Očistite lojne žlijezde. Kako normalizirati rad lojnih žlijezda: pravila za njegu kože, čišćenje lica, osnovna prehrana, kućni i medicinski načini za normalizaciju rada žlijezda, savjeti dermatologa. Kako nastaju lojni čepovi? Efekti

Kožne bolesti

akne

Inflamatorna bolest lojne žlezde, njih izvodnih kanala i folikula dlake.

Uzroci poremećaja rada lojnih žlijezda mogu biti:

• povećana proizvodnja sebuma (najčešće se javlja u adolescenciji);
• začepljenje kanala lojnih žlijezda prašinom ili kozmetikom zbog nepravilnog čišćenja kože;
• endokrine bolesti kod kojih se povećava nivo muških polnih hormona (na primjer, policistični jajnici, tumori nadbubrežnih žlijezda i jajnika);
• kršenje crijevne mikroflore ili dugotrajna upotreba kortikosteroida.

Do 80% adolescenata i oko 11% osoba starijih od 25 godina pati od akni, a kod polovine žena i još češće kod muškaraca akne su teške.

Ovisno o uzrocima i karakteristikama kliničku sliku Postoji nekoliko vrsta akni.

Najčešći:

• acne vulgaris (vulgarne ili mladenačke);
• rozacea (ružičasta ili crvena, akne),
• akne medicinski i profesionalni.

Savremene metode liječenja daju povoljnu prognozu za sve vrste akni, osim u teški slučajevi liječenje može biti dugotrajno.

Demodex

Uzroci demodikoze

Krpelj se nalazi u ustima folikula dlake, najčešće živi u folikulima dlake obrva i trepavica, u kanalima lojnih žlijezda kože lica. Krpelj može postojati i van ovog okruženja. U formiranom primjerku demodexa tijelo je prozirne boje i duguljastog oblika. Dužina demodeksa je 0,1 - 0,4 mm. Tijelo se sastoji od 2 dijela i prekriveno je ljuskama koje pomažu grinji da se uhvati za folikul dlake; na prvom režnju tijela nalaze se noge i "usta", hrani se ćelijama kože, sebumom. Probavni sistem gvozdene grinje je poseban jer nema otvora za izlučivanje. Demodex može živjeti nekoliko sedmica. Za to vrijeme treba da položi larve u folikule dlake i lojne kanale. Demodex larva se razvija 2-3 dana.

Patološko povećanje broja mikroorganizama dovodi do pojave klinički simptom demodekoza: akne i osip nastaju na površini kože lica, identični manifestacijama rozacee i rozacee. Prije svega, lokalizirani su na nosu, čelu, bradi, obrazima, ponekad i na kapcima. Neobjektivno nezdrava osoba će moći osjetiti svrab kože. Kada demodex zahvati kožu očnih kapaka, pojavljuje se svrab, crvenilo očiju i može početi ispadanje trepavica.

Pacijenti se često žale na jak svrab kapci (svrbež jači uveče), težina u očima, crvenilo i upala ivica kapaka. Zatim upalu ruba očnog kapka prati upala konjunktive, što uzrokuje tegobe pacijenta, kao što su crvenilo oka, suzenje, osjećaj stranog tijela u oku.

Dijagnoza demodikoze

Mikroskopija se koristi za dijagnosticiranje demodikoze. Ako je Demodex zahvatio oči, tada se od pacijenta uzimaju na analizu trepavice i gornjih i donjih kapaka. Pod mikroskopom, stručnjak može lako otkriti veliki broj krpelja, njegovih jaja, kao i odbačenih hitinskih ljuski. Liječnik će moći provesti test u prisustvu pacijenta i odmah reći o njegovim rezultatima.

Ako je koža lica zahvaćena demodeksom, tada se sa zahvaćenih područja uzima struganje i pregleda se pod mikroskopom. Ostruganje kože se uzima sa nazolabijalnih nabora, brade, čela. Demodex, koji se smatra oportunističkim krpeljem, može se naći u struganjima kod zdrave osobe, ali kod bolesnika s demodikozom broj krpelja se značajno povećava. Prije struganja, ljekari savjetuju da se ne pere dan prije zahvata.

Liječenje demodikoze

Demodikoza se, nažalost, teško liječi. Ovo je dug proces koji od pacijenta zahtijeva upornost i upornost. Lijek može trajati od 1,5 mjeseca do šest mjeseci. Budući da je demodekoza često uzrokovana kvarovima gastrointestinalnog trakta Pacijent se upućuje na pregled kod gastroenterologa. Bolesti kao što su holecistitis i pankreatitis, kao i crijevna disbakterioza javljaju se u najvećem broju pacijenata s demodikozom. Pored svega ovoga, možda ćete trebati i konsultacije sa neurologom, ginekologom, endokrinologom. Riješiti se popratnih patologija omogućit će rješavanje problema demodikoze.

Liječenje demodikoze usmjereno je na povećanje zaštitnih kvaliteta organizma, kao i na eliminaciju demodeksa, uzročnika bolesti. Također, propisuju se i antihistaminici, jer krpelj izaziva alergijske reakcije. Za borbu protiv demodeksa, obje tablete i lokalni fondovi- kreme, sprejevi, masti. Mora se priznati da je krpelj pouzdano zaštićen od djelovanja ljekovitih preparata vlastitim višeslojnim vanjskim pokrovima, što otežava liječenje.

Za svakog pacijenta liječenje demodikoze se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Da biste se riješili krpelja, koriste se preparati koji sadrže metronidazol. Iako u novije vrijeme Učestali su slučajevi demodikoze, za čije liječenje metronidazol nije sasvim uspješan. To je vjerojatno zbog činjenice da je za gotovo sve godine korištenja tvari Demodex razvio otpornost na nju. Kao rezultat toga, koriste se i drugi lijekovi, uključujući, na primjer, ornidazol.

Ako je demodekoza zahvatila oči, tada je potrebno tretirati kapke alkoholnim otopinama bilja (eukaliptus, neven). Nakon toga nanijeti na njih masti (prenacid, demalan). Demalan se smatra efikasnim lijekom za eliminaciju demodex grinja. Ova mast sadrži metronidazol i biološki aktivne tvari iz rožnice životinja koje stimuliraju obnavljanje tkiva. Demalan se nanosi ne samo na kapke, već i na zahvaćena područja lica. Prenacid uklanja toksično-alergijske reakcije kože. Ako se razvio gnojni blefarokonjunktivitis / blefaritis, propisuju se antibakterijske supstance - masti i kapi "kolbiocin" ili "eubetal-antibiotik". Uz sve to može biti od koristi i samomasaža očnih kapaka - vlažnim prstima u trajanju od 1-2 minute.Osim toga, za liječenje demodikoze koriste se i fizioterapijski postupci, uključujući magnetoterapiju, lokalnu ozonsku terapiju. Nakon glavnog tretmana, moguće je utrljati čičkovo ulje u rubove kapaka 1,5-3 mjeseca kako bi se stimulirao rast trepavica.

Kako bi se spriječila ponovna infekcija, pri liječenju demodikoze moraju se poštovati određena pravila. Jastučnicu morate mijenjati svakodnevno. Preporučuje se da lice nakon pranja obrišete ne ručnikom, već jednokratnim papirnim salvetama. Ne možete drugima davati svoju kozmetiku ili koristiti tuđu. Kreme je puno bolje koristiti u tubama, a ne u staklenkama, kako se patogen ne bi unio u kozmetiku. Morate sami oprati ili očistiti stvari koje dolaze u dodir s kožom lica - kape, rukavice, šalove. Slepoočnice naočala treba prati svaki dan toplom vodom sa sapunom, a brijače tretirati alkoholom, jer se mogu zaraziti i grinjama. Tokom perioda liječenja potrebno je isključiti alkohol i začinjenu hranu iz prehrane, ne posjećivati ​​kupke i saune, ne dugo vrijeme na suncu.

Kuperoza (telangiektazija)

Poremećaj cirkulacije u koži, pri čemu se na koži pojavljuju mrežice proširenih kapilara, crvenilo, paukove vene. Kuperoza je kozmetički nedostatak koji zahtijeva dermatološki i kozmetički tretman.

Od rozacee najčešće pate žene tanke, osjetljive, suhe kože, podložne vanjskim utjecajima. Uzrok razvoja rozacee može biti nasljedna mršavost i krhkost krvnih žila, hormonski poremećaji (uključujući one povezane s godinama ili uzimanjem hormonskih kontraceptiva), bolest jetre, prekomjerno fizičke vežbe, agresivno okruženje ( oštre kapi temperature ili život u preoštroj hladnoj ili obrnuto pretoploj klimi), kao i zloupotreba „agresivne“ hrane (ljuta, ljuta), alkohola i pušenja.

Kuperoza je obično lokalizovana u predjelu krila nosa, na obrazima, bradi ili na čelu. Kapilare gube elastičnost i šire se. Izvana, to se očituje izgledom vaskularne mreže, zvjezdice (telangiektazije), crvenilo kože. Vremenom, crvenilo postaje trajno, boja fleka prelazi u zasićeniju crveno-plavu, daju licu nezdrav, neestetski izgled.
Uspjeh liječenja rozacee direktno ovisi o vremenu posjete ljekaru. Što prije započnete liječenje, lakše i brže ćete se riješiti vaskularnih mreža.

Ovisno o težini bolesti, mogu se koristiti različite metode liječenja.

Ako "uhvatite" rozaceu u vrlo ranoj fazi, možete je se riješiti prilagođavanjem prehrane: treba isključiti začinjena i previše ljuta jela, kiselu hranu, jetru, crno vino i smanjiti potrošnju mliječnih proizvoda, čokolade, agrumi - i korištenjem posebnih kozmetičkih proizvoda sa antikuperoznim učinkom koji mogu ojačati zidove krvni sudovi.

Ako ova sredstva nisu dovoljna, za liječenje rozacee koriste se mezoterapija, ozonoterapija, meki hemijski piling. Sve ove metode poboljšavaju cirkulaciju krvi, a mezoterapija dodatno jača zidove krvnih sudova.

Ali samo laser može ukloniti paukove vene. Ovaj postupak se naziva laserska koagulacija krvnih žila (lasersko lemljenje, lijepljenje). Bez oštećenja kože, laser doslovno zalijepi oštećenu žilu, krv prestaje da cirkulira kroz nju, a "zvjezdica" nestaje. Postupak je bezbolan, efikasan, ne ostavlja tragove na koži i praktično nema kontraindikacija.

Ako postoji tendencija razvoja rozacee, onda, čak i nakon završetka liječenja, trebate promatrati preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava vaskularnih "zvjezdica" i mreža u budućnosti.

Trebali biste koristiti posebnu kozmetiku, ni u kojem slučaju ne koristite proizvode koji sadrže alkohol, izbjegavajte grube ručnike, krpe za pranje rublja i ne koristite pilinge. U sunčanoj sezoni, osjetljivoj koži je potrebna dodatna zaštita od ultraljubičastih zraka - krema za sunčanje. Da biste ojačali zidove krvnih sudova, lekar vam može propisati vitamin C i lekove na bazi rutina.

Pravilnim liječenjem i naknadnim poštivanjem svih preporuka liječnika, mogućnost recidiva - odnosno nove pojave "pauk vena" - svedena je na nulu.

Rosacea

Rosacea(drugo ime je rozacea) karakterizira crvenilo kože i stvaranje malih kvržica koje se onda povećavaju i postaju uzrok pojave gnojne akne. Često je ova bolest naslijeđena. Razvoj je posljedica poremećene opskrbe krvlju, inervacije krvnih žila. To može biti uzrokovano raznim faktorima: produženim izlaganjem suncu, mrazom, bolestima gastrointestinalnog trakta, zloupotrebom alkohola, karijesom itd.

