Što znači afp. Što pokazuje AFP-oncomarker. AFP norme u različitim fazama


Alfa fetoprotein
je tumorski marker koji se najčešće koristi za dijagnozu raka jetre. Osjetljivost ovog pokazatelja u ovoj bolesti je vrlo visoka: progresivno povećanje sadržaja AFP-a opaženo je u 95% bolesnika s primarnim rakom jetre, au 50% slučajeva povećanje AFP-a počinje 1-3 mjeseca ranije od pojavljuju se prvi klinički simptomi bolesti. Kao dodatni tumorski biljeg, AFP se može koristiti za otkrivanje malignih neoplazmi u žučnim kanalima i žučnom mjehuru, međutim, zbog niske osjetljivosti, u ovom slučaju preporučuje se istovremeno određivanje razine CA 19-9. AFP je vrlo informativan tumorski marker za dijagnostiku nekih tumora testisa i jajnika.

Važno je zapamtiti da je blagi porast razine tumorskih markera u krvi moguć s benignim procesima i upalnim bolestima organa. Zato otkrivanje povećanog sadržaja jednog ili drugog oncomarkera nije temelj za dijagnozu raka, a služi kao povod za dubinski pregled bolesnika.

AFP kao tumorski marker ima sljedeće kliničke primjene:

- za otkrivanje i praćenje primarnog hepatocelularnog karcinoma (hepatocelularni karcinom), koji se obično javlja kod cirotične jetre;
- za otkrivanje tumora zametnih stanica: teratoma žumanjčane vrećice, testisa, kao i povećana razina AFP-a uočena je u 50% bolesnika s neseminomima testisa. Istodobno, razina koncentracije AFP-a korelira s veličinom rastućeg tumora i učinkovitošću liječenja.
- procijeniti učinkovitost terapije ovih bolesti. Povećanje razine AFP u hepatocelularnom karcinomu jetre u 50% bolesnika otkriva se 1-3 mjeseca ranije nego što se pojave klinički znakovi bolesti.
Nakon radikalnog kirurškog zahvata ili uspješnog kemoterapijskog liječenja neoplazme koja proizvodi AFP, koncentracija markera u krvi se smanjuje na normalne vrijednosti unutar nekoliko dana. Naknadno povećanje AFP ukazuje na recidiv ili metastazu tumora.

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Potrebno je slijediti opća pravila za pripremu za istraživanje.

OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ISTRAŽIVANJE:

1. Za većinu istraživanja preporuča se darivanje krvi ujutro, između 8 i 11 sati, na prazan želudac (od zadnjeg obroka do vađenja krvi mora proći najmanje 8 sati, vodu možete piti kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem jedenja masne hrane. Za testove infekcije i hitne pretrage, prihvatljivo je donirati krv 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.

2. PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za niz testova: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, trebate donirati krv za gastrin-17, lipidni profil (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipoproten A1, apolipoprotein B); test tolerancije glukoze provodi se ujutro na prazan želudac nakon 12-16 sati gladovanja.

3. Uoči studije (u roku od 24 sata), isključite alkohol, intenzivnu tjelesnu aktivnost, lijekove (prema dogovoru s liječnikom).

4. 1-2 sata prije davanja krvi suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporuča se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

5. Ne biste trebali donirati krv za laboratorijske pretrage odmah nakon fizioterapijskih postupaka, instrumentalnih pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.

6. Pri praćenju laboratorijskih parametara u dinamici, preporuča se provođenje ponovljenih studija pod istim uvjetima - u istom laboratoriju, davanje krvi u isto doba dana itd.

7. Krv za istraživanje treba donirati prije uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon njihovog prekida. Da bi se procijenila kontrola učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, potrebno je provesti studiju 7-14 dana nakon zadnje doze lijeka.

Ako uzimate lijekove, svakako o tome obavijestite svog liječnika.

Indikacije za imenovanje studije

1. Za dijagnosticiranje i praćenje liječenja hepatocelularnog raka
2. Za dijagnostiku tumora zametnih stanica
3. Za dijagnozu metastaza bilo kojeg tumora u jetri
4. Za probir u visokorizičnoj skupini (ciroza jetre, hepatitis, nedostatak alfa-1 antitripsina)
5. Za prenatalnu dijagnostiku (malformacije živčanog kanala, Downov sindrom u fetusa)
6. Za procjenu stupnja zrelosti fetusa.

Priprema studija

Preporuča se donirati krv ujutro, od 8 do 11 sati, na prazan želudac (najmanje 8 sati treba proći između posljednjeg obroka i uzorkovanja krvi, možete piti vodu kao i obično), uoči studije, lagana večera s ograničenjem masne hrane.
1-2 sata prije davanja krvi, suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporuča se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.

U našem tijelu postoji više od 60 trilijuna stanica. Tijekom našeg života u tijelu postoji periodična smrt, podjela i rast stanica, čija pojava doprinosi zamjeni slomljenih i starih. Pod utjecajem karcinogena pojavljuju se mutirane stanice koje ugrožavaju cijeli organizam. Razvoj raka nastaje upravo u ovoj fazi, a taj proces još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Bolest može početi napredovati u bilo kojem organu ljudskog tijela. Za potvrdu dijagnoze potrebno je proći testove, na temelju kojih se mogu izvući zaključci o bolesti. Studija onkomarkera alfa-fetoproteina omogućuje određivanje prisutnosti stranih stanica u tijelu. Proces odbacivanja i uništavanja mrtvih stanica odvija se uz pomoć imunološkog sustava, koji sprječava razvoj tumora.

Rak: mehanizam oštećenja organizma i uzroci nastanka

Brojni su čimbenici koji utječu na pojavu malignih tumora.

  1. Predispozicija za bolest zbog karakterističnih osobina tijela. Svaka je osoba individualna u svemu, od nasljednih informacija dobivenih od roditelja do dobivenih tijekom samostalnog života.
  2. Stanje okoliša, koje trenutno ostavlja mnogo da se poželi, je razina onečišćenja atmosferskog zraka, vode koja se koristi za kuhanje, prisutnost štetnih nečistoća u sloju zemlje prelazi dopuštenu razinu onečišćenja.
  3. Stres koji je vrlo štetan za zdravlje. Prije svega, postajemo osjetljivi na prehlade, smanjuje nam se otpornost u borbi protiv raznih virusa, a kronične bolesti se pogoršavaju.
  4. Kronični umor, kod kojeg je životni režim stresa i odmora poremećen zbog napornog rada, nedostatka sna i stalnog stanja stresa.
  5. Neka hrana koju jedemo također utječe na razvoj stanica raka. Dokazana je neka povezanost između bolesti i viška kilograma.
  6. Djelovanje zračenja nepovoljno utječe na ljudski organizam. Najviše stradaju oni organi kroz koje radionuklidi prolaze - dišni i probavni organi.
  7. UV zrake su korisne u umjerenim dozama. Pridonose stvaranju ljudskom organizmu potrebnog vitamina D. Njegov redoviti unos provodi se kao preventivna mjera protiv raka dojke i prostate. Na prisutnost ove bolesti ukazuje oncomarker alfa-fetoprotein, koji se u krvi nalazi u povećanoj količini. Dugotrajno izlaganje suncu uzrokuje prijevremeno starenje kože, pigmentaciju, bore, toplinu i opekline od sunca te može potaknuti razvoj nekih ozbiljnih bolesti.

Faze razvoja bolesti i klasifikacija tumora

Rak je dug proces koji se sastoji od više faza. Najkarakterističnija dob osobe za polaganje temelja bolesti je 30-40 godina. Brzina razvoja ovisi o mnogim individualnim čimbenicima. Za pravovremeno otkrivanje stanica raka potrebno je provesti niz studija. Povećanje prisutnosti tumorskih markera povezano je s razvojem tumora. Onkomarker alfa-fetoproteina jedan je od najčešće identificiranih. Nemoguće je predvidjeti tempo razvoja. Neki od dolje navedenih čimbenika mogu utjecati na rast tumora.

  1. toplinski postupci. Oni su kontraindicirani u upalnim procesima.
  2. Korištenje kvarcne lampe je kao fizioterapijski postupak.
  3. Svaka ozljeda je oštećenje cjelovitosti tijela, što utječe na njegov rad kao dobro koordiniranog sustava i mehanizma.
  4. Depresivno psihičko stanje osobe, pad snage i vitalnosti nepovoljno utječe na opće raspoloženje.

Jednostavan benigni tumor razvija se i raste na samom organu autonomno, razlikuje se od zdravog tkiva i ne stvara metastaze. Njegovo povećanje može dovesti do oštećenja drugih vitalnih organa, što dovodi do kirurške intervencije. Postoji nekoliko vrsta benignih tumora.

  1. Lipoma (kod običnih ljudi - wen) se formira u potkožnom tkivu, može se pojaviti između mišića. U rijetkim slučajevima degenerira se u maligni tumor nazvan liposarkom.

Važno! Što je lipoma manja, to će je lakše ukloniti. Ova se radnja može izvesti bez hospitalizacije u redovnoj klinici, budući da će količina uklanjanja biti mala i ne zahtijeva veliki rez kože.

