Leukotsüüdid uriinis. Leukotsüturia - mis see on, varjatud, asümptomaatiline

Leukotsüturia on põletikuline protsess, mis esineb kuseteedes, samuti vaagnas, neerukudedes. See ei ole haigus, vaid teatud tegur, mis viitab ühele paljudest nakkushaigustest, sealhulgas: põiepõletik, nefriit, püelonefriit, aga ka tuberkuloos, prostatiit jne. Enamikul juhtudest (umbes 90%) täheldatakse leukotsütuuriat. urolitiaasi korral.

Igasugune kuseteede organite infektsioon ilmneb tüüpiliste kliiniliste sümptomitega, nimelt: mürgistus ja valu. Põletikulist protsessi kinnitavad ka laboratoorsed näitajad. Uriini uurimisel tuvastatakse leukotsütoos, kiirendatud ESR ja valkude (CRP) taseme tõus. Kõik need on ägeda põletikulise protsessi väljendunud märgid. Selle tagajärg on leukotsüturia - leukotsüütide kõrge tase uriinis, mis ületab normi.

Miks tekib selline nähtus nagu leukotsüturia, põhjused, ravi, sümptomid, mis need on?
Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Miks leukotsüturia tekib? Põhjused

Bakteriaalse iseloomuga põletikulised neeruhaigused, eriti püelonefriit, glomerulonefriit, põhjustavad leukotsüütide arvu suurenemist.

Kui patsiendil on diagnoositud urolitiaas, tekib üsna sageli kusejuha ummistus kiviga. Kui selle nähtusega on seotud põletikuline nakkusprotsess, tekib leukotsüturia.

Sageli täheldatakse seda patoloogilist nähtust rasedatel naistel. Fakt on see, et tulevased emad kannatavad väga sageli põiepõletiku all. See on tingitud käimasolevatest füsioloogilistest muutustest. Seetõttu peaks tsüstiidi sümptomite ilmnemisel rase naine viivitamatult konsulteerima arstiga.

Reproduktiivses eas naised, kes elavad seksuaalselt, on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Sel juhul suureneb kusiti kaudu nakatumise oht. Tekib põletik, ilmneb leukotsüturia.

Kuidas leukotsüturia avaldub? Patoloogia sümptomid

Kuseteede põletikuline protsess avaldub iseloomulike sümptomitega:

Terav, tuim või valutav valu, tavaliselt alaseljas, alaseljas ja/või alakõhus, sagedane tung urineerida. Valu, põletustunne. Hägune uriin on väga levinud

Kehatemperatuuri tõus külmetuse sümptomite puudumisel.

Kuidas leukotsüturiat korrigeeritakse? Ravi

Patoloogia avastamisel tuleb esmalt läbi viia keha edasine diagnostika, et tuvastada põhihaigus. Seejärel võetakse meetmeid põletiku allika kõrvaldamiseks, infektsiooni ravimiseks. Arst eristab leukotsüturia tüüpi, töötab välja terapeutiliste meetmete strateegia.

Nakkusliku leukotsüturia esinemisel viiakse läbi antibakteriaalne ravi antibiootikumide abil. Määrake tsefalosporiinide rühma ravimid. Kasutatakse fluorokinolooli preparaate, klassikalise penitsilliini seeria ravimeid. Samal ajal määratakse patsiendile ensüüme, mis aitavad vähendada kõrvaltoimete riski.

Kui leukotsüturia on põhjustatud urogenitaalsest patoloogiast, kui tuvastatakse patogeenid, nagu klamüüdia või ureoplasma, määrab arst tetratsükliini rühma ravimid.

Raseduse ajal kasutatakse uue põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Tavaliselt ei ole neil tõsiseid kõrvalmõjusid, need on ema ja sündimata lapse kehale suhteliselt ohutud.

Aseptilist leukotsüturiat ravitakse tavaliselt paikselt antiseptiliste ravimitega. Viige läbi niisutamine, douching. Samuti määratakse patsientidele immunomoduleerivaid ravimeid, B-rühma vitamiine ja C-vitamiini. Soovitatav on hoolikalt järgida isikliku hügieeni eeskirju.

Nakkusliku põletikulise protsessi võimalike retsidiivide vähendamiseks viiakse läbi ennetav kuur, seitsmepäevane antibakteriaalne ravi. Tavaliselt viiakse see läbi üks kuu pärast põhiteraapiat.

Peate teadma, et püsiv, raskesti ravitav, korduv leukotsüturia viitab tavaliselt tuvastamata nakkusliku põletiku allikale. Sellistel juhtudel paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse põhjalikuks läbivaatuseks ja järgnevaks raviks.

Alternatiivne neerupõletiku ravi

Traditsiooniline meditsiin kasutab neerude raviks laialdaselt karulaugu lehti. Selle taime infusiooni abil eemaldatakse põletik, valu kaob. Tavaliselt toimub ravi kuu aega. Vajadusel tehke 2-nädalane paus ja seejärel korrake ravi.

Valmistamiseks vala kruusi 1 spl. l. lehed. Lisage 200 ml keeva veega. Katke alustassiga, mähkige sooja rätikuga. Jätke 1-2 tundi soojas kohas. Seejärel kurna kõik. Võtke ravimit 1 spl. l. peale sööki. Seda tööriista ei saa kasutada glomerulonefriidi ja raseduse korral.

Enne mis tahes rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ole tervislik!

Valged verelibled on heterogeensed rakkude rühmad, mis erinevad nii oma välimuse kui ka funktsioonide poolest. Selliste rakkude eripära on see, et neil on tuum, kuid nende oma värv puudub täielikult. Leukotsüütide abil viiakse läbi meie keha nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline kaitse väliste ja sisemiste patogeensete tegurite eest.

Valgeliblesid on mitut tüüpi. Sõltumata sordist liiguvad nad kõik aktiivselt, tungivad kudedesse läbi kapillaaride seinte. Ja juba kudedes absorbeerivad valged verelibled võõrosakesi ja ka seedivad neid. See on väga keeruline protsess, mida on uuritud rohkem kui aasta. Meditsiinis nimetatakse seda fagotsütoosiks. Ja selles protsessis osalevaid rakke nimetatakse fagotsüütideks.

Kui kehas on liiga palju võõrpäritolu rakke, on fagotsüüdid võimelised suurenema. Seetõttu nad hävivad ja vabastavad seeläbi spetsiaalseid aineid, mis põhjustavad kohalikke põletikulisi reaktsioone. Võitluses võõrkehade ja kahjustatud rakkudega surevad paljud valged verelibled. Need moodustavad mädakogumeid, mida võime sageli täheldada lahtiste haavade korral. Mäda eemaldatakse mitmel viisil, millest üks on uriiniga.

valged verelibled

Leukotsüütide sisaldus uriinis varieerub olenevalt soost ja ka inimese vanusest. Niisiis on meessoost poole täiskasvanud esindajate normiks valgete kehade sisaldus uriinis vaateväljas 0 kuni 3. Kauni poole esindajate jaoks varieeruvad need piirid 0 kuni 5 ühikut.

Leukotsüütide lubatud sisaldus uriinis olenevalt soost ja vanusest

Leukotsüütide sisalduse suurenemist uriinis, kui nende ülemine lävi jõuab 20 ühikuni või rohkem, nimetatakse leukotsüturiaks. Kui need piirid ulatuvad 60 ühikuni ja uriinis ilmub mäda, on mõttekas mõelda patoloogilisele protsessile, mis on olemuselt mädane-põletikuline ja mis asub urogenitaalsüsteemist konkreetses organis. Samas on muutused uriinis kohe näha, ei tasu isegi täiendavaid uuringuid teha, et täpselt aru saada, et organismis või õigemini mõnes selle organis on põletik, mis ähvardab tõsiste tüsistustega. Selline uriin ei ole läbipaistev, see on hägune, eristatavate mäda- ja helvestega.

Leukotsüüdid lapse uriinis määratakse mõnevõrra erinevalt ja norm erineb sel juhul täiskasvanute normidest. Seega peaks uriin sündides ja veidi vanematel lastel sisaldama vaateväljas 1–8 leukotsüüti. Tähelepanuväärne on see, et poiste normid on mõnevõrra madalamad, nende leukotsüüdid ei tohiks ületada 5 ühikut.

Isegi kui laps on täiesti terve, võib tema uriini vaatevälja jääda kuni 2 ühikut valgeid kehasid. Mõnel juhul peetakse seda täiesti mitteohtlikuks seisundiks ja isegi normiks, mis kehtib ainult lastele.

Leukotsüturia põhjused

Suur hulk leukotsüüte uriinis võib ilmneda selliste haiguste tekke tõttu nagu:

Leukotsüturia võib areneda ka muudel tingimustel. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Rasedus. Mõnel juhul võib see seisund põhjustada valgete vereliblede kasvu uriinis. Sageli võib see viidata nakkusprotsessile, mis areneb tupes. Eelkõige tuleb arstile tähelepanu pöörata seisundile, mille korral leukotsüturia areneb kiiresti, samal ajal kui sellega kaasnevad kaasnevad sümptomid. Väga oluline on sel juhul diagnoosida või pigem välistada uurea põletikulised protsessid.
Neeruinfektsioon. Kõige sagedamini tekivad patoloogilised protsessid kuseteedest, uureast ja levivad juba edasi neerudesse. Patoloogilise protsessi tekkimise tõenäosus on eriti suur juhtudel, kui immuunsus on nõrgenenud või on toimunud karbamiidi kateteriseerimine. Põletiku korral tunneb patsient valu nimmepiirkonnas, muutub uriini värvus ja kehatemperatuur tõuseb.
Kuseteede nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad tsüstiit, uretriit, prostatiit. Nendel tingimustel tunnevad patsiendid valulikkust pubi kohal, samuti valu urineerimise ajal.
Seksuaalsed infektsioonid mis kanduvad ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Need infektsioonid võivad muutuda põletikuallikateks, mis põhjustab valgeliblede arvu suurenemist uriinis.
Uriini peetus põies. See seisund võib põhjustada elundi seinte liigset venitamist, selles tekib patogeenne keskkond, mis muutub nakkuse allikaks ja valgete kehade arvu suurenemiseks.
Kitsenenud või ummistunud kuseteede. See seisund võib provotseerida ka leukotsüturia arengut. Omakorda võivad sellist ahenemist põhjustada neerukivid, pahaloomulised kasvajad, eesnäärme hüpertroofia ja traumad.
Tuberkuloosne neeruhaigus või amüloidoos.

Laste puhul areneb leukotsüturia kõige sagedamini nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside taustal. Kõige sagedamini räägib leukotsüütide arvu suurenemine tsüstiidist, uretriidist, neerude ja suguelundite põletikust, häiritud ainevahetusprotsessidest, allergilistest reaktsioonidest ja mõnest muust patoloogilisest protsessist, mis võivad tekkida lapse kehas.

Suurenenud valgeliblede sisaldus võib rääkida põletikulisest protsessist kehas

Kuidas teste õigesti teha

Spetsiifiliste testide abil tehakse kindlaks, kas leukotsüüdid uriinis on tõusnud või mitte. Neid teste tuleks siiski teha ja koguda õigesti. Lõppude lõpuks on leukotsüütide tõus mõnikord lihtsalt valesti kogutud uriini tagajärg. Selle välistamiseks, kui tuvastatakse leukotsüturia, tuleb patsiendil testid uuesti läbi viia ja teha teine uriinianalüüs. Eriti tähelepanelik peaks arst olema siis, kui analüüsid näitavad leukotsütuuria esinemist, kuid patsiendil ei ole kaasnevaid sümptomeid, ta ei tunne ebamugavust ega valu.

Niisiis, õiglase poole esindajatel on leukotsüüdid võimelised uriini sisenema tupest, tugeva poole esindajatel aga urineerimiskanalist.

Testide tegemise planeerimisel järgige järgmisi reegleid.

Enne uriini kogumist võtke dušš ja tehke põhjalik suguelundite hügieeniprotseduur.

Koguge uriini ainult hommikul. Nendel eesmärkidel kasutage steriilseid anumaid ja veelgi parem - spetsiaalseid anumaid analüüside kogumiseks. Sel juhul on parem mitte koguda esimest uriiniportsjonit, vaid lasta see tualetti alla. Kõige informatiivsem on uriini keskmine osa.

Kuidas koguda imikutelt uriini

Väikese lapse uriini kogumine pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Selle protsessiga võib kaasneda palju vigu, eriti kui vanemad on noored ja ei tea, kuidas oma beebi teste õigesti koguda. Sageli kasutatakse lubamatuid meetodeid, mistõttu on testitulemused täieliku pettumuse valmistanud ja panevad vanemad mõtlema, et nende lapsega on midagi valesti. Vaatame kõiki võimalikke uriini kogumise viise ja vaatame, miks mõned neist on täiesti vastuvõetamatud.

Mähkme või mähe välja väänamine. Jah, see meetod võib paljudele tunduda kummaline. Kuid on ka palju vanemaid, kes ei mõtle sellisest pigistamisest midagi paremat. Niisiis, see meetod on täiesti kasutuskõlbmatu, nii et unustage see igaveseks! Fakt on see, et mähkmed on täidetud geeliga, mis imab kogu sissetuleva niiskuse. Ja isegi kui teie push-up katsed lõppevad edukalt, saate koguda mitte lapse uriini, vaid lahustunud geeli. Mähkmega on olukord sama: mateeriat läbides uriin filtreeritakse ja paljud komponendid ei satu analüüsidesse. Milline on analüüside õigsus? Need näitavad kindlasti, et lapse uriinis on palju leukotsüüte.
Potist valamine. Veel üks ekslik valik. Muidugi, kui kasutate vana emailpotti, võite selle enne uriini kogumist keeta. Kuid tänapäeval on enamik öövaase plastikust ja neid pole võimalik korralikult desinfitseerida. Ja isegi kui sa seda hästi pesed, ei näita testid ikkagi kõige paremaid tulemusi.
Purgi kasutamine. See valik on vastuvõetavam. Kuid enne uriini kogumist tuleks selliseid nõusid põhjalikult pesta, keeta või mitu korda keeva veega üle valada, seejärel kuivatada.
Pissuaari kasutamine. See on kõige mugavam ja vastuvõetavam viis imikutelt testide kogumiseks. Siiski on sellel ka mõned puudused. Sellised pissuaarid on kilekottidena, millel on pisarakujuline auk ja kleepuv aine, mis võimaldab pissuaari vajadusel kinnitada. Enne kasutamist tuleb last põhjalikult pesta. Kõige tähtsam on see, et te ei saa pissuaari kogu ööks lapse kehale jätta, sest selle aja jooksul urineerib laps rohkem kui üks kord, mis raskendab õige diagnoosi oluliselt. Ja muidugi ei saa välistada tõsiasja, et pissuaar võib lihtsalt maha kooruda ja kindlasti võib see last segada, seega on võimalik, et ta eemaldab selle ise. Seetõttu olge selliste seadmete kasutamisel ettevaatlik, proovige last jälgida, kuni ta oma äri ajab, ja seejärel ühendage kott kohe lahti.

Terapeutilised meetmed

Leukotsütuuria ravi on alati sümptomaatiline, sest uriiniga ei ravita mitte leukotsüüte endid, vaid infektsioonid (või muud haigused), mis viisid nende suurenemiseni. Seega sõltub terapeutiliste meetmete valik alati nakkuse olemusest, mis viis ülaltoodud sümptomi ilmnemiseni.

Näiteks kui valgeliblede taseme tõus põhjustab urolitiaasi, kaalutakse meditsiinilist, instrumentaalset, kirurgilist või kombineeritud ravi. Mis puutub ravimteraapiasse, siis hõlmab see spasmolüütikute, valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja neerukivitõve võtmist.

Selleks, et imiku testid oleksid usaldusväärsed, tuleb uriin koguda õigesti, järgides rangeid ettevaatusabinõusid.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ligikaudu veerandil urolitiaasi juhtudest, eriti juhtudel, kui kivid on liiga suured ja nende läbimõõt ületab kuseteede valendiku.

Neerukoolikutega peatatakse rünnak tingimata. Seda saab teha kuuma vanni, küttepadja, spasmolüütikute, novokaiini blokaadiga.

Antibiootikumide väljakirjutamisega peaks arst olema väga ettevaatlik, sest sel juhul tuleb kindlasti arvestada kuseteede ummistuse määraga. Näidatakse ka spaahooldust. Lisaks tuleb kõiki patsiente jälgida, et mitte jätta vahele põletikulist protsessi ja kontrollida urodünaamilisi häireid.

Patsient saab ise võtta meetmeid kiireks taastumiseks. Selleks peate kõigepealt järgima isiklikku hügieeni. Välissuguelundite igapäevane hügieen tuleb läbi viia, samas kui pesemine tuleks teha sooja vee ja pehme seebiga.

Teiseks vältige seksuaalvahekorda seni, kuni olete kindel, et teie või teie partner on infektsioonist täielikult vabanenud ja puudub võimalus, et te üksteist nakataksite. Ja veelgi enam, vältige juhuslikke suhteid partneritega, milles te pole üldse kindel ega tea, millesse ta praegu haige võib olla.

Ka aluspesu, nagu rätikuid, tuleks vahetada iga päev, sest selle tegemata jätmine võib põhjustada nakkuse edasise leviku ja tervise halvenemise.

Sageli võib leukotsütuuria korral aidata ka toitumisrežiim. Võtke reegliks tarbida võimalikult palju jõhvikamahla – see aitab luua kuseteedesse nähtamatu kaitsekihi, mis takistab bakterite tungimist. Selline mahl peaks aga olema naturaalne ega tohi sisaldada liiga palju suhkrut. Mõnel juhul võib arst soovitada juua veidi vett söögisoodaga (kuid ainult siis, kui tervis seda lubab). Fakt on see, et sooda muudab uriini ja kuseteede pH-d, samas kui uriin muutub aluseliseks ja nagu teate,

Uriini abil eemaldatakse inimkehast lagunemisprotsessis saadud toksilised ja kahjulikud elemendid. Sel põhjusel võib terve inimese uriin minimaalsetes kogustes sisaldada leukotsüüte ja mäda.

Kuid niipea, kui mädane kogunemine hakkab saavutama muljetavaldavat mahtu ja muutub silmale nähtavaks, võime kindlalt öelda, et tekib püuuria - see tähendab, et leukotsüüdid kogunevad.

Patoloogia olemus

Püuuria võib areneda igal soost täiskasvanul, on juhtumeid, kui püuuria diagnoositi lastel. Kõigil, kes seda haigust põevad, on uriinis mäda, tükkide, niitide või.

Patoloogiat ei võeta iseseisva haigusena, see on olemasolevate kahjustuste või põletikuliste protsesside tagajärg. Mädane kogunemine viitab ainult oluliste probleemide ilmnemisele kusejuha süsteemi organites.

Harvadel juhtudel ei ole see haigus seotud kuseteede toimimise halvenemisega. Uriinis võib mäda tuvastada lähedalasuvates elundites ilmneva mädase läbimurde tõttu.

Vormi klassifikatsioon

Tavaliselt eristatakse haigust katarraalsete protsesside lokaliseerimisega:

Samuti on olemas haiguse klassifikatsioon, mis põhineb kolme veresoone uriiniproovi võtmise meetodil:

esialgne- ainult esimeses osas on mäda;
ülim- on võimalik arvestada mädaste kogunemiste märke uriini kolmandas osas;
täielik- igas osas on selged patoloogia tunnused.

Arengu põhjused

Püuuria on põletiku tunnus. Tõenäoliselt on patoloogia endiselt salajane ja patsient ei tunne teatud sümptomeid. Nakkusbakterid on aga juba oma tööd alustanud.

Vastavalt nende esinemissagedusele ja kahjustuste esinemissagedusele on naiste uriinis esinemise peamine põhjus:

coli;
streptokokid ja enterokokid.

Kui infektsioon on haiglane, on selle põhjused järgmised:

Pseudomonas aeruginosa (meestüüp);
proteasid;
perekonna Candida seened.

Mitte väga sageli, kuid protsessi võivad põhjustada klamüüdia, Haemophilus influenzae, stafülokokid.

Patoloogia sümptomid

Leukotsütuuria kliinilised ilmingud sõltuvad põhihaigusest. Enamasti kaasneb sellega valu urineerimisel, uriini eritumine väikestes kogustes, kehatemperatuuri tõus, peavalud ja nimmepiirkonna valud, nõrkus ja väsimus kogu kehas.

Patsiendid ei pruugi muutusi uriinis kohe tuvastada. Ilmsed märgid probleemist on järgmised:

Asümptomaatiline leukotsüturia

Kõige sagedamini möödub see ilma bakteriaalset tüüpi infektsioonideta, kinnitades neeruvälisi patoloogiaid. Üks selline näide on ussidega nakatumine. See viitab varjatud leukotsüturiale, mille puhul pärast teatud analüüside läbiviimist tuvastatakse patoloogia uriinis.

Kui me räägime mäda leidmisest uriinis, siis on palju tegureid, mis võivad seda mõjutada. Sel põhjusel määratakse selle haiguse korral selle allikad individuaalselt. Palju sõltub urogrammi näidustustest.

Tüsistusena võib põletikku, millega kaasneb püuuria, tuvastada süsteemse erütematoosluupuse, mürgistuse ajal organimürgistuse, kroonilise neerupuudulikkuse, erinevate allergeensete ilmingute, neeruhaiguste, prostatiidi korral.

Leukotsüturia rasedatel naistel

Naise leukotsüütide vastuvõetav tase ei tohiks ületada kümmet rakku. Raseduse ajal on väike kõrvalekalle sellest tasemest lubatud. Kuid kui valgete rakkude arv ületas määratud väärtuse, on vaja kiiresti analüüsida. Valgevereliblede liig näitab, et kehas algab põletik. Kui testi tulemused kinnitavad kõiki muresid, määrab spetsialist täiendava uuringu.

Ravikuuri saab määrata ainult arst. Tuleb märkida, et spetsiifilist leukotsüütide taset alandavat ravi ei määrata. Püuuria on põletikulise protsessi tunnus ja seda tuleks ennekõike ravida.

Reeglina määratakse rasedale, arvestades tema tähtaega, antibiootikume. Kuid ravimid peaksid olema sellised, et neil ei oleks negatiivset mõju arenevale lootele. Enamasti on need ravimid tsefalosporiinide rühmast.

Bakteriaalsete infektsioonide ajal soovitatakse rasedatele looduslikku päritolu antibiootikume - küüslauku, peterselli, sibulat. Võite kasutada ravimtaimi, kuid sel juhul peate konsulteerima arstiga, kuna mõned taimed on raseduse ajal vastunäidustatud.

Naine, kes valmistub emaks saama, peab meeles pidama, et õige ravi saab määrata ainult kogenud spetsialist. Ravimite valimisel võtab ta arvesse diagnoosi, keha individuaalseid omadusi ja raseduse kestust. Sellises olukorras on enesega ravimine keelatud, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Mäda lapse uriinis

Mädane kogunemine laste uriinis avaldub samamoodi nagu meestel. Selle sümptomiga hakkab laps tundma valu uriini eemaldamise ajal, mis eritub väikeste portsjonitena. Mõnikord tekib uriinipeetus.

Püuuria ajal võib temperatuur tõusta, ilmnevad peavalud, murduvad alaseljas. Uriin omandab hägune varjund, mäda selles on palja silmaga nähtav.

Sellistel juhtudel peate konsulteerima arstiga. Spetsialist peab diagnoosi täpselt kindlaks määrama ja püuuria ilmingu põhjuse kindlaks tegema.

Tõenäoliselt vajab väike patsient voodipuhkust, dieeti, rohke vee joomist ja kõigi arsti soovituste järgimist.

Diagnostika

Püuria määratakse uriini üldise analüüsiga, loendades leukotsüütide taset. Naiste puhul on see väärtus 0 - 5, meestel on see veidi madalam ega tohiks ületada 3, lastele määratakse näitaja, mis võrdub 2. Kui leitakse, et ülaltoodud tasemed on ületatud, tuleb analüüse korrata, et kõrvaldada vigade võimalus uriini valimisel ja säilitamisel. Leukotsüturia korduva avastamisega võite julgelt rääkida patoloogilistest muutustest.

Pange tähele, et uriinianalüüsi ei peeta püuuria diagnoosimise peamiseks näitajaks. Suurema täpsuse saab saavutada . Kui kõik on tehtud õigesti ja leukotsüütide tase pärast loendamist ületas 2000, on haigus kinnitatud.

See võimaldab õigesti määrata kõigi elementide, sealhulgas leukotsüütide kogust päevases uriinikoguses. Püuuria ajal peab nende arv ulatuma kolme miljonini.

Mõnikord ei diagnoosita haigust ainult standardsete uriinianalüüsidega. Sellistes olukordades räägime varjatud püuuriast, mis tekib kroonilise püelonefriidi korral. Sellist püuuriat on võimalik tuvastada ainult provokatiivsete kontrollide abil, kasutades prednisolooni või pürogenaali.

Pärast püuuria kinnitamist on vaja kindlaks teha selle välimuse põhjus ja kahjustatud organ. Seda tehakse instrumentaalsete uuringute abil:

uurea, kõhuorganite ultraheliuuring;
intravenoosse püelogrammi kasutamine;

Millised uriininäitajad näitavad püuuria põhjust?

Mikroskoobi abil saab laborant eristada mitte ainult leukotsüüte endid, vaid ka nende rakkude tüüpi. Ühe tüübi ülekaal võib kaudselt näidata põletikulise protsessi põhjust:

neutrofiilid- peetakse püelonefriidi tunnuseks või;
monotsüüdid- näitavad glomerulonefriidi või interstitsiaalse nefriidi ilmnemist;
lümfotsüüdid- põhjustatud muutustest immuunvastustes, süsteemsed haigused;
eosinofiilid- nende olemasolu tõestab, et on olemas allergeense iseloomuga vägivaldne reaktsioon.

Ravi taktika

Ravikuur peaks olema kõikehõlmav, pikaajaline ja suunatud põletiku põhjuse kõrvaldamisele ja patogeense floora arengu pärssimisele infektsioonikoldes. Ainult mäda eemaldamine uriinist ei tähenda täielikku taastumist.

Olles täpsustanud püuuriat esile kutsunud põhihaiguse, määrab arst:

Kui põletikuline protsess muutub ägedaks, võib välja kirjutada tilguti, mille abil viiakse kehasse antiseptilised ühendid, pestes õõnsusi. Mõnikord lisatakse sellistele lahustele antibiootikume.

Ravikuur võib kesta mitu nädalat ja sõltub urogenitaalorganite kahjustuse astmest.

Püuuria sümptomit saab ravida nädalaga, kuid kui täielikku ravi ei toimu, omandab haigus kroonilise vormi, millest on palju raskem vabaneda.

Haiguste ennetamine

Lihtsaid nõudeid järgides saate minimeerida püuuria ja muude põletike riski.

Selleks peate läbi viima urogenitaalorganite igapäevast hügieeni, korraldama tasakaalustatud toitumise, mis sisaldab piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja vitamiinikompositsioone. Uriini seisundit tuleb pidevalt visuaalselt jälgida läbipaistvuse ja lisandite olemasolu suhtes. Uriini on soovitatav analüüsiks võtta üks kord kuue kuu jooksul.

Püuuria ilmingut peetakse murettekitavaks märgiks, millega tuleb viivitamatult tegeleda. Kui haigust ei ravita, tekivad rasked vaevused, mis ei välista kroonilist neerupuudulikkust.

Leukotsüturia on tõend põletikulisest protsessist kuseteedes, vaagnas ja neerukudedes. Leukotsütuuriat ei saa pidada haiguseks, see on väga kindel indikaator paljudele haigustele - põiepõletik, tuberkuloos, nefriit, püelonefriit, prostatiit ja muud urogenitaalpiirkonna infektsioonid.

Leukotsüturia põhjused

Kuna leukotsüturia ei ole diagnoos, vaid näitab ainult põletikulist patoloogiat, võivad selle põhjused olla väga erinevad. Pealegi ei pruugi asümptomaatilise leukotsüturiaga kaasneda bakteriaalsed infektsioonid, vaid see võib olla neeruväliste patoloogiate näitaja, nagu helmintia invasioon või kuseteede allergia.

Leukotsüturia põhjused võivad olla järgmised, sõltuvalt urogrammi tüübist:

Neutrofiilide juuresolekul, mis täidavad bakteritsiidset fagotsüütilist rolli - võimaliku püelonefriidi või tuberkuloosi näitaja.
Mononukleaarset tüüpi urogramm on võimaliku interstitsiaalse nefriidi või glomerulonefriidi näitaja.
Lümfotsüütide juuresolekul - võimaliku süsteemse patoloogia (süsteemne erütematoosluupus), reumatoidse etioloogia artriidi näitaja.
Eosinofiilid urogrammis on võimaliku allergia näitaja.

Põhjuse leukotsüturia võib väljenduda leukotsüütide arvus ja tasemes:

Glomerulaarne tase (neerude) - glomerulonefriidi, interstitsiaalsete kudede nefriidi tunnus.
Tupsid ja vaagen (neerutase) - äge või krooniline püelonefriit, septiline neeruinfarkt (neerukarbunkel), neerude ebanormaalne asend, tuberkuloos, polütsüstiline neeruhaigus, neeru hüpoplaasia, hüdronefroos, sh kaasasündinud.
Kusejuhade tase (ekstrarenaalne tase) näitab kusejuha divertikulaari, kusejuha paindumist või kahekordistumist.
Kusepõie tase - põiepõletik, sealhulgas äge, kivid, põie tuberkuloos.
Ureetra tase on ureetra võimaliku patoloogia, fimoosi näitaja.

Leukotsüturia sümptomid

Mis tahes nakkusliku iseloomuga patoloogia nendes süsteemides ja organites tuvastatakse kliiniliste sümptomitega - joobeseisund, valu, samuti laboratoorsed parameetrid - leukotsütoos, kiirendatud ESR, suurenenud valgukontsentratsioon (CRP). Need on tüüpilised ägeda põletiku tunnused, mille tagajärjeks on leukotsüturia – suure hulga leukotsüütide esinemine uriinis, mis ületavad normi.

Tervetel inimestel võib uriini uurimisel isikliku hügieeni järgimisel leida ka leukotsüütide jälgi uriinis, meeste norm on 2-3,5, naistel - 2-5,6 vaateväljas. Väike leukotsüturia on tiitrite tuvastamine, mis ületavad 6-10, kui vaateväljas on indikaator 20, peetakse leukotsüturiat kahtlemata ja see viitab kuseteede või neerude ilmsele või varjatud infektsioonile. Esineb ka massilist leukotsüturiat, mida õigemini nimetatakse püuuriaks, kui uriinis on selgelt näha mädased helbed.

Vormid

Aseptiline leukotsüturia, nakkuslik leukotsüturia

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest ja kestusest võib leukotsüturia olla järgmist tüüpi:

nakkuslik leukotsüturia.
Aseptiline leukotsüturia.

Sõltuvalt põletikulise fookuse asukohast võib leukotsüturia olla:

Neerude leukotsüturia.
Alumiste kuseteede leukotsüturia.

Sõltuvalt tuvastatud leukotsüütide arvust võib leukotsüturia olla:

Väike leukotsüturia (mikroleukotsüturia) - alla 200 vaatevälja kohta.
Pyuria - 200 kuni 3 000 000 vaatevälja kohta.

Nakkuslik leukotsüturia on alati kombineeritud bakterite esinemisega uriinis - bakteriuuria, kui materjalis tuvastatakse ühes liitris rohkem kui sada tuhat mikroorganismi.

Aseptilist leukotsüturiat iseloomustab lümfotsüütide ja eosinofiilide olemasolu, samuti suure hulga bakterite puudumine, sellest ka liigi nimi - aseptiline, see tähendab, et neil pole infektsiooni. Ilmselgelt mängivad põletikulise protsessi aseptikas rolli lümfotsüütide olemasolu, millel on võime tuvastada ja neutraliseerida kahjulikke antigeene, samuti eosinofiilid, mis tagavad võõrvalguühendite tõhusa hävitamise.

Leukotsüütide esinemise põhjuse diagnoosimiseks uriinis on äärmiselt oluline eristada neid kahte tüüpi. Nakkuslik leukotsüturia nõuab korduvaid uuringuid ja kompleksset antibiootikumravi. Aseptiline leukotsüturia, vastupidi, neutraliseeritakse ilma antibiootikume kasutamata, mis on väga oluline rasedate, eakate patsientide ja laste raviks.

Leukotsüturia lastel

Leukotsütuuria lastel, eriti tüdrukutel ja noorukitel, võib olla vale ja olla seotud mitte kõigi siseorganite või urogenitaalpiirkonna põletikuga, vaid isikliku hügieeni mittejärgimisega ja suguelundite (naha) külgnevate kudede põletikuga. . Sellepärast ei ole laste leukotsüturia alati nakkushaiguse näitaja ja nõuab korduvat uriinianalüüsi. Tavaliselt selgitab arst välja, mis tingimustel ja kuidas materjal (uriin) koguti, kas esineb mähkmelöövet või põletikku suguelundite piirkonnas. Samuti kogutakse anamnees, sealhulgas perekonna ajalugu ja selgub, kas oli düsuuria - häire, urineerimisprotsessi rikkumine. Kõrgenenud kehatemperatuur, võimalikud vigastused, füsioloogilised tegurid, nt alla üheaastastel lastel hammaste tulek, võivad olla kasulikud andmed leukotsütuuria tüübi eristamiseks. Lisaks määratakse leukotsüturia tase kahe klaasi katsemeetodi abil. Kõigil lastel, kelle uriinis on tuvastatud leukotsüüdid, on põie ja neerude ultraheliuuring kohustuslik. Laste leukotsüturia põhjuste hulgas on kõige levinumad järgmised:

Äge või krooniline püelonefriit (obstruktiivne, mitteobstruktiivne).
Interstitsiaalne nefriit.
Äge nefroos.
Vulvit.
Enterobiaas.
Tsüstiit, äge või krooniline.
Kristalluuria.
Kuseteede allergia.
Intertrigo.

Leukotsüturia rasedatel naistel

Rasedusega kaasneb alati ärevus mitte ainult ema, vaid ka loote tervise pärast. Raseda naise vastuvõtlikkus igasugustele infektsioonidele suureneb tänu sellele, et immuunsüsteem suunab kõik ressursid, et kohandada keha uue, kuid tema jaoks ebatavalise seisundiga. Just sel põhjusel on oluline õigeaegselt läbi vaadata ja täita kõiki ravitava günekoloogi kohtumisi. Samuti on oluline teada, mida tähendab leukotsüturia raseduse ajal.

Iga näitaja, mis ületab normi, annab tunnistust võimalikust haigusest, leukotsüütide arvu suurenemine uriinis on samuti märk põletikust organismis. Leukotsüturia rasedatel võib viidata nakkusprotsessile tupes, neerudes või kuseteedes. Selleks, et analüüsid oleksid tõeliselt soovituslikud ja mitte valed, on oluline materjal - uriin - korralikult ette valmistada. Vale leukotsütuuria võib olla seotud isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisega, kui tupest väljumine satub uriini, suureneb leukotsüütide tase arusaadavatel põhjustel, mis ei ole haigusega seotud. Kui vulviit puudub, ka vaginiiti ei täheldata ja leukotsüüdid uriinis on tõusnud, tuleb leukotsüturia tüübi määramiseks - nakkuslik või aseptiline - läbi viia põhjalikum uroloogiline uuring.

Leukotsüturia põhjuseks võib olla põiepõletik, mis on märgatav urineerimishäirete, palaviku, sageli asümptomaatilise leukotsüturia korral rasedatel naistel, kui hägune uriin on ainus nähtav märk varjatud põletikulisest protsessist. Põiepõletiku ravi pole vaja karta. Tsüstiidist põhjustatud leukotsüturiat raseduse ajal ravitakse kõige sagedamini ilma antibiootikume kasutamata.

Kõige ohtlikum variant, millele rasedate naiste leukotsüturia võib viidata, on nefropatoloogia, mis ohustab nii tulevase ema kui ka lapse tervist. Kõige ohtlikum gestoos kolmandal semestril, mis võib provotseerida emakasiseseid patoloogiaid, loote hüpotroofiat või hüpoksiat sünnituse ajal. Püelonefriit on samuti ohtlik, kliiniliselt väljendub seljavalu, leukotsütuuria. Püelonefriidi põdeva raseda ravi peaks toimuma vaid statsionaarselt, kui naine on pideva arsti järelevalve all ja on võimalik minimeerida riske lootele.

Leukotsütuuria ravi

Ravi, mis hõlmab leukotsüturiat, on suunatud põhihaiguse ravile, see tähendab põletiku ja infektsiooni fookuse kõrvaldamisele.

Leukotsütuuria ravi seisneb ennekõike leukotsüturia tüübi eristamises, põhjuse täpses diagnoosimises ja ravimeetmete strateegia kindlaksmääramises.

Nakkusliku leukotsüturia ravi hõlmab ainult antibakteriaalseid ravimeid. Näidatud on tsefalosporiinide rühma antibiootikumide määramine, reeglina peaks kursus kesta vähemalt 10-14 päeva. Tõhusad on fluorokinoloolid, mille kulg on veidi väiksem - 5 kuni 7 päeva. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on võimalik välja kirjutada ka klassikaline penitsilliinirühm täiendavate ravimite - ensüümide - "katte" all. Urogenitaalsete patoloogiate leukotsüturia ravi hõlmab ka makroliidide, tetratsükliini rühma määramist, eriti kui tuvastatakse patogeenid, nagu klamüüdia või ureoplasma. Raseduseaegse leukotsütuuriaga seotud ravi on peamiselt uue põlvkonna tsefalosporiinide rühma ravimid, millel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid ning mis on emale ja lootele suhteliselt ohutud.

Aseptilise leukotsütuuria ravi hõlmab peamiselt kohalikku - niisutamise ja antiseptiliste preparaatidega loputamise vormis. See näitab ka immunomodulaatorite, B-rühma vitamiinide ja askorbiinhappe määramist ning isikliku hügieeni reeglite järgimist.

Põletikuliste infektsioonide kordumise ohu vähendamiseks on näidustatud õrna antibiootikumravi ennetavad kuurid 7 päeva jooksul kuus pärast põhilist ravi.

Püsiv, korduv leukotsüturia viitab tuvastamata nakkusallikatele. Sellistel juhtudel on vaja haiglaravi põhjalikumaks läbivaatuseks, diagnoosi selgitamiseks ja uue, tõhusama ravikuuri ettevalmistamiseks.

Leukotsüütide arvu suurenemise tuvastamist uriini analüüsimisel nimetatakse leukotsüturiaks. Haiguse diagnoosimiseks on vaja kindlaks teha selle allikas. Patoloogia arengus võivad osaleda:

neeru parenhüüm;
vaagen ja tuppleht;
kusejuha limaskest;
põis;
ureetra kanal;
kusiti külgnevad meeste suguelundid (eesnääre ja seemnepõiekesed).

Mõõdukas leukotsüturia imikutel kaasneb hammaste tuleku perioodiga ja selle põhjuseks on igemete reaktsioon. Kõrge määr näitab alati tõsist põletikku.

Kuidas arvutus tehakse?

Uriini välimus võib viidata leukotsüturiale hägususe, flokuleerivate setete või filamentide olemasolul. Tavaliselt on see märk püuuriast (mäda), mis esindab ka leukotsüüte, kuid hävinud, sulanud koos nekrootiliste kudede jäänustega.

Olemasolev värviribade meetod võimaldab leukotsüturiat kõige kiiremini tuvastada. See põhineb granulotsüütilistes rakkudes sisalduva esteraasi ensüümi biokeemilisel reaktsioonil. Tehnika sobib elanikkonna massiliste ennetavate uuringute läbiviimiseks. Kuid ta ei anna täpset arvu. Kõik positiivsed testid tuleb kinnitada kvantitatiivse määramisega.

Spetsiaalsed analüsaatorid on kõige kaasaegsemad seadmed, kuid mitte kõik laborid ei saa neid osta. Seetõttu jääb kõige levinumaks meetodiks leukotsüütide arv Gorjajevi kambris.

Katteklaasi alla, jagatud ruutudeks, asetatakse uriinitilk, seda uuritakse piisava suurendusega ja samal ajal loendatakse leukotsüüdid käsitsi loendusmasinaga.

Dekodeerimisel on võimalik teha järgmised järeldused:

leukotsüüdid on vaateväljas üksikud;
leukotsüturia koguse täpne näit;
"täielikult leukotsüüdid" või "hõlmavad kogu vaatevälja" märkimisväärse hulga rakkudega.

Leukotsütuuria ja püuuria piiriks loetakse vaateväljas 60 rakku.

Teised populaarsed loendusmeetodid:

Nechiporenko meetod. See nõuab leukotsüütide rakkude loendamist ühes milliliitris uriinis samaaegselt erütrotsüütide ja silindritega.
Proov Kakovsky - Addis - igapäevasest diureesist võetakse analüüsi jaoks ml uriini, välistatakse kõikumiste võimalus päeva jooksul.
Ambourge - peenem arvutus, võtab arvesse eritumise funktsiooni, kuna uriini maht võetakse vastavalt eritumisele minutis.

Kuidas eristada normi patoloogiast?

Leukotsüütide arvu normaalpiiride määratlemisel puudub üksmeel. Mõned teadlased väidavad, et normaalseks tuleks pidada järgmist:

tüdrukutele kuni 10 rakku;
poistele - kuni 6.

Teised nõuavad terve inimese puhul selle näitaja nullilähenemist, kuid tunnistavad:

poistele - 0–2;
tüdrukud - 0-3.

Lapse diateesi korral võib leukotsüturia kasvada 5-7. Naiste ülempiiriks loetakse vaateväljas - 8, meestel - 6 (teistel andmetel vastavalt 6 ja 3).

Leukotsüturia ilmnemine ilma patoloogiata on seletatav:

väikese arvu rakkude võime tungida läbi veresoonte seina ja siseneda uriini;
vaatlejarakkude olemasolu elundi kaitseseisundi jaoks;
imikutel suurenenud glomerulaarmembraanide läbilaskevõime funktsionaalse alaarengu tõttu.

Tüdrukute ja naiste kõrgendatud standardid määravad anatoomilised omadused. Nende kusiti väljalaskeava asub päraku lähedal, seega on alati võimalus soolefloora sisenemiseks ja see nõuab täiendavat kaitset.

Diagnoosimisel ei saa tugineda haigustele iseloomulike sümptomite puudumisele, sest varjatud kulg on võimalik siis, kui inimene tunneb end täiesti tervena. Asümptomaatilise leukotsüturia ilmnemine tähendab, et täiendavate uuringute abil on vaja tõestada patoloogiliste muutuste puudumist.

Leukotsüturia esinemise mehhanism

Probleemi patogenees on järgmine. Leukotsüütide suurenenud tuvastamine uriinis on seotud nende aktiivse leostumisega kuseteede põletikulistest fookustest. Vastuseks bakterite ja muude nakkuslike patogeenide sissetoomisele kogunevad leukotsüütide rakud kokkupuutekohta. Nad "püüavad" võidelda võõragentidega fagotsütoosiga ("neelavad" need ja lahustuvad) või piirates levikut naaberkudede piirkondadesse.

Skemaatiliselt näitab fagotsütoosi protsessi ja leukotsüütide muutumist aktiivseks makrofaagiks, nüüd on sellel võime mikroobe absorbeerida

Uriini analüüsimisel leitakse kõige sagedamini baktereid (bakteriuuria) - E. coli. Kuseelundite põletikule on kõige iseloomulikumad:

Proteus;
stafülokokid;
streptokokid;
klebsiella;
Pseudomonas aeruginosa;
tuberkuloosi mükobakterid;
perekonna Candida seened;
viirused.

Igal patogeenil on oma "lemmik" kahjustused ja need asetsevad piirkonnas kusiti kuni neeruvaagnani.

Liigid

Leukotsüturia soovitatakse jagada:

tõelisele - kui tuvastatud rakud ilmuvad uriini otse kuseteede organitest;
vale - on tingitud välistest suguelunditest vulvovaginiidiga naistel, balanopostiidiga meestel, hügieeninõuete täitmise põhjalikkuse rikkumisest analüüsiks uriini kogumisel.

Seotud nakkustekitajaga:

nakkav - põhjustatud ülaltoodud tüüpi patogeenidest;
mitteinfektsioosne - analüüsis ei esine kaasuvat bakteriuuriat, sellist uriini peetakse abakteriaalseks või steriilseks ning põletik on aseptiline.

Teine võimalus esineb raseduse ajal, urogenitaaltrakti mittenakkuslikud haigused (amüloidoos, autoimmuunne äge glomerulonefriit), raskused patogeeni tuvastamisel viirusliku protsessi korral, mükoplasmoos, ureaplasmoos, klamüüdia, tuberkuloos.

Registreeritud leukotsüütide arvu põhjal võib eristada:

ebaoluline - kui vaateväljast leitakse 8-40 rakku;
mõõdukas - leukotsüüdid kuni 100;
hääldatakse - kui rakud katavad kogu vaatevälja, on tavaliselt tegemist juba püuuriaga.

Väike leukotsüturia on leitud:

kroonilise neerupuudulikkuse korral neerude amüloidoosi taustal, glomeruloskleroos suhkurtõve korral, glomerulonefriit;
ägeda glomerulonefriidi esialgne staadium;
pikaajaline palavikuline seisund;
nefrootiline sündroom;
allergilised reaktsioonid;
helmintia invasioon lastel;
suguelundite infektsioonid;
süsteemsed haigused;
ravi aspiriini, antibiootikumide ampitsilliini, gentamütsiini ja kanamütsiiniga;
rauapreparaatide võtmine.

Haavandid võivad lokaliseerida parenhüümis, vaagnas ja portaali tsoonis

Kliinilisele kulgemisele on iseloomulik raske leukotsüturia (püuuria):

hüdroonefroos koos mädanemisega;
apostematoosse vormi äge püelonefriit;
abstsess ja.

Vastavalt tuvastatud leukotsüütide kõrvalekallete tüübile eristatakse:

monotsüütilised või mononukleaarsed - rakkude hulgas domineerivad monotsüüdid, esineb interstitsiaalse ja glomerulonefriidi korral;
neutrofiilsed - tavaliselt moodustavad neutrofiilid kuni 95% raku koostisest, lümfotsüüdid - ülejäänud 5%, mis on iseloomulik infektsioossele kahjustusele ja ägeda glomerulonefriidi esialgsele perioodile, kroonilise vormi ägenemisega on erinevus vähem terav;
lümfotsüütne - leitud süsteemsete haiguste korral, millega kaasneb neerukahjustus (reumatoidartriit, erütematoosluupus);
eosinofiilsed - rakud näitavad põletiku allergilist olemust, ilmnevad rasedate naiste abakteriaalse glomerulonefriidi ja tsüstiidi taustal.

Põhjused

Leukotsütuuria põhjused on kõige enam seotud kuseteede põletikulise protsessiga. Naised põevad sagedamini põiepõletikku. Lisaks ureetra anatoomilistele tunnustele on neil rohkem tegureid, mis häirivad vereringet vaagnas ja põie seinas:

istuv kontoritöö;
Rasedus;
kalduvus kõhukinnisusele;
kompressioonpesu kandmine;
menopausi periood;
vähenenud immuunsus;
vastuvõtlikkus endokriinsete patoloogiate suhtes.

Püelonefriit - algab neeruvaagnast. Neerude infektsioon tekib hematogeenselt (vere kaudu) kroonilise infektsiooni koldest (kaariesed hambad, sinusiit, krooniline koletsüstiit, adnexiit, prostatiit). Alusradadelt on võimalik tungida tõusvas suunas ja lümfogeenselt.

Interstitsiaalne nefriit - põhiprotsess toimub parenhüümis, peetakse autoimmuunhaiguseks, võib alata bakteriaalne või viirusnakkus. See on kombineeritud immuunsüsteemi rikkumisega, ravimite või kemikaalide toksilise toimega.

Harva tuvastatakse leukotsüturia:

prostatiidiga - põhjus on sama infektsioon, kaitsejõudude langus, hüpotermia, kehalise aktiivsuse vähenemine;
neerutuberkuloos - esineb kopsude esmase kahjustuse taustal, tuberkuloosi mükobakter siseneb vereringega kuseteedesse;
urolitiaas.

Sümptomid

Leukotsüturia on harva haiguse ainus märk. Kuseteede infektsiooni võib eeldada järgmiste sümptomitega:

düsuurilised häired (suurenenud või raskendatud urineerimine);
valu suprapubilises piirkonnas, ühel küljel alaseljas;
uriini värvuse ja lõhna muutused;
valu, krambid, põletustunne urineerimisel;
palaviku tekkimine.

Urineerimise rikkumine on üks patoloogia sümptomeid

Urolitiaasi korral lisandub leukotsüturia:

paroksüsmaalne valu alaseljas koos kiiritusega kubemes, pool kõhust;
sagedane tung urineerida;
häguse uriini väikeste portsjonite eritumine;
hematuria ilmnemine koos kivi nihkega;
iiveldus valuliku rünnaku taustal.

Ägeda püelonefriidi ilmingute korral on lisaks leukotsüturiale tüüpilised kõrge palavik, intensiivne seljavalu, krambid urineerimisel, iiveldus, oksendamine ja liigesevalu.

Püelonefriidi kroonilise vormi korral kontrollib leukotsüturia raskusaste ägenemise ja remissiooni staadiumeid. See võib ilmuda:

püuuria;
tuim perioodiline valu alaseljas;
suurenev nõrkus;
ajutised düsuuria nähud.

Seost interstitsiaalse nefriidiga näitavad:

isutus;
äge valu;
turse välimus;
valgusisalduse suurenemine uriinis (proteinuuria);
aneemia.

Diagnostika

Leukotsüturia diferentsiaaldiagnostika jaoks on vaja läbi viia täiendavad uuringud, et selgitada välja põletiku allikas. Patoloogia taseme tuvastamiseks on olemas praktilised testid. Kahe klaasi proovimeetod - pideva urineerimisega kogutakse uriin 2 anumasse.

Tulemuste hindamine:

esimese portsjoni leukotsütuuria näitab põletikukoldeid kusitis või eesnäärmes meestel;
Teises osas olevad leukotsüüdid räägivad katvate kuseteede organite kahjustusest.

Kolme klaasi proovimeetod - uriin kogutakse kolme konteinerisse. Hinne:

leukotsüütide maksimaalne arv esialgses osas näitab ureetra kahjustust;
kui sama jaotus kõigis osades on neerupatoloogia tunnuseks;
ülekaal 2-3 klaasis viitab põiehaigusele.

Varjatud leukotsüturia tüübi tuvastamiseks võib osutuda vajalikuks läbi viia prednisolooni test: Prednisolooni manustatakse intravenoosselt, seejärel uuritakse uriinianalüüse iga tunni järel. Kui kroonilise neeruhaigusega kaasnevad varjatud sümptomid, suureneb leukotsüütide arv 2 korda.

Laboratoorses diagnostikas aitab rakkude kvalitatiivne hindamine õigesti määrata leukotsüütide päritolu uriinis.

Sternheimer-Malbini rakud - tuvastatakse spetsiaalse värvimisega suurte kahvatusiniste moodustiste kujul (2-3 korda suuremad kui tavalised leukotsüüdid). Seest leitakse palju graanuleid, mis on pidevas liikumises. Neid leidub pooltel ägeda püelonefriidi ja ¼ kroonilise püelonefriidiga patsientidest. Võib erituda eesnäärmest uriiniga koos tupest väljutamisega. Diagnostiliselt on oluline, et tsüstiidi korral need puuduvad.

"Aktiivne" tähendab ägeda püelonefriidi korral tuvastatud leukotsüüte. Kui uriini setetele lisatakse destilleeritud vett, toimub osmootse rõhu kunstlik langus. See loob tingimused nende rakkude rakumembraanide läbilaskvuse suurendamiseks. Vedelik siseneb sisemusse, mistõttu mõõtmed suurenevad, sisemiste graanulite liikuvus suureneb.

Patoloogia tuvastamiseks kasutage:

eesnäärme palpatsioon meestel, emaka ja suguelundite palpatsioon naistel koos tampooni võtmisega paagiuuringu jaoks;
vereanalüüsid valkude, lämmastikku sisaldavate ainete, elektrolüütide määramiseks;
ureterotsüstoskoopia;
neerude ja põie ultraheliuuring, meestel on soovitatav teha transrektaalne uuring palpatsiooniga tuvastatud eesnäärme kasvu korral;
püelograafia intravenoosselt või põie kateteriseerimisega;
vajadusel magnetresonants või kompuutertomograafia.

Ravi

Ravi ei toimu leukotsüturia, vaid tuvastatud haiguse korral. Ravi ülesandeks on põletikukolde eemaldamine või kroonilise kulgemise korral võimalikult stabiilse remissiooni saavutamine.

Patsiendile tuleb määrata dieet ja vajalik joomise režiim, et välistada ärritavate ainete tarbimine ja infektsioon välja pesta.

Põletikuvastase ravina on vaja antibiootikume, millel on kõige vähem toksiline toime neerudele. Need määratakse pärast tundlikkuse määramist paagi analüüsi meetodil või kasutavad kohe laia valikut tööriistu.

Rasedate raviks püütakse läbi saada taimsete ravimitega. Antibiootikumide hulka kuuluvad tsefalosporiinid. Need on lootele kõige vähem kahjulikud. Sageli soovitavad uroloogid kohalikke protseduure põie pesemiseks antiseptiliste lahustega. Nefriidihaigete puhul toimub ravi vormi alusel. Antihistamiinikumid, tsütostaatikumid koos hormonaalsete ainetega on ette nähtud.

Leukotsütuuriaga kaasnevate haiguste ravi nõuab kannatlikkust ja arsti soovituste järgimist. Kontrollimata reklaamitud vahendeid iseseisvalt kasutada on võimatu, kuna teiste elundite ja kehasüsteemide seisund sõltub neerude tervisest.