Pozitív következményei vannak a kutyának CKD-je? Veseelégtelenség egy kutyában: tünetek, szakaszok, kezelés és prognózis. Veseelégtelenség kezelése és diagnosztizálása kutyáknál

A kutyák veseelégtelensége meglehetősen súlyos betegség. És ha kutyája hasonló betegségben szenved, akkor tisztában kell lennie ezzel a betegséggel, hogy segítse kedvence gyógyulását és teljes életet folytatni.

A vesebetegség tünetei kutyákban

Elég súlyos betegség a veseelégtelenség. A vesék nem távolítják el teljesen az állat testéből azokat az anyagokat, amelyek mérgezik. A foszfor, a kalcium, a D3-vitamin rosszul szívódik fel, és a sav-bázis egyensúly az egész szervezetben megbomlik.

Számos fertőzés és mérgező anyag okoz vesebetegséget. A betegség a korábbi betegségek, mindenféle sérülés, sőt a rossz minőségű termékek miatt alakul ki. Ez a betegség genetikailag továbbítható. Az életkorral összefüggő változások veseelégtelenséget is okozhatnak. Maga a fogalom nemcsak magának a vesének, hanem a mellékveséknek a betegségét is jelenti.

Bizonyos tünetek arra utalnak, hogy kedvence veseelégtelenségben szenved. Figyelmet kell fordítani, ha

• A kutya folyamatosan iszik és végtelen szomjúságtól szenved. A nap folyamán az egészséges vesékkel rendelkező állat akár ötven milliliter folyadékot iszik a nap folyamán. Ez egy kilogramm súlyon alapul. Veseelégtelenség esetén az elfogyasztott víz adagját száz milliliterre emelik.
• A veseelégtelenségben szenvedő kutya által kiválasztott vizelet mennyisége jelentősen megnő. Egy kutya naponta hat-nyolcszor mehet WC-re. Idővel a vesék már nem termelik a szükséges mennyiségű vizeletet. Ennek eredményeként egyáltalán nem tűnik ki.
• Csökkent étvágy – lehet, hogy nem véletlen. Ez a betegség egyik legsúlyosabb tünete. Az elején az állat elkezdi válogatni az ételt. Akkor még azt sem eszi meg, amit kínálnak neki. Gyorsan fogy. Ennek eredményeként a kutya általában nem hajlandó enni.
• A barátod abbahagyta a hancúrozást. Nem érdekli. Letargikus lett, sokat alszik vagy csak hazudik. Az állat ilyen állapota azt jelezheti, hogy a kutyánál veseelégtelenség alakul ki.
• A hányás is ennek a betegségnek az egyik tünete. A betegség kezdetén a hányás ritka. De idővel egyre gyakoribbá válnak. Ilyen jelenség minden étkezés vagy csak vízivás után előfordulhat. A pulzus felgyorsul.
• Ödéma jelenik meg.
• A száj begyullad és fekélyek jelennek meg.
• A látás élesen csökken.
• Váltakozó emésztési zavarok és székrekedés.

Akut veseelégtelenség kutyáknál

A betegség akut formája megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik: rendkívül gyorsan fejlődik. A helyes diagnózis érdekében időben fel kell venni a kapcsolatot egy szakemberrel. Ilyen körülmények között lehetőség van a betegség gyógyítására, amennyire csak lehetséges, minden esetben, bár ez elegendő időt igényel. A nehézség abban rejlik, hogy az akut forma meglehetősen ritka. Számos tényező vezet a betegség megjelenéséhez.

• Tehát a nephrosis vagy nephritis a veseszövet teljes pusztulásával jár.
• A férgek és az általuk kibocsátott méreganyagok vesebetegséghez vezetnek. A kutyák különféle fertőző betegségei gyakran járnak együtt az AKI-vel.
• Számos veleszületett betegség létezik, amelyekben a vesék nem tudnak megbirkózni azonnali feladataikkal.
• Lehetséges, hogy a mérgezés is okozza ezt a betegséget.
• A ciszta egy kutyában megzavarja a vesék munkáját. De eltávolítása után a test teljesen helyreáll.
• A daganat kiválthatja a betegség megjelenését.
• Az egyik tényező lehet a homok vagy a vesekő.

A vesék rosszul kezdenek működni, ha

Az OPN a következő csoportokra oszlik:

1. Prerenalis.

Ugyanakkor a nyomás erősen csökken. Ez akkor lehetséges, ha nincs elég folyadék a szervezetben, vagy hőguta során.

1. Vese.

A vesékben a szövetek és a sejtek károsodnak. Okozhatja pyelonephritis, gyógyszermérgezés.

1. Postrenális.

Ebben az esetben az ureter összenyomódik, és esetleg eltömődött. Ez kövek jelenlétét jelenti a vesékben és az ureterekben. Az OPN, ha már másodlagos, gyógyíthatatlanná válik.

Krónikus veseelégtelenség kutyáknál

Különbséget kell tenni a kutyák akut és krónikus veseelégtelensége között. A veseelégtelenség akut formája nagyon gyorsan fejlődik. És ha időben segítséget kér egy szakembertől, aki gyorsan és helyesen felállítja a diagnózist, segíthet kedvencének. A krónikus veseelégtelenség gyakran fordul elő kutyáknál,

• akik hat évet vagy többet éltek. De nem csak az életkor lehet a betegség kezdete.
• Lehet, hogy genetikai örökség.
• És az OPN is, amely sokkal korábban alakult.

Az egész baj az, hogy a kutya veseelégtelenségének kezdetét a kutya gazdája nem veszi észre azon egyszerű oknál fogva, hogy a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei. És ezért senki sem riad nagyon meg. A CKD első jelei a következők:

• Rossz étvágy
• Gyengeség.
• Az elemzések és bizonyos vizsgálatok eredményei a betegség jelenlétét jelzik.
• Fokozott szomjúság.

A betegség első szakaszában a kutya aktív, nyüzsgő marad. A vesék továbbra is megbirkóznak funkcióikkal, és képesek megtisztítani a vért. Ezt elősegíti a nagy mennyiségű vizelet. Ezenkívül a vesék már nem tudnak megbirkózni feladataikkal, és ez az állat egészségi állapotának romlásával jár. Egyértelműen észrevehető:

• Fogyás,
• Kitartás.
• Az állat tevékenysége elvész.
• A kutya sokat iszik.
• A vizeletürítés minden alkalommal csökken. És vannak hamis pozitívumok.
• A szőr fénytelenné válik.
• A nyál viszkózus. Kiszáradás lép fel.
• A hőmérséklet harminchét fokra csökken.
• Bradycardia van. A pulzusszám kevesebb, mint hatvan ütés percenként.
• Az ammónia szaga a kutya szájából jön.
• Időnként hányás vagy hányás jelentkezik. Ugyanakkor az emésztetlen étel látható.
• A végtagok duzzanata meglehetősen gyakori. Bár ez nem mindig történik meg.
• A vesék fokozatosan csökkennek krónikus veseelégtelenségben.

