű képet mutat a tüdőről.
3. Röntgenvizsgálat. A fenti kutatási módszerek pozitív eredményei esetén radiográfiát írnak elő. Ilyen diagnózis szükséges a diagnózis megerősítéséhez és a betegség formájának meghatározásához.
4. bakteriológiai kutatás. Használva különleges felszerelés a beteg köpetét megvizsgálják. Hazánkban az ilyen diagnosztika nem különösebben népszerű, ellentétben Európával.
5. Bronchoszkópia. Ezt az eljárást nehéz végrehajtani, de nagyon sokat ad pontos eredményeket, ezért elsősorban más diagnosztikai módszerek homályos eredményei miatt alkalmazzák.

A betegség jelenlétének és formájának pontos meghatározásához a betegség diagnosztizálásának számos módszerét kell elvégezni.

A tuberkulózis megelőzése gyermekeknél

A tuberkulózis kellemetlen patológia, és ez nemcsak a betegség következményeire vonatkozik, hanem a fertőzőképességre is. Ez a betegség sokféleképpen terjed, de a fertőzés fő módja a levegőben történik. Ez a funkció egyszerű kommunikációt tesz lehetővé fertőzött személy.

Természetesen lehetetlen teljesen megvédeni magát a tuberkulózis fertőzéstől, de vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek jelentősen csökkentik a fertőzés kockázatát.

• tuberkulin tesztek és tuberkulózis elleni védőoltások elvégzése;
• beszélgetések a betegség veszélyeiről és a fertőzöttekkel való érintkezés kockázatairól;
• veszélyeztetett gyermekek felügyelete (olyan területen élnek, ahol nagy mennyiség fertőzött vagy állandó kapcsolatban áll egy beteg személlyel);
• a fertőzöttek kezelési feltételeinek biztosítása, valamint az egészséges gyermekekkel és felnőttekkel való kapcsolatuk korlátozása.

A BCG-oltást és a Mantoux-tesztet tartják a leghatékonyabb tuberkulózis-megelőzésnek. Egyes szülők, tartva az oltás utáni szövődményektől, nem hajlandók ilyen injekciókat adni gyermekeiknek. Az ilyen akciók nemcsak a gyermekek egészségét, hanem életét is veszélyeztetik, a szövődmények pedig rendkívül ritkák, és a legtöbb esetben nem jelentenek komoly veszélyt. Így az oltásoktól sokat több haszon mint kár, és az ilyen intézkedések már sok életet megmentettek.

A tuberkulózis kórokozója a Koch-bacillus, amely behatol az emberi szervezetbe, és lassan tönkreteszi a fertőzött rendszert. A legtöbb esetben a baktérium bejut a szervezetbe levegőben szálló cseppek által, de a Koch-bacillus más módon is megfertőzheti az embert. A beteg gyerekek nagy része a beteggel való kommunikáció során fertőződött meg, mivel a baktériumok előbb a levegőbe, majd a levegőbe kerültek. Légutak gyermek.

• keresztül emésztőrendszer beteg állatoktól származó táplálék miatt;
• a szem kötőhártyájának fertőzése;
• a fertőzés terhes nőről a méhlepényen keresztül történő átvitele a gyermekre, vagy a méhlepény szülés közbeni károsodása miatt.

Vannak olyan okok is, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához gyermekeknél. Leggyakrabban ez egy gyenge immunrendszer, amely lehetővé teszi a fertőzés kialakulását a szervezetben.

• veleszületett hajlam;
• fertőzések krónikus természet;
• stresszes helyzetek;
• helytelen táplálkozás.

A tuberkulózis okai különbözőek, de a gyermekek fertőzésének kockázata igen kedvezőtlen körülmények az élet sokkal hosszabb, mint a jómódú családokból származó gyerekeké.

Ma a gyermekek tuberkulózisának kezelése több forgatókönyvet követ. Az orvos összehasonlítja a betegség fejlettségi fokát, a test állapotát és a lehetséges következményeket, megfelelőbb kezelési módszert választva.

