Fokalne formacije u plućima. Neoplazme u plućima, benigne novotvorine u plućima kod starijih osoba

Tumori čine veliku grupu različitih neoplazmi u ljudskim plućima. U tom slučaju značajno rastu tkiva pluća, plućne pleure ili bronha, koja se sastoje od fizički izmijenjenih stanica koje više nisu u stanju obavljati svoje funkcije.

Benigne i maligne formacije razlikuju se po stepenu diferencijacije zahvaćenih ćelija.

Osim toga, tumorske površine tkiva iz drugih organa mogu ući u pluća; ovi tumori se po defaultu smatraju malignim.

Uzroci, faktori razvoja i diferencijacija bolesti

Među razlozima koji dovode do neoplazmi u plućima, postoji mnogo različitih faktora:

Posebno je vrijedno napomenuti da se rizik od razvoja neoplazme povećava u slučaju kronične bolesti sa smanjenjem imuniteta, na primjer:

Bronhijalna astma.
HOBP
Hronični bronhitis.
Tuberkuloza, upala pluća i neke druge bolesti.

Da bi se neoplazma razlikovala potrebni su dodatni pregledi: tumor može biti benigni granulom, koji je prilično bezopasan po prirodi, ali postoji i mogućnost da se neoplazma ispostavi kao maligni tumor, što je hitno potrebno. izlečen.

Postoje dvije kategorije neoplazmi:

benigni tumori;
Maligni.

Benigne formacije nastaju iz običnih, sličnih zdravim stanicama. U njima se formira pseudokapsula, a okolna tkiva atrofiraju.

Ova vrsta tumora ne stvara metastaze. Benigni tumori se javljaju najvećim dijelom kod muškaraca i žena mlađih od 45 godina i općenito čine oko 7-10% ukupnog skupa svih mogućih neoplazmi u plućima.

Benigni tumori bronha nastaju iz ćelija koje su po strukturi slične zdravim ćelijama. Ove formacije rastu sporo, ne uništavaju susjedne stanice i ne infiltriraju se.

Postoje sljedeće vrste benignih formacija:

Simptomi benignih formacija

Manifestacije benignih tumora su prilično raznolike i podijeljene su u kategorije ovisno o stadiju bolesti. Postoje tri stadijuma bolesti:

Dijagnoza bolesti

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti nekoliko dodatnih zahvata. Treba napomenuti da su pojedinačni čvorići u plućima posebno opasni za osobe starije od 35 godina i mogu biti kod pušača – uključujući i one koji su nedavno prestali pušiti.

Kod ljudi koji ne puše i koji su mlađi od 35 godina, šansa da će jedna izraslina biti maligna i formirati rak pluća manja je od jedan posto.

Ovo zapažanje nam omogućava da zaključimo da je obrazovanje kvalitetno. Sljedeći znak bit će fizičke dimenzije neoplazme: tumori manji od centimetra u najrjeđim slučajevima su maligni.

Inkluzije kalcija u tumoru pluća također smanjuju vjerovatnoću da je maligni - to se može utvrditi korištenjem istog rendgenskog pregleda. Još jedan znak benigne formacije je izostanak rasta tumora dvije godine. Ovo promatranje treba provoditi pod nadzorom liječnika, koji moraju pažljivo pratiti neoplazmu i izvršiti prilagođavanja kako bi uzeli u obzir promjene u njenoj veličini.

Rendgen se koristi za otkrivanje raznih patoloških bolesti pluća, može se koristiti za identifikaciju različitih neoplazmi u plućima. Na rendgenskom snimku, neoplazma se vidi kao nejasna senka sa ocrtanim granicama; struktura ovakvih formacija je prilično jasna i homogena, međutim, mogu se uočiti i neki posebno istaknuti elementi: slični malim blokovima dekalcifikacije - hamartomi i tuberkulomi - i čvrsti fragmenti strukturno slični kostima - teratomi.

Neoplazme benigne ili maligne prirode često su asimptomatske - pacijent se ne žali, a te se patologije mogu otkriti samo u studijama pomoću rendgenskih zraka.

Ali ipak, morate znati da gore navedene informacije ne daju 100% garanciju da je tumor benigni i, naravno, ne može poslužiti kao dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze. Samo specijalista koji dugo posmatra pacijenta i poznaje njegovu istoriju bolesti, na osnovu analize podataka i rendgenskih snimaka, kao i endoskopskih opservacija, može dati stručno mišljenje. Odlučujući trenutak je biopsija, čije će proučavanje materijala biti osnova za liječničku presudu.

Važna stvar će biti očuvanje starih rendgenskih snimaka, koji su potrebni za upoređivanje sa najnovijim slikama. To će omogućiti preciznije identificiranje lokalizacije neoplazme i utvrđivanje njegove prirode. Ova operacija će vam pomoći uštedjeti vrijeme i izbjeći nepotrebne radnje i započeti liječenje ranije.

Ako pacijent nema priliku da pronađe slike snimljene u skorijoj prošlosti, onda osobe mlađe od 35 godina koje ne puše moraju svaka tri mjeseca obaviti tomografiju pluća, a zatim izvršiti ovu proceduru jednom godišnje - i to je u nedostatku podataka koji govore o malignitetu. Osim toga, preporučljivo je napraviti fluorografiju, koju bi trebale obavljati poliklinike u mjestu stanovanja.