Az ilyen tünetekkel rendelkező négylábú barát tulajdonosának csak szakemberhez kell mennie. Végül is az állatnak sürgősen segítségre van szüksége.

Kutya betegségének kezelése

A kutyák veseelégtelenségét nehéz lehet korán diagnosztizálni, mivel a vesék egy páros szerv. Ha az egyik vese megbetegszik, akkor egy ideig az egészségesebb vese veszi át a funkcióját. És a test továbbra is működik minden eltérés nélkül.

Ezért a veseelégtelenség kezelésének megkezdése előtt az orvos számos vizsgálatot és vizsgálatot ír elő. Ebben az esetben az állatorvos megkérdezi a gazdát a kutya életkörülményeiről, szokásos viselkedéséről. És azt is, hogy tisztázzuk, mi változott az állat viselkedésében az elmúlt időszakban. A tesztek, röntgen-, ultrahang-vizsgálatok lehetővé teszik, hogy teljes mértékben feltárja a kedvtelésből tartott állatok betegségének képét. Ez alapján az orvos időpontot foglal.

Az ilyen diagnózis fekvőbeteg-kezelést igényel. Az akut veseelégtelenség és a krónikus veseelégtelenség terápiás kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket használják. Az akut veseelégtelenség kezelésében megszűnik a rohamhoz vezető ok. Krónikus veseelégtelenség esetén pedig az a cél, hogy megőrizzük egy kisállat vitalitását. Ilyen betegség esetén az állat súlyos mérgezést tapasztal. Először is meg kell szüntetni.

• Intravénásan az állatot pufferkészítménysel, glükózzal, fizikai oldattal injektálják cseppentő formájában.
• Ezenkívül a májat és a szívet bizonyos gyógyszerek támogatják.
• A vérátömlesztés, ha szükséges, néha egy kisállat életét is támogatja.
• A "mesterséges vese" használata is lehetséges. De ez nagyon magas költségeket igényel.
• A kedvence általános állapotának javítása és az emésztés javítása érdekében vitaminokat és probiotikumokat kell szednie.
• Emellett az orvos olyan gyógyszereket ír fel a farkú betegnek, amelyek csökkenthetik a vérnyomást, és tablettákra vagy injekciókra is szükség van az idegrendszer megnyugtatására.
• Az egészség megőrzése érdekében nagyon fontos a veseelégtelenségben szenvedő kutyák étrendje.

Meg kell jegyezni, hogy a kedvtelésből tartott állatok várható élettartama a betegség stádiumától, típusától, valamint az állat tartózkodási körülményeitől függ.

Mivel kell etetni egy ilyen hiányos kutyát

Az akut veseelégtelenség és a krónikus veseelégtelenség kezelésének egyik feltétele, valamint a kedvtelésből tartott állatok életének meghosszabbítása iránti vágy a táplálkozás. A megfelelően kiválasztott és kiegyensúlyozott termékválaszték lehetővé teszi a négylábú barát számára, hogy újra teljes és örömteli életet élhessen. Ehhez ismét meg kell hallgatnia egy szakember véleményét és tanácsát. Ugyanakkor saját ételt is főzhet kedvencének. És erre a célra speciális élelmiszert használhat, megvásárolhatja szaküzletekben vagy állatgyógyászati ​​gyógyszertárakban.

Veseelégtelenségben szenvedő kutyák táplálékának kiválasztásakor bizonyos követelményeket be kell tartani. De a főzés legfontosabb követelménye a sóbevitel szigorú korlátozása. A só a veseelégtelenségben szenvedők fő ellensége. És ha a kisállat kedves a tulajdonos számára, akkor gondosan betartja ezt a szabályt.

De az élelmiszerben lévő zsíroknak elegendő mennyiségben kell lenniük. Szükségesek kedvence vitalitásának helyreállításához. A kutya étrendjének tartalmaznia kell a tojást, vajat, joghurtot, amely magas zsírtartalmú. De nem szabad növényi olajat használni a főzéshez. Az otthoni ételek elkészítésekor emlékezni kell arra, hogy a zsírokat fokozatosan és kis adagokban kell bevinni, hogy ne zavarják a gyomor és a belek munkáját.

A fehérjetartalmú ételeket nem lehet teljesen kizárni az étrendből. De még mindig korlátozni kell. Két fehérjét és csak egy sárgáját adhat kedvencének táplálékul. A tojáshéj beilleszthető az étrendbe. Közvetlenül tálalás előtt finomra kell vágni. A héj ilyen használata lehetővé teszi a foszfor felszívódását. Fél kilogramm főtt ételhez mindössze egy gramm zúzott tojáshéj szükséges.

Tejtermékek fogyasztása

Némi körültekintéssel és kis mennyiségben szükséges a tej és tejtartalmú termékek, csontok bevezetése. A foszfort tartalmazó élelmiszerek mennyisége közvetlenül függ a betegség súlyosságától. Minél nehezebb a betegség mértéke, annál kevesebb foszfort kell tartalmaznia az állat étrendjében.

A veseelégtelenségben szenvedő kutyák etetésekor alacsony foszfortartalmú szénhidrátokat is kell használni. Búzadarából és rizsből, valamint fehér burgonyából készíthet ételeket.

A diétás táplálkozás másik nagyon fontos tényezője a víz. Soha ne használjon csapvizet főzéshez, különösen veseelégtelenségben szenvedő állatok esetében. Ezért a vizet kulináris termékekhez és csak iváshoz veszik, csak szűrve.

Ha kedvence nem akar enni, akkor jobb, ha olyan ételeket főz neki, amelyeket szeret. Kényeztesse kedvencét ízletes finomságokkal. Amint a kutya felépül, megeszik bármit, amit kínálnak neki.

Vesebetegségben szenvedő kutyák () számára speciális szárazeledelek állnak rendelkezésre. A választékuk pedig meglehetősen változatos. De mielőtt ilyen élelmiszert vásárolna, meg kell győződnie arról, hogy megfelel-e kedvencének.

Érdemes tudni, hogy a kutya normál étrendre való átállítása csak bizonyos kezelések és vizsgálatok után, orvosi engedéllyel lehetséges. Ez akkor lehetséges, ha egy négylábú barátnál akut veseelégtelenséget diagnosztizálnak. Krónikus veseelégtelenség esetén az étrendi táplálkozást folyamatosan megfigyelik, és nem lehet elhagyni. Ha régen az idősebb kutyák veseelégtelenségben szenvedtek egy kutyában, most a PN fiatalabb lett. És sok fiatal háziállat szenved ettől a betegségtől. Vigyázz és szeresd kedvenceidet.

Ami fő funkciójuk - a szűrés - megsértésével nyilvánul meg. Más szóval, bizonyos okok miatt a vesék nem tudják eltávolítani a mérgező anyagokat a vérből, amelyek a szervezet élete során keletkeznek. Emiatt egyfajta mérgezés lép fel.

