भ्रूण के अंडे को कौन सी झिल्ली घेरती है। झिल्ली और एमनियोटिक द्रव। भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के लक्षण और संकेत

गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की खोज का मतलब गर्भावस्था की शुरुआत है। एक महिला बधाई स्वीकार कर सकती है। हालांकि, व्यवहार में, खुशी लगभग तुरंत चिंताओं से बदल जाती है - क्या बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है, क्या भ्रूण का अंडा मानकों को पूरा करता है? हम इस लेख में बात करेंगे कि भ्रूण के अंडे कैसे व्यवस्थित होते हैं और सामान्य विकास के दौरान इसका आकार क्या होना चाहिए।

सूरत और संरचना

भ्रूणावरण भ्रूण की थैली की भीतरी परत है। यह एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करता है - एक विशेष पोषक माध्यम जिसमें भ्रूण और अन्य भ्रूण संरचनाएं स्थित होती हैं। कोरियोन बाहरी खोल है। इसमें विली होता है, जिसके साथ भ्रूण का अंडा गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है।

जर्दी थैली एक "खाद्य भंडार" है जिसमें पोषक तत्व होते हैं। यह गर्भनाल के स्थल पर कोरियोन और एमनियन के बीच स्थित एक छोटे पीले मटर जैसा दिखता है।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह से ही भ्रूण के अंडे पर विचार करना संभव लगता है, जब इसका आकार अल्ट्रासाउंड पर देखने के लिए पर्याप्त हो जाता है। दूसरे शब्दों में, आप इसे अगले मासिक धर्म में देरी होने के एक सप्ताह या उससे अधिक समय के बाद ही देख सकते हैं।

झिल्लियों का रंग भूरा होता है, आकार अंडाकार या गोल होता है। चूंकि गोले काफी लोचदार होते हैं, विभिन्न कारकों (उदाहरण के लिए, गर्भाशय के स्वर) के प्रभाव में, डिंब आकार बदल सकता है, लेकिन जब इन कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो यह जल्दी से अपने मूल स्वरूप में लौट आता है। इसमें भ्रूण एक छोटी सी पट्टी जैसा दिखता है।

एक भ्रूण के अंडे की उपस्थिति इस बात की गारंटी नहीं देती है कि एक बच्चा पैदा होगा। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ के मामले में, भ्रूण एक भ्रूण के अंडे में विकसित होता है। यदि दो भ्रूण के अंडे पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि महिला जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद नहीं कर रही है जो एक दूसरे के समान हैं और एक ही लिंग के हैं, लेकिन जुड़वाँ, जिनमें से प्रत्येक का भ्रूण के विकास के दौरान एक अलग "घर" होगा - एक भ्रूण का अंडा, एक अपरा।

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा के ऊपरी तीसरे भाग में निर्धारित होता है। यदि यह कम स्थित है, तो यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकता है, क्योंकि यह पूर्ण या आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया के साथ खतरनाक है, जो कोरियोनिक विली के गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के लगाव के स्थान पर बनता है। प्रक्रिया को ही आरोपण या निडेशन कहा जाता है और निषेचन के लगभग एक सप्ताह बाद होता है।

साप्ताहिक आकार

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण के अंडे का आकार मुख्य पैरामीटर है जिसके द्वारा डॉक्टर यह तय कर सकता है कि बच्चा कैसे विकसित होता है। भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, इसे और इसके अलग-अलग हिस्सों को मापना संभव नहीं है, लेकिन भ्रूण के अंडे की वृद्धि दर समग्र रूप से गर्भावस्था के विकास का एक बहुत ही सूचनात्मक संकेतक है।

भ्रूण के अंडे का आकार न केवल विकास की बात करता है, बल्कि कुछ प्रसूति शर्तों के अनुपालन की भी बात करता है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था की शुरुआत में, जब भ्रूण अभी उभर रहा होता है, ऊंचाई और वजन में ज्यादा अंतर नहीं होता है। यह बहुत बाद में होता है कि माँ के गर्भ में बच्चे अपने आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार अलग तरह से बढ़ने लगते हैं (कुछ लम्बे होते हैं, अन्य छोटे होते हैं)। इस बीच, सभी बच्चे लगभग समान रूप से विकसित होते हैं, इसलिए भ्रूण के अंडे की वृद्धि दर लगभग समान होती है।

डायग्नोस्टिक टेबल में त्रुटियां और मान देर से आरोपण की संभावना के साथ-साथ अन्य कारकों से जुड़े होते हैं जो भ्रूण के अंडे के आकार को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन बच्चे के विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

माप के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिस्ट भ्रूण के अंडे के माध्यम से एक सीधी दृश्य रेखा खींचता है, जिसे वह मॉनिटर पर देखता है, ताकि खंड के छोर भ्रूण की आंतरिक झिल्ली के विपरीत बिंदुओं पर स्थित हों। इस आकार को एसवीडी कहा जाता है - औसत आंतरिक व्यास।

यह आकार सबसे पहले निर्धारित किया जाता है। फिर भ्रूण के कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार को इसमें जोड़ा जाता है। योक सैक का आकार भी महत्वपूर्ण है।

बहुत बुरा है अगर यह बिल्कुल प्रदर्शित नहीं होता है। यदि यह दिखाई देता है और इसके आयाम मानदंडों के अनुरूप हैं, तो यह अभी भी गारंटी नहीं देता है कि बच्चा स्वस्थ होगा, कि गर्भावस्था बिना किसी समस्या के आगे बढ़ेगी।

विकास दर तालिका में देखी जा सकती है।

भ्रूण के अंडे के आकार के लिए पत्राचार तालिका।

इस प्रकार, यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है यदि 5 प्रसूति सप्ताह - देरी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद, एक महिला को भ्रूण का अंडा मिलेगा, जिसका आकार 4-5 मिमी होगा। और 7 प्रसूति सप्ताहों में, 20 मिमी आकार का एक भ्रूण अंडा पूरी तरह से सामान्य होगा। शर्तों के साथ आकार में विसंगतियों का पता लगाना कुछ विकृति का संकेत दे सकता है। लेकिन एक अंतराल को एक महत्वपूर्ण विचलन के रूप में समझा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, 7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ, भ्रूण की थैली का आकार 4-5 मिमी है। आइए देखें कि भ्रूण के अंडे की विकृति क्या है और क्या पूर्वानुमान है।

विकृतियों

जब डॉक्टर कहता है कि डिंब स्थित है, लेकिन यह लम्बी, विकृत है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भाशय की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है; जब यह घटना समाप्त हो जाती है, तो भ्रूण की झिल्ली पूरी तरह से सामान्य रूप ले लेगी। बढ़े हुए स्वर को दूर करने और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को रोकने के लिए दवा के बहुत सारे तरीके हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के पारित होने के दौरान अन्य समस्याओं का पता लगाया जा सकता है, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है।

हाइपोप्लेसिया

यह एक विसंगति है जिसमें भ्रूण की झिल्लियों का विकास भ्रूण की वृद्धि दर से पीछे रह जाता है। इसलिए, निषेचित अंडा भ्रूण से आकार और समय में भिन्न होता है। भ्रूण की थैली के व्यास के अनुसार, डॉक्टर केवल 7 सप्ताह और भ्रूण के आकार के अनुसार - 9 सप्ताह डालता है।

हाइपोप्लेसिया होने के कारण बहुआयामी हैं। यह प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक्स ले सकता है, इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में स्थानांतरित हो सकता है, महिला के शरीर में हार्मोनल विकार (अंतःस्रावी रोग, आईवीएफ प्रोटोकॉल के भाग के रूप में हार्मोनल उत्तेजना), साथ ही भ्रूण की विकृतियां। पूर्वानुमान, हां, प्रतिकूल है। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण छोटे गोले में बहुत भीड़ हो जाता है और यह मर जाता है। जमी हुई गर्भावस्था है।

एक भ्रूण का अंडा जो बढ़ता नहीं है या बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, गर्भावस्था के हार्मोन एचसीजी के रक्त में अपर्याप्त वृद्धि देता है, क्योंकि कोरियोनिक विली अपने कर्तव्यों का सामना नहीं करते हैं, जिसमें भ्रूण को वहन करने के लिए आवश्यक इस पदार्थ का उत्पादन भी शामिल है।

बुलबुला स्किड

एक सकल और कुल विसंगति जिसमें भ्रूण विकसित नहीं होता है, लेकिन कोरियोनिक विली बढ़ता है और अंगूर के गुच्छों के समान छोटे बुलबुले के द्रव्यमान में बदल जाता है। एक पूर्ण बहाव के साथ, भ्रूण पूरी तरह से अनुपस्थित है, एक अधूरे के साथ, भ्रूण और भ्रूण के अंडे की अन्य संरचनाएं मौजूद हो सकती हैं, लेकिन सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकती हैं।

इस घटना के कारण मादा प्रजनन कोशिका के रूप में हैं। यदि एक शुक्राणु डीएनए से रहित एक डिम्बाणुजनकोशिका को निषेचित करता है, तो ऐसी विकृति विकसित होती है।केवल पैतृक गुणसूत्रों को दोगुना किया जाता है, ऐसा भ्रूण सिद्धांत रूप में व्यवहार्य नहीं होता है। यदि एक अंडे को एक बार में दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित किया जाता है (जो होता है, हालांकि शायद ही कभी), एक अधूरा तिल बन जाएगा।

साथ ही, एचसीजी "ऑफ स्केल" होगा, क्योंकि अत्यधिक कोरियोनिक विली इसे अधिक मात्रा में उत्पन्न करेगा, जो मादा सेक्स ग्रंथियों में सिस्ट के विकास का कारण बन सकता है। लेकिन यह न केवल इसके लिए खतरनाक है - 17-20% मामलों में स्किड कोरियोनोपिथेलियोमा में बदल जाता है। यह एक घातक ट्यूमर है जो कैंसर का कारण बनता है और जल्दी से कई मेटास्टेस देता है।

यदि एक सिस्टिक बहाव का पता चला है, तो गर्भाशय गुहा को गठन से साफ किया जाता है, वैक्यूम एस्पिरेशन (अनिवार्य रूप से गर्भपात) या इलाज (गर्भाशय गुहा का इलाज) किया जाता है।

एंब्रियोनी

यह एक विकृति है जिसमें भ्रूण का अंडा होता है, वह बढ़ता है, लेकिन उसके अंदर भ्रूण पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। विसंगति को खाली गर्भकालीन थैली सिंड्रोम भी कहा जाता है। गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड पर इसका पता चलता है, जब डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन सुनने और भ्रूण को देखने में विफल रहता है।

गर्भाधान के दौरान 80% तक एंब्रायोनिक मामले सकल आनुवंशिक विकृति के परिणाम हैं।इसके अलावा, कारण फ्लू और एक महिला द्वारा पीड़ित अन्य तीव्र वायरल बीमारियों में हो सकते हैं। एंब्रायोनिया जननांग पथ के एक अनुपचारित जीवाणु संक्रमण के साथ-साथ एंडोमेट्रियोसिस का परिणाम हो सकता है।

अधिक बार, प्रतिकूल विकिरण स्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं में पैथोलॉजी होती है। साथ ही, पैथोलॉजी अक्सर चयापचय संबंधी विकारों वाली महिलाओं में पाई जाती है (विशेषकर प्रोजेस्टेरोन की कमी और बिगड़ा हुआ उत्पादन के साथ)।

यदि एम्ब्रायोनी का संदेह है, तो एक महिला को कई दिनों के अंतर के साथ कई नियंत्रण अल्ट्रासाउंड निर्धारित किए जाते हैं। यदि संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो भ्रूण अभी भी दिखाई नहीं दे रहा है, क्यूरेटेज या वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है।

झूठा निषेचित अंडा

यह स्थिति निदान करने में सबसे कठिन है। एक भ्रूण का अंडा गर्भाशय में पाया जाता है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से समय सीमा के अनुरूप नहीं है, एक महत्वपूर्ण विकास अंतराल है। साथ ही, इसमें एक भ्रूण का पता लगाना संभव नहीं है, जैसा कि एक खाली डिंब के सिंड्रोम के मामले में होता है। हालाँकि, धोखा इसमें नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि गर्भाशय के बाहर, उच्च स्तर की संभावना के साथ, एक दूसरा भ्रूण अंडा विकसित होता है, अर्थात एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

नीचा स्थान

यदि डिंब गर्भाशय के ऊपरी तीसरे में नहीं, बल्कि नीचे पाया जाता है, तो इसके लिए सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है। लेकिन निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। गर्भावस्था के दौरान विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय बढ़ता है, और भ्रूण का अंडा उच्च "माइग्रेट" कर सकता है। यदि यह गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य रूप से विकसित होता है, तो इस स्थिति में केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक पट

यह विकृति प्रति डेढ़ हजार गर्भधारण में लगभग एक मामले में होती है। एमनियन स्ट्रैंड्स बनाता है - भ्रूण के अंडे के अंदर एक सेप्टम बनता है। यह, निश्चित रूप से, डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।

विसंगति के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि विकास के शुरुआती चरणों में भ्रूण के अंडे को नुकसान के कारण किस्में बनती हैं। झिल्लियों के अंदर एक सेप्टम के साथ एक बच्चे को सहना और जन्म देना काफी संभव है, लेकिन फांक ("फांक तालु", "हरे होंठ") वाले बच्चे के जन्म को बाहर नहीं किया गया है। लंबे समय तक निचोड़ने के कारण शिशु के अंग भी पीड़ित हो सकते हैं। कभी-कभी यह अंगों के परिगलन और बच्चे के जन्म के बाद उनके बाद के विच्छेदन की ओर जाता है।

काफी बार, अंतर्गर्भाशयी के बाद पैदा हुए बच्चे एक सेप्टम के साथ मूत्राशय में रहते हैं, पैरों की वल्गस विकृति से पीड़ित होते हैं। ऐसे नकारात्मक परिणामों की आवृत्ति 12-15% है। बाकी महिलाएं अपने स्वास्थ्य के लिए भयानक परिणामों के बिना बच्चे को जन्म देती हैं।

इसके अलावा, यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि सेप्टम पूरी गर्भावस्था के दौरान बना रहे। यदि यह एक अल्ट्रासाउंड पर पाया गया था, तो यह अगले पर नहीं हो सकता है, क्योंकि सेप्टम इतना पतला है कि यह अच्छी तरह से टूट सकता है।

बड़ा निषेचित अंडा

प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण का बहुत बड़ा अंडा भ्रूण और इस गर्भावस्था दोनों के विभिन्न विकृति का संकेत दे सकता है। अक्सर, अतिरिक्त आकार एक छूटी हुई गर्भावस्था का अग्रदूत होता है, अक्सर इसे भ्रूण के हृदय ताल गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है, भ्रूण स्वयं मानक आकार में पिछड़ जाता है।

5-6 सप्ताह की अवधि के लिए भ्रूण के अंडे में मामूली वृद्धि यह संकेत दे सकती है कि एक अंडे की कल्पना की गई है, लेकिन इसमें दो भ्रूण (मोनोकोरियल जुड़वाँ, जुड़वाँ) हो सकते हैं। आमतौर पर इस मामले में, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है और दोनों भ्रूणों की जांच के लिए एक सप्ताह बाद एक अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा

गर्भाशय की दीवार से कोरियोन की आंशिक टुकड़ी के कारण, एक हेमेटोमा विकसित हो सकता है - कोरियोन और एंडोमेट्रियम के बीच रक्त जमा होता है। यह विकृति आमतौर पर जननांगों से खूनी निर्वहन के साथ-साथ निचले पेट में कमजोर खींचने वाले दर्द से प्रकट होती है।

पूर्वानुमान हेमेटोमा के आकार पर निर्भर करता है। यदि स्राव प्रकट होता है, तो यह एक अनुकूल संकेत है, जो यह दर्शाता है कि यह कम हो रहा है, रक्त निकल रहा है। भविष्य में, गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

यदि हेमेटोमा बढ़ता है, लेकिन कोई निर्वहन नहीं होता है या वे बहुत प्रचुर मात्रा में होते हैं, तो यह संभावना है कि भ्रूण के अंडे का पूरा अलगाव होगा (या पहले ही हो चुका है)। ऐसे में गर्भ को बचाना संभव नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, रेट्रोकोरियल हेमेटोमा उन महिलाओं में विकसित होता है जो बहुत अधिक घबराई हुई हैं, लगातार तनाव की स्थिति में हैं, हार्मोनल असंतुलन वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति के साथ। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, और अनुचित रूप से ली गई दवाएं, जिसके लिए उपस्थित चिकित्सक ने अनुमति नहीं दी, वह भी टुकड़ी का कारण बन सकता है।

विसंगतियों का पता चलने पर क्या करें?

सबसे पहले, एक महिला को शांत होने और अपने डॉक्टर पर भरोसा करने की जरूरत है। यदि डिंब अभी बहुत कम वृद्धि दिखाता है, तो यह संभव है कि एक या दो सप्ताह में यह पूरी तरह से मानदंडों का पालन करेगा। इसलिए, एक महिला को कई अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं सौंपी जाती हैं। कोई विकृति, यदि यह होती है, तो कई पुष्टि की आवश्यकता होती है।

निषेचित अंडा इतना छोटा और लोचदार होता है कि एक अनुभवहीन डॉक्टर इसमें कुछ ऐसा देख सकता है जो वास्तव में नहीं है, या इसके विपरीत। इसलिए, एक महिला के लिए दूसरे विशेषज्ञ के पास दूसरे अध्ययन के लिए जाना काफी स्वीकार्य है, अक्सर यह पहले अल्ट्रासाउंड के निराशाजनक और खतरनाक परिणामों की पुष्टि नहीं करता है।

भ्रूण के अंडे के विकृत होने पर, यदि भ्रूण सामान्य आकार का है, तो उसके दिल की धड़कन अच्छी तरह से सुनाई देती है, महिला को नैतिक और शारीरिक आराम दिया जाता है, विटामिन लेना, साथ ही ऐसी दवाएं जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करती हैं - नहीं -Shpy, Papaverine, मैग्नीशियम और लोहे की तैयारी।

यदि स्थूल विकृतियों का पता लगाया जाता है - हाइडैटिडिफ़ॉर्म तिल, एंब्रायोनी, आदि, तो गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। एक महिला को पता होना चाहिए कि उसके अभी भी बच्चे हो सकते हैं, मुख्य बात यह है कि इस मामले में विसंगति के विकास का कारण खोजना है। इससे भविष्य की गर्भधारण की योजना बनाने में मदद मिलेगी। अपने चिकित्सक से जांच करना सुनिश्चित करें कि क्या गर्भपात द्रव्यमान, भ्रूण झिल्ली का आनुवंशिक अध्ययन किया जाएगा। यदि आनुवंशिक विकार स्थापित हैं, तो अगली गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एक आनुवंशिकीविद् के पास जाना सुनिश्चित करें।

भ्रूण के अंडे का गर्भाधान और विकास कैसे होता है, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

भ्रूण के अंडे का निषेचन और विकास। विकास की महत्वपूर्ण अवधि। नाल

अंडे का निषेचन और विकास

निषेचन पुरुष (शुक्राणु, शुक्राणु) और मादा (डिंब) रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया है जिसमें गुणसूत्रों का एक अगुणित (एकल) सेट होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुणसूत्रों का एक द्विगुणित सेट बहाल हो जाता है और एक गुणात्मक रूप से नई कोशिका बनती है - एक ज़ीगोट, जो एक नए जीव को जन्म देता है।

स्तनधारियों (मनुष्यों सहित) के अंडों का निषेचन फैलोपियन ट्यूब के कलश में होता है, जहां शुक्राणु की थोड़ी मात्रा ही पहुंचती है। समय की अवधि जिसके दौरान ओव्यूलेटेड अंडे निषेचित होने में सक्षम होते हैं, आमतौर पर 24 घंटे से अधिक नहीं होते हैं। शुक्राणुजोज़ा अपनी निषेचन क्षमता खो देते हैं, लगभग एक ही समय के लिए महिला जननांग पथ में होते हैं, इसलिए, निषेचन के लिए, उन्हें एक निश्चित समय में मिलने की आवश्यकता होती है। और कम समय।

वृषण के नलिकाओं से पृथक शुक्राणु, जहां वे बनते हैं, व्यावहारिक रूप से गतिहीन और निषेचन में असमर्थ होते हैं। वे निषेचन क्षमता प्राप्त करते हैं, कुछ दिनों के भीतर एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) के नलिकाओं में होते हैं, इसके दुम भाग से कपाल तक निष्क्रिय रूप से चलते हैं। इस समय, शुक्राणु "परिपक्व" होते हैं, सक्रिय आंदोलनों की क्षमता प्राप्त करते हैं।

संभोग के दौरान, स्खलन महिला की योनि में प्रवेश करता है, अम्लीय वातावरण के प्रभाव में शुक्राणु के किस हिस्से की मृत्यु हो जाती है, और भाग गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय के लुमेन में प्रवेश करता है, जहां एक क्षारीय वातावरण होता है जो उनके बनाए रखने में मदद करता है गतिशीलता। जब शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की कोशिकाओं के संपर्क में आते हैं, तो वे एक प्रक्रिया से गुजरते हैं जिसे कैपेसिटेशन कहा जाता है।

कैपेसिटेशन को वर्तमान में अंडे में झिल्लियों के माध्यम से घुसने की क्षमता के शुक्राणु द्वारा अधिग्रहण के रूप में समझा जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद का अंडा, ज़ोना पेलुसीडा के अलावा, ओविपेरस ट्यूबरकल (चित्र 15) की कोशिकाओं की कई परतों से घिरा होता है। इस बाधा को दूर करने के लिए, शुक्राणु के पास एक विशेष ऑर्गेनेल, एक्रोसोम होता है, जो उसके सिर के शीर्ष पर स्थित एक झिल्लीदार पुटिका है (चित्र 1 बी)। एक्रोसोमल प्रतिक्रिया ओविपेरस ट्यूबरकल की कोशिकाओं के साथ शुक्राणु के संपर्क से प्रेरित होती है। इसकी रूपात्मक अभिव्यक्ति शुक्राणु के एक्रोसोमल और प्लाज्मा झिल्ली का संलयन है। यह एक्रोसोम की सामग्री को जारी करता है, जिसमें 10-12 विभिन्न एंजाइम शामिल होते हैं जो अंडे के आसपास की झिल्लियों के माध्यम से शुक्राणु के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं। ज़ोना पेलुसिडा से गुजरने के बाद, शुक्राणु पेरिविटेललाइन स्पेस में प्रवेश करता है, जिसके बाद युग्मकों का संलयन होता है, जिसमें कई मिनट लगते हैं।

एक मानव अंडे को निषेचित करने के लिए एक शुक्राणु की आवश्यकता होती है। जब "अतिरिक्त" शुक्राणु अंडे में प्रवेश करते हैं, तो विकास का सामान्य क्रम बाधित होता है, और भ्रूण अनिवार्य रूप से मर जाता है।

आम तौर पर, एक शुक्राणु के अंडे में प्रवेश के बाद, दूसरों के प्रवेश के खिलाफ "बाधा" उत्पन्न होती है। इसके गठन में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका कॉर्टिकल प्रतिक्रिया की है, जिसके दौरान कॉर्टिकल ग्रैन्यूल की सामग्री, जो पहले अंडे के प्लाज्मा झिल्ली के नीचे स्थित थी, अंडे से निकल जाती है। कॉर्टिकल ग्रैन्यूल्स की सामग्री अंडे की कोशिका झिल्ली की सामग्री से जुड़ जाती है, इसके गुणों को बदल देती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अन्य शुक्राणुओं के लिए अभेद्य हो जाता है। इसके अलावा, अंडे की सतह से इसका अलगाव होता है और पेरिविटेललाइन स्पेस में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। संभवतः, अंडे की प्लाज्मा झिल्ली की विशेषताएं भी बदलती हैं। एक अतिरिक्त कारक जो अंडे में कई शुक्राणुओं के प्रवेश की संभावना को कम करता है, उनमें से एक छोटी संख्या फैलोपियन ट्यूब के उस स्थान में प्रवेश करती है जहां निषेचन होता है।

अंडे में शुक्राणु के प्रवेश के बाद, इसके गुणसूत्र, जो अर्धसूत्रीविभाजन के मेटाफ़ेज़ II का हिस्सा हैं, दो समूहों में विचरण करते हैं, जिनमें से एक ध्रुवीय शरीर का हिस्सा है, और दूसरा बाद में मादा प्रोन्यूक्लियस बनाता है। दूसरे अर्धसूत्रीविभाजन के पूरा होने के बाद, मातृ गुणसूत्रों का समूह एक नाभिक में परिवर्तित हो जाता है जिसे मादा प्रोन्यूडियस कहा जाता है, और शुक्राणु का सिर एक नाभिक में परिवर्तित हो जाता है जिसे नर प्रोन्यूक्लियस कहा जाता है। पुरुष प्रोन्यूक्लियस के निर्माण के दौरान, शुक्राणु नाभिक की झिल्ली नष्ट हो जाती है, क्रोमैटिन सूज जाता है और विघटित हो जाता है, और फिर इसके चारों ओर एक नया परमाणु लिफाफा बनता है। इसके बाद, गुणसूत्रों के पैतृक सेट एक एकल कोशिका नाभिक प्रणाली में संयुक्त होते हैं और युग्मनज दरार में प्रवेश करता है, जिसके दौरान यह ब्लास्टोमेरेस में विभाजित होता है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, ब्लास्टोमेरेस प्लुरिपोटेंट होते हैं, और भ्रूण में एक उच्च नियामक क्षमता होती है: पहले दो या चार ब्लास्टोमेरेस में से प्रत्येक, यदि पृथक हो, तो एक पूर्ण विकसित भ्रूण में विकसित होने में सक्षम है। तीसरे विभाजन के बाद, ऐसी प्रक्रियाएँ की जाती हैं जो ब्लास्टोमेरे भेदभाव के तरीकों को पूर्व निर्धारित करती हैं। पेराई के बाद के विभाजनों के परिणामस्वरूप, एक मोरुला बनता है (चित्र 17, ए), जो ब्लास्टोमेरेस का एक गोलाकार संचय है।

अगले चरण (ब्लास्टोसिस्ट) को ब्लास्टोमेरेस (चित्र। 17.6) द्वारा स्रावित द्रव से भरी गुहा के गठन की विशेषता है। जब मोरुला एक ब्लास्टोसिस्ट में तब्दील हो जाता है, तो ब्लास्टोमेरेस को पुनर्गठित किया जाता है, और उन्हें दो उप-योगों में विभाजित किया जाता है - बाहरी और आंतरिक। आंतरिक कोशिकाएं आंतरिक कोशिका द्रव्यमान (एम्ब्रियोब्लास्ट) बनाती हैं, जिससे बाद में जर्मिनल नोड्यूल, एक्स्टेम्ब्रायोनिक मेसेनचाइम, एमनियन और योक थैली विकसित होती हैं, और बाहरी कोशिकाएं आरोपण के लिए आवश्यक ट्रोफोब्लास्ट बनाती हैं (चित्र 17 देखें)।

पेराई अवधि के दौरान, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय में चला जाता है। प्रवासन 6-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसकी दीवार के श्लेष्म झिल्ली में पेश किया जाता है। इस प्रक्रिया को आरोपण कहा जाता है। आरोपण शुरू होने से पहले, ब्लास्टोसिस्ट जोना पेलुसीडा से निकलता है, जो ब्लास्टोसिस्ट के स्पंदन के यांत्रिक प्रभावों से जुड़ा होता है और इस तथ्य के साथ कि गर्भाशय कई कारक पैदा करता है जो इस झिल्ली के लसीका का कारण बनता है। ज़ोना पेलुसीडा को छोड़ने के बाद, ब्लास्टोसिस्ट खुद को गर्भाशय के तहखाना में ले जाता है, जो आरोपण प्रक्रिया और भ्रूण के आगे के विकास दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।

आरोपण के दौरान, ट्रोफेक्गोडर्मिस की सतह और गर्भाशय के उपकला के भौतिक और जैव रासायनिक गुणों में परिवर्तन होता है। आसंजन चरण के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के माइक्रोविली गायब हो जाते हैं;

आरोपण के समय तक, गर्भाशय म्यूकोसा स्राव चरण में होता है: ग्रंथियों का उपकला ग्लाइकोजन और म्यूसिन युक्त एक रहस्य का स्राव करना शुरू कर देता है, ग्रंथियों के लुमेन का विस्तार होता है, कार्यात्मक परत के सतही हिस्से की स्ट्रोमा कोशिकाएं रूपांतरित हो जाती हैं पर्णपाती कोशिकाओं में जो बड़ी होती हैं और जिनमें एक बड़ा केंद्रक होता है। ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने के बाद, गर्भाशय म्यूकोसा का पूर्णांक उपकला ट्रोफोब्लास्ट की क्रिया से नष्ट हो जाता है, और भ्रूण धीरे-धीरे एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में गहराई से डूब जाता है। भ्रूण के एनकैप्सुलेशन की प्रक्रिया इसके परिचय के स्थल पर श्लेष्म झिल्ली की बहाली के साथ समाप्त होती है। आरोपण के बाद, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है, और इसमें ग्रंथियां स्राव से और भी भर जाती हैं। स्ट्रोमा कोशिकाएं बढ़ती हैं, उनमें ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ती है। इन कोशिकाओं को गर्भावस्था की पर्णपाती कोशिकाएं कहा जाता है।

आरोपण की प्रक्रिया में, ट्रोफोब्लास्ट बढ़ता है और इससे एक कोरियोन बनाता है, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में गहरी प्रक्रियाएं (विली) देता है, एंडोमेट्रियल केशिकाओं के सतह नेटवर्क को नष्ट कर देता है, जिससे रक्त और 1 का फैलाव होता है कमी का गठन। लैक्यूने को अलग करने वाले ट्रोफोब्लास्ट के स्ट्रैंड्स को सर्वाइकल विल्ली कहा जाता है। उनकी उपस्थिति के साथ, ब्लास्टोसिस्ट को भ्रूण मूत्राशय कहा जाता है। ब्लास्टोसिस्ट (भ्रूण मूत्राशय) की गुहा में अतिरिक्त-भ्रूण मेसेंकाईम बढ़ता है। ट्रोफोब्लास्ट को अस्तर करने वाला अतिरिक्त-भ्रूण मेसेंकाईम इसके साथ मिलकर कोरियोनिक प्लेट बनाता है। प्राथमिक विली में संयोजी ऊतक (मेसोडर्म) का अंतर्ग्रहण द्वितीयक में उनके परिवर्तन की ओर जाता है। ऐसे विली का संयोजी ऊतक आधार उनका स्ट्रोमा है, और ट्रोफोब्लास्ट उपकला आवरण है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, ट्रोफोब्लास्टिक उपकला को दो परतों द्वारा दर्शाया जाता है। आंतरिक परत की कोशिकाओं में गोलाकार Langhans कोशिकाएँ होती हैं और इन्हें साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट कहा जाता है। बाहरी परत की कोशिकाएँ सिन्साइटियम हैं, जिनमें कोशिकीय तत्व नहीं होते हैं, जो बड़ी संख्या में नाभिक के साथ साइटोप्लाज्म की एक परत का प्रतिनिधित्व करते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, सिन्साइटियम साइटोप्लाज्मिक बहिर्गमन बनाता है, बाद में - गुर्दे, और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में - सिन्पिशियल नोड्स (नाभिक के संचय के साथ साइटोप्लाज्म के घने होने के क्षेत्र)। गर्भधारण के 12-13वें दिन तक आरोपण पूरा हो जाता है।

एम्ब्रियोब्लास्ट ट्रोफोब्लास्ट के साथ-साथ विकसित होता है। इम्प्लांटेशन प्रक्रिया के समानांतर, मेसोबलास्ट्स से घिरे ट्रोबलास्टिक और एंटोबलास्टिक वेसिकल्स एम्ब्रियोब्लास्ट कोशिकाओं से बनते हैं। बाद में, एमनियोटिक द्रव और इसकी दीवार, एमनियोटिक झिल्ली (एमनियन), एक्टोब्लास्टिक पुटिका से बनती है। एंटोबलास्टिक पुटिका पीतक गुहा बन जाती है। एक्टोब्लास्ट, मेसोब्लास्ट और एंटोब्लास्ट की कोशिकाओं से, 3 रोगाणु परतें (एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म) बनती हैं, जिनसे भ्रूण के सभी ऊतक और अंग बनते हैं। जैसे-जैसे एमनियोटिक गुहा का विस्तार होता है, जर्दी थैली शोष से गुजरती है। भ्रूण की प्राथमिक आंत के पीछे के अंत से, आप एक परिणाम बनाते हैं - अपरापोष, जिसके साथ बाद में वाहिकाएं भ्रूण के शरीर से कोरियोन विली तक जाती हैं।

आरोपण पूरा होने के बाद, भ्रूण के चारों ओर एक पर्णपाती का निर्माण होता है, जो गर्भावस्था के कारण संशोधित गर्भाशय म्यूकोसा की एक कार्यात्मक परत होती है। डिकिडुआ को निम्नलिखित वर्गों (चित्र। 18) में विभाजित किया जा सकता है, डेसीडुआ बेसालिस भ्रूण और मायोमेट्रियम के बीच का क्षेत्र है, डिकिडुआ कैप्सुलरिस ऊपर से भ्रूण को कवर करने वाले खोल का क्षेत्र है, और डेसिडुआ पार्श्विका बाकी का हिस्सा है। शंख। डी से आगे के विकास के क्रम में। बेसालिस नाल का मातृ भाग बनाता है।

गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से प्लेसेंटेशन शुरू हो जाता है। यह विली के संवहनी नेटवर्क के विकास की विशेषता है, जिसमें द्वितीयक (अवस्कुलर) विल्ली का तृतीयक में परिवर्तन होता है। संवहनी नेटवर्क स्थानीय रूढ़ियों (एंजियोब्लास्ट्स) और भ्रूण के गर्भनाल वाहिकाओं से बनता है, जो अल्लेंटोइस से बढ़ रहा है। गर्भनाल वाहिकाओं (धमनियों और शिराओं) की बड़ी शाखाएँ कोरियोनिक प्लेट और उससे निकलने वाली विली में प्रवेश करती हैं। विली शाखा के रूप में, वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है, और टर्मिनल विली में वे केवल केशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं। जब नाभि वाहिकाओं का नेटवर्क स्थानीय संवहनी नेटवर्क से जुड़ा होता है, तो भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह स्थापित होता है। विलस के सिंकिटियम को मातृ रक्त से धोया जाता है, जिसे अंतर्गर्भाशयी स्थान में डाला जाता है जब एंडोमेट्रियम की सर्पिल धमनियां खोली जाती हैं (गर्भावस्था के 6 वें सप्ताह की शुरुआत)। गर्भावस्था के 8वें सप्ताह के अंत तक, विल्ली का वह हिस्सा जो डेसीडुआ कैप्सुलारिस में प्रवेश कर गया है, बढ़ना बंद कर देता है और धीरे-धीरे शोषित हो जाता है। उनका दूसरा भाग, जो डेसीडुआ बेसालिस में प्रवेश करता है, नाल का भ्रूण भाग बनाता है। भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह की स्थापना के साथ, गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह के अंत तक, गर्भनाल की अवधि समाप्त हो जाती है। इस तिथि तक, अर्थात् पहली तिमाही के अंत तक, नाल की मुख्य संरचनाएँ बन जाती हैं। इस तरह के संरचनात्मक घटक हैं: कोरियोनिक प्लेट, साथ में आसन्न फाइब्रिनोइड (लैंगहैंस बैंड), विलस कोरियोन, इंटरविलस स्पेस, और बेसल प्लेट, जिसमें डिपिडुअल मातृ ऊतक, साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट, और नेक्रोसिस का क्षेत्र, या निताबच शामिल है। बैंड।

भ्रूण के अंडे में भ्रूण, उसकी झिल्ली और एमनियोटिक द्रव होते हैं।

जलीय झिल्ली - एमनियन - भ्रूण की थैली की आंतरिक झिल्ली होती है, जिसे सीधे एमनियोटिक द्रव द्वारा धोया जाता है, जो इसके द्वारा भी निर्मित होता है। इसमें एक पतली, संवहनी, पारदर्शी झिल्ली होती है, जिसमें दो परतें प्रतिष्ठित होती हैं: आंतरिक (उपकला), भ्रूण का सामना करना पड़ रहा है, और बाहरी (संयोजी ऊतक), कोरियोन के निकट है।

भ्रूणावरण की एकल-परत निम्न बेलनाकार उपकला इसके फल की सतह को एक चमकदार चिकनी उपस्थिति देती है। इसके द्वारा पंक्तिबद्ध संयोजी ऊतक परत में भ्रूण ऊतक होते हैं। गर्भनाल, इसकी संयोजी ऊतक परत के साथ, कोरियोन की फलने वाली सतह के साथ इसकी पूरी लंबाई में गर्भनाल के लगाव के स्थान तक गर्भनाल के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, यह संलयन केवल स्पष्ट है, क्योंकि आमतौर पर एक सघन, कुछ हद तक खुरदुरे और कम पारदर्शी कोरियोन से पारदर्शी पारभासी पतले भ्रूण को अलग करना आसान होता है।

विलस झिल्ली, कोरियोन, भ्रूण के अंडे की दूसरी झिल्ली होती है। कोरियोन को दो वर्गों में बांटा गया है: शाखित कोरियोन (कोरियोन फ्रोंडोसम), जिसमें रसीला विकसित विली होता है, और स्मूथ कोरियोन (कोरियोन लेव), पूरी तरह से विली से रहित होता है। वहीं, चिकने कोरियोन भ्रूण की थैली के उस हिस्से की दूसरी परत होती है, जिसे वास्तव में भ्रूण की झिल्लियां कहा जाता है, जबकि शाखित कोरियोन प्लेसेंटा के निर्माण में जाता है।

गिरने वाला खोल, पर्णपाती, मातृ ऊतक है। यह पूरी बाहरी सतह के साथ कोरियॉन को घनिष्ठ रूप से जोड़ता है। गर्भावस्था के अंत तक, यह तेजी से पतला हो जाता है, इसे कवर करने वाले उपकला की सतह परत गायब हो जाती है, और इसमें एम्बेडेड ग्रंथियों का उपकला चपटा हो जाता है और एंडोथेलियम की उपस्थिति लेता है।

अपरा का निर्माण शाखित जरायु से होता है। यह लगभग 18 सेमी व्यास, 3 सेमी की मोटाई और 500-600 ग्राम वजन के साथ एक मोटी चपटी रोटी जैसा दिखता है।

नाल पर दो सतहें होती हैं: भ्रूण और मातृ।

फलों की सतह अमीन से ढकी होती है। एमनियन के माध्यम से, रक्त के साथ बहने वाले जहाजों का एक अच्छी तरह से विकसित नेटवर्क - धमनियों और नसों, गर्भनाल के लगाव के स्थान से परिधि तक रेडियल रूप से विचलन, स्पष्ट रूप से उभरता है। संरचना की प्रकृति से, वे अधिक बार ढीले होते हैं, कम अक्सर मुख्य प्रकार। नाल के किनारे के पास पहुंचते ही जहाजों की क्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

जन्म लेने वाली अपरा की मातृ सतह एक मैट पतली भूरी परत से ढकी होती है, जो गिरने वाली झिल्ली का अवशेष है। उत्तरार्द्ध के तहत, 15-20 लोबूल काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। गिरने वाली झिल्ली का संयोजी ऊतक अलग-अलग लोब्यूल्स के बीच प्रवेश करता है और उनके बीच विभाजन बनाता है।

नाल के संवहनी नेटवर्क में दो प्रणालियाँ होती हैं: गर्भाशय और भ्रूण।

गर्भाशय-अपरा संबंधी धमनियां गर्भाशय की वाहिकाओं से रक्त को गिरने वाली झिल्ली के अंतःशिरा स्थानों तक ले जाती हैं, जहां से रक्त गर्भाशय की नसों के माध्यम से वापस गर्भाशय में प्रवाहित होता है।

भ्रूण के जहाजों में दो गर्भनाल धमनियों की शाखाएं होती हैं। प्रत्येक लोब्यूल में आमतौर पर एक धमनी शाखा (दूसरे क्रम की एक शाखा) होती है, जो लोब्यूल में प्रवेश करने पर तीसरे क्रम की शाखाओं में टूट जाती है। उत्तरार्द्ध की संख्या विली की संख्या से मेल खाती है। तीसरे क्रम की शाखाएँ केशिकाओं में टूट जाती हैं, जिसके सिरे शिरापरक केशिकाओं में चले जाते हैं, आगे बड़े जहाजों में विलीन हो जाते हैं और अंत में, नाभि शिरा में गुजरते हैं। इस प्रकार, नाल के प्रत्येक लोब्यूल में एक समृद्ध संवहनी नेटवर्क होता है।

गर्भनाल (funiculus umbilicalis) एक लम्बी, चमकदार, चिकनी, सफ़ेद, आमतौर पर सर्पिल रूप से मुड़ी हुई, घनी छड़ होती है जो भ्रूण को बच्चे के स्थान से जोड़ती है। गर्भनाल की लंबाई 50-60 सेमी है, व्यास 1-1.5 सेमी है। गर्भनाल का एक सिरा गर्भनाल में भ्रूण से जुड़ा होता है, और दूसरा छोर नाल से जुड़ा होता है। बाद में गर्भनाल का लगाव केंद्रीय, विलक्षण, सीमांत या म्यान हो सकता है।

गर्भनाल के खंड पर, तीन वाहिकाएँ दिखाई देती हैं: एक शिरा (एक विस्तृत लुमेन, पतली दीवार वाली) और दो धमनियाँ। बाहर, गर्भनाल एक अम्नियन से ढकी होती है, जो नाभि तक 1-0.5 सेमी तक नहीं पहुंचती है, भ्रूण की त्वचा में गुजरती है। गर्भनाल और झिल्लियों वाली गर्भनाल को अपरा कहते हैं।

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, गर्भावस्था के पहले भाग में स्पष्ट होता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, विशेष रूप से इसके अंत की ओर, वे कुछ बादलदार हो जाते हैं। यह मैलापन भ्रूण के पानी के साथ मिश्रित गठित तत्वों पर निर्भर करता है: भ्रूण की त्वचा के नाजुक बाल (लानुगो), इसके एपिडर्मिस की कोशिकाएं, साथ ही वसायुक्त गांठ (वर्निक्स केसोसा) जो भ्रूण की त्वचा को एक रूप में कवर करती हैं। एक रूखा द्रव्यमान और इसे भुरभुरापन से बचाएं।एमनियोटिक द्रव एमनियन एपिथेलियम की स्रावी गतिविधियों का एक उत्पाद है।

भ्रूण। इसकी लंबाई 49-50 सेमी है, वजन 3200-3500 ग्राम है।त्वचा हल्की गुलाबी, चिकनी होती है, फुल केवल कंधे की कमर के क्षेत्र में संरक्षित होती है। नाखून उंगलियों के किनारों से आगे निकल जाते हैं। सिर की लंबाई भ्रूण की पूरी लंबाई का एक चौथाई है। भ्रूण की परिपक्वता के संकेत हैं: चमड़े के नीचे की वसा, गुलाबी त्वचा का पर्याप्त विकास; फुलाना केवल कंधे की कमर पर, पीठ के ऊपरी हिस्सों पर और कंधों पर संरक्षित होता है; सिर पर बाल 2-3 सेंटीमीटर से कम नहीं; ऑरिकल्स और नाक के उपास्थि घने होते हैं; नाखून कठोर होते हैं और उंगलियों पर उत्तरार्द्ध की युक्तियों से परे जाते हैं; गर्भनाल के निर्वहन का स्थान गर्भ और xiphoid प्रक्रिया के बीच में या थोड़ा नीचे स्थित है; लड़कों में, अंडकोष (कुछ पैथोलॉजिकल अपवादों के साथ) अंडकोश में उतरते हैं; लड़कियों में, भगशेफ और लेबिया मिनोरा लेबिया मेजा द्वारा कवर किए जाते हैं।

परिपक्व भ्रूण बहुत सक्रिय होता है: यह अपने अंगों को हिलाता है, जोर से रोता है।

3) गर्भावस्था के दौरान श्वसन और पाचन तंत्र में परिवर्तन.

एक स्पष्ट अनुकूली चरित्र वाले महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं गर्भावस्था और श्वसन के दौरान. संचार प्रणाली के साथ, श्वसन अंग भ्रूण को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति प्रदान करते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान 30-40% से अधिक बढ़ जाती है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, पेट के अंग धीरे-धीरे शिफ्ट होते हैं, छाती का लंबवत आकार घट जाता है, हालांकि, इसकी परिधि में वृद्धि और डायाफ्राम भ्रमण में वृद्धि से मुआवजा दिया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान डायाफ्रामिक भ्रमण के प्रतिबंध से फेफड़ों को हवादार करना कुछ मुश्किल हो जाता है। यह सांस लेने में मामूली वृद्धि (10% तक) और गर्भावस्था के अंत तक फेफड़ों की श्वसन मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि (30-40% तक) में व्यक्त की जाती है। नतीजतन, सांस लेने की मिनट की मात्रा गर्भावस्था की शुरुआत में 8 एल / मिनट से बढ़कर इसके अंत में 11 एल / मिनट हो जाती है।

ज्वारीय मात्रा में वृद्धिआरक्षित मात्रा में कमी के कारण होता है, जबकि फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता अपरिवर्तित रहती है और थोड़ी बढ़ जाती है। गर्भावस्था के दौरान, श्वसन की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, हालांकि गर्भावस्था के अंत में वायुमार्ग का प्रतिरोध कम हो जाता है। श्वसन के कार्य में ये सभी परिवर्तन माँ और भ्रूण के जीवों के बीच गैस विनिमय के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण सुनिश्चित करते हैं।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कई महिलाओं को सुबह मतली, उल्टी का अनुभव होता है, स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं और कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता दिखाई देती है। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, ये घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

गर्भावस्था प्रदान करता हैगैस्ट्रिक जूस के स्राव और इसकी अम्लता पर निरोधात्मक प्रभाव। गर्भवती गर्भाशय में वृद्धि के साथ-साथ गर्भावस्था में निहित न्यूरोहोर्मोनल परिवर्तनों के कारण उदर गुहा में स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंधों में परिवर्तन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी खंड हाइपोटेंशन की स्थिति में हैं। यहां, पेट और आंतों की चिकनी मांसपेशियों पर अपरा प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव का विशेष महत्व है। यह कब्ज के बारे में गर्भवती महिलाओं की लगातार शिकायतों की व्याख्या करता है।

जिगर समारोह में महत्वपूर्ण परिवर्तन. इस अंग में ग्लाइकोजन भंडार में उल्लेखनीय कमी आई है, जो मां के शरीर से भ्रूण तक ग्लूकोज के गहन संक्रमण पर निर्भर करता है। ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाओं की तीव्रता हाइपरग्लेसेमिया के साथ नहीं है, इसलिए, स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में, ग्लाइसेमिक घटता की प्रकृति महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है। लिपिड चयापचय की तीव्रता में परिवर्तन होता है। यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एक उच्च सामग्री लिपेमिया के विकास द्वारा व्यक्त किया गया है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल एस्टर की सामग्री भी काफी बढ़ जाती है, जो लिवर के सिंथेटिक फ़ंक्शन में वृद्धि का संकेत देती है।

पर गर्भावस्था का शारीरिक पाठ्यक्रमप्रोटीन का निर्माण भी बदलता है जिगर का कार्य, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से बढ़ते भ्रूण को अमीनो एसिड की आवश्यक मात्रा प्रदान करना है, जिससे वह अपने स्वयं के प्रोटीन का संश्लेषण करता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भवती महिलाओं के रक्त में कुल प्रोटीन की मात्रा गैर-गर्भवती महिलाओं की सामान्य मूल्यों की विशेषता के भीतर होती है। हालांकि, गर्भावस्था के दूसरे छमाही से, रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन की एकाग्रता थोड़ी कम होने लगती है। रक्त के प्रोटीन अंशों (एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी और ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि) में भी स्पष्ट बदलाव देखे गए हैं। यह, जाहिरा तौर पर, माँ के ऊतकों में केशिका की दीवारों के माध्यम से बारीक छितरे हुए एल्बमिनों की बढ़ती रिहाई के साथ-साथ भ्रूण के बढ़ते शरीर द्वारा उनकी बढ़ती खपत के कारण होता है।

गर्भवती महिलाओं में यकृत समारोह का एक महत्वपूर्ण संकेतकरक्त सीरम का एंजाइमेटिक स्पेक्ट्रम है। यह स्थापित किया गया है कि शारीरिक गर्भावस्था के दौरान aspartate-minotransferase (ACT), क्षारीय फॉस्फेट (AP), विशेष रूप से इसके थर्मोस्टेबल अंश की गतिविधि में वृद्धि होती है। अन्य लीवर एंजाइम कुछ छोटे बदलावों से गुजरते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जिगर मेंप्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजेन और अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की निष्क्रियता की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान लिवर का विषहरण कार्य कुछ हद तक कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान वर्णक चयापचय महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है केवल गर्भावस्था के अंत में, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, जो गर्भवती महिलाओं के शरीर में हेमोलिसिस की प्रक्रिया में वृद्धि दर्शाती है।

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो भ्रूण को मां के शरीर से जोड़ता है, जो भ्रूण के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा से बाहर निकल जाता है। प्लेसेंटा में (देखें), भ्रूण झिल्ली और (देखें) होते हैं। भ्रूण की झिल्लियां भ्रूण की थैली बनाती हैं, नाल के किनारे से फैलती हैं और आसानी से उनके घटक पत्तों में विभाजित हो सकती हैं - कोरियोन (बालों वाली झिल्ली), एमनियन (जलीय झिल्ली) और पर्णपाती झिल्ली का हिस्सा (देखें) भ्रूण के अंडे से सटे .

जरायु- भ्रूण के अंडे का बाहरी आवरण (); नाल के गठन में भाग लेने वाले, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बढ़ने वाले विली के साथ कवर किया गया। कोरियोन भ्रूणजनन के शुरुआती चरणों में कार्य करना शुरू कर देता है, ट्रॉफिक, श्वसन, उत्सर्जन और सुरक्षात्मक कार्यों का प्रदर्शन करता है। कोरियोन, ट्रोफोब्लास्ट और मेसोब्लास्ट से विकसित होकर, भ्रूण की थैली की बाहरी झिल्ली बनाता है। विकास की शुरुआत में, यह अवास्कुलर विली के साथ कवर किया गया है। गर्भावस्था के पहले महीने के अंत में, अल्लेंटोइस के बर्तन उनमें बढ़ते हैं। गर्भावस्था के दूसरे महीने में, कोरियोनिक विली का शोष शुरू होता है, गर्भाशय गुहा का सामना करना पड़ता है। कोरियोन के दूसरे भाग पर, जो गर्भाशय की दीवार का सामना करता है, विली बढ़ता है, शाखा करता है, नाल के भ्रूण का हिस्सा बनता है। प्रत्येक विलस में संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई एक केंद्रीय छड़ होती है जिसमें केशिकाएँ गुजरती हैं। बाहर, विलस को कवर किया जाता है, जिसमें दो परतें होती हैं: सिन्साइटियम और लैंगहाट्स कोशिकाएं। विली के उपकला आवरण में अंतर्निहित गर्भाशय म्यूकोसा को पिघलाने की क्षमता होती है, जिसके कारण निषेचित अंडे का निडेशन (एंडोमेट्रियम में परिचय) होता है। बाहर, और भ्रूण को पोषक तत्वों की और डिलीवरी।

प्लेसेंटा भ्रूण और मां के शरीर के बीच संचार का एक अंग है, जिसे भ्रूण के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा से खारिज कर दिया जाता है। प्रसूतिविदों और शरीर-रचनाविदों के बीच, हाल तक इस बात पर कोई सहमति नहीं थी कि भ्रूण के अंडे के कौन से हिस्से नाल का हिस्सा हैं। प्लेसेंटा के साथ प्लेसेंटा की अवधारणा की पहचान करना गलत है, हालांकि यह इसका हिस्सा है, एक जटिल इंट्रासेक्रेटरी फ़ंक्शन वाला एक स्वतंत्र अंग है।

कुछ लेखक आफ्टरबर्थ (सेकुंडिनाई) को प्लेसेंटा, या बच्चे के स्थान, परतदार और पानी की झिल्लियों और गर्भनाल के रूप में समझते हैं। अन्य लेखक, भ्रूण की झिल्लियों (झिल्लियों जिसमें भ्रूण गर्भनाल और पानी के साथ स्थित है) के अलावा, गर्भनाल और भ्रूण के अंडे (डिकिडुआ बेसालिस) को प्रस्तुत झिल्ली के गिरने के हिस्से का उल्लेख करते हैं, लेकिन करते हैं गर्भनाल शामिल नहीं है। यदि आफ्टरबर्थ से हम भ्रूण के जन्म के बाद गर्भाशय से निकलने वाली हर चीज को समझते हैं, तो प्लेसेंटा (देखें), अंडे की झिल्ली, गिरने वाली झिल्ली का हिस्सा और गर्भनाल को बाद में शामिल किया जाना चाहिए।

खोल से गिरनागर्भावस्था के 3-4वें महीने में यह अपनी अधिकतम शक्ति तक पहुँच जाता है। भविष्य में, इसमें प्रवेश करने वाले विली के पिघलने की क्रिया के परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे पतला हो जाता है। जहाजों के साथ इसकी कॉम्पैक्ट परत गायब हो जाती है; गहरी स्पंजी परत में, जो विली के संपर्क में होती है, जो केशिकाओं के एक व्यापक नेटवर्क की दीवारों को खुरचना करती है, अंतरालीय रिक्त स्थान बनते हैं जिसमें कोरियोनिक विली विसर्जित होते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, गिरने वाली झिल्ली गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से सटे ग्रंथियों की परत के अवशेषों के साथ एक पतली प्लेट में बदल जाती है। झिल्ली के शेष खंड उन जगहों पर जहां जहाज गुजरते हैं, सेप्टा (सेप्टा प्लेसेंथे) देते हैं, जो नाल के फलने वाले हिस्से की मोटाई में प्रवेश करते हैं, इसे अलग-अलग लोब्यूल में विभाजित करते हैं। पर्णपाती (देखें) नाल का मातृ भाग है। प्लेसेंटा की पूरी गर्भाशय सतह एक पतली, भूरी-सफेद फिल्म से ढकी होती है, जो गिरने वाली झिल्ली का ऊतक है।

जलीय झिल्ली, या एमनियन, एमनियोटिक थैली की दीवारों से बहुत जल्दी विकसित होती है। गर्भावरण तेजी से बढ़ता है, अम्नीओटिक गुहा ब्लास्टोसिस्ट की अधिकांश गुहा भरती है, और फिर एमनियोटिक थैली। भ्रूण मूत्राशय भ्रूण की झिल्लियों का एक हिस्सा है, जो सामने वाले हिस्से के सामने स्थित होता है, जो पूर्वकाल के पानी से भरा होता है। एमनियोटिक थैली बाहर से उभरती हुई गर्भनाल की ड्रेसिंग करते हुए कोरियोन के खिलाफ एट्रोफिइंग जर्दी थैली को दबाती है। गर्भावस्था के अंत तक, जलीय झिल्ली, एक बेलनाकार और घन उपकला के साथ कवर किया जाता है, एक चिकनी कोरियोन (कोरियोन लेव) के साथ फ़्यूज़ होता है, जिससे इसे गर्भनाल से गुजरने वाले क्षेत्र के अपवाद के साथ अलग किया जा सकता है। यह पानी के खोल को एक संवहनी गठन के रूप में मानने के लिए प्रथागत है। हालांकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूणावरण दीवार में लसीका केशिकाओं और केशिका-प्रकार की रक्त वाहिकाओं का एक घना नेटवर्क पाया गया था, जो गर्भावरण के संयोजी ऊतक आधार में उपकला के नीचे स्थित था।

परतदार खोल, या कोरियोन, ट्रोफोब्लास्ट के संलयन के परिणामस्वरूप ऑलेंटोइस के मेसोडर्म के परिणामस्वरूप बनता है। पहले से ही दूसरे महीने पर। गर्भावस्था, यह सभी तरफ विली से ढकी हुई है। तीसरे महीने में मुड़ी हुई झिल्ली से सटे कोरियोन का हिस्सा विली को खो देता है, एक चिकनी कोरियोन (कोरियोन लेव) में बदल जाता है। पर्णपाती से सटे भाग पर विली दृढ़ता से बढ़ता है और नाल के फलने वाले भाग का निर्माण करता है। प्रत्येक विलस में एक केंद्रीय छड़ (रेशेदार संयोजी ऊतक की) और एक केशिका वाहिका होती है। बाहर, छड़ एक उपकला आवरण से ढकी होती है, जिसमें दो परतें होती हैं - सिंकेटियम और लैंगहैंस कोशिकाएँ। विली के उपकला आवरण में अंडे के आरोपण के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म को पिघलाने की क्षमता होती है, और बाद में - गिरने वाली झिल्ली के ऊतक, इसकी रक्त वाहिकाओं के लुमेन को खोलते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस प्रक्रिया का बहुत अधिक शारीरिक महत्व है (देखें): विली के उपकला आवरण की कोशिकाओं के माध्यम से, भ्रूण के लिए पोषक सामग्री मातृ रक्त से उधार ली जाती है। विली के उपकला की एंजाइमैटिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है।

प्राकृतिक गर्भाधान एक पुरुष और एक महिला के बीच संभोग के परिणामस्वरूप होता है। वर्तमान में, एक महिला के शरीर के बाहर कृत्रिम गर्भाधान और यहां तक ​​​​कि निषेचन के तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन यह केवल पैथोलॉजी के मामले में किया जाता है।

निषेचन नर और मादा सेक्स कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में होती है। प्रत्येक सेक्स सेल या युग्मक में 23 गुणसूत्र होते हैं। उनके संलयन के बाद, 46 गुणसूत्रों वाला एक युग्मज बनता है।

भ्रूणजनन। जाइगोट को ब्लास्टोमेरेस में विभाजित किया जाता है, पहले 2 में, फिर 4 में, और इसी तरह, कुचलने के परिणामस्वरूप, एक मोरुला बनता है, जो ब्लास्टोमेरेस का एक गोलाकार संचय होता है। मोरुला एक ब्लास्टोसिस्ट में विकसित होता है। इसकी सतह एक ट्रोफोब्लास्ट में बदल जाती है, और अंदर एक एम्ब्रियोब्लास्ट बनता है।

ब्लास्टोसिस्ट में एक एक्टोबलास्टिक नोड्यूल बनता है, फिर यह एक पुटिका में बदल जाता है, जिससे एमनियोटिक गुहा बाद में बनता है। एंटोबलास्टिक नोड्यूल से - एंटोबलास्टिक पुटिका, जो फिर जर्दी थैली में बदल जाती है। एमनियोटिक गुहा और जर्दी थैली के बीच, एक भ्रूण रोगाणु बनता है - जर्मिनल शील्ड, जिसमें पहले एक एक्टोब्लास्ट और एक एंटोब्लास्ट होता है, बाद में - तीन रोगाणु परतों (एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म) से।

पेराई की अवधि फैलोपियन ट्यूब में होती है, जबकि भ्रूण का अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ता है। इसके द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है: ट्यूब (मायोसाल्पिनक्स) की मांसपेशियों के क्रमाकुंचन आंदोलनों, ट्यूब के फ़नल के आकार का आकार, इसका झुकाव, फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली के विली का आंदोलन। 6-7 दिनों के बाद, भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां आरोपण होता है।

आरोपण - भ्रूण को गर्भाशय के म्यूकोसा में पेश करने की प्रक्रिया, जो इस समय तक स्राव के चरण में होनी चाहिए। ट्रोफोब्लास्ट द्वारा उत्पादित प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के कारण भ्रूण बहुत धीरे-धीरे (लगभग 40 घंटे) गर्भाशय म्यूकोसा में डूब जाता है। आरोपण के बाद, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है, जो एक पर्णपाती में बदल जाती है, जिसके अंदर डिंब विकसित होता है।

डिकिडुआ (या गर्भाशय म्यूकोसा की संशोधित कार्यात्मक परत) को एक स्पंजी परत और एक कॉम्पैक्ट परत में विभाजित किया गया है। कॉम्पैक्ट परत में मुख्य रूप से ग्लाइकोजन, प्रोटीन, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, ट्रेस तत्वों और खनिजों से भरपूर पर्णपाती कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं में फागोसाइटिक प्रक्रियाएं होती हैं और हार्मोन (प्रोस्टाग्लैंडीन) उत्पन्न होते हैं। स्पंजी, या स्पंजी, परत में कई अतिवृष्टि ग्रंथियां और वाहिकाएं होती हैं। एक कॉम्पैक्ट परत में एम्बेडेड अंडा, एक पर्णपाती द्वारा सभी तरफ से घिरा हुआ है।

गर्भाशय और भ्रूण के अंडे के बीच पर्णपाती का हिस्सा बेसल कहलाता है; गर्भाशय गुहा की तरफ से भ्रूण के अंडे को ढकने वाले हिस्से को कैप्सुलर कहा जाता है, और बाकी को पार्श्विका कहा जाता है। जैसे-जैसे भ्रूण का अंडा बढ़ता है, कैप्सुलर और पैरिटल डिकिडुआ जुड़ते हैं, और गर्भावस्था के चौथे महीने तक, भ्रूण का अंडा पूरे गर्भाशय गुहा पर कब्जा कर लेता है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है, बेसल सेक्शन को छोड़कर, पर्णपाती पतला हो जाता है, जो गाढ़ा हो जाता है, इसमें वाहिकाएँ विकसित हो जाती हैं, कोरियोनिक विली इस हिस्से में विकसित हो जाते हैं, जिससे नाल का बच्चों का हिस्सा बन जाता है। बदले में, पर्णपाती का मूल भाग अपरा के मातृ भाग में बदल जाता है।

एमनियोटिक पुटिका और ट्रोफोब्लास्ट के बीच एक पतली राग होती है, जिसके साथ भ्रूण के पीछे के सिरे से एक बहिर्गमन (एलेंटोइस) बनता है, जो इस जीवा के साथ ट्रोफोब्लास्ट (या बल्कि, इससे बनने वाले कोरियोन) की ओर जाता है। भ्रूण से अल्लेंटोइस के अनुसार, वाहिकाएँ कोरियोन की ओर अंकुरित होती हैं।

पहले दो महीनों में जर्दी थैली, जबकि नाल पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है और भ्रूण ने चयापचय सुनिश्चित करने के लिए सिस्टम नहीं बनाया है, बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसमें पोषक तत्व जमा होते हैं, वाहिकाएं, रक्त तत्व बनते हैं, यानी जर्दी थैली भ्रूण के लिए बाह्य पाचन, रक्त परिसंचरण और हेमटोपोइजिस के कार्य करती है। नाल और सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के गठन के बाद, जर्दी थैली की आवश्यकता नहीं होती है, और यह गर्भनाल की व्हार्टन की जेली का हिस्सा है।

झिल्लियों और अपरा का विकास

भ्रूण की झिल्लियां: एमनियन या पानी की झिल्ली, जो भ्रूण के करीब होती है, और कोरियोन, या विलस झिल्ली, जो गर्भाशय और पानी की झिल्ली के बीच स्थित होती है।

कोरियोन ट्रोफोब्लास्ट और मेसोब्लास्ट से बनता है। सबसे पहले, विली भ्रूण के अंडे की पूरी सतह को कवर करते हैं, उनमें से कुछ पर्णपाती के ऊतक को पिघलाते हैं, जिससे ऊतक क्षय होता है। इस क्षय से उपयोगी पदार्थ उन जहाजों के माध्यम से प्रवेश करते हैं जो अल्लेंटोइस से भ्रूण के अंडे तक कोरियोन के विली में बढ़ते हैं। फिर पर्णपाती के बेसल भाग से सटे कोरियोन बढ़ता है और एक शाखित कोरियोन में बदल जाता है, जो नाल के बच्चों के हिस्से को बनाता है।

कोरियोन के बाकी हिस्सों पर, विली गायब हो जाते हैं, और यह पर्णपाती से सटे हुए चिकने हो जाते हैं। इस प्रकार, कोरियोन पर्णपाती और एमनियोटिक झिल्ली के बीच स्थित है।

भ्रूणावरण एक्टोबलास्टिक पुटिका से बनता है। सबसे पहले यह छोटा होता है और भ्रूण से दूर स्थित होता है, लेकिन धीरे-धीरे एमनियोटिक गुहा बढ़ जाती है, और धीरे-धीरे एमनियन पूरे कोरियोन, प्लेसेंटा की आंतरिक सतह को घेर लेता है और जर्दी थैली के साथ गर्भनाल को घेर लेता है। एमनियन - एक पतला और बहुत मजबूत खोल - एक बेलनाकार उपकला और एक संयोजी ऊतक खोल से बना होता है, जिसमें अध्ययन के दौरान, मेसेनचाइम से बनने वाली कई परतों पर विचार किया जा सकता है: उपकला, कॉम्पैक्ट, स्पंजी; तहखाना झिल्ली; फाइब्रोब्लास्ट। गोले की मोटाई 0.6 से 1.3 मिमी तक होती है।

भ्रूण की झिल्ली निम्नलिखित कार्य करती है: सुरक्षात्मक (यांत्रिक सुरक्षा, संक्रमण से सुरक्षा), ट्रॉफिक, स्रावी, पुनर्जीवन, आदि। भ्रूण की झिल्ली भ्रूण और मां के बीच चयापचय में भाग लेती है। अम्नियन की ताकत और लोच कोरियोन के समान गुणों से 5 गुना अधिक है।

एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, भ्रूण की गुहा, या एमनियोटिक, थैली भरता है। यह 1.002-1.023 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ एक क्षारीय प्रतिक्रिया (pH = 7.5-8) का एक जटिल कोलाइडल जैविक माध्यम है। गर्भावस्था के पहले महीने के अंत तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 7.5 मिली, दूसरे के अंत में - 40 मिली, तीसरी - 75, चौथी - 150 मिली।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोनिक विली एमनियोटिक द्रव के निर्माण में भाग लेते हैं, बाद की अवधि में पानी एमनियोटिक झिल्ली के उपकला के स्राव का एक उत्पाद है, इसके अलावा, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, मां का प्लाज्मा एमनियोटिक द्रव (मां की रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निस्पंदन), गुर्दे और भ्रूण के फेफड़ों के आदान-प्रदान में भाग लेता है। पानी लगातार उत्पन्न होता है, लेकिन पूरे भ्रूण मूत्राशय के साथ भी, एमनियोटिक मूत्राशय से उनका बहिर्वाह लगातार होता है। जल विनिमय हर 3 घंटे में होता है। पानी का पुन: अवशोषण एमनियन (गर्भनाल सहित) के अंतरकोशिकीय नलिकाओं और चिकनी जरायु के माध्यम से किया जाता है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में, एमनियोटिक द्रव पारदर्शी, रंगहीन होता है, लेकिन त्वचा, एपिडर्मिस और मखमली बालों की वसामय ग्रंथियों के स्राव के मिश्रण के कारण धीरे-धीरे बादल बन जाता है। इसमें प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, लवण (पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, लोहा), एंजाइम, विटामिन (ए, बी, सी, पीपी), जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और हार्मोन (गोनैडोट्रोपिन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और आदि) शामिल हैं। .). एमनियोटिक द्रव भ्रूण-अपरा परिसर (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, थायरोक्सिन, आदि) द्वारा उत्पादित हार्मोन के चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

भ्रूण के जीवन के लिए फॉस्फोलिपिड्स का बहुत महत्व है, जो कोशिका झिल्ली का हिस्सा हैं और सर्फेक्टेंट के निर्माण में शामिल हैं, जो बदले में फेफड़े के ऊतकों को सतही तनाव प्रदान करता है, इसे एक साथ चिपकने से रोकता है और एटेलेक्टिसिस का निर्माण करता है। पानी के अध्ययन में, फास्फोलिपिड्स की सामग्री निर्धारित की जाती है। पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था के लिए, लेसिथिन और स्फिंगोमेलिन के स्तर का अनुपात 2: 1 या अधिक होता है। एमनियोटिक द्रव इम्युनोग्लोबुलिन जमा करता है, रक्त के थक्के को सक्रिय करता है।

एमनियोटिक द्रव का बड़ा शारीरिक महत्व है:

भ्रूण को प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों (संपीड़न, तापमान परिवर्तन) से बचाएं;

गर्भनाल को संपीड़न से बचाएं;

पानी बाहरी वातावरण है जिसमें भ्रूण अपनी गतिविधियों को पूर्ण करता है;

निगलने वाला पानी, भ्रूण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र प्रणाली के कार्यों में सुधार करता है;

फेफड़े के ऊतक पानी में मौजूद पदार्थों की मदद से परिपक्व होते हैं;

संक्रमण के मामले में पानी की जीवाणुनाशक कार्रवाई;

भ्रूण के सक्रिय आंदोलनों से गर्भाशय की रक्षा करें;

चयापचय में भाग लें;

भ्रूण के मूत्राशय का निचला ध्रुव श्रम के विकास में शामिल होता है (आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में अंकित, इसके प्रकटीकरण में योगदान देता है);

भ्रूण मूत्राशय का निचला ध्रुव भ्रूण के सिर को चोट से बचाता है।

पर्णपाती एक भ्रूण झिल्ली नहीं है, यह एक संशोधित गर्भाशय म्यूकोसा है।

प्लेसेंटा (प्लेसेंटा), या बच्चे का स्थान। प्लेसेंटा बच्चे और मातृ अंगों से बनता है। बच्चों का हिस्सा शाखित कोरियोन के अत्यधिक ऊंचे विली से बनता है, मातृ भाग पर्णपाती के बेसल भाग से बनता है। अपरा लगभग 20 सेमी व्यास की होती है, लेकिन छोटी हो सकती है। इस मामले में, प्लेसेंटा की मोटाई बढ़ जाती है, जो आम तौर पर 2-3 सेमी होती है, कम मोटाई के साथ, प्लेसेंटा का व्यास बढ़ जाता है। सभी विली की कुल लंबाई 50 किमी तक पहुंचती है, सभी विली का कुल सतह क्षेत्र 10-15 एम 2 है।

नाल की संरचनात्मक इकाई cotyledon है - यह पहले क्रम के विलस द्वारा गठित अपरा लोब्यूल का नाम है, दूसरे और तीसरे क्रम के विली के साथ (ग्रीक cotyledon से - पॉलीप के स्पर्शक) . विभिन्न लेखकों के अनुसार, ऐसे 20-70 लोब्यूल हैं। Cotyledons के बीच सेप्टा होते हैं, जिसका मध्य भाग पर्णपाती ऊतक द्वारा बनता है, और परिधीय भाग साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट द्वारा बनता है। अलग-अलग विली मातृ ऊतकों (डिकिडुआ बेसालिस) के साथ एक साथ बढ़ते हैं और फिक्सिंग या एंकर कहलाते हैं। अधिकांश विली स्वतंत्र रूप से ("फ्लोट") स्थित हैं, वे सीधे इंटरविलियस स्पेस में घूमते हुए रक्त में विसर्जित होते हैं।

विली की सतह उपकला की दो परतों से ढकी होती है। सबसे बाहरी आवरण में कोशिका झिल्लियों के बिना प्रोटोप्लाज्मिक द्रव्यमान की एक परत होती है, जिसमें नाभिक स्थित होते हैं; इस परत को सिन्साइटियम या प्लाज्मोइडोट्रॉफ़ोबलास्ट कहा जाता है। सिन्साइटियम की सतह पर, माइक्रोविली स्थित हैं, जो एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है, जो पुनर्वसन क्षमता को और बढ़ाता है। सिंकिटियम मां के रक्त से आने वाले पोषक तत्वों के प्रसंस्करण का सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, भ्रूण के चयापचय उत्पादों को हटाता है; यह प्रोटीन और अन्य पदार्थों को संश्लेषित करता है। सिंकिटियम में एंजाइम (प्रोटियोलिटिक, लाइपेस, डायस्टेस, एमाइलेज, आदि) होते हैं जो मातृ ऊतकों को पिघलाते हैं, जो इम्प्लांटेशन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करते हैं और विली को डेसीडुआ (शुरुआती चरणों में) में फिक्सिंग करते हैं।

शिरापरक रक्त भ्रूण से धमनी के माध्यम से नाल तक बहता है, धमनी रक्त शिरा में प्रवेश करता है और गर्भनाल में जाता है।

एक सामान्य गर्भावस्था में, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी भाग में स्थित होता है, और गर्भनाल इसके मध्य भाग में प्लेसेंटा से जुड़ी होती है।

प्लेसेंटा के कार्य:

भ्रूण को ऑक्सीजन और भोजन प्रदान करना;

चयापचय उत्पादों को हटाना;

हार्मोनल;

सुरक्षात्मक।

गर्भनाल, या गर्भनाल, भ्रूण को नाल से जोड़ती है। गर्भनाल का निर्माण अल्लेंटोइस के स्थल पर होता है। बाहर, यह एक एमनियोटिक झिल्ली से ढका होता है। गर्भनाल के अंदर एक शिरा चलती है जिसके माध्यम से धमनी रक्त भ्रूण में प्रवाहित होता है और दो धमनियां जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त भ्रूण से नाल तक प्रवाहित होता है। गर्भनाल वाहिकाएँ जेली से घिरी होती हैं, एक जिलेटिनस पदार्थ जो वाहिकाओं को संपीड़न से बचाता है। गर्भनाल एक छोर पर नाल के केंद्र से जुड़ी होती है (अन्य प्रकार के लगाव विसंगतियों के प्रकार होते हैं), और गर्भनाल की एमनियोटिक झिल्ली नाल को कवर करने वाली एमनियोटिक झिल्ली में गुजरती है। गर्भनाल का दूसरा सिरा भ्रूण की पेट की दीवार में गर्भनाल के क्षेत्र में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के अंत में गर्भनाल की लंबाई लगभग 50-60 सेमी, व्यास लगभग 1.5 सेमी होता है।

बच्चे के जन्म के अंत में निकल जाने के बाद झिल्ली और गर्भनाल के साथ प्लेसेंटा को प्लेसेंटा कहा जाता है।

भ्रूण फिजियोलॉजी

भ्रूण, या जर्मिनल, अवधि पहले 8 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद भ्रूण, या फलने की अवधि शुरू होती है, जो बच्चे के जन्म तक रहती है। भ्रूण की अवधि के दौरान, सभी अंगों और प्रणालियों की शुरुआत बनती है। इस समय गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक भ्रूण की मृत्यु या अंगों के विकास में असामान्यताओं का कारण बन सकते हैं।

भ्रूण की अवधि में, अंगों और प्रणालियों का और विकास होता है, इसलिए भ्रूणजनन के पूरा होने के बाद भी हानिकारक प्रभाव अवांछनीय होते हैं, खासकर गर्भावस्था के पहले छमाही में।

हृदय प्रणाली। मेसोडर्म से हृदय और रक्त वाहिकाओं का निर्माण होता है। गर्भावस्था के तीन सप्ताह में, हृदय एक सिकुड़ती हुई नली की तरह दिखता है, और 8 सप्ताह तक यह संरचना में मानव के चार-कक्षीय हृदय जैसा दिखता है। इंटरट्रियल सेप्टम में, दाएं से बाएं आलिंद में रक्त के निकास के लिए एक अंडाकार छिद्र खुला रहता है। यह आवश्यक है क्योंकि बच्चे के जन्म से पहले, फुफ्फुसीय परिसंचरण उसमें कार्य नहीं करता है और फुफ्फुसीय ट्रंक के माध्यम से रक्त फेफड़ों में प्रवेश नहीं करना चाहिए। एक विशेष वाल्व के कारण बाएं आलिंद से दाएं ओर रक्त का उल्टा प्रवाह असंभव है। बच्चे के जन्म के बाद रंध्र अंडाकार बंद हो जाता है।

पहले जहाजों को दूसरे सप्ताह के अंत में जर्दी थैली में अतिरिक्त रूप से बनाया जाता है, लेकिन 5 वें सप्ताह तक जहाजों को प्रत्येक अंग में रखा जाता है।

पहले हफ्तों में हृदय गति 90-130 बीपीएम है। 7-15 सप्ताह में, हृदय अपने काम को तेज करता है और संकुचन दर 150-170 बीट / मिनट होती है, गर्भावस्था के दूसरे भाग में और बच्चे के जन्म में, एक स्वस्थ भ्रूण की हृदय गति 130-145 बीट / मिनट होती है।

भ्रूण परिसंचरण। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध रक्त गर्भनाल की शिरा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। भ्रूण के शरीर में, गर्भनाल शिरा अवर वेना कावा में जाती है, जहाँ से यकृत के लिए एक शाखा ली जाती है, क्योंकि यकृत को ताजा धमनी रक्त की आवश्यकता होती है, इसमें हेमटोपोइजिस सहित सक्रिय प्रक्रियाएँ होती हैं। गर्भनाल की अंगूठी से अवर वेना कावा तक की नाभि शिरा के खंड को अरचनोइड वाहिनी कहा जाता है। अवर वेना कावा से रक्त, ऑक्सीजन से समृद्ध, दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, और बेहतर वेना कावा से रक्त, जिसमें कार्बन डाइऑक्साइड होता है, वहाँ भी प्रवेश करता है। इन दो धाराओं को मिलने से रोकने के लिए, उन्हें एक विशेष यूस्टेशियन वाल्व (अवर वेना कावा के वाल्व) द्वारा अलग किया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, अवर वेना कावा से रक्त को इंटरट्रियल फोरामेन ओवले के माध्यम से बाएं आलिंद में, फिर बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी में निर्देशित किया जाता है। सुपीरियर वेना कावा से शिरापरक रक्त दाएं वेंट्रिकल में और फिर फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है।

चूंकि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के फेफड़ों में कोई गैस विनिमय नहीं होता है, इसलिए लगभग सभी रक्त बैटलियन वाहिनी के माध्यम से अवरोही महाधमनी में निकल जाते हैं। नवजात शिशु में बैटलियन डक्ट को काम नहीं करना चाहिए। (बटालियन डक्ट के बंद न होने की स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)। महाधमनी की आरोही शाखा को ऑक्सीजन की अधिक आपूर्ति होती है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, ऊपरी अंगों और सिर की आपूर्ति होती है, जो अधिक तीव्रता से विकसित होती है। अवरोही महाधमनी में शिरापरक रक्त का मिश्रण होता है, निचले शरीर और निचले अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है, जो अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। चयापचय और गैस विनिमय के बाद, शिरापरक रक्त दो धमनियों के माध्यम से गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ फिर से समृद्ध होने के लिए प्रवाहित होता है।

रक्त निर्माण। 12 सप्ताह तक के हेमटोपोइजिस के कार्य जर्दी थैली द्वारा किए जाते हैं, 13 से 28 सप्ताह तक, तिल्ली, यकृत में रक्त तत्व उत्पन्न होते हैं, जिसके बाद रीढ़ की हड्डी हेमटोपोइजिस के कार्यों को संभाल लेती है। एरिथ्रोसाइट्स 7-8 सप्ताह में रक्त में दिखाई देते हैं। भ्रूण के हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन को अवशोषित करने की क्षमता बढ़ जाती है।

भ्रूण की श्वसन प्रणाली जल्दी बनना शुरू हो जाती है, हालांकि यह गर्भावस्था के दौरान कार्य नहीं करती है जैसा कि नवजात शिशु में होता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की बाहरी श्वसन नाल के माध्यम से की जाती है। चौथे सप्ताह के अंत में श्वसन प्रणाली की शुरुआत दिखाई देती है। महीने के बाद महीने, ब्रोन्कियल ट्री बनता है, जो मूल रूप से पहले से ही 6 महीने तक विकसित होता है और जन्म तक सुधार होता है।

भ्रूण के फेफड़ों में सबसे पहले एक तरल पदार्थ युक्त ग्रंथि संरचना होती है, इसकी अधिकता भ्रूण द्वारा निगल ली जाती है और एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर जाती है। फेफड़े श्वसन गति करते हैं, लेकिन ग्लोटिस बंद होने के साथ, ताकि एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में प्रवेश न करे। फेफड़े के भ्रमण स्वयं फेफड़ों और श्वसन की मांसपेशियों के विकास में योगदान करते हैं, हृदय के काम को सुविधाजनक बनाते हैं।

वायुमार्ग का उपकला एक तरल रहस्य पैदा करता है जो ब्रांकाई और एल्वियोली को कवर करता है। फेफड़ों के विस्तार के लिए, गर्भावस्था के अंत की ओर, एल्वियोली को लिपोप्रोटीन की एक पतली फिल्म के साथ कवर किया जाता है जिसे सर्फेक्टेंट कहा जाता है, जो फेफड़ों के सामान्य कार्य में योगदान देता है। इस पदार्थ का मुख्य घटक लेसिथिन है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 6 महीने तक, सर्फेक्टेंट अनुपस्थित है, 7 महीने से इसका उत्पादन सक्रिय होता है, लेकिन 36 सप्ताह तक इसकी मात्रा सामान्य श्वास सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। इसलिए, समय से पहले बच्चे अक्सर निमोनिया विकसित करते हैं, गंभीर समयपूर्वता के साथ, फेफड़े के एटेलेक्टासिस विकसित होते हैं, श्वसन विफलता होती है, जो विशेष उपचार के बिना मृत्यु का कारण बन सकती है। सर्फेक्टेंट का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों, फॉस्फोलिपिड चयापचय के कार्य पर निर्भर करता है। यह पदार्थ एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है, जिससे प्रीमेच्योर शिशुओं के इलाज के लिए एक कृत्रिम सर्फेक्टेंट बनाया जाता है।

तंत्रिका तंत्र एक्टोडर्म से बनता है। सबसे पहले, एक खांचा बनता है, फिर एक ट्यूब, जिसके ऊपरी हिस्से में गाढ़ापन और मोड़ बनते हैं। ऊपरी भाग से फिर मस्तिष्क बनता है। गर्भावस्था के दौरान तंत्रिका तंत्र विकसित और बेहतर होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान हानिकारक प्रभाव, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के अंत में, तंत्रिका तंत्र की विकृति हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण का अंतःस्रावी तंत्र सक्रिय रूप से काम कर रहा है। कुछ अंग बनते हैं और खुद को बहुत जल्दी प्रकट करते हैं - भ्रूणजनन के दौरान, अन्य जन्मपूर्व आयु के मध्य के करीब दिखाई देते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों की शुरुआत दूसरे महीने में पहले से ही बनती है, गर्भावस्था के मध्य तक पहले से ही हार्मोन संश्लेषित होने लगते हैं। भ्रूण की अंतःस्रावी ग्रंथियों का कार्य गर्भवती महिला के हार्मोन से प्रभावित होता है, और। इसके विपरीत, भ्रूण की हार्मोनल गतिविधि मां के चयापचय को प्रभावित करती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थाइमस ग्रंथि की गतिविधि के कारण होती है, जो गर्भावस्था के 6-7वें सप्ताह में बनती है। यहीं पर लिम्फोइड कोशिकाएं परिपक्व होती हैं। कुछ लिम्फोसाइट्स परिधीय लसीका संरचनाओं (लिम्फ नोड्स और प्लीहा) में चले जाते हैं। अस्थि मज्जा में 3 महीने से इम्यूनोलॉजिकल रूप से सक्रिय प्रोटीन बनते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को प्रसवपूर्व अवधि के दौरान संश्लेषित किया जाता है, लेकिन सक्रिय रूप से पर्याप्त नहीं होता है। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, ल्यूकोपोइजिस के संबंध में प्लीहा की गतिविधि बढ़ जाती है, लेकिन ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की गतिविधि अपर्याप्त होती है। संक्रमण की शुरूआत के जवाब में, कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है, और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन तुरंत प्रकट होते हैं। कुछ बीमारियों के रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी मां से भ्रूण को पारित कर सकते हैं, इस प्रकार निष्क्रिय प्रतिरक्षा बना सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी अवधि के अंत तक थाइमस ग्रंथि अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाती है, लेकिन जन्म के बाद, यह शामिल हो जाता है, क्योंकि अन्य संरचनाएं सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा कार्य करना शुरू कर देती हैं। बहिर्जात कारकों के प्रभाव के कारण जन्म के बाद प्रतिरक्षा का सक्रियण होता है।

निकालनेवाली प्रणाली। भ्रूण का उत्सर्जन कार्य मुख्य रूप से नाल द्वारा प्रदान किया जाता है, हालांकि, भ्रूण की मूत्र उत्सर्जन प्रणाली जल्दी काम करना शुरू कर देती है। गर्भावस्था के दूसरे महीने में गुर्दे बनने लगते हैं, वे अंतर्गर्भाशयी विकास के 32-34 सप्ताह तक पूरी तरह से बन जाते हैं। गर्भावस्था के पहले छमाही के अंत में मूत्र पहले से ही बनता है, गर्भावस्था के अंत तक मूत्र की मात्रा लगभग 50 मिलीलीटर प्रति दिन होती है। भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है, तरल पदार्थ का हिस्सा अपरा प्रणाली के माध्यम से हटा दिया जाता है, भाग गुर्दे द्वारा मूत्र के रूप में फ़िल्टर किया जाता है, जिसे एमनियोटिक द्रव में छोड़ा जाता है। लेकिन भ्रूण के भ्रूण का मूत्र बच्चे के मूत्र की तरह नहीं होता है, क्योंकि उत्सर्जन समारोह मुख्य रूप से नाल द्वारा प्रदान किया जाता है, इसके अलावा, जलीय झिल्ली के मैक्रोफेज की गतिविधि के कारण एमनियोटिक द्रव को साफ किया जाता है और लगातार अद्यतन किया जाता है।

पाचन तंत्र। भ्रूण के अंडे के आरोपण से पहले प्रारंभिक भ्रूणजनन की अवधि में भ्रूण का पोषण आंतरिक भंडार की कीमत पर किया जाता है। इसके अलावा, कोरियोन के विली के माध्यम से, पौष्टिक उत्पाद श्लेष्म झिल्ली के भंडार (तथाकथित ऊतक क्षय से) से आते हैं। जर्दी थैली में पोषक तत्वों की आपूर्ति जमा होती है, जो पाचन और संचार अंगों के पूरी तरह से काम करने तक बाहरी पाचन के कार्यों को प्रदान करती है। नाल के गठन के बाद, भ्रूण का पोषण मुख्य रूप से नाल के माध्यम से पोषक तत्वों के सेवन के कारण होता है, इसके माध्यम से चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग एंडोडर्म से बनते हैं।

भ्रूण का यकृत बहुत सक्रिय रूप से कार्य करता है, हेमटोपोइजिस में भाग लेता है, एंजाइम, पित्त और चयापचय का निर्माण करता है। भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है, तरल भाग अधिक मात्रा में अवशोषित होता है, और घना भाग मेकोनियम का हिस्सा होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य में सुधार करता है। मेकोनियम में पानी, पित्त, मखमली बाल, त्वचा के तराजू, वसायुक्त स्नेहक होते हैं, एक पीले-हरे रंग का बलगम जैसा द्रव्यमान होता है। चूंकि अपरा द्वारा चयापचय प्रदान किया जाता है, पानी का अंतर्गर्भाशयी अंतर्ग्रहण मुख्य रूप से गुर्दे और पाचन तंत्र के प्रशिक्षण के लिए आवश्यक है। गर्भावरण के अपर्याप्त सफाई कार्य के साथ, पानी का रंग हरा हो सकता है।

यौन प्रणाली। जननांग अंगों का गठन दूसरे महीने के अंत में शुरू होता है, तीसरे महीने के अंत में लड़कों और लड़कियों में जननांगों में अंतर ध्यान देने योग्य होता है, अंतिम गठन चौथे महीने के अंत तक समाप्त होता है। पिट्यूटरी और गोनाड पहले से ही पहली तिमाही में बनते हैं, हार्मोनल यौन भेदभाव 16 सप्ताह से शुरू होता है, 20 सप्ताह में जर्मिनल फॉलिकल्स का गठन पहले से ही देखा जाता है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण का विकास और वजन। भ्रूण की ऊंचाई और वजन आनुवांशिक डेटा पर निर्भर करता है, यह जानना आवश्यक है कि माता-पिता किस वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, माता-पिता के वास्तविक एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा को ध्यान में रखते हुए, बहुपत्नी भ्रूणों में भ्रूण का वजन अधिक होता है आदिम में। भ्रूण का विकास वृद्धि हार्मोन पर निर्भर करता है। भ्रूण के इंसुलिन के वजन और वृद्धि को प्रभावित करता है, एक उपचय प्रभाव प्रदान करता है। डायबिटीज में मां का शुगर लेवल बढ़ जाता है, इसके सिलसिले में भ्रूण में इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो उसके मैक्रोसोमिया का कारण बनता है।

लंबाई हासे सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। पहले से पांचवें महीने तक के भ्रूण की लंबाई महीने की संख्या के वर्ग के बराबर होती है, और 5वें से 10वें महीने तक के महीने की संख्या को 5 से गुणा करने के बराबर होती है। भ्रूण की लंबाई जानने के बाद, आप अनुमानित गर्भकालीन आयु की गणना कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण की लंबाई 40 सेमी है।उलटा हासे सूत्र के अनुसार, 40 को 5 से विभाजित करने पर, हमें 8, यानी 8 महीने की गर्भावस्था मिलती है। 8 को 4 से गुणा करने पर हमें 32 सप्ताह का गर्भ मिलता है।

यह उस मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एक महिला ने अपने मासिक धर्म का पालन नहीं किया, गर्भावस्था के दौरान जांच नहीं की गई, और देर से उपचार के मामले में गर्भकालीन आयु बहुत सटीक रूप से निर्धारित नहीं की गई है। पहली तिमाही के अंत तक भ्रूण का वजन बहुत कम होता है, लगभग 20-25 ग्राम। गर्भावस्था के पहले छमाही के अंत तक यह 300 ग्राम होता है। भ्रूण का वजन 28 सप्ताह तक 1 किलोग्राम और 2.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। 36 सप्ताह तक।