Intrauterina infekcija novorođenčeta - šta je to? Intrauterine infekcije novorođenčadi Infekcije novorođenčadi

Do danas je lavovski udio patologija kod novorođenčadi izazvan upravo intrauterinom infekcijom. Ali najžalosnije je to što takva infekcija vrlo često dovodi do ozbiljnih problema sa zdravljem djeteta, pa čak i do invaliditeta ili smrti bebe. Pravovremeno liječenje može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Često majka koja vodi zdrav način života, izbjegava bilo kakav štetan utjecaj, ima dijete s ozbiljnim patologijama. Zašto? Doktori to objašnjavaju niskim imunitetom - u svakom slučaju, on se smanjuje tokom perioda trudnoće. U pozadini slabe reaktivnosti tijela, počinju se pojavljivati latentne zarazne bolesti. Češće se takva slika kod žena opaža u prva tri mjeseca trudnoće.

Šta tačno može ugroziti novorođenče? Danas su najopasniji za fetus virusi:

Rubela.
Citomegalovirus.
Hepatitis b.
Vodene boginje.
Herpes.
Bakterije koje uzrokuju sifilis, tuberkulozu, listeriozu.

Izuzetno opasan predstavnik carstva protozoa je Toxoplasma.

Razmotrimo detaljnije svaki od njih i posljedice intrauterine infekcije kod novorođenčadi.

Rubela

Što se tiče ovog virusa, on rijetko uzrokuje ozbiljne patologije kod odrasle osobe, ali je vrlo opasan za neformirano dijete u maternici. Najveći rizik za bebu je kada je zaražena do 4 mjeseca.

Buduća majka može se zaraziti ovim virusom kapljicama iz zraka. Ako je fetus zaražen, dijete može razviti komplikacije:

Oštećenje oka.
Nerazvijenost mozga.
Meningitis (to jest, upala moždanih ovojnica).
Patologije kardiovaskularnog sistema.
kongenitalna gluvoća.
Povećanje jetre.
Intradermalne hemoragije.
Povećanje slezine.
Upala pluća.
Mrtvorođenče.
Pobačaj.

Nemoguće je izliječiti dijete dok je u materici. Stoga je vrijedno provjeriti imunitet na prisutnost antitijela na ovaj virus čak iu pripremnoj fazi trudnoće i tokom nje.

Ako majka nema imunitet na rubeolu, vrijedi se vakcinisati dok planirate začeti dijete.

Citomegalovirus

Glavni put prijenosa CMV-a je seksualni. Postoji i mogućnost infekcije putem pljuvačke, krvi. Na dijete ovaj virus migrira samo kroz placentu. I veoma je opasan za fetus u slučaju infekcije u poslednjim mesecima trudnoće.

Moguće patologije s intrauterinom infekcijom CMV-om:

Gubitak sluha ili njegov nedostatak.
Hidrocefalus (višak tečnosti koji pritiska na mozak) i mikrocefalija.
Povećanje jetre i slezene.
Upala pluća.
Blindness.
Mrtvorođenče.
Pobačaj.

Posljedice intrauterine infekcije kod novorođenčadi ovise o stupnju infekcije: u slučaju teškog oštećenja prognoza je nepovoljna - za 30% djece smrt nastupa u prvoj godini života. Ako je izbjegnuta teška infekcija, vjerojatno će se roditi potpuno zdravo dijete.

AIDS virus

Do danas su ljekari osigurali da majka zaražena HIV-om može roditi potpuno zdravu bebu. Međutim, postoji opasnost od infekcije fetusa.

Deca sa urođenom HIV infekcijom imaju veoma slab imunološki sistem i bez odgovarajuće terapije ne žive ni godinu dana. Ne ubija ih sam HIV, već prateće infekcije. Stoga je veoma važno na vrijeme prepoznati bolest kod trudnice i započeti terapiju.

Hepatitis b

Virus koji uzrokuje ovu bolest može ući u tijelo majke spolnim kontaktom ili putem krvi. Slobodno prelazi placentu do bebe.

Komplikacije kod novorođenčeta uzrokovane virusom hepatitisa B:

Bolesti jetre.
Zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju.
pobačaj ili mrtvorođenost.

Mora se imati na umu da se u nedostatku simptoma kod trudnice bolest prenosi na bebu.

Vodene boginje

Čini se da je ovo bezopasna bolest koju smo skoro svi imali u djetinjstvu. No, vodene kozice mogu uzrokovati teške komplikacije ako se trudnica zarazi njima. Rizik je posebno visok kod prenošenja bolesti u trećem trimestru.

Intrauterina infekcija vodenim kozicama prijeti:

karakterističan osip.
Sljepoća (zbog atrofije očnog živca).
Nerazvijenost udova.
Upala pluća.
Nerazvijenost CNS-a.

Gore navedene patologije nazivaju se sindromom kongenitalne varičele. Žena može da se zarazi varičelom infekcijom vazdušnim putem.

Ako je u jednom trenutku buduća majka već imala vodene kozice, tada će nakon kontakta s osobom koja ima sve simptome prenijeti imunoglobuline djetetu - stvorit će pasivni imunitet.

Herpes

Herpes virus, kojeg majka dobije seksualnim kontaktom, prenosi se na dijete kada prođe kroz porođajni kanal.

Posljedice uzrokovane ovom bolešću:

karakterističan osip.
Povećanje telesne temperature.
Upala pluća.
Žutilo kože.
Kongenitalne malformacije oka.
Patologija mozga.
Pobačaj i mrtvorođenost.

Herpes virus nosi veliku opasnost za centralni nervni sistem bebe. Ako dođe do oštećenja mozga, onda se razvija meningitis, encefalitis, hidrocefalus itd. Ova djeca imaju povećan rizik od razvoja cerebralne paralize. Kongenitalna herpes infekcija u ovom slučaju se ne pojavljuje odmah, već nakon otprilike mjesec dana.

Ovaj virus također karakterizira transplacentalni prijenos.

sifilis

Kada je trudnica zaražena sifilisom, najveća je šansa da se inficira i fetus. Buduća majka može dobiti bolest samo seksualnim kontaktom. Ako s pojavom tvrdog šankra (prva faza sifilisa) ne započnete odmah liječenje, moguće su sljedeće posljedice za dijete:

Usporen mentalni i fizički razvoj.
Žutilo kože.
Osip.
Patologija očnih jabučica ušiju, kao rezultat - gluvoća i sljepoća.
Nerazvijenost udova.
Oštećenje zuba.
Prijevremeno rođenje, mrtvorođenje.