A vesék számos funkciót látnak el a kutya testében. Ez a káros anyagoktól való megtisztulás, a folyadék eltávolítása a szervezetből, bizonyos hormonok termelése, a stabil vérnyomás fenntartása. Ezenkívül a vesék részt vesznek a foszfor, kalcium, D3-vitamin cseréjében, fenntartják a szervezet tápláltsági állapotát és sav-bázis egyensúlyát.

A veseproblémák okai eltérőek lehetnek. Ezek közé tartozik a fertőzés, mérgező anyagok bejutása a szervezetbe. A veseelégtelenséget különböző sérülések, korábbi betegségek vagy egyszerűen rossz minőségű termékek is kiválthatják. Egyes kutyák életkoruk változása vagy genetikai hajlam miatt belehalnak a veseelégtelenségbe.

A veseelégtelenség két formát ölthet: akut és krónikus. Az első sokk, mérgező anyagok mérgező hatása, bizonyos gyógyszerek bevitele miatt következik be. A funkcionális zavarok meglehetősen élesen jelentkeznek. Az akut forma kevésbé veszélyes, mint a krónikus, mivel nincs kizárva a gyógyulás lehetősége.

Az orvosok az akut veseelégtelenséget több csoportra osztják:

1. prerenális - sokk eredményeként alakul ki, amely különféle forrásokból eredt, vérnyomáseséssel és a vesén belüli vérkeringés megsértésével;
2. vese - fertőzések, gyulladásos folyamatok jelenlétében fordul elő és fejlődik ki a vesékben bizonyos anyagok és gyógyszerek veseszöveteire gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt;
3. posztrenális - urolithiasis után jelenik meg, a húgyutak összenyomásával vagy akár elzáródásával.

A krónikus forma hosszú ideig jelentkezik és nyilvánul meg. Ebben az esetben a nefronok állandó halálának folyamata következik be. Érdekes módon egy ideig még élő sejtek vállalnak feladatokat, és teljesen helyettesítik az elhaltakat. És csak akkor, ha 23 vagy több veseszövet érintett, elkezdik azonosítani és kimutatni a betegség jeleit.

Ezt a szakaszt nehéz kezelni, ha egyáltalán. A legtöbb, amit meg lehet tenni, az, hogy a kutya veséjét sokféle eljárással életben tartjuk.

A veseelégtelenség tünetei kutyáknál

A krónikus veseelégtelenség súlyos betegség. Fokozott szomjúságérzet, hőmérséklet-csökkenés, a szervezet általános állapotának depressziója, kiszáradás, kellemetlen szájszag és hányás kíséri. A vizeletürítés hirtelen csökken, vagy teljesen eltűnik.

Akut formában az állat a fenti körülmények mellett kevésbé aktív. A kutya fokozatosan kevesebbet mozog, többet alszik.

A szinte azonnal észrevehető tünetek közé tartozik a kutya rendkívüli szomjúsága és gyakori vizelése. Ennek a tünetnek a normál állapottól való megkülönböztetéséhez emlékeznie kell arra, hogy egy egészséges kutyának 50 milliliter vízre van szüksége minden kilogramm súlyra. Veseelégtelenség esetén az általa fogyasztott víz mennyisége legalább kétszeresére nő.

Előfordulhat, hogy a hányás eleinte nem jelentkezik, de idővel a kutya egyre kevesebbet és kelletlenül eszik, néha előfordul hányás, ami aztán gyakrabban ismétlődik.

Az orvos az állat állapotára vonatkozó adatok, valamint az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja a veseelégtelenséget. A diagnózis egyik meghatározó paramétere a vizelet mennyisége. A beteg kutya karbamidja karbamidot és kreatint tartalmazhat, a vér savassága és foszfortartalma nő. Ha háziállat vizeletében vizsgálják, fehérje, glükóz és a vese hámszövetének rostja is kimutatható.

Az általános vizsgálatok mellett röntgendiagnosztikát is végeznek, ezen belül bizonyos speciális anyagok vérbe juttatását, ritkábban ultrahangdiagnosztikát vagy biopsziát.

Veseelégtelenség kezelése kutyáknál

A veseelégtelenségben szenvedő kutya kezelésének fő iránya az okok megszüntetése, a folyadék- és elektrolit-egyensúly felborulásának korrigálása, a diurézis serkentése és a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. Ezért a beteg háziállatoknak gyakran intenzív ellátást írnak elő. Az okok felszámolása játszik óriási szerepet. Mert egyszerre több problémát is meg tud oldani.

A víz-elektrolit, sav-bázis egyensúly korrigálására infuzoros terápiát végeznek. Addig végezzük, amíg a karbamid- és kreatintartalom nem normalizálódik, és az általános állapot nem stabilizálódik. A kezelés során fontos annak biztosítása, hogy az állat testének fontos funkciói ne sérüljenek.

Ha az elégtelenség formája krónikus, akkor a vesékben visszafordíthatatlan kóros elváltozások lépnek fel. Ebben az esetben nem lesz elég ugyanaz, mint az akut kezelési formában. Peritoneális dialízisre van szüksége. Ezt az eljárást csak a klinikán végzik.

Megállapítható, hogy minden esetben, még a betegség legenyhébb megnyilvánulásai esetén is, állatorvoshoz kell fordulni, semmi esetre se kezelje magát, mert még időben történő szakmai segítségnyújtás esetén is az állat visszafordíthatatlan elpusztulhat. kár.

Súgó kezelés lehet odafigyelni a táplálkozás a kutya. Beteg állapotban nagyon fontos, hogy az állat megfelelő mennyiségű tápanyagot kapjon. Ha a kedvtelésből tartott állat nem veszítette el az étvágyát, és jól eszik, elegendő csak speciális diétás takarmányok hozzáadása az étrendhez. Beléphet egy étrendbe is, amelynek fő feltétele a foszfor, a nátrium és a fehérje mennyiségének csökkenése.

Teljes étvágytalanság és hányás hiányában az állatot szondával etetik. Ha a hányás továbbra is fennáll, a szükséges anyagok intravénásan is beadhatók.

De jobb, ha gondoskodunk az állatról, és nem engedjük, hogy az egészsége annyira romlik. Egy kisállat élete sokszor kizárólag a gazdi tettein múlik, és a felelősség is őt terheli.

A veseelégtelenség, amellyel legkedveltebb kutyáink gyakran megbetegednek, a legveszélyesebb, legsúlyosabb vesebetegségnek számít, amely a szűrés (a vesék fő funkciója) megsértésével nyilvánul meg. Vagyis különböző okok figyelembevételével a vesék nem képesek eltávolítani az állat véréből a szervezetére veszélyes mérgező anyagokat, amelyek a szervezet életfolyamatai során keletkeznek. Közvetlenül azután, hogy a vesék nem működnek normálisan, mérgezést figyeltek meg kutyáknál.

veseelégtelenség- az egyik legveszélyesebb betegség, amely gyakran a háziállatok halálához vezet. Ez a probléma a közelmúltban olyan kiterjedt fordulatot kapott, hogy az állatorvosok nagyon érdeklődnek iránta.

