Aspiriin ja vähirakud. Vähiennetus: aspiriin – uus onkoloogias
- ja mitteväikerakk-kopsuvähk. Neid tüüpe diagnoositakse selle põhjal, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Sõltuvalt kindlaksmääratud tüübist valitakse ravivõimalused. Haiguse prognoosi ja ellujäämise mõistmiseks on siin 2014. aasta USA avatud lähtekoodiga statistika mõlema kopsuvähitüübi kohta koos: uued juhtumid (prognoos: 224 210 ennustatud surmajuhtumit: 159 260). Kopsuvähk 4
- USA-s 2014. aastal: uued juhtumid: 232 670 surmajuhtumit: 40 000 rinnavähk on USA naiste seas kõige levinum mitte-nahavähk (avatud allikate hinnangul 62 570 invasiivsete haiguste juhtu (in situ, 232 670 uut invasiivse haiguse juhtumit , ja 40 000 surma. Seega sureb sellesse haigusse vähem kui üks kuuest naisest, kellel on diagnoositud rinnavähk. Võrdluseks, hinnanguliselt suri 2014. aastal kopsuvähki umbes 72 330 Ameerika naist. Rinnavähk meestel (jah, jah, seal on selline asi.See moodustab 1% kõigist rinnavähi juhtudest ja suremusest sellesse haigusesse.Lai levinud sõeluuringud on suurendanud rinnavähi esinemissagedust ja muutnud avastatud vähi tunnuseid Miks see suurenes Jah, kuna kasutamine kaasaegsete meetodite kasutamine on võimaldanud in situ tuvastada madala riskiga vähi, vähieelsete kahjustuste ja kanalivähi esinemissagedust (DCIS. USA-s ja aastal läbi viidud populatsioonipõhised uuringud Ühendkuningriigis on alates 1970. aastast suurenenud DCIS ja invasiivse rinnavähi esinemissagedus, mis on tingitud menopausijärgse hormoonravi ja mammograafia laialdasest kasutamisest. Viimasel kümnendil on naised hoidunud menopausijärgsete hormoonide kasutamisest ja rinnavähi esinemissagedus on vähenenud, kuid mitte selle tasemeni, mis on saavutatav mammograafia laialdase kasutamisega. Riski- ja kaitsetegurid Vanuse kasv on rinnavähi kõige olulisem riskitegur. Muud rinnavähi riskifaktorid on järgmised: perekonna ajalugu o aluseks olev geneetiline vastuvõtlikkus Seksuaalsed mutatsioonid geenides BRCA1 ja BRCA2 ning teised rinnavähi vastuvõtlikkuse geenid Alkoholi tarbimine Rinnakoe tihedus (mammograafiline) Östrogeen (endogeenne: o Menstruatsiooni ajalugu (menstruatsiooni algus) ) / hiline menopaus o Sünnituse puudumine o Vanem vanus esmasünnitusel Hormoonravi ajalugu: o Östrogeeni ja progestiini kombinatsioon (HAR Suukaudne rasestumisvastane vahend Ülekaalulisus Vähene liikumine Isiklik rinnavähi anamneesis healoomulise rinnanäärmehaiguse proliferatiivsete vormide ajalugu Rindade kiiritus kokkupuude Kõigist rinnavähiga naistest võib 5–10%-l geenides BRCA1 ja BRCA2 olla idutee mutatsioone.Uuringud on näidanud, et BRCA1 ja BRCA2 spetsiifilised mutatsioonid on juudi päritolu naiste seas tavalisemad. BRCA2 mutatsiooni kandvatel meestel on samuti suurem risk rinnavähi tekkeks. Nii BRCA1 geeni kui ka BRCA2 mutatsioonid suurendavad munasarjavähi või muude primaarsete vähivormide tekkeriski. Kui BRCA1 või BRCA2 mutatsioonid on tuvastatud, on soovitav, et teised pereliikmed saaksid geneetilist nõustamist ja testimist. Kaitsefaktorid ja meetmed rinnavähi tekkeriski vähendamiseks on järgmised: Östrogeenide kasutamine (eriti pärast hüsterektoomiat) Treeningharjumuse kujundamine Varajane rasedus, Imetamine Selektiivsed östrogeeniretseptori modulaatorid (SERM-id) Aromataasi inhibiitorid või inaktivaatorid Vähenenud mastektoomia risk; väiksem risk munasarjade eemaldamiseks või eemaldamine Munasarjade munasarjade sõeluuring Kliinilistes uuringutes on leitud, et asümptomaatiliste naiste sõelumine mammograafiaga, kliinilise rinnauuringuga või ilma, vähendab rinnavähi suremust Haiguse staadium Ravi valik Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi teste ja protseduure: Mammograafia Ultraheli Magnetresonants rinna kujutis (MRI, kui kliiniliselt näidustatud Biopsia Kontralateraalne vähk Rinnad Patoloogiliselt võib rinnavähk olla multitsentriline ja kahepoolne. Kahepoolne haigus esineb mõnevõrra sagedamini infiltreeruva fokaalse kartsinoomiga patsientidel. 