Čak i u nedostatku očiglednih znakova sifilisa, žena se može zaraziti fetusom, pa je praćenje zdravlja majke obavezno i pri planiranju trudnoće iu svim njenim fazama.

Tuberkuloza

Jedna od najopasnijih infekcija za dijete je uzročnik tuberkuloze. Ako je majka već prije trudnoće bila bolesna od tuberkuloze, onda je moguće roditi i roditi zdravo dijete samo pod pažljivim medicinskim nadzorom. Mnogi oblici tuberkuloze i njihova kombinacija sa drugim bolestima razlog su pobačaja iz medicinskih razloga.

U slučaju infekcije žene u trudnoći (tuberkuloza se prenosi vazdušno-kapljičnim putem), postoji šansa da se rodi dijete koje je već bolesno od tuberkuloze.

Listerioza

Trudnica se sa listeriozom može susresti kada jede nekvalitetno meso i mliječne proizvode, neoprano povrće i kroz prljave ruke nakon kontakta sa životinjama. Ako za majku infekcija listerijom može proći nezapaženo ili uz manje crijevne smetnje, tada prodiranjem u placentu ova bakterija uzrokuje niz komplikacija kod bebe:

Osip, čirevi na koži.
Sepsa.
Oštećenja mozga.
Prijevremeno rođenje i mrtvorođenje.

Uz bilo kakve manifestacije takve infekcije kod novorođenčadi, prognoza je razočaravajuća (oko 40% dojenčadi preživi).

Toksoplazmoza

Posljedice toksoplazmoze kod trudnica:

Oštećenje mozga (meningitis, encefalitis, hidrocefalus).
Blindness.
Hepatomegalija, splenomegalija.
Usporen mentalni i fizički razvoj.
Prevremeni porođaj, spontani pobačaj, pobačaj.

Bilo koju od ovih infekcija je lako izbjeći – dovoljno je da se odgovorno pristupite izboru seksualnih partnera, održavate imunitet i redovno posjećujete ljekara tokom planiranja trudnoće i cijelog perioda njenog vođenja. Pravovremeni testovi pomoći će spriječiti razvoj tako strašnih posljedica.

Intrauterine infekcije su infekcije koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima, oko deset posto novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

Takve infekcije pogađaju fetus uglavnom u prenatalnom periodu ili tokom samog porođaja. U većini slučajeva infekcija se na dijete prenosi od same majke. To se može dogoditi kroz amnionsku tekućinu ili kontaktom.

U rijetkim slučajevima infekcija može doći do fetusa bilo kojom dijagnostičkom metodom. Na primjer, tokom amniocenteze, uzorkovanja horionskih resica itd. Ili kada fetus treba da ubrizga krvne produkte kroz pupčane žile, što uključuje plazmu, eritrocitnu masu itd.

U internatalnom periodu infekcija najvećim dijelom zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje obično uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Dakle, infekcija fetusa u maternici se javlja na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih tipova. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik u njega ulazi kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformitete. Ako je virus zahvaćen u trećem tromjesečju, tada novorođenče može pokazati znakove akutne infekcije;
uzlazno, što uključuje klamidiju, herpes, kod kojih infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to događa tijekom porođaja s rupturom membrana;
silazni, u kojem infekcija ulazi u fetus kroz jajovode. To se događa s ooforitisom ili adneksitisom.

Prevlast u ženskom tijelu patogena koji imaju tendenciju da izazovu upalne procese u genitalijama i drugim sustavima naziva se intrauterina infekcija (IUI). Najnegativnija od bolesti je mogućnost infekcije budućeg fetusa u ženskom tijelu. Faktor infekcije fetusa je krv koja kruži tijelom žene i začetog djeteta.

Ovo je najosnovniji put infekcije, ali nije isključena mogućnost da infekcija uđe u organizam začetog djeteta kroz porođajni kanal. Uglavnom se bolest otkriva kod žena koje vode nehigijenski način života, ali ne u svim slučajevima. Dakle, razmotrimo koje su vrste infekcija i kako ulaze u tijelo embrija?

Intrauterine zarazne bolesti kod novorođenčadi nastaju zbog infekcije fetusa uzročnikom tijekom trudnoće ili porođaja. Najčešće infekcija djeteta dolazi od majke. Mnogo rjeđe su mogući slučajevi infekcije specifičnim tipovima majčinske dijagnoze (invazivna prenatalna dijagnoza), unošenjem raznih krvnih pripravaka kroz pupčanu vrpcu djetetu i drugim načinima.

U periodu intrauterinog razvoja djeteta najčešće se javljaju različiti virusi (rubeola, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) i intracelularni mikroorganizmi (mikoplazmoza, toksoplazmoza) kao infektivni agensi.

Tokom porođajnog perioda, stepen infekcije direktno zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Uz cjelovitost i zdravu funkcionalnost posteljice, dijete je nedostupno najjednostavnijim virusima i većini štetnih bakterija. Istina, s placentnom insuficijencijom ili raznim ozljedama, postoji velika vjerovatnoća infekcije djeteta.

Infekcija uzročnikom u prvih četrnaest sedmica dovodi do mrtvorođenosti i pojave teških mana i poremećaja u razvoju djeteta. Bolest u drugom i trećem trimestru uzrokuje oštećenje pojedinih organa ili raširenu infekciju.

Moguće je da se klinička manifestacija infekcije kod majke ne podudara sa simptomima ili težinom infekcije kod djeteta. Nizak intenzitet simptoma ili asimptomatski tok bolesti kod trudnice često uzrokuje teške posljedice koje pogađaju fetus - od patologija do smrti.

Infekcija dojenčeta crijevnim infekcijama događa se uglavnom oralno-fekalnom metodom, kada bakterijski patogeni iz fecesa padaju na ruke i razne kućne predmete. S obzirom na to da bebe pokušavaju da usišu u usta sve što im dođe u ruke, prodiranje bakterija ili virusa nije tako rijetka pojava.

Obično je razlog prodiranja patogene mikroflore u dječji organizam banalno zanemarivanje pravila lične higijene od strane roditelja prilikom brige o bebi. Na primjer, uzrok infekcije može biti neoprana boca ili neoprane ruke nakon ulice, itd.

Takođe, infekcija se javlja kroz majčin organizam ako je ona nosilac ili je zaražena crijevnim infekcijama u procesu rađanja djeteta.

