Liječenje tenzijskih glavobolja. Liječenje kronične tenzijske glavobolje, kako se riješiti glavobolje nakon emocionalnog stresa

Svatko je iskusio tenzijske glavobolje u jednom ili drugom trenutku. Ovo se stanje javlja kod odraslih osoba koje marljivo rade, nakon pretjeranog rada ili iz nekog drugog razloga. Ova bolest je epizodne ili kronične prirode, što je povezano s kliničkim manifestacijama. Protokoli liječenja stvorili su dijagnostičke kriterije za tenzijske glavobolje (TTH) koji nisu poznati svim liječnicima, a kamoli pacijentima.

Liječenje bolesti usmjereno je na uklanjanje živčane ekscitabilnosti i popratnih simptoma uz pomoć lijekova i tradicionalne medicine.

Simptomi tenzijske glavobolje

Odrasli na različite načine opisuju simptome tenzijskih glavobolja. Međutim, treba napomenuti da žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca. To je vjerojatno zbog nestabilnih hormonalnih razina.

Prema međunarodnim standardima, HDN ima sljedeće karakteristike:

1. Epizoda glavobolje traje najmanje 30 minuta, ali može trajati i do 1 tjedan.
2. Bol karakterizira stiskanje, stezanje, stiskanje, trganje. Ali ako postoji osjećaj pulsiranja u glavi, to nije glavobolja tenzijskog tipa.
3. Bol često zahvaća obje strane glave. Sve počinje od stražnjeg dijela glave i postupno prelazi na prednji dio.
4. Tenzijska bol u glavi karakterizirana je sljedećim usporedbama: „glava je stegnuta škripcem“, „sljepoočnica se stišće rukama“, „željezni obruč stavlja se na glavu“.
5. Obični fizički rad ne povećava nelagodu. Međutim, ovo stanje uzrokuje smanjenje radne produktivnosti.

Uz glavne kriterije bolesti, postoje popratni znakovi koji prate tenzijsku bol:

• strah od jakog osvjetljenja u sobi, u sunčanom vremenu;
• netolerancija na glasne zvukove glazbe;
• mučnina se pojavljuje na vrhuncu glavobolje;
• loš apetit se manifestira tijekom nelagode i traje tijekom dana;
• umor;
• pospanost.

Povraćanje i vrtoglavica nisu tipični za HDN. Ovaj znak ukazuje na migrenu, upalu srednjeg uha ili visoki krvni tlak.

Kombinacija glavnih i dodatnih simptoma bolesti prisutna je u teškim oblicima, kada neovisno liječenje ne donosi rezultate.

Uzroci tenzijskih glavobolja

Najčešće se glavobolje tenzijskog tipa javljaju kod osoba nestabilne psihe.

Stručnjaci ističu sljedeće uzroke bolesti:

1. Labilnost živčanog sustava. To znači da utjecaj raznih neobičnih situacija i stresa kod čovjeka izaziva napetost u glavi, bolove i razdražljivost. Ovo stanje pogađa uredske radnike srednje razine, kućanice, liječnike i trgovačke radnike.
2. Anksioznost i depresija. Povezani su s patologijom živčanog sustava. Pacijenti bilježe gubitak interesa za život, apatiju, umor i tjeskobu. U tom je slučaju nužna pomoć psihijatra.
3. Težak fizički rad. S produljenim prenaprezanjem mišića vrata, ramenog pojasa i leđa, opskrba krvi u mozgu pogoršava se. Potonji ne prima dovoljno kisika, što uzrokuje napetost u glavi. Često su pogođeni informatičari, kirurzi, sportaši i vozači.
4. Dugotrajni mentalni rad. Radnici u znanosti, tehnologiji i medicini pod stalnom su živčanom napetosti, što uzrokuje česte i jake glavobolje.
5. Prenaprezanje mišića lubanje lica, očiju, glave. To pogađa pacijente koji dugo rade na prijenosnom računalu, urare i majstore sitnih dijelova.
6. Dugotrajna i nekontrolirana primjena analgetika ili antidepresiva. Ovi lijekovi mogu izazvati ovisnost, a sljedeći put kada uzmete lijek zahtijeva povećanje doze. Dođe vrijeme kada liječenje tenzijskih glavobolja nema učinka. U ovom slučaju počinje kronični stadij.
7. Kod školske djece bolest se može pojaviti zbog opterećenja u nastavi, izvannastavnim aktivnostima i sportskim klubovima.
8. Zbog neispavanosti često me boli glava, pogotovo ujutro. Loš san ne dopušta mozgu da se opusti, odmori i “ponovno pokrene”.
9. Nasljedstvo igra važnu ulogu. Ako su roditelji imali napadaje tenzijske glavobolje, velika je vjerojatnost da će i njihova djeca naslijediti ovu bolest.

Čimbenik koji potvrđuje da glavobolja nastaje zbog živčane napetosti je nestanak simptoma nakon kratkog sna ili pauze od posla.

Važno! Migrena se razlikuje od glavobolje tenzijskog tipa po prethodnoj auri, boli u jednoj strani glave i iznenadnom početku

Klasifikacija boli napetog tipa

Simptomi i liječenje tenzijske glavobolje ovise o vrsti glavobolje. To je zbog trajanja i reverzibilnosti simptoma bolesti. Stručnjaci za glavobolju ističu sljedeću klasifikaciju:

1. Epizodna glavobolja. Osobe čiji posao uključuje fizički rad obolijevat će od ove vrste bolesti. U ovom slučaju, napad boli traje od 30-35 minuta do 1-2 dana. Pacijenti se također žale na fotofobiju i pogoršanje stanja kada su izloženi glasnim zvukovima. Učestalost epizoda bolesti kreće se od 1-15 dana u mjesecu.
2. Kronične tenzijske glavobolje muče odrasle osobe više od 15 dana u mjesecu. Također je kompresivne prirode, lagano slabi nakon odmora, ali se ponovno javlja uvijek iznova. Takav napad može biti stalan, različitog intenziteta. Bolest vas prisiljava da na neko vrijeme napustite posao i smanjuje vašu produktivnost.