Kétféle kezelés létezik:

1. Kemoterápiás kezelés. Ha tuberkulózist észlelnek, kötelező a tuberkulózis elleni gyógyszerek szedése. Gyakran előfordul, hogy a páciens egyszerre több típusú gyógyszert is bevesz, amelyeket az orvos minden beteg számára egyénileg választ ki. A kemoterápia időtartama a betegség formájától, a szervezet reakciójától és a szövődmények jelenlététől függően változik. Átlagosan a terápiát hat hónapig végzik, de vannak olyan esetek, amikor a beteg több évig szed gyógyszert.
2. A tuberkulózis előrehaladott formáiban az orvosi kezelés önmagában nem elegendő, ekkor a beteg műtéti beavatkozáson esik át. A tuberkulózis műtéti eltávolítása azonban nem helyettesíti a gyógyszeres kezelést, kiegészítik egymást.

A gyermek kezelését csak az orvos írja elő. Az orvosi időpont elhanyagolása a gyógyulás lelassulásához vezet, és néha minden erőfeszítést meghiúsít, ezért a szülők kötelesek betartani az orvos összes ajánlását. Lehetséges és további módszerek kezelést, ha nem mondanak ellent orvosi időpontok. Így néhány szülő kiegészíti a kezelést népi gyógymód vagy ima tuberkulózisért.

Kvíz: Mennyire vagy fogékony a TBC-re?

Időkorlát: 0

Navigáció (csak munkaszámok)

14 feladatból 0 teljesítve

Információ

Ez a teszt megmutatja, mennyire fogékony a tuberkulózisra.

Korábban már letetted a tesztet. Nem futtathatja újra.

A teszt betöltődik...

A teszt elindításához be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához el kell végeznie a következő teszteket:

eredmények

Lejárt az idő

• Gratulálunk! Jól vagy.

  A tuberkulózis kialakulásának valószínűsége az Ön esetében nem több, mint 5%. Ön teljesen egészséges ember. Folytassa az immunitás ellenőrzését ugyanúgy, és semmilyen betegség nem fogja zavarni.

• Van miért gondolkodni.

  Nem minden olyan rossz az Ön számára, az Ön esetében a tuberkulózis valószínűsége körülbelül 20%. Javasoljuk, hogy jobban ellenőrizze immunitását, életkörülményeit és személyes higiéniáját, és próbálja meg minimalizálni a stressz mértékét.

• A helyzet egyértelműen beavatkozást igényel.

  Az Ön esetében nem minden olyan jó, mint szeretnénk. Valószínűség fertőzés Koch botok körülbelül 50%. Ha ezt tapasztalja, azonnal forduljon szakemberhez a tuberkulózis első tünetei! És jobb, ha figyelemmel kíséri immunitását, életkörülményeit és személyes higiéniáját, és meg kell próbálnia minimalizálni a stressz mértékét.

• Ideje riadót fújni!

  A Koch-botokkal való fertőzés valószínűsége az Ön esetében körülbelül 70%! Ha van ilyen, szakemberhez kell fordulnia kellemetlen tünetek például fáradtság, rossz étvágy, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, mert mindez kiderülhet tuberkulózis tünetei! Javasoljuk továbbá, hogy vegyen részt tüdővizsgálaton és tuberkulózisra vonatkozó orvosi vizsgálaton. Ezenkívül jobban figyelemmel kell kísérnie immunitását, életkörülményeit és személyes higiéniáját, és meg kell próbálnia minimalizálni a stressz mértékét.

1. Egy válasszal
2. Kijelentkezett

A tuberkulózis fertőzés a perinatális időszakban fordulhat elő. A tünetek és megnyilvánulások nem specifikusak. A diagnózis a kórokozó izolálása, valamint a radiográfia és a biopszia alapján történik. A kezelést tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzik.

A tuberkulózisfertőzés transzplacentárisan fordulhat elő, amikor a kórokozó a köldökvénákon keresztül a magzati májba, a fertőzött magzatvíz felszívásával vagy lenyelésével, vagy a levegőben lévő cseppecskék révén, bakterioexcretorral való szoros érintkezés útján terjed. Az aktív tüdőtbc-ben szenvedő anyáktól született gyermekek körülbelül 50%-ánál az első életévben alakul ki a betegség, kivéve, ha kemoprofilaxist vagy BCG-oltást kapnak.