10 aasta jooksul pärast diagnoosimist on primaarse rinnavähi risk kontralateraalses rinnas vahemikus 3–10%, kuigi endokriinravi võib seda riski vähendada. Teise rinnavähi teke on seotud pikaajalise kordumise riski suurenemisega. Juhul, kui BRCA1 / BRCA2 geenimutatsioon diagnoositi enne 40. eluaastat, ulatub teise rinnavähi risk järgmise 25 aasta jooksul peaaegu 50% -ni. Rinnavähi diagnoosiga patsientidel tuleb diagnoosimise ajal teha kahepoolne mammograafia, et välistada sünkroonne haigus. MRI roll kontralateraalse rinnavähi sõeluuringus ja rinnasäilitusravi saavate naiste jälgimisel areneb jätkuvalt. Kuna mammograafial on tõestatud võimalike haiguste avastamise määr, kasutatakse MRI selektiivset kasutamist täiendavaks sõeluuringuks sagedamini, hoolimata randomiseeritud kontrollitud andmete puudumisest. Kuna ainult 25% MRI-positiivsetest leidudest on pahaloomulised kasvajad, on enne ravi alustamist soovitatav patoloogiline kinnitus. Kas see haiguste avastamise määra suurenemine toob kaasa paremad ravitulemused, pole teada. Prognostilised tegurid Rinnavähki ravitakse tavaliselt erinevate operatsioonide, kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi kombinatsioonidega. Järeldusi ja ravi valikut võivad mõjutada järgmised kliinilised ja patoloogilised tunnused (tavalise histoloogia ja immunohistokeemia põhjal): patsiendi klimakteeriline seisund, haiguse staadium, primaarse kasvaja aste, kasvaja staatus sõltuvalt östrogeeni retseptorite (ER ja progesterooni retseptorite) seisundist. (PR. Histoloogilised tüübid).Rinnavähk liigitatakse erinevatesse histoloogilistesse tüüpidesse, millest mõned on prognostilise väärtusega Näiteks soodsad histoloogilised tüübid on kolloid-, medullaarne ja tubulaarne vähk. Molekulaarse profiili koostamise kasutusalad rinnavähi puhul hõlmavad järgmist: ER ja PR staatuse testimine HER2/Neu retseptori staatuse testimine Nende tulemuste põhjal liigitatakse rinnavähk järgmiselt: Hormooni retseptor positiivne HER2 positiivne Kolmiknegatiivne (ER, PR ja HER2/Neu negatiivne Kuigi mõned haruldased pärilikud mutatsioonid, nagu BRCA1 ja BRCA2, on on eelsoodumus rinnavähi tekkeks mutatsiooni kandjatel, kuid prognostilised andmed BRCA1/BRCA2 mutatsiooni kandjate kohta on vastuolulised; neil naistel on lihtsalt suurem risk teise rinnavähi tekkeks. Kuid pole kindel, et see võib juhtuda. Hormoonasendusravi Pärast hoolikat kaalumist võib raskete sümptomitega patsiente ravida hormoonasendusraviga. Järelkontroll Jälgimise sagedus ja sõeluuringu asjakohasus pärast I, II või III staadiumi rinnavähi esmase ravi lõpetamist on endiselt vastuoluline. Randomiseeritud uuringute tõendid näitavad, et perioodiline jälgimine luude skaneerimise, maksa ultraheli, rindkere röntgenikiirguse ja maksafunktsiooni vereanalüüsidega ei paranda ellujäämist ega elukvaliteeti võrreldes tavapäraste füüsiliste läbivaatustega. Isegi kui need testid võimaldavad varakult avastada haiguse kordumist, ei mõjuta see patsientide ellujäämist. Nende andmete põhjal võib I kuni III staadiumi rinnavähiga ravitud asümptomaatiliste patsientide piiratud järelkontroll ja iga-aastane mammograafia olla vastuvõetav jälgimine. Lisateavet artiklites: "> Rinnanäärmevähk5
- , kusejuhad ja proksimaalne ureetra on vooderdatud spetsiaalse limaskestaga, mida nimetatakse üleminekuepiteeliks (nimetatakse ka uroteeliks. Enamik põies, neeruvaagnas, kusejuhades ja proksimaalses ureetras tekkivaid vähkkasvajaid on siirderakkude kartsinoomid (nimetatakse ka uroteeli kartsinoomideks, mis pärinevad üleminekuperioodist). epiteel Üleminekurakuline põievähk võib olla madala või kõrge raskusastmega: madala astme põievähk kordub pärast ravi sageli põies, kuid harva tungib põie lihastesse seintesse või levib teistesse kehaosadesse. Patsiendid surevad põie tõttu harva. vähk Kõrge astme põievähk kordub tavaliselt põies ja sellel on ka tugev kalduvus tungida põie lihaselistele seintele ja levida teistesse kehaosadesse. raskem kui madala astme põievähk ja palju tõenäolisem surmaga lõppeda. Peaaegu kõik põievähist põhjustatud surmad on väga pahaloomuliste kasvajate tagajärg. Põievähk jaguneb ka lihaste vooderdise invasioonil põhinevateks lihas-invasiivseteks ja mitte-lihas-invasiivseteks haigusteks (nimetatakse ka detruusoriks, mis asub sügaval põie lihasseinas. Lihas-invasiivne haigus on palju enam levib tõenäoliselt teistesse kehaosadesse ja seda ravitakse tavaliselt kas põie eemaldamisega või põie ravimisega kiiritus- ja keemiaraviga. Nagu eespool märgitud, on kõrge astme vähid palju tõenäolisemalt lihaseid invasiivsed vähid kui madalad vähid. astme vähid. Seega peetakse lihaste invasiivset vähki üldiselt agressiivsemaks kui mittelihases invasiivset vähki. Mittelihases invasiivset haigust saab sageli ravida kasvaja eemaldamisega, kasutades transuretraalset lähenemist ja mõnikord keemiaravi või muid protseduure, mille käigus ravimit süstitakse kuseteede põis kateetriga, mis aitab võidelda vähiga. Vähk võib põies tekkida kroonilise põletiku korral, nt parasiidi hematoobium Schistosoma põhjustatud põiepõletik või lamerakujulise metaplaasia tagajärjel; Lamerakk-põievähi esinemissagedus on krooniliste põletikuliste seisundite korral suurem kui muidu. Lisaks üleminekuperioodi kartsinoomile ja lamerakk-kartsinoomile võivad põies tekkida adenokartsinoom, väikerakuline kartsinoom ja sarkoom. Ameerika Ühendriikides moodustavad siirderakulised kartsinoomid valdava enamuse (üle 90% põievähi juhtudest).Kuid märkimisväärsel hulgal siirdekartsinoomidel on lamerakujulised või muul viisil diferentseerunud piirkonnad Kantserogenees ja riskitegurid Kantserogeenide mõju kohta on kindlaid tõendeid põievähi esinemise ja arengu kohta Kõige sagedasem põievähi tekke riskitegur on sigarettide suitsetamine. Arvatakse, et kuni pooled põievähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest ja suitsetamine suurendab põievähki haigestumise riski kahe kuni kahe võrra. neli korda suurem risk algtasemest.Vähem funktsionaalsete polümorfismidega N-atsetüültransferaas-2 (tuntud kui aeglane atsetüülija) suitsetajatel on võrreldes teiste suitsetajatega suurem risk põievähi tekkeks, mis on ilmselt tingitud kantserogeenide detoksifitseerimisvõime vähenemisest. Mõned tööalased kokkupuuted on samuti seostatud kuseteede vähiga. põievähki ja põievähi esinemissageduse suurenemist on teatatud tekstiilivärvide ja kummist rehvitööstuses; kunstnike seas; nahatööstustööstuste töötajad; kingsepad; ning alumiiniumi-, raua- ja terasetöötlejad. Põie kantserogeneesiga seotud spetsiifiliste kemikaalide hulka kuuluvad beeta-naftüülamiin, 4-aminobifenüül ja bensidiin. Kuigi need kemikaalid on praegu lääneriikides üldiselt keelatud, kahtlustatakse, et paljud teised endiselt kasutusel olevad kemikaalid põhjustavad põievähi. Kokkupuudet keemiaravi ainega tsüklofosfamiidiga on seostatud ka suurenenud põievähi riskiga. Kroonilised kuseteede infektsioonid ja parasiidi S. haematobium põhjustatud infektsioonid on samuti seotud põievähi ja sageli lamerakk-kartsinoomi suurenenud riskiga. Arvatakse, et krooniline põletik mängib nendes tingimustes kantserogeneesi protsessis võtmerolli. Kliinilised tunnused Kusepõievähk avaldub tavaliselt lihtsa või mikroskoopilise hematuuriaga. Harvemini võivad patsiendid kaebada sagedase urineerimise, noktuuria ja düsuuria üle – sümptomid, mis esinevad kartsinoomiga patsientidel sagedamini. Ülemiste kuseteede uroteeli vähiga patsiendid võivad kogeda kasvaja obstruktsiooni tõttu valu. Oluline on märkida, et uroteeli kartsinoom on sageli multifokaalne, mistõttu on kasvaja avastamisel vaja uurida kogu uroteeli. Kusepõievähiga patsientidel on diagnoosimiseks ja jälgimiseks hädavajalik ülemiste kuseteede pildistamine. Seda on võimalik saavutada ureteroskoopia, retrograadse püelogrammiga tsüstoskoopias, intravenoosse püelogrammi või kompuutertomograafiaga( CT urogram).Lisaks on ülemiste kuseteede üleminekurakulise kartsinoomiga patsientidel suur risk põievähi tekkeks; need patsiendid vajavad perioodilist tsüstoskoopiat ja vastassuunalise ülemiste kuseteede vaatlemine Diagnoos Kusepõievähi kahtluse korral on kõige kasulikum diagnostiline test tsüstoskoopia Radioloogiline uuring nagu kompuutertomograafia või ultraheli ei ole piisavalt tundlik, et olla kasulik põievähi avastamisel Tsüstoskoopiat võib teha uroloogias Kui vähk avastatakse tsüstoskoopia käigus, määratakse patsiendile tavaliselt anesteesia all bimanuaalne uuring ja operatsioonisaalis korduv tsüstoskoopia, et saaks teha kasvaja transuretraalset resektsiooni ja/või biopsiat. põievähki surnutel on peaaegu alati põie metastaasid teistele organitele. Madala astme põievähk kasvab harva põie lihaseliseks seinaks ja annab harva metastaase, mistõttu madala raskusastmega (I staadiumis põievähiga) patsiendid surevad vähki väga harva, kuid neil võib esineda mitmeid kordusi, mis vajavad ravi. resektsioonid.Peaaegu kõik põievähi surmajuhtumid esinevad kõrge raskusastmega haigusega patsientide seas, millel on palju suurem potentsiaal tungida sügavale põie lihaseliste seintesse ja levida teistesse organitesse.Umbes 70–80% äsja diagnoositud patsientidest põievähk põiel on pindmised põie kasvajad (st staadiumis Ta, TIS või T1. Nende patsientide prognoos sõltub suuresti kasvaja astmest. Kõrge astme kasvajaga patsientidel on märkimisväärne risk surra vähki, isegi kui see mitte lihaste invasiivne vähk Need kõrge astme kasvajaga patsiendid, kellel on diagnoositud Pindmine, lihaseid mitteinvasiivne põievähk diagnoositakse enamikul juhtudel suure paranemisvõimalusega ja isegi lihaseid invasiivse haiguse korral saab patsient mõnikord terveks. Uuringud on näidanud, et mõnel kaugmetastaasidega patsiendil on onkoloogid saavutanud pikaajalise täieliku ravivastuse pärast kombineeritud keemiaravi režiimi, kuigi enamikul neist patsientidest on metastaasid piiratud lümfisõlmedega. Sekundaarne põievähk Kusepõievähk kipub korduma, isegi kui see ei ole diagnoosimise ajal invasiivne. Seetõttu on tavapraktikaks pärast põievähi diagnoosimist läbi viia kuseteede seiret. Siiski ei ole veel läbi viidud uuringuid, et hinnata, kas vaatlus mõjutab progresseerumise määra, ellujäämist või elukvaliteeti; kuigi on olemas kliinilised uuringud optimaalse jälgimisplaani kindlaksmääramiseks. Arvatakse, et uroteeli kartsinoom peegeldab niinimetatud väljadefekti, mille puhul vähk on tingitud geneetilistest mutatsioonidest, mis esinevad laialdaselt patsiendi põies või kogu uroteelis. Seega on inimestel, kellel on resekteeritud põiekasvaja, sageli põie kasvajad, sageli mujal kui primaarses kasvajas. Sarnaselt, kuid harvemini võivad neil tekkida kasvajad ülemistes kuseteedes (st neeruvaagnas või kusejuhades. Nende kordumise mustrite alternatiivne selgitus on see, et kasvaja resekteerimisel hävinud vähirakud võidakse uuesti siirdada teise asukoht uroteelis. Toetab seda teist teooriat, et kasvajad korduvad tõenäolisemalt algsest vähist allpool kui tagasi.Ülemisteeteede vähk kordub põies tõenäolisemalt kui põievähk, mis paljuneb ülemistes kuseteedes. Ülejäänud järgmistes artiklites: "> põievähk4
- ja metastaatilise haiguse suurenenud risk. Diferentseerumisaste (kasvaja arengustaadiumi määramisel on oluline mõju selle haiguse loomulikule anamneesile ja ravi valikule. Endomeetriumivähi juhtude sagenemine on leitud tänu pikaajalisele östrogeeniga kokkupuutele (kõrgenenud tase). Seevastu kombineeritud ravi (östrogeen + progesteroon hoiab ära endomeetriumivähi suurenenud riski, mis on seotud resistentsuse puudumisega spetsiifilise östrogeeni toime suhtes.Diagnoosi panemine pole parim aeg.Samas peaksite teadma – endomeetriumivähk on ravitav haigus.Jälgige sümptomeid ja kõik saab korda!Mõnel patsiendil võib see mängida rolli endomeetriumi vähi "aktivaatorina", kui varem on esinenud kompleksset hüperplaasiat koos atüüpiaga. Endomeetriumivähi sagenemist on leitud ka seoses tamoksifeenraviga. rinnavähk Teadlaste sõnul on see tingitud tamoksifeeni östrogeensest toimest endomeetriumile.Selle suurenemise tõttu on p. Tamoksifeenravi saavatel patsientidel tuleb korrapäraselt läbi viia vaagnapiirkonna uuringud ja nad peaksid olema valvsad igasuguse ebanormaalse emakaverejooksu suhtes. Histopatoloogia Pahaloomuliste endomeetriumi vähirakkude levik sõltub osaliselt rakkude diferentseerumisastmest. Hästi diferentseerunud kasvajad kipuvad piirama nende levikut emaka limaskesta pinnale; müomeetriumi laienemine toimub harvemini. Halvasti diferentseerunud kasvajatega patsientidel on müomeetriumi invasioon palju sagedasem. Müomeetriumi invasioon on sageli lümfisõlmede haaratuse ja kaugemate metastaaside eelkäija ning sõltub sageli diferentseerumisastmest. Metastaasid tekivad tavalisel viisil. Levinud vaagna- ja paraaordisõlmedesse on levinud. Kaugete metastaaside ilmnemisel esineb see kõige sagedamini: kopsudes. Kubeme- ja supraklavikulaarsed sõlmed. Maks. Luud. Aju. Vagiina. Prognostilised tegurid Teine tegur, mis on seotud ektoopilise ja sõlmelise kasvaja levikuga, on kapillaar-lümfiruumi kaasamine histoloogilises uuringus. Kolm kliinilist I etapi prognostilist rühmitamist sai võimalikuks hoolika operatiivse staadiumi abil. Patsientidel, kellel on 1. staadiumi kasvaja, mis hõlmab ainult endomeetriumi ja kellel puuduvad intraperitoneaalse haiguse tunnused (st adneksaalne laienemine), on väike risk (">endomeetriumi vähk). 4
- tuntud palavikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigisti. Selle praktilised omadused ei lõpe sellega. Ravimit kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamiseks. Regulaarsel kasutamisel väheneb oluliselt südameataki ja insuldi saamise tõenäosus. Kaasaegne meditsiin on pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjuseid uurinud alates kahekümnenda sajandi keskpaigast. Hetkel on käimas uuringud aspiriini kasutamise kohta vähiennetusena.Oxfordi ülikooli professor ja üks määrava teadustöö eestvedajatest Peter Rothwell on saanud kindlaid tõendeid ravimi toimest haiguse vastu. 10 aasta jooksul jälgisid teadlased umbes 80 000 vähihaige tervislikku seisundit, kes võtsid osaliselt pidevalt aspiriini. Lisaks töötas rühm teadlasi, et teha kindlaks selle tõhusus vähi ennetamisel. 10 aasta pikkuse töö tulemused avaldati autoriteetses ajakirjas The Lancet – igapäevased väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused on tõhusad raske haiguse ennetamisel ja ravimisel.
Tähtis! Ravimil on kõrvaltoimed - seedetrakti aktiivsus halveneb (patsient kaebab valu). Gastriidi või haavandiga inimesed peaksid aspiriini võtma ettevaatlikult - see kutsub esile sisemise verejooksu. See on rangelt vastunäidustatud hemofiiliaga patsientidele - vere hüübimine on häiritud, mis on surmav.
Rasedad ja imetavad emad - ainult pärast konsulteerimist raviarstiga.
Siiani ei ole teadlased jõudnud arvamusele ravimi tingimusteta tõhususe kohta. Kuid paljud neist usuvad, et võimalik kasu kaalub üles kasutamise kõrvalmõjud kehale.
Aspiriin ei ole universaalne ravim kõigi vähivormide vastu. Peter Elwoodi juhitud Cardiffi ülikooli uurimisrühma uuringud näitasid soolestiku, piimanäärmete ja eesnäärme kasvajate arengu vähenemist.
Käärsoole ja pärasoole kasvaja
Käärsoolevähk on üks levinumaid ja ohtlikumaid vähivorme. Venemaa territooriumil saavutab ta 3. koha. Patsientide kõrget suremust seostatakse haiguse asümptomaatilise kuluga. Diagnoos pannakse sageli metastaaside staadiumis, kui keha on eluvõitlusest kurnatud.
See on huvitav! Patsiendid ise jätavad sageli haiguse esialgse staadiumi vahele. Inimesel on psühholoogiliselt raske otsustada standardse diagnostilise protseduuri (kolonoskoopia) kasuks.
Raskused soolevähi tuvastamisel varases staadiumis sunnivad teadlasi korraldama uusi uuringuid. Hollandis võtsid 861 Lynchi sündroomiga (käärsoolevähki provotseeriv geneetiline haigus, sageli noores eas) patsienti professor John Bourne’i juhendamisel 2 aasta jooksul profülaktikaks 2 aspiriini tabletti (600 mg). Selle perioodi jooksul vähenes kontrollrühmas haigestumise risk 63%.
Vähkkasvajate ennetamine
Jaapani ja Ühendkuningriigi arstide statistilised andmed näitavad, et atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes (kuni 750 mg) keskealistel inimestel (35-50 aastat) aitab vähendada eesnäärmevähi surma riski (10%), kopsud. (30%), sooled (40%), söögitoru (60%) järgmise 20 aasta jooksul.
Vähivastast aspiriini soovitatakse võtta öösel koos piimaga. See aitab vältida söögitoru ja soolte seinte ärritust. Ennetav toime ilmneb pärast 5-aastast pidevat kasutamist. Pikaajaline kasutamine (üle 10 aasta) blokeerib vähirakkude moodustumist, avaldab positiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile.
Oluline on mõista, et aspiriini mõju inimorganismile ja vähkkasvajate arengut ei ole täielikult uuritud. Võib kindlalt väita, et kui selle positiivset mõju kinnitavad tõsised pikaajalised testid, saab inimkond endale uue kõigile kättesaadava ravimi kohutava onkoloogilise haiguse vastu.
Aspiriin on odav ravim, mida leidub peaaegu kõigis kodumajapidamises kasutatavates meditsiinikappides ja mida kasutatakse palaviku-, põletiku- ja valuvaigistina, kuid aspiriini vähivastasest efektiivsusest ei tea paljud. Just sellest aspiriini omadusest räägime oma artiklis.
Euroopa ja Ameerika teadlaste (ja mitte ainult hiirte) arvukate uuringute tulemusena on tõestatud atsetüülsalitsüülhappe mõju prostaglandiinidele. See hormoon on "sõbralik" mikroobide ja viirustega, mis tungivad kehasse, provotseerides seeläbi põletikulisi protsesse.
Sama hormoon põhjustab trombotsüütide kokkukleepumist, mis muutub veresoonte jaoks tõsiseks probleemiks. Nii et atsetüülsalitsüülhappe peamine "kutse" on hormooni prostaglandiini toime blokeerimine.
Kuidas aspiriin toimib:
- takistades trombotsüütide kokkukleepumist, hoiab ravim ära vere paksenemise, minimeerides verehüüvete tekkeriski ja südame-veresoonkonna haiguste teket;
- blokeerides prostaglandiinide aktiivsust, aspiriin takistab põletikuliste protsesside arengut;
- kuna see hormoon kutsub esile ka kehatemperatuuri tõusu, alandab atsetüülsalitsüülhape seda oma toimega;
- ravim suurendab interferooni tootmist organismis, mis aitab tugevdada immuunsüsteemi.
Kuid tuleb arvestada, et ravimi kasulikel omadustel on negatiivne mõju. Sama vereliistakute kokkukleepumise võime viib selleni, et vererakud kaotavad oma funktsioonid ja see on kehale väga halb.
Selle tulemusena muutub veri õhemaks. Suurenenud vere hüübimisega inimestele on see hea - aspiriin võib seda indikaatorit normaliseerida. Kuid kui see muutub alla normi, on võimalik teistsuguse iseloomuga verejooks.
Mõju vähirakkudele
Lisaks ülalkirjeldatud omadustele on viimasel ajal räägitud atsetüülsalitsüülhappe võimest vähirakke positiivselt mõjutada. Selgub, et sama prostaglandiin, mida keha toodab suurtes kogustes, ei põhjusta mitte ainult immuunsüsteemi rikkumist - DNA struktuuris on "kink", mis kutsub esile neoplasmide ilmnemise.
Pärast onkoloogiaga hiirte jälgimist mitu aastat jõudsid teadlased järeldusele, et igapäevane aspiriini tarbimine vähendas selle aja jooksul vähirakkude kasvu 20%. Ja seda kõike tänu selle omadusele blokeerida kahjuliku ensüümi aktiivsust.
Mehhanismi olemus seisneb selles, et atsetüülsalitsüülhape muudab AMK kinaasi valgu, mis vastutab ainevahetuse reguleerimise eest, aktiivsemaks. Valk kontrollib ka energia tasakaalu kehas ja soodustab tervete rakkude taastumist.
Kuid aspiriinil ei ole ravivat toimet igat tüüpi onkoloogiale – positiivset mõju vähile täheldati peamiselt käärsoole kasvajate, aga ka soolevähi korral. Leukeemiasse haigestumise riski vähendamisel on suund. Mis puutub puhtalt naiste onkoloogiasse (piimanäärmete ja suguelundite vähk), siis siin on kõik individuaalne, kuna seda tüüpi haigustes on süüdi veidi erinevad hormoonid.
Annustamine
Aspiriin on kõigile üsna tuttav ravim, mis on alati käepärast. Seetõttu teavad kõik, kuidas aspiriini võtta, kui temperatuur tõuseb, külmavärinad ilmnevad või peavalu. Kuid onkoloogiliste haiguste puhul peaks ravimi välja kirjutama ainult raviarst, kes valib ka vähivastase ravimi annuse.
Paari aspiriinitableti kohest efekti ei saavuta (nagu tavaliselt külmetuse puhul) - siin on vaja pikaajalist kompleksravi. Atsetüülsalitsüülhape on iseenesest vähi vastu võimetu, kuid see suurendab immunomodulaatorite toimet ja muudab keemiaravi tõhusamaks.
Katsetes, kus osalesid vähihaiged, oli ravimi annus erinev - 75-325 mg aspiriini päevas mitme aasta jooksul. Siin võeti arvesse inimese individuaalseid omadusi, tema haiguse astet ja kasvaja asukohta. Kuid asjaolu, et onkoloogilise protsessi areng on aeglustunud, on juba tõestatud fakt.
Kuidas võtta aspiriini vähi ennetamiseks
Kui aspiriin suudab pidurdada "ekstra" rakkude kasvu, siis võib see ka protsessi käivitumist takistada. Kuid see nõuab atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist manustamist kogu elu jooksul.
Ravimi regulaarse võtmise alustamiseks peate konsulteerima arstiga, sest aspiriinil on ka vastunäidustusi. Lisaks ülalkirjeldatud kahjule võib ravim provotseerida ka maohaavandite teket. Lõppude lõpuks on aspiriin hape, mis söövitab aeglaselt limaskesta.
Lisaks saate aspiriini võtmisel vähi ennetamiseks isegi väikestes annustes, kuid mitme aasta jooksul muuta vere koostist trombotsüütide täieliku tegevusetuse tõttu. Selle tulemusena lakkab liiga õhuke veri hüübima ja inimene võib verekaotusse surra.
Atsetüülsalitsüülhappe negatiivse mõju vähendamiseks peate ravimit õigesti jooma:
- tablett purustatakse esmalt pulbriks;
- pesta ravimit kas gaseerimata mineraalvee või piimaga;
- seda ei tohiks teha tee või kohviga, kuna atsetüül tugevdab jookide ergutavat toimet.
Parim variant oleks kasutada mitte tavalist tabletti, vaid vees lahustuvat (aspiriin-oops). See mõjub seedetrakti limaskestale õrnemalt. Kuid te ei tohiks lahustunud ravimit kohe juua - laske sellel 2 minutit seista.
Teine punkt, mida tuleb arvestada, on aspiriini koostis. Kui rääkida onkoloogia valdkonna uuringutest, siis räägitakse välismaisest ravimist. Seal on ravimi valem mõnevõrra erinev kodumaisest. Just temaga on vähiennetus tõhusam.
Vene tavaline atsetüülsalitsüülhape on hea ainult hädaabivahendina külmetushaiguste korral. Seetõttu on parem mitte kasutada seda kasvajate vastu võitlemiseks. Isegi vere vedeldamiseks on soovitatavad veidi teistsugused ravimid, kus aspiriinile lisatakse muid komponente (näiteks asparkam kaltsiumi ja magneesiumiga).
Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähendavad rinnavähi tekkeriski 20%. Sellised järeldused tegid Londoni Guy's Hospital teadlased, kes analüüsisid 21 uuringu andmeid, milles osales 37 000 naist, vahendab International Journal of Clinical Practice.
"Me järeldame, et MSPVA-d on võimelised kaitsma rinnavähi tekke eest ning toimima kasuliku lisandina tavapärasele ravile naistel, kellel on haigus juba välja kujunenud," ütles uuringu juht professor Ian Fentiman (Ian Fentiman).
Ameerika Vähiliidu varasemast ulatuslikust uuringust selgus, et pikaajaline igapäevane aspiriini tarbimine vähendas vähki haigestumise riski nii meestel kui naistel umbes 15%. Kuid ärge kiirustage tablette alla neelama – aspiriin võib põhjustada tõsiseid kõrvalnähte ning selle ravimi vähivastaseid omadusi pole veel piisavalt uuritud, et seda onkoloogias kasutada, ütlevad arstid.
Mis on selle avastuse tähtsus: ainuüksi USA-s haigestub vähki rohkem kui miljon inimest aastas. Kaasaegsed ravimeetodid võivad aidata pikendada ja parandada paljude vähihaigete eluiga. Teadlaste peamine eesmärk on aga leida viis, kuidas kaitsta inimesi vähki haigestumise eest. Aspiriin on odav ja laialdaselt saadaval. Selle kasutamine vähi vastu võib oluliselt vähendada haigusjuhtude arvu. Südame-veresoonkonna haigustega patsientidele soovitatakse tavaliselt igapäevast aspiriini. Selle ravimi efektiivsuse kohta onkoloogias on teadlaste arvamused erinevad. Loomkatsed on näidanud, et aspiriin aitab ära hoida vähkkasvajate, nagu jämesoole-, rinna-, eesnäärme-, kopsu-, põie- ja nahavähk, teket.
Inimestega pole aga asjad nii lihtsad – seni polnud aspiriini vähivastaste omaduste osas üksmeelt. Selles ulatuslikus Ameerika Vähiliidu uuringus osales peaaegu 70 000 meest ja üle 76 000 naise. Aastatel 1992–2003 vastasid nad kõik perioodiliselt küsimustele muu hulgas aspiriini kasutamise kohta. APO epidemioloogid on keskendunud aspiriini pikaajalistele igapäevastele suurtele annustele (325 mg või rohkem). Uuringu tulemused avaldati ajakirjas Journal of the National Cancer Institute.Uuring näitas, et üldine vähktõve esinemissagedus oli 15% madalam nende inimeste seas, kes võtsid täiskasvanutele aspiriini annuseid iga päev vähemalt 5 aasta jooksul. Üksikasjalikumas uuringus selgus, et aspiriini pikaajaline kasutamine vähendab kolorektaalse vähi riski 30%, eesnäärmevähi 20% ja rinnavähi riski naistel 15%, kuid ei mõjuta oluliselt teisi vähivorme. (kops, põis, pankreas, neer, melanoom, leukeemia ja mitte-Hodgkini lümfoom).
Ameerika Vähiliit ei soovi aspiriini vähi vastu soovitada võimalike kõrvalmõjude, sealhulgas sisemise verejooksu tõttu maos. Kõrvaltoimete oht suureneb annuse suurendamisel. Uuringu taga oleva töörühma juht Eric Jacobs ütles, et aspiriini tuleks praegu kasutada südame-veresoonkonna haiguste vastu, kuid ta kavatseb jätkata aspiriini vähivastase ennetava toime uurimist.
Teadlaste sõnul on selleks otstarbeks optimaalse ravimi, selle annuse ja manustamise kestuse kindlaksmääramiseks vaja rohkem uurida. Lisaks on igal konkreetsel juhul vaja arvestada põletikuvastaste ravimite negatiivset mõju maole ja teha otsus alles pärast nende pikaajalise kasutamise eeliste ja riskide hindamist.
Traditsiooniliselt kasutatakse aspiriini palavikualandaja ja valuvaigistina erinevate haiguste korral, samuti südame-veresoonkonna tüsistuste ennetamiseks. Lisaks võib aspiriini võtmine vähendada käärsoolevähi riski, on näidanud varasemad uuringud.
Professor Dingir PAK: "Onkoloogias on ravimeid piisavalt ka ilma aspiriinita..."
Pak Dingir Dmitrijevitš. Moskva onkoloogia uurimisinstituudi üldonkoloogia osakonna juhataja (rinna ja naha kasvajad). P.A. Herzen Roszdrav. Meditsiiniteaduste doktor, professor. Vene Föderatsiooni austatud arst.
Hoolimata sellest, et sõnum selle "avastuse" kohta näib olevat teaduslik edasiarendus, ei võtaks ma seda liiga tõsiselt. Fakt on see, et rinnavähi tekke- ja arengumehhanismi on piisavalt põhjalikult uuritud ning atsetüülsalitsüülhappe käsitlemine selle ennetamise või pealegi ravi ühe vahendina on vähemalt jabur.
Arvestades onkoloogiliste haiguste probleemi suurt sotsiaalset tähtsust, toimub selles valdkonnas alati arenguid, mille autorid püüavad neid esitleda kui teaduslikku läbimurret vähiravis. Omal ajal üritasid homöopaadid sellist "panust" teha, siis tekkisid igasugused "autori" ravimeetodid elavhõbedapreparaatidega jne. Tulemus oli reeglina sama: patsiendid viisid oma haiguse sellisesse staadiumisse, kui arstiabi oli juba kasutu.
Seetõttu oleksin selle sõnumiga seoses kõige rohkem mures just sellise avalikkuse reaktsiooni pärast, mis ei ole meditsiiniliselt väga valgustatud: aspiriin on muidugi hea ravim – aga ilmselgelt ei tasu sellele lootma jääda. vahendid rinnavähi vastu võitlemiseks.
Pigem võib selle võtmise mõju olla seotud veresoonte tromboosiriski vähenemisega ja üldise põletikuvastase toimega. Paljudel juhtudel levib rinnavähk piimajuhade kaudu, millega kaasneb hüperemia ja kudede turse. Neid sümptomeid saab atsetüülsalitsüülhape lihtsalt leevendada, kuid mitte vähi kulgu kui sellist.
Lisaks ei tasu unustada, et onkoloogias kasutatakse praegu üle 200 ravimi ja reeglina ühe patsiendi raviskeemis kasutatakse neist vähemalt 3-4. Seega on ebatõenäoline, et aspiriin suudab selles valdkonnas uue sõna öelda ...
Teisalt meenub üks tuntud juhtum, mis leidis aset Jaapanis. Seal lõid nad omal ajal terve rahvusvahelise teaduskeskuse, mille ülesandeks oli kaaluda KÕIKI ideid, mis tulid nii teadlastelt kui ka tavakodanikelt. Niisiis, kord pöördus sinna üks hollandlane, kes visandas mitmeid futuristlikku laadi teooriaid - need puudutasid inimühiskonna arengu väljavaateid, sotsiaalseid suhteid jne. Pealegi oli see mees ametlik skisofreenik. Kuid tema ettepanekud võeti niikuinii vastu, neid uuriti - ja kuigi neid tunnistati vastuvõetamatuks, sündis nende arutelu käigus mitu sotsiaalselt olulist projekti, mis hiljem realiseeriti ...
Nii et kes teab - võib-olla suudab tuntud atsetüülsalitsüülhape pakkuda mõne üllatuse kauges tulevikus ...
"Aspiriin võib tõhusalt vähendada käärsoole- ja pärasoolevähi ning võib-olla ka teist tüüpi vähi riski. Kõrvaltoimete, sealhulgas raske seedetrakti verejooksu oht sunnib aga enne selle ravimi soovitamist selle ravimi toimemehhanisme paremini uurima. ennetamiseks," ütleb Salt Lake City Vähiinstituudi rahvastikuteaduste vanemdirektor Cornelia Ulrich, Ph.D. "Edaspidi tahame kasutusele võtta aspiriini profülaktika, sest see võib siiski jätta kõrvalmõjusid. Seda saab kasutada madala kõrvaltoimete riskiga patsientidel."
Eelkõige leidsid teadlased, et aspiriini mõjul vähenes 2-hüdroksüglutaraadi tase tervete vabatahtlike veres ja kahes vähirakkude kultuuris oluliselt. Arvatakse, et see kemikaal on vähi arengus juhtiv aine (tuntud kui onkometaboliit), kuna on leitud, et see on mõne vere- ja ajuvähi korral kõrgenenud ning praegu uurivad mitmed rühmad seda kui kasvaja teket soodustavat molekuli.
Ulrich väidab ka, et uuring lisas üldistele tõenditele, et aspiriin on vähi ennetamiseks oluline. Koos sellega on vaja uut suunda aspiriini uurimisel.
«Selgus, et aspiriini, mis võib olla seotud vähiennetusega, seostatakse nüüd uue suunaga, mis on näidanud võimalust onkoloogiasse haigestumist vähendada.
"Uuringu esimeses osas viidi läbi 40 inimese, kes võtsid aspiriini 60 päeva jooksul, põhjalik metaboolse vereprofiili uuring. Uuringud olid range kontrolli all, igal osalejal oli faas aspiriiniga ja ilma. Rohkem Analüüsiti rohkem kui 360 metaboliiti või väikest keemilist molekuli, nagu suhkrud, aminohapped ja vitamiinid," ütles Ulrich. "See uuring hõlmas enamikku teadaolevatest inimkeha metaboolsetest radadest."
Uurijad leidsid, et vabatahtlikel oli ootuspäraselt suurenenud aspiriini metabolism (lk<0,001). Кроме того, они также обнаружили статистически значимое изменение уровня метаболита 2-гидроксиглютарата. Он был снижен на 12% (р=0,005).
Selle tulemuse kinnitamiseks uurisid teadlased laboritingimustes 2-hüdroksüglutaraadi taset vähirakkude kultuuris pärast aspiriiniravi. Kolorektaalses rakuliinis leiti 2-hüdroksüglutaraadi taseme langus kuni 34%. Lisaks leidsid nad, et aspiriini peamine metaboliit, mida nimetatakse salitsülaadiks, inhibeerib ensüümi hüdroksüatsidoksohappe transhüdrogenaasi, mis käivitab 2-hüdroksüglutaraadi sünteesi. Seega võib eeldada, et aspiriin toimib varem tundmatu metaboolse raja kaudu kontsentratsioonil, mis on võrreldav terapeutilise kontsentratsiooniga.
Varasemad uuringud on näidanud, et aspiriini põletikuvastane ja tromboosivastane toime võib olla mõjude keskmes, kuid Ulrich ütles, et on tõendeid, mis viitavad muudele radadele, eriti väikeses annuses aspiriini puhul.
"See uuring viitab sellele, et aspiriin mängib suurt rolli vähi arenguga seotud mehhanismides. Nii kliinilised kui ka laboratoorsed uuringud on näidanud, et 2-hüdroksüglutaraadi taseme alandamine võib tuvastada uue vähi ennetusmeetodi," lisas ta.
"Samuti on vaja rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas plasmas ja vähirakkude kultuuris täheldatud muutus 2-hüdroksüglutaraadi tasemes esineb käärsoole kudedes."