Azonnal szeretném hangsúlyozni, hogy olyan betegség, mint a veseelégtelenség, általában nem létezik sem állatokban, sem emberekben: ez számos vesebetegség külső megnyilvánulása. A veseelégtelenséget, akárcsak az embernél, a kutyáknál is különféle okok okozzák, de az általános tünetek továbbra is fennállnak - a vesék nagyon rosszul működnek, és végül, ha nem kezelik, akkor a kutya elpusztul.

A betegség okai

A veseelégtelenség oka:

• Egy kutya szervezetébe kívülről bejutott fertőzés.
• Mérgező anyagok a környezetből.
• Egy kutya által elszenvedett sérülés és betegség.
• Rossz, magas sótartalmú ételek.
• Életkori változások.
• genetikai hajlam.

A veseelégtelenség tünetei

Kutyáknál a veseelégtelenség eléggé komoly betegség intenzív szomjúság kíséretében. Vegye figyelembe azt a tényt, hogy egy egészséges kutya (súlykilogrammonként) akár ötven milliliter vizet is fogyaszt naponta. Egy beteg kutya 2-szer több folyadékot fogyaszt. Ezenkívül a kutya teste kiszáradástól szenved, éles hőmérséklet-csökkenés, az állat testének elnyomott általános állapota figyelhető meg, gyakran kellemetlen, savanyú szag jön a szájból, a kutya gyakran káromkodik és hány. A hányás nem jelentkezik azonnal: eleinte az állat keveset kezd enni, majd kelletlenül és szakaszosan eszik, majd teljesen abbahagyja az evést, mert minden étkezés után hányás figyelhető meg. Ezenkívül előfordulhat, hogy a kutyának gyakori vizelése van, vagy fordítva, hosszú késéssel.

Ha a kutya veseelégtelensége akut stádiumba lépett, az állat általában nem mutat semmilyen aktivitási jelet: nem játszik, nem ugrik, csak keveset eszik és sokat alszik.

A "veseelégtelenség" diagnózisát az állatorvos csak az összes szükséges vizsgálat elvégzése után állapítja meg. Miután megkapta a tesztek eredményeit és az állat érzésére vonatkozó összes adatot, az orvos előírja a megfelelő kezelést. A vizeletvizsgálat nagyon fontos ebből a szempontból. A veseelégtelenségben szenvedő kutya vizelete nitrogéntartalmú karbonsavat (kreatint) és foszfort tartalmaz. Rossz kutyavizelet elemzés - jelentős fehérjetartalom, túlzott glükóz. A vizelet elemzése mellett az állatorvos ultrahangot, röntgent és biopsziát is előírhat.

A betegség kialakulásának szakaszai

A veseelégtelenség egy kutyánál nem egyszerűen előfordul. Ez a fenti okok következménye, és szakaszokra oszlik, amelyek mindegyike túl jelentős ahhoz, hogy ne figyeljünk rá.

A veseelégtelenségnek két gyakori stádiuma van, és mindkettő nagyon veszélyes: akut stádium: a kutya által használt túl mérgező anyagok mérgező hatása a szervezetre; sokk, mérgező, kémiai gyógyszerek szedése az állat egyéb betegségeinek kezelésében. A kutyák veseelégtelenségének akut stádiuma nem olyan veszélyes, mint krónikus, végül is akut stádiumban teljesen meg lehet gyógyítani a kutyát, míg krónikus formában a "veseelégtelenség" betegség már nem gyógyítható.

A veseelégtelenség akut formáját az állatorvosok a következő szakaszokra osztják:

• A kompenzáció szakasza, amely a betegség kialakulásának idejének akár kilencven százalékát is igénybe veszi. Ebben a szakaszban a kutya semmilyen módon nem nyilvánul meg, mint általában, hancúroz, alszik és jól eszik. De ... ha egy figyelmes tulajdonos megérezte a vizelet kellemetlen szagát, észrevette, ha a lehetőség adott, a vizelet szokatlan állagát és színét, elemzésre átadta az állatorvosi klinikának, az orvos nagyon gyorsan azonosítja a betegséget.
• A betegség még nem nyilvánult meg. A jelentős morfológiai és funkcionális rendellenességek fokozatosan növekednek a vese szöveteiben, bár nem kell félni a szomorú kimeneteltől. Miután a kutya vizeletét elemzésre átadta egy állatorvosi klinikának, megtudhatja, hogy a kutyának veseelégtelensége van, de az állat vérének biokémiai elemzése nélkül az állatorvos nem tud majd elmondani a tulajdonosnak a színpadról. A magasan képzett állatorvos további diagnosztikai ultrahangvizsgálata nem lesz felesleges.
• Dekompenzáció. A kutya nagyon rossz állapotban van, ezt a gazdi maga is észreveszi. A kutya még mindig iszik és eszik, de kevésbé aktív és vidám, mint korábban. A vizeletvizsgálat kötelező.
• Terminál (legveszélyesebb) szakasz. A vese hibás, és nincs messze a nap, amikor már el lehet búcsúzni a kutyától, hiszen vesekóma úrrá lesz rajta.

Szeretném megjegyezni, hogy az állatorvos gond nélkül fel tudja állapítani az "akut veseelégtelenség" diagnózisát, ha modern korszerű diagnosztikai berendezéseket telepítenek klinikájára. Ha szereti kedvencét, soha ne gondoljon a pénzre és az időre, miközben pár napig nézi kedvence rossz viselkedését. Vigye el állatorvoshoz, és végezzen időben diagnózist és vizsgálatokat, hogy megmentse az életét.

A betegség kezelése

A kutyák veseelégtelenségének kezelése magában foglalja :

• intenzív infúziós terápia sorbilact-tal, speciális oldatokkal, reosobilact-tal, a Ringer-Locke sóalapú plazmapótló folyadék segítségével;
• dopamin, leszpenefril, mannit és lasix használata;
• enteroszorpciós terápia. A kutyának Canephront, Belosorb-P-t és Heptral-t kell adni;
• alacsony fehérjetartalmú étrend;
• homeopátiás terápia: Solidago compositum C beadása

Veseelégtelenség megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése mindenekelőtt az állat megfelelő táplálásán alapul. Ha a kutya még mindig kiváló étvágya és jól eszik, javasoljuk étrendjének kiegészítését diétás táplálékkal és fehérje étrenddel.

Kiváló modern gyógymód az állatok veseelégtelenségének kezelésére, a vese diéta a háziállatok fejlett orvosi kezelésének alapja a betegség bármely szakaszában. Ez a vese diéta segít megelőzni vagy akár jelentősen csökkenteni az urémiát az akut stádiumban, helyreállítani az elektrolit egyensúlyt, és megakadályozni a krónikus forma gyors kialakulását. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt találták, hogy a kutyák napi étrendjéhez hozzáadott vese diéta (táplálék) jelentősen megelőzi a vesebetegség kockázatát kutyáknál.

Veseelégtelenség kutyáknál gyakori betegség főleg idős korban.

Időben történő diagnózissal általában hosszú ideig meg lehet őrizni a kutyák jó életminőségét.

