Uriini üldine analüüs püelonefriidi korral. Uriini analüüsi näidustused neerude nakkusliku põletiku korral. Uriini analüüs püelonefriidi korral

Üldine analüüs püelonefriidiga uriin võimaldab tuvastada patogeeni, ja see on raviks kasutatavate ravimite valimisel äärmiselt vajalik. Püelonefriit on väga levinud nakkus- ja põletikuline haigus, mis järjekindlalt mõjutab kõigepealt vaagnat ja seejärel levib neerude vahetutesse kudedesse. See haigus esineb sageli koos kaasuvad haigused neerud, nagu urolitiaasi haigus või glomerulonefriit. Eristage püelonefriiti ägedas, kroonilises ja mädase vormis.

Uriini analüüs püelonefriidi korral - näitajad.

Lisaks ilmneb leukotsüturia isegi püelonefriidiga kuseteede obstruktsiooni korral. Esimeste sümptomite korral seda haigust hõlmavad valu kahjustatud piirkonnas (st nimmepiirkonnas, kus asuvad neerud) ja joobeseisundit (külmavärinad, palavik, isutus, üldine nõrkus, oksendamine ja sagedane iiveldus). Lastel on kõhuvalu. Lisaks on püelonefriidiga uriini analüüsimisel haiguse esinemise näitaja erütrotsüturia. See avaldub pärast nekrootilist papilliiti, tsüstiidi ägedate vormide ja fornilise aparaadi kahjustuse korral.

Järgmine püelonefriidi uuringu tüüp on biokeemiline analüüs uriin. See meetod võimaldab meil täpsemalt määrata kehas esinemise põhjuseid. nakkustekitaja, võimaldavad need ka määrata viiruse taluvust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks kasutatakse haiguse diagnoosimisel uriini värvimise meetodit grammi järgi: sel juhul on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul kindlaks teha, millist tüüpi patogeeni kahjustatud organismis esineb. Sarnane püelonefriidi analüüs indikaatorite osas näitab teatud tüüpi infektsioonide antikehi ja antigeene.

Uriinianalüüs kroonilise püelonefriidi korral.

Kroonilist püelonefriiti võivad põhjustada mikroorganismid mitmesugused, levinumad on viirused, seened ja E. coli. Selle haiguse üldine vereanalüüs näitab hemoglobiini, punaste vereliblede, leukotsütoosi, ESR-i suurenemine ja nihutage vasakule leukotsüütide valem. Uriini analüüsimisel ilmneb hüpostenuuria üsna varakult (see on uriini väike erikaal), samuti polüuuria. Sellised muutused on kõige märgatavamad Zimnitski proovi võtmisel. Samal ajal on uriinil aluseline reaktsioon.

Kroonilise püelonefriidi ägenemise korral täheldatakse leukotsüturiat (kui leukotsüütide arv milliliitris uriinis on 20 * 103 või rohkem) ja rohkem kui kolmkümmend protsenti aktiivsetest leukotsüütidest. Remissioonifaasis ei pruugi leukotsüüdid olla. Nechiporenko järgi analüüsides on leukotsüturia ülekaalus erütrotsüturia ees.

Uriini analüüs ägeda püelonefriidi korral.

Ägeda püelonefriidi korral võib uriinianalüüs tuvastada püuuria (see tähendab mäda) või bakteriuuria - need kaks diagnostilist näitajat on äärmiselt olulised. Lisaks võib täheldada proteinuuriat ja hematuuriat (in harvad juhud tekib hematuria). Uriini setete analüüsimisel on näha silindrid (leukotsüüdid, hüaliin- või graanulid - juhul kui raske kurss), epiteeli torukujulised rakud ja leukotsüüdid.

Kas leidsite kirjavea? Valige fragment ja saatke see, vajutades Ctrl+Enter.

Püelonefriidi kliiniline pilt ehk põletikuline protsess neeru parenhüümis ja vaagnaluu süsteem, määratakse intensiivsuse järgi patoloogilised muutused orelis. Infiltratsiooni-, nekroosi- ja skleroosikolde moodustumine ägeda või kroonilise patoloogia vormis toimub erinev kiirus, mis mõjutab korraga ühte või mõlemat neeru, aga ka neid ümbritsevaid kudesid (perinefriit). Seetõttu kompleks patoloogilised nähud kuidas püelonefriit avaldub, kuigi see on sisuliselt sama, kuid sisse erinevaid patsiente on oma eripärad.

Lisaks on arvukuses ka tõusutrend kliinilised juhtumid kui haigus kulgeb kustutatult, aeglaselt, minimaalsete sümptomitega või ilma selleta. Nendes olukordades on tähelepanuta jäetud püelonefriidi kulg ja hiline avastamine väga ohtlik ja isegi patsiendi tervisele ohtlik. Skleroosi ehk abstsessi moodustumise (mädaste koldete teke) protsess neerudes toimub ju ikkagi, vaatamata nende puudumisele. ilmsed sümptomid haigus. Keeldumine arstiabi viib neerude funktsionaalsuse kaotuseni ja ohtlike tüsistuste tekkeni.

Püelonefriit võib sellistel juhtudel avastada juhuslikult, ajal ambulatoorsed üritused või isikut muude haiguste suhtes uurides. Juhtroll selles kuulub laboratoorne uuring eelkõige vere ja uriini parameetrite uurimine. eriti tähenduslikku teavet võib pakkuda uriiniuuringut, nii et püelonefriidi uriinianalüüsi võib nimetada diagnoosimise kõige olulisemaks etapiks.

Kuidas muutuvad püelonefriidi laboratoorsed parameetrid

Neerude mäda siseneb uriini ja avastatakse uuringu käigus

Iseloomulikud muutused uriinis ja veres ilmnevad olenemata patoloogilise protsessi kliinilisest väljenduse intensiivsusest. Loomulikult on püelonefriidi raskuse ja muutuste astme vahel otsene seos laboratoorsed näitajad. Kuid juhtudel, kui patoloogia on asümptomaatiline, annab bioloogilise keskkonna uurimine alati hindamatut teavet.

Inimese veri reageerib reeglina väga kiiresti mis tahes patoloogilistele protsessidele kehas, sealhulgas kuseteede süsteemis. Nihkete olemasolu kindlakstegemiseks on ette nähtud kliiniline (või lihtsustatud üldine) ja biokeemiline vereanalüüs.

Püelonefriidi põletikuline protsess, nagu ka kõigis teistes elundites, väljendub mittespetsiifilistes muutustes veres. See tõus kokku leukotsüüdid, noorte leukotsüütide vormide ilmumine, ESR-i suurenemine. Sellised parameetrid ei saa selgelt viidata püelonefriidile, kuid nende kombinatsioon hemoglobiinisisalduse ja punaste vereliblede taseme langusega (aneemia tunnused) aitab siiski seda haigust kahtlustada. Biokeemilised uuringud veri võib anda teavet ka neerupõletiku võimaliku esinemise kohta patsiendil. See on gammaglobuliinide taseme tõus, kusihappe, alfaglobuliinid, vähendades samal ajal üldvalgu kogust.

Vereanalüüs võib anda teavet püelonefriidi kohta

Kõige põhjalikumat teavet võib aga anda uriini uuring. Kõik patoloogilised protsessid neerudes, põis või muu kuseteede osa loomulikult mõjutab uriini seisundit ja väljendub selle parameetrite muutumises. Seetõttu tuleb püelonefriidi uriinianalüüs teha õigeaegselt ja järgides kõiki selle kogumise reegleid. bioloogiline vedelik, võib raviprotsessi otseselt mõjutada.

Uriinianalüüs ei ole ainult diagnostiline etapp, mis võimaldab tuvastada mis tahes neerupatoloogiat. Seda kasutatakse ka patsiendile määratud raviskeemi efektiivsuse jälgimise vahendina, mis aitab korrigeerida mõningaid raviretsepte, aga ka õigeaegselt tuvastada tüsistusi.

Millised muutused esinevad uriinis ägeda püelonefriidi korral

Püelonefriit võib olla ühe- või kahepoolne erinevaid vorme ja voolu tõsidus. Seetõttu on võimatu anda selgeid näitajaid või uriini parameetrite vahemikku, mis kinnitaks patoloogiat 100% täpsusega. Lihtsam on alustada üldisest uriinianalüüsist, mis ägeda ja kroonilise püelonefriidi korral ei vasta üldtunnustatud standarditele.

ajal laboratoorne diagnostika hinnatakse paljusid parameetreid: värvus, läbipaistvus, tihedus, reaktsioon, komponendid kuseteede sete, valgu ja suhkru olemasolu. Kui kuseteede patoloogiat ei eksisteeri, on uriini üldanalüüsi näitajad järgmised:

Lisaks püelonefriidi üldisele uriinianalüüsile, mis on ka diagnoosimisel kõige sagedamini ette nähtud kuseteede sündroom ja teised neerupatoloogiad, peetakse üsna informatiivseks järgmistel viisidel uriinianalüüsid:

• Zimnitski järgi;
• Nechiporenko järgi;
• Amburzhe test;
• Addis-Kakovski järgi;
• Gedholti meetod;
• Griessi nitriti test.

Kõik need meetodid täiendavad ja täpsustavad püelonefriidi uriini üldanalüüsist saadud andmeid, nende näitajad võivad olla eriti väärtuslikud olukordades, kus haigus on varjatud või asümptomaatiline.

Ägedat püelonefriiti iseloomustab uriini päevase koguse suurenemine (polüuuria). Selle põhjuseks on rike viimane samm uriini moodustumine, nimelt reabsorptsiooni protsess distaalsed osad neerutuubulid. Omakorda põhjustab turse ja rakkude infiltratsioonikolde teke torukujulises süsteemis ebapiisavat reabsorptsiooni. Tulemus on halb vastupidine imemine vee (reabsorptsioon) ja selle tagajärjel polüuuria. Sellepärast on enamikul juhtudel püelonefriidi uriini värvus heledam või värvitu ning erikaal väheneb uriini kontsentratsiooni vähenemise tõttu (hüpostenuuria sümptom).

Samuti väheneb reaktsioon ehk uriini pH, mis tähendab, et see muutub happelisemaks. Selle põhjuseks on peamiselt bakterite esinemine selles coli, mis annavad happelise reaktsiooni.

Püelonefriidiga uriinis tuvastatakse verd, kuid mitte märkimisväärses koguses, seega visuaalselt hematuuriat ei tuvastata (erütrotsüüdid ületavad normi maksimaalselt kaks korda). Kui uriiniga eritub palju mäda, kaotab see läbipaistvuse ja muutub häguseks ning uriini sete muutub mädane iseloom. Lisaks määratakse uriinis sisalduv valk koguses, mis ei ületa 1 g / l.

Raske hematuria ei ole püelonefriidile iseloomulik

oluline diagnostiline teave pakub ka uriinisetete uurimist. Sõltumata püelonefriidi vormist suureneb leukotsüütide arv, mikroskoopia abil võivad nad vaatevälja täielikult katta, paiknedes sageli rühmadena. Kui aga põletikuline protsess on mõjutanud ainult ühte neeru, siis leukotsüütide mürgistuse kõrgpunktis võib neid olla vähe. Ja vastupidi, põletiku intensiivsuse vähenemisega diagnoositakse märkimisväärne püuuria. Selgub huvitav nähtus iseloomulik uriinianalüüsile ühepoolse püelonefriidi korral: patsient tunneb end paremini, kuid laboratoorsed näitajad halvenevad.

Epiteeli kogus, peamiselt mööduv ja renaalne, muutub ka haiguse erinevates staadiumides. Silma jääb kindlasti üle 10, aga eriti järsk tõus täheldatud põletiku alguses. Püelonefriidi kõrgusel, kui mäda täidab kupud ja vaagna, leitakse epiteelirakke vähem. Uriinianalüüsides esinevad lisaks epiteelile, granuleeritud ja hüaliinsele kipsile ka kusihappesoolad.

Uriini analüüs kroonilise püelonefriidi korral

Neerupõletiku kroonilise vormi ägenemine või kordumine avaldub morfoloogiliselt infiltratsioonipiirkondade, skleroosi, abstsessi moodustumise ja tervete parenhüümi koldete kombinatsioonina. Erinevalt ägedast püelonefriidist põhjustab põletikulise protsessi pikaajaline kulg neeruarterioolide skleroosi, mis täiendav tegur mis põhjustab elundi atroofiat. Vahepeal seletab patoloogiliste muutuste järkjärguline suurenemine neerudes asjaolu, et patsient võib pikka aega püsib muutumatul diureesil normaalselt. Ainult parenhüümi ja glomerulaartorustiku süsteemi juba olulise kahjustuse korral on uriinianalüüsidel teatud diagnostilised parameetrid.

Enamik tüüpilised muutused Uriini saab esitada järgmiselt:

• polüuuria hüpostenuuriaga (palju madala erikaaluga uriini, 1,0–1,012);
• kahvatu värvus;
• pH happeline (hästi alla 7,0);
• uriin on hägune, palju mahulist setet;
• valgu välimus;
• settes on palju leukotsüüte, erütrotsüüte, epiteeli, baktereid.

Üldiselt annab kroonilise püelonefriidi uriinianalüüs ägedas staadiumis samad näitajad kui äge vorm haigus. Ägenemiste vahelisel perioodil, st latentses faasis, on kroonilise püelonefriidi uriini laboratoorsed näitajad kehvemad, mis võivad aidata diagnoosida. Leukotsüüdid võivad vaid veidi ületada normi, on üksikud erütrotsüüdid, silindrid, üleminekuepiteel. Mõnel juhul võivad analüüsid olla head, ilma patoloogiliste muutusteta.

Bakterid määratakse uriinis haiguse mis tahes vormis

Diagnoosi kinnitamiseks täiendavad uuringud uriin. Niisiis, Addis-Kakovsky meetod annab andmeid leukotsüütide, silindrite ja erütrotsüütide sisalduse kohta päevases uriinis, Nechiporenko - 1 ml uriinis, Ambyurge - minuti maht uriin. Gedholti meetod võimaldab ära tunda latentne leukotsüturia. Griessi test ehk nitrititest aitab mitte ainult bakterite olemasolu kindlaks teha, vaid saada aimu ka nende arvukusest. Kui test on positiivne, tähendab see, et 1 ml uriini sisaldab 100 000 või enam mikroobikeha.

Püelonefriidi laboratoorne diagnoos aitab ära tunda selle patoloogia mis tahes vormi. Saadud tulemusi arvestab raviarst koos kliiniline pilt, anamnees ja muude täiendavate uuringute andmed.

On krooniline ja äge püelonefriit. Haigus on üks nakkavatest, kõige sagedamini on patogeenid Escherichia coli rühma mikroorganismid.

Püelonefriidi sümptomid sõltuvad haiguse käigust. Haiguse ägeda vormi korral on sümptomid järgmised:

• algab äkki, kehatemperatuur tõuseb järsult (kuni 40 ° C);
• nimmepiirkonnas esineb ühepoolne valu (mõnel juhul esineb valu ka kubemes);
• mõlemad neerud (või üks neist) on suurenenud, on valu palpatsioonil;
• mõnel juhul võivad tekkida kõhulihaste spasmid;
• iiveldus, oksendamine;
• valulik ja sagedane urineerimine;

Kroonilises vormis püelonefriidi sümptomid järgnev:

• väsimus, passiivsus;
• kahvatu jume;
• kõrvetiste tunne;
• arvukad röhitsemised;
• arusaamatud aistingud neerupiirkonnas;
• kerge suukuivus.

Tuleb märkida, et püelonefriidi krooniline vorm võib põhjustada neerupuudulikkus, seega on oluline ära tunda

Seda on raske tuvastada, kuna sümptomid on vähem väljendunud, mõnikord võib laps kurta valu nimmepiirkonnas. Sel juhul peaksite seda lähemalt uurima ja konsulteerima arstiga.

Kui haigus avastatakse, on vaja läbida järgmised testid püelonefriidi korral:

• üldine uriinianalüüs, tähelepanu pööratakse: 1) leukotsüütide arvule uriinis, meeste norm on kuni 3, lastel ja naistel - kuni 6; 2) bakterite esinemise eest - tavaliselt ei tohiks neid olla; 3) kuni 4) uriini leeliselise reaktsiooni suhtes;
• uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
• ultraheli protseduur neerud;
• magnetresonantstomograafia ja CT skaneerimine(juhul, kui ultraheli ei anna täielikku pilti).

Välja arvatud klassikaline ravi oluline jälgida õige toitumine püelonefriidiga. Olemas suur summa toitumisskeemid, mis ei kahjusta haigeid neere ja aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Kell krooniline püelonefriit on vaja jälgida neerude koormust, mida avaldab toiduained. Sel juhul vürtsikas, ülisoolane ja vürtsikad toidud. Praetud lisandeid ei tohi, toitu tohib ainult keeta, lubatud on hautamine.

oluline toode on piim, see soodustab uriini teket ega ärrita kuseteede süsteemi. Lisaks sisaldab see palju valku ja loomseid rasvu. Erilist tähelepanu tuleks anda fermenteeritud piimatooted. Need peavad toidus olema, selleks võib olla kääritatud küpsetatud piim, keefir, hapukoor ja kodujuust, aga ka pehmed juustud, need on tavaliselt kergelt soolatud.

Lisaks on patsiendil lubatud süüa liha (kana, küülikuliha, lahjad sordid veiseliha), kuid lihapuljongid parem vältida. Kala võib dieeti lisada keedetud kujul, eelistatavalt madala rasvasisaldusega. Toidus peaks olema ka puder, samuti juur- ja puuviljad. Saate ainult süüa teha taimeõli.

Kell äge kulg püelonefriit, eriti esimestel päevadel, peate järgima dieeti: sööma värsked köögiviljad ja puuviljad (eelistage diureetikume - melon, arbuus, suvikõrvits, kõrvits, tsitrusviljad on täielikult välistatud), jooge nii palju vedelikku kui võimalik (see võib olla tavaline tee, kuivatatud puuviljade kompott, kibuvitsamarja tee, keetmised ravimtaimed).

Pärast tervise parandamist on lubatud lisada dieeti piima ja piimatooteid, juur- ja puuviljad on endiselt ebaõnnestumata. Soolane toit on keelatud.

Pärast püelonefriidi sümptomite kadumist , järk-järgult lisatakse dieeti kodujuust, liha ja kala (keedetud). Vürtsikad, tugevalt vürtsikad, suitsutatud ja tugevalt soolatud toidud on pikka aega keelatud.

Püelonefriit on nakkushaigus bakteriaalne olemus mida iseloomustab neeruvaagna põletik. Sümptomatoloogia sarnaneb teiste kuseteede haiguste ilmingutega, seetõttu viiakse see läbi täpse diagnoosi tegemiseks. kompleksne diagnostika mis hõlmab laboriuuringuid. Püelonefriidi uriinianalüüs on üks kohustuslikest.

Miks on vaja püelonefriidi analüüse teha? Põhjus on lihtne: sest põhifunktsioon neerud - eritumine organismist liigne vedelik ja lagunemissaadused, loomulikult mõjutavad põletikulised protsessid ka uriini omadusi. See kehtib selle tiheduse, värvi, läbipaistvuse, lõhna ja loomulikult mikrobioloogiliste omaduste kohta. Lisaks võetakse arvesse ka vabaneva vedeliku kogust, sest see on oluline näitaja neerude töö.

Millised testid on ette nähtud püelonefriidi jaoks:

• OAM (üldine uriinianalüüs);
• Nechiporenko järgi;
• Zimnitski järgi;
• Grami poolt.

Nende uuringute eeliseks on nende kõrge informatiivsus isegi edasi varajased staadiumid püelonefriit, lühike aeg tulemuste saamine (tavaliselt järgmisel päeval), mõne teise elundi töö kaudse diagnostika võimalus. Lisaks pole need uuringud kallid, mis on samuti oluline.

Üldine uriinianalüüs

Seda tehakse mitte ainult neerupõletiku korral, vaid ka osana kõigist haigustest, samuti ennetav läbivaatus täiskasvanud ja lapsed.

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajad on ka füüsikalised parameetrid: tihedus, värvus, läbipaistvus, lõhn.
Tavaliselt on uriini tihedus naistel ja meestel 1,012-1,22 g / l. Kui näitajad on tõusnud, on see püelonefriidi tunnus. Selle tiheduse vähenemine näitab neerupuudulikkust.

Rohkem kui värvimuutus, lõhn räägib püelonefriidist - see muutub ebameeldivaks ja ilmneb isegi enne muude sümptomite ilmnemist. See on tingitud paljunemisest patogeensed bakterid ja nende elutähtis tegevus – mädanemisprotsessidega kaasneb alati ebameeldiv lõhn.

Analüüs Nechiporenko järgi

See analüüs näitab leukotsüütide, erütrotsüütide, valkude, silindrite, bakterite ja muude lisandite arvu.

Täiskasvanute uriini normaalsed väärtused peaksid olema järgmised:

• leukotsüüdid kuni 2000/ml;
• erütrotsüüdid - kuni 1000 / ml (kõrgem - hematuria või veri uriinis);
• silindrid - kuni 20 / ml.

Lisaks nendele lisanditele võib äge püelonefriit paljastada mäda (püuuria), valku, baktereid, kipsi.

Silindrid on samad valgud, kuid neerutuubulite läbimisel kokkusurutud. Kui analüüs näitab neid kõrge sisaldus, see viitab proteinuuriale, mis areneb koos glomerulonefriidi või nefrootilise sündroomiga.

Valgu olemasolu näitab neerude tuubulite ja glomerulite kahjustust, laienemist, kuna tavaliselt suured valgumolekulid neid läbi ei liigu. Kuid valk uriinis ei viita alati patoloogiale - väike kogus, kuni 0,033 g / l, tuvastatakse terved inimesed, ja ka pärast nakkushaigus, intensiivne kehaline aktiivsus ja valgurikka toidu tarbimine.

Bakterid tuvastatakse igal ajal nakkuslikud patoloogiad kehad kuseteede süsteem. Mäda uriinis tekib arenenud põletikulise protsessiga.

Analüüs Zimnitski järgi

Püelonefriidi korral määratakse testid ka neerufunktsiooni kahjustuse määra kindlaksmääramiseks. Selleks viiakse läbi Zimnitski test - see näitab, kuidas elundid uriini kontsentratsiooniga toime tulevad. Sama analüüs võimaldab teil määrata uriini tihedust ja igapäevast diureesi.

Tavaliselt peaksid nii meestel kui naistel olema järgmised näitajad:

• igapäevane diurees - 1,5 kuni 2 tuhat ml;
• purjus ja eritunud vedeliku suhe - 65 kuni 80%;
• igapäevane diurees - 2/3 kogusummast;
• öö - 1/3 kogusummast;
• vedeliku tihedus ei ole väiksem kui 1,020 (see väheneb neeruvaagna põletikuga).

Muud näitajad uriini analüüsis, kui need normist kõrvale kalduvad, siis mitte palju.

Grami uuring

Seda tehakse patogeeni tüübi määramiseks. Kõik meditsiinis patogeensed mikroorganismid jagatud kahte suurde rühma: grampositiivsed ja gramnegatiivsed. Bakterite tüüp määratakse aniliinvärvidega värvimise teel. Gram-positiivsete bakterite plekk Sinine värv, gramnegatiivsed ei määri.

See jaotus on põhjendatud erinevad omadused nende rakuseinad, mis mõjutavad ravimite tundlikkust. Sõltuvalt värvimise tulemustest valitakse antibiootikumid. Gramnegatiivsed bakterid on mõne ravimirühma suhtes tundlikud ja teiste suhtes grampositiivsed.

Reeglina kasutatakse grammi värvimiseks osa Nechiporenko analüüsi jaoks kogutud uriinist.

Vere analüüs

Tegelikult on ka püelonefriidi vereanalüüs vajalik - selleks, et teha kindlaks põletikulise protsessi olemasolu ja tase organismis. Selleks tehakse üldanalüüs (KLA), see tähendab "veri sõrmest". Neerude põletikust räägivad kaks verenäitajat: leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimise kiirus (ESR). Mida kõrgemad on need parameetrid, seda tõsisem on põletikuline protsess. Kaudselt räägib püelonefriidist ka punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine.

Neerude töö hindamiseks on ette nähtud ka biokeemiline vereanalüüs, mille peamisteks parameetriteks on kreatiniini, uurea, kusihappe ja jääklämmastik, kõrgendatud tase mis viitab neerufunktsiooni halvenemisele.

Kuidas teste õigesti teha

Kõigepealt peate kõigi testide läbimisel meeles pidama intiimhügieen, mis tehakse enne iga uriini kogumist, selle värvi või lõhna muutvate toodete keelamisest. Sama kehtib ka viiruse- või seenevastaste, antibakteriaalsete ainete kohta. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriini anda - vereosakesed võivad sattuda anumasse ja moonutada uuringu tulemusi. Siiski juhtub, et analüüsid tuleb kiiresti läbi viia, sel juhul on vaja väliste suguelundite põhjalikumat hügieeni, naisel on soovitatav kasutada tampooni.

Analüüsid antakse vastavalt teatud reeglid. Uriin üldanalüüsiks kogutakse hommikul tühja kõhuga, esimesel urineerimisel, steriilsesse anumasse. Pärast kogumist saadetakse see kohe laborisse, et vedelikus ei areneks baktereid, mida selles loomulikult leidub – see võib tulemusi moonutada.

Nechiporenko järgi uurimiseks kogutakse samade reeglite kohaselt keskmine osa esimesest hommikusest uriinist.

Zimnitski analüüs hõlmab 8 uriiniportsjoni kogumist, urineerimise vahelise intervalliga 3 tundi. Esimene urineerimine toimub kell 6 hommikul, seda uriini ei koguta. Järgmised portsjonid kogutakse eraldi steriilsetesse anumatesse, mida hoitakse hommikuni külmkapis tihedalt suletuna.

Mis puudutab üldist vereanalüüsi, siis seda võib võtta igal päeval, kuid alati hommikul, tühja kõhuga. Muud ettevalmistust pole vaja.

Kirjeldatud uuringute tulemuste põhjal on võimalik panna täpne diagnoos. Muidugi on meie ajal ultraheli kohustuslik, võidakse näidata ka muud riist- ja instrumentaalset tüüpi uuringuid, kuid need on vajalikud täpne määratlus neerufunktsioon, nende kudede seisund. Ja diagnoosimiseks piisab täiesti patsiendi ajaloost, uurimisest ja analüüside tulemustest.

Püelonefriidi uriinianalüüsi näitajad mängivad suurt rolli, kuna see haigus esineb sageli ilma tõsiste sümptomiteta. Ja protsessi tõsiduse kindlaksmääramiseks, samuti patoloogia tõsiduse väljaselgitamiseks on see võimalik ainult uriini tulemuste saamisega.

Uurimistüübid

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on püelonefriit, tuleb vere- ja uriinianalüüsid võtta samal päeval. Kuid tavaliselt ei piisa üksikutest uuringutest ja kõiki tulemusi on vaja arvestada ainult dünaamikas.

Reeglina kasutatakse mitut tüüpi analüüsi:

1. Kindral. Aitab määrata aktiivse põletikulise protsessi olemasolu.
2. Nechiporenko sõnul. Teostatud puudumisel väljendunud muutused uriinis ja võimaldab teil määrata leukotsüütide ülekaalu teiste elementide suhtes.
3. Zimnitski järgi. Kogumine toimub neerupatoloogia diferentsiaaldiagnostika jaoks. Võimaldab näha helitugevust igapäevane diurees, saate teada uriini erikaalu. Sageli teostatakse kahtlusega.
4. Steriilsuse tagamiseks. Aitab haiguse ravimisel. Seda kasutatakse tüübi määramiseks patogeenne taimestik ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.
5. Urogenitaalse infektsiooni esinemise korral. See võimaldab teil kinnitada või välistada konkreetse taimestiku olemasolu.

Milline püelonefriidi uriinianalüüs on kõige olulisem. Sellele vastamiseks tuleks üksikasjalikumalt kaaluda, millest iga meetod koosneb, ja selle teabe sisalduse määra selles haiguses.

Üldine uuring

Üldanalüüs viiakse läbi peaaegu kõigi haiguste puhul. Püelonefriidi ajal tuleb seda kontrollida nii sageli kui võimalik. Ilma ebaõnnestumiseta tuleks seda teha arsti külastamise esimesel päeval, seejärel nädal hiljem ja seejärel kaks nädalat hiljem. Sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest võib arst soovitada seda võtta teistel päevadel.

Üldine uriinianalüüs ägeda püelonefriidi korral näitab suurt hulka leukotsüüte (vaateväljas alates 15-st), raske põletiku korral võib neid jälgida kogu väljal. Valgu jälgi on (umbes 2%). Hüaliinkipside olemasolu aitab diagnoosi kinnitada. Teralised silindrid näitavad tõsine seisund. Võib täheldada mikro- (ja harvemini makrohematuuriat). Uriin muutub häguseks, omandab ebameeldiva lõhna.

Üldine uriinianalüüs haiguse kroonilises vormis remissioonis võib olla normi piires. Seetõttu kasutatakse selle tuvastamiseks täiendavaid uuringuid.

Indikaatorid uriini uurimisel

Peamised näitajad, mis võimaldavad rääkida neerude põletikulisest protsessist, on järgmised:

1. Leukotsüütide olemasolu. Leukotsüturia võib ulatuda kuni 100 miljonini päevas äge periood, pärast ravi algust täheldatakse mõningast langust kuni 10 miljonit päevas. Naiste seas normaalne kogus leukotsüüdid - 0-6 ja meestel - 0-3.
2. . Viitab püelonefriidi manifestatsiooni patognoomilistele tunnustele. Tõeliseks bakteriuuriaks peetakse siis, kui ühes milliliitris uriinis leitakse 100 000 mikroobi või rohkem. Kui leitakse 50 000–100 000, peetakse seda võimalikuks. Kui hind on alla 10 000, võib haiguse välistada.
3. Hematuria. Ei oma erilist kliiniline tähtsus, ja see ei ole märk neerupõletikust, eriti kui me räägime raske hematuria kohta. Aga kombinatsioon suur hulk leukotsüüdid kombinatsioonis leukotsüütidega on. Punaste vereliblede arv meestel on tavaliselt 0 kuni 1 ja naistel 1-3. Nende näitajate tõus näitab kõige sagedamini liiva ja kivide olemasolu.
4. Albuminuuriat selle haiguse korral alati ei tuvastata. Kättesaadavus kõrgenenud valgusisaldus uriinis võib aidata diferentsiaaldiagnostika püelonefriidi ja glomerulonefriidi vahel.
5. Uriini tihedus selles patoloogias on tavaliselt vähenenud ja happesus on kõrge.

Vere näitajad

Vereanalüüs võib olla ainult täiendav meetod diagnoosi õigsuse kinnitamine eeldusel, et puuduvad muud nakkus- või põletikulised protsessid kehas.

Haiguse ägedas vormis tekib leukotsütoos, valge vere valem nihkub vasakule. ESR kiireneb. kroonilised muutused neerudes võib põhjustada hemoglobiini taseme langust.

Laste püelonefriidi uriinianalüüsi puhul on näitajad ligikaudu samad kui täiskasvanutel. Põletikuga väheneb selle erikaal, tekib leukotsüturia (tavaliselt mitte rohkem kui 7-10 vaatevälja kohta), määratakse silindrid ja bakterid.

Uuringu tulemus näitab tõsidust ja tõsidust patoloogiline protsess. Lisaks võimaldab see määrata antibiootikumravi efektiivsuse astet.