U razdoblju od 10 do 20 dana, kada tenzijske glavobolje još traju, teško je odrediti vrstu patologije. Da biste to učinili, morate se pridržavati taktike čekanja, posavjetovati se s liječnikom i provesti terapiju.

Dijagnostika

Samo liječnik može odrediti glavne simptome i liječenje bolesti.

Ovisno o uzroku, bolest se liječi:

1. Neurolog, ako je razlog prenaprezanje mišićnog sustava vrata, ramena i trupa.
2. Psihijatar pruža konzultacije za depresiju i anksioznost.
3. Psiholog i psihoterapeut pomoći će Vam da se riješite simptoma uzrokovanih stresom, lošim odnosima u kolektivu,
4. “sagorijevanje” na poslu, nesanica.
5. Kiropraktičar će ublažiti grčeve mišića u vratu i leđima.
6. Akupunkturist liječi bolest bez obzira na uzrok.

Da bi se isključila organska patologija, ako liječenje lijekovima ne donese koristi, liječnici preporučuju sljedeće preglede:

• opći testovi krvi i urina;
• reoencefalografija;
• elektroencefalografija mozga;
• RTG lubanje i vrata ako se sumnja na oštećenje kostiju;
• MRI ili CT skeniranje glave;
• Dopplersko skeniranje žila na vratu;
• Ultrazvuk mekih tkiva vrata;
• Ultrazvuk glavnih ekstrakranijskih žila;
• test za određivanje stupnja depresije (Hamiltonova ili Beckova ljestvica).

Važno je zapamtiti da se dijagnoza tenzijske glavobolje postavlja isključivanjem. Ako nema organskih promjena u organima, a simptomi traju ili nestaju nakon odmora, zaustavite se na ovoj bolesti.

Tradicionalni tretman za tenzijske glavobolje

Kako liječiti tenzijske glavobolje najčešće možete saznati od tradicionalnih iscjelitelja ili samo prijatelja koji su se uspješno riješili bolesti. U tom slučaju treba biti oprezan, a ako se stanje i najmanje pogorša, obratite se liječniku.

Nekoliko recepata pomoći će u ublažavanju jakih glavobolja kod kuće:

1. Da biste napravili izvarak od gospine trave, morate prokuhati 200 ml vode. Tamo stavite 20 grama trave. Ostavite 4-5 minuta i konzumirajte 2-3 puta dnevno. Vikendom možete to učiniti 4-5 puta, jer proizvod izaziva umjerenu pospanost i bori se protiv depresije i tjeskobe.
2. U 250 ml kipuće vode dodajte 7 listova svježe metvice, krišku limuna i 5 kapi otopine valerijane. Ostavite 5-7 minuta. Piti po 1 šalicu prije spavanja dok glavobolja ne nestane. Nesanica i stres nestaju nakon 4-5 dana.
3. Uzmite 30 grama listova zelenog čaja i matičnjaka, stavite ih u 500 ml kipuće vode. Ostavite u termos 1 sat. Zatim uzmite 200 ml s dodatkom meda po ukusu. Zeleni čaj snižava krvni tlak, a matičnjak ublažava živčanu napetost i smiruje.
4. Biljna mješavina lišća jagode, crnog ribiza, kupine i bokova šipka u količini od 100 grama dodaje se u 1 litru kipuće vode. Ostavite 30 minuta poklopljeno. Odraslima se preporučuje uzimanje 200 ml tri puta dnevno. Uvarak ima izražen antistresni učinak. U tom slučaju moždano tkivo krvotokom dobiva povećanu količinu kisika.

Sljedeće tehnike pomažu u uklanjanju HDN-a kod kuće:

1. Ako postoji jaka bol u prednjem dijelu glave, morate ležati na leđima. Na glavu se stavlja zavoj navlažen hladnom vodom. Ovaj položaj se drži 10-15 minuta. Sesija se ponavlja nakon 2-3 sata.
2. Bol u sljepoočnicama dobro se ublažava masiranjem ovog područja s dva prsta s obje strane. Izvodite kružne pokrete 7-10 minuta. Pauza je 1-2 sata.
3. Ako se bol intenzivira navečer, potrebno je ugasiti svjetla u sobi, zapaliti aromatičnu svijeću, leći na leđa, tiho uključiti sporu glazbu i opustiti se. Ova terapija otklanja umor, smiruje, stabilizira rad srca i krvni tlak.

Tradicionalna medicina je učinkovita samo ako se uspostavi točna dijagnoza.

Važno! Prisutnost organske patologije koja uzrokuje glavobolje zahtijeva savjetovanje s liječnikom

Liječenje tenzijske boli lijekovima

Tenzijske glavobolje treba liječiti liječnik. Samo on može dijagnosticirati patologiju, i što je najvažnije, uvjeriti se da nema drugih ozbiljnih bolesti.

Objasniti pacijentu što mu se dogodilo može biti vrlo teško. Ali glavni zadatak liječnika je ublažiti bol. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

Ti lijekovi možda neće uvijek biti dostupni u stresnoj situaciji. Ali morate se riješiti glavobolje što je prije moguće. Liječnici preporučuju:

1. Nimid. Lijek je dio protuupalnih lijekova. Ima analgetski i anti-edematozni učinak. Uzeti nakon pojave boli, prvo razmutiti 1 vrećicu u 100 ml vode. Lijek nema štetan učinak na želučanu sluznicu. Može se koristiti 6-7 dana.
2. Ketorolac. Učinkovito ublažava glavobolje, trajanje djelovanja je 6-8 sati. Uzmite najviše 1 tabletu 2-3 puta dnevno. Lijek možete koristiti ne duže od 5 dana.

