बच्चों और वयस्कों में अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकृति के कारण, लक्षण, उपचार। अंतर्जात मनोविकृति के विकास और उपचार की विशेषताएं

और यह न तो विशेषज्ञों के बीच और न ही आम जनता के बीच आश्चर्य की बात है। यह रहस्यमय और भयावह वाक्यांश लंबे समय से हमारे मन में रोगी की मानसिक पीड़ा, उसके प्रियजनों के दुःख और निराशा और शहरवासियों की अस्वास्थ्यकर जिज्ञासा का प्रतीक बन गया है।

उनकी समझ में, मानसिक बीमारी अक्सर इसी अवधारणा से जुड़ी होती है। उसी समय, पेशेवरों के दृष्टिकोण से, यह पूरी तरह से वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है, क्योंकि यह सर्वविदित है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का प्रसार लंबे समय तक लगभग समान स्तर पर रहा है और वर्तमान तक दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में और औसतन 1% से अधिक नहीं पहुंचता है।

हालांकि, यह विश्वास करने के कारण के बिना नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया की वास्तविक घटना इस बीमारी के अधिक लगातार, आसानी से बहने वाले, मिटाए गए (सबक्लिनिकल) रूपों के कारण इस आंकड़े से काफी अधिक है, जो आधिकारिक आंकड़ों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, एक नियम के रूप में , मनोचिकित्सकों की दृष्टि के क्षेत्र में नहीं हैं।

यह सामान्य रूप से चिकित्सा में और विशेष रूप से मनोरोग में एक स्वयंसिद्ध है। बचपन और किशोरावस्था में योग्य उपचार की समय पर शुरुआत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वयस्कों के विपरीत, बच्चे स्वयं किसी बीमारी की उपस्थिति को पहचान नहीं सकते हैं और मदद मांग सकते हैं। वयस्कों में कई मानसिक विकार अक्सर इस तथ्य का परिणाम होते हैं कि बचपन में उनका समय पर इलाज नहीं किया गया था।

आपका ध्यान पुस्तक के अंशों की ओर आकर्षित किया जाता है, जहाँ अंतर्जात मानसिक विकारों के क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ जो किशोरावस्था में विकसित होते हैं - और एक पुस्तक लिखी जिसका उद्देश्य मौजूदा अंतराल को भरना है, जिससे एक व्यापक पाठक को सार का एक विचार मिलता है स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग, और इससे पीड़ित रोगियों के संबंध में समाज की स्थिति बदल जाती है।

लेखक का मुख्य कार्य आपको और आपके प्रियजन को बीमारी के मामले में जीवित रहने में मदद करना है, न कि टूटना, वापस लौटना पूरा जीवन. अभ्यास करने वाले डॉक्टर की सलाह के बाद, आप अपने मानसिक स्वास्थ्य को बचा सकते हैं और अपने प्रियजन के भाग्य के लिए निरंतर चिंता से छुटकारा पा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम की एक शुरुआत या पहले से विकसित अंतर्जात बीमारी के मुख्य लक्षण पुस्तक में इस तरह के विस्तार से वर्णित हैं ताकि आप अपने स्वयं के मानस या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के ऐसे विकारों की खोज कर सकें, जैसा कि इस मोनोग्राफ में वर्णित है। एक मनोचिकित्सक से समय पर संपर्क करने का अवसर, जो यह निर्धारित करेगा कि क्या आप वास्तव में या आपके रिश्तेदार बीमार हैं, या आपका डर निराधार है।

अनुसंधान विभाग के मुख्य शोधकर्ता

अंतर्जात मानसिक विकार और भावात्मक अवस्थाएँ

चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर M.Ya.Tsutsulkovskaya

यह कोई रहस्य नहीं है कि रोगों के इस समूह के नैदानिक मानदंडों के अंतर्गत आने वाली बीमारियों में प्रतिभाशाली, उत्कृष्ट लोगों का प्रतिशत काफी अधिक है, कभी-कभी विभिन्न रचनात्मक क्षेत्रों, कला या विज्ञान में गंभीर सफलता प्राप्त करते हैं (वी। वान गाग, एफ। काफ्का, वी। निज़िंस्की, एम। व्रुबेल, वी। गारशिन, डी। खार्म्स, ए। आर्टो, आदि)। इस तथ्य के बावजूद कि स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की अधिक या कम सामंजस्यपूर्ण अवधारणा 19 वीं और 20 वीं शताब्दी के मोड़ पर तैयार की गई थी, इन बीमारियों की तस्वीर में अभी भी कई अस्पष्ट मुद्दे हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग आज मनोरोग में मुख्य समस्याओं में से एक हैं, जो आबादी के बीच उनके उच्च प्रसार और सामाजिक और श्रम कुप्रबंधन और इनमें से कुछ रोगियों की विकलांगता से जुड़ी महत्वपूर्ण आर्थिक क्षति दोनों के कारण हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का प्रसार।

अंतर्राष्ट्रीय मनश्चिकित्सीय संघ के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 500 मिलियन लोग मानसिक विकारों से प्रभावित हैं। इनमें से कम से कम 60 मिलियन अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों से पीड़ित हैं। विभिन्न देशों और क्षेत्रों में उनका प्रसार हमेशा लगभग समान होता है और एक या दूसरे दिशा में कुछ उतार-चढ़ाव के साथ 1% तक पहुंच जाता है। इसका मतलब है कि हर सौ लोगों में से एक या तो पहले से ही बीमार है या भविष्य में बीमार हो जाएगा।

महिलाओं में, बीमारी का कोर्स आम तौर पर हल्का होता है, मूड विकारों के प्रभुत्व के साथ, बीमारी उनके पारिवारिक जीवन और पेशेवर गतिविधियों में कम दिखाई देती है। पुरुषों में, विकसित और लगातार भ्रम संबंधी विकार अधिक बार देखे जाते हैं, शराब, पॉलीटॉक्सिकोमेनिया और असामाजिक व्यवहार के साथ एक अंतर्जात बीमारी के संयोजन के मामले असामान्य नहीं हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की खोज।

यह कहना शायद अतिशयोक्ति नहीं होगी कि बहुसंख्यक आबादी स्किज़ोफ्रेनिक रोगों को कैंसर या एड्स से कम खतरनाक बीमारी नहीं मानती है। हकीकत में, तस्वीर अलग दिखती है: जीवन हमें इन कई-तरफा बीमारियों के नैदानिक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सामना करता है, दुर्लभ गंभीर रूपों से लेकर, जब बीमारी तेजी से बहती है और कुछ वर्षों में विकलांगता की ओर ले जाती है, अपेक्षाकृत बीमारी के अनुकूल, पैरॉक्सिस्मल वेरिएंट जो आबादी और हल्के, बाह्य रोगी मामलों में प्रबल होते हैं, जब आम आदमी को बीमारी का संदेह भी नहीं होगा।

बाद में, 1911 में, स्विस शोधकर्ता यूजेन ब्लेलर, जिन्होंने एक आउट पेशेंट क्लिनिक में कई वर्षों तक काम किया, ने साबित कर दिया कि किसी को "सिज़ोफ्रेनिक साइकोसिस के समूह" के बारे में बात करनी चाहिए, क्योंकि बीमारी के अधिक अनुकूल रूप हैं जो नहीं करते हैं मनोभ्रंश का कारण अक्सर यहाँ होता है। मूल रूप से ई। क्रेपेलिन द्वारा प्रस्तावित रोग के नाम को अस्वीकार करते हुए, उन्होंने अपना स्वयं का शब्द - सिज़ोफ्रेनिया पेश किया। ई. ब्लेयुलर के अध्ययन इतने व्यापक और क्रांतिकारी थे कि उनके द्वारा पहचाने गए सिज़ोफ्रेनिया के 4 उपसमूह अभी भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में संरक्षित हैं:

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग क्या है?

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों को मानसिक बीमारियों के रूप में समझा जाता है, जो कि असाम्यता और मानसिक कार्यों की एकता के नुकसान की विशेषता है:

सोच, भावना, आंदोलन,लंबे समय तक निरंतर या पारॉक्सिस्मल कोर्स और तथाकथित की नैदानिक तस्वीर में उपस्थिति

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री

रोग का नाम ग्रीक शब्द "शिज़ो" से आया है - विभाजन, विभाजन और "फ्रेन" - आत्मा, मन। इस बीमारी के साथ, मानसिक कार्य विभाजित होने लगते हैं - स्मृति और पहले प्राप्त ज्ञान संरक्षित होते हैं, और अन्य मानसिक गतिविधि परेशान होती है। बंटवारे का मतलब विभाजित व्यक्तित्व नहीं है, जैसा कि अक्सर समझ में नहीं आता है,

और मानसिक कार्यों का अव्यवस्था,

उनके सामंजस्य की कमी, जो अक्सर आसपास के लोगों के दृष्टिकोण से रोगियों के कार्यों की अतार्किकता में प्रकट होती है।

यह मानसिक कार्यों का विभाजन है जो रोग की नैदानिक तस्वीर की मौलिकता और व्यवहार संबंधी विकारों की विशेषताओं दोनों को निर्धारित करता है।

रोगी जो अक्सर विरोधाभासी होते हैं बुद्धि के संरक्षण के साथ संयुक्त।

अपने व्यापक अर्थों में "सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग" शब्द का अर्थ है

और आसपास की वास्तविकता के साथ रोगी के संबंध का नुकसान, और व्यक्ति की शेष क्षमताओं और उनके कार्यान्वयन के बीच विसंगति, और पैथोलॉजिकल के साथ-साथ सामान्य व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की क्षमता।

रूस में, हाल के वर्षों में, इन रोगों के निदान के प्रति सख्त रवैये की ओर स्थिति बदल गई है, जो कि बड़े पैमाने पर रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) की शुरुआत के कारण है, जिसका उपयोग हमारे देश में 1998 से किया जा रहा है। घरेलू मनोचिकित्सकों के दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों को यथोचित रूप से एक बीमारी माना जाता है, लेकिन केवल नैदानिक, चिकित्सा दृष्टिकोण से।

साथ ही में सामाजिक भावनाऐसे विकारों से ग्रसित व्यक्ति को रुग्ण अर्थात हीन कहना गलत होगा। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अभिव्यक्तियाँ भी पुरानी हो सकती हैं, इसके पाठ्यक्रम के रूप बेहद विविध हैं: एक-आक्रमण से, जब रोगी अपने जीवन में केवल एक ही हमले से पीड़ित होता है, लगातार बहने के लिए। अक्सर एक व्यक्ति जो वर्तमान में छूट में है, यानी, एक हमले (साइकोसिस) से बाहर है, शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थों में स्वस्थ लोगों की तुलना में पेशेवर रूप से काफी सक्षम और अधिक उत्पादक हो सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण।

सकारात्मक और नकारात्मक विकार।

सकारात्मक सिंड्रोम

सकारात्मक विकार, उनकी असामान्यता के कारण, गैर-विशेषज्ञों के लिए भी ध्यान देने योग्य हैं, इसलिए उनका पता लगाना अपेक्षाकृत आसान है, उनमें विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार शामिल हैं जो प्रतिवर्ती हो सकते हैं। विभिन्न सिंड्रोम मानसिक विकारों की गंभीरता को अपेक्षाकृत हल्के से गंभीर तक दर्शाते हैं।

निम्नलिखित सकारात्मक सिंड्रोम हैं:

एस्थेनिक (स्थितियां थकान, थकावट, लंबे समय तक काम करने की क्षमता में कमी),
भावात्मक (अवसादग्रस्तता और उन्मत्त, एक मनोदशा विकार का संकेत),
जुनूनी (ऐसी स्थितियाँ जिनमें रोगी की इच्छा के विरुद्ध विचार, भावनाएँ, स्मृतियाँ, भय उत्पन्न होते हैं और जुनूनी होते हैं),
हाइपोकॉन्ड्रिया (अवसादग्रस्तता, भ्रमपूर्ण, जुनूनी हाइपोकॉन्ड्रिया),
पागल (उत्पीड़न, ईर्ष्या, सुधारवाद, एक अलग मूल के प्रलाप का भ्रम।),
मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, घ्राण, स्पर्श मतिभ्रम, आदि),
मतिभ्रम (मानसिक, वैचारिक, सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज़्म, आदि),
पैराफ्रेनिक (व्यवस्थित, मतिभ्रम,
कन्फ्यूबुलरी पैराफ्रेनिया, आदि),
कैटाटोनिक (मूर्खता, कैटेटोनिक उत्तेजना), प्रलाप, चेतना का बादल, ऐंठन, आदि।

जैसा कि पूरी सूची से दूर देखा जा सकता है, सिंड्रोम और उनकी किस्मों की संख्या बहुत बड़ी है और मानसिक विकृति की विभिन्न गहराई को दर्शाती है।

नकारात्मक सिंड्रोम

नकारात्मक विकार (लैटिन नकारात्मक से - नकारात्मक), इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि के कमजोर होने के कारण, एक दर्दनाक प्रक्रिया के कारण मानस की शक्तिशाली परतों का "गिरना" हो सकता है, व्यक्त किया जा सकता है चरित्र और व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन में।

उसी समय, रोगी सुस्त, कम-पहल, निष्क्रिय ("कम ऊर्जा स्वर") बन जाते हैं, उनकी इच्छाएं, आग्रह, आकांक्षाएं गायब हो जाती हैं, भावनात्मक घाटा बढ़ जाता है, दूसरों से अलगाव प्रकट होता है, किसी भी सामाजिक संपर्क से बचा जाता है। इन मामलों में जवाबदेही, ईमानदारी, विनम्रता को चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन, आक्रामकता से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, अधिक गंभीर मामलों में, उपरोक्त मानसिक विकार रोगियों में दिखाई देते हैं, जो अनफोकस्ड, अनाकार, खाली हो जाते हैं।

रोगी अपने पिछले कार्य कौशल को इतना अधिक खो सकते हैं कि उन्हें एक विकलांगता समूह पंजीकृत करना पड़ता है। में से एक आवश्यक तत्वसिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों का मनोविज्ञान एक प्रगतिशील दरिद्रता है भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ, साथ ही साथ उनकी अपर्याप्तता और विरोधाभास।

साथ ही, बीमारी की शुरुआत में भी, उच्च भावनाएं बदल सकती हैं - भावनात्मक प्रतिक्रिया, करुणा, परोपकारिता।

भावनात्मक गिरावट के रूप में, रोगी परिवार में घटनाओं में कम रुचि रखते हैं, काम पर, वे पुरानी दोस्ती तोड़ते हैं, प्रियजनों के लिए अपनी पूर्व भावनाओं को खो देते हैं। कुछ रोगी दो विपरीत भावनाओं (उदाहरण के लिए, प्रेम और घृणा, रुचि और घृणा) के सह-अस्तित्व के साथ-साथ आकांक्षाओं, कार्यों, प्रवृत्तियों के द्वंद्व का निरीक्षण करते हैं। बहुत कम बार, प्रगतिशील भावनात्मक तबाही भावनात्मक नीरसता, उदासीनता की स्थिति पैदा कर सकती है।

रोगियों में भावनात्मक गिरावट के साथ-साथ अस्थिर गतिविधि में गड़बड़ी भी हो सकती है, जो रोग के गंभीर मामलों में ही अधिक बार प्रकट होती हैं। हम अबुलिया के बारे में बात कर सकते हैं - गतिविधि के लिए प्रेरणा का आंशिक या पूर्ण अभाव, इच्छाओं की हानि, पूर्ण उदासीनता और निष्क्रियता, दूसरों के साथ संचार की समाप्ति। पूरे दिन बीमार, चुपचाप और उदासीनता से, बिस्तर पर लेटे रहें या एक स्थिति में बैठें, धोएँ नहीं, स्वयं की सेवा करना बंद करें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अबुलिया को उदासीनता और गतिहीनता के साथ जोड़ा जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों में विकसित होने वाला एक अन्य अस्थिर विकार आत्मकेंद्रित है (एक विशेष आंतरिक दुनिया के उद्भव के साथ आसपास की वास्तविकता से रोगी के व्यक्तित्व को अलग करने की विशेषता विकार जो उसकी मानसिक गतिविधि पर हावी है)। बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक व्यक्ति ऑटिस्टिक भी हो सकता है, औपचारिक रूप से दूसरों के संपर्क में, लेकिन किसी को भी अपने भीतर की दुनिया में नहीं आने देता, जिसमें उसके करीबी भी शामिल हैं। भविष्य में, रोगी अपने आप में, व्यक्तिगत अनुभवों में बंद हो जाता है। रोगियों के निर्णय, स्थिति, विचार, नैतिक मूल्यांकन अत्यंत व्यक्तिपरक हो जाते हैं। अक्सर, उनके आसपास के जीवन का एक अजीबोगरीब विचार एक विशेष विश्वदृष्टि के चरित्र पर ले जाता है, कभी-कभी ऑटिस्टिक कल्पना होती है।

सिज़ोफ्रेनिया की एक विशिष्ट विशेषता मानसिक गतिविधि में भी कमी है। मरीजों के लिए पढ़ाई और काम करना ज्यादा मुश्किल हो जाता है। किसी भी गतिविधि, विशेष रूप से मानसिक, के लिए उनसे अधिक से अधिक तनाव की आवश्यकता होती है; ध्यान केंद्रित करना अत्यंत कठिन। यह सब नई जानकारी की धारणा, ज्ञान के भंडार के उपयोग में कठिनाइयों का कारण बनता है, जो बदले में कार्य क्षमता में कमी का कारण बनता है, और कभी-कभी बुद्धि के औपचारिक रूप से संरक्षित कार्यों के साथ पूर्ण व्यावसायिक विफलता।

खुद पर ज्यादा ध्यान दिए बिना नकारात्मक विकार काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। उदासीनता, उदासीनता, भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, पहल की कमी और आत्मविश्वास, दरिद्रता जैसे लक्षण शब्दावलीऔर कुछ अन्य, दूसरों के द्वारा चरित्र के लक्षणों के रूप में या रोग की स्थिति के परिणाम के बजाय एंटीसाइकोटिक थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में माना जा सकता है।

इसके अलावा, सकारात्मक लक्षण मुखौटा हो सकते हैं नकारात्मक विकार. लेकिन, इसके बावजूद, यह नकारात्मक लक्षण हैं जो रोगी के भविष्य को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं, समाज में उसकी मौजूदगी की क्षमता। नकारात्मक विकार भी सकारात्मक लोगों की तुलना में ड्रग थेरेपी के लिए काफी अधिक प्रतिरोधी हैं। केवल 20 वीं शताब्दी के अंत में नई साइकोट्रोपिक दवाओं के आगमन के साथ - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपोलेप्टा, जिप्रेक्सा, सेरोक्वेल, ज़ेल्डॉक्स) ने डॉक्टरों को नकारात्मक विकारों को प्रभावित करने का अवसर दिया। कई वर्षों से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का अध्ययन करते हुए, मनोचिकित्सकों ने अपना ध्यान मुख्य रूप से सकारात्मक लक्षणों और उन्हें रोकने के तरीकों की खोज पर केंद्रित किया है।

केवल हाल के वर्षों में यह समझ उभरी है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की अभिव्यक्तियों और उनके पूर्वानुमान में विशिष्ट परिवर्तन मूलभूत महत्व के हैं।

अंतर्जात रोग। एक प्रकार का मानसिक विकार

प्रो व्लादिमीर एंटोनोविच टोचिलोव

सेंट पीटर्सबर्ग चिकित्सा अकादमीउन्हें। आई.आई. मेचनिकोव

सिज़ोफ्रेनिया शब्द रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वह हमेशा और हर जगह बीमारियों की घटना के कारण की तलाश में रहता है। कारण होगा। यह कहा जाएगा कि एक व्यक्ति किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी - इन्फ्लूएंजा, मानसिक आघात से पीड़ित होने के बाद बीमार पड़ गया।

प्रयोग: स्पार्टा में, कमजोर बच्चों, बूढ़ों, बीमार लोगों को जानबूझकर नष्ट कर दिया गया। स्पार्टा इतिहास में योद्धाओं के देश के रूप में नीचे चला गया। कोई कला, स्थापत्य आदि नहीं था।

क्लिनिक, रोगजनन में रोग अलग हैं, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. मिर्गी के साथ, आप हमेशा एक फोकस पा सकते हैं जिसमें पैरॉक्सिस्मल गतिविधि होती है। यह फोकस स्थानीयकृत, निष्क्रिय और यहां तक कि हटाया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया एक और मामला है। पैथोजेनेसिस की कुछ कड़ियाँ भी वहाँ पाई गईं। किसी तरह, डोपामिनर्जिक सिनैप्स रोगजनन में शामिल हैं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि वे सिज़ोफ्रेनिया के सभी लक्षणों की व्याख्या कर सकते हैं - एक विकृत व्यक्तित्व, जो एक लंबी बीमारी की ओर जाता है।

यह बीमारी कहां से आई?

तीव्र संक्रामक मनोविकार

सिज़ोफ्रेनिया को एंटीसाइकियाट्री के दृष्टिकोण से माना जाता था। Antipsychiatry एक ऐसा विज्ञान है जो अपने समय में फला-फूला। बीमार लोगों पर प्रयोग किए गए। सिज़ोफ्रेनिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि अस्तित्व का एक विशेष तरीका है जिसे एक बीमार व्यक्ति अपने लिए चुनता है। इसलिए, दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं है, मानसिक अस्पतालों को बंद करना, बीमारों को समाज में छोड़ना आवश्यक है।

लेकिन कई अप्रिय स्थितियाँ (आत्महत्याएँ, आदि) थीं और एंटीसाइकियाट्री ने एक तरफ कदम बढ़ाया।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, लेकिन कम अक्सर। कुछ ऐसा कहना बेहतर है जो सिज़ोफ्रेनिया में मौजूद नहीं है। उदाहरण के लिए, मेमोरी डिसऑर्डर, मेमोरी लॉस - यह हमेशा सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ खेलता है। गंभीर भावात्मक विकार, अवसादग्रस्त राज्य, भावनात्मक अवस्थाएँ - सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं है। चेतना के विकार स्किज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं हैं, सिवाय वनरॉइड राज्य के, जो तीव्र हमलों के दौरान होता है। विस्तृत सोच (विस्तृत, ठोस सोच), जब मुख्य को माध्यमिक से अलग करना संभव नहीं है, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं है। इसके अलावा, ऐंठन बरामदगी विशेषता नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया 2 प्रकार के होते हैं। यह निरंतर होता है - यह रोग शुरू होता है और मृत्यु तक समाप्त नहीं होता। और साथ ही, तीन ए के रूप में एक सिज़ोफ्रेनिक दोष बढ़ रहा है, प्रलाप का विकास, मतिभ्रम। पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया है। मतिभ्रम और प्रलाप के साथ एक हमला होता है, हमला समाप्त होता है और हम देखते हैं कि व्यक्ति बदल गया है: कोई मतिभ्रम और प्रलाप नहीं है, वह अधिक उदासीन, अधिक सुस्त, कम उद्देश्यपूर्ण हो गया है, इच्छाशक्ति पीड़ित है, सोच बदल रही है। हम देखते हैं कि दोष बढ़ रहा है। अगला हमला - दोष और भी स्पष्ट है, आदि।

एक अन्य रोगी: संस्थान में अध्ययन किया, बहुत पढ़ा। उन्होंने निम्नलिखित कार्य किए: उन्होंने पूरा दिन किताबों को पुनर्व्यवस्थित करने में बिताया - लेखक द्वारा, आकार के अनुसार, आदि। उसे बिल्कुल परवाह नहीं है।

फटी हुई क्रियात्मक सोच

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के बारे में, क्रेपेलिन ने एक बार सिज़ोफ्रेनिया के 4 मुख्य नैदानिक रूपों की पहचान की:

सरल सिज़ोफ्रेनिया - रोगसूचकता में सरल बुनियादी अनिवार्य लक्षण होते हैं। रोग व्यक्तित्व परिवर्तन से शुरू होता है, जो लगातार प्रगति कर रहे हैं और प्रारंभिक अवस्था में पहुंच रहे हैं। प्रलाप के एपिसोड, मतिभ्रम के एपिसोड हो सकते हैं। लेकिन वे बड़े नहीं हैं. और वे मौसम नहीं बनाते हैं। जल्दी बीमार हो जाओ, युवा, बचपन. रोग बिना किसी सुधार के, बिना किसी सुधार के शुरू से अंत तक लगातार आगे बढ़ता है।

इससे भी अधिक निंदनीय, और सरल से भी पहले शुरू होता है - हेबेफ्रेनिक स्किज़ोफ्रेनिया (देवी हेबे)। दिखावटीपन, मूर्खता, तौर-तरीकों के साथ मिलकर व्यक्तित्व का विनाशकारी विघटन होता है। मरीज बुरे जोकर की तरह होते हैं। ऐसा लगता है कि वे दूसरों को हंसाना चाहते हैं, लेकिन यह इतना बनावटी है कि यह हास्यास्पद नहीं, बल्कि कठिन है। वे एक असामान्य चाल के साथ चलते हैं - वे नृत्य करते हैं। मिमिक - ग्रिमिंग। यह बहुत मुश्किल से बहता है, व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन के लिए जल्दी आता है।

कैटेटोनिक रूप उड़ान में शुरू होता है। यह स्पस्मोडिक रूप से बहती है। हमले जहां कैटाटोनिक विकार प्रबल होते हैं। ये पराबुलिया की अभिव्यक्तियाँ हैं - इच्छा की विकृति। कैटेटोनिक सिंड्रोम खुद को एक कैटेटोनिक स्तूप के रूप में प्रकट करता है, मोमी लचीलेपन के साथ, नकारात्मकता के साथ, उत्परिवर्तन के साथ, खाने से इनकार करने के साथ। यह सब कैटाटोनिक उत्तेजना के साथ वैकल्पिक हो सकता है (गैर-उद्देश्यपूर्ण अराजक उत्तेजना - एक व्यक्ति चलता है, अपने रास्ते में सब कुछ नष्ट कर देता है, भाषण - इकोलॉलिक - दूसरों के शब्दों को दोहराता है, दूसरों के आंदोलनों को दोहराता है - इकोप्रैक्सिया, आदि)। इस प्रकार, कैटेटोनिक और कैटेटोनिक उत्तेजना के स्तूप में परिवर्तन होता है। उदाहरण: रोगी बेकरी जाएगा, चेकआउट के लिए आएगा और जम जाएगा - चेहरे के भाव नहीं, कोई हरकत नहीं। वह मर गई - वह रेल की पटरियों पर जम गई। तब व्यक्ति छूट में चला जाता है, जहां व्यक्तित्व परिवर्तन दिखाई देता है। अगले हमले के बाद, व्यक्तित्व में परिवर्तन तेज हो जाते हैं। कोई ब्रैड नहीं है।

अक्सर अब ऐसा होता है - भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया - पागल। यह पैरॉक्सिस्मल बहता है, कम उम्र में बीमार पड़ जाता है। भ्रम और छद्म मतिभ्रम प्रकट होते हैं (श्रवण, घ्राण)। इसकी शुरुआत संबंध के विचार से, उत्पीड़न के विचार से होती है। आस-पास के लोगों ने अपना रवैया बदल दिया है, किसी तरह एक विशेष तरीके से वे देखते हैं, बात करते हैं, अनुसरण करते हैं, सुनने वाले उपकरणों को स्थापित करते हैं। विचारों पर, शरीर पर प्रभाव शुरू हो जाता है - विचारों को सिर में डाल दिया जाता है, उनके अपने विचारों को सिर से हटा दिया जाता है। इसे कौन करता है? शायद एलियंस, शायद भगवान, शायद मनोविज्ञान। आदमी पूरी तरह से नशे में है, वह रोबोट बन गया है, कठपुतली बन गया है। तब एक व्यक्ति समझता है कि उसके साथ ऐसा क्यों हो रहा है - क्योंकि मैं हर किसी की तरह नहीं हूँ - भव्यता की बकवास। यह एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। तो यह मसीहा, भगवान के दूत निकला। भव्यता के भ्रम से संकेत मिलता है कि जीर्ण अवस्था शुरू हो गई है। पैराफ्रेनिक सिंड्रोम था। व्यक्ति का इलाज करना मुश्किल होता है। हम वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के एक नए वर्गीकरण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

मानसिक रोगों का वर्गीकरण।

अस्तित्व विभिन्न सिद्धांतडिवीजन, मानसिक बीमारी की व्यवस्थितता, जो मनोरोग विज्ञान और अभ्यास के कार्यों द्वारा निर्धारित की जाती है, राष्ट्रीय मनोरोग स्कूल के विचार, विभिन्न देशों के मानसिक रूप से बीमार विशेषज्ञों के एकीकृत मूल्यांकन के दृष्टिकोण। इसके अनुसार, सबसे अधिक स्वीकृत मानसिक बीमारी के राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण हैं। रूस में भी दो वर्गीकरण हैं - घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय।

हम तुरंत ध्यान देते हैं कि वर्तमान में प्रकृति की स्वतंत्र घटनाओं के रूप में व्यक्तिगत मानसिक बीमारियों का आवंटन केवल लगभग संभव है। हमारा ज्ञान अभी भी बहुत अपूर्ण है; नैदानिक तस्वीर के आधार पर रोगों की पहचान (कुछ अपवादों के साथ) की जाती है; इसलिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई बीमारियों की सीमाएँ काफी हद तक मनमानी हैं।

सभी मानसिक विकारों को आमतौर पर दो बड़े वर्गों में विभाजित किया जाता है:

तथाकथित बहिर्जात और अंतर्जात।ग्रीक में EXO का अर्थ "बाहरी" और ENDO का अर्थ "आंतरिक" है। इन दो वर्गों में रोगों के विभाजन का अर्थ है कि पहले मामले में यह बाहरी नुकसान के कारण उत्पन्न हुआ, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट के कारण, या मस्तिष्क की सूजन की बीमारी के कारण, या मानसिक आघात के संबंध में। अंतर्जात रोगों के वर्ग के लिए, उनका नाम बाहरी कारकों के साथ संबंध की कमी पर जोर देता है, अर्थात, रोग "आंतरिक कारणों से" होता है। अपेक्षाकृत हाल तक, यह अनुमान लगाना भी कठिन था कि ये आंतरिक कारण क्या थे। अब अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि हम अनुवांशिक कारकों के बारे में बात कर रहे हैं। बस इसे बहुत स्पष्ट रूप से मत लो। हम इस बारे में बात नहीं कर रहे हैं कि अगर माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो बच्चा भी निश्चित रूप से बीमार होगा। बोझिल आनुवंशिकता केवल बीमारी के जोखिम को बढ़ाती है; इस जोखिम की प्राप्ति के लिए, यह यादृच्छिक, कारकों सहित कई के हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है।

1. अंतर्जात मानसिक बीमारी।

ये रोग मुख्य रूप से आंतरिक रोगजनक कारकों के कारण होते हैं, जिसमें वंशानुगत प्रवृत्ति भी शामिल है, जिसमें विभिन्न बाहरी खतरों की घटना में एक निश्चित भागीदारी होती है।शामिल: एक प्रकार का मानसिक विकार। प्रभावशाली पागलपन। साइक्लोथिमिया। देर से उम्र के कार्यात्मक मानसिक विकार।

2. अंतर्जात-जैविक मानसिक बीमारी।

इन रोगों का विकास या तो आंतरिक कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो मस्तिष्क को जैविक क्षति के लिए अग्रणी होते हैं, या एक जैविक प्रकृति के प्रतिकूल बाहरी प्रभावों (क्रानियोसेरेब्रल आघात, न्यूरोइन्फेक्शन, नशा) के परिणामस्वरूप अंतर्जात कारकों और सेरेब्रल पैथोलॉजी की बातचीत से। इसमें शामिल हैं: मिर्गी (मिर्गी रोग) एट्रोफिक मस्तिष्क रोग अल्जाइमर डिमेंशिया अल्जाइमर रोग सेनील डिमेंशिया पीक रोग हंटिंगटन कोरिया पार्किंसंस रोग संवहनी रोगदिमाग

3. सोमाटोजेनिक, बहिर्जात और बहिर्जात कार्बनिक मानसिक विकार।

इस व्यापक समूह में शामिल हैं: पहले तो,दैहिक रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार और एक्स्ट्रासेरेब्रल स्थानीयकरण के विभिन्न बाहरी जैविक खतरे और, दूसरा, मानसिक विकार, जिसका आधार सेरेब्रो-ऑर्गेनिक क्षति के लिए प्रतिकूल बहिर्जात प्रभाव हैं। इस समूह में मानसिक विकारों के विकास में अंतर्जात कारक एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, लेकिन अग्रणी भूमिका नहीं।शामिल हैं: दैहिक रोगों में मानसिक विकार। बहिर्जात मानसिक विकार। एक्स्ट्रासेरेब्रल स्थानीयकरण के संक्रामक रोगों में मानसिक विकार। मद्यपान। नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन। दवा, औद्योगिक और अन्य नशा में मानसिक विकार।

अंतर्जात मनोविकार

अंतर्जात प्रक्रिया (अन्य ग्रीक ἔνδον से - अंदर और अन्य ग्रीक γένεσις - मूल) - शरीर में एक रोग प्रक्रिया, आंतरिक (अंतर्जात) कारकों के कारण, और बाहरी प्रभावों के कारण नहीं। इस मामले में अंतर्जात कारक - शरीर की शारीरिक स्थिति, जो उच्च तंत्रिका गतिविधि, आयु, लिंग, शरीर की प्रतिरक्षात्मक और प्रतिक्रियाशील विशेषताओं, वंशानुगत झुकाव के प्रकार से निर्धारित होती है, अतीत में विभिन्न हानिकारक प्रभावों से परिवर्तनों का पता लगाती है:91 . इन कारणों से, अंतर्जात न तो जीव की अपरिवर्तनीय अवस्था है, न ही विशेष रूप से वंशानुगत:91।

बहिर्जात कारक (संक्रमण, मनोविज्ञान, नशा, सामाजिक खतरे, आघात) अंतर्जात मानसिक विकारों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं, उनके विकास को संशोधित और बढ़ा सकते हैं: 93।

कुछ मनोरोग वर्गीकरण मानसिक विकारों को अंतर्जात और बहिर्जात में सख्ती से विभाजित करते हैं। अन्य शोधकर्ता रोगों के मध्यवर्ती समूहों - एक्सोजेनस-ऑर्गेनिक और एंडोजेनस-ऑर्गेनिक:94 में अंतर करते हैं।

कहानी

1893 में पॉल मोबियस द्वारा "अंतर्जात रोग" शब्द को मनोरोग में पेश किया गया था।

मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

अंतर्जात मानसिक बीमारी

अंतर्जात मानसिक विकारों में शामिल हैं:

अंतर्जात जैविक रोग

अंतर्जात जैविक रोग : :95

मिर्गी को इस तथ्य के कारण अंतर्जात कार्बनिक रोगों के समूह में शामिल किया गया है कि यह एक कार्बनिक मस्तिष्क प्रक्रिया पर आधारित है, जो खुद को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नैदानिक रूप से परिभाषित मिर्गी सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है: 94। इस समूह में ऐसे रोग भी शामिल हैं जो मस्तिष्क में एक जैविक प्रक्रिया के विकास की विशेषता है, जिसकी उत्पत्ति काफी हद तक अंतर्जात (आनुवंशिक) तंत्र के कारण होती है: 94।

वंशानुक्रम द्वारा अंतर्जात विकारों का संचरण

वंशानुक्रम (अनिवार्यता) द्वारा एक विकार के संचरण में कोई घातक नहीं है, केवल एक पूर्वाभास का संचार होता है: यदि परिवार में कोई मानसिक विकार वाला व्यक्ति है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि संतान भी अनिवार्य रूप से अस्वस्थ होगी [ स्रोत अनिर्दिष्ट 101 दिन] . एंजाइम सिस्टम की अपर्याप्तता संचरित होती है, जो किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना मौजूद हो सकती है [ स्रोत अनिर्दिष्ट 101 दिन] . फिर, बाहरी या आंतरिक कारकों की उपस्थिति में, कमी प्रकट होने लगती है, एंजाइम सिस्टम में विफलता होती है, जिसके बाद व्यक्ति बीमार हो जाता है [ स्रोत अनिर्दिष्ट 101 दिन] .

हालांकि, अंतर्जात मनोविकृति वाले रोगियों के परिवारों में मनोविकार होते हैं, और मानसिक विकारों के संक्रमणकालीन (अविकसित) रूप भी रोगियों के बच्चों में अक्सर होते हैं: 118। उदाहरण के लिए, गुप्त स्किज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार इत्यादि: 118

आलोचना

अलग-अलग "अंतर्जात" विकारों की वैधता के बारे में विभिन्न देशों और स्कूलों के मनोचिकित्सकों के बीच मतभेद हैं अलग समूह. बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के अनुसार, किसी भी मानसिक विकार में आनुवंशिक घटक और पर्यावरणीय कारक दोनों होते हैं। मानसिक विकारों के संबंध में "अंतर्जात" शब्द का व्यापक रूप से मॉस्को स्कूल ऑफ साइकेट्री के अनुयायियों द्वारा उपयोग किया जाता है, जिसकी नींव सोवियत मनोचिकित्सक ए. वी. स्नेज़नेव्स्की ने रखी थी।

अंतर्जात रोग

प्रो व्लादिमीर एंटोनोविच टोचिलोव

सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल अकादमी। आई. आई. मेचनिकोवा

स्किज़ोफ्रेनिया शब्द रोजमर्रा की जिंदगी में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वह हमेशा और हर जगह बीमारियों की घटना के कारण की तलाश में रहता है। कारण होगा। यह कहा जाएगा कि एक व्यक्ति किसी प्रकार की संक्रामक बीमारी - इन्फ्लूएंजा, मानसिक आघात से पीड़ित होने के बाद बीमार पड़ गया।

अंतर्जात रोग ट्रिगर तंत्र हैं - रोग का ट्रिगर। लेकिन जरूरी नहीं कि वे एटिऑलॉजिकल फैक्टर हों।

तथ्य यह है कि अंतर्जात रोगों के मामलों में, रोग उत्तेजक कारक के बाद शुरू हो सकता है, लेकिन भविष्य में इसका कोर्स। उसका क्लिनिक एटिऑलॉजिकल कारक से पूरी तरह से अलग है। यह अपने कानूनों के अनुसार आगे विकसित होता है।

अंतर्जात रोग वे रोग हैं जो वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित होते हैं। प्रवृत्ति का संचार होता है। यानी परिवार में कोई मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति होने पर मृत्यु नहीं होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि संतान मानसिक रूप से बीमार होगी। ज्यादातर समय, वे बीमार नहीं पड़ते। क्या प्रसारित किया जा रहा है? एक जीन एक एंजाइम विशेषता है। एंजाइम प्रणालियों की अपर्याप्तता संचरित होती है, जो कुछ समय के लिए, किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना मौजूद रहती है। और फिर, बाहरी, आंतरिक कारकों की उपस्थिति में, कमी प्रकट होने लगती है, एंजाइम सिस्टम में विफलता होती है। और फिर - "प्रक्रिया शुरू हो गई है" - एक व्यक्ति बीमार हो जाता है।

अंतर्जात रोग रहे हैं और हमेशा रहेंगे! फासीवादी जर्मनी में एक प्रयोग - राष्ट्र का सुधार - मानसिक रूप से बीमार सभी (30) नष्ट हो गए। और वर्षों से, मानसिक रूप से बीमार लोगों की संख्या पिछले स्तर पर लौट आई। यानी प्रतिपूरक प्रजनन शुरू हो गया है।

प्राचीन काल से ही यह प्रश्न उठाया जाता रहा है - प्रतिभा और पागलपन! यह लंबे समय से देखा गया है कि एक ही परिवार में प्रतिभाशाली और सनकी लोग पाए जाते हैं। उदाहरण: आइंस्टीन का एक मानसिक रूप से बीमार बेटा था।

तीन अंतर्जात रोग वर्तमान में पहचाने जाते हैं:

क्लिनिक में, रोगजनन में, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में रोग अलग-अलग होते हैं। मिर्गी में, हमेशा पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के साथ ध्यान केंद्रित किया जा सकता है। यह फोकस स्थानीयकृत, निष्क्रिय और यहां तक कि हटाया जा सकता है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस - कोई फोकस नहीं, लेकिन लिम्बिक सिस्टम प्रभावित होने के लिए जाना जाता है। रोगजनन में न्यूरोट्रांसमीटर शामिल हैं: सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन। उपचार का उद्देश्य सीएनएस न्यूरोट्रांसमीटर की कमी को कम करना है।

मानव मानस और मानव मस्तिष्क के बीच संबंध के बारे में प्रश्न उठता है। कुछ समय तक यह मत था कि मानसिक रोग मानव मस्तिष्क का रोग है। मानस क्या है? यह कहना असंभव है कि मानस मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है। यह एक अश्लील भौतिकवादी दृष्टिकोण है। सब कुछ कहीं ज्यादा गंभीर है।

तो, हम जानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जो वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है। बहुत सारी परिभाषाएँ। सिज़ोफ्रेनिया एक अंतर्जात बीमारी है, जो कि एक बीमारी है जो एक वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है, और विशिष्ट स्किज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व परिवर्तनों की ओर जाता है जो खुद को भावनात्मक गतिविधि, अस्थिर क्षेत्र और सोच के क्षेत्र में प्रकट करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया पर बहुत सारा साहित्य है। मूल रूप से, वैज्ञानिक सिज़ोफ्रेनिया को अपने स्वयं के पदों से मानते हैं, जैसा कि वे इसे प्रस्तुत करते हैं। इसलिए, अक्सर दो शोधकर्ता एक दूसरे को नहीं समझ पाते हैं। अब गहन कार्य चल रहा है - सिज़ोफ्रेनिया का एक नया वर्गीकरण। वहां सब कुछ बहुत औपचारिक है।

यह बीमारी कहां से आई?

महान वैज्ञानिक ई। क्रेपेलिन पिछली शताब्दी के अंत में रहते थे। उन्होंने जबरदस्त काम किया। वह एक बुद्धिमान, सुसंगत, बोधगम्य व्यक्ति था। उनके शोध के आधार पर, बाद के सभी वर्गीकरण बनाए गए। अंतर्जात का सिद्धांत बनाया। विकसित मनोवैज्ञानिक सिंड्रोमोलॉजी - रजिस्टरों का अध्ययन। उन्होंने सिज़ोफ्रेनिया को एक बीमारी के रूप में, मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम को एक बीमारी के रूप में गाया। अपने जीवन के अंत में, उन्होंने सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा को त्याग दिया।

तीव्र संक्रामक मनोविकार

तीव्र दर्दनाक मनोविज्ञान

यह पता चला कि चयनित समूहों के अलावा, रोगियों का एक बड़ा समूह था जिसमें एटियलजि स्पष्ट नहीं है, रोगजनन स्पष्ट नहीं है, क्लिनिक विविध है, पाठ्यक्रम प्रगतिशील है, और पैथोएनाटोमिकल परीक्षा में कुछ भी नहीं मिला है .

क्रैपेलिन ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि बीमारी का कोर्स हमेशा प्रगतिशील होता है और बीमारी के लंबे कोर्स के साथ रोगियों में लगभग समान व्यक्तित्व परिवर्तन दिखाई देते हैं - इच्छा, सोच और भावनाओं का एक निश्चित विकृति।

व्यक्तित्व में एक विशिष्ट परिवर्तन के साथ प्रतिकूल परिस्थितियों के आधार पर, एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के आधार पर, क्रेपेलिन ने रोगियों के इस समूह को एक अलग बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित किया और इसे डेमेंटियो प्रैकॉक्स कहा - पहले, समय से पहले मनोभ्रंश। मनोभ्रंश इस तथ्य के कारण है कि भावना और इच्छा जैसे घटक खराब हो गए हैं। सब कुछ है - इसका उपयोग करना असंभव है (मिश्रित पृष्ठों वाली एक संदर्भ पुस्तक)।

क्रैपेलिन ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि युवा बीमार हो जाते हैं। क्रेपेलिन के पूर्ववर्तियों और सहयोगियों ने सिज़ोफ्रेनिया (कोलबाओ - कैटेटोनिया, हैकेल - हेबेफ्रेनिया, मोरेल - अंतर्जात प्रवृत्ति) के अलग-अलग रूपों की पहचान की। 1898 में क्रैपेलिन ने सिज़ोफ्रेनिया को अलग किया। इस अवधारणा को दुनिया ने तुरंत स्वीकार नहीं किया था। फ्रांस में, इस अवधारणा को 19वीं शताब्दी के मध्य तक स्वीकार नहीं किया गया था। 1930 के दशक की शुरुआत तक, हमारे देश में इस अवधारणा को स्वीकार नहीं किया गया था। लेकिन तब उन्होंने महसूस किया कि इस अवधारणा का न केवल एक नैदानिक अर्थ है, एक नैदानिक अर्थ है, बल्कि एक भविष्यसूचक अर्थ भी है। आप एक रोग का निदान कर सकते हैं, उपचार पर निर्णय ले सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया शब्द स्वयं 1911 में सामने आया। इससे पहले, वे अवधारणा का उपयोग करते थे - डिमेंशिया प्रेकोक्स। ब्लेलर (ऑस्ट्रियाई) ने 1911 में एक पुस्तक प्रकाशित की - "सिज़ोफ्रेनिया का एक समूह।" उनका मानना था कि ये बीमारियां कई हैं। उन्होंने कहा: "स्किज़ोफ्रेनिया दिमाग का विभाजन है।" उन्होंने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि सिज़ोफ्रेनिया में मानसिक कार्यों का विभाजन होता है।

यह पता चला है कि एक बीमार व्यक्ति के मानसिक कार्य एक दूसरे के अनुरूप नहीं होते हैं। सिज़ोफ्रेनिक रोगी अप्रिय चीजों के बारे में बात कर सकता है, और साथ ही मुस्कान भी कर सकता है। एक बीमार व्यक्ति एक ही समय में प्यार और नफरत कर सकता है - अंदर ही अंदर फूट रहा है मानसिक क्षेत्र, भावुकता। एक ही समय में दो विपरीत भाव हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के इतने सारे सिद्धांत मौजूद हैं - विशाल! उदाहरण के लिए, अंतर्जात प्रवृत्ति। सिज़ोफ्रेनिया का एक मनोदैहिक सिद्धांत है - किसी व्यक्ति के गलत विकास पर आधारित, उसके माता-पिता के साथ उसके रिश्ते पर, अन्य लोगों के साथ उसके रिश्ते पर। स्किज़ोफ्रेनिक माँ की एक अवधारणा है। सिज़ोफ्रेनिया के वायरल और संक्रामक सिद्धांत थे। प्रोफेसर किस्तोविच आंद्रेई सर्गेइविच (विभाग के प्रमुख) संक्रामक मूल के एटिऑलॉजिकल कारक की तलाश कर रहे थे जो सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनता है। वह मनोचिकित्सा, इम्यूनोपैथोलॉजी के इम्यूनोलॉजी से निपटने वाले पहले लोगों में से एक थे। उनका काम अभी भी पढ़ने के लिए दिलचस्प है। वह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की तलाश में था। मैं इस नतीजे पर पहुंचा कि ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं सभी मानसिक बीमारियों का आधार हैं।

केवल अब हमारे पास रोगजनन के इन लिंक पर जोर देने का अवसर है।

सिज़ोफ्रेनिया को एंटीसाइकियाट्री के दृष्टिकोण से माना जाता था। एंटीसाइकियाट्री एक विज्ञान है। जो उस समय खूब फला-फूला। बीमार लोगों पर प्रयोग किए गए। सिज़ोफ्रेनिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि अस्तित्व का एक विशेष तरीका है जिसे एक बीमार व्यक्ति अपने लिए चुनता है। इसलिए, दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं है, मानसिक अस्पतालों को बंद करना, बीमारों को समाज में छोड़ना आवश्यक है।

सोमाटोजेनिक सिद्धांत, तपेदिक सिद्धांत भी थे।

आखिरकार यह सब चला गया।

सिज़ोफ्रेनिया का क्लिनिक विविध है। क्लिनिकल शोध अविश्वसनीय सीमाओं तक विस्तारित हुआ। अत्यधिक विकल्प - ऐसे समय थे जब क्लिनिक की विविधता को देखते हुए सिज़ोफ्रेनिया के अलावा अन्य निदान नहीं किए गए थे। उदाहरण के लिए, गठिया के रोगियों में रूमेटिक साइकोसिस को स्किज़ोफ्रेनिया कहा जाता था। यह हमारे देश में वर्षों पहले था।

दूसरा ध्रुव यह है कि सिज़ोफ्रेनिया नहीं है, लेकिन संक्रामक रोगों के रूप हैं।

प्रोफेसर ओस्तांकोव ने कहा: "स्किज़ोफ्रेनिया आलसी लोगों के लिए एक तकिया है।" यदि कोई डॉक्टर किसी मरीज को स्वीकार करता है और उसे सिज़ोफ्रेनिया का निदान करता है, तो इसका मतलब है कि एटियलजि की तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं है, रोगजनन में तल्लीन करना आवश्यक है - कोई ज़रूरत नहीं है, उन्होंने क्लिनिक का वर्णन किया, इलाज करना आवश्यक है - कोई ज़रूरत नहीं है। मैंने इस मरीज को दूर कोने में रख दिया और उसके बारे में भूल गया। फिर एक या दो साल में आप याद कर सकते हैं और देख सकते हैं कि मरीज कैसे खराब स्थिति में आ गया। "आलसी लोगों के लिए तकिया"

तो ओस्तांकोव ने सिखाया: "आपको रोगी और बीमारी की पूरी तरह से जांच करने की जरूरत है, उसका हर संभव तरीके से इलाज करें और उसके बाद ही आप कह सकते हैं कि यह सिज़ोफ्रेनिया है।"

पागलपन हमेशा हर तरफ से ध्यान आकर्षित करता है - अखबारों में हम समय-समय पर ऐसी खबरें देखते हैं कि किसी बीमार व्यक्ति ने कुछ किया है। अखबारों और किताबों में हम मानसिक रूप से बीमार लोगों के साथ-साथ फिल्मों में भी विवरण देखते हैं।

एक नियम के रूप में, वे जनता की जरूरतों के लिए खेलते हैं। मानसिक रूप से बीमार लोग मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में कई गुना कम अपराध करते हैं। यह हमें डराता है। किताबों में जो वर्णित है और फिल्मों में दिखाया गया है, एक नियम के रूप में, वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। दो फिल्में जो मनोरोग को दिखाती हैं कि यह क्या है। सबसे पहले, यह कोयल के घोंसले के ऊपर वन फ्लेव ओवर है, लेकिन यह एक एंटी-साइकियाट्रिक फिल्म है, जिसका मंचन उस समय किया गया था जब मनोचिकित्सा संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी प्रकार की आलोचना कर रही थी। लेकिन बीमारों के अस्पताल में क्या होता है, इसे बड़े यथार्थवाद के साथ दिखाया गया है। और दूसरी फिल्म है रेन मैन। अभिनेता ने सिज़ोफ्रेनिया के एक मरीज को इस तरह चित्रित किया कि उसे घटाया नहीं जा सकता, जोड़ा नहीं जा सकता। और कोई शिकायत नहीं, वन फ्लेव ओवर द कोयल्स नेस्ट के विपरीत, जहां मनोरोग के खिलाफ एक मनोरोग-विरोधी अपील है।

…… तो, स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों के बारे में। सिज़ोफ्रेनिया के इस निदान की घोषणा के बाद से लंबे समय से, वैज्ञानिक इस बात की खोज कर रहे हैं कि मुख्य सिज़ोफ्रेनिक विकार क्या होगा। हमने देखा और सिज़ोफ्रेनिया में मुख्य बात क्या है। क्या? और 1930 के दशक में इस विषय पर एक विशाल साहित्य लिखा गया था। जर्मन मनोचिकित्सक मुख्य रूप से इसमें लगे हुए थे। वे एक आम सहमति, एक समझौते पर नहीं आए। हम प्रो के दृष्टिकोण से बात करेंगे. ओस्तांकोव। यह कुछ हद तक योजनाबद्ध, सरलीकृत होगा, लेकिन फिर भी यह कहा गया था कि एक बुनियादी सिज़ोफ्रेनिक रोगसूचकता है - यह आवश्यक रूप से एक बाध्यकारी रोगसूचकता है, जिसके बिना निदान नहीं किया जा सकता है। ये तीन विकार हैं:

भावनाओं के क्षेत्र में विकार, विशेष रूप से - भावनात्मक नीरसता

अबुलिया और पैराबुलिया तक इच्छाशक्ति में कमी

सक्रिय सोच विकार

ये जरूरी लक्षण हैं। सिज़ोफ्रेनिया उनके साथ शुरू होता है, वे गहराते हैं, बिगड़ते हैं, और सिज़ोफ्रेनिया उनके साथ समाप्त होता है।

अतिरिक्त लक्षण हैं - अतिरिक्त, वैकल्पिक या वैकल्पिक। वे हो भी सकते हैं और नहीं भी। वे एक हमले के दौरान हो सकते हैं, और छूट, आंशिक वसूली के दौरान गायब हो सकते हैं।

वैकल्पिक लक्षणों में मतिभ्रम (मुख्य रूप से श्रवण छद्म मतिभ्रम और घ्राण वाले), भ्रमपूर्ण विचार (अक्सर उत्पीड़न के विचार से शुरू होते हैं, प्रभाव का विचार, फिर महानता का विचार शामिल होता है)।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, लेकिन कम अक्सर। कुछ ऐसा कहना बेहतर है जो सिज़ोफ्रेनिया में मौजूद नहीं है। उदाहरण के लिए, मेमोरी डिसऑर्डर, मेमोरी लॉस - यह हमेशा सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ खेलता है। गंभीर भावात्मक विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति, भावनात्मक स्थिति सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं है। चेतना के विकार स्किज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं हैं, सिवाय वनरॉइड राज्य के, जो तीव्र हमलों के दौरान होता है। विस्तृत सोच (विस्तृत, ठोस सोच), जब मुख्य को माध्यमिक से अलग करना संभव नहीं है, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं है। इसके अलावा, ऐंठन बरामदगी विशेषता नहीं है।

एक सुस्त, आवधिक भी है जिसमें कोई दोष नहीं है, लेकिन यह बेतुका है - कि सिज़ोफ्रेनिया में कोई दोष नहीं है। हम इसे साझा नहीं करते हैं।

भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक नीरसता में वृद्धि के रूप में भावनात्मक विकार एक व्यक्ति में धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। शीतलता मुख्य रूप से परिवार में करीबी लोगों के साथ संबंधों में प्रकट होती है। जब एक बच्चा पहले हंसमुख, भावुक, प्रिय और अपने पिता और माँ से प्यार करता था, तो वह अचानक बंद हो जाता है, ठंडा हो जाता है। फिर माता-पिता के प्रति नकारात्मक रवैया है। प्यार के बजाय, यह पहले समय-समय पर प्रकट हो सकता है, और फिर उनके प्रति लगातार घृणा हो सकती है। प्यार और नफरत की भावनाओं को जोड़ा जा सकता है। इसे भावनात्मक महत्वाकांक्षा कहा जाता है (एक ही समय में दो विपरीत भावनाएं सह-अस्तित्व में हैं)।

उदाहरण: एक लड़का रहता है, उसकी दादी दूसरे कमरे में रहती है । दादी बीमार और पीड़ित हैं। वह उससे बहुत प्यार करता है। लेकिन वह रात में कराहती है, उसे सोने नहीं देती। और फिर वह इसके लिए चुपचाप उससे नफरत करने लगता है, लेकिन फिर भी प्यार करता है। दादी दर्द में है। और ताकि वह पीड़ित न हो, उसे मारना जरूरी है। एक व्यक्ति न केवल रिश्तेदारों से खुद को बंद कर लेता है, जीवन के प्रति उसका दृष्टिकोण बदल जाता है - वह सब कुछ जो उसके लिए दिलचस्प था, उसके लिए दिलचस्प हो जाता है। वह पढ़ता था, संगीत सुनता था, उसकी मेज पर सब कुछ था - किताबें, कैसेट, फ्लॉपी डिस्क, धूल से सना हुआ, और वह सोफे पर लेटा था। कभी-कभी, अन्य रुचियां जो पहले की विशेषता नहीं थीं, दिखाई देती हैं, जिनके लिए उनके पास न तो डेटा है और न ही अवसर। जीवन में आगे कोई निश्चित लक्ष्य नहीं है। उदाहरण के लिए, दर्शन के लिए अचानक उत्साह - दार्शनिक नशा। लोग कहते हैं - एक व्यक्ति ने अध्ययन किया, अध्ययन किया और दिल से सीखा। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है - वह बीमार पड़ जाता है और ऐसी चीजें करना शुरू कर देता है जो उसकी विशेषता नहीं हैं।

दार्शनिक नशे के एक मरीज ने कांट और हेगेल का अध्ययन करने का फैसला किया। उनका मानना था कि कांट और हेगेल का अनुवाद इसके सार में बहुत विकृत था, इसलिए उन्होंने पुस्तकों - मूल का अध्ययन किया अंग्रेजी भाषागॉथिक लिपि में लिखा गया है। डिक्शनरी से पढ़ाई की। वह कुछ नहीं सीखता। यह विभिन्न धर्मों के अध्ययन में, आत्म-सुधार के लिए मनोविज्ञान के अध्ययन में भी प्रकट होता है।

एक अन्य रोगी: संस्थान में अध्ययन किया, बहुत पढ़ा। वह निम्नलिखित में लगे हुए थे: उन्होंने पूरे दिन पुस्तकों को पुनर्व्यवस्थित किया - लेखक द्वारा, आकार आदि द्वारा। उन्हें इसकी बिल्कुल आवश्यकता नहीं थी।

याद रखें, हमने भावनाओं के बारे में बात की थी। भावना का सार यह है कि भावनात्मक तंत्र की मदद से एक व्यक्ति लगातार अनुकूलन करता है, पर्यावरण के साथ प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, जब भावनाओं का उल्लंघन होता है, तो इस अनुकूलन तंत्र का उल्लंघन होता है। एक व्यक्ति दुनिया से संपर्क करना बंद कर देता है, उसके अनुकूल होना बंद कर देता है, और यहाँ वह घटना आती है, जिसे साइकोपैथोलॉजी में AUTISM कहा जाता है। ऑटिज़्म वास्तविक दुनिया से वापसी है। यह अपने आप में विसर्जन है, यह अपने स्वयं के अनुभवों की दुनिया में जीवन है। उसे अब दुनिया की जरूरत नहीं है (वह बैठता है और दर्शन का अध्ययन करता है, पागल विचारों की दुनिया में रहता है)।

इसके साथ ही, वाचाल संबंधी विकार विकसित होते हैं और प्रगति करते हैं। भावनात्मक विकारों से बहुत निकटता से संबंधित है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार। इस तथ्य के साथ कि भावनाएँ कम हो जाती हैं, गतिविधि के लिए प्रेरणा कम हो जाती है।

मनुष्य अत्यंत सक्रिय रहा है, वह अधिक से अधिक निष्क्रिय होता जा रहा है। उसके पास व्यापार करने का कोई अवसर नहीं है। वह अपने आसपास क्या हो रहा है उसका पालन करना बंद कर देता है, उसका कमरा गंदा, गन्दा है। वह अपना ख्याल नहीं रखता। यह इस तथ्य पर आता है कि एक व्यक्ति सोफे पर झूठ बोलकर समय व्यतीत करता है।

उदाहरण: एक मरीज 30 साल से बीमार है। वह एक इंजीनियर था, उच्च शिक्षा। वह भावनात्मक नीरसता, उदासीनता में चला गया। अबुलीचेन, घर पर बैठकर अपनी लिखावट पर काम करता है, पुरानी कॉपीबुक को फिर से लिखता है। हमेशा असंतुष्ट। वह शुरू से आखिर तक किताबों को फिर से लिखता है। व्याकरण के नियमों को दोहराता है। उन्हें टीवी, अखबारों, साहित्य में कोई दिलचस्पी नहीं है। उसकी अपनी दुनिया है - आत्म-सुधार की दुनिया।

सक्रिय सोच पैरालॉजिकल सोच है, जो बीमार तर्क के नियमों के अनुसार आगे बढ़ती है। यह लोगों के बीच संचार का एक तरीका बनना बंद कर देता है। सिजोफ्रेनिया के मरीज न तो खुद से और न ही दूसरों से कुछ भी बात करते हैं। सबसे पहले, उन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है, और दूसरी बात, उनकी सोच परेशान है। इनमें से प्रत्येक रोगी अपनी भाषा बोलता है और दूसरों की भाषा उसे स्पष्ट नहीं होती है।

क्रियात्मक सोच - जब व्याकरणिक नियम संरक्षित होते हैं, लेकिन जो कहा गया था उसका अर्थ अस्पष्ट रहता है। अर्थात जो शब्द आपस में संयुक्त नहीं हैं वे जुड़े हुए हैं। नए शब्द प्रकट होते हैं जो रोगी स्वयं बनाता है। प्रतीकवाद प्रकट होता है - जब एक ज्ञात अर्थ के साथ शब्दों में एक और अर्थ डाला जाता है। "किसी को भी मृत पुतला का अनुभव नहीं मिला।"

सक्रिय सोच के तीन प्रकार हैं:

फटी हुई क्रियात्मक सोच

मनुष्य दुनिया के बाहर रहता है। रेन मैन याद रखें। वह कैसे रहता है? उसका अपना कमरा है, एक रिसीवर जिसे वह सुनता है। सभी! वह इस कमरे के बाहर नहीं रह सकता। वह क्या करता है? वह कुछ कानूनों के अनुसार, जो केवल खुद के लिए जाना जाता है, में लगा हुआ है।

सरल सिज़ोफ्रेनिया - रोगसूचकता में सरल बुनियादी अनिवार्य लक्षण होते हैं। रोग व्यक्तित्व परिवर्तन से शुरू होता है, जो लगातार प्रगति कर रहे हैं और प्रारंभिक अवस्था में पहुंच रहे हैं। प्रलाप के एपिसोड, मतिभ्रम के एपिसोड हो सकते हैं। लेकिन वे बड़े नहीं हैं. और वे मौसम नहीं बनाते हैं। जल्दी, युवा, बचपन की उम्र में बीमार हो जाओ। रोग बिना किसी सुधार के, बिना किसी सुधार के शुरू से अंत तक लगातार आगे बढ़ता है।

इससे भी अधिक निंदनीय, और सरल से भी पहले शुरू होता है - हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया (देवी हेबे)। दिखावटीपन, मूर्खता, तौर-तरीकों के साथ मिलकर व्यक्तित्व का विनाशकारी विघटन होता है। मरीज बुरे जोकर की तरह होते हैं। ऐसा लगता है कि वे दूसरों को हंसाना चाहते हैं, लेकिन यह इतना बनावटी है कि यह हास्यास्पद नहीं, बल्कि कठिन है। वे एक असामान्य चाल के साथ चलते हैं - वे नृत्य करते हैं। मिमिक - ग्रिमिंग। यह बहुत मुश्किल से बहता है, व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन के लिए जल्दी आता है।

एक अलग बीमारी कैटेटोनिया है।

ज्यादातर अब होता है - भ्रमपूर्ण सिज़ोफ्रेनिया - पागल। यह पैरॉक्सिस्मल बहता है, कम उम्र में बीमार पड़ जाता है। भ्रम और छद्म मतिभ्रम प्रकट होते हैं (श्रवण, घ्राण)। इसकी शुरुआत संबंध के विचार से, उत्पीड़न के विचार से होती है। आस-पास के लोगों ने अपना रवैया बदल दिया है, किसी तरह एक विशेष तरीके से वे देखते हैं, बात करते हैं, अनुसरण करते हैं, सुनने वाले उपकरणों को स्थापित करते हैं। विचारों पर, शरीर पर प्रभाव शुरू हो जाता है - विचारों को सिर में डाल दिया जाता है, उनके अपने विचारों को सिर से हटा दिया जाता है। इसे कौन करता है? शायद एलियंस, शायद भगवान, शायद मनोविज्ञान। आदमी पूरी तरह से नशे में है, वह रोबोट बन गया है, कठपुतली बन गया है। तब एक व्यक्ति समझता है कि उसके साथ ऐसा क्यों हो रहा है - क्योंकि मैं हर किसी की तरह नहीं हूँ - भव्यता की बकवास। यह एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। तो यह मसीहा, भगवान के दूत निकला। भव्यता के भ्रम से संकेत मिलता है कि जीर्ण अवस्था शुरू हो गई है। पैराफ्रेनिक सिंड्रोम था। व्यक्ति का इलाज करना मुश्किल होता है। हम वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के एक नए वर्गीकरण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

नमस्ते! मैं 2 जीआर अक्षम हूं। 55 साल की महिला। पतला, प्यारा।

सकारात्मक भावनाएं दिखाई दीं, हालांकि यह एक चरित्र विशेषता हो सकती है - हास्य की भावना ...

वह मेरा आदमी है। वह खुद को "ऊर्जा पिशाच" कहता है और मुझे "इंसान" कहता है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मैं उसके लिए "भोजन" हूं। वह नकारात्मक खाता है। एड्रेनालाईन के रूप में उत्पादित ऊर्जा। वह केवल लगातार बोलता है, जैसे कि मेरे विचार "ज़ोर से" हैं। हां, और जब उसे कुछ पसंद नहीं आता है, तो वह बजने वाली पृष्ठभूमि बनाता है।

मुझे अभी भी विश्वास नहीं हो रहा है कि यह एक बीमारी है? जब मैं ऐसा सोचने लगता हूं तो वह कसम भी खा सकता है।

"मानव कारक" शब्द का अक्सर उल्लेख किया जाने लगा। ऐसा लगता है कि वह मेरे व्यक्तित्व को दबा नहीं सका, लेकिन मैं उसे फिर से शिक्षित कर रहा हूं!

यह एक साधारण व्यक्ति के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है ... लेकिन मेरे अंदर एक निरंतर संघर्ष है.

तो सोचो, तुम क्या चाहते हो?

मुझे एक अंतर्जात विकार का पता चला था, मैंने एक हमले के दौरान आवाजें सुनीं, लेकिन इससे पहले भी मैंने एक आवाज के साथ बात की, स्वेतलाना की तरह यह एक पुरुष आवाज थी, मुझे यह भी याद नहीं है कि यह कितने साल थी, एक हमले के बाद अवसाद शुरू हुआ , मैं 1 साल तक एंटीडिप्रेसेंट पर बैठा रहा, लेकिन डिप्रेशन कम नहीं हुआ, संयोग से मुझे एक्यूपंक्चर हो गया, मैंने डिप्रेशन का कोर्स करने का फैसला किया, तीसरे सत्र के बाद मैंने एंटीडिप्रेसेंट पीना बंद कर दिया, लेकिन आधे साल बाद डिप्रेशन वापस आ गया, इसलिए अब मैं दो साल से सुई चुभा रहा हूं, यानी हर आधे साल में एक बार, मुझे अच्छा लगता है। मुझे उम्मीद है कि मेरा अनुभव किसी की मदद नहीं करेगा, मुझे अवसाद के लिए एक नुस्खा भी मिला: एक मांस की चक्की में सहिजन की जड़ को पीसकर 300 ग्राम, 3 नींबू और 3 बड़े चम्मच शहद मिलाएं, इसे 3 सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में काढ़ा दें, ठीक है, शायद कम दूसरे दिन मैं पहले से ही खाता हूं और दिन में 2 बार 0, 5 घंटे / चम्मच लेता हूं।

मानसिक बीमारी मानसिक विकारों का एक पूरा समूह है जो मानव तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करता है। आज, इस तरह की विकृति आमतौर पर मानी जाने वाली तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। मानसिक बीमारी के लक्षण हमेशा बहुत परिवर्तनशील और विविध होते हैं, लेकिन वे सभी उच्च तंत्रिका गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। मानसिक विकार व्यक्ति के व्यवहार और सोच, आसपास की वास्तविकता, स्मृति और अन्य महत्वपूर्ण मानसिक कार्यों की उसकी धारणा को प्रभावित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में मानसिक रोगों की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ पूरे लक्षण परिसरों और सिंड्रोम का निर्माण करती हैं। इस प्रकार, एक बीमार व्यक्ति में, विकारों के बहुत जटिल संयोजन देखे जा सकते हैं, जो केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही एक सटीक निदान के लिए मूल्यांकन कर सकता है।

मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

मानसिक रोग प्रकृति और नैदानिक अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं। कई विकृतियों के लिए, वही लक्षण लक्षण हो सकते हैं, जो अक्सर इसे मुश्किल बनाते हैं समय पर निदानबीमारी। बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण मानसिक विकार अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकते हैं। घटना के कारण के आधार पर, मानसिक विकारों को बहिर्जात और बहिर्जात में वर्गीकृत किया जाता है। हालांकि, ऐसी बीमारियां हैं जो एक या दूसरे समूह में नहीं आती हैं।

एक्सोोजेनिक और सोमैटोजेनिक मानसिक बीमारियों का समूह

यह समूह काफी व्यापक है। इसमें विभिन्न प्रकार के मानसिक विकार शामिल नहीं हैं, जो बाहरी कारकों के प्रतिकूल प्रभाव के कारण होते हैं। इसी समय, रोग के विकास में अंतर्जात कारक भी एक निश्चित भूमिका निभा सकते हैं।

मानव मानस के बहिर्जात और सोमैटोजेनिक रोगों में शामिल हैं:

मादक पदार्थों की लत और शराब;
दैहिक विकृति के कारण होने वाले मानसिक विकार;
मस्तिष्क के बाहर स्थित संक्रामक घावों से जुड़े मानसिक विकार;
शरीर के नशा से उत्पन्न होने वाले मानसिक विकार;
मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाले मानसिक विकार;
मानसिक विकार उत्पन्न हुए संक्रामक घावदिमाग;
मानसिक विकार उत्पन्न हुए ऑन्कोलॉजिकल रोगदिमाग।

अंतर्जात मानसिक बीमारियों का समूह

अंतर्जात समूह से संबंधित विकृति की घटना विभिन्न आंतरिक, मुख्य रूप से आनुवंशिक कारकों के कारण होती है। रोग तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति में एक निश्चित प्रवृत्ति और बाहरी प्रभावों की भागीदारी होती है। अंतर्जात मानसिक बीमारियों के समूह में सिज़ोफ्रेनिया, साइक्लोथाइमिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस जैसे रोग शामिल हैं, साथ ही वृद्ध लोगों की विभिन्न कार्यात्मक मनोविकृति भी शामिल हैं।

अलग-अलग, इस समूह में, आंतरिक कारकों के प्रभाव में मस्तिष्क को जैविक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली तथाकथित अंतर्जात-जैविक मानसिक बीमारियों को अलग कर सकते हैं। कितने नंबर समान विकृतिपार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, मिर्गी, सेनील डिमेंशिया, हंटिंगटन कोरिया, एट्रोफिक मस्तिष्क क्षति, और संवहनी विकृतियों के कारण होने वाले मानसिक विकार शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक विकार और व्यक्तित्व विकृति

मानव मानस पर तनाव के प्रभाव के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक विकार विकसित होते हैं, जो न केवल अप्रिय, बल्कि हर्षित घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकते हैं। इस समूह में एक प्रतिक्रियाशील पाठ्यक्रम, न्यूरोसिस और अन्य मनोदैहिक विकारों की विशेषता वाले विभिन्न मनोविकृति शामिल हैं।

मनोरोग में उपरोक्त समूहों के अलावा, यह व्यक्तित्व विकृति को बाहर करने के लिए प्रथागत है - यह असामान्य व्यक्तित्व विकास के कारण होने वाले मानसिक रोगों का एक समूह है। ये विभिन्न मनोरोग, ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक अविकसितता) और मानसिक विकास में अन्य दोष हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

मनोविकृति के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, मानसिक बीमारी को कई वर्गों में बांटा गया है:

जैविक, रोगसूचक, मानसिक विकार (F0) सहित;
मनोदैहिक पदार्थों (F1) के उपयोग से उत्पन्न होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार;
भ्रमपूर्ण और स्किज़ोटाइपल विकार, सिज़ोफ्रेनिया (F2);
मूड से जुड़े भावात्मक विकार (F3);
तनाव के कारण विक्षिप्त विकार (F4);
शारीरिक दोष (F5) के आधार पर व्यवहार संबंधी सिंड्रोम;
वयस्कों में मानसिक विकार (F6);
मानसिक मंदता (F7);
मनोवैज्ञानिक विकास में दोष (F8);
बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि (F9);
अज्ञात मूल के मानसिक विकार (F99)।

मुख्य लक्षण और सिंड्रोम

मानसिक बीमारी के रोगसूचकता इतने विविध हैं कि किसी तरह उनकी नैदानिक अभिव्यक्तियों की संरचना करना मुश्किल है। चूंकि मानसिक बीमारी मानव शरीर के सभी या व्यावहारिक रूप से सभी तंत्रिका कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, उसके जीवन के सभी पहलुओं को नुकसान होता है। मरीजों में सोच, ध्यान, स्मृति, मनोदशा, अवसादग्रस्तता और भ्रम की स्थिति होती है।

लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता हमेशा पाठ्यक्रम की गंभीरता और किसी विशेष बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। कुछ लोगों में, पैथोलॉजी दूसरों के लिए लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ सकती है, जबकि अन्य समाज में सामान्य रूप से बातचीत करने की क्षमता खो देते हैं।

भावात्मक सिंड्रोम

एक भावात्मक सिंड्रोम को आमतौर पर मूड विकारों से जुड़े नैदानिक अभिव्यक्तियों का एक जटिल कहा जाता है। भावात्मक सिंड्रोम के दो बड़े समूह हैं। पहले समूह में ऐसे राज्य शामिल हैं जो एक विकट रूप से उन्नत (उन्मत्त) मनोदशा की विशेषता रखते हैं, दूसरे समूह में अवसादग्रस्तता वाले राज्य शामिल हैं, अर्थात उदास मनोदशा। बीमारी के चरण और गंभीरता के आधार पर, मिजाज हल्का और बहुत उज्ज्वल दोनों हो सकता है।

डिप्रेशन को सबसे आम मानसिक विकारों में से एक कहा जा सकता है। इस तरह के राज्यों को अत्यधिक उदास मनोदशा, अस्थिर और मोटर अवरोध, प्राकृतिक प्रवृत्ति का दमन, जैसे कि भूख और नींद की आवश्यकता, आत्म-हीनता और आत्मघाती विचारों की विशेषता है। विशेष रूप से उत्तेजित लोगों में, क्रोध के प्रकोप के साथ अवसाद हो सकता है। एक मानसिक विकार के विपरीत संकेत को उत्साह कहा जा सकता है, जिसमें व्यक्ति लापरवाह और संतुष्ट हो जाता है, जबकि उसकी साहचर्य प्रक्रियाएं तेज नहीं होती हैं।

भावात्मक सिंड्रोम की उन्मत्त अभिव्यक्ति के साथ त्वरित सोच, तेज, अक्सर असंगत भाषण, असम्बद्ध ऊंचा मूड और मोटर गतिविधि में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, मेगालोमैनिया की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, साथ ही वृत्ति में वृद्धि: भूख, यौन ज़रूरतें, आदि।

जुनून

जुनूनी अवस्था एक अन्य सामान्य लक्षण है जो मानसिक विकारों के साथ होता है। मनोचिकित्सा में, ऐसे विकारों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार कहा जाता है, जिसमें रोगी समय-समय पर और अनैच्छिक रूप से अवांछित, लेकिन बहुत जुनूनी विचार और विचार रखता है।

इस विकार में विभिन्न भी शामिल हैं निराधार भयऔर फ़ोबिया, लगातार दोहराए जाने वाले अर्थहीन अनुष्ठान जिसके साथ रोगी चिंता को कम करने की कोशिश करता है। ऐसी कई विशेषताएं हैं जो जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से पीड़ित रोगियों को अलग करती हैं। सबसे पहले, उनकी चेतना स्पष्ट रहती है, जबकि जुनून उनकी इच्छा के विरुद्ध पुन: उत्पन्न होते हैं। दूसरे, जुनूनी राज्यों की घटना के साथ घनिष्ठ संबंध है नकारात्मक भावनाएँव्यक्ति। तीसरा, बौद्धिक क्षमता बनी रहती है, इसलिए रोगी को अपने व्यवहार की तर्कहीनता का एहसास होता है।

चेतना विकार

चेतना को आमतौर पर वह अवस्था कहा जाता है जिसमें एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया के साथ-साथ अपने व्यक्तित्व में भी नेविगेट करने में सक्षम होता है। मानसिक विकार बहुत बार चेतना में गड़बड़ी पैदा करते हैं, जिसमें रोगी आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से महसूस करना बंद कर देता है। ऐसे विकारों के कई रूप हैं:

देखना	विशेषता
अमनेशिया	आसपास की दुनिया में अभिविन्यास का पूर्ण नुकसान और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के बारे में विचारों का नुकसान। अक्सर धमकी भरे भाषण विकारों और हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के साथ
प्रलाप	साइकोमोटर आंदोलन के साथ संयोजन में आसपास के स्थान और स्वयं में अभिविन्यास का नुकसान। प्रलाप अक्सर श्रवण और दृश्य मतिभ्रम का कारण बनता है।
वनारायड	आसपास की वास्तविकता के बारे में रोगी की वस्तुनिष्ठ धारणा केवल आंशिक रूप से संरक्षित है, जो शानदार अनुभवों से घिरी हुई है। वास्तव में, दिया गया राज्यआधी नींद या शानदार सपने के रूप में वर्णित किया जा सकता है
चेतना का धुंधलका	गहन भटकाव और मतिभ्रम को रोगी की उद्देश्यपूर्ण क्रिया करने की क्षमता के संरक्षण के साथ जोड़ा जाता है। उसी समय, रोगी को क्रोध, असम्बद्ध भय, आक्रामकता के प्रकोप का अनुभव हो सकता है।
एंबुलेटरी ऑटोमेटिज्म	व्यवहार का स्वचालित रूप (स्लीपवॉकिंग)
चेतना को बंद करना	आंशिक या पूर्ण हो सकता है

अवधारणात्मक गड़बड़ी

मानसिक विकारों में आमतौर पर अवधारणात्मक गड़बड़ी को पहचानना सबसे आसान होता है। सरल विकारों में सेनेस्टोपैथी शामिल है - एक उद्देश्य रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति में अचानक अप्रिय शारीरिक सनसनी। Seneostapathia कई मानसिक बीमारियों की विशेषता है, साथ ही हाइपोकॉन्ड्रियाकल भ्रम और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. इसके अलावा, ऐसे उल्लंघनों के साथ, बीमार व्यक्ति की संवेदनशीलता को कम या बढ़ाया जा सकता है।

वैयक्तिकरण को अधिक जटिल उल्लंघन माना जाता है, जब कोई व्यक्ति अपना जीवन जीना बंद कर देता है, लेकिन ऐसा लगता है कि वह इसे बाहर से देख रहा है। पैथोलॉजी की एक और अभिव्यक्ति व्युत्पत्ति हो सकती है - आसपास की वास्तविकता की गलतफहमी और अस्वीकृति।

सोच विकार

सोच संबंधी विकार मानसिक बीमारी के लक्षण हैं जिन्हें एक सामान्य व्यक्ति के लिए समझना काफी कठिन होता है। वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, कुछ के लिए, ध्यान की एक वस्तु से दूसरे पर स्विच करने पर स्पष्ट कठिनाइयों के साथ सोच बाधित हो जाती है, किसी के लिए, इसके विपरीत, यह त्वरित होता है। मानसिक विकृतियों में सोच के उल्लंघन का एक विशिष्ट संकेत तर्क है - साधारण स्वयंसिद्धों की पुनरावृत्ति, साथ ही अनाकार सोच - अपने स्वयं के विचारों की व्यवस्थित प्रस्तुति में कठिनाइयाँ।

मानसिक बीमारी में बिगड़ा सोच के सबसे जटिल रूपों में से एक भ्रमपूर्ण विचार हैं - निर्णय और निष्कर्ष जो वास्तविकता से पूरी तरह से दूर हैं। भ्रम की स्थिति अलग हो सकती है। रोगी भव्यता, उत्पीड़न, अवसादग्रस्तता के भ्रम का अनुभव कर सकता है, जो आत्म-हनन की विशेषता है। प्रलाप के दौरान काफी कुछ विकल्प हो सकते हैं। गंभीर मानसिक बीमारी में भ्रम की स्थिति महीनों तक बनी रह सकती है।

वसीयत का उल्लंघन

मानसिक विकारों वाले रोगियों में इच्छाशक्ति के उल्लंघन के लक्षण काफी सामान्य घटना है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, इच्छाशक्ति का दमन और मजबूती दोनों देखी जा सकती हैं। यदि पहले मामले में रोगी कमजोर इच्छाशक्ति वाले व्यवहार का शिकार होता है, तो दूसरे मामले में वह खुद को जबरन कोई कार्रवाई करने के लिए मजबूर करेगा।

और अधिक जटिल नैदानिक मामलाएक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी की कुछ दर्दनाक आकांक्षाएं होती हैं। यह यौन व्यस्तता, क्लेप्टोमेनिया आदि के रूपों में से एक हो सकता है।

स्मृति और ध्यान विकार

याददाश्त में पैथोलॉजिकल वृद्धि या कमी अक्सर मानसिक बीमारी के साथ होती है। तो, पहले मामले में, एक व्यक्ति बहुत बड़ी मात्रा में जानकारी को याद रखने में सक्षम होता है जो स्वस्थ लोगों की विशेषता नहीं होती है। दूसरे में - यादों का भ्रम, उनके टुकड़ों का अभाव। एक व्यक्ति अपने अतीत से कुछ याद नहीं रख सकता है या खुद को अन्य लोगों की यादें लिख सकता है। कभी-कभी जीवन के पूरे टुकड़े स्मृति से बाहर हो जाते हैं, इस मामले में हम भूलने की बीमारी के बारे में बात करेंगे।

ध्यान विकार स्मृति विकारों से बहुत निकट से संबंधित हैं। मानसिक बीमारियों को अक्सर व्याकुलता, रोगी की एकाग्रता में कमी की विशेषता होती है। किसी व्यक्ति के लिए बातचीत बनाए रखना या किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, साधारण जानकारी को याद रखना, क्योंकि उसका ध्यान लगातार बिखरा रहता है।

अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, मानसिक बीमारी को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा वर्णित किया जा सकता है:

हाइपोकॉन्ड्रिया। सतत भयबीमार हो जाना, अपनी भलाई के बारे में बढ़ती चिंता, किसी गंभीर या घातक बीमारी की उपस्थिति के बारे में धारणाएँ। हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिंड्रोम के विकास में अवसादग्रस्तता की स्थिति है, चिंता और संदेह में वृद्धि हुई है;
एस्थेनिक सिंड्रोम क्रोनिक थकान सिंड्रोम है। यह लगातार थकान और सुस्ती की भावना के कारण सामान्य मानसिक और शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, जो रात की नींद के बाद भी दूर नहीं होती है। रोगी में एस्थेनिक सिंड्रोम चिड़चिड़ापन, खराब मूड में वृद्धि से प्रकट होता है , और सिरदर्द। शायद प्रकाश संवेदनशीलता का विकास या तेज़ आवाज़ का डर;
भ्रम (दृश्य, ध्वनिक, मौखिक, आदि)। वास्तविक जीवन की घटनाओं और वस्तुओं की विकृत धारणा;
मतिभ्रम। किसी उत्तेजना के अभाव में बीमार व्यक्ति के मन में उत्पन्न होने वाली छवियां। सबसे अधिक बार, यह लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, शराब या नशीली दवाओं के नशा, कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों में देखा जाता है;
कैटेटोनिक सिंड्रोम। आंदोलन विकार, जो अत्यधिक उत्तेजना और व्यामोह दोनों में प्रकट हो सकते हैं। इस तरह के विकार अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, साइकोसिस और विभिन्न जैविक विकृति के साथ होते हैं।

आप किसी प्रियजन में उसके व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तनों से मानसिक बीमारी का संदेह कर सकते हैं: उसने सबसे सरल घरेलू कार्यों और रोजमर्रा की समस्याओं का सामना करना बंद कर दिया, अजीब या अवास्तविक विचारों को व्यक्त करना शुरू कर दिया, और चिंता दिखाता है। सामान्य दैनिक दिनचर्या और पोषण में परिवर्तन भी सतर्क होना चाहिए। क्रोध और आक्रामकता का प्रकोप, दीर्घकालिक अवसाद, आत्मघाती विचार, शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं का उपयोग मदद लेने की आवश्यकता के संकेत होंगे।

बेशक, उपरोक्त लक्षणों में से कुछ समय-समय पर स्वस्थ लोगों में इसके प्रभाव में हो सकते हैं तनावपूर्ण स्थितियांअधिक काम करना, किसी बीमारी के कारण शरीर का थक जाना आदि। हम एक मानसिक बीमारी के बारे में बात करेंगे जब पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट हो जाती हैं और किसी व्यक्ति और उसके पर्यावरण के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। इस मामले में, एक विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है और जितनी जल्दी बेहतर हो।

यह सामान्य रूप से चिकित्सा में और विशेष रूप से मनोरोग में एक स्वयंसिद्ध है। बचपन और किशोरावस्था में योग्य उपचार की समय पर शुरुआत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वयस्कों के विपरीत, बच्चे स्वयं किसी बीमारी की उपस्थिति को पहचान नहीं सकते हैं और मदद मांग सकते हैं। वयस्कों में कई मानसिक विकार अक्सर इस तथ्य का परिणाम होते हैं कि बचपन में उनका समय पर इलाज नहीं किया गया था।

लेखक का मुख्य कार्य आपको और आपके प्रियजन को बीमारी के मामले में जीवित रहने में मदद करना है, न कि टूटना, पूर्ण जीवन में वापस आना। अभ्यास करने वाले डॉक्टर की सलाह के बाद, आप अपने मानसिक स्वास्थ्य को बचा सकते हैं और अपने प्रियजन के भाग्य के लिए निरंतर चिंता से छुटकारा पा सकते हैं।

अनुसंधान विभाग के मुख्य शोधकर्ता

अंतर्जात मानसिक विकार और भावात्मक अवस्थाएँ

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर एम.या.सुत्सुलकोवस्काया

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का प्रसार।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की खोज।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग क्या है?

गंभीरता की अलग-अलग डिग्री

और मानसिक कार्यों का अव्यवस्था,

रोगी जो अक्सर विरोधाभासी होते हैं बुद्धि के संरक्षण के साथ संयुक्त।

वहीं, सामाजिक दृष्टि से ऐसे विकारों से ग्रसित व्यक्ति को बीमार, यानी हीन कहना गलत होगा। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अभिव्यक्तियाँ भी पुरानी हो सकती हैं, इसके पाठ्यक्रम के रूप बेहद विविध हैं: एक-आक्रमण से, जब रोगी अपने जीवन में केवल एक ही हमले से पीड़ित होता है, लगातार बहने के लिए। अक्सर एक व्यक्ति जो वर्तमान में छूट में है, यानी, एक हमले (साइकोसिस) से बाहर है, शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थों में स्वस्थ लोगों की तुलना में पेशेवर रूप से काफी सक्षम और अधिक उत्पादक हो सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण।

सकारात्मक और नकारात्मक विकार।

सकारात्मक सिंड्रोम

निम्नलिखित सकारात्मक सिंड्रोम हैं:

एस्थेनिक (बढ़ी हुई थकान, थकावट, लंबे समय तक काम करने की क्षमता का नुकसान),
भावात्मक (अवसादग्रस्तता और उन्मत्त, एक मनोदशा विकार का संकेत),
जुनूनी (ऐसी स्थितियाँ जिनमें रोगी की इच्छा के विरुद्ध विचार, भावनाएँ, स्मृतियाँ, भय उत्पन्न होते हैं और जुनूनी होते हैं),
हाइपोकॉन्ड्रिया (अवसादग्रस्तता, भ्रमपूर्ण, जुनूनी हाइपोकॉन्ड्रिया),
पागल (उत्पीड़न, ईर्ष्या, सुधारवाद, एक अलग मूल के प्रलाप का भ्रम।),
मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, घ्राण, स्पर्श मतिभ्रम, आदि),
मतिभ्रम (मानसिक, वैचारिक, सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज़्म, आदि),
पैराफ्रेनिक (व्यवस्थित, मतिभ्रम,
कन्फ्यूबुलरी पैराफ्रेनिया, आदि),
कैटाटोनिक (मूर्खता, कैटेटोनिक उत्तेजना), प्रलाप, चेतना का बादल, ऐंठन, आदि।

नकारात्मक सिंड्रोम

उसी समय, रोगी सुस्त, कम पहल, निष्क्रिय ("ऊर्जा स्वर में कमी") हो जाते हैं, उनकी इच्छाएं, आग्रह, आकांक्षाएं गायब हो जाती हैं, भावनात्मक घाटा बढ़ जाता है, दूसरों से अलगाव प्रकट होता है, किसी भी सामाजिक संपर्क से बचा जाता है। इन मामलों में जवाबदेही, ईमानदारी, विनम्रता को चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन, आक्रामकता से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, अधिक गंभीर मामलों में, उपरोक्त मानसिक विकार रोगियों में दिखाई देते हैं, जो अनफोकस्ड, अनाकार, खाली हो जाते हैं।

रोगी अपने पिछले कार्य कौशल को इतना अधिक खो सकते हैं कि उन्हें एक विकलांगता समूह पंजीकृत करना पड़ता है। स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों के मनोविज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ उनकी अपर्याप्तता और विरोधाभास की प्रगतिशील दरिद्रता है।

खुद पर ज्यादा ध्यान दिए बिना नकारात्मक विकार काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। उदासीनता, उदासीनता, भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, पहल की कमी और आत्मविश्वास, शब्दावली की कमी, और कुछ अन्य लक्षण दूसरों द्वारा चरित्र के लक्षण या एंटीसाइकोटिक थेरेपी के साइड इफेक्ट्स के रूप में देखे जा सकते हैं। और रोग की स्थिति का परिणाम नहीं है।

इसके अलावा, सकारात्मक लक्षण नकारात्मक विकारों को मुखौटा कर सकते हैं। लेकिन, इसके बावजूद, यह नकारात्मक लक्षण हैं जो रोगी के भविष्य को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं, समाज में उसकी मौजूदगी की क्षमता। नकारात्मक विकार भी सकारात्मक लोगों की तुलना में ड्रग थेरेपी के लिए काफी अधिक प्रतिरोधी हैं। केवल 20 वीं शताब्दी के अंत में नई साइकोट्रोपिक दवाओं के आगमन के साथ - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपोलेप्टा, जिप्रेक्सा, सेरोक्वेल, ज़ेल्डॉक्स) ने डॉक्टरों को नकारात्मक विकारों को प्रभावित करने का अवसर दिया। कई वर्षों से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का अध्ययन करते हुए, मनोचिकित्सकों ने अपना ध्यान मुख्य रूप से सकारात्मक लक्षणों और उन्हें रोकने के तरीकों की खोज पर केंद्रित किया है।

बच्चों और वयस्कों में अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकृति के कारण, लक्षण, उपचार

मानव मानस के अंतर्जात विकार आज काफी सामान्य घटना है। कई कारकों के लिए, वयस्कों और बच्चों दोनों को इस बीमारी से अवगत कराया जा सकता है। इसलिए, इस बीमारी का मुद्दा प्रासंगिक है और इसके लिए हमारे करीबी ध्यान देने की आवश्यकता है।

इतिहास से बड़े पैमाने पर मानसिक विकार के बारे में

विश्व इतिहास में लोगों के सबसे मजबूत मनोरोगी रोगों के बीमार पड़ने के दुखद उदाहरण हैं। इस "बीमारी" के कारण हमारे युग की पहली शताब्दियों में बड़ी संख्या में लोग मारे गए, पूरी सभ्यताएं गायब हो गईं। उन दिनों इसका कारण अधिकारियों में लोगों के विश्वास का कम होना, विचारधाराओं, धार्मिक विचारों और विश्वासों का परिवर्तन था। लोगों ने जीना नहीं चाहा, आत्महत्या कर ली, महिलाओं ने गर्भपात कराया, अपने बच्चों को छोड़ दिया, आम तौर पर परिवार बनाना बंद कर दिया। विज्ञान में, अपने स्वयं के जीवन से घृणा से जुड़े इस जानबूझकर लोकप्रिय विलुप्त होने को "दूसरी-तीसरी शताब्दी का अंतर्जात मनोविकृति" कहा जाता था। यह उन लोगों में एक सामूहिक मनोवैज्ञानिक विकृति थी जो जीवन का अर्थ खो चुके थे।

इसी तरह की स्थिति बीजान्टियम में पतन से पहले विकसित हुई थी। बीजान्टिन लोगों ने, संघ के समापन के बाद, अधिकारियों की ओर से उनके विश्वास, उनके विश्वदृष्टि के विश्वासघात को महसूस किया। बीजान्टियम में लोग इस समय बड़े पैमाने पर निराशावाद के आगे झुक गए। पुरुष पुराने शराबी बन गए। एक भयानक डिपोलेशन शुरू हुआ। 14 वीं शताब्दी के अंत में बीजान्टियम में, 150 में से केवल 25 प्रसिद्ध बुद्धिजीवियों और बुद्धिजीवियों ने अपने परिवार बनाए।

यह सब बीजान्टियम में लोगों की सामान्य मानसिक स्थिति के गंभीर विनाश का कारण बना, जिसने महान साम्राज्य को उसके "पतन" के बहुत करीब ला दिया।

मनोविकार। उनके प्रकार

मनोविकृति किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति और मानसिक गतिविधि का एक स्पष्ट विकार है, जो मतिभ्रम, चेतना में परिवर्तन, अनुचित व्यवहार, व्यक्तित्व की अव्यवस्था के साथ होता है।

कई तरह की मानसिक बीमारियां होती हैं। उत्पत्ति के रूप में ऐसी विशेषता के अनुसार उनका वर्गीकरण दो प्रकारों पर आधारित है: अंतर्जात और बहिर्जात प्रजातियां।

चेतना के अंतर्जात विकार आंतरिक प्रभाव के कारकों के कारण होते हैं: दैहिक या मानसिक बीमारी, उम्र से संबंधित विकृति। मानस में ऐसे विचलन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। किसी व्यक्ति की सामान्य चेतना से बहिर्जात विचलन का कारण बाहरी कारक हैं: तनावपूर्ण स्थितियों के व्यक्ति पर नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप होने वाला मानसिक आघात, संक्रामक रोगों का स्थानांतरण, गंभीर नशा। बहिर्जात मनोविकृति आज बहुत बार पुरानी शराब का परिणाम बन जाती है।

एक्सोजेनस साइकोसिस को एक मनोरोगी बीमारी के तीव्र रूप का मुख्य स्रोत माना जाता है, जो अचानक और बहुत तेजी से बनता है।

तीव्र बहिर्जात मानसिक विकारों के अलावा, तीव्र अंतर्जात मनोविकृति और तीव्र कार्बनिक (मस्तिष्क गतिविधि के विकार, चोटों या ट्यूमर के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान में शामिल) मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं हैं। उनका विशिष्ठ सुविधाअचानक और बहुत तेजी से विकास होता है। वे अस्थायी हैं, पुरानी नहीं हैं। साथ ही, तीव्र रूप में बिगड़ा हुआ चेतना वाला व्यक्ति रिलैप्स का अनुभव कर सकता है। तीव्र अंतर्जात मनोविकार और अन्य तीव्र रूप उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, केवल समय पर मनोविकृति का निदान करना और इसका तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। समय पर चिकित्सा, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि समय के साथ विचलन के साथ, किसी व्यक्ति की पर्याप्तता और स्थिति को नियंत्रित करने की उसकी क्षमता तेजी से कम हो जाती है, इससे उन प्रक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है जो पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं मानस।

अंतर्जात मनोविकार। कारण, लक्षण

अंतर्जात मनोविकार मानव चेतना का एक विकृति है, जिसमें रोगी चिड़चिड़ापन, घबराहट, भ्रम की स्थिति और मतिभ्रम का अनुभव करता है, मानव शरीर में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं के कारण स्मृति समस्याएं होती हैं।

इन रूपों में शामिल हैं:

प्रत्येक व्यक्ति में इस विकार के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल है। शायद वो:

दैहिक (शारीरिक) रोग: हृदय, तंत्रिका, श्वसन, अंतःस्रावी तंत्र, आदि;
आनुवंशिक प्रवृतियां;
एक अन्य मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग - मस्तिष्क न्यूरॉन्स की मृत्यु, ओलिगोफ्रेनिया);
उम्र परिवर्तन।

इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षण देख सकता है:

चिड़चिड़ापन;
अत्यधिक संवेदनशीलता;
भूख न लगना और नींद में खलल;
दक्षता में कमी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;
चिंता और भय की भावना;
बड़बड़ाना;
सोच में व्यवधान, मतिभ्रम;
गहरा अवसाद;
उनके व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता।

मानसिक विकृति बच्चों और किशोरों में आंतरिक कारकों के कारण होती है

माता-पिता के करीबी ध्यान और विशेषज्ञों से अनिवार्य उपचार के लिए बच्चों और किशोरों में मानसिक विकार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मनोविकृति भ्रम, अजीब व्यवहार, अनुचित आक्रामकता की उपस्थिति के साथ हो सकती है। आंतरिक कारकों के कारण विकार वाला बच्चा अक्सर कुछ समझ से बाहर के शब्दों की रचना करता है। उसके पास भ्रम की स्थिति हो सकती है, मतिभ्रम प्रकट हो सकता है।

यहां विचलन के स्रोत बहुत भिन्न हैं। मुख्य लंबे समय तक दवाएं ले रहे हैं, विफलता हार्मोनल संतुलनउच्च तापमान का सामना करना पड़ा।

हमारे समय में अक्सर किशोरों में मानसिक विकार होते हैं। हालांकि, जटिल किशोर व्यवहार के कारण माता-पिता और यहां तक कि डॉक्टरों के लिए इस उम्र में किसी व्यक्ति में किसी भी विचलन को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, यदि किसी विकृति का संदेह है, तो संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

आधुनिक आंकड़े कहते हैं कि लगभग 15% किशोरों को मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है, 2% युवा लोगों में मानसिक विकार का निदान किया जाता है।

किशोरों में अंतर्जात मनोविकृति के लक्षण वयस्कों में रोग के लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं। लेकिन पूरी तरह से गठित किशोर मानस, हार्मोनल प्रणाली में परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक नहीं है। किशोरावस्था में किसी व्यक्ति के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं किशोर द्वारा आत्महत्या करने तक के सबसे दुखद परिणाम हो सकती हैं।

अंतर्जात मनोविकृति का निदान और उपचार

विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के लक्षण काफी समान होते हैं। इस संबंध में, पूरी तरह से जांच के बाद केवल एक विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक) आंतरिक प्रभाव के कारकों के कारण रोगी में पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है। पहले से ही किसी व्यक्ति में विचलन के पहले संदिग्ध संकेतों पर, सबसे पहले, उसके रिश्तेदारों और रिश्तेदारों को, तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना और उसके साथ परामर्श करना आवश्यक है। रोगी स्वयं अपनी स्थिति को नहीं समझ सकता है। अंतर्जात मनोविकृति का स्व-उपचार न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

किसी व्यक्ति में एक तीव्र रोग संबंधी रूप के प्रकट होने के साथ, उसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि करते समय, चिकित्सक रोगी को दवाओं की एक सूची निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

शामक (सुखदायक);
एंटीडिप्रेसेंट (अवसाद से लड़ना और अवसाद की भावना);
ट्रैंक्विलाइज़र (तंत्रिका तनाव, थकान से राहत, चिंता और भय से राहत), आदि।

ड्रग थेरेपी के अलावा, मनोचिकित्सा भी महत्वपूर्ण है। प्रत्येक रोगी के लिए, उसे ठीक करने के लिए व्यक्तिगत तकनीकों का उपयोग किया जाता है। रोगी की सफल वसूली के लिए, डॉक्टर को चुनना महत्वपूर्ण है सही तरीकेचिकित्सा।

अंतर्जात या बहिर्जात मनोविकृति के लिए उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है। यह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजी के किस चरण में रोगी ने मदद मांगी, बीमारी कितनी गंभीर रूप से शुरू हुई। समय पर चिकित्सा ध्यान देने से इलाज लगभग दो महीने तक चल सकता है। उपेक्षित मामले में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लंबी, अनिश्चित अवधि तक खिंच सकती है।

युवा पीढ़ी में अंतर्जात मनोविकृति का निदान और उपचार वयस्कों के समान नहीं है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे की कई विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है: एक मनोचिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक स्पीच थेरेपिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक। निदान है पूर्ण परीक्षाछोटे आदमी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसका मानसिक, शारीरिक, भाषण विकास, डॉक्टर उसकी सुनवाई, सोच के विकास के स्तर की जाँच करते हैं। अधिक विस्तृत जांच के लिए, बच्चे को अस्पताल में रखा जा सकता है। ऐसा होता है कि मानस में विचलन की जड़ें किसी अन्य गंभीर बीमारी से आती हैं। इस संबंध में, न केवल बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इस बीमारी के विकास के कारणों की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

छोटे रोगियों को ठीक करने के तरीके अलग होते हैं। कुछ बच्चे विशेषज्ञों के साथ कुछ सत्रों के बाद ठीक हो सकते हैं, दूसरों को काफी लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे को मनोचिकित्सा निर्धारित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी केवल अंतर्जात मनोविकार से निपटने का यह तरीका पर्याप्त नहीं होता है। फिर ड्रग्स का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, शक्तिशाली एजेंटों का उपयोग बहुत ही कम होता है।

कम उम्र के प्रतिनिधियों द्वारा एक मनोचिकित्सक के विशेष दृष्टिकोण और निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्जात मनोविकृति विकसित हुई है।

आधुनिक दुनिया में, बच्चों की मानसिक बीमारियों (अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकारों सहित) का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यदि छोटे बच्चों और किशोरों को विशेषज्ञों से समय पर मदद मिलती है, तो बाद के जीवन में पुनरावृत्ति कम हो जाती है, बशर्ते कि कोई गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात न हो।

बीमार बच्चों के रिश्तेदारों और दोस्तों के कंधों पर बड़ी जिम्मेदारी आ जाती है। माता-पिता को दवा के शासन का पालन करना चाहिए, उचित पोषण, अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में बहुत समय बिताना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार "जीवन के फूल" को असंतुलित व्यक्ति न मानें। प्रतिज्ञा जल्द स्वस्थ हो जाओबच्चे बीमारी पर जीत में माता-पिता का निर्विवाद विश्वास है।

अंतर्जात मनोविकार आज असामान्य नहीं हैं। हालाँकि, आपको निराशा नहीं होनी चाहिए यदि आप, किसी प्रियजन या आपकी संतान को इसका पता चला है। मानसिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है! केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श करना, उपचार का पालन करना और ठीक होने में विश्वास करना आवश्यक है। तभी वह व्यक्ति फिर से पूर्ण जीवन जी सकेगा।

मानसिक विकारों का वर्गीकरण: अंतर्जात, सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक प्रकार

लेख को पढ़ने के बाद आप जानेंगे कि मुख्य प्रकार के मानसिक विकार क्या हैं। उनके बीच क्या अंतर है? और बीमारियों के कौन से समूह एकजुट होते हैं? इसके अलावा, आपको इस सवाल का जवाब मिलेगा कि दुनिया के 6% निवासी किससे पीड़ित हैं।

आधुनिक दुनिया की हकीकत

एक विकार क्या है? मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि एक हद तक यह किसी व्यक्ति की जीवन की वास्तविकताओं के अनुकूल होने की क्षमता पर निर्भर करता है। समस्याओं और कठिनाइयों पर काबू पाएं, अपने लक्ष्यों को प्राप्त करें। अपने निजी जीवन, परिवार और काम में चुनौतियों से निपटें।

आधुनिक दुनिया में, मानसिक विकार एक सामान्य घटना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, ग्रह के प्रत्येक 5 निवासियों में इस तरह की समस्या का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, 2017 तक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का एक अद्यतन संस्करण अपनाया जाएगा, जिसमें एक अलग स्थान पर सामाजिक नेटवर्क, सेल्फी और वीडियो गेम पर एक आधुनिक व्यक्ति की निर्भरता का कब्जा है। उस क्षण से, डॉक्टर आधिकारिक रूप से निदान और उपचार शुरू करने में सक्षम होंगे।

इंटरनेट अंतरिक्ष में आगंतुकों की संख्या का अध्ययन करने के दौरान, हांगकांग के वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दुनिया के 6% निवासी इंटरनेट की लत से पीड़ित हैं।

अंतर्जात मानसिक विकार

अपने आप में, "अंतर्जात" शब्द का अर्थ विकास के परिणामस्वरूप होता है आंतरिक कारण. इसलिए, बाहरी उत्तेजना के प्रभाव के बिना, अंतर्जात विकार अनायास होते हैं। अन्य प्रकारों से क्या भिन्न है।

वे मस्तिष्क के कामकाज में आंतरिक सामान्य जैविक परिवर्तनों के प्रभाव में प्रगति करते हैं। तीसरी विशिष्ट विशेषता आनुवंशिकता है। ज्यादातर मामलों में, एक वंशानुगत प्रवृत्ति का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

4 मुख्य बीमारियों को जोड़ती है:

एक प्रकार का मानसिक विकार
साइक्लोथिमिया (अस्थिर मूड)
प्रभावशाली पागलपन
देर से उम्र के कार्यात्मक विकार (उदासी, प्रीसेनिल पैरानॉयड)

उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया भावनाओं और विचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। ऐसे लोगों के लिए वास्तविकता को विकृत रूप में देखा जाता है। वे हर किसी से अलग सोचते हैं, अभिव्यक्त करते हैं और कार्य करते हैं। और यही इनकी असलियत है।

इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में एक राय है कि एक विभाजित व्यक्तित्व सिज़ोफ्रेनिया है। नहीं, दोनों अवधारणाओं के बीच कुछ भी सामान्य नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया, सबसे पहले, आसपास की दुनिया की धारणा की विकृति है।

क्या आप जानते हैं कि प्रसिद्ध अमेरिकी गणितज्ञ, नोबेल पुरस्कार विजेता जॉन नैश को पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया था। उनके जीवन की कहानी ने लोकप्रिय फिल्म ए ब्यूटीफुल माइंड का आधार बनाया।

मिरगी
एट्रोफिक मस्तिष्क रोग (अल्जाइमर रोग, सेनेइल डिमेंशिया)
पिक रोग और अन्य विकार

सोमाटोजेनिक मानसिक विकार

सामान्य तौर पर, समूह को उन विकारों द्वारा दर्शाया जाता है जो इसके कारण होते हैं:

औषधीय, औद्योगिक और अन्य नशा
एक्स्ट्रासेरेब्रल संक्रमण
शराब
मादक द्रव्यों के सेवन और मादक पदार्थों की लत
दैहिक रोग
मस्तिष्क का ट्यूमर
न्यूरोइन्फेक्शन या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

मनोवैज्ञानिक मानसिक विकार

इस प्रकार के प्रेरक एजेंट सूक्ष्म और स्थूल सामाजिक कारक हैं, एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक स्थिति, तनाव और नकारात्मक भावनाएं (क्रोध, भय, घृणा, घृणा)।

मनोवैज्ञानिक विकार पिछले दो से कैसे भिन्न होते हैं? सबसे पहले, मस्तिष्क के स्पष्ट जैविक विकारों की अनुपस्थिति।

निम्नलिखित पांच विचलन को जोड़ती है:

घोर वहम
मनोविकार
मनोदैहिक विकार
किसी विशेष घटना के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रियाएँ
आघात के बाद व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक विकास

उदाहरण के लिए, न्यूरोस को जुनूनी, कभी-कभी हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। मानसिक गतिविधि में अस्थायी कमी, चिंता में वृद्धि। तनाव के प्रति संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और अपर्याप्त आत्म-सम्मान। अक्सर, रोगियों में फ़ोबिया, आतंक भय और जुनून होता है, साथ ही साथ जीवन सिद्धांतों और मूल्यों की असंगति भी होती है।

न्यूरोसिस की अवधारणा 1776 से चिकित्सा के लिए जानी जाती है। यह तब था जब स्कॉटिश चिकित्सक विलियम कुलेन द्वारा इस शब्द को रोजमर्रा की जिंदगी में पेश किया गया था।

मानसिक विकास की विकृति

यह वर्ग मानसिक व्यक्तित्व के गठन के विचलन और विकृति से जुड़ा है। विसंगतियाँ विभिन्न क्षेत्रों में देखी जाती हैं - बुद्धि, व्यवहार, कौशल और यहाँ तक कि क्षमताएँ।

मनोरोगी (असंतुलित, अस्थिर व्यवहार और मानव मानस)
ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक मंदता)
अन्य देरी और उल्लंघन

आइए संक्षेप करते हैं

आपकी बीमारी चाहे किसी भी श्रेणी की हो (शायद रिश्तेदार और दोस्त बीमार हों), एक बात समझना जरूरी है - न केवल डॉक्टरों, बल्कि दोस्तों के समर्थन के बिना इसका सामना करना मुश्किल है। मदद करना। अगर यह आपको पेश किया जाता है तो मना न करें। सब कुछ अचूक है, मुख्य बात उस पर विश्वास करना है!

मानसिक विकारों की एटियलजि। "अंतर्जात" और "बहिर्जात"

मानसिक रोगविज्ञान के अध्ययन की पूरी वैज्ञानिक अवधि, मनोविज्ञान और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है, जो एक ओर, "अंतर्जातता और बहिर्जातता" के बारे में सदियों पुरानी चर्चा में और दूसरी ओर विलीन हो जाती है। सिज़ोफ्रेनिया के एटियलजि का कोई कम पुराना और जटिल मुद्दा नहीं। यह ज्ञात है कि मनोरोग में अधिकांश रोगों का कारण अज्ञात रहता है। इसके अलावा, सामान्य दैहिक चिकित्सा में, अधिकांश रोगों के एटियलजि और रोगजनन के प्रश्न पहली नज़र में ही स्पष्ट हैं। वास्तव में, सब कुछ कम जटिल और विरोधाभासी नहीं निकला। (I.V. डेविडोव्स्की "दवा में कार्य-कारण की समस्या (एटिऑलॉजी)")

परंपरागत रूप से, मनोवैज्ञानिक विकारों को बहिर्जात विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जबकि सिज़ोफ्रेनिया अंतर्जात है। इस तरह के विभाजन का प्रश्न विवादास्पद है, लेकिन इसका उत्तर निर्णायक महत्व और दूरगामी परिणाम वाला है। ए. क्रोनफेल्ड के एक उद्धरण के साथ इस समस्या के महत्व को स्पष्ट करना उचित है: ".. क्या एक रोगसूचक चित्र के आधार पर बहिर्जात और अंतर्जात रोगों में विभाजन करना संभव है? यह नैदानिक मनश्चिकित्सा का मुख्य प्रश्न है। क्रैपेलिन के संपूर्ण सिस्टमैटिक्स का भाग्य इसके उत्तर पर निर्भर करता है।

जे। फर्नेल "जनरल मेडिसिन" (1554) के काम में, "मस्तिष्क के रोग" अध्याय में, लेखक पहले से ही विकारों का विरोध करता है, जिसे बाद में बहिर्जात और अंतर्जात कहा जाता है। (पेलिसिएर एल हिस्टोरी डी साइकियाट्री। - पेरिस, 1971। - पी 45) एफ प्लैटर (XVII सदी), मानसिक बीमारी के पहले वर्गीकरण के संकलनकर्ता, मनोविकार के बाहरी और आंतरिक कारणों को अलग करते हैं। पूर्व से उत्पन्न होने वाले लोग मानसिक आघात की प्रकृति के होते हैं - "कमोटियो एनिमी", वे भय, ईर्ष्या, आदि का कारण बनते हैं। सोंड्रास (1851) ने रोगजनन के साथ वर्गीकृत विकारों को उस समय न्यूरोस के समूह के रूप में अध्ययन नहीं किया था। इस समूह में क्रमशः भविष्य के अंतर्जात मनोविकार शामिल थे। वी. मैग्नन (1887) ने बी. मोरेल (1857) की शिक्षाओं को लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अपक्षयी मनोविकार के बारे में बताया। इस अवधारणा के अनुसार, मानसिक विकार अध: पतन का परिणाम है, जो शारीरिक और मानसिक दोनों रूपों में प्रकट होता है मानसिक लक्षण. मैग्नन का मानना था कि मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति वंशानुगत और उपार्जित दोनों हो सकती है। यह प्रवृत्ति या तो सामान्य "मानस की नाजुकता" का परिणाम है, या अध: पतन पर आधारित है। जर्मन मनोचिकित्सा में, "अपक्षयी मनोविकृति" का इलाज ग्रिसिंगर, शुले, क्राफ्ट-एबिंग, श्रोडर, क्लेस्ट, ओ. बिन्सवांगर, कोले द्वारा किया गया था।

मोबियस (1893) सभी एटिऑलॉजिकल कारकों को दो बड़े समूहों में विभाजित करने वाला पहला व्यक्ति था - बहिर्जात और अंतर्जात। लेखक के अनुसार, इन दो समूहों की विशेषताएं, अंतर्जात के मामले में बहिर्जात और जन्मजात नियतत्ववाद के मामले में स्पष्ट बाहरी नुकसान की उपस्थिति थी। K. Kleist ने इस तरह के विभाजन का विरोध किया, इसके बजाय उन्होंने "एलोजेनिक" और "सोमैटोजेनिक" एटिऑलॉजिकल कारकों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव दिया। 1894 में, सॉमर ने "मनोवैज्ञानिक बीमारी" शब्द गढ़ा। 1905 में, डुबोइस ने "न्यूरोस" की अवधारणा को "साइकोन्यूरोसिस" से बदलने का प्रस्ताव दिया। जर्मन वैज्ञानिक के. बोनहोफ़र ने बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं का सिद्धांत बनाया, जो विभिन्न प्रकार के बाहरी खतरों की सीमित प्रतिक्रिया पर आधारित था। इस प्रकार, बोंगेफ़र के अनुसार, कोई भी बहिर्जात कारक निम्न में से किसी भी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, अर्थात, बहिर्जात मानसिक विकार निरर्थक हैं, और उनका क्लिनिक न केवल हानिकारकता के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इसकी तीव्रता और अवधि पर भी निर्भर करता है। रोगसूचक मनोविकार (के। बोनहोफ़र, 1908):

प्रलाप ज्वर और संक्रामक रोगों से जुड़ा हुआ है।
एपिलेप्टिफॉर्म प्रकार, जिसे हिंसक मोटर उत्तेजना में, भय के साथ उत्तेजना में, खोए हुए या संरक्षित अभिविन्यास के साथ, या चेतना की स्वप्निल गोधूलि अवस्था में पाया जा सकता है।
तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ मतिभ्रम, प्रलाप के करीब, और कभी-कभी उनसे विकसित होता है।
अलग-अलग तीव्रता की स्तब्धता की स्थिति। यह अक्सर उदासीन, व्यावहारिक और प्रेरक तत्वों से जुड़ा होता है।
संकीर्ण अर्थों में मनोभ्रंश, अर्थात, जिसमें सोच की अस्पष्टता सामने आती है, मतिभ्रम तत्वों के साथ मिश्रित क्षमताओं का विकार, विचारों की छलांग के तत्वों के साथ, हाइपरमेटामोर्फोसिस के तत्व, क्षणभंगुर भ्रम की स्थिति, साइकोमोटर लक्षण - की प्रकृति लायबिलिटी को प्रभावित करें।

बोंगेफर के विपरीत, स्पीच ने दावा किया कि एक निश्चित रोगजनक कारक सभी मनोवैज्ञानिक स्थितियों में मानस को प्रभावित करता है, और किसी भी बीमारी का कारण है, दोनों "बहिर्जात" और "अंतर्जात"। अंतर केवल इतना है कि "अंतर्जात" स्थितियों में, इस कारक का प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, बहुत तीव्र नहीं, जिसके परिणामस्वरूप "हल्का रूप" विकसित होता है - अंतर्जात रोगों के समान। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोंगेफर और स्पीच के बीच की चर्चा आज भी प्रासंगिक है। इस समस्या का निम्नलिखित मूल्यांकन ओ बुम्के द्वारा दिया गया है:

"हालांकि, वास्तविकता के विश्लेषण और दृष्टिकोण के आधार पर विश्लेषण के बीच भ्रम ने हमेशा बड़ी गलतफहमियों को जन्म दिया है। यदि कोई बाहरी कारण असामान्य मानसिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जब मस्तिष्क, पूर्वाग्रह के आधार पर, यानी अंतर्जात रूप से असामान्य होता है, तो यह ठीक है, जैसा कि अक्सर होता है, वास्तविक अंतर्जात गैर-बहिर्जात कारण या स्थितियां खेल में आती हैं कुल में। यदि बोंगेफर-स्पीच के नामों से जुड़े मतों का संघर्ष इस बात के इर्द-गिर्द घूमता है कि क्या लक्षणों के एक निश्चित समूह द्वारा अंतर्जात विकारों से बहिर्जात को अलग करना वास्तव में संभव है, तो इस विवाद का परिणाम कुछ बिंदुओं को पहचानने के मामले में कुछ भी नहीं बदलता है मानना है कि"

एच। विएक (1956) को "संक्रमणकालीन सिंड्रोम" के रूप में नामित किया गया मनोरोग संबंधी स्थितियांएक तीव्र बहिर्जात Bongeffer प्रतिक्रिया के बाद देखा गया। ये राज्य उपरोक्त राज्यों और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। एचएच विक ने संक्रमणकालीन सिंड्रोम के निम्नलिखित रजिस्टरों को अलग किया: 1) आवेगों में परिवर्तन के सिंड्रोम को चिह्नित करना; 2) भावात्मक सिंड्रोम (asthenic, anxio-depressive); 3) सिज़ोफ्रेनिया जैसा सिंड्रोम (मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम); 4) एम्नेस्टिक कोर्साकोव सिंड्रोम।

मैनफ्रेड ब्लेलर, बेटा यूजेनएब्लेलर, एक नोसोलॉजिकल नहीं, बल्कि एक सिंड्रोमोलॉजिकल दृष्टिकोण का समर्थक था, इसलिए उसने "एक जैविक साइकोसिंड्रोम का गायन किया, जो मस्तिष्क की क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ"; एंडोक्राइन सिस्टम के रोगों के कारण "एंडोक्राइन साइकोसिंड्रोम"; "तीव्र बहिर्जात प्रतिक्रियाएँ" जैसे कि बोंगेफ़र प्रतिक्रिया जो सामान्य दैहिक रोगों के साथ होती हैं; मानसिक अनुभवों के कारण "मनो-प्रतिक्रियाशील और मनोवैज्ञानिक विकार"; "व्यक्तित्व विकल्प" (साइकोपैथी और ओलिगोफ्रेनिया), साथ ही साथ "अंतर्जात मनोविज्ञान"।

आधुनिक मनोचिकित्सा में, एक ओर नोसोलॉजिकल इकाइयों को नकारने की प्रवृत्ति, और दूसरी ओर "एंडोजेनी" और "एक्सोजेनी" की अवधारणाओं का उपयोग करने से इनकार करना तेज हो गया है। यह दृष्टिकोण उन परिणामों से भरा है जो एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में मनोरोग के लिए विनाशकारी हैं, जिसके बारे में एबी स्मुलेविच और एनए इलिना जैसे वैज्ञानिक चेतावनी देते हैं: "हालांकि, चूंकि हम न केवल पीड़ा की प्रकृति के स्वयंसिद्ध (अंतर्जात) स्तर के समतलन / खंडन के बारे में बात कर रहे हैं। नैदानिक अभ्यास के संबंध में, ऐसा दृष्टिकोण गंभीर परिणामों से भरा हुआ है।

इस दृष्टिकोण के साथ, स्थापित मौलिक नैदानिक अनुसंधान(A.V. Snezhnevsky और उनके स्कूल से संबंधित लोगों सहित), बीसवीं शताब्दी के दौरान किए गए, ऐसे तथ्य जो किसी भी निदान प्रणाली के लिए मान्य हैं।

इन अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, एक संवैधानिक आनुवंशिक प्रवृत्ति के आधार पर ऑटोचथोनस या अंतर्जात के रूप में परिभाषित मानसिक विकारों का एक समूह है, जिसकी अभिव्यक्ति वर्तमान स्तर के ज्ञान के प्रभाव से संतोषजनक रूप से उचित नहीं हो सकती है। अकेले बहिर्जात, स्थितिजन्य, मनोवैज्ञानिक या सोमैटोजेनिक कारक। इस समूह का अस्तित्व नैदानिक अभ्यास के मानदंडों को पूरा करता है और मानसिक विकारों के नए वर्गीकरण में परिलक्षित होना चाहिए।"

विषय के संबंध में "आंतरिक" और "बाहरी" की एक दिलचस्प तस्वीर जे। लैकन द्वारा दी गई है, इसे एक स्थलीय रूप से असंभव आकृति के साथ सहसंबंधित किया गया है - एक "क्लेन बोतल", जिसे दोष के बिना त्रि-आयामी अंतरिक्ष में महसूस नहीं किया जा सकता है, या एक "मोबियस स्ट्रिप" जिसमें कोई आंतरिक और बाहरी नहीं है।

इस प्रकार, "एंडोजेनस" शब्द का अर्थ अक्सर "आंतरिक", "अज्ञात एटियलजि के साथ", "ऑटोचथोनस", "जेनेटिक" जैसी अवधारणाएं होती हैं। यहां विचाराधीन एक अन्य समूह साइकोजिनीज है, यह शब्द पहली बार 1894 में कर्ट सोमर द्वारा हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के संबंध में इस्तेमाल किया गया था। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहिर्जातियों को संदर्भित करता है, हालांकि कुछ लेखक इस श्रेणी के लिए एक विशेष स्थान आवंटित करते हैं, और कुछ उन्हें अंतर्जातियों के करीब भी लाते हैं। तो, वी. एन. Myasishchev, रिश्तों के मनोविज्ञान और रोगजनक, या साइकोजेनेटिक, मनोचिकित्सा (1955) के वैचारिक आधार के लेखक हमें याद दिलाते हैं कि अनुभव अनुभवकर्ता के व्यक्तित्व से प्राप्त होता है, और स्थिति की रोगजनकता इसकी असंभवता के कारण होती है। तर्कसंगत संकल्प या अवास्तविक इच्छाओं की अस्वीकृति। मायाश्चेव के अनुसार, मनोविज्ञान के साथ, व्यक्ति के चरित्र की विशेषताओं के कारण - "स्थितिजन्य अपर्याप्तता", बाहरी वातावरण के साथ व्यक्ति के संबंध का उल्लंघन होता है। केरर (1920) के अनुसार, एक "मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया" एक मानसिक विकार की ओर ले जाने वाली एक प्रवृत्ति और एक विशिष्ट आघात के बीच की बातचीत का परिणाम है। संवैधानिक प्रवृत्ति के रूप में देखा जाता है अंतर्जात कारक. लेखक के अनुसार, मनोवैज्ञानिक बीमारी अंततः उन स्थितियों से निर्धारित होती है जिनमें व्यक्तित्व का गठन किया गया था, और वास्तव में इसमें आनुवंशिक तंत्र भी शामिल है। के. जसपर्स मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को तीन पहलुओं में वर्गीकृत करते हैं: 1) अवक्षेपण कारकों (कारावास, भूकंप और तबाही, उदासीन प्रतिक्रियाओं, अलगाव, भाषाई बाधाओं, बहरापन सहित) द्वारा; 2) मानसिक संरचना द्वारा प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ(आवेगी, चेतना के बादल के साथ, हिस्टेरिकल, मतिभ्रम-पागल); 3) प्रकार से मानसिक संविधान, जो प्रतिक्रियात्मकता को निर्धारित करता है, और इस वर्गीकरण में ऊपर दिखाए गए विरोधाभासों को हल किया जाता है। इस प्रकार, K. Jaspers अपने प्रतिक्रियाशील राज्यों के वर्गीकरण में शास्त्रीय "बहिर्जात" और "अंतर्जात" दोनों क्षणों को ध्यान में रखते हैं।

जिन लेखों में आपकी रुचि है, उन्हें सूची में हाइलाइट किया जाएगा और पहले प्रदर्शित किया जाएगा!

आधुनिक दुनिया की हकीकत

अपने आप में, "अंतर्जात" शब्द का अर्थ आंतरिक कारणों के परिणामस्वरूप विकास है। इसलिए, बाहरी उत्तेजना के प्रभाव के बिना, अंतर्जात विकार अनायास होते हैं। अन्य प्रकारों से क्या भिन्न है।

वे मस्तिष्क के कामकाज में आंतरिक सामान्य जैविक परिवर्तनों के प्रभाव में प्रगति करते हैं। तीसरी विशिष्ट विशेषता आनुवंशिकता है . ज्यादातर मामलों में, एक वंशानुगत प्रवृत्ति का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

4 मुख्य बीमारियों को जोड़ती है:

साइक्लोथिमिया (अस्थिर मूड)
प्रभावशाली पागलपन
देर से उम्र के कार्यात्मक विकार (उदासी, प्रीसेनिल पैरानॉयड)

उदाहरण के लिए, एक प्रकार का मानसिक विकारभावनाओं और विचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। ऐसे लोगों के लिए वास्तविकता को विकृत रूप में देखा जाता है। वे हर किसी से अलग सोचते हैं, अभिव्यक्त करते हैं और कार्य करते हैं। और यही इनकी असलियत है।

इसमे शामिल है:

मिरगी
मस्तिष्क की एट्रोफिक बीमारी (बीमारी, सेनेइल डिमेंशिया)
पिक रोग और अन्य विकार

सोमाटोजेनिक मानसिक विकार

औषधीय, औद्योगिक और अन्य नशा
एक्स्ट्रासेरेब्रल संक्रमण
शराब
मादक द्रव्यों के सेवन और मादक पदार्थों की लत
दैहिक रोग
मस्तिष्क का ट्यूमर
न्यूरोइन्फेक्शन या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

निम्नलिखित पांच विचलन को जोड़ती है:

घोर वहम
मनोविकार
मनोदैहिक विकार
किसी विशेष घटना के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रियाएँ
आघात के बाद व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक विकास

उदाहरण के लिए, घोर वहमजुनूनी, कभी-कभी हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की विशेषता। मानसिक गतिविधि में अस्थायी कमी, चिंता में वृद्धि। तनाव के प्रति संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और अपर्याप्त आत्म-सम्मान। अक्सर, रोगियों में फ़ोबिया, आतंक भय और जुनून होता है, साथ ही साथ जीवन सिद्धांतों और मूल्यों की असंगति भी होती है।

मानसिक विकास की विकृति

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी

मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र

एक प्रकार का मानसिक विकार

और अंतर्जात रोग स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

(रोगियों और उनके परिवारों के लिए जानकारी)

मास्को

ओलेचिक आई.वी. - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, NTsPZ RAMS के वैज्ञानिक सूचना विभाग के प्रमुख, अंतर्जात मानसिक विकारों और प्रभावी स्थितियों के अध्ययन के लिए विभाग के वरिष्ठ शोधकर्ता

2005, ओलेइचिक आई.वी.

2005, एनटीएसपीजेड रैमएस

प्रस्तावना

विशेष मनोरोग शब्दावली के शाब्दिक ढांचे की विशालता के बावजूद, "सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग" की अवधारणा प्रमुख स्थानों में से एक है। और यह न तो विशेषज्ञों के बीच और न ही आम जनता के बीच आश्चर्य की बात है। यह रहस्यमय और भयावह वाक्यांश लंबे समय से हमारे मन में रोगी की मानसिक पीड़ा, उसके प्रियजनों के दुःख और निराशा और शहरवासियों की अस्वास्थ्यकर जिज्ञासा का प्रतीक बन गया है। उनकी समझ में, मानसिक बीमारी अक्सर इसी अवधारणा से जुड़ी होती है। उसी समय, पेशेवरों के दृष्टिकोण से, यह पूरी तरह से वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है, क्योंकि यह सर्वविदित है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का प्रसार लंबे समय तक लगभग समान स्तर पर रहा है और वर्तमान तक दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में और औसतन 1% से अधिक नहीं पहुंचता है। हालांकि, यह विश्वास करने के कारण के बिना नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया की वास्तविक घटना इस बीमारी के अधिक लगातार, आसानी से बहने वाले, मिटाए गए (सबक्लिनिकल) रूपों के कारण इस आंकड़े से काफी अधिक है, जो आधिकारिक आंकड़ों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, एक नियम के रूप में , मनोचिकित्सकों की दृष्टि के क्षेत्र में नहीं हैं।

दुर्भाग्य से, आज भी, सामान्य चिकित्सक मानसिक संकट से निकटता से संबंधित कई लक्षणों की वास्तविक प्रकृति को पहचानने में हमेशा सक्षम नहीं होते हैं। जिन लोगों के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, वे प्राथमिक अभिव्यक्तियों में सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के हल्के रूपों पर संदेह करने में असमर्थ हैं। साथ ही, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि योग्य उपचार की प्रारंभिक शुरुआत इसकी सफलता की कुंजी है। यह सामान्य रूप से चिकित्सा में और विशेष रूप से मनोरोग में एक स्वयंसिद्ध है। बचपन और किशोरावस्था में योग्य उपचार की समय पर शुरुआत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वयस्कों के विपरीत, बच्चे स्वयं किसी बीमारी की उपस्थिति को पहचान नहीं सकते हैं और मदद मांग सकते हैं। वयस्कों में कई मानसिक विकार अक्सर इस तथ्य का परिणाम होते हैं कि बचपन में उनका समय पर इलाज नहीं किया गया था।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों से पीड़ित बड़ी संख्या में लोगों के साथ लंबे समय तक बात करने और उनके तत्काल वातावरण के साथ, मुझे यकीन हो गया कि रिश्तेदारों के लिए न केवल ऐसे रोगियों के साथ सही ढंग से संबंध बनाना मुश्किल है, बल्कि तर्कसंगत रूप से भी इष्टतम सामाजिक कार्यप्रणाली सुनिश्चित करने के लिए, उनके उपचार की व्यवस्था करें और घर पर आराम करें। रोगियों के रिश्तेदारों को आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए बिल्कुल कहीं नहीं है, क्योंकि हमारे स्टोरों की अलमारियों पर इन मुद्दों पर व्यावहारिक रूप से कोई लोकप्रिय घरेलू साहित्य नहीं है, और मानसिकता, कानूनी मानदंडों और में अंतर के कारण विदेशी प्रकाशन हमेशा इस कार्य को पर्याप्त रूप से पूरा नहीं करते हैं। सामान्य रूप से मानसिक बीमारी और विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के बारे में ऐतिहासिक रूप से स्थापित विचार। मनोरोग संबंधी समस्याओं पर अधिकांश पुस्तकें केवल उन विशेषज्ञों को संबोधित की जाती हैं जिनके पास आवश्यक मात्रा में ज्ञान होता है। वे एक जटिल भाषा में लिखे गए हैं, जिसमें कई तकनीकी शब्द हैं जो उन लोगों के लिए समझ से बाहर हैं जो दवा की समस्याओं से दूर हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, आपके ध्यान में लाए गए कार्य के लेखक किशोरावस्था में विकसित होने वाले अंतर्जात मानसिक विकारों के क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ हैं - और लिखा एक पुस्तक जिसका उद्देश्य मौजूदा अंतराल को भरना है, एक व्यापक पाठक वर्ग को सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के सार का एक विचार देना है, और इस तरह उनसे पीड़ित रोगियों के संबंध में समाज की स्थिति को बदलना है।

लेखक का मुख्य कार्य आपको और आपके प्रियजन को बीमारी के मामले में जीवित रहने में मदद करना है, न कि टूटना और पूर्ण जीवन में वापस आना। अभ्यास करने वाले डॉक्टर की सलाह के बाद, आप अपने मानसिक स्वास्थ्य को बचा सकते हैं और अपने प्रियजन के भाग्य के लिए निरंतर चिंता से छुटकारा पा सकते हैं। सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम की एक शुरुआत या पहले से विकसित अंतर्जात बीमारी के मुख्य लक्षण पुस्तक में इस तरह के विस्तार से वर्णित हैं ताकि आप अपने स्वयं के मानस या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के ऐसे विकारों की खोज कर सकें, जैसा कि इस मोनोग्राफ में वर्णित है। एक मनोचिकित्सक से समय पर संपर्क करने का अवसर, जो यह निर्धारित करेगा कि क्या आप वास्तव में या आपके रिश्तेदार बीमार हैं, या आपका डर निराधार है।

किताब लाल धागे की तरह चलती है जिससे आपको मनोचिकित्सकों से नहीं डरना चाहिए जो कार्य करते हैं, सबसे पहले, रोगियों के हित में और हमेशा उनकी जरूरतों को पूरा करते हैं। यह सब अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के रूप में इस तरह के एक जटिल और अस्पष्ट विकृति के साथ, केवल एक डॉक्टर रोगी की स्थिति को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है।

जिन रिश्तेदारों के प्रियजन मानसिक विकारों से पीड़ित हैं, उनके लिए सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूपों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी उपयोगी हो सकती है। या रोग के उन्नत चरणों के नैदानिक रूपों के बारे में, साथ ही बीमार व्यक्ति के साथ व्यवहार और संचार के कुछ नियमों के बारे में ज्ञान। इस काम से उत्पन्न होने वाली महत्वपूर्ण सिफारिशों में से एक लेखक की सलाह है कि कभी भी आत्म-चिकित्सा न करें और यह आशा न करें कि मानसिक विकार अपने आप दूर हो जाएंगे। यह गलत धारणा अक्सर रोग के विकृत रूपों के उद्भव की ओर ले जाती है जो किसी भी उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।

आपके ध्यान में लाई गई पुस्तक को प्रत्येक पाठक के लिए समझने योग्य रूप में प्रस्तुत किया गया है, क्योंकि यह सरल और बोधगम्य भाषा में लिखी गई है, और इसमें विशेष शब्दों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उनके बिना करना असंभव हो, जबकि उन सभी में विस्तृत व्याख्या. पुस्तक को पढ़ते समय, गैर-विशेषज्ञों के लिए जटिल मुद्दों की स्पष्ट और समझने योग्य प्रस्तुति में स्वयं लेखक की रुचि लगातार महसूस होती है। पुस्तक निश्चित रूप से रोगियों और उनके तत्काल पर्यावरण दोनों के लिए उपयोगी होगी।

मोनोग्राफ के फायदों में से एक यह है कि यह मानसिक रूप से बीमार और सिज़ोफ्रेनिया के घातक परिणाम के बारे में समाज में व्यापक रूप से फैली गलत धारणाओं को नष्ट कर देता है। आखिरकार, हम सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि बहुत सारे प्रतिभाशाली लोग मानसिक विकारों से पीड़ित हैं और पीड़ित हैं, लेकिन उनकी रचनात्मक सफलता हमें बताती है कि बीमारी का नतीजा निराशाजनक नहीं है, कि आप इसके लिए लड़ सकते हैं और लड़ना चाहिए आपके प्रियजनों का स्वास्थ्य और खुशी और साथ ही जीत।

अंत में, हम ए। वीट्ज़मैन, एम। पोयारोव्स्की, वी। ताल द्वारा हमें भेजी गई पुस्तक "सिज़ोफ्रेनिया" के लेखकों को धन्यवाद देना चाहते हैं, जिन्होंने हमें रूसी भाषी पाठक के लिए एक विशेष मोनोग्राफ बनाने की आवश्यकता के बारे में सोचा। , जो स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों से संबंधित कई सामयिक मुद्दों को एक लोकप्रिय रूप में कवर करेगा।

मुख्य शोधकर्ता

अंतर्जात के अध्ययन के लिए विभाग

मानसिक विकार और प्रभावशाली

NTsPZ RAMS के राज्य,
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर,

प्रोफेसर एम.या.त्सुलकोवस्काया

परिचय

अधिकांश लोगों ने न केवल सुना, बल्कि रोजमर्रा के भाषण में अक्सर "स्किज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा का इस्तेमाल किया, हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि इस चिकित्सा शब्द के पीछे किस तरह की बीमारी छिपी हुई है। सैकड़ों वर्षों से इस बीमारी के साथ जो रहस्य का पर्दा पड़ा है, वह अभी तक नहीं हटा है। मानव संस्कृति का हिस्सा सिज़ोफ्रेनिया की घटना के सीधे संपर्क में है, और एक व्यापक चिकित्सा व्याख्या में - सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग। यह कोई रहस्य नहीं है कि रोगों के इस समूह के नैदानिक मानदंडों के अंतर्गत आने वाली बीमारियों में प्रतिभाशाली, उत्कृष्ट लोगों का प्रतिशत काफी अधिक है, कभी-कभी विभिन्न रचनात्मक क्षेत्रों, कला या विज्ञान में गंभीर सफलता प्राप्त करते हैं (वी। वान गाग, एफ। काफ्का, वी। निज़िंस्की, एम। व्रुबेल, वी। गारशिन, डी। खार्म्स, ए। आर्टो, आदि)।

इस तथ्य के बावजूद कि स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की अधिक या कम सामंजस्यपूर्ण अवधारणा 19 वीं और 20 वीं शताब्दी के मोड़ पर तैयार की गई थी, इन बीमारियों की तस्वीर में अभी भी कई अस्पष्ट मुद्दे हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

अंतर्जात रोगों का प्रसार स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग आमतौर पर कम उम्र में शुरू होते हैं, लेकिन कभी-कभी बचपन में विकसित हो सकते हैं। चरम घटना किशोरावस्था और युवावस्था (15 से 25 वर्ष की अवधि) में होती है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं, हालांकि पुरुषों में रोग के लक्षण आमतौर पर कई साल पहले विकसित होते हैं। महिलाओं में, बीमारी का कोर्स आम तौर पर हल्का होता है, मूड विकारों के प्रभुत्व के साथ, बीमारी उनके पारिवारिक जीवन और पेशेवर गतिविधियों में कम दिखाई देती है। पुरुषों में, विकसित और लगातार भ्रम संबंधी विकार अधिक बार देखे जाते हैं, शराब, पॉलीटॉक्सिकोमेनिया और असामाजिक व्यवहार के साथ एक अंतर्जात बीमारी के संयोजन के मामले असामान्य नहीं हैं।

अंतर्जात रोगों की खोज स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

यह कहना शायद अतिशयोक्ति नहीं होगी कि बहुसंख्यक आबादी स्किज़ोफ्रेनिक रोगों को कैंसर या एड्स से कम खतरनाक बीमारी नहीं मानती है। हकीकत में, तस्वीर अलग दिखती है: जीवन हमारा सामना करता है इन कई-पक्षीय रोगों के नैदानिक रूपों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला, सबसे दुर्लभ गंभीर रूपों से लेकर, जब रोग तेजी से फैलता है और कुछ वर्षों में विकलांगता की ओर जाता है, अपेक्षाकृत अनुकूल, आबादी में प्रचलित रोग के पैरॉक्सिस्मल वेरिएंट और हल्के , बाह्य रोगी मामले, जब आम आदमी को बीमारी का संदेह भी नहीं होता है।

इस "नई" बीमारी की नैदानिक तस्वीर पहली बार 1889 में जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रैपेलिन द्वारा वर्णित की गई थी और उनके द्वारा "डिमेंशिया प्रैकॉक्स" नाम दिया गया था। लेखक ने केवल एक मनोरोग अस्पताल में बीमारी के मामलों का अवलोकन किया और इसलिए मुख्य रूप से सबसे गंभीर रोगियों के साथ व्यवहार किया, जो कि उनके द्वारा वर्णित बीमारी की तस्वीर में व्यक्त किया गया था। बाद में, 1911 में, स्विस शोधकर्ता यूजेन ब्लेलर, जिन्होंने एक आउट पेशेंट क्लिनिक में कई वर्षों तक काम किया, ने साबित कर दिया कि किसी को "सिज़ोफ्रेनिक साइकोसिस के समूह" के बारे में बात करनी चाहिए, क्योंकि बीमारी के अधिक अनुकूल रूप हैं जो नहीं करते हैं मनोभ्रंश का कारण अक्सर यहाँ होता है। मूल रूप से ई। क्रेपेलिन द्वारा प्रस्तावित रोग के नाम को अस्वीकार करते हुए, उन्होंने अपना स्वयं का शब्द - सिज़ोफ्रेनिया पेश किया। ई. ब्लेयुलर के अध्ययन इतने व्यापक और क्रांतिकारी थे कि उनके द्वारा पहचाने गए सिज़ोफ्रेनिया के 4 उपसमूह (पैरानॉयड, हेबेफ्रेनिक, कैटेटोनिक और सरल) अभी भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में संरक्षित हैं, और रोग ही लंबे समय तक एक दूसरा नाम था - ब्लेलर रोग।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग क्या है?

वर्तमान में, स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग मानसिक बीमारियाँ हैं जो मानसिक कार्यों (सोच, भावनाओं, आंदोलनों) की एकता की कमी और हानि की विशेषता है, एक लंबा निरंतर या पैरॉक्सिस्मल पाठ्यक्रम और तथाकथित उत्पादक लक्षणों की नैदानिक तस्वीर में उपस्थिति अलग-अलग गंभीरता (भ्रम, मतिभ्रम, विकार मूड, कैटेटोनिया, आदि), साथ ही तथाकथित नकारात्मक लक्षण - आत्मकेंद्रित के रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन (आसपास की वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान), ऊर्जा क्षमता में कमी, भावनात्मक कमी, निष्क्रियता में वृद्धि, पहले के असामान्य लक्षणों (चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन आदि) की उपस्थिति।

रोग का नाम ग्रीक शब्द "शिज़ो" से आया है - विभाजन, विभाजन और "phre n" - आत्मा, मन। इस बीमारी के साथ, मानसिक कार्य विभाजित होने लगते हैं - स्मृति और पहले प्राप्त ज्ञान संरक्षित होते हैं, और अन्य मानसिक गतिविधि परेशान होती है। बंटवारे का मतलब एक विभाजित व्यक्तित्व नहीं है, जैसा कि अक्सर काफी समझ में नहीं आता है, लेकिन मानसिक कार्यों की अव्यवस्था, उनके सामंजस्य की कमी, जो अक्सर रोगियों के अतार्किक कार्यों में उनके आसपास के लोगों के दृष्टिकोण से प्रकट होती है। यह मानसिक कार्यों का विभाजन है जो रोग की नैदानिक तस्वीर की मौलिकता और रोगियों के व्यवहार संबंधी विकारों की ख़ासियत दोनों को निर्धारित करता है, जो अक्सर विरोधाभासी रूप से बुद्धि के संरक्षण के साथ संयुक्त होते हैं। अपने व्यापक अर्थों में "सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग" शब्द का अर्थ है, रोगी के आसपास की वास्तविकता के साथ संबंध का नुकसान, और व्यक्ति की शेष क्षमताओं और उनकी प्राप्ति के बीच विसंगति, और साथ में सामान्य व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की क्षमता। पैथोलॉजिकल के साथ।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की अभिव्यक्तियों की जटिलता और बहुमुखी प्रतिभा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि विभिन्न देशों के मनोचिकित्सकों के पास अभी भी इन विकारों के निदान के संबंध में एक एकीकृत स्थिति नहीं है। कुछ देशों में, बीमारी के केवल सबसे प्रतिकूल रूपों को सिज़ोफ्रेनिया कहा जाता है, दूसरों में - "स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम" के सभी विकार, अभी भी दूसरों में - वे आम तौर पर इन स्थितियों को एक बीमारी के रूप में नकारते हैं। रूस में, हाल के वर्षों में, इन रोगों के निदान के प्रति सख्त रवैये की ओर स्थिति बदल गई है, जो कि बड़े पैमाने पर रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) की शुरुआत के कारण है, जिसका उपयोग हमारे देश में 1998 से किया जा रहा है। घरेलू मनोचिकित्सकों के दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों को काफी उचित माना जाता है रोग, लेकिन केवल एक नैदानिक, चिकित्सकीय दृष्टिकोण से। वहीं, सामाजिक दृष्टि से ऐसे विकारों से ग्रसित व्यक्ति को बीमार, यानी हीन कहना गलत होगा। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अभिव्यक्तियाँ भी पुरानी हो सकती हैं, इसके पाठ्यक्रम के रूप बेहद विविध हैं: एक-आक्रमण से, जब रोगी अपने जीवन में केवल एक ही हमले से पीड़ित होता है, लगातार बहने के लिए। अक्सर एक व्यक्ति जो वर्तमान में छूट में है, यानी, एक हमले (साइकोसिस) से बाहर है, शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थों में स्वस्थ लोगों की तुलना में पेशेवर रूप से काफी सक्षम और अधिक उत्पादक हो सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण

(सकारात्मक और नकारात्मक विकार)

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों में पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार होते हैं और तदनुसार, विभिन्न प्रकार के नैदानिक रूपों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। ज्यादातर मामलों में रोग की मुख्य अभिव्यक्ति एक मानसिक स्थिति (साइकोसिस) है। मनोविकृति के तहत रोग की सबसे उज्ज्वल और सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ समझी जाती हैं, जिसमें रोगी की मानसिक गतिविधि आसपास की वास्तविकता के अनुरूप नहीं होती है। साथ ही, रोगी के दिमाग में वास्तविक दुनिया का प्रतिबिंब तेजी से विकृत होता है, जो व्यवहार के उल्लंघन में प्रकट होता है, वास्तविकता को सही ढंग से समझने की क्षमता और जो हो रहा है उसका सही स्पष्टीकरण देता है। सामान्य रूप से और विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों में मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:मतिभ्रम, भ्रम, विचार और मनोदशा संबंधी विकार, मोटर (तथाकथित कैटेटोनिक सहित) विकार।

जीसंकेत (धारणा के धोखे) सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के रोगों में मनोविकृति के सबसे आम लक्षणों में से एक हैं और पर्यावरण की संवेदी धारणा में गड़बड़ी हैं - एक वास्तविक उत्तेजना के बिना एक सनसनी मौजूद है जो इसका कारण बनती है। शामिल इंद्रियों के आधार पर, मतिभ्रम श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद और स्पर्श हो सकता है। इसके अलावा, वे सरल (रिंगिंग, शोर, ओलों) और जटिल (भाषण, विभिन्न दृश्य) हैं। सबसे आम मतिभ्रम श्रवण हैं। इस विकार से पीड़ित लोग कभी-कभी या लगातार तथाकथित "आवाज़ें" अपने सिर के अंदर, अपने शरीर में, या बाहर से सुन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, "आवाज़ें" इतनी स्पष्ट रूप से समझी जाती हैं कि रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में थोड़ा सा भी संदेह नहीं होता है। कई रोगियों को पूरी तरह से यकीन है कि ये "आवाज़ें" उन्हें एक या दूसरे तरीके से प्रेषित की जाती हैं: मस्तिष्क में प्रत्यारोपित सेंसर की मदद से, एक माइक्रोचिप, सम्मोहन, टेलीपैथी, आदि। कुछ रोगियों के लिए, "आवाज़ें" गंभीर पीड़ा का कारण बनती हैं, वे रोगी को आज्ञा दे सकती हैं, उसकी हर क्रिया पर टिप्पणी कर सकती हैं, डांट सकती हैं, उपहास कर सकती हैं। अनिवार्य (आदेश देने वाली) "आवाज़ें" को सबसे प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि रोगी, उनके निर्देशों का पालन करते हुए, अपने और दूसरों के लिए खतरनाक काम कर सकते हैं। कभी-कभी मरीज़ यंत्रवत् "आवाज़ों" का पालन करते हैं, कभी-कभी उनका जवाब देते हैं या उनसे बहस करते हैं, कभी-कभी चुपचाप जम जाते हैं, जैसे कि सुन रहे हों। कुछ मामलों में, "आवाज़ें" (तथाकथित "बीमारी की आंतरिक दुनिया") की सामग्री रोगी के लिए बाहरी, वास्तविक दुनिया की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है, जो बाद के लिए टुकड़ी और उदासीनता की ओर ले जाती है।

श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के लक्षण:

स्वयं के साथ बातचीत, बातचीत या किसी के सवालों के जवाब में टिप्पणी की याद ताजा करती है।

अचानक सन्नाटा, मानो वह व्यक्ति कुछ सुन रहा हो।

अप्रत्याशित अनुचित हँसी।

चिंतित, चिंतित देखो।

बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।

यह आभास कि आपका रिश्तेदार कुछ ऐसा सुनता या देखता है जिसे आप अनुभव नहीं करते हैं।

मतिभ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें:

विनम्रता से पूछें कि क्या वह अब कुछ सुनता है और वास्तव में क्या।

चर्चा करें कि इन अनुभवों से निपटने में उसकी मदद कैसे करें या जो कुछ भी उन्हें इस समय पैदा कर रहा है।

आपको अधिक सुरक्षित महसूस करने में सहायता करें।

सावधानीपूर्वक राय व्यक्त करें कि जो माना जाता है वह शायद बीमारी का एक लक्षण है, एक स्पष्ट घटना है, और इसलिए डॉक्टर से मदद मांगना उचित है।

आपको नहीं चाहिए:

रोगी का मज़ाक उड़ाएँ या उसकी भावनाओं का मज़ाक उड़ाएँ।

उसकी भावनाओं से डरो।

रोगी को जो कुछ दिखता है उसकी असत्यता या तुच्छता के बारे में समझाने के लिए।

मतिभ्रम की विस्तृत चर्चा में संलग्न हों।

पागल विचारदृढ़ विश्वास या अनुमान हैं वास्तविकता के अनुरूप नहीं, रोगी की चेतना को पूरी तरह से पकड़ना, एक दर्दनाक आधार पर उत्पन्न होना, सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं, उचित तर्कों या सबूतों का प्रभाव और एक प्रेरित मत नहीं होना जो किसी व्यक्ति द्वारा उचित परवरिश के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सके , प्राप्त शिक्षा, परंपराओं और सांस्कृतिक वातावरण का प्रभाव।

बीमारी से उत्पन्न आसपास की वास्तविकता की गलत व्याख्या के परिणामस्वरूप एक पागल विचार उत्पन्न होता है और, एक नियम के रूप में, इसका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, रोगी को समझाने का प्रयास इस तथ्य से समाप्त होता है कि वह अपनी रुग्ण अवधारणा में और भी मजबूत हो गया है। भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री बहुत विविध हो सकती है, लेकिन उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम सबसे अधिक देखे जाते हैं (रोगियों का मानना है कि उनकी निगरानी की जा रही है, वे मारना चाहते हैं, उनके चारों ओर साज़िश बुनी जाती है, साजिशें आयोजित की जाती हैं, वे मनोविज्ञान से प्रभावित होते हैं , एलियंस, अलौकिक बल या एक्स-रे की मदद से विशेष सेवाएं और लेजर बीम, विकिरण, "काली" ऊर्जा, जादू टोना, क्षति, आदि)। अपनी सभी समस्याओं में, ऐसे मरीज़ किसी की साज़िशों को देखते हैं, अक्सर करीबी लोग, पड़ोसी, और वे हर बाहरी घटना को व्यक्तिगत रूप से संबंधित मानते हैं। अक्सर, रोगियों का दावा है कि उनके विचार या भावनाएँ कुछ अलौकिक शक्तियों के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं, बाहर से नियंत्रित होती हैं, चुराई जाती हैं या सार्वजनिक रूप से प्रसारित की जाती हैं। रोगी घुसपैठियों के बारे में विभिन्न अधिकारियों से शिकायत कर सकता है, पुलिस से संपर्क कर सकता है, एक अपार्टमेंट से दूसरे अपार्टमेंट में, एक शहर से दूसरे शहर में जा सकता है, कोई फायदा नहीं हुआ, लेकिन "उत्पीड़न" जल्द ही एक नई जगह पर फिर से शुरू हो जाता है। आविष्कार, महानता, सुधारवाद, विशेष उपचार के भ्रम भी बहुत आम हैं (रोगी को ऐसा लगता है कि उसके आस-पास हर कोई उसका मजाक उड़ा रहा है या उसकी निंदा कर रहा है)। काफी बार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम होता है, जिसमें रोगी को यकीन हो जाता है कि वह किसी भयानक और लाइलाज बीमारी से पीड़ित है, हठपूर्वक साबित करता है कि उसके आंतरिक अंग प्रभावित हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। बुजुर्गों के लिए, क्षति का भ्रम विशेष रूप से विशेषता है (एक व्यक्ति लगातार इस विचार के साथ रहता है कि उसकी अनुपस्थिति में पड़ोसी उसकी चीजों को खराब करते हैं, भोजन में जहर डालते हैं, लूटते हैं, अपार्टमेंट से बचना चाहते हैं)।

पागल विचारों को अज्ञानी लोग भी आसानी से पहचान लेते हैं यदि वे शानदार या स्पष्ट रूप से हास्यास्पद हैं। उदाहरण के लिए, रोगी घोषणा करता है कि वह हाल ही में एक अंतरिक्ष यात्रा से लौटा है, एक प्रायोगिक उद्देश्य के लिए एक पृथ्वी के शरीर में पेश किया गया था, अपने मूल ग्रह के साथ संपर्क बनाए रखना जारी रखता है, और जल्द ही अमेज़ॅन जाना चाहिए, जहां अंतरिक्ष यान उसके उतरने के बाद उड़ गया है। ऐसे रोगी का व्यवहार भी नाटकीय रूप से बदल जाता है: वह अपने रिश्तेदारों के साथ ऐसा व्यवहार करता है जैसे कि वे अजनबी थे, उनसे केवल आप पर संवाद करता है, जबकि अस्पताल में, उनसे मदद लेने से इंकार कर देता है, अपने आस-पास के सभी लोगों के साथ घमंडी हो जाता है।

भ्रमपूर्ण साजिश को पहचानना बहुत मुश्किल है यदि यह बहुत ही विश्वसनीय है (उदाहरण के लिए, रोगी का दावा है कि वे उसके साथ बदला लेना चाहते हैं पूर्व साथीव्यवसाय पर, जिसके लिए उन्होंने अपार्टमेंट में श्रवण यंत्र स्थापित किए, उसकी निगरानी की, तस्वीरें लीं, आदि। या रोगी वैवाहिक बेवफाई में लगातार विश्वास व्यक्त करता है, जैसा कि कई घरेलू "सबूत" से प्रमाणित है)। ऐसे में आसपास के लोगों को लंबे समय तक शक भी नहीं हो सकता है कि इन लोगों को कोई मानसिक विकार है। विशेष रूप से खतरनाक स्व-आरोप और पापबुद्धि के भ्रमपूर्ण विचार हैं जो सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण हमलों के दौरान उत्पन्न होते हैं। यह इस अवस्था में है कि विस्तारित आत्महत्याएं अक्सर की जाती हैं, जब रोगी पहले (अच्छे इरादों से, "ताकि पीड़ित न हो") छोटे बच्चों सहित अपने पूरे परिवार को मारता है, और फिर आत्महत्या कर लेता है।

प्रलाप की उपस्थिति को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

रिश्तेदारों और दोस्तों के प्रति व्यवहार में बदलाव, अनुचित शत्रुता या गोपनीयता की अभिव्यक्ति।

अगम्य या संदिग्ध सामग्री के प्रत्यक्ष कथन (उदाहरण के लिए, उत्पीड़न के बारे में, अपनी महानता के बारे में, किसी के अपराध के बारे में।)

किसी के जीवन और भलाई के साथ-साथ प्रियजनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट आधार के बिना डर के बयान।

खिड़कियों पर पर्दे, दरवाजों को बंद करने के रूप में भय, चिंता, सुरक्षात्मक कार्यों की स्पष्ट अभिव्यक्ति।

अलग, दूसरों के लिए समझ से बाहर, सार्थक कथन जो रोज़मर्रा के विषयों में रहस्य और महत्व जोड़ते हैं।

खाने से मना करना या भोजन की सावधानीपूर्वक जाँच करना।

एक मुकदमेबाजी प्रकृति की सक्रिय कार्रवाई एक वास्तविक कारण से वंचित (उदाहरण के लिए, पुलिस को बयान, पड़ोसियों के बारे में विभिन्न अधिकारियों को शिकायत आदि)।

भ्रम से पीड़ित व्यक्ति के व्यवहार पर कैसे प्रतिक्रिया दें

भ्रमपूर्ण बयानों और बयानों के विवरण को स्पष्ट करने वाले प्रश्न न पूछें।

रोगी के साथ बहस न करें, यह साबित करने की कोशिश न करें कि उसकी मान्यताएँ गलत हैं। यह न केवल काम नहीं करता है, बल्कि मौजूदा विकारों को भी बढ़ा सकता है।

यदि रोगी अपेक्षाकृत शांत है और संवाद करने और मदद करने के लिए तैयार है, तो उसकी बात ध्यान से सुनें, उसे शांत करें और उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए मनाने की कोशिश करें।

यदि प्रलाप के साथ मजबूत भावनाएं (भय, क्रोध, चिंता, उदासी) हैं, तो रोगी को शांत करने का प्रयास करें और जितनी जल्दी हो सके एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करें।

मनोवस्था संबंधी विकार* स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों में (भावात्मक विकार) अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्थाओं द्वारा प्रकट होते हैं।

अवसाद (अव्य। अवसाद - दमन, दमन) - एक मानसिक विकार जो मुख्य रूप से खराब मूड, उदासी, अवसाद, मोटर और बौद्धिक मंदता, हितों, इच्छाओं, झुकाव और उद्देश्यों के गायब होने, ऊर्जा में कमी, अतीत, वर्तमान और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन की विशेषता है। , कम मूल्य के विचार, आत्म-आरोप, आत्महत्या के विचार। लगभग हमेशा, अवसाद दैहिक विकारों के साथ होता है: पसीना, धड़कन, भूख न लगना, शरीर का वजन, सोने में कठिनाई के साथ अनिद्रा या दर्दनाक जल्दी जागना, मासिक धर्म की समाप्ति (महिलाओं में)। नतीजतन अवसादग्रस्तता विकारकाम करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, याददाश्त और सरलता बिगड़ जाती है, विचारों की सीमा समाप्त हो जाती है, आत्मविश्वास और निर्णय लेने की क्षमता खो जाती है। एक नियम के रूप में, सुबह में रोगियों को विशेष रूप से बुरा लगता है, दोपहर में लक्षण कम हो सकते हैं ताकि अगली सुबह नए जोश के साथ लौट सकें। तीव्रताअवसाद मनोवैज्ञानिक रूप से समझ में आने वाली उदासी से लेकर असीम निराशा तक हो सकता है, गतिविधि में मामूली कमी से लेकर स्तब्धता (अत्यधिक सुस्ती, गतिहीनता तक) तक हो सकता है।

उन्माद (जीआर। उन्माद- जुनून, पागलपन, आकर्षण ), इसके विपरीत, एक अनुचित रूप से ऊंचा मूड, सोच और शारीरिक गतिविधि की गति में तेजी का एक संयोजन है। उपरोक्त लक्षणों की तीव्रता एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होती है। सबसे हल्के मामलों को हाइपोमेनिया कहा जाता है। आसपास के कई लोगों की धारणा में, हाइपोमेनिया से पीड़ित व्यक्ति बहुत सक्रिय, हंसमुख, उद्यमी होते हैं, हालांकि कुछ निर्लज्ज, वैकल्पिक और शेखी बघारने वाले लोग होते हैं। इन सभी अभिव्यक्तियों की रुग्ण प्रकृति तब स्पष्ट हो जाती है जब हाइपोमेनिया अवसाद में बदल जाता है या जब उन्माद के लक्षण गहरे हो जाते हैं। एक स्पष्ट उन्मत्त अवस्था के साथ, एक अत्यधिक ऊंचा मूड अपने स्वयं के व्यक्तित्व की क्षमताओं के एक overestimation के साथ संयुक्त है, अवास्तविक, कभी-कभी शानदार योजनाओं और परियोजनाओं का निर्माण, नींद की आवश्यकता का गायब होना, ड्राइव का विघटन, जो स्वयं में प्रकट होता है शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग और स्वच्छंदता। एक नियम के रूप में, उन्माद के विकास के साथ, उनकी स्थिति की रुग्णता की समझ बहुत जल्दी खो जाती है, रोगी उतावले हो जाते हैं, हास्यास्पद कार्य करते हैं, अपनी नौकरी छोड़ देते हैं, लंबे समय के लिए घर से गायब हो जाते हैं, पैसे बर्बाद करते हैं, चीजों को छोड़ देते हैं, आदि। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवसाद और उन्माद सरल और जटिल हैं। उत्तरार्द्ध में कई अतिरिक्त लक्षण शामिल हैं। सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों के लिए, यह अक्सर जटिल भावात्मक लक्षण परिसरों की विशेषता है, जिसमें उदास मनोदशा, मतिभ्रम के अनुभव, भ्रम, विभिन्न विचार विकार और गंभीर रूपों में, कैटेटोनिक लक्षण शामिल हैं।

संचलन संबंधी विकार (या, जैसा कि उन्हें "कैटाटोनिक" भी कहा जाता है) मानसिक विकारों का एक रोगसूचक परिसर है, जो या तो स्तब्धता (गतिहीनता) के रूप में या उत्तेजना के रूप में प्रकट होता है। कैटेटोनिक स्तूप के साथ, एक बढ़ा हुआ मांसपेशी टोन नोट किया जाता है, अक्सर रोगी की अपने सदस्यों ("मोम लचीलेपन") को लंबे समय तक दी गई एक मजबूर स्थिति को बनाए रखने की क्षमता के साथ। स्तब्धता के साथ, रोगी एक स्थिति में जम जाता है, निष्क्रिय हो जाता है, सवालों का जवाब देना बंद कर देता है, एक दिशा में लंबे समय तक देखता है, खाने से इनकार करता है। इसके अलावा, निष्क्रिय आज्ञाकारिता अक्सर देखी जाती है: रोगी को अपने अंगों और आसन की स्थिति को बदलने का कोई प्रतिरोध नहीं होता है। कुछ मामलों में इसके विपरीत विकार भी देखे जा सकते हैं - वास्तविकता का इनकार, जो खुद को रोगी के शब्दों और विशेष रूप से उसके साथ संचार में प्रवेश करने वाले व्यक्ति के कार्यों के लिए एक असम्बद्ध, संवेदनहीन विरोध के रूप में प्रकट करता है। एक व्यापक अर्थ में, नकारात्मकता बाहरी वातावरण के प्रभावों के प्रति एक नकारात्मक रवैया है, बाहरी छापों को बंद करना और बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं का प्रतिकार करना। वाणी नकारात्मकता स्वयं प्रकट होती है गूंगापन(लैटिन "म्यूटस" - म्यूट) से, जिसे वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है, रोगी में प्रतिक्रिया और मनमाना भाषण के अभाव में प्रकट होता है, जबकि उसे संबोधित भाषण बोलने और समझने की क्षमता बनाए रखता है।

कैटाटोनिक उत्तेजना, इसके विपरीत, इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी लगातार चलते रहते हैं, वे लगातार बोलते हैं, चेहरे बनाते हैं, वार्ताकार की नकल करते हैं, मूर्खता, आक्रामकता और आवेग से प्रतिष्ठित होते हैं। रोगियों की हरकतें अप्राकृतिक, असंगत, अक्सर असम्बद्ध और अचानक होती हैं; उनके पास बहुत अधिक एकरसता है, इशारों की पुनरावृत्ति, आंदोलनों और दूसरों की मुद्राएं। मरीजों का भाषण आमतौर पर असंगत होता है, इसमें प्रतीकात्मक कथन, तुकबंदी, समान वाक्यांशों या कथनों के खंडन होते हैं। लगातार बोलने के दबाव को पूर्ण मौन से बदला जा सकता है। कैटाटोनिक उत्तेजना विभिन्न भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ होती है - करुणा, उत्साह, क्रोध, क्रोध, कभी-कभी उदासीनता और उदासीनता।

यद्यपि कैटेटोनिक उत्तेजना के दौरान, कोई भी मौखिक संचार लगभग असंभव है, और शारीरिक गतिविधिदवाओं की मदद से ही मरीज को कम किया जा सकता है, हालांकि मरीज को आइसोलेशन में नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि. उसके पास प्रारंभिक स्व-सेवा कौशल (शौचालय, व्यंजन, खाने आदि का उपयोग करना) और रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए अप्रत्याशित जीवन-धमकी देने वाली क्रियाएं संभव हैं। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में हम आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में बात कर रहे हैं और सबसे अधिक संभावना है - अस्पताल में भर्ती।

उत्तेजना की स्थिति में एक रोगी की देखभाल करने में कठिनाई काफी हद तक इस तथ्य के कारण होती है कि बीमारी की उत्तेजना अक्सर अप्रत्याशित रूप से शुरू होती है, आमतौर पर रात में, और अक्सर कुछ घंटों के भीतर अपने उच्चतम विकास तक पहुंच जाती है। इस संबंध में, रोगियों के रिश्तेदारों को इस तरह से कार्य करना चाहिए जैसे कि इन "अनुपयुक्त स्थितियों" में रोगियों के खतरनाक कार्यों की संभावना को बाहर करना। रोगी के रिश्तेदार, उसके दोस्त या पड़ोसी हमेशा उत्पन्न होने वाली उत्तेजना की स्थिति के संभावित परिणामों का सही आकलन नहीं करते हैं। रोगी (एक व्यक्ति जो स्थापित संबंधों से अच्छी तरह से परिचित है) से आमतौर पर गंभीर खतरे में होने की उम्मीद नहीं की जाती है। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति दूसरों के बीच अनुचित भय और आतंक का कारण बनता है।

रोगी में साइकोमोटर आंदोलन के विकास के मामले में रिश्तेदारों की कार्रवाई:

सहायता के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ, यदि संभव हो तो भ्रम और घबराहट के माहौल को समाप्त करें।

यदि आप देखते हैं कि आप तत्काल खतरे में हैं, तो रोगी को बिना खिड़की वाले कमरे में अलग करने की कोशिश करें और पुलिस को फोन करें।

पियर्सिंग और अन्य वस्तुओं को हटा दें जिनका उपयोग रोगी हमले या आत्महत्या के हथियार के रूप में कर सकता है।

जिस कमरे में रोगी है, उस कमरे से सभी अजनबियों को हटा दें, केवल उन लोगों को छोड़ दें जो उपयोगी हो सकते हैं।

अमूर्त प्रश्न पूछकर रोगी को शांत करने का प्रयास करें, किसी भी स्थिति में उससे बहस न करें और बहस में न पड़ें।

यदि आप पहले से ही इसी तरह की स्थिति में हैं, तो दवाओं के उपयोग पर अपने डॉक्टर की सिफारिशों को याद रखें जो कामोत्तेजना को कम या दूर कर सकते हैं।

आर सोच विकार (संज्ञानात्मक बधिरता), स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की विशेषता मानसिक गतिविधि के फोकस, स्थिरता और तर्क के नुकसान से जुड़ी हुई है। सोच के ऐसे उल्लंघनों को औपचारिक कहा जाता है, क्योंकि वे विचारों की सामग्री से संबंधित नहीं होते हैं, बल्कि स्वयं विचार प्रक्रिया से संबंधित होते हैं। सबसे पहले, यह विचारों के बीच तार्किक संबंध को प्रभावित करता है, इसके अलावा, सोच की आलंकारिकता गायब हो जाती है, अमूर्तता और प्रतीकात्मकता की प्रवृत्ति प्रबल होती है, विचारों में टूट जाती है, सोच की एक सामान्य दुर्बलता या संघों की ख़ासियत के साथ इसकी असामान्यता, हास्यास्पद तक वाले, देखे जाते हैं। रोग के बाद के चरणों में, एक ही वाक्यांश के भीतर भी विचारों के बीच संबंध खो जाता है। यह में प्रकट होता है खंडित भाषण,जो वाक्यांशों के टुकड़ों के अराजक समूह में बदल जाता है जो एक दूसरे से बिल्कुल असंबंधित हैं।

हल्के मामलों में, एक विचार से दूसरे विचार में अतार्किक संक्रमण होता है। ("फिसलना")जिस पर रोगी स्वयं ध्यान नहीं देता है। सोच संबंधी विकार भी नए दिखावटी शब्दों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं जो केवल रोगी को ही समझ में आते हैं ("नियोलॉजिज्म"), अमूर्त विषयों पर फलहीन तर्क में, दार्शनिकता में ("विचार")और सामान्यीकरण की प्रक्रिया के विकार में, जो गैर-आवश्यक विशेषताओं पर आधारित है . इसके अलावा, अनियंत्रित धारा या विचारों की दो समानांतर धाराओं के रूप में इस तरह के उल्लंघन हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों से पीड़ित व्यक्तियों में औपचारिक रूप से बुद्धि का स्तर (IQ) स्वस्थ लोगों के IQ स्तर से थोड़ा ही भिन्न होता है, अर्थात। इस बीमारी में बौद्धिक कामकाज काफी लंबे समय तक बरकरार रहता है, इसके विपरीत संज्ञानात्मक कार्यों, जैसे कि ध्यान, किसी के कार्यों की योजना बनाने की क्षमता आदि को विशिष्ट क्षति होती है। कम अक्सर, रोगी उन समस्याओं और समस्याओं को हल करने की क्षमता से पीड़ित होते हैं जिनके लिए नए ज्ञान की आवश्यकता होती है। मरीज़ अपनी औपचारिक विशेषताओं के अनुसार शब्दों का चयन करते हैं, वाक्यांश के अर्थ की परवाह किए बिना, वे एक प्रश्न छोड़ देते हैं, लेकिन दूसरे का उत्तर देते हैं। कुछ सोच विकार केवल उत्तेजना (साइकोसिस) की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं और स्थिति स्थिर होने पर गायब हो जाते हैं। अन्य, अधिक लगातार, छूट में रहते हैं, तथाकथित बनाते हैं। संज्ञानात्मक घाटा।

इस प्रकार, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों की सीमा काफी विस्तृत है। रोग की गंभीरता के आधार पर, उन्हें अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है: सूक्ष्म विशेषताओं से जो केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ की आंखों के लिए उपलब्ध हैं, तेजी से परिभाषित विकारों के लिए, मानसिक गतिविधि के एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं।

मानसिक विकारों को छोड़कर * , सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ चक्र से संबंधित हैं सकारात्मक विकार(लाट से। सकारात्मकस - सकारात्मक)। उनके नाम का अर्थ है कि रोग के दौरान प्राप्त होने वाले रोग संबंधी लक्षण या लक्षण रोगी के मानस की स्थिति में जुड़ जाते हैं, जो रोग से पहले था।

नकारात्मक विकार(लाट से। नकारात्मक - नकारात्मक), इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि के कमजोर होने के कारण, एक दर्दनाक प्रक्रिया के कारण मानस की शक्तिशाली परतों का "गिरना" हो सकता है, चरित्र और व्यक्तिगत गुणों में परिवर्तन में व्यक्त किया गया। उसी समय, रोगी सुस्त, कम पहल, निष्क्रिय ("ऊर्जा स्वर में कमी") हो जाते हैं, उनकी इच्छाएं, आग्रह, आकांक्षाएं गायब हो जाती हैं, भावनात्मक घाटा बढ़ जाता है, दूसरों से अलगाव प्रकट होता है, किसी भी सामाजिक संपर्क से बचा जाता है। इन मामलों में जवाबदेही, ईमानदारी, विनम्रता को चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन, आक्रामकता से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, अधिक गंभीर मामलों में, उपरोक्त मानसिक विकार रोगियों में दिखाई देते हैं, जो अनफोकस्ड, अनाकार, खाली हो जाते हैं। रोगी अपने पिछले कार्य कौशल को इतना अधिक खो सकते हैं कि उन्हें एक विकलांगता समूह पंजीकृत करना पड़ता है।

रोगों के मनोविज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम एक प्रगतिशील है भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी, साथ ही साथ उनकी अपर्याप्तता और विरोधाभास। साथ ही, बीमारी की शुरुआत में भी, उच्च भावनाएं बदल सकती हैं - भावनात्मक प्रतिक्रिया, करुणा, परोपकारिता। भावनात्मक गिरावट के रूप में, रोगी परिवार में घटनाओं में कम रुचि रखते हैं, काम पर, वे पुरानी दोस्ती तोड़ते हैं, प्रियजनों के लिए अपनी पूर्व भावनाओं को खो देते हैं। कुछ रोगी दो विपरीत भावनाओं (उदाहरण के लिए, प्रेम और घृणा, रुचि और घृणा) के सह-अस्तित्व के साथ-साथ आकांक्षाओं, कार्यों, प्रवृत्तियों के द्वंद्व का निरीक्षण करते हैं। बहुत कम बार, प्रगतिशील भावनात्मक तबाही की स्थिति हो सकती है भावनात्मक सुस्ती, उदासीनता।

भावनात्मक गिरावट के साथ, रोगी भी अनुभव कर सकते हैं उल्लंघन स्वैच्छिक गतिविधिअधिक बार रोग के पाठ्यक्रम के गंभीर मामलों में ही प्रकट होता है। इसके बारे में हो सकता है abulia - गतिविधि के लिए उद्देश्यों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति, इच्छाओं की हानि, पूर्ण उदासीनता और निष्क्रियता, दूसरों के साथ संचार की समाप्ति। पूरे दिन बीमार, चुपचाप और उदासीनता से, बिस्तर पर लेटे रहें या एक स्थिति में बैठें, धोएँ नहीं, स्वयं की सेवा करना बंद करें। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अबुलिया को उदासीनता और गतिहीनता के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक और अस्थिर विकार जो रोगों में विकसित हो सकता है सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम, है आत्मकेंद्रित (एक विशेष आंतरिक दुनिया के उद्भव के साथ आसपास की वास्तविकता से रोगी के व्यक्तित्व को अलग करने की विशेषता विकार जो उसकी मानसिक गतिविधि पर हावी है)। बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक व्यक्ति ऑटिस्टिक भी हो सकता है, औपचारिक रूप से दूसरों के संपर्क में, लेकिन किसी को भी अपने भीतर की दुनिया में नहीं आने देता, जिसमें उसके करीबी भी शामिल हैं। भविष्य में, रोगी अपने आप में, व्यक्तिगत अनुभवों में बंद हो जाता है। रोगियों के निर्णय, स्थिति, विचार, नैतिक मूल्यांकन अत्यंत व्यक्तिपरक हो जाते हैं। अक्सर, उनके आसपास के जीवन का एक अजीबोगरीब विचार एक विशेष विश्वदृष्टि के चरित्र पर ले जाता है, कभी-कभी ऑटिस्टिक कल्पना होती है।

सिज़ोफ्रेनिया की एक और विशेषता है मानसिक गतिविधि में कमी . मरीजों के लिए पढ़ाई और काम करना ज्यादा मुश्किल हो जाता है। किसी भी गतिविधि, विशेष रूप से मानसिक, के लिए उनसे अधिक से अधिक तनाव की आवश्यकता होती है; ध्यान केंद्रित करना अत्यंत कठिन। यह सब नई जानकारी की धारणा, ज्ञान के भंडार के उपयोग में कठिनाइयों का कारण बनता है, जो बदले में कार्य क्षमता में कमी का कारण बनता है, और कभी-कभी बुद्धि के औपचारिक रूप से संरक्षित कार्यों के साथ पूर्ण व्यावसायिक विफलता।

इस प्रकार, नकारात्मक विकारों में भावनात्मक और वाष्पशील क्षेत्रों का उल्लंघन शामिल है। , मानसिक गतिविधि, सोच और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के विकार।

सकारात्मक विकार, उनकी असामान्यता के कारण, गैर-विशेषज्ञों के लिए भी ध्यान देने योग्य होते हैं, इसलिए उन्हें अपेक्षाकृत आसानी से पता लगाया जाता है, जबकि नकारात्मक विकार स्वयं पर अधिक ध्यान दिए बिना काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। उदासीनता, उदासीनता, भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, पहल की कमी और आत्मविश्वास, शब्दावली की कमी, और कुछ अन्य लक्षण दूसरों द्वारा चरित्र के लक्षण या एंटीसाइकोटिक थेरेपी के साइड इफेक्ट्स के रूप में देखे जा सकते हैं। और रोग की स्थिति का परिणाम नहीं है। इसके अलावा, सकारात्मक लक्षण नकारात्मक विकारों को मुखौटा कर सकते हैं। लेकिन, इसके बावजूद, यह नकारात्मक लक्षण हैं जो रोगी के भविष्य को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं, समाज में उसकी मौजूदगी की क्षमता। नकारात्मक विकार भी सकारात्मक लोगों की तुलना में ड्रग थेरेपी के लिए काफी अधिक प्रतिरोधी हैं। केवल 20 वीं शताब्दी के अंत में नई साइकोट्रोपिक दवाओं के आगमन के साथ - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिसपोलेप्टा, जिप्रेक्सा, सेरोक्वेल, ज़ेल्डॉक्स) ने डॉक्टरों को नकारात्मक विकारों को प्रभावित करने का अवसर दिया।

कई वर्षों से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का अध्ययन करते हुए, मनोचिकित्सकों ने अपना ध्यान मुख्य रूप से सकारात्मक लक्षणों और उन्हें रोकने के तरीकों की खोज पर केंद्रित किया है। केवल हाल के वर्षों में यह समझ उभरी है कि संज्ञानात्मक (मानसिक) कार्यों में विशिष्ट परिवर्तन सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की अभिव्यक्तियों और उनके पूर्वानुमान में मूलभूत महत्व के हैं। उनका अर्थ है मानसिक एकाग्रता की क्षमता, सूचना को देखने, अपनी गतिविधि की योजना बनाने और उसके परिणामों की भविष्यवाणी करने की क्षमता। इसके अतिरिक्त, पर्याप्त आत्मसम्मान - आलोचना के उल्लंघन में नकारात्मक लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। इसमें, विशेष रूप से, कुछ रोगियों की यह समझने में असमर्थता शामिल है कि वे मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं और इस कारण उपचार की आवश्यकता है। रोगी के साथ डॉक्टर के सहयोग के लिए दर्दनाक विकारों की गंभीरता आवश्यक है। इसका उल्लंघन कभी-कभी अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती और उपचार जैसे मजबूर उपायों की ओर ले जाता है।

उत्पत्ति के सिद्धांत स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग

इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश मानसिक बीमारियों की प्रकृति अभी भी काफी हद तक स्पष्ट नहीं है, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों को पारंपरिक रूप से तथाकथित अंतर्जात मानसिक बीमारियों (ग्रीक में "एंडो" - आंतरिक) के रूप में संदर्भित किया जाता है। बहिर्जात मानसिक बीमारियों ("एक्सो" - बाहरी, बाहरी) के समूह के विपरीत, जो बाहरी कारण होते हैं नकारात्मक प्रभाव(उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रामक रोग, विभिन्न नशा), सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के ऐसे विशिष्ट बाहरी कारण नहीं होते हैं।

आधुनिक वैज्ञानिक विचारों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोट्रांसमीटर तंत्र) में तंत्रिका आवेगों के संचरण में विकारों और कुछ मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान की एक विशेष प्रकृति से जुड़ा हुआ है। यद्यपि वंशानुगत कारक सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के विकास में निस्संदेह एक भूमिका निभाता है, तथापि, यह निर्णायक नहीं है। कई शोधकर्ताओं का मानना है कि, जैसा कि हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारियों के मामले में होता है, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के रोगों के लिए केवल एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, जिसे केवल कुछ परिस्थितियों में ही महसूस किया जा सकता है। रोग के हमलों को किसी प्रकार के मानसिक आघात से उकसाया जाता है (ऐसे मामलों में, लोग कहते हैं कि एक व्यक्ति "दुःख से पागल हो गया है"), लेकिन यह मामला है जब "बाद का मतलब कारण नहीं है।" सिज़ोफ्रेनिक सर्कल के रोगों की नैदानिक तस्वीर में, एक नियम के रूप में, दर्दनाक स्थिति और मानसिक विकारों के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। आमतौर पर, मानसिक आघात केवल एक छिपी हुई सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया को भड़काता है, जो जल्द या बाद में बिना किसी के प्रकट हुई होगी बाहरी प्रभाव. साइकोट्रामा, तनाव, संक्रमण, नशा केवल रोग की शुरुआत में तेजी लाता है, लेकिन इसका कारण नहीं है।

पूर्वानुमान अंतर्जात के साथ स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोग

स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम बीमारियां आम तौर पर घातक प्रगतिशील मानसिक बीमारियां नहीं होती हैं, अधिकतर अपेक्षाकृत सौम्य रूप से आगे बढ़ती हैं और इसके लिए उत्तरदायी होती हैं साइकोट्रोपिक दवाएं. सिज़ोफ्रेनिया का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत परिपक्व उम्र में बीमारी के विकास और किसी भी दर्दनाक जीवन की घटनाओं के कारण अधिक अनुकूल है। वही उन लोगों पर लागू होता है जो स्कूल में सफल होते हैं, काम करते हैं, उच्च स्तर की शिक्षा, सामाजिक गतिविधि, सहजता रखते हैं बदलती जीवन स्थितियों के लिए अनुकूलन। बीमारी की शुरुआत से पहले उच्च पेशेवर अवसर और जीवन की उपलब्धियां अधिक सफल पुनर्वास की भविष्यवाणी करना संभव बनाती हैं।

तीव्र, साइकोमोटर आंदोलन के साथ, रोग का नाटकीय विकास दूसरों पर भारी प्रभाव डालता है, लेकिन यह मनोविकृति के विकास का यह रूप है जिसका अर्थ रोगी को कम से कम नुकसान हो सकता है और जीवन की पिछली गुणवत्ता में उसकी वापसी की संभावना हो सकती है। . इसके विपरीत, रोग के पहले लक्षणों का क्रमिक, धीमा विकास और उपचार की देरी से शुरुआत रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है और इसके पूर्वानुमान को खराब कर देती है। उत्तरार्द्ध को रोग के लक्षणों द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है: ऐसे मामलों में जहां सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग मुख्य रूप से सकारात्मक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम) द्वारा प्रकट होता है, उन मामलों की तुलना में अधिक अनुकूल परिणाम की भविष्यवाणी की जा सकती है जहां नकारात्मक लक्षण पहले आते हैं (उदासीनता, अलगाव) , इच्छा और उद्देश्यों की कमी, भावनाओं की गरीबी)।

रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक सक्रिय चिकित्सा की शुरुआत की समयबद्धता और सामाजिक-पुनर्वास उपायों के संयोजन में इसकी तीव्रता है।

प्रवाह के मुख्य प्रकारअंतर्जात स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोग

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों की नैदानिक तस्वीर लक्षणों के संयोजन और उनके पाठ्यक्रम के प्रकार दोनों के संदर्भ में बेहद विविध है। घरेलू मनोचिकित्सक वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के तीन मुख्य रूपों में अंतर करते हैं: पैरॉक्सिस्मल (आवर्तक सहित), पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील और निरंतर। इस बीमारी में निहित प्रगति को लक्षणों की निरंतर वृद्धि, प्रगति और जटिलता के रूप में समझा जाता है। प्रगति की डिग्री अलग हो सकती है: सुस्त प्रक्रिया से प्रतिकूल रूपों तक।

को निरंतर बहने वाले रूपसिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों लक्षणों की अलग-अलग गंभीरता के साथ रोग प्रक्रिया के क्रमिक प्रगतिशील विकास के मामले शामिल हैं। पर सतत प्रवाहरोग, इसके लक्षण रोग के क्षण से जीवन भर देखे जाते हैं। इसके अलावा, मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दो मुख्य घटकों पर आधारित होती हैं: भ्रम और मतिभ्रम।

अंतर्जात रोग के ये रूप व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ होते हैं। एक व्यक्ति अजीब हो जाता है, वापस ले लिया जाता है, दूसरों के दृष्टिकोण से हास्यास्पद, अतार्किक कार्य करता है। उनकी रुचियों की सीमा बदल जाती है, नए, पहले के असामान्य शौक दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये एक संदिग्ध प्रकृति की दार्शनिक या धार्मिक शिक्षाएं होती हैं, या पारंपरिक धर्मों के सिद्धांतों का कट्टर पालन करती हैं। रोगियों की कार्य क्षमता में, सामाजिक अनुकूलन कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, उदासीनता और निष्क्रियता की उपस्थिति, हितों की पूर्ण हानि को बाहर नहीं किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल प्रवाह के लिए ( रोग का आवर्ती या आवधिक रूप)विशेषता मूड डिसऑर्डर के साथ अलग-अलग हमलों की घटना है, जो रोग के इस रूप को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के करीब लाती है, [*] खासकर जब से बरामदगी की तस्वीर में मूड संबंधी विकार महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। कबखासकर जब से बरामदगी की तस्वीर में मूड संबंधी विकार महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। कब कंपकंपीरोग के दौरान, मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग एपिसोड के रूप में देखी जाती हैं, जिसके बीच अपेक्षाकृत अच्छी मानसिक स्थिति (उच्च स्तर के सामाजिक और श्रम अनुकूलन के साथ) के "उज्ज्वल" अंतराल होते हैं, जो पर्याप्त रूप से लंबे होते हैं , साथ हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिविकलांगता (छूट)।

संकेतित प्रकार के प्रवाह के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर मामलों का कब्जा है पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट (फर जैसा) रोग का रूपजब, रोग के एक निरंतर पाठ्यक्रम की उपस्थिति में, हमलों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, जिसकी नैदानिक तस्वीर आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के समान सिंड्रोम द्वारा निर्धारित की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के रूप मुख्य लक्षणों की प्रबलता में भिन्न हैं: भ्रम, मतिभ्रम या व्यक्तित्व परिवर्तन। हम भ्रम के प्रभुत्व के बारे में बात कर रहे हैं व्यामोहाभ खंडित मनस्कता . भ्रम और मतिभ्रम के संयोजन के साथ, कोई बोलता है इसका मतिभ्रम-पारानोइड संस्करण . यदि व्यक्तित्व परिवर्तन सामने आ जाए तो रोग का यह रूप कहलाता है सरल .

एक विशेष प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया इसका है कम-प्रगतिशील (सुस्त) रूप- रोग का एक प्रकार, व्यक्तित्व परिवर्तन के क्रमिक और उथले विकास के साथ एक अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके खिलाफ कोई विशिष्ट मानसिक स्थिति नहीं है, लेकिन न्यूरोसिस जैसे विकार (जुनून, फोबिया, अनुष्ठान), मनोरोगी ( गंभीर हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं, छल, विस्फोटकता, आवारागर्दी), भावात्मक और, कम अक्सर, भ्रम के लक्षणों को मिटा दिया। आधुनिक यूरोपीय और अमेरिकी मनोचिकित्सकों ने इस रूप को "स्किज़ोफ्रेनिया" के शीर्षक से एक अलग तथाकथित स्किज़ोटिपल विकार में हटा दिया है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगियों के व्यक्तित्व विकारों पर ध्यान आकर्षित करते हैं, उनकी उपस्थिति को विचित्रता, विलक्षणता, विलक्षणता, तौर-तरीकों के साथ-साथ गरीबी और अपर्याप्तता के साथ भाषण की शिष्टता और सुझाव देते हैं।

स्थितियों के इस समूह का निदान काफी जटिल है और इसके लिए एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऊपर वर्णित सुविधाओं पर ध्यान दिए बिना, एक अनुभवहीन चिकित्सक गलती से मनोरोगी, न्यूरोसिस, भावात्मक विकार का निदान कर सकता है, जो अपर्याप्त चिकित्सा रणनीति के उपयोग की ओर जाता है और , परिणामस्वरूप, चिकित्सीय और सामाजिक पुनर्वास उपायों की असामयिकता के लिए।

रोग के पहले लक्षण

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग अक्सर कई वर्षों में विकसित होते हैं, और कभी-कभी जीवन भर रहते हैं। हालांकि, कई रोगियों में, लक्षणों का तेजी से विकास रोग की शुरुआत से पहले पांच वर्षों में ही हो सकता है, जिसके बाद नैदानिक तस्वीर का एक सापेक्ष शमन होता है, साथ ही सामाजिक और श्रम पुन: अनुकूलन होता है।

विशेषज्ञ रोग प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित करते हैं।

में प्रीमॉर्बिड अवधि अधिकांश रोगियों में सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों की अभिव्यक्तियों से जुड़े संकेत नहीं होते हैं। बचपन, किशोरावस्था और युवावस्था में, एक व्यक्ति जो बाद में इस रोगविज्ञान को विकसित कर सकता है, अधिकांश लोगों से बहुत अलग नहीं है। केवल कुछ अलगाव, व्यवहार में मामूली विषमताएं और सीखने से जुड़ी कठिनाइयाँ अक्सर कम ध्यान देने योग्य होती हैं। हालांकि, इससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए कि प्रत्येक विकलांग बच्चा, साथ ही साथ सीखने की कठिनाइयों वाले सभी बच्चे अनिवार्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार से पीड़ित होंगे। आज, दुर्भाग्य से, भविष्यवाणी करना असंभव है कि ऐसा बच्चा इस बीमारी को विकसित करेगा या नहीं।

में प्रोड्रोमल (ऊष्मायन) अवधि रोग के पहले लक्षण पहले से ही प्रकट हो रहे हैं, लेकिन अभी तक अस्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हैं। इस स्तर पर रोग की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

ओवरवैल्यूड शौक (एक किशोर या युवा व्यक्ति रहस्यमय प्रतिबिंबों और विभिन्न दार्शनिक शिक्षाओं के लिए बहुत समय देना शुरू कर देता है, कभी-कभी एक संप्रदाय में शामिल हो जाता है या धर्म को "छोड़ देता है");

धारणा में प्रासंगिक परिवर्तन (प्राथमिक भ्रम, मतिभ्रम);

किसी भी गतिविधि (अध्ययन, कार्य, रचनात्मकता) की क्षमता में कमी;

व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, परिश्रम और समय की पाबंदी के बजाय, लापरवाही और अनुपस्थित-मन प्रकट होता है);

ऊर्जा का कमजोर होना, पहल, संचार की आवश्यकता, अकेलेपन की लालसा;

अजीब व्यवहार।

रोग की prodromal अवधि कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है (औसतन, दो से तीन वर्ष)। रोग की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे बढ़ सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रिश्तेदार हमेशा रोगी की स्थिति में बदलाव पर ध्यान नहीं देते हैं।

यह देखते हुए कि कई किशोर और युवा एक उच्चारण से गुजरते हैं आयु संकट (« संक्रमणकालीन उम्र”,“ यौवन संकट ”), जिसकी विशेषता है बड़ा बदलावमूड और "अजीब" व्यवहार में, स्वतंत्रता की इच्छा, संदेह के साथ स्वतंत्रता और यहां तक कि पूर्व अधिकारियों की अस्वीकृति और तत्काल वातावरण से लोगों के प्रति नकारात्मक रवैया, यह स्पष्ट हो जाता है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का निदान इतना कठिन क्यों है इस स्तर पर।

रोग के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि में, आपको जल्द से जल्द मनोचिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के लिए पर्याप्त उपचार इस तथ्य के कारण बहुत देरी से शुरू होता है कि लोग गैर-विशेषज्ञों से मदद लेते हैं या तथाकथित "पारंपरिक चिकित्सकों" की ओर मुड़ते हैं जो समय पर बीमारी को पहचान नहीं पाते हैं और आवश्यक उपचार शुरू कर देते हैं।

बीमारी की तीव्र अवधि (अस्पताल में भर्ती)

तीव्र काल रोग, एक नियम के रूप में, ऊपर वर्णित स्थिति के बाद होता है, लेकिन यह रोग की पहली अचानक अभिव्यक्ति भी हो सकती है। कभी-कभी यह गंभीर तनाव कारकों से पहले होता है। इस स्तर पर, तीव्र मानसिक लक्षण दिखाई देते हैं: श्रवण और अन्य मतिभ्रम, असंगत और अर्थहीन भाषण, सामग्री के बयान जो स्थिति के लिए अपर्याप्त हैं, व्यवहार में विषमताएं, आवेगी कार्यों के साथ साइकोमोटर आंदोलन और यहां तक कि आक्रामकता, एक स्थिति में ठंड, कम करने की क्षमता बाहरी दुनिया को वैसा ही देखें जैसा वह वास्तविकता में मौजूद है। जब रोग इतना स्पष्ट होता है, तो रोगी के व्यवहार में परिवर्तन गैर-पेशेवर के लिए भी ध्यान देने योग्य होता है। इसलिए, यह बीमारी के इस स्तर पर है कि रोगी स्वयं, लेकिन अधिक बार उनके रिश्तेदार, पहली बार डॉक्टर के पास जाते हैं। कभी-कभी यह तीव्र स्थिति रोगी या अन्य लोगों के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, जो उसके अस्पताल में भर्ती होने की ओर ले जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को विभागीय पॉलीक्लिनिक के मनोरोग कार्यालयों में, सामान्य क्लीनिकों में मनोरोग और मनोचिकित्सा देखभाल कक्षों में, मनोरोग अनुसंधान संस्थानों में, निवास स्थान पर एक neuropsychiatric औषधालय (पीएनडी) में विशेष देखभाल प्राप्त हो सकती है।

पीएनडी के कार्यों में शामिल हैं:

सामान्य क्लीनिकों के डॉक्टरों द्वारा संदर्भित नागरिकों का आउट पेशेंट रिसेप्शन या जिन्होंने स्वयं आवेदन किया (निदान, उपचार, सामाजिक मुद्दों का समाधान, परीक्षा);

रोगियों के परामर्शी और औषधालय अवलोकन;

घर पर आपातकालीन देखभाल;

एक मनोरोग अस्पताल के लिए रेफरल।

रोगी का अस्पताल में भर्ती होना . क्योंकि अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकार वाले लोग अक्सर महसूस नहीं करते हैं कि वे बीमार हैं, उन्हें इलाज कराने के लिए राजी करना मुश्किल या असंभव भी है। यदि रोगी की स्थिति बिगड़ती है, और आप उसे इलाज के लिए न तो मना सकते हैं और न ही मजबूर कर सकते हैं, तो आपको उसकी सहमति के बिना मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने का सहारा लेना पड़ सकता है। मुख्य लक्ष्यअनैच्छिक अस्पताल में भर्ती और इसे नियंत्रित करने वाले कानून दोनों ही गंभीर अवस्था में रोगी और उसके आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के कार्यों में रोगी का समय पर उपचार सुनिश्चित करना भी शामिल है, भले ही उसकी इच्छा के विरुद्ध हो। रोगी की जांच करने के बाद, जिला मनोचिकित्सक यह तय करता है कि किन परिस्थितियों में इलाज किया जाए: रोगी की स्थिति के लिए मनोरोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, या बाह्य रोगी उपचार सीमित हो सकता है।

रूसी संघ के कानून का अनुच्छेद 29 (1992) “पर मनोरोग देखभालऔर इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" एक मनोरोग अस्पताल में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए स्पष्ट रूप से आधार को नियंत्रित करता है, अर्थात्:

"एक मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को उसकी सहमति के बिना या न्यायाधीश के फैसले से पहले उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, अगर उसकी परीक्षा या उपचार केवल अस्पताल की स्थितियों में संभव है, और मानसिक विकार है गंभीर और कारण:

क) अपने आप को या दूसरों को तत्काल खतरा, या

बी) उसकी लाचारी, यानी जीवन की बुनियादी जरूरतों को स्वतंत्र रूप से संतुष्ट करने में उसकी अक्षमता, या

ग) यदि व्यक्ति को मनोरोग सहायता के बिना छोड़ दिया जाता है, तो उसकी मानसिक स्थिति के बिगड़ने के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

छूट अवधि (रखरखाव चिकित्सा)

बीमारी के दौरान, एक नियम के रूप में, कई उत्तेजना (हमले) होते हैं। इन अवस्थाओं के बीच रोग के सक्रिय संकेतों का अभाव है - एक अवधि माफी. इन अवधियों के दौरान, रोग के लक्षण कभी-कभी गायब हो जाते हैं या कम से कम दिखाई देते हैं। साथ ही, सकारात्मक विकारों की प्रत्येक नई "लहर" रोगी को सामान्य जीवन में लौटने में तेजी से कठिन बना देती है, यानी। छूट की गुणवत्ता बिगड़ती है। छूट के दौरान, कुछ रोगियों में, नकारात्मक लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, विशेष रूप से, पहल और इच्छाओं में कमी, अलगाव और विचारों को बनाने में कठिनाई। रिश्तेदारों, सहायक और निवारक फार्माकोथेरेपी की मदद के अभाव में, रोगी खुद को पूर्ण निष्क्रियता और रोजमर्रा की उपेक्षा की स्थिति में पा सकता है।

कई वर्षों में किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के पहले हमलों के बाद, सभी रोगियों में से लगभग 25% पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, 50% आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं और उनकी आवश्यकता बनी रहती है। निवारक देखभालऔर केवल 25% रोगियों को निरंतर उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, कभी-कभी चिकित्सा अस्पताल में भी।

सहायक देखभाल:सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों के कुछ रूपों की अवधि और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की विशेषता है। इसीलिए आउट पेशेंट (सहायक, निवारक) उपचार की अवधि के संबंध में सभी घरेलू और विदेशी मनोरोग सिफारिशें स्पष्ट रूप से इसकी शर्तों को निर्धारित करती हैं। इस प्रकार, जिन रोगियों ने मनोविकृति के पहले हमले का अनुभव किया है, जैसे निवारक चिकित्साआपको दो साल तक दवाओं की छोटी खुराक लेने की जरूरत है। बार-बार होने की स्थिति में, यह अवधि तीन से सात साल तक बढ़ जाती है। यदि रोग एक निरंतर पाठ्यक्रम में संक्रमण के संकेत दिखाता है, तो रखरखाव चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है कुछ समय. इसीलिए व्यावहारिक मनोचिकित्सकों के बीच एक उचित राय है कि जो लोग पहली बार बीमार पड़ते हैं, उनके इलाज के लिए अधिकतम प्रयास किए जाने चाहिए, उपचार और सामाजिक पुनर्वास का सबसे लंबा और पूर्ण पाठ्यक्रम आयोजित करना चाहिए। यदि रोगी को बार-बार होने वाले दर्द और अस्पताल में भर्ती होने से बचाना संभव हो तो यह सब बहुत अच्छा भुगतान करेगा, क्योंकि प्रत्येक मनोविकार के बाद नकारात्मक विकार बढ़ते हैं, जिनका इलाज करना विशेष रूप से कठिन होता है।

मनोचिकित्सकों को अक्सर रोगियों द्वारा दवा लेना जारी रखने से मना करने की समस्या का सामना करना पड़ता है। कभी-कभी यह कुछ रोगियों में आलोचना की कमी के कारण होता है (वे बस यह नहीं समझते हैं कि वे बीमार हैं), कभी-कभी रोगी का दावा है कि वह पहले ही ठीक हो चुका है, अच्छा महसूस करता है और अब किसी दवा की आवश्यकता नहीं है। उपचार के इस स्तर पर, आवश्यक अवधि के लिए रोगी को रखरखाव चिकित्सा लेने के लिए राजी करना आवश्यक है। मनोचिकित्सक का इलाज जारी रखने पर जोर देना पुनर्बीमा से बिल्कुल भी बाहर नहीं है। अभ्यास से साबित होता है कि दवा लेने से बीमारी के बढ़ने का खतरा काफी कम हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीसाइकोटिक्स हैं ("उपचार के सिद्धांत" अनुभाग देखें), लेकिन कुछ मामलों में अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, लिथियम लवण, वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपिन, साथ ही नई दवाएं (लैमिक्टल, टोपामैक्स), रोग के एक हमले की तस्वीर में प्रचलित मूड विकारों वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, न केवल इस विशेष स्थिति को रोकने के लिए, बल्कि यह भी भविष्य में हमलों की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए। निरंतर प्रवाह के साथ भी सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग, साइकोट्रोपिक दवाएं लेने से स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद मिलती है।

के दौरान आवर्ती की समस्याअंतर्जात रोग स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

रिलैप्स की आवृत्ति को कम करने से एक व्यवस्थित दैनिक जीवन शैली में योगदान होता है जो अधिकतम प्रदान करता है उपचारात्मक प्रभावऔर इसमें नियमित व्यायाम, आराम, एक स्थिर दैनिक दिनचर्या, एक संतुलित आहार, दवाओं और शराब से परहेज (यदि पहले इस्तेमाल किया गया हो) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित रखरखाव चिकित्सा का नियमित सेवन शामिल है।

प्रत्येक तीव्रता (रिलैप्स) के बाद, निम्नलिखित घटनाएं नोट की जाती हैं:

छूट अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है और कम से कम पूर्ण हो जाती है

अस्पताल में भर्ती बढ़ रहे हैं

चिकित्सा के लिए प्रतिरोध विकसित करना

कामकाज के पिछले स्तर तक पहुंचने में कठिनाई

आत्म-सम्मान में कमी, सामाजिक अलगाव में वृद्धि

खुद को नुकसान पहुंचाने का खतरा बढ़ जाता है

परिवार और समाज पर भौतिक लागत का बढ़ता बोझ

आसन्न पुनरावर्तन के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

कोई भी, व्यवहार या दैनिक दिनचर्या (नींद, भोजन, संचार) में मामूली बदलाव भी।

भावना या गतिविधि की अनुपस्थिति, अधिकता या अपर्याप्तता।

व्यवहार की कोई भी विशेषता जो बीमारी के पिछले हमले की पूर्व संध्या पर देखी गई थी।

अजीब या असामान्य निर्णय, विचार, धारणाएँ।

सामान्य गतिविधियों में कठिनाइयाँ।

रखरखाव चिकित्सा में रुकावट, मनोचिकित्सक से मिलने से इनकार करना।

खतरनाक संकेतों को देखते हुए, रोगी और रिश्तेदारों को निम्नलिखित उपाय करने चाहिए:

उपस्थित चिकित्सक को सूचित करें और उसे यह तय करने के लिए कहें कि क्या चिकित्सा को समायोजित करना आवश्यक है।

रोगी पर सभी संभावित बाहरी तनावपूर्ण प्रभावों को समाप्त करें।

सामान्य दैनिक जीवन में सभी परिवर्तनों को न्यूनतम करें।

सुनिश्चित करें कि पर्यावरण यथासंभव शांत, सुरक्षित और पूर्वानुमेय है।

उत्तेजना को रोकने के लिए, रोगी को बचना चाहिए:

रखरखाव चिकित्सा की समयपूर्व वापसी।

खुराक में अनधिकृत कमी या उनके अनियमित सेवन के रूप में दवा के नियम का उल्लंघन (अक्सर रोगियों ने कुशलता से इसे सावधानीपूर्वक अवलोकन के साथ भी छिपाया)।

भावनात्मक उथल-पुथल, अचानक परिवर्तन (परिवार में या काम पर संघर्ष, प्रियजनों के साथ झगड़ा, आदि)।

शारीरिक अधिभार, जिसमें अत्यधिक व्यायाम और घर पर अधिक काम करना शामिल है।

सर्दी(एआरआई, फ्लू, टॉन्सिलिटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, आदि)।

ओवरहीटिंग (सौर आतपन, सौना या स्टीम रूम में लंबे समय तक रहना)।

नशा (भोजन, शराब, दवा और अन्य विषाक्तता)।

परिवर्तन वातावरण की परिस्थितियाँऔर समय क्षेत्र।

अंतर्जात रोग स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम और जोखिम कारक

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग अपने आप में घातक नहीं हैं, लेकिन उनकी मनोरोग संबंधी विशेषताएं ऐसी हैं कि वे सबसे दुखद तरीके से समाप्त हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से संभावना के बारे में है आत्मघाती.

अंतर्जात में आत्महत्या की समस्याबीमारी स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

मृत्यु के बारे में विचार अक्सर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों को घेरते हैं। उनमें से लगभग एक तिहाई उनका सामना नहीं कर पाते हैं और आत्मघाती प्रयास करते हैं। दुर्भाग्य से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों से पीड़ित 10% तक रोगी इस तरह से मर जाते हैं।

आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, लंबे समय तक और दवा प्रतिरोधी विकार, देर से निदान और उपचार, दवाओं की अपर्याप्त खुराक, या बहुत कम उपचार अवधि शामिल हैं। रोगियों में अनिश्चितता की भावना के प्रकट होने के कारण आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है, जो तब होता है, उदाहरण के लिए, जब अस्पताल से बहुत जल्दी छुट्टी मिल जाती है - बीमारी के मुख्य लक्षण गायब होने से पहले (कभी-कभी ऐसा रिश्तेदारों के डॉक्टरों पर दबाव के कारण होता है) ). क्लिनिक के बाहर के लोगों की तुलना में आंतरिक रोगियों के बीच दुखद घटनाओं की आवृत्ति बहुत कम है, लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले कभी-कभी अस्पतालों में भी होते हैं।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाती हैं:

अधिकांश आत्मघाती प्रयास के दौरान होते हैं सक्रिय अवधिरोग, अर्थात् मनोविकृति की स्थिति में, भ्रमपूर्ण विश्वासों के प्रभाव में, अनिवार्य (आदेश) मतिभ्रम, भ्रम, भय, चिंता, विशेष रूप से जब उत्तरार्द्ध आंदोलन की ओर जाता है (ऐसी स्थिति में) तत्काल अस्पताल में भर्तीरोगी के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक उपाय के रूप में माना जा सकता है);

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों में विकसित होने वाला अवसाद भी अक्सर रोगियों को आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाता है, जो अक्सर घातक होता है। अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमारी के सामाजिक और व्यक्तिगत परिणामों की एक दर्दनाक धारणा है। भविष्य के बारे में, नए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना के बारे में, संभावित विकलांगता के बारे में और जीवन भर दवा लेने की आवश्यकता के बारे में रोगी दमनकारी विचारों से दूर हो जाते हैं। गंभीर अवसाद खतरनाक है क्योंकि स्थिति की गंभीरता की ऊंचाई पर, जीने की अनिच्छा के बारे में विचार उत्पन्न हो सकते हैं, और आत्मघाती तत्परता उत्पन्न होती है। यदि आस-पास कोई पेशेवर या रिश्तेदार नहीं है जो यह बता सके कि क्या हो रहा है और सहायता प्रदान कर सकता है, तो रोगी निराशा में पड़ सकता है और घातक कदम उठा सकता है। आत्महत्या के प्रयास अक्सर रात में या सुबह जल्दी किए जाते हैं, जब कोई भी और कुछ भी रोगी को दर्दनाक विचारों से विचलित नहीं करता है, और रिश्तेदार सो रहे हैं या रोगी के व्यवहार के संबंध में अपनी सतर्कता खो देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक पिछले आत्मघाती प्रयासों की उपस्थिति है। इसलिए, यह जानना (या पता लगाना) बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी के पास आत्महत्या के वर्तमान या पिछले विचार थे। कई मामलों में, समय पर अस्पताल में भर्ती रोगी को खुद से बचाता है और यह एक आवश्यक उपाय है, भले ही यह उसकी इच्छा के विरुद्ध किया गया हो।

यह ज्ञात है कि ज्यादातर मामलों में आत्महत्या करने का निर्णय अचानक नहीं होता है - यह परिवार के सदस्यों या चिकित्सा कर्मियों से सहायता प्राप्त करने के प्रयासों से पहले होता है। आत्महत्या करने के इरादे व्यक्त किए बिना भी निराशा, निराशा की बात करना, आत्महत्या के खतरे के सीधे संकेत हैं, जिसके लिए सबसे गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित संकेत आत्महत्या की संभावना की चेतावनी देते हैं:

रोगी के कथन उसकी व्यर्थता, पापबुद्धि, अपराधबोध के बारे में।

भविष्य के बारे में निराशा और निराशावाद, जीवन की कोई भी योजना बनाने की अनिच्छा।

रोगी का यह विश्वास कि उसे कोई असाध्य रोग है।

लंबे समय तक उदासी और चिंता के बाद रोगी का अचानक शांत होना (दूसरों को यह गलत धारणा हो सकती है कि रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है और खतरा टल गया है)।

आत्महत्या के लिए रोगी की विशिष्ट योजनाओं के साथ चर्चा करें।

आत्महत्या रोकथाम के उपाय:

आत्महत्या के बारे में किसी भी बातचीत को गंभीरता से लें और उस पर ध्यान दें, भले ही आपको यह असंभव लगे कि रोगी आत्महत्या कर सकता है।

रोगी की स्थिति की गंभीरता को अनदेखा या कम न समझें, उसे समझाएं कि अवसाद और निराशा की भावना किसी में भी हो सकती है, और यह राहत निश्चित रूप से समय के साथ आएगी।

· अगर ऐसा लगता है कि रोगी पहले से ही आत्महत्या की तैयारी कर रहा है, तो तुरंत पेशेवर मदद लें|

· खतरनाक वस्तुओं (छुरा, चाकू, रस्सी, हथियार, दवाइयां, अन्य रसायन) को छिपा दें, खिड़कियों, बालकनी के दरवाजों को सावधानीपूर्वक बंद कर दें, रोगी को अकेला न छोड़ें, उसे अकेले बाहर न जाने दें।

· अपने रिश्तेदार को अनैच्छिक उपायों से "अपमानित" करने से डरो मत - अवसाद से बाहर आने के बाद, वह इस तथ्य के लिए कृतज्ञता की भावना महसूस करेगा कि आपने अपूरणीय चेतावनी दी थी।

मरीजों में शराब और नशीली दवाओं के सेवन की समस्या

जोखिम कारकों से संबंधित एक अन्य समस्या, - सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम, साइकोएक्टिव पदार्थ (ड्रग्स और अल्कोहल) के अंतर्जात रोगों से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा दुरुपयोग की उच्च आवृत्ति। कई रोगी मनो-सक्रिय पदार्थों को निराशा, चिंता, अवसाद और अकेलेपन के इलाज के रूप में देखते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि स्व-उपचार के रूप में इन दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों का अनुपात 50% तक पहुँच जाता है।

कुछ रोगियों द्वारा दवाओं के उपयोग से सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों का निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है, पुनर्वास प्रक्रिया को जटिल बनाता है। उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं के उपयोग और स्किज़ोफ्रेनिक सर्कल के लक्षणों के बीच समानता, बीमारी के संकेतों को मास्क करना, निदान में त्रुटियां और उपचार की नियुक्ति में देरी हो सकती है। दवाओं का रोग के पाठ्यक्रम पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है: यह पहले की उम्र में शुरू होता है, एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति बढ़ जाती है, किसी भी गतिविधि को करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और हिंसा की स्पष्ट प्रवृत्ति प्रकट होती है। यह भी ज्ञात है कि ड्रग्स लेने वाले रोगी एंटीसाइकोटिक थेरेपी के लिए बहुत खराब प्रतिक्रिया देते हैं, जो दवाओं और पुनर्वास उपायों दोनों के लिए उनके शरीर के बढ़ते प्रतिरोध से जुड़ा है। ऐसे रोगियों को अधिक बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, लंबी अवधि के लिए, उनके उपचार के परिणाम बहुत खराब होते हैं। नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच आत्महत्या की दर काफी अधिक (लगभग चार गुना) है।

लगभग एक जैसा खतरनाक कारकइन बीमारियों में जोखिम के साथ-साथ दवाओं का इस्तेमाल भी होता है शराब का दुरुपयोग।रोगी जो अनिश्चितता की भावना और भविष्य के डर से निपटने के प्रयास में शराब का सहारा लेते हैं, उनकी स्थिति और उपचार के परिणाम बिगड़ने का खतरा होता है।

सामाजिक खतरा

(सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों से पीड़ित व्यक्तियों की आक्रामकता)

मानसिक रूप से बीमार खतरनाक लोगों के प्रति पुराने रवैये के कारण यह समस्या कुछ हद तक अतिशयोक्तिपूर्ण है। इस घटना की जड़ें हाल के दिनों में पाई जा सकती हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों के बीच आक्रामक व्यवहार और हिंसा की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में अधिक नहीं है, और आक्रामक व्यवहार केवल एक निश्चित अवधि में ही रोगियों में प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, ये वे दिन हैं जब उत्तेजना शुरू हुई और रोगी अभी तक अस्पताल में भर्ती नहीं हुआ है। यह खतरा अस्पताल में उपचार की अवधि के दौरान गायब हो जाता है, लेकिन छुट्टी के बाद फिर से उत्पन्न हो सकता है। "बंद दीवारों" को छोड़कर, रोगी असुरक्षित, असुरक्षित महसूस करता है, अनिश्चितता और आत्म-संदेह से ग्रस्त है, उसके प्रति समाज के सदस्यों के गलत रवैये से। ये सभी आक्रामकता के प्रकट होने के मुख्य कारण हैं। साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को सीरियल किलर या बलात्कारी के रूप में वर्णित करने वाली किताबें और फिल्में वास्तविकता से बहुत दूर हैं। आक्रामकता, केवल रोगियों के एक छोटे से हिस्से में निहित है, एक नियम के रूप में, केवल परिवार के सदस्यों, विशेष रूप से माता-पिता के खिलाफ निर्देशित होती है।

आक्रामकता के स्तर और एक मानसिक रोगी के अनुभव के बीच एक स्पष्ट संबंध है। श्रवण मतिभ्रम की सामग्री में जीवन के लिए तत्काल खतरे (उत्पीड़न के भ्रम) या "सुनवाई" की स्थिति का अनुभव करने वाला एक रोगी उसके खिलाफ प्रतिशोध की योजना की चर्चा करता है, भगदड़ में भाग जाता है या काल्पनिक उत्पीड़कों पर हमला करता है। इसी समय, दुर्भावनापूर्ण शत्रुता के प्रकोप के साथ गंभीर आक्रामकता भी होती है। इन मामलों में, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे रोगी के कार्य व्यवहार के अनुरूप नहीं हो सकते हैं स्वस्थ व्यक्तिएक भ्रमपूर्ण साजिश के समान स्थिति में। आपको ऐसे व्यवहार पर भरोसा नहीं करना चाहिए जो दूसरों के लिए समझ में आता है, रोगी की भ्रम प्रणाली के भीतर तार्किक है। दूसरी ओर, उत्तेजित भ्रमित रोगी के साथ व्यवहार करते समय, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि आप उसकी मदद तभी कर सकते हैं जब आप उसके साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करते हैं, भले ही उससे पहले उसकी ओर से कोई आक्रामक कार्रवाई की गई हो। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोगी, यहां तक कि मानसिक अवस्था में भी, इसे और अधिक लेने से शांत किया जा सकता है और किया जाना चाहिए आवश्यक उपायतत्काल अस्पताल में भर्ती और औषधीय उपचार सहित पेशेवर सहायता प्रदान करने के लिए।

अंतर्जात रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के साथ बातचीत की समस्या स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम, उनका पारिवारिक वातावरण

सिज़ोफ्रेनिक रोगों के उपचार के लिए चिकित्सीय शस्त्रागार में नई दवाओं की शुरुआत के साथ, रोगियों ने अस्पताल के बाहर अधिक से अधिक समय बिताना शुरू कर दिया, जिससे कुछ परिवारों में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। एक नियम के रूप में, अक्सर रोगियों के रिश्तेदारों को उनके अलगाव, अनिच्छा या सामाजिक संबंधों में प्रवेश करने के डर का सामना करना पड़ता है। गंभीर नकारात्मक लक्षणों वाले रोगी अलग-थलग दिखते हैं, वे धीमे हैं, वे अपनी देखभाल नहीं करते हैं, संचार से बचते हैं, उनके हितों का दायरा तेजी से सीमित होता है। कई रोगियों के व्यवहार की विशेषता विचित्रता, दिखावटीपन है, हमेशा अनुमानित और सामाजिक रूप से स्वीकार्य नहीं है। इस कारण से, रोगियों के रिश्तेदार अक्सर अवसाद, निरंतर चिंता, भविष्य के बारे में अनिश्चितता, भ्रम और अपराध की भावनाओं की स्थिति में होते हैं। इसके अलावा, रोगी के प्रति दृष्टिकोण और उसके उपचार के बारे में परिवार के सदस्यों के बीच असहमति के कारण संघर्ष उत्पन्न होता है, और इससे भी अधिक बार - पड़ोसियों और दोस्तों से समझ और सहानुभूति की कमी के कारण। ये सभी कारक गंभीर रूप से रिश्तेदारों के जीवन को जटिल बनाते हैं, और अंततः स्वयं रोगी।

मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में काम करने वाले सार्वजनिक संगठन इस समस्या को हल करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, हमारे देश में मानसिक रूप से बीमार परिवारों की सहायता का यह क्षेत्र व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, या बनने की प्रक्रिया में है। इन संगठनों के बारे में अधिक जानकारी इस पुस्तक के अनुभाग में पाई जा सकती है मनोसामाजिक पुनर्वास।

परिवार के सदस्यों को यह जानने की जरूरत है कि:

सिज़ोफ्रेनिया के मरीजों को आमतौर पर लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता होती है।

उपचार की प्रक्रिया में, स्थिति का अस्थायी विस्तार और पुनरावर्तन लगभग अपरिहार्य हैं।

रोगी की घर के काम करने, काम करने या अन्य लोगों के साथ संवाद करने की एक निश्चित मात्रा होती है, जिसे पार नहीं किया जाना चाहिए।

यह मांग करना अवांछनीय है कि जिस मरीज को अभी-अभी अस्पताल से छुट्टी मिली है, उसे तुरंत काम या पढ़ाई शुरू कर देनी चाहिए।

मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के लिए आवश्यकताओं को कम आंकने के साथ अत्यधिक संरक्षकता केवल नुकसान पहुँचाती है।

कई रोगी, बीमारी के लंबे दौर के बावजूद, खुद को साफ रखने, विनम्र रहने और पारिवारिक मामलों में भाग लेने में सक्षम होते हैं।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए उन स्थितियों को सहन करना मुश्किल होता है जब वे चिल्लाए जाते हैं, नाराज होते हैं, या कुछ ऐसा करने के लिए कहा जाता है जो वे करने में सक्षम नहीं होते हैं।

पारिवारिक मनोचिकित्सा रोगी और उसके करीबी रिश्तेदारों को एक दूसरे के दृष्टिकोण को समझने में मदद करता है। यह, एक नियम के रूप में, स्वयं रोगी, उसके माता-पिता, बहनों और भाइयों, पति-पत्नी और बच्चों के साथ काम करता है, दोनों का उपयोग रोगी को पारिवारिक सहायता जुटाने और कठिन मानसिक स्थिति में रहने वाले परिवार के सदस्यों का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है। अस्तित्व अलग - अलग स्तर परिवार चिकित्सा, एक या दो बातचीत से लेकर नियमित रूप से आयोजित मीटिंग तक। अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिन से ही डॉक्टर देते हैं विशेष अर्थरोगी के परिवार के सदस्यों के साथ सहयोग। फैमिली थेरेपिस्ट के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने रिश्तेदारों से संपर्क स्थापित करे ताकि उन्हें हमेशा यह पता रहे कि उन्हें अपनी समस्याओं के बारे में कहां बताना है। रोग और उसके परिणामों के बारे में जागरूकता, उपचार और उसके महत्व के बारे में, विभिन्न प्रकार के चिकित्सा हस्तक्षेपों के बारे में जागरूकता एक शक्तिशाली उपकरण है जो दीर्घकालिक उपचार के लिए तत्परता को प्रभावित कर सकता है, और इसलिए रोग को ही प्रभावित करता है। रोग के शुरुआती पहले चरण में परिवार चिकित्सा के ढांचे के भीतर, परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों में समस्याग्रस्त क्षणों पर प्रयास केंद्रित होते हैं, क्योंकि "अस्वास्थ्यकर" संबंध रोगी को प्रभावित कर सकते हैं और कभी-कभी उसकी स्थिति खराब भी कर सकते हैं। उसी समय, निकटतम रिश्तेदारों की एक बड़ी जिम्मेदारी होती है, क्योंकि उनके हाथों में रोगी की महत्वपूर्ण मदद करना संभव होता है, जिससे उसके और उसके आसपास के सभी लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के परिवारों में, व्यवहार की कई गलत रेखाएँ (मॉडल) हो सकती हैं, जिसमें मनोचिकित्सक कई कठिनाइयों और असफलताओं के स्रोत देखते हैं। इन मॉडलों की विशेषताएं संघर्ष और बीमारी के लगातार बढ़ने का कारण बन सकती हैं। इनमें से पहला मॉडल चिड़चिड़ापन और आलोचना की प्रतिक्रियाओं की अधिकता पर बना रिश्ता है। अर्थात्, एक विशिष्ट मुद्दे पर टिप्पणी करने के बजाय (उदाहरण के लिए, देर से बिस्तर से उठने के बारे में), एक चिढ़ रिश्तेदार सामान्यीकरण और आपत्तिजनक बयानों का सहारा लेता है जो रोगी के चरित्र और व्यक्तित्व को ठेस पहुँचाते हैं ("देखो तुम कितने आलसी हो, ” आदि)। सिद्धांत रूप में, आप रोगी पर टिप्पणी कर सकते हैं, लेकिन आपको क्रोध और शत्रुता से बचना चाहिए, जिसके स्रोत स्वयं आरोप लगाने वाले में हैं। आलोचना यथासंभव ठोस और रचनात्मक होनी चाहिए। दुर्व्यवहार का अगला पैटर्न अतिरंजित अपराधबोध और चिंता का एक संयोजन है। अपराध की भावना बहुत बार रोगी के रिश्तेदारों को उसकी बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी और इस विचार से उत्पन्न होती है कि माता-पिता बच्चों में इसे पैदा करने के लिए कथित रूप से दोषी हो सकते हैं। कुछ संस्कृतियों में अत्यधिक भागीदारी और चिंता को सामान्य माना जाता है और अधिक अंतरंगता, अधिक सुरक्षा, और एक बीमार परिवार के सदस्य को अपने स्वयं के चरित्र, इच्छाओं, सकारात्मक और नकारात्मक गुणों के साथ एक स्वतंत्र और अलग व्यक्ति को देखने में असमर्थता में व्यक्त किया जाता है। अत्यधिक देखभाल से रोगी के मानसिक विकास में देरी हो सकती है, परिवार पर उसकी सहजीवी निर्भरता का निर्माण हो सकता है और, परिणामस्वरूप, रोग की प्रगति हो सकती है। यहां तक कि जब रोगी के रिश्तेदारों के ये प्रयास प्यार और उसकी मदद करने की इच्छा पर आधारित होते हैं, तो ज्यादातर मामलों में उन्हें रोगी द्वारा नकारात्मक रूप से माना जाता है, उसमें जलन और आंतरिक प्रतिरोध पैदा होता है, साथ में उसकी विफलता की भावना, अपराध की भावना और शर्म।

पारिवारिक चिकित्सक रिश्तेदारों को रोगियों के साथ उनके संबंधों के पैथोलॉजिकल रूपों को इंगित करने का प्रयास करते हैं, उनके पीछे सकारात्मक भावनाओं और रुचियों को उजागर करते हैं, और संबंधों के अधिक "सही", बंधुआ मैत्रीपूर्ण रूप प्रदान करते हैं। रिश्तों को जल्दी और महत्वपूर्ण रूप से सुधारने के कई अवसर हैं। संक्षेप में, वे निम्नलिखित अनुशंसाओं पर निर्भर हैं: वक्ता में वास्तविक रुचि दिखाने के लिए; एक ही समय में सभी से बात नहीं करनी चाहिए; "बातचीत के अधिकार" को एक से दूसरे में स्थानांतरित करने के लिए, और इसे स्थायी रूप से स्वयं को सौंपने के लिए नहीं; नहीं कहने लायक हेआदमी, और साथएक व्यक्ति; रोगी के बारे में रिश्तेदारों को इस तरह न बताएं जैसे कि वह कमरे में नहीं है, क्योंकि इससे रोगी को यह अहसास होता है कि वह मौजूद नहीं है।

अक्सर एक अतिरिक्त समस्या परिवार के अन्य सदस्यों (उसके भाइयों या बहनों) के साथ-साथ स्वयं माता-पिता के व्यक्तिगत और सामाजिक जीवन पर ध्यान न देने की स्थिति में रोगी पर पारिवारिक चिंताओं की अत्यधिक एकाग्रता होती है। ऐसे मामलों में, परिवार की योजनाओं में विभिन्न "सुखों" को शामिल करने, व्यक्तिगत मनोरंजन के लिए समय समर्पित करने और सामान्य रूप से "जीवित रहने" के लिए मत भूलना अनुशंसा की जाती है। एक व्यक्ति जो अपने जीवन से निराश है, असंतुष्ट है, वह बहुत कोशिश करने पर भी दूसरों को खुश नहीं कर पाएगा।

एक "सही" परिवार एक ऐसा परिवार है जिसमें हर कोई दूसरों के प्रति सहिष्णु होता है; जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति एक बीमार व्यक्ति की आँखों के माध्यम से दुनिया को देख सकता है, और साथ ही साथ इन दुनियाओं को मिलाए बिना, उसे आसपास की वास्तविकता से "परिचित" कर सकता है। सकारात्मक परिवर्तन और एक स्थिर स्थिति प्राप्त करने की संभावना तब अधिक होती है जब परिवार के सदस्यों के व्यवहार की रूढ़िवादिता स्थापित होने से पहले ही पारिवारिक चिकित्सा प्रारंभिक स्तर पर शुरू हो जाती है।

उपचार के सिद्धांतअंतर्जात रोगस्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम

ज्यादातर मामलों में, तीव्र सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति के विकास के साथ, रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध के कई उद्देश्य हैं। मुख्य एक रोगी की निरंतर निगरानी को व्यवस्थित करने की क्षमता है, जिससे डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों को उसकी स्थिति में मामूली बदलाव का पता चल सके। साथ ही, बीमारी की तस्वीर निर्दिष्ट की गई है, सोमैटो-न्यूरोलॉजिकल और प्रयोगशाला परीक्षा, प्रदर्शन कर रहे हैं मनोवैज्ञानिक परीक्षण. समान लक्षणों वाली अन्य मानसिक बीमारियों को बाहर करने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। परीक्षा के अंत में, दवा निर्धारित की जाती है, प्रशिक्षित कर्मी लगातार चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करते हैं, और चिकित्सक इसमें आवश्यक समायोजन करता है और दुष्प्रभावों की संभावना को नियंत्रित करता है।

जटिल और जटिल मामलों में अस्पताल उपचारमानसिक स्थिति, एक नियम के रूप में, डेढ़ से दो महीने तक रहती है। यह वह अवधि है जब डॉक्टर को रोग के तीव्र लक्षणों से निपटने और इष्टतम सहायक चिकित्सा का चयन करने की आवश्यकता होती है। यदि, रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम में, इसके लक्षण उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं, तो चिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों को बदलना आवश्यक हो सकता है, जिससे अस्पताल में बिताए समय में वृद्धि होती है।

हालांकि दवा अभी तक सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों को पूरी तरह से ठीक करने के तरीके नहीं जानती है, फिर भी, वहाँ हैं विभिन्न प्रकारउपचार जो रोगी को न केवल महत्वपूर्ण राहत ला सकते हैं, बल्कि व्यावहारिक रूप से रोग की पुनरावृत्ति से छुटकारा दिला सकते हैं और उसकी कार्य क्षमता को पूरी तरह से बहाल कर सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के उपचार के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का दूसरा सबसे आम समूह एंटीडिप्रेसेंट है। उनमें से कुछ का मुख्य रूप से शांत प्रभाव होता है, दूसरों का उत्तेजक प्रभाव होता है, जिसके संबंध में उत्तरार्द्ध न केवल मनोविकृति की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है, बल्कि इसके विपरीत, इसे मजबूत कर सकता है। इसलिए, डॉक्टरों को रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले की नैदानिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक एंटीडिपेंटेंट्स का चयन करने के लिए मजबूर किया जाता है। कभी-कभी, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करना पड़ता है।

साइकोफार्माकोथेरेपी के शुरुआती चरणों में, बीसवीं शताब्दी के पचास के दशक में डेटिंग, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए मुख्य दवाएं तथाकथित पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (तथाकथित "क्लासिक" न्यूरोलेप्टिक्स) थीं: क्लोरप्रोमज़ीन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन , एटापेराज़िन, न्यूलेप्टिल, क्लोरप्रोथिक्सीन, एग्लोनिल, सोनपैक्स और अन्य। मनोरोग अभ्यास में और वर्तमान समय में उपयोग किया जाता है। ऊपर सूचीबद्ध दवाएं रोग के सकारात्मक लक्षणों (साइकोमोटर और कैटेटोनिक आंदोलन, आक्रामक व्यवहार, मतिभ्रम और भ्रम) की गंभीरता को कम कर सकती हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, नकारात्मक लक्षणों पर उनका पर्याप्त प्रभाव नहीं है। स्वाभाविक रूप से, ये सभी दवाएं मानसिक विकारों के विभिन्न पैटर्न और साइड इफेक्ट की प्रकृति में उनकी प्रभावशीलता के संदर्भ में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। पर्याप्त सटीकता के साथ पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि कौन सी दवाएं किसी दिए गए रोगी की मदद करेंगी, इसलिए चिकित्सक आमतौर पर अनुभवजन्य (प्रायोगिक रूप से) सबसे अधिक चयन करता है प्रभावी दवाया उनमें से एक संयोजन। इन दवाओं और उपचार के नियमों का सही विकल्प रोग के पुनरावर्तन और विस्तार की संख्या को कम करने में मदद करता है, लंबे समय तक छूट देता है, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और उनके सामाजिक और श्रम अनुकूलन के स्तर को बढ़ाता है।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति पिछले 10-15 वर्षों में मनोरोग अभ्यास में एंटीसाइकोटिक्स (तथाकथित एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स) की एक नई पीढ़ी की शुरुआत के साथ हुई है, जिसमें रिसपेरीडोन (रिसपोलेप्ट), ओलंज़ापाइन शामिल हैं। (ज़िप्रेक्सा), क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) और ज़िप्रासिडोन (ज़ेल्डॉक्स)। इन दवाओं में कम से कम साइड इफेक्ट के साथ सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों पर शक्तिशाली प्रभाव डालने की क्षमता होती है। आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग वर्तमान में अन्य नई पीढ़ी की न्यूरोलेप्टिक दवाओं (एज़ेनापाइन, एरीपिप्राज़ोल, सेर्टिंडोल, पैलिपरिडोन, आदि) का विकास कर रहा है, लेकिन वे अभी भी नैदानिक परीक्षण के दौर से गुजर रहे हैं।

एंटीसाइकोटिक्स को आमतौर पर गोलियों या बूंदों के रूप में दैनिक रूप से लिया जाता है। गोलियाँ दिन में 1-3 बार ली जाती हैं (डॉक्टर के नुस्खे के आधार पर)। उनकी कार्रवाई की प्रभावशीलता कम हो जाती है यदि दवाओं को एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम लवण युक्त एंटासिड (गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना) के साथ लिया जाता है। गर्भनिरोधक गोली. उपयोग में आसानी के लिए, गोलियों को पाउडर में कुचल दिया जा सकता है, बूंदों को रस के साथ मिलाया जा सकता है (लेकिन सेब, अंगूर और संतरे नहीं)। यह उन मामलों में करना उचित है जहां संदेह है कि रोगी वास्तव में गोलियां ले रहा है। चाय या कोका-कोला जैसे पेय में रिस्पोलेप्ट घोल नहीं मिलाया जाना चाहिए।

आधुनिक साइकोफार्माकोथेरेपी के शस्त्रागार में, लंबे समय तक खुराक के रूप (तथाकथित डिपो) हैं, जो आपको एक इंजेक्शन के बाद 2-4 सप्ताह के लिए रक्त में दवा की एक समान एकाग्रता बनाने की अनुमति देते हैं। इनमें फ्लानक्सोल-डिपो, क्लोपिक्सोल-डिपो, हेलोपेरिडोल-डिकानोएट, मॉडिटेन-डिपो और पहला एटिपिकल एंटीसाइकोटिक, रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा शामिल हैं।

मनोरोग अभ्यास में साइकोफार्माकोथेरेपी की शुरुआत के बाद से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के उपचार में निश्चित रूप से महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के सक्रिय उपयोग ने कई रोगियों की पीड़ा को कम करने में मदद की है, जिससे न केवल रोगी के लिए बल्कि यह भी संभव हो गया है चल उपचार. हालांकि, समय के साथ, साक्ष्य जमा हो गए हैं कि ये दवाएं, जिन्हें बाद में ऊपर वर्णित "क्लासिक" एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है, मुख्य रूप से केवल सकारात्मक लक्षणों को प्रभावित करती हैं, अक्सर नकारात्मक पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता: मतिभ्रम और भ्रम गायब हो जाते हैं, लेकिन रोगी निष्क्रिय रहता है , निष्क्रिय, काम पर नहीं लौट सकते। इसके अलावा, लगभग सभी शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स साइड इफेक्ट्स का कारण बनते हैं, जो मांसपेशियों की जकड़न, अंगों की मरोड़, असहनीय बेचैनी, शुष्क मुँह या, इसके विपरीत, वृद्धि हुई लार द्वारा प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों को मतली, कब्ज, धड़कन, रक्तचाप में कमी आदि का अनुभव होता है। इस प्रकार, हालांकि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग की आवश्यकता संदेह में नहीं है, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग कई कठिनाइयों से जुड़ा है। यह स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के उपचार के लिए चिकित्सकों को नवीनतम पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का तेजी से सहारा लेने के लिए मजबूर करता है।

इस पर आधारित, आधुनिक मंचसिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के खिलाफ "लड़ाई" को निरंतर विकास और नई दवाओं की शुरूआत की विशेषता है, जिसमें लंबे समय तक कार्रवाई शामिल है, जो उपचार में सुधार करना संभव बनाता है, कुछ दवाओं के विभेदित नुस्खे प्रदान करता है, उनके दुष्प्रभावों को कम करता है और बड़ी सफलता प्राप्त करता है। औषधीय उत्पादों के चिकित्सीय प्रतिरोध पर काबू पाना। मनोचिकित्सकों को जैव रसायन में प्रगति और पिछले दशकों में फार्माकोलॉजिस्ट और अनुसंधान चिकित्सकों के सामूहिक अनुभव द्वारा उचित दवाओं का चयन करने के लिए निर्देशित किया जाता है। मानव मस्तिष्क की संरचना और इसके प्रयोग से होने वाली बीमारियों का अध्ययन नवीनतम तकनीकें- यह एक ऐसी दिशा है जिसमें हाल के वर्षों में दुनिया भर के वैज्ञानिकों द्वारा बहुत प्रयास और धन का निवेश किया गया है, जो पहले से ही नई दवाओं के रूप में फल दे रहा है, अधिक चयनात्मक और प्रभावी, रोगियों द्वारा बेहतर सहन।

आदर्श एंटीसाइकोटिक के लिए आवश्यकताएँ

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों के उपचार के लिए एक आदर्श दवा एक ऐसी दवा होगी जो समान रूप से प्रभावी रूप से कार्य करेगी: सक्रिय चिकित्सा जो एक हमले या तीव्रता के दौरान रोग के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों लक्षणों से राहत देता है; रखरखाव चिकित्सा प्राप्त सुधार को बनाए रखने और राज्य को स्थिर करने के उद्देश्य से; निवारक चिकित्सा , जिसका उद्देश्य बीमारी को फिर से होने से रोकना और लंबे समय तक छूट देना है।

क्लिनिकल प्रैक्टिस में न्यूरोलेप्टिक्स, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की एक मौलिक नई पीढ़ी की शुरूआत ने रूसी मनोरोग को इस समस्या को हल करने के करीब ला दिया। केवल कुछ तंत्रिका रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करके, ये दवाएं एक ओर अधिक प्रभावी थीं, और दूसरी ओर, बेहतर सहनशील थीं। इसके अलावा, यह पता चला कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स सकारात्मक साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों और नकारात्मक लक्षणों के साथ बंद हो जाते हैं। वर्तमान में, मनोविकृति के सक्रिय और निवारक उपचार के लिए, रिस्पोलेप्ट, जिप्रेक्सा, सेरोक्वेल, ज़ेल्डॉक्स जैसी दवाओं का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। मनोरोग अभ्यास में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और पहला एटिपिकल एंटीसाइकोटिक - क्लोज़ापाइन (लेपोनेक्स, एज़ेलेप्टिन)। हालांकि, इसका उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों (वजन बढ़ना, लगातार उनींदापन, लार आना) के कारण सीमित है, और इस तथ्य के कारण भी है कि क्लोज़ापाइन लेने वाले रोगी को इसके सूत्र में संभावित परिवर्तनों के कारण नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए।

मानसिक विकारों के चिकित्सा उपचार में, एक अपरंपरागत, सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस काम में एक महत्वपूर्ण पहलू रोगी और डॉक्टर के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता है। विशेषज्ञ का कार्य चिकित्सा प्रक्रिया में रोगी की रुचि और भागीदारी को प्राप्त करना है। अन्यथा, खुराक और दवा के आहार के संबंध में चिकित्सा सिफारिशों का उल्लंघन हो सकता है।

डॉक्टर को रोगी को ठीक होने की संभावना में विश्वास के साथ प्रेरित करने की जरूरत है, साइकोट्रोपिक दवाओं के कारण होने वाले पौराणिक "नुकसान" के खिलाफ अपने पूर्वाग्रह को दूर करें, उसे उपचार की प्रभावशीलता में अपने दृढ़ विश्वास से अवगत कराएं, निर्धारित नुस्खों के व्यवस्थित पालन के अधीन। मरीज को यह समझाना जरूरी है बहुमत प्रभाव साइकोट्रोपिक दवाएंधीरे-धीरे विकसित होता है . इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, निराशा और समय से पहले उपचार समाप्त करने से बचने के लिए, रोगियों को चेतावनी दी जाती है कि संभावित औषधीय उत्पादतुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन एक निश्चित देरी के साथ।

इस प्रकार, अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों के रखरखाव और रोगनिरोधी उपचार में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पसंद की मुख्य दवाएं हैं। उनका लाभ, सबसे पहले, ऐसे अप्रिय की अनुपस्थिति है दुष्प्रभाव, सुस्ती, उनींदापन, बेचैनी, धुंधली वाणी, चाल की अस्थिरता के रूप में। इसके अलावा, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स एक सरल और सुविधाजनक खुराक आहार द्वारा प्रतिष्ठित हैं: लगभग सभी नई पीढ़ी की दवाएं दिन में एक बार ली जा सकती हैं (उदाहरण के लिए, रात में), भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। बेशक, यह नहीं कहा जा सकता है कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पूरी तरह से साइड इफेक्ट से मुक्त हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो शरीर के वजन में मामूली वृद्धि, शक्ति में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो सकती है। हालांकि, इनमें से लगभग सभी घटनाएं सिफारिश की गई खुराक से अधिक मात्रा में दवा लेने के परिणामस्वरूप होती हैं और औसत चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय नहीं देखी जाती हैं। यह रोगी की दैहिक स्थिति और उसके वजन की नियमित निगरानी करके कुछ दुष्प्रभावों की घटना को रोकने में भी मदद करता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का एक बड़ा नुकसान उनकी लागत है। सभी नई दवाएं विदेशों में निर्मित होती हैं और निश्चित रूप से उनकी कीमत अधिक होती है। उदाहरण के लिए, Zyprexa के साथ उपचार के लिए औसत मासिक लागत $200-400, Zeldox - $250-350, Seroquel - $150-300, Rispolept - $100-150 है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि आज कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं, फार्माकोथेरेपी के अपवाद के साथ, जो किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के गंभीर रूपों से ठीक कर सकता है, और कुछ मामलों में, दवाएं केवल लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकती हैं रोग और रोगियों और उनके प्रियजनों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार। उसी समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया की कुछ किस्मों में, रोग हमलों में बहता है, भले ही गंभीर हो, लेकिन एक दोष और आंतरायिक छूट के लिए अग्रणी नहीं है। अच्छी गुणवत्ताव्यावहारिक सुधार के स्तर पर।

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के रोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दवाएं बहुत प्रभावी हैं, लेकिन यहां तक कि वे हमेशा रोग के सभी लक्षणों को खत्म करने में सक्षम नहीं होती हैं। यहां तक कि बीमारी के पीछे हटने के बाद भी रोगी के लिए समाज में अनुकूलन करना बहुत मुश्किल होता है। सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोग अक्सर युवा लोगों को उस उम्र में प्रभावित करते हैं जब उन्हें शिक्षित होना चाहिए, एक पेशे में महारत हासिल करनी चाहिए, एक परिवार शुरू करना चाहिए। मनो-सामाजिक पुनर्वास और मनो-शैक्षणिक उपचार इन कार्यों और उनसे उत्पन्न होने वाली अतिरिक्त समस्याओं से निपटने में मदद करते हैं।

मनो-सामाजिक पुनर्वास

मानसिक विकारों वाले रोगियों को पढ़ाने के लिए कार्यक्रमों के एक सेट के रूप में, अस्पताल और घर दोनों में तर्कसंगत व्यवहार कैसे करें, मनोसामाजिक पुनर्वास का उद्देश्य रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक सामाजिक कौशल विकसित करना है, जैसे कि अन्य लोगों के साथ बातचीत करना, अपने स्वयं के वित्त का लेखा-जोखा रखना, घर की सफाई करना, खरीदारी करना, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना आदि। ये गतिविधियाँ रोगियों के लिए अभिप्रेत नहीं हैं तीव्र अवधिरोग जब वास्तविक दुनिया के साथ उनका संबंध अस्थिर होता है। प्रक्रिया की गंभीरता कम होने के क्षण से मनोसामाजिक पुनर्वास का महत्व बढ़ जाता है। इसके लक्ष्यों में रिलैप्स को रोकना, स्कूल, काम और व्यक्तिगत जीवन में अनुकूलन में सुधार करना शामिल है।

मनोचिकित्सा मानसिक रूप से बीमार लोगों को अपने बारे में बेहतर महसूस करने में मदद करती है, विशेष रूप से वे जो अपनी बीमारी के कारण हीन भावना का अनुभव करते हैं और जो अपनी बीमारी से इनकार करते हैं। हालांकि मनोचिकित्सा अकेले सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के लक्षणों का इलाज नहीं कर सकती है, व्यक्तिगत और समूह सत्र महत्वपूर्ण नैतिक समर्थन प्रदान कर सकते हैं और एक दोस्ताना माहौल बना सकते हैं जो रोगियों और उनके प्रियजनों दोनों के लिए बहुत फायदेमंद है।

सामाजिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण तत्व अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीजों के नेतृत्व में पारस्परिक सहायता समूहों के काम में भागीदारी है। यह अन्य रोगियों को उनकी समस्याओं को समझने में मदद महसूस करने की अनुमति देता है, यह महसूस करने के लिए कि वे अपने दुर्भाग्य में अकेले नहीं हैं, पुनर्वास गतिविधियों और सामाजिक जीवन में व्यक्तिगत भागीदारी की संभावनाओं को देखने के लिए।

मनोसामाजिक पुनर्वास में प्रभाव की विभिन्न प्रणालियाँ शामिल हैं, जिनमें व्यक्तिगत बातचीत (मनोचिकित्सा), परिवार और समूह चिकित्सा, पुनर्वास, सहायता समूह आदि शामिल हैं। पारिवारिक चिकित्सा के अलावा, जिसकी चर्चा ऊपर की गई थी, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसमें एक पेशेवर के साथ रोगी की नियमित बैठकें होती हैं, जो एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या सामाजिक कार्यकर्ता हो सकता है विशेष प्रशिक्षण. बातचीत में, रोगी की चिंता के विभिन्न विषयों पर चर्चा की जाती है: पिछले अनुभव और मौजूदा कठिनाइयाँ, विचार, भावनाएँ और संबंध प्रणालियाँ। रोगी और उसके सलाहकार संयुक्त रूप से रोगी के लिए प्रासंगिक समस्याओं पर चर्चा करते हैं, वास्तविक को काल्पनिक से अलग करते हैं और मौजूदा समस्याओं का इष्टतम समाधान खोजने का प्रयास करते हैं।

एक अनुभवी और मिलनसार सलाहकार के साथ अपने अतीत का विश्लेषण करके, रोगी को अपने और अपनी समस्याओं पर एक नया दृष्टिकोण विकसित करने के लिए अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है। अन्य मानसिक स्थितियों के लिए मनोचिकित्सा के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के लोग विशेष रूप से वास्तविक दुनिया और दैनिक चिंताओं के बारे में बातचीत से लाभान्वित होते हैं। ये वार्तालाप उन्हें आवश्यक समर्थन और "वास्तविकता से एक स्थिर संबंध" प्रदान करते हैं। साथ ही, रोगियों के व्यक्तिगत संबंध विकसित करना, उनके निर्माण और संरक्षण की आकांक्षाओं का समर्थन करना भी महत्वपूर्ण है।

समूह चिकित्सा सत्र में आमतौर पर रोगियों की एक छोटी संख्या और एक सूत्रधार शामिल होते हैं। यह प्रणाली समूह के प्रत्येक सदस्य को दूसरों के अनुभव से पढ़ाने, अन्य लोगों द्वारा वास्तविकता की धारणा की तुलना करने और व्यक्तिगत संबंधों के लिए एक दृष्टिकोण बनाने पर केंद्रित है; साथ ही, अन्य रोगियों से प्रतिक्रिया के आधार पर विकृतियों को ठीक किया जाता है। एक समूह में, आप दवा उपचार, दवा लेने में कठिनाई, दुष्प्रभाव, और समाज में आम रूढ़िवादिता और पूर्वाग्रहों के बारे में बात कर सकते हैं। समूह के सदस्यों की आपसी भागीदारी और सलाह के लिए धन्यवाद, विशिष्ट समस्याओं को हल करना संभव है, उदाहरण के लिए, उन कारणों पर चर्चा करना जो नियमित दवा को रोकते हैं, संयुक्त रूप से कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने का रास्ता तलाशते हैं। समूहों में, रोगियों को परेशान करने वाली विभिन्न समस्याओं का समाधान किया जाता है, जैसे कि स्वयं और दूसरों पर अत्यधिक माँग, अकेलापन, एक टीम में शामिल करने में कठिनाइयाँ, और अन्य। रोगी देखता है कि उसके आस-पास ऐसे लोग हैं जो स्वयं के समान कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, दूसरों के उदाहरण से वह उन पर काबू पाना सीखता है और एक ऐसे वातावरण में होता है जिसे वह समझता है और जहाँ उसे समझा जाता है। स्वयं और अन्य लोगों की मदद करने में रुचि रखने वाले लोगों या परिवारों के समूहों का निर्माण समान स्थितिएक महत्वपूर्ण पहल और एक बड़ी जिम्मेदारी है। व्यक्तिगत गुणों की बहाली के लिए ऐसे समूह बहुत महत्वपूर्ण हैं: वे रोगियों को संवाद करने, सहयोग करने, कई समस्याओं को हल करने, व्यक्तिगत संबंधों के निर्माण और विकास में सहायता प्रदान करने का अवसर देते हैं। ये समूह व्यक्ति के समाजीकरण के स्तर पर भी महत्वपूर्ण हैं: वे सामाजिक पूर्वाग्रहों को दूर करने में मदद करते हैं, भौतिक धन और अन्य संसाधन जुटाते हैं, और बीमारी के अध्ययन और उपचार के लिए सहायता प्रदान करते हैं।

अब मॉस्को में सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों की समस्याओं से संबंधित कई सार्वजनिक संगठन पहले से ही काम कर रहे हैं। उनमें से कुछ से आपको परिचित कराने के लिए हम नीचे उनकी गतिविधियों, पते, टेलीफोन के बारे में संक्षिप्त जानकारी दे रहे हैं:

संगठन "मनोरोग में सार्वजनिक पहल"।मानसिक स्वास्थ्य विकार वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से सार्वजनिक पहल और कार्यक्रमों के विकास को बढ़ावा देता है। मानसिक रूप से बीमार और उनके रिश्तेदारों के साथ-साथ पेशेवरों के बीच सार्वजनिक संगठनों के निर्माण में सहायता करता है। मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर सूचना गतिविधियों को संचालित करता है। मानसिक विकार वाले व्यक्तियों को निःशुल्क कानूनी सहायता प्राप्त करने को बढ़ावा देता है।

पता:मॉस्को, श्रीदेन्या कलिटनिकोवस्काया स्ट्रीट।, 29

टेलीफ़ोन: 270-85-20

मानसिक रूप से बीमार के रिश्तेदारों की मदद के लिए चैरिटेबल फाउंडेशन।अपने रिश्तेदारों की अनुपस्थिति (दिन के दौरान, कई घंटे) के दौरान मानसिक रूप से बीमार या बुजुर्ग रोगियों की देखभाल के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करता है; मानसिक रूप से बीमार परिवारों को सूचना सहायता प्रदान करता है। "इंद्रधनुष"। सेरेब्रल पाल्सी, मानसिक मंदता और सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ 26 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को मुफ्त सहायता प्रदान करता है। संगठन के पास कार्यशालाएँ हैं जिनमें रचनात्मक क्षमताओं की प्राप्ति के लिए परिस्थितियाँ बनाई जाती हैं।

पता: मॉस्को, ट्रोफिमोवा स्ट्रीट, 11-33

फोन: 279-55-30

मनो-शैक्षिक उपचार

इस पुस्तक को लिखते समय निर्धारित मुख्य कार्यों में से एक, जो कि मनो-शैक्षणिक उपचार का भी हिस्सा है, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के बारे में रोगियों, उनके परिवारों और पूरे समाज को सबसे सुलभ रूप में जानकारी प्रदान करना था, जो बोझ से दबे हुए थे। मानसिक बीमारी के बारे में पूर्वाग्रह और मिथक।

अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों से पीड़ित अधिकांश लोग समझते हैं कि वे बीमार हैं और उपचार चाहते हैं, हालांकि बीमारी के प्रारंभिक चरणों में किसी व्यक्ति के लिए इसे स्वीकार करना मुश्किल होता है। एक व्यक्ति की अपने स्वयं के उपचार के बारे में निर्णय लेने की क्षमता बहुत बढ़ जाती है यदि उसके परिवार के सदस्य रुचि रखते हैं, उनके निर्णयों का अनुमोदन और समर्थन करते हैं।

मनो-शैक्षिक पद्धति का सार रोगी और उसके रिश्तेदारों को पढ़ाने और निर्देश देने में निहित है। यह इस तरह के विषयों पर व्याख्यान के रूप में किया जाता है: "मुख्य लक्षण", "बीमारी का कोर्स और रोग का निदान", "उपचार के तरीके", "संभावित कठिनाइयाँ", आदि। हाल के वर्षों में इस काम में इंटरनेट ने अहम भूमिका निभाई है। बनाया था और मानसिक स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र समर्थित मानसिक स्वास्थ्य संसाधन जैसेwww.schizophrenia.ru , www . मनश्चिकित्सा . एन , आम जनता का ध्यान आकर्षित करना। संदर्भ के लिए: इन साइटों (ग्रीष्म 2001) के खुलने के बाद से, इंटरनेट उपयोगकर्ताओं ने 10,000,000 से अधिक बार अपने पृष्ठों का उपयोग किया है, प्रतिदिन 1,500 लोग उन पर जाते हैं। वेब पोर्टल ( www . मनश्चिकित्सा . एन ) कई हजार वेब पेज हैं। एक मंच और ऑनलाइन परामर्श है जहां हर कोई एक प्रश्न पूछ सकता है या किसी समस्या पर चर्चा कर सकता है जो उनकी चिंता करता है। वेब पोर्टल लगातार वैज्ञानिक संगठनों के समान संसाधनों के बीच पहला स्थान रखता है। साइटों की सूचना नीति, संकीर्ण मनोरोग समस्याओं को उजागर करने के अलावा, सामान्य रूप से घरेलू और विदेशी मनोरोग के बारे में सार्वजनिक दृष्टिकोण बनाने के उद्देश्य से है। सार्वजनिक जागरूकता रोगियों को सामान्य जीवन में शामिल करने में योगदान करती है, पूर्ण अस्तित्व में लौटने की उनकी क्षमता को बढ़ाती है। रोगियों की जागरूकता उपचार के लिए आंतरिक प्रतिरोध को कम करती है, दवाओं के खतरों के बारे में अनुचित संदेह को समाप्त करती है, डॉक्टर और रोगी के बीच एक मजबूत चिकित्सीय गठबंधन बनाने की स्थिति पैदा करती है। बीमारी के बारे में व्यापक जानकारी इसे स्वीकार करने में मदद करती है, जबकि बीमारी से इनकार करने से इलाज से इंकार कर दिया जाता है और स्वास्थ्य की अपरिहार्य गिरावट आती है। उम्मीद है कि भविष्य में समाज व्यक्तियों का इलाज करेगासिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों से पीड़ित, साथ ही साथ मधुमेह, हृदय, यकृत आदि के रोगियों के लिए।

निष्कर्ष

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम की एक अंतर्जात बीमारी, निस्संदेह, एक कठिन परीक्षा है, लेकिन अगर भाग्य ने आपके या आपके रिश्तेदार के लिए यह भारी बोझ तैयार किया है, तो मुख्य बात यह है कि रोगी के रिश्तेदारों और रोगी को खुद बीमारी से निपटने के लिए क्या करना चाहिए इसके लिए काम करना है सही व्यवहार. ऐसा करने के लिए, इस बीमारी से समझौता करना बहुत जरूरी है। समझौता करने का मतलब झुकना नहीं है। बल्कि, इसका अर्थ रोग के तथ्य को पहचानना है, कि यह इतनी आसानी से गायब नहीं होगा और यह रोग रोगी की क्षमताओं सहित हर चीज पर कुछ प्रतिबंध लगाता है। इसका अर्थ है, दुख की बात है कि आपकी इच्छा के विपरीत जो मौजूद है, उसे स्वीकार करने की आवश्यकता है। हालांकि, यह सर्वविदित है कि जैसे ही कोई व्यक्ति अपनी बीमारी के बारे में सोचना शुरू करता है, उसके कंधों से भारी बोझ गिर जाता है। यह बोझ बहुत आसान हो जाएगा यदि रोगी के आस-पास के सभी लोगों को जीवन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण से प्रभावित किया जा सकता है - वे इसे स्वीकार करना सीखते हैं, और परिवार में रोगी होने पर यह वास्तव में महत्वपूर्ण है। इस तरह के सुलह लोगों को अनुमति देगा, हालांकि वे बीमारी को अपने जीवन में नाटकीय घटनाओं में से एक के रूप में देखते हैं, साथ ही यह लगातार अपने अस्तित्व और प्रियजनों के दिलों को कड़वाहट से भरने की अनुमति नहीं देगा। आखिरकार, आपके आगे अभी भी पूरी जिंदगी बाकी है।

* इस मामले में, हम केवल दर्दनाक मूड परिवर्तन के बारे में बात कर रहे हैं; दुःख, अवसाद की मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य प्रतिक्रियाएँ, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन के खोने के बाद, दिवालियापन, "दुखी प्रेम" आदि के कारण, यहाँ पर विचार नहीं किया गया है। या, इसके विपरीत, एक सफल सत्र, विवाह, और अन्य हर्षित घटनाओं के बाद एक उत्साहित, उत्साहपूर्ण मूड।

* सोच संबंधी विकार दोनों सकारात्मक लक्षणों (यदि मनोविकृति की ऊंचाई पर देखा जाता है) और नकारात्मक लोगों को संदर्भित कर सकते हैं, यदि वे छूट के दौरान दिखाई देते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का प्रसार।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की खोज।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग क्या है?

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण।

सकारात्मक और नकारात्मक विकार।

सकारात्मक सिंड्रोम

नकारात्मक सिंड्रोम

अंतर्जात रोग। एक प्रकार का मानसिक विकार

मानसिक रोगों का वर्गीकरण।

सभी मानसिक विकारों को आमतौर पर दो बड़े वर्गों में विभाजित किया जाता है:

1. अंतर्जात मानसिक बीमारी।

2. अंतर्जात-जैविक मानसिक बीमारी।

3. सोमाटोजेनिक, बहिर्जात और बहिर्जात कार्बनिक मानसिक विकार।

अंतर्जात मनोविकार

कहानी

मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

अंतर्जात मानसिक बीमारी

अंतर्जात जैविक रोग

वंशानुक्रम द्वारा अंतर्जात विकारों का संचरण

आलोचना

अंतर्जात रोग

मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

एक्सोोजेनिक और सोमैटोजेनिक मानसिक बीमारियों का समूह

अंतर्जात मानसिक बीमारियों का समूह

मनोवैज्ञानिक विकार और व्यक्तित्व विकृति

आईसीडी 10 के अनुसार मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

मुख्य लक्षण और सिंड्रोम

भावात्मक सिंड्रोम

जुनून

चेतना विकार

अवधारणात्मक गड़बड़ी

सोच विकार

वसीयत का उल्लंघन

स्मृति और ध्यान विकार

अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

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इतिहास से बड़े पैमाने पर मानसिक विकार के बारे में

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मानसिक विकारों का वर्गीकरण: अंतर्जात, सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक प्रकार

आधुनिक दुनिया की हकीकत

अंतर्जात मानसिक विकार

सोमाटोजेनिक मानसिक विकार

मनोवैज्ञानिक मानसिक विकार

मानसिक विकास की विकृति

आइए संक्षेप करते हैं

मानसिक विकारों की एटियलजि। "अंतर्जात" और "बहिर्जात"

आधुनिक दुनिया की हकीकत

सोमाटोजेनिक मानसिक विकार

मानसिक विकास की विकृति

अन्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