Koja je funkcija hrskavičnih diskova između kralježaka? Ljudska kralježnica: struktura. Torakalna kralježnica. Funkcije ljudske kralježnice

Od kojih dijelova se sastoji kostur?

Koje su funkcije kostura?

Kostur glave, trupa, gornjih i donjih udova.

Potpora, zaštita.

1. Koje su značajke kostiju lubanje.

Lubanja štiti mozak i osjetilne organe od raznih ozljeda. Kosti lubanje su ravne, jake, međusobno su povezane šavovima. Šav je čvrsta, nepomična veza kostiju.

2. Imenuj jedinu pokretnu kost lubanje i naznači kako je s njom povezana.

Samo jedna kost Donja čeljust- pokretno spojen s ostalim kostima. To nam omogućuje ne samo da zgrabimo i žvačemo hranu, već i da razgovaramo.

3. Po čemu se ljudska lubanja razlikuje od lubanje čimpanze?

Ljudi su se, za razliku od sisavaca, bolje razvili moždani odjel povezan s povećanjem volumena mozga.

4. Nabroji kosti vezane uz mozak i facijalne dijelove lubanje.

Moždani dio lubanje sastoji se od čeone, zatiljne, dvije tjemene i dvije sljepoočne kosti. Do odjel lica uključuju razne velike i male kosti, uključujući uparene zigomatične i nosne kosti, neparne maksilarne i mandibularne kosti. Na čeljusti se nalaze ćelije za zube. U donjem dijelu lubanje nalazi se nekoliko malih rupa i jedna velika - veliki okcipitalni otvor. Kroz veliki okcipitalni foramen mozak je povezan s leđnom moždinom, a kroz male rupice prolaze krvne žile.

5. Zašto su vratni kralješci manje masivni od lumbalnih?

Što kralješci doživljavaju veći stres, to su masivniji. Stoga su lumbalni kralješci puno veći od vratnih.

6. Kakva je građa kralješka i kakvu ulogu imaju hrskavični intervertebralni diskovi?

Svaki kralježak sastoji se od masivnog dijela - tijela i luka s nekoliko procesa. Kralješci su raspoređeni jedan iznad drugog tako da im se otvori poklapaju, te nastaje čašica kralješka u kojoj se nalazi leđna moždina. Kralježnica štiti osjetljivu leđnu moždinu od ozljeda. Između kralješaka nalaze se diskovi intervertebralne hrskavice. Zahvaljujući njima, formira se polu-pokretna veza. Hrskavica je elastična i može se rastezati i otvrdnuti. Kada spavamo, njegova debljina se povećava, a kada hodamo, smanjuje se. Kao rezultat toga, osoba je viša ujutro nego navečer.

7. Koje kosti pripadaju prsnom košu? Zašto su rebra spojena s prsnom kosti na polupokretljiv način?

Prsa su smještena u gornjem dijelu tijela. Čine ga prsna kost (srednji dio prednje stijenke prsnog koša), 12 pari rebara i torakalna kralježnica. Prsa štite srce i pluća koji se nalaze u njemu od oštećenja. Deset pari rebara je pokretnih (zglobovima) povezanih s kralješcima i polupokretnih (hrskavica) s prsnom kosti. Dva donja para rebara nisu povezana s prsnom kosti (zglobljena su samo s kralješcima). To omogućuje da se sva rebra pri udisaju podignu i razmaknu, čime se povećava volumen prsne šupljine i osigurava dotok zraka u pluća, a pri izdisaju - da se spuste i istisnu zrak iz njih.

Kralježnica je glavna potporna struktura našeg tijela. Bez kralježnice čovjek ne bi mogao hodati pa čak ni stajati. Druga važna funkcija kralježnice je zaštita leđne moždine.

1. Funkcija podrške. Kralježnica je fleksibilna šipka - oslonac za glavu, rameni pojas i ruke, organe prsnog koša i trbušne šupljine, čija se masa prenosi na zdjelični pojas i noge. Kralježnicu možemo nazvati ne samo osovinom, već i temeljem cijelog tijela: ona drži glavu, rameni pojas (lopatice i ključne kosti), ruke, rebra, organe trbušne i prsne šupljine. I kao što čvrstoća građevine ovisi o čvrstoći temelja, tako i zdravlje čovjeka ovisi o stanju kralježnice. Još je Hipokrat u antičko doba učio da su sve ljudske bolesti povezane s kralježnicom. funkcija podrškečesto preuzimaju druge elemente pasivnog dijela kralježnice – diskove i ligamente.

2. Zaštitna funkcija. Jedna od glavnih funkcija kralježnice je zaštita leđne moždine – najvažnijeg kontrolnog centra bez kojeg koštano-mišićni sustav, kao i glavni vitalni organi, ne bi mogli funkcionirati. Spajanje svih oblika kralješaka spinalni kanal, u čijoj se šupljini nalazi leđna moždina, okružena je s tri membrane i ojačana ligamentima. Posebna struktura kralježaka pruža zaštitnu funkciju kralježnice za leđnu moždinu i korijene spinalni živci. Pruža zaštitu od vanjskih utjecaja mehanička oštećenja, nepovoljni čimbenici okoliša. Iz leđne moždine polaze brojna živčana vlakna, čiji su završeci odgovorni za rad svih organa u ljudskom tijelu. Slikovito rečeno, svaki segment kralješka odgovoran je za rad određeno tijelo. Ako je zaštitna funkcija kralježnice poremećena, dolazi do poremećaja provođenja živčanog impulsa do stanica i tkiva različitih organa, što dovodi do poremećaja njihovog rada i funkcioniranja organizma u cjelini, što rezultira bolešću.

3. funkcija prigušenja. Kralježnica je fleksibilna šipka, a ona je ta koja apsorbira udarce i podrhtavanje tijela koje dolazi od oslonca - tla, poda ili bilo koje druge površine. Sila gravitacije našeg tijela djeluje prema zemlji, a kao odgovor osjećamo suprotan pritisak - reakcijsku silu oslonca. U mirovanju su sila gravitacije i sila reakcije oslonca uravnotežene, ali s povećanjem pritiska tijela na oslonac pri trčanju, skakanju, sjahanju, bacanju i udarnim pokretima povećava se i reakcija oslonca. U tom slučaju ljudsko tijelo doživljava, takoreći, udarni val odozdo, a primarno ga preuzimaju noge i donji dio leđa. Mnogo su godina znanstvenici proučavali jedinstvena svojstva„os tijela“, a suvremeni liječnici i specijalisti danas su pouzdano svjesni da vodeću ulogu u pravilnom funkcioniranju kralježnice ima aktivni dio – mišići određuju normalno funkcioniranje kralježnice. Što je njihovo stanje bolje, to se kralježnica lakše nosi s opterećenjima, i obrnuto: kod slabih ili pretreniranih mišića, opterećenja odmah padaju na pasivne elemente kralježnice, što dovodi do raznih bolesti.

4. motorička funkcija. Pokreti kralježnice se izvode u intervertebralnih zglobova, u svakoj od njih kretanje je vrlo ograničeno. Veliki broj ovih zglobova (ima ih oko pedeset) omogućuje kralježničnom stupu da se kreće u velikim lukovima. Povećanoj pokretljivosti često pomaže elastičnost diskova i ligamenata.

Kralježnicu čine 24 male kosti tzv kralješci. Kralješci su smješteni jedan iznad drugog, tvoreći kralježnicu. Između dva susjedna kralješka intervertebralni disk, koji je okrugli ravni jastučić vezivnog tkiva koji ima kompleks morfološku strukturu. Glavna funkcija diskova je apsorbirati statiku i dinamička opterećenja koji se neizbježno javljaju tijekom tjelesne aktivnosti. Diskovi također služe za međusobno povezivanje tijela kralježaka.

Osim toga, kralješci su međusobno povezani pomoću ligamenti. Ligamenti su strukture koje međusobno povezuju kosti. Tetive povezuju mišiće s kostima. Između kralježaka također se nalaze zglobovi čija je struktura slična građi koljena ili npr. zglob lakta. Nazivaju se fasetni ili fasetni spojevi. Zbog prisutnosti fasetnih zglobova mogući su pokreti između kralježaka.

Svaki kralježak ima otvor u središnjem dijelu, koji se naziva vertebralni foramen. Ove rupe u kičmeni stup smještene jedna iznad druge, tvoreći spremnik za leđnu moždinu. Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava koji sadrži brojne živčane putove koji prenose impulse od organa našeg tijela do mozga i od mozga do organa. Postoji 31 ​​par korijena živaca koji napuštaju leđnu moždinu. Iz spinalnog kanala živčanih korijena izaći kroz intervertebralni (foraminarni) otvore koje tvore nožice i zglobni nastavci susjednih kralježaka. Napomena iz prakse. Korijenovi uopće ne izlaze iz spinalnog kanala. I van tvrda ljuska nemoj izlaziti. Spinalni živci prolaze kroz intervertebralni otvor (koji se ponekad naziva i foramenalni otvor). Razlika je radikalna. Određuje simptome i taktiku liječenja.

U kralježnici postoje četiri odjela: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni. Vratna kralježnica ima 7 kralježaka, torakalna kralježnica ima 12 kralježaka, a lumbalna kralježnica ima 5 kralježaka. U svom donjem dijelu lumbalna regija je povezana sa sakrumom. Sakrum je dio kralježnice koji se sastoji od 5 spojenih kralježaka. Sakrum povezuje kralježnicu s kostima kuka. Inerviraju živčani korijeni koji izlaze kroz sakralni foramen Donji udovi, perineum i zdjelični organi(mjehur i rektum).

Normalno, gledano sa strane, kičmeni stup ima S-oblik. Ovaj oblik daje kralježnici dodatnu funkciju amortizacije. U ovom slučaju, cervikalni i lumbalni dio kralježnice predstavljaju luk okrenut konveksnom stranom prema naprijed, a torakalni dio - luk okrenut prema natrag.

Formiranje kralježničnog stupa i njegovo funkcionalno usavršavanje traje vrlo dugo i završava oko 20-22 godine. Pojava bolesti i ozljeda kralježnice povezana je s nizom anatomskih i funkcionalne značajke mišićno-koštanog sustava, a posebno kralježnice

Intervertebralni diskovi

Aktivnu ulogu u provedbi potpornih i motoričkih funkcija kralježnice igra intervertebralnih diskova koji se nalazi između tijela kralježaka. Disk se sastoji od dva hrskavične (hijalinske) ploče sa strane gornjeg i donjeg kralješka, fibrozni prsten po obodu i zatvoreno unutar njega želatinozna jezgra.

annulus fibrosus

Sastoji se od koncentrično raspoređenih slojeva kolagenih vlakana čiji međusobni položaj osigurava visoku elastičnost i vlačnu čvrstoću. Fibrozni prsten čini čvrstu vezu s tijelima kralješaka. U odrasloj osobi, intervertebralni disk nema žile, a njegova prehrana se provodi penetracijom (difuzijom) hranjivim tvarima a kisik iz tijela susjednih kralježaka. Stoga, većina lijekovi ne dopire do hrskavice diska.

U zdravom disku, tlak unutar njega doseže 5-6 atmosfera, što omogućuje prilično učinkovitu apsorpciju opterećenja. Za usporedbu, u automobilskoj gumi tlak je 1,8-2 atmosfere. S povećanjem statičkog opterećenja kralježnice intervertebralni disk- zbog propusnosti hrskavičnih ploča i fibroznog prstena - gubi mikromolekularne tvari i vodu prolazeći u peridiskalni prostor. Istodobno se smanjuje sposobnost zadržavanja vode, smanjuje se volumen diska i njegova svojstva amortizacije. Naprotiv, kada se opterećenje ukloni, dolazi do difuzije u suprotnom smjeru, disk upija vodu, a nucleus pulposus bubri. Zahvaljujući takvom samoregulirajućem sustavu, intervertebralni disk dobro se prilagođava djelovanju opterećenja različitih veličina. Tijekom dana, pod utjecajem opterećenja na kralježnici, visina diskova se smanjuje, a time i stvarna visina osobe za 1-2 cm.U razdoblju noćnog sna, kada je opterećenje diska minimalno i pritisak unutar njega pada, disk upija vodu i, kao rezultat toga, vraća elastična svojstva i visinu. Uz to se vraća razmak između kralježaka i stvarna visina.

S godinama, kao i pod utjecajem stalnih preopterećenja, disk gubi sposobnost skladištenja i zadržavanja vode, što smanjuje njegovu sposobnost samoobnavljanja. Udaljenost između kralježaka i promjer ovise o visini diska. intervertebralni otvor u kojem prolaze živčani korijeni, vene i arterije. Sa smanjenjem visine diska, ove formacije se automatski krše. Budući da su ligamenti koji djeluju kao sigurnosni pojasevi fiksirani za susjedne kralješke, smanjenjem visine diska smanjuje se razmak između točaka fiksacije ligamenata, što dovodi do pada njihovog tonusa i pojave povećana mobilnost ili opuštenost, što mišićni korzet kralježnica reagira automatski – povećava tonus mišića. Tako pokušava ograničiti prekomjernu pokretljivost i smanjiti vjerojatnost oštećenja živčanih korijena i leđne moždine. Na kralješcima su pričvršćeni mišići koji kontrakcijom pokreću kralješke. Prilikom smanjivanja paravertebralni mišići, sa desna strana kralješka, mišići na lijevoj strani moraju se refleksno opustiti kako bi se kralješak pomaknuo udesno. Kod mišićnog spazma ne dolazi do refleksnog opuštanja mišića, a kretanje između 2 susjedna kralješka je blokirano jer mišići povlače s dvije ili više strana istovremeno. Nedostatak kretanja u blokadi vertebralni motor segment kompenzira povećanjem opsega pokreta u donjim i višim segmentima kralježaka. Ukoliko se motorički blok ne ukloni, razvija se nestabilnost u susjednim segmentima, a ukočenost u blokiranom segmentu, što dovodi do degeneracije (destrukcije) intervertebralnog diska, te nastanka diskus hernije. I povećana i smanjena pokretljivost dovode do oštećenja intervertebralnih zglobova i diskovašto smanjuje funkcionalnost kralježnice. Spazam mišića, ograničavajući kretanje između dva kralješka, uzrokuje ponovljeni stres na istom području diska, deformirajući ga, što dovodi do smanjenja visine diska, gubitka njegovih amortizirajućih svojstava, ozljede korijena živaca i žila prolazeći u intervertebralnom otvoru, formiranje u nekim slučajevima kila intervertebralnih diskova.

Intervertebralni zglobovi

Fasete (sinonimi: lučni, zglobni procesi) odlaze od vertebralne ploče i sudjeluju u formiranju fasetnih zglobova. Dva susjedna kralješka povezana su s dva fasetna zgloba koji se nalaze s obje strane luka simetrično u odnosu na središnju liniju tijela. Lučni nastavci susjednih kralježaka usmjereni su jedan prema drugome, a krajevi su im prekriveni zglobnom hrskavicom. Zglobna hrskavica ima vrlo glatku i sklisku površinu, što značajno smanjuje trenje između kostiju koje tvore zglob. Završeci zglobnih nastavaka zatvoreni su u hermetičnu vezivnotkivnu vrećicu koja se naziva zglobna čahura. U šupljini fasetnog zgloba nalaze se izdanci zglobne čahure - tvorbe koje se nazivaju meniskoid. Meniskoid je prstenasta izbočina zglobne čahure u zglobnu šupljinu, bogata je živčanim završecima i krvnim žilama. Stanice unutarnje ovojnice zglobne čahure (sinovijalne membrane) proizvode sinovijalnu tekućinu. Sinovijalna tekućina neophodna je za podmazivanje i prehranu zglobna hrskavica. Zbog prisutnosti fasetnih zglobova mogući su različiti pokreti između kralježaka, a kralježnica je fleksibilna pokretna struktura. Sa smanjenjem visine diskova dolazi do konvergencije kralježaka i, sukladno tome, smanjuje se jaz između zglobnih procesa, meniskus se zatvara, zglobna hrskavica se briše i zglob se upali.

Paravertebralni mišići

Paravertebralni mišići nazivaju se mišići koji se nalaze u blizini kralježnice. Oni podržavaju kralježnicu i omogućuju pokrete poput naginjanja i okretanja tijela. Različiti mišići pričvršćeni su na nastavake kralježaka. Bol u leđima često je uzrokovana oštećenjem (istezanjem ili napetošću) paravertebralnih mišića s teškim fizički rad, kao i grč mišića u slučaju oštećenja ili bolesti kralježnice. Na mišićni spazam dolazi do kontrakcije mišića, dok se on ne može opustiti. S oštećenjem mnogih vertebralnih struktura ( diskovi, intervertebralni zglobovi) dolazi do nevoljne kontrakcije paravertebralnih mišića, usmjerene na stabilizaciju oštećenog područja - razvija se mišićna blokada, čija je zadaća zaštititi strukture kralježnice od prekomjerne pokretljivosti u određenom segmentu. Tijekom spazma mišića u njima se nakupljaju produkti metabolizma i mliječna kiselina koja je produkt oksidacije glukoze u uvjetima nedostatka kisika. Visoka koncentracija mliječna kiselina u mišićima uzrokuje bol. Mliječna kiselina se nakuplja u mišićima zbog činjenice da napeta mišićna vlakna komprimira male krvne žile. Kada se mišić opusti, lumen krvnih žila se obnavlja, mliječna kiselina se ispire iz mišića krvlju i bol nestaje.

Uloga i mjesto rada mišića pri održavanju okomitog stava nisu ograničeni samo na aktivnost mišića koji ispravljaju kralježnicu i iliopsoas. Morris, Lucas i Bresler (1961) vjeruju da kralježnica nije jedini oslonac tijela: u držanju ljudskog tijela u okomiti položaj značajan udio zauzimaju torakalna i trbušna šupljina. Oni igraju ulogu svojevrsnih hidrodinamičkih nosača ispunjenih zrakom i tekućinom. Uloga ovih "cilindara" - kao potpornih elemenata - posebno je velika pri dizanju utega, jer u to vrijeme, zahvaljujući radu mišića tijela, prvenstveno mišića trbušnjaci, povećava se krutost stijenki "cilindara" i povećava pritisak u prsnoj i trbušnoj šupljini. Prema A.I. Kazmina i sur. (1981), opterećenje na torakalnoj kralježnici smanjeno je na 50%, a na lumbalnoj - do 70%.

Dakle, za stabilan rad kralježnice potrebni su jaki trbušni i prsni mišići.

Segment pokreta kralježnice

Segment kralježnice sastoji se od dva susjedna kralješka, međusobno povezanih intervertebralnim diskom, ligamentima i mišićima. Zbog fasetnih zglobova postoji određena mogućnost kretanja između kralježaka u segmentu kralježnice. Krvne žile i korijeni živaca prolaze kroz intervertebralne otvore koji se nalaze u bočnim dijelovima kralježničnog segmenta.

vratne kralježnice

cervikalni Kralježnica je najviši dio kičmenog stupa. Sastoji se od 7 kralježaka. Cervikalna regija ima fiziološki zavoj (fiziološka lordoza) u obliku slova "C", okrenut konveksnom stranom prema naprijed. Cervikalni dio je najpokretljiviji dio kralježnice. Ova pokretljivost nam daje mogućnost izvođenja raznih pokreta vratom, kao i okreta i naginjanja glave.

U poprečnim nastavcima vratnih kralješaka nalaze se otvori kroz koje prolaze vertebralne arterije. Ove krvne žile sudjeluju u opskrbi krvlju moždanog debla, malog mozga i također okcipitalni režnjevi velike hemisfere. S razvojem nestabilnosti u vratnoj kralježnici, formiranje kile komprimiranjem vertebralne arterije, s bolnim grčevima vertebralna arterija kao posljedica iritacije oštećenih cervikalni diskovi, postoji nedostatak opskrbe krvlju tih dijelova mozga. To se očituje glavoboljama, vrtoglavicom, mušicama pred očima, nesigurnim hodom, a povremeno i poremećajima govora. Ovo stanje naziva se vertebrobazilarna insuficijencija.

Dva gornja vratna kralješka, atlas i axis, imaju anatomska građa razlikuje se od strukture svih ostalih kralježaka. Zbog prisutnosti ovih kralježaka, osoba može napraviti različite okrete i nagibe glave.

Torakalna kralježnica

Torakalni Kralježnica se sastoji od 12 kralježaka. Normalno izgleda kao slovo "C", okrenuto prema izbočini unazad (fiziološka kifoza). Torakalna kralježnica je uključena u formiranje stražnjeg zida prsnog koša. Rebra su spojevima pričvršćena na tijela i poprečne nastavke torakalnih kralježaka. U prednjim dijelovima, rebra su povezana u jedan kruti okvir uz pomoć prsne kosti, tvoreći prsa. Intervertebralni diskovi u prsnom dijelu imaju vrlo malu visinu, što značajno smanjuje pokretljivost ove kralježnice. Osim toga, pokretljivost torakalne regije ograničena je dugim trnastim procesima kralješaka, koji se nalaze u obliku pločica, kao i prsima. Spinalni kanal u prsnom dijelu je vrlo uzak, pa čak i male volumetrijske formacije (kile, tumori, osteofiti) dovode do razvoja kompresije živčanih korijena i leđne moždine.

Lumbalna kralježnica

Lumbalni Kralježnica se sastoji od 5 najvećih kralježaka. Neki ljudi unutra lumbalni postoji 6 kralješaka (lumbarizacija), međutim, u većini slučajeva, takva anomalija razvoja nema klinički značaj. Normalno, lumbalni dio ima blagi zavoj prema naprijed (fiziološka lordoza), kao i vratna kralježnica. Lumbalna kralježnica povezuje neaktivnu torakalnu regiju i nepokretni sakrum. Strukture lumbalne regije doživljavaju značajan pritisak gornje polovice tijela. Osim toga, prilikom podizanja i nošenja teških tereta, pritisak djeluje na strukture lumbalnog dijela kralježnice, može se višestruko povećati. Sve je to razlog najčešćeg trošenja intervertebralnih diskova u lumbalnom dijelu. Značajno povećanje tlaka unutar diskova može dovesti do pucanja fibroznog prstena i oslobađanja dijela nucleus pulposusa izvan diska. Tako nastaje diskus hernija koja može dovesti do povrede živčanih struktura što dovodi do pojave bolova i neuroloških poremećaja.

Svežnjevi

Ovo je vrsta sigurnosnih pojaseva koji učvršćuju kralježnicu i ograničavaju pokretljivost u njoj. Aktivno sudjeluju u statici. Prednji i stražnji uzdužni ligamenti intervertebralne simfize ograničavaju nagibe torza u anteroposteriornom smjeru, a kratki ligamenti između lukova i procesa - u bočnom i vodoravnom, nadoknađujući pomak kralježaka. Stabilizirajuća funkcija ligamentnog aparata ne provodi se pasivno, već aktivno.

Kralježnica je univerzalni višenamjenski prirodni izum. On je biološki mehanizam, šipka ili os potpore tijelu koja mu daje potrebnu stabilnost i omogućuje dinamičku aktivnost. Bez kralježnice, osoba će izgubiti sposobnost promjene položaja tijela i kretanja.

U središtu ove šipke nalazi se kralježnični kanal ispunjen leđnom moždinom. Unutar kanala postoje ograničenja u obliku vertebralnih lukova i ligamenata. Krivulje i sektori ljudske kralježnice imaju određene funkcije. U kanalu se nalazi 31 par intervertebralnih foramena. Kroz ove otvore prolaze živci i njihovi završeci.

Građa kralježnice i njezine funkcije

Sastavni dijelovi kralježnice, pored svih međusobno povezanih kralježaka, je područje kokciksa i križne kosti, pričvršćene hrskavicom i ligamentima. Anatomija kralježnice prilično je jednostavna. Sastoji se od 31-37 kralježaka, njihov broj varira ovisno o broju kralješaka u regiji kokciksa. Dužina kralježnice u mladoj dobi je nešto duža. Na primjer, kod dječaka, njegova duljina se kreće od 72 do 76 cm, a kod djevojčica od 68 do 71 cm.S godinama se kralježnica skraćuje za oko 4-8 cm.Ovo skraćivanje nastaje kao posljedica atrofije diskova koji se nalaze između kralješci.

Glavne funkcije kralježnice:

• motor;
• amortizacija;
• podrška;
• zaštitnički.

Cijeli kostur je pričvršćen za kralježnicu (udovi, lubanja, zglob kuka i prsni koš). On je odgovoran za pravilan raspored svih unutarnji organi. Svi kralješci su međusobno povezani putem:

• ligamenti;
• tetive;
• fasetni zglobovi;
• intervertebralnih diskova.

Funkcije kralježnice raspoređene su na način da svaki spojni element ima svoju svrhu.

1. Ligamenti su dizajnirani za povezivanje kralježaka.
2. Tetive pričvršćuju paravertebralne mišiće na kralježnicu.
3. Pokretljivost kralježaka osiguravaju fasetni zglobovi.
4. Amortizacija i podešavanje opterećenja provodi se pomoću intervertebralnih diskova.

Stanje diskova i kralježaka utječe na zdravlje i snagu cijelog kralježničnog sustava. U slučaju njihove deformacije mogu se pojaviti bolesti ligamenata, tetiva i mišića, uz veliki rizik pojava bolesti mišićno-koštanog korzeta.

Podjela kralježnice na zone

Kralježnica ima sljedeće dijelove:

• kokcigealni;
• sakralni;
• lumbalni;
• prsa;
• cervikalni.

Postoji jedinstvena klasifikacija kralježaka, pri čemu je svaki odjel označen latiničnim znakom. U svakom odjeljku, kralješci su numerirani sekvencijalno.

Vratna kralježnica se sastoji od sedam kralježaka, numeriranih od C1 do C7. Okcipitalni dio Lubanja se smatra nultim kralješkom.

U torakalnoj regiji ima 12 kralješaka, označenih brojevima od T1 do T12.

U lumbalnoj regiji nalazi se 5 kralježaka, označenih brojevima od L1 do L5.

Kralješci sakralni odjel dobili latinično slovo S, ima ih samo 5. Označeni su brojevima od S1 do S5.

Dio trtice smatra se najnestabilnijim, broj kralježaka u njemu je razliciti ljudi mogu se razlikovati i varirati od 3 do 5. Označeni su brojevima Co1 - Co5.

Struktura različitih dijelova kralježnice

Ovisno o namjeni i funkcionalnosti, svaki dio kralježnice ima svoju strukturu i strukturne značajke.

Najveću pokretljivost ima vratna kralježnica. To se postiže zbog jedinstvene strukture prva dva kralješka, koji su odgovorni za sposobnost okretanja glave u različitim smjerovima. Budući da je sila tijekom okreta minimalna, ti su kralješci sami po sebi uski i imaju mala tijela. Često se dijagnosticira ovaj dio kralježnice intervertebralna kila ili osteohondroza.

Najveći u veličini je torakalna regija. Manje je mobilan od ostalih sektora. Uključuje mnoge organe, uključujući pričvršćenje rebara na njega. Iz tog razloga, kralješci ovog odjela su masivniji i imaju velika tijela. Budući da je ovaj odjel malo uključen u pokret, stvaranje kila u njemu vrlo je rijetka pojava.

Najviše ogroman pritisak pada na lumbalnu regiju, što se također odražava na veličinu kralježaka ovog segmenta. Ovdje kralješci imaju najveći promjer i visinu.

Sakralni segment ima jedinstvene strukturne značajke zbog činjenice da su svi njegovi kralješci jedna cjelina. Srasli su u jednu strukturu, a najveća su prva 2 kralješka ovog sektora, a zatim slijede kralješci nešto manje veličine. U kralješcima ovog segmenta često se opažaju:

• sakralizacija;
• lumbarizacija.

Sakralizacija je pojava koja podrazumijeva stapanje 5 lumbalni kralježak s 1. sakralnim. Lumbarizacija je odvajanje 1. i 2. sakralnog kralješka. Ovi se procesi ne smatraju patološkim.

Kada se pojavi patologija, obično pate oba najugroženija odjela: sakralni i lumbalni, jer kada je donji dio leđa savijen većina opterećenje pada na ova dva odjela.

Fiziološke značajke kralježnice i njihova uloga

Bočna projekcija kralježnice omogućuje vam da vidite sliku u kojoj kralježnica izgleda kao jedna cjelina. Fiziološke krivulje ljudske kralježnice vrlo su skladno kombinirane s cjelokupnom strukturom njegovog kostura. U ovom slučaju, kralježnica nije ravna linija, već izgleda poput gitare, s glatkim prijelazima iz jednog segmenta u drugi. Njegova zakrivljenost je glatka i zahvaljujući njemu dolazi do omekšavanja opterećenja na pojedinim zonama kralježaka. Ova korisna zakrivljenost je poput opruge i može se, pod određenim opterećenjem, stisnuti ili rastegnuti.

Krivulje kralježničnog stupa izgledaju poput znaka dolara ili englesko pismo S. Krivulja koja strši prema naprijed naziva se lordoza, a prema natrag kifoza. Takva se struktura primjećuje kod odrasle osobe, dok dojenčad još uvijek nema lordozu i kifozu, a kralježnica izgleda nešto drugačije. Zavoji u raznim vertebralnim zonama imaju drugačiji smjer. Na primjer, zakrivljenost cervikalne i lumbalne regije ima smjer prema naprijed, stoga se nazivaju lordozom odgovarajućeg sektora. Ali formiranje krivulja kralježnice prsne regije usmjereno je unatrag, dakle, postoji torakalna kifoza.

Zahvaljujući krivuljama kičmenog stupa, sposoban je hrabro izdržati ogroman teret, koji je gotovo 20 puta veći od opterećenja betonskog stupa sličnih dimenzija.

Ako je funkcija kralježnice poremećena i postoji bilo kakva patologija, kada postoji prekomjerno povećanje zavoja ili njihovo izglađivanje, tada se u takvim slučajevima često dijagnosticira skolioza ili osteohondroza.

Na kralježnici odrasle osobe postoje 4 zavoja, zahvaljujući kojima se održava ispravno držanje. Zahvaljujući lordozi i kifozi održava se elastičnost kralježnice, a tijekom tjelesne aktivnosti postoji ravnomjerna raspodjela ukupnog opterećenja na svakom od odjela. U usporedbi s betonskim stupom, onda ne može adekvatno odgovoriti na agresivan utjecaj. vanjski faktori i s vremenom se kvari.

Pod različitim okolnostima, funkcije kralježnice su modificirane, dok njezini zavoji mogu dobiti jasno bolne i iskrivljene patološke oblike. U tom slučaju, leđa mogu postati pognuta, prsa mogu postati ravnija, a ramena mogu biti spuštena. Takvi obrisi kralježnice ukazuju na kifozu torakalne regije. Ako se takva patologija javlja u mladoj dobi, možemo govoriti o manifestaciji bolesti.

Isprva, pognutost izgleda kozmetički nedostatak, ali nakon nekog vremena pojavljuju se bolovi u leđima koji imaju tendenciju pojačavanja. U ovom slučaju dolazi do kompresije intervertebralnih diskova i deformacije tijela samih kralježaka.

NA starost sa slabljenjem tonus mišića ovo se stanje može nazvati uvjetno normalnim, ali ako se takvo stanje kralježnice promatra u tinejdžeru, tada je potrebno zvučati alarm kako ne biste propustili vrijeme za uklanjanje negativnih čimbenika.

Pomak kralješka je patološka promjena u strukturi kičmenog stupa. Liječnici koriste termin spondilolisteza, koji dolazi od grčkih riječi "spondylo" i "listhesis", što doslovno znači "kralješak" i "pomak". Kod spondilolisteze dolazi do pomaka intervertebralnih diskova, koji su poveznica između kralježaka.

Kratka anatomija

Kralježnica se sastoji od 33-35 kralježaka koji su međusobno povezani međukralježničkim zglobovima i zajedno tvore kičmeni stup koji ima funkciju potpore tijela. Leđna moždina nalazi se u kralježničnom stupu koji je odgovoran za prijenos živčanih impulsa iz mozga i signala od receptora do njega.

Mišići su pričvršćeni na gotovo svaki kralježak - vratni, mišići trupa, donji dio leđa. Kralješci su međusobno povezani i mišićima koji omogućuju osobi savijanje i savijanje kralježnice. Pomicanje kralježnice dovodi do kršenja mnogih funkcija.

Uzroci pomaka kralježaka

Jaka tjelesna aktivnost usmjerena na kralježnicu, odn trzavim pokretima posebno s teškim predmetima. Pomak diska nastaje zbog nedovoljne snage mišića ili slabljenja zglobova.

Urođena slabost kralježnice. Posebno opasno pomicanje diskova kralježnice postaje za djecu, jer dovodi do daljnjeg oštećenja osteogeneze kralježnice. Često u djetinjstvo dolazi do pomaka torakalnih kralježaka.

Dobne promjene. Kralježak, kao i svaka kost, sastoji se od 70% anorganskih tvari - fosfata i kalcija. S godinama dolazi do degenerativnih promjena u kostima – smanjuje se količina organske tvari, kost postaje krta. Pod opterećenjem, kralješci se lako mogu raspasti, što će dovesti do pomaka.

Spondilolisteza je također posljedica određenih bolesti - osteohondroza, upala

Kompresivni prijelom tijela l1 kralješka

Među ozljedama koje se događaju ljudskom tijelu, kompresijski prijelomi kralježnice su među najopasnijim. Takve ozljede mogu ostaviti ozbiljne komplikacije koji će te podsjećati na sebe cijeli život. Činjenica je da je kralježnica glavni oslonac našeg tijela, temelji se na kosturu. Bez ovog dijela ne možemo ni hodati ni stajati. Osim toga, kralježnica štiti leđnu moždinu koja obavlja dvije važne funkcije - refleksnu i provodnu.

U kralješku se nalaze 24 male kosti. Ti se kralješci nalaze jedan iznad drugoga, tako da nastaje kralježnica. Između svaka dva kralješka nalazi se intervertebralni disk, odnosno vezivnotkivni ravni jastučić. Osim toga, kralješci su povezani ligamentima. Između njih su spojevi. Postoji pet odjela kralježnice.

Razlozi

Za početak treba napomenuti da kompresijski prijelom postoji jaka kompresija tijela kralješka, dok se smanjuje njegova visina. To se može dogoditi ako osoba padne prema naprijed, što uzrokuje pritisak na kralježnicu. Osoba može pasti sa stolice. U takvoj situaciji obično zaštiti glavu, odnosno drži je što je više moguće. Ispostavilo se da gornji dio tijelo se podiže, a osoba pada na stražnjicu. U ovom trenutku, udarac je usmjeren na prednji dio kralježnice.

Međutim, puno je razloga zbog kojih dolazi do oštećenja L1 kralješka. Zanimljivo je da u nekim slučajevima može doći do prijeloma čak i zbog laganog pritiska na leđa. Zašto? Činjenica je da neki ljudi imaju slab kost, a to se primjećuje kod nekih patološke bolesti. Za zdravu osobu sila udarca trebala bi biti mnogo veća. To se može usporediti sa stanjem prečke, koja je namijenjena sportašu za izvođenje vježbi. Na pritisak

Skolioza. Simptomi, stupnjevi skolioze, dijagnoza i liječenje. Skolioza torakalne, lumbalne. Gimnastika, vježbe i masaža. Kirurgija za skoliozu.

Stranica pruža popratne informacije. Adekvatna dijagnoza a liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Skolioza- ovo je deformacija kralježnice, kod koje dolazi do bočne zakrivljenosti kralježnice uz istodobnu rotaciju tijela kralježaka oko okomita os. Bolest se najčešće prvi put otkriva u djetinjstvu. Kako dijete raste, skolioza obično postaje sve izraženija.

Skolioza se često brka s pojmom "loše držanje". Skoliotično držanje - manje ozbiljno stanje, kod kojih postoji samo bočna zakrivljenost kralježnice. Kod skolioze preduvjet je rotacija kralježaka.

U 80% slučajeva podrijetlo skolioze kod bolesnika ostaje neutvrđeno – postoji tzv. idiopatska skolioza(Pogledaj ispod).

Anatomske značajke kralježnice

sakralna kifoza - zakrivljenost sakruma, slična torakalnoj kifozi (kruto fiksirana, budući da su sakralni kralješci čvrsto srasli jedan s drugim)

Normalne fiziološke krivulje podržane su prirodnom konfiguracijom kralježnice, normalnim tonusom leđnih mišića.

Što je držanje?

Kako raste i nastaje

Građa i podjela ljudske kralježnice

Ljudska kralježnica, koja se sastoji od 32-34 reda kralježaka i naziva se još i "vertebralni stup", osnova je cjelokupnog ljudskog kostura. U ovom slučaju, kralješci su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, zglobovima i ligamentima.

Kakva je struktura ljudske kralježnice?

Postoji općeprihvaćena podjela, prema kojoj se razlikuju određeni dijelovi ljudske kralježnice. Osim toga, svaki od odjela ima određeni broj kralježaka. Radi praktičnosti, kralješci su označeni latiničnim slovima (prvim slovima latinski nazivi odjela) i brojeva koji označavaju broj kralješka u odjelu. Također je vrijedno zapamtiti da se numeriranje kralježaka provodi od vrha do dna.

ljudska vratna kralježnica (također se naziva cervikalni dio), sastoji se od samo 7 kralježaka, s odgovarajućim brojevima od C1 do C7. Pri tome se mora voditi računa da zatiljna kost Lubanja se smatra "nultim" kralješkom i označena je brojem C0. značajka ovaj odjel je njegova visoka mobilnost;

U ljudskoj torakalnoj kralježnici postoji 12 kralježaka, označenih brojevima od T1 do T12. Istodobno, postoje alternativne opcije u kojima se umjesto "T" koriste D (D1-D12) i Th (Th1-Th12). Ovaj odjel je najneaktivniji, opterećenja na njemu nisu tako velika, ali upravo on služi kao glavna potpora prsima;

u lumbalnom dijelu ima samo 5 kralježaka numeriranih od L1 do L5. Upravo je ovaj odjel najčešće mjesto pojavljivanja razne bolesti kralježnice jednostavno iz razloga koji ona objašnjava maksimalno opterećenje, u isto vrijeme mora biti dovoljno mobilan;

kokcigealni dio uključuje od 3 do 5 kralješaka, numeriranih od Co1 do Co5, ali kod odraslih oni se spajaju u jednu kokcigealnu kost.

Obline dopuštaju

Uzroci, simptomi i liječenje spinalnog konkrementa

Konkrecija kralježaka je patologija koju karakterizira potpuno ili djelomično spajanje susjednih elemenata kralježnice međusobno.

Bolest se razvija iz mnogo razloga - to mogu biti kršenja tijekom intrauterini razvoj ili posljedice traume. Ranije je konkrement bio prilično rijedak, otprilike jednom u nekoliko desetaka tisuća pacijenata. Sada je to češće.

Norma i odstupanja od norme

U nekim slučajevima, fuzija kosti je normalna. Ovo vrijedi, na primjer, zdjelične kosti, koji s godinama rastu i postaju trajniji. Konkrecija tijela kralježaka (coccygeal, lumbalna, cervikalna) je patologija.

Ne treba se bojati ovog procesa tijekom odrastanja, jer se hrskavično tkivo zamjenjuje koštanim tkivom. I to se odnosi na sve kosti, kako kralježnice, tako i, primjerice, lubanje. U ovom slučaju, konkrement se smatra fiziološkim.

Ponekad je patologija posljedica hipoplazije ili aplazije intervertebralnog tkiva. Zašto se razvija nije sigurno poznato.

Međutim, prema liječnicima, najčešće je bolest urođena. Također se događa da dijete dobije gen "štetočine" od svojih roditelja (jednog ili oba odjednom).

Faze razvoja bolesti

Djelomična ili potpuna konkrecija tijela kralježaka pojavljuje se u djece na početku geneze. Liječnici ga svrstavaju u razvojni poremećaj. Ovisno o vremenu kada je proces otkriven, razlikuju se tri faze:

Ponekad je moguće otkriti kršenja u razvoju kralježnice čak i na rani datumi trudnoće, oko 5-7 tjedana. U ovoj fazi već su se pojavili diskovi, a vertebralne strukture su jasno vidljive.

Struktura i oblik kralježaka

Kralježnica (columna vertebralis) ( riža. 3, 4 ) - prava osnova kostura, oslonac cijelog organizma. Dizajn kičmenog stupa omogućuje da, uz zadržavanje fleksibilnosti i pokretljivosti, izdrži isto opterećenje koje može izdržati 18 puta deblji betonski stup.

Kralježnički stup odgovoran je za održavanje držanja, služi kao oslonac tkivima i organima, a također sudjeluje u formiranju stijenki prsne šupljine, zdjelice i trbušne šupljine. Svaki od kralježaka koji čine kralježnicu ima unutarnju rupu kralješka (foramen vertebrale) riža. osam). U kralježničnom stupu vertebralni otvori čine kičmeni kanal (canalis vertebralis) ( riža. 3), koji sadrži leđnu moždinu, koja je na taj način pouzdano zaštićena od vanjskih utjecaja.

U prednjoj projekciji kralježnice jasno se razlikuju dva odjela koji se razlikuju po širim kralješcima. Općenito, masa i veličina kralješaka povećavaju se od vrha prema dolje: to je neophodno kako bi se nadoknadilo sve veće opterećenje koje nose donji kralješci.

Osim zadebljanja kralješaka, potrebni stupanj čvrstoće i elastičnosti kralježnice osigurava nekoliko njezinih zavoja koji leže u sagitalnoj ravnini. Četiri višesmjerna zavoja, koji se izmjenjuju u kralježnici, raspoređeni su u parovima: zavoj okrenut prema naprijed (lordoza) odgovara zavoju okrenutom prema natrag (kifoza). Dakle, cervikalna (lordosis cervicalis) i lumbalna (lordosis lumbalis) lordoza odgovaraju torakalnoj (kyphosis thoracalis) i sakralnoj (kyphosis sacralis) kifozi (slika 3). Zahvaljujući ovom dizajnu, kralježnica djeluje poput opruge, ravnomjerno raspoređujući opterećenje duž cijele duljine.

Koliko kralježaka? Ukupno u kralježničnom stupu ima 32-34 kralješka, odvojena međukralježničkim diskovima i donekle se razlikuju u svojoj strukturi.

U građi pojedinog kralješka razlikuju se tijelo kralješka (corpus vertebrae) i luk kralješka (arcus vertebrae), koji zatvara otvor kralješka (foramen vertebrae). Na luku kralježaka nalaze se procesi raznih oblika i imenovanja: upareni gornji i donji zglobni procesi (processus articularis superior i processus articularis inferior), upareni poprečni (processus transversus) i jedan trnasti (processus spinosus) proces, koji strši iz luka kralješka natrag. Baza luka ima takozvane vertebralne usjeke (incisura vertebralis) - gornju (incisura vertebralis superior) i donju (incisura vertebralis inferior). Intervertebralni otvor (foramen intervertebrale), formiran rezovima dva susjedna kralješka, otvara pristup kičmenom kanalu s lijeve i desne strane ( riža. 3, 5 , 7 , 8 , 9 ).

U skladu s položajem i strukturnim značajkama u kralježničnom stupu razlikuje se pet vrsta kralješaka: 7 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3-5 kokcigealnih ( riža. četiri).

Cervikalni kralježak (vertebra cervicalis) razlikuje se od ostalih po tome što ima rupe u poprečnim procesima. Vertebralni foramen, koji tvori luk vratnog kralješka, velik je, gotovo trokutastog oblika. Tijelo vratnog kralješka (s izuzetkom I. vratnog kralješka koji nema tijelo) je relativno malo, ovalnog oblika i izduženo u poprečnom smjeru.

Na prvom vratnom kralješku, odnosno atlasu (atlas) ( riža. 5), tijelo nedostaje; njegove bočne mase (massae laterales) povezuju dva luka - prednji (arcus anterior) i stražnji (arcus posterior). Gornja i donja ravnina bočnih masa imaju zglobne površine (gornju i donju), preko kojih je I. vratni kralježak povezan s lubanjom, odnosno II. vratnim kralješkom.

Zauzvrat, II vratni kralježak ( riža. 6) razlikuje se po prisutnosti na tijelu masivnog procesa, takozvanog zuba (dens axis), koji je po podrijetlu dio tijela prvog vratnog kralješka. Zub II vratnog kralješka je os oko koje se okreće glava zajedno s atlasom, stoga se II vratni kralježak naziva aksijalni (os).

Na poprečnim nastavcima vratnih kralježaka nalaze se rudimentarni rebreni nastavci (processus costalis), koji su posebno razvijeni u VI. vratni kralježak. VI vratni kralježak naziva se i izbočeni (vertebra prominens), budući da je njegov trnasti nastavak znatno duži od susjednih kralježaka.

Prsni kralježak (vertebra thoracica) ( riža. osam) razlikuje se po velikom, u usporedbi s cervikalnim, tijelom i gotovo okruglim vertebralnim foramenom. Torakalni kralješci na svom poprečnom nastavku imaju rebrenu jamu (fovea costalis processus transversus) koja služi za spajanje s kvržicom rebra. Na bočnim površinama tijela torakalnih kralježaka također se nalaze gornja (fovea costalis superior) i donja (fovea costalis inferior) rebrane jame, koje uključuju glavu rebra.

Lumbalni kralješci (vertebra lumbalis) ( riža. 9) odlikuju se strogo vodoravno usmjerenim spinoznim procesima s malim razmacima između njih, kao i vrlo masivnim tijelom u obliku graha. U usporedbi s cervikalnim i torakalnim kralješcima, lumbalni kralješci imaju relativno mali ovalni vertebralni foramen.

Sakralni kralješci postoje odvojeno do dobi od 18-25 godina, nakon čega se spajaju jedni s drugima, tvoreći jednu kost - križnu kost (os sacrum) ( riža. deset, 43 ). Sakrum ima oblik trokuta s vrhom prema dolje; u njemu se razlikuje baza (basis ossis sacri) ( riža. deset, 42 ), vrh (apex ossis sacri) ( riža. deset) i bočnih dijelova (pars lateralis), kao i prednje površine zdjelice (facies pelvica) i stražnje (facies dorsalis). Unutar sakruma prolazi sakralni kanal (canalis sacralis) ( riža. deset). Baza križne kosti artikulira s petim slabinskim kralješkom, a vrh s kokcisom.

Bočni dijelovi sakruma tvore se spojenim poprečnim procesima i ostacima rebara sakralnih kralješaka. Gornje divizije bočna površina bočnih dijelova ima zglobne površine u obliku uha (facies auricularis) ( riža. deset), kroz koji se križna kost artikulira s kostima zdjelice.

Prednja zdjelična površina sakruma je konkavna, s vidljivim tragovima spajanja kralježaka (izgledaju poput poprečnih linija), oblika stražnji zid karlična šupljina.

Četiri linije koje označavaju mjesta spajanja sakralnih kralješaka završavaju s obje strane prednjim sakralnim otvorima (foramina sacralia anteriora) ( riža. deset).

Stražnja (dorzalna) površina križne kosti, koja također ima 4 para stražnjih sakralnih otvora (foramina sacralia dorsalia) ( riža. deset), neravan i konveksan, s okomitim grebenom koji prolazi kroz središte. Ovaj srednji sakralni greben (crista sacralis mediana) ( riža. deset) je trag spajanja spinoznih nastavaka sakralnih kralježaka. Lijevo i desno od njega nalaze se srednji sakralni vrhovi (crista sacralis intermedia) ( riža. deset), nastao spajanjem zglobnih nastavaka sakralnih kralježaka. Spojeni poprečni procesi sakralnih kralježaka tvore upareni bočni sakralni greben (crista sacralis lateralis).

Upareni srednji sakralni greben završava na vrhu uobičajenim gornjim zglobnim nastavcima I sakralni kralježak, a ispod - modificirani donji zglobni procesi V sakralnog kralješka. Ovi procesi, takozvani sakralni rogovi (cornua sacralia) ( riža. deset), služe za artikulaciju križne kosti s kokcigom. Sakralni rogovi ograničavaju sakralnu pukotinu (hiatus sacralis) ( riža. deset) - izlaz sakralnog kanala.

Trtična kost (os coccygis) ( riža. jedanaest, 42 ) sastoji se od 3-5 nerazvijenih kralježaka (vertebrae coccygeae) ( riža. jedanaest), ima (s izuzetkom I) oblik ovalnih koštanih tijela, koja konačno okoštavaju u relativno pozno doba. Tijelo 1. kokcigealnog kralješka ima izrasline usmjerene na strane ( riža. jedanaest), koji su ostaci transverzalnih procesa; na vrhu ovog kralješka su modificirani gornji zglobni nastavci - trtični rogovi (cornua coccygea) ( riža. jedanaest), koji se spajaju sa sakralnim rogovima. Po podrijetlu, trtica je rudiment kaudalnog kostura.

3. Kretanje kralježničnog stupa

4. Značajke dobi kralježnice

5. Prsa

Prsni koš tvore torakalni kralješci, dvanaest pari rebara i prsna kost – prsna kost. Prsna kost je pljosnata kost u kojoj se razlikuju tri dijela: gornji je drška, srednji je tijelo i donji je xiphoid nastavak.

Rebra se sastoje od kosti i hrskavice.

Struktura prsa

Građa prsne kosti

Prvi rub leži gotovo vodoravno. Prednji krajevi sedam pari rebara svojim su hrskavicama povezani s prsnom kosti. Preostalih pet pari rebara nije povezano s prsnom kosti, a svaki od osmog, devetog i desetog para pričvršćen je za hrskavicu gornjeg rebra; jedanaesti i dvanaesti par rebara svojim prednjim krajevima slobodno završavaju u mišićima. Prsni koš sadrži srce, pluća, dušnik, jednjak, velike krvne žile i živce.

Prsni koš sudjeluje u disanju - zahvaljujući ritmičkim pokretima, njegov volumen se povećava i smanjuje tijekom udisaja i izdisaja. Prsa novorođenčeta imaju piramidalni oblik. Zajedno s rastom prsnog koša mijenja se i njegov oblik. Ženska prsa su manja nego muškarčeva. Gornji dio prsnog koša kod žena je relativno širi nego kod muškaraca. Nakon bolesti moguća je promjena u prsima: na primjer, s teškim rahitisom razvijaju se pileća prsa (prsna kost oštro strši naprijed).

Razvoj grudi

1 - hrskavični toraks fetusa starog 4 tjedna 2 - prsa fetusa starog 5 tjedana 3 - prsa fetusa starog 6 tjedana 4 - prsa novorođenčeta