  1. Fibrom je tumor mišićnog, vaskularnog i vezivnog tkiva. Razvija se u tetivama, maternici, mliječnoj žlijezdi, na koži i sluznicama. Kada se transformira u maligni tumor, naziva se fibrosarkom. Revalorizirana prisutnost oncomarkera alfa-fetoproteina potvrđuje njegovu prisutnost u tijelu.
  2. Miom se javlja u mišićnom sloju tkiva. Češći je u žena u kasnom reproduktivnom razdoblju i razdoblju menopauze. Čini do 25% svih ginekoloških bolesti. Fibromatoza je brojna koncentracija čvorova.
  3. Neurinoma je tumor formiran od stanica živčanog tkiva. Njegova lokalizacija može biti koncentrirana u prostorima između rebara i na bilo kojem živcu, a moguće je i na bedrenom. Teški stadij neuroma naziva se neurofibromatoza.

Zanimljiv! Išijatični živac je najduži živac u cijelom ljudskom tijelu. Potječe u lumbalnoj regiji, zatim trtici, kroz površinu bedra i dopire do stopala.

Benigni tumori mogu se sigurno ukloniti kirurški, a da se nakon toga uopće ne sjećate da je bio prisutan.

Međutim, postoji mogućnost da stanice podložne mutaciji, osim što se dijele i množe iz mjesta svoje dislokacije, odnosno koncentracije tumora, divergiraju u susjedna zdrava tkiva, rastući u njima. Kao rezultat toga, počinje proces metastaze. Ostvaruje se prijenosom stanica raka krvnim i limfnim žilama po tijelu. Stalno praćenje razine tumorskih markera u krvi spriječit će razvoj bolesti. Naime, nakon analize oncomarkera alfa-fetoproteina, dekodiranje će pokazati u kojoj je fazi razvoja tumor.

Postoji nekoliko glavnih naziva za ovu bolest.

  1. Melanom se razvija iz pigmentnih stanica. U većini slučajeva lokaliziran je na koži, rjeđe na sluznicama, na mrežnici.

Pažnja! Značajka melanoma je vrlo slaba reakcija tijela na njegovu pojavu ili potpunu odsutnost. Zbog toga ova vrsta tumora brzo napreduje u svom razvoju.

  1. Sarkom se formira od različitih vrsta vezivnog tkiva. Uključuje: tetive, mast, krv, bjeloočnicu, limfu, kosti, zglobove, hrskavicu i drugo. Posebnost je brzi rast tumora i česti ponovljeni recidivi. To se uglavnom odnosi na mlade ljude u adolescenciji, koji aktivno razvijaju mišićno i vezivno tkivo.
  2. Leukemija ima nekoliko naziva - to je leukemija, leukemija. Ovo je vrsta bolesti koštane srži čija je zadaća proizvodnja bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica), eritrocita (crvenih krvnih stanica) i trombocita. Prilikom mutacije leukocita, koji degenerira u stanicu raka, on ne obavlja svoju funkciju, nekontrolirano se dijeli, a zdrave stanice bivaju zamijenjene štetnim. Ovo stvara anemiju. Kroz limfne čvorove, destruktivne stanice se prenose cijelim tijelom.

Pojam tumorskog markera i njegova primjena

Prema rezultatima istraživanja utvrđuju se četiri stupnja raka. Ovisno o stadiju, liječenje će biti više ili manje uspješno. Iz ovoga proizlazi da je vrlo važno dijagnosticirati tumor što je ranije moguće. U prvoj fazi dolazi do praktičnog oporavka, za razliku od četvrte, kada se šanse smanjuju. Stoga, u slučaju bilo kakvih sumnji na zdravlje koje se javlja kod osobe, potrebno je kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka. On će vas uputiti na potrebne pretrage koje su nužne za dijagnosticiranje bolesti u ranom stadiju, te će točno utvrditi koji je organ podložan fatalnim posljedicama. Za to postoji nešto poput tumorskih markera. Za oncomarker alfa-fetoproteina, norma varira od 0,5 MoM do 2,5 MoM.

Nastao kao rezultat vitalne aktivnosti stanica raka. Mogu se odrediti analizom krvi i urina. Nalaze se kao rezultat razvoja i rasta mutirane stanice, no mogu se naći i tijekom trudnoće. U većini slučajeva to su proteini ili njihovi derivati.

Podijeljeni su u dvije vrste:

  • specifična - karakteristična samo za određenu vrstu neoplazme;
  • tvari, čija količina ovisi o vrsti patologija.

Uobičajeni karcinomi i specifični tumorski markeri

  1. Rak pluća - CEA, NSE.
  2. Onkomarker alfa-fetoprotein također se koristi za potvrdu raka crijeva. Precijenjeni rezultat može poslužiti kao signal za razmatranje tumora sigmoida i rektuma.

    Norma oncomarkera alfa-fetoproteina važna je i prati se u opstetričkom polju. Tijekom trudnoće, pokazatelj je veći od 15 U / ml, ovisno o tome u kojem je mjesecu žena. Razina može doseći 125 jedinica.

    U onkologiji, ako je drugi organ zahvaćen malignim tumorom, AFP indeks može porasti na razinu ne veću od 500 U / ml.

    Povećanje razine alfa-fetoproteina može biti ne samo sa smrtonosnom bolešću. To mogu biti procesi kao što su:

    • zarazni hepatitis;
    • kronični alkoholizam;
    • ciroza jetre;
    • kronično zatajenje jetre.

    Normalne vrijednosti AFP-a smatraju se za mušku djecu, ovisno o dobi, fluktuacije od 16400 ng / ml do 3,9 ng / ml; ženska djeca - 19000 ng / ml do manje od 7,0 ng / ml.

    Dešifriranje oncomarkera alfa-fetoproteina omogućuje osobi da odabere. Kada se otkrije bolest, potrebno je kontaktirati stručnjake i uložiti sve napore u borbu protiv kobne bolesti. Ali najbolji lijek za bolest je njezina prevencija, odnosno prevencija: to je periodični pregled kod liječnika i odbacivanje loših navika.

Alfa-fetoprotein je proteinska masa. Nalazi se u jetri i AFP-u, prekursoru albumina. Spada u jedan od prvih (potvrđenih) identificiranih tumorskih markera.

Indikacije

Sada shvatimo što AFP krvna pretraga znači kada je propisana osobi. Indikacije su sljedeće:

  1. Ako sumnjate na bolest kao što je oštećenje jetre stanicama raka.
  2. Prilikom praćenja bolesnika s rakom.
  3. Za praćenje razvoja fetusa u maternici.
  4. Za dijagnosticiranje bilo kakvih mana fetusa.
  5. Za liječenje raznih tumora koji nastaju u stanicama embrija.

Da bismo razumjeli što znači AFP krvni test, važno je znati da rezultat ove studije omogućuje razumijevanje postoje li patologije u fetusu, nerođenom djetetu. Osim toga, ovaj pregled može otkriti prisutnost bolesti kao što je rak jetre. A također vam AFP omogućuje određivanje prisutnosti onkologije u muškim organima reproduktivnog sustava. Kada je tijelo zaraženo rakom testisa, AFP je prisutan u tijelu u većini slučajeva. Posebno je vidljivo u kasnijim fazama bolesti.

Što znači analiza AFP krvi tijekom trudnoće?

Alfa protein ima zaštitnu funkciju. Njegova bit leži u činjenici da štiti fetus od imunološkog sustava žene. Alfa protein sprječava odbacivanje fetusa.

Osim toga, osigurava prijenos kisika do fetusa. Na početku tkiva jajnika izolirano je žuto tijelo. Nadalje, sam fetus obavlja ovu funkciju. To se obično događa nakon 5 tjedana. Indeks AFP raste u krvi žene u položaju i u krvi fetusa. Ovaj pokazatelj doseže svoju maksimalnu razinu u 32. tjednu trudnoće. Zatim počinje opadati. Nakon rođenja djeteta, ovaj pokazatelj ima precijenjenu vrijednost. Ali nakon godinu dana, sve se vraća u normalu.

Prilikom dešifriranja vrijednosti ovog pokazatelja potrebno je pridržavati se određenih normi. Trebate znati da se razlikuju ovisno o tehnici.

Norme

Shvatili smo što znači AFP krvni test. A koja su pravila?

Norma sadržaja AFP-a u tijelu žene koja nosi dijete je 10 ng / ml, ali može doseći i do 8 IU / ml. Kako bi se vrijednosti indikatora dovele do jednog pokazatelja, uvedena je vrijednost MoM. Ova kratica znači višekratnik medijana. MoM vam omogućuje usporedbu različitih razina AFP-a u različitim fazama trudnoće. Osim toga, korištenje MoM-a omogućuje usporedbu rezultata ispitivanja dobivenih iz različitih laboratorija. Za AFP, norma je od 0,5 do 2,5 po mami. Ovisno o tome koje su biokemijske metode korištene u analizi, njezina izvedba može varirati. Postoje dva načina za dobivanje rezultata prisutnosti AFP-a u tijelu. Naime, imunokemijski i enzimski imunotest. Za provođenje studije potrebno je prikupiti sljedeće tvari:

  1. Tekući dio krvi, odnosno plazma ili serum.
  2. Tekućina koja se nalazi između pleure.
  3. Ascitična tekućina.
  4. Sadržaj ciste.
  5. Žuč.
  6. Tekućina iz maternice.

