A szerzett alultápláltság oka gyermekeknél. Hipotrófia kisgyermekeknél: a fő tünetek. Miért alakul ki magzati hypotrophia?

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Bevezetés

Term hypotrophia két görög szó hozzáadásakor fordul elő: hypo - lent, trophe - étel. A hypotrophiát a krónikus alultápláltság egyik fajtájaként kell értelmezni, amely gyermekeknél korai életkorban alakul ki. Hipotrófiában a testtömeg csökkenhet, vagy elmaradhat a növekedés.

A gyermek születésétől kezdve jelentősen gyarapodik a testsúlya, minden szerve nő, beleértve a csontváz csontjait is. Ha a babát nem táplálják és gondozzák megfelelően, az alultápláltság első jelei azonnal megjelennek a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarása formájában. Leggyakrabban az alultápláltság a fehérje és a kalória hiánya miatt alakul ki az étrendben. A testtömeg kezdeti késésével a gyomor-bél traktus zavarai kezdődnek, ami a tápanyagok felszívódásának megsértéséhez vezet. Általános szabály, hogy a gyermekek étrendjükből hiányoznak a vitaminok és a nyomelemek.

Az alultápláltság okai

Az alultápláltság előfordulásához vezető okok mind belső, mind külső tényezők. Szokás megkülönböztetni az elsődleges patológiát, amelyben hiányzik a táplálkozás, és a másodlagos patológiát, amikor különböző betegségek vagy egyéb káros tényezők hátterében az elfogyasztott élelmiszerből származó tápanyagok egyszerűen nem szívódnak fel a szervezetben. .

A belső tényezők közé tartoznak az emésztésben részt vevő különböző belső szervek betegségei, vagyis a tápanyagok bármilyen ok hatására nem tudnak felszívódni a szervezetben. Itt például helyénvaló azt mondani, hogy a jogsértés lehet mind a gyomor-bélrendszer, mind a szöveti és sejtszintű szinten. Ebben az esetben magában a sejtben különböző anyagcserezavarok lépnek fel. A sejtek energiatartalékai fokozatosan csökkennek. Teljes kimerülésük esetén megindul a sejthalál természetes folyamata.

Az alultápláltság belső okai

Az alultápláltság közvetlen belső okai a következők:

Encephalopathia, amely a magzatban jelentkezik a terhesség alatt. Itt arról a tényről beszélünk, hogy a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában a központi idegrendszer normális aktivitása megzavarodik, az összes belső szerv és rendszer munkájának másodlagos megzavarásával.
A tüdőszövet fejletlensége. A vér elégtelen oxigéndúsítása anyagcserezavarokhoz vezet a szervezetben, lelassítja a szervek és rendszerek fejlődését.
A gyomor-bél traktus veleszületett patológiája - amikor állandóan jelen vannak olyan jelenségek, mint a székrekedés vagy hányás (Hirschsprung-kór, dolichosigma, a hasnyálmirigy károsodott elhelyezkedése).
Gyakori hasi műtétek, amelyek "rövid bél" szindrómához vezetnek. Az élelmiszer-emésztés természetes élettani folyamata megzavarodik.
Az immunrendszer örökletes betegségei, amelyek a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezetnek, a fertőzések elleni küzdelem képtelenségéhez.
Egyes endokrin betegségek. A pajzsmirigy alulműködése a pajzsmirigy betegsége, amelyben a növekedés és az anyagcsere folyamatok lelassulnak a szervezetben. Az agyalapi mirigy törpesége az endokrin rendszer központi szervének betegsége, melynek következtében nem termelődik megfelelő mennyiségű növekedési hormon.
Anyagcsere-betegségek, amelyek öröklődnek. Például a galaktoszémia (tej- és tejtermék-intolerancia), a fruktonémia egy hasonló betegség, amelyben a gyermek szervezete nem szívja fel a zöldségekben és gyümölcsökben található fruktózt. Az anyagcserezavarokhoz kapcsolódó ritkább örökletes patológiák közé tartoznak a következők: leukinózis, Niemann-Pick-kór, Tay-Sachs és mások.

Az alultápláltság kialakulásához és kialakulásához vezető kedvezőtlen külső tényezők ritkábban fordulnak elő. Azonban ne becsülje alá őket. A gyermekek növekedését és fejlődését hosszú időn át negatívan befolyásoló külső tényezők állandó hatása nemcsak a súly vagy magasság hiányában tükröződik, hanem a jövőben meglehetősen szomorú következményekkel járhat a gyermek általános állapotára és egészségére nézve. .

Az alultápláltság külső okai

Az alultápláltság kialakulását befolyásoló külső tényezők a következők:
1. táplálkozási tényezők. Ez több okkategóriát foglal magában:

Először is, a csecsemő mennyiségi alultáplálása a női mell fejletlensége (lapos mellbimbó, fordított mellbimbó) vagy a női tej hiánya miatt következik be. A gyermek részéről az ok lehet: fejletlen alsó állkapocs, állandó hányás, rövid frenulum a nyelv alsó szélén.
Másodszor, az anya jó minőségű anyatejével való elégtelen táplálás, vagy a tápanyagkeverék helytelen használata, a kiegészítő etetés vagy kiegészítő táplálék késői bevezetése a csecsemő számára, a baba étrendjében szereplő összes szükséges és hasznos összetevő elégtelen bevitele szintén krónikus alultápláltsághoz, ill. az alultápláltság kialakulása.

2. fertőző betegségek. Bakteriális vagy vírusos fertőzés egy terhes nő vagy gyermek életének bármely szakaszában megjelenhet. Az olyan betegségek krónikus lefolyása, mint a pyelonephritis, húgyúti fertőzések, bélfertőzések, jelentősen lelassíthatják a gyermek teljes fejlődését. Ezekkel a betegségekkel az immunitás csökken, valamint a test jelentős kimerülése és a fogyás.
A szervezet átlagosan 10%-kal több energiát fordít enyhe fertőző betegségekre. Mérsékelt fertőző és gyulladásos folyamatok esetén pedig jelentősen megnőnek az energiaköltségek, és elérhetik az egész szervezet teljes energiaköltségének mintegy 50%-át.
3. Bélelváltozások , nevezetesen a nyálkahártyája, a tápanyagok felszívódásának romlásához és alultápláltság kialakulásához vezet.
4. toxikus tényezők. Hosszan tartó expozíció mérgező mérgező anyagokkal, veszélyes vegyi anyagokkal, A- vagy D-vitamin-mérgezésekkel, gyógyszerekkel - mindez rendkívül káros hatással van a gyermekek, különösen a csecsemők szervezetére.

Az alultápláltság klinikai jelei és tünetei fokonként

Az alultápláltság klinikai képe nagyrészt az elégtelen táplálékfelvétellel függ össze. Ezenkívül a betegség tüneteiben fontos helyet foglalnak el a szervek és rendszerek normális működésének megsértése. Az összes klinikai jelet és tünetet általában szindrómákra osztják. A szindróma tünetegyüttes bármely szerv vagy rendszer vereségében.

Az alultápláltság esetén számos fő szindróma létezik:
1. Ezek közül az első olyan szindróma, amelyben a szervek és szövetek trofikus működése megzavarodik. Itt arról van szó, hogy a szervezet szerveiben és szöveteiben lelassulnak az anyagcsere folyamatok, csökken a testsúly, sokkal vékonyabbá válik a bőr alatti zsírréteg, a bőr letargikussá, petyhüdtté válik.
2. Egy másik fontos szindróma egy olyan szindróma, amelyben az emésztési funkciók megsértése áll fenn. Az egész emésztőrendszer érintett. Kevesebb sósav és pepszin termelődik a gyomorban, és nincs elegendő enzim a belekben az élelmiszerbolus feldolgozásához.
Az emésztési zavarok szindróma fő tünetei a következők:

székletzavar, amely székrekedés és hasmenés formájában is megnyilvánulhat;
a szék formálatlanná válik, ragyog;
a széklet részletesebb vizsgálatával emésztetlen ételmaradékokat találok benne.

3. A központi idegrendszer diszfunkciójának szindróma. Nyilvánvaló, hogy a gyermek táplálkozásának hiánya a központi idegrendszerében tükröződik. Az ilyen gyerekek gyakran nyugtalanok, negatív érzelmekkel rendelkeznek, sikoltoznak, megzavarják az alvást. Ezenkívül hosszú ideig egyértelmű lemaradást észlelhet a gyermek (fizikai és szellemi) fejlődésében. Csökkent izomtónus, a gyerekek letargikusak, letargikusak.
4. A következő fontos szindróma, amely különös figyelmet igényel, az a szindróma, amelyben a vérképzés és az immunrendszer védekező funkciói zavarnak. A vörösvértestek (hemoglobinnal rendelkező vörösvértestek) számának csökkenése vérszegénység formájában nyilvánul meg. A különböző fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy az ilyen gyermekek gyakran krónikus gyulladásos és fertőző betegségekben szenvednek, és minden tünet enyhe és atipikus.

Minden egyes esetben a fenti szindrómák közül egynél több is kifejezhető. Az alultápláltság megnyilvánulásai az élelmiszer bármely összetevőjének hiányától is függenek. Például a fehérjeéhezés során a vérképzés tünetei és a szervezet védekezőképességének csökkenése érvényesül.

Az alultápláltságnak három fokozata van. Ez az elkülönítés szükséges a gyermek általános állapotának felméréséhez és a kezelés mennyiségének megtervezéséhez. A valóságban azonban az alultápláltság fokozatai ugyanannak a folyamatnak a szakaszai, amelyek egymás után következnek.

Az első fokú hipotrófia

A szervezet kezdetben a felgyülemlett bőr alatti zsírréteggel próbálja kompenzálni a tápanyaghiányt. A depóból a zsírok a vérbe vándorolnak, áthaladnak a májon, és energiává alakulnak, hogy fenntartsák a szervek és rendszerek normális élettani aktivitását.

Kezdetben a zsírtartalékok a hasban tűnnek el, majd más helyeken. A bőr alatti zsírréteg kimerülésének mértékét különböző módszerekkel értékelik. A legpraktikusabb és egyben informatív módszer a Chulitskaya index. Ez a módszer azon alapul, hogy két különböző helyen megmérjük a váll kerületét, majd a csípőt és a lábszárat, és a kapott összegből levonjuk a gyermek magasságát. A norma egy éves korig 20-25 cm. Egy másik módszer a bőrredő mérése négy különböző helyen: a hason a köldöktől balra, a vállon, a a lapockákon, végül kívülről a combon. A gyermek normális növekedése és fejlődése esetén a bőrredő körülbelül 2-2,5 cm. Az alultápláltság első foka esetén a Chulitskaya index 10-15 centiméter, és a bőrredő kissé csökken.

Az első fokú hypotrophia tünetei:

A zsírredők petyhüdtek, az izomtónus csökken, a bőr rugalmassága és feszessége csökken.
A gyermek növekedése kezdetben megfelel az életkori normáknak.
A testtömeg körülbelül 11%-ról 20%-ra csökken az eredetihez képest.
Az általános egészségi állapot normális. Gyors fáradtság jelentkezik.
A központi idegrendszerben nincsenek rendellenességek. Alvászavaró, időszakos.
A gyermek kissé ingerlékeny, kiköpheti az elfogyasztott ételt.

Másodfokú hipotrófia

A változások ugyanazok, mint az első fokon, de a különbség az, hogy kissé mélyülnek, és más jellegzetes tünetek is megjelennek:

A másodfokú alultápláltság jelei:

A bőr alatti zsírréteg nagyon vékony a lábakon, a karokon, hiányozhat a hason vagy a mellkason.
A Chulitskaya index csökken, és egytől tíz centiméterig változik.
A bőr sápadt, száraz.
A bőr petyhüdt, könnyen redőkbe tolódik.
A haj és a köröm törékennyé válik.
Csökken az izomtömeg a végtagokon, a testtömeg körülbelül húsz-harminc százalékkal csökken, és a satnyaság is megfigyelhető.
A hőszabályozás zavart okoz, az ilyen gyermekek gyorsan lefagynak, vagy gyorsan túlmelegednek.
Nagy a kockázata a krónikus fertőzések (pyelonephritis, középfülgyulladás, tüdőgyulladás) súlyosbodásának.
Az elfogyasztott étellel szembeni ellenállás megsértése. A bolyhok és a bélnyálkahártya trofikus rendellenességei kapcsán az emésztés, különösen a tápanyagok felszívódása zavart szenved. Megjelenik a diszbakteriózis, vagyis a patogén baktériumflóra dominál. Gyermekek jelennek meg: fokozott gázképződés, puffadás és kellemetlen érzés a hasban. Gyakori székrekedés vagy hasmenés, gyakran váltakozva egymás után.
Csökkent izomtónus. A jelentősen csökkent izomtónus miatt a has kifelé nyúlik, és a béka hasának benyomása keletkezik.
A D-vitamin és a kalcium hiánya a szervezetben az izomgyengeség további kialakulásához, a csontritkulás (a kalcium csontokból való kimosása) tüneteinek kialakulásához vezet. Ugyanakkor a koponya csontjai megpuhulnak, a nagy és kis fontanellák meglehetősen sokáig nyitva maradnak.
A központi idegrendszer részéről az alultápláltság első fokához hasonló kóros rendellenességek is feltárulnak. A gyerekek nyugtalanok, nem tudnak elaludni, gyakran cselekszenek. Ekkor a központi idegrendszer túlzott izgatottságának jellegzetes tüneteit fokozatosan felváltja a letargia, a külvilággal szembeni apátia.

A harmadik fokú hypotrophia

A betegség klinikai képének teljességét tükrözi. Ezen a szinten az összes szerv és rendszer munkájának megsértése a legkifejezettebb. A betegség elsődleges oka meghatározza a gyermek legsúlyosabb állapotát, a gyermek ebből az állapotból való eltávolítására tett intézkedések hatástalanságát és további gyógyulását. Az alultápláltság harmadik fokát a szervezet erős kimerülése, az anyagcsere minden típusának csökkenése jellemzi.

A harmadik fokú hypotrophia jellemző jelei és tünetei:

A megjelenés alapján azonnal megállapíthatja, hogy krónikus táplálkozáshiányról van szó. A bőr alatti zsírréteg szinte minden helyen hiányzik, beleértve az arcot is. A bőr száraz, sápadt és olyan vékony, hogy a gyermek úgy néz ki, mint egy múmia.
Amikor ujjaival bőrredőt próbál kialakítani, gyakorlatilag nincs ellenállás az egészséges bőrnek. A bőr rugalmassága annyira lecsökken, hogy a redő az ujjak elengedése után sokáig nem egyenesedik ki. Mély ráncok alakulnak ki az egész testen.
Az izomtömeg és a testtömeg egésze olyan kicsi, hogy a Chulitskaya szerinti kövérségi index nincs meghatározva, vagy negatív. A teljes súlyvesztés a normál érték 30%-a vagy több.
Az arcon az orcák visszahúzódása látható, az arccsontok előrenyúlnak, az áll kiélezése kifejezett.
A létfontosságú nyomelemek és vitaminok hiányának megnyilvánulásai egyértelműen kifejeződnek.
A vashiány befolyásolja a repedések megjelenését a száj sarkában (elakadást), valamint a vérszegénységet.
Az A- és C-vitamin hiánya a nyálkahártyákon való megjelenés formájában nyilvánul meg: az íny vérzése és sorvadása (elhalálozás, méretcsökkenés), szájgyulladás kis fehéres kiütések formájában.
A has nagymértékben kitágult az azt tartó izmok gyengesége miatt.
A testhőmérséklet gyakran fel-le ugrik, amiatt, hogy az agy hőszabályozási központja nem működik.
Az immunitás élesen csökken. Érzékelheti a lassú krónikus fertőzések jeleit. Középfülgyulladás - otitis, vesegyulladás - pyelonephritis, tüdőgyulladás - tüdőgyulladás.
A gyermek növekedése elmarad az átlagtól.

Lehetőségek az alultápláltság lefolyására

A gyermek növekedésének és fejlődésének elmaradása minden fejlődési szakaszban jelen lehet, főként a terhesség második felétől kezdve az általános iskolás korig. Ugyanakkor a betegség megnyilvánulásait saját jellemzőik jellemzik.

A hypotrophiás megnyilvánulások kialakulásának időszakától függően a hypotrophia lefolyásának négy változata van:

intrauterin alultápláltság;
hypostatura;
táplálkozási őrültség.

Méhen belüli alultápláltság

Az intrauterin alultápláltság a prenatális időszakból származik. Egyes szerzők ezt a patológiát méhen belüli növekedési retardációnak nevezik.

Az intrauterin alultápláltság kialakulásának számos lehetősége van:
1. Hipotrófiás- ha minden szerv és rendszer táplálkozása zavart okoz, a magzat nagyon lassan fejlődik, és nem felel meg a terhességi kornak.
2. Hipoplasztikus- ez a fejlődési változat azt jelenti, hogy a magzati szervezet elégtelen általános fejlődésével együtt valamennyi szerv érésében és fejlődésében is van némi elmaradás. Itt arról van szó, hogy a születéskor a szervek és szövetek nem alakultak ki kellőképpen, és nem látják el teljes mértékben funkcióikat.
3. Diszplasztikus az alultápláltság lefolyásának változatát az egyes szervek egyenetlen fejlődése jellemzi. Egyesek, mint például a szív, a máj, normálisan, a terhességi kornak megfelelően fejlődnek, míg mások éppen ellenkezőleg, elmaradnak a fejlődésben, vagy aszimmetrikusan fejlődnek.

Hypostatura

Hypostatura - a kifejezés a görög nyelvből származik, és azt jelenti, hogy hypo - alul vagy alatt, statura - növekedés vagy méret. Az alultápláltság kialakulásának ezen változata esetén egyenletes késés van mind a gyermek növekedésében, mind testtömegében.

Az egyetlen különbség a valódi alultápláltságtól, hogy a bőr és a bőr alatti zsírréteg nem megy át erőteljes változásokon.

A hypostatura, mint az alultápláltság lefolyásának egyik változata, másodlagosan fordul elő egyes belső szervek krónikus betegségeiben. A hypostatura kialakulása általában a gyermek növekedésének és fejlődésének átmeneti időszakaihoz kapcsolódik. Ezen időszakok egyike a gyermek életének első hat hónapjára esik. Ezzel egy időben elkezdenek fokozatosan hozzáadni élelmiszereket, tápszereket az anyatejhez - más szóval a gyermek kiegészítésére. Ennek a patológiának a megjelenése a második életévben elsősorban a veleszületett krónikus betegségekhez kapcsolódik. Íme a leggyakoribbak:

A szív- és érrendszer veleszületett rendellenességei. A vérkeringés megsértése az oxigén és a tápanyagok elégtelen áramlásához vezet a szervekhez és szövetekhez.
Az agyvelőbántalmak az endokrin rendellenességekkel kombinálva rendkívül káros hatással vannak a szervezet anyagcseréjére is, késleltetik a fejlődést és a növekedést.
A bronchopulmonalis diszplázia a tüdőszövet fejlődésének zavara a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában. Ebben az esetben súlyos szövődmények lépnek fel a légzéssel és a vér oxigénellátásával.

Mint fentebb említettük, az alacsony testalkatú gyermekek túlnyomórészt csökevényesek. Bebizonyosodott, hogy a patológiát okozó ok megszüntetése fokozatosan az ilyen gyermekek növekedésének normalizálásához vezet.

Kwashiorkor

A kwashiorkor kifejezést általában az alultápláltság lefolyásának egy ilyen változatára használják, amely trópusi éghajlatú országokban fordul elő, és ahol a növényi élelmiszerek dominálnak az étrendben.

Ezenkívül vannak olyan specifikus rendellenességek, amelyekben a szervezet kevesebbet kap, nem szintetizál, vagy egyáltalán nem szívja fel a fehérjetartalmú élelmiszereket.

A kwashiorkor kialakulásához hozzájáruló rendellenességek a következők:

Hosszú távú emésztési zavar, amely tartós instabil székletben nyilvánul meg - más szóval, a gyermek krónikus hasmenéses.
A májbetegségek esetén fehérjeképző funkciója megzavarodik.
Vesebetegség, amelyet fokozott fehérjeveszteség kísér a vizelettel együtt.
Égési sérülések, túlzott vérveszteség, fertőző betegségek.

