Mi a visszerek a lábakban: fotók, a betegség tünetei és a kezelési taktika. Visszér, kezdeti stádium: leírás, okok, megelőzés és kezelés jellemzői
A varikózus vénák finom első jeleire, azaz a visszérre, sokan egyszerűen nem figyelnek, azt tekintve, hogy a vénák közönséges túlmunka következményei. A saját egészségünkhöz való ilyen ésszerűtlen hozzáállás később számos veszélyes betegség és megoldhatatlan probléma okozója lesz. Ennek elkerülése érdekében a varikózus vénákat a korai szakaszban kell kezelni.
Mi az a varikózis?
A varikózus vénák leggyakrabban az alsó végtagok nagy ereit (vénáit) érintik. Ezt a patológiát leggyakrabban varikózisnak nevezik. Bár ez a fajta betegség a különböző belső szervek vénáiban alakul ki. Varicose veins esetén ezeknek az ereknek a külső fala elvékonyodik, az intravénás lumen átmérője megnő, és különböző aneurizmaszerű daganatok jelennek meg.
A betegség főleg a 40. életévüket betöltött embereknél kezdődik. Különböző okok miatt azonban, például súlyemelésnél, fiatalon kezdődhet.
A flebológia a vénák anatómiai felépítésének, fiziológiájának és funkcionális jellemzőinek tanulmányozása. Az orvostudomány ezen ága az ezeket az ereket érintő különféle kóros folyamatok tanulmányozásával is foglalkozik.
A phlebológusok kezelik a varikózisokat és más vénás betegségeket. Sajnos a phlebológusok ritkák a hétköznapi klinikákon. Ezért szükség esetén speciális orvosi központokban vagy magánklinikákban kell keresni őket.
A varikózis fő okai
A varikózus vénák sokkal gyakrabban érintik a nőket, mint a férfiakat. Ennek fő okai:
- modell magas sarkú cipő állandó viselése;
- gyakori terhesség;
- nehéz szülés;
- szorító (kompressziós) öv, kötés vagy fűző viselése.
Ezenkívül a varikózisok ilyen okok miatt alakulnak ki:
- napi hosszú tartózkodás a lábakon (munka közben);
- örökletes hajlam;
- intenzív sporttevékenység;
- túlsúly (elhízás);
- alultápláltság;
- hipodinamia;
- gyakori súlyemelés;
- a vénás keringés megsértése, amelyet a belső szervek különféle patológiái okoznak.
A patológia tünetei
A kezdeti szakaszban gyakran figyelmen kívül hagyják a varikózis tüneteit, remélve, hogy egy kis pihenés vagy a fizikai aktivitás csökkenése után a probléma magától megoldódik. Ez egy teljesen téves vélemény. Hiszen a varikózus vénák korai stádiumában, sok más betegséghez hasonlóan, teljesen gyógyítható és megelőzhető a szövődmények kialakulása.
Ezért a varikózis első jelei jó ok arra, hogy szakemberhez forduljunk. Lehet, hogy:
- neuropatológus;
- reumatológus;
- sebész;
- flebológus.
A varikózus vénák kialakulásának kezdeti szakaszában a betegség tünetei a következők lehetnek:
- állandó nehézség az alsó végtagokban;
- puffadtság;
- Ez egy tompa fájdalom;
- a láb kerületének növekedése estére több mint 10 mm-rel.
Mindezek a tünetek a lábakon végzett bármilyen megerőltetés után – járás, súlyemelés, fizikai munka stb. – felerősödnek, és egy éjszakai alvás vagy fekvés után változatlanul megszűnnek. Ha az első tünetek megjelenése után a varikózist nem kezelik, a betegség a kezdeti szakaszból fokozatosan a következő fejlődési szakaszba kerül. A beteg állapota romlik, a varikózis tünetei észrevehetően bonyolultabbak. A következő tünetek jelennek meg:
- fokozott duzzanat;
- fájdalom szindróma az alsó végtagokban;
- kék vénás csomók és csillagok;
- öregségi foltok megjelenése;
- lábgörcsök;
- az alsó végtagok tapintási érzékenységének megsértése;
- viszketés és égés az érintett területeken.
Visszerek kezelése
Annak érdekében, hogy megtudja, hogyan kell kezelni a varikózisokat a kezdeti szakaszban, konzultálnia kell egy phlebológussal, és el kell végeznie a szükséges vizsgálatot. A kapott anamnesztikus mutatók alapján a phlebológus felállítja a kezelési folyamatot, megadja a szükséges ajánlásokat az életmód korrekciójára, a rendszer betartására és a megfelelő táplálkozásra a kezelési időszak alatt.
A varikózus vénák kezdeti szakaszában a betegeket felírják:
- massoterápia;
- krémek a lábak bőrének rugalmasságának növelésére;
- Kenőcsök fájdalomcsillapításra;
- borogatás;
- fizikoterápia és túrázás.
A varikózus vénák konzervatív kezelése a következő gyógyszerekkel történik:
- venotonikák;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- erősítő szerek;
- gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
- fájdalomcsillapítók;
- szívgyógyszerek;
- görcsoldók.
Ha a varikózus vénák kezelése a betegség kialakulásának későbbi szakaszában kezdődik, a betegnek a következő orvosi eljárásokat kell elvégeznie:
- Szkleroterápia az érintett véna sérült falainak helyreállítására szklerotizáló szer intravénás beadásával.
- Ózonterápia a csillagok és csomók eltávolítására az ér belsejében az ózonnak az ér lumenébe történő bevezetésével.
- Kompressziós terápia, amely magában foglalja a speciális kötöttáru viselését az intravaszkuláris nyomás megfelelő szinten tartása érdekében, kötszerek, rugalmas kötések.
