Funkcije ischiuma. Ischium: anatomija. Bol u zglobu kuka pri sjedenju

Prijelom ischiuma je kršenje koje dovodi do gubitka cjelovitosti zdjelične kosti. Anatomski gledano, zdjelicu čine dvije kosti bez posebnih naziva. Ischium je odgovoran za koordinaciju pokreta nogu. Povreda njegovog integriteta ograničava kretanje osobe, uzrokuje nelagodu i probleme. U nekim slučajevima prijelom ischiuma dovodi do posljedica koje negativno utječu na ljudsko zdravlje.

Kod osoba mlađih od 16 godina stručnjaci anatomski dijele zdjeličnu kost na tri odvojena dijela - pubičnu, ishijalnu,. Kada osoba navrši 16 godina, spajaju se sa šupljinom zdjelice kroz hrskavicu. Tako nastaje karlični prsten koji je granica male i velike zdjelice. Postupno ta veza nestaje. Već u dobi od 20-21 godine okoštavanje se može uočiti gotovo u potpunosti.

Zdjelica je u dnu tijela. On je njegov važan dio. Sakrum je kraj kičmenog stupa. Ova kost je neka vrsta zaštitne ljuske za ljudski organi, koji su koncentrirani u stražnjici - u maloj zdjelici. Tamo su pričvršćeni i donji udovi.

Acetabulum je uključen u formiranje zgloba kuka, gdje se nalazi ischium. Predstavljaju ga dvije komponente - tijelo i grane koje idu do stidnih kostiju. Jedan od važni elementi kosti - izbočina ili ischial tuberosity. Ogranci i tijelo tvore obturatorni otvor kroz koji prolaze vitalni neurovaskularni snopovi.

Klasifikacija

Prijelom ischiuma zdjelice ima nekoliko klasifikacija:

Prijelom otvoren i zatvoren.
Prijelom ischiuma sa i bez pomaka.
Samac ili .

Jednostruki - prijelom koji se pojavljuje samo u prednjem poluprstenu zdjelice. Višestruko podrazumijeva kršenje integriteta i ischialnog, i. Često postoji asimetrija zdjelice ili potpuni prekid prstenje.

ICD 10 šifra ozljede

Po međunarodna klasifikacija bolesti ICD 10 oštećenje išijatičnog živca - prijelom, odgovara šifri S32. Šifra univerzalnog klasifikatora uključuje sve prijelome kostiju zdjelice, uključujući oštećenje ischiuma.

Razlozi

Prijelom ishijalne kosti obično nastaje nakon pada, ali osobi koja nije upućena u medicinu može biti teško razumjeti uzrok boli.

Na glavno uzročni čimbenici Prijelom također može uključivati:

Ozljede nastale vježbanjem stručna stajališta sportski.
Pad s visokih predmeta, ako je udar pao na stražnjicu.
Prekomjerni pritisak u području zdjelice u bilo kojoj ravnini. Najčešće se to opaža u raznim katastrofama, na primjer, nesrećama, prirodnim katastrofama.

Često je prijelom kosti popraćen vertikalnim prijelomom zdjelice. Može se lokalizirati s jedne ili s obje strane. Rijetko dolazi do izoliranog prijeloma. Uz vrlo jaku mišićnu kontrakciju postoji mogućnost otkidanja ishijalne kvržice.

Simptomi

Prijelom ischiuma je oko 8-10% od ukupno oštećenja skeleta. Glavni simptomi i znakovi prijeloma ishijalne kvržice su sljedeći:

Oteklina, modrice, hematomi.
Jaki bolovi.
Problemi s kontrolom mišića nogu - nehotično podizanje nogu u ležećem položaju.
Poremećaj pokretljivosti.
Pojava krvarenja iz uretra ako je mokraćna cijev pocijepana.
Zadržavanje urina i fecesa.
Prisutnost krckanja u oštećenom području.
Pojava krvi iz anusa u kršenju cjelovitosti rektuma.
Velika vjerojatnost pada u nesvijest.

To povećava vjerojatnost problema s velike posude i poremećaji išijatičnog živca. Može doći do unutarnjeg krvarenja.