Kako trebam uzeti krvni test za AFP?

Da biste identificirali ukupnu sliku stanja tijela, potrebno je uzeti ovu analizu nekoliko puta. Prema njegovim pokazateljima bit će jasna dinamika razvoja određenog procesa u tijelu. AFP se smatra tumorskim markerom. Stoga se može usporediti s rezultatima analiza drugih tumorskih markera.

Za točnu dijagnozu potrebno je u istom laboratoriju uzeti krvni test za AFP. Ovo je neophodno kako bi se rezultati napravili jednom metodom.

Povišen AFP. Što to ukazuje?

Ako analiza pokaže da u ljudskom tijelu postoji povećana razina AFP-a, to ne znači da osoba ima rak. Za postavljanje dijagnoze potrebno je učiniti kompleks, a ne samo donirati krv za AFP (alfa-fetoprotein). Za točnu dijagnozu liječnik propisuje dodatni pregled pacijentu, na primjer, MRI, ultrazvuk, tomografija, histologija.

Koje patologije može imati osoba s povišenom razinom AFP-a?

  1. Onkološke bolesti jetre i žučnog mjehura.
  2. Neoplazme tkiva gušterače.
  3. Onkologija želuca i crijeva.
  4. Oštećenje pluća stanicama raka.
  5. Stvaranje malignih stanica u genitalijama muškaraca i žena.
  6. Prisutnost metastaza u tijelu.

Uz onkologiju, povišeni AFP test može ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti u tijelu. Na primjer, to može biti: ciroza, hepatitis, uznapredovali oblici alkoholizma. Ili zatajenje jetre. U opstetriciji i ginekologiji ovaj pokazatelj ukazuje na bilo koje karakteristike tijela. visoka razina AFP može biti posljedica činjenice da u tijelu postoji višestruka trudnoća. Također, povećana razina ove analize može postati signal bilo kakvih kršenja njegovog razvoja. Na primjer, prisutnost anencefalije u razvoju fetusa, defekti kralježnice, pupčana kila i druge patologije.

Smanjena razina

Uz povišenu razinu AFP-a, može postojati i snižena razina. Što to znači? Ako govorimo o trudnicama, tada smanjenje AFP-a može ukazivati ​​na razvoj Downovog sindroma kod nerođenog djeteta.

Moguća je i mentalna retardacija. Smrt fetusa također je popraćena smanjenjem pokazatelja ove analize. Do pobačaja može doći s niskom stopom ili lažnom trudnoćom.

Kako se pripremiti za predaju?

Kako bi AFP test bio pouzdan, potrebno je pridržavati se preporuka za pripremu. Nekoliko tjedana prije isporuke materijala za istraživanje, trebali biste prestati uzimati bilo kakve lijekove. Budući da mogu utjecati na rezultate analize. Neposredno prije davanja krvi potrebno je pridržavati se određene dijete, naime odbiti masnu i začinjenu hranu. Također, nemojte piti alkohol. Tjelesne vježbe također mogu utjecati na rezultat analize. Stoga, nekoliko dana prije posjeta laboratoriju, trebali biste prestati igrati sport i bilo kakva opterećenja. To uključuje nošenje teških torbi, čišćenje, duge šetnje. Dane prije uzimanja analize potrebno je provesti u mirnom stanju. Nemojte jesti noć prije davanja krvi. Potrebno je prestati jesti nakon 21 sat. Ujutro je dopuštena obična voda, ali ne više od 200 mililitara. Nemojte piti čaj ili kavu. Budući da pijenje bilo čega osim vode može utjecati na razinu proteina u krvi. Ova analiza mora se uzeti ujutro, gotovo odmah nakon spavanja. Stoga je bolje da se laboratorij nalazi neposredno uz mjesto stanovanja.

Ova vrsta analize počela se raditi relativno nedavno, naime 70-ih godina prošlog stoljeća. Znanstvenici su u to vrijeme izračunali da je povećanje razine AFP u krvi posljedica prisutnosti ozbiljnih bolesti u tijelu. Češće se ova studija propisuje trudnicama kako bi se utvrdile bilo kakve abnormalnosti u razvoju fetusa.

Zaključak

Sada znate AFP, dekodiranje ove studije detaljno se raspravlja u članku. Ako se planirate podvrgnuti ovom pregledu, svakako se pripremite za njega.

On je prekursor albumina.

AFP je jedan od najranije identificiranih i potvrđenih tumorskih markera.

Kada je propisana analiza AFP-a?

  • dijagnoza raka jetre (hepatoblastom i hepatocelularni karcinom);
  • dinamičko praćenje liječenja onkološke patologije;
  • za proces liječenja tumora koji nastaju iz zametnih stanica embrija;
  • rano otkrivanje malformacija fetusa;
  • praćenje razvoja djeteta tijekom trudnoće.

Bilješka: razlog povećanja AFP u krvi odraslih još nije razjašnjen. Studije Nacionalne knjižnice medicine nisu utvrdile uključenost ovog tumorskog markera u bilo koju tjelesnu funkciju.

Vrijednosti analize koriste se u dijagnostičkom kompleksu pri pregledu trudnica. Omogućuje vam da sumnjate na nedostatke u intrauterinom razvoju nerođenog djeteta.

Analiza se također koristi u bolesnika s sumnjom na onkološke procese u jetri i muškim spolnim žlijezdama. Rak testisa daje povećanje sadržaja AFP-a u 60-70% slučajeva s postojećom patologijom, osobito u kasnijim fazama s postojećim metastazama.

Analiza AFP tijekom trudnoće: norme i odstupanja

Glavna funkcija alfa proteina je zaštitna. On je taj koji sprječava agresivan utjecaj imunološkog sustava trudnice na tijelo djeteta u razvoju. Protein marker je uključen u sprječavanje reakcije imunološkog odbacivanja. AFP također obavlja transportnu funkciju u tijelu fetusa, provodeći prijenos kisika.

Početni izvor ovog markera je žuto tijelo koje se nalazi u tkivima jajnika. Nakon 5. tjedna postojeće trudnoće organizam djeteta u razvoju počinje sam lučiti AFP.

Nakon rođenja djeteta i dostizanja jedne godine života, AFP pokazatelj doseže brojke odrasle osobe. Različite metode određuju različite norme koje se moraju uzeti u obzir pri dešifriranju vrijednosti.

Za više informacija o važnosti procjene razine AFP tijekom trudnoće i dešifriranja analiza trudnica, dobit ćete gledajući ovaj video pregled:

Fiziološke norme sadržaja AFP

Fiziološki parametri AFP-a koji se nalaze u krvi kreću se od 10 ng/ml do 8 IU/ml.

Za pretvorbu rezultata iz ng/mL u IU/mL upotrijebite formulu:

U slučaju obrnutog prevođenja vrijednosti, primjenjuje se formula:

Za standardizaciju pokazatelja i analizu odstupanja, uvedena je vrijednost MoM (višestruki medijan - engleski) ili pokazatelj višestrukosti medijana - prosječna vrijednost markera vrijednosti karakteristične za određeno razdoblje norme (u rastućem narudžba).

MoM vam omogućuje usporedbu vrijednosti analiza napravljenih tijekom trudnoće u različitim vremenima, kao i korištenje podataka iz različitih laboratorija.

Normalno, razina AFP je u rasponu od 0,5 - 2,5 MoM.

Dobiveni podaci mogu varirati ovisno o korištenim biokemijskim metodama.

Postoje dva načina za određivanje:

Istraživanje koristi:

  • tekući dio krvi je plazma ili serum;
  • tekućina između slojeva pleure (pleuralni);
  • ascitic (uzet iz trbušne šupljine);
  • cistični sadržaj;
  • žuč;
  • tekućina u šupljini maternice (amnionska).

Neke značajke AFP analize

Studiju treba primjenjivati ​​više puta kako bi se pratio proces u dinamici. Određivanje AFP-a mora se kombinirati s analizom sadržaja drugih tumorskih biljega.

Važno: alfa-fetoprotein treba donirati samo u jednom laboratoriju, koristeći jednu metodu.

Uvijek treba imati na umu da prisutnost povišenih vrijednosti AFP-a ne može biti neovisna metoda za dijagnosticiranje mogućeg malignog tumora. Za to se koriste pouzdane i provjerljive metode. Tumorski biljeg trebao bi samo upozoriti liječnika, koji će, ako je potrebno, pacijentu propisati CT, MRI, ultrazvuk i histološki pregled.

Koja su patološka stanja popraćena povećanjem razine AFP-a

AFP pokazatelji se povećavaju sa:

  • maligni tumori jetre, žučnog mjehura i kanala;
  • neoplazme iz tkiva gušterače;
  • rak želuca, debelog crijeva;
  • maligni procesi u tkivima bronho-plućnog sustava;
  • s rakom spolnih žlijezda muškaraca i žena (testisi i jajnici);
  • metastaze tumora u druge organe.

Povećanje AFP-a daju neonkološki procesi:

  • cirotične promjene u jetri;
  • akutni, latentni (skriveni) i kronični zarazni hepatitis;
  • stadij II kroničnog alkoholizma, u kojem je funkcija jetre ozbiljno oštećena;
  • u kroničnim bolestima jetreno-bilijarnog sustava, što dovodi do razvoja sindroma kroničnog zatajenja jetre.