A fehérjetermékek (hús, tojás, tejtermékek) elégtelen fogyasztása ennek a patológiának a sajátos lefolyásához vezet, amely négy fő és állandó tünetben fejeződik ki:
1. Neuropszichiátriai rendellenességek- a gyermek apatikus, letargikus, fokozott álmosság, étvágytalanság jelentkezik. Az ilyen gyermekek vizsgálatakor gyakran megállapítható a pszichomotoros fejlődés elmaradása (későn fejtartás, ülés, járás, a beszéd nagy késéssel alakul ki).
2. Ödéma fehérjemolekulák hiánya miatt a vérben (albumin, globulinok stb.). Az albuminok fenntartják az onkotikus nyomást a vérben azáltal, hogy vízmolekulákat kötnek magukhoz. Amint fehérjehiány lép fel, a víz azonnal elhagyja az érrendszert és behatol az intersticiális térbe - a szövetek helyi duzzanata alakul ki. A betegség kezdeti szakaszában főleg a belső szervek duzzadnak, de ez a tény elkerüli a szülők figyelmét. A betegség kialakult (nyilvánvaló) szakaszában a perifériás szövetek megduzzadnak. Ödéma jelenik meg az arcon, a lábakon, a végtagokon. Téves elképzelés születik arról, hogy a gyermek egészséges és jól táplált.
3. Csökkent izomtömeg. Az izomtömeg, és ezzel együtt az erő is jelentősen csökken. A fehérjeéhezés hatására a szervezet saját fehérjéit kölcsönzi az izmokból. Az izomrostok úgynevezett sorvadása van. Az izmok petyhüdtté, letargikussá válnak. Az izmokkal együtt az alatta lévő szövetek és a bőr alatti zsír táplálkozása megzavarodik.
4. A gyermekek testi fejlődésének késése. Ezt a növekedési ütem hiánya kíséri, miközben a testtömeg sokkal kevésbé csökken. A kwashiorkorban szenvedő gyermekek alacsonyak, zömök, és fizikai aktivitásuk a normál alatt van.

Az állandó tünetek mellett a kwashiorkorban szenvedő gyermekeknél a betegség egyéb jelei is jelentkeznek, amelyek változó gyakorisággal fordulnak elő.

A gyakori tünetek a következők:
1. Színváltozás, elvékonyodás lágyulása és végül hajhullás a fejen. A haj világosabbá válik, és a betegség későbbi megnyilvánulásaiban, vagy idősebb gyermekeknél elszíneződött vagy akár ősz hajszálakat is találunk.
2. A dermatitis a bőr felületes rétegeinek gyulladása. Vörösség, viszketés, repedések jelennek meg a bőrön. Ezt követően a bőr az érintett területeken hámlik, és ezen a helyen nyomok maradnak világos foltok formájában.

A ritka tünetek közé tartozik:
1. Dermatosis - lekerekített vörös-barna foltok.
2. A hepatomegalia a máj kóros megnagyobbodása. A májszövetet zsír- és kötőszövet váltja fel. A máj nem képes az egész szervezet normál működéséhez szükséges enzimeket és egyéb hatóanyagokat képezni.
3. Veseműködési zavar. A szűrőkapacitás csökken. A vérben káros anyagcseretermékek halmozódnak fel.
4. A székletzavarok állandóak. A gyermeknek tartós hasmenése van. A széklet fényes és kellemetlen szagú.

Összefoglalva a bemutatott anyagot, bátran kijelenthetjük, hogy a kwashiorkor egy olyan betegség, amely rendkívül ritka a mérsékelt éghajlatú országokban. Az ezen a földrajzi szélességen elhelyezkedő országok fejlett társadalmi státusszal és életszínvonallal rendelkeznek, így az alultápláltság, valamint a fehérje- és kalóriahiány lehetősége gyakorlatilag kizárt.

Táplálkozási őrültség

Az alimentáris marasmus (kimerültség) általános és középiskolás korú gyermekeknél fordul elő. Az őrületnél hiányzik a fehérje és a kalória is.

Az ok megállapításához és a pontos diagnózis felállításához ismerje meg:

A betegség kialakulásának történetéből megtudják, hogy mekkora volt a gyermek testsúlya még az alultápláltság első jeleinek megjelenése előtt.
Az a társadalmi-gazdasági helyzet, amelyben a gyermek családja található.
Ha lehetséges, tájékozódjon a napi étrendről.
Van-e hányás vagy krónikus hasmenés, és milyen gyakran fordul elő.
Szed ez a gyerek valamilyen gyógyszert? Például anorexigén, amely elnyomja az étvágyat, vagy diuretikumok, amelyek sok hasznos tápanyagot eltávolítanak a szervezetből, beleértve a fehérjét is.
Vannak-e központi idegrendszeri rendellenességek: stresszes helyzetek, alkohol- vagy kábítószer-függőség.
Serdülőkorban, különösen a lányoknál, 12 éves koruktól kezdve felderítik a menstruációs ciklus meglétét és értékelik a rendszerességét, gyakoriságát és időtartamát.

A fenti tényezők mindegyike közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a szervezet állapotát, hatással van minden szervre és rendszerre, gátolva azok funkcionális teljesítményét. Így hajlamosítanak a táplálkozási elmebaj kialakulására.

Az emésztőrendszeri elmebajban jelentkező összes tünet között állandó és ritka tüneteket különböztetünk meg.

Az állandó tünetek közé tartozik:

a fogyás eléri a normál 60%-át, életkornak megfelelő;
a bőr alatti zsírréteg vastagságának csökkenése;
az izomrostok tömegének csökkenése;
a beteg végtagjai nagyon elvékonyodnak;
az arcon sok ránc jelenik meg, a bőr az összes arccsonthoz illeszkedik, és úgy tűnik, ez egy öregember arca.

Ritka tünetek a következők:

A hasmenés krónikus. A szék folyékony, fényes, kellemetlen szagú.
A haj elvékonyodása és tisztázása, amely végül hullani kezd.
A krónikus fertőzések súlyosbodása nagyon gyakori kísérője az alultápláltság miatt legyengült szervezetnek.
A rigó gombás betegség, amely a száj, a hüvely és a húgycső nyálkahártyáját érinti. Ezeken a helyeken fehéres váladékozás, viszketés és kellemetlen érzés nyilvánul meg.
A multivitamin-hiány tünetei, bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiányától függően.

Az ilyen gyermekek objektív vizsgálata számos kóros elváltozást tár fel az összes szervben és rendszerben:

A szem elváltozásai a szemhéjak gyulladásában, a szaruhártya új kis ereinek kialakulásában nyilvánulnak meg. Szürkés plakkok jelennek meg a szem belső sarkában (A-vitamin hiánya).
A szájüregben gyulladásos változások figyelhetők meg a nyálkahártyában és az ínyben. A nyelv megnövekszik (a B 12-vitamin hiánya miatt).
A szív megnagyobbodott. A szívimpulzusok elégtelen erőssége a vér stagnálásához vezet a vénákban, megjelenik az alsó végtagok duzzanata.
Az elülső hasfal izomgyengesége megereszkedett, kiálló hasat okoz. A máj a jobb hypochondrium alsó szélén túlnyúlik.
Az explicit neurológiai rendellenességek idegességben, fokozott ingerlékenységben, izomgyengeségben és az ínreflexek csökkenésében nyilvánulnak meg.

A funkcionális változások a fehérje-kalóriahiányhoz kapcsolódó kóros rendellenességek mértékét tükrözik:

A memória romlik, a szellemi és kognitív képességek, beleértve a munkaképességet is, csökkennek.
Csökkent látásélesség. Az A-vitamin hiánya a látás romlását okozza alkonyatkor.
Az ízérzések élessége is csökken.
A C-vitamin hiánya a kapillárisok fokozott törékenységéhez vezet. A bőrön enyhe csípés után apró, pontszerű vérzések láthatók.

Esszenciális zsírsavak hiánya

Esszenciális zsírsavak (linolsav és linolénsav) hiánya esetén azonnal megjelennek az elégtelen fogyasztásukra jellemző tünetek. A linolén- és linolsav nagy mennyiségben megtalálható a növényi olajokban (olíva, napraforgó, szójabab).

A legtöbb esetben az alultápláltság ezen változata olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknél hiányzik az anyatej tápláléka. A tehéntej és egyéb tejkeverékek nem tartalmaznak esszenciális zsírsavakat a fiatal szervezet energia- és műanyagköltségéhez szükséges mennyiségben. Az egyik vagy másik zsírsav hiányától függően a betegség tünetei kissé eltérnek egymástól.

A linolsav hiányában a következő tünetek jelentkeznek:

Bőrszárazság a felszíni stratum corneum hámlásával.
A sebek gyógyulása hosszú ideig tart.
Thrombocytopenia - a vérlemezkék (az alvadásért felelős vérsejtek) számának csökkenése a vérben. A vérlemezkék hiánya a kis erek fokozott törékenységéhez vezet, a bőr véletlenszerű kisebb otthoni sérüléseihez, a vérzés meghosszabbodik. A jelentéktelen módosítások sok kis pontú vérzés megjelenését okozzák.
Elhúzódó laza széklet (hasmenés).
Fertőző betegségek (például bőr vagy tüdő) időszakos exacerbációi.

A linolénsav hiánya a következőkhöz vezet:

zsibbadás és paresztézia (bizsergő érzés) az alsó és felső végtagokban;
általános izomgyengeség;
látás károsodás.

Általánosságban elmondható, hogy a kóros elváltozások súlyossága és a testtömeg növekedési késése számos októl függ, beleértve a fehérje- és kalóriaéhezés időtartamát fiúknál és lányoknál. Ezért az emésztőrendszeri elmebaj kialakulásához vezető okok időben történő tisztázása megelőzheti az összes kóros következményt.

Az alultápláltság diagnózisa

Főbb pontok

Közeledve az alultápláltság diagnosztizálásának szakaszához, a tanfolyami lehetőségekhez, az egyéb szervek esetleges szövődményeihez, több szempontot is figyelembe kell venni.

A kóros folyamatban részt vevő összes főbb rendszerben fontos klinikai tünetek kimutatása. Ez magában foglalja a következő jogsértéseket:

zsírosodási rendellenességek - a szubkután zsírréteg elvékonyodása és trofikus változások formájában nyilvánulnak meg;
emésztési rendellenességek - magukban foglalják az élelmiszer-ellenállás változásait;
anyagcserezavarok: fehérje, zsír, szénhidrát, ásványi anyag, vitamin;
a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei.

A patológia diagnosztizálásának fontos és fő kritériuma a szubkután zsírréteg mérete. Minél vékonyabb ez a réteg, annál hangsúlyosabb a test általános állapotának megsértése.

A második pont, amely nem kerülheti el az orvosok figyelmét, az alultápláltság során fellépő kóros elváltozások megkülönböztetése más hasonló betegségektől, a gyermekek magasságának, testsúlyának és általános fizikai fejlődésének csökkenésével.

A hypostaturás gyermekek tünetei nagyon hasonlóak egy olyan betegséghez, mint a nanizmus. Ez a központi endokrin szervek (hipotalamusz és agyalapi mirigy) patológiája, amelyben a növekedési hormon, a szomatotropin nem termelődik. Ezzel a betegséggel, ellentétben a hypostaturával, nincsenek kóros változások a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása és más trofikus rendellenességek formájában. Minden szerv egyenletesen fejlődik, bár méretük csökken.