Különösen veszélyes esetekben sebészeti beavatkozást végeznek a varikózus vénák kezelésében. A varikózis elleni műtét részeként a következő műtétek végezhetők:
- phlebectomia, azaz a sérült véna eltávolítása;
- lézeres koaguláció;
- szkleroterápia;
- rádiófrekvenciás koaguláció.
Életmódváltás
A visszér kezelésének eredményessége érdekében az összes orvosi beavatkozás elvégzése és gyógyszerszedés mellett némi életmódbeli, napi rutin, szokások változtatása is szükséges.
A varikózisos betegnek szüksége van:
- Hagyja abba az erősport gyakorlatokat, a testépítést.
- Úszni menni.
- Viseljen megfelelő méretű kompressziós zoknit vagy harisnyát, és fektesse fel.
- Készítsen megfelelő étrendet a fogyáshoz.
- Megtagadni a rossz szokásokat.
A nőknek tartózkodniuk kell a magas sarkú cipő viseletétől. A normál vérkeringés biztosítása és a járás és állás közbeni fáradtság csökkentése érdekében a cipőknek elég szélesnek kell lenniük ahhoz, hogy a lábfejet és a lábszárat (csizmában) szabadon elférjen, stabil sarokkal. Visszér esetén a megengedett maximális sarokmagasság 4 cm.
A varikózis veszélyes szövődményei
A futó vagy alulkezelt varikózus vénák általában trofikus fekélyek, vérrögképződés és thrombophlebitis kialakulásának okai. A varikózus vénáknál előforduló trofikus fekélyek súlyos fájdalmat, bőrroncsolást okoznak, és általános fertőzést és vérmérgezést okoznak.
A vénák belső falain kialakuló vérrögök (trombózis) az erek elzáródásának kockázatát idézik elő. Ilyenkor zavar a vérkeringés, a légzészavar miatt oxigén éhség léphet fel. A levált vérrög halált okozhat.
A varikózus vénák másik veszélyes szövődménye a thrombophlebitis. Ez a betegség a vénás fal thrombus által okozott gyulladása miatt kezdődik. Ezek és más gyulladások idővel mindig rokkanttá teszik a beteget.
Diétás ételek
A varikózisban szenvedő betegeknek helyesen kell táplálkozniuk. A legjobb, ha naponta 5-6 alkalommal eszik kis adagokban. A frakcionált étkezések elősegítik a tápanyagok gyors felszívódását, és csökkentik a túlevés és a súlygyarapodás kockázatát. A táplálkozásnak segítenie kell a vér hígítását, meg kell erősítenie az erek falát, és enyhítenie kell a duzzanatot.
A következő ételeket kell beépíteni a napi étrendbe:
- friss gyümölcsök és zöldségek, különösen savanyú alma és fokhagyma;
- vízben főtt gabona kása;
- teljes kiőrlésű kenyér;
- friss gyümölcslevek és gyógyteák;
- marha máj;
- aszalt gyümölcsök;
- tengeri flóra és fauna termékek;
- fűszerekből a legjobb a curry, a kakukkfű, a gyömbér használata;
- friss hal.
A duzzanat csökkentése érdekében ellenőrizni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
Visszér esetén a következő termékeket kell elhagynia:
- cukor és édességek;
- édes sütemény;
- zsíros étel;
- füstölt húsok, savanyúságok, pácok;
- erős húslevesek;
- fekete tea és kávé;
- tészta;
- alkoholos italok.
Hagyományos gyógyszer a varikózis kezelésére
Az alternatív gyógyászat azt tanácsolja a visszeres betegeknek, hogy fürödjenek kamilla, komló, orbáncfű, lóhere, cédrustoboz, lucfenyő, fenyő főzetével.
A fehér káposzta leveleivel borogatás készítéséhez szappannal (vécé vagy mosoda) bőségesen habosítania kell őket. Bő szódabikarbónával szórjuk meg a láb sérült bőrfelületeit, és kenjük rá az előkészített leveleket. Csomagolja be a lábát egy meleg puha ruhába, rögzítse és hagyja reggelig. Reggel távolítsa el a borogatást, törölje le a lábát nedves ruhával, és vegyen fel friss meleg harisnyát vagy harisnyát.
Ahhoz, hogy a Kalanchoe-ból borogatást készítsen az ércsomók és a csillagok csökkentésére, ennek a növénynek friss leveleire lesz szüksége. Alaposan meg kell dörzsölni őket, hogy zabkása legyen. Öntsön alkoholt, és egy hétig tartsa sötétben és melegen. A kapott tinktúrából tömörítést kell készítenie a fent leírt módon.
A normál vérkeringés biztosítása érdekében a hagyományos orvoslás a következő gyógymódot ajánlja. Éjszakai alvás előtt megfelelően gőzölnie kell a lábát vízben, gyógynövényfőzetek hozzáadásával. Az előre elkészített meleg zoknit vodkával vagy alkohollal meg kell nedvesíteni, és gőzölés után azonnal fel kell venni a lábára. Húzza és rögzítse a műanyag zacskókat a zoknira, és hagyja reggelig.
Megelőző intézkedések
Teljesen lehetséges elkerülni a varikózus vénák megjelenését. Erről előre gondoskodnia kell, különösen a veszélyeztetett emberek esetében. Ebbe a csoportba azok tartoznak, akik sokat állnak a lábukon: fodrászok, tanárok, eladók stb.
A varikózus vénák másik oka a hipodinamia. Ez a probléma gyakran fordul elő irodai dolgozóknál, pénztárosoknál, orvosoknál. Ezért a lábvénák normális vérkeringésének biztosítása érdekében többet kell mozognia. A reggeli gyakorlatok, a séta, kocogás, minden megvalósítható sportgyakorlat nemcsak a varikózis, hanem más veszélyes betegségek előfordulása ellen is megvéd.
Hormonális gyógyszerek szedése, magas vérnyomás, máj-, szív- és érrendszeri, vesebetegségek esetén rendszeres phlebológus konzultációra van szükség. A megfelelő táplálkozás, az erős fizikai megterhelés és a túlmelegedés kizárása, a masszázs szintén elősegíti a vénák megerősítését.
A varikózus vénák önálló betegség, amely a felületes vénás erek méretének növekedésében, fájdalmában, kanyargósságában, a falak elvékonyodásában nyilvánul meg. Ez a patológia az alsó végtagok vénás nyomásának növekedése, a vénás erek billentyűkészülékének elégtelensége vagy teljes megsemmisülése miatt jelenik meg. Ezt a betegséget kísérő tünetek jelentős kényelmetlenséget okoznak a betegek mindennapi életében, ami bizonyos terápiás intézkedések végrehajtására ösztönzi őket. De vannak olyan esetek, amikor a kezelési taktika nem felel meg a betegség stádiumának és elhanyagolásának, és a megtett intézkedések hatástalanná válnak. Ennek megelőzése érdekében a varikózus vénák kvalitatív diagnózisát végzik, amelynek következtetése meghatározza a leghatékonyabb kezelést.
Orvosokhoz forduljanak
A betegek gyakran nem tudják, kihez forduljanak segítségért, és megpróbálják önállóan elvégezni a "kezelési" tevékenységeket otthon. Ez a helyzet súlyosbíthatja a helyzetet, és nemkívánatos következményekhez vezethet. Először is tudnia kell, hogy melyik szakemberhez forduljon. A phlebológus a vénás erek betegségeinek kezelésével foglalkozik. Az ilyen szakemberek arzenáljukban elegendő tapasztalattal és tudással rendelkeznek, amelyek szükségesek a magas színvonalú diagnosztikához és a beteg további kezeléséhez. Mindenekelőtt a phlebológusnak el kell döntenie, hogy egy adott esetben melyik diagnosztikai módszerre van szükség. Ismeri a legújabb módszereket, amelyek lehetővé teszik a színpad és a kialakult egyidejű betegségek meghatározását.
Ezen eljárások után meg lehet határozni a kezelés taktikáját. Ez az orvos konzervatív kezelési módszereket írhat elő, tanácsot adhat a hagyományos orvoslás használatáról. Ha szükséges, végezzen minimálisan invazív sebészeti beavatkozást, amely lehetővé teszi, hogy még aznap hazatérjen.
A flebológus mellett érsebészhez (angiosebészhez) is fordulhat. A bemutatott profilú orvosok a phlebológusokkal ellentétben egy szélesebb területre specializálódtak. Nemcsak a legújabb diagnosztikai intézkedéseket tudják elvégezni, hanem sebészeti szempontból is szélesebb körű terápiás tevékenységet folytathatnak. Az angiosebészek előrehaladott esetekben képesek kiterjedt sebészeti beavatkozásokat elvégezni. Az ilyen helyzet elkerülése érdekében a betegség tüneteinek azonosítása után azonnal kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.
Amikor szakemberhez fordul, fel kell készülnie a következő diagnosztikai intézkedésekre:
- Kihallgatás, panaszfeltárás, kialakult betegség felírása;
- Orvosi vizsgálat - ebben az esetben az orvosnak vizuálisan és tapintással kell értékelnie az érintett ereket;
- Funkcionális tesztek elvégzése - lehetővé teszik a vénás ér falának állapotának és a szelepek teljesítményének felmérését;
- Műszeres diagnosztika - speciális eszközökkel történik, lehetővé teszi az edények állapotának pontos meghatározását, valamint azok megjelenítését;
- Laboratóriumi kutatási módszerek szükségesek a belső szervek teljesítményének felméréséhez, valamint a vérállapot ellenőrzéséhez.
A varikózus vénák a korai szakaszban gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Előfordulhat, hogy a betegek észre sem veszik a patognomonikus tüneteket. Mi miatt gyakran lehetetlen meghatározni, hogy mikor kezdődött a betegség. Az orvos az első kapcsolatfelvételkor rákérdez az életkörülményekre, a munka jellegére, a beteg életmódjára. Tanulnia kell a társbetegségekről és a tápláló ételekre és gyógyszerekre adott lehetséges allergiás reakciókról is. Gyakran az érrendszeri betegségek örökletesek, ezért tájékoztatnia kell az orvost az ilyen betegségek jelenlétéről a legközelebbi hozzátartozókban (szülők, testvérek vagy nővérek).
Miután az orvos megismerte a fenti információkat, megkérdezi a beteg panaszait. Mindent el kell mondani, ami aggaszt vagy zavart abban az időszakban, amikor a varikózis gyanúja felmerült. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak az alsó végtagok erős fáradtságáról, égő érzésről és a láb és az alsó láb izmainak fájdalmáról. Ritkán olyan görcsök léphetnek fel, amelyek egy mozgalmas nap után éjszaka zavarják a betegeket. Gyakran megfigyelhető az alsó végtagok duzzanata és a bőr elszíneződése a lábak területén.
A betegség előrehaladtával
helyi duzzanat van, amely felett megfigyelhető az érhálózat. Ez a duzzanat duzzadt és deformált véna lehet, és az érhálózat vagy a csillagok a vénás vér kiáramlásának megsértése miatt jelennek meg. Ilyen helyeken a bőr elvékonyodik, színe megváltozhat, fájdalmas fekélyek alakulnak ki.
A betegség korai stádiumában csak erős fizikai megterhelés után jelentkezik a nehézség és a fáradtság érzése a lábakban. És rögtön a többi után elhaladnak. Az ilyen tünetek megnyilvánulása esetén a betegek nincsenek tudatában a varikózis kialakulásának, és mindent a fáradtságnak és a nehéz napnak tulajdonítanak. A betegség előrehaladtával a tünetek felerősödnek, fájások társulnak, és kevesebb stressz után jelentkeznek. A jövőben a betegség megnyilvánulásainak növekedése figyelhető meg, miközben egyre kevesebb stressz éri a lábakat, nem tudnak nagy távolságokat leküzdeni, fizikai gyakorlatokat végezni, nagyszámú lépcsőfokot mászni, súlyos fájdalom miatt lehetetlenné válik a futás. . Az ilyen tünetektől való megszabadulás érdekében a betegek kénytelenek többet pihenni, járás közben megállni, leülni, rövid pihenő után a tünetek súlyosságának csökkenése vagy teljes eltűnése következik be.