Veseelégtelenség (RI) - definíció

Veseelégtelenség kutyáknál Ez egy olyan állapot, amelyben a vesék nem képesek megbirkózni a méreganyagok kiválasztásával és a szervezet vízháztartásának fenntartásával. A rendellenességek jelei általában a veseszövet 70-80%-ának elvesztése után válnak észrevehetővé.

A kezelés elvei

Veseelégtelenség diagnózisa kutyákban

A diagnózis felállítása biokémiai és általános vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, CFP meghatározása, hasi ultrahang, vérnyomásmérés alapján történik. A veseelégtelenség diagnózisa

A vesefunkció meghatározása százalékban

Ez az elemzés lehetővé teszi a veseműködés korai diagnosztizálását és a már kialakult betegség prognózisát.

Akut veseelégtelenség kutyáknál

Az AKI az egészséges vesék működésének hirtelen leállása vagy hirtelen leállása, amely időben és megfelelő kezeléssel teljes gyógyulást eredményezhet. Akut veseelégtelenség

Krónikus veseelégtelenség kutyáknál

A CRF a vese aktivitásának lassú csökkenése a teljes eltűnésig, amelyet a veseszövet krónikus vesebetegség következtében bekövetkező fokozatos elhalása okoz. Krónikus veseelégtelenség

A krónikus PN súlyosbodása

Az állatorvosi gyakorlatban a krónikus veseelégtelenség súlyosbodása a leggyakoribb. Krónikus veseelégtelenség súlyosbodása

Okoz

Veleszületett (genetikailag meghatározott) és szerzett (fertőző betegségek, hipotermia következményei, mérgezés).

Veseelégtelenség kezelése

1. Hatás a betegség okára, olyan esetekben, ahol lehetséges (hormonok, antibiotikumok).

2. A szervezet megtisztítása a méreganyagoktól (kényszer diurézis, béldialízis, testen kívüli vértisztítási módszerek).

3. Beteg szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása (diétás táplálkozás, szívműködés szabályozása, emésztőrendszeri vérzések megelőzése, ásványi anyagcsere szabályozása).

PN kezelés - állattartóknak.

Veseelégtelenség kezelése – információ az orvosoknak.

Kérdések és válaszok

Ellenőrzőlista az állatok veseelégtelenségével kapcsolatos általános kérdésekhez.

FŐ RENDELKEZÉSEK

• A krónikus veseelégtelenség (CRF) a kutyák leggyakrabban diagnosztizált vesebetegsége.
• A betegség klinikai tünetei csak akkor jelennek meg, ha a veseparenchyma legalább 67%-a megszűnik.
• A károsodott vesefunkció korai stádiumának diagnosztizálása lehetővé teszi a védekezési technikák időben történő alkalmazását, beleértve a az állatot speciális diétára kell helyezni, és megfelelő gyógyszeres terápiát kell előírni e szervek további elváltozásainak kialakulásának lassítása, a gyógyulás felgyorsítása és az állat életminőségének javítása érdekében.
• Az exogén kreatinin plazma clearance tesztje a rutin állatorvosi gyakorlatban is használható.

Krónikus veseelégtelenség (CRF) a kutyák leggyakrabban diagnosztizált vesebetegsége. A működő nefronok progresszív és visszafordíthatatlan elvesztése következtében alakul ki. A veseelégtelenség klinikai tünetei akkor kezdenek megjelenni, amikor a veseparenchyma 67-75%-a megszűnik. A polyuria és a polydipsia általában a vesebetegség első jelei, de gyakran figyelmen kívül hagyják őket sokáig. Általánosan elfogadott, hogy a vizelet és az azotémia fajsúlyának csökkenése (azaz a kreatinin és/vagy a karbamid koncentrációjának a megengedett normához képest túllépése) csak a vizelet legalább 67% és 75% kudarca után következik be. a vese parenchyma (1. ábra). Ezért a CKD-t általában a vesebetegség viszonylag késői szakaszában diagnosztizálják. Az elmúlt 20 évben jelentős előrelépés történt a krónikus veseelégtelenség diétás terápiájában és gyógyszeres kezelésében, de a korai diagnózis problémája továbbra is aktuális. A veseműködés megsértésének megállapítása a betegség legelején lehetővé teszi, hogy olyan eszközöket alkalmazzanak, amelyek megvédik ezeket a szerveket a további károsodástól, beleértve. speciális diétát vagy gyógyszeres terápiát írjon elő. Ez lelassítja a vesebetegség kialakulását, lerövidíti a gyógyulási időszakot és javítja a beteg állatok életminőségét. Ez a kiadvány számos stratégiai megközelítést ismertet a veseműködési zavarok kimutatására szubklinikai CKD-ben szenvedő kutyáknál.

1. ábra A vesebetegség következményei és vele együtt az urémiás szindróma kialakulása.

Kisállattartók tájékoztatása, oktatása, kockázati tényezők feltárása

CRF-et gyakran jelentenek kutyáknál. Ezért minden kutyatulajdonost tájékoztatni kell a krónikus veseelégtelenségről, annak megelőzéséről, a diagnosztikai jelentőségű megnyilvánulásokról, valamint a patológia kialakulását elősegítő tényezőkről. Különös figyelmet kell fordítani a vesebetegségre hajlamos kutyafajtákra Fontos megnyugtatni a tenyésztőket, hogy klinikailag egészséges kutyáknál is előfordulhatnak veseproblémák. A gazdiknak tanácsot kell adni, hogy rendszeresen ellenőrizzék kedvenceiket, hogy meg tudják ítélni, hogy a betegség előrehaladt-e vagy sem, és időben kérjenek segítséget a további vizsgálatokhoz. A jól tájékozott tenyésztők nagyon fontos információkkal szolgálhatnak kedvenceik víz- és táplálékfelvételéről, illetve az állatok testsúlyának változásáról.

A CKD kialakulásával kapcsolatos kockázati tényezők kutyáknál kevéssé ismertek, de úgy tűnik, hogy ez a patológia leggyakrabban ebbe a fajba tartozó felnőtt állatokban nyilvánul meg: a CKD-ben szenvedő kutyák 45%-a 10 évesnél idősebb. Ez nem jelenti azt, hogy bármely felnőtt kutya megbetegedhet, de azt sugallja, hogy meg kell határozni a vérplazmában a kreatinin koncentrációját és az állatoknál a vizelet fajsúlyát (URG), mint az idősödő állatok egészségi állapotának legfontosabb mutatóit. Egyes kutyafajtáknál örökletes nephropathiákról számoltak be (1. táblázat), bár előfordulásuk ismeretlen. Ezek az örökletes betegségek kölyökkutyákban, fiatal, felnőtt és idősödő kutyákban is kialakulhatnak. Ha gyanítható, hogy az ilyen fajtájú kutyák veseműködése károsodott, anamnesztikus adatokat kell gyűjteni arról, hogy előfordult-e ilyen betegség ebbe a vonalba tartozó állatoknál (szülőknél, alomtársaknál, egyéb rokonoknál). A CRF-t különböző okok okozhatják, és ezen etiológiai tényezők bármelyikének megállapítása (például az anamnesztikus adatok szerint, hogy az állatnak korábban piroplazmózisa, magas vérnyomása stb. volt) (2. ábra) indokolt. vesevizsgálatokhoz.