Važan kriterij za razvoj bolesti je porast AFP-a u opstetričkoj i ginekološkoj praksi.

  • višestruka varijanta trudnoće;
  • nekrotični procesi jetrenog tkiva kod djeteta u razvoju (pod utjecajem virusnih bolesti);
  • embrionalne malformacije koje dovode do nastanka anencefalije (nedostatak moždanih hemisfera, mekih tkiva glave i kostiju), defekti (rascjepi) kralježnice, pojava umbilikalnih hernija, zatajenje bubrega djeteta, nepravilno formiranje mišića i aponeuroza trbušne stijenke fetusa u razvoju;
  • druge varijante patoloških razvojnih poremećaja.

Uzroci smanjenja razine AFP

Kod nekih bolesti moguće je i smanjenje sadržaja alfa-fetoproteina. Patološki procesi u trudnoj ženi dovode do ovog stanja. Do smanjenja pozadinskog AFP-a može doći kada:

  • razvoj Downovog sindroma kod djeteta;
  • malformacije popraćene kašnjenjem u razvoju;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • početak pobačaja;
  • "lažna" trudnoća;
  • cistični madež (mjehurasti rast korionskih resica);

Bilješka: tijekom trudnoće AFP se određuje kao dodatna metoda pri provođenju prenatalnog probira, uvijek u pozadini osnovnih dijagnostičkih postupaka.

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Informacije su dane u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, potrebno je konzultirati liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj zabranjen za pregledavanje osobama mlađim od 18 godina.

Norma analize alfa-fetoproteina kod žena

Analiza alfa-fetoproteina: norma kod žena je od velike važnosti. Analizu često koriste liječnici onkoloških i ginekoloških grana medicine. Ovaj protein je izvrstan oncomarker, uz pomoć kojeg je spašeno više od jednog ljudskog života. Stoga je svaka žena zainteresirana ne samo za sam koncept alfa-fetoproteina, već i za indikacije za analizu, pripremu i norme ovog pokazatelja kod žena.

Što je alfa-fetoprotein?

Alfa-fetoprotein ili AFP je specifičan proteinski spoj koji se nalazi u ljudskom embriju. Kad se beba rodi, ovaj enzim nestaje. Također, ako je odrasla osoba pronašla alfa-fetoprotein u krvi, to može značiti prisutnost malignih neoplazmi, jer je ovaj protein dobar oncomarker.

Postoji mnogo takvih markera, što im omogućuje podjelu u skupine:

  1. Markeri koji ukazuju na određeni tumor.
  2. Markeri koji se pojavljuju tijekom formiranja tumora bilo koje etiologije i lokalizacije.

U drugu skupinu spada alfa-fetoprotein oncomarker, koji je danas glavna metoda za dijagnosticiranje onkoloških procesa. Ova metoda istraživanja je toliko učinkovita da je u stanju otkriti tumor u njegovoj prvoj fazi. Ovo je vrlo važno, jer daljnji život osobe ovisi o stadiju bolesti.

Indikacije i osnovna priprema za analizu

Postoji nekoliko indikacija za ovu analizu, među kojima su:

  • pregled pacijenata s rizikom od raka jetre (osobe koje imaju povijest hepatitisa ili ciroze jetre, kao i osobe koje imaju različite poremećaje metabolizma lipida i ugljikohidrata);
  • za otkrivanje metastatskog širenja maligne neoplazme;
  • kontrolirati tijek bolesti;
  • za praćenje učinkovitosti terapije.

Ginekolozi također koriste AFP kao marker za otkrivanje fizičkih i kemijskih devijacija embrija te za praćenje njegove ontogeneze.

Prije davanja krvi za dijagnozu AFP-a, morate proći kroz neke pripreme. Doprinosi dobivanju iznimno točnih rezultata.

Budući da se krv pacijenta uzima iz vene, potrebno je provesti ovu studiju ujutro, dok je razina svih tvari u krvi vrlo visoka. Također treba imati na umu da 12 sati prije analize ne smijete jesti masnu ili prženu hranu, jer sadrže puno masti, koja je koncentrirana u jetri i može iskriviti stvarno stanje stvari. Također ne treba piti puno tekućine, čak ni vode, jer ona znatno povećava volumen cirkulirajuće krvi, što posljedično smanjuje koncentraciju proteina.

Također je vrijedno napomenuti da uporaba mnogih lijekova utječe na ukupnu sliku rezultata. Potrebno je prestati uzimati lijekove tjedan dana prije dijagnoze, ako to dopušta liječnik.

Odnosno, kako bi dostava analize bila učinkovita i točna, preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

  • potrebno je donirati krv ujutro zbog visokog sadržaja različitih proteina u njemu, potrebnih za analizu;
  • dan prije dijagnoze svakako morate prestati jesti masnu i prženu hranu, neke droge, alkohol, a također prestati pušiti i pokušati se zaštititi od fizičkog napora;
  • na dan testa ne možete piti kavu ili gaziranu vodu s bojama;
  • analiza se ne preporučuje nakon ultrazvuka i kirurških intervencija.

Rezultati analize bit će gotovi u roku od jednog dana, ali ako rokovi istječu, onda u roku od 1-2 sata nakon davanja krvi.

Vrijedno je zapamtiti da za najtočniji rezultat morate slijediti sve upute prije prolaska analize. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, otkazivanje njihovog uzimanja treba dogovoriti s liječnikom kako bi se izbjegli zdravstveni problemi ili više negativnih posljedica.

Norme pokazatelja

Normalni pokazatelj ovog proteina kod odrasle žene može se smatrati u rasponu od 7 do 8 jedinica po litri.

Postoje 2 vrste dijagnostike koje određuju razinu ovog oncomarkera:

Indikator će biti drugačiji za svaku vrstu dijagnoze, tako da kartica navodi način njegove provedbe. Trudnice imaju više razine AFP-a, osobito tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.

Analiza za žene propisana je za sumnju na rak, za otkrivanje metastaza, za praćenje razvoja fetusa i kvalitete liječenja. U ovom slučaju, važno je znati stopu ovog pokazatelja i konkretne brojke u ovom trenutku za brzi izbor taktike za daljnje djelovanje. Norme pokazatelja mogu se podijeliti na podatke ne-trudnih i trudnih žena.

Djevojke, ovisno o dobi, imaju sljedeće pokazatelje:

  • u fetusu je razina AFP ed / l;
  • do godinu dana, ova brojka je 58 jedinica / l;
  • do osam godina - 6 jedinica / l;
  • za starije djevojke - 5-6 jedinica / l.

Kod ljepšeg spola razina ovog proteina značajno raste:

  • u prvom tromjesečju za 2 puta i doći do ed / l;
  • od 14 do 18 tjedana - U / l;
  • od 19 do 30 tjedana, pokazatelj je ed / l;
  • od 31 tjedna, razina se može povećati za još dva i iznosi ed / l.

Uostalom, to može biti i signal za rođenje budućeg djeteta, koje će nesumnjivo oživjeti ne samo majku, već i oca, svijetle boje osjećaja roditeljstva.

Protein alfa-fetoprotein (AFP)

Analiza za alfa-fetoprotein koristi se u onkologiji i ginekologiji. U onkologiji se koristi za određivanje primarnog karcinoma jetre, a u ginekologiji za praćenje trudnoće.

Što je alfa fetoprotein?

Alfetoprotein je protein koji proizvodi fetus (fetalna jetra), a nalazi se u krvi trudnice. Ako je razina alfa-fetoproteina (AFP) povišena, to ukazuje na abnormalni razvoj fetusa – ne razvija se kralježnica koja okružuje leđnu moždinu. S takvim nedostacima može postojati anencefalija - ovo je ozbiljna nerazvijenost djetetovog mozga; i spina bifida - kada leđna moždina nedostaje u kralježničnom stupu, to dovodi do paralize donjeg dijela tijela.

Alfa-fetoprotein je također, zapravo, odrednica malignih pojava. Ako razina AFP raste, to ukazuje na rak jetre, metastaze u jetri, rak jajnika i testisa.

Indikacije za imenovanje analize za alfa-fetoprotein

U onkologiji je ova metoda ispitivanja propisana za:

  • studije probira pacijenata s rizikom - s dijagnozom ciroze jetre ili nedostatkom alfa1-antitripsina;
  • otkrivanje metastaza u jetri;
  • praćenje tijeka bolesti, preispitivanje učinkovitosti liječenja i sl.

U ginekologiji je studija o alfa-fetoproteinu neophodna za pravovremeno otkrivanje abnormalnosti fetusa i praćenje razvoja.

Priprema za analizu na alfa-fetoprotein

Za studiju je potreban krvni serum. Analizu je preporučljivo uzeti na prazan želudac. Od posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati. Slatka pića, masna hrana isključeni su iz prehrane uoči studije.

Alfa-fetoprotein - norma

Mjerna jedinica - jedinice / l.

Norma za nježniji spol, različite dobi i netrudnice:

  • u novorođenčadi do mjesec dana života - manje hrane / l;
  • od jednog mjeseca do godine - manje od 64,3 jedinica / l;
  • od jedne godine do 8 godina života - manje od 7,29 jedinica / l;
  • kod žena starijih od osam godina - 7,29 jedinica / l.