Csak a duzzadt vénák, szubkután pókvénák vagy fekélyek megjelenése készteti a pácienst szakemberhez, és a kezelés ilyen szakaszokban költséges és kissé fájdalmas.
A varikózus vénák diagnosztizálásának ebben a szakaszában az orvosnak meg kell találnia az érintett erek helyét, valamint meg kell határoznia a varikózus vénák lehetséges kialakulását a különböző lokalizációjú vénákban.
Ehhez a betegnek függőleges helyzetben kell lennie, és az orvosnak látnia kell az alsó végtagok teljes felületét. Vizsgálat elvégzése során a lábak visszerek diagnosztizálása során kimutatható a telangiectasia jelenléte. Ezt a jelenséget a duzzadt kis vénás kapillárisok képviselik. Csillagként vagy kis hálózatként jelenhetnek meg. Ez a jelenség az alsó végtagok elhúzódó vénás torlódását jelzi, és a varikózis kialakulásának első jele.
A telangiectasias feletti bőr elvékonyodik, színe megváltozhat, fényessé válhat. Ellenőrzés után azonnal észreveheti a különbséget. A betegség későbbi szakaszaiban a felületes vénák kiterjedése, valamint a csomópontok kialakulása figyelhető meg. Az orvosnak feltétlenül meg kell tapintania az érintett edényeket, értékelve azok rugalmasságát és szilárdságát. Az érintett véna feletti hőmérséklet emelkedhet, a bőr hiperémiás lehet, ami gyulladásos folyamat jelenlétére utalhat. Határozza meg a fájdalom erősségét, amikor megnyomja a beteg vénát. A kanyargós vénák konglomerátuma más érintett ereket rejthet alatta, tapasztalt szakemberek tapintással is meghatározhatják a betegség ezen változatát.
az orvosnak meg kell vizsgálnia az egész végtagot. Ehhez kitapintja a combokat, lábakat, lábfejeket. Ez az eljárás más lehetséges elváltozások felkutatásához, az alsó végtag duzzadásának, hőmérsékletének és bizonyos esetekben érzékenységének meghatározásához szükséges. A varikózis teljes diagnózisához a másik lábat is hibátlanul megvizsgálják, még akkor is, ha nincs releváns panasz.
Funkcionális próbák
Tapintás segítségével lehetetlen megvizsgálni az alsó végtagok mélyvénáinak állapotát és károsodásának mértékét. Ebből a célból funkcionális teszteket végeznek. Hozzávetőleges képet adnak a vénák állapotáról.
Az alsó végtagon a vér kiáramlása két fő vénán keresztül történik:
- Poplitealis véna - a mélyebb rétegekben található vénák áramlanak bele. A térdízület alatt a kis vena saphena a poplitealis vénába, a comb felső részein pedig a combi vénába áramlik a poplitealis véna;
- A combcsont véna egy erős vaszkuláris törzs, amelybe az alsó végtag szinte teljes vénás rendszere áramlik;
- Nagy saphena véna - ágai a lábszár belsejéből vesznek vért. Ágai, mivel inkább a bőr alatt vannak, hajlamosak a visszér kialakulására;
- Kis saphena véna - a vér kiáramlása a lábszár külső felületéről történik. Az Achilles-ín után ez a véna a gastrocnemius izom feje alá kerül, és a lábszár mélyebb rétegeiben halad át.
Leggyakrabban az alsó lábszár belső felületén figyelhetők meg a varikózus vénák, ami a nagy saphena véna ágainak vereségét jelzi.
Ugyanakkor a vér kiáramlásának megsértése ennek az edénynek a rendszerében hozzájárulhat a vér kiáramlásának megsértéséhez a kis saphena vénában, valamint azokban az erekben, amelyek ezt a két vénát - a kommunikálókat - összekötik. Az alsó végtag összes vénájának állapotának felmérése érdekében funkcionális vizsgálatokat kell végezni, mivel a jövőbeni kezelési taktika az adott vénák vereségétől függ.
A nagy saphena véna állapotának értékelése:
A mélyvénák helyzetének diagnosztizálása érdekében Delbe-Pertess tesztet végeznek. Ez a vizsgálat meghatározza a mélyebben elhelyezkedő alsó lábvénák állapotát. Elvégzéséhez érszorítót kell felhelyezni az alsó lábszár felső harmadának tartományába, miközben nem szükséges erősen megszorítani, a érszorító csak a felületes vénákban akadályozza meg a véráramlást. Az érszorító felhelyezése után a páciensnek tíz percig kell menetelnie. Az orvosnak meg kell határoznia a felületes vénák süllyedését, a varikózus vénák eltűnését, ami jelzi a vizsgált erek fiziológiai állapotát. Ha a süllyedés nem következik be, ez az alsó végtag mély ereinek kóros állapotának jele.
Sheis az alábbi tesztet javasolta, melynek segítségével felmérik az összekötő vénák állapotát. A betegnek le kell feküdnie, és fel kell emelnie a lábát. Ezután az összes felületes vénát kiürítjük, majd három érszorítót kell felhelyezni:
- Az inguinalis redő régiójában;
- A comb középső harmadán;
- A láb felső harmadában;
Az érszorítók felhelyezése után a beteg felemelkedik, és az orvos minden érszorító alatt értékeli a felületes vénák kitöltését. Az összekötő vénák meghibásodását az erek gyors telődése bizonyítja. Az alsó lábszár ereinek gyors feltöltődése esetén meg lehet ítélni ennek a szegmensnek a kommunikáló vénáinak meghibásodását. Az alsó lábszáron lévő érszorító leengedésével pontosabban meghatározhatja az érintett erek lokalizációját.
