Dijagram strukture jednostavnog i složenog zgloba životinja. Struktura zgloba. Vrste zglobova po građi, pokretima

KLASIFIKACIJA ZGLOBOVA I NJIHOVE OPŠTE KARAKTERISTIKE

Klasifikacija zglobova se može izvršiti prema sljedećim principima: 1) po broju zglobnih površina, 2) po obliku zglobnih površina i 3) po funkciji.

Prema broju zglobnih površina razlikuju se:

1. Jednostavan spoj(art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, kao što su interfalangealni zglobovi.

2. Kompleksni zglob(art. composita), koji ima više od dvije zglobne površine, kao što je zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko zglobova u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.

3. Kompleksni zglob(art. complexa), koja sadrži intraartikularnu hrskavicu unutar zglobne vrećice, koja dijeli zglob na dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komorice se događa ili u potpunosti ako je intraartikularna hrskavica u obliku diska (npr. u temporomandibularnom zglobu) ili nepotpuno ako hrskavica ima oblik semilunalnog meniskusa (npr. u zglobu koljena).

4. Kombinovani spoj predstavlja kombinaciju nekoliko zglobova izolovanih jedan od drugog, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. Takvi su, na primjer, oba temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi itd. Budući da je kombinirani zglob funkcionalna kombinacija dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to ga razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki anatomski jedinstvena, sastavljena od funkcionalno različitih spojeva.

Prema obliku i funkciji, klasifikacija se vrši na sljedeći način.

Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se vrše pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Tako, na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije. U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje izvodi duž okomite ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje odvijati duž jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalni (blok zglob).

Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa polumjerima lopte (sferni zglob).

Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta date artikulacije određuje njenu oblik.

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva oblika i funkcije.

Na osnovu ovog principa možemo izložiti sljedeću jedinstvenu anatomsku i fiziološku klasifikaciju zglobova.

Jednoosni zglobovi. 1. Cilindrični spoj ili spoj u obliku točka, art. trochoidea. Cilindrična zglobna površina ili točka u obliku kotača, smještena okomito sa svojom osi, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje duž jedne vertikalne osi - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski.

Davies razlikuje dvije vrste rotacijskog zgloba, koje on smatra štapnim zglobom: kod prvog tipa, koštani štap rotira u prstenu koji čine glenoidna šupljina i prstenasti ligament; primjer je proksimalni radioulnarni zglob, u kojem se snop rotira prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija). Kod drugog tipa, naprotiv, prsten formiran od ligamenta i zglobne šupljine rotira oko koštane šipke; primjer je artikulacija atlasa sa zubom aksijalnog pršljena. Kod ovog zgloba prsten atlasa rotira udesno i ulijevo oko zuba aksijalnog pršljena.

2. Blok zglob, ginglymus (primjer su interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova zglobna površina u obliku bloka je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne ose (fleksija i ekstenzija). Vodeći žljeb i skala na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose.

Ako žljeb za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, onda kada se nastavi, dobiva se spiralna linija. Takav zglob u obliku bloka smatra se spiralnim zglobom (primjer je zglob ramena i lakta). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čisto trohlearnom zglobu.

Prema zakonima položaja ligamentnog aparata u cilindričnom zglobu, vodeći ligamenti će biti smješteni okomito na okomitu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na prednju os i sa njegovih strana. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Biaksijalni zglobovi. 1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer je zglob ručnog zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedna je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, druga je konkavna. Omogućuju kretanje oko 2 horizontalne ose okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija. Ligamenti u elipsoidnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na svojim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris (primjer je zglob koljena).

Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob se može smatrati nekom vrstom elipsoida, koji predstavlja prijelazni oblik od blok zgloba do elipsoida. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna.

Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, u kondilarnom zglobu su mogući pokreti oko dvije ose.

Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila smještena manje ili više sagitalno, koji se nalaze ili u istoj vrećici (na primjer, dva kondila femura uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto-okcipitalnoj artikulaciji.

Budući da glave nemaju ispravnu eliptičnu konfiguraciju u kondilarnom zglobu, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je tipično za tipičan elipsoidni zglob; može biti i vertikalna (zglob koljena).

Ako se kondili nalaze u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom zglobu (atlanto-okcipitalna artikulacija). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), raščlanjen u sredini prostora između kondila). U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži blok zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris (primjer je karpometakarpalni zglob prvog prsta).

Ovaj zglob formiraju 2 zglobne površine u obliku sedla, koje sjede jedna na drugu, od kojih se jedna kreće duž i poprijeko druge. Zbog toga se u njemu vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija).

U biaksijalnim zglobovima moguće je i kretanje s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

Multiaksijalni zglobovi. 1. Sferni. Kuglasti zglob, art. spheroidea (primjer je rameni zglob). Jedna od zglobnih površina čini konveksnu sfernu glavu, druga - odgovarajuću konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može odvijati oko više osa koje odgovaraju poluprečniku lopte, ali u praksi se među njima obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i koje se sijeku u središtu glave: 1) poprečna (frontalna) , oko kojeg se savijanje naprijed, anteflexio, kada se pokretni dio formira sa frontalnom ravninom, ugao otvoren naprijed, a savijanje unazad, retroflexio, kada je ugao otvoren prema nazad; 2) prednje-posteriorni (sagitalni), oko kojih se izvode abdukcija, abductio i addukcija, adducio; 3) okomito, po čijem obimu dolazi do rotacije, rotacije, prema unutra i prema van. Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio. Kuglasti zglob je najslobodniji od svih zglobova. Budući da količina pokreta ovisi o razlici zglobnih površina po dužini, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. U tipičnim sfernim zglobovima ima malo pomoćnih ligamenata, što određuje slobodu njihovog kretanja.