Ako se prekrši ishijadični živac, postoje znakovi utrnulosti, povećava se ili smanjuje osjetljivost pojedinih dijelova tijela, često nogu, stražnjice, stopala, bedara, koji imaju lokalnu lokaciju.

Također se razvijaju specifični simptomi:

Asimetrija zdjelice - vidljiva izvana ili dijagnosticirana uz pomoć stručnjaka. To se događa zbog izražene sindrom boli, razvoj dijastaze između fragmenata.
Simptom zaglavljene pete. Podrazumijeva nemogućnost podizanja noge koja se nalazi na strani na kojoj je nastala ozljeda. Simptom se dijagnosticira kada je žrtva u ležećem položaju.
Refleksna retencija urina, uzrok je bolni šok.
Nemogućnost sjedenja, osjećaj oštre boli prilikom sondiranja stražnjice.

Prva pomoć

Ishialni prijelom karlični prsten zahtijeva trenutna pomoć. Mora ga osigurati medicinski službenik. Morate hitno nazvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnika, učinite sljedeće:

Pacijent se postavlja na leđa na tvrdu podlogu.
Ispod zglobova koljena postavlja se mali valjak koji može biti od odjeće ili druge tkanine.
Žrtvi je potrebno dati anestetik koji je dostupan. Ispiru ga obična voda. Nakon toga, naziv lijeka i njegovu dozu izgovara liječnik hitne pomoći.
Potrebno je stvoriti ledeni oblog. Koristi se led, posuda sa hladna voda, smrznuto meso ili riba. Oblog se mora staviti kroz tkaninu kako ne bi došao u dodir s golom kožom. Važno je isključiti mogućnost da voda, koja će se otopiti prilikom držanja obloga, uđe u ranu. Maksimalno trajanje držanje obloga na mjestu ozljede - 15 minuta kako bi se uklonila mogućnost.

Po dolasku hitne pomoći medicinski radnici pažljivo prebacuju pacijenta na nosila s krutom podlogom. Slično, valjak od tkanine stavlja se ispod koljena. U nekim slučajevima istodobno dolazi do prijeloma nogu. drugačija vrsta. Zatim ih trebate postaviti na ograde stepenica.

- uvođenje lijekova protiv bolova. Ako se primijeti klinika šoka, provode se akcije protiv šoka. Konkretno, ovo je nadopunjavanje volumena krvi i korekcija hemodinamike.

U prvim danima pacijent bi trebao biti u bolnici na odjelu traume, gdje će dobiti odgovarajuću skrb i brzu pomoć u nepredviđene situacije. Također, liječnik na hitnoj kaže da treba leći, jer je sjedenje i hodanje u prvim fazama vrlo opasno.

Dijagnostika

Dijagnoza prijeloma ischiuma bez pomaka provodi se sljedećim metodama:

Anamneza.
Ispitivanje bolesnika.
Palpacija.
X-zraka.
Tomografija računalne rezonancije ili računalnog tipa.

Liječnik provodi digitalni pregled rektum, kod žena se dodatno pregledava vagina, kod muškaraca - prostate. To se radi kako bi se provjerila prisutnost ili odsutnost praznine. Također se ispituje funkcija mokrenja, provodi se kateterizacija mjehura

Teške ozljede obvezuju stručnjaka na provođenje dodatnih dijagnostičke metode među kojima su najčešći:

Rektalni pregled.
Metoda usporednih mjerenja.
Retrogradna cistografija.
Angiografija.
Laparocenteza.
Laparotomija.
Urološka istraživanja. Provode se nakon stabilizacije stanja žrtve.

Liječenje

Liječenje prijeloma ischiuma treba provoditi isključivo u bolnici, pacijenta treba stalno pratiti medicinsko osoblje. Žrtva se postavlja u "položaj žabe" na posebnom ortopedskom krevetu. Istodobno, koljena su savijena i raširena, pod zglobovi koljena položite jastuke ili male valjke. Pacijent je fiksiran u ovom položaju.

Konstantno se provodi analgetska terapija, budući da postoji izražen sindrom boli i snažna kontrakcija mišića. U većini teški slučajevi krvarenje je zaustavljeno. Slijedeći korak- nadopunjavanje gubitka krvi, za koje se koriste otopine za infuziju. Nakon hitno djelovanje liječnik propisuje konzervativno ili kirurško liječenje, ovisno o težini prijeloma i povezanih simptoma.