Instrumentális kutatási módszerek
Az alsó végtagok vénás ereinek állapotának pontosabb felmérése érdekében a betegeket ultrahanggal és röntgennel diagnosztizálják.
Az ultrahangos technológiák alkalmazásakor dopplerográfia alkalmazását veszik igénybe. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy ultrahanggal vizualizálja a végtag ereit, értékelje a szelepek működését és a rajtuk keresztüli véráramlást. Ez a kutatási módszer teljesen biztonságos a beteg számára, nem igényel semmilyen gyógyszer bevezetését. Ez a technika azon a tényen alapul, hogy a készülék rögzíti az áramlás természetét, a vér sebességét és irányát az ereken keresztül.
Jelenleg alkalmazott:
- Color Doppler - lehetővé teszi az áramlás irányának és változásainak megjelenítését. A készülék képernyőjén a vér a véráramlás irányától függően egy bizonyos színűre lesz színezve.
- A Power Dopplerográfia szükséges a vénás erek átjárhatóságának felméréséhez, és megmutathatja az áram irányát is. A módszer alkalmazásakor a véráramlás irányában bekövetkezett kisebb változások nem jelennek meg.
- Shockwave Dopplerográfia - lehetővé teszi, hogy értékelje a véráramlás sebességét egy adott edényben. Ha az ér piros színű a képernyőn, ez lassú véráramlást, a narancssárga és sárga színek pedig gyors áramlást jeleznek.
Röntgenen alapuló módszerek:
- A spirális komputertomográfia egy fejlett diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált terület struktúráinak legrészletesebb megjelenítését. És radiopaque anyagok segítségével az erek 3D-s modelljének újraalkotása teljes hosszukban.
- Flebográfia - rendkívül ritkán használják más módszerek sokfélesége és nagyobb hatékonysága miatt. Ezzel a módszerrel azonban megjelenítheti magát az edényt, falának állapotát és átjárhatóságát.
Az alsó végtagok varikózus vénái (VRVNK) olyan betegségekre utalnak, amelyek nemcsak sok kellemetlenséget okoznak az embernek, hanem nagymértékben ronthatják a megjelenést.
Eközben ez a betegség veszélyes kóros állapot, amely a keringési szervek súlyos károsodásához vezet. Leggyakrabban a lábak varikózisa a középkorú, 30-40 éves embereket érinti.
Egészséges emberben a vénás vér a lábakból a szívbe emelkedik nyomás hatására, ami normál állapotban elég a gravitáció legyőzéséhez. Ha ezt a mechanizmust megsértik, a test kénytelen növelni a nyomást, hogy a vért felfelé tolja.
Ennek a folyamatnak az eredményeként billentyűelégtelenség lép fel, amelyre a mélyből a felületes vénákba való véráramlás jellemző. Az ereken belüli nyomás növekedésével falaik elvesztik rugalmasságukat, megnyúlnak és kimerülnek, ami látható kékes bőr alatti csomók kialakulásához vezet.
A VRVNK nemcsak a lábak külső állapotát rontja, hanem számos szövődményt is magában foglal, amelyek egy része tolószékhez láncolhatja az embert, míg mások akár halálhoz is vezethetnek.
Az alsó végtagok varikózisának kialakulásának okai:
- Emelkedett progeszteronszint a női testben. Ez a hormon negatív hatással van a vénás falak és szelepek állapotára, gyengévé és védtelenné teszi őket.
- A billentyűk vagy a vénák falának veleszületett patológiái, a kötőszövet hiánya, a mélyvénák rossz átjárhatósága, genetikai hajlam.
- Neoplazmák a lábakon, a hasüregben.
- Az alsó végtagok sérülései.
- Az endokrin rendszer betegségei.
- Ízületi betegségek - osteoporosis, rheumatoid arthritis stb.
- Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
- Ülő életmód, amely gyakran stagnáló folyamatokhoz vezet a lábakban.
- Megnövekedett intraabdominalis nyomás. Általában tüdőbetegséggel vagy gyakori székrekedéssel fordul elő.
- Túlsúly.
- Szűk ruhák és cipők viselése.
- Nagy mennyiségű magas kalóriatartalmú és zsíros étel jelenléte az étrendben, növényi rost hiánya.
- Dohányzás, gyakori ivás.
- Venotonics - Venoruton, Endotelon, Tribenol, Aescusan, Detralex, Glivenol, Askorutin, Vasobral, Anavenol, Phlebodia-600. Ezek a gyógyszerek javítják a vénás falak rugalmasságát, helyreállítják a szövetek szerkezetét, fokozzák a vérkeringést a lábakban.
- Antikoagulánsok- Hirudin, Aspirin, Heparin, Fenindione, Lyoton 1000. Ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, ezáltal megakadályozzák a trombózist.
- Venotonikus hatású krémek és kenőcsök- Essaven, Troxevasin, Venitan.
- Thrombocyta-aggregációt gátló szerek- Trombonyl, Curantyl vagy Persanthin. Ezek az alapok hozzájárulnak a vérrögök "felszívódásához".
Ha trofikus fekélyek már kialakultak, leküzdésére olyan gyógyszereket használnak, mint a Preductal, Anginin, Trental.
A gyógyszeres terápia mellett kompressziós fehérnemű viselése (), speciális étrend, amely kizárja a füstölt, sült és zsíros ételeket, valamint a mérsékelt testmozgás - kerékpározás, kocogás vagy szokásos gyaloglás - írható elő. Minden mellett használhatja a módszereket .
A betegség bármely szakaszában korlátozni kell a fürdők és szaunák látogatását, és nem szabad napozni, mivel az ultraibolya sugarak káros hatással lehetnek a beteg állapotára.