Sama činjenica zaraze može se desiti i u majčinoj utrobi, kada fetus proguta amnionsku tečnost ili kroz zajednički cirkulatorni sistem između majke i bebe, ili se beba inficira kada prođe kroz porođajni kanal.

Intrauterinu infekciju moguće je prepoznati čak i tokom porođaja. Znakovi infekcije mogu biti:

neprijatan miris i zamućenost amnionske tečnosti;
nezadovoljavajuće stanje posteljice;
asfiksija kod novorođenčeta.

U budućnosti se mogu dijagnosticirati i druge manifestacije bolesti:

povećanje nekih unutrašnjih organa (jetra);
mikrocefalija;
žutica;
iznenadni febrilni sindrom;
pioderma;
različite pigmentacije na koži;
konvulzije.

Manifestacije intrauterine infekcije mogu biti sivkasta boja kože novorođenčeta, sindrom depresije centralnog nervnog sistema i obilna regurgitacija. U budućnosti, u dužem periodu razvoja, infekcije mogu uzrokovati osteomijelitis, razne vrste encefalitisa i meningitisa.

Akutne manifestacije počinju u prvim danima života nakon rođenja i karakteriziraju ih upale u organima, nefritis, različite manifestacije proljeva, žutice i groznice. Mogući su konvulzije i edematozni sindrom.

Kronični oblik dovodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije očnih živaca i iridociklitisa. Mnogo rjeđe postoje slučajevi monosimptomatskih i latentnih oblika bolesti. Kasne komplikacije uključuju sljepoću, epilepsiju, mentalnu retardaciju.

kongenitalna rubeola

Bolest rubeole trudnice u različitim periodima trudnoće u različitom stepenu garantuje mogućnost infekcije djeteta. Kada se inficira tokom prvih osam nedelja, oboljenje fetusa je 80% i posledice imaju visok stepen rizika - sve do spontanog pobačaja. Bolest u drugom tromjesečju će smanjiti rizik do 20%, au trećem i do 8%.

Beba sa rubeolom se često rađa sa malom porođajnom težinom ili prevremeno rođena. Tipična klinička slika uključuje kongenitalnu bolest srca, lezije slušnog živca i oka. Može se razviti gluvoća.

Mogu se razviti atipične manifestacije i posljedice:

hepatitis
hidrocefalus;
mikrocefalija;
rascjep nepca;
skeletne anomalije;
poroci raznih sistema;
zaostajanje u mentalnom ili fizičkom razvoju.

Citomegalija

Poraz od patogena citomegalovirusne infekcije često dovodi do oštećenja i abnormalnosti u razvoju različitih unutarnjih organa, narušenog funkcioniranja imunološkog sustava i raznih komplikacija.

Najčešće postoje kongenitalne patologije koje se manifestiraju:

katarakta;
retinopatija;
mikroftalmija;
mikrogirija;
mikrocefalija i druge ozbiljne bolesti.

U budućnosti se mogu razviti ciroza jetre, sljepoća, pneumoskleroza, encefalopatija i gluvoća.

Ova bolest se javlja u tri oblika - širokom, mukokutanom i neurološkom. Široki oblik bolesti karakteriziraju toksikoza, žutica, hepatomegalija, upala pluća i distres sindrom. Ostali oblici se javljaju s manifestacijom osipa i encefalitisa. Može se razviti sepsa.

Hepatitis može uzrokovati defekte različite težine - patuljastost, retinopatiju, mikrocefaliju. Kasnije komplikacije su zaostajanje u razvoju, sljepoća, gluvoća.

Riječ je o kratkoći daha i različitom stepenu poremećaja cirkulacije djeteta, a manifestuje se odmah nakon porođaja, dovodi do nedostatka kiseonika.

Asfiksija se razlikuje između urođene i stečene.

Kongenitalno nastaje zbog poremećene cirkulacije placente, preeklampsije, zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu. Dijete se rađa sa usporenim otkucajima srca, slabim mišićnim tonusom i plavičastom bojom kože.
Stečena asfiksija je posljedica teškog porođaja, zapleta pupčane vrpce, grčenja mišića porođajnog kanala porodilje.

Gotovo svaka peta beba rodi se s takvom dijagnozom i većina se sama nosi s tim problemom. Postoje trenuci kada ne možete bez postupaka oživljavanja. U svakom slučaju, ljekari porodilišta čine sve za dijete kako ubuduće ne bi imalo neurološke probleme.

To je anemija u kojoj se crvena krvna zrnca uništavaju u tijelu novorođenčeta.

Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do nekompatibilnosti krvi fetusa i majke. Ako je majčin Rh faktor negativan, a nerođeno dijete pozitivno, onda postoji mogućnost Rh konflikta, jer se u majčinom tijelu mogu stvoriti antitijela koja mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi fetusa.

nasljedni faktor;
teška trudnoća;
porođajna trauma;
Rhesus konflikt majke i nerođenog djeteta;
toksikoza i gestoza tokom trudnoće;
nedostatak vitamina i minerala tokom trudnoće, netačno ishrana za buduću majku;
nepoštivanje pravila lične higijene i higijene bebe;
infekcija stafilokoknim i streptokoknim infekcijama u porodilištu.

Uobičajeni uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

U djece su crijevne infekcije najčešće bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, poznatiji među populacijom kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus itd. također mogu biti uzročnici patologije.

Često su kod dojenčadi uzročnici AEI oportunistički mikroorganizmi koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološke odbrane, upotrebu antibakterijskih lijekova itd.

Većina virusa i bakterija poznatih čovjeku može prodrijeti u fetus i uzrokovati mu različita oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećanu opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju SARS) se ne prenose na bebu, već su opasni samo uz snažno povećanje temperature trudnice.

Dijagnostika

Često se koristi metoda identifikacije specijaliziranih markera korištenjem široko korištenog ultrazvuka. Ova metoda vam omogućava da odredite nizak i polihidramnion, zamućenost amnionske tekućine, poremećaje u razvoju i oštećenja posteljice, razne patologije fetusa i razvojne poremećaje različitih organskih sistema djeteta.

U postporođajnom periodu provodi se kompleks različitih laboratorijskih pretraga kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost intrauterinih infekcija. Široko se koriste testovi na mikroorganizme, viruse i bakterije. Koriste se molekularno biološka metoda istraživanja zasnovana na DNK, serološkim i histološkim analizama.