Perinatális tuberkulózis - tünetek, jelek és diagnózis

Az újszülöttkori tuberkulózis klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak, de általában számos szerv elváltozását észlelik. A gyermeknek bizonyítéka lehet arra, hogy az izoniazid, az etambutol és a rifampicin javasolt adagokban teratogén hatású a magzatra, ha terhesség alatt alkalmazzák. Az Egyesült Államokban javasolt kezdeti kezelési rend az izoniazidot, az etambutolt és a rifampicint tartalmazza. Minden izoniazidot kapó terhes és szoptató nőnek piridoxint is kell szednie. Mindezek a gyógyszerek naponta egyszer bevehetők. A terápia javasolt időtartama legalább 9 hónap, kivéve, ha a mikobaktérium gyógyszerrezisztens. Ellenkező esetben tanácsos konzultálni egy ftiziátriával, és a terápiát 18 hónapig meg kell hosszabbítani. A sztreptomicin potenciálisan ototoxikus fejlődő magzatés nem adható a terhesség korai szakaszában, kivéve, ha a rifampicin ellenjavallt. Lehetőség szerint kerülni kell az egyéb TB-ellenes szereket teratogén hatásuk vagy elégtelenségük miatt klinikai tapasztalat terhesség alatti használatuk. A szoptatás nem ellenjavallt olyan anyáknak, akik terápiában részesülnek, ha nincs baktériumürítés.

Aktív tbc-s anyáktól született tünetmentes újszülöttek

A csecsemőt általában elszigetelik az anyától egészen a hatékony kezelés vagy a Mycobacterium tuberculosisra festett anyai köpetkenet nem lesz negatív. A kapcsolattartó családtagokat a gyermek hazaküldése előtt ki kell szűrni a nem diagnosztizált TBC-re.

Ha a beleegyezés megbízhatóan igazolható, és a család nem tubinázott, a gyermek a fent leírtak szerint izoniazid-kúrát kap, és a szokásos időben hazaengedik. A tuberkulinvizsgálatot 3 és 6 hónapos korban kell elvégezni. Ha a gyermek tuberkulin-negatív marad, az izoniazid-kezelést abba kell hagyni, és klinikailag megvizsgálják az akut vagy krónikus betegség tüneteit. A testhőmérséklet emelkedése, adinamia, légzési rendellenességek, hepatosplenomegalia vagy késleltetett súlygyarapodás jelezheti a tbc-t olyan újszülötteknél, akiknek az anamnézisében előfordult egy ürülő baktérium.

Minden veleszületett tbc-re gyanítható újszülöttnek mellkasröntgenet kell készítenie, és tenyésztést kell végezni a légcsőből, a gyomortartalomból, a vizeletből és az agy-gerincvelői folyadékból a Mycobacterium tuberculosis kimutatására. A bőrtesztek nem túl érzékenyek, de meg kell tenni; máj, nyirokcsomók, tüdő vagy mellhártya biopsziára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez. Szép állapotú újszülöttek, akiknek édesanyja bőrtesztje pozitív, mellkasröntgen-elváltozások és jelek nélkül aktív betegség 1 éven keresztül 3 havonta bőrvizsgálatot kell végezni. Ha a teszt pozitív, mellkasröntgen és Mycobacterium tuberculosis tenyésztése történik a fent leírtak szerint.

Perinatális tuberkulózis - kezelés

Terhes nők pozitív tuberkulin teszttel. Mivel az izoniazid hepatotoxicitása nő a terhesség alatt, és mivel a tuberkulin-pozitív anyától a tuberkulózis átvitelének kockázata nagyobb az újszülött, mint a magzat esetében, az NPI beadását a terhesség 3. trimeszteréig halasztják, kivéve, ha a nő aktív tbc-ben szenved. A kezelést 9 hónapig végezzük, egyidejűleg piridoxint is adunk.