Szkleroterápia
Ez a módszer a visszeres csillagok kezelésére a lábakon az szklerotikus hatású gyógyszert fecskendeznek be tűvel az érintett vénába. Ugyanakkor a vénás falak összetapadnak, és az érben lévő vér leáll.
Ezt az eljárást érzéstelenítésben végzik, majd kötést helyeznek a lábra. A jövőben a páciensnek kompressziós fehérneműt kell viselnie a terápiás hatás megszilárdítása érdekében.
Műtéti beavatkozás
A betegség kifejezett jeleire írják fel, amikor veszélyezteti a beteg egészségét és életét. A varikózus vénák sebészeti beavatkozásainak többféle típusa van:
- A lábszáron 3 bemetszést végeznek, amelyeken keresztül az érintett vénát kimetsszük.
- A beteg véna áthúzása a metszésen, majd a közeli vénák lekötése.
- Az érintett véna lekötése a szelep területén.
- Visszerek, vénák és trofikus fekélyek teljes eltávolítása. Ez a művelet legösszetettebb típusa, amelyet csak a legsúlyosabb esetekben írnak elő.
Az alsó végtagok visszér - rendkívül súlyos betegség, amely a felnőttek 40%-át érinti. Ha nem kezdik el időben a lábak visszér kezelését, a betegség a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezethet. Csak az orvosi utasítások betartásával és a kezelés kompetens megközelítésével lehet megelőzni a betegség számos súlyos szövődményét.
Videó
A betegség rövid kirándulása és leírása a videóban található:
A varikózus vénák gyakori betegség, amelyet a vénás vér kiáramlásának megsértése jellemez, ami deformációjukhoz, csomópontok megjelenéséhez vezet. Ilyen folyamatok akkor fordulnak elő, amikor az edények elveszítik rugalmasságukat, megnyúlnak, kiszélesednek és megszűnnek megfelelően működni. Ennek eredményeként - károsodott vérkeringés, a vér stagnálása a vénákban. Ha a betegség elindul, az egyetlen kiút a helyzetből egy sebészeti beavatkozás. Annak érdekében, hogy ne vezessen ilyen következményekhez, fontos, hogy időben figyeljen a riasztó tünetekre, és tegyen intézkedéseket - a betegség korai szakaszában kezelhető.
Tünetek
A lábakon a varikózus vénák kezdeti stádiuma a hosszú séta utáni nehézség érzésében, duzzanatban, fájdalomban nyilvánul meg, amelyek pihenés után eltűnnek. A puffadtság leggyakrabban magassarkú viselésekor vagy hosszú állásban nyilvánul meg.
A betegség továbbfejlődésével egy ilyen tünet különösebb ok nélkül jelentkezik, még enyhe terhelés után is. A varikózus vénák (kezdeti stádium) pókvénákként (piros vagy kék foltok) és lila pókhálókként nyilvánulhatnak meg, amelyek a bőrön keresztül jelennek meg. A varikózus vénák kezdeti stádiumában szenvedők gyakran úgy érzik, hogy a visszér visszahúzódik, ha vízszintes helyzetet vesz fel, és pihenteti a lábát. Ha ilyen jelek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz (sebészhez vagy phlebológushoz), mert ha időben elkezdi a kezelést, elkerülheti a szövődményeket, a vérrögképződést és megállíthatja a betegség kialakulását.
Az okok
A lábak vénáiban a véráramlás megsértése "varikózus vénákat" okoz. Ennek a betegségnek a kezdeti szakasza kellemetlen vagy fájdalmas érzésekkel nyilvánul meg. A vénák fő oka az öröklődés. Ha az egyik szülő ebben a betegségben szenved, akkor a gyermekeknek oda kell figyelniük az egészségükre, mivel fennáll a varikózis kialakulásának veszélye. A betegségnek más okai is vannak:
- túlsúly, elhízás,
- terhesség, szülés,
- alultápláltság,
- egészségtelen életmód, alkoholfogyasztás, dohányzás,
- állandó állás (állásból álló munka),
- túlzott fizikai aktivitás, nehéz emelés (szakmai vagy sporttevékenységgel kapcsolatban),
- szűk ruházat,
- kényelmetlen cipők állandó viselése, beleértve a túl magas sarkú cipőket is,
- cukorbetegség,
- lúdtalp,
- a belső szervek betegségei, amelyek nyomást okoznak a láb vénáiban.
A varikózus vénák férfiakat és nőket egyaránt érintenek, többnyire 45 év felett, de gyakran fiatalabbaknál is előfordul.
Megelőzés
A varikózisra hajlamos embereknek azt tanácsoljuk, hogy figyeljenek egészségükre és kezdjenek megelőző intézkedéseket a betegség első megnyilvánulása előtt. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania néhány szabályt:
- megszabadulni a túlsúlytól, ne enni túl,
- hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást,
- éljen aktív életmóddal, de ne tegye ki lábát túlzott stressznek,
- viseljen kényelmes ruhát és cipőt,
- legalább néha hasznos kompressziós harisnyát viselni,
- évente legalább egyszer orvosi vizsgálaton kell átesni.
Önmaga és egészsége körültekintő hozzáállásával megelőzheti a visszér kialakulását. A kezdeti szakasz, ha érezteti magát, akkor érettebb korban.
Diagnózis és kezelés
Ha nem lehetett elkerülni a betegséget, és megjelentek a varikózisok, akkor a kezdeti szakaszt meglehetősen hatékonyan kezelik. A lényeg az, hogy időben cselekedjünk. A kezelés önállóan, otthon is elvégezhető, erre vannak olyan módszerek, mint az önmasszázs, testmozgás, fürdő. Ebben az esetben kötelező az orvosi konzultáció, emellett kenőcsöket is javasol a fáradtság és a lábak duzzanata ellen, és szükség esetén tabletta formájában is felírja a gyógyszereket. A betegség diagnosztizálásához a szakembernek vizuálisan meg kell vizsgálnia a végtagokat, amelyeken a jogsértések első jelei már megjelentek.
