Preporuke nakon uklanjanja pupčane kile. Umbilikalna kila: kada je potrebna operacija. Kirurgija s mrežastim implantatima

Operacija uklanjanja ingvinalne kile izvodi se kod novorođenčadi, odraslih muškaraca i žena. Svi pacijenti, bez obzira na odabranu tehniku i zdravstveno stanje nakon tretmana, podvrgavaju se oporavku tijela nakon anestezije i daljnjoj stabilizaciji unutarnjih organa i općeg stanja. Slabost spoja pupčanog prstena dovodi do kile, te se kirurškim liječenjem uspostavlja anatomski položaj unutarnjih organa. Svaka operacija ima svoje razdoblje rehabilitacije, koje može trajati od tjedan dana do šest mjeseci, a odgođena rehabilitacija može biti potrebna i nakon desetljeća.

Oporavak nakon operacije kod odraslih je nemoguć bez dodatnih terapijskih mjera. Neposredno nakon uklanjanja pupčane kile, pacijent mora nositi zavoj, propisana mu je stroga dijeta, ograničena je tjelesna aktivnost i propisan je tijek lijekova. Nakon otpusta odraslih usklađuju se zakazani pregledi za praćenje stanja, ispravnu prehranu i fizioterapeutske postupke.

Rano razdoblje rehabilitacije

Konci se uklanjaju nakon operacije uklanjanja pupčane kile za otprilike tjedan dana. Postupak za odrasle je bezbolan, ali je prisutna nelagoda. Odmah nakon što je šav otkriven, treba nositi široki pojas ili potporni zavoj. Moguće je potpuno napustiti zavoj tek nakon potpune obnove mišićnog tkiva, što se događa u prosjeku nakon mjesec i pol dana i ovisi o brzini zacjeljivanja rana kod svake pojedine osobe.

Pridržavajući se svih propisanih preventivnih mjera liječnika, možete značajno smanjiti rehabilitaciju i proces zacjeljivanja rana.

Za to je propisana stroga dijeta, režim odmora i lijekovi. Tjelesna aktivnost, podizanje teških tereta, napetost tijekom kašlja mogu dovesti do divergencije šavova, gnojenja, infekcije rane.

Što treba učiniti u prva dva tjedna nakon liječenja pupčane kile?

Pridržavajte se dnevne rutine: ova jednostavna preporuka nije formalnost, već uvjet za uspješnu rehabilitaciju odraslih osoba. Prva dva dana osoba treba ležati i spavati samo na leđima, trećeg i četvrtog dana možete početi obavljati jednostavne kućanske poslove, hodati više, ali pri najmanjem umoru osluškujte svoje tijelo i odmah se odmorite. Tijekom ovog tjedna svakodnevno se rade previjanja i obrade rana. Cijelo razdoblje oporavka prati dijeta;
Drugi tjedan nakon uklanjanja šavova, bol još uvijek može ostati, stoga se propisuju lijekovi protiv bolova ili injekcije, fizioterapijski postupci;
Razdoblje rehabilitacije starijih osoba je teže, jer je potrebno pratiti moguću pojavu ozbiljnih komplikacija: zatajenje disanja, tahikardija, infekcija rane.

Masaža i fizioterapija nakon uklanjanja šavova

U postoperativnom razdoblju masaža je više indicirana za novorođenčad i djecu s urođenim defektom mišićno-ligamentnog aparata. Odraslim pacijentima također se preporučuje redovita masaža za brzo zacjeljivanje rane, poboljšanje cirkulacije krvi na mjestu operacije. Zahvat može izvoditi samo stručna osoba, budući da su nakon operacije mišići još uvijek slabi i lako se oštećuju.

Osim masaže, rehabilitacija uključuje takve fizioterapeutske postupke kao što su ultraljubičasto liječenje, elektroforeza, tokoterapija. Sve to vam omogućuje normalizaciju mikrocirkulacije, anesteziju područja pupka nakon operacije i sprječavanje upalnih procesa.

Već od trećeg tjedna nakon uklanjanja pupčane kile, morate početi raditi gimnastiku, izvodeći lagane vježbe na trbušnim mišićima. Za odrasle je korisno svakodnevno raditi vježbe prije doručka, istezati i zagrijavati mišiće. Nagibi i okreti torza, čučnjevi, podizanje nogu - sve ove jednostavne vježbe treba izvoditi u pupčanom zavoju i na mekom tepihu.