Pozitív tuberkulin teszttel rendelkező csecsemők. Ha nincs klinikai vagy radiológiai bizonyíték a betegségre, a gyermeknek 10 mg/ttkg izoniazidot kell szájon át naponta egyszer kapni 9 hónapon keresztül, és ellenőrizni kell.

Terhes nők aktív tuberkulózisban. A központi idegrendszer érintettsége esetén a kezdeti terápia glükokortikoidokat is tartalmaz. A terápiát addig folytatják, amíg az agyhártyagyulladás minden jele meg nem szűnik, és a tenyészetek negatívak 2 sikeres lumbálpunkciónál, legalább 1 hét különbséggel. Ezután a terápia izoniaziddal és rifampicinnel folytatható naponta egyszer vagy hetente kétszer a következő 10 hónapban.

csecsemők és gyermekek tuberkulózisa, kivéve, ha veleszületett vagy disszeminált; a központi idegrendszer, a csontok vagy az ízületek károsodása nélkül; anti-TB gyógyszerérzékeny mikobaktériumok okozta 6-9 hónapos terápiás kúrával hatékonyan kezelhetők. A gyermektől vagy anyától izolált mikobaktériumok gyógyszerérzékenységét meg kell vizsgálni. A hematológiai, máj- és fültani tüneteket monitorozni kell a kezelésre adott válasz és a gyógyszertoxicitás meghatározásához. Gyakori laboratóriumi kutatásáltalában nem kötelező.

A közvetlenül megfigyelt terápiát a jó közérzet és a kezelés sikerének javítására használják. Sok tuberkulózis elleni gyógyszer nem kapható gyermekgyógyászati ​​adagban. Ezeknek a gyógyszereknek a gyermekek általi használatát megkönnyítheti, ha tapasztalt személyzet jelenlétében szedik őket.

Perinatális tuberkulózis - megelőzés

A rutin BCG oltás nem javasolt a fejlett országokban, de tartalmazhatja a gyermekkori tbc előfordulását, vagy csökkentheti annak súlyosságát a veszélyeztetett populációkban. megnövekedett kockázat fertőzések.

Ha a nem tuberkulózisos család beleegyezése nem állapítható meg, megfontolandó a BCG oltás, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni az izoniazid terápiát. A BCG oltás nem nyújt védelmet a mikobaktériumokkal való érintkezés és a tuberkulózis kialakulása ellen, de jelentős védelmet nyújt a súlyos és széles körben elterjedt fertőzések ellen. A csecsemőket rendszeresen ellenőrizni kell a tuberkulózis kialakulásának jelei miatt, különösen az első életévben.

Aktív tbc-ben szenvedő újszülöttek

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia az izoniaziddal, rifampicinnel, pirazinamiddal és sztreptomicinnel történő kezelést javasolja két hónapig, majd 10 hónapig folytatódik az izoniazid és rifampicin kezelés. Minden gyógyszert naponta egyszer írnak fel. Ellenkező esetben két hónap elteltével elkezdhető a heti kétszeri 10 hónapos izoniazid és rifampicin kezelés. kezdeti terápia. A sztreptomicin helyett kapreomicin vagy kanamicin is alkalmazható, az érzékenységi eredményektől függően.

Az első életévekben a fertőzések gyakrabban alakulnak ki, mint a felnőtteknél és az idősebb gyermekeknél. Fertőző betegségek megjelenhetnek közvetlenül a születés után, de gyakrabban fordulnak elő idősebb korban. Az immunrendszer a gyermek nem olyan érett és nem olyan érzékeny, mint egy felnőtt, valószínűleg a T-limfocita-függő antigénekkel szembeni csökkent immunválasz miatt. alacsony szint immunglobulinok, az éretlen T- és B-limfociták nagy százaléka a memóriasejtekhez képest, valamint egyéb tényezők. A gyerekek is sok mindennel érintkeznek patogén mikroorganizmusok, hogy körülvéve társaik a gyermekek óvodai intézmények vagy iskola.

A csecsemőknél és gyermekeknél előforduló számos fertőző betegség felnőtteknél is előfordul, és az Útmutató vonatkozó részei tárgyalják őket.