Ako ozljeda nije pomaknuta, liječi se konzervativni načini. Oko mjesec dana žrtva se mora pridržavati odmora u krevetu. Ako je fraktura izolirana ili rubna, koriste se gume Beler, a pacijent se fiksira u posebnu viseću mrežu. Liječenje se provodi 2-2,5 mjeseca.

Oboljeli se često zanimaju je li moguće sjediti s ozljedom kao što je prijelom ischiuma. Odgovor stručnjaka na ovo pitanje je da ne možete sjediti, barem u prvim danima. Daljnje preporuke ovise o težini oštećenja i tijeku rehabilitacijskog procesa.

Kirurško liječenje

Ponekad prijelom ischiuma zahtijeva kirurško liječenje. Potrebno je dodatno provesti antibiotska terapija. Često je prijelom s pomakom udesno ili ulijevo popraćen krvarenjem. Kao rezultat toga, potrebno je njegovo uklanjanje, šivanje oštećenih organa.

Zatim se fragmenti reponiraju i provodi osteosinteza. Da biste to učinili, koristite igle za pletenje ili metalne ploče. Završna faza kirurško liječenje– danonoćni nadzor liječnika radi kontrole normalnog cijeljenja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija za prijelom ischiuma odvija se u skladu s preporukama stručnjaka. Često uključuje sljedeće:

Fizioterapija.
Terapeutska gimnastika s iskusnim stručnjakom.
Liječenje u specijaliziranoj ustanovi odmarališta ili sanatorijuma.
Masaža.

Komplikacije i posljedice

Prijelom ischiuma može imati ozbiljne komplikacije i posljedice. Među njima su najčešći:

hromost;
problemi s fuzijom kostiju;
komplikacije zaraznog tipa;
osteoartritis;
amputacija maternice i vagine u žena;
smanjenje duljine jedne ili obje noge;
kontraktura zdjeličnog zgloba;
problemi sa zadržavanjem urina ili stolice;
atrofija mišića nogu;
osteomijelitis;
hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

Često se posljedice prijeloma ischiuma uočavaju u nedostatku odgovarajućeg medicinskog nadzora, u slučaju nepoštivanja preporuka stručnjaka, kao i kada su ozljede ozbiljne.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo moglo bi biti korisno drugim čitateljima.

Zdjelica je složena anatomska struktura koja osigurava stabilnost torza i donjih ekstremiteta osobe. Sastoji se od tri različite koštane strukture: ishijalne, pubične i ilijačne. Poznavanje strukture ishijalne kosti omogućuje pravovremeno otkrivanje bolesti, kao i razvoj metoda za njihovu prevenciju.

Mnogi ljudi pitaju gdje se nalazi ischium? Ovo je koštana tvorevina koja je dio zdjelice. NA djetinjstvo, kosti zdjelice nalaze se odvojeno i odvojene jedna od druge slojevima hrskavičnog tkiva. U odrasloj osobi, kosti zdjelice čine jednu strukturu.

Ischium je anatomski podijeljen u dva odvojena dijela:

izravno tijelo koje čini stražnji dio acetabuluma;
ogranak koji osigurava stvaranje zdjeličnog prstena povezujući se s njegovim ostalim dijelovima.

Pažnja! Kada bole ishijalne kosti, takvu bol treba razlikovati od osjeta koji se javljaju kada su zahvaćene druge koštane strukture u području zdjelice, uključujući, femur. Ni u kojem slučaju se ne smijete baviti samoliječenjem, jer sindrom boli može ukazivati na razvoj teške patologije: koksartrozu, prijelome itd.

Prilikom pregleda pacijenta i proučavanja rendgenskih snimaka, stručnjacima je važno razumjeti gdje se nalazi ischial tuberosity. Ovo je mala koštana izbočina koja se nalazi na tijelu kosti. Ima izgled koštanog zadebljanja i mjesto je pripoja mišićnih tetiva. Osim tuberkuloze, izoliran je i stražnji obturatorni tuberkuloz, smješten na grani kosti. Također je potrebno za fiksiranje tetiva i ligamenata.