Dijeta u postoperativnom razdoblju

Terapijska dijeta je neophodna za potpunu zasićenost tijela tijekom razdoblja rehabilitacije i sprječavanje probavnih poremećaja.

Dijeta nakon liječenja pupčane kile temelji se na sljedećim načelima:

Isključivanje začinjene, ugljikohidratne, masne hrane;
Dnevni obroci trebaju sadržavati juhe, žitarice, povrće, svježe voće;
Pijte puno tekućine, ali ograničite kavu i mlijeko;
Isključena alkoholna pića, konzervirana hrana.

Neposredno nakon operacije pacijent može uzimati samo tekuću hranu za pokretanje probavnog sustava. Postupno se prehrana nadopunjuje juhama, pire krumpirom, mesom i ribom kuhanom na pari.

U postoperativnom razdoblju korisno je kod kuće pripremiti biljne tinkture: šipka, hrastove kore, kamilice, kadulje, stolisnika. Infuzije i dekocije povećavaju imunitet, pomažu smanjiti bol, ublažiti upalu i smiriti odrasle nakon operacije. Prehrana se ne smije ograničiti samo na žitarice i juhe, iz užitka možete pojesti slatkiše, popiti sokove i malo kave, ali pritom promatrati kako tijelo reagira na pojedine skupine namirnica.

Komplikacije i sekundarna pupčana kila

Komplikacije nakon operacije u sadašnjoj fazi liječenja pupčane kile su rijetke, a razlog za to nije pogreška liječnika, već stav pacijenta prema razdoblju rehabilitacije.

Teške komplikacije nakon uklanjanja pupčane kile:

pothranjenost izaziva zatvor, što povećava intrauterini tlak i dovodi do ponovne patologije;
rani povratak fizičkom radu uzrokuje divergenciju šavova, ponovnu pojavu kile;
ignoriranje terapeutskih vježbi osjetit će se tek nakon nekoliko godina, kada se oslabljeni mišići rasprše, a organi ponovno izgube svoj uobičajeni položaj.

Oporavak nakon uklanjanja pupčane kile: rehabilitacija, prevencija, dijeta, zavoj

Kako se popravlja pupčana kila nakon operacije? Na ovo pitanje, kao i na mnoga druga, odgovorit će liječnik. Umbilikalna kila jedno je od stanja u kojem unutarnji organi (kao što su crijeva) strše izvan granica prednjeg trbušnog zida kroz otvor koji se nalazi u području pupka. Bolest se manifestira u obliku izbočine u pupku, koja se može povećati ili, obrnuto, postati manje primjetna kada se zauzme vodoravni položaj. Ponekad obrazovanje može zauzeti veliko područje.

Kirurg liječi ovu složenu bolest, a potrebno ga je odmah kontaktirati, čim se pojave neugodni osjećaji. Simptomi pupčane kile uključuju sljedeće:

bol u trbuhu tijekom kašljanja ili fizičkog napora;
prisutnost mučnine;
prošireni pupčani prsten.

Umbilikalna kila može se dijagnosticirati na nekoliko načina:

Obavite pregled kod specijaliste.
Napravite rendgensku snimku želuca i dvanaesnika.
Napravite ultrazvuk.
Podvrgnuti se gastroskopiji.
Napravite postupak kao što je herniografija - rendgenska metoda koja se sastoji u uvođenju posebnog kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu, što vam omogućuje pregled kile.

Umbilikalne kile mogu biti dvije vrste: urođene i stečene. Kongenitalni se može otkriti odmah nakon rođenja djeteta. U području pupka, gdje je bila pupčana vrpca, nalazi se okrugla izbočina široke baze koja prelazi u pupčanu vrpcu. Ako beba puno plače, hernialna izbočina se povećava. Koliko se razlikuju urođene i stečene kile može se vidjeti u videu koji se prikazuje pacijentima u jednoj medicinskoj ustanovi. Kako liječiti pupčanu kilu? Obično se kila ne liječi kirurški prije pete godine života. Pokušavaju ga ukloniti uz pomoć masaže i fizioterapijskih vježbi. Ako ništa ne pomaže i pupak se ne smanji, morate pribjeći kirurškoj intervenciji na kili.

operacija kile

Uklanjanje pupčane kile kod odraslih provodi se samo kirurškom metodom, liječenje se propisuje odmah i strogo u bolnici.
Tradicionalna vrsta plastike (metoda Sapezhko i Mayo) ima neke nedostatke:

razdoblje oporavka tijela može trajati dosta dugo (velika opterećenja su zabranjena godinu dana);
visok rizik da će se formacija nakon operacije ponovno pojaviti na istom području.

Uklanjanje kile provodi se pomoću mrežastih implantata koji se mogu ugraditi na više načina. Prednosti operacije:

oporavak ne može trajati više od mjesec dana, operirani pacijent može se baviti tjelesnom aktivnošću, pa čak i sportom;
mali postotak recidiva bolesti - 1%;
operacija se može izvesti pod bilo kojom vrstom anestezije koja ima dugotrajan učinak, ne nužno opću.

Laparoskopska metoda uklanjanja trbušne kile jedan je od najpoštednijih oblika operacije, jer se može odvijati bez rezova na tijelu, dovoljno je nekoliko uboda. Rehabilitacija je laka i brza, ali ova metoda ima kontraindikacije. To uključuje:

stanja imunodeficijencije, uključujući HIV,
poremećaji jetre,
vrijeme menstruacije kod žena.

Često se operacija izvodi u kombinaciji s postavljanjem mrežastog implantata. Operacije za uklanjanje pupčane kile kod odraslih provode se prema sljedećoj shemi. Prvo se pacijent stavlja u bolnicu radi pregleda i pripreme za operaciju. Ako je pacijent primljen u hitnom slučaju, priprema za operaciju pupčane kile kod odraslih je svedena na minimum.

Zatim se pacijentu daje anestezija (lokalna ili provodna; opća anestezija, kao složenija, koristi se kod ponovljenih manifestacija). Ako je formacija mala, operacija na pupčanoj kili svodi se na činjenicu da je pupčani prsten šivan. Ako je tvorba veća, potrebno ju je kirurški zatvoriti. Rezultirajuće priraslice se seciraju, što omogućuje da unutarnji organi ostanu u hernijalnoj vrećici. Također se možete baviti prevencijom kila. Obično liječnici preporučuju pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila:

treniranje trbušnih mišića (ovo će ih održati u dobroj formi);
pravilna prehrana koja će pomoći u kontroli tjelesne težine;
tijekom trudnoće potrebno je nositi pupčani zavoj;
izbjegavajte naporne vježbe.

Zašto se pojavljuje pupčana kila? U bebama uzrok pojave može biti odgođeno spajanje pupčanog prstena. Odrasla populacija ima veću vjerojatnost da će nakon 40 godina razviti pupčanu kilu. To se posebno odnosi na trudnice.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

slabost vezivnog tkiva;
spora fuzija pupčanog prstena;
pretilost;
postoperativni ožiljci.

Čimbenici rizika koji mogu dovesti do povećanja intraabdominalnog tlaka:

česti plač i vrištanje kod beba;
prenaprezanje u fizičkom planu;
zatvor;
razdoblje trudnoće;
ascites;
dugotrajni teški kašalj.

Koje su kontraindikacije?

Dječja dob do pet godina. Postoji određena vjerojatnost da će kila biti uklonjena sama od sebe zajedno s rastom tijela. Ako ne uzrokuje jaku nelagodu i ne stvara nikakve komplikacije, operacija se odgađa nekoliko godina. Nakon pete godine dječacima se također ne preporučuje uvijek odmah operacija. Ali djevojke moraju ukloniti kilu. To je zbog rasta reproduktivnog sustava.

Nemojte izvoditi operaciju s aktivnim infekcijama u tijelu jer je operacija određeni rizik, moguće su komplikacije.

Bolesti koje se ne mogu izliječiti. Budući da hernialni tumor nije opasna bolest, osobito kada je u ranoj fazi, neizlječivo bolesni pacijenti nisu izloženi rizicima povezanim s operacijom.

drugoj polovici trudnoće. Svaka operacija je stres za tijelo, a time i rizik za majku i dijete. Stoga je bolje ne dopustiti takve situacije tijekom trudnoće. Ako masa ne nosi određene rizike, operacija se odgađa do prestanka dojenja.

Kontraindikacija je moždani ili srčani udar. U takvim slučajevima pacijenti teško podnose anesteziju, zbog toga nisu izloženi takvom riziku.

Poremećaji kardiovaskularne i plućne aktivnosti također su prepreka operaciji.

Velike formacije kod osoba starijih od sedamdeset godina rijetko se uklanjaju. Takvi pacijenti loše podnose kiruršku intervenciju.

Operacija uklanjanja pupčane kile kontraindicirana je u bolesnika s dijabetesom, kao i kod teškog zatajenja bubrega, ciroze jetre s komplikacijama i varikoznih vena jednjaka.

Nakon operacije za uklanjanje pupčane kile počinje rehabilitacija tijela. Važno je razumjeti da će u prvom postoperativnom razdoblju osoba morati ostati u bolnici kako bi bila pod nadzorom liječnika. U nedostatku komplikacija, ovo razdoblje neće trajati više od jednog ili dva dana.

Neposredno nakon operacije, pacijentu se stavlja zavoj. Trebao bi poduprijeti područje trbuha i pupka, oslabljeno nakon operacije. Uz dopuštenje kirurga, zavoj možete zamijeniti širokim pojasom.

Postoje slučajevi kada je pacijentu dopušteno otići kući nakon 2-3 sata nakon operacije, ako se postoperativni pacijent osjeća dobro i tijelo se normalno oporavilo nakon opće anestezije.

Također je važno redovito odlaziti na preglede kod svog liječnika nakon operacije. Ako se ne pridržavate pravila, to je ispunjeno činjenicom da će se kila ponovno formirati na istom mjestu.

O načinu operacije ovisi i mogućnost recidiva pupčane kile. Doista, neke metode, na primjer, kao što je operacija s mrežastim materijalima, imaju minimalnu stopu ponovne pojave bolesti pupka.

Ali bio bolesnik kod kuće ili u bolnici, prva 2-3 dana mora biti u krevetu. To jest, stalno ležati kako se šavovi ne bi otvorili od neobičnog opterećenja za tijelo.

Negdje treći dan osoba se može početi prevrtati i ustajati. Istodobno, morate shvatiti da morate isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost ili prekomjerni rad nekoliko dana.

Sljedeći dan nakon otpuštanja i određeno razdoblje (a to je 7-10 dana), pacijent će morati posjetiti bolnicu radi previjanja. Tada pacijent može sam napraviti obloge. Tome će ga naučiti medicinska sestra koja mu je pridružena.

Tjedan dana nakon operacije, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova, antibiotici i fizioterapijske sesije, što će pomoći brzom primarnom zacjeljivanju operiranog mjesta.

Starije osobe nakon operacije mogu doživjeti respiratorno zatajenje s tahikardijom. Ovo može biti loš znak, što je bolje reći liječniku koji operira.

Poseban tretman nakon operacije

Kao i svaka druga operacija, uklanjanje izbočine zahtijeva posebnu brigu i nježan tretman u prvom razdoblju nakon operacije.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pridržavati se svih uputa kirurga kako bi vrijeme rehabilitacije prošlo brzo, bez posebnih negativnih posljedica. U prvom razdoblju pacijent će morati napustiti uobičajeni način života. Na primjer, morat ćete privremeno zaboraviti na tjelesnu aktivnost i bavljenje sportom.

Važno je ne zaboraviti na prehranu. Bez obzira koliko je operacija laka, treba imati na umu da je to intervencija u ljudskom tijelu i određeno kršenje integriteta kože. To znači da tijelo i unutarnji organi trebaju smiren režim kako bi se nosili sa stresom i "oporavili se".

Tijekom oporavka treba pažljivo pratiti prehranu osobe. Potrebno je potpuno isključiti začinjena jela iz prehrane, jesti samo prirodnu i zdravu hranu. Prednost dajte laganim žitaricama i juhama koje će omekšati stolicu kako bi se izmet lakše izbacio iz organizma. Ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti zatvor.

Prva dva dana nakon operacije pacijent može jesti samo tekuću hranu. Postupno se u prehranu može uvoditi sve više i više novih proizvoda kako bi se želudac naviknuo na normalnu hranu.

Uklanjanje šavova

Negdje 6-7 dan nakon operacije uklanjanja pupčane kile pacijent može ukloniti šavove. Ovaj postupak traje svega nekoliko minuta i potpuno je bezbolan. Naravno, ne može se nazvati ugodnim, ali ovo je posljednja faza prenesene operacije.

Nakon uklanjanja šavova, zavoj će se morati nositi još 1-2 mjeseca. Zavoj ili široki pojas pomaže tijelu da se oporavi dok trbušno područje ne dobije potreban tonus. Osim toga, zavoj drži šav, koji se može raspršiti od nepredviđenog stresa.

Rehabilitacija nakon raznih vrsta operacija pupčane kile

Kila se rješava vrlo lako. Postoje dva glavna načina uklanjanja pupčane kile. Odabir jedne ili druge metode tijekom operacije ovisi o veličini otvora pupčanog prstena.

Hernioplastika ili klasična plastična kirurgija
Primjena mrežastih implantata

Ove vrste operacija imaju svoje prednosti i nedostatke. Koriste se u različitim situacijama.

Klasična popravka pupčane kile koristi se tijekom operacije ako pupčana kila nije dosegla veliku veličinu. Osim toga, ovaj se tip koristi ako pacijentica ima mali otvor jajnika, budući da šivanje velikog otvora može uzrokovati ponovnu herniju ako pukne.

Hernioplastika ima duži period oporavka. Pacijent će morati nositi zavoj, pridržavati se posebne prehrane i isključiti tjelesnu aktivnost gotovo godinu dana, inače postoji mogućnost recidiva - kila se pojavljuje na istom mjestu. Ova plastična operacija pupka izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega se tijelo teže oporavlja.

Ako se tijekom operacije koriste mrežasti implantati, proces rehabilitacije je puno lakši. Zavoj će se morati nositi samo mjesec dana. Ovo se odnosi i na opterećenja i na snagu. Osim toga, ovom se metodom trajno uklanja pupčana kila – mogućnost recidiva je gotovo nula, a sama operacija se izvodi u bilo kojoj anesteziji.

Najnovija metoda operacije pupčane kile danas je laparoskopija. Ova tehnika pomoću kamere je dobra jer ne ostavlja gotovo nikakve šavove, a razdoblje rehabilitacije je minimalizirano.

Postoperativna rehabilitacija u djece

Što se tiče djece, ona vrlo rijetko doživljavaju komplikacije nakon takve operacije. Ako kila nije nestala sama od sebe prije polaska bebe u školu. Kirurzi samo pomažu da se ovaj proces dogodi.

Rehabilitacija kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih.

Može se činiti da je nakon operacije koža oko pupka postala manje elastična, ali to je moguće samo u prvom postoperativnom razdoblju. Čim se zavoj skine, mišići će vratiti izgubljeni tonus, a pupak poprimiti prirodni izgled.

Kako bi tijelo steklo potrebnu snagu za oporavak pomoći će posebna dijeta. O ovom pitanju, bolje je konzultirati liječnika.

Umbilikalna kila je prilično česta patologija koja se može pojaviti kod ljudi svih dobnih kategorija, bez obzira na spol. U odraslih se kila obično javlja zbog slabljenja pupčanog prstena, a također i zbog stalnog povećanja intraabdominalnog tlaka. U djece - zbog kašnjenja u formiranju prednjeg trbušnog zida.

Liječenje patologije provodi se isključivo kirurški u bolničkim uvjetima. ustanovama, metoda radikalne terapije koja se naziva hernioplastika. Operacija patologije provodi se nakon provedbe dijagnostičkih mjera pod uvjetom da je pacijent navršio 5 godina i nema pozitivne dinamike.

Dijagnoza pupčane kile

Dijagnoza pupčane kile nije teška. Obično pedijatar ili terapeut otkriva patologiju vizualnim pregledom i sondiranjem problematičnog područja. Umbilikalna kila izgleda kao sferna izbočina tkiva u pupku. U nekim slučajevima kroz tanku kožu vidljiva je crijevna petlja. Pri palpaciji izbočine i okolnih tkiva, palpiraju se defekt trbušne stijenke i sama hernijalna vrećica.

Međutim, za točnu diferencijaciju bolesti potrebna je i konzultacija s kirurgom. Kako bi se isključile druge patologije sa sličnim simptomima, kirurg može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS).
Rentgenske metode istraživanja - herniografija, radiografija želuca.
Ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, kao i same hernialne vrećice.

Nakon postavljanja dijagnoze, pacijentu se preporučuje popravka kile kako bi se izbjegle komplikacije.

Kirurške tehnike uklanjanja pupčane kile

Metode hernioplastike koje danas ne postoje mogu se klasificirati u sljedeće vrste:

Popravak kile pacijentovim vlastitim lokalnim tkivom. U medicinskim krugovima ovakav zahvat naziva se tenzijska hernioplastika.
Kirurško liječenje pomoću mrežice (implantata od polimernog inertnog materijala) za hernioplastiku. Ova vrsta operacije naziva se hernioplastika bez napetosti.

Nedostaci prve opcije su dugo razdoblje rehabilitacije (do 12 mjeseci) i velika vjerojatnost ponovne pojave patologije. Uostalom, u procesu plastike postoji značajna napetost tkiva u području šivanja hernialnog prstena. To doprinosi nesolventnosti šava, nepravilnom ožiljku, sindromu postoperativne boli, komplikacijama i recidivima.

S reparacijom mrežaste kile razdoblje oporavka je skraćeno na 30 dana, a vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kile je otprilike 3-1%.

Metode liječenja pupčane kile također se mogu klasificirati ovisno o pristupu:

Operacija otvorene šupljine.
Laparoskopska hernioplastika.

Glavne metode kirurškog liječenja pupčane kile (otvorenog tipa), ovisno o načinu obrade vrata izbočine:

Hernioplastika po Lihtenštajnu jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda liječenja. Ne zahtijeva dugotrajnu pripremu bolesnika, lako se izvodi, ima najnižu stopu komplikacija i relapsa. Jedini nedostatak popravka kile prema Liechtensteinu je relativno visoka cijena implantata.
Hernioplastika (istezanje) po Bassiniju. Ova klasična metoda kirurške intervencije koristi se do danas. Najbolji uvjeti za Bassinijevu plastiku su mala protruzija koja se prvi put pojavila kod relativno mladog pacijenta.
Hernioplastika po Mayou i po Sapezhku. Ovo su vrlo slični tretmani kile istezanja. Jedina razlika između njih je gdje se točno reže pupčani prsten. Mayo metoda uključuje rezanje pupčanog prstena poprijeko, a prema Sapezhku, ovaj se postupak provodi duž pupka.

Izbor metode za popravak pupčane kile ovisi o nekoliko čimbenika: preferencijama operativnog kirurga, karakteristikama kliničke slike patologije (lokalizacija i veličina izbočine), fiziološkim karakteristikama pacijenta i njegovim financijskim mogućnostima.

Priprema za operaciju

Treba napomenuti da se preoperativna priprema pacijenta za laparoskopsku ili otvorenu hernioplastiku pupčane kile malo razlikuje od pripreme za bilo koju kiruršku intervenciju. Nakon dijagnostičkih mjera, liječnik razgovara s pacijentom i imenuje optimalan datum za operaciju. Prije tog datuma pacijent mora proći sve potrebne studije kontaktiranjem lokalne klinike:

Određivanje krvne grupe i Rh faktora.
Opći klinički test krvi.
Test krvi za biokemiju.
Test krvi za zgrušavanje.
Opća klinička analiza urina.
Fluorografija.
Elektrokardiogram.
HIV analiza.
Analiza za hepatitis i sifilis.
Ultrazvuk abdomena.

Također, ako je potrebno, liječnik može propisati druge laboratorijske ili hardverske studije.

Nekoliko dana prije otvorene ili laparoskopske hernioplastike pacijent treba prestati uzimati sve antikoagulanse i lijekove za razrjeđivanje krvi, poput aspirina. U svakom slučaju, potrebno je obavijestiti liječnika da je pacijent uzimao / uzima takve lijekove.

Dan prije datuma za koji je zakazano liječenje pupčane kile, pacijent mora doći u bolnicu sa stvarima i rezultatima istraživanja. Neki se testovi mogu ponoviti prema odluci liječnika. Održat će se i završni pregled kod kirurga. Možda ćete morati konzultirati anesteziologa.

Uoči operacije, pacijent se tušira i oblači čistu odjeću, možda će biti potrebno dati klistir. Otvorena ili endoskopska hernioplastika izvodi se ujutro i na prazan želudac, stoga je nakon večere pacijentu zabranjeno jesti hranu, a također je preporučljivo odbiti vodu.

Tehnika

Laparoskopska hernioplastika izvodi se u općoj anesteziji, otvorena - u općoj ili lokalnoj anesteziji. U većini slučajeva prednost se daje potonjoj metodi anestezije, jer je sigurnija za pacijente s bolestima dišnog sustava i kardiovaskularnim patologijama.

Sve metode kojima se liječi pupčana kila imaju gotovo iste početne faze:

Liječnik čini rez na koži i potkožnim mekim tkivima, pronalazi mjesto na kojem se formira patologija.
Ono što je u hernijalnoj vrećici ili se vraća u trbušnu šupljinu ili se, ako je indicirano, uklanja.
Zatim se primjenjuje metoda popravka kile odabrana u prijeoperacijskom razdoblju.
Ako je hernija velika, pupak će se ukloniti. Međutim, ako je izbočina mala, pokušavaju spasiti pupak.
Nakon završetka svih potrebnih postupaka, tkiva se šivaju.

Laparoskopija pupčane kile izvodi se pomoću tri punkcije. Endoskop se umetne u ubod u području pupka, a alati potrebni za uklanjanje kile umetnuti su u oba druga. Tijekom endoskopske operacije ozlijeđena je mnogo manja količina mišićnog tkiva nego tijekom abdominalne operacije.

Rehabilitacija nakon operacije

Koliko dugo traje postoperativno razdoblje i komplikacije - koja je vjerojatnost njihove pojave - dva su pitanja koja najviše zabrinjavaju pacijente. Duljina boravka u klinici ovisi o vrsti operacije. Ako je bio trbušni, pacijent će ostati pod nadzorom liječnika 7 dana. Nakon laparoskopije moguć je brži otpust.

Kod kuće se pacijent postupno vraća na uobičajeni način života. Vrlo je preporučljivo nositi poseban zavoj koji će zaštititi krhke mišiće peritoneuma od suza i neslaganja.

Vrijeme oporavka također ovisi o vrsti operacije. Obično se potpuni oporavak događa ne prije 1 i ne kasnije od 12 mjeseci.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon hernioplastike iznimno su rijetke, ali se ne može u potpunosti isključiti mogućnost njihove pojave:

Do infekcije rane može doći ako je tijekom operacije otkriven prethodno nedijagnosticiran žarište upale. U ovom slučaju propisani su antibiotici.
Seroma, odnosno otok tkiva u području kirurške intervencije. Nastaje kao reakcija organizma pacijenta na implantat. Ovo je kratkotrajna pojava koja prolazi sama od sebe, ne zahtijeva liječenje.
Hematom, odnosno izljev krvi u operirano područje. Hematom se u većini slučajeva povuče sam od sebe, ali može biti potrebna drenaža.
Neuralgija, odnosno poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana, javlja se kod 1 od 10 pacijenata.Neuralgija se manifestira boli, pečenjem i drugim neugodnim osjećajima, obično nestaje sama od sebe unutar šest mjeseci nakon operacije mlaznice. Propisani su lijekovi protiv bolova.

Također u postoperativnom razdoblju, pacijent može započeti probleme s pokretljivošću crijeva. Za normalizaciju peristaltike, pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi. Također se preporučuje pridržavanje umjerene tjelesne aktivnosti i prehrane.

Dijeta nakon operacije

Dijeta nakon hernioplastike mora se promatrati najmanje 2-3 tjedna, a po mogućnosti do kraja razdoblja oporavka. Hrana treba biti što nježnija za probavni trakt. Tako će biti moguće izbjeći pojavu zatvora, što je iznimno opasno tijekom razdoblja rehabilitacije.

Sva jela na pacijentovom jelovniku trebaju biti kuhana na pari ili kuhana. I također pažljivo zgnječen - u pire ili tekuće stanje. Prednost treba dati dijetalnim i prirodnim proizvodima koji ne izazivaju nadutost i tijelo ih brzo probavlja. Također tijekom dana morate koristiti količinu čiste vode koju preporučuje vaš liječnik.

Masno meso, mahunarke, kupus, rotkvica, rotkvica - ovi su proizvodi zabranjeni za upotrebu tijekom razdoblja oporavka.

Tjelesna aktivnost i seksualni život

Za brzi oporavak nakon operacije potrebna je rana, ali umjerena tjelesna aktivnost. Dok šavovi potpuno ne zacijele, potrebno je:

Ako je moguće, krećite se u ležećem položaju, bez stvaranja značajnog opterećenja na području tiska.
Ustanite iz kreveta i šetajte po stanu, obavljajući izvedive kućanske poslove.
Izađite vani, hodajte umjerenim tempom 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Svaka značajna tjelesna aktivnost, dizanje utega, sport strogo su zabranjeni. Povratak na posao moguć je za 1-1,5 mjeseci, ali samo ako profesionalna aktivnost pacijenta nije povezana s teškim fizičkim radom.

Što se tiče seksualnog života, bilo koja od njegovih manifestacija u prva 2-3 tjedna treba ograničiti ili isključiti. Kad šavovi potpuno zacijele, spolni odnos se može nastaviti, ali u vrlo "delikatnom režimu". Trudnoća nakon uklanjanja pupčane kile preporučuje se odgoditi do trenutka potpunog oporavka. Odnosno, nakon operacije i do trenutka začeća treba proći 10-12 mjeseci.

Hernioplastika pupčane kile jedina je pouzdana metoda za uklanjanje patologije u odrasloj dobi. Djeca mlađa od 5 godina mogu jednostavno “prerasti” ovaj problem.

Hernioplastika se može izvesti na više načina - kao abdominalna operacija ili laparoskopija. Postoji i nekoliko podvrsta otvorene operacije, čija se prikladnost određuje u svakom pojedinom slučaju patologije. Trajanje postoperativnog razdoblja oporavka također ovisi o tome koja je metoda kirurške intervencije korištena. Ali u svakom slučaju rehabilitacija traje 1-3, češće 10-12 mjeseci.

Korisno će biti:

Zabranjeni proizvodi u postoperativnom razdoblju

pirjano i kuhano povrće;
žitarice;
svježi sir niske masnoće;
meso;
meko kuhana jaja;
ustajali kruh od pšeničnog brašna;
svježe voće.

Vlakna mogu biti korisna u malim količinama. Pozitivno djeluje na defekaciju. Istu funkciju ima i svježe voće.

Tjelesna aktivnost

Strogo je zabranjeno dizanje tereta većeg od 3 kg, teški fizički napori, vježbe za trbušne mišiće, plivanje, skakanje, trčanje i hodanje. Ne morate se potpuno odreći sporta. Preporuča se lagano vježbanje.

Često liječnik propisuje korištenje održavanja. Ne vrijedi samostalno donositi odluku o njegovoj upotrebi.

Koje su značajke rehabilitacije kod djece

Oporavak nakon brisanja je vrlo brz. Komplikacije praktički nema. Rehabilitacija se provodi po istom principu kao i kod odraslih. Zadatak malo komplicira to što morate paziti da beba ne skače i trči, tako da ne dodiruje ranu rukama i ne smoči je.

Djeci se također propisuje dijeta. Potrebno je osigurati da dijete ne razvije nadutost i zatvor.

Nije iznimka i svrha zavoja. Djeci je to potrebno puno kraće. Tome pridonosi odsutnost prekomjernog tjelesnog napora, brz rast i elastičnost tkiva. Specifične uvjete nošenja zavoja određuje liječnik.

Pravovremeno otkrivanje pupčane kile i kontaktiranje liječnika pomoći će u izbjegavanju neželjenih komplikacija, a možda i operacije.

Prevencija

Prevencija je učinkovita samo u slučaju stečene pupčane kile. Za ovo vam je potrebno:

pravilno jesti;
isključiti hranu koja dovodi do nadutosti i zatvora;
redovito vježbati;
raditi vježbe za tisak;
suzdržati se od podizanja teških predmeta ili koristiti zavoj;
regulirati tjelesnu težinu;
koristiti zavoj u trećem tromjesečju trudnoće i nakon.