प्रारंभिक चरण के हृदय कैंसर के लक्षण। क्या हृदय कैंसर है, संकेत, वे इसके साथ कितने समय तक रहते हैं। रोग के संभावित कारण

हृदय एक ऐसा अंग है जो पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, इसके काम में किसी भी तरह की विफलता का शरीर पर बहुत गंभीर प्रभाव पड़ता है। सामान्य अवस्थाव्यक्ति।

कारण

दिल में घातक ट्यूमर काफी दुर्लभ हैं। कुछ वैज्ञानिक इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि इस अंग को रक्त की भारी आपूर्ति होती है और इसकी कोशिकाएं विभाजन के अधीन नहीं होती हैं। लगातार काम करने की लय में है, और चयापचय प्रक्रियाएंइसमें जल्दी होता है, लेकिन, फिर भी, कभी-कभी इसमें पाया जाता है।

खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों के परिणामस्वरूप हृदय में एक रसौली दिखाई दे सकती है, कार्सिनोजेन्स की उपस्थिति वाले व्यक्ति द्वारा निम्न-गुणवत्ता वाले भोजन का उपयोग, उपस्थिति बुरी आदतें, वंशानुगत विशेषताएंजीव। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति जैसे कारक भी हृदय कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। अक्सर, हृदय में प्रकट होने वाले मायक्सोमा की दुर्दमता होती है - सौम्य रसौलीआमतौर पर हृदय शल्य चिकित्सा के कारण होता है या दर्दनाक चोट छाती. सबसे अधिक बार, हृदय कैंसर 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच किसी भी लिंग के लोगों में विकसित होता है।

हृदय कैंसर के प्रकार

दो प्रकार के कैंसर होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करते हैं। यह प्राथमिक है, जो सीधे उत्परिवर्तित हृदय ऊतकों (25% मामलों में होता है), और माध्यमिक से विकसित होता है, जबकि एक अन्य अंग ट्यूमर के फोकस के रूप में कार्य करता है, और हृदय आउटगोइंग मेटास्टेस से प्रभावित होता है।

हृदय में कोशिकाओं का सबसे आम प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन सार्कोमा है। यह संपीड़न के साथ अंग के दाहिने हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है बड़े बर्तन. मस्तिष्क, पास के लिम्फ नोड्स और फेफड़ों के लिए विशिष्ट मेटास्टेस के साथ उसकी वृद्धि बहुत तेज है। एंजियोसारकोमा का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, कम अक्सर - फाइब्रोसारकोमा या रबडोमायोसार्कोमा। और दिल के ऐसे प्राथमिक ट्यूमर या मेसोथेलियोमा का पता लगाना अत्यंत दुर्लभ है।

सबसे अधिक बार, द्वितीयक कैंसर फेफड़ों या स्तन ग्रंथि, गुर्दे या थायरॉयड ग्रंथि से मेटास्टेस के रूप में होता है, यह इन अंगों में एक बहुत उन्नत प्रक्रिया और इसकी गंभीरता को इंगित करता है। हृदय में घटना लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्ग से होती है, और कभी-कभी क्षतिग्रस्त पड़ोसी अंगों से सीधे अंकुरण के कारण होती है।

विकास के किसी भी स्तर पर रोग का निदान मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कोई विशेष नहीं विशेषणिक विशेषताएंउसके लिए नहीं मिला। किसी भी मामले में, दिल की विफलता (डिस्पेनिया, सीने में दर्द) और उपस्थिति के संकेतों में वृद्धि के साथ सामान्य लक्षणकैंसर का नशा (वजन कम होना, बढ़ती कमजोरी, शरीर में दर्द, स्थिर तापमान, यकृत वृद्धि), तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

लक्षण इसी तरह की बीमारीअक्सर लक्षणों से जुड़े तंत्रिका प्रणाली(या, चेतना का नुकसान)। हालांकि, हृदय कैंसर के साथ, लक्षण इतनी तेजी से बढ़ सकते हैं कि किसी व्यक्ति के पास समय पर सहायता प्राप्त करने का समय नहीं होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, हृदय के कैंसर के घाव के लक्षण ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं और अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं - कोरोनरी हृदय रोग और अन्य।

दिल में मेटास्टेस के रूप में माध्यमिक कैंसर अंतर्निहित बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब पहली नैदानिक ​​संकेतएक अन्य ट्यूमर हृदय की मांसपेशी का मेटास्टेटिक घाव है।

निदान

के लिये सही निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगहृदय की, उपायों के पूरे परिसर को लागू किया जाता है, जिसमें रोग की शुरुआत के इतिहास का अध्ययन (एनामनेसिस), नैदानिक ​​चित्र, प्रयोगशाला और वाद्य तरीके:

दिल की आवाज़ सुनने से वाल्व की क्षति की विशेषता वाले विभिन्न शोरों की उपस्थिति का पता चल सकता है।

रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में कमी निर्धारित की जाती है, ईएसआर में वृद्धि, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स।

एक ईसीजी दिल में वृद्धि, लय और चालन समारोह का उल्लंघन, और कुछ लीड में - वोल्टेज में कमी दिखा सकता है।

इकोसीजी गठन के आकार, इसके स्थानीयकरण और पेरिकार्डियल गुहा में द्रव की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

ट्यूमर का अधिक विस्तृत अध्ययन एमआरआई या सीटी स्कैन से प्राप्त किया जा सकता है।

नियोप्लाज्म की बायोप्सी और पेरीकार्डियम में द्रव की संरचना का अध्ययन निश्चित रूप से निदान स्थापित करने में मदद करता है।

अन्य बीमारियों के तहत हृदय कैंसर के प्राथमिक चरण में मास्किंग करने से इसका समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है। सबसे आम विकृति इतनी तेजी से बढ़ रही है कि ज्यादातर मामलों में यह मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, के बावजूद आधुनिक तकनीकहृदय कैंसर का पता चलने के 6-12 महीने बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

हृदय कैंसर उपचार

लक्षणात्मक इलाज़हृदय कैंसर जैसे निदान के साथ, इसमें साइटोस्टैटिक्स और विकिरण (गामा थेरेपी) का उपयोग करके प्रणालीगत कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है। यह आपको ट्यूमर के विकास को धीमा करने और इसके आगे प्रसार को रोकने की अनुमति देता है। के बाद समान प्रक्रियाएं, रोग का समय पर पता लगाने के अधीन, रोगी के जीवन को 5 वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है।

पर इस पलऐसी उपचार विधियां हैं जिनमें अपक्षयी कोशिकाओं पर प्रभाव अधिकतम होता है, और स्वस्थ ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। यह ब्रेकीथेरेपी है। इसमें रेडियोधर्मी कणों को सीधे ट्यूमर के विकास की मोटाई में रखना शामिल है। और सबसे सटीक और सुरक्षित तरीके सेवर्तमान में एक गामा चाकू माना जाता है। यह एक प्रकार की संपर्क विकिरण चिकित्सा है, जिसे एक विशेष उच्च-सटीक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

दुनिया के प्रगतिशील क्लीनिकों में, जब हृदय के प्राथमिक ट्यूमर का पता चलता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक हृदय-फेफड़े की मशीन को रोगी से जोड़ा जाता है, और प्रभावित क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है, उसके बाद टांके लगाए जाते हैं। यदि घाव हृदय की मांसपेशियों और वाल्वुलर तंत्र के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, तो हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है। कभी-कभी एक बड़ा ऑपरेशन किया जाता है, और हृदय को फेफड़ों के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

40% मामलों में एक घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, औसतन दो साल बाद, एक रिलैप्स हो सकता है।

शिक्षा:एन.एन. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक कैंसर केंद्र में निवास पूरा किया। एन। एन। ब्लोखिन" और विशेषता "ऑन्कोलॉजिस्ट" में डिप्लोमा प्राप्त किया

घातक ट्यूमर, दिल पर असर करने वाला, में मेडिकल अभ्यास करनाबहुत दुर्लभ हैं। डॉक्टर इस तथ्य को अंग में रक्त परिसंचरण की चल रही प्रक्रिया द्वारा समझाते हैं।

हालांकि, हृदय कैंसर के लक्षण मुख्य रूप से मेटास्टेसिस के चरण में पाए जाते हैं।

ट्यूमर का देर से निदान रोगी के अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये का परिणाम है।

कारण

हृदय कैंसर प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक घाव का मतलब है कि घातक ट्यूमर सीधे हृदय के ऊतकों से उत्पन्न होता है। हालांकि, अधिक बार विशेषज्ञ एक तस्वीर देखते हैं द्वितीयक घावअंग, यानी ट्यूमर प्रक्रिया बहाव के कारण होती है कैंसर की कोशिकाएंट्यूमर से प्रभावित दूसरे अंग से। यह विशेषता विशिष्ट संरचना से जुड़ी है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, साथ ही उच्च चयापचय और कार्यात्मक गतिविधिदिल। हृदय कैंसर के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• दिल पर दर्दनाक संचालन;
• थ्रोम्बोप्रोसेस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

हृदय के प्राथमिक ट्यूमर में, कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रबडोमायोमा (ट्यूमर मांसपेशियों का ऊतकअंग), फाइब्रोमा (एक ट्यूमर जो से बनता है) रेशेदार ऊतक), लिपोमा ( फैटी टूमओरदिल) और मायक्सोमा दिल का सबसे आम घातक नवोप्लाज्म है, जो 50% मामलों में होता है। ट्यूमर के सूचीबद्ध रूप सौम्य हैं, और उनमें से घातक संरचनाएंकेवल दो प्रकार हैं: सरकोमा और लिम्फोमा।

नैदानिक ​​तस्वीर

लंबे समय तक, कैंसर रोगियों को पता नहीं चल सकता है कि उन्हें हृदय कैंसर है। पूरी बात यह है कि शुरुआती अवस्थाट्यूमर प्रक्रिया, रोग एक गैर-विशिष्ट तरीके से प्रकट होता है: रोगी को समय-समय पर बुखार, कमजोरी और जोड़ों में दर्द होता है, और शरीर के वजन में तेजी से कमी आती है। हृदय कैंसर के ऐसे लक्षण न केवल स्वयं रोगी को भ्रमित कर सकते हैं, बल्कि ऐसे विशेषज्ञ भी हैं जो अक्सर ट्यूमर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। रोग का रोगसूचकता हृदय में ट्यूमर के स्थान और इसकी उपस्थिति की उत्पत्ति पर निर्भर करता है (प्राथमिक या द्वितीयक रूप) इस संबंध में, हृदय कैंसर के लक्षणों के दो समूहों को अलग करने की प्रथा है:

मुख्य लक्षण

अधिकांश विशिष्ट संकेततथ्य यह है कि एक कैंसरयुक्त ट्यूमर हृदय में बढ़ता है, हृदय की विफलता है। यह घटना तेजी से बढ़ती है और इसकी कोई अन्य व्याख्या नहीं है। हृदय कैंसर के अन्य लक्षण भी प्रतिष्ठित हैं:

• आकार में अंग का इज़ाफ़ा;
• छाती में दर्द, हृदय के क्षेत्र में;
• निरंतर अतालता;
• वेना कावा की रुकावट;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• सांस की तकलीफ;
• उंगलियों का पतला होना, उनके ड्रमस्टिक्स का मोटा होना;
• चेहरे की सूजन;
• बिना किसी विशेष कारण के शरीर पर चकत्ते;
• उंगलियों और पैर की उंगलियों की सुन्नता;
• निचले छोरों की सूजन;
• फेफड़ों में द्रव का संचय;
• तेजी से थकान;
• चक्कर आना और बेहोशी।

हृदय की गुहा में ट्यूमर के फैलने के साथ, इसकी कमी सिकुड़ना, जिसके खिलाफ रोगी तेजी से घुटन के हमलों के साथ दिल की विफलता का विकास करता है। हृदय कैंसर के ये लक्षण नाटकीय रूप से रोगी की स्थिति और उसके पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावनाओं को खराब कर देते हैं। हालाँकि, जब शरीर एक निश्चित स्थिति लेता है असहजताजल्दी से गायब हो सकता है, जो किसी विशेषज्ञ की मदद लेने का अंतिम कारण होना चाहिए।

मेटास्टेटिक लक्षण

जब हृदय अन्य अंगों के मेटास्टेस से प्रभावित होता है, तो थोड़ा अलग नैदानिक ​​तस्वीर. ज्यादातर मामलों में, हृदय कैंसर के मेटास्टेटिक लक्षण कैंसर मेटास्टेसिस का परिणाम होते हैं। थाइरॉयड ग्रंथि, फेफड़े और गुर्दे, साथ ही स्तन ग्रंथियां। लिम्फोमा और मेलेनोमा, रक्त कैंसर में उनके प्रकट होने की उच्च संभावना। ट्यूमर प्रक्रिया में ये मामलापेरीकार्डियम, हृदय की बाहरी संयोजी झिल्ली, लगभग हमेशा शामिल होती है। मेटास्टेस के साथ, हृदय कैंसर के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं।

हृदय कैंसर है दुर्लभ बीमारी, जिसका किसी व्यक्ति के जीवनकाल में निदान करना बहुत कठिन होता है। अक्सर, रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह कई वर्षों से हृदय की मांसपेशियों में एक ऑन्कोलॉजिकल गठन के साथ जी रहा है। चिकित्सा लंबे समय से ऑन्कोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज कर रही है। लेकिन मृत्यु दर अक्सर कुछ से आती है दुष्प्रभावउपचार और रोग के परिणामों से - विभिन्न जटिलताएंकैंसर।

दिल का कैंसर

हृदय क्या है और यह क्या कार्य करता है, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक सर्जन ही सटीकता के साथ कह सकता है। लेकिन हम सभी उसके काम को महसूस करते हैं, हम जानते हैं कि उसके क्षेत्र में असुविधा या दर्द के मामले में उसके वार की आवृत्ति की जांच कैसे करें। हम जानते हैं कि हृदय एक मांसपेशी के रूप में होता है खोखला अंगजिसके माध्यम से रक्त पूरे में पंप किया जाता है संचार प्रणाली. हम इसे छाती के पीछे महसूस करते हैं। यह के बीच स्थित है निचले हिस्सेफेफड़े।

मानव हृदय किसी भी अन्य अंग की तरह है। मानव शरीर, विभिन्न के अधीन है ट्यूमर रोगसौम्य और घातक दोनों।

हृदय कैंसर क्या है?

हृदय की मांसपेशी का कैंसर दुर्लभ है क्योंकि यह लगातार गतिमान है और रक्त से नहाया हुआ है। निदान और उपचार किसी भी मामले में किया जाता है, हालांकि अक्सर हृदय कैंसर मेटास्टेसिस के चरण में ही प्रकट होता है। रोगियों के इलाज और जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

क्या हृदय कैंसर होता है?यह ज्ञात है कि कैंसर का विकास अपक्षयी उपकला कोशिकाओं से होता है, जो अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं। लेकिन दिल में, उपकला व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, इसके अंदर एक एंडोथेलियल सिंगल-लेयर अस्तर है। इसमें कोशिका विभाजन अधिक सक्रिय नहीं होता है और कोशिकाओं को किसी भी प्रकार से क्षति नहीं होती है। इसलिए, हृदय में एक ट्यूमर एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, क्योंकि, हृदय की अभेद्यता के बावजूद, एंडोथेलियम की उपस्थिति में, कोई भी एक कोशिका अभी भी उत्परिवर्तन से गुजर सकती है। नतीजतन, दिल का एक सौम्य या घातक ट्यूमर होता है।

आंकड़ों के अनुसार, हृदय रोगों के सभी मामलों में, 0.25% हृदय का ट्यूमर है।

उनमें से अधिकांश सौम्य हैं:

• दिल का जेली जैसा मायक्सोमा - वयस्कों में, यह बाएं या दाएं अलिंद में स्थानीयकृत होता है जिसमें पट से जुड़ा एक पैर होता है, जो हृदय को दो हिस्सों में विभाजित करता है;
• rhabdomyomas, धारीदार मांसपेशी ऊतक के समान संरचना वाले गैर-मेटास्टेटिक ट्यूमर - एक वर्ष के बाद नवजात शिशुओं और बच्चों में।

से प्राणघातक सूजनसारकोमा होता है संयोजी ऊतक, साथ ही कैंसर के ट्यूमर के मेटास्टेस के कारण माध्यमिक नियोप्लाज्म।

वे बनते हैं:

• पर बाहरी सतहहृदय की मांसपेशी;
• हृदय के एक या अधिक कक्षों की गुहा के अंदर;
• मांसपेशियों के ऊतकों के भीतर ही।

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हृदय कैंसर के कारण

विश्व के अग्रणी ऑन्कोलॉजिस्टों के अनुसार, कोशिका विभाजन के असामान्य नियमन में योगदान करने वाले कारक निम्नानुसार हो सकते हैं:

• उल्लंघन प्रतिरक्षा रक्षाजीव, यानी प्रतिरक्षा कोशिका उत्परिवर्तन और अन्य असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम नहीं है;
• असामान्य वृद्धि दिखाई दी;
• रासायनिक, पराबैंगनी और विकिरण जोखिम से प्रभावित;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• माइक्सोमा संक्रमण, धूम्रपान, शराब के सेवन, विषाक्त प्रभावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कैंसरयुक्त ट्यूमर में बदल गया;
• एक गंभीर चरण का एक घातक ट्यूमर, जो हृदय को मेटास्टेसाइज़ करता है, एक द्वितीयक कैंसर बनाता है।

प्राथमिक और माध्यमिक हृदय कैंसर

हृदय की मांसपेशी के प्राथमिक कैंसर को विभिन्न रूपात्मक प्रकारों के सार्कोमा द्वारा दर्शाया जाता है, कभी-कभी - कार्डियक लिंफोमा। सारकोमा मेसेनचाइम (मेसोडर्मल पैरेन्काइमा) से विकसित होते हैं - भ्रूण संयोजी ऊतक (मेसोडर्म), अधिक बार दाहिने दिल में - एंडोकार्डियम या पेरीकार्डियम।

किसी भी उम्र के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन अक्सर 30 और 50 के दशक में पुरुष और महिलाएं। प्राथमिक कैंसर निलय के वाल्वों और निकास क्षेत्रों के खुलने, कोरोनरी वाहिकाओं के संपीड़न और अंकुरण को रोकता है, बड़ी धमनियांऔर नसों।

यह तेजी से बढ़ता है, हृदय की मांसपेशियों और आस-पास के अंगों की सभी परतों में प्रवेश करता है। फेफड़ों, मीडियास्टिनम में भी मेटास्टेस तेजी से बढ़ते हैं। लसीकापर्व: ट्रेकोब्रोनचियल और रेट्रोपरिटोनियल, अधिवृक्क ग्रंथियां और मस्तिष्क।

प्राथमिक कार्डियक सार्कोमा:

दिल का एंजियोसारकोमा।म्यूकोसल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है रक्त वाहिकाएंरक्त के प्रवाह या बहिर्वाह में रुकावट के कारण दाहिने आलिंद (एट्रियम) का ऊपरी कक्ष। प्रजनन के दौरान, ओंकोकल्स असमान रूप से जमा होते हैं, रक्त वाहिकाओं में उभार (धक्कों) का निर्माण करते हैं, ऊतकों में घुसपैठ करते हैं, और फिर पड़ोसी ऊतकों की संरचनाओं में फैल जाते हैं। गुच्छों में परिगलन और रक्तस्राव के फॉसी बनते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार एंजियोसारकोमा से पीड़ित होते हैं।

सूक्ष्म रूप से, यह धुरी के आकार, बहुभुज या गोल कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है जो कि सिंकिटियम और स्ट्रैंड बनाते हैं, जो बेतरतीब ढंग से स्थित होते हैं। ट्यूमर आकार और आकार में भिन्न होते हैं संवहनी गुहाएंखून से भरा और एक दूसरे के साथ संवाद। बेसमेंट झिल्ली के रूप में ढीले अर्जीरोफिलिक फाइबर कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं।

हृदय का रबडोमायोसारकोमा।यह मांसपेशियों की कोशिकाओं की दुर्दमता के कारण हृदय में कहीं भी हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मायोकार्डियम की मोटी मांसपेशियों की परत में होता है। यह हृदय के सभी ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के 20% में होता है और अंदर रक्तस्राव और परिगलन के साथ एक सफेद या हल्के गुलाबी नरम नोड्यूल होता है। नोड में अंडाकार, गोल और धुरी के आकार की कोशिकाएँ होती हैं। वे एक सतत क्षेत्र में स्थित होते हैं या कोलेजन और अर्जीरोफिलिक फाइबर के एक नेटवर्क में बीम या वायुकोशीय संरचनाओं का निर्माण करते हैं।

हृदय का लिपोसारकोमा।ट्यूमर बहुत दुर्लभ है। यह आलिंद को प्रभावित करता है और फेफड़ों, यकृत और हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है। यह फुफ्फुसीय और myxoid रूपों में आता है। हिस्टियोसाइटोमा और श्वानोमास और भी दुर्लभ हैं।

दिल का फाइब्रोसारकोमा, जैसा कि मेसेनकाइमल घना हृदय पुरुषों और महिलाओं में किसी भी उम्र में सभी ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के 10% में होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह सफेद या भूरा-सफेद नोड्यूल घुसपैठ करता है। सूक्ष्म रूप से, इसमें फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाएं होती हैं बदलती डिग्रियांभेदभाव और कोलेजन फाइबर से। कोशिकाएं इंटरलेसिंग बंडल बनाती हैं।

दिल या पेरीकार्डियम का मेसोथेलियोमायह मेसोथेलियल कोशिकाओं से पेरिकार्डियल थैली (हृदय के बाहरी आवरण पर) में बनता है और इसका एक घातक पाठ्यक्रम होता है। ट्यूमर के तीन हिस्टोलॉजिकल रूप हैं: एपिथेलिओइड कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) 50-70%, सारकोमेटस कैंसर (एंजियोएंडोथेलियोमा) - 7-20%, कैंसर-सारकोमेटस प्रकार का ट्यूमर - 20-35%।

पेरीकार्डियम का मेसोथेलियोमायह गांठदार, फैलाना और फैलाना-गांठदार विकास के लिए प्रवण है और दिल को खोल की तरह ढक सकता है। यह लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा आक्रामक विकास और मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता है।

माध्यमिक हृदय कैंसर

या, या हृदय की मांसपेशी का द्वितीयक कैंसर बनाते हैं। वे प्राथमिक ट्यूमर की तुलना में हृदय में 25 गुना अधिक बार बढ़ते हैं।

उनके पास उच्च मेटास्टेसिस है घातक मेलेनोमास, तथा । ज्यादातर मामलों में हृदय में मेटास्टेस अंतर्निहित बीमारी (एक अंग का प्राथमिक कैंसर) में प्रकट होते हैं, जिसमें से पहले से ही उरोस्थि में कहीं भी मेटास्टेस होते हैं। मेटास्टेस लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्गों से या प्रत्यक्ष आक्रमण के परिणामस्वरूप फैलता है। सबसे अधिक बार, पेरिकार्डियम प्रभावित होता है, कम बार - सभी हृदय कक्षों का मायोकार्डियम, शायद ही कभी - एंडोकार्डियम और हृदय वाल्व।

दिल के माध्यमिक ट्यूमर, यहां तक ​​कि छोटे, कठोर नोड्यूल के रूप में, होने का खतरा होता है फैलाना घुसपैठविशेष रूप से हेमेटोलॉजिकल ट्यूमर या सार्कोमा में।

ट्यूमर के विकास के साथ, स्वास्थ्य निगरानी के लिए हृदय कैंसर के मुख्य निहितार्थ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केके जैसा लगना:

• दिल के इजेक्शन अंश में कमी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• शिथिलता;
• अंग क्षति।

यह ध्यान देने योग्य है!आंकड़ों के अनुसार, 10% कैंसर रोगियों में हृदय में मेटास्टेस होते हैं और शायद ही कभी मृत्यु का कारण बनते हैं।

हृदय कैंसर के लक्षण और लक्षण

प्राथमिक और माध्यमिक हृदय कैंसर में, ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर लक्षण और संकेत चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं। इसका हिस्टोलॉजिकल प्रकार भी मायने रखता है।

हृदय कैंसर पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि रोग के लक्षण मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी के समान अभिव्यक्तियों के पीछे या कीमोथेरेपी और विकिरण के बाद संवेदनाओं के पीछे छिपे हो सकते हैं। हृदय कैंसर के सामान्यीकृत लक्षण सीधे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत नहीं देते हैं।

वे दिखाई देते हैं:

• बुखार या खांसी;
• जोड़ों का दर्द;
• दबाए जाने पर नीली उंगलियां (रेनॉड की घटना);
• शोफ: पेट, टखने, पैर;
• एट्रियम या बाधाओं से खराब पंपिंग के कारण गर्दन की नसों की सूजन जो वाहिकाओं से हृदय में रक्त के मुक्त प्रवेश को रोकती है।

हृदय कैंसर के लक्षण भी स्पष्ट रूप से कैंसर का संकेत नहीं देते हैं।

मरीजों की शिकायत हो सकती है:

• अपनी पीठ या बाजू के बल लेटने पर सांस लेने में कठिनाई;
• कम रक्त दबाव;
• सांस की तकलीफ और थकान;
• अनियमित दिल की लय या तेज़ दिल की धड़कन;
• चक्कर आना और बेहोशी भी;
• "रेंगने" सीने में दर्द और "कोमा" दबाव की संवेदनाएं।

मेटास्टेस और द्वितीयक कैंसर के साथ, यह स्वयं प्रकट होता है:

• थोड़ी सी भी हलचल पर सांस की तकलीफ;
• सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• तीव्र पेरिकार्डिटिस;
• दिल की लय परेशान है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय के समोच्च का क्षेत्र बढ़ जाता है, जिसे एक्स-रे पर देखा जा सकता है।

कैंसर निदान

हृदय कैंसर का निदान निम्न पर आधारित है:

• रोगी की शिकायतें;
• दिल की आवाज़ सुनना, जो वाल्व क्षति की विशेषता वाले विभिन्न शोरों की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है;
• एक रक्त परीक्षण, जो हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में कमी, ईएसआर में वृद्धि, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स को निर्धारित करता है;
• एक्स-रे परीक्षादिल और उसके अलग-अलग हिस्सों के आकार का निर्धारण करने के लिए;
• इकोकार्डियोग्राफी - हृदय की इमेजिंग की प्राथमिक और मुख्य विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड के साथ हृदय और बड़े जहाजों का अध्ययन;
• एंजियोकार्डियोग्राफी - कक्षों, वक्ष नसों और धमनियों की एक्स-रे परीक्षा;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोआइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• रंग डॉपलर अध्ययन के साथ इकोस्कोपी;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी;
• रक्त सीरम में ट्यूमर मार्करों का पता लगाना।

हृदय कैंसर के चरण

• चरण 0 - पूर्व कैंसर चरण, पुनरावृत्ति की संभावना नहीं;
• चरण 1 - ट्यूमर< 2 см;
• चरण 2 - ट्यूमर 2-5 सेमी, मेटास्टेस संभव है;
• चरण 3 - ट्यूमर 5 सेमी, लिम्फ नोड्स और आसपास के क्षेत्रों में मेटास्टेस;
• स्टेज 4 - बड़ा ट्यूमर, सक्रिय मेटास्टेसिस।

हृदय कैंसर उपचार

ट्यूमर का प्रकार और चरण उस योजना को निर्धारित करता है जिसके द्वारा हृदय कैंसर का इलाज किया जाता है। जीरो स्टेज में मरीज पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। पहले और दूसरे चरण में एक छोटा ट्यूमर हटा दिया जाता है, उपयुक्त चिकित्सा लागू की जाती है, जो एक मौका देती है पूरा इलाज. मेटास्टेस के लिए मरीजों की लगातार जांच की जाती है।

प्राथमिक मायक्सोमा के साथ, इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है और एक हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग किया जाता है। मायक्सोमा के साथ, जिस स्थान पर इसे जोड़ा गया था, उसे हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, परिणामी दोष को एक जैविक पैच के साथ बंद कर दिया जाता है ताकि माइक्सोमा (रिलैप्स) के पुन: गठन को रोका जा सके।

अन्य एकल को हटाना सौम्य ट्यूमर: फाइब्रॉएड और रबडोमायोमा, साथ ही टेराटोमा, लिपोमा और पेरिकार्डियल सिस्ट नहीं किए जाते हैं यदि वे हृदय के कार्यात्मक कार्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

हृदय की मांसपेशी के कैंसर का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब ट्यूमर मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में स्थित होता है, तो ब्रेकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है और। रोबोटिक तकनीक ट्यूमर के उन्मूलन के दौरान स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करना संभव बनाती है। मायोकार्डियम का काम विशेष उपकरणों पर समर्थित है।

हृदय प्रत्यारोपण

अन्य अंगों में मेटास्टेस की अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण किया जाता है। प्रत्यारोपण अस्वीकृति से जुड़े सभी जोखिमों को ध्यान में रखें। साइड इफेक्ट और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, वैज्ञानिक अंग ऑटोट्रांसप्लांटेशन का परीक्षण कर रहे हैं। ऐसा करने के लिए, हृदय को अपने कार्यों को बनाए रखते हुए निकाला जाता है, फिर गठन हटा दिया जाता है। वैज्ञानिक इस पद्धति को रोगी के लिए सुरक्षित मानते हैं, क्योंकि कैंसर की वापसी में योगदान करने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को निर्धारित करना आवश्यक नहीं है।

आयनीकरण विकिरण

आयनकारी विकिरण के साथ हृदय ट्यूमर का उपचार उन्नत चरणों में किया जाता है। हालांकि, लंबे समय तक उपचार मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है और हृदय रोग का कारण बन सकता है। कोरोनरी रोगदिल।

इंजेक्शन और जल निकासी

ट्यूमर में स्राव के संचय के साथ, जो उल्लंघन करता है कार्यात्मक कार्यहृदय रोग को बढ़ने से रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं। यदि कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा है, चिकित्सा पंचरपेरिकार्डियम इसे बार-बार न करने के लिए, पेरिकार्डियम से फेफड़ों के अस्तर (फुफ्फुस क्षेत्र) में जल निकासी स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।
दिल और पेरीकार्डियम के घातक ट्यूमर देर से चरण, लिपोसारकोमा को छोड़कर, हृदय के आसपास के ऊतकों में उनके बड़े पैमाने पर अंकुरण के कारण इलाज करना मुश्किल होता है और तेजी से विकास. यदि हृदय सामान्य रूप से काम करने में असमर्थ है, तो ट्यूमर को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है और कीमोथेरेपी दी जाती है।

लाइपोसारकोमा को कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन से ठीक किया जाता है। उपशामक उपचार का उपयोग माध्यमिक ट्यूमर के साथ-साथ प्राथमिक ट्यूमर के लिए भी किया जाता है।

हृदय कैंसर के लिए पूर्वानुमान

यदि हृदय कैंसर विकसित होता है, तो प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान आशावादी हो सकता है।

अध्ययनों ने निर्धारित किया है कि दो साल की जीवित रहने की दर 100% से है:

• 0 और I के चरणों में - 8.3%;
• द्वितीय चरण में - 3%;
• पर चरण IIIऔर चतुर्थ - 0.9%।

अनुपस्थिति के साथ माध्यमिक संरचनाएंरीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में, हृदय कैंसर का पूर्वानुमान अंतिम चरण में 11-14% तक बढ़ जाता है।

सार्कोमा के साथ - कैंसर के बहुत आक्रामक रूप जो मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं, जीवन प्रत्याशा निदान के क्षण से ऐसे संकेतकों के करीब है:

• 6-11 महीने - एंजियोसारकोमा के साथ;
• 24 महीने - चरण I और II के rhabdomyosarcoma के साथ, चरण III और IV में - प्राथमिक ट्यूमर, विकिरण और कीमोथेरेपी को हटाने के 12 महीने से कम समय के बाद;
• 6-8 महीने - लिपोसारकोमा के साथ।

हृदय कैंसर की रोकथाम

कैंसर सहित हृदय रोग से बचाव के लिए निवारक उपाय:

• शारीरिक गतिविधि, खेल - दिल को प्रशिक्षित करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए;
• को बनाए रखने सामान्य वज़नसंतुलित पोषण;
• फलों को शामिल करके कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर को कम करना और सब्जी उत्पादऔर वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थों का बहिष्कार - विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों के लिए;
• धूम्रपान और शराब पीने का बहिष्कार;
• दबाव नियंत्रण;
• तीव्र का उपचार संक्रामक रोगजीर्ण रूप को बाहर करने के लिए;
• कोई इलाज भड़काऊ प्रक्रियाशरीर में - वे योगदान करते हैं ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरविकास और प्रसार में तेजी लाना।

कब प्राथमिक संकेतहृदय रोग, आपको अध्ययन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक इकोकार्डियोग्राम सालाना उन रोगियों के लिए किया जाना चाहिए जो औषधालय में पंजीकृत हैं और उन व्यक्तियों के लिए जिनके परिवारों में हृदय मायक्सोमा के मामले हैं। हृदय रोग के जोखिम को खत्म करने और कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में 1-2 बार जांच कराने और ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है।

निष्कर्ष!हृदय शरीर का सबसे बुनियादी अंग है, जिसके बिना व्यक्ति का जीवन असंभव है। सौम्य और घातक ट्यूमर. हृदय की मांसपेशियों की निरंतर गति और इसे रक्त से धोने से प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसलिए किसी भी हृदय रोग को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और इलाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि कैंसर के लक्षण उनके लक्षणों के पीछे छिपे हो सकते हैं। कैंसर के खतरे को खत्म करता है समय पर रोकथामएक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाएं और स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।

हृदय का कैंसर आज अत्यंत दुर्लभ है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हृदय की मांसपेशी लगातार रक्त से नहाती रहती है और गति में रहती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यहाँ अपवाद हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि हृदय कैंसर के लक्षण पहले से ही मेटास्टेसिस के चरण में दिखाई देते हैं - स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, वसूली के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

हृदय कैंसर: चरण

हृदय कैंसर प्राथमिक है (25 प्रतिशत .) कुलमामले) और माध्यमिक। ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर सार्कोमा होते हैं, लेकिन लिम्फोमा का कम बार निदान किया जाता है। सारकोमा महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान संभावना के साथ पाया जा सकता है। यह ट्यूमर मेसेनचाइम से बढ़ता है और विभिन्न प्रकार के रूपात्मक रूपों से अलग होता है, और इसलिए इस मामले में निदान मुश्किल है। अधिकतर यह रोग 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है। एक नियम के रूप में, सरकोमा मुख्य रूप से हृदय के दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है। ऐसा ट्यूमर सिकुड़ता है कोरोनरी वाहिकाओं, बड़ी नसें और धमनियां और आक्रामक मेटास्टेस बनाती हैं जो मस्तिष्क, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती हैं।

सबसे आम सार्कोमा एंजियोसारकोमा है। 33 प्रतिशत मामलों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार का ट्यूमर पुरुषों में अधिक आम है और प्रभावित करता है ह्रदय का एक भाग, लेकिन सभी हृदय विभागों में भी फैल सकता है। ऐसे ट्यूमर में, संवहनी गुहाएं स्थित होती हैं, जो रक्त से भरी होती हैं और एक दूसरे के साथ संचार करती हैं।

माध्यमिक हृदय ट्यूमर मेटास्टेटिक प्रक्रियाओं से उत्पन्न होते हैं। अक्सर, हृदय के मेटास्टेटिक घाव ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मेलेनोमा जैसे निदान के साथ होते हैं।

हृदय कैंसर के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।

हृदय कैंसर: संकेत

मेटास्टेटिक घावों के साथ, हृदय कैंसर के लक्षण इस प्रकार हैं:

सांस लेने में कठिनाई;

हृदय तीव्रसम्पीड़न;

तीव्र पेरिकार्डिटिस के लक्षण;

सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की अचानक शुरुआत;

उल्लंघन हृदय दर;

एक्स-रे परीक्षा के दौरान हृदय के समोच्च (इसके क्षेत्र) में तेजी से वृद्धि;

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;

कोंजेस्टिव दिल विफलता।

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँट्यूमर के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है।

हृदय कैंसर के मुख्य लक्षण:

दिल की धड़कन रुकना;

दिल के आकार में वृद्धि;

टैम्पोनैड;

पेरिकार्डियम में रक्तस्रावी बहाव;

अतालता;

छाती क्षेत्र में दर्द;

वेना कावा की रुकावट;

हृदय चालन का उल्लंघन;

अचानक मौत।

हृदय कैंसर: उपचार

लोग हृदय कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इलाज नहीं हुआ तो औसत अवधिरोगी का जीवन 6 से 12 महीने तक होता है। प्रभावी उपचारजीवन प्रत्याशा को 5 वर्ष तक बढ़ा सकते हैं।

अधिकतर मामलों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहृदय कैंसर के मामले में अप्रभावी है, क्योंकि रोग के निदान के समय, ट्यूमर है बड़े आकारऔर न केवल मायोकार्डियम के भीतर, बल्कि आसन्न ऊतकों और अंगों तक भी फैलता है। उपचार का सबसे सही प्रकार रोगसूचक है। इसमें के साथ संयुक्त कीमोथेरेपी शामिल है विकिरण उपचारजिससे रोग की नैदानिक ​​गंभीरता काफी कम हो जाती है।