Ogranak ischiuma srastao je s pubis zdjelica. Ova veza do 20-22 godine predstavljena je gustim vlaknastim i hrskavičnim tkivom. Obje kosti zajedno tvore obturatorni otvor kroz koji prolaze velike krvne žile i snop živaca.

Postoji mali i veliki ishialni urez koji tvore dva anatomska otvora. Kroz njih krvne žile i živci ulaze u zdjelicu, osiguravajući opskrbu krvlju i inervaciju. unutarnji organi.

Procesi okoštavanja

Okoštavanje se odvija u četiri faze, koje padaju na različite faze razvoj djeteta. Početna područja rasta koštanog tkiva već se otkrivaju kod novorođenčadi. Prilikom dirigiranja rendgenski pregled, u djeteta nakon rođenja moguće je identificirati tri pojedinačne kosti, koji su međusobno odvojeni značajnim slojem vezivnog i hrskavičnog tkiva. Na ovoj fazi razvoja, struktura zdjelice još nije formirana, a grane ischiuma i pubisa nisu povezane.

Druga faza okoštavanja pada na 7-8 godina. Na rendgenskim snimkama otkriva se međusobna povezanost grana, što ukazuje na početak formiranja cjelovitog zdjeličnog prstena.

Treća faza javlja se u dobi od 14-15 godina i povezana je s povećanjem količine spolnih hormona i hormona rasta u krvi.. Manifestira se stvaranjem acetabuluma koji zajedno s glavom bedrene kosti sudjeluje u formiranju zgloba kuka.

Uz velika područja okoštavanja uočavaju se tzv. interkalarne ili dodatne kosti. To su mali fragmenti koštanog tkiva koji se postupno stapaju jedni s drugima, tvoreći integralnu strukturu. U slučaju kršenja njihove fuzije u djetinjstvu, moguće je formiranje dugo postojećih dijelova hrskavičnog sloja.

U dobi od 10 do 20 godina počinje aktivna osifikacija tuberkula na površini kosti. To je zbog povećanja opterećenja na ligamentima i tetivama mišića pričvršćenih na njih. Završni stadij okoštavanja javlja se u dobi od 20-25 godina. U ovom trenutku, kosti zdjelice konačno se spajaju jedna s drugom, tvoreći monolitnu strukturu. Odsada pa nadalje, anatomska građa ischium se ne mijenja.

U starijih ljudi postupno se počinje razvijati ishijalna kost distrofični procesi . Njihova glavna manifestacija je osteoporoza, karakterizirana blagim smanjenjem gustoće. koštana masa. Obično ne dovodi do patološki prijelomi s odsutnošću komorbiditeti. Međutim, kada povećano opterećenje, bolesti endokrilni sustav i drugih bolesti, starije osobe su pod povećanim rizikom traumatske ozljede zdjelica.

Pažnja! Utjecaji koji krše okoštavanje ( upalni procesi, degenerativne promjene itd.) može dovesti do teške posljedice povezan s nerazvijenošću koštanog tkiva. U tom smislu, osoba može razviti displaziju kukova i druge neželjene pojave.

Razlike kod žena i muškaraca

Kosti zdjelice razlikuju se po strukturi ovisno o spolu osobe. Takva razlika je zbog rađajuća funkcijažene. U vezi s prolaskom djeteta kroz rodni kanal, zdjelica mora imati određenu plastičnost, to osigurava njezino širenje tijekom poroda.

U prvih 20 godina života osobe razlika između muškog i ženska zdjelica Ne. Ima sličan izduženi oblik, koji se otkriva čak iu djetinjstvu. Nakon puberteta njegova se struktura počinje mijenjati. Kod žena dolazi do preokreta grebena karlična kost prema van, što uzrokuje širenje gornjih dijelova zdjeličnog prstena. Istodobno, ischium održava plastičnu vezu sa stidnom kosti, što omogućuje širenje zdjelice tijekom poroda.

Referenca! Prijelom ischiuma - ozbiljna patologija praćeno jakom boli i narušenom stabilnošću zdjelice. Može uzrokovati oštećenje unutarnjih organa, krvne žile i živčanih snopova.