2. ábra. A szerzett krónikus veseelégtelenség okai

Az állatok vízbevitelének, diurézisének, étvágyának és testtömegének rendszeres értékelése

A vizeletkoncentrálási képesség elvesztéséből eredő polyuria és polydipsia nem specifikus a CKD-re, hanem korai klinikai megnyilvánulásnak minősül. A tulajdonosok számára nehéz lehet meghatározni, hogy kutyáik mennyi vizeletet termelnek. Ennek a mutatónak a pontos meghatározásához az állatot kórházba kell helyezni, és egy napra metabolikus kamrába helyezik (általában ezt kísérleti célokra használják, és nem rutin diagnosztikai vizsgálatokra). Mielőtt a kamrába helyeznék, és mielőtt kiengednék belőle, az állatot vizeletürítésre késztetik. Egy felnőtt kutya körülbelül 20-40 ml/ttkg vizeletet választ ki a nap folyamán (kölyökkutyáknál ez az érték magasabb).

A kutya vízfelvételét sokkal könnyebb felmérni, különösen, ha az állat vízhez jutását szabályozzák. A CRF-re nagy kockázatnak kitett kutyák tulajdonosainak azt tanácsoljuk, hogy évente ellenőrizzék házi kedvenceik vízbevitelét. Ez a mutató normálisnak tekinthető, ha nem haladja meg a 100 ml / testtömeg-kg értéket. Az állatok által naponta elfogyasztott víz mennyisége változó, mivel számos tényezőtől függ, pl. a fizikai aktivitás, a levegő hőmérséklete, az étrend típusa stb. Ezért a kutya által elfogyasztott víz mennyiségének mérését 3-4 napon keresztül egymás után végezzük. A mutató meghatározásakor a szubjektivitás elkerülése érdekében a kutyatulajdonosnak naponta kétszer (24 órás időközönként) meg kell mérnie egy tál vizet.

Az étvágy és a testtömeg némi csökkenése, bár nem specifikus a CRF-re, gyakran kíséri ezt a patológiát. A napi takarmánybevitelt úgy becsüljük meg, hogy minden alkalommal lemérjük az állatnak. Az étrend megváltoztatásakor az állatok étvágya megváltozhat attól függően, hogy mennyire vonzó számukra az új táplálék. Az állatok lemérése kevésbé szubjektív, de rendszeresen és ugyanazon a mérlegen kell elvégezni.

A vesefunkció közvetett értékelése a vérplazma és a vizelet ismételt vizsgálatainak eredményei alapján

Ez a cikk csak azoknál az állatoknál tárgyalja a CRF diagnosztizálásának lehetőségét, amelyeknél ez a patológia tünetmentes vagy enyhe klinikai tünetekkel nyilvánul meg. A veseműködés legjobb markerei ebben a helyzetben a kreatinin és a vizelet fajsúlya.

A plazma kreatinin koncentrációja

A kreatinin folyamatosan termelődik az izmokban a kreatin anyagcsere eredményeként. A szervezetből csak a vizelettel ürül ki, a vesékben a glomerulusokon keresztül teljesen kiszűrődik, és csak kismértékben választódik ki a vesetubulusokban. A plazma kreatininkoncentrációját tekintik a veseműködés legjobb közvetett mutatójának, bár számos tényező befolyásolja a meghatározás pontosságát.

Ebben a tekintetben nem lehet figyelmen kívül hagyni a különböző tényezők hatását, amelyek az elemzés előtt és annak végrehajtása során hatnak. A megvalósításhoz vérmintát kell venni az állatoktól éhgyomorra (elég egy 12 órás éjszakai böjt). A legtöbb élelmiszer tartalmaz némi kreatinint, így ezek bevétele után a kutyák vérkoncentrációja az elfogadható szint fölé emelkedhet, ami nem specifikus tesztértékeket okoz. A fizikai aktivitás nem vezet jelentős változáshoz a kreatinin koncentrációjában a kutyák vérplazmájában. A plazma kreatininkoncentrációját jobban meg lehet határozni az enzimes módszerrel, és nem a Jaffe-módszerrel, mivel ez utóbbi indikációit befolyásolja a bilirubin megnövekedett (> 50 μmol / l) koncentrációja a vérben.

3. ábra: A plazma kreatininkoncentrációja és a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) függése grafikusan egy görbe vonallal van kifejezve. Ez a veseműködési zavar korai stádiumát jelzi, amely a GFR csökkenésében és a plazma kreatinin koncentrációjának ennek megfelelő enyhe változásában nyilvánul meg. Ezzel szemben a súlyos veseelégtelenségben szenvedő kutyák szignifikáns ingadozásokat mutatnak a plazma kreatininszintjében, a GFR viszonylag korlátozott ingadozása mellett.

Úgy gondolják, hogy a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérplazmában a vesék funkcionális állapotának csökkenését jelzi, ennek a mutatónak a GFR-től való függését egy görbe grafikusan ábrázolja (3. ábra). Eközben a kreatinin koncentrációja a vérplazmában olyan tényezők kombinációjától függ, mint a kreatinin képződése, eloszlása ​​és kiválasztódása a szervezetből. Ez azt jelenti, hogy ez a mutató növelhető fejlett izomzatú vagy kiszáradásban szenvedő kutyáknál. Veseelégtelenségben szenvedő állatokban az endogén kreatinin termelés csökken (2). Ennek következtében az emelkedett plazma kreatinin nem feltétlenül korrelál a GFR-rel, mivel a kreatinin termelés is csökkenhet az izomtömeg csökkenése következtében. A kiszáradás a kreatinin eloszlási térfogatának csökkenéséhez vezethet, ami a test teljes vízellátásától függ. A kiszáradás azonban általában csak a CKD későbbi szakaszában következik be.

A kreatinin egyszer meghatározott koncentrációját a páciens vérplazmájában általában ennek a mutatónak a megengedett maximális értékével hasonlítják össze. Ha az állat vérében a kreatinin koncentrációja magasabb, mint az utóbbi, akkor vesepatológia jelenléte feltételezhető, ha pedig a megengedett szint alatt van, akkor az állat egészségesnek tekinthető. De bizonyos esetekben ez a megközelítés helytelen. Az ilyen mutató megengedett értékére vonatkozó szakirodalmi adatok nagyon változóak (4. ábra), ami részben a vérvizsgálatot végző kutyapopulációk jellemzőiből, a kortól, fajtától és számos egyéb tényezőtől való függésből adódik. tényezőket. Különböző fajtájú kutyáknál és különböző korú állatoknál a kreatinin normál koncentrációja a vérben nem azonos. Például felnőtt kutyákban magasabb, mint kölykökben, valamint fejlettebb izomzatú kutyafajtákban. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie a norma ezen mutatójának enyhe túllépésének értelmezésekor. Veseműködési zavar előfordulhat olyan esetekben is, amikor a kreatinin koncentrációja a vérplazmában a normál tartományon belül marad.