Ako je napad glavobolje od napetosti izoliran, tada se s njim možete nositi sami. Kada nelagoda potraje nekoliko dana, potrebno je otići liječniku.

Sprječavanje tenzijskih glavobolja

Pacijenti se često pitaju kako točno ublažiti bol i zašto se javlja. Postoje jednostavni načini za prevenciju ovog stanja koji se mogu učiniti na poslu ili kod kuće:

1. Jutarnje vježbe 10 minuta. Nakon ustajanja iz kreveta morate stati na noge i staviti ruke na pojas. Radite spore kružne pokrete vratom u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Zatim naprijed i nazad. Zatim spustite ramena 10 puta u 2 pristupa.
2. Obavezno napravite pauze od pet minuta na radnom mjestu. Tijekom njih istežu vrat i vlastitim rukama istežu mišiće na stražnjoj strani glave.
3. Sjedeći rad mora nužno biti modificiran razdobljima stajanja na nogama kako bi se kralježnica rasteretila.
4. Svakodnevna tjelesna aktivnost poboljšava rad srca i živčanog sustava. Svaki dan trebate hodati do 1 kilometar, kući ići stepenicama, a ne liftom.
5. Teško je izbjeći stresne situacije, ali nakon posla vikendom morate otići u šumu i što više šetati na svježem zraku.
6. Smijeh uvijek dodaje zdravlje. Pozitivne emocije dobivaju se gledanjem komičnih videa, kazališnih scena i televizijskih emisija.

Prevencija tenzijskih glavobolja ključna je za rješavanje neugodnih simptoma.

• https://youtu.be/ci_oJJ7Z3e8
• https://youtu.be/9kIhZZ5tvL4
• https://youtu.be/-B8SheWw_5w
• https://youtu.be/gJsYmYxz4Ss
• https://youtu.be/tyHtnnaDD6w

Prevladavajući oblik primarne glavobolje. Manifestira se cefalgijskim epizodama (od nekoliko minuta do nekoliko dana). Bol je obično obostrana, pritiskajuće ili stiskajuće naravi, umjerenog ili blagog intenziteta i ne pojačava se normalnom tjelesnom aktivnošću. Ponekad su moguće foto- i fonofobija. Dijagnostika tenzijske glavobolje sastoji se uglavnom od isključivanja ozbiljnih organskih poremećaja koji mogu biti u pozadini glavobolje: tumori, cerebrovaskularni inzulti, upalne bolesti mozga. U tu svrhu provodi se kompletan neurološki pregled, EEG, Echo-EG, REG, a po indikaciji i MRI mozga.

MKB-10

G44.2 Glavobolja tenzijskog tipa

Opće informacije

Prevladavajući oblik primarne glavobolje. Manifestira se cefalgijskim epizodama (od nekoliko minuta do nekoliko dana). Bol je obično obostrana, pritiskajuće ili stiskajuće naravi, umjerenog ili blagog intenziteta i ne pojačava se normalnom tjelesnom aktivnošću. Ponekad su moguće foto- i fonofobija. Koncept "tenzijske glavobolje" također odgovara: tenzijskoj glavobolji, glavobolji mišićne napetosti, glavobolji stresa, psihomiogenoj glavobolji, idiopatskoj glavobolji.

Klasifikacija tenzijskih glavobolja

Postoji nekoliko vrsta tenzijskih glavobolja, od kojih neke imaju podvrste:

• epizodno(javlja se ne više od 15 dana unutar 1 mjeseca) 1. često 2. rijetko
• kronični(javlja se više od 15 dana mjesečno)

Osim toga, oba oblika tenzijske glavobolje dijele se na “TTH s napetošću” i “TTH bez napetosti perikranijalnih mišića”.

Etiologija i patogeneza tenzijskih glavobolja

U suvremenoj medicini tenzijska glavobolja se smatra isključivo neurobiološkom bolešću. Vjerojatno su u etiologiju tenzijskih glavobolja uključeni ne samo središnji nego i periferni nociceptivni mehanizmi. Vodeću ulogu u patogenezi tenzijskih glavobolja ima povećana osjetljivost bolnih struktura, kao i nedostatna funkcija silaznih inhibitornih putova mozga.

Glavni okidač za napad tenzijske glavobolje je emocionalni stres. Dokazano je da prebacivanje pozornosti ili pozitivnih emocija može smanjiti intenzitet glavobolje sve dok ona u potpunosti ne nestane. Međutim, nakon nekog vremena glavobolja se vraća. Drugi provocirajući faktor je tzv. mišićni faktor, tj. dugotrajno izlaganje napetosti bez promjene držanja (prisilni položaj glave i vrata pri radu za stolom i pri vožnji).

Postoje i čimbenici koji stvaraju obrazac kronične boli. Jedan od takvih faktora je depresija. Uz traumatične životne situacije, nastanku depresije pridonose i osobine ličnosti te određene karakteristike ponašanja. Drugi čimbenik kroničnosti je zlouporaba droga (zlouporaba simptomatskih lijekova protiv bolova). Dokazano je da se kod konzumiranja veće količine tableta protiv bolova dvostruko češće razvija kronična tenzijska glavobolja. Za liječenje abusnih glavobolja potrebno je što prije prekinuti uzimanje lijeka koji je izazvao ovu komplikaciju.

Klinička slika tenzijske glavobolje

Tipično, pacijenti opisuju tenzijske glavobolje kao blage do umjerene, nepulsirajuće, bilateralne stiskajuće glavobolje koje imaju osjećaj kao da "obruč" steže glavu. Jačina takve glavobolje ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti, a vrlo je rijetko praćena mučninom. Obično se pojavljuje neko vrijeme nakon buđenja i nastavlja se tijekom dana.

Dijagnoza tenzijske glavobolje

Postoji nekoliko kriterija za dijagnosticiranje tenzijskih glavobolja:

• Trajanje glavobolje od 30 minuta do 7 dana 1. prisutnost najmanje dva od sljedećih znakova: 2. intenzitet boli ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti; 3. bilateralna glavobolja; 4. blagi ili umjereni intenzitet boli;
• priroda boli nije pulsirajuća, već pritiska (stiskanje glave "obručem")
• odsutnost mučnine i povraćanja
• Glavobolja nije simptom neke druge tjelesne disfunkcije
• povećanje boli u pozadini snažnog emocionalnog stresa
• ublažavanje boli na pozadini pozitivnih emocija i psihičkog opuštanja

Budući da se osim navedenih znakova koji upućuju na tenzijsku glavobolju, pacijenti često žale na osjećaj nelagode, pa čak i peckanje u zatiljku, potiljku i podlaktici (sindrom vješalice), prilikom pregleda bolesnika treba potrebno je ispitati kranijalne mišiće. Dokazano je da je palpacija najosjetljivija dijagnostička metoda za otkrivanje disfunkcije perikranijalne muskulature u bolesnika s glavoboljom tenzijskog tipa. Ova disfunkcija se otkriva pritiskom u području frontalnog, žvačnog, sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića, kao i palpacijom rotacijskim pokretima 2. i 3. prsta u području istih mišića. Prisutnost disfunkcije perikranijalnih mišića uzima se u obzir u budućnosti pri odabiru strategije liječenja. Preosjetljivost perikranijalnih mišića tijekom palpacije označava prisutnost “kronične (ili epizodne) tenzijske glavobolje s napetošću perikranijalnih mišića”.

Osim toga, gore navedeni simptomi često su popraćeni manifestacijama anksioznih i depresivnih poremećaja u obliku melankolije, lošeg raspoloženja, apatije ili, obrnuto, povećane agresivnosti i razdražljivosti. Ozbiljnost takvih poremećaja tenzijske glavobolje može varirati od blage do teške.

Diferencijalna dijagnoza

Kako bi se isključio organski uzrok tenzijske glavobolje (tumori, upalni procesi, poremećaji moždane cirkulacije) provodi se cijeli niz neuroloških pretraga.

Glavobolja je možda najčešći sindrom koji brine cijelo čovječanstvo. Ne morate biti bolesni da biste doživjeli glavobolju, u 90% slučajeva to je tenzijska glavobolja, čiji simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija će biti raspravljeni u članku.

Postoje 4 glavobolje:

1. Migrena. To je neurološka bolest koja se manifestira nekoliko puta mjesečno i 1-2 puta godišnje.
2. Cluster glavobolja. Rijetka bolest koja se 5 puta češće javlja kod muškaraca nego kod žena.
3. Kronična svakodnevna glavobolja. Bolovi koji se javljaju više od 15 dana mjesečno nekoliko puta.
4. Tenzijska glavobolja.

No, glavobolje se javljaju i kod zdravih ljudi. Neki ljudi ih pripisuju magnetskim olujama ili vremenskim promjenama. Neki misle da je riječ o lošem raspoloženju. Neki to pripisuju "ustati na krivu nogu". Glavobolja se javlja kod svih ljudi. Međutim, razlozi za njegovu pojavu su različiti.

Što je tenzijska glavobolja?

Ako dođe do iznenadnog napadaja boli u glavi, koja također brzo prolazi ili se smiruje nakon što popijete šalicu čaja ili pojedete čokoladicu, tada govorimo o tenzijskoj glavobolji. Što je? To su stiskanje, napetost ili tupi neugodni osjećaji u području glave. Fenomen je poznat po svom kratkom trajanju i često je povezan sa svakodnevnim stresom.

Kada je osoba psihički napeta, tada doživljava slične bolove u glavi. Ako postanu stalni ili dugotrajni, tada se kod osobe primjećuje alarmantno stanje. U određenoj mjeri govorimo o psihosomatskom poremećaju, kada psiha utječe na stanje fizičkog zdravlja.

Dotičnom sindromu prethode fizički uzroci:

• Neispravno držanje.
• Napetost mišića vrata.

Sve to dovodi do napetosti u mišićima, što pridonosi slabom protoku krvi u mozgu. To izaziva migrene. Za svakoga se takva bol različito karakterizira: nekad tupa, nekad stežuća, nekad jednostrana, nekad obostrana. U ovom slučaju uvijek se bilježe sljedeća emocionalna stanja:

1. Poremećaji apetita i spavanja.
2. Umor.
3. Visoka osjetljivost na jako svjetlo.
4. Nervoza.
5. Osjetljivost na glasne zvukove.

Bol nije jaka, već pritiskajuća i stežuća, što ovu vrstu glavobolje razlikuje od ostalih.

Simptomi tenzijske glavobolje

Mnogi ljudi mogu primijetiti simptome tenzijskih glavobolja, osobito izvan sezone ili nakon napornog dana:

• Prvi simptomi su blaga ili umjerena bol, koja osobi posebno ne smeta, pa se navikne i nastavi s svakodnevnim aktivnostima.
• Bol je sljedeća: monotona do stiskanja, kao u škripcu, stežuća, tupa, obostrana, kao u kacigi ili obruču, difuzna, stežuća.
• Prijelaz boli s čela na stražnji dio glave.
• Trajanje boli je od 30 minuta do jednog dana, čak i više, ovisno o individualnim karakteristikama.
• Bol je stalna i ne pulsirajuća.
• Bol ne izaziva povraćanje ili mučninu. Međutim, to dovodi do drugih simptoma:

1. Nervoza.
2. Netolerancija na glasne zvukove i jaka svjetla.
3. Poremećaji apetita i spavanja.
4. Povećani umor.
5. Umor.
6. Razdražljivost.
7. Slabost.

Ukazuje se da žene najčešće pate od tenzijskih glavobolja. Međutim, i muškarci u dobi od 25-45 godina i djeca često imaju slične simptome. Prilikom dijagnosticiranja zdravlja treba uzeti u obzir dob i uzroke sindroma.

Uzroci tenzijskih glavobolja

Svi uzroci tenzijskih glavobolja mogu se podijeliti na psihološke i fiziološke. Koji su od njih češći ovisi o načinu života pojedinca. Prema statistikama, psihološki i fiziološki uzroci javljaju se jednako često.

Fiziološki razlozi uključuju napetost u mišićima i ligamentima vrata i glave. Ovaj čimbenik nastaje kao rezultat osobe koja zauzima neudoban položaj. Na primjer, dugo raditi za računalom, dizati utege, sjediti za volanom itd. Ostajući cijelo vrijeme u jednom položaju, osoba neizbježno steže živce i mišiće, što dovodi do loše cirkulacije krvi. Pripazite i na položaj tijela tijekom spavanja.

Psihološki razlozi uključuju:

• Stres.
• Emocionalni stres.
• Kronični stres.
• Povećana anksioznost.

Mnogi ljudi nisu u otvorenoj, već u skrivenoj depresiji, kada sami poriču vlastito stanje ili ga jednostavno ne primjećuju. Ovaj faktor također izaziva niz simptoma koji prate glavobolju.

Razvoj bolesti potiče:

1. Nedovoljno funkcioniranje antinociceptivnog sustava.
2. Tonički grč mišića.
3. Kršenje središnjeg mehanizma u smanjenju praga boli.
4. Biokemijski pomak koji dovodi do vaskularnih spazama i povećava bol.
5. Nedostatak serotonergičkih sustava.
6. Depresija.

Lijekovi i poremećaji disanja također mogu uzrokovati TTH.

Kronična tenzijska glavobolja

Kronične tenzijske glavobolje često su posljedica dugotrajne uporabe analgetika i sredstava za smirenje. U mozgu se pojavljuju neuroni povećane ekscitabilnosti, koji imaju nizak inhibitorni mehanizam. Ako se uzrocima glavobolje dodaju i drugi čimbenici, tada se kronični oblik pojačava. Ti faktori su:

• Fizički umor.
• Emocionalni stres.
• Promjena vremena.
• Radite u zagušljivoj prostoriji.
• Gladovanje.
• Loše držanje.
• Noćni rad.
• Mentalni umor.
• Piti alkohol.

Čovjek donekle može utjecati na prevenciju kronične tenzijske glavobolje. To je zbog njegovog psiho-emocionalnog stanja. U suprotnom, sav posao je prepušten tijelu koje može samostalno proizvoditi tvari protiv bolova. Međutim, ako je mehanizam njihove proizvodnje poremećen, sindrom se pojačava.

Dijagnostika tenzijskih glavobolja

Tek nakon savjetovanja s liječnikom možete početi dijagnosticirati tenzijske glavobolje. Prvo, liječnik razlikuje sindrom po svojoj prirodi:

1. Epizodične glavobolje su simptomi koji traju od 30 minuta do 7 dana tijekom 2 tjedna mjesečno. Učestalost takvih simptoma je do 6 mjeseci godišnje.
2. Kronične glavobolje su simptomi koji traju više od 2 tjedna, više od mjesec dana ili čak šest mjeseci.

1. Epizodnu bol karakterizira slabiji intenzitet, što je popraćeno anksioznim poremećajima kao posljedicom vidne i motoričke napetosti.
2. Kronični oblik karakterizira neprekidna, monotona i dugotrajna bol, koja izaziva izrazite promjene osobnosti, depresiju, paranoične promjene i smanjuje aktivnost u društvu.

Tenzijske glavobolje nisu paroksizmalne, pulsirajuće i ne uzrokuju mučninu ili povraćanje.

Dijagnoza se postavlja vanjskim pregledom bolesnika, promatrajući bolnost mišića i povećanu osjetljivost. Neurološki simptomi i oštećenje mozga također su isključeni. Provode se sljedeće analize:

• CT i MRI vratne kralježnice.
• Elektroencefalografija.
• Radiografija.
• Dopplerografija.
• Analiza krvi.

Liječenje tenzijskih glavobolja

Najvažnije područje liječenja tenzijskih glavobolja je otklanjanje uzroka njihove pojave. Uklanjanje uzroka dovest će do nepovratnog oporavka. Osim toga, koriste se i druge metode liječenja.

Blage glavobolje mogu se ukloniti bez lijekova. Prije svega, čovjek mora pogledati svoj život. Ima li vremena za odmor? Koliko se često opušta? Ako stalno radite i ne odmarate, onda su glavobolje prirodne.

Drugi načini rješavanja problema mogu biti:

• Trebali biste raditi pauze ako vaš posao zahtijeva stalno sjedenje.
• Jedite ispravno. Ako ste neaktivni, trebali biste izbjegavati alkohol, masnu hranu i kavu.
• Dobro se naspavajte. Trajanje sna treba biti najmanje 6-8 sati.
• Bavite se sportom i budite aktivni.

Ako ove mjere ne pomognu, možete pribjeći lijekovima:

1. Aspirin.
2. paracetamol.
3. Ibuprofen, itd.

Jake tenzijske glavobolje može liječiti samo liječnik. On pojedinačno odabire popis lijekova koji će pomoći u rješavanju problema. Često se sastoji od antidepresiva i lijekova usmjerenih na uklanjanje uzroka boli.

Tijek liječenja traje 2-3 mjeseca. Tijekom tog vremena nije preporučljivo koristiti protuupalne i lijekove protiv bolova jer će se simptomi s vremenom vratiti.

Aktivno se koristi masaža vlasišta i područja ovratnika. Možete to učiniti sami, ali za veći učinak prikladna je masaža od profesionalca. Ovaj postupak se provodi za ublažavanje grčeva, poboljšanje protoka krvi i opuštanje mišića.

Među lijekovima koji se često propisuju su:

• Relaksanti mišića (Sirdalud, Mydocalm).
• B vitamini.
• Antidepresivi.
• Pripravci magnezija.
• Nootropici.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Analgetici.

Fizioterapijski postupci su propisani:

1. Akupresura.
2. Akupunktura.
3. Postizometrijska relaksacija.

Doziranje i tijek liječenja strogo kontrolira liječnik kako se simptomi glavobolje ne bi pojačali.

Sprječavanje tenzijskih glavobolja

Tenzijske glavobolje rezultat su nepravilne dnevne rutine osobe. Riječ je ili o monotonom radu, koji zahtijeva statičan položaj tijela, što dovodi do napetosti mišića, ili o nedostatku odmora, koji podrazumijeva opuštanje, duševnu i psihičku smirenost. To će spriječiti glavobolje.

Prije svega, trebali biste promijeniti svoj raspored rada:

• Ili odaberite drugo radno vrijeme.
• Ili učiniti posao manje stresnim.
• Ili delegirajte neke od svojih odgovornosti, itd.

Treba raditi, ali ne na štetu vlastitog zdravlja. Također biste se trebali svakodnevno odmarati. Radi se o fizičkom i emocionalnom opuštanju. Ako kod kuće nema takvih uvjeta, onda ih treba stvoriti ili promijeniti situaciju.

Odmor treba organizirati kada se možete potpuno odmoriti od svakodnevnih aktivnosti. Treba ih kombinirati s tjelesnom aktivnošću, sportom i šetnjama na svježem zraku. Sve to vam omogućuje da se oslobodite napetosti koja izaziva neugodne glavobolje u budućnosti.

Poanta

Trebali biste paziti na svoje zdravlje. Liječnici ne mogu učiniti ništa ako im se osoba sama ne javi. Ishod samoliječenja može biti pozitivan ili negativan, što ovisi o učinkovitosti odabranih mjera.

Prognoza liječenja tenzijskih glavobolja je povoljna. Ako osoba obrati pozornost na simptome u ranim fazama i koristi predložene preporuke, tada će moći eliminirati neugodan sindrom. Inače će se bolest intenzivirati, postati kronična.

Tenzijske glavobolje same po sebi ne utječu na životni vijek osobe, ali pogoršavaju njegovu kvalitetu, čineći pojedinca manje aktivnim, funkcionalnim i intelektualno sposobnim. Mnogo ovisi o uzrocima boli. Ako nisu fiziološki, onda nisu fatalni.

Kada počne tenzijska glavobolja, možete se osjećati kao da imate obruč oko glave koji vam sve čvršće steže sljepoočnice. Također možete osjetiti bol u vratu i ispod tjemena. Iako su tenzijske glavobolje najčešći tip glavobolje, uzroci njihove pojave još uvijek nisu dobro razjašnjeni. Stručnjaci vjeruju da takva bol može biti odgovor na stres, depresiju, tjeskobu ili traumu. Pravilnim liječenjem možete ublažiti glavobolju.

Koraci

Primjena lijekova i specijalizirano liječenje

Uzmite lijek protiv glavobolje. To uključuje: acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen natrij (Alivi) i aspirin. Nikada ne uzimajte više od doze navedene na pakiranju; koristite najmanju moguću dozu za ublažavanje glavobolje.

Zamolite svog liječnika da vam prepiše lijekove. Ako vaše glavobolje ne nestanu nakon uzimanja lijekova protiv bolova ili promjene načina života, liječnik vam može propisati jače lijekove. To uključuje naproksen, indometacin i piroksikam.

Pokušajte s akupunkturom (akupunkturom). Akupunktura uključuje umetanje tankih igala u određene točke na tijelu. Te se igle zatim ručno ili električno stimuliraju. To povećava protok krvi u području oko igala i ublažava bol ili stres. Istraživanja pokazuju da može ublažiti kronične glavobolje.

1. Posjetite kiropraktičara. Istraživanja pokazuju da terapija spinalne manipulacije, koju izvodi kvalificirani terapeut, može pomoći u liječenju tenzijskih glavobolja, osobito ako su kronične.

   • Na primjer, u SAD-u, na službenoj web stranici Federacije kiropraktičara u odjeljku Popis licenci, možete pronaći web stranicu terapeuta. Uvijek tražite liječenje od kvalificiranog, licenciranog kiropraktičara.

2. Zamolite svog liječnika da vam prepiše terapiju masaže. Terapija ljekovitom masažom malo se razlikuje od masaže koja se radi samo radi opuštanja. Terapija masaže koja cilja na vrat i ramena pokazala se učinkovitom u liječenju tenzijskih glavobolja i smanjenju vjerojatnosti njihove pojave. Pitajte svog liječnika za uputnicu za terapiju masažom.

   • Zdravstvena osiguravajuća društva možda neće pokrivati ​​terapiju masaže. Međutim, veća je vjerojatnost da će to učiniti ako imate liječničku uputnicu. Razgovarajte sa svojim agentom osiguranja kako biste utvrdili hoće li te troškove pokriti vaše osiguranje ili ne.
   • Na primjer, u Sjedinjenim Državama možete pronaći kvalificirane i certificirane terapeute za masažu koristeći imenik koji je sastavilo Američko udruženje za masažu.

3. Obavite očni pregled. Naprezanje očiju čest je uzrok glavobolja. Ako imate česte glavobolje (dva ili više puta tjedno), zakažite očni pregled. Problemi s očima mogu pridonijeti razvoju glavobolja.

   • Ako nosite naočale ili kontaktne leće, razmislite o ponovnom pregledu očnog liječnika. Vaš vid se može promijeniti, a ako vam dioptrijske naočale više ne odgovaraju, možda ćete morati stalno naprezati oči.

Sprječavanje tenzijskih glavobolja

1. Vodite evidenciju o svojim glavoboljama. To će vam pomoći identificirati izvor vaših glavobolja i kako možete promijeniti svoje okruženje i navike kako biste izbjegli bol.

   • Kada osjetite da vas boli glava, zapišite datum i vrijeme kada se to dogodilo. Zabilježite što ste jeli ili pili sat vremena prije početka glavobolje. Zapišite koliko ste spavali sinoć i što ste radili prije nego što je počela vaša glavobolja. Zabilježite koliko je dugo trajalo i što ste učinili da nestane.

2. Svakodnevno vježbajte tehnike opuštanja i upravljanja stresom. To može biti jutarnji sat joge, 15-20 minuta meditacije ili vježbe dubokog disanja prije spavanja.

   • Vježbanje najmanje tri puta tjedno zaštitit će vas od tjeskobe i stresa.

3. Vodite zdrav način života. Izbjegavajte kofein, alkohol i duhanske proizvode. Trebali biste spavati najmanje 8 sati dnevno i voditi računa o svom stanju izbjegavajući stres kod kuće i na poslu.

   • Jedite uravnoteženu prehranu i izbjegavajte hranu koja sadrži MSG ili hranu koja može uzrokovati glavobolju.
   • Pijte dovoljno vode svaki dan i ostanite hidrirani.

Zašto trebate znati o tenzijskim glavoboljama: među cefalgijama (glavoboljama), tenzijska glavobolja zauzima vodeće mjesto - njena prevalencija u populaciji doseže 70%, ali je istovremeno i nedovoljno dijagnosticirana, što podrazumijeva korištenje metoda liječenja i prevencije koje su neadekvatne za ovu glavobolju i , sukladno tome, kronizacija cefalgije, značajno smanjujući kvalitetu života.

Vjeruje se da su glavni uzroci tenzijskih glavobolja napetost mišića, genetska predispozicija, utjecaji okoline i psihološki mehanizmi.

Napadaj tenzijske glavobolje može se javiti kod svake praktički zdrave osobe zbog fizičkog stresa: na primjer, zbog intenzivnog treninga u teretani bez prethodne pripreme i nefiziološkog držanja tijekom rada, ako osoba odbija san ili odmor - opuštanje, u ovim slučajevima primarni uzrok boli su pojačani nociceptivni (bolni) impulsi iz napetih (prenapregnutih) mišića.Tenzijske glavobolje mogu nastati ne samo kao pretjerana aktivnost nociceptivnog sustava, već i kao posljedica (rezultat) nedostatnosti antinociceptivnih (protubolnih) ) mehanizmi uzrokovani stresom, anksioznošću, depresijom i drugim emocionalnim poremećajima.

Kronične tenzijske glavobolje pospješuje senzibilizacija u trigeminalnom sustavu (trigeminalni živac je jedna od glavnih osjetnih lubanjskih struktura) zbog produljene nociceptivne stimulacije s periferije. Stoga je mišićni čimbenik važan ne samo za pojavu akutne epizode tenzijske glavobolje, nego nije ništa manje važan i za kroničnost tenzijske glavobolje.

Definicija(definicija) glavobolje tenzijskog tipa (u daljnjem tekstu TTH) provodi se pomoću dijagnostičkih kriterija koji su objavljeni u Međunarodnoj klasifikaciji glavobolje (ICHD-III, 2013).

Dakle, glavobolja tenzijskog tipa uvijek je obostrana stiskajuća, stežuća, stežuća, ali ne i pulsirajuća glavobolja s trajanjem epizode od najmanje 30 minuta (ne više od 7 dana), koja se ne pogoršava uobičajenim dnevnim fizičkim aktivnost, ali negativno utječe na svakodnevni život i profesionalne aktivnosti i ponekad je praćen simptomima kao što su fonofobija ili fotofobija, anoreksija ili mučnina, koji nisu prisutni zajedno (kao kod migrene), osim u slučajevima teške kroničnosti.

Dijagnostički kriteriji tenzijske glavobolje, neovisno o vrsti(vidi dolje) osim točke D:

… S. Glavobolja ima najmanje dvije od sljedećih karakteristika:

■ dvosmjerna lokalizacija;
■ kompresivna / pritisnuća (nepulsirajuća) priroda;
■ intenzitet boli je blag do umjeren;
■ glavobolja se ne pogoršava uobičajenom tjelesnom aktivnošću (primjerice hodanje, penjanje uz stepenice)...

■ odsutnost mučnine ili povraćanja (moguć gubitak apetita);
■ samo fotofobija ili samo fonofobija...

■ samo jedan simptom od tri: fotofobija ili fonofobija ili blaga mučnina;
■ glavobolja nije popraćena umjerenom ili jakom mučninom ili povraćanjem...

Dakle, ako se glavobolja sa simptomima tenzijskog tipa javlja u bliskoj vezi s drugom bolešću koja uzrokuje te simptome, tada takvu glavobolju treba šifrirati kao sekundarnu glavobolju (kao posljedicu ove bolesti). Treba imati na umu da postojeća (dokazana) sekundarna glavobolja ne isključuje mogućnost istodobnog postojanja glavobolje tenzijskog tipa.

Ovisno o broju “dana boli” mjesečno (i/ili godišnje), HDN se dijeli na nerijetko epizodno[EGBN] (ne više od 1 dana mjesečno / 12 dana godišnje), česte epizodne(od 1 do 15 dana mjesečno / od 12 do 180 dana godišnje) i kronični [CHFN] (najmanje 15 dana mjesečno u prosjeku duže od 3 mjeseca / najmanje 180 dana godišnje).

Kriteriji za dijagnosticiranje tenzijske glavobolje prema ICHD verzija 3 beta, 2013.:

2. Tenzijska glavobolja (TTH)

2.1 Manje česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa

Opis: rijetke epizode glavobolje, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Bol je obično bilateralna, stiskanja ili pritiska u prirodi, blagog ili umjerenog intenziteta, ne pojačava se normalnom tjelesnom aktivnošću; bol nije popraćena mučninom, ali se može primijetiti fotofobija ili fonofobija.

Dijagnostički kriteriji:

A. Najmanje 10 epizoda koje se pojavljuju 1 dan mjesečno (do 12 dana godišnje) i zadovoljavaju kriterije B-D.
B. Glavobolja traje od 30 minuta do 7 dana.

2.1.1 Manje česta epizodna tenzijska glavobolja povezana s napetošću perikranijalnih mišića

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.1 Rijetku epizodnu glavobolju tenzijskog tipa B. Povećanu napetost perikranijalnih mišića na palpaciju.

2.1.2 Manje česta epizodna glavobolja tenzijskog tipa koja nije povezana s napetošću perikranijalnih mišića.

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.1 Rijetka epizodna glavobolja tenzijskog tipa B. Nema napetosti perikranijalnih mišića na palpaciju.

2.2 Česte epizodne tenzijske glavobolje

Dijagnostički kriteriji:

A. Najmanje 10 epizoda koje se javljaju s učestalošću od 1 do 14 dana mjesečno tijekom >3 mjeseca (12 do 180 dana godišnje) i ispunjavaju kriterije B-D.
B. Trajanje od 30 minuta do 7 dana.
C. Glavobolja ima dvije ili više od sljedeće 4 karakteristike: 1. Bilateralna lokalizacija 2. Konstriktivna (nepulsirajuća) po prirodi 3. Blagi do umjereni intenzitet 4. Ne pogoršava se normalnom tjelesnom aktivnošću.
D. Oba sljedeća kriterija: 1. Nema mučnine ili povraćanja (možda smanjen apetit) 2. Ili fotofobija ili fonofobija.
E. Glavobolja ne odgovara u većoj mjeri drugoj dijagnozi iz ICHD-3 beta.

2.2.1 Česte epizodne tenzijske glavobolje povezane s napetošću perikranijalnih mišića

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.2 Učestalu epizodnu glavobolju tenzijskog tipa B. Povećana napetost perikranijalnih mišića na palpaciju.

2.2.2 Česte epizodne tenzijske glavobolje koje nisu povezane s napetošću perikranijalnih mišića

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.1 Učestalu epizodnu glavobolju tenzijskog tipa B. Nema napetosti perikranijalnih mišića na palpaciju.

2.3 Kronična tenzijska glavobolja

Opis: Poremećaj koji potječe od epizodne glavobolje tenzijskog tipa i karakteriziran vrlo čestim ili svakodnevnim epizodama glavobolje koje traju od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Dijagnostički kriteriji:

A. Glavobolja se javlja s učestalošću od 15 ili više dana/mjesec u prosjeku >3 mjeseca (>180 dana/godina), zadovoljava kriterije B-D.
B. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana ili je kontinuirano.
C. Dvije ili više od sljedeće 4 karakteristike: 1. Bilateralna lokalizacija 2. Kontraktivne/nepulsirajuće prirode 3. Blagi do umjereni intenzitet 4. Ne pogoršava se uobičajenom tjelesnom aktivnošću.
D. Oba od sljedećeg: 1. ne >1 od sljedećeg: fotofobija, fonofobija, blaga mučnina 2. Nema umjerene ili teške mučnine ili povraćanja.
E. Glavobolja ne odgovara u većoj mjeri drugoj dijagnozi iz ICHD-3 beta.

2.3.1 Kronična glavobolja povezana s napetošću perikranijalnih mišića

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.3 Kroničnu glavobolju tenzijskog tipa B. Povećana napetost perikranijalnih mišića na palpaciju.

2.3.2. Kronične tenzijske glavobolje koje nisu povezane s napetošću perikranijalnih mišića

A. Glavobolja zadovoljava kriterije za 2.3 Kroničnu glavobolju tenzijskog tipa B. Nema napetosti u perikranijalnim mišićima na palpaciju.

Identifikacija navedenih podtipova TTH povezana je ne samo s površinskom podjelom ovisno o učestalosti, već prvenstveno s razlikama u patofiziologiji, stupnju utjecaja na kvalitetu života i različitim pristupima terapiji. U razvoju EGTH vodeću ulogu imaju periferni mehanizmi boli. Kronični oblik bolesti karakterizira disfunkcija središnjih dijelova nocicepcije. Dakle, za EGTH je patofiziološki opravdano koristiti samo simptomatske lijekove koji ublažavaju glavobolju, dok je za učestale i CGTH potrebna preventivna terapija. Ovo još jednom potvrđuje važnost ispravne dijagnoze, u skladu s ICHD-III, za određivanje najučinkovitije i najsigurnije strategije liječenja

Bilješka ! U kliničkoj praksi treba uzeti u obzir da vrlo rijetko tenzijske glavobolje mogu imati jednostranu lokalizaciju ili pulsirajuću prirodu. Prema populacijskom istraživanju, pulsirajuća komponenta glavobolje tenzijskog tipa ponekad je uočena u 14% pacijenata. U 10% slučajeva bolni sindrom s glavoboljom tenzijskog tipa imao je jednostranu lokalizaciju (