Zaključak

Bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući zdjelicu, česte su kod ljudi različite dobi. Poznavanje struktura koje tvore zdjelični prsten, uključujući anatomiju ischiuma, omogućuje pravovremeno određivanje prisutnosti patologije i savjetovanje s liječnikom. U tim slučajevima, prognoza za pacijenta je povoljna, budući da se bolesti najbolje liječe na početne faze njegovog razvoja.

prijelomi zdjelične kostičine približno 5-6% svih prijeloma kostiju mišićno-koštanog sustava. Njihov glavni uzrok su prometne nesreće, zbog čega osoba ima jaku kompresiju kostiju u sagitalnoj i frontalnoj ravnini. Također, često se takve ozljede javljaju kao posljedica pada na stražnjicu sa velika nadmorska visina, sudar s automobilom, urušavanje zgrade ili tla itd.

Prijelom ishijuma jedan je od naj česti prijelomi zdjelica. A to je prvenstveno zbog anatomskih značajki njegove strukture.

Ischium je prilično tanak i sastoji se od dva dijela - grana koje se savijaju pod kutom i samog tijela koje čini stražnji i dijelom niže divizije acetabulum i sasvim glatko prelazi u Gornji dio ogranci ischiuma.

Što se tiče grane ischiuma, ona ima blago grubo zadebljanje (tzv. ischial tuberosity) i dno u prednjim dijelovima povezana je s donjom granom stidne kosti.

U velikoj većini slučajeva prijelom ischiuma nastaje kao posljedica neuspješnog doskoka na stražnjicu nakon pada ili zbog jake kompresije kostiju zdjelice. On predstavlja vrlo ozbiljna ozljeda, budući da je povezan s mogućnošću ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa (osobito organa zdjelice povezanih s urogenitalnim sustavom), sa značajnim gubitkom krvi, kao i s vjerojatnošću razvoja stanja šoka na pozadini boli i krvi gubitak. Najčešći su takvi prijelomi kod jačeg spola, osobito u dobi od 25 do 50 godina.

Prijelomi ishijuma mogu biti stabilni ili nestabilni. karakteristična značajka nestabilna je da se fragmenti zdjeličnih kostiju nastali kao posljedica ozljede mogu u bilo kojem trenutku pomaknuti čak i pod utjecajem malog opterećenja (na primjer, pri pokušaju pomicanja stopala, naginjanja ili okretanja tijela, pa čak i kod mišića napetost trbušnjaci). S nestabilnim prijelomima dolazi do povrede integriteta zdjeličnog prstena - koštane strukture koju tvore tijela iliuma, stidne i ischialne kosti, kao i sakruma.

Nestabilan prijelom, pak, može biti rotacijski nestabilan ili vertikalno nestabilan. Što se tiče stabilnih prijeloma, njihova je značajka, naprotiv, odsutnost kršenja integriteta zdjeličnog prstena kod pacijenta.

Simptomi prijeloma kuka

Prijelom ischiuma popraćen je zajedničkim simptomima za sve prijelome, a ima ih i niz specifične značajke koji nastaju ovisno o karakteristikama svakog pojedinog prijeloma.

U slučajevima kada pacijent ima izolirani prijelom jedne od grana ischiuma (koja nije uključena u formiranje zdjeličnog prstena), karakteristična je kliničke manifestacije smatraju se:

lokalna bol;
Oteklina na mjestu ozljede;
Simptom "zaglavljene pete" (Gorinevsky - simptom koji se sastoji u nemogućnosti pacijenta, koji je u ležećem položaju, da podigne ravnu nogu).

Oštećenje kostiju zdjeličnog prstena bez narušavanja njegovog kontinuiteta, posebice jednostrani ili obostrani prijelom iste grane ischiuma, kao i prijelomi ishialne grane s jedne strane i pubične s druge strane, su u pratnji:

Lokalna bol, koja se povećava kada se pokušava prevrnuti na bok;
Pozitivan simptom "zaglavljene pete".