U pravilu, rozacea je lokalizirana na čelu, nosu, obrazima, a javlja se i na bradi, vratu i dekolteu. Počinje se javljati obično nakon 35-40 godina. Ljudi svijetle puti su skloniji ovoj bolesti. U ranoj fazi crvenilo je prolazno, a zatim postaje trajno. Nakon nekog vremena pojavljuju se male guste crvene bubuljice, paukove vene. Ponekad su ovi simptomi praćeni suhoćom sluznice očnih kapaka, što dovodi do crvenila, upale i suzenja.

Trenutno je uobičajeno razlikovati nekoliko faza bolesti:

• eritematozna
• eritematozno-papularni
• papulo-pustularni
• nodularni ili nodularni.

Kada započne rozacea, nastaje rinofim kada nos poprimi oblik pinealne žlezde. Ova patologija nastaje zbog venske staze krvi, što dovodi do promjene veličine i boje nosa. Postaje crvenkasto-plavkasta ili ljubičasta. Ozbiljna komplikacija je oštećenje rožnjače oka.

Klinička slika bolesti je veoma svetla, pa nije potrebno mnogo vremena za postavljanje dijagnoze. Prije propisivanja liječenja potrebno je otkriti uzrok pojave kožne patologije. U tu svrhu, temeljno ispitivanje Posebna pažnja odnosi se na stanje probavnog sistema i hormonalne promjene.

Liječenje rozacee treba da bude složen, zavisi od identifikovanog uzroka. U pravilu, liječnici preporučuju posebnu dijetu od koje začinjena jela, topli napici, alkohol. S oprezom treba uzimati hranu koja potiče vazodilataciju. Na individualnoj osnovi, stručnjaci propisuju lijekove, vitaminske komplekse.

Lokalni tretman uključuje upotrebu krema, gelova, protuupalnih kupki, losiona, masaže. Kako bi eliminirali mrežu krvnih žila, pacijenti su prisiljeni pribjeći laserskoj terapiji radio valovima. Izvodi se operacija uklanjanja epifize.

Ožiljci

Ožiljci se mogu pojaviti na koži kao posljedica ozljeda, opekotina, operacija ili kao posljedica akni. Ožiljci, međutim, nisu bolest u punom smislu te riječi, mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu.

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta ožiljaka:

• Hipotrofičan- ožiljci koji tonu u odnosu na površinu kože. Takvi ožiljci nastaju nakon akni (post-akni), vodene kozice ili manje ozljede kože. Strije (strije) pripadaju istoj vrsti.
• Normotrofni- ožiljci koji su u istoj ravni sa kožom, nisu tako vidljivi na površini kože kao ostali tipovi ožiljaka, nastaju kao posledica plitkih rana i opekotina.
• Hipertrofična- To su gusti ožiljci koji se uzdižu iznad površine kože. Ovi ožiljci su skloni perutanju, svrabu i ulceraciji. Mogu se pojaviti kao posljedica: značajnih ozljeda, opekotina od 3-4 stupnja, hirurške intervencije, produžene supuracije rane ili ozljede drugih vrsta ožiljaka (na primjer, normotrofnih). Češće se hipertrofični ožiljci formiraju kod ljudi s genetskom predispozicijom za stvaranje ove vrste ožiljaka.
• Keloid - posebna vrsta ožiljci. Takvi ožiljci se snažno uzdižu iznad kože, imaju tamnocrvenu ili cijanotičnu boju i gustu strukturu, često su prekriveni tuberkulama i mogu biti bolni kada se pritisnu. Na njihovoj površini često se javlja iritacija i svrbež, što dovodi do stvaranja čireva. Ovu vrstu ožiljka karakterizira rast izvan prvobitne rane i recidiv nakon hirurške ekscizije. Možda je ovo najnepovoljniji ishod oštećenja kože. Glavnu ulogu u nastanku keloidnih ožiljaka igra genetska predispozicija.

Formiranje ožiljka bilo koje vrste je zamjena oštećene kože vezivnim tkivom. U pravilu se konačni ožiljak formira za godinu dana. Stoga je bolje započeti liječenje ne čekajući kraj ovog procesa. Međutim, u modernom estetska medicina Postoje načini za ispravljanje i starih ožiljaka. Izbor metode liječenja ovisi o starosti ožiljka, njegovoj vrsti, lokaciji i veličini.

Općenito, sve metode korekcije ožiljaka dijele se na invazivne (hirurška ekscizija) i neinvazivne (fizioterapija). Invazivne metode predlažu hirurško izrezivanje ožiljnog tkiva i nametanje kozmetičkog šava kako bi se formirao novi neupadljivi ožiljak. Sama ekscizija ožiljka može se izvesti ne samo skalpelom, već i laserom, hladnom, pa čak i lijekovima - unošenjem lijeka u ožiljak. Neinvazivne metode- ovo je efekat koji ne narušava integritet tkiva. Njegov glavni cilj je postupno pretvaranje patološkog ožiljka u normotrofni, odnosno onaj koji se nalazi na istoj razini s površinom kože i gotovo je nevidljiv. Neinvazivni tretmani ožiljaka su manje traumatski i imaju bolju prognozu.

MICRODERMABRASIA

Jedan od mnogih efikasne načine uklanjanje ožiljaka. Ova metoda je posebno relevantna za korekciju ožiljaka koji "tonu" i ožiljaka koji samo malo vire iznad površine kože. Uz pomoć posebnog aparata, mlaz čvrstih kristala se pod visokim pritiskom usmjerava na ožiljak. Vrlo pažljivo, sloj po sloj mikročestica, ožiljak se uklanja. Ne oštećuju okolna tkiva, ali odgovaraju za svijetla koža“shake-up”, zbog čega se u koži aktivira sinteza kolagenih vlakana, a njen reljef je uglađen. Postepeno se površina ožiljaka izglađuje, a rubovi se poravnavaju s okolnom kožom. U pravilu, za potpuno uklanjanje ožiljka ili ožiljka potrebno je podvrgnuti nizu procedura u intervalu od 1-2 sedmice.

Za mikrodermoabraziju se mogu koristiti i uređaji u kojima se umjesto abrazivnih mikročestica koriste mlaznice sa dijamantskim vrhom. Tada postupak postaje malo traumatičniji, ali i efikasniji.

Pojavom lasera u estetskoj medicini pojavile su se i nove metode liječenja ožiljaka. Moderne laserske tehnologije omogućavaju vam da se trajno riješite ožiljaka i ožiljaka bilo kojeg porijekla. U pravilu je uklanjanje ožiljaka složena procedura korištenjem različitih vrsta lasera.

LASERSKO BRUSENJE

Formalno, lasersko resurfacing je invazivna metoda, ali savremeni laseri omogućavaju doktoru da deluje sa preciznošću, tako da je zahvat veoma delikatan, netraumatičan i rizičan nuspojave praktično odsutan. Suština ove metode je sljedeća: laser delikatno i sa preciznošću do mikrona „odsijeca“ ožiljno tkivo sloj po sloj. Glavni problem u izvođenju ovakvih operacija je krvarenje koje se neizbježno javlja kada se dermis uništi. Ali moderno laserski sistemi"zapečati" krvne žile, sprečavajući krvarenje. Pod uticajem laserskog snopa pokreće se sinteza kolagena - "građevinskog materijala" za obnavljanje kože i formira se nova glatka koža. Osim toga, lasersko zračenje ima baktericidni učinak, što eliminira rizik od infekcije i komplikacija. Lasersko resurfacing omogućava korekciju svih vrsta ožiljaka, prvenstveno hipertrofičnih, normotrofičnih i atrofičnih, što nijedna druga metoda liječenja ožiljaka ne dozvoljava.

HEMIJSKI PILING

Tijek pilinga voćnim kiselinama može smanjiti gustoću ožiljka i zagladiti njegovu površinu, pretvarajući hipertrofični ožiljak u gotovo neprimjetan normotrofični.

MEZOTERAPIJA

Intradermalna primjena biološki aktivnih i terapijskih lijekova jedan je od glavnih postupaka za uklanjanje strija i ožiljaka. Zahvaljujući posebno odabranim sastojcima mezoterapijskog koktela, moguće je značajno smanjiti gustinu ožiljka, uskladiti ga s površinom kože. Osim toga, mezoterapija pokreće regeneraciju stanica kože, stimulira sintezu kolagena i vraća estetski izgled kože. Koža postaje zdrava, elastična, zategnuta. Metodom mezoterapije možete ispraviti sve vrste ožiljaka, osim keloida.

Korekcija ožiljaka može biti prilično dugotrajan proces, a integrirani pristup tretmanu daje najbolje rezultate.

Ažuriranje: decembar 2018

Stanje kože ovisi o hormonskoj pozadini, higijenskim navikama osobe, nivou imuniteta i naslijeđu. Upala lojnih žlijezda je najčešća bolest dermisa, koja se razvija zbog negativnog utjecaja ovih faktora. U medicinskoj literaturi ovo stanje se naziva "akne" ili "akne", za većinu ljudi poznatija riječ je "prištiće". Međutim, bez obzira na ime, ova bolest utječe na izgled osobe, može smanjiti njegovo samopoštovanje i odbiti druge ljude od njega. Stoga je njegova eliminacija prioritet za većinu pacijenata.

Detaljne informacije o uzrocima akni, prevenciji, metodama ispravnog i efikasnog liječenja možete saznati iz ovog članka.

Osnove anatomije

Gotovo cijela površina tijela prekrivena je lojnim žlijezdama. To su male formacije koje proizvode sebum, sa kratkim i razgranatim izvodnim kanalima. Posebno ih je veliki broj lociran oko dlake - u prosjeku oko jedne folikule dlake ima 7-9 žlijezda. Takođe, kod većine ljudi njihovo nakupljanje se može naći u sledećim delovima tela:

• Face. Odvojeno, treba napomenuti kožu oko usana, čela i obraza;
• Leđa, posebno u gornjoj polovini;
• Vrat i grudi;
• Pazuha;
• Član i male usne;
• Koža oko bradavica.

Akne se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, ali ova područja su najčešće problematična. Osoba ima samo dva mjesta na kojima ne mogu nastati akne. Ovo su dlanovi i stopala. Na tim mjestima koža ima posebnu strukturu - ima zadebljanu epidermu, nema lojne žlezde i folikula dlake.

Zašto nastaju akne

Uzroci upale mogu se podijeliti u 4 glavne grupe: hormonalne promjene, pojačana suhoća kože, prekomjerna proizvodnja sebuma i infekcije. U nekim slučajevima, jedna osoba može imati više uzroka bolesti. Istovremeno, važno je eliminirati svaki od njih kako bi se postigao optimalan učinak tretmana.

Takođe je važno uzeti u obzir nasljednost kao faktor u razvoju akni. Naučnici su dokazali da su roditelji s teškim aknama u sadašnjosti ili prošlosti, djeca podložnija ovoj bolesti. Znajući ovu činjenicu, moguće je pravovremeno provoditi preventivne mjere, ispravljajući stanje dermisa.

Restrukturiranje hormonske pozadine

Na količinu proizvedenog sebuma najviše utiče odnos polnih hormona u krvi osobe. Od fundamentalnog značaja su:

1. Androgeni(testosteron, dihidrotestosteron, DHEA-S). Muški hormoni dovode do pojačanog rada ne samo lojnice, već i znojne žlezde. Stoga, povećanje njihove koncentracije može dovesti do akni;
2. Progesteron. To je "hormon trudnoće" koji se intenzivno proizvodi kod žena nakon sredine menstrualnog ciklusa i neposredno nakon začeća. Izaziva oticanje izvodnog kanala, što dovodi do stagnacije sebuma;
3. Estrogeni(estron, estriol, estradiol). Ove tvari ublažavaju oticanje i vraćaju prohodnost izvodnih kanala žlijezda, donekle smanjuju njihovo lučenje. Nedostatak estrogena takođe može uzrokovati akne.

Postoje trenuci u životima osoba oba pola kada su hormonalne promjene norma. U ovom slučaju nastanak akni je privremeni učinak i ne zahtijeva poseban tretman, osim u slučajevima infekcije. Međutim, kada se mijenja količina spolnih hormona na pozadini bolesti, potrebno je pažljivo pristupiti pitanjima terapije. U tom slučaju može biti potrebno konsultovati ne samo liječnika opće prakse, već i ginekologa, androloga ili endokrinologa.

Da biste razlikovali bolest od norme, potrebno je znati periode kada se javljaju hormonske promjene. To uključuje:

Gore su navedeni uslovi u kojima se pojava akni smatra varijantom norme. U svim ostalim slučajevima pojavu akni treba smatrati znakom bolesti.

Povećana suva koža

Prilično čest uzrok upale kožne žlezde je njihova blokada rožnatim ljuskama. Uz pretjeranu suhoću kože kod osobe, njen površinski sloj počinje brzo da se ljušti. Ove čestice epiderme mogu zatvoriti lojne kanale i dovesti do stvaranja akni.

Mnogi faktori utiču na stepen vlažnosti kože. Najvažnije od njih su:

• Starost preko 40 godina. Tokom godina, sposobnost tijela da se obnovi neizbježno se iscrpljuje. Ćelije dermisa teže zadržavaju potrebnu količinu vlage i elemenata u tragovima, pa se mora dodatno hidratizirati uz pomoć kozmetike;
• Klima. Ovaj termin se ne odnosi samo na vremenske uslove, već i na mikroklimu u okruženju: unutrašnju temperaturu, vlažnost vazduha, upotrebu uređaja za kontrolu temperature.
  • Negativan uticaj stvara suh i mraz, nisku vlažnost vazduha, korišćenje klima uređaja, toplotnih konvektora, toplotnih topova itd.;
  • pozitivan uticaj ima topao i vlažan zrak (optimalno je more), ovlaživače zraka za prostorije. Ako je potrebno koristiti termoelemente ili klima uređaje, preporuča se kombinirati ih s ovlaživačima zraka.
• Topla kupka ili tuš. Površina kože kod zdrave osobe zaštićena je lipidnim slojem koji sprečava njeno isušivanje. Voda visoke temperature uništava ovu prirodnu odbranu, koja može biti faktor nastanka akni;
• Proizvodi za higijenu. Upotreba običnog sapuna za pranje lica ili intimna područja može uzrokovati suhoću. Budući da su zaštitni slojevi dermisa na ovim područjima ranjiviji, za njegu je potrebno koristiti posebne linije higijenskih proizvoda, na primjer: mlijeko ili pjenu za umivanje lica, micelarna voda, tonik losion, sapun za intimna higijena i drugi.
• Kožne bolesti kao što su alergijski dermatitis, psorijaza, ekcem, itd.;
• Endokrine bolesti, na primjer: dijabetes melitus, hipotireoza, Itsenko-Cushingov sindrom / bolest.

U liječenju upale lojnih žlijezda veliki značaj igra otkrivanje štetni faktori. Terapija možda neće donijeti nikakav učinak dugo vremena ako se ne identificira i eliminira uzrok nastanka akni.

Višak proizvodnje sebuma

Trenutno su pouzdano poznata samo tri razloga koji mogu poboljšati rad žlijezda: povećan sadržaj androgena (gore opisano), određene namirnice i bolest "seboreja". U toku istraživanja domaćih ljekara utvrđeno je da proizvodi s visokim sadržajem masnih kiselina najviše štete koži. To uključuje:

• Čokolada i kakao;
• Nuts;
• Neke vrste sireva: feta sir, suluguni, pigtail sir i drugi kiseli sirevi;
• Masno meso (teletina, govedina, jagnjetina itd.) i proizvodi njihove prerade.

Gazirana i kofeinska pića također mogu postati faktor u razvoju akni. Neki naučnici smatraju da supstance sadržane u njima takođe povećavaju proizvodnju masti.

Sljedeći značajan faktor je bolest, čiji je jedini znak prisustvo masne kože. Naučnici do sada nisu identifikovali uzroke seboreje. Smatra se da je ovaj poremećaj naslijeđen i da se razvija pod utjecajem štetnih faktora (gore opisanih).

Pridruživanje infekciji

Mikroorganizmi su glavni uzročnici upale. Kada određene bakterije prodru u kožu, aktiviraju se imunološki procesi, stvara se gnoj, a okolna tkiva oštećuju. U pozadini nepovoljnog tijeka bolesti, bakterije se mogu proširiti na susjedna područja i doprinijeti stvaranju velikih konglomerata akni.

Trenutno je dokazana uloga samo jedne vrste mikroba u nastanku akni - Propionobacterium Acne ( Latinski naziv- Propionibacterium acne). Zato se u liječenju pacijenata sa ovom bolešću nužno koriste antimikrobna sredstva lokalno ili opće djelovanje.

Izgled i simptomi

U osnovi, postoje dvije grupe akni. Prvi uključuje akne koje nastaju samo zbog začepljenja izvodnih kanala. Druga opcija se razvija kombinacijom upale sa zatvaranjem usta žlijezde. Moraju se razlikovati jedni od drugih, jer o tome ovisi taktika liječenja. Svaka od vrsta ima svoje karakteristične karakteristike, kao što su izgled, bolnost i gustoća pri palpiranju.

Da biste odredili svoju varijantu akni, dovoljno je koristiti podatke iz donje tabele:

Nakon utvrđivanja vrste akni, potrebno je utvrditi i težinu bolesti. Tek tada se može odrediti optimalna opcija liječenja. Izričito se preporučuje konsultacija s dermatologom u tu svrhu, jer samoliječenje može dovesti do nepotpunog oporavka od bolesti i nepovratnog oštećenja kože.

Ozbiljnost bolesti

Da biste saznali koliko je teška bolest, dovoljno je utvrditi prirodu akni i izbrojati broj ovih elemenata. Trenutno postoje sljedeći kriteriji za patologiju:

• Stepen svjetlosti. Osoba ima samo neupalne elemente ili broj papula, pustula manji od 10;
• Umjeren kurs. Broj papula i pustula je od 10 do 40;
• Teška bolest. Papula i pustula ukupno više od 40 (po cijelom tijelu) ili se primjećuje prisustvo indurativnih, konglobatnih akni.

Treba napomenuti da se bilo koja težina akni liječi kod kuće. Međutim, što je teža patologija, veći je rizik od nepovratnog oštećenja kože.

Tretman

Terapiju bilo kojeg oblika bolesti preporučuje se provoditi pod nadzorom liječnika opće prakse ili dermatovenerologa, koji će odrediti optimalnu taktiku. Režim liječenja začepljenja lojnih žlijezda određen je težinom bolesti i uzrokom koji je izazvao razvoj akni. U slučajevima kada nije moguće otkriti uzrok, liječnik se rukovodi isključivo težinom bolesti.

Definicije taktike liječenja

Postoji nekoliko oblasti terapije akni – dijeta, kozmetičke procedure(dnevna njega kože), upotreba lokalnih preparata i sistemski tretman. Promjene u ishrani su indicirane za sve pacijente. Za ostale nijanse postoje sljedeće preporuke za odabir obima terapijskih mjera:

Dijeta

Dokazano je da mala promjena u ishrani može značajno smanjiti broj akni. Isključivanje određenih proizvoda omogućava vam da smanjite lučenje lojnih žlijezda i eliminišete jedan od faktora rizika za pojavu akni.

• Preporučljivo je isključiti: gazirana pića, kakao, orasi, kiseli sirevi (brynza, suluguni, itd.);
• Trebalo bi biti ograničeno: čokolada, meso sa visokim sadržajem masnih kiselina (teletina, svinjetina, jagnjetina i dr.), kafa.

Kozmetička njega kože

Eliminacija akni mora nužno uključiti ovu komponentu terapije. Potreban je za povećanje vlažnosti kože i smanjenje ljuštenja - to će pomoći u smanjenju vjerojatnosti začepljenja žlijezda. Za optimalne rezultate potrebno je pridržavati se sljedećih higijenskih smjernica:

1. Problematična područja kože treba prati 2 puta dnevno. Češća ili rjeđa njega može negativno utjecati na stanje kože;
2. Vodu za postupke treba koristiti na sobnoj temperaturi, jer velike promjene temperature uzrokuju jako ljuštenje epiderme;
3. Nakon pranja, kožu treba obrisati mekanim ručnikom, a ne trljati njime;
4. Potrebno je napustiti upotrebu losiona koji sadrže alkohol, oštro alkalnih ili kiselih sredstava. Njihov pH (kiselost) treba da bude neutralan ili da neznatno odstupa od ove vrednosti (pH = 7±1,5);
5. Ne treba koristiti pilinge, jer mehanička iritacija dermisa može povećati proizvodnju sebuma;
6. Za dodatno vlaženje kože možete koristiti Physiogel ili Cetafil kremu, 1-2 puta dnevno. Prema nacionalne smjernice, ovi proizvodi su optimalno prikladni za kompleksno liječenje akni.

Odabir proizvoda za dnevnu njegu vrši se uz pomoć ljekara koji prisustvuje. Kao što je već spomenuto, u tu svrhu možete koristiti i opće kozmetičke linije (Nivea, Dove, itd.), i specijalizovana sredstva("Aisida", "Xemoz" i dr.).

Lokalna terapija

Ovo metoda lečenja Sastoji se od primjene lijekova na problematična područja kože. Trenutno postoji nekoliko grupa lijekova za lokalna aplikacija. To su antiseptičke i keratolitičke (eksfolijacijske) supstance, preparati sa vitaminom A i kombinovana sredstva. Standardni režim liječenja podrazumijeva korištenje jednog farmakološkog lijeka iz svake grupe, ili lijeka sa kombinovanim djelovanjem.

Preparati sa retinoinskom kiselinom

Ova grupa ima kompleksan uticaj na dermisu - smanjuju aktivnost upalnog procesa, sprječavaju prekomjerno obrazovanje rožnate ljuske i slabe rad lojnih žlijezda. Trenutno se Adapalen (Differin) smatra optimalnim farmakološkim preparatom. Veoma je efikasan i lak za upotrebu, ali deluje prilično sporo – prvi efekti njegove upotrebe se javljaju nakon 4-6 nedelja.

Adapalen je dostupan u obliku gela i kreme, nanosi se jednom dnevno, prije spavanja, na kraju higijenske procedure. Nakon toga lice se ne briše i ne vlaži. Prosječno trajanje kurs - 3 mjeseca.

Antimikrobni tretman

Lijekove iz ove grupe treba propisivati ​​u prisustvu upale lojnih žlijezda, odnosno kada se pojave papule, pustule, konglobati i drugi elementi. U ovom trenutku, dermatolozi preporučuju korištenje jednog od sljedećih antibakterijskih sredstava:

Potrebno je nanijeti bilo koji antibakterijski lijek 2 puta dnevno nakon pranja na čistu, suhu kožu. Treba mu dati vremena da djeluje 20-30 minuta. Za to vrijeme nemojte brisati niti vlažiti kožu.

Kombinirani lijekovi

Ovu grupu su razvili farmakolozi radi praktičnosti pacijenata. Prisutnost u jednoj "bočici" nekoliko aktivnih sastojaka omogućava vam da ne kupujete nekoliko lijekova, već da se ograničite na jedan. Također, kombinirani proizvodi su jednostavniji za korištenje - jedna njihova primjena omogućava kompleksan učinak na dermis.

Evo najčešćih i najefikasnijih kombinacija:

Opće metode liječenja

Ova metoda terapije se pribjegava samo u teškim stadijumima bolesti ili na individualnoj osnovi s umjerenom težinom (na primjer, uz neučinkovitost lokalnog liječenja). Glavni ciljevi pri upotrebi lijekova sa sistemskim djelovanjem su eliminacija štetnih mikroba, smanjenje deskvamacije epiderme ili otklanjanje uzroka bolesti.

Antibiotska terapija

Patogeni akni pokazuju najmanju otpornost na dvije grupe antibiotika - tetracikline i makrolide. Ove grupe uključuju različite lijekove, od kojih je potrebno odabrati onaj koji je najprikladniji za određenog pacijenta. Ovaj zadatak za liječnika - strogo se ne preporučuje samostalno propisivati ​​liječenje.

U ovom trenutku, kako bi se otklonila gnojna upala lojnih žlijezda, široko se koriste sljedeći antibiotici:

Tokom terapije potrebno je pridržavati se sljedećih principa:

1. Minimalni tok terapije je 10 dana. Ovo trajanje sprječava stvaranje otpornosti bakterija na antibiotik, što će u budućnosti omogućiti provođenje drugog kursa u slučaju recidiva bolesti;
2. Ne treba prekidati kurs antibiotika, osim u slučajevima intolerancije;
3. U prisustvu komorbiditeta (dijabetes, atrijalna fibrilacija, tromboza arterija ili vena i sl.) dozu i vrstu antimikrobnog sredstva potrebno je dogovoriti sa ljekarom, jer lijekovi mogu utjecati jedni na druge;
4. Alkohol treba potpuno izbjegavati dok uzimate lijekove, jer kombinacija može dovesti do ozbiljnog oštećenja jetre.

Preparati retinoične kiseline

Prema savremenim preporukama, za liječenje teških oblika akni koristi se samo jedan farmakološki preparat iz ove grupe - Izotretinoin (Acnecutane, Roaccutane). Smanjuje rad žlijezda lojnica u cijelom tijelu i smanjuje ljuštenje epiderme. Uprkos visokoj efikasnosti, retinoična kiselina ima veliki broj nuspojava. Od toga se kod pacijenata najčešće manifestiraju dispeptični poremećaji (mučnina, rijetka stolica, bol u trbuhu), slabost, vrtoglavica i smanjena radna sposobnost.

Važno je napomenuti da se koristi samo za teške akne otporne na druge terapije. Izotretinoin apsolutno kontraindikovana tokom trudnoće, u vrijeme njegovog prijema, žena treba da vodi računa o adekvatnoj kontracepciji.

Hormonska korekcija

Ovaj postupak se izvodi samo prema preporuci ginekologa. Pokazuje se ženama koje laboratorijske metode potvrdili postojanje bilo koje hormonalni poremećaj. U tu svrhu mogu se koristiti različiti lijekovi u zavisnosti od toga da li žena planira trudnoću u narednih 6 mjeseci ili ne.

Ako ne planirate začeće, obično se preporučuju hormonski kontraceptivi, u obliku pilula, aplikatora, vaginalnih prstenova, implantata itd. Prilikom planiranja trudnoće moguće je koristiti "cikličku hormonsku terapiju" - estrogen u prvoj fazi ciklusa i progesteron nakon sredine menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje akni tokom trudnoće

Ovo je prilično složeno pitanje koje do danas nije konačno riješeno. Činjenica je da prije propisivanja lijeka trudnici treba provesti potpuna klinička ispitivanja na ovoj određenoj skupini ljudi. Međutim, farmakološke kompanije i nezavisna udruženja liječnika su oprezni u provođenju ovih eksperimenata, zbog vjerovatnoće komplikacija kod fetusa ili majke. Stoga nije potvrđeno da je bezbedan nijedan lokalni preparat.

Ipak, akumulirano iskustvo domaćih liječnika omogućava korištenje sljedeće sheme za liječenje trudnica ili dojilja:

1. Dijeta, uz isključivanje svih proizvoda koji povećavaju proizvodnju sebuma (čokolada, orašasti plodovi, masne sorte meso itd.);
2. Svakodnevna higijenska njega zahvaćene kože, upotreba hidratantna sredstva;
3. Moguće je koristiti preparate azelaične kiseline, ali samo uz dozvolu dermatologa, ginekologa ili terapeuta;
4. Kod teških gnojnih akni Josamicin se može propisati nakon 14. sedmice trudnoće.

Bez obzira na dob trudnoće, zabranjena je upotreba preparata retinoične kiseline (lokalne i sistemske) i tetraciklinskih antibiotika. Ovi lijekovi imaju izražen neželjeni efekat na razvoj fetusa.

Prevencija

Mjere za sprječavanje razvoja ili smanjenje intenziteta akni preporučuju se početi od puberteta (13-15 godina). U to vrijeme počinje period aktivnosti lojnih žlijezda, što može dovesti do stvaranja akni. Preventivne mjere su prilično jednostavne, one uključuju:

• Dijeta koja ima za cilj smanjenje proizvodnje lojnog sekreta;
• Svakodnevno pranje, korištenjem hidratantnih kozmetičkih linija;
• Sprečavanje prekomernog isušivanja kože (od izloženosti temperaturama, suvom vazduhu, hemikalijama, itd.).

FAQ

Pitanje:
Kako posumnjati na prisustvo hormonskog poremećaja kod žene kao uzrok akni?

Prije svega, treba obratiti pažnju na regularnost menstrualnog ciklusa. Takođe, patološkim znakom se smatraju i veoma obilan ili oskudan iscjedak, prisustvo mrlja između menstruacija, rast dlačica po muškom uzorku (duž srednje linije stomaka, na leđima, u predjelu brade, na obrazima ili ispod nosa). .

Pitanje:
Možete li sami izbaciti bubuljice?

Ne, jer ovaj postupak dovodi do povećanja upalnog procesa. Također, nije isključena mogućnost ulaska gnoja u krvotok i razvoja teške infekcije (sepse ili meningitisa).

Pitanje:
Zašto je nemoguće osušiti kožu sa upalom lojnih žlijezda na licu?

Istovremeno, njegovo ljuštenje se pojačava, a rožnate ljuske zatvaraju više izvodnih kanala lojnih žlijezda. Shodno tome, kod osobe se povećava broj komedona, milija i drugih elemenata akni.

Pitanje:
Može li se fizikalna terapija koristiti za liječenje akni?

Indikacije za fizioterapiju su prilično ograničene - to je prisutnost komedona ili milija na ograničenom području tijela. Međutim, njegova efikasnost nije dokazana naučnim studijama. Fizioterapija kontraindikovana sa aknama inflamatorne prirode(papule, pustule, konglobati itd.), jer dovodi do pojačanog dotoka krvi u tkiva i pogoršava upalu.

Pitanje:
Postoje li neke karakteristike liječenja blokade lojnih žlijezda kod djeteta?

Akne kod novorođenčadi, u velikoj većini slučajeva, prolaze same od sebe i ne zahtijevaju terapiju. Tinejdžeri se najčešće suočavaju sa ovim problemom. Režim liječenja za djecu stariju od 8 godina provodi se na isti način kao i za odrasle. Ako je dijete mlađe, potrebno je napustiti preparate retinoične kiseline i primjenu sistemskih antibiotika (osim Josamicin).

Povećana masna koža zabrinjava mnoge djevojke koje razmišljaju o tome kako normalizirati rad lojnih žlijezda. Ovaj problem nije samo kozmetički nedostatak ali i znak bolesti u tijelu.

Lojne žlijezde se nalaze svuda ljudsko tijelo. U predjelu lica, čela, nasolabijalnog trokuta, na glavi njihov rad je najaktivniji. Kao rezultat nepravilnog rada lojnih žlijezda, na licu se stvara višak masnoće. Višak masnoće izaziva nastanak akni, daje koži ružan sjaj i stvara druge probleme.

U glavne razloge koji izazivaju pojačano lučenje masti stručnjaci smatraju kako unutrašnje tako i vanjske faktore.

• Hormonski disbalans. Hormonski poremećaji ili promjene njihovog nivoa tokom puberteta povećavaju aktivnost žlijezda. Kod žena u odrasloj dobi to se bilježi u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.
• Izlaganje UV zračenju. Prema istraživanjima savremenih naučnika, pod uticajem direktnog ultraljubičastog zračenja, rad lojnih žlezda je poremećen. Gornji sloj kože se zgušnjava, što dovodi do začepljenja pora i pojave kozmetičkih nedostataka.

• Poremećaj imunološkog sistema. Bolesti doprinose povećanom stvaranju masti na koži lica štitne žlijezde, dijabetes melitus, disfunkcija jajnika, prekomjerna težina.
• Pogrešna ishrana. Dostupnost na meniju masnu hranu, brza hrana dovodi do poremećaja u radu probavnog trakta i povećane proizvodnje masti od strane lojnih žlijezda.
• Pogrešna briga. Nepoštivanje pravila higijene, odabir kozmetičkih proizvoda koji nisu prikladni za tip kože, dovode do povećane masnoće kože.

Ponovo uspostaviti normalno funkcionisanježlezda omogućava integrisani pristup problemu.

Dijeta za normalizaciju rada žlijezda

Promjena ishrane je prva stvar koju treba učiniti kako biste smanjili aktivnost lojnih žlijezda.

Sljedeće namirnice treba isključiti iz prehrane:

• gazirana pića;
• alkoholni proizvodi;
• masno, prženo, ljuto;
• dimljena i konzervirana hrana;
• proizvodi koji sadrže boje, arome i pojačivače okusa;
• pekarski i konditorski proizvodi;
• jaka kafa i crni čaj.

Sljedeći proizvodi bi trebali biti prisutni na meniju u većim količinama:

• sveže povrće i sezonsko voće
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
• svježi sir;
• nemasno meso;
• kaša od žitarica.

Na stanje kože pozitivno utječe upotreba crvene ribe, kiselog kupusa, svježeg začinskog bilja, orašastih plodova. Od pića preporučuje se zeleni čaj, biljni odvarci, čista voda.

Efikasni farmaceutski preparati

Farmaceutski proizvodi se razlikuju u širokom rasponu kako po principu djelovanja tako i po cjenovna kategorija.

Prilikom odabira kozmetike koja vam omogućava da poboljšate stanje kože, stručnjaci preporučuju korištenje proizvoda iz iste serije.

• La Roche Posay. Kompanija nudi proizvode za smanjenje aktivnosti lojnih žlijezda. Trenutno je omiljen među sličnim proizvodima. Termalna voda je glavni sastojak. Brend proizvodi široku paletu proizvoda koji poboljšavaju rad lojnih žlijezda i smanjuju masnoću kože. Od njih se izdvaja Preparat za pranje - Effaclar gel i posebna maska ​​Effaclar za kontrolu stvaranja masnoće i uskih pora. U seriji je i preparat za toniranje kože, skidanje šminke i hidrataciju.

• Avene. Još jedna popularna kompanija koja proizvodi širok spektar proizvoda za masnu kožu. Najpoznatiji lijek je Cleanance gel. Pogodan je za mladu kožu sklonu aknama. Pored nje, tu je i krema za regulaciju sebuma.

• Vichy. Poznata kozmetika za njegu problematične i masne kože. Kompanija je objavila zasebnu liniju proizvoda koji obnavljaju rad lojnih žlijezda - Normaderm. Sastoji se od gela za umivanje, maske, losiona, dnevne kreme.

• Retinoična mast. Lek za brzi efekat. Razlikuje se po niskoj cijeni. Nanesite na problematična područja dva puta dnevno. Djelotvoran kod akni i osipa, normalizira rad lojnih žlijezda. Tok primjene nije duži od 1 sedmice.

U slučaju akni uzrokovanih začepljenim porama, cink, Salicilna mast, Hlorheksidin, Salicilno-cink pasta, Aspirin tablete, vitamini A, E.

Kako smanjiti stvaranje masti na licu: narodne metode

Ne samo farmaceutski preparat ima pozitivan efekat na rad lojnih žlezda. Kod kuće, dekocije ljekovitog bilja i recepti od prirodnih sastojaka omogućuju vam da vratite stanje kože.

• Glinena maska. U receptu se koristi pire od grožđa i 2 kašičice gline (bijele, plave ili roze). Sastojci se kombinuju i nanose na očišćenu kožu. Ostavite da se potpuno osuši, a zatim uklonite toplom vodom.

• Odvar od lekovitog bilja. Za svakodnevnu upotrebu pripremite odvar od ljekovitog bilja. Kamilica, neven, preslica se kuvaju u čaši vode. Dobivena dekocija se obriše ili ispere s licem. Ljekovito bilje ublažavaju upale, poboljšavaju ten, sužavaju pore. Osim ispiranja, od odvarka se prave kockice leda koje trljaju kožu.

• Kompresa od koprive. Za kuvanje koristite kašiku suve koprive u čaši kipuće vode. Dobivena juha se infundira sat vremena. Zatim uzmu čistu gazu i navlaže je u koprivi. Dobivena obloga se nanosi na kožu 10 minuta.

• Škrobna maska. U receptu se koristi supena kašika. krompirov skrob, kašičicu limunovog soka i 3 kašičice kefira. Sastojci se dobro izmešaju i nanose na kožu 15 minuta.

Osim navedenih recepata, dobro pomažu maske od zobenih pahuljica, tonici od limete, limuna ili krastavca. To prirodni sastojci dodati preparat na bazi vitamina A ili E.

Karakteristike njege masne kože

Povećana proizvodnja masti povezana je s nepravilnim tehnikama njege kože. Iz tog razloga, promjena higijenskih pravila i odabir odgovarajuće kozmetike pomažu u regulaciji procesa.

Normalizacija rada žlijezda je moguća ako se poštuju brojna pravila.

• minimiziranje negativan uticaj na koži. Iz svakodnevnog života treba isključiti proizvode koji sadrže alkohol, masne kreme i često ribanje.
• Redovna njega. Uključuje svakodnevno uklanjanje šminke prije spavanja, čišćenje, vlaženje i njegu kože.
• Kompetentan izbor kozmetičkih proizvoda. Kozmetički proizvodi se biraju ovisno o tipu kože. Za čišćenje se koriste gelovi, pjene i pjene s protuupalnim djelovanjem.

• Pravi izbor dekorativne kozmetike. Tonske podloge biraju se s laganom teksturom, puderi - s efektom matiranja. Ne preporučuje se korištenje kremastih tekstura za rumenila ili sjene.
• Primjena narodnih recepata. Pored redovne njege kozmetičkim proizvodima, preporučuje se korištenje narodnih recepata. Oni uključuju ispiranje lica infuzijama kamilice, preslice, koprive, lipe.
• Korekcija dijete. Povećana masnoća kože doprinosi pothranjenosti. Jelovnik treba da sadrži nemasne sorte meso i riba, sveže povrće i voće, žitarice. Preporučuje se minimiziranje konzumiranja slatkih, škrobnih, masnih, alkoholnih proizvoda.

Poštivanje pravila njege može značajno smanjiti rizik od problema s kožom koji nastaju zbog nepravilnog rada lojnih žlijezda.

Postoje kožne bolesti koje liječe i dermatolozi i kozmetolozi. To uključuje nešto što svako može imati, na šta ne možete obratiti pažnju, ali čega se zaista želite riješiti, jer to utiče estetski izgled kože. Dakle, to su problemi koji kvare izgled i uzrokuju ne toliko fizičku koliko moralnu patnju. Zaustavimo se ovdje samo na najčešćim - akne, seboreja i razne formacije na koži.

Acne vulgaris ili juvenilne akne

Akne- najčešća kožna bolest kod adolescenata i mladih, odnosno društveno najaktivnijeg dijela populacije. Ova neprijatna bolest pogađa oko 85% ljudi od 12 do 25 godina u evropskim zemljama, pa čista koža Ovo doba je prije izuzetak nego pravilo. Prisutnost upaljene bubuljice, pustule i apscesi, crne tačke (komedoni), fleke i ožiljci, masni, neuredni izgled kože na najistaknutijim mestima izaziva poteškoće u komunikaciji, profesionalni uređaj, smanjuje samopoštovanje, često dovodi do formiranja značajnih psihoemocionalnih poremećaja, sve do želje za potpunom izolacijom. Neki mladi ljudi prestanu da izlaze iz kuće, napuste školu i posao, izoluju se, a na kraju manji i potpuno banalan problem kože prerasta u ličnu tragediju. Pacijent koji se obratio dermatologu zbog akni ima ozbiljne psihičke probleme. Stidljivost, krivica, osjećaj društvene neprihvatljivosti, ljutnja, stanje depresije, nevjerica u mogućnost izlječenja izraženi su u ovoj ili onoj mjeri. Intenzivna iskustva pogoršavaju tok bolesti. U stresnim situacijama pacijenti, posebno žene, otvaraju kožu, istiskuju akne, što dodatno pogoršava izgled kože zbog prateće upale. Na takvim povrijeđenim mjestima ostaju ožiljci i mrlje koje dugo ne prolaze.

Akne- dugotrajna bolest, često pogoršana (kod djevojčica, po pravilu, mjesečno) i često otporna na kontinuirano liječenje. Danas o aknama znamo mnogo više nego prije deset godina, a kompetentan specijalista uvijek može pomoći pacijentu. S tim u vezi, mišljenje koje je postojalo u prošlosti da će akne nestati same od sebe s godinama, pa se stoga ne isplati trošiti trud na njihovo liječenje, sada zvuči jednostavno apsurdno. Nije uvijek moguće odmah pronaći pravi individualni pristup, ali uloženi trud i pokazana upornost uvijek su nagrađeni dobrim rezultatom. U arsenalu stručnjaka postoji niz efikasnih lijekova različitih grupa. Izbor lijeka ovisi o obliku bolesti, učestalosti određenih simptoma, spolu pacijenta, prisutnosti kontraindikacija.

Akne se češće dijele na:

1. akne s prevladavanjem komedona (bijele i crne tačke s blagom upalom);
2. papulo-pustularne akne (postoje komedoni, upaljeni čvorovi - ono što se obično naziva akne, pustule, ponekad pojedinačne velike bolne pečate, koje se postepeno pretvaraju u apscese kao što su čirevi);
3. konglobatne akne (uz sve navedeno postoje dugotrajne bolne pečate koje nakon zarastanja ostavljaju izražene ožiljke).

Većina pacijenata s vremenom stekne naviku cijeđenja komedona i pustula, neprestano dodirujući upaljenu kožu, zbog čega se svemu opisanom dodaju krvave kore, mrlje, površinski ožiljci.

Mnogi faktori su uključeni u nastanak akni, čije se djelovanje u konačnici ostvaruje u folikulima lojne dlake. Nisu zahvaćeni svi folikuli, već samo oni posebne strukture, smješteni na licu i gornjem dijelu tijela, sa velikim žlijezdama lojnicama, širokim (do 2,5 mm) kanalima i tankim, gotovo nevidljivim dlačicama. Žlijezde lojnice su ciljni organ za polne hormone, posebno testosteron. Pod utjecajem testosterona koji proizvode spolne žlijezde, posebno aktivno u adolescenciji, veličina i broj žlijezda lojnica se značajno povećava, proizvodnja sebuma se povećava, a njegov sastav se mijenja. Osim toga, u razvoju akni bitni su kršenje keratinizacije kanala lojnih žlijezda, poteškoće u odljevu sebuma na površinu kože, povećana reprodukcija mikroba u nakupljenom sebumu i naknadna upala. Uz pomoć modernih lijekovi može se uticati na skoro sve faktore koji su uključeni u razvoj bolesti.

Kod početnih manifestacija akni (obično u dobi od 8-13 godina), kada kliničkom slikom dominira pojačana masna koža i komedoni (bjelkasti čvorići i crne tačke), a nema toliko upalnih elemenata, retinoične i salicilne kiseli preparati se koriste spolja. Obje kiseline imaju sposobnost rastvaranja komedona, a salicilna kiselina je u tom pogledu mnogo slabija. Kod papulo-pustularnih akni preporučljivo je koristiti antibiotike, retinoide, benzoil peroksid (benzoil peroksid), tradicionalna vanjska sredstva (salicilni, hloramfenikol, rezorcinol alkoholi). teški oblici akne, uključujući akne conglobata, treba liječiti oralnim retinoidima, a samo ako postoje kontraindikacije, koriste se druge metode liječenja (antibiotici, imunomodulatori). Kao i kod papulopustularnih akni, poželjno je koristiti kombinaciju različitih lijekova.

Problemi koji se rješavaju tokom liječenja i načini njihovog rješavanja:

• smanjenje proizvodnje sebuma (retinoidi, posebno retinoična kiselina, hormonski preparati- estrogeni, progestini ili antiandrogeni, spironolaktoni);
• smanjenje upale - antibiotici (tetraciklini, eritromicin, linkomicin, klindamicin) i lokalni protuupalni i agensi za poboljšanje mikrocirkulacije, uključujući cink oksid, sumpor, katran, ihtiol, resorcinol;
• sprečavanje pojave i eliminaciju komedona (retinoidi, posebno retinoična kiselina, salicilni alkohol);
• prevencija ožiljaka rani početak tretman, retinoidi, kuriozin, contractubex, isključivanje traumatskih osipa).

Značajke liječenja akni lijekovima različitih grupa

Trenutno su retinoidi najefikasnija grupa lijekova za liječenje akni. Njihovom upotrebom rješava se nekoliko problema odjednom - smanjenje proizvodnje sebuma i upala, sprječavanje pojave i eliminacija komedona i ožiljaka. Dva izomera retinoične kiseline (tretinoin i izotretinoin) se koriste eksterno za lečenje akni. Roaccutane i Retinol palmitat se koriste za interno liječenje akni conglobata i raširenih papulo-pustularnih akni otpornih na druge vanjske agense.

Roaccutane (izotretinoin) (Hoffmann-La Roche, Švicarska) proizvodi se u kapsulama za oralnu primjenu od 10 i 20 mg (30 komada u pakovanju). Dodijelite brzinom od 0,5-1,0 mg / kg tjelesne težine dnevno, uzimano u jednakim dijelovima 2 puta dnevno nakon jela 12-16 sedmica. Ako je potrebno, ponovljeni kursevi pauze trebaju biti najmanje 8 sedmica. Roaccutane je vrlo efikasan lijek, međutim, njegova upotreba je ograničena visoka cijena i mnoge nuspojave. Liječenje se uvijek provodi pod nadzorom specijaliste.

Retinol palmitate(vitamin A) - domaći lijek, proizvodi se u kapsulama za oralnu primjenu od 33.000 i 100.000 IU, kao i u uljni rastvor 100.000 IU / ml. Efikasne doze za akne su najmanje 300.000 IU dnevno. Tok tretmana je 12-16 sedmica. Intervali između kurseva su 4-8 nedelja. Retinol palmitat je inferioran u odnosu na Roaccutane u djelotvornosti, međutim, njegova tolerancija je bolja, a cijena je mnogo niža.

Za vanjsko liječenje akni koriste se preparati koji sadrže all-trans retinoičnu kiselinu (tretinoin) i 13-cis-retinoičnu kiselinu (izotretinoin). All-trans-retinoična kiselina se nalazi u sledećim stranim preparatima: Retin-A - 0,05% krema u tubama od 30 g (Silag, Švajcarska), Lokacid - 0,05% krema u tubama od 30 g i 0,1% rastvor u tubama od 15 ml (Pierre Fabre, Francuska). Eksterni preparati sa 13-cis-retinojskom kiselinom, koja ima veću bioraspoloživost, proizvode se samo u Rusiji - retinoična mast 0,1% i 0,05% i Retasol ® (FNPP "Retinoidi"). Masti i rastvor se preporučuje nanositi na prethodno očišćenu kožu 1-2 puta dnevno. Nakon postizanja efekta, preporučuje se smanjenje koncentracije ili smanjenje učestalosti primjene lijeka. Trajanje liječenja je 12-16 sedmica.

Lijekovi iz grupe retinoida imaju niz nuspojava. Najozbiljniji od njih su teratogenost i embriotoksičnost. S tim u vezi, ženama u reproduktivnoj dobi propisuju se retinoidi uz pouzdanu kontracepciju i negativan test na trudnoću. AT ambulantna kartica po dogovoru sistemski tretman obično zapisuju o svijesti žene o mogućim nuspojavama, a dermatolozi u inostranstvu predlažu da žene popune i potpišu poseban formular kako bi se izbjeglo dalje krivično gonjenje u slučaju nuspojava. Eksterno liječenje lijekovima ove grupe se prekida kada nastupi trudnoća. negativan uticaj na reproduktivnu funkciju muškarci nemaju retinoide.

U prvoj ili drugoj nedelji lečenja kod većine pacijenata se javlja reakcija egzacerbacije koja se izražava crvenilom, umerenim svrabom i ljuštenjem kože. Pacijenta treba upozoriti na reakciju, a ako u ovom trenutku dolaze važni događaji u životu, onda je bolje odgoditi početak liječenja. Obično ove pojave nestaju same od sebe u roku od nekoliko dana, nakon čega dolazi do trajnog poboljšanja. Suvoća usana, pukotine u uglovima usana, ljuštenje kože su česte tokom tretmana, otklanjaju se korišćenjem neutralne hidratantne kreme za lice i telo, higijenskog ruža za usne ili gela za usne, ograničavajući upotrebu deterdženata kada pranje i pranje. Kod sistemske primjene retinoida ponekad se zapaža suhoća nosne sluznice, krvarenje iz nosa, konjuktivitis, uretritis, povišeni nivoi transaminaza i lipida u krvi, te povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost. Uzimajući to u obzir, prije početka liječenja i mjesečno u toku liječenja, radi se biohemijski test krvi, preporučuje se korištenje zaštitne kreme za sunčanje, izbjegavanje direktne sunčeve svjetlosti.

Kontraindikacije

trudnoća i dojenje, abnormalnosti u biohemijskoj analizi krvi (hiperlipidemija, povećana aktivnost ALT, AST i alkalne fosfataze), bubrežna i jetrena insuficijencija, hipervitaminoza A, netolerancija na lijekove. Nemoguće je istovremeno propisivati ​​retinoide iznutra i spolja, ultraljubičasto zračenje, preparate sa keratolitičkim i piling efektima, piling kozmetičke procedure i proizvode (piling, piling). Djelovanje retinoida je oslabljeno istovremenom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova i unosom alkohola.

Antibiotici

Od širokog spektra antibiotika za liječenje akni koriste se samo tetraciklini, eritromicin, linkomicin, josamicin i klindamicin. Imenovanje antibiotika iznutra indicirano je za poraz velike površine kože, prevlast pustula. Tokom trudnoće, od ovih lijekova, može se koristiti samo eritromicin.

Antibiotici tetraciklinske grupe imaju prednost u odnosu na druge grupe, jer su lipofilni i lako dopiru do glavnog objekta svog djelovanja - lojnih žlijezda. Mogu se prepisivati ​​na duže vrijeme - 2-3 mjeseca u maloj dozi. U tom slučaju blokiraju proizvodnju bakterijskih lipaza, glavne karike u razvoju upale. Važna prednost ove metode je mogućnost dugotrajno liječenje bez narušavanja sastava crijevne flore. Dnevna doza tetraciklina je 1000 mg (10 tableta od 0,1 g ili 4 tablete od 0,25 g), doksiciklin hidrohlorida - 50 mg (1 kapsula od 0,05 g jednom dnevno), unidox solutaba - 50 mg (1/2 tablete od 0,1). g), metaciklin - 600 mg (2 puta dnevno, 0,3 g). Antibiotici tetraciklinske grupe u naznačenim dozama se uvijek dobro podnose, a nuspojave karakteristične za dugotrajna upotreba u bakteriostatskoj dozi, ne razvija se. Tetraciklini su kontraindicirani kod pratećih gljivičnih oboljenja, trudnoće (zadnji trimestar), poremećaja funkcije jetre, leukopenije, djece mlađe od 8 godina, bolesti bubrega. Za vrijeme liječenja ne preporučuje se insolacija, ultraljubičasto zračenje, retinoidi za internu primjenu, hormonska kontracepcija, psihotropni, antikonvulzivni i antidijabetički lijekovi. Apsorpcija tetraciklina je oslabljena u prisustvu hrane, posebno mleka i mlečnih proizvoda, kao i elemenata u tragovima - aluminijuma, kalcijuma, magnezijuma, gvožđa. Njihovu upotrebu treba izbegavati tokom lečenja. Tablete se uzimaju odvojeno od obroka.

Doksiciklin, Metaciklin i Unidox Solutab se bolje apsorbiraju i mogu se uzimati uz ili nakon obroka sa dosta vode. Nažalost, otpornost mikroorganizama na lijekove ove grupe brzo se razvija, a kada se ponovo daju, rijetko su efikasni.

Eritromicin pripada grupi makrolida, dnevna doza - 500-1000 mg se distribuira u 3-4 doze 1-1,5 sati prije jela. Lijek se proizvodi u tabletama ili kapsulama od 0,1, 0,25 i 0,5 g. Moguće nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, dijareju, poremećaj funkcije jetre. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije, bolesti jetre s oštećenom funkcijom. Treba imati na umu da se eritromicin inaktivira mliječnim proizvodima i kiselim pićima, a također povećava razinu krvi i pojačava toksično djelovanje karbamazepina (tegretol, finlepsin) i teofilina.

Klindamicin (skupina linkomicina) se propisuje u dnevnoj dozi od 0,6 g, podijeljenoj u 2 doze, dostupan je u kapsulama od 0,15 g i pod nazivom Dalacin C - po 0,15 i 0,3 g. Tok tretmana je 7-10 dana. Moguće nuspojave uključuju dispepsiju (mučnina, povraćanje, dijareja), poremećaj funkcije jetre. Lijek je nekompatibilan sa eritromicinom i vitaminima grupe B. Linkomicin se propisuje u dnevnoj dozi od 1500-2000 mg (2 tablete 3-4 puta dnevno), dostupan je u kapsulama od 0,25 g. Trajanje liječenja i nuspojave slično klindamicinu.

Josamicin ili vilprafen u dnevnoj dozi od 1000 mg (1 tab. 2 puta dnevno između obroka) koristi se 2-4 sedmice, zatim 1 tab. u roku od 8 sedmica. Moguće nuspojave uključuju dispepsiju (mučnina, povraćanje, dijareja), poremećaj funkcije jetre. Lijek je nekompatibilan s linkomicinom, slabi učinak hormonskih kontraceptiva.

U slučaju netolerancije na antibiotike pribjegavaju sulfanilamidnim preparatima, najčešće kotrimoksazolom (biseptol, septrin, groseptol, cotrifarm 480). Lijek se propisuje u dozi od 480-960 mg (1-2 tablete) 2 puta dnevno tokom ili nakon obroka u intervalu od 12 sati. Za vrijeme liječenja preporučuje se piti dosta tekućine, pratiti stanje krvi i urina, izbjegavati sunčevo i ultraljubičasto zračenje i ne prepisivati ​​askorbinsku kiselinu.

Logično je pretpostaviti da lokalna upotreba navedenih antibiotika može biti mnogo efikasnija i sigurnija od interne. Međutim, studije pokazuju da su lokalni eritromicin, klindamicin i tetraciklin učinkoviti samo za blage akne, posebno u kombinaciji s cinkom, retinoidima ili benzoil peroksidom. Spoljna primena 1% eritromicinske masti (Ung. Erythromycini 1%) ima pozitivan efekat samo u kombinaciji sa drugim spoljnim i unutrašnjim agensima, efikasniji je gel sa klindamicinom Dalacin T (Apoteka, SAD). Jednostavan za upotrebu Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, SAD) - 2% rastvor eritromicina. Levomicetin, borni, resorcinol alkoholi se također koriste za sušenje i kauterizaciju pojedinačnih osipa. Efikasni su kombinovani preparati - Zinerit ("Yamanouchi", Holandija) - rastvor eritromicina i cink acetata i benzamicin, gel za spoljnu upotrebu, u tubama od 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", SAD), koji sadrže 3 % eritromicina i 5% benzoil peroksida. Svi gore navedeni lijekovi se propisuju 2 puta dnevno. Kao i kod oralnih antibiotika, lokalni preparati imaju tendenciju da izazovu razvoj sojeva mikroorganizama otpornih na antibiotike, pa je njihova ponovljena primena često neefikasna. Rezistencija sojeva Propionibacterium acnes (glavnog mikroorganizma koji se razmnožava u lojnim žlijezdama pacijenata) na najčešće korištene antibiotike utvrđena je kod 60% pacijenata. Jačanje rezistencije zavisi od trajanja terapije, češće se razvija rezistencija na eritromicin.

Ostali antiseptici i dezinficijensi. Jedan od uspešnih savremeni pristupi tretman je upotreba benzoil peroksida - lipofilnog spoja zbog prisustva ostatka benzojeve kiseline u njegovom sastavu. Kada se nanese na kožu, benzoil peroksid se pod djelovanjem zraka razlaže na peroksid i neaktivnu benzojevu kiselinu, koja ostaje na površini kože. Aktivni kisikovi spojevi oštećuju zidove bakterija, uništavaju ih, smanjuje se sadržaj masnih kiselina, što sprječava upalu. Istovremeno, isti spojevi štetno djeluju na rožnate ljuske, što se klinički izražava ljuštenjem kože, koje prati terapijski učinak. Preparati benzoil peroksida ne utječu na komedone, pa se, ako prevladavaju, ne koriste. Različite kompanije nude ovaj lijek pod nazivima Benzakne (Polfa, Poljska), Desquam (Bristol-Myers, SAD), Oxy 5 i Oxy 10 (SmithKline Beach, UK), Baziron (Galderma, Francuska). Benzoil peroksid se proizvodi u obliku 2%, 5% i 10% gela, 5% i 10% losiona. Liječenje počinje nanošenjem manje koncentracije lijeka na lice, a zatim se povećava. Na leđa i grudi odmah nanesite više visoka koncentracija. Benzoil peroksid se nanosi na prethodno očišćenu kožu jednom dnevno. Nuspojave uključuju reakciju pogoršanja u prvim danima upotrebe, suhoću i perutanje kože, promjenu boje kose i rublja kada lijek dođe u kontakt s njima. Netolerancija nije neuobičajena, stoga se prije početka liječenja preporučuje provođenje kožnog testa - lijek se nanosi na malu površinu kože fleksorne površine podlaktice 48 sati. U nedostatku svrbeža i crvenila, lijek možete nanijeti na lice.

Dobar učinak, posebno u prisustvu komedona, ima kombinacija lokalne primjene benzoil peroksida ujutro, i retinoične masti uveče.

Azelaična kiselina inhibira rast mikroorganizama i smanjuje sadržaj slobodnih masnih kiselina na površini kože. Krema ili gel Skinoren (Schering, Njemačka), koji sadrži 20% odnosno 15% azelainske kiseline, nanosi se na kožu lica (i na zahvaćena područja i područja slobodnih od osipa) 2 puta dnevno. Prilikom nanošenja moguća je lokalna iritacija kože. Skinoren se koristi u kompleksna terapija akne, njegova upotreba kao samostalnog lijeka obično ne donosi uspjeh.

Cink hijaluronat je deo Curiosin gela (Gedeon Richter, Mađarska), ima lekovito i antimikrobno dejstvo. Može se primijeniti kada mala količina osip, jer je efikasnost lijeka niska. Gel se nanosi na očišćenu kožu dva puta dnevno, može se javiti peckanje i crvenilo kože na mjestima primjene.

Povidon-jod (Betadin) se koristi za podmazivanje pustula u koncentrovanom (10%) ili razblaženom rastvoru 1:1 sa vodom 1-2 puta dnevno. Nepoželjna je primjena kod svijetlih i crvenokosih pacijenata zbog preosjetljivost na jod. Razblaženi rastvor se ne može čuvati.

Sa malim brojem komedona u početnoj fazi bolesti efikasan je salicilni alkohol 2-3%. Koristi se 2 puta dnevno, pokušavajući da se ne nanosi na cijelo zahvaćeno područje kako bi se izbjeglo presušivanje, već samo na određena područja.

Sumpor je protuupalno sredstvo, uključen je kao jedna od komponenti u većinu vanjskih agenasa (masti i govornica) koji se tradicionalno koriste u liječenju akni. Međutim, posljednjih godina otkriveno je njegovo komedogeno djelovanje, tj. može uzrokovati stvaranje komedona.

hormonska terapija

Terapija polnim hormonima moguća je samo kod žena. Za liječenje se mogu koristiti estrogeni (etinilestradiol) i antiandrogeni (ciproteron acetat, spironolakton). Estrogeni smanjuju lučenje žlijezda lojnica, međutim, ne toliko značajno kao retinoidi. Mogu se koristiti istovremeno s lokalnom primjenom retinoične kiseline, antibiotika ili benzoil peroksida, čime se povećava terapeutski učinak. Da bi se postigao dobar rezultat, estrogeni se moraju davati dugo - najmanje 5 ciklusa. Prvi znaci poboljšanja vidljivi su tek pred kraj drugog ili trećeg ciklusa. Estrogeni imaju mnoge nuspojave – mučninu, zadržavanje tečnosti u tijelu, oticanje nogu, debljanje, osjetljivost grudi, pigmentaciju kože i povećan rizik od vaskularne tromboze. Faktori rizika za nuspojave uključuju pušenje, konzumaciju alkohola, gojaznost, vaskularne bolesti. Ciproteron acetat za liječenje akni koristi se samo u kombinaciji sa estrogenima. Od kombinovanih preparata koriste se Diane-35 i Janine (Schering, Nemačka). Lijek se propisuje 1 tableta dnevno, počevši od prvog dana ciklusa, 21 dan sa pauzom od 7 dana. Antiandrogeni lijek Cyproteron ili Androkur (Schering, Njemačka) propisuje se 1 tableta (10 mg) dnevno, počevši od prvog dana ciklusa u trajanju od 15 dana, novi kurs se započinje 4 sedmice nakon početka prvog. Glukokortikosteroidni lijekovi se propisuju oralno ili parenteralno samo za apscesne i fulminantne akne, koje su izuzetno rijetke. Vanjska primjena kortikosteroidnih masti nije indicirana.

Droge drugih grupa

Zincteral ("Polfa", Poljska) sadrži cink sulfat, čiji se nedostatak često nalazi kod pacijenata sa aknama. Tablete od 0,124 g propisuju se 1-2 puta dnevno tokom ili odmah nakon obroka 1-2 mjeseca. Mučnina se može javiti tokom prve sedmice upotrebe. Lijek pojačava djelovanje retinoida, ali slabi - tetracikline. Homeopatski tretmani uključuju injekcije Cutis compositum ili Traumeel (Heel, Njemačka). Fitoterapija se još uvijek široko koristi kao pomoćna sredstva - primjene kaše iz badyagi za resorpciju pojedinačnih velikih čvorova, losioni sa zeleni čaj, rizom kalamusa, izdanci maline. Iznutra se imenuju infuzije biljaka sa estrogenim djelovanjem (šišarke hmelja, listovi žalfije).

Njega kože

Mnogi pacijenti, koji osete pojačano lučenje sebuma karakteristično za akne, pokušavaju da peru lice što češće sapunom i sunđerom. Istovremeno, koža se suši, ali lučenje sebuma ne postaje značajno manje, jer se ispiranje masti odvija samo s površine kože, bez utjecaja na same žlijezde lojnice koje se nalaze u njenoj dubini. S tim u vezi, ne preporučuje se često pranje kože (ne više od 1 puta dnevno), upotreba sunđera i krpa za pranje kako bi se izbjegle iritacije i ozljede. Sada mnogi koriste antimikrobni sapun. Ali mijenja stanje mikrobne flore samo na površini kože i ne utječe značajno na tok bolesti. Istovremeno, antimikrobni aditivi sadržani u sapunu mogu izazvati iritaciju ili alergijske reakcije. Za čišćenje kože bolje je koristiti blagi neutralni sapun osetljiva koža ili posebne kozmetike namijenjene za to (čišćenje mlijekom, zatim tonikom), te za uklanjanje sjaja lica povezanog s oslobađanjem sebuma na površinu, kozmetičke maramice ili posebna sredstva za matiranje. Rašireno uvjerenje da se šminka ne smije koristiti za akne također je sada preispitana. Moderna visokokvalitetna kozmetika koja ne iritira kožu, dobro maskira postojeće nedostatke, ne ometa značajno znojenje, ne nanosi se na kožu u debelom sloju i može se koristiti tokom dana. Treba ga ukloniti kod kuće. Neki lijekovi zahtijevaju upotrebu krema za sunčanje. Bolje je preferirati gelove i mlijeko, a također ih obavezno brzo ukloniti s kože u zatvorenom prostoru. Pilingi i pilingi mogu se preporučiti da zaglade površinu kože i daju joj svježinu, ali su kontraindicirani za vrijeme tretmana retinoidima, benzoil peroksidom i tetraciklinima.

Upotreba terapeutskih maski sa efektom sušenja i deterdženata je ograničena tokom tretmana retinoidima i alkoholnim rastvorima. Ako na koži postoje pustule i jaka upala, masaža i kozmetičko čišćenje kože su kontraindicirani.

Dijeta

I u prošlosti i sada, većina dermatologa uvijek preporučuje prilično strogu dijetu. Naša dugoročna zapažanja su pokazala da su koristi od takvih ograničenja male, a samo kod nekoliko pacijenata postoji jasna veza između konzumiranja određenih namirnica (uglavnom čokolade) i pojačanog osipa. Obično preporučujemo pacijentima da se pridržavaju razumne prehrane, bez preterivanja, da u prehranu uvrste više fermentiranih mliječnih proizvoda i zelenila. Međutim, 2-3 dana gladovanja tokom egzacerbacije uvijek daju pozitivan rezultat. Općenito, prilikom propisivanja modernih terapijskih sredstava, nije potrebno slijediti bilo kakvu dijetu da bi se postigao dobar rezultat. Ako pacijent treba da učestvuje na svečanoj gozbi, bolje je otkazati za 2-3 dana oralna primjena lijekove i propisati enterosorbente (Polifepan, Enterosgel, itd.).

• Početna faza - pojavljuje se nekoliko malih crnih tačaka na nosu i čelu (obično kod djece) - Salicilni alkohol, Retinoična mast, Skinoren, medicinska kozmetika.
• Isti, ali sa značajnom masnom kožom - retinoična mast, salicilni alkohol.
• Brojne crne tačke i odvojeni upalni čvorovi i pustule - Retinoična mast, Salicilni alkohol, za pustule - alkoholi sa antibioticima, Dalacin T, Povidon-jod.
• Preovlađivanje upale sa malim brojem komedona - retinoidi (retinoična mast, Retasol®), benzoil peroksid (Benzacne, Desquam, Oxy 5 i Oxy 10, Baziron), spoljni preparati sa antibioticima (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Prevladavanje pustula u uobičajenom procesu (lice, leđa, prsa) - antibiotici, u nekim slučajevima - retinoidi iznutra (Roaccutane, Retinol palmitat), izvana - benzoil peroksid, dezinficijensi.
• Odvojite velike bolne čireve na licu - antibiotici, spolja - antibiotske masti i benzoil peroksid.

Seboreja i seboreični dermatitis

Posljednjih godina ono što je nekada objedinjavalo jedan pojam "seboreja" počelo se dijeliti na 2 pojma - seboreja glave i seboreični dermatitis (oštećenje glatke kože).

Seboroični dermatitis je hronična upalna bolest kože. Pogađa 1-3% odraslih (uglavnom muškaraca). Seboroični dermatitis se, uz akne, odnosi na poremećaje lučenja sebuma. Zaista, obje bolesti se često kombinuju kod iste osobe i zahvaćena su ista područja kože - takozvane "seboroične zone" - lice, grudi (dekolte) i srednji dio natrag duž kičme (interscapular region), gdje se nalaze najveće žlijezde lojnice sa širokim kanalima, koje oslobađaju veliku količinu sebuma. Žlijezde lojnice ovog tipa se aktivno razvijaju i povećavaju u veličini tokom puberteta. Sastav sebuma se također mijenja, postaje viskozniji, komponente koje se nalaze u njemu doprinose povećanju keratinizacije, što odgovara ljuštenju koje je vidljivo oku. Manje žlijezde, ali i luče veliku količinu sebuma, nalaze se na vlasištu. Njihova svrha je da obezbijede masno podmazivanje kose, da je učine neranjivom na vanjske utjecaje. Ove žlezde su takođe aktivnije tokom puberteta. Kod adolescenata i odraslih, najviše blagi oblik seboroični dermatitis karakterizira ljuštenje kože i njeno višak masnoće bez upale - na tjemenu je perut, a na licu i grudima - nakupine masnih ljuskica u naborima kože - u blizini krila nosa, u nazolabijalnoj pregibu, na mostu nosa, rjeđe - na grudi i leđa. Masne ljuske natopljene sebumom služe kao dobro leglo za razvoj lipofilnih gljivica Malassezia furfur ili Pityrosporum ovale. Zauzvrat, imuni sistem na njih reaguje razvojem alergijski dermatitis, bolest ulazi u svoju drugu, neugodniju fazu, i prestaje biti ograničena blage manifestacije. Javljaju se svrab, peckanje, isprva blago, a zatim intenzivnije crvenilo kože, jako ljuštenje, gubitak kose. Manifestacije bolesti pogoršavaju sami pacijenti - stalno češljanje, pokušaji uklanjanja kora, uklanjanje nakupina ljuski s kose, upotreba "narodnih" lijekova, a oni najmoćniji, neizbježno dovode do pojačanog crvenila, pojave ogrebotina i rana, razmnožavanje drugih mikroba, razvoj komplikacija pustularnog procesa. Obično se u ovom stanju pacijenti obraćaju dermatologu, iako bi se sve moglo ispraviti mnogo ranije.

Uz bilo koju manifestaciju bolesti, treba obratiti pažnju na prehranu. Ponekad je njegova korekcija dovoljna da se spriječi dalji razvoj bolest. Alkohol, slatkiše i škrobnu hranu treba ograničiti, bez obzira na vrstu hrane. Uz svrab i upalu, privremeno su ograničeni i dimljena, slana, kisela hrana, začinjeni začini, jake čorbe, instant kafa, agrumi, kivi, ananas i sokovi od njih.

Liječenje ovisi o stupnju razvoja i kliničkoj slici bolesti. Kod pojave peruti bez prisustva upale možete se ograničiti samo na eksterno liječenje, u težim slučajevima potrebno je i unutrašnje liječenje. Vanjski tretman uključuje keratolitičke, glukokortikosteroidne, antiseptičke, dezinfekcijske i antifungalne agense. Antifungalni lijekovi obično započinju liječenje, mogu se koristiti duže vrijeme bez rizika od nuspojava. Razno dozni oblici- kreme, gelovi, šamponi. Šamponi sa antifungalnim supstancama - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol sadrže 1-2% ketokonazola. Tee/Jel šampon protiv peruti sadrži 0,75% pirokton olamina i 2% salicilne kiseline. Kreme i gelovi se nanose 2 puta dnevno, šamponi - 3 puta nedeljno. Različite druge ljekovite tvari koje također imaju antifungalna svojstva uključuju cink piritionat, katran, sumpor, resorcinol i selen disulfid. Lijekovi koji sadrže ove spojeve dostupni su u obliku šampona za liječenje peruti (Friderm-Tar, T/Jel-Newtar, Friderm-Zinc) i masti za liječenje glatkih lezija kože (Skin-cap, Brezov katran, katranske i sumporno-katranske masti). Koriste se i recepture: Vidalovo mlijeko, alkoholni rastvori sa sumporom, borna kiselina, katran. Nakon tretmana kose obavezno je promijeniti češljeve i četke za kosu, šešire.

Kod teške upale koriste se protuupalna, antiseptička i dezinfekcijska sredstva. Uz vlaženje i jako oticanje žarišta, koriste se losioni s resorcinolom 1%, dekocije bilja. Kore se obično podmazuju alkoholnim rastvorima (salicilna, resorcinol, borni alkohol ). Kortikosteroidi imaju brzo protuupalno djelovanje - primjenjuju se na glavi u obliku otopina - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Belgija), Belosalik (Belupo, Hrvatska), na seboroične zone - u obliku masti i krema - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hidrokortizonska mast. Treba napomenuti da se na koži lica mogu koristiti samo nefluorirani glukokortikosteroidi u obliku lako upijajućih krema i emulzija (Advantan emulzija, Elokom krema, Lokoid krema) ili slabih (Prednizolon, Hidrokortizon) masti, što je mnogo tanji nego u drugim oblastima. Preparati ove grupe nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu zbog rizika od neželjenih efekata - stanjivanja kože, vazodilatacije, pojave ili intenziviranja akni. Kada je moguće otkloniti akutnu upalu (obično za 3-5 dana), a kod rezidualnog pilinga, zamjenjuju se preparati koji sadrže vitamin A - masti na bazi emulzije Videstim ® , Radevit ® (FNPP Retinoids, Rusija). Poznato je da vitamin A (retinol palmitat) smanjuje lučenje sebuma smanjenjem veličine lojnih žlijezda i keratinizacijom, a ima i svojstva lokalnog imunomodulatora. Videstim ® sadrži 0,5% retinol palmitata na bazi emulzije, Radevit ® sadrži 1% retinol palmitata, ergokalciferol i tokoferol acetat (vitamini A, D i E). Lijekovi se koriste dugo vremena, uključujući i u svrhu sprječavanja recidiva. Posljednjih godina u liječenju se koristi i lokalni imunomodulator pimekrolimus, koji se u Rusiju isporučuje pod imenom Elidel. Keratolitička sredstva se koriste za jako ljuštenje i stvaranje krasta. Nanesite sumporno-salicilnu mast 2-5% 1,5-2 sata prije pranja kose ispod šala, na lice - 1 sat prije pranja, 10% urea mast Karboderm (Ukrajina). Posebno dobar efekat donose kombinovani preparati koji kombinuju keratolitička svojstva salicilne kiseline i antiinflamatornih glukokortikosteroida - Diprosalik, Belosalik. Interni lijekovi uključuju vitamin A (retinol palmitat) u dnevnoj dozi od 100.000-200.000 IU (jednom noću tokom 2 mjeseca), vitamine B, posebno pivski kvasac („Merz“ Njemačka i domaće kompanije), pivski kvasac sa dodatkom cink i selen Nagipol, multivitaminsko-mineralni kompleksi, preparati sa selenom (Selevit, Triovit), cink (Zincteral). Za smanjenje stvaranja masti kod žena koriste se hormonska terapija (Diana-35, Janine) i antiandrogeni (Androkur) - vidi dolje. gore. Unatoč uspješnoj terapiji, bolest se često ponavlja. Racionalan pristup prehrani i pažljiv odabir proizvoda za njegu kože i kose neophodni su da bi se što duže održao povoljan rezultat tretmana.

prof. IN AND. Albanova

Vlasnici masne kože mogu se suočiti s raznim problemima - od sjaja na licu po vrućem danu do nemogućnosti korištenja dekorativne kozmetike zbog njenog oticanja. Intenzivno lučenje sebuma takođe može dovesti do akni. Masna koža, osim prirodnog tipa epitela, može biti posljedica nepravilnog rada lojnih žlijezda. Šta može uzrokovati kršenje i kako normalizirati rad lojnih žlijezda na licu?

Kako smanjiti rad lojnih žlijezda na licu? Razlozi za višak masnoće

Žlijezde lojnice se nalaze po cijelom tijelu. Najintenzivnije rade lojne žlijezde na čelu, bradi, leđima, nosu, grudima i ramenima. Upravo na tim mjestima najčešće se lokaliziraju neželjeni osipi.

Uzroci prekomjernog lučenja sebuma mogu biti:

1. Hormoni. Hormonska prilagodba tijela tokom puberteta ili sa starosnim promjenama u tijelu, može dovesti do ove patologije. Žene često doživljavaju povećanje masne kože tokom druge faze menstrualnog ciklusa. Razlog može biti hormon testosteron, čiji je visok nivo tipičan za muškarce.
2. Ultraljubičasto zračenje. Vodeći istraživači u oblasti kozmetologije odavno su otkrili da direktna sunčeva svjetlost ne samo da koristi našoj koži, već i uzrokuje rano starenje. UV zračenje dovodi do zadebljanja rožnatog sloja kože, što postaje prepreka lučenju sebuma. To izaziva začepljenje žlijezda, što dovodi do pojave defekata.
3. Pogrešna briga. Ova stavka uključuje i čišćenje kože i korištenje njege i dekorativne kozmetike. Održavanje dobre higijene važno je za normalizaciju stanja kože. Preporučuje se pranje lica dva puta dnevno. posebnim sredstvima bez alkohola i sapuna. Prije spavanja potrebno je pažljivo ukloniti šminku i nikako ne ići s njom dekorativna kozmetika na koži. Također biste trebali odabrati pravu njegu, koja se sastoji od proizvoda za masnu kožu. Važno je imati na umu da ovaj tip kože također mora biti hidratiziran i toniziran.
4. Pogrešna ishrana. Konzumiranje brze hrane, masne i visokokalorične hrane, konzervirane hrane može poremetiti rad lojnih žlijezda i dovesti do povećane masnoće kože.
5. Kozmetika lošeg kvaliteta. Kozmetika, koji sadrže komponente lošeg kvaliteta ili štetne za kožu, mogu izazvati masnu kožu. Ova kategorija uključuje i kozmetiku koja sadrži ulja ili silikone.
6. Bolesti i poremećaji imunološkog sistema. Dijabetes melitus, pretilost, disfunkcija jajnika, bolesti štitnjače i druge patologije mogu uzrokovati pojačano lučenje sebuma.

Savjeti za njegu problematične kože

Ima ih nekoliko važna pravila, koji bi se trebali pridržavati vlasnici masne kože:

Vanjska njega može značajno poboljšati stanje lica tokom egzacerbacije i održavati dobar rezultat na kontinuiranoj osnovi.

Dijeta

Pravilna prehrana u mnogim slučajevima pomaže normalizaciji stanja kože.

Dijeta za masnu kožu uključuje sljedeće preporuke:

1. Isključivanje nezdrave hrane. To su začini, kobasice, konzervirana hrana, masna hrana i ulja.
2. Fokusirajte se na sveže povrće i voće. Obuzdava sekretorna funkcija lojne žlezde takođe heljdina kaša, riba, crni hleb, kiselo mleko i mlečni proizvodi.
3. Konzumirajte vitamine. Jedite voće i bobice tokom ljeta. Velika količina vitamina C sadrži crne ribizle, šipak, kajsije i agrumi. Jedite jaja, mahunarke, govedinu, povrće i sušeno voće da biste dobili vitamine B. Zimi pijte vitaminske komplekse.
4. Pijte čistu vodu.Čaj i kafu je bolje zamijeniti pročišćenom vodom bez plina, u koju možete dodati krišku limuna ili jabuke za ukus.

Za odabir najtočnije dijete za tijelo, preporučuje se posjeta nutricionistu i alergologu.

Sredstva apoteke

Ponuda ljekarničkih kozmetičkih marki širok raspon razni proizvodi za masnu kožu:

1. La Roche Posay. Trenutno je izraziti favorit među markama kozmetike za njegu kože. Njihovi proizvodi se prave na bazi termalne vode sa istoimenog izvora. Brend ima niz proizvoda namijenjenih masnoj koži. Među njima su Effaclar Gel - sredstvo za čišćenje masne i problematične kože, Effaclar maska, koja kontrolira proizvodnju sebuma i sužava pore, kao i mnogi drugi proizvodi koji se mogu naći u ljekarni ili službenoj online trgovini.
2. Avene. Firma također ima liniju učinkovitih proizvoda za kontrolu sebuma. Na primjer, Cleanance gel za čišćenje, koji je pogodan za mladu kožu sklonu osipu, kao i krema za regulaciju sebuma i dr.
3. Vichy. Skupa, ali efikasna kozmetika ove marke također će pomoći da se nosite s masnom kožom. Vichy ima čitavu liniju proizvoda za njegu kože problematičnu kožu pod nazivom Normaderm. Sadrži dnevnu kremu, gel za umivanje, masku, losion i kremu za problematična područja.

U apotekama možete zatražiti i uzorke nekih proizvoda. To će vam omogućiti da testirate alat prije kupovine i da ne pogriješite u odabiru.

Narodni recepti

Provjereni proizvodi su godinama testirani od strane ljudi, mnogi od njih se koriste u profesionalnoj kozmetologiji.

1. Tinktura od mente. Proizvod je pogodan za normalizaciju masne kože sa proširenim porama. Mali svežanj listova mora se držati u litri ključale vode 20 minuta. Operite lice nekoliko puta sedmično.
2. Škrobna maska. Kašiku škroba treba pomiješati sa kašičicom sok od limuna i tri kašike kefira. Masku treba nanositi 15 minuta.
3. Glinena maska. Dvije kašičice bijele gline potrebno je pomiješati sa kašom od grožđa. Nakon potpunog sušenja, maska ​​se mora oprati.

Prekomjerna proizvodnja lojnih žlijezda na licu je već medicinski, a ne kozmetički nedostatak i to već treba liječiti.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme