मूत्र में मात्रात्मक परिवर्तन। मूत्र निर्माण: प्राथमिक, द्वितीयक चरण, संरचना

एक स्वस्थ व्यक्ति दिन में 1200-1500 मिली मूत्र उत्सर्जित करता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा ली गई तरल की मात्रा, तापमान पर निर्भर करती है वातावरणजब, उदाहरण के लिए, गर्म जलवायु में, इसका कुछ हिस्सा शरीर से बाहर की हवा के साथ सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है और पसीने की ग्रंथियों, साथ ही गुर्दे की स्थिति। इस संबंध में, लिए गए द्रव की मात्रा और प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है, और उनका अनुपात सकारात्मक या नकारात्मक दैनिक ड्यूरिसिस निर्धारित करता है। मूत्र में मात्रात्मक परिवर्तन दैनिक मात्रा में वृद्धि (पॉलीयूरिया) या कमी (ऑलिगुरिया) की विशेषता है, इसके प्रवेश की समाप्ति मूत्राशय(औरिया)।

इस उप-प्रक्रिया को ग्लोमेरुलर निस्पंदन कहा जाता है, और यह तब होता है जब मूत्र उत्पादन का दूसरा चरण प्रवेश करता है: ट्यूबलर पुन: अवशोषण। फ़िल्टर्ड ग्लोमेरुलर द्रव वृक्क नलिकाओं में चला जाता है, और वहाँ उपयोगी सामग्रीरक्त में पुन: अवशोषित और पुन: शामिल हो जाते हैं, जिन्हें उन अंगों तक ले जाना चाहिए जिनकी उन्हें आवश्यकता है।

वृक्क नलिकाओं को विभाजित किया जाता है: समीपस्थ कुंडलित नलिका, बाहर की कुंडलित नलिका और एकत्रित नलिका। निस्पंदन के दौरान, कार्बनिक अपशिष्ट को रक्त प्लाज्मा से तथाकथित मूत्र स्थान में निष्कासित करके हटा दिया जाता है। लेकिन अपशिष्ट पूरे वृक्क नलिका में भी जाता है, ट्यूबलर केशिकाओं से शुरू होकर नलिका के लुमेन में समाप्त होता है।

बहुमूत्रता- उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ मनाया जाता है भरपूर पेय, एडिमा और जलोदर का उन्मूलन, जब मूत्रवर्धक, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, झुर्रीदार किडनी, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, हाइपरप्लासिया लेते हैं पौरुष ग्रंथिमधुमेह इन्सिपिडस, मधुमेह मेलिटस, विभिन्न रूपचिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता। अभिलक्षणिक विशेषतापॉल्यूरिया है कम घनत्वमूत्र (1001-1012)। यह गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन और मूत्र की मात्रा में इसी क्षतिपूर्ति वृद्धि के कारण शरीर में विषाक्त पदार्थों की अवधारण के कारण है। अपवाद रोगी हैं मधुमेह, जो, साथ में बड़ी मात्रामूत्र, इसका घनत्व उच्च (1030 या अधिक) रहता है, जो इसमें शर्करा (ग्लूकोसुरिया) की उपस्थिति के कारण होता है।

मूत्र में निष्कासित इन तत्वों में से अधिकांश वृक्क ग्लोमेरुलम प्रक्रिया के दौरान बनते हैं और तरल पदार्थ के उस हिस्से से भी संबंधित होते हैं जिन्हें रक्त में पुन: अवशोषित नहीं किया गया है। कचरे का एक और हिस्सा वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं द्वारा बनाया और ले जाया गया था।

ट्यूबों से गुजरने के बाद, तरल एकत्रित ट्यूब में प्रवेश करता है, और वहां भी पानी को एकीकृत किया जा सकता है। लेकिन इस समय और इस स्थान पर द्रव को मूत्र कहा जा सकता है। ये संग्रह नलिकाएं वृक्क कैलीस में समाप्त होती हैं, जो बदले में वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय तक पहुँचती हैं, जहाँ मूत्र जमा होता है और पेशाब करने की इच्छा और प्रतिवर्त की प्रतीक्षा करता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाल दिया जाता है।

पेशाब की कमी- गुर्दे के पैरेन्काइमा में गंभीर विनाशकारी परिवर्तन वाले मूत्र संबंधी रोगियों में, मूत्र की मात्रा में कमी स्वस्थ व्यक्तियों में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से देखी जा सकती है। यह बुखार के साथ गैर-मूत्र रोग संबंधी रोगों के साथ भी हो सकता है, विपुल पसीना, उल्टी, दस्त, गिरना रक्त चाप, रक्तस्राव, साथ ही हृदय संबंधी अपर्याप्तता और तीव्र नेफ्रैटिसएडिमा, जलोदर के साथ बहना। ओलिगुरिया के रोगजनन में गुर्दे की गतिशीलता में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

लोगों का एक सामान्य प्रश्न है: निश्चित समय पर मूत्र सामान्य से अधिक गाढ़ा या पीला क्यों दिखाई देता है? जैसे ही मूत्र वृक्क नलिका द्वारा निर्मित विभिन्न नलिकाओं से होकर गुजरता है, केशिकागुच्छीय निस्पंदनइसकी संरचना में परिवर्तन। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उत्तरार्द्ध में, वे सभी पदार्थ जो शरीर को प्रभावित कर सकते हैं और इसके लिए हानिकारक हैं, रक्त से हटा दिए जाते हैं।

हालांकि, इस प्रक्रिया से पानी और विलेय की एक मात्रा होती है जो पेरिटुबुलर केशिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाती है, और इस तरह से अधिक केंद्रित हाइपोटोनिक मूत्र पानी या हाइपरटोनिक मूत्र में अधिक पतला होता है। ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति डिहाइड्रेशन की स्थिति में होता है। शरीर पानी आरक्षित करना पसंद करता है, और गुर्दे की नलीइस समय, वे फिर से पानी की तुलना में अधिक अवशोषित करते हैं सामान्य स्थिति. यही कारण है कि मूत्र का उत्पादन और अधिक केंद्रित होता है।

अनुरिया-मूत्राशय में पेशाब का न आना। इस संबंध में, पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं है, प्यूबिस के ऊपर मूत्राशय क्षेत्र के टक्कर के साथ, टाइम्पेनाइटिस निर्धारित किया जाता है, अल्ट्रासाउंड के साथ, मूत्राशय में कोई मूत्र नहीं होता है। औरिया के तीन मुख्य प्रकार हैं: प्रीरेनल (प्रीरेनल), रीनल (गुर्दे), पोस्टरेनल (पोस्टरेनल)। पहले दो के साथ, गुर्दे मूत्र का उत्सर्जन नहीं करते हैं, अर्थात पेशाब नहीं होता है (स्रावी औरिया), तीसरे के साथ, गुर्दे मूत्र का उत्सर्जन करते हैं, लेकिन गुर्दे से मूत्राशय तक इसका प्रवाह बिगड़ा हुआ है (उत्सर्जक औरिया)।

मूत्र की मात्रा में परिवर्तन

दूसरी ओर, जब अच्छा होता है, तो वृक्क नलिकाएं कम पानी का पुन:अवशोषण करती हैं और उत्पादित मूत्र अधिक पतला तरीके से उत्सर्जित होता है। यह माना जाता है कि एक सामान्य, अच्छे और स्वस्थ व्यक्ति की स्थितियों में, आपका मूत्र स्तर कमोबेश हमेशा एक जैसा होता है, आप कह सकते हैं कि यह एक ही सीमा में रहता है।

हालांकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि ऐसे दैनिक कारक हैं जो इस सीमा को प्रभावित कर सकते हैं, और यह वहां है कि शरीर तुरंत प्रतिक्रिया करता है, जिससे हाइड्रोसेलिन होमियोस्टेसिस नामक एक प्रक्रिया होती है, जो मूल रूप से समान मात्रा और स्तर पर मूत्र की इस सीमा को बनाए रखने में मदद करती है।

प्रीरेनल औरियाएक्सट्रारेनल कारणों से: सामान्य - 50 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप में गिरावट। कला।, सदमा, पतन, रक्तस्राव और स्थानीय - घनास्त्रता, दोनों के जहाजों का एम्बोलिज्म या एकल गुर्दा.

रेनल औरियाअधिक बार गुर्दे के पैरेन्काइमा के रोगों में विकसित होता है, जिससे तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता होती है: वृक्क पपीली का परिगलन, असंगत रक्त का आधान, दीर्घकालिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, पूति, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसबड़े शोफ के साथ, सिकुड़े हुए गुर्देक्रश सिंड्रोम (क्रैश सिंड्रोम)। वृक्क औरिया के साथ, नलिकाओं का परिगलन या उत्पादों द्वारा उनकी रुकावट मुख्य रूप से होती है। रोग प्रक्रिया. औरिया के इस समूह में गुर्दे के जन्मजात अप्लासिया, आकस्मिक या जानबूझकर दोनों (या एकमात्र कार्यशील) गुर्दे को हटाना शामिल होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए और ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्र के उच्च या निम्न स्तर शरीर की जरूरतों के साथ-साथ उसी तरल पदार्थ की एकाग्रता के आधार पर होंगे। यही कारण है कि होमोस्टैसिस की इस प्रक्रिया में विभिन्न तत्व हस्तक्षेप करते हैं, जो पर्यावरण और संदर्भ के आधार पर जल पुनर्अवशोषण में वृद्धि या कमी की गारंटी देता है।

उदाहरण के लिए, इन तंत्रों को पानी के पुनर्अवशोषण को बढ़ाने में मदद करनी चाहिए जब महत्वपूर्ण तरल पदार्थ का सेवन कम हो गया हो या जब पसीने से पानी की कमी बढ़ गई हो। इस प्रक्रिया में तंत्रिका प्रणालीतथा अंतःस्त्रावी प्रणालीकिसी तरह हस्तक्षेप करना। वे अधिक केंद्रित या अधिक पतला मूत्र बनाने में मदद करते हैं, यह उल्लेख नहीं करने के लिए कि यह उच्च या निम्न स्तर पर होता है। यह सब होमोस्टैसिस या संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर की आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।

पोस्टरेनल औरिया(अवरोधक) आमतौर पर गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक बाधा के कारण होता है - पत्थरों के साथ मूत्रवाहिनी या मूत्रवाहिनी की रुकावट, गर्भाशय, प्रोस्टेट, मूत्राशय से निकलने वाले ट्यूमर द्वारा मूत्रवाहिनी का संपीड़न, बढ़े हुए लसीकापर्व, रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस के बाद रेडियोथेरेपी, श्रोणि स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान मूत्रवाहिनी पर आकस्मिक संयुक्ताक्षर।

मूत्र पथ के संक्रमण का प्रबंधन। . हेइडी विसेनफेल्डर द्वारा लिखित। किसी भी समय, लगभग 20% रक्त गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है ताकि शरीर अपशिष्ट को खत्म कर सके और जलयोजन, रक्त पीएच और बनाए रख सके। सही स्तररक्त में पदार्थ। मूत्र निर्माण की प्रक्रिया का पहला भाग ग्लोमेरुली में होता है, जो छोटे समूह होते हैं रक्त वाहिकाएं. ग्लोमेरुली एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है, जो पानी, ग्लूकोज, नमक और अपशिष्ट को बोमन कैप्सूल से गुजरने देता है, जो प्रत्येक ग्लोमेरुलस को घेरता है और लाल रक्त कोशिकाओं के पारित होने को रोकता है।

मूत्र उत्पादन में मात्रात्मक परिवर्तनों में निशाचर और ओप्सियूरिया भी शामिल होना चाहिए।

निशामेह(निशाचर पॉल्यूरिया) रात में मूत्र की अधिकांश दैनिक मात्रा के उत्सर्जन की विशेषता है और आमतौर पर अव्यक्त के साथ मनाया जाता है हृदय संबंधी अपर्याप्तता. दिन के दौरान ऊतकों में जमा हुआ द्रव रात में निकलता है, जब हृदय कम तनाव के साथ काम कर रहा होता है।

बोमन कैप्सूल में तरल पदार्थ नेफ्राइट निस्पंदन के रूप में जाना जाता है और रक्त प्लाज्मा जैसा दिखता है। इसमें अमोनिया-व्युत्पन्न यूरिया भी शामिल है, जो यकृत के रूप में बनता है और ग्लोमेरुलस के माध्यम से अमीनो एसिड और फिल्टर को संसाधित करता है। लगभग 43 गैलन द्रव निस्पंदन प्रक्रिया से गुजरता है, लेकिन इसमें से अधिकांश को समाप्त होने के बजाय पुन: अवशोषित कर लिया जाता है। पुन: अवशोषण नेफ्रॉन के समीपस्थ नलिकाओं में होता है, जो कैप्सूल के पीछे, हेनले के लूप में और डिस्टल और एकत्रित नलिकाओं में अवशोषण होता है, जो हेनले के लूप के साथ आगे होते हैं।

पानी, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, सोडियम और अन्य पोषक तत्वनलिकाओं के चारों ओर केशिकाओं में रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित हो जाता है। पानी परासरण की प्रक्रिया से गुजरता है: पानी को क्षेत्र से बाहर ले जाना उच्च सांद्रताकम सांद्रता वाले क्षेत्र में। सोडियम और अन्य आयन पूरी तरह से पुन: अवशोषित नहीं होते हैं, जबकि के सबसेजब आहार में अधिक सेवन किया जाता है, तो छानने में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त सांद्रता होती है।

ओप्सियूरिया- मूत्र में द्रव का विलंबित उत्सर्जन संचार विफलता, गुर्दे और यकृत रोग के साथ मनाया जाता है, अक्सर लेते समय बड़ी खुराकशराब।

बहुमूत्रता- उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि के साथ मनाया जाता है निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

हार्मोन एक सक्रिय परिवहन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं जिसमें सोडियम और फास्फोरस जैसे आयन पुन: अवशोषित होते हैं। स्राव है अंतिम चरणमूत्र के निर्माण के दौरान। कुछ पदार्थ रक्त से सीधे बाहर की केशिकाओं में चले जाते हैं और इन नलिकाओं के भीतर नलिकाओं को एकत्रित करते हैं। इस प्रक्रिया में हाइड्रोजन आयनों का स्राव सही पीएच या बेस को बनाए रखने के लिए शरीर के तंत्र का हिस्सा है अम्ल संतुलन. रक्त के अम्लीय होने पर अधिक आयन स्रावित होते हैं और क्षारीय होने पर कम।

इस स्तर पर पोटेशियम, कैल्शियम और अमोनियम आयन, साथ ही कुछ दवाएं भी निकलती हैं। यह आंशिक रूप से पोटेशियम और कैल्शियम जैसे पदार्थों के स्राव को बढ़ाकर किया जाता है जब सांद्रता अधिक होती है और जब पुनर्वसन में वृद्धि होती है और स्राव में कमी आती है निम्न स्तर. इस प्रक्रिया द्वारा निर्मित मूत्र तब गुजरता है मध्य भागगुर्दा, जिसे श्रोणि कहा जाता है, जहां यह मूत्रवाहिनी में और फिर मूत्राशय से होकर बहती है।

  • भरपूर पेय;
  • एडिमा और जलोदर का उन्मूलन;
  • मूत्रवर्धक लेते समय;
  • झुर्रीदार गुर्दे;
  • पॉलीसिस्टिक किडनी;
  • प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
  • क्रोनिक के विभिन्न रूप।

पॉल्यूरिया का एक विशिष्ट संकेत मूत्र का कम घनत्व (1001-1012) है। यह गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के उल्लंघन और मूत्र की मात्रा में इसी क्षतिपूर्ति वृद्धि के कारण शरीर में विषाक्त पदार्थों की अवधारण के कारण है। अपवाद मधुमेह मेलेटस वाले रोगी हैं, जिनमें बड़ी मात्रा में मूत्र के साथ, इसका घनत्व उच्च (1030 या अधिक) रहता है, इसमें शर्करा (ग्लूकोसुरिया) की उपस्थिति के कारण।

उत्सर्जन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा शरीर शरीर से चयापचय अपशिष्ट को निकालता है

मनुष्यों में, यह कार्य किसके लिए जिम्मेदार है विभिन्न अंग. हालांकि, किडनी खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकाखाद्य चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों के आवंटन में। बाद में खाद्य उत्पादमें पच गया पाचन तंत्रऔर अवशोषित और कोशिकाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले संचार प्रणाली में ले जाया जाता है, अपशिष्ट उत्पाद बनते हैं जिन्हें वृक्क प्रणाली के माध्यम से शरीर से हटा दिया जाता है।

मूत्र के निर्माण से ये पदार्थ समाप्त हो जाते हैं, जिनमें से मुख्य घटक पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया, यूरिक अम्लऔर हीमोग्लोबिन चयापचय और हार्मोन मेटाबोलाइट्स के अंतिम उत्पाद। एक उत्सर्जन कार्य करने के लिए, वृक्क प्रणाली में कई संरचनाएं होती हैं जो कुछ कार्य करती हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति दिन में 1200-1500 मिली मूत्र उत्सर्जित करता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तरल पदार्थ की मात्रा, परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है, जब, उदाहरण के लिए, एक गर्म जलवायु में, इसका एक हिस्सा शरीर से बाहर की हवा और पसीने की ग्रंथियों के साथ-साथ की स्थिति पर सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। गुर्दे।

इस संबंध में, लिए गए द्रव की मात्रा और प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है, और उनका अनुपात सकारात्मक या नकारात्मक दैनिक ड्यूरिसिस निर्धारित करता है। मूत्र में मात्रात्मक परिवर्तन दैनिक मात्रा में वृद्धि (पॉलीयूरिया) या कमी (ऑलिगुरिया) की विशेषता है, मूत्राशय (औरिया) में इसके प्रवेश की समाप्ति।

गुर्दा: स्रावी अंग जिसमें मूत्र का उत्पादन होता है। क्लीनर: गुर्दे से बाहर निकलने पर मूत्र एकत्र करने वाली नलिकाओं को इकट्ठा करें। Veiga: अंग रिसेप्टर मूत्र। मूत्रमार्ग: स्रावी वाहिनी जो मूत्र को बाहर निकालती है। चित्र 11: मूत्र प्रणाली का आरेख ।

मूत्र के निर्माण के लिए जिम्मेदार अंग किडनी है। गुर्दे में, हम तीन खंडों में अंतर कर सकते हैं: प्रांतस्था, मस्तिष्क और वृक्क श्रोणि। प्रांतस्था और मस्तिष्क नेफ्रॉन द्वारा बनते हैं, जो कि गुर्दे की कार्यात्मक इकाई हैं और जो मूत्र के गठन की अनुमति देते हैं। श्रोणि मूत्रवाहिनी के फैले हुए खंड से मेल खाती है और पहले से बने मूत्र को प्राप्त करती है।

पॉल्यूरिया वृद्धि को दर्शाता है दैनिक मूत्राधिक्य 2000 मिली से अधिक। पॉल्यूरिया भी पूरी तरह से एक विशुद्ध रूप से शारीरिक घटना हो सकती है स्वस्थ लोग: प्राप्त करते समय एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ, न्यूरोसाइकिक उत्तेजना के बाद।

हालांकि, पॉल्यूरिया कई बीमारियों का लक्षण है:

  • विभिन्न ट्यूबलर नेफ्रोपैथी;
  • पिट्यूटरी मधुमेह इन्सिपिडस;
  • पिट्यूटरी ग्रंथि के बीचवाला लोब को नुकसान;
  • अधिवृक्क ग्रंथियों के विभिन्न घाव;
  • हाइपरलकसीमिया के साथ हाइपोकैलिमिया।

कुछ रोगियों में पुरानी पॉलीयूरिया देखी जाती है किडनी खराबमुआवजे के चरण में, पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के ट्यूबलर पुन: अवशोषण में कमी के परिणामस्वरूप रोग के एटियलजि की परवाह किए बिना। कई रोगियों में, मूत्र में कैल्शियम की लंबे समय तक कमी और आंत में इसके अवशोषण में कमी के कारण, हाइपोस्टेनुरिया के साथ बहुमूत्रता सबसे अधिक होती है। प्रारंभिक अभिव्यक्तिकिडनी खराब। एक रुकावट के उन्मूलन के बाद पॉल्यूरिया की घटना मूत्र पथमहत्वपूर्ण के प्रभाव से जुड़े परासरण दाबऔर ट्यूबलर उपकरण को नुकसान, जिससे पुनर्अवशोषण में अस्थायी कमी आती है।

चूंकि मलबे को खून से हटा दिया जाना चाहिए, महत्वपूर्ण पहलूगुर्दे का कार्य संचार प्रणाली के साथ इसका संबंध है। होकर गुर्दे की धमनी, जो छोटी केशिकाओं में बहता है, रक्त गुर्दे में प्रवेश करता है, जिसे साफ किया जाता है, और फिर वृक्क शिरा के माध्यम से संचार प्रणाली में वापस आ जाता है।

चित्र 12: खंडित गुर्दा की संरचना मुख्य दिखाने के लिए आंतरिक संरचनाएं. हम पहले ही बता चुके हैं कि वृक्क की क्रियात्मक इकाई नेफ्रॉन है। यह वह जगह है जहां रक्त को अपशिष्ट निकालने के लिए फ़िल्टर किया जाता है। चित्र 13: नेफ्रॉन की संरचना। निष्कर्षण प्रक्रिया कैसे होती है? गुर्दा कई तंत्रों के माध्यम से अपना कार्य करता है: ग्लोमेरुलर निस्पंदन, ट्यूबलर पुन: अवशोषण, स्राव और मूत्र के माध्यम से उत्सर्जन।

ड्यूरिसिस की वसूली के चरण में तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में पॉल्यूरिया मनाया जाता है। कुछ रोगियों में, मूत्र की दैनिक मात्रा 5-10 लीटर तक पहुंच जाती है गंभीर उल्लंघनट्यूबलर कार्य। इस मामले में, पोटेशियम, कैल्शियम, सोडियम, क्लोराइड और पानी का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है। यदि ये नुकसान मध्यम हैं, तो लिटेनियम के आहार में बदलाव करके उनकी भरपाई की जा सकती है।

याद रखें कि यह संवहनी तत्व है जो अपशिष्ट और अन्य सामग्रियों को उत्सर्जन नलिकाओं में हटाने के लिए जिम्मेदार है, गुर्दे द्वारा पुन: अवशोषित सामग्री को वापस लौटाता है या प्रणालीगत परिसंचरण के लिए संश्लेषित करता है, और नेफ्रॉन को ऑक्सीजन और अन्य चयापचय सब्सट्रेट वितरित करता है।

उत्सर्जन प्रक्रिया वृक्क कोषिका में शुरू होती है, जो किसके द्वारा बनती है रक्त कोशिकाएंऔर बोमन कैप्सूल। झरझरा केशिका नेटवर्क द्वारा गठित ग्लैमुलुलस, प्लाज्मा फिल्टर के रूप में कार्य करता है। विभाजन आणविक संरचना पर आधारित है। इस प्रक्रिया के कारण, रक्त का प्लाज्मा निस्पंदन बनता है, जो बिना प्लाज्मा के पारित होने के दौरान बनता है सेलुलर तत्वऔर ज्यादातर ग्लोमेरुलर केशिकाओं के आंतरिक भाग से बोमन कैप्सूल के स्थान तक प्रोटीन से रहित होते हैं। यह लगभग 180 लीटर प्रतिदिन है।

हालांकि, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, रक्त सीरम और एरिथ्रोसाइट्स में इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा करना आवश्यक है। प्रशासित किए जाने वाले द्रव की मात्रा को परिसंचारी रक्त (सीबीवी) की मात्रा और हृदय प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए।

हाइपोवोल्मिया के विकास से बचने के लिए द्रव हानि के लिए मुआवजा तत्काल किया जाना चाहिए। ठुड्डी के प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में पॉल्यूरिया भी देखा जाता है। हाइपरज़ोटेमिया के स्तर, रोगी के हाइपरहाइड्रेशन और ग्राफ्ट इस्किमिया के समय के आधार पर, कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद पहले दिन के दौरान 5-15 लीटर मूत्र उत्सर्जित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ड्यूरिसिस 2-5 लीटर है। इन मामलों में किए गए उपाय ऊपर वर्णित उपायों के समान हैं।

लाल तीर रक्त प्रवाह को इंगित करते हैं और नीले तीर अल्ट्राफिल्ट्रेट को इंगित करते हैं। यदि ग्लोमेरुली प्रति दिन 180 लीटर फिल्टर करता है, तो इसका मतलब है कि पुनर्जीवन होना चाहिए, क्योंकि प्रति दिन 180 लीटर मूत्र से इंकार नहीं किया जाता है। नेफ्रॉन के पूरे ट्यूबलर सिस्टम में पुनर्जीवन होता है, लेकिन समीपस्थ नलिका में अधिक सक्रिय होता है। ट्यूबलर पुनर्अवशोषण आपको उन पदार्थों को बचाने की अनुमति देता है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं, जैसे कि पानी, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन, आदि। जो फिर से खून के साथ होता है। इसके अलावा, पुनर्अवशोषण क्षण की जरूरतों के अनुकूल होने में सक्षम है, अर्थात यह आंतरिक वातावरण के होमोस्टैसिस में भाग लेता है।

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