Az orvos tisztázza a beteget zavaró összes megnyilvánulást, megtudja a fájdalom, nehézség, duzzanat jelenlétét, mikor és hogyan jelennek meg ezek a tünetek, és mennyi ideig tartanak. Ezenkívül az orvosnak át kell tekintenie az esetlegesen előforduló egyéb betegségek (például lapos láb) történetét, meg kell vizsgálnia a vérvizsgálatok eredményét. Ha az ilyen intézkedések nem elegendőek a diagnózis felállításához, ultrahangot vagy flebográfiát alkalmaznak, amely képes kimutatni a vénák szelepeinek megsértését, átjárhatóságát.
Vízi eljárások
Mi a teendő, ha varikózist találtak, a kezdeti szakaszban? A kezelés kontrasztzuhannyal kezdődhet, amely erősíti az erek falát. Ezt az eljárást minden nap el kell végezni a hatás kialakulásához. A zuhanyozás legjobb ideje este, lefekvés előtt. Az ilyen kezelési módszerek közé tartoznak a kontrasztfürdők is. A víz hőmérsékletét hidegről melegre legalább ötször változtatjuk, végül hideg vízzel fejezzük be.
Lefekvés előtt jó zuhanyozni a lábán. A hideg víz hőmérséklete 16-20 fok, forró - 40 fokos. A kezdeti szakasz kezelésére lábpakolást használnak. Nedvesítse meg a kötést hideg vízben, és tekerje be a lábát térdig 30 percig. A fürdőt gyógynövények infúziójával jó bevenni. Tehát a zsályának nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van. Alkalmazza ezt az eljárást hetente kétszer. A tölgyfa kéreg és a fűz főzetei segítenek a fájdalomban.
Önmasszázs
Amikor kialakul a varikózis kezdeti stádiuma, hogyan lehet hatékonyan kezelni önmasszázzsal? Mielőtt folytatná az eljárást, 15 percig le kell feküdnie úgy, hogy a lábait a szív szintje fölé nyújtja, hogy javítsa a vér kiáramlását a vénákon keresztül. Csípőtől kell kezdeni: térdtől az ágyékig gyúrjuk az izmokat, simogató mozdulatokat végzünk. Ezután átgyúrjuk a térdízületet, körkörös mozdulatokkal jól masszírozzuk a popliteális üreget.
Hanyatt fekve hajlítsa be a térdét, és nyújtsa ki az alsó lábszárat belülről és kívülről. Ezután masszírozza a lábfejet, a lábujjakat. Végezetül az egész felületet alulról felfelé simogatjuk. Ez az eljárás segít helyreállítani a vérkeringést. Ha fájdalmat érez a masszázs során, forduljon orvosához.
Rugalmas kötés
Ha visszerek jelennek meg a lábakon, a kezdeti szakaszban, hogyan kell kezelni rugalmas fehérneművel? A korai szakaszban a legjobb speciális kötéseket használni. A térd területén vagy a láb teljes felületén helyezkednek el. A viselési időt az orvosnak kell meghatároznia, mert a túl hosszú kezelés káros lehet. Éjszaka távolítsa el a lábát a kötéstől, helyezze egy magaslatra (például tekercsbe tekert takaró formájában).
Ennek a módszernek a hatékonysága a nyomásban rejlik, amely támogatja az edények gyenge falait és javítja a véráramlást. Az elasztikus kötések drágább eszközökkel - kompressziós harisnyákkal - helyettesíthetők.
Fizikai gyakorlatok
A fizikai aktivitás javítja a lábak vérellátását, így ha visszér (a kezdeti stádium) van, akkor nem kell feladni a sportot. A lényeg az, hogy ne adjunk túlzott terhelést a lábakra. A betegség kialakulása sokkal inkább kedvez a mozgásszegény életmódnak. Vannak speciális gyakorlatsorok, amelyeket el kell végezni, ha a varikózis kezdeti stádiuma kialakul. Hogyan kell ilyen módon kezelni a betegséget, a kezelőorvos megmondja.
Gyógyszerek
A vénák elleni krémek és kenőcsök segítenek megállítani a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban, jól segítenek más kezelési módszerekkel kombinálva. A legnépszerűbb eszközök: "Troxerutin", "Troxevasin", "Antistax", "Trental", "Venitan", heparin kenőcs, "Kurantil", "Trombofob", "Lyoton-gel", "Aescusan", "Detralex".
A heparint és a vetonics-ot tartalmazó kenőcsök gyulladáscsökkentő hatásúak. A flebotonikus készítmények enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat, javítják a hangot. A tünetek megszüntetésére visszerekre tapaszt használnak.
A nehézség érzése, fájdalom a lábakban, különösen este, sokak számára ismerős helyzet, különösen a 30 év feletti nők számára. Azonban nem minden beteg hallja az orvosoktól a "kezdeti stádiumú varikózus vénák" diagnózisát. Különböző okok miatt jelentkezik duzzanat, fájdalom, teltségérzet a vádliizmokban, lábgörcsök. Fontos, hogy a rossz közérzetet már az első tünetekkel felismerjük, hogy megfelelően és időben elkezdhessük a kezelést.
Azok az emberek, akik túlnyomórészt "ülő" vagy "álló" életmódot folytatnak, már fiatal korukban észreveszik a lábuk duzzadását és fájdalmát. Mi ez, a hétköznapi fáradtság vagy a rossz vénák következményei? A legtöbben az első magyarázat felé hajlanak. Az orvoslátogatás szélsőséges intézkedésnek számít, amikor már elviselhetetlenné válik a kellemetlen érzés. Az alsó végtagok varikózisának kezdeti szakaszának első jelei:
- Rendszeresen előforduló fáradtság és elnehezülés érzése a lábakban, különösen a nap végén;
- Feszültségérzet, teltségérzet a lábszár vádlijában hosszan tartó állás és ülés után;
- puffadás a láb és az alsó láb területén, amely este nyilvánul meg;
- Vénás csillagok, pókok a bőrön (opcionális);
- Hőérzet és fájdalom a borjakban;
- Lábgörcsök éjszaka;
Az erek falának megsértése már 20-25 éves korban jelentkezik, és az első orvosi látogatás a vénás elégtelenséggel kapcsolatban 35 év után esik. Késői kezelés esetén a varikózis nehezebben gyógyítható, mint a kezdeti szakaszban. A vénás szelepek munkája megszakad, maguk is megváltoznak, ennek eredményeként megindul a vér fordított áramlása a vénákban, az erek falai megnyúlnak és gyengülnek.
Hogyan kezeljük a varikózist a kezdeti szakaszban?
Ha időben intézkedik, csökkentheti a tágult vénák kockázatát. Kezelés hiányában a varikózis kezdeti szakasza előrehalad. A sötétkék felületes erek észrevehetőbbé válnak, vörös-lila pókok és csillagok jelennek meg, kidudorodó, kanyargós visszér.
A varikózus vénák komplex terápiájaként olyan gyógyszereket használnak, amelyek tonizálják és erősítik a vénás erek falát, csökkentve a fájdalmat és egyéb tüneteket. A gyógyszerek kiválasztását és a különféle gyógyszerek egymással való kombinációját az orvossal kell egyeztetni. A gyógyszeres terápia nem szünteti meg a már megduzzadt vénákat, de segít megállítani azokat a változásokat, amelyek a visszerek súlyos stádiumához vezetnek. Flebotonik, angioprotektorok, mikrocirkuláció-korrektorok orális és külső használatra:
- Kapszulák és gél Troxerutin, Troxevasin a troxerutin hatóanyaggal.
- Aescusan oldat vadgesztenye kivonattal és B 1 vitaminnal (tiamin).
- Kapszula, gél és krém Angistax vörös szőlőlevél kivonattal.
- Gél és krém Venitan vadgesztenye gyümölcs kivonattal.
- Detralex, Phlebodia tabletták flavonoid diosminnal.
- Venarus tabletták dioszminnal és heszperidinnel.
- Ascorutin tabletta C-vitaminnal és rutinnal.
- Venoruton kapszula rutosidokkal.
A listán szereplő gyógyszerek aktív komponensei segíthetnek megállítani az érfalak nyújthatóságát, normalizálni a vénák tónusát. A gyógyszerek csökkentik a venulák permeabilitását és törékenységét, javítják a vér mikrocirkulációját, enyhítik a duzzanatot. A flebotonikus kezelésnek köszönhetően a lábak íves fájdalmai eltűnnek, a görcsök gyakorlatilag nem zavarják.
Mi az a "visszerek visszér nélkül"?
A visszér kialakulása vagy a 0. stádium tünetei pontosan megegyezhetnek a nehéz láb szindróma, phlebopathia, nyugtalan láb szindróma tüneteivel. Ebben az időszakban még nincsenek látható elváltozások a vénákban, és már érezhető a nap végi nehézség, fájdalom. Csak szakember tudja megkülönböztetni a hasonló megjelenésű patológiákat. Mindegyik betegség megfelelő kezelést igényel, amely megfelel a kialakulásának okainak és mechanizmusának.
Figyelem! A phlebopathia vagy „visszér nélküli visszér” olyan állapot, amelyben a vénás elégtelenség tünetei megjelennek, de az objektív vizsgálat nem tár fel patológiát a vénák szerkezetében.
A nyugtalan láb szindróma esetén kellemetlen érzések jelentkeznek a lábakban. Kialakulásának oka megközelítőleg 15-20 betegség és állapot lehet. Mindenekelőtt krónikus vénás elégtelenség, cukorbetegség, vitamin- és mikroelemhiány.
Varrás- és ívelési fájdalmak, a vádliizmok görcsei nyugtalan láb szindrómával este vagy éjszaka jelentkeznek. A kényelmetlenség enyhítése érdekében a beteg hajlítja és kinyújtja a lábát, sok további műveletet hajt végre, ami miatt a normális alvás megzavarodik. A mozdulatoknak és a dörzsölésnek köszönhetően a kellemetlen érzés elmúlik, de nem sokáig.
Hogyan kezeljük a lábfájást?
Ha a varikózus vénák kezdeti szakaszának első tünetei zavaróak, akkor a flebotonikán kívül vérhígítókat is felírnak. Elősegítik a véráramlást, csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát. Ilyen tulajdonságokkal rendelkeznek a Venolife gélek, a Lioton 1000, a heparin kenőcs, a Cardiomagnyl tabletták. A gyógyszeres terápia hatékonyságának növelése érdekében javasolt egyidejűleg kompressziós harisnyát használni.
A lábbetegségek komplex terápiája magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok alkalmazását. Például az Indometacin és a Diclofenac gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást, amelyek a varikózus vénák, a thrombophlebitis és számos más betegség kezdeti szakaszára jellemzőek. A készítmények injekciós oldatok, tabletták, végbélkúpok és gélek formájában kaphatók.
Fontos! Az NSAID-ok negatív hatással vannak a gyomorra, ezért előnyös a külső formák és kúpok használata.
A nap folyamán többet kell pihennie a lábának, legalább egy rövid ideig. A szabad percekben feküdhet le, lábait 10-20 cm-rel a mellkas szintje fölé emelve. Célszerű ezt alvás közben is megtenni. Az emelt helyzetnek köszönhetően javul a vénás kiáramlás, megszűnik a fájdalom és a duzzanat. Hasznos lefekvés előtt kontrasztos lábfürdőket végezni, pihentető fürdőket venni gyógynövényekkel és illóolajokkal.