अनासारका त्वचा की सूजन से जुड़ी एक बीमारी है। देखें कि "अनासरका" अन्य शब्दकोशों में क्या है। हर्बल मूत्रवर्धक

अनासारका शब्द विशेष रूप से शरीर की महत्वपूर्ण स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पेश किया गया था, जिसकी आवश्यकता होती है त्वरित कार्यवाही. परिधीय ऊतकों की फैलाना सूजन शरीर के लिए एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। गुहाओं (पॉलीसेरोसाइटिस) में पानी का संचय इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसकी एक बड़ी मात्रा कामकाज को बाधित करती है। आंतरिक अंगउनके संपीड़न के कारण। श्वसन भ्रमण में कमी के साथ फेफड़े और डायाफ्राम का संपीड़न यहां विशेष रूप से असुरक्षित है, जो वेंटिलेशन की कमी और हाइपोक्सिया में वृद्धि के लिए एक शर्त बन जाता है।

अनासारका शरीर के विघटित विकृति का एक स्वाभाविक परिणाम है। परिधीय ऊतकों में द्रव को बनाए रखते हुए, वह हृदय को से उतारने की कोशिश करता है अतिरिक्त भारएक ठेठ की तरह सुरक्षा यान्तृकी, खतरे की उपस्थिति का संकेत!

अनासारका पृष्ठभूमि

संवहनी साइट से तरल पदार्थ के साथ ऊतकों के संसेचन के तंत्र को इसके साथ जोड़ा जा सकता है:

हाइड्रोस्टेटिक में वृद्धि रक्त चापसंवहनी दीवार पर;

संवहनी बिस्तर में रक्त का ठहराव;

संवहनी दीवार की नाजुकता और बढ़ी हुई पारगम्यता;

ऑन्कोटिक में कमी और परासरण दाबप्लाज्मा;

ऊतकों में सोडियम प्रतिधारण के रूप में रक्त और अंतरकोशिकीय जल की आयनिक संरचना का पुनर्वितरण।

सूचीबद्ध तंत्र ऐसी बीमारियों में काम कर सकते हैं:

गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता (रोधगलन। मायोकार्डिटिस। अलग - अलग प्रकारकार्डियोमायोपैथी, विकार हृदय दरऔर दूसरे);

गुर्दे की बीमारी और निकालनेवाली प्रणालीगुर्दे की कमी या बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स और मूत्र के बहिर्वाह के साथ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस में नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम)। यूरोलिथियासिस. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस);

एंडोक्राइन पैथोलॉजीहाइपोथायरायडिज्म के रूप में। इस बीमारी के गंभीर रूप को मायक्सेडेमा कहा जाता है। यह प्लाज्मा में प्रोटीन के स्तर में तेज कमी के साथ समाप्त होता है, जो ऊतकों में आसमाटिक रिसाव के कारण पानी के नुकसान के लिए एक शर्त बन जाता है;

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। अधिवृक्क ग्रंथियों के सभी रोग, मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) के संश्लेषण में वृद्धि के साथ, शरीर में सोडियम प्रतिधारण के रूप में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जो अंतरकोशिकीय स्थान में इसकी एकाग्रता के साथ होता है, जिससे प्लाज्मा के सापेक्ष आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। ;

एलर्जी। वे बहुत कम ही अनासारका के लिए एक पूर्वापेक्षा बन जाते हैं, जो तुरंत बनता है और इसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। इस सब के साथ, एडिमा विशेष रूप से असुरक्षित हो जाती है। श्वसन तंत्र(गला)।

अनासारका लक्षण

अनासारका की नैदानिक ​​तस्वीर समान रूप से या उत्तरोत्तर विकसित करने में सक्षम है। लगभग हमेशा आपको रोग के पहले प्रकार से निपटना होता है।

इन सबके साथ, यह नोट किया जाता है:

एडिमा सिंड्रोम। यह सर्वव्यापी . में शामिल है गंभीर सूजनशरीर के सभी अंग। प्रारंभ में, पैर और पैर सूज जाते हैं। वाले लोगों में गुर्दे की विकृतिचेहरे से एडीमा का प्राथमिक फैलाव हो सकता है और ऊपरी अंग. समय के साथ, जननांग और धड़ सूज जाते हैं। आप उन्हें अपनी उंगली से दबाकर ऊतक सूजन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। गहरा निशान जिसके बाद, अधिक स्पष्ट एडेमेटस सिंड्रोम;

सांस की तकलीफ। जब अनासारका हमेशा प्रकट होता है। में पानी के संचय द्वारा न्यायसंगत फुफ्फुस गुहा(हाइड्रोथोरैक्स) और फुफ्फुसीय परिसंचरण में इसका ठहराव। यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल दोनों फेफड़ों के गंभीर संपीड़न के साथ होता है। मरीजों को परिश्रम के दौरान हवा की कमी की भावना के रूप में लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए, जो समान रूप से आराम से सांस की तकलीफ के अधिकार को कम करता है;

कार्डियोमेगाली। हृदय की उत्पत्ति के अनासारका के साथ, एक तेजी से बढ़े हुए हृदय को हमेशा दर्ज किया जाता है। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और पेरिकार्डियल गुहा में पानी के संचय का परिणाम है।

अनासारका उपचार

अनासारका के उपचार के उपायों की क्षमता और मात्रा इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षा पर निर्भर करती है। किसी भी परिस्थिति में आपको नहीं करना चाहिए:

सोडियम युक्त उत्पाद लें;

सहायता के मामले में कार्य न करें।

अनासारका उपचार में शामिल होना चाहिए:

शरीर का निर्जलीकरण। संतृप्त अंतःशिरा मूत्रवर्धक चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया गया पाश मूत्रलमें बड़ी खुराक(ट्रिफास, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड)। अनासारका के सभी मामलों में नियुक्त, उत्पत्ति की परवाह किए बिना;

कार्डियोप्रोटेक्टिव थेरेपी। कार्डियक पैथोलॉजी के साथ, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना अनिवार्य है। यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) और चयापचय दवाओं (माइल्ड्रोनेट, मेटामैक्स, एटीपी) की मदद कर सकता है;

प्लाज्मा हेमोडायलिसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन। गुर्दे की उत्पत्ति के अनासारका में संकेत दिया। इस तरह के उपाय मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका हो सकते हैं;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीथिस्टेमाइंस(डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, तवेगिल, सुप्रास्टिन)। अनसारका में दिखाया गया है एलर्जी की उत्पत्ति. हार्मोन का उपयोग संवहनी दीवारों के झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में और अन्य प्रकार के अनासारका में किया जा सकता है;

प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि। myxedema के लिए निश्चित रूप से आवश्यक है। प्लाज्मा और एल्ब्यूमिन के जलसेक द्वारा प्राप्त किया गया। भविष्य में, एक प्रतिस्थापन नियुक्त किया जाएगा हार्मोन थेरेपीएल-थायरोक्सिन।

कंजेस्टिव दिल की विफलता अब तक सबसे अधिक है सामान्य कारणअनासारका कार्डियक पैथोलॉजी वाले प्रत्येक रोगी को इसकी घटना को रोकने के लिए अपनी स्थिति की देखभाल करनी चाहिए!

लेख निर्माता: वाफेवा यूलिया वेलेरिविना, नेफ्रोलॉजिस्ट

अनुपस्थिति समय पर इलाजअधिकांश हृदय रोग हृदय की विफलता के विकास में योगदान करते हैं, जिसके विरुद्ध धमनी दाब हृदय चक्रधीमा हो जाता है और पर्याप्त मात्रा में रक्त के पंपिंग को बाधित करता है। हृदय के कार्य में परिवर्तन आंतरिक अंगों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति में योगदान देता है मानव शरीर. हृदय द्वारा वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। यह प्रक्रिया मौत का कारण बन सकती है।

दिल की विफलता का क्या अर्थ है?

हृदय गति रुक ​​जाना मानव शरीर की एक ऐसी बीमारी है जो रक्त संचार में कमी के कारण होती है। हृदय थोड़ा सिकुड़ता है और रक्त उचित परिसंचरण के लिए अपर्याप्त मात्रा में धमनियों में प्रवेश करता है। इस प्रक्रिया में ब्लड सर्कुलेशन को बढ़ाने के लिए हार्ट चेंबर्स में खिंचाव होने लगता है। कक्षों का विस्तार संक्षेप में सामान्य रखता है दिल का दबाव, लेकिन अंग पर भार बढ़ने से उसकी मांसपेशियां बहुत कमजोर हो जाती हैं।

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रोग के रूप

हृदय गति में कमी से रक्त वाहिकाओं में रक्त की मात्रा में कमी आती है।

दिल की तेज खराबी और सिकुड़ने की क्षमता में अचानक कमी की स्थिति में, दिल की विफलता का एक तीव्र रूप विकसित होता है। वाहिकाओं में रक्त की कमी के साथ, शरीर में पानी और सोडियम बना रहता है, और इन पदार्थों का ठहराव विकसित होने लगता है। बाएं या दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के कार्यों के कमजोर होने से तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का विकास होता है। उच्च रक्तचाप के साथ रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, समय के साथ, रोग विकसित हो जाता है जीर्ण रूप(सीएचएफ)।

सीएनएस 0.5 - 2% आबादी में विकसित होता है, और बुजुर्गों में यह बीमारी 10% में फैलती है।

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सीएफ़एफ़ चरण

1. प्रारंभिक को टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ और व्यायाम के दौरान तत्काल थकान की विशेषता है।
2. व्यक्त रक्त परिसंचरण के दोनों हलकों में ठहराव की उपस्थिति से निर्धारित होता है। व्यक्ति की काम करने की क्षमता कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।
3. डिस्ट्रोफिक या फाइनल को रक्त परिसंचरण के पूर्ण उल्लंघन और चयापचय में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की विशेषता है और कार्यक्षमताआंतरिक अंग।

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रोग के कारण

रोग की घटना ऐसे कारकों से पहले होती है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• गुर्दे की बीमारी;
• रक्ताल्पता;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• अनियंत्रित दवा;
• शरीर का मानसिक तनाव।

रोग के विकास के कारण:

• स्थानांतरित दिल का दौरा;
• कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति;
• हृदय की मांसपेशी की विकृति;
• अधिक दबाव;
• इंसुलिन की कमी।

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रोग के लक्षण

सांस की तकलीफ में से एक है बार-बार संकेतदिल की बीमारी।

रोग के साथ है विशिष्ट लक्षणलेकिन स्पर्शोन्मुख हो सकता है। गंभीर रूपरोगों को स्पर्शोन्मुख विकास, और कई की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है गंभीर लक्षणरोग हृदय की कार्यप्रणाली में अल्प गड़बड़ी के कारण होते हैं। विशेषता लक्षणतालिका में निर्धारित हैं।

दिल की विफलता का रूप

क्या हो रहा है

लक्षण

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हृदय गति रुकने पर रक्तचाप का क्या होता है?

बड़ी धमनियों में रक्तचाप के दो संकेतक हैं:

• सिस्टोलिक (ऊपरी) - हृदय के अधिकतम संकुचन के समय रक्तचाप;
• डायस्टोलिक (निचला) - हृदय की अधिकतम छूट के क्षण में।

डायस्टोलिक दबाव में भारी गिरावट घातक हो सकती है।

दिल की विफलता में होता है जोरदार गिरावटडायस्टोलिक दबाव, और सिस्टोलिक व्यावहारिक रूप से कम नहीं होता है। हृदय दरकम हो जाता है, एक छोटा नाड़ी दबाव होता है। शिरापरक दबाव में वृद्धि के साथ-साथ धमनियों में दबाव में कमी के कारण रोग की विशेषता है। एक बीमारी के साथ, रक्तचाप अपने प्रदर्शन को 25-30 मिमी एचजी तक कम कर देता है। कला। सामान्य की तुलना में। पर गंभीर मामलेरोग उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

फेफड़े और फुफ्फुस गुहा;

अनासारका शब्द विशेष रूप से शरीर की गंभीर स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पेश किया गया था, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। परिधीय ऊतकों की फैलाना सूजन शरीर के लिए एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। गुहाओं (पॉलीसेरोसाइटिस) में पानी का संचय इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसकी एक बड़ी मात्रा उनके संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करती है। श्वसन भ्रमण में कमी के साथ फेफड़े और डायाफ्राम का संपीड़न यहां विशेष रूप से असुरक्षित है, जो वेंटिलेशन की कमी और हाइपोक्सिया में वृद्धि के लिए एक शर्त बन जाता है।

अनासारका शरीर के विघटित विकृति का एक स्वाभाविक परिणाम है। परिधीय ऊतकों में द्रव को बनाए रखते हुए, यह एक विशिष्ट रक्षा तंत्र की तरह, अनावश्यक भार से हृदय को उतारने की कोशिश करता है, जो खतरे की उपस्थिति का संकेत देता है!

अनासारका पृष्ठभूमि

संवहनी साइट से तरल पदार्थ के साथ ऊतकों के संसेचन के तंत्र को इसके साथ जोड़ा जा सकता है:

संवहनी दीवार पर हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप में वृद्धि;

संवहनी बिस्तर में रक्त का ठहराव;

संवहनी दीवार की नाजुकता और बढ़ी हुई पारगम्यता;

प्लाज्मा के ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में कमी;

ऊतकों में सोडियम प्रतिधारण के रूप में रक्त और अंतरकोशिकीय जल की आयनिक संरचना का पुनर्वितरण।

सूचीबद्ध तंत्र ऐसी बीमारियों में काम कर सकते हैं:

गंभीर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (रोधगलन, मायोकार्डिटिस, विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी, कार्डियक अतालता और अन्य) के साथ हृदय की विकृत विकृति;

गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के रोग, गुर्दे की कमी या बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स और मूत्र के बहिर्वाह के साथ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, किडनी एमाइलॉयडोसिस के साथ नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम);

हाइपोथायरायडिज्म के रूप में अंतःस्रावी विकृति। इस बीमारी के गंभीर रूप को मायक्सेडेमा कहा जाता है। यह प्लाज्मा में प्रोटीन के स्तर में तेज कमी के साथ समाप्त होता है, जो ऊतकों में आसमाटिक रिसाव के कारण पानी के नुकसान के लिए एक शर्त बन जाता है;

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। अधिवृक्क ग्रंथियों के सभी रोग, मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) के संश्लेषण में वृद्धि के साथ, शरीर में सोडियम प्रतिधारण के रूप में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जो अंतरकोशिकीय स्थान में इसकी एकाग्रता के साथ होता है, जिससे प्लाज्मा के सापेक्ष आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। ;

एलर्जी। वे बहुत कम ही अनासारका के लिए एक पूर्वापेक्षा बन जाते हैं, जो तुरंत बनता है और इसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। इस सब के साथ, श्वसन पथ (गले) की सूजन विशेष रूप से असुरक्षित हो जाती है।

अनासारका लक्षण

अनासारका की नैदानिक ​​तस्वीर समान रूप से या उत्तरोत्तर विकसित करने में सक्षम है। लगभग हमेशा आपको रोग के पहले प्रकार से निपटना होता है।

इन सबके साथ, यह नोट किया जाता है:

एडिमा सिंड्रोम। इसमें शरीर के सभी हिस्सों में व्यापक रूप से गंभीर सूजन होती है। प्रारंभ में, पैर और पैर सूज जाते हैं। गुर्दे की विकृति वाले लोगों में, चेहरे और ऊपरी छोरों से एडिमा का प्राथमिक वितरण हो सकता है। समय के साथ, जननांग और धड़ सूज जाते हैं। आप उन्हें अपनी उंगली से दबाकर ऊतक सूजन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। गहरा निशान जिसके बाद, अधिक स्पष्ट एडेमेटस सिंड्रोम;

सांस की तकलीफ। जब अनासारका हमेशा प्रकट होता है। फुफ्फुस गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में पानी के संचय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में इसके ठहराव द्वारा उचित। यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल दोनों फेफड़ों के गंभीर संपीड़न के साथ होता है। मरीजों को परिश्रम के दौरान हवा की कमी की भावना के रूप में लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए, जो समान रूप से आराम से सांस की तकलीफ में समान रूप से कम हो जाते हैं;

कार्डियोमेगाली। हृदय की उत्पत्ति के अनासारका के साथ, एक तेजी से बढ़े हुए हृदय को हमेशा दर्ज किया जाता है। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और पेरिकार्डियल गुहा में पानी के संचय का परिणाम है।

अनासारका उपचार

अनासारका के उपचार के उपायों की क्षमता और मात्रा इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षा पर निर्भर करती है। किसी भी परिस्थिति में आपको नहीं करना चाहिए:

सोडियम युक्त उत्पाद लें;

सहायता के मामले में कार्य न करें।

अनासारका उपचार में शामिल होना चाहिए:

शरीर का निर्जलीकरण। यह उच्च खुराक (trifas, lasix, furosemide) में लूप मूत्रवर्धक के साथ संतृप्त अंतःशिरा मूत्रवर्धक चिकित्सा की विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है। अनासारका के सभी मामलों में नियुक्त, उत्पत्ति की परवाह किए बिना;

कार्डियोप्रोटेक्टिव थेरेपी। कार्डियक पैथोलॉजी के साथ, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना अनिवार्य है। यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) और चयापचय दवाओं (माइल्ड्रोनेट, मेटामैक्स, एटीपी) की मदद कर सकता है;

प्लाज्मा हेमोडायलिसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन। गुर्दे की उत्पत्ति के अनासारका में संकेत दिया। इस तरह के उपाय मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका हो सकते हैं;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीहिस्टामाइन (डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, टैवेगिल, सुप्रास्टिन)। एलर्जी मूल के anasarca के लिए संकेत दिया। हार्मोन का उपयोग संवहनी दीवारों के झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में और अन्य प्रकार के अनासारका में किया जा सकता है;

प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि। myxedema के लिए निश्चित रूप से आवश्यक है। प्लाज्मा और एल्ब्यूमिन के जलसेक द्वारा प्राप्त किया गया। भविष्य में, एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

हृदय की विफलता अब तक अनासारका का सबसे आम कारण है। कार्डियक पैथोलॉजी वाले प्रत्येक रोगी को इसकी घटना को रोकने के लिए अपनी स्थिति की देखभाल करनी चाहिए!

लेख निर्माता: वाफेवा यूलिया वेलेरिविना, नेफ्रोलॉजिस्ट

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Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

• óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
• çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
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• îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
• íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
3. Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
4. Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

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1. Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
2. Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
3. Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

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अनासारका के कारण

अनासारका के विकास के लिए रोगजनक तंत्र निम्नलिखित परिवर्तन हैं:

- ऑन्कोटिक प्लाज्मा दबाव में एक साथ कमी के साथ पोत के लुमेन में परिसंचारी हाइड्रोस्टेटिक प्रकार का रक्तचाप;

- शिरापरक बिस्तर के जहाजों में रक्त में परिवर्तन;

- पोत की दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता की उपस्थिति और रक्त के तरल घटक को अतिरिक्त संवहनी ऊतकों में पारित करने की क्षमता;

- रक्त में आयनों का पुनर्वितरण और सोडियम जमा करने की प्रवृत्ति में वृद्धि, जो सभी ऊतकों में पानी बनाए रखता है।

इस प्रकार, उपरोक्त रोगजनक लिंक के साथ सभी रोग अनासारका के विकास के लिए पृष्ठभूमि बन सकते हैं।

इस प्रकार, हृदय रोग की पुरानी विकृति से पीड़ित रोगियों की एक बड़ी श्रेणी, बाद में विघटित हृदय विफलता के साथ, अनासारका जैसी जटिलता की घटना के लिए जोखिम में है। प्रगतिशील इस्केमिक मायोकार्डियल चोट, कार्डियोमायोपैथी का पतला प्रकार और हाइपरटोनिक रोगप्रत्यक्ष पृष्ठभूमि रोग हैं जो की अनुपस्थिति में अनसारका को भड़काते हैं उपाय किएरोगी और उपचार करने वाले चिकित्सक दोनों की ओर से।

दिल की विफलता में अनासारका कई वर्षों में धीरे-धीरे प्रगति करता है और दवा का उपयोग करते समय लक्षणों को जल्दी से हल करता है।

सहवर्ती नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मूत्र प्रणाली के गंभीर रोग बड़े पैमाने पर अनासारका के साथ दूसरा सबसे आम विकृति है। विघटित हृदय क्रिया में देखे गए सामान्यीकृत शोफ के विपरीत, इस प्रकार के अनासारका में एक घातक होता है आक्रामक धाराऔर इसे खत्म करने के लिए प्रणालीगत हेमोडायलिसिस का उपयोग करना आवश्यक है। इस प्रकार के अनासारका के विकास का तंत्र गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन है और comorbidities खनिज चयापचय.

पृथक घाव थाइरॉयड ग्रंथिऔर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ है तेजी से नुकसानप्लाज्मा से एल्बुमिन और तेज़ गिरावटवाहिकाओं के लुमेन में ऑन्कोटिक प्रकार का दबाव, जिसके परिणामस्वरूप गुहाओं में द्रव का एक प्रगतिशील संचय होता है और मुलायम ऊतकजिसका नोसोलॉजिकल नाम "मायक्सेडेमा" है।

चयापचय इलेक्ट्रोलाइट प्रक्रियाओं के नियमन में बहुत महत्व अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एल्डोस्टेरोन है, और इसलिए, किसी भी अंतःस्रावी विकृति, मिनरलोकोर्टिकोइड्स के बढ़े हुए उत्पादन के साथ, अनासारका के विकास के लिए एक उत्तेजक लेखक बन जाता है।

केवल रोग संबंधी स्थितिजो विकास को गति देता है तीव्र रूपअनासारका, क्विन्के की एडिमा है, जो एलर्जी कारक के संपर्क में आने पर देखी जाती है।

अनासारका लक्षण

अनासारका प्रगति के नैदानिक ​​लक्षण और तीव्रता सीधे पृष्ठभूमि की बीमारी पर निर्भर करते हैं, जिनमें से यह एक जटिलता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में एक लंबी अव्यक्त अवधि के साथ धीरे-धीरे प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है।

अनासारका की शुरुआत एक लगातार एडिमाटस सिंड्रोम की उपस्थिति है, जो शुरू में सीमित है और फिर सामान्यीकृत है। एडिमा का स्थानीयकरण विभिन्न विकृतिकी अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, यदि रोगी सुबह पलकों और गर्दन की गंभीर सूजन की शिकायत करता है, तो अनासारका की वृक्क प्रकृति को ग्रहण किया जाना चाहिए, जबकि कार्डियक पैथोलॉजी चमड़े के नीचे के ऊतकों में द्रव संचय के साथ होती है। दूरस्थ विभागअंग दोपहर के बाद का समयदिन। इसके बाद, नरम ऊतक शोफ उत्तरोत्तर बढ़ता है और चिकित्सा सुधार के उपयोग के बिना गायब नहीं होता है।

अनासारका वाले रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, सबसे पहले, एडिमाटस सिंड्रोम के प्रमुख स्थानीयकरण और इसकी अभिव्यक्ति की गहराई को निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके लिए एक संपीड़न परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

कोमल ऊतकों में दृश्य परिवर्तनों के अलावा, अनासारका के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक रोगी प्रगतिशील डिस्पेनिया के बारे में चिंतित है, जो कि अंतःस्रावी रिक्त स्थान में तरल पदार्थ के भिगोने और शरीर में जमा होने का परिणाम है। निचले खंडफुफ्फुस गुहा। आमतौर पर, हाइड्रोथोरैक्स ये मामलाप्रकृति में द्विपक्षीय है और उच्चारण के साथ है श्वसन संबंधी विकारमीडियास्टिनम की मुख्य संरचनाओं के संपीड़न के कारण। इस प्रकार, फेफड़ों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के लक्षणों की उपस्थिति फुफ्फुस गुहाओं में द्रव के बड़े पैमाने पर संचय का संकेत देती है।

अनसारका की टर्मिनल डिग्री बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि के कारण गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ है। ऐसी स्थिति में जहां अतिरिक्त संचयपेरिकार्डियल गुहा में बहना, अत्यंत आता है गंभीर स्थितिरोगी के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता वाले रोगी।

अलग नैदानिक ​​रूपएडेमेटस सिंड्रोम भ्रूण अनासारका है, जो बच्चे के जन्म के प्रति 1000 एपिसोड में 1 मामले की आवृत्ति के साथ मनाया जाता है। एक बच्चे में इस दुर्जेय रोग की उपस्थिति प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा तंत्र के कारण होती है ( रक्तलायी रोगनवजात, गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण, गंभीर हृदय दोष के साथ गंभीर उल्लंघनकार्डियोहेमोडायनामिक्स)।

निदान दिया गया राज्यमुश्किल नहीं है, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद, बच्चे ने कुल नरम ऊतक शोफ के रूप में दृश्य परिवर्तनों का उच्चारण किया है। इस तथ्य के कारण कि एक नवजात बच्चे में अनासारका का एक फुलमिनेंट कोर्स होता है और गंभीर श्वसन विकारों के साथ होता है, इस श्रेणी के रोगियों में मृत्यु दर बहुत अधिक होती है। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान में चिकित्सा में वाद्य दृश्य की उच्च तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में निदान करना संभव हो जाता है। यह रोगविज्ञानऔर बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले चिकित्सा सुधार शुरू करें, बाल चिकित्सा अभ्यास में, अनासारका वाले बच्चे के पूर्ण रूप से ठीक होने के अधिक मामले होने लगे।

अनासारका उपचार

ऐसी स्थिति में जहां मध्यम अनासारका होता है, जिसमें हाथ-पांव के कोमल ऊतकों की हल्की सूजन होती है, कोई सक्रिय नहीं दवाई से उपचार, लेकिन सिर्फ एक सुधार खाने का व्यवहारनमकीन खाद्य पदार्थों की सीमित खपत के साथ-साथ वस्तुओं के व्यवस्थित उपयोग के साथ संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा. यदि अनासारका की वृक्क प्रकृति के तथ्य को प्रयोगशाला से बाहर रखा गया है, तो रोगी के आहार में प्रोटीन का एक बड़ा प्रतिशत युक्त भोजन पेश करने की सिफारिश की जाती है।

यदि किसी रोगी में अनासारका हृदय गति रुकने का परिणाम है और इसकी अभिव्यक्तियाँ सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं, तो रोगी को संकेत दिया जाता है पूर्ण आरामऔर कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के समूह से दवाओं का उपयोग (अधिकतम प्रारंभिक पर डिगॉक्सिन प्रतिदिन की खुराक 0.0005 ग्राम, रखरखाव के लिए संक्रमण के बाद चिकित्सीय खुराक- जीवन के लिए 0.00015 ग्राम)। इस मामले में, दवाओं का उपयोग करना उचित और रोगजनक रूप से उचित है जिसका दीवार पर प्रभाव पड़ता है। शिरापरक वाहिकाओं(एक लंबे कोर्स के लिए 5 मिलीग्राम की एकल खुराक में नाइट्रोग्लिसरीन)। मिटाने के लिए चयापचयी विकारहृदय की मांसपेशी में, रोगी को कार्डियोट्रोपिक मेटाबोलाइट्स के समूह से दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए (10 इंजेक्शन के दौरान 500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर माइल्ड्रोनेट)।

anasarca . के संकेतों को रोकने के मामले में सबसे प्रभावी समूह दवाई, मूत्रवर्धक दवाएं हैं, और किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है अंतर्निहित रोग. तो, अनसारका अत क्रोनिक पैथोलॉजीअनिवार्य मात्रा नियंत्रण के तहत 0.025 मिलीग्राम की खुराक पर वेरोशपिरोन के साथ 40 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर फ़्यूरोसेमाइड के संयोजन के लिए दिल अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है दैनिक मूत्राधिक्य, जो प्रति दिन खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा से 800 मिलीलीटर अधिक होना चाहिए।

यदि रोगी के पास एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है जिसका इलाज मूत्रवर्धक के साथ नहीं किया जा सकता है साथ के संकेत सांस की विफलता, के बारे में निर्णय लेना आवश्यक है शल्य क्रिया से निकालनाथोरैको- और थोरैकोसेंटेसिस द्वारा फुफ्फुस और उदर गुहाओं से अतिरिक्त तरल पदार्थ। रोगियों की इस श्रेणी में ये उपाय उपशामक हस्तक्षेप की श्रेणी के हैं और भविष्य में इन उपायों को सक्रिय मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

यदि अनासारका गंभीर हाइपोथायरायडिज्म की जटिलता के रूप में होता है, तो उपचार का एकमात्र रोगजनक रूप से प्रमाणित तरीका है प्रतिस्थापन चिकित्सारोगी के वजन के 1.6 माइक्रोग्राम प्रति 1 किलो की दैनिक खुराक में एल-थायरोक्सिन के उपयोग के साथ-साथ प्लाज्मा की तैयारी के जलसेक के साथ।

यदि अनासारका गुर्दे की उत्पत्ति का है, तो अक्सर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में इंट्रामस्क्युलर) की नियुक्ति का सहारा लेते हैं।

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क्यों करता है

सभी एडिमा की तरह, अनसारका का विकास रक्त और ऊतकों के बीच ट्रांसकेपिलरी द्रव विनिमय के उल्लंघन से शुरू होता है। अंतरालीय द्रव के संचय के कारण:

• हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि, जहाजों से तरल पदार्थ को निचोड़ना;
• रक्त में प्रोटीन अणुओं की एकाग्रता में कमी;
• रक्त वाहिकाओं में भीड़;
• प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में कमी, जो सामान्य रूप से हाइड्रोस्टेटिक दबाव का विरोध करता है;
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि - मुख्य रूप से सोडियम आयन;
• अंतःस्रावी विनियमन में परिवर्तन;
• पारगम्यता में वृद्धि संवहनी दीवारें.

आमतौर पर, ये कारक अकेले प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन एक परिवर्तन दूसरे की ओर ले जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि एडिमा का क्या कारण है: रक्त परिसंचरण का ठहराव, रक्त की संरचना में परिवर्तन, या गुर्दे का विघटन। अनासारका जैसी जटिलता लगभग हर बीमारी का कारण बन सकती है, जिसके लक्षणों में एडिमाटस घटना शामिल है।

आम रोग जो अनासारका की ओर ले जाते हैं।

दिल की बीमारी

• दिल का दौरा;
• कार्डियोमायोपैथी;
• विघटित दिल की विफलता;
• दिल की जन्मजात विकृति;
• इस्केमिक रोग;
• हाइपरटोनिक रोग;

उत्सर्जन प्रणाली के रोग

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दा ट्यूमर;
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;

अंतःस्रावी तंत्र के रोग

• लंबे समय तक हाइपोथायरायडिज्म;
• myxedema;
• हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म।

अनासारका लक्षण

लक्षण जो अनासारका स्वयं प्रकट होते हैं और इसकी प्रगति की तीव्रता सीधे अंतर्निहित विकृति से प्रभावित होती है। अनिवार्य विशेषताएं हैं:

• एडिमाटस सिंड्रोम;
• सांस की तकलीफ

रोगों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केशाम को बाहर के निचले छोरों के शोफ के धीमे विकास की विशेषता है। यह वह जगह है जहाँ हृदय से दूरी के कारण हाइड्रोस्टेटिक दबाव सबसे अधिक होता है। दिल की गंभीर विफलता के मामले में, बड़े पैमाने पर एडिमा न केवल पैरों को, बल्कि पीठ के निचले हिस्से, जननांगों, पूर्वकाल पेट को भी कवर करती है। छाती. बिस्तर पर पड़े रोगियों में, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, त्रिकास्थि और पीठ के क्षेत्र में, या जिस तरफ रोगी लेटा है, सूजन अधिक स्पष्ट होती है। कब लक्षणात्मक इलाज़अपर्याप्त है, अनासारका में द्रव का संचय होता है पेट की गुहा(जलोदर) और फुफ्फुसीय एडिमा (हाइड्रोथोरैक्स)।

गुर्दे की बीमारी के साथ या मूत्र प्रणालीतरल में सामान्य निस्पंदन गड़बड़ा जाता है, यह शरीर में बना रहता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, प्लाज्मा में प्रोटीन अणुओं की कमी होती है, ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है, जिससे एडिमा हो जाती है। चमड़े के नीचे ऊतक. जागने के बाद पहले घंटों में आंखों के नीचे बैग, चेहरे की सूजन और हाथों की सूजन जैसे लक्षणों से रोगों की शुरुआत की सूचना दी जाती है। लेकिन खनिज चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोटिक सिंड्रोम की प्रगति के साथ, अनासारका का खतरा बढ़ जाता है। इसी समय, यह तेजी से विकसित होता है, और केवल प्रणालीगत हेमोडायलिसिस रोगी की स्थिति को कम कर सकता है।

जैसे ही अनासारका विकसित होता है, रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होने लगता है। यह फुफ्फुस गुहाओं के निचले वर्गों में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप होता है। इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं: हृदय संबंधी विकृति के साथ फेफड़ों के जहाजों में जमाव, स्पष्ट गुर्दे का रोग. द्विपक्षीय हाइड्रोथोरैक्स मीडियास्टिनल अंगों के संपीड़न का कारण बनता है, श्वसन विकारों के साथ रोगी की स्थिति को बढ़ाता है, और हाइपोक्सिया विकसित करने से सूजन बनी रहती है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन उन तंत्रों को सक्रिय करते हैं जो एल्ब्यूमिन की मात्रा को बाधित करते हैं। हाइपोथायरायडिज्म में, एल्ब्यूमिन की कमी से मूत्र में प्रोटीन का रिसाव होता है और ऑन्कोटिक दबाव में कमी के कारण एडिमा का विकास होता है। अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित एल्ब्यूमिन की अधिकता के साथ, अनासारका इलेक्ट्रोलाइट प्रक्रियाओं की खराबी के कारण होता है - सोडियम आयनों की एक बहुतायत मानव शरीर में पानी बनाए रखती है।

अनासारका उपचार

एडिमा ऑन प्राथमिक अवस्थाद्वारा आसानी से ठीक किया गया विशेष आहारजो शरीर में सोडियम की मात्रा को कम करते हैं और प्रदान करते हैं पर्याप्तपोटेशियम और प्रोटीन। लेकिन अनासारका ने चेतावनी दी है कि शरीर की स्थिति नाजुक होती जा रही है। आंतरिक गुहाओं में द्रव प्रतिधारण और आंतरिक अंगों के बाद के निचोड़ के रूप में खतरा इतना बाहरी सूजन नहीं है।

जटिलताओं के मुख्य रोगसूचक उपचार में मूत्रवर्धक लेना शामिल है, भले ही एडिमा किस बीमारी के कारण हुई हो। लेकिन आप मूत्रवर्धक दवाओं का दुरुपयोग नहीं कर सकते हैं और उन्हें बिना डॉक्टर की सलाह के ले सकते हैं। भारी दबावगुर्दे पर, साथ ही मूत्र के साथ प्रोटीन की कमी से स्थिति और खराब हो सकती है। टॉरसेमाइड और फ़्यूरोसेमाइड, आदर्श रूप से गंभीर परिस्थितियों में काम करते हैं, लंबे समय तक उपयोग के साथ पोटेशियम के स्तर को काफी कम करते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और एल्डोस्टेरोन विरोधी (वेरोशपिरोन, एमिलोराइड) गुर्दे के नेफ्रॉन पर इतना मजबूत प्रभाव नहीं डालते हैं, लेकिन उनके अपने मतभेद हैं। मूत्रवर्धक दवाओं के प्रतिरोध के मामले में, यह संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसे तरल पदार्थ निकालने के लिए आंतरिक गुहाजीव।

अन्यथा, अनासारका चिकित्सा में अंतर्निहित बीमारी के खिलाफ सक्रिय लड़ाई शामिल है। निदान जितना सटीक होगा, उपचार उतना ही सुरक्षित और विश्वसनीय होगा। लेकिन दवाओं का चयन हमेशा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। इसका मतलब है कि कुछ बीमारियों में बड़े पैमाने पर एडिमा को खत्म करने में मदद करना दूसरों में खतरनाक हो सकता है। इसलिए, इस जटिलता का स्व-निदान और स्व-उपचार अस्वीकार्य है।

अनासारका एडेमेटस सिंड्रोम की एक चरम डिग्री है, जो शरीर के ऊतकों और गुहाओं में गंभीर द्रव प्रतिधारण की विशेषता है:

पैर, पैर और जांघ;

• यौन अंग;

  ऊपरी अंग;

  चेहरा और गर्दन;

  फेफड़े और फुफ्फुस गुहा;

  परिहृद् गुहा;

  पेट की गुहा।

अनासारका शब्द विशेष रूप से किस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पेश किया गया था? गंभीर हालतजीव को तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। परिधीय ऊतकों की फैलाना सूजन शरीर के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। गुहाओं (पॉलीसेरोसाइटिस) में द्रव का संचय इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसकी बड़ी मात्रा उनके संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करती है। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक श्वसन भ्रमण में कमी के साथ फेफड़ों और डायाफ्राम का संपीड़न है, जो वेंटिलेशन विफलता और हाइपोक्सिया में वृद्धि का कारण बनता है।

अनासारका के कारण

संवहनी स्थान से तरल पदार्थ के साथ ऊतक संसेचन के तंत्र को इसके साथ जोड़ा जा सकता है:

संवहनी दीवार पर हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप में वृद्धि;

संवहनी बिस्तर में रक्त का ठहराव;

संवहनी दीवार की नाजुकता और बढ़ी हुई पारगम्यता;

प्लाज्मा के ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में कमी;

रक्त की आयनिक संरचना का पुनर्वितरण और मध्य द्रवऊतकों में सोडियम प्रतिधारण के रूप में।

सूचीबद्ध तंत्र ऐसी बीमारियों में काम कर सकते हैं:

गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता (दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, विभिन्न प्रकारकार्डियोमायोपैथी, कार्डियक अतालता, आदि);

गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के रोग, साथ में किडनी खराबया यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन और मूत्र का बहिर्वाह (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम), यूरोलिथियासिस, गुर्दे अमाइलॉइडोसिस);

हाइपोथायरायडिज्म के रूप में अंतःस्रावी विकृति। इस बीमारी के गंभीर रूप को मायक्सेडेमा कहा जाता है। यह प्लाज्मा में प्रोटीन के स्तर में तेज कमी के साथ समाप्त होता है, जो ऊतक में आसमाटिक रिसाव के कारण द्रव हानि का कारण बनता है;

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। अधिवृक्क ग्रंथियों के सभी रोग, मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) के संश्लेषण में वृद्धि के साथ, शरीर में सोडियम प्रतिधारण के रूप में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जो अंतरकोशिकीय स्थान में इसकी एकाग्रता के साथ होता है, जिससे प्लाज्मा के सापेक्ष आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। ;

एलर्जी। वे बहुत कम ही अनासारका का कारण बनते हैं, जो बिजली की गति से बढ़ता है और इसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। विशेष रूप से खतरनाक वायुमार्ग (स्वरयंत्र) की सूजन है।

अनासारका की नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे या उत्तरोत्तर विकसित हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, आपको रोग के पहले प्रकार से निपटना होगा।

यह नोट करता है:

एडिमा सिंड्रोम। इसमें शरीर के सभी हिस्सों की व्यापक गंभीर सूजन होती है। सबसे पहले, पैर और पैर सूज जाते हैं। गुर्दे की विकृति वाले लोगों में, चेहरे और ऊपरी अंगों से एडिमा का प्राथमिक वितरण संभव है। समय के साथ, जननांग और धड़ सूज जाते हैं। आप उन्हें अपनी उंगली से दबाकर ऊतक सूजन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। इसके बाद का निशान जितना गहरा होगा, एडिमाटस सिंड्रोम उतना ही अधिक स्पष्ट होगा;

सांस की तकलीफ। अनासारका के साथ, यह हमेशा होता है। यह फुफ्फुस गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव के संचय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में इसके ठहराव के कारण होता है। यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल दोनों फेफड़ों के गंभीर संपीड़न के साथ होता है। मरीजों को परिश्रम के दौरान हवा की कमी की भावना के रूप में लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए, जो आराम से सांस की तकलीफ तक धीरे-धीरे कम हो जाती है;

कार्डियोमेगाली। हृदय की उत्पत्ति के अनासारका के साथ, एक तेजी से बढ़े हुए हृदय को हमेशा दर्ज किया जाता है। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव संचय का परिणाम है।

अनासारका उपचार

अवसर और मात्रा चिकित्सा उपाय anasarca के साथ इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में आपको नहीं करना चाहिए:

शरीर में बाढ़;

सोडियम युक्त उत्पाद लें;

सहायता के मामले में कार्य न करें।

अनासारका के उपचार में शामिल होना चाहिए:

शरीर का निर्जलीकरण। यह लूप डाइयुरेटिक्स (ट्राइफास, लैसिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की उच्च खुराक के साथ गहन अंतःशिरा मूत्रवर्धक चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जाता है। अनासारका के सभी मामलों में नियुक्त, उत्पत्ति की परवाह किए बिना;

कार्डियोप्रोटेक्टिव थेरेपी। कार्डियक पैथोलॉजी के साथ, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना अनिवार्य है। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) और चयापचय दवाएं (माइल्ड्रोनेट, मेटामैक्स, एटीपी) इसमें मदद कर सकती हैं;

प्लाज्मा हेमोडायलिसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन। गुर्दे की उत्पत्ति के अनासारका में संकेत दिया। इस तरह के उपाय मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका हो सकते हैं;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीहिस्टामाइन (डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, टैवेगिल, सुप्रास्टिन)। एलर्जी मूल के anasarca के लिए संकेत दिया। हार्मोन का उपयोग अन्य प्रकार के अनासारका में संवहनी दीवारों के झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में किया जा सकता है;

प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि। myxedema के लिए निश्चित रूप से आवश्यक है। यह प्लाज्मा और एल्ब्यूमिन के संक्रमण द्वारा प्राप्त किया जाता है। भविष्य में, एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

- यह एडेमेटस सिंड्रोम की एक चरम डिग्री है, जो शरीर के ऊतकों और गुहाओं में एक स्पष्ट द्रव प्रतिधारण द्वारा विशेषता है:

पैर, पैर और जांघ;

• यौन अंग;

  ऊपरी अंग;

  चेहरा और गर्दन;

  फेफड़े और फुफ्फुस गुहा;

  परिहृद् गुहा;

  पेट की गुहा।

अनासारका शब्द विशेष रूप से शरीर की गंभीर स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पेश किया गया था, जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। परिधीय ऊतकों की फैलाना सूजन शरीर के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है। गुहाओं (पॉलीसेरोसाइटिस) में द्रव का संचय इतना हानिरहित नहीं है, क्योंकि इसकी बड़ी मात्रा उनके संपीड़न के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करती है। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक श्वसन भ्रमण में कमी के साथ फेफड़ों और डायाफ्राम का संपीड़न है, जो वेंटिलेशन विफलता और हाइपोक्सिया में वृद्धि का कारण बनता है।

अनासारका शरीर के विघटित विकृति का एक स्वाभाविक परिणाम है। परिधीय ऊतकों में द्रव को बनाए रखते हुए, यह एक प्रकार के सुरक्षात्मक तंत्र द्वारा अत्यधिक भार से हृदय को उतारने की कोशिश करता है, जो खतरे की उपस्थिति का संकेत देता है!

अनासारका के कारण

संवहनी स्थान से तरल पदार्थ के साथ ऊतक संसेचन के तंत्र को इसके साथ जोड़ा जा सकता है:

संवहनी दीवार पर हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप में वृद्धि;

संवहनी बिस्तर में रक्त का ठहराव;

संवहनी दीवार की नाजुकता और बढ़ी हुई पारगम्यता;

प्लाज्मा के ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में कमी;

ऊतकों में सोडियम प्रतिधारण के रूप में रक्त और अंतरकोशिकीय द्रव की आयनिक संरचना का पुनर्वितरण।

सूचीबद्ध तंत्र ऐसी बीमारियों में काम कर सकते हैं:

विघटित हृदय रोगगंभीर भीड़ के साथ (, विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी, हृदय ताल की गड़बड़ी, और अन्य);

गुर्दे की बीमारीऔर उत्सर्जन प्रणाली, गुर्दे की विफलता या बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स और मूत्र के बहिर्वाह के साथ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे के साथ नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम);

हाइपोथायरायडिज्म के रूप में अंतःस्रावी विकृति।इस बीमारी के गंभीर रूप को मायक्सेडेमा कहा जाता है। यह प्लाज्मा में प्रोटीन के स्तर में तेज कमी के साथ समाप्त होता है, जो ऊतक में आसमाटिक रिसाव के कारण द्रव हानि का कारण बनता है;

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म. अधिवृक्क ग्रंथियों के सभी रोग, मिनरलोकोर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन) के संश्लेषण में वृद्धि के साथ, शरीर में सोडियम प्रतिधारण के रूप में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण बनते हैं, जो अंतरकोशिकीय स्थान में इसकी एकाग्रता के साथ होता है, जिससे प्लाज्मा के सापेक्ष आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। ;

एलर्जी।वे बहुत कम ही अनासारका का कारण बनते हैं, जो बिजली की गति से बढ़ता है और इसे क्विन्के की एडिमा कहा जाता है। विशेष रूप से खतरनाक वायुमार्ग (स्वरयंत्र) की सूजन है।

अनासारका की नैदानिक ​​तस्वीर धीरे-धीरे या उत्तरोत्तर विकसित हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, आपको रोग के पहले प्रकार से निपटना होगा।

यह नोट करता है:

एडिमा सिंड्रोम। इसमें शरीर के सभी हिस्सों की व्यापक गंभीर सूजन होती है। सबसे पहले, पैर और पैर सूज जाते हैं। गुर्दे की विकृति वाले लोगों में, चेहरे और ऊपरी अंगों से एडिमा का प्राथमिक वितरण संभव है। समय के साथ, जननांग और धड़ सूज जाते हैं। आप उन्हें अपनी उंगली से दबाकर ऊतक सूजन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। इसके बाद का निशान जितना गहरा होगा, एडिमाटस सिंड्रोम उतना ही अधिक स्पष्ट होगा;

सांस की तकलीफ। अनासारका के साथ, यह हमेशा होता है। यह फुफ्फुस गुहा (हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव के संचय और फुफ्फुसीय परिसंचरण में इसके ठहराव के कारण होता है। यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, केवल दोनों फेफड़ों के गंभीर संपीड़न के साथ होता है। मरीजों को परिश्रम के दौरान हवा की कमी की भावना के रूप में लक्षणों से सतर्क किया जाना चाहिए, जो आराम से सांस की तकलीफ तक धीरे-धीरे कम हो जाती है;

कार्डियोमेगाली। हृदय की उत्पत्ति के अनासारका के साथ, एक तेजी से बढ़े हुए हृदय को हमेशा दर्ज किया जाता है। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव संचय का परिणाम है।

अनासारका उपचार

अनासारका के लिए चिकित्सीय उपायों की संभावनाएं और मात्रा इसकी घटना के कारण पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में आपको नहीं करना चाहिए:

शरीर में बाढ़;

सोडियम युक्त उत्पाद लें;

सहायता के मामले में कार्य न करें।

अनासारका के उपचार में शामिल होना चाहिए:

शरीर का निर्जलीकरण। यह लूप डाइयुरेटिक्स (ट्राइफास, लैसिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की उच्च खुराक के साथ गहन अंतःशिरा मूत्रवर्धक चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जाता है। अनासारका के सभी मामलों में नियुक्त, उत्पत्ति की परवाह किए बिना;

कार्डियोप्रोटेक्टिव थेरेपी। कार्डियक पैथोलॉजी के साथ, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करना अनिवार्य है। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन) और चयापचय दवाएं (माइल्ड्रोनेट, मेटामैक्स, एटीपी) इसमें मदद कर सकती हैं;

प्लाज्मा हेमोडायलिसिस और अल्ट्राफिल्ट्रेशन। गुर्दे की उत्पत्ति के अनासारका में संकेत दिया। इस तरह के उपाय मौजूदा स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका हो सकते हैं;

ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीहिस्टामाइन (डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, टैवेगिल, सुप्रास्टिन)। एलर्जी मूल के anasarca के लिए संकेत दिया। हार्मोन का उपयोग अन्य प्रकार के अनासारका में संवहनी दीवारों के झिल्ली स्टेबलाइजर्स के रूप में किया जा सकता है;

प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि। myxedema के लिए निश्चित रूप से आवश्यक है। यह प्लाज्मा और एल्ब्यूमिन के संक्रमण द्वारा प्राप्त किया जाता है। भविष्य में, एल-थायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

हृदय की विफलता अब तक अनासारका का सबसे आम कारण है। इसकी घटना को रोकने के लिए प्रत्येक रोगी को अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए!

शिक्षा:रूसी रेलवे (2007) के केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल नंबर 1 के यूरोलॉजिकल सेंटर में आरएमएपीओ के एंडोस्कोपिक यूरोलॉजी विभाग में निवास पूरा करने के बाद विशेषता "एंड्रोलॉजी" में डिप्लोमा प्राप्त किया गया था। 2010 में यहां स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी हुई।