CT skeniranje će biti neprocjenjivo sredstvo u identifikaciji benignog tumora, jer vam omogućava da identifikujete ne samo neoplazme, već i da pronađete tragove masnog tkiva, što je karakteristično za lipome, pomoći će u pronalaženju tekućine u plućima.

Tečnost je prisutna u cistama i tumorima vaskularnog porekla. Kompjuterskom tomografijom moguće je razlikovati benigne formacije od tuberkuloma, raznih vrsta karcinoma i perifernog karcinoma.

Lekari takođe treba da utvrde prisustvo ili odsustvo drhtanja glasa i disanja, utvrđivanje zviždanja u grudima. Asimetrični grudni koš može biti znak opstrukcije glavnog bronha pluća, drugi znakovi ove bolesti su zaglađeni interkostalni prostori i zaostajanje odgovarajuće polovice ćelije u dinamici. Ako količina podataka dobijenih ovim studijama nije dovoljna, liječnici koriste druge metode: torakoskopiju ili torakotomiju s biopsijom.

Liječenje benignog tumora

U ovom slučaju, terapija lijekovima je beskorisna, benigna formacija je podložna potpunom uklanjanju kirurškom intervencijom. Samo pravovremena dijagnoza može izbjeći nepopravljive posljedice po zdravlje pacijenta i njegova pluća.

Tumori se određuju torakoskopijom ili torakotomijom.

Posebno je važna rana dijagnoza tumora, koja omogućava uštedu maksimalne količine tkiva tokom operacije, a to zauzvrat omogućava izbjegavanje brojnih komplikacija. Oporavak nakon operacije vodi pulmološki odjel. Velika većina operacija je završena prilično uspješno, a recidiv tumora je praktički isključen.

Bronhijalna resekcija se koristi za uklanjanje centralnog tumora pluća. Ovom metodom se ne zahvaća plućno tkivo, već se pravi mali rez koji vam omogućava da sačuvate veći dio funkcionalnog tkiva pluća. Fenestriranom resekcijom uklanja se bronh na takozvanoj uskoj bazi, koji se naknadno šije ili se na tom mjestu radi bronhotomija.

Kod ozbiljnije i masivnije neoplazme uklanjaju se jedan ili dva režnja pluća - ova metoda se naziva lobektomija ili bilobektomija. Ponekad - u posebno teškim slučajevima pribjegavaju pneumonektomiji - uklanjanju cijelog pluća. Ova operacija je indicirana za pacijente koji su zadobili ozbiljna oštećenja pluća zbog pojave benignog tumora. Periferni tumori se amputiraju enukleacijom, moguća je i segmentna resekcija, a posebno masivne neoplazme amputiraju se lobektomijom.

Pacijenti stariji od trideset pet godina i pušači, pored navedenih pregleda, obavezni su i biopsiju. Biopsiju izvodi iskusan kirurg, a u zavisnosti od lokacije i veličine, tehnika uzorkovanja se razlikuje. Treba napomenuti da prestanak pušenja smanjuje rizik od raznih plućnih bolesti, uključujući i neoplazme.

Takvu patologiju kao što su tumori pluća vrlo je teško klasificirati i podijeliti u grupe. To je zbog činjenice da s jedne strane svi oni imaju neke sličnosti, ali se u isto vrijeme razlikuju jedni od drugih. Priroda bolesti ovisit će o tome gdje se neoplazma nalazi, kako raste i širi se, što je uzrok njene pojave. U medicini je uobičajeno podijeliti sve tumore u dvije široke kategorije:

benigni;
maligni.

Koja je razlika između benignog i malignog tumora pluća?

Neoplazme u ljudskom tijelu nastaju zbog "sloma" koji je nastao u procesu razvoja i diobe tjelesnih ćelija. Odnosno, može se formirati iz apsolutno bilo koje ćelije u kojoj je iz nekog razloga došlo do poremećaja u razvoju.

U pravilu je prilično teško razlikovati benigne i maligne tumore. Ali da bi to učinili, doktori koriste 2 principa:

Značajke rasta i razvoja neoplazmi.
Pripada tkivu tijela iz kojeg je nastao.

Benigne i maligne neoplazme se u mnogo čemu razlikuju jedna od druge. U nastavku ćemo ih razmotriti.

Karakteristike benignih plućnih formacija:

tumorske ćelije i ćelije tkiva od kojih su nastale potpuno su identične strukture;
rast ima ekspanzivan karakter, odnosno spor (razvija se kao sam po sebi). Sa povećanjem, gura tkiva tijela koja mu se susreću na putu;
ne daje metastaze u organe i sisteme;
u slučaju liječenja ne daje recidive;
obično ne utiče na opšte zdravlje organizma.

Karakteristike malignih tumora pluća:

ćelije maligne neoplazme uvijek imaju značajne razlike od ćelija tkiva iz kojeg su nastale;
karakteriziran infiltrirajućim tipom rasta. Odnosno, kancerogena neoplazma "jede" u tkiva organa, raste u vaskularni sistem, nervne završetke. Izuzetno brzo povećava veličinu;
aktivno metastazirati;
nakon nekoliko godina liječenja dolazi do recidiva;
imaju izuzetno negativan uticaj na ljudski organizam.

Radi pogodnosti njihove identifikacije u medicinskoj literaturi, prihvaćeno je:

Ako je neoplazma benigna, dodajte sufiks "oma" (adenom, fibrom, miom, itd.)
Ako je lošeg kvaliteta, onda pišu rak (ako je tumor nastao iz epitelnog tkiva) ili sarkom (ako je iz vezivnog tkiva).

Izuzetno je važno utvrditi prirodu tumora, jer o tome uvelike ovisi izbor i tijek liječenja pacijenta.

Klasifikacija benignih tumora pluća

Edukacija benigne prirode obično se dijeli prema:

anatomska struktura;
histološki;
stepene ozbiljnosti;
lokacija.

Anatomska struktura tumora nam govori od koje vrste tkiva je nastao i koji je vektor njegovog rasta.
Po lokaciji se dijele na:

centralno;
periferni.

Centralni tumori nastaju iz velikih bronhija, periferni - od onih koji se nalaze daleko od centra.

Prema histološkoj strukturi, benigne formacije su četiri vrste:

Epitelni - formiran od ćelija površinskog sloja. To uključuje adenome, papilome.
Neuroektodermalni - formiraju se od ćelija koje oblažu ovojnicu dugih procesa neurona. Primjer: neurofibromi.
Mezodermalno - postoje njihova tkiva masnog i vezivnog tipa. Kao primjer: fibroidi, fibroidi itd.
Disembriogenetski - to su urođene benigne formacije koje imaju elemente tkiva embrija (hamartomi i teratomi).

Prema težini neoplazmi su:

Prvi stepen: nepotpuna opstrukcija bronha. Osoba može uzimati i udah i izdisaj (nema simptoma tumora u tijelu).
Drugi stupanj: tumor počinje funkcionirati kao ventil, odnosno osoba može udahnuti, ali ne i izdahnuti (simptomi su prilično oskudni).
Treći stepen: dolazi do okluzije (prolapsa, isključenja) bronha iz radnog procesa (uočavaju se prilično jasni simptomi prisustva tumora u ljudskom tijelu, kako se povećava u veličini i zahvata obližnje organe).

Maligni tumori pluća. Klasifikacija

Maligne neoplazme se klasifikuju prema sledećim kriterijumima:

klinička i anatomska struktura;
histološka struktura;
stopa rasta i prognoza.

Prema kliničkoj i anatomskoj strukturi karcinom može biti: centralni (lokaliziran u velikim bronhima), periferni (nastaje iz epitelnih ćelija manjih bronha), medijastinalni (kod ovog oblika karcinoma primjećuje se oštećenje limfnih čvorova medijastinuma, uprkos činjenici da mjesto tumora majke u plućima nije lokalizirano). ), diseminirano (pluća su zahvaćena, ali lokacija primarnog tumora nije utvrđena).

Prema histološkoj strukturi karcinom pluća je:

Squamous.
Rak malih ćelija.
Rak žlezde ili adenokarcinom.
Rak velikih ćelija.
Dimorfni ili glandularni karcinom skvamoznih ćelija.
Rak bronhijalnih žlijezda.

Kada se posmatra sa kliničke tačke gledišta, rak će varirati u brzini rasta i prognozi.

Dokazano je da se skvamozni karcinom pluća i adenokarcinom najsporije razvijaju. A najbrži su sitnoćelijski i krupnoćelijski.

Koji su simptomi osobe sa tumorom na plućima?

Benigni tumor pluća može se manifestirati simptomatski na različite načine. Simptomi će ovisiti o lokaciji tumora, njegovoj veličini, a ponekad i o hormonskim karakteristikama pacijentovog tijela. Sa centralnim benignim tumorom pluća, osoba prvo dolazi u takozvani asimptomatski period. Drugim riječima, tumor se ne manifestira spolja, može se otkriti samo slučajno tokom pregleda.

U sljedećoj fazi počinju "zvona" iz formacije, kao što su sužavanje lumena u bronhu, kašalj (ponekad sa ispljuvkom) i otežano disanje. Ako se tumor razvio do pristojne veličine (osoba može samo udahnuti), počinje emfizem. S okluzijom bronha razvija se upalni proces, koji je povezan sa stagnacijom biološkog materijala koji je odvojen od sluznice bronha. Okluzija izaziva porast temperature.

Ako se ne preduzme nikakvo liječenje, tada će se, uz gore opisane simptome, pojaviti:

gubitak težine
slabost;
hemoptiza;
piskanje pri slušanju pacijenta od strane doktora;
drhtanje u glasu;
smanjenje performansi.

Periferni tumori (dok ne porastu) obično se ne manifestiraju simptomatski. Stoga se najčešće otkrivaju slučajno tokom rutinskog pregleda ili u trenutku kada narastu i počnu da ometaju disanje i izazivaju bol u predelu srca.

Maligne neoplazme daju nešto drugačije simptome. U ranim fazama svog razvoja uzrokuju:

blago povećanje tjelesne temperature;
slabost;
umor čak i od elementarnih poslova;
opšte bolesti.

Općenito, stanje je slično onome kod SARS-a, s tom razlikom što se stalno ponavlja i pogoršava.

U sljedećim fazama javlja se kašalj (prvo suhi, a zatim s gnojnim sputumom, koji može sadržavati čestice krvi). Može početi i krvarenje, zbog oštećenja plućnih sudova onkološkom neoplazmom. Kada tumor uraste u pleuru i zid grudnog koša, pacijent će početi da pati od jakih bolova u predelu grudnog koša. U kasnijim stadijumima raka dolazi do iscrpljenosti organizma, bolova u cijelom tijelu (zbog obimnih metastaza u organima) i gubitka težine.

Metode liječenja tumora

Benignu neoplazmu treba liječiti samo ako se povećava, ometa život, pogoršava opće stanje. Za liječenje se koristi operacija. Ako je tumor lokaliziran u lumenu bronha, operacija se izvodi endoskopom.
Ipak, najčešće izvode konvencionalnu operaciju abdomena, tokom koje mogu ukloniti:

samo obrazovanje;
tijelo tumora i dio pluća;
segment pluća ili cijeli plućni režanj.

Obim operacije ovisit će o veličini tumora i rezultatima histološkog pregleda.

Rak se liječi sa:

hirurška operacija;
kemoterapija;
zračenje ili radioterapija;
palijativnih metoda.

Tokom hirurške operacije, u zavisnosti od lokacije, može se ukloniti:

cijeli plućni režanj;
samo tijelo tumora (tzv. marginalna resekcija);
potpuno sva pluća - pneumonektomija;
ne samo zahvaćeno plućno krilo, već i susjedni organi koji su mogli zadobiti tumor (kombinovana operacija).

Hemoterapija se koristi u borbi protiv raka malih ćelija. Budući da posebno štetno djeluje na ovu vrstu raka.

Terapija zračenjem (sam ili u tandemu sa hemoterapijom) daje dobre rezultate u trećem i četvrtom stadijumu raka, kada operacija nije moguća zbog stvaranja metastaza. Glavni nedostatak ove dvije metode je da imaju štetan učinak ne samo na ćelije raka, već i na zdrave ljudske ćelije.

Palijativni tretmani se koriste u posljednja 4 stadijuma karcinoma pluća, kada je nemoguće potpuno izliječiti bolest zbog velikih metastaza. Ali moguće je pacijentu ublažiti patnju, podržati ga i barem malo mu produžiti život. U sklopu palijativne terapije koriste: kemoterapiju, operaciju, jake lijekove protiv bolova, zračenje i druge metode.

Benigni tumor u plućima je patološka neoplazma koja nastaje zbog kršenja diobe stanica. Razvoj procesa prati kvalitativna promjena strukture organa u zahvaćenom području.

Rast benignih tumora popraćen je simptomima karakterističnim za mnoge plućne patologije. Liječenje takvih neoplazmi uključuje uklanjanje problematičnih tkiva.

Šta je benigni tumor

Benigni tumori (blastomi) pluća kako rastu dobijaju ovalni (zaobljeni) ili nodularni oblik. Takve se neoplazme sastoje od elemenata koji su zadržali strukturu i funkcije zdravih stanica.

Benigni tumori nisu skloni degeneraciji u rak. S rastom tkiva, susjedne stanice postupno atrofiraju, zbog čega se oko blastoma formira kapsula vezivnog tkiva.

Benigne neoplazme pluća dijagnosticiraju se u 7-10% pacijenata s onkološkim patologijama lokaliziranim u ovom organu. Najčešće se tumori otkrivaju kod osoba mlađih od 35 godina.

Plućne neoplazme karakterizira spor razvoj. Ponekad tumorski proces ide dalje od zahvaćenog organa.

Razlozi

Razlozi za pojavu neoplazmi koje rastu iz plućnog tkiva nisu utvrđeni. Istraživači sugeriraju da genetska predispozicija ili mutacije gena mogu izazvati abnormalni rast tkiva.

Također, uzročni faktori uključuju produženo izlaganje toksinima (uključujući dim cigarete), produženi tijek patologija respiratornog sistema i zračenje.

Klasifikacija

Blastomi se, ovisno o zoni klijanja, dijele na centralne i periferne. Prvi tip se razvija iz bronhijalnih ćelija koje čine unutrašnje zidove. Neoplazme centralne lokalizacije mogu prerasti u susjedne strukture.

Periferne neoplazme nastaju od stanica koje čine distalne male bronhe ili pojedinačne fragmente pluća. Ova vrsta tumora je među najčešćim. Periferne formacije rastu iz ćelija koje čine površinski sloj pluća, ili prodiru duboko u organ.

Ovisno o smjeru u kojem se patološki proces širi, razlikuju se sljedeće vrste tumora:

Endobronhijalni. Rastu unutar bronha, sužavajući lumen potonjeg.
Ekstrabronhijalni. Oni rastu.
Intramural. Urastu u bronhije.

U zavisnosti od histološke strukture, plućne neoplazme se dijele na:

Mezodermalno. Ova grupa uključuje lipome i fibrome. Potonji klijaju iz vezivnog tkiva, pa se stoga odlikuju gustom strukturom.
Epitelni. Tumori ovog tipa (adenomi, papilomi) se javljaju u približno 50% pacijenata. Formacije često klijaju iz površinskih ćelija, lokalizovane u centru problematičnog organa.
Neuroektodermalno. Neurofibromi i neurinomi rastu iz Schwannovih ćelija, koje se nalaze u mijelinskoj ovojnici. Neuroektodermalni blastomi dostižu relativno male veličine. Proces stvaranja tumora ove vrste popraćen je teškim simptomima.
Disembriogenetski. Teratomi i hamartomi su među urođenim tumorima. Disembriogenetski blastomi nastaju od masnih ćelija i elemenata hrskavice. Unutar hamartoma i teratoma leže krvni i limfni sudovi, glatka mišićna vlakna. Maksimalna veličina je 10-12 cm.

Citat. Najčešći tumori su adenomi i hamartomi. Takve formacije se javljaju kod 70% pacijenata.

Adenoma

Adenomi su benigne izrasline epitelnih ćelija. Slične neoplazme razvijaju se na bronhijalnoj sluznici. Neoplazme su relativno male veličine (do 3 cm u promjeru). Kod 80-90% pacijenata ovaj tip tumora karakterizira centralna lokacija.

Zbog lokalizacije tumorskog procesa, kako potonji napreduje, prohodnost bronha je poremećena. Razvoj adenoma je praćen atrofijom lokalnih tkiva. Čirevi na problematičnom području su rjeđi.

Adenoma je klasifikovana u 4 tipa, od kojih se karcinoid otkriva češće od ostalih (dijagnosticira se kod 81-86% pacijenata). Za razliku od drugih benignih blastoma, ovi tumori imaju tendenciju degeneracije u rak.

Fibroma

Fibroidi, čija veličina ne prelazi 3 cm u promjeru, sastoje se od struktura vezivnog tkiva. Takve formacije dijagnosticiraju se kod 7,5% pacijenata s onkološkim oboljenjima pluća.

Blastome ovog tipa razlikuju se po centralnoj ili perifernoj lokalizaciji. Neoplazme podjednako pogađaju jedno ili oba pluća. U uznapredovalim slučajevima, fibromi dostižu velike veličine, zauzimajući polovicu grudnog koša.

Tumori ove vrste karakteriziraju gusta i elastična konzistencija. Fibroidi se ne pretvaraju u rak.

Hamartoma

Disembriogenetske neoplazme sastoje se od masnog, vezivnog, limfoidnog, hrskavičnog tkiva. Ova vrsta blastoma javlja se u 60% pacijenata s perifernom lokalizacijom tumorskog procesa.

Hamartomi se razlikuju po glatkoj ili fino gomoljastoj površini. Neoplazme mogu klijati duboko u pluća. Rast hamartoma dugo vremena nije praćen teškim simptomima. U ekstremnim slučajevima, urođeni tumori mogu degenerirati u rak.

Papiloma

Papilomi se razlikuju po prisutnosti strome vezivnog tkiva. Površina takvih izraslina prekrivena je papilarnim formacijama. Papilomi su uglavnom lokalizirani u bronhima, često potpuno zatvarajući lumen potonjeg. Često neoplazme ovog tipa, osim plućnog trakta, zahvaćaju larinks i dušnik.

Citat. Papilomi su skloni degeneraciji u rak.

Rijetke vrste tumora

Lipomi su među rijetkim izraslinama plućnog tkiva. Potonje se sastoje od masnih stanica i obično su lokalizirane u glavnim ili lobarnim bronhima. Lipomi se češće otkrivaju slučajno tokom rendgenskog pregleda pluća.

Masne izrasline odlikuju se zaobljenim oblikom, gustom i elastičnom konzistencijom. Osim masnih stanica, lipomi uključuju septune vezivnog tkiva.

Leiomiom je također rijedak. Takve izrasline se razvijaju iz ćelija glatkih mišića, krvnih žila ili bronhijalnih zidova. Leiomiomi se najčešće dijagnosticiraju kod žena.

Blastomi ovog tipa spolja podsjećaju na polipe, koji su fiksirani na sluznicu uz pomoć vlastite baze ili nogu. Neki leiomiomi imaju oblik višestrukih nodula. Izrasline se odlikuju sporim razvojem i prisustvom izražene kapsule. Zbog ovih karakteristika, leiomiomi često dostižu velike veličine.

Vaskularni tumori dijagnostikuju se kod 2,5-3,5% pacijenata sa benignim tumorima u plućima: hemangiopericitom, kapilarni i kavernozni hemangiomi, limfagiom i hemangioendoteliom.

Izrasline se nalaze na perifernim i centralnim dijelovima zahvaćenog organa. Hemangiome se odlikuju zaobljenim oblikom, gustom teksturom i prisustvom kapsule vezivnog tkiva. Vaskularne formacije mogu narasti do 20 cm ili više.

Citat. Hemangiopericitom i hemangioendoteliom karakterizira brz rast i sklonost malignitetu.

Teratomi su cistične šupljine koje se sastoje od različitih tkiva. Razlikuju se po prisutnosti prozirne kapsule. Teratomi se uglavnom javljaju kod mladih pacijenata. Ciste ove vrste karakterizira spori rast i sklonost ponovnom rođenju.

U slučaju sekundarne infekcije dolazi do gnojenja teratoma, koji kada pukne membrana izaziva apsces ili empiem pluća. Teratomi su uvijek lokalizirani u perifernom dijelu organa.

Neurogene neoplazme (neurofibromi, hemodektomi, neuromi) javljaju se kod 2% pacijenata. Blastomi se razvijaju iz tkiva nervnih vlakana, zahvaćaju jedno ili dva pluća istovremeno i nalaze se u perifernoj zoni. Neurogeni tumori izgledaju kao gusti čvorovi s izraženom kapsulom.

Tuberkulomi koji se javljaju na pozadini plućne tuberkuloze spadaju u benigne blastome. Ovi tumori nastaju zbog nakupljanja kazeoznih masa i upaljenih tkiva.

U plućima se formiraju i druge vrste blastoma: plazmacitom (zbog kršenja metabolizma proteina), ksantomi (sastoje se od vezivnog tkiva ili epitela, neutralnih masti).

Simptomi

Priroda kliničke slike određena je vrstom, veličinom benignih blasta, zahvaćenim područjem. Jednako važnu ulogu u tome imaju smjer rasta tumora i drugi faktori.

Citat. Većina benignih blastoma se razvija asimptomatski. Prvi znakovi se javljaju kada tumor dostigne veliku veličinu.

Neoplazme periferne lokalizacije pojavljuju se kada blastomi komprimiraju susjedna tkiva. U tom slučaju bole prsa, što ukazuje na kompresiju lokalnih živčanih završetaka ili krvnih žila. Takođe je moguće iskusiti kratak dah. Kada su krvni sudovi oštećeni, pacijent iskašljava krv.

Klinička slika kod blastoma centralne lokalizacije mijenja se kako neoplazme rastu. Početna faza razvoja tumorskog procesa obično je asimptomatska. Rijetko, pacijenti razviju mokar kašalj s krvavim iscjetkom.

Kada blastom zahvati više od 50% lumena bronha, nastaje upalni proces u plućima, o čemu svjedoče sljedeći simptomi:

kašalj sa sputumom;
povećana temperaturu tijelo;
hemoptiza(rijetko);
bol u predjelu grudi;
povećana umor;
general slabost.

U uznapredovalim slučajevima, tok tumorskog procesa često je praćen supuracijom plućnog tkiva. U ovoj fazi dolazi do nepovratnih promjena u tijelu. Sljedeći simptomi su karakteristični za posljednju fazu razvoja tumorskog procesa:

uporno povećanje temperaturu tijelo;
dispneja sa napadima gušenja;
intenzivan bol u grudima;
kašalj sa izlučevinama gnoja i krvi.

Ako blastomi urastu u okolno plućno tkivo (lumen bronha ostaje slobodan), klinička slika tumora je manje izražena.

U slučaju razvoja karcinoma (hormonski aktivna neoplazma) kod pacijenata se javljaju valovi vrućine, bronhospazam, dispepsi (povraćanje, mučnina, dijareja) i psihički poremećaji.

Dijagnostika

Osnova dijagnostičkih mjera u slučaju sumnje na tumorski proces u plućima je radiografija. Metoda omogućava identifikaciju prisutnosti i lokalizacije neoplazmi.

Za detaljnu procjenu prirode tumora propisana je kompjuterska tomografija pluća. Pomoću ove metode moguće je identificirati masnoću i druge ćelije koje čine blastom.

Po potrebi se radi CT s uvođenjem kontrastnog sredstva, zbog čega se dobroćudni tumor razlikuje od raka, metastaza i drugih neoplazmi.

Važna dijagnostička metoda je bronhoskopija, kojom se uzima problematično tkivo. Potonji se šalje na histološki pregled kako bi se isključio maligni tumor. Bronhoskopija takođe pokazuje stanje bronhija.

S perifernom lokalizacijom benignih novotvorina propisana je punkcija ili aspiracijska biopsija. Za dijagnozu vaskularnih tumora radi se angiopulmonografija.

Tretman

Bez obzira na vrstu i prirodu razvoja, dobroćudni tumori u plućima moraju se ukloniti. Metoda se odabire uzimajući u obzir lokalizaciju blastoma.

Pravovremena hirurška intervencija može smanjiti rizik od komplikacija.

Tumori centralne lokalizacije uklanjaju se resekcijom bronha. Neoplazme na nogama se izrezuju, nakon čega se oštećena tkiva šivaju. Za uklanjanje tumora sa širokom bazom (većina blastoma) koristi se kružna resekcija. Ova operacija uključuje nametanje interbronhijalne anastomoze.

Ako je tok tumorskog procesa izazvao apsces i druge komplikacije, radi se ekscizija jednog (lobektomija) ili dva (bilobektomija) režnja pluća. Ako je potrebno, liječnik u potpunosti uklanja problematični organ.

Periferni blastomi u plućima liječe se enukleacijom (ljušenjem), segmentnom ili marginalnom resekcijom. S papilomima na nogama, ponekad se pribjegavaju endoskopskom uklanjanju. Ova metoda se smatra manje efikasnom od prethodnih. Nakon endoskopskog uklanjanja ostaje vjerojatnost recidiva i unutrašnjeg krvarenja.

Ako se sumnja na rak, tumorsko tkivo se šalje na histološki pregled. Ako se otkrije maligna neoplazma, propisuje se sličan tretman kao i za blastome.

Prognoza i moguće komplikacije

Prognoza za benigne blastome pluća je povoljna u slučaju pravovremene hirurške intervencije. Neoplazme ovog tipa se rijetko ponavljaju.

Produženi razvoj tumorskog procesa doprinosi smanjenju elastičnosti zidova pluća, uzrokujući blokadu bronha. Zbog toga se smanjuje količina kisika koji ulazi u tijelo. Veliki tumori, koji stežu krvne sudove, izazivaju unutrašnje krvarenje. Brojne neoplazme se na kraju transformišu u rak.

Prevencija

Zbog nedostatka pouzdanih podataka o uzrocima razvoja benignih blasta u plućima, nisu razvijene specifične mjere za prevenciju tumora.

Kako bi se smanjio rizik od neoplazmi, preporučuje se odustajanje pušenje, promijenite mjesto stanovanja ili posla (ako su profesionalne dužnosti kontakt sa agresivnim okruženjem), blagovremeno liječite respiratorne bolesti.

Dobroćudni tumori u plućima se dugo razvijaju asimptomatski. Većina neoplazmi ove vrste nemaju značajan učinak na tijelo pacijenta. Međutim, kako tumorski proces napreduje, efikasnost pluća i bronhija se smanjuje. Stoga se liječenje blastoma provodi uz pomoć hirurške intervencije.

Benigni tumori respiratornog sistema nastaju iz ćelija koje po svojstvima i sastavu podsećaju na zdrave. Ova vrsta čini samo oko 10% od ukupnog broja takvih lokalizacija. Najčešće se nalaze kod osoba mlađih od 35 godina.

Benigna neoplazma obično ima izgled malog čvorića okruglog ili ovalnog oblika. Unatoč sličnosti sa zdravim tkivima, moderne dijagnostičke metode omogućuju brzo pronalaženje razlike u strukturi.

Ako tumor ne dovede do poremećaja bronha, tada se sputum praktički ne izlučuje. Što je veći, kašalj počinje ozbiljniji.

U nekim slučajevima se nalazi:

porast telesne temperature,
pojava kratkog daha,
bol u prsima.

Povećanje tjelesne temperature povezano je s kršenjem ventilacijskih funkcija respiratornog sistema i kada je infekcija povezana s bolešću. Kratkoća daha je uglavnom karakteristična u situacijama kada je lumen bronha zatvoren.

Čak i kod benignog tumora, ovisno o njegovoj veličini, može se pojaviti slabost, nedostatak apetita, a ponekad i hemoptiza. I sami pacijenti primjećuju da disanje postaje slabije, pojavljuje se drhtanje glasa.

Komplikacije neoplazme

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, mogu se pojaviti tendencije stvaranja infiltrata i rasta. U najgorem slučaju dolazi do začepljenja bronha ili čitavog pluća.

Komplikacije su:

upala pluća,
malignitet (sticanje svojstava malignog tumora),
krvarenje,
kompresijski sindrom,
pneumofibroza,
bronhiektazije.

Ponekad se neoplazme povećavaju do takve veličine da komprimiraju vitalne strukture. To dovodi do poremećaja u radu cijelog organizma.

Dijagnostika

Ako se sumnja na tumor u respiratornom traktu, moraju se koristiti laboratorijske pretrage. prvi omogućavaju otkrivanje elastičnih vlakana, ćelijskog supstrata.

Drugi metod je usmjeren na identifikaciju elemenata obrazovanja. Izvodi se više puta. Bronhoskopija omogućava tačnu dijagnozu.

Radi se i rendgenski pregled. Benigna formacija se na slikama pojavljuje u obliku zaobljenih sjenki sa jasnim, ali ne uvijek glatkim konturama.

Na fotografiji je benigni tumor pluća - hamartom

Za diferencijalnu dijagnozu se provodi. Omogućava vam preciznije odvajanje benignih tumora od perifernog karcinoma, vaskularnih tumora i drugih problema.

Liječenje benignog tumora u plućima

Najčešće se predlaže hirurško liječenje tumora. Operacija se izvodi odmah nakon otkrivanja problema. Time se izbjegava nastanak ireverzibilnih promjena u plućima, kako bi se spriječila mogućnost transformacije u malignu formaciju.

Za centralnu lokalizaciju koriste se laserske metode, ultrazvučni i elektrohirurški instrumenti. Potonji su najpopularniji u modernim klinikama.

Ako je bolest periferne prirode, provodi se:

(uklanjanje dijela pluća),
resekcija (uklanjanje oboljelog tkiva),
(uklanjanje obrazovanja bez poštivanja onkoloških principa).

U najranijim fazama neoplazma se može ukloniti bronhoskopom, ali ponekad krvarenje postaje posljedica takvog izlaganja. Ako su promjene nepovratne i zahvaćaju cijelo plućno krilo, ostaje samo pneumektomija (uklanjanje zahvaćenog organa).

Alternativno liječenje

Kako biste ublažili stanje s benignim tumorom pluća, možete isprobati narodne metode.

Jedna od najpopularnijih biljaka je celandin. Jednu kašiku treba zakuhati u 200 ml kipuće vode, staviti u parno kupatilo 15 minuta.

Zatim dovedite do prvobitne jačine. Uzima se po 100 ml dva puta dnevno.

Prognoza

Ako su terapijske mjere provedene na vrijeme, onda je ponavljanje pojave formacija rijetko.

Nešto nepovoljnija prognoza za karcinoid. Kod srednje diferenciranih vrsta petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 90%, a kod slabo diferenciranih samo 38%.

Video o benignom tumoru pluća:

Tumori pluća u velikom broju slučajeva nisu maligni, odnosno dijagnoza karcinoma pluća u prisustvu tumora se ne postavlja uvijek. Često je tumor pluća benigne prirode.

Čvorovi i tačke u plućima mogu se vidjeti na rendgenskom ili CT snimku. To su guste, male, okrugle ili ovalne mrlje tkiva koje su okružene zdravim plućnim tkivom. Čvor može biti jedan ili više.

statistički, Neoplazme u plućima su najčešće benigne ako:

Pacijent ispod 40 godina starosti;
On ne puši
Utvrđeno je da čvor sadrži kalcij;
Mali čvor.

benigni tumor pluća pojavljuje se kao rezultat abnormalnog rasta tkiva i može se razviti u različitim dijelovima pluća. Veoma je važno utvrditi da li je tumor pluća benigni ili maligni. I to treba učiniti što je prije moguće, jer rano otkrivanje i liječenje karcinoma pluća značajno povećava vjerovatnoću potpunog izlječenja i, kao rezultat, preživljavanje pacijenta.

Simptomi benignog tumora pluća

Obično su benigni čvorovi i tumori u plućima ne izazivaju nikakve simptome. Zato skoro uvek slučajno dijagnosticirana tokom rendgenskog snimanja grudnog koša ili CT skeniranja.

Međutim, oni mogu uzrokovati sljedeće simptomi bolesti:

Promuklost;
Uporni kašalj ili iskašljavanje krvi;
dispneja;
Stanje sa groznicom, posebno ako je bolest praćena upalom pluća.

2. Uzroci benignih tumora

Razlozi zbog kojih se pojavljuju benigni tumori pluća su slabo poznati. Ali općenito se često pojavljuju nakon zdravstvenih problema kao što su:

Upalni procesi koji su nastali zbog infekcije:

Gljivične infekcije - histoplazmoza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza, aspergiloza;
Tuberkuloza
plućni apsces
Upala pluća

Upala koja nije povezana s infekcijom:

Reumatoidni artritis;
Wegenerova granulomatoza;
Sarkoidoza.
Kongenitalne patologije kao što su cista pluća i druge.

3. Vrste tumora

Evo nekih od najčešćih tipova benignih tumora pluća:

Hamartomas. Hamartomi su najčešći tip benignog tumora pluća i jedan od čestih uzroka pojedinačnih plućnih nodula. Ova vrsta marmoroidnog tumora pluća nastaje iz tkiva sluznice pluća, kao i masnog i hrskavičnog tkiva. Hamartom se u pravilu nalazi na periferiji pluća.
Bronhijalni adenom. Bronhijalni adenom čini oko polovinu svih benignih tumora pluća. To je heterogena grupa tumora koji nastaju iz mukoznih žlijezda i kanala traheje ili velikih disajnih puteva pluća. Mukozni adenom je jedan primjer pravog benignog bronhijalnog adenoma.
Rijetke neoplazme pluća može se pojaviti u formi hondroma, fibroma, lipom- benigni tumori pluća, koji se sastoje od vezivnog ili masnog tkiva.

4. Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza benignih tumora pluća

Pored rendgenskog pregleda i kompjuterske tomografije za dijagnostiku tumora pluća, koje smo već spomenuli, dijagnoza zdravstvenog stanja pacijenta može se sastojati od kontrola dinamike razvoja tumora tokom nekoliko godina. Obično se ova praksa koristi ako veličina nodula ne prelazi 6 mm i pacijent nije u opasnosti od raka pluća. Ako čvor ostane iste veličine najmanje dvije godine, smatra se benignim. To je zbog činjenice da benigni tumori pluća rastu sporo ako uopšte rastu. Rak se, s druge strane, udvostručuje svaka četiri mjeseca. Dalje godišnje praćenje od najmanje pet godina pomoći će da se definitivno potvrdi da je tumor pluća benigni.

Benigni plućni noduli obično imaju glatke rubove i ravnomjerniju boju po cijeloj površini. Pravilnijeg su oblika od kancerogenih nodula. U većini slučajeva, za provjeru brzine rasta, oblika i drugih karakteristika tumora (na primjer, kalcifikacija), dovoljno je rendgenski snimak grudnog koša ili kompjuterizovana tomografija (CT).

Ali moguće je da će Vam ljekar propisati i druge studije posebno ako je tumor promijenio veličinu, oblik ili izgled. Ovo se radi kako bi se isključio rak pluća ili utvrdio osnovni uzrok benignih čvorova.

Dijagnoza može zahtijevati:

Analiza krvi;
Tuberkulinski testovi za dijagnosticiranje tuberkuloze;
Pozitronska emisiona tomografija (PET);
CT sa jednim foto-zračenjem (SPECT);
magnetna rezonanca (MRI, u rijetkim slučajevima);
Biopsija – uzimanje uzorka tkiva i ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li je tumor pluća benigni ili maligni.

Biopsija se može izvesti različitim metodama, kao što su aspiracija iglom ili bronhoskopija.

Liječenje benignih tumora pluća

U mnogim slučajevima nije potreban poseban tretman za benigni tumor pluća. ipak, može se preporučiti uklanjanje neoplazme u slučaju ako:

Pušite i čvor je velik;
Pojavljuju se neugodni simptomi bolesti;
Rezultati pregleda daju razlog za vjerovanje da je tumor pluća maligni;
Čvor se povećava u veličini.

Ako je za liječenje tumora pluća potrebna operacija, izvodi je torakalni kirurg. Savremene tehnike i kvalifikacije torakalnog kirurga omogućavaju vam da operaciju izvedete sa malim rezovima i skraćujete vrijeme boravka u bolnici. Ako je uklonjeni čvor bio benigni, nije potrebno daljnje liječenje osim ako je prisustvo tumora bilo komplicirano drugim problemima, poput upale pluća ili opstrukcije.

Ponekad je za liječenje potrebna složenija invazivna operacija, tokom koje se uklanja čvorić ili dio pluća. Kakva će operacija biti potrebna, odlučuje liječnik, uzimajući u obzir lokaciju i vrstu tumora.