Vrsta sfernog zgloba - zglob u obliku čaše, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Njegova zglobna šupljina je duboka i pokriva veći dio glave. Kao rezultat toga, pokreti u takvom zglobu su manje slobodni nego u tipičnom sfernom zglobu; imamo uzorak zdjeličastog zgloba u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

2. Ravni spojevi, art. plana (primjer - artt. intervertebrals), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, pa se u njima pokreti izvode duž sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u zglobnim površinama mali.

Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se sa svih strana zgloba.

čvrsti spojevi- amfiartroza. U brojnim priručnicima, pod ovim nazivom, izdvaja se grupa zglobova sa različitim oblicima zglobnih površina, ali sličnih po drugim stvarima: imaju kratku, čvrsto zategnutu zglobnu čahuru i vrlo jak pomoćni aparat koji se ne rasteže, posebno kratki ligamenti za jačanje. Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi sjedeći zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza. Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i podrhtavanje između kostiju. Primjer je umjetnost. mediocarpea.

U ove spojeve spadaju i ravni spojevi, art. plana, u kojoj su, kao što je spomenuto, ravne zglobne površine jednake dužine. U zategnutim zglobovima pokreti su klizne prirode i izuzetno su beznačajni.

Ljudski zglobovi su pokretni zglobovi dvije ili više kostiju. Zahvaljujući njima, osoba se može kretati i izvoditi različite radnje. Oni ujedinjuju kosti u jednu cjelinu, formirajući kostur. Gotovo svi zglobovi imaju istu anatomiju, razlikuju se samo po obliku i izvedenim pokretima.

Klasifikacija i vrste

Koliko zglobova ima osoba? Ima ih preko 180. Postoje takve vrste zglobova, ovisno o dijelu tijela:

• temporomandibularni;
• zglobovi šake i stopala;
• karpal;
• lakat;
• aksilarno;
• kralježnjaci;
• prsa;
• kuk;
• sakralni;
• koleno.

U tabeli broj zglobnih veza u zavisnosti od dela tela.

Klasifikacija se vrši prema sljedećim kriterijima:

• obrazac;
• broj zglobnih površina;
• funkcije.

Prema broju zglobnih površina razlikuju se jednostavne, složene, složene i kombinovane. Prvi se formiraju od površina dvije kosti, primjer je interfalangealni zglob. Kompleksni su spojevi od tri ili više zglobnih površina, na primjer, ulnarne, humeralne, radijalne.

Za razliku od složenog, kombinirani se razlikuje po tome što se sastoji od nekoliko odvojenih zglobova koji obavljaju istu funkciju. Primjer bi bio radioulnarni ili temporomandibularni.

Kompleks je dvokomorni, jer ima intraartikularnu hrskavicu, koja ga dijeli na dvije komore. Ovo je koleno.

Oblik artikulacije je sljedeći:

• Cilindrične. Spolja izgledaju kao cilindar. Primjer je radioulnar.
• Blocky. Glava izgleda kao cilindar, na čijem se dnu nalazi češalj koji se nalazi pod uglom od 90˚. Ispod njega se nalazi šupljina u drugoj kosti. Primjer je skočni zglob.
• Zavojni. Ovo je vrsta bloka. Razlika je u spiralnom rasporedu žljeba. Ovo je rameni zglob.
• Condylar. Ovo je koljeno i temporomandibularni zglob. Zglobna glava se nalazi na koštanoj izbočini.
• Elipsoid. Zglobna glava i šupljina su jajoliki. Primjer je metakarpofalangealni zglob.
• Saddle. Zglobne površine su u obliku sedla, okomite su jedna na drugu. Karpometakarpalni zglob palca je sedlastog oblika.
• Spherical. Zglobna glava je u obliku kugle, šupljina je zarez koji je odgovarajuće veličine. Primjer ove vrste je rame.
• U obliku čaše. Ovo je vrsta sfernog. Kretanje je moguće u sve tri ose. Ovo je zglob kuka.
• Stan. To su zglobovi sa malim rasponom pokreta. Artikulacije između pršljenova mogu se pripisati ovom tipu.

Postoje i varijante u zavisnosti od mobilnosti. Dodijelite sinartrozu (fiksni zglobni zglob), amfiartrozu (djelomično pokretnu) i diartrozu (pokretnu). Većina artikulacija kostiju kod ljudi je pokretna.

Struktura

Anatomski, zglobovi su presavijeni na isti način. Glavni elementi:

• zglobna površina. Zglobovi su prekriveni hijalinskom hrskavicom, rijetko vlaknastom. Njegova debljina je 0,2-0,5 mm. Ovaj premaz olakšava klizanje, ublažava udarce i štiti kapsulu od uništenja. Kada je hrskavica oštećena, pojavljuju se bolesti zglobova.
• zglobna kapsula. Okružuje zglobnu šupljinu. Sastoji se od vanjske fibrozne i unutrašnje sinovijalne membrane. Funkcija potonjeg je smanjenje trenja zbog oslobađanja sinovijalne tekućine. Kada je kapsula oštećena, zrak ulazi u zglobnu šupljinu, što dovodi do divergencije površine zgloba.
• zglobna šupljina. Ovo je zatvoreni prostor koji je okružen hrskavičastom površinom i sinovijalnom membranom. Napunjena je sinovijalnom tečnošću, koja takođe deluje kao hidratantna.

Pomoćni elementi su intraartikularna hrskavica, diskovi, usne, menisci, intrakapsularni ligamenti.

Tetive i ligamenti jačaju kapsulu i pospješuju kretanje zgloba.

Najvažniji veliki zglobovi kod ljudi su rame, kuk i koleno. Imaju složenu strukturu.

Rame je najmobilnije, može se kretati oko tri ose. Formira ga glava humerusa i glenoidna šupljina lopatice. Zahvaljujući svom sfernom obliku, mogući su sljedeći pokreti:

• dizanje ruku;
• otmica gornjih udova nazad;
• rotacija ramena zajedno s podlakticom;
• kretanje četke unutra i van.

Kuk je podvrgnut velikim opterećenjima, jedan je od najmoćnijih. Formira ga acetabulum karlične kosti i glava femura. Kao i rame, kuk ima sferni oblik. Moguća su i pomeranja oko tri ose.

Najsloženija struktura kolenskog zgloba. Formira ga femur, tibia i fibula, igra veliku ulogu u kretanju, jer se rotacija događa duž dvije ose. Oblik mu je kondilaran.

Koljeno uključuje mnoge pomoćne elemente:

• vanjski i unutrašnji meniskus;
• sinovijalni nabori;
• intraartikularni ligamenti;
• sinovijalne vrećice.

Menisci djeluju kao amortizeri.

Funkcije

Svi zglobovi igraju važnu ulogu, bez njih se osoba ne bi mogla kretati. Spajaju kosti, osiguravaju njihovo glatko klizanje, smanjuju trenje. Bez njih, kosti će se srušiti.

Osim toga, oni podržavaju položaj ljudskog tijela, učestvuju u kretanju i kretanju dijelova tijela u odnosu jedan prema drugom.

Funkcije ljudskih zglobova određene su brojem osovina. Svaka os ima svojstvene pokrete koje treba izvesti:

• oko poprečne fleksije i ekstenzije dolazi;
• oko sagitalnog - pristup i uklanjanje;
• oko vertikale - rotacija.

U jednom zglobnom zglobu može se pojaviti nekoliko vrsta pokreta odjednom.

Kružne rotacije su moguće kada se krećete oko svih osa.

Po broju osi postoje takve vrste zglobnih zglobova:

• uniaxial;
• biaxial;
• multiaksijalni.

U tabeli su prikazani mogući oblici spojeva prema broju osi.

Zglobovi su skloni oboljenjima. Promjena njihovog oblika dovodi do poremećaja funkcioniranja cijelog mišićno-koštanog sistema.

Veoma je važno blagovremeno potražiti medicinsku pomoć. Bol bi trebao biti razlog za zabrinutost. Bez zglobova ljudski skelet ne bi postojao, pa je neophodno održavati njihovo normalno funkcionisanje.

Opća struktura i funkcija zglobova

Zglobovi našeg tijela su pravo remek-djelo inženjerstva. Kombiniraju dovoljnu jednostavnost i kompaktan dizajn s visokom čvrstoćom. Međutim, mnogi aspekti njihove funkcije nisu u potpunosti shvaćeni.

U ljudskom tijelu postoji više od 230 zglobova. Oni su zastupljeni u skeletu gdje god se javljaju različiti pokreti dijelova tijela: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, rotacija...

Artikulacije kostiju a priori moraju biti pokretne kako bi osoba mogla ostvariti motoričku funkciju, a ujedno i sigurno međusobno povezane. Ulogu takvih "držača" obavljaju zglobovi.

I unatoč činjenici da su veličina i oblik spojeva izuzetno raznoliki, u dizajnu bilo kojeg od njih postoje obavezni elementi. Prije svega, to su dvije - barem - kosti, jer zglob nije ništa drugo nego način povezivanja kostiju, koji stručnjaci nazivaju povremenim. (Postoji i kontinuirana veza. Tako su, na primjer, kosti lubanje, tijela pršljenova povezana).

Prekidna veza omogućava zglobnim kostima da se pomiču jedna u odnosu na drugu, naravno, uz pomoć mišića. Zglobne površine kostiju nisu iste. Po svom obliku mogu ličiti na loptu, elipsu, cilindar i druge geometrijske oblike. Obje zglobne površine su "nanesene" materijalom visoke čvrstoće - hrskavicom, čija se debljina u različitim zglobovima kreće od 0,2 do 6 milimetara.

Po izgledu, homogena, glatka i sjajna hrskavica pod elektronskim mikroskopom podsjeća na spužvu sa vrlo tankim porama. Tkivo hrskavice formiraju ćelije hondrocita i međućelijska supstanca, preko kojih se hondrociti opskrbljuju hranjivim tvarima, vodom i kisikom. Zapažanja su pokazala da vlakna međustanične tvari mogu promijeniti svoj smjer, prilagođavajući se dugotrajnim opterećenjima. Takav dinamizam vlakana povećava otpornost tkiva hrskavice na habanje.

Mjesto artikulacije kostiju okruženo je zglobnom čahurom. Vanjski sloj kapsule je jak, vlaknast: njegova unutrašnja površina prekrivena je slojem endotelnih stanica koje proizvode viskoznu, prozirnu, žućkastu tekućinu - sinovija.

Synovia u zglobu, kako kažu, mačka je plakala: od jednog do tri mililitra. Ali njen značaj je teško precijeniti. Prvo, odličan je lubrikant: vlaženjem zglobnih površina, smanjuje trenje između njih i na taj način sprječava njihovo prijevremeno trošenje. Istovremeno, sinovija jača zglob stvarajući kohezivnu silu između zglobnih površina. Poput pufera ublažava udarce koje kosti doživljavaju prilikom hodanja, skakanja i raznih pokreta. Sinovijalna tečnost takođe igra važnu ulogu u obezbeđivanju ishrane hrskavičnog tkiva.

Utvrđeno je da svaki zglob održava svoj karakterističan nivo sinovije. Ali njegov sastav nije uvijek isti. Na primjer, s povećanjem brzine kretanja u zglobu, viskoznost sinovije se smanjuje, zbog čega se trenje između zglobnih površina kostiju još više smanjuje.

Istražujući funkciju sinovijalne membrane, naučnici su došli do zaključka da ona radi kao biološka pumpa. Eksperimentatori su u ovoj membrani pronašli usko diferencirane ćelije tipa A i B. Ćelije tipa B specijalizovane su za proizvodnju hijapuronske kiseline, koja daje sinoviji divno svojstvo da promoviše „kretanje bez trenja“. Ćelije tipa A su neka vrsta čistača: iz sinovijalne tečnosti isisavaju otpadne produkte vitalne aktivnosti ćelije.

Međutim, stručnjaci znaju samo opću shemu uređaja i rad ove žive pumpe. Njegovi glavni "čvorovi" i karakteristike njegovog rada tek treba da se prouče.

Održavanje konstantnog negativnog tlaka unutar zglobne šupljine usko je povezano s funkcijom biološke pumpe. Taj pritisak je uvijek niži od atmosferskog (što povećava silu prianjanja između zglobnih površina, one se bliže jedna drugoj), ali osoba to ne osjeća. Međutim, svi znamo ljude čiji zglobovi s godinama postaju osjetljivi na promjene atmosferskog tlaka. Ali šta objašnjava ovu osjetljivost, istraživačima nije sasvim jasno.

Dizajn većine zglobova nije ograničen na potrebne elemente i uključuje različite diskove, meniskuse, ligamente i druga "tehnička poboljšanja" koja je priroda stvorila u procesu evolucije. U zglobu koljena, na primjer, postoje dva meniskusa: vanjski i unutrašnji. Zahvaljujući tim hrskavicama u obliku srpa, u zglobu se izvode rotacijski i fleksiono-ekstenzorni pokreti, a služe i kao tampon koji štite zglobne površine od oštrih udaraca. Njihova uloga u fiziologiji i mehanici zgloba koljena je tolika da se meniskus ponekad naziva i zglob u zglobu.

Funkcija koja je dodijeljena spoju diktira dizajn. Najuvjerljiviji dokaz za to su zglobovi šake. U procesu ljudske radne aktivnosti, zglobni i ligamentni aparat ruke dostigao je konstruktivno savršenstvo. Razne kombinacije zglobova - a ima ih više od dvadeset u ruci, uključujući i one u obliku bloka. elipsoidni, sferni, sedlasti - omogućavaju diferencirane pokrete.

Ili, na primjer, zglobovi poput ramena i kuka. Obje su sferne, obje su jednostavne, jer se svaka sastoji od dvije kosti.

Pokušajte podići ruku sa strane prema gore. Lako! Sada podignite nogu. Ali ovo je mnogo teže, zar ne? Zašto? Da, jer u ramenom zglobu relativno velika glava humerusa odgovara maloj zglobnoj šupljini lopatice: glava je otprilike tri puta veća od šupljine. Njegov kapacitet povećava fibrohrskavični prsten, takozvana zglobna usna, koja je pričvršćena za rub kaviteta. Ova struktura vam omogućava da pravite pokrete u ramenom zglobu u gotovo svim smjerovima.

Zglob kuka nema ovaj opseg pokreta. Ovdje je glavna stvar čvrstoća konstrukcije: na kraju krajeva, spoj stalno mora iskusiti značajna i dinamička i statička opterećenja.

U ovom zglobu, šupljina karlične kosti gotovo u potpunosti prekriva glavu femura, što prirodno ograničava opseg pokreta. Ali to nije jedini razlog zašto je zglob kuka manje pokretljiv od ramenog zgloba. Ako je u zglobu ramena kapsula vrlo prostrana i blago rastegnuta, onda je u zglobu kuka manje obimna i vrlo jaka, na nekim mjestima je čak i ojačana dodatnim ligamentima.

A zašto gimnastičarima, akrobatima, baletanima, cirkusantima ne košta ništa ne samo da podignu noge okomito prema gore, već i da rade složenije pokrete? Ovo je još jedan dokaz plastičnosti mišićno-koštanog sistema, njegovog ogromnog potencijala.

Koje su tajne ove plastičnosti, visokih performansi zglobova? Stručnjaci provode istraživanje koje će pomoći u odgovoru na ovo i druga pitanja. Rezultati naučnih istraživanja nisu samo teorijski interesantni. Za njih se zanima praktična medicina: hirurgija, ortopedija, transplantologija.

Zglobovi su pokretni zglobovi različitih kostiju. Karakteristična razlika od drugih oblika kombinacije različitih elemenata u strukturi skeleta ljudskog tijela je prisustvo određene šupljine ispunjene tekućinom. Svaki spoj se sastoji od nekoliko dijelova:

• osim spoja donje vilice sa temporalnom kostom) površine;
• kapsula;
• šupljina;
• sinovijalnu tečnost.

Opšti koncept ljudskih zglobova

Debljina sloja hrskavice može biti različita: od vrlo tanke, oko 0,2 mm, do prilično debelog - oko 6 mm. Ovako značajna razlika određena je opterećenjem na zglobu. Što je veći pritisak i njegova pokretljivost, to je deblja površina hijaline.

Klasifikacija ljudskih zglobova uključuje njihovu podjelu u nekoliko nezavisnih grupa, definiranih sličnom osobinom. Uslovno je moguće razlikovati:

• po broju površina - jednostavne, složene, kombinovane, složene;
• duž osi rotacije - jednoosni, biaksijalni, multiaksijalni;
• po obliku - cilindrični, blokovi, spiralni, elipsoidni, kondilarni, sedlasti, sferni, ravni;
• moguće kretanje.

Raznolikost kombinacija

Različite hrskavične površine koje rade zajedno određuju jednostavnost ili složenost strukture zgloba. Klasifikacija zglobova (tabela anatomije) omogućava njihovu podjelu na jednostavne, složene, kombinirane, složene.

Jednostavan - karakterizira prisustvo dvije hrskavične površine, a mogu biti formirane od dvije ili više kostiju. Primjer su zglobovi gornjeg ekstremiteta: falangealni i radiokarpalni. Prvu od njih čine dvije kosti. Drugi je složeniji. Jedna od površina ima bazu od tri kosti proksimalnog karpalnog reda odjednom.

Kompleks - formiraju se od tri ili više površina smeštenih u jednoj kapsuli. Zapravo, radi se o nekoliko jednostavnih spojeva koji mogu raditi zajedno i odvojeno. Na primjer, lakatni zglob ima čak šest površina. Oni formiraju tri nezavisna jedinjenja u jednoj kapsuli.

Neki zglobovi u svom sastavu, pored glavnih, imaju i dodatne uređaje, poput diskova ili meniskusa. Klasifikacija zglobova ih naziva složenim. Diskovi dijele zglobnu šupljinu na dva dijela, formirajući tako "broj spratova" veze. Menisci su u obliku polumjeseca. Oba uređaja osiguravaju da susjedni oblici hrskavice u zglobnoj kapsuli odgovaraju jedni drugima.

Klasifikacija spojeva prema strukturi ističe takvu stvar kao što je kombinacija. To znači da dvije odvojene veze, budući da su nezavisne, mogu raditi samo zajedno. Tipičan primjer takvog sinergizma su desni i lijevi temporomandibularni zglob.

Moguća rotacija

Zglobni zglobovi daju karakter, amplitudu i putanju kretanja ljudskog skeleta. Rotacija se događa oko biomehaničkih osa, kojih može biti nekoliko. Među njima su vertikalne, sagitalne i poprečne. Klasifikacija zglobova po ovoj osnovi razlikuje nekoliko tipova.

• jednoosni- imaju jednu os rotacije. Na primjer, interfalangealni zglobovi pružaju fleksiju i ekstenziju prstiju, drugi pokreti su nemogući.
• Biaxial- dvije ose rotacije. Tipičan primjer je zglob ručnog zgloba.
• Triaxial- kretanje u svim mogućim ravnima - zglobovi ramena, kuka.

Raznovrsnost oblika

Klasifikacija spojeva prema oblicima je prilično opsežna. Svaki zglob je evolucijski prilagođen za smanjenje radnog opterećenja i povećanje radne snage.

• Cilindrične. Ima samo jednu - uzdužnu. Zanimljivo je da postoje cilindrični zglobovi sa fiksnim centrom oko kojih se rotira prsten (os atlasa) i obrnuto, kao u radioulnarnom zglobu.
• blocky- jednoosni zglob. Ime direktno definiše njegovu strukturu. Jedna površina ima oblik grebena, koji se spaja sa žlijebom druge hrskavice, formirajući tako bravu (interfalangealni zglobovi).
• spiralni. Jedna od vrsta veza u obliku bloka. Ima jednu os i dodatni spiralni pomak. Primjer je

• Elipsoid- rotira duž dvije ose - vertikalne i sagitalne. Kretanje u ovom zglobu omogućava fleksiju, ekstenziju, adukciju i abdukciju (ručni zglob).
• Condylar. Biaksijalni zglob. Njegov oblik je prepoznatljiv po jako konveksnoj hrskavičnoj površini s jedne strane i ravnosti s druge strane. Potonji može pokazati blago udubljenje. Najupečatljiviji primjer - klasifikacija ističe druge spojeve kondilarne forme. Na primjer, temporomandibularni zglob.
• sedlo. Formiran od dvije površine - zakrivljene i konkavne. Formirani zglob se može kretati duž dvije ose - frontalne i sagitalne. Upečatljiv primjer je falangealno-metakarpalni zglob palca.

Jedan od najmasivnijih u tijelu je zglob kuka. Klasifikacija ga naziva sfernim. Ima karakterističan oblik. Kretanje se vrši duž tri moguće ose. Jedna od varijanti sfernog oblika je zglob u obliku čaše. Karakterizira ga manja amplituda mogućih pokreta.

Klasifikacija kostiju i zglobova razlikuje njihovu podjelu na odjele. Na primjer, pojas donjih ili gornjih udova, lobanja, kičma. Potonji se sastoji od malih kostiju - pršljenova. Spojevi između njih su ravni, neaktivni, ali sposobni za kretanje duž tri ose.

Zglobna veza temporalne kosti i mandibule

Ovaj zglob je kombinovan i složen. Kretanje se odvija istovremeno desno i lijevo. Moguća je bilo koja osovina. To se postiže prilagođavanjem donje vilice na žvakanje i razgovor. Zglobna šupljina je podijeljena na pola hrskavičastim fibroznim diskom, koji je spojen sa zglobnom kapsulom.

Bol u zglobovima?

Zglobovi u ljudskom tijelu obavljaju važnu funkciju - kretanje. Kada su zdravi, amplituda djelovanja nije poremećena. Život bez osjećaja bola i nelagode mnogo je ugodniji nego s njima.

Postoje različite klasifikacije koje ih dijele u grupe prema specifičnim simptomima, složenosti procesa i prirodi toka (akutni, subakutni, kronični). Patološki se razlikuju:

• artralgija (bol u zglobovima fiksne ili promjenjive prirode);
• artritis (upalni procesi);
• artroza (degenerativne ireverzibilne promjene);
• kongenitalne bolesti.

Artritis

Veliki broj bolesti utječe na potporni aparat, uzrokujući disfunkciju zglobova. Klasifikacija artritisa razlikuje infektivne, neinfektivne, traumatske i popratne (s drugim bolestima). Detaljna lista je odobrena 1958. godine na Kongresu reumatologa.

Specifični su infektivni artritisi, koji čine opsežnu grupu bolesti, koji su uzrokovani štetnim djelovanjem poznatih vrsta patogena, na primjer, tuberkuloznog bacila ili evolutivnog. Posebno se razlikuju bolesti zglobova prema autorima: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

Neinfektivni artritis se još naziva i distrofičnim. Javljaju se prilično često, etiologija je najraznovrsnija. Među razlozima mogu biti starosne promjene, negativan utjecaj okolišnih faktora (hipotermija, pretjerani stres), hormonski i metabolički poremećaji (giht, bolesti štitnjače, hemofilija itd.).

Traumatski artritis nastaje kod tupe traume, ozljeda zglobova. Osim toga, mogu nastati zbog dužeg izlaganja vibracijama.

Veliki broj artritisa prati i druge bolesti koje nisu povezane sa mišićno-koštanim sistemom. Hronični oblici psorijaze, sistemski eritematozni lupus, dermatoze – sve može uključiti zglobove u proces. Osim toga, artritis uzrokuje leukemiju, neke bolesti i nervni sistem. Trovanje olovom također često izaziva degenerativni proces u zglobovima.

Artralgija

Bol povezan s radom zglobova naziva se artralgija. Priroda njegove manifestacije može biti površinska ili duboka, trajna ili privremena, zahvatiti jedan ili više hrskavičnih zglobova. Bolest najčešće pogađa najveće zglobove u ljudskom tijelu: koljena, lakta, kuka. Manje su zahvaćene mnogo rjeđe.

Artralgije često postaju prateći simptomi kod raznih zaraznih bolesti, posebno onih koje se javljaju s febrilnim stanjima. U dijagnostici se koriste različite metode pregleda uz obavezno prikupljanje anamneze. Laboratorijske studije uključuju brojanje trombocita u krvi, kao i druge testove i uzorke.

artroza

Klasifikacija zglobova zahvaćenih artrozom ne može se ograničiti na njihovu singularnost ili određenu grupu. Sama po sebi, ova bolest je prilično teška, jer je povezana s uništavanjem hrskavice. To dovodi do deformiteta zglobova. Dokazano je da značajnu ulogu u razvoju artroze igra genetska predispozicija - nasljednost. U riziku za ovu bolest su osobe čije su profesije direktno povezane sa stalnim stresom na zglobovima: frizeri, sportisti, vozači itd. Uzrok mogu biti dugotrajni hormonski poremećaji u organizmu.

Kongenitalne malformacije zglobova

Ozbiljnost kongenitalnih malformacija zglobova varira od blagih do teških. Postoje mnoge bolesti novorođenčeta. To uključuje: artrogripozu, pseudoartrozu noge, urođenu dislokaciju kuka ili patele, displaziju kuka (autosomna bolest).

Prevencija bolesti zglobova

Posljednjih godina bolesti mišićno-koštanog sistema su postale mnogo mlađe. Ako je ranije prosječna starost pacijenata bila na nivou od 55 godina, sada je fiksirana na nivou od 40 godina.

Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i živjeli dug život bez ograničavanja kretanja, važno je pratiti svoje opće zdravstveno stanje i provoditi pravovremenu prevenciju. Sastoji se u kontroli tjelesne težine, pravilnoj ishrani, uklanjanju loših navika i umjerenoj fizičkoj aktivnosti.

Mišićno-skeletni sistem (MDA) je veoma složen sistem odgovoran za sposobnost kretanja ljudskog tijela u svemiru. Strukturno se dijeli na dva dijela - aktivni (mišići, ligamenti, tetive) i pasivni (kosti i zglobovi).

Zanimljivo! Ljudski skelet je svojevrsni okvir, oslonac za sve ostale sisteme tijela. Kod odrasle osobe sastoji se od 200 kostiju, čiji zglobovi mogu biti fiksni ili pokretni.

Pokretnu vezu kostiju obezbeđuju zglobovi kojih ima 360. Najvećim delom se nalaze u kičmi, gde njihov broj dostiže 147 komada; obezbeđuju artikulaciju pršljenova međusobno i sa rebrima.

Osnovna svrha zglobne veze, osim što osigurava pokretljivost kostiju, je i amortizacija, ublažavanje potresa mozga i preopterećenja koje doživljava naš kostur.

Svi zglobovi našeg tijela podijeljeni su u sljedeće glavne tipove:

Omogućite najmobilniju vezu između pojedinačnih kostiju. Oni su najsloženije strukture i sastoje se od nekoliko glavnih dijelova. Sinovijalne zglobne površine uključuju koljena, ramena, laktove, prste itd. Njihova anatomija, ovisno o vrsti, je sljedeća:

Vlaknaste

U ovom slučaju, pojedine kosti su pričvršćene jedna za drugu uz pomoć hrskavice. Kao rezultat, dobiva se veza, iako neaktivna, ali trajnija.

Na latinskom "fiber" znači vlakno, po čemu je ova vrsta veze i dobila ime. Grudna kost, rebra, intervertebralni diskovi, kao i karlične kosti i neke kosti lubanje su zglobljene na vlaknast način.

vlaknaste

U ovom slučaju, kosti su međusobno povezane tako čvrsto da praktički tvore monolitnu površinu. Istovremeno, vezivno hrskavično tkivo se toliko stvrdne da gubi svu elastičnost. Velike kosti svoda lubanje (frontalne, tjemene, temporalne) su zglobljene na sličan način.

Klasifikacija ljudskih zglobova

Sinovijalni zglobovi ljudskog skeleta podijeljeni su u nekoliko tipova. Zbog velikog broja različitih zglobnih zglobova, u biologiji je razvijena "tabela zglobova" koja ih razlikuje. U savremenoj ljudskoj anatomiji, zglobovi se klasifikuju prema nekoliko kriterijuma:

1. Po broju površina.
2. Oblik površina.
3. Stepeni slobode u kretanju.

Broj površina

Spoj kostiju može imati više površina artikulacije, ovisno o tome na šta se dijele na sljedeće vrste.

Jednostavan spoj (simplex)

Jednostavni zglobovi imaju samo dvije pokretne zglobne površine, između kojih nema dodatnih inkluzija. Primjer takvih zglobova su falange prstiju, ramena ili zglobovi kuka. Dakle, jednostavnu vezu formiraju zglobna šupljina lopatice i glava humerusa.

Kompleks (kompozit)

Takva veza ima više od dvije zglobne površine. Ovaj tip uključuje lakat, koji je složeniji od istog ramenog zgloba. Mogu imati i dodatne inkluzije - hrskavice ili kosti. Takve strukture nazivaju se složeni i kombinirani spojevi. Shema njihove strukture razlikuje se od jednostavnih po tome što njihov dizajn može uključivati ​​bilo koje dodatne komponente:

1. Kompleks - sadrže u svojoj strukturi intraartikularni hrskavični element (menisk ili hrskavični disk). Ona dijeli spoj iznutra na dva izolirana dijela. Primjer složene artikulacije je zglob koljena, u kojem meniskus dijeli intraartikularnu šupljinu na dvije polovine.

1. Kombinirani - su kombinacija nekoliko spojeva izoliranih jedan od drugog, koji, unatoč tome, rade kao jedan mehanizam. Primjer je temporomandibularni zglob, koji je odgovoran za pokretljivost donje vilice. Istovremeno, zahvaljujući složenom mehanizmu povezivanja, njegova mobilnost je osigurana u nekoliko smjerova odjednom: gore-dolje, naprijed-nazad, desno-lijevo.

Priroda pokreta (stepeni slobode) ljudskih zglobova

Zglobovi pojedinih kostiju mogu im pružiti različitu pokretljivost u odnosu na druge. Prema stepenu pokretljivosti dijele se na:

jednoosni

Oni osiguravaju kretanje spojenih kostiju samo duž jedne ose (samo naprijed-nazad ili gore-dolje).

Biaxial

Kretanje u njima se događa u dvije okomite ravnine (na primjer, u vertikalnoj i horizontalnoj, ili u uzdužnoj i poprečnoj).

višeosovinska

Takva veza kostiju, zbog karakteristika dizajna, daje im mogućnost kretanja duž nekoliko osi. Višeosovinski zglobovi mogu biti troosovinski i četveroosovinski.

Bez osovine

Imaju ravne zglobne površine koje omogućavaju susjednim kostima da naprave vrlo ograničene klizne ili rotacijske pokrete. U pravilu, oni pružaju artikulaciju kratkih kostiju ili kostiju koje zahtijevaju posebno jaku vezu.

Oblik zglobne površine

Ovisno o obliku, svi spojevi se dijele u nekoliko grupa. Svaki od njih ima svoje karakteristike - posebno njihov oblik određuje prirodu kretanja povezanih kostiju. Stoga su sve grupe zglobova povezane sa stepenom njihove pokretljivosti.

Jednoaksijalni zglobovi se prema obliku zglobnih površina dijele na sljedeće tipove:

Zglobne površine su u ovom slučaju smještene uzdužno, a jedna od njih ima oblik ose, a druga ima oblik cilindra s uzdužno izrezanom bazom. Klasičan primjer cilindričnog zglobnog zgloba je srednji atlantoaksijalni, smješten u vratnim pršljenovama.

blocky

Zglobovi u obliku bloka po svom obliku podsjećaju na cilindrične, ali zglobne površine u njima nisu smještene uzdužno, već poprečno. Da bi se ograničilo pomicanje kostiju u stranu, one mogu imati posebne izbočine i udubljenja koja sprječavaju slobodu kretanja. To uključuje zglobove falangi ljudskih prstiju ili zglobove laktova kopitara.

spiralni

U svojoj osnovi, to je neka vrsta blok spoja. Crtež spiralne strukture sugerira prisutnost osebujnih žljebova na površinama epifize jedne kosti, koji ulaze u odgovarajuće žljebove na epifizi druge kosti. Zahvaljujući tome, moguće je kretati se spiralno, odakle dolazi i drugi naziv ove vrste zglobova - spirala.

Biaksijalne veze obezbeđuju se sledećim oblicima zglobnih struktura.

eliptični

Spojna površina jedne kosti ima oblik konveksne, a druge konkavne elipse. U ljudskom skeletu, atlantookcipitalni zglob i zglob koji povezuje femur i tibiju su eliptični.

Condylar

Površina jedne kosti ima oblik kugle, a druga je konkavna površina u kojoj se ova sfera nalazi. Kondilarna artikulacija osigurava pokretljivost kostiju u dvije ravni: fleksija-ekstenzija i desno-lijevo rotacija. Ova kondilarna veza izgleda kao sferna. Ali, za razliku od njega, ne dopušta aktivna rotirajuća kretanja oko vertikalne ose. Primjer je metakarpofalangealni i kolenski zglob.

sedlo

Obje kosti sedla imaju na krajevima udubljenja u obliku sedla, koja su okomita jedno na drugo. Ovakav raspored daje još nekoliko mogućnosti za kretanje. Na primjer, metakarpalno-karpalni zglob palca ljudi i primata ima sličan dizajn, što omogućava da se "suprotstavi" ostatku prstiju ruku.

Mogućnost takvog kontrasta, sa stanovišta biologa, postala je jedan od glavnih razloga za transformaciju majmuna u ljude. Prisutnost sedlastog zgloba omogućila je našim precima da koriste svoje ruke kao aktivni mehanizam hvatanja za držanje raznih alata.

Multiaksijalna artikulacija se izvodi pomoću spojeva sljedećeg oblika:

Globular

U ovom slučaju, jedna od kosti ima na kraju kuglastu glavu, a suprotna kost ima udubljenje. Kao rezultat toga, kretanje je moguće u bilo kojem smjeru, što čini zglobove kugle i utičnice najslobodnijim u ljudskom tijelu.

Njihov drugi naziv je orah, zbog sličnosti oblika sferne glave sa orahom. Klasičan primjer loptastog i zglobnog zgloba je rameni zglob između lopatice i humerusa.

u obliku posude

To je jedan od privatnih oblika sfernog zgloba. Slično, najveći ljudski zglob, zglob kuka, je zglobljen. U ovom slučaju, sferna glava se stavlja u posebnu "zdjelu" - acetabulum. Takva veza omogućava osobi da pomjera kuk u četiri smjera:

• duž prednje ose - fleksija-ekstenzija (kod čučnjeva, podizanje noge na stomak);
• duž sagitalne osi - pomicanje noge u stranu i vraćanje u prvobitni položaj;
• duž vertikalne osi - neki pomak bedra u odnosu na karlicu kada je noga ispružena;
• kružna rotacija kuka;

Stan

Površine obje kosti okrenute jedna prema drugoj u ovom slučaju imaju ravan ili njemu blizak oblik. Preciznija definicija nije „ravan“, već „površina sfere velikog presjeka“. Takvi zglobovi omogućavaju pomeranje kostiju u sve tri ose; međutim, zbog posebnosti njihovog dizajna, svi ovi pokreti su izuzetno ograničene amplitude. Uglavnom, oni igraju pomoćnu, tampon ulogu. Primjer takve strukture su intervertebralni zglobovi, zglobovi stopala i šake.

Amfiartroza

Oni su takođe "čvrsti spojevi". Posebna vrsta veze, moguća sa bilo kojim oblikom površine. Njegova karakteristična karakteristika je prisustvo kratke i čvrsto rastegnute kapsule, koja je sa svih strana okružena snažnim, praktično ne rastezljivim ligamentima.

Zglobne površine obje međusobno povezane kosti su vrlo čvrsto pritisnute jedna uz drugu. Ova karakteristika dizajna značajno ograničava njihovu sposobnost da se kreću jedan u odnosu na drugi. Amfiartroza, na primjer, je sakroilijakalni zglob. Svrha takvih krutih struktura je da apsorbuju udarce i udarce koje doživljavaju kosti.

Zaključak

Dakle, ispitali smo šta je ljudski zglob, koliko ih ima u našem telu, koje su vrste i karakteristike svakog zgloba i gde se nalaze.