Simptomi prijeloma ischiuma, koji spada u kategoriju prijeloma prstenastih kostiju zdjelice s kršenjem njegovog kontinuiteta i karakteriziran rupturama zglobova, su:

Bol u simfizi i perineumu;
Potreba da se bude unutra prisilni položajžabe (kada su koljena savijena i položena u stranu);
Pozitivan simptom "zaglavljene pete".

Grupi zajedničke značajke koji prate sve prijelome zdjelice uključuju:

Traumatski šok. Razvija se kod svake treće osobe s prijelomom zdjelice. A u onim slučajevima kada je popraćen višestrukim i kombiniranim ozljedama, ovaj se simptom bilježi u 100% žrtava. Ovo stanje karakterizira povećano bljedilo koža, stvaranje ljepljivog hladnog znoja, pad performansi krvni tlak, ubrzan rad srca i u nekim slučajevima gubitak svijesti;
Krvarenje iz uretre (ako je uretra oštećena kao posljedica prijeloma ischiuma);
Zadržavanje urina i disfunkcija mokrenja;
Modrice u perineumu;
Povreda konfiguracije zdjelice;
Oteklina na mjestu ozljede;
Oštro izražena bol pri pokušaju pomicanja nogu;
Nemogućnost oslonca na nogama;
Iskrvariti anus(ako je rektum oštećen).

Liječenje prijeloma ischiuma

U slučajevima kada je pacijent primljen u teškom stanju šoka, prije svega, daje mu se niz postupaka protiv šoka. Uz značajan gubitak krvi pribjegava uvođenju krvnih nadomjestaka, plazme ili krvi.

Sljedeći potrebna mjera liječenje prijeloma ischiuma je anestezija ozlijeđenog područja. U tu svrhu može se propisati intrapelvična blokada prema metodi Shkolnikov-Selivanov. Nakon anestezije, tijelo pacijenta se fiksira na ortopedski ležaj u položaju žabe, u kojem su noge blago savijene u kukovima i koljenima, potonje raširene, stopala su blizu jedno drugom, a kukovi raspoređeni u vani. Valjci se postavljaju ispod koljena i kukova.

Trajanje mirovanje ovisi o složenosti prijeloma, obično je oko mjesec dana. Psihička vježba dopušteno tek nakon sedam tjedana od datuma ozljede.

Razdoblje rehabilitacije nakon završetka odmora u krevetu uključuje:

Terapeutska vježba;
elektroterapija;
Toplinska obrada;
Masoterapija;
Primjena raznih lijekovi u obliku masti i gelova;
Balneoterapija itd.

Osim toga, liječenje prijeloma ischiuma mora biti dopunjeno primjenom lijekova koji sadrže kolagen.

Posljedice prijeloma ischiuma

Posljedice prijeloma ishiuma i zdjeličnih kostiju općenito mogu biti vrlo ozbiljne, osobito ako je prijelom praćen višestruke ozljede uslijed urušavanja zgrada, prometnih nesreća, elementarnih nepogoda i sl. Šteta izazvana takvim pojavama često je popraćena unutarnje krvarenje, rupture organa i druge neugodne pojave.

Osim toga, posljedice prijeloma ischiuma mogu biti:

Odgođena fuzija koštanog tkiva, nepravilna fuzija ili nesrastanje kostiju;
Posttraumatska infekcija;
Razvoj parestezije (vrsta poremećaja osjetljivosti);
Osteoartritis;
Osteomijelitis;
Oštećenje mišića, krvnih žila, živaca i tetiva;
Skraćivanje udova;
Hipotrofija i atrofija glutealnih mišića;
Kontraktura zglobova kuka.

NA ljudsko tijelo postoji više od 200 kostiju različitih struktura. Svaki od njih obavlja određenu ulogu i pruža normalan rad cijeli organizam. Zdjelica sadrži ischium, koji je odgovoran za zaštitu i potporu organa koji se nalaze u donjem dijelu. trbušne šupljine. Također je dizajniran za čvrsto pričvršćivanje nogu uz tijelo. Ako osjetite bol ili ozljedu ischiuma, trebate odmah kontaktirati hitnu pomoć, jer su neke ozljede opasne po život.

Ischium se sastoji od tijela i grane savijene pod kutom.

Anatomska struktura:

Odozdo i iza njega je graničnik otvora obturatora.
Tijelo corpus ossis ischii smješteno je posteriorno od obturatornog foramena.
Grana se sprijeda spaja s donjom granom pubisa.
Kvržica se nalazi na donjem rubu malog bedrenog usjeka.
Os se nalazi između manjeg i velikog sjedalnog usjeka.

Okoštavanje

Ako slikate na rendgenskom aparatu dječji, tada možete razmotriti praznine u kostima zdjelice. Između njih je hrskavica, koja ostaje nevidljiva na rendgenskoj snimci. U području acetabuluma, lumen između pubisa i ischium nedostaju, jer su jedna na drugoj i izgledaju kao jedinstvena cjelina. Po svom obliku, spoj kosti je sličan kandži. Rupa u zdjeličnoj kosti (foramen obturatum) nije zatvorena.

Kada osoba navrši osam godina, grane ischiuma i pubisa postaju jedna. A do dobi od 16 godina, acetabulum se povezuje sa karlična kost te se formira zdjelica. U gotovo svim područjima vezivanja ligamenata i mišića pojavljuju se dodatne točke okoštavanja (taj se proces nastavlja do dobi od 19 godina). Do 25. godine života dolazi do potpunog spajanja.

Imajte na umu da tek u drugoj desetoj godini života specijalist može saznati spol osobe iz zdjelične kosti. Dodatne koštane formacije uključene su u sinostozu u području acetabuluma. Ako su pohranjeni u Dugo vrijeme, tada su dodijeljeni ossa acetabuli. Na rendgenskoj snimci mogu se zamijeniti s fragmentima.

Bol

Uzrok bol može postati ozljeda, upalna ili zarazna bolest.

Bol se javlja:

Uz intenzivne treninge i težak fizički rad.
Ako se osoba aktivno bavi biciklizmom, tada postoji rizik od razvoja upale ischialne burze (burzitisa).
Onkološke neoplazme. Bol se može širiti u okolna tkiva. Promatra se tijekom fibrosarkoma ili histiocitoma.
S prijelomom, pukotinom ili ubodom. Javlja se kod stiskanja zdjelice ili neuspješnog pada na stražnjicu.
Kao rezultat akutnih ili kroničnih bolesti krvožilnog sustava.
Tijekom infekcije specifičnim mikroorganizmima dijagnosticira se osteomijelitis ili tuberkuloza.
Za metaboličke bolesti koštani sustav. Kao rezultat nedostatka korisne tvari u ljudskoj prehrani, postoje kršenja resorpcije ili stvaranja tkiva.

Bolest se može dijagnosticirati rendgenskim snimkom.

prijelom

Kršenje integriteta ischiuma klasificira se kao opasno i teške ozljede sustav podrške. Budući da uvijek postoji rizik od komplikacija s oštećenjem.

Opći simptomi:

Oticanje ozlijeđenog područja.
Pacijent koji leži na leđima ne može podići ravnu nogu. Ovo se stanje naziva i sindrom "zaglavljene pete".
Bol postaje intenzivnija kada se pokušate okrenuti na bok.

Dodatni znakovi oštećenja zdjelične kosti:

Jaka bol pri pomicanju donjih udova.
Bljedoća kože.
Hipotenzija.
Aritmija.
Gubitak svijesti.
Problemi s mokrenjem.
Ako se probije fragment rektuma ili uretre, može početi krvarenje iz anusa ili uretre.

Potreban hitna hospitalizacija bolestan. Samo traumatolog može propisati učinkovito liječenje.

Struktura (video)

Ischium, os ischii. Ograničava otvor obturatora iza i ispod. Riža. A, B.
Tijelo ischiuma, corpus ossis ischii. Dio kosti koji se nalazi posteriorno od obturatornog foramena. Riža. A, B.
Ogranak ischiuma, ramus ossis ischii. Dio kosti koji se nalazi prema dolje od obturatornog foramena. Sprijeda se spaja s donjim ramusom pubisa. Riža. A, B.
Ischial tubercle, tuber ischiadi (ischiale). Nalazi se na donjem rubu malog bedrenog usjeka. Riža. A, B.
Ishijalna kralježnica, spina ischiadica (ischialis). Nalazi se između velikog i malog ishijalnog zareza. Riža. B.
Veliki sjedni usjek, incisura ischiadica (ischialis) major. Nalazi se između donje stražnje ilijačne i ishijalne bodlje. Riža. B.
Mali sjedni usjek, incisura ischiadica (ischialis) minor. koji se nalazi između ishijalna kralježnica i humak. Riža. B.
Stidna kost, os pubis. Formira prednji i donji rub obturatornog otvora. Riža. A, B.
Tijelo stidne kosti, corpus ossis pubis. Riža. A, B.
Stidna kvržica, tuberculum. Smješten bočno od stidna simfiza. Riža. A, B.
Symphysial surface, fades symphysialis. Okrenut prema suprotnoj kosti. Riža. B.
Stidna krijesta, crista pubica. Usmjeren medijalno od pubičnog tuberkula do simfize. Mjesto pričvršćivanja rektusa abdominisa. Riža. A, B.
Gornja grana stidne kosti, ramus superior ossis pubis. Ograničava otvor obturatora odozgo. Riža. A, B.
Iliopubična eminencija, eminentia iliopubica. Nalazi se duž linije spajanja stidne kosti s iliumom ispred acetabuluma. Riža. A, B.
Kresta stidne kosti, pecten ossis pubis. Nastavak je lučne linije i ide do stidnog tuberkula. Porijeklo mišića pektineusa. Riža. A, B.
Obturatorni greben, crista obturatoria. Smješten između stidnog tuberkula i acetabuluma. Mjesto pričvršćivanja pubofemoralnog ligamenta. Riža. ALI.
Obturator sulcus, sulcus obturatorius. Nalazi se na adresi gornji rub istoimena rupa. Riža. A, B.
Prednji obturatorni tuberkulum, tuberculum obturatorium anterius. Lagano uzvišenje, ispred brazde opturatora. Riža. A, B.
Stražnji obturatorni tuberkuloz,. Javlja se iza opturatornog sulkusa. Riža. A, B.
Donja grana stidne kosti, ramus inferior ossis pubis. Nalazi se ispred i ispod obturatornog foramena između šava koji spaja ogranke pubične i ishijalne kosti s jedne strane i stidne simfize s druge strane. Riža. A, B.
Taz, zdjelica. Sastoji se od sakruma i dvije zdjelične kosti. Riža. C, D, D, E.
21a. Karlična šupljina, cavitas pelvis (pelvica).
Stidni luk, arcus pubis. Nalazi se ispod simfize, a čine je desna i lijeva stidna kost. Riža. G.
Subpubični kut, angulus subpubicus. Obrazovani desno i lijevo niže grane stidne kosti. (Kod muškaraca, približno 75 °, kod žena - 90 ° - 100 °). Riža. NA.
Velika zdjelica, pelvis major. Prostor između dva krila iliuma, iznad granične linije.
Mala zdjelica, mala zdjelica. Prostor ispod granične linije.
Riža. B, G, D.
Gornji otvor zdjelice, apertura pelvis (pelvica) superior. Ulaz u malu zdjelicu. Nalazi se u ravnini linea terminalis. Riža. G.
Donji otvor zdjelice, apertura pelvis (pelvica) inferior. Izlazni otvor iz male zdjelice. Ograničeno na trtičnu kost, stidni luk i sakrotuberalni ligament. Riža. E.
Os zdjelice, axis pelvis. Prolazi kroz središta svih ravnih linija koje povezuju stidnu simfizu i površinu zdjelice sakruma. Riža. E.
Konjugat, prečnik konjugata. Razmak između promontorijuma i stražnje površine stidne simfize, približno 11 cm. D, E.
Poprečni promjer, prečnik transversa. Najveća veličina gornjeg otvora zdjelice, približno 13 cm. D.
Kosi promjer, promjer kosi. Razmak između sakroilijačnog zgloba na jednoj strani i iliopubične eminencije na suprotnoj strani je približno 12,5 cm. D.
Nagib zdjelice, inclinatio pelvis. Kut između gornje ravnine otvora i horizontalne ravnine. Riža. E.