Norma kod trudnica:

  • do 12 tjedana trudnoće - 15 jedinica / l;
  • od 13 do 15 tjedana - U / l;
  • od 15 do 19 tjedana - U / l;
  • od 20 do 24 tjedna - U / l;
  • od 28 do 30 tjedana - U / l;
  • od 31 do 32 tjedna - jedinica / l.
  • u novorođenčadi do mjesec dana života - jedinice / l;
  • od mjesec dana do godine - 23,5 jedinica / l;
  • od godinu dana i stariji - 7,29 jedinica / l.

Alfa-fetoprotein povećan

Kada je razina AFP u krvi povišena, to može ukazivati ​​na različite poremećaje.

Tijekom trudnoće:

  • nekroza jetre djeteta zbog virusne infekcije;
  • Meckelov sindrom;
  • atrezija duodenuma ili jednjaka;
  • pupčana kila;
  • defekti u razvoju neuralne cijevi.
  • primarni hepatocelularni karcinom - ako postoje metastaze, tada osjetljivost doseže 100%;
  • teratoblastom - germinativni tumori jajnika i testisa (osjetljivost u rasponu od 70-75%);
  • germinalni tumori drugih organa - želuca, gušterače, pluća (osjetljivost nije jaka).

Također može doći do blagog privremenog povećanja. Uočeno u:

  • alkoholno oštećenje jetre;
  • kronični hepatitis ili ciroza jetre.

Alfa-fetoprotein je snižen

Smanjenje razine alfa-fetoproteina u krvi ukazuje na takve bolesti:

  • trisomija 18;
  • cistični skid;
  • netočno određena gestacijska dob;
  • spontani pobačaj;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • Downov sindrom (nakon 10 tjedana trudnoće).

U onkologiji se nakon uklanjanja tumora javlja smanjenje razine AFP-a, što znači da je operacija bila uspješna.

Što utječe na rezultate analize krvi za alfa-fetoprotein?

Vrlo je važno pridržavati se svih pravila pripreme za studiju. Kada uzimate bilo kakve lijekove, svakako obavijestite svog liječnika o njima.

Alfa-fetoprotein. Analiza za alfa-fetoprotein:: normalna, povišena, razina tijekom trudnoće, dekodiranje

Alfa-fetoprotein (AFP) je protein koji se proizvodi u jetri i gastrointestinalnom traktu embrija.

Analiza AFP tijekom trudnoće koristi se za dijagnosticiranje malformacija fetusa.

U onkologiji se alfa-fetoprotein koristi za dijagnosticiranje raka jetre i spolnih žlijezda (karcinom testisa). Razina AFP-a je povišena u 60-70% muškaraca s tumorima testisa, osobito u prisutnosti metastaza.

U početku, AFP proizvodi žuto tijelo jajnika. Već od petog tjedna sam fetus počinje proizvoditi alfa-fetoprotein. AFP štiti fetus od imunološkog odbacivanja od strane majčina tijela.

S povećanjem koncentracije AFP u krvi fetusa, povećava se razina AFP u krvi majke. U tjednu trudnoće, razvoj fetusa, razina alfa-fetoproteina doseže optimalnu vrijednost za dijagnozu. Maksimalna razina AFP-a određena je tjednom trudnoće, nakon čega se počinje postupno smanjivati. Već do prve godine života djeteta razina AFP-a doseže normu za zdravu osobu.

Rezultati AFP-a uvelike ovise o korištenim metodama istraživanja i regiji zemlje. Stoga je općeprihvaćena oznaka za odstupanje razine AFP od norme postala MoM - višestrukost medijana (od višestrukih medijana - višestrukih medijana). Medijan je prosjek niza rastućih razina proteina u normalnoj trudnoći u danom trenutku. MoM je uveden kako bi se mogle usporediti vrijednosti AFP-a u različitim fazama trudnoće ili napravljene u različitim laboratorijima.

Normalne vrijednosti AFP (unutar rokova za isporuku AFP) su razine od 0,5 do 2,5 MoM.

Povišen AFP u usporedbi s normalnim AFP jedinicama znak je ozbiljne bolesti kod muškaraca i žena koje nisu trudne:

Blagi privremeni porast AFP-a

  • ciroza jetre
  • kronični, akutni virusni hepatitis
  • kronični alkoholizam (s oštećenjem jetre)
  • kronično zatajenje jetre

Tijekom trudnoće, AFP može biti povišen u sljedećim situacijama:

  • višestruka trudnoća
  • fetalna nekroza jetre (zbog virusne infekcije)
  • malformacija neuralne cijevi fetusa (anencefalija, spina bifida)
  • pupčana kila fetusa
  • fetalna bolest bubrega
  • nezarastanje prednjeg trbušnog zida fetusa
  • druge malformacije fetusa

Ako AFP test pokaže - nizak AFP u trudnice, tada liječnik ima sve razloge pretpostaviti:

Niska razina AFP može ukazivati ​​na pogrešku u određivanju gestacijske dobi, tj. Stvarno začeće dogodilo se kasnije.

U ginekologiji, analiza za alfa-fetoprotein je jedan od aspen markera kromosomskih poremećaja i fetalnih patologija tijekom trudnoće. Odstupanja u razvoju fetusa uzrokuju povećanje sadržaja AFP-a u krvi majke, a svako odstupanje u razini alfa-fetoproteina često je povezano s nekom vrstom opstetričke patologije majke.

Međutim, analiza za AFP tijekom trudnoće sama po sebi nije vrlo informativna. Mora se provesti zajedno s ultrazvukom (ultrazvuk će isključiti netočno određenu gestacijsku dob, višeplodnu trudnoću i očite malformacije). Zajedno s AFP-om treba odrediti i takozvane placentne hormone, što će ginekologu omogućiti procjenu stanja fetoplacentalnog sustava. AFP se također daje zajedno s hCG i slobodnim estriolom. Ovaj kompleks hormona naziva se trostruki test i omogućuje vam procjenu rizika od malformacija fetusa u kompleksu.

Kako se testirati na AFP

Kako bi AFP test bio pouzdan posavjetujte se s liječnikom kako i kada ga je najbolje napraviti. Za određivanje alfa-fetoproteina krv se uzima iz vene.

Ako nema posebnih indikacija, trudnice se testiraju od 14. do 20. tjedna trudnoće (idealno razdoblje je tjedan trudnoće).

Krv se daje ujutro, natašte. Ako ne možete napraviti AFP test ujutro, trebalo bi proći 4-6 sati nakon zadnjeg obroka.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Novi materijali:

najnoviji komentari

  • vladimir o mirovinama u 2018
  • Anna o besplatnim lijekovima 2018
  • Alexey o porezu na promet 2018
  • P o gripi 2018

Korištenjem ove web stranice izričito se slažete s pravnim informacijama

Rusija - Moskva i Moskovska oblast, Sankt Peterburg i Jekaterinburg i Nižnji Novgorod, Kazanj, Čeljabinsk, Omsk i Samara, Rostov na Donu, Ufa, Krasnojarsk i Perm, Voronjež, Volgograd

AFP oncomarker - dekodiranje, norma i što pokazuje alfafetoprotein

Tumorski markeri su specifične molekule koje izravno proizvode tumorske stanice ili normalne stanice kao odgovor na rast maligne neoplazme. Te se tvari mogu naći u krvi ili urinu ljudi s rakom. Njihovo pravovremeno otkrivanje omogućuje, uz pomoć složenih studija probira, procjenu stupnja patološkog procesa, kao i praćenje dinamike bolesti tijekom liječenja.

Tumor marker AFP - što je to i što pokazuje

Alfa-fetoprotein (AFP) je dvokomponentni protein (glikoprotein), čiji je peptidni dio vezan za nekoliko skupina oligosaharida. Sintetizira se u žučnoj vrećici, jetri i crijevnom epitelu embrija tijekom ontogeneze. Molekularna težina doseže 70 tisuća Da, a vrijeme raspadanja varira od 5 do 7 dana. Ima važnu ulogu za fetus, obavljajući funkciju sličnu albuminu kod odrasle osobe:

  • transport molekula;
  • kontrola utjecaja majčinog estrogena na razvoj embrija;
  • zaštita od negativnog utjecaja imuniteta žene na fetus.

Ovaj protein je neophodan za nastavak punopravne onkogeneze djeteta, a njegova vrijednost mora strogo odgovarati procijenjenoj dobi fetusa od dana začeća. Najveći sadržaj proteina u fetusu bilježi se u 13. tjednu, a kod majke počinje rasti od 10. tjedna, dosežući maksimum između 30. i 32. tjedna. Tijekom prve godine života djeteta vrijednost glikopeptida se približava nuli, što je tipično za odrasle.

U ginekologiji, razina AFP-a, u kombinaciji s pokazateljima hCG i estriola, procjenjuje abnormalnosti u razvoju fetusa, a također otkriva kromosomske mutacije. Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir najtočniju gestacijsku dob, jer ovaj pokazatelj značajno varira u različitim gestacijskim dobima.

AFP za odrasle

Ovaj pokazatelj jedan je od kriterija za dijagnosticiranje raka dojke, jetre i gušterače. Međutim, odstupanje od norme barem jednog od pokazatelja nije dovoljno za postavljanje dijagnoze raka, međutim, služi kao razlog za veliku dijagnozu pacijenta.

U zdravoj odrasloj osobi ovaj bi se glikoprotein trebao nalaziti u tragovima ili ga u potpunosti nema. Blago povećanje razine AFP ukazuje na patološke procese u nekim organima, a značajna odstupanja od norme ukazuju na razvoj onkološke bolesti.

U pozadini raka jetre ili drugih organa, mutirane stanice stječu svojstva slična embrionalnim. Kao rezultat toga, počinju sintetizirati peptide karakteristične za rane faze onkogeneze, uključujući alfa-fetoprotein. Ova činjenica omogućila je pripisivanje oncomarkerima za gušteraču, jetru i mliječne žlijezde.

Korelacija između veličine neoplazme, težine patologije i stupnja malignosti tumora i razine AFP-a u ljudskoj krvi nije utvrđena. Stoga su za utvrđivanje ovih pokazatelja potrebne dodatne laboratorijske studije. A u slučaju progresivne maligne patologije genitalija, uključujući mliječne žlijezde, vrijednost ovog pokazatelja omogućuje procjenu šanse za oporavak i preživljavanje pacijenta.

Pokazatelji procijenjeni pomoću AFP analize

Ovu vrstu dijagnoze propisuje liječnik u svrhu:

  • složena prenatalna dijagnostika za otkrivanje patologija u fetusu tijekom ontogeneze: kromosomske mutacije, abnormalnosti u formiranju neuralne cijevi ili anencefalije - nerazvijenost ili potpuna odsutnost cerebralnih hemisfera;
  • kontrola tijeka trudnoće;
  • dijagnoza raka jetre;
  • postavljanje dijagnoze raka gušterače;
  • otkrivanje malignih tumora testisa kod muškaraca;
  • dijagnostika drugih onkoloških bolesti kod neoplazmi niskog stupnja;
  • određivanje širenja metastaza u cijelom tijelu;
  • analiza učinkovitosti odabranih taktika za liječenje onkoloških bolesti i praćenje njihovog tijeka.

Kako se pripremiti za analizu krvi na tumorski marker AFP?

Pouzdanost rezultata ovisi ne samo o ispravnosti same laboratorijske analize, već io pripremi osobe za davanje krvi. Glavne preporuke prije davanja biomaterijala za otkrivanje tumorskih markera za rak jetre, gušterače i mliječnih žlijezda:

  • tijekom 24 sata potpuno isključite iz prehrane alkoholna pića, masnu i dimljenu hranu;
  • izdržati najmanje 4 sata nakon posljednjeg obroka;
  • ograničiti fizički i emocionalni stres u 30 minuta;
  • bez pušenja 30 minuta;
  • ne uzimati pripravke koji sadrže vitamine B 8 sati.

Afp oncomarker - dekodiranje i norma

Važno: ove informacije nisu dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze, tumačenje rezultata treba provesti isključivo liječnik.

Neprihvatljivo je samostalno dešifrirati rezultate analize u svrhu samodijagnoze i izbora metoda liječenja. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje prikupljanje opće anamneze, laboratorijskih dijagnostičkih podataka i dodatnih pregleda.

Uvjeti studije za oncomarker alfa-fetoprotein markera (AFP) variraju od 1 do 3 dana, ne računajući dan uzimanja biomaterijala. Međutim, termini studije u privatnim klinikama ne prelaze 1 dan.

U tablici su prikazane normalne (referentne) vrijednosti vrijednosti ovog glikopeptida, koje se utvrđuju pomoću kemiluminescentnog enzimskog imunološkog testa čvrste faze.

Standardne jedinice za mjerenje su IU / ml, međutim, u nekim laboratorijima koristi se ng / ml. Da biste pretvorili mjerne jedinice, morate koristiti formulu: 1 ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Važno: referentne vrijednosti mogu varirati ovisno o metodi istraživanja. Tako je norma za oncomarker alfa-fetoprotein, instaliran na analizatoru Cobas 8000, Roche Diagnostics za muškarce i žene starije od 1 godine, manja od 5,8 IU / ml.

Povećanje koncentracije AFP

Ako je tumorski marker povišen kod osoba koje nisu trudne, tada se mogu pretpostaviti sljedeće patologije:

  • rak jetre - u više od 90% slučajeva;
  • onkološke patologije u testisima;
  • maligne metastaze - u 10% slučajeva;
  • tumorske neoplazme drugih organa: gušterača ili mliječne žlijezde, pluća ili crijeva;
  • onkologija u embriju;
  • pogoršanje kroničnog hepatitisa (kratkotrajno povećanje vrijednosti ovog pokazatelja u krvi);
  • bilijarna ciroza;
  • abnormalnosti u radu jetre na pozadini zlouporabe alkohola;
  • mehaničke ili kirurške ozljede jetre;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Ako je razina ovog pokazatelja u trudnice povećana, tada možemo pretpostaviti:

  • anomalije u polaganju neuralne cijevi djeteta - u više od 85 slučajeva;
  • mutacije u razvoju mokraćnih organa u fetusa - odsutnost bubrega, policistični ili opstrukcija mokraćnih kanala;
  • potpuni nedostatak ili opstrukcija kao posljedica infekcije jednjaka ili crijeva embrija;
  • povećan rizik od pobačaja;
  • patološko stanje posteljice;
  • nesavršeno formiranje kosti ("kristalna bolest").

Smanjeni AFP

Značajni padovi mogu biti uzrokovani:

  • kromosomske mutacije u fetusu: Downov sindrom, Edwards ili Patau;
  • propuštena trudnoća, što je dovelo do smrti fetusa;
  • patološki rast korionskih resica, koje su ispunjene tekućinom. U ovom slučaju, embrij se ne razvija;
  • značajan višak normalne tjelesne težine u trudnice (pretilost).

Važno: u slučaju značajnog smanjenja vrijednosti alfa-fetoproteina tijekom liječenja onkoloških patologija, to ukazuje na točan odabir taktike liječenja i njegovu učinkovitost; karakterizira povoljna prognoza.

U ovom slučaju, ponovljeno povećanje ukazuje na prodiranje metastaza u susjedne organe ili ponavljanje onkološke anomalije.

Uočeno je da na pouzdanost rezultata uvelike utječe primjena lijekova na bazi monoklonskih protutijela. Osim toga, dijabetes kod trudnica može dovesti do značajnog smanjenja ovog markera u krvi.

Indikacije za analizu tumorskih biljega jetre

Analiza tumorskih markera jetre i drugih organa preporučuje se osobama koje pripadaju sljedećim kategorijama:

  • pozitivan HIV i hepatitis status;
  • patologija jetre (ciroza, nedovoljna enzimska aktivnost);
  • otkrivanje neoplazmi bilo kojeg organa s prijetnjom metastaza;
  • podvrgnuti kemoterapiji;
  • završio tijek liječenja onkoloških bolesti kako bi se procijenila njegova učinkovitost;
  • ljudi nakon uklanjanja kancerogenih tumora kako bi se isključio recidiv;
  • trudnice od 14 do 22 tjedna.

Glavni oncomarkeri za muškarce nakon 40 godina, osim analize na alfa-fetoprotein, također uključuju antigene raka:

  • CA 72-4 - uspostavljanje raka želuca, kao i malignih i benignih tumora u testisima;
  • CA 19-9 - otkrivanje tumorskih stanica u gušterači i metastaza u susjedne organe.

Osim tumorskih markera za jetru, mliječne žlijezde i gušteraču, ženama se preporučuje i ispitivanje antigena CA-125. Vrijednost ovog pokazatelja omogućuje procjenu prisutnosti raka jajnika, kao i praćenje učinkovitosti odabranih metoda terapije i otkrivanje recidiva.

Ukratko, potrebno je naglasiti glavne važne točke:

  • kako bi se pouzdano dijagnosticirala prisutnost anomalija u embriju, potrebno je znati najtočniju gestacijsku dob. Na temelju jedne studije o razini alfa-fetoproteina, presuda o prisutnosti patologije je nepraktična. U slučaju značajnih odstupanja od norme u trudnice, potrebno je propisati velike studije probira pomoću dodatnih metoda laboratorijske i ultrazvučne dijagnostike;
  • povećana koncentracija ovog markera u trudnice u usporedbi s normalnim pokazateljima drugih dijagnostičkih metoda može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, prijevremenog poroda ili nesposobnosti za život fetusa;
  • ovaj marker se ne koristi za velike studije velikog broja ljudi za prisutnost onkoloških patologija;
  • kod osoba koje nisu trudne, odstupanje ovog pokazatelja od norme znak je razvoja patološkog procesa unutarnjih organa. Međutim, to nije dovoljno za postavljanje konačne dijagnoze. Potrebna je dodatna dijagnostika. Rano otkrivanje onkološke bolesti omogućuje postizanje maksimalno povoljne prognoze pri izradi odgovarajućeg režima liječenja za pacijenta.

AFP (alfa fetoprotein) marker je vrijedan pokazatelj, koji svojim porastom indeksa ukazuje na razvoj malformacija u fetusu, kao i prisutnost tumorskih neoplazmi.

Marker alfa-fetoprotein što je to?

Alfa-fetoprotein (AFP) marker je indeks koji je prisutan samo u krvi fetusa. Ovaj marker sastoji se od proteinskih spojeva koji nestaju nakon rođenja djeteta.. Ovaj marker se ne nalazi ni u tijelu žene ni u tijelu muškarca.

Ako se prilikom dešifriranja rezultata ispitivanja sastava krvi otkrije AFP, to znači samo jednu stvar, da u tijelu odrasle osobe postoji neoplazma maligne onkološke prirode.

Ovaj pokazatelj pripada skupini onco-markera. Biološki materijal za određivanje onco-markera je venska krv.

AFP - određuje se ne samo tijekom trudnoće, već iu patologijama unutarnjih organa

Vrste onko-markera

Svi onko-markeri uključeni su u kategoriju proteinskih spojeva i podijeljeni su u 2 vrste:

  • Markeri koji svojim izgledom označavaju određenu onkološku neoplazmu,
  • Markeri koji se pojavljuju u krvi kod raznih malignih neoplazmi.

Alfa-fetoprotein, najosjetljiviji marker, koji se najčešće određuje u dijagnostičkim studijama sastava krvi. Točnije, Alfa-fetoprotein prepoznaje neoplazmu (rak) u stanicama jetre, kao i gotovo sve vrste malignih tumora u tijelu.

Analiza na alfa-fetoprotein (AFP) je najtočnija metoda za prepoznavanje onkoloških neoplazmi u ljudskom tijelu u početnoj fazi formiranja onkološkog tumora iu fazi metastaze.

Stadij određivanja neoplazme uvelike utječe na proces liječenja onkologije, kao i na prognozu života za bolest koju je teško liječiti. Što se ranije bolest otkrije, više je šanse da čovjek ima mnogo ponosnih života.

Vrijednost indeksa markera alfa-fetoproteina u procesu formiranja fetusa

Uloga proteina alfa-fetoproteina u organizmu fetusa u razvoju vrlo je važna, kao i značaj drugih proteina i njihovih spojeva:

  • Potpora u tijelu klice krvnog tlaka onkotskog tipa,
  • Zaštita na imunološkoj razini djeteta u razvoju od antigenskih struktura majke,
  • Estrogeni majčinog tijela, koji nisu sigurni za organizam u razvoju, vezani su ovim proteinskim spojevima,
  • Sigurnosna aktivnost stanja amnijskih ovoja.

Kako embrij raste, sastav krvne plazme nakuplja razinu hormona alfa-fetoproteina. Maksimalna vrijednost ovog proteina u kliničkoj laboratorijskoj interpretaciji zabilježena je u 12-16 kalendarskom tjednu trudnoće.

Do trenutka porođaja proteinska komponenta krvne plazme, alfa-fetoprotein, ne raste puno i kreće se u indeksu od 10,0 miligrama po litri krvi.

U prvom tromjesečju trudnoće trudnica pomoću ovog kliničkog markera može odrediti stanje svog fiziološkog zdravlja.

Kroz placentu sintetizirani protein fetoprotein ulazi iz fetusa u krv majke. Izlaz iz majčinog tijela događa se uz pomoć bubrega, koji ga filtriraju i isporučuju u urin.


Na temelju ovog fiziološkog procesa kod trudnica razvijen je test za određivanje ovog fiziološkog stanja kod žena u ranim fazama razvoja embrija (od 14 kalendarskih dana do 20 kalendarskih dana od trenutka začeća nerođenog djeteta).

Svojstva AFP-a u tijelu

Protein alfa-fetoprotein je tkivni spoj žumanjčane vrećice embrija, stanica crijevnog organa fetusa u razvoju, kao i molekula hepatocita.

U tijelu odrasle osobe alfa-fetoprotein se ne otkriva, već se otkrivaju samo tragovi njegove prisutnosti. Značajan dio AFP-a je samo tijekom intrauterine formacije.

Također, funkcionalne dužnosti AFP-a uključuju pomoć u strukturi staničnih membrana tijekom intrauterine formacije. Kombinirajući zajedno sve višestruko nezasićene masne kiseline, pomaže u sintezi prostaglandina i transportira ovu aktivnu tvar u zgradi do željenog mjesta isporuke.

Odraslo tijelo ne proizvodi prostaglandine, kao što ih ne proizvodi niti embrij, već u organizam ulaze hranom. Stoga je glavna zadaća AFP-a opskrba potrebnim volumenom ovog materijala i transportne usluge u tijelu za isporuku atoma ove tvari.

Za obavljanje takvog obima posla koncentracija u tijelu embrija, alfa-fetoproteina, mora se povećavati sa svakim tjednom intrauterinog razvoja.

Vrhunac povećanja AFP-a je u 13. kalendarskom tjednu, au tijelu buduće žene u trudu, maksimalni visoki indeks je u 32. kalendarskom tjednu trudnoće.


Nakon rođenja AFP u djece se naglo smanjuje do kraja prve kalendarske godine bebinog života.

Kod odraslih feta protein je marker za složeni maligni rak.

Kada treba provjeriti AFP?

Indikacije za određivanje prisutnosti alfa proteina u biološkoj tekućini seruma su sljedeće manifestacije:

  • Simptomi sumnje na patologiju perinatalne razine,
  • Kromosomske patologije u embriju,
  • Razvoj mozga u fetusu, kao i svih moždanih stanica u tijelu, je poremećen,
  • Intrauterine malformacije unutarnjih organa nerođenog djeteta,
  • Genetske nasljedne patologije u rodu,
  • Kada stanice raka metastaziraju u stanice jetre,
  • Za prepoznavanje i isključivanje neoplazmi u stanicama genitalnog područja, karcinoma poput teratoma, onkološke patologije germinoma,
  • Isključivanje maligne onkologije u stanicama jetre,
  • Prije početka terapije, tijekom trajanja liječenja i na kraju medicinskog terapijskog tečaja provodi se kontinuirano praćenje onkoloških terapijskog testiranja.

Alfa-fetoprotein se također testira na patologiju jetrenih stanica:

  • S cirozom jetrenih stanica,
  • S hepatitisom C
  • Uz patologiju hepatitisa A,
  • S razvojem hepatitisa B.


Ove vrste bolesti stanica organa jetre mogu izazvati onkološke neoplazme u zahvaćenim stanicama.

U ovoj situaciji, stalno kliničko praćenje sastava krvi omogućit će da se ne propusti razvoj stanica raka u početnoj fazi, što će pomoći u pravodobnom propisivanju liječenja lijekovima.

Uz postojeću onkologiju, ova vrsta kliničke analize je neučinkovita, jer ne određuje razinu razvoja malignih tumora, već samo daje vrijednost markera za prisutnost takvih stanica u tijelu.

Ovaj test se provodi samo u fazi određivanja raka i postavljanja dijagnoze onkologije.

Dijagnostički test krvi tijekom trudnoće

U analizi za alfa-fetoprotein koristi se samo venska krv. Biološka tekućina se uzima od majke nerođenog djeteta, jer Afp iz embrija kroz amnionsku tekućinu ulazi u posteljicu, a potom iz posteljice kroz placentarni kanal između majke i bebe ulazi u ženinu vensku krv.

Uz normalan rad bubrega i urinarnog trakta, ovaj glikoprotein se nakon bubrežne filtracije izlučuje iz tijela urinom. Prvo se ispituje patologija genitourinarnog sustava i stanica bubrežnog organa.

Ova analiza je učinkovita u razdoblju intrauterine formacije djeteta, samo od 10. kalendarske trudnoće 1. tromjesečja i do 33. kalendarskog tjedna 3. tromjesečja.


Nakon 33 tjedna dolazi do pada AFP indeksa ovog hormona, pa je ovo kliničko testiranje trenutno beskorisno.

U kasnijoj trudnoći provode se i drugi testovi za procjenu fiziološkog razvoja nerođenog djeteta.

Što pokazuje AFP u ovim gestacijskim godinama?

Uz pomoć kliničkog laboratorijskog testiranja alfa-fetoproteina u određenoj gestacijskoj dobi, dešifriranje sastava krvi znači:

  • Nerazvijenost cijevi živčanog završetka, što dovodi do povećanog prodiranja krvne plazme embrija u biološku amnionsku tekućinu. Ova nerazvijenost neuralne cijevi dovodi do povećanja AFP indeksa u sastavu majčine venske krvi,
  • Smanjeni protein fetalnog tipa, signalizira prenatalni razvoj gena Downove bolesti. Također, niska stopa AFP potvrđuje niz kromosomskih intrauterinih bolesti, kao i gotovo sve bolesti nasljedne genetske prirode,
  • U 2. i 3. tromjesečju, smanjen indeks markera, ukazuje na prisutnost opstetričkih patologija.

Ako se utvrdi razlog povećanja ili smanjenja AFP indeksa od strane majke, tada se propisuje instrumentalna dijagnostika ultrazvukom (ultrazvukom) trudnice u trenutku otkrivanja višestruke trudnoće, kao i patologija organa. majke, kao i patologije nerođenog djeteta.

Analiza alfa fetoproteina, što je to?

Za utvrđivanje maksimalne informacije o nedostacima tijekom formiranja embrija pomoći će ova vrsta kliničkog ispitivanja, u kojem se utvrđuje koncentracija takvih markera:

  • alfa fetoprotein AFP,
  • Horionski tip gonadotropina hCG,
  • Estriol u slobodnom obliku - SE.