U prvim danima života, ako se posumnja na infekciju, dijete treba pregledati kod specijalista iz različitih oblasti – kardiologije, neurologije, oftalmologije i drugih oblasti. Preporučljivo je provesti različite studije o reakcijama djetetovog organizma.

Za modernu medicinu jedan od najhitnijih zadataka je dijagnostika intrauterinih infekcija u početnim fazama. Da bi se to postiglo, provodi se širok spektar različitih analiza kako bi se identificirale patologije - brisevi i kulture na floru iz vagine trudnice, PCR dijagnostika, specijalizirani laboratorijski testovi za kompleks intrauterinih bolesti u novorođenčadi.

Liječenje intrauterinih infekcija je kompleks višesmjernih terapija koje zajedno pomažu u suočavanju s bolešću. Glavne vrste liječenja usmjerene su na oslobađanje tijela od patogena, obnavljanje cijelog spektra funkcionisanja imunološkog sistema i obnavljanje organizma nakon bolesti.

Za jačanje imunološkog sistema propisuju se imunomodulatori i imunoglobulini. Većina antibiotika za novorođenčad i trudnice pomaže u borbi protiv virusa i bakterija. Obnova tijela sastoji se u otklanjanju zaostalih simptoma intrauterinih infekcija.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

U trudnoći nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa se doktori trude da to urade. Nije ni čudo da trudnica mora da radi toliko različitih testova nekoliko puta mesečno.

Prisustvo intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i samostalni bris koji se uzima na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, međutim, one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije fetusa.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije porođaja, može se manifestirati bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Gore opisani znakovi se možda neće pojaviti odmah nakon rođenja, već tek trećeg dana nakon rođenja, a samo ako infekcija zahvati dijete dok se kreće kroz porođajni kanal, liječnici mogu gotovo odmah primijetiti njenu manifestaciju.

Mama bi trebala zvoniti na uzbunu već kod prvih znakova infekcije mrvica. To uključuje:

Oštra hipertermična reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer zbog porasta temperature lice im postaje crveno, a oči grozničavo sijaju.
Još jedna karakteristična manifestacija crijevne infekcije kod dojenčadi je pojava ponovljenih povraćanja. Klinac može potpuno odbiti hranu, ispljunuti i gristi grudi, biti hirovit, jer sve što pojede je odmah napolju.
Poremećena je crijevna aktivnost, što je praćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu da plače, udara nogama i pritiska koljena na trbuščić.
Kal se takođe menja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tečna i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Kada se pojavi ova simptomatologija, potrebno je hitno konzultirati liječnika, dok se bolest još nije zakomplicirala i nije se proširila po cijelom tijelu.

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, blijedi trudnoća, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu iskusiti sljedeće simptome:

intrauterina retardacija rasta
Mikro- i hidrocefalus
Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
miokarditis
Upala pluća
Žutica i povećanje jetre
Anemija
vodeni fetus (edem)
Osip na koži
Vrućica

Prevencija

Prije svega, preventivni pregled partnera u fazi planiranja trudnoće pomoći će da se izbjegne pojava intrauterinih infekcija. Vrlo često se vakcinacija koristi kako bi se spriječila pojava herpes virusa.

Važan element prevencije je potpuno i bezuvjetno poštivanje pravila osobne i opće higijene, održavanje zdravog načina života, redoviti pregledi za različite zarazne bolesti.

Općenito, patologija s pravodobnom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, posebno kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija samo se pogoršava s daljnjim razvojem, pa odmah treba poduzeti preventivne mjere, koje uključuju dojenje bebe i jačanje njegovog imuniteta, visokokvalitetnu toplinsku obradu proizvoda.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja da striktno kontrolišu vodu koju dijete konzumira i temeljito peru voće i povrće.

Akutna upala crijeva kod djece je rasprostranjena, jer imunološka odbrana još nije formirana, a sam probavni sistem karakteriziraju neke karakteristike. Bolest je karakterizirana prilično komplikovanim tokom kod djece, pa je potrebno liječiti.

Crijevne infekcije, ili skraćeno AII kod beba, zauzimaju "časno" drugo mjesto nakon SARS-a i često uzrokuju hospitalizaciju male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu biti uzrok smrti uz dodatak strašnih komplikacija (dehidracija, zarazno- toksični šok, konvulzije, koma).

Sadržaj: Šta znači OKI? Koji su patogeni odgovorni za razvoj AII? Osobine probave beba koje doprinose AII Uloga mikroflore u nastanku AII Kako se novorođenčad inficira crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi Karakteristike lezija različitih dijelova probavnog trakta Što je posebno kod AII kod dojenčadi

Šta se podrazumeva pod OKI?

Pod pojmom AII (akutna crijevna infekcija) liječnici podrazumijevaju čitavu grupu patologija infektivnog porijekla, koje imaju različite uzroke, ali jedan mehanizam infekcije („bolesti prljavih ruku“) i manifestiraju se sličnim kliničkim simptomima - proljevom, povraćanje, bol u stomaku, malaksalost, groznica.

Ove bolesti u djetinjstvu su teške, imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti beba, posebno u prvoj godini života. Često se akutne crijevne infekcije javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj AII?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, dodijelite:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i supresije patogene flore zbog lijekova do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se poseje čitava grupa mikroba, a nemoguće je utvrditi tačan uzrok. Tada se postavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili neobjašnjene etiologije.

Razlika u dijagnozi praktično ne utiče na kliničke manifestacije i metode lečenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mere za sprečavanje širenja infekcije (trenutna i završna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

U djetinjstvu, posebno do tri godine, probavni sistem ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi nastanku akutnih crijevnih infekcija. Najosjetljiviji na ove bolesti grudnog koša.

Kod AII kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi probavne cijevi, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces), do rektuma. Kada uđe u usnu šupljinu, hrana se obrađuje pljuvačkom, koja sadrži lizozim, koji ima baktericidno djelovanje. Bebe ga imaju malo i slabe su aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira.

Na crijevnoj sluznici nalazi se puno resica koje su aktivno uključene u probavu. Kod male djece vrlo su osjetljivi i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do otoka i izlučivanja tekućine u lumen crijeva – što odmah stvara dijareju.

Zidovi crijeva luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin-IgA, do tri godine njegova aktivnost je niska, što također stvara predispoziciju za AII.

Ovome treba dodati i opći pad imunološke zaštite zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, djeluje još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih antitijela koja će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku AII

Prilikom rođenja, probavni trakt dojenčadi je naseljen mikrobima koji formiraju specifičnu crijevnu mikrofloru koja igra važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi, pa čak i metabolizmu minerala, razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određeni nivo aktivnosti, pH i osmolarnost medijuma) takođe, zbog svoje aktivnosti, potiskuje rast i reprodukciju patogenih i oportunističkih agenasa koji ulaze u crevo.

Stabilan balans mikroba pomaže bebi da se zaštiti od AEI, pa je stanje mikrobne flore izuzetno važno u ranoj dobi, a stanje disbakterioze je predisponirajući faktor za nastanak AEI.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

Obavezni (trajno locirani u crijevima), takođe se odnosi na korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, Escherichia coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
opciona flora(takođe je prolazan i uslovno patogen). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uvjetima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja AII (ako je imunitet smanjen, izražena je crijevna disbakterioza, uzimaju se snažni lijekovi).
patogena flora (atipična) Ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, a samim tim i opasnih za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a kod pada imuniteta, teške disbakterioze i nekih posebnih stanja može postati opasna i dati OKI čak i njegove uslovno patogene predstavnike.

Kako bebe dobijaju crijevne infekcije?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasli s akutnim crijevnim infekcijama ili koji su prenosioci patogenih predmeta. Period inkubacije za AII je obično kratak, osim za neke patogene, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije, zaraznost može trajati tijekom cijelog perioda kliničkih simptoma, pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori AII patogena za dojenčad ako su zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici AII ulaze u organizam kroz usta - iz prljavih olovaka, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, pribor i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvori infekcije. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara koja uđe u usta može postati opasna, kao i nepoštivanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su nosioci infekcije.

Dojenčad je najosjetljivija na AEI, iako se od njih mogu razboljeti ljudi bilo koje dobi. Djeca obično imaju teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji formiraju teži tok AEI:

Hranjenje formulom od rođenja
Djeca sa nedonoščadima ili nezrelosti
Uvođenje komplementarne hrane neprikladne starosti i nepravilno pripremljene, zasijane patogenima
Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
Hladno doba (za viruse)
Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
Oštećenje nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad, koja je oboljela od jedne AII, može naknadno da se zarazi drugim njenim tipovima, ako se ne poštuju mjere opreza.

Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
Briga o zdravlju žena
- ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
- ograničenje posjeta mjestima s velikim brojem ljudi
- pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, izbjegavajući čišćenje kutije za mačke
- ishrana termički obrađenom hranom, isključivanje mekih sireva i poluproizvoda
- adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine TORCH infekcije prije planiranja trudnoće

Koji pregled lekar može da prepiše?

Infekcije crijevne lokalizacije kod dojenčadi često su uzrok smrti, pa je pravovremeno otkrivanje patologije i njene etiologije vrlo važno. Liječnik pregleda dijete i propisuje dodatne studije usmjerene na određivanje uzročnika patologije.

Provodi se skatologija fecesa, koja omogućava identifikaciju specifičnog patogena i otkrivanje kršenja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također se provode bakteriološka kultura, biohemija i opći testovi krvi i fecesa, urina. Po potrebi ultrazvučna dijagnostika itd.

Liječenje i praćenje intrauterine infekcije

Moram reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad se ne mogu izliječiti. Za takvu terapiju, prije svega, potrebno je utvrditi stanje majke i djeteta, a tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima.

U nekim slučajevima vakcinacija se vrši već tokom trudnoće. Na primjer, mogu isporučiti vakcinu protiv herpesa. Osim toga, trajanje trudnoće također utiče na metode liječenja.

I, treba napomenuti da je najbolje što buduća majka može učiniti je spriječiti razvoj intrauterine infekcije, što će pomoći da se izbjegnu daljnji problemi i patologije. Stoga je najbolje pridržavati se preventivnih mjera u vezi s tim. Preventivne mjere uključuju prije svega planiranje trudnoće.

U fazi planiranja, žena može proći sve potrebne testove, provjeriti svoje zdravlje i otkloniti probleme, ako ih ima. Prilikom planiranja potrebno je pregledati oba partnera, a ako se kod muškarca otkriju bilo kakve bolesti, potrebno je i potrebno liječenje.

Osim toga, žena već u trudnoći treba pažljivo pratiti svoju higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je potrebna i u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna ishrana jača odbrambene snage organizma i blagotvorno deluje na zdravlje žene, a samim tim i dobra prevencija protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Tokom trudnoće, žena treba posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, pravovremeno poduzeti potrebne testove i podvrgnuti pregledu. Čak i ako doktor govori o mogućoj infekciji fetusa, nemojte paničariti prije vremena. Pravovremena dijagnoza i savremena medicina u većini slučajeva pozitivno utiču kako na zdravlje buduće majke, tako i na zdravlje novorođenčeta. Čak i uz intrauterine infekcije, rađaju se apsolutno zdrave bebe.

Terapija crijevnih infekcija kod dojenčadi koja se doje teče mnogo brže i lakše nego kod umjetnih. Uostalom, majčino mlijeko jača imunološku odbranu i povećava otpornost organizma na patogene mikroorganizme.

Primarni zadatak je čišćenje crijevnih struktura od patogenih patogena, čime se zaustavlja učinak intoksikacije i sprječava dehidracija. Takvu malu djecu potrebno je liječiti pod strogim medicinskim nadzorom, tada će se mikroklima u crijevima brzo vratiti u normalu.

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tokom kojih je bebi dozvoljeno dati malo vode ili slabog čaja.

Prikazana je upotreba sorbenta (Enterosgel, Smecta) koji pomažu u brzom uklanjanju svih toksičnih tvari iz struktura gastrointestinalnog trakta i doprinose brzoj obnovi ravnoteže vode i elektrolita.

Ako beba često povraća, tada morate isprati želudačnu šupljinu. Ako beba i dalje povraća, tada morate djetetu osigurati ishranu u obliku infuzije. Ako infekcija ima teški bakterijski oblik, tada je indicirano antibiotsko liječenje sa širokim područjem utjecaja.

Kao što pokazuje medicinska praksa, u ljudskom tijelu uvijek postoje mikroorganizmi koji su uzročnici svih vrsta bolesti. A ako je muškarac, nakon što se zarazio njima, odgovoran samo za sebe, onda je teže sa ljepšim spolom. Osim toga, ako je u zanimljivom položaju u vrijeme infekcije.

Od toga koji će patogen izazvati infekciju majčinog tijela, to će biti bolest bebe. Prema ljekarima, bolest je uzrokovana:

Herpes, rubeola, virusi gripe, citomegalija;
Bakterije - streptokoki, Escherichia coli, blijeda treponema, klamidija;
Protozoe (toksoplazma);
Pečurke.

Prisutnost sljedećih faktora kod buduće majke povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

Zdravlje žene narušeno je raznim bolestima kronične prirode;
Na žensko tijelo utiču mnogi negativni faktori kao što su pušenje i alkoholiziranje i zapošljavanje u opasnim industrijama;
Stalni stres tokom trudnoće;
Mama pati od hroničnih oboljenja genitourinarnog sistema.

T - toksoplazmoza;

Oh - drugi. To se odnosi na gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C - citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;

N - herpes.

Od perioda u kojem je došlo do infekcije očitovaće se stepen uticaja infekcije na dalji razvoj bebe;

Do dvanaest tjedana - infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do činjenice da dolazi do spontanog prekida ili će u budućnosti razvoj male proći s velikim nedostacima;
Infekcija se dogodila između 12. i 28. sedmice - obično u ovom trenutku infekcija će dovesti do kašnjenja u razvoju. Posljedica ovoga će biti da će se novorođenče roditi s manjom težinom;
Infekcija nakon 28 sedmica je opasna jer negativno djeluje na dobro formirane organe djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Ako se infekcija otkrije tokom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se dobro leči antibioticima. Predstavnici grupe penicilina se ovdje ističu. Na kraju krajeva, uprkos svojoj časnoj "starosti" među antibioticima, oni su i dalje jedan od najefikasnijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štaviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istovremeno se aktivno koriste antimikrobni lijekovi. Njihova upotreba često spašava život djeteta, ali i smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su se već formirali, onda su antivirusni lijekovi beskorisni. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučajevima katarakte ili CHD, dijete će imati priliku da do kraja života živi samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takvoj djeci mnogo godina kasnije zatrebaju slušni aparati.

Već gore spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke jasno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima, ništa ne ometa prirodni porođaj.

Infekcija crijeva kod novorođenčadi je česta pojava. U osnovi, patogeni ulaze u usnu šupljinu djeteta kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi učestvuju u preradi hrane i formiraju izmet bebe. Normalno, stolica dojene bebe se javlja više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom je manje korisno: stolica se ne bilježi više od 2 puta, a često se javljaju problemi sa zatvorom.

Ali ne samo korisni mikroorganizmi naseljavaju dječja crijeva: patogene bakterije ulaze u njega zajedno s majčinim prljavim rukama, neopranim dudama i igračkama. Crijevne infekcije kod dojenčadi imaju povoljnu prognozu samo u slučaju rane dijagnoze patologije i pravovremenog liječenja.

Ako se infekcija pokrene, bolest može uzrokovati dehidraciju i ozbiljnu intoksikaciju djetetovog organizma. Znakovi crijevne infekcije kod dojenčadi su ponavljano povraćanje i proljev koji se javljaju već u prvim satima od početka bolesti.

Za dojenčad je to opasno zbog teške dehidracije, poremećaja urinarnog sistema, razvoja patoloških stanja iz respiratornog, kardiovaskularnog i nervnog sistema. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, crijevna infekcija kod dojenčadi može dovesti do smrti djeteta.

Kako nastaje infekcija?

Put infekcije je oralni. Patogeni u početku ulaze u djetetova usta, a zatim se šire kroz gastrointestinalni trakt.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

Direktnim kontaktom sa bolesnom osobom.
Kroz prljave predmete koji su upali djetetu u usta.
Kroz hranu. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
Voda lošeg kvaliteta.

Prvi znaci infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak i u nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njihove temperature na dodir.
Drugi simptom crijevne infekcije kod dojenčadi je ponavljano povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
Promjena boje i konzistencije stolice. Normalno, bebina stolica izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako je stolica postala zelenkasta i vrlo tečna, pa čak i pomiješana sa sluzom, morate oglasiti alarm.
Kršenje crijeva i bol povezana s tim izražavaju se u vanjskoj nelagodi bebe. Tužno plače, savija koljena na stomaku, drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi sa infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije kod dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Uobičajeni uzročnici intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ova lista uključuje sljedeće infekcije u opadajućem redoslijedu:

Toksoplazmoza;
Citomegalovirus;
Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Stafilokokne infekcije, pak, dijele se u dvije vrste:

Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
Generalizirana infekcija ili sepsa.

Najopasniji za dijete je Staphylococcus aureus. Činjenica da je njegov patogen prisutan u djetetovom tijelu može se prepoznati po pustulama na koži. To uključuje i gnojnu upalu pupčane rane. Posljedice stafilokokne infekcije su prilično teške, sve do toksikološkog šoka.

Jedan od odlučujućih faktora u tom smislu je zdravlje majke tokom trudnoće i uspješan ishod porođaja. Ako roditelji nakon otpusta iz porodilišta primjete neobično ponašanje djeteta ili nekarakteristične promjene u izgledu, odmah se obratite ljekaru.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Ljekari upozoravaju da ako imate neke simptome, hitno morate pozvati hitnu pomoć:

Ako se u povraćanju mrvica nađu mali krvavi ugrušci;
Ako beba ne može da pije, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
Ako beba nije tražila da ide u toalet zadnjih 5-6 sati, a koža mu se isušila;
Ako se iznenada pojave hipertermične reakcije koje je teško zaustaviti;
Ako ima alergijskih osipa po tijelu ili se dijete žali na jake glavobolje.

S pojavom tako opasnih simptoma, beba se mora hitno odvesti u bolnicu.

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

Dječiji ljekari odavno su sastavili listu onih koji su u takozvanoj rizičnoj grupi. Na istoj listi, pored živih osoba, ljekari su uvrstili i subjektivne razloge. Evo liste:

Majke sa prethodno rođenom decom. Učenici škola i đaci predškolskih ustanova;
Radnici vrtića i škola;
Zdravstveni radnici koji rade direktno sa djecom;
Trudnice koje imaju upalne bolesti sa hroničnim tokom bolesti;
One žene koje su imale ponovljene abortuse iz medicinskih razloga;
Žene koje su već imale zaraženu djecu;
One žene koje su u prošlosti imale djecu ili trudnoću s fetalnim malformacijama i fetalnom smrću u maternici;
Amnionska tečnost je pukla mnogo prije porođaja.

Trudnica treba da potraži medicinsku pomoć čim oseti sledeće simptome:

Oštar porast temperature;
Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
Koža je odjednom prekrivena osipom;
Pojavio se kašalj, otežano disanje;
Pospanost, suzenje;
Zglobovi su otečeni i boli prilikom kretanja.

Nije neophodno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obavezni za kontaktiranje ljekara. Bolje je biti siguran nego dugo i teško se liječiti.

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Patogen prolazi iz krvi majke kroz placentu. Ako se to dogodi u 1. tromjesečju, često se javljaju malformacije i deformiteti. Ako se fetus inficira u 3. trimestru, tada novorođenče pokazuje znakove akutne infekcije. Direktan ulazak patogena u bebinu krv dovodi do generalizirane lezije.

Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na dijete. To se obično dešava nakon rupture plodova, u vrijeme porođaja, ali ponekad se dešava i tokom trudnoće. Glavni uzrok intrauterine infekcije je njen ulazak u amnionsku tekućinu, a kao rezultat, oštećenje kože, respiratornog i probavnog trakta fetusa.

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Inficiranje bebe prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju u prvom tromjesečju (virus rubeole, na primjer), a neke bolesti su strašne kada se zaraze nekoliko dana prije porođaja (varičele).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija je obično povezana sa brzom zaraznom bolešću novorođenčeta. Konkretnije rizike i stepen opasnosti određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Žene sa starijom djecom pohađaju školu i predškolsku ustanovu
Zaposleni u vrtićima, jaslicama, školama
Medicinski radnici
Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je svaku bolest najbolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu izuzetak. Preventivne mjere su podijeljene u dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Prije svega, ovo je isporuka svih testova na prisutnost imuniteta na bolesti uključene u listu prenatalnih. Ako testovi pokažu da u kreditima postoji indikator kao što je IqG, to će ukazati na to da žensko tijelo ima potrebna antitijela. Ako to nije dostupno, onda to znači samo jedno - tijelo žene je otvoreno za infekciju.

Stoga, ako je trudnoća planirana, prvo se mora vakcinisati protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, prije porođaja možete privremeno ukloniti sve životinje iz kuće i zajedno sa partnerom biti na pregledu na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG vrlo visok, onda to ukazuje da postoji akutna infekcija u ženskom tijelu. I prije nego što planirate rođenje bebe, morate se potpuno liječiti.

Ali ako se titar IgG pokaže u analizama trudnice, onda to već jasno ukazuje na infekciju ženskog tijela. U teoriji, to znači da je i nerođena beba u opasnosti. A kako bi se to isključilo, buduća majka mora proći neke dodatne testove, pomoću kojih možete utvrditi stanje fetusa i dalje razraditi svoje postupke.

I pratite svoje kontakte.

Važne činjenice o IUI

Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
0,5% rođenih beba ima neki oblik infekcije
Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage ili asimptomatske kod majke.
Infekcija fetusa najčešće se javlja kod prve infekcije kod majke
Pravovremeni tretman trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako je fetus inficiran?

Novorođenče se može zaraziti na nekoliko načina - to je kroz krvožilni sistem, povezujući majku s njim ili prolazeći kroz porođajni kanal.

Na koji način vui dolazi do fetusa zavisi od toga šta je njegov uzročnik. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od partnera, virus može ući u dijete kroz vaginu i jajovode. Osim toga, fetus se može inficirati kroz cirkulatorni sistem žene ili kroz amnionsku tečnost. To je moguće kada ste zaraženi bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Ove infekcije se mogu prenijeti i od seksualnog partnera i putem kontakta sa bolesnom osobom, pa čak i upotrebom sirove vode ili loše obrađene hrane.

Opasnost od IUI tokom trudnoće.

Ako se žena ranije susrela sa infektivnim agensom, tada je razvila imunitet na nekoliko njih. Ako se više puta susreće sa uzročnikom IUI, tada imunološki sistem ne dozvoljava da se bolest razvije. Ali ako se trudnica po prvi put susreće sa patogenom, onda ne može patiti samo tijelo majke i nerođene bebe.

Efekat bolesti na organizam i njen stepen zavise od toga koliko dugo žena živi. Kada se trudnica razboli do dvanaest sedmica, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus inficiran u periodu od dvanaeste do dvadeset osme sedmice, to može uzrokovati intrauterino usporavanje rasta, zbog čega novorođenče ima malu težinu.

U kasnijim fazama infekcije djeteta, bolest može zahvatiti njegove već razvijene organe i zahvatiti ih. Patologije mogu utjecati na najranjiviji organ bebe - mozak, koji nastavlja svoj razvoj u majčinom trbuhu do rođenja. Mogu patiti i drugi formirani organi, kao što su srce, pluća, jetra itd.

Iz ovoga proizilazi da se buduća majka treba pažljivo pripremiti za trudnoću, podvrgnuti svim potrebnim pregledima i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, vakcinisati se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jako.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija može se razviti prema 2 scenarija: akutnom i kroničnom. Akutna infekcija je opasna sa teškom sepsom, upalom pluća i šokom. Znakovi lošeg zdravlja kod ovakvih beba vidljivi su gotovo od rođenja, slabo jedu, puno spavaju i sve su manje aktivni. Ali često je bolest primljena u maternici spora ili nema očigledne simptome. Takva djeca su također izložena riziku od dugoročnih posljedica: oštećenja sluha i vida, odloženog mentalnog i motoričkog razvoja.

Dobar dan! Koristeći svoj resurs, želim da čestitam i podržim svoju dobru prijateljicu Yulechku, koja je juče postala majka. Nažalost, novorođenoj bebi je dijagnosticirana zarazna bolest i djevojčice još dugo neće napustiti bolnicu. Da držim prst na pulsu dešavanja, napravila sam analizu glavnih dječjih bolesti koje se mogu sresti odmah nakon porođaja.Glavni problem novorođenčadi su bolesti. I majka i medicinsko osoblje treba da pomognu bebi da se prilagodi u prvim danima života. Međutim, nije retkost da se dete u porodilištu zarazi infekcijama koje nastaju usled bolesti ili nedovoljno pregleda majke, neplodnosti i nepravilnog ponašanja lekara tokom porođaja.

Stoga je toliko važno da beba od prvih minuta života dobije prvo kolostrum, a potom i majčino mlijeko. Oba proizvoda, kao što znate, sadrže puno tvari korisnih za imunitet djeteta koje mogu zaštititi bebu od infekcije u porodilištu.

Postoje i intrauterine i kongenitalne infekcije. Intrauterini nastaju zbog kršenja interakcije između fetusa i placente, a kongenitalni - rubeola, hepatitis, AIDS i herpes.

Zbog ovih virusa u fetusu nastaje većina bolesti. Konkretno, zbog herpesa se pojavljuje infekcija citomegalovirusom. Zbog toga je toliko važno da se u ranoj trudnoći rade testovi (uključujući i dodatne) na ove bolesti.

Opasnost u prvim danima života

Neonatalne infekcije mogu biti rane ili kasne. Rane bolesti uključuju one koje se javljaju kod djeteta u prva 72 sata života. Kasne se javljaju kod bebe nakon 72 sata (ili više) tokom boravka u bolnici. Djeca rođena prije vremena posebno su izložena riziku od infekcije.

Infekcije nedonoščadi uključuju:

upala pluća;
meningitis;
bakterijemija;
urinarna infekcija.

S jedne strane, ove bolesti se još uvijek javljaju prilično rijetko, a s druge strane su veoma teške i sa komplikacijama koje u nekim slučajevima dovode do smrti. obično se rješava jakim antibioticima i neizbježna je opcija. Odbijanje liječenja jakim lijekovima samo će pogoršati situaciju.

Bolesti kasnog perioda nastaju zbog gljivica i mikroorganizama. Na prvom mjestu su stafilokokne infekcije i crijevne infekcije, odnosno bolesti prljavih ruku. Simptomi ovih infekcija su otprilike isti: djeca slabo spavaju, jedu i općenito su prilično letargična.

Antibiotici se koriste za liječenje, a kao preventivne mjere - pažljiva higijena, u komunikaciji sa bebom - sredstvo za dezinfekciju ruku.

O čemu još mame treba da brinu?

Ne tako strašne, ali ipak neugodne, su žutica novorođenčeta i pupčana infekcija. Žuta koža bebe ukazuje na visok nivo bilirubina u krvi. Ovo je prirodna manifestacija, posebno kod prijevremeno rođenih beba, ali ovdje je vrlo važno pratiti povećanje ovog pigmenta u analizama, jer su posljedice vrlo ozbiljne - od cerebralne paralize do mentalne retardacije.

Glavno rješenje problema je stavljanje djeteta pod takozvanu plavu lampu, čija svjetlost uništava pigmente bilirubina.

Do sada sam znao samo za fiziološku žuticu, međutim, ispostavilo se da postoji i žutica majčinog mleka, patološka žutica i hemolitička bolest. A ako je pigmentna reakcija na majčino mlijeko gotovo prirodna i može se ispraviti (i uz očuvanje dojenja), onda patološke varijante zahtijevaju ozbiljnu intervenciju zbog snažnog utjecaja na nervni sistem i mozak djeteta.

Među dječjim problemima se navodi i infekcija bebinog pupka - to su različite vrste gnojenja koje nastaju zbog nepoštivanja steriliteta tokom i nakon porođaja, često praćene stafilokokom aureusom.

Kod novorođenčeta na mjestu pupčane rane može se pojaviti gnoj, otok ili čir. Takve probleme treba liječiti samo liječnici, jer samoliječenje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja djeteta.

Ako vaša beba ima takve probleme, potrebno je pristati na hospitalizaciju, jer će možda biti potrebni jaki lijekovi, posebno za imunoterapiju, da bi se riješila infekcija.

Današnji post je ispao potpuno bez radosti, ali nadam se da će navesti buduće majke da razmišljaju o prevenciji, oslobađanju od loših navika, pravovremenom liječenju i konstanti tokom trudnoće. Uostalom, ista infekcija citomegalovirusom može se otkriti u ranim fazama, a saznanjem kada je nastala, pomozite sebi i svom nerođenom djetetu.

Dragi čitaoci! Želim Vama, Vašim prijateljima i voljenima da izbjegnete sve nevolje o kojima sam pisao. Neka djeca dođu na ovaj svijet zdrava i puna snage! Šaljem zrake dobra svima, nadam se repostu.

Intrauterine infekcije (VUI) su grupa bolesti koje mogu uticati na bebu dok je još u maternici. Oni su prilično opasni i mogu dovesti do intrauterine smrti fetusa, pojave urođenih malformacija, poremećaja centralnog nervnog sistema, oštećenja organa i spontanog pobačaja. Međutim, mogu se dijagnosticirati određenim metodama i liječiti. To se radi uz pomoć imunoglobulina i imunomodulatora i drugih antivirusnih i antimikrobnih lijekova.

Intrauterine infekcije i njihovi uzroci

Intrauterine infekcije - to su infekcije koje inficiraju sam fetus prije rođenja. Prema općim podacima, oko deset posto novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. A sada je to vrlo hitan problem u pedijatrijskoj praksi, jer takve infekcije dovode do smrti beba.

U antenatalnom periodu infekcija bebe obično je povezana sa virusnim oboljenjima., koji uključuju:

U internatalnom periodu infekcija najvećim dijelom zavisi od stanja porođajnog kanala majke. Češće se radi o raznim vrstama bakterijskih infekcija, koje obično uključuju streptokoke grupe B, gonokoke, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa itd. Na ovaj način, infekcija fetusa u maternici se javlja na nekoliko načina:

transplacentalni, koji uključuje viruse različitih tipova. Češće je fetus zahvaćen u prvom tromjesečju i uzročnik u njega ulazi kroz placentu, uzrokujući nepovratne promjene, malformacije i deformitete. Ako je virus zahvaćen u trećem tromjesečju, tada novorođenče može pokazati znakove akutne infekcije;
uzlazno, što uključuje klamidiju, herpes, kod kojih infekcija prelazi sa genitalnog trakta majke na bebu. Češće se to događa tijekom porođaja s rupturom membrana;
silazni, u kojem infekcija ulazi u fetus kroz jajovode. To se događa s ooforitisom ili adneksitisom.

Simptomi intrauterine infekcije u novorođenčeta i tijekom trudnoće

Kada je fetus zahvaćen vui, često dolazi do spontanih pobačaja, propuštene trudnoće, dijete se može roditi mrtvorođeno ili umrijeti tokom porