Anoreksija nervoza i bulimija: simptomi, uzroci, stadiji. Kako liječiti anoreksiju nervozu i bulimiju? Anoreksija i bulimija: psihološki aspekti bolesti

Anorexia nervosa karakterizira strah od pretilosti, iskrivljena slika o vlastitom izgledu, gubitak apetita, naglo mršavljenje i amenoreja. Za bulimiju nervozu - napadi prejedanja, naizmjenično s postom, umjetnim povraćanjem, upotrebom diuretika i laksativa. Neki ljudi s anoreksijom nervozom pokazuju ponašanje karakteristično za bulimiju.

Epidemiologija anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Poremećaji prehrambeno ponašanje Otprilike 5 milijuna Amerikanaca je pogođeno svake godine. Procjenjuje se da 6-10% mladih žena pati od neke vrste poremećaja prehrane. Tipično, ove bolesti počinju u adolescenciji.

Uzroci anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Bez sumnje, poremećaji prehrane su djelomično uzrokovani moderna moda za vitkost i mršavost. Istodobno, njihov je razvoj izazvan kombinacijom genetskih, neurokemijskih, psiholoških i sociokulturnih čimbenika. Unatoč izraženoj mršavosti, osobe s anoreksijom nervozom najčešće sebe smatraju debelima. Možda to ne priznaju naglas i često čak pristaju jesti malo više na nagovaranje prijatelja i obitelji, ali i dalje izbjegavaju jesti i iscrpljuju se psihička vježba, uzimati lijekove za smanjenje apetita, diuretike i laksative. Emocionalno se osobe s anoreksijom nervozom povlače od drugih ljudi i izbjegavaju bliske odnose s njima. bolestan bulimija nervoza, naprotiv, često su društveni i prijateljski nastrojeni. Njihova težina varira zbog izmjene proždrljivosti i posta, ali, za razliku od pacijenata s anoreksijom nervozom, obično ne doseže opasno niske razine.

Komplikacije i posljedice anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Najteža komplikacija anoreksije nervoze je iscrpljenost. Procjenjuje se da je stopa smrtnosti od anoreksije nervoze veća od 5%, ali ova brojka može odražavati podatke iz velikih specijalizirani centri koji se bave najtežim slučajevima. Kod žena se često javlja amenoreja, a mogući su i poremećaji drugih organa i sustava. Najviše opasne komplikacije- aritmije, poremećaji elektrolita uzrokovani zlouporabom diuretika i posljedice izazvanog povraćanja.

Simptomi i znakovi anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Na anoreksiju nervozu ili bulimiju nervozu treba posumnjati kod mlade žene ako ima nagli pad težine, ali u isto vrijeme vjeruje da je sve u redu. Pretjerana zaokupljenost hranom i vlastitom težinom, iskrivljena slika o vlastitom izgledu i drugi gore opisani znakovi pojačavaju tu sumnju.

Fizikalni pregled često ne otkriva abnormalnosti osim ako su se razvile teške komplikacije, kao što su aritmije ili aspiracijska pneumonija. Pacijenti s anoreksijom nervozom su mršavi ili čak mršavi, dok oni s bulimijom mogu imati ili ispod ili iznad normalne težine.

Diferencijalna dijagnoza anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Prije svega, potrebno je isključiti druge bolesti praćene gubitkom apetita, gubitkom težine ili povraćanjem. Crohnova bolest, koja također obično počinje u adolescenciji ili u mladoj dobi, mnogi njegovi simptomi mogu sličiti anoreksija nervoza. Ozbiljan gubitak težine i proljev (steatoreja) mogu rezultirati malapsorpcijom. Ne smijemo izgubiti iz vida maligne neoplazme, iako nisu tipični za to dobna skupina. Ako je potrebno, isključite metaboličke poremećaje, endokrine bolesti, bolesti bubrega, pluća i krvi.

Dijagnoza anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Dijagnostički testovi za sumnju na anoreksiju nervozu ili bulimiju nervozu imaju dvije svrhe:

procijeniti ozbiljnost stanja i identificirati moguće komplikacije;
isključite druge bolesti. Ponašanje opća analiza krv, odrediti razine u serumu elektrolita i proteina, procijeniti funkciju bubrega. Po potrebi se gastrointestinalni trakt pregledava cijelom dužinom. Za dugotrajno povraćanje, indicirano endoskopski pregled gornji dijelovi Gastrointestinalni trakt i manometrija jednjaka, budući da se Crohnova bolest, poremećaji gastrointestinalnog motiliteta i druge bolesti često pogrešno zamjenjuju s anoreksijom nervozom. U nekim slučajevima također je potrebno isključiti malapsorpciju ili otkriti uzrok proljeva.

Liječenje anoreksije nervoze i bulimije nervoze

U pravilu, bolesnici s anoreksijom nervozom poriču ozbiljnost svog stanja i izbjegavaju psihijatrijske i medicinska pomoć ili se ne pridržavaju režima liječenja. Bolesnici s bulimijom nervozom imaju veću želju za liječenjem, ali ako liječenje ne daje trenutne rezultate, često ga odbijaju. Liječenje je usmjereno na suzbijanje komplikacija i obnovu dobra prehrana, Povratak na zdrave navike unos hrane, prepoznavanje i otklanjanje psihosocijalnih preduvjeta bolesti. Većina bolesnika liječi se ambulantno; međutim ponekad je potrebno bolničko liječenje, uključujući psihijatrijske. Indikacije za hospitalizaciju su brz gubitak težina, stalna implementacija rasterećenje, teški poremećaji elektrolita, srčana disfunkcija, visokog rizika samoubojstvo.

Ponovno uspostavljanje odgovarajuće prehrane za anorexia nervosa i bulimia nervosa

Najvažnije je ponovno uspostaviti odgovarajuću prehranu komponenta liječenje. Ponekad se to može učiniti ambulantno, ali često je potrebna hospitalizacija. Neki pacijenti imaju koristi od sustava u kojem se svaki dan postavljaju specifični prehrambeni ciljevi, a postizanje tih ciljeva se na neki način nagrađuje. Iscrpljenost i nedostatak proteina može dovesti do poremećaja egzokrine funkcije gušterače i manjka laktaze u sluznici tanko crijevo. Stoga, isprva, jedenje može dovesti do proljeva i ne dati rezultate; Kako bi se to izbjeglo, hrana koja sadrži laktozu isključena je iz prehrane, a pacijent se hrani malim obrocima. Za tešku pothranjenost, enteralno ili parenteralnu prehranu s naglaskom na korekciju elektrolita i metabolički poremećaji. Obavezno propisati vitamine, posebno vitamin D, kao i kalcij za prevenciju osteopenije i osteoporoze.

Psihoterapija i medikamentozno liječenje anoreksije nervoze i bulimije nervoze

Psihodinamička psihoterapija uz istovremenu primjenu je učinkovita bihevioralne metode za suzbijanje simptoma bolesti. Edukacija članova obitelji o poremećajima prehrane i traženje njihove podrške može uvelike povećati vaše šanse za oporavak. Psihotropni lijekovi umjereno učinkovit za bulimiju nervozu i malo učinkovit za anoreksiju nervozu. Najproučavaniji i najučinkovitiji su fluoksetin i sertralin. Desipramin je također učinkovit, ali je kontraindiciran u slučajevima produljenja QT intervala i istodobna primjena drugi triciklički antidepresivi.

Poremećaj prehrane je bolest koja se najčešće javlja kod žena. Poremećaji prehrane uključuju anoreksiju i bulimiju, koji negativno utječu na tjelesno i somatsko zdravlje pacijent. Napredna faza prijeti razvoj poremećaja patološke promjene ili smrti.

Poremećaji u prehrani

Porijeklo bolesti

Bulimija i anoreksija su bolesti povezane s poremećajima prehrane uzrokovane psihičkim abnormalnostima. Imaju različite uzroke nastanka, a liječenje zahtijeva individualni pristup.

Definicija bulimije

Pretjerano jedenje se smatra načinom bijega od stvarnosti. Pacijenti koji su uspješno završili rehabilitaciju primjećuju da se u trenucima gladnog apetita gubi osjećaj za vrijeme i prostor, pažnja je potpuno koncentrirana na hranu.

Objašnjenje anoreksije

Međutim, postoji niz drugih objašnjenja.

Pažnja drugih. Zahvaljujući stečenoj bolesti, pacijent dobiva dozu sažaljenja potrebnu da se osjeća značajnim.
"neovisnost". Djeca pod stalna kontrola, pokušavajući dokazati svoju neovisnost. Često se u inat roditeljima ograničavaju i prestaju jesti i piti određenu hranu.
Upravljanje osjećajima i emocijama. Dugotrajni post uzrokuje neosjetljivost, što daje iluziju kontrole nad emocionalnim stanjem.

Razlike u simptomatskoj slici

Ljudi koji nisu upoznati s poremećajima prehrane brkaju bulimiju i anoreksiju. Razlika između bulimije i anoreksije leži u ponašanju pacijenata i posljedicama njihovih odluka.

Simptomi anoreksije

Anoreksija je smrtonosna, više od 30% slučajeva je smrtonosno. Anoreksija se odlikuje činjenicom da ljudi odbijaju hranu, u paničnom strahu od debljanja. Bolest se često javlja kod adolescenata i ima jasno izraženu simptomatsku sliku:

gubitak težine za 20% od normale;
opsjednutost vlastitom težinom, prehrana temeljena na kalorijskom deficitu, dnevna vaganja;
poricanje gladi;
kršenje hormonska ravnoteža, učestalost i kvaliteta menstruacije, gubitak privlačnosti prema suprotnom spolu;
neuspjeh imunološkog sustava, tijelo se prestaje nositi s prehladom, što može biti kobno;
gubitak kose, noktiju;
zelenkasto-plava boja kože;
česte nesvjestice, moguće koma.

Anoreksija

Manifestacije bulimije

Vanjskih znakova nema, težina ostaje u granicama normale, ali dolazi do promjena u radu organa. Bulimija je nekontrolirana žudnja za hranom nakon koje slijedi njezino izbacivanje iz organizma (povraćanje). Simptomi:

nepravilne porcije hrane;
hrana se proguta, ali ne žvače;
umjetno izazvano povraćanje, klistiri, laksativi;
osjećaj krivnje zbog prejedanja;
nedostatak okusa u hrani ili averzija prema njoj;
uzimanje lijekova koji sprječavaju apsorpciju hrane u želudac.

Bulimija je nekontrolirana žudnja za hranom.

Ortoreksija

U posljednjih godina zbog propagande zdrava slikaživota, pojavila se još jedna devijacija u ponašanju u ishrani - ortoreksija, koju karakterizira potraga za najzdravijim, zdrava hrana. To uključuje agresivno veganstvo, vegetarijanstvo i prehranu sirovom hranom, što dovodi do probavnih smetnji, nedostatka vitamina, iscrpljenosti i trošenja organa.

Pravilna prehrana je važna, ali je važno održavati ravnotežu bez odlaska iz jedne krajnosti u drugu.

Posljedice

Anoreksija nervoza i bulimija uzrokuju ozbiljne probleme i dovode do posljedičnih problema.

Anemiju karakterizira nezdravo bljedilo i vrtoglavica. To je prepuno problema s kardiovaskularnim sustavom.
Smanjen krvni tlak povećava rizik od srčanog i moždanog udara.
Aritmija može dovesti do iznenadne smrti.
Ruptura jednjaka (u slučaju pretjeranog povraćanja), bez pomoći, smrtonosna je u 70% slučajeva.
bolesti gastrointestinalni trakt.
Neredoviti menstrualni ciklus, neplodnost.
Zatajenje bubrega, kao rezultat, uremijska opijenost tijela.

Liječenje

Medicinska praksa je potvrdila da multidisciplinarni pristup osigurava uspjeh u 95% slučajeva i uključuje više vrsta psihoterapije: individualnu, grupnu, obiteljsku, rad s tijelom (učiti voljeti i posjedovati svoje tijelo), prehranu.

Individualna psihoterapija

osnova ambulantno liječenje je psihoterapija usmjerena na emocionalna podrska strpljivo, oslobađanje od štetnih misli o hrani i figuri. Ovakav pristup mijenja stil razmišljanja, povećava samopoštovanje, pomaže u poboljšanju odnosa s ljudima, a učinkovitiji je od uzimanja lijekova.

Individualna psihoterapija

Psihoterapija se razvija na individualnoj osnovi. Liječnik, na temelju temperamenta osobe i stadija bolesti, odabire načine utjecaja psihološko zdravlje(kognitivna bihevioralna terapija, art terapija, psihoanaliza, liječenje uz pomoć životinja).

Grupna psihoterapija

Podrška drugih je izuzetno važna za pacijente. U grupi od 8 osoba može se provoditi tjelesno orijentirana terapija, rad sa slikom i socijalnim ponašanjem.

Tjelesno orijentirana terapija

Osobe s poremećajima prehrane inhibiraju svoje emocije. Ovo ponašanje prati živčani slomovi, razdražljivost, histerija. Za više učinkovito liječenje potrebno je učiniti da bolesnik osjeti. Odgovarat će različite vrste interakciju s tijelom, jer uče razumjeti njegove potrebe i želje.

Umjetnost, glazba, ples, disanje vrste su tjelesno orijentirane terapije. Joga, meditacija i qigong stekli su popularnost posljednjih godina.

Dijetetika ili podrška nutricionista

Rad nutricionista temelji se na dva principa.

Obrazovanje pravilna prehrana, otkrivajući njegova osnovna pravila i suptilnosti.
Pratiti pacijenta, sastaviti plan prehrane, odabrati proizvode uzimajući u obzir ukusne preferencije osobe i medicinske kontraindikacije.

Zaključak

Ako vi ili vaši voljeni osjetite simptome bulimije ili anoreksije, hitno pitati za specijalizirana pomoć, kako bi se izbjegle nepopravljive promjene u tijelu. Morate shvatiti da je mnogo lakše spriječiti problem ako se prema svom tijelu odnosite s ljubavlju i naučite svoju djecu da čine isto.

Bulimija i anoreksija - teška odstupanja u ponašanju u ishrani od norme - uzrokuju smrt oboljelih mnogo češće od svih ostalih živčani poremećaji, Uzeto zajedno. U 60% slučajeva ove dvije bolesti prate jedna drugu: pacijenti su užasnuti mogućim debljanjem i pokušavaju odbiti hranu, ali povremeno doživljavaju napade iznenadne gladi i nekontroliranog prejedanja. Svaki pacijent s anoreksijom i bulimijom zahtijeva pomoć kvalificiranog psihoterapeuta, jer je gotovo nemoguće samostalno prevladati razvijenu patologiju. Potrebno je imati istinite informacije o njihovim značajkama: brojne zablude povezane s njima stvaraju rizik podcjenjivanja opasnosti koja prijeti oboljelima. Danas ćemo razotkriti nekoliko mitova o anoreksiji i bulimiji koji postoje među našim sunarodnjacima.

Izvor: depositphotos.com

Po izgledu se može utvrditi prisutnost anoreksije ili bulimije

Navedene bolesti su podmukle: one početne faze osoba, u pravilu, ne izgleda previše mršavo ili pretjerano debelo. Kada njegova težina odstupa od norme za 3-7 kg, ozbiljni metabolički poremećaji još se ne događaju, ali psihičke promjene već se uočavaju. Pacijent ili odbija hranu ili se podvrgava nekontrolirani napadaji apetit, tijekom kojeg se prejeda, a zatim, doživljavajući jak osjećaj krivnje, ulaže sve napore da se hitno riješi konzumirane hrane. Taj se proces postupno pogoršava, ali do nekog vremena promjene ni na koji način ne utječu na izgled.

Tretmani čišćenja pomažu vam da smršavite

Gotovo svi pacijenti s bulimijom i anoreksijom pokušavaju spriječiti tijelo da apsorbira hranjivim tvarima, nakon jela, izazvati povraćanje ili uzeti laksative. Ovo "čišćenje" ne donosi očekivani rezultat. Utvrđeno je da nakon umjetno izazvanog napadaja povraćanja više od 70% pojedene hrane ostaje u želucu. Pražnjenje crijeva laksativima uklanja vodu iz tijela, ali ne ometa apsorpciju hranjivih tvari.

Međutim, prouzročena šteta slične postupke, očito. Dovoljno je da česta uporaba laksativi prijete dehidracijom i razvojem crijevne disfunkcije, a povraćanje - pojavom ozbiljne patologije jednjaka i želuca.

Muškarci ne boluju od bulimije i anoreksije

Ovo nije posve točno. Anoreksija i bulimija zapravo pogađaju uglavnom žene i djevojke (glavna rizična skupina uključuje predstavnike lijepog spola u dobi od 13 do 20 godina). Međutim, oko 10% slučajeva su muškarci, uključujući i adolescente.

Poremećaji prehrane sudbina su ljudi s visokim socio-ekonomskim statusom

Izjava je u osnovi netočna: anoreksija i bulimija uopće nisu bolesti ljudi koji zauzimaju visok položaj u društvu. Ali može se uočiti još jedna ovisnost: pretjerani strah od dobitka višak kilograma a odstupanja u prehrambenom ponašanju koja uzrokuju usko su povezana sa željom osobe da zadovolji određene standarde izgleda, koje aktivno promiču mediji. Jednostavno rečeno, rizik od razvoja anoreksije vrlo je visok među onima koji uspjeh u životu povezuju sa slikama koje vide na stranicama sjajnih časopisa. Analogija koju nameće tisak između vitko tijelo a dobrobit kod lako sugestibilnih ljudi podrazumijeva želju da svu svoju snagu posvete postizanju vanjski znakovi blagostanje nauštrb drugih aktivnosti i hobija potrebnih za život. Takva se katastrofa može dogoditi svakome, bez obzira na socioekonomski status.

Možete se riješiti anoreksije ili bulimije odlukom snažne volje

Nažalost ne. Teška kršenja ponašanje u ishrani ne pojavljuje se kao rezultat " pogrešne radnje“, koje je lako odbiti. Njihov razlog leži u psihološkom pomaku koji ne dopušta pacijentu da trezveno procijeni svoj izgled i odustane od pokušaja da ga "ispravi". Većina pacijenata s anoreksijom ili bulimijom iskreno želi započeti normalan život ali ne mogu sami. Takvi ljudi trebaju se posavjetovati s psihoterapeutom, nutricionistom i često proći tečaj terapije lijekovima.

Poremećaji u prehrani posljedica su teškog djetinjstva

Prema najnovija istraživanja, do 80% slučajeva bulimije i anoreksije ima genetsku pozadinu, stoga pacijenti ne bi trebali previše kriviti za nevolje pretrpljene u djetinjstvu. Za poboljšanje njihovog stanja puno je važnije da ti pacijenti tijekom procesa liječenja dobiju podršku svojih najbližih. Oni oko vas trebali bi shvatiti da odstupanja u ponašanju u ishrani ne nastaju zbog lošeg karaktera, loših manira ili nedostatka volje. Ovaj teške poremećaje zahtijeva potpuni tretman.

Anoreksija i bulimija nisu opasne po život

Stopa smrtnosti od ovih bolesti je oko 10%. Oboljeli od anoreksije umiru od zatajenja srca uzrokovanog neravnotežom elektrolita u tijelu, bolestima probavnog sustava, dehidracijom, zaraznim bolestima s kojima se oslabljeni organizam ne može nositi. imunološki sustav, i jednostavno od iscrpljenosti. Za pacijente s bulimijom vrlo su opasni redoviti pokušaji da se oslobode apsorbirane hrane "čišćenjem" povraćanjem: postoje mnogi slučajevi smrti takvih pacijenata od rupture jednjaka.

Poremećaji prehrane su neizlječivi

To je pogrešno. Možete se riješiti anoreksije i bulimije, ali samoliječenje je uzaludno. Nevolja je u tome što značajan dio pacijenata ne procjenjuje ozbiljno opasnost svog stanja i traži pomoć prekasno. Ponekad se pacijenti koji su započeli liječenje slome i prekinu s njim, što može završiti katastrofalno.

Osim toga, poremećaji prehrane imaju podmukao dugoročne posljedice. Na primjer, mnoge mlade žene koje pate od anoreksije doživljavaju trajno oštećenje menstrualnog ciklusa, te im je uskraćena mogućnost da imaju djecu.

Poremećaji prehrane uključuju anoreksija nervoza(odbijanje jela) i bulimija nervoza(proždrljivost). Mentalni poremećaji s anoreksijom nervozom i bulimijom nervozom izravno utječu fizičko zdravlje bolesnika, dovesti do ozbiljnih poremećaja u somatskom stanju bolesnika.

Iscrpljenost organizma i pad imuniteta koji se javlja kod anoreksije nervoze doprinose razvoju zarazne bolesti(tuberkuloza, upala pluća), što može dovesti do smrti. Učestalost smrti kod anoreksije nervoze prelazi 20%. Stoga je važno započeti liječenje što je ranije moguće. Inicijativu treba preuzeti rodbina oboljele osobe, jer sami pacijenti ne odlaze liječniku ili idu vrlo kasno. ozbiljne komplikacije sa zdravljem.

Znakovi nadolazeće opasnosti

Simptomi poremećaja prehrane mogu izgledati suptilno i podmuklo dvosmisleno.

Nezadovoljstvo vlastitom težinom, želja za mršavljenjem, pogotovo ako je vaša težina normalna ili ispod normale.
Iskrivljena slika o svom tijelu (mislite da ste debeli, iako vas svi oko vas uvjeravaju da to nije tako).
Pretjerano vježbanje.
Pretjerana zaokupljenost svojom težinom i prehranom.
Napadi gladnog apetita.
Značajne fluktuacije tjelesne težine (tri ili više kilograma mjesečno).
Nemogućnost razlikovanja osnovnih osjećaja, poput gladi ili tuge.
Gađenje prema određene vrste hrane i neobične žudnje za drugima.
Proizvodi za čarape.
Strast prema laksativima, diureticima i emeticima.
Depresija i poremećaji spavanja.

Ono što je zajedničko ljudima s anoreksijom i bulimijom je da imaju iskrivljenu sliku o tijelu. Bez obzira na to koliko su mršavi, oni i dalje misle da su debeli, iako znaju da po objektivnim kriterijima imaju manjak kilograma. Uz ovu zabludu o sebi, pacijenti poriču očito. Mnoge žene s poremećajima hranjenja odbijaju priznati da s njima nešto nije u redu, zbog čega ih je teško liječiti.

I kod pacijenata s anoreksijom i s bulimijom, kontrola tjelesne težine postaje važna. životni cilj. Iako je to za njih nesreća, au nekim slučajevima opasno po život, već način da riješite svoje probleme. Bulimija može pratiti anorexia nervosa, ali se može pojaviti i samostalno.

Oboljeli od bulimije nervoze prate svoju tjelesnu težinu, puno vježbaju, redovito dijete, ali barem dva puta tjedno imaju napade proždrljivosti. Iza kratko vrijeme mogu jesti veliki iznos visokokalorične namirnice, a često doslovno gutaju hranu bez žvakanja ili osjetila okusa. Njihova "pijanja" završavaju kada želudac počne boljeti od prejedanja, a zatim žrtva bolesti pokušava izazvati povraćanje ili koristi veliki broj laksativi ili diuretici.

Ovaj ciklus se može ponoviti nekoliko puta tjedno, au teškim slučajevima nekoliko puta dnevno. Prijatelji i obitelj možda ne znaju da voljena osoba ima ovaj poremećaj jer takvi pacijenti obično guštaju sami. Za razliku od pacijenata koji boluju od anoreksije nervoze, oni ne gube na težini tako brzo, mogu imati nešto manju težinu ili čak malo višak za svoju visinu, ali im se fizičko stanje pogoršava.

U onih bolesnika koji pribjegavaju povraćanju, sluznica grla, zubi i jednjaka stalno su izloženi kiselom želučanom sadržaju. U bolesnika je poremećena aktivnost gušterače, što dovodi do hipoglikemije. Oni koji zlorabe laksative i diuretike imaju problema s crijevima ili bubrezima.

Budući da tijelo ne dobiva tvari potrebne za normalno funkcioniranje, dolazi do poremećaja ravnoteže elektrolita, au uznapredovalim slučajevima dolazi do dehidracije, iscrpljenosti i svih ostalih promjena. unutarnji organi, o čemu smo govorili kod anoreksije nervoze.

Osobe koje boluju od anoreksije nervoze, pokušavajući izgubiti na težini, bave se intenzivnim fizičkim vježbama i nastoje biti stalno na nogama, vjerujući da će to povećati potrošnju energije. Istodobno se počinju uporno ograničavati u unosu hrane, unatoč osjećaju gladi.

Kako bi izbjegli sukobe u obitelji zbog nedovoljnog unosa hrane, pacijenti stvaraju izgled normalna prehrana, na primjer, tiho se sakriju i potom bace “pojedenu” hranu. Neki ljudi koriste laksative i diuretike za mršavljenje, izazivaju povraćanje i koriste razne dodaci prehrani za mršavljenje.

Stalna i aktivna restrikcija hrane dovodi do značajnog pada tjelesne težine, distrofičnih promjena u najvažnijim vitalnim organima, somatoendokrinih poremećaja i kaheksije. Najviše teški slučajevi Anoreksija nervoza može dovesti do smrtni ishod. S gubitkom tjelesne težine razvija se oligomenoreja (skraćena, rijetka menstruacija) i amenoreja (izostanak menstruacije dulje od šest mjeseci). Tjelesna aktivnost postupno se smanjuje, bolesnici se manje kreću i više leže. Razvijaju se distrofične promjene kože, mišića, unutarnjih organa (uključujući miokard - srčani mišić). Bolesnici izgledaju blijedo i iscrpljeno, smanjeni arterijski tlak i temperatura, pojavljuju se znakovi anemije, bilježe se značajno smanjenješećera u krvi, aktivnost gastrointestinalnog trakta je poremećena.

Zabrinuta rodbina koja ništa ne razumije često poziva terapeute ili ginekologe, a budući da pacijentice brižno skrivaju stvarni razlozi gladovanja, a sekundarni somato-endokrini poremećaji su jako izraženi, tu su moguće dijagnostičke pogreške. U međuvremenu, u takvim slučajevima potrebno je hitno pozvati psihijatra. Što prije počne liječenje, to manje opasnosti razvoj ireverzibilnih komplikacija. Takvi pacijenti često moraju biti hospitalizirani zbog teške iscrpljenosti. U blagim slučajevima, liječenje poremećaja prehrane može se provoditi ambulantno.

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Prvih dana boravka u ambulanti najveću pažnju plaća se somatsko stanje pacijenta (distrofične promjene u miokardu, hipotenzija, endokrini poremećaji itd.), provodi se simptomatsko i restorativno liječenje. Pri propisivanju dijete uzima se u obzir stanje gastrointestinalnog trakta, jetre i gušterače. Obroke osigurava posebno educirano osoblje, a pacijenti su pod nadzorom. Poremećaj prehrane zahtijeva intenzivno i moguće dugotrajno liječenje kod psihijatra. Što se ranije takvo liječenje započne, veće su šanse za uspjeh i potpuni oporavak.