Kako bismo bili potpuno sigurni u normalan razvoj nerođenog djeteta ili identificirali patologije u ranim tjednima trudnoće, ovaj klinički laboratorijski test krvi je obavezan u sljedećim okolnostima:

  • U braku između krvnih srodnika,
  • Prisutnost genetske nasljedne patologije u bioloških roditelja,
  • Postojala je činjenica o rođenju djeteta s kromosomskim ili genetskim abnormalnostima,
  • Oldtimer žena prvi porod nakon 35. godine života,
  • U ranoj fazi trudnoće došlo je do izlaganja embrija rendgenskim zrakama,
  • Uzimanje lijekova s ​​toksičnim učinkom na fetus.

Analiza za alfa-fetoprotein odnosi se na biokemijsku studiju sastava krvi. Biokemija nikad ne odustaje bez prethodne pripreme tijela.

  • Vađenje krvi u količini od 10,0 mililitara provodi se ujutro natašte,
  • Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 12 sati prije vađenja krvi. Večera treba biti što lakša
  • 2 dana prije vađenja krvi dijeta će ograničiti unos slane, slatke i pržene hrane,
  • Alkohol različitih stupnjeva snage treba isključiti iz prijema 1 kalendarski dan,
  • Prestanite pušiti najmanje 60 minuta prije vađenja venske krvi,
  • 14 kalendarskih dana prije vađenja krvi prestati uzimati lijekove,
  • Ako nije moguće odgoditi uzimanje lijeka, obavijestite liječnika,
  • Budite mirni prije vađenja krvi, kao i tijekom ovog kliničkog postupka.

Čimbenici koji utječu na rezultate biokemijske studije sastava krvi:

  • Ovisi o rasi. Protein A kod predstavnika negroidnog tipa je iznad norme, a kod mongoloidnih predstavnika ispod standardne razine,
  • Upotreba velike doze biotina, indeks alfa-fetoproteina veći je od normalne razine,
  • Povišeni AFP indeks kod dijabetes melitusa tipa 2 (ovisan o inzulinu).

U tim situacijama potrebno je strogo kontrolirati indeks proteina A. Odstupanja od normativnih brojki tijekom trudnoće mogu biti lažno pozitivne vrijednosti, kao i lažno negativan rezultat.


Uvijek je potrebno provesti dodatnu dijagnostiku.

Uz povećanu vrijednost proteina A, ona je puno viša od standardne vrijednosti postoji opasnost od razvoja takve patologije kao što je hipoksija fetusa u razvoju, što može dovesti do:

  • Umjetni prekid trudnoće od strane tijela u ranim fazama,
  • blijeđenje fetusa u različitim fazama njegovog razvoja,
  • Prijevremeni porod (prijevremeno rođeno dijete).

U svakom razdoblju intrauterinog formiranja fetusa postoje vlastiti normativni pokazatelji, prema kojima je potrebno provjeriti referentne vrijednosti u dekodiranju biokemije.

Norma indeksa alfa-fetoproteina

Normativni pokazatelji kod odraslih su isti, i kod žena i kod muškaraca, ovo je indeks koncentracije u tragovima. Stopa fetoproteina dopuštena je samo kod žena u vrijeme trudnoće, au različitim gestacijskim dobima indeks se mijenja.

U djece nakon rođenja u prvih 12 kalendarskih mjeseci, protein alfa-fetoprotein se smanjuje i ostaje samo koncentracija u tragovima. U djevojčica je indeks alfa-fetoproteina malo, ali viši nego u krvi novorođenih dječaka.

Ako nakon 12 kalendarskih mjeseci nakon rođenja nije došlo do smanjenja ili ako se utvrdi indeks proteina kod odrasle osobe, to ukazuje na patologiju u tijelu i potrebna je hitna složena dijagnostika organa.

Tablica normativnih pokazatelja po tjednu u vrijeme trudnoće žene:

razdoblje intrauterine formacijeu/ml

Indeks kod djece različite dobi i kod odrasle populacije:

  • Dječaci od rođenja do 30 kalendarskih dana 0,50 13600,0 IU/ml krvi,
  • Djevojčice od rođenja do mjesec dana starosti 0,50 15740,0 IU/ml,
  • Od 1 mjeseca do 12 kalendarskih mjeseci kod dječaka ne više od 23,50 IU / ml,
  • Do jedne godine za djevojčice 64,30 IU / ml,
  • Nakon 12 kalendarskih mjeseci života, indeks alfa-fetoproteina je isti za oba spola iu bilo kojoj dobi 6.670 IU / ml.


Povišen indeks alfa-fetoproteina (AFP).

Povećani indeks kao rezultat testiranja znači da se patologija razvija u tijelu.

Uz blagi porast, postoje sumnje na bolest jetre u različitim manifestacijama:

  • Kod ciroze stanica,
  • s hepatitisom,
  • S bubrežnom insuficijencijom.

Ako je indeks veći, tada treba posumnjati na sljedeće bolesti:

  • Neoplazme u organu karcinoma jetrenih stanica,
  • Bolesti malignog tipa hepatoblastoma:
  • Onkološke patologije u testisima u muškom tijelu,
  • Patologija onkološke razine u genitalnom području raka jajnika žene:
  • Onkologija mliječnih žlijezda kod žena,
  • Neoplazme onkološkog tipa u endokrinim organima u pankreasu,
  • Druge onkološke patologije koje su metastazirale stanice raka u stanice jetre.

Također, onko-marker AFP može se koristiti u detekciji benignih tumora.

Testiranje na protein A pomoći će identificirati takve patologije:

  • masna hepatoza,
  • hiperplazija jetrenih stanica,
  • adenom jetrenih stanica,
  • Patološki kolecistitis,
  • bolest žučnih kamenaca,
  • S policističnim stanicama jetre,
  • Cista u mokraćnom i mokraćnim organima.

Samo kompetentni stručnjak može dešifrirati indikator onco-markera.

Postoji i privremeni porast AFP indeksa:

  • Nakon traumatskog oporavka jetrenih stanica,
  • Dugotrajno uzimanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam molekula hepatocita,
  • Bolesti žučnog mjehura u akutnom obliku,
  • Akutne patologije u jetrenim stanicama.

Medicinsko liječenje AFP-a

Lijek alfa-fetoprotein se koristi sa smanjenim indikatorom tragova u tijelu odrasle osobe. Ovaj lijek ima širok spektar reguliranog djelovanja u organizmu.

Budući da je ovaj alfa protein uključen u transport molekula prostaglandina u ljudskom tijelu, njegova normativna razina trebala bi biti u krvi.

Preporuča se koristiti za prilagodbu ovog proteina u tijelu za sljedeće patologije:

  • Kod bolesti endokrinog sustava, dijabetes melitusa,
  • Kod patologija autoimunog tipa, tiroiditisa, miastenije gravis, reumatske bolesti srca,
  • Kod bronhijalne astme,
  • Kod mioma na grliću maternice,
  • S razvojem u tijelu infekcija urološke prirode i zaraznih patologija genitalnog područja,
  • Kako bi se osigurao dobar protok krvi i spriječila arterijska tromboza,
  • U liječenju patologije multiple skleroze,
  • S čirevima u crijevima.

Također, liječenje lijekovima s ovim lijekom zamračeno je za onkološke lezije organa. Ovaj lijek se često koristi za liječenje patologija na koži.


Shemu liječenja lijekom i doziranje propisuje liječnik pojedinačno.

Preventivne mjere za odstupanja alfa-fetoproteina

Preventivne mjere za povećanje indeksa alfa-fetoproteina u fetusu u razvoju kako bi se izbjegle genetske patologije:

  • Nemojte se podvrgavati rendgenskim zrakama u ranoj fazi trudnoće,
  • Izbjegavajte bliske odnose
  • Prije začeća proći konzultacije s genetičarom, kako bi se identificirao razvoj genetske nasljedne bolesti kod djeteta,
  • U slučaju teške genetske patologije u plodu, izvršiti umjetni prekid trudnoće (samo uz pisanu potvrdu trudnice),
  • Zdrav način života tijekom trudnoće
  • Riješite se ovisnosti o alkoholu i nikotinu prije začeća nerođenog djeteta.

Preventivne mjere za povećani indeks alfa-fetoproteina kod odraslih znak su onkološke bolesti u ranoj fazi.

Mjere prevencije:

  • Pravovremeno podvrgnuti dijagnostici sastava krvi za onko-markere,
  • Uz pozitivan onco-marker, ne odgađajte posjet liječniku i započnite pravodobno liječenje lijekovima,
  • Ako vam je potrebna operacija za uklanjanje maligne neoplazme, nemojte odustati od kirurške metode liječenja,
  • Kako bi se izbjegao razvoj onkološke patologije, potrebno je pravodobno liječiti bolesti jetre i drugih organa,
  • Uključite se u otvrdnjavanje tijela,
  • Stalno jačajte imunološki sustav
  • Pravilna uravnotežena prehrana.

Sve ove aktivnosti spriječit će razvoj bolesti u tijelu, što će dovesti do onkoloških neoplazmi, koji su provokatori povećanog indeksa onko-markera alfa-fetoproteina (AFP) u tijelu odrasle osobe.

Slični postovi