A gyermek állapotának felmérését és a kóros elváltozások mértékének meghatározását a széklet jellege is meghatározza. Kezdetben alultápláltság esetén a széklet csekély, színtelen, jellegzetes bűzös szagú. A jövőben az élelmiszerek gyomor-bél traktuson keresztüli feldolgozásának funkcionális képességének megsértése azt a tényt eredményezi, hogy a széklet bőséges, fényes lesz, emésztetlen élelmiszer-maradványokat, izomrostokat tartalmaz. A bélnyálkahártya kórokozó baktériumaival való fertőzés diszbakteriózissal jár (hasmenés, puffadás és kellemetlen érzés a hasban).

A fehérje elégtelen bevitele miatt a szervezet belső tartalékokat használ fel (izmokból, zsírszövetből), amelyek anyagcseretermékei a vesén keresztül ammónia formájában ürülnek ki. Az ilyen betegek vizeletének ammónia szaga van.

Laboratóriumi kutatás

Tekintettel arra, hogy az alultápláltság sokféle kóros elváltozással jár, a laboratóriumi vizsgálatok változóak lesznek, attól függően, hogy egy adott szerv melyik léziója uralkodik. Például vérszegénység esetén csökken a vörösvértestek száma és a hemoglobin a véráramban.

A biokémiai elemzések során kimutathatóak a károsodott májműködés jelei, vitamin- és nyomelemhiány.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Olyan esetekben alkalmazzák őket, amikor a belső szervek jelentős szövődményei vannak. Elterjedt módszerek: szív elektrokardiográfiás vizsgálata, agy elektroencefalogramja, egyéb belső szervek ultrahangos vizsgálata.

Az ultrahangot akkor alkalmazzák, ha a szív határai megnagyobbodnak, a máj megnagyobbodik, vagy egyéb kóros elváltozások vannak a hasüregben.
Szükség esetén, vagy kétes esetekben a kezelőorvos saját belátása szerint írja elő a megfelelő műszeres diagnosztikai módszert.
Az alultápláltság és a kóros elváltozások mértékének diagnosztizálása nem könnyű feladat, sok türelmet, odafigyelést és tapasztalatot igényel az orvostól.

Hipotrófia kezelés

Az alultápláltság kezelésére nem elegendő vitaminkészítmények formájában bevenni a gyógyszereket, vagy elkezdeni az intenzív táplálást. Az ilyen betegség terápiájának magában kell foglalnia az alultápláltság okának megszüntetésére, az életkorhoz képest optimális kiegyensúlyozott étrend fenntartására, valamint az alultápláltsággal járó szövődmények kiküszöbölésére irányuló terápiás intézkedések egész sorát.

A komplex terápia magában foglalja:

Az alultápláltságot okozó ok meghatározása, egyidejűleg annak szabályozására és megszüntetésére irányuló kísérlettel.
Diétás terápia, amelyet minden esetben egyedileg választanak ki, és a szervezet kóros rendellenességeinek mértékétől is függ.
Az alultápláltság kialakulásához hozzájáruló krónikus fertőzési gócok kimutatása, valamint aktív kezelése.
Tüneti kezelés, amely magában foglalja a multivitamin és enzimkészítmények használatát.
Megfelelő étrend megfelelő gondozással és oktatási tevékenységgel.
Időszakos masszázs- és terápiás gyakorlatok.

diétás terápia

A kemoterápia az alultápláltság kezelésének alapvető módja. A megfelelő élelmiszerek kiválasztása számos tényezőtől függ, különösen a szervezet kimerültségének mértékétől. De a legfontosabb dolog a diétás terápia megközelítésében a gyomor-bél traktus vagy a központi idegrendszer károsodásának mértéke. Nem minden esetben fordul elő, hogy a bőr alatti zsírréteg nagymértékű csökkenésével a beteg rosszul érezte magát.
A diétás terápia felírásakor több alapelvet (szakaszt) követnek:
1. Kezdetben az emésztőrendszernek az elfogyasztott táplálékkal szembeni ellenállását ellenőrzik. Vagyis mennyire érintette a gyomor-bélrendszert, és hogy a táplálékot képes-e teljes mértékben feldolgozni és felszívni a szervezet.
Az élelmiszer-rezisztencia tisztázásának időtartama az alultápláltság első fokánál több naptól, a harmadik fokozatnál másfél-két hétig tart. Ebben a folyamatban az orvos figyelemmel kíséri, hogyan szívódik fel az élelmiszer, és hogy van-e bármilyen szövődmény hasmenés, puffadás vagy a gyomor-bélrendszeri rendellenesség egyéb tünetei formájában.
A kezelés első napjától kezdve a napi táplálék mennyisége nem haladhatja meg a szokásos életkort:

2/3 az első fokú hypotrophiáknál.
1/2 a másodfokú hypotrophiáknál.
1/3 a harmadfokú hypotrophiáknál.

2. A második szakaszt az a tény jellemzi, hogy a beteg átmeneti szakaszban van. Vagyis az előírt komplex kezelés a megfelelő étrenddel együtt jótékony hatással van a gyermek egészségének helyreállítására.
Ebben az időszakban a hiányzó nyomelemek, vitaminok és egyéb tápanyagok fokozatos pótlása történik. Csökken az étkezések száma, de nő a kalóriatartalom és a mennyiségi mennyiség. Minden nap kis mennyiségű keveréket adunk minden étkezéshez, amíg a táplálék teljes mennyisége teljesen helyreáll, az életkornak megfelelően.

3. A diétás terápia harmadik periódusa a fokozott táplálékfelvétel szakasza. Csak a gasztrointesztinális traktus funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása után a beteg növelheti az élelmiszer terhelését.
A harmadik periódusban az intenzív táplálás folytatódik, azonban a fehérjebevitel korlátozásával, mivel a megnövekedett fehérjetermék-bevitelt a szervezet nem veszi fel teljesen.
A diétás terápia minden szakaszában a székletet rendszeresen ellenőrizzük a maradék élelmi rost- és zsírtartalom szempontjából (koprogram).

Egyéb, nem kevésbé fontos feltételek az étrend felírásakor:
1. Az etetések közötti időszakok csökkentése. És maga az etetés gyakorisága naponta többször növekszik, és ez:

első fokú hypotrophiával - naponta hétszer;
a második fokozatban - naponta nyolcszor;
a harmadik fokozatban - naponta tízszer.

2. Könnyen emészthető élelmiszerek használata. Az anyatej a legjobb, ennek hiányában tejkeverékeket használnak. A tejtápszer kiválasztása az egyes gyermekek egyéni jellemzőinek figyelembevételével történik, valamint abban az esetben, ha a beteg napi étrendjében hiányzik az egyik vagy másik táplálkozási összetevő.

3. Megfelelő időszakos táplálkozás-ellenőrzés fenntartása. Ebből a célból speciális naplókat vezetnek, ahol feljegyzik az elfogyasztott étel mennyiségét. Egyidejűleg szisztematikus ellenőrzést végeznek a széklet, a diurézis (vizelés száma és gyakorisága) tekintetében. Ha a tápanyagkeverékeket intravénásan adják be, akkor azok mennyiségét is rögzítik a naplóban.

4. Hetente többször vesznek székletmintát emésztetlen élelmi rostok és zsírzárványok jelenlétére.

5. Minden héten megmérik a gyermek súlyát, és további számításokat végeznek a szükséges tápanyagok (fehérjék, zsírok és szénhidrátok) mennyiségének kiszámításához.

A diétás terápia hatékonyságának kritériumai a következők:

a bőr állapotának és rugalmasságának normalizálása;
a gyermek étvágyának és érzelmi állapotának javítása;
napi súlygyarapodás, átlagosan 25-30 gramm.

A legsúlyosabb esetekben a 3. fokú alultápláltság esetén a gyermek nem tud önállóan enni. Ezenkívül a gyomor-bél traktusa jelentősen károsodott, és nem tudja feldolgozni az ételt. Ilyen esetekben az alultáplált gyermekeket parenterális táplálásra helyezik át (a tápoldatokat intravénásan injektálják). Ezenkívül különféle ásványi anyagok és elektrolitok (dizol, trizol) összetételét használják parenterálisan, amelyek pótolják a szervezetben a hiányzó folyadék mennyiségét és szabályozzák az anyagcserét.

Alultáplált betegek gondozása

Az alultápláltság kezelésének integrált megközelítése biztosítja az ilyen gyermekek megfelelő ellátását. Otthon az első fokú alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelhetők, de feltéve, hogy nincs más kísérő betegség, és a szövődmények kockázata minimális. A 2-3 fokos hypotrophia fekvőbeteg-kezelését a csecsemők anyukáival együtt, kórházban végzik.

A kórtermekben a lehető legkényelmesebbek legyenek a tartózkodás feltételei, és a következők: a világítás megfelelt minden jogszabályi előírásnak, a szellőztetés naponta kétszer történt, a levegő hőmérséklete optimális, 24-25 Celsius-fok között.
A napi séták a friss levegőn egyaránt szolgálják a keményedést és a felső légúti fertőzések (pangásos tüdőgyulladás) megelőzését.
Az időszakos gimnasztikai gyakorlatok és masszázs tanfolyamok segítenek helyreállítani a csökkent izomtónust, és jótékony hatással lesznek a test általános állapotára.

A bél mikroflóra megzavart egyensúlyának korrekciója lakto- és bifidobaktériumok alkalmazásával történik. Ezek a gyógyszerek kapszulák formájában kaphatók, amelyeket naponta többször kell bevenni. Ezek a gyógyszerek a következők: bifidumbacterin subtil, joghurt.

Enzimterápia

Az enzimterápiát a gyomor-bél traktus csökkent funkcionális kapacitására alkalmazzák. A szedett gyógyszerek pótolják a gyomornedv hiányát; amilázok, hasnyálmirigy-lipázok; ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a festal, a kreon, a panzinorm, a hígított gyomornedv.

vitaminterápia

Az alultápláltság kezelésének elengedhetetlen része. A befogadás a C, B 1, B 6 vitaminok parenterális (intravénás, intramuszkuláris) beadásával kezdődik. Az általános állapot javulásával áttérnek az enterális (szájon keresztüli) vitaminbevitelre. Ezt követően a kurzusokon multivitamin komplexeket használnak.

Stimuláns terápia

Úgy tervezték, hogy javítsa az anyagcsere folyamatokat a szervezetben. Súlyos esetekben immunglobulint írnak fel, amely megvédi a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusok növekvő káros hatásaitól, növeli a védekezést és megakadályozza a krónikus fertőzés kialakulását.
A dibazol, pentoxiffilin, ginzeng készítmények - javítják a perifériás vérkeringést, az oxigén és a tápanyagok hozzáférését a belső szervekhez és szövetekhez. Aktiválja a központi idegrendszer munkáját.

Tüneti kezelés

Minden hipotrófiás személynek vannak bizonyos szövődményei. Ezért a kóros állapottól függően olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatják teljesítményüket és funkcionális aktivitásukat:

Vérszegénység esetén vaskészítményeket (sorbifer, totem) írnak fel. Ha egy gyermeknek nagyon alacsony a hemoglobin értéke (70 g/l alatt), vörösvérsejt transzfúziót írnak elő.
Angolkór esetén D-vitamint írnak fel, valamint megelőző fizioterápiás tanfolyamokat. Ebből a célból ultraibolya sugarakkal történő besugárzást használnak speciális kvarclámpával.

Az alultápláltság kialakulásának megelőzése

1. Még a terhesség alatt is megelőző intézkedéseket kell alkalmazni a terhes nő helyes kezeléséhez. A megfelelő gondozás, megfelelő táplálkozás és a káros környezeti tényezők hatásának megelőzése minimálisra csökkenti a születéskor bekövetkező alultápláltság kockázatát.
2. Születéstől kezdve az alultápláltság megelőzésének nagyon fontos pontja a baba anyja természetes táplálása. Az anyatej hatalmas mennyiségű tápanyagot és vitamint tartalmaz, amelyek a fiatal test számára szükségesek, és ami a legfontosabb - könnyen emészthető formában.
3. Női tejhiány esetén a gyermeket tápláló tejkeverékekkel egészítik ki. A kiegészítő táplálás egyik fő szabálya, hogy a szoptatás előtt meg kell tenni.
4. Hat hónapos korától kezdve a gyermeknek el kell kezdenie etetni. Számos fő szabály van a kiegészítő élelmiszerekre vonatkozóan:

A gyermeknek teljesen egészségesnek kell lennie.
Egyél a gyermek életkorának megfelelően.
A kiegészítő élelmiszereket fokozatosan, a szoptatás előtt vezetik be. A gyerek kiskanállal eszik.
Az egyik takarmányozási mód megváltoztatását egyfajta kiegészítő táplálék váltja fel.
Az elfogyasztott ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és alapvető ásványi anyagokban.

5. A fertőző betegségek, angolkór és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a megfelelő kezelés megkezdését, és megakadályozza az alultápláltság kialakulását.

Összefoglalva a fenti anyagot, meg kell jegyezni, hogy az alultápláltság kialakulásának prognózisa elsősorban azoktól az okoktól függ, amelyek részt vettek ennek a kóros állapotnak az előfordulásában. A külső és belső környezet körülményei, az etetés jellege, valamint a beteg életkora – mindez nagy szerepet játszik az alultápláltság kialakulásában. Táplálkozási elégtelenség esetén a betegség kimenetele általában kedvező.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A hipotrófia leegyszerűsített formában krónikus alultápláltság. Ezt a patológiát leggyakrabban gyermekeknél találják korai életkorban. Az alultáplált gyermek messze elmarad a növekedésben és a súlygyarapodásban.

A gyermekek életük első napjától kezdve gyorsan híznak. Minden nő bennük: a csontváz csontjai, az izomszövetek, a belső szervek. Ha a gyerekek nem kapnak elegendő mennyiségű táplálékot, vagy az étrendet nem megfelelően állítják össze, akkor ez nagyon gyorsan befolyásolja a test fejlődését és különféle rendszereinek és szerveinek munkáját.

Az orvosok szerint az alultápláltság kialakulásának fő oka a fehérjehiány az élelmiszerekben és az elégtelen kalóriabevitel.

A gyermekek alultápláltságának fő okai

Ez a patológia belső és külső tényezők hatására alakulhat ki. Kívül, az alultápláltság lehet elsődleges vagy másodlagos.

A gyermekek elsődleges alultápláltsága az alultápláltság hátterében alakul ki.
A gyermekek másodlagos alultápláltsága a belső betegségek hátterében jelenik meg, amelyekben a tápanyagok táplálékból történő felszívódása zavart vagy akár lehetetlenné válik.

Az újszülöttek alultápláltságát okozó belső tényezők közé tartoznak az emésztéssel összefüggő belső szervek betegségei. Egyszerűen fogalmazva, ezeknek a betegségeknek köszönhetően a tápanyagok nem szívódnak fel teljesen. Érdemes megjegyezni, hogy ezek nem feltétlenül az emésztőrendszer betegségei. Ezek a szövetek és sejtek szintjén bekövetkező változások lehetnek, amelyek az anyagcsere folyamatok megsértésében nyilvánulnak meg. Miattuk a sejtekben lévő energiatartalékok kimerülnek, ami halálukhoz vezet.

A patológia belső okai

A kisgyermekek alultápláltságának leggyakoribb belső okai a következők:

Az orvosok azt mondják, hogy a gyermekeknél az alultápláltságot okozó belső tényezők sokkal gyakoribbak, mint a külső tényezők. De ez nem jelenti azt, hogy ez utóbbit ne kellene figyelembe venni. Annak érdekében, hogy az alultápláltság külső tényezők hatására forduljon elő, hosszú ideig kell hatniuk a gyermek testére. Ez azt jelenti, hogy a patológia nemcsak a súly és a magasság hiányában, hanem súlyosabb jogsértésekben is megnyilvánulhat, amelyek a jövőben minden bizonnyal megnyilvánulnak.

A gyermekek alultápláltságának külső okai

Ennek a patológiának a külső okai a következők:

Ennek a patológiának a tüneteit elsősorban a tápanyagok hiánya határozza meg a baba testében. A második helyen olyan betegségek tünetei állnak, amelyek zavarokat okoznak a különböző szervek munkájában. Az orvosok az összes tünetet külön szindrómákra osztják, kombinálva azokat a jeleket, amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy adott szerv vagy rendszer beteg.

Alultápláltság esetén 4 fő szindrómát észlelnek:

Általában minden alultáplált kis beteg csak egy szindrómát mutat.

Az orvosok az alultápláltság 3 fokát különböztetik meg. Ez a szétválasztás segít az orvosoknak pontosabban meghatározni a gyermek állapotát és kiválasztani a megfelelő kezelést. Változnak a szintek. A patológia minden szakaszában további tünetek jelentkeznek fiatal betegeknél.

Hipotrófia 1 fok

Gyermekeknél a bőr alatti zsír mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet a táplálkozás hiányában az energiaköltségeket a bőr alatti zsír rovására próbálja kompenzálni, ami a legjobb energiatároló. A bőr alatti szövetből származó zsír a vérbe kerül, ahol a normál élethez szükséges energiává dolgozza fel.

Először a zsír eltűnik a hasban, majd a test más részeiről. A zsírszövet állapotának felmérése különféle módszerekkel történik. Az elmúlt években az orvosok előnyben részesítették a Chulitskaya indexet, amely a vállak, a csípő és a lábak kerületének mérésén alapul.

Az 1. fokú hypotrophia tünetei:

Csökkent izomtónus és a bőr rugalmassága.
A gyermek növekedése nem marad el az életkori mutatók mögött.
A testtömeg 20%-kal elmarad a normától.
Normális határokon belüli érzés.
A gyerek gyorsan elfárad.
A gyermek nem alszik jól és ingerlékeny lesz.

2. fokú hypotrophia

A kezdeti tünetek ugyanazok, mint a patológia 1. fokozatában. A fő különbség a régi tünetek elmélyülésében és újak megjelenésében rejlik.

Főbb jellemzői:

3. fokú hypotrophia

A betegség ezen szakaszában a klinikai megnyilvánulások különösen akuttá válnak. Minden szerv és rendszer munkájában megsértések vannak. Az orvosoknak nagyon nehéz kis beteget kihozni ebből az állapotból. Az elsődleges patológiák súlyossága meghatározza a további gyógyulás lehetőségét. A legsúlyosabb 3. fokú alultápláltságot az újszülöttek tolerálják.

A patológia jellemző jelei:

A patológia lefolyásának lehetőségei

Tömeghiány és növekedési retardáció figyelhető meg a babánál a fejlődésének minden szakaszában. Ugyanakkor minden szakaszban a patológiának megvannak a maga sajátosságai.

A patológia kialakulásának időszakától függően Az orvosok a lefolyásának 4 változatát különböztetik meg:

Méhen belüli áramlás.
Hipostatúra.
Kvishiorkor.
Táplálkozási őrültség.

méhen belüli lefolyás

A patológia akkor alakul ki, amikor a gyermek még az anyaméhben van. Az orvosok három lehetőséget különböztetnek meg az intrauterin alultápláltságra:

Hipotróf. A magzat minden szerve nem kap elegendő tápanyagot. Emiatt a gyermek nagyon lassan növekszik.
Hipoplasztikus. A patológia ezen változatával, valamint a magzat általános fejlődésének késleltetésével a szervek érésének megsértése következik be.
Diszplasztikus. A különböző szervek egyenetlenül fejlődnek. Némelyikük megfelel a terhesség feltételeinek, míg mások nem.

Hypostatura

Egy újszülött gyermek magasságban és testsúlyban való egységes lemaradásáról beszélünk társaikhoz képest.

A hypostatura egy másodlagos patológia, amely a belső szervek betegségei alapján alakul ki. Nemcsak újszülötteknél, hanem serdülőknél is megnyilvánulhat.

Leggyakrabban a hypostatust provokálják:

Szívbetegségek és keringési zavarok.
Encephalopathia, amelyet endokrin rendellenességek bonyolítanak.
bronchopulmonalis diszplázia. Ez a patológia még az intrauterin fejlődés időszakában is megjelenik, és a tüdőszövet elégtelen fejlődésében nyilvánul meg, ami miatt az újszülött nem kap elegendő oxigént a légzés során.

Kwashiorkor

Az alultápláltság lefolyásának ezen változatával a szervezet nem kap elegendő mennyiségű fehérjét, vagy egyáltalán nem képes felszívni a fehérjetermékeket.

A kwashiorkor fejlődését elősegítik:

Hosszú távú emésztési problémák, amelyek instabil székletben nyilvánulnak meg.
Problémák a májjal.
A vesék betegségei.
Égési sérülések és jelentős vérveszteség.
Néhány fertőző betegség.

A fehérje hiánya a központi idegrendszer működésének megzavarásához vezet. A gyermek letargikussá válik, az első adandó alkalommal elalszik, nem akar enni. A vérben lévő albumin és globulin hiánya miatt ödéma alakulhat ki. Izomtömege rohamosan csökken.

Táplálkozási őrültség

Ezt az alultápláltságot leggyakrabban iskoláskorú gyermekeknél észlelik. Ezt az állapotot a fehérje- és kalóriahiány jellemzi. Az étvágytalanságot a következő tünetek kísérik:

Következtetés

A gyermekek hipotrófiája meglehetősen veszélyes betegség. A gyógyulás prognózisa attól függ, hogy mi okozza a patológiát. Minél korábban észlelik a betegséget, annál kevésbé károsítja a gyermek egészségét.

A gyermekek hipotrófiája a súlygyarapodás kóros megsértése, amely befolyásolja az általános (fizikai és pszichológiai) fejlődést. Csökken a bőr turgora és a növekedési retardáció is. Az orvosi gyakorlat szerint ez a betegség 2 év alatti gyermekeknél fordul elő.

Etiológia

A kisgyermekek hipotrófiáját különféle betegségek kísérhetik, vagy önálló betegségként alakulhatnak ki. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők:

kiegyensúlyozatlan étrend;
a gyermek alul- vagy túltáplálása;
nem megfelelően kiválasztott keverékek;
vírusos vagy fertőző betegségek;
endokrin betegségek;
örökletes patológiák;
rendellenességek az emésztőrendszerben - a tápanyagok nem teljes felszívódása;
a magzat genetikai hajlama.

Hipotrófia korai életkorban is kialakulhat a gyermekben, ha rossz minőségű bébiételeket fogyaszt. Azt is meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél az alultápláltság mesterséges és szoptatás esetén is kialakulhat. Éppen ezért nagyon fontos, hogy maga az anya is helyesen étkezzen, és általában véve is vigyázzon egészségére.

Vannak perinatális etiológiai tényezők is a magzati hypotrophia kialakulásában:

alultápláltság a terhesség alatt (intrauterin alultápláltság);
az anya krónikus betegségei mind a terhesség előtt, mind a gyermekvállalás alatt;
alkoholizmus, dohányzás;
gyakori stressz, idegi megerőltetés.

Ugyanebbe az alcsoportba felveheti magának az anya alkatának jellemzőit. Ha egy terhes nő súlya nem haladja meg a 45 kg-ot, és a magassága nem haladja meg a 150 cm-t, fennáll a magzati alultápláltság kialakulásának veszélye.

Tünetek

A magzati hypotrophia klinikai képe egyszerre több rendszer hibás működésében nyilvánul meg. Először is a gyomor-bél traktusban jelentkeznek a tünetek:

puffadás;
az étkezés megtagadása, rossz étvágy;
hányinger és hányás;
drasztikus fogyás.

A betegség előrehaladtával a klinikai kép a következő tünetekkel egészül ki:

rossz alvás;
a mozgások koordinációjának zavara;
csökkent izomtónus;
hirtelen hangulati ingadozások egy gyermeknél;
érzelmi instabil háttér.

Ezenkívül a kisgyermekek ilyen klinikai képének hátterében a test védő funkciói élesen csökkennek. Ezért egy év alatti gyermek könnyen sebezhetővé válik bármilyen fertőzéssel és vírusos kóros folyamattal szemben.

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás szerint az alultápláltságnak a következő típusai vannak:

intrauterin (perinatális vagy veleszületett forma);
születés utáni (szerzett forma);
vegyes típusú.

A fejlettség mértékétől függően a gyermekek alultápláltsága a következő formákban fordulhat elő:

könnyű;
átlagos;
nehéz.

Az 1. fokú magzat hipotrófiája nem jelent jelentős veszélyt a gyermek egészségére. Ebben az esetben az előírt súlytól való eltérés nem több, mint 10-15%, még ebben az életkorban is normál növekedés mellett.

A második fokozat akár 30%-os tömegeltérést és 3-5 cm-es növekedési késést jelent.

Harmadik fokú alultápláltság esetén jelentős súlyeltérések vannak - 30% -tól vagy annál nagyobb, jelentős növekedési késés. A kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában a gyermek alultápláltságát más betegségek kísérhetik. A leggyakoribb betegségek a következők:

A gyakorlat azt mutatja, hogy a magzati alultápláltság a harmadik szakaszban szinte mindig angolkór kialakulásához vezet.

Diagnosztika

Ha a terhesség alatt egy nőt időben megvizsgálnak, akkor a magzati hypotrophiát a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ha ilyen patológia gyanúja merül fel, a terhes nőt ultrahangvizsgálatra küldik, és szűrést végeznek.

Ami a már újszülött gyermekeket vagy kisgyermekeket illeti, a fejlődés kóros eltéréseit minden bizonnyal észleli a gyermekorvos a vizsgálat során.

A gyermek alultápláltságának feltételezett diagnosztikai intézkedései a következő tevékenységeket foglalják magukban:

a fej, a has kerületének mérése;
a bőr és a zsír vastagságának mérése.

Más profilú szakorvosokkal is kötelező konzultálni:

genetikus;
kardiológus;
neurológus;
endokrinológus.

A gyermek életkorától függően műszeres diagnosztikára lehet szükség:

koprogram.

Csak a kapott tesztek alapján az orvos véglegesen megállapíthatja a diagnózist és előírhatja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A betegség kezelése a betegség típusától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Ha intrauterin alultápláltságról beszélünk (terhesség alatt), akkor a terápia elsősorban magára a kismamára irányul. A kezelés a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

kiegyensúlyozott étrend;
gyógyszerek szedése a patológia megszüntetésére;
enzimek szedése az emésztés javítására.

A legtöbb esetben, ha a patológiát a terhesség második vagy harmadik trimeszterében észlelik, a kezelést kórházban végzik.

A gyermekek (újszülöttek és legfeljebb egy éves) kezelése szintén kórházban történik. Annak érdekében, hogy a gyermekben ne alakuljon ki izomhipotrófia, ágynyugalom van előírva. Az átfogó terápia a következőket tartalmazza:

speciális diéta szerinti ételek;
vitaminkészítmények szedése;
speciális masszázs- és tornaterápia tanfolyamok;
biológiai adalékanyagok.

Emellett nagyon fontos, hogy a gyerekre hogyan vigyáznak. A hivatalos statisztikák szerint a gyermekek és a terhesség alatti alultápláltság leggyakrabban a szociálisan hátrányos helyzetű családokban figyelhető meg.

Diéta

Az étrendet csak a kezelőorvos írja elő, a beteg egyéni jellemzői és a betegség fejlődési stádiuma alapján:

első fokon - étkezés legalább napi 7 alkalommal;
a második fokozatban - napi 8 alkalommal;
a harmadiknál - napi 10 alkalommal.

Ami a termékek listáját illeti, azokat az alapján választják ki, hogy a beteg emésztőrendszere mit képes megemészteni.

Megelőzés

A megelőző módszerek különösen fontosak a terhesség alatt. Nagyon fontos, hogy a leendő anya teljesen és időben étkezzen, mivel a baba egészsége attól függ. Ezenkívül a terhesség alatt a nőt rendszeresen meg kell vizsgálni a patológia időben történő felismerése érdekében.

Ma az újszülöttek alultápláltságának legjobb megelőzése a terhesség gondos megtervezése.

Az újszülöttek esetében a megelőző intézkedések a következők:

a baba táplálkozásának teljesnek és csak a legjobb minőségűnek kell lennie;
a súlygyarapodást és a magasság növekedését folyamatosan ellenőrizni kell;
a gyermeket a gyermekorvosnak kellő időben meg kell vizsgálnia;
a kiegészítő élelmiszereket fokozatosan kell bevezetni, kis adagokkal kezdve;
az élelmiszereknek tartalmazniuk kell minden szükséges vitamint és ásványi anyagot.

A fenti tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen. A késés ebben az esetben a gyermek rokkantságát vagy halálát okozhatja.

Előrejelzés

Az első vagy második szakaszban a gyermek hipotrófiája jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. Ami a kóros folyamatot a fejlődés harmadik szakaszában illeti, az esetek 30-50% -ában halálos kimenetelű.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik

Ahhoz, hogy fejlődjön, egy komplettre van szüksége. Ha egy növekvő szervezet kevés tápanyagot kap, akkor a növekedés lelassul.

A szervezet a tápanyagokat a létfontosságú rendszerekhez irányítja. A többiek vagy leállnak, vagy nagyon lassan fejlődnek. Csecsemőkorban a fejlődés elmaradása a felnőttkori fogyatékosság garanciája.

A disztrófia, vagy más néven hypotrophia az az állapot, amely elégtelenséggel alakul ki. Most megtudjuk, mi az alultápláltság, hogyan alakul ki, és hogy lehetséges-e elkerülni az alultápláltság negatív következményeit a csecsemőknél.

Mi az alultápláltság és milyen gyakran fordul elő gyermekeknél

A hipotrófia ritka jelenség a fejlett országokban. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden száz csecsemőre hét-nyolc alultáplált csecsemő jut.

A fejlődő országokban ez a szám sokkal magasabb – százból húsz csecsemő szenved alultápláltságtól. A hypotrophiát csak két éven aluli csecsemőknél lehet diagnosztizálni, e kor elérésekor a szervezet másképp kezd fejlődni.

Egyszerűen fogalmazva, az alultápláltság az éhezés következménye. Nem számít, hogy ki - az anya vagy a baba. Az anyatej az egyetlen teljes értékű táplálék egy csecsemő számára, és ha az anya rosszul eszik, a gyermek többet szenved, mint ő.

A hipotrófia olyan állapot, amely akkor alakul ki, ha a szervezetben hiányzik a tápanyagok. Van mennyiségi és minőségi hiány. Mennyiségi – ilyenkor kevés az élelem.

Minőségi alakul ki abban az esetben, ha nem megfelelően kiválasztott mesterséges. Az anyatej megfelelő mennyiségben nem vezethet minőségi hiányhoz.

Osztályozás és okok

A hypotrophia méhen belüli és szerzett. A méhen belüli alultápláltság akkor alakul ki, amikor a baba anyja súlyos toxikózisban szenved az első és a második trimeszterben. Ami a fokozatokat illeti, van egy speciális besorolás, amely meghatározza a baba alultápláltságának súlyosságát.

Hipotrófia 1 (enyhe) fokozat gyermekeknél diagnosztizálható. Ugyanakkor a növekedés normálisan megy végbe, a baba súlya nem haladja meg a norma 10% -át.

Második (közepes) fokú hypotrophia- az állapot súlyosabb. Ebben az esetben a súlyhiány már 20-30%. A második fokú veszélyt jelent a baba fejlődésére, és ha a súlyhiányt másfél hónapon belül nem pótolják, akkor regresszív folyamatok indulnak el.

Harmadik (súlyos) fokozat az alultápláltságot súlyos tömeghiány - 30% -tól és afelettitől, valamint a növekedés szinte teljes leállása jellemzi. Az alultápláltság okai változatosak – a fejlődési rendellenességektől a gyermekgondozás minőségéig.

Az alultápláltság leggyakrabban olyan csecsemőket érint, akik túl fiatal lányoktól vagy érett korú nőktől születtek, mivel mindkét szervezet nem képes elegendő méhen belüli táplálékot biztosítani a magzat számára.

Ha egy anya rosszul eszik vagy rossz szokásai vannak, mindez hatással lesz a gyermekére. A baba gyenge és alulsúlyos lesz, ha az anyának súlyos krónikus betegségei vannak, például szív- vagy endokrin rendellenességek.

A többszörös terhesség, amely IVF vagy szuperovuláció esetén lehetséges, az összes magzat koraszülöttségéhez vagy hypotrophiájához vezet egyszerre. Emellett a fejlődési rendellenességek, a genetikai mutációk és a genetikailag átvitt anyagcsere-rendellenességek is a disztrófia okaivá válnak.

Tudtad? Bármilyen kicsinek is tűnik egy újszülött karja, olyan erős, hogy elbírja testének teljes súlyát. fogó reflex- az egyik feltétlen és nagyon fontos reflex mind egy embergyermek, mind sok fiatal erszényes állat számára.

A minőségi táplálékhiány a rossz anyai testtel és a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, kiegészítő élelmiszerek vagy anyatej-helyettesítők egyensúlyának hiányával jár.

A mennyiségi hiány élettani okai a lomha szopási reflex, amelyben a gyermek nem tud elegendő tejet inni, a mellbimbók szabálytalan alakja és az emlőmirigyek sűrűsége.

A szerzett alultápláltság okai a nyilvánvaló táplálékhiányon túl a bélrendszeri rendellenességekkel járó fertőző betegségek, a környezetileg kedvezőtlen környezet, az anyai gondoskodás hiánya.

Az anyai gondoskodás állandó odafigyelést, testi érintkezést, kommunikációt, gyakori sétákat és őszinte szeretetet jelent. Minél erősebb a stressz, annál nagyobb lesz az igény a kiegészítő táplálkozásra, ami kompenzálja az energiaveszteséget.

Klinikai megnyilvánulások

A veleszületett alultápláltságot külső jelek azonnal diagnosztizálják - a bőr alatti zsírszövet hiánya, gyenge turgor, nagy bőrredők a nyakon, az oldalakon és a fenéken, amelyek hosszú ideig nem egyenesednek ki.

Minél jobban kilógnak a baba bordái, ízületei, láthatóak a lapockák a bőr alatt, annál inkább dystrophia alakul ki nála. A disztrófiás csecsemők laboratóriumi leletei általában kalcium- és káliumhiányt mutatnak a plazmafolyadékban, csökkent vérlemezkeszámot és alacsony vércukorszintet.

A szerzett alultápláltság csak azután diagnosztizálható, hogy a gyermek otthon marad a szüleivel.

Amint azt már megtudtuk, a disztrófia okai nemcsak a szülők figyelmetlenségei, hanem élettani tényezők is lehetnek, ezért minél gyakrabban vizsgálja meg a gyermeket gyermekorvos, annál kisebb az esélye annak, hogy az alultápláltság veszélyes stádiumba kerüljön.

Fontos! Az alultápláltság második foka esetén a bőr alatti zsírréteg elhagyja az egész testet, de az arcon marad. Amíg ez a zsírréteg megmarad, a gyermeket következmények nélkül ki lehet hozni a kimerültségből.

Az alultápláltságnak három szakasza van. Eleinte a baba a szorongás jeleit mutatja. Idegesebbé és szeszélyesebbé válik, észrevehetően fogyni kezd - a gyomor zsírrétege vékonyabbá válik.

A bőr keringése ebben a szakaszban még stabil, így a bőr színe normális marad, de az étvágy csökkenése minden figyelmes szülőt riaszt. Ebben az esetben nincs ok az aggodalomra, a szoptatás és a jó gondozás segít a babának gyorsan normális súlyt szerezni.

Az alultápláltság második szakaszát a baba tevékenységének megsértése jellemzi. Letargikussá válik, az álmosság fokozódik. Légszomj és tachycardia is lehetséges.

A második fokú hypotrophia másik jele a növekedés két-három centiméteres késése a normától. A gyermekek bőre elkezd sápadni és lehámlik, az izomtónus csökken, az étkezési zavarok pedig krónikussá válnak.
A zsírszövet rétege elkezd olvadni, ez különösen a hason és a végtagokon észrevehető. A harmadik fokú hypotrophiát a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása jellemzi mind az arcon, mind az egész testen.

A bőr színe halványról szürkére változik, a bőrön lévő redők nem egyenesednek ki. A szemek lesüllyednek, az arcvonások éppen ellenkezőleg, élesebbek lesznek, a baba nem reagál az ingerekre.

Az alultápláltság utolsó szakaszában a gyermekben gyulladásos betegségek alakulnak ki.- , . Lehetséges, hogy a vizelés éppen ellenkezőleg, ritkább lesz.

Számos diagnosztikai módszer létezik: műszeres, laboratóriumi és általános. Általános diagnózissal a gyermekorvos a megfigyelések alapján következtetéseket von le az alultápláltság tüneteinek jelenlétéről.

Felméri a baba kövérségét (zsírredők jelenléte a nyakon, az oldalakon és a végtagokon) és emésztési funkcióját. Ez utóbbit a széklet minősége - színe, illata és szerkezete - jellemzi. Disztrófiában szenvedő gyermekeknél a széklet bűzös szagú, gyakran emésztetlen táplálékot, sőt izomrostrészecskéket is tartalmaz.

A végén a gyermekorvos ellenőrzi a központi idegrendszer működését, megfigyelve a gyermek külső ingerekre adott reakcióját.

Tudtad? Egy újszülött testében több csont van, mint egy felnőtt testében, akár hatvan darabbal!

A laboratóriumi vizsgálatokat az alultápláltság második szakaszától kezdődően írják elő, amikor megnő a kóros elváltozások kockázata a szervezetben.

Az elemzések eredményei az alultápláltság különböző szakaszaiban különböznek, és az esetleges jogsértések kimutatásának legjobb módja a vérvizsgálat - ez képet ad a fehérje egyensúlyáról, az immunitás stabilitásáról és az esetleges gyulladásos folyamatokról.

A műszeres diagnosztikát akkor alkalmazzák, ha a belső szervek és szervrendszerek működési zavarai gyanúja merül fel. Először is ellenőrizni kell a szív munkáját - az orvos elektrokardiográfiás vizsgálatot végez.

A megerősített etetés szintén nem gyógyír, hiszen az egész szervezet már megszenvedte. Ehhez hozzáértő megközelítésre van szükség a táplálkozáshoz, a vitaminterápiához és az orvosi felügyelethez.

Az első fokú hypotrophia kezelése otthon is elvégezhető, a gyermekorvosnál történő regisztráció után. Az alultápláltság második és harmadik fokával kórházba kell menni, és szigorúan követni kell az összes olyan orvosi ajánlást, amely a táplálkozás normalizálására, a napi rutinra, a gyógyszeres terápiára és a terápiás masszázsokra vonatkozik.

Fontos! A gyermek gyakori, részleges táplálása felgyorsítja a gyógyulást, ellentétben a bőséges, de ritka étkezésekkel. Minél súlyosabb a kimerültség mértéke, annál gyakrabban kell táplálnia a babát. A betegség első szakaszában napi hat-hét alkalom elegendő, a másodikhoz- nyolc-tíz és a harmadik- napi tíz-tizenkét etetés.

Ilyenkor minden figyelmet a gyermekre kell fordítani és éjjel-nappal gondoskodni kell neki, hogy következmények nélkül kikerüljön a disztrófiás állapotból.

Ez az alultápláltság kezelésének fő módja: nélküle nincs értelme a gyógyszeres terápiának és a masszázsoknak. Minél magasabb a kimerültség mértéke, annál takarékosabb táplálékot választ ki és ír fel az orvos.

Először az emésztőrendszer és a központi idegrendszer károsodásának mértékét ellenőrzik, mivel a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása nem a fő mutatója a dystrophia károsodásának mértékének.

A termék ellenállását empirikusan tesztelik. Ha a gyermek elérte azt a kort, amikor már adható kiegészítő táplálék, fokozatosan be kell vezetni az étrendbe, és figyelni kell a puffadásra és a rendellenességekre. Az anyatejjel táplált gyermekek kezelésére az anya táplálkozását módosítják.

Nem lehet egyszerre sok ételt adni a babának. Minél magasabb a kimerültség mértéke, annál kisebb részek kezdik meg felépülni. A diétaterápia második szakaszában kiemelt figyelmet fordítanak a szervezetbe jutó mikro- és makroelemekre.
Az átmeneti szakaszban a kisgyermekek táplálkozásának ki kell töltenie a szervezet kalóriaszükségletét és az élelmiszer mennyiségét az alultápláltságból való felgyorsítás érdekében. A gyermek ritkábban, de bőségesebben kezd etetni.

Az utolsó szakaszt fokozott etetés jellemzi. A gyermek bőséges táplálékot kap, amikor az emésztőrendszer működése teljesen helyreáll.

Korlátozni kell az élelmiszer fehérje-komponensét, mivel a legnehezebben emészthető, de a táplálkozás biztosítása érdekében - a súly ebben a szakaszban nagyon intenzíven jelentkezik.

A gyakori székletelemzés a gyógyulás nyomon követésének előfeltétele. Az emésztetlen élelmi rostok és zsíros elemek mennyisége megmutatja az étrend beállítását.

Tudtad? Életének első két évében a gyermek bizonytalanul alszik, ezért szülei ez idő alatt körülbelül négy és fél ezer órát veszítenek a jó alvásból.- ez majdnem fél évnyi életnek felel meg.

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápia magában foglalja a vitaminterápiát, az enzimterápiát és a szervezet anyagcsere-folyamatait serkentő terápiát. A vitaminterápia olyan anyagokkal gazdagítja a szervezetet, amelyek másoknál jobban hiányoznak - C, B1 és B6.

Először is, az oldatok szubkután és intramuszkuláris beadását gyakorolják. Miután az emésztési funkció normalizálódik, és a vitaminkomplexek áthaladása leáll, enterális (szájon keresztüli) bevitelt írnak elő.

Az enzimterápiát olyan csecsemők számára írják fel, akik a kimerültség második és harmadik szakaszában elvesztették az élelmiszer-emésztési képességüket. Az enzimek helyettesítik saját gyomornedvüket, amely az alultápláltság során szinte nem válik le, valamint a hasnyálmirigy által kiválasztott amilázt és lipázt.

A stimuláló terápiát olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek fokozzák az immunitást (a legsúlyosabb stádiumban az immunglobulinig), fokozzák a vérkeringést és stimulálják az oxigénszállítást minden szövetbe.

Masszázs és tornaterápia

A fizikoterápia fizioterápiás gyakorlatok. A masszázzsal együtt javítja a szövetek anyagcseréjét, serkenti a vérkeringést, gyorsítja a nyirokkeringést. A testnevelés erősíti az izmokat és a szalagokat, és hatással van a baba ízületeire – újra rugalmassá és mozgékonyabbá válnak.

A komplex terápiában a tornaterápia és a masszázs az általános tonik szerepét tölti be, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, és ennek köszönhetően helyreállítja a központi idegrendszer ingerlékenységét, amely megkezdi a normál étkezési reflexek továbbítását.

Fontos! A terápiás gyakorlat aktív és passzív. Az aktív mozgások közé tartoznak azok a mozdulatok, amelyeket a baba önállóan hajt végre, reagálva az ingerekre. A passzív gyakorlatokat szakképzett gyermekorvos vagy képzett szülők kezei végzik.

Egy nőnek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, ki kell zárnia, beleértve a passzívat is, friss levegőn kell lennie, és rendszeresen ellenőriznie kell a nőgyógyászt.

Tudtad? Születéskor a babáknak nincsenek térdkalács ízületei. Csak nem kell nekik- ebben a korban a gyerekek nem tudják magukat függőleges helyzetben tartani. Végül a térdízületek csak hat hónappal a születés után alakulnak ki.

Születés után a csecsemőt a legjobb körülmények között kell tartani - szoptatni kell, vagy kiegyensúlyozottat vásárolni, ha nincs tej. A szoptató anyának figyelnie kell az étrendjét, mert minden, amit eszik, a baba táplálékává válik.

A gyermekorvos megmondja, hogy mikor vezethet be kiegészítő élelmiszereket az anyatejbe, és ezt fokozatosan kell megtenni, ellenőrizve a gyermek reakcióját az egyes termékekre. A táplálkozás mellett gondoskodnia kell arról, hogy a baba gyakran legyen kitéve napfénynek és friss levegőnek.
Ezek a természetes tényezők erős kisgyermekeket okoznak. A hypotrophia nem egy mondat, és gondoskodó gondoskodással rövid időn belül visszaállíthatja a baba normális állapotát. Figyelemmel kell kísérni a szoptató anya táplálkozását, és vitaminkomplexekkel gazdagítani kell étrendjét.

Kiegészítő élelmiszereket kell bevezetni az orvosi előírásoknak megfelelően, és figyelni kell a baba jólétében bekövetkezett változásokat. Az alultápláltság tüneteinek és jeleinek ismeretében megértheti, hogy a baba mikor kezdtek riasztó tüneteket okozni, és kérjen segítséget egy gyermekorvostól.

Csak az illetékes orvosi ellátás mentheti meg a babát a progresszív alultápláltságtól, és lehetőséget ad neki a helyes fejlődésre.

A gyermekeknél nagyon gyakran kóros alultápláltság áll fenn, amelyet a testtömeg kismértékű növekedése kísér a normához képest az életkor és a magasság tekintetében. Ha ez a különbség több mint 10%, alultápláltságot diagnosztizálnak, ami leggyakrabban 3 év előtt nyilvánul meg.

A gyermekgyógyászatban ezt a betegséget a disztrófia független típusának tekintik. Mivel a kisgyermekek alultápláltságát nagyon súlyos rendellenességek kísérik a szervezetben (az anyagcsere-folyamatok kudarca, csökkent immunitás, lemaradás a beszédben és a pszichomotoros fejlődésben), fontos a betegség időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése.

Az alultápláltság helyesen azonosított okai segítenek az orvosoknak minden esetben a legjobb kezelést előírni. A prenatális vagy posztnatális időszak tényezői a gyermek kóros alultápláltságához vezethetnek.

Méhen belüli alultápláltság:

kedvezőtlen feltételek a magzat normális fejlődéséhez a terhesség alatt (a nő rossz szokásai, alultápláltság, a napi rend be nem tartása, környezeti és ipari veszélyek);
a kismama szomatikus betegségei (diabetes mellitus, nephropathia, szívbetegség, magas vérnyomás) és idegösszeomlása, állandó depressziója;
terhességi patológiák (, toxikózis, koraszülés, placenta elégtelenség);
a magzat méhen belüli fertőzése, hipoxiája.

Méhen kívüli alultápláltság:

veleszületett fejlődési rendellenességek a kromoszóma-rendellenességekig;
fermentopátia (laktázhiány);
immunhiány;
alkotmányos anomália;
hiányos vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás következtében fellépő fehérje-energia hiány (alultápláltság, szopási nehézségek lapos vagy kifordított mellbimbó esetén az anyában, hypogalaktia, elégtelen mennyiségű tejtáp, bőséges regurgitáció, mikrotápanyag-hiány);
a szoptató anya rossz táplálkozása;
az újszülött egyes betegségei nem teszik lehetővé az aktív szoptatást, ami azt jelenti, hogy teljes mértékben táplálkozzon: szájpadhasadék, veleszületett szívbetegség, ajakhasadék, születési trauma, perinatális encephalopathia, agyi bénulás, pylorus szűkület, alkoholszindróma;
gyakori SARS, bélfertőzések, tuberkulózis;
kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények: rossz gyermekgondozás, ritkán levegőnek való kitettség, ritka fürdés, elégtelen alvás.

A gyermekkori alultápláltság ezen okainak mindegyike szorosan összefügg egymással, közvetlen hatással vannak egymásra, így ördögi kört alkotva, amely felgyorsítja a betegség progresszióját.

Például az alultápláltság miatt az alultápláltság elkezd kialakulni, miközben a gyakori fertőző betegségek hozzájárulnak annak erősödéséhez, ami viszont alultápláltsághoz és a gyermek súlycsökkenéséhez vezet.

Osztályozás

A gyermekek alultápláltságának speciális osztályozása van, a testtömeg hiányától függően:

Az 1. fokú hipotrófiát általában újszülötteknél észlelik (az összes csecsemő 20% -ánál), amelyet akkor diagnosztizálnak, ha a gyermek súlyának lemaradása 10-20% -kal kisebb az életkori normánál, de a növekedési ütem teljesen normális. A szülőknek nem kell aggódniuk egy ilyen diagnózis miatt: időben történő ellátással és kezeléssel a baba súlya helyreáll, különösen szoptatáskor.
A 2. fokú hipotrófia (átlagosan) a súly 20–30%-os csökkenése, valamint a növekedés észrevehető késése (körülbelül 2–3 cm-rel).
A 3. fokú (súlyos) hipotrófiát a testtömeg hiánya jellemzi, amely meghaladja az életkori normának 30% -át, és a növekedés jelentős késése.

A fenti három fokú alultápláltság eltérő tüneteket és kezeléseket sugall.

A gyermekkori alultápláltság tünetei

Általában az újszülöttek alultápláltságának tüneteit már a kórházban meghatározzák. Ha a betegséget szerzett, és nem veleszületett, a figyelmes szülők bizonyos jelek szerint még otthon is képesek lesznek megérteni, hogy gyermekük beteg. A tünetek a betegség formájától függenek.

végzettségem

kielégítő egészségi állapot;
a neuropszichés fejlődés meglehetősen összhangban van az életkorral;
étvágytalanság, de mérsékelt határokon belül;
sápadt bőr;
csökkent szöveti turgor;
a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása (ez a folyamat a hassal kezdődik).

II fokozat

a gyermek károsodott aktivitása (izgalom, letargia, lemaradás a motoros fejlődésben);
rossz étvágy;
a bőr sápadtsága, hámlása, petyhüdtsége;
csökkent izomtónus;
a szövetek turgorának és rugalmasságának elvesztése;
a szubkután zsírréteg eltűnése a hason és a végtagokon;
nehézlégzés;
tachycardia;
gyakori otitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis.

III fokozat

súlyos kimerültség;
a szubkután zsírréteg sorvadása a gyermek teljes testén;
letargia;
a banális ingerekre adott válasz hiánya hang, fény és akár fájdalom formájában;
a növekedés éles késése;
neuropszichés fejletlenség;
halvány szürke bőr;
a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
izmok sorvadása;
a szöveti turgor elvesztése;
a fontanel visszahúzása, szemgolyó;
az arcvonások élesítése;
repedések a száj sarkában;
a hőszabályozás megsértése;
gyakori regurgitáció, hányás, hasmenés, candida stomatitis (rigó);
alopecia (kopaszság);
hipotermia, hipoglikémia vagy kialakulhat;
ritka vizelés.

Ha egy gyermeknél alultápláltságot észlelnek, mélyreható vizsgálatot végeznek a betegség okainak tisztázása és a megfelelő kezelés érdekében. Ehhez gyermekorvosi konzultációkat neveznek ki - neurológus, kardiológus, gasztroenterológus, genetikus, fertőző betegségek szakembere.

Különféle diagnosztikai vizsgálatokat végeznek (EKG, ultrahang, EchoCG, EEG, koprogram, biokémiai vérvizsgálat). A kapott adatok alapján a terápiát már előírják.

A betegség kezelése

Ambuláns alapon a kisgyermekek I. fokú alultápláltságának kezelését végezzük, fekvőbeteg - II és III fokos. A fő tevékenységek a következőkre irányulnak:

a táplálkozás normalizálása;
diétás terápia (a gyermek által elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmának és mennyiségének fokozatos növelése + részleges, gyakori etetés);
a napi rendszer betartása;
megfelelő gyermekgondozás megszervezése;
anyagcserezavarok korrekciója;
gyógyszeres terápia (enzimek, vitaminok, adaptogének, anabolikus hormonok);
a betegség súlyos formájának jelenlétében glükóz, fehérje-hidrolizátumok, vitaminok, sóoldatok intravénás beadását írják elő;
masszázs mozgásterápia elemeivel.

Az I. és II. fokú betegség időben történő kezelésével a prognózis kedvező, de a III fokú hypotrophia esetén az esetek 50% -ában halálos kimenetelű.

Megelőzési módszerek

A gyermekek alultápláltságának megelőzése magában foglalja a heti gyermekorvosi vizsgálatot, az állandó antropometriát és a táplálkozási korrekciót. Gondolnia kell egy ilyen szörnyű betegség megelőzésére még babahordozás közben is:

tartsa be a napi rutint;
időben étkezzen;
helyes patológiák;
kizár minden kedvezőtlen tényezőt.

A morzsák születése után fontos szerepet játszanak:

kiváló minőségű és kiegyensúlyozott;
a kiegészítő élelmiszerek időben történő és helyes bevezetése;
testsúly kontroll;
az újszülött racionális, hozzáértő gondozása;
bármely, akár spontán fellépő kísérő betegség kezelése.

Miután hallottak egy ilyen diagnózist, mint az alultápláltság, a szülők nem adhatják fel. Ha a gyermek számára biztosítják a rendes kezelési, gondozási és táplálkozási feltételeket, az esetleges fertőzések gyors és hatékony kezelését, a súlyos formák elkerülhetők.