4. ábra: Különböző megengedett értékek a kutyák plazma kreatininszintjére (állatorvosi irányelvek szerint vagy a Reflotron, Kodak és Vettest analizátorok alapján). Jelentős eltérések vannak a különböző forrásokból származó adatok között, ami a kontrollmintákban vagy az elemzési módszerekben előforduló különbségekből adódhat.

Ennek ellenére a vérplazma kreatininkoncentrációjának egyszeri meghatározásának eredménye is értékes diagnosztikai információkkal szolgál, amelyek alapján az International Renal Interest Society a közelmúltban javaslatot tett a CRF stádiumainak osztályozására kutyákban és macskákban, az érték alapján. ezt a mutatót (2. táblázat).

Lényegesen pontosabb értékeket kapunk, ha sorozatosan meghatározzuk a kreatinin koncentrációját a vérplazmában egy kutyában egy ideig (például egy évig). Ugyanakkor fontos a tesztelés feltételeinek egységesítése annak érdekében hogy elkerüljük az eredmények értelmezését nehezítő tényezők befolyását. Így például minden alkalommal éhgyomorra kell vért venni a kutyától, ugyanazt a vizsgálati módszert kell alkalmazni, és az állat testállapota nem változhat a vizsgálat teljes időtartama alatt. A vérplazma mintákat a vizsgálat lefagyasztásáig tároljuk (-20 °C-ot meg nem haladó stabil hőmérsékleten). Amikor elérkezik a következő vérplazma minta vizsgálatának ideje, az előző alkalommal vett vérplazmamintát felolvasztjuk és az előzővel egyidejűleg megvizsgáljuk. Ez "kritikus változást" hoz létre a mérhető indexben, amely a plazma kreatinin koncentrációjának két egymást követő szintje közötti minimális különbség, és az egészséges kutyák veseműködésében bekövetkező biológiailag jelentős változásokat tükrözi. dl).

Ha egy kutyánál hirtelen jelentős változások lépnek fel a vérplazma kreatininkoncentrációjában, kapcsolatukat az állat egészségi állapotával ismételt vizsgálattal ellenőrizzük, ami lehetővé teszi a diagnosztikai hibák kizárását (5. ábra).

5. ábra: A plazma kreatinin változása analitikai hibák miatt. A kutyák vérplazma mintáiból ugyanabban a laboratóriumban kétszer megvakították őket. Nagyon nagy eltéréseket kaptunk egy minta vizsgálatának eredményei között - 0,7 (62 µmol/l) és 2,1 mg/dl (186 µmol/l). Ezek a megfigyelések azt jelzik, hogy szükség van a szérumminták újbóli vizsgálatára abban az esetben, ha váratlanul magas vagy alacsony értéket mutatnak az ugyanazon állat korábbi plazmaeredményeihez képest.

A vizelet fajsúlya (SPM)

A TPM egy bizonyos térfogatú vizelet tömegének és az azonos térfogatú, azonos hőmérsékletű tiszta víz tömegének aránya. Az UPM meghatározása refraktométerrel történik. Változások már a veseelégtelenség kezdeti szakaszában felléphetnek. Azonban a TMR - még egészséges kutyáknál is erősen változó - változhat az állat vízfogyasztásával és étrendjével. A TFR is napról napra, mintánként változik. Ha a szervezet normálisan hidratált, a BMR általában 1,015 és 1,045 között mozog, de csökkenhet 1,001-re vagy emelkedhet 1,075-re. Ha a TMR 1,030 fölé emelkedik, a kutya megkezdi a víz aktív felszívódását a vesetubulusokból és a vese gyűjtőcsatornáiból. Az UPM 1,008 alá csökkenésével az állat megkezdi a sók felszívódását a vesetubulusokban található szűrletből. Mindkét esetben a vesék kompenzálják ezeket a változásokat. A TMR meghatározásakor az állat testének hidratáltsági fokát veszik figyelembe: túl alacsony TMR (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

Egyéb mutatók

A plazma karbamid (vagy "vér karbamid nitrogén") koncentrációja szintén fontos a klinikai CKD diagnózisában. Számos kutató úgy véli, hogy ez a mutató jobban korrelál az utóbbi klinikai tüneteivel, mint a kreatinin koncentrációja a vérplazmában. Úgy tűnik azonban, hogy a plazma kreatinin jobban tükrözi a GFR csökkenését, mint a vér karbamidja, számos extrarenális faktor jelenléte miatt, amelyek befolyásolhatják az utóbbi mutató értékét. Ezek a tényezők közé tartozik a táplálkozás és az éhezés, a máj metabolikus aktivitása, a kiszáradás stb. Ezért a vérplazmában a kreatinin koncentrációja fontosabb a vesekárosodás korai stádiumában, az utóbbi pedig szubklinikai esetekben.

Az elektrolitzavarok (hiperfoszfatémia, hypokalaemia, hypocalcaemia) a vesefunkció jelentős károsodásának időszakában figyelhetők meg, de a korai szubklinikai stádiumban hiányoznak.

A proteinuria a CRF bármely szakaszában kialakulhat. intenzitását pedig nagymértékben meghatározza a betegség etiológiája. Ha proteinuriát észlelnek, további vizsgálatok szükségesek a betegség okának megállapításához. Azonban sok CRF-ben szenvedő állatban a proteinuria enyhe.

A vesék vizeletkoncentráló képességének vizsgálata

Krónikus veseelégtelenség esetén a vesék vizeletkoncentráló képessége csökken, de egyéb tényezők is befolyásolják az ULR értékét, pl. diuretikumokkal és glükokortikoidokkal végzett kezelés, glucosuria, diabetes insipidus, bázikus elektrolitok egyensúlyának felborulása. A teszt, amely a kutya vízben való korlátozásán alapul, lehetővé teszi a vesék koncentráló aktivitásának értékelését polyuriában vagy polydipsiában, anélkül, hogy meghatározná azok okait. Nem használható kiszáradásban és/vagy azotémiában szenvedő kutyák vizsgálatára, mint pl ilyen esetekben beadása az állatok egészségének károsodásának kockázatával jár, és mivel az alacsony TLR-rel rendelkező betegek kiszáradása maga is a vesék vizeletkoncentráló képességének elvesztésének bizonyítéka. Ez a vizsgálat két változatban is elvégezhető (4. táblázat). Azonban érzékenységét a korai stádiumú CKD diagnózisában nem dokumentálták.

Közvetlen módszer a GFR meghatározására

A GFR jelenleg a veseműködés legjobb közvetlen mutatója. Az elmúlt 30 évben számos új módszert javasoltak és teszteltek ennek a mutatónak a meghatározására, amelyek a vizeletben és a vérplazmában lévő bizonyos markerek megfelelő markertől való eltávolításán alapulnak.

Vizelet és plazma clearance, alkalmazási korlátozások

Az inulin-clearance vizeletben történő meghatározása a GFR értékelésének referenciamódszere. A számítás egyszerű, és végrehajtásához csak három mutatót kell ismerni: az állatok által egy bizonyos ideig kiválasztott vizelet mennyiségét, valamint a marker koncentrációját a vizeletben és a vérplazmában. Annak ellenére, hogy értékes diagnosztikai információkat szolgáltatnak, a vizelettisztítási teszteket ritkán alkalmazzák az állatorvosi gyakorlatban, mert idő- és munkaigényesek. Ezenkívül egy bizonyos időpontban vizeletet kell gyűjteni, és a gyakori katéterezés során megnő az állatok húgyúti sérülésének és fertőzésének kockázata. Amíg a kutya az anyagcserekamrában van, a vizelet gyűjtése 24 órára korlátozható, de szükség van a kamra ismételt mosására a marker gyűjtésének maximalizálása érdekében, amelynek maradványai a későbbi vizsgálatok során helytelenül meghatározhatják engedély.

Ezen okok miatt a plazma clearance meghatározására tervezett tesztek (különösen azok, amelyek egy marker egyszeri intravénás beadását foglalják magukban) a megfelelő vizeletvizsgálat alternatívájának tekinthetők olyan esetekben, amikor a marker vizelettel történő kiválasztása elhanyagolható mértékű. A teszt fő előnye, amely a GFR-t a vérplazmából való kiürülése alapján határozza meg egy marker egyszeri intravénás injekciója után, hogy csak egy vérminta szükséges az eredmény eléréséhez. Markerként radioaktív anyagokat (pl. iohexol és iotalamát), inulint, különféle radioaktívan jelölt szubsztrátokat és kreatinint használnak. Ezeknek a teszteknek számos korlátozása van. A radioaktívan jelölt nukleotidok például biztonsági és jogi korlátozások miatt nem használhatók a rutin diagnosztikai gyakorlatban. A legtöbb rendelkezésre álló marker kimutatása nehéz, költséges vagy egyszerűen nem elérhető a hagyományos állatorvosi gyakorlattól. Az iohexol teszthez meglehetősen nagy mennyiségű vérplazma (3-4 ml, azaz kb. 8 ml vér) szükséges, ami túl sok kistestű kutyák számára. Ezt a markert egy specifikus fluoreszcens izzás érzékeli a röntgensugarakban. Végül a plazma-clearance meghatározásakor, amely az állatnak beadott marker dózisának és a plazmakoncentráció görbe alatti területének (AUC) időbeli hányadosa, összetett számításokra van szükség (exponenciális egyenleteket használó adatmodellezés). elriasztja az állatorvosokat az alkalmazásától.

Exogén kreatinin (ECPEC) plazma clearance tesztje

A TCPEC-t a közelmúltban fejlesztették ki, és kutyákon tesztelték a GFR értékelésére szolgáló ismert módszerekkel (az inulin és az endogén kreatinin vizeletben, vérplazmában az iotalamátból történő kiürülésének meghatározására szolgáló tesztekkel) összehasonlítva. A kreatinin plazma és vizelet clearance-e megfelel a kutyák GFR-jének. Segítségével lehetőség nyílik szubklinikai veseelégtelenség diagnosztizálására ennél az állatfajnál. A TCPEC fő előnye, hogy képes meghatározni a plazma kreatinin alapkoncentrációját, amely közvetlen becslést ad a GFR-re, függetlenül a kreatinin eloszlási térfogatától és endogén termelésétől.

A TCPEC fő szakaszai

> Az éhomi kiindulási (kezdeti) plazma kreatinin koncentráció meghatározása a vizsgálat előtt.
> Bizonyos mennyiségű kreatinin intravénás beadása.
> A plazma kreatinin koncentrációjának meghatározása.

A vérplazma clearance kiszámítása.

A TKPEC fő előnyei:

> A vizsgálat normál állatorvosi gyakorlatban is elvégezhető, mert egyszerű, könnyen kivitelezhető (intravénás marker injekció és vérvétel) és időigényes.
> Az eredmény eléréséhez mindössze 1 ml vér szükséges, ami szükség esetén lehetővé teszi a kistestű kutyák vagy kölykök újbóli vérmintáját, emellett korlátozza az állaton végzett manipulációk számát.
> A kreatinin biztonságos: a kreatinin plazmakoncentrációjának 8000 µmol/l-re (90 mg/dl) történő emelkedése CRF kutyákban intravénás beadás után nem vezet nemkívánatos mellékhatásokhoz.
> Nem kell speciális laboratóriumok szolgáltatásait igénybe venni, mert A plazma kreatininkoncentrációja gyorsan meghatározható egy hagyományos állatgyógyászati ​​kémiai elemzővel.
> A teszt eredményeit a beállítás után azonnal megkapjuk.
> A kreatinin-clearance meghatározása nem igényel bonyolult számításokat
> A TCPEC nem igényel nagy pénzügyi ráfordításokat.

Kereskedelmileg nem kapható kreatininkészítmény – ezeket egymástól függetlenül kell elkészíteni, bár folyamatban vannak az előkészületek ennek a reagensnek az előállítására.
- Az utolsó vérmintát a kutyáktól vizsgálat céljából legkésőbb 6 órával a kreatinin beadása után kell venni. Ezért a kutyát a vizsgálat ideje alatt egész nap kórházban kell tartani.
- A kutyák normál GFR-értékeinek határait nem határozták meg véglegesen. Jelenleg ennek a mutatónak a maximális megengedett értéke 1,5 ml / kg / perc, de a további vizsgálatok eredményei saját maguk módosíthatják.

Következtetés

A CRF elleni küzdelem az egyik fő probléma a kis háziállatok egészségének biztosításában. Jelenleg korai diagnózisa nehéz, mert a kezdeti szakaszban a krónikus veseelégtelenség tünetmentes. Ebben az irányban azonban számos hasznos intézkedés tehető: az állattartók tájékoztatása erről a patológiáról, kedvenceik rendszeres vizsgálata, beleértve a vér TLR- és plazma kreatininkoncentrációjának időbeli változásainak meghatározását, valamint a GFR felmérése (ha rendelkezésre áll ebben a cikkben). szükség). A fő remény az, hogy a CRF korai diagnosztizálása elősegíti a beteg állat időben történő kezelésének megkezdését és speciális diétára való átültetését, ami meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét.

Herve P. Lefebvre
Herve P. Lefebvre, DVM, PhD, Dipl ECVPT, fiziológia professzor
Jean-Pierre Bron
Jean-Pierre Braun, DVM, PhD, Dipl ECVCP, biokémia, fiziológia és terápia professzora, Kórélettani és Kísérleti Toxikológiai Tanszék, Nemzeti Állatorvosi Iskola, Toulouse, Franciaország
A. David J. Watson
A. David J. Watson, BVSc, PhD, FRCVS, FAAVPT, MACVSc, Dipl ECVPT,
Állatorvostudományi docens, Állatorvostudományi Tanszék, Sydney-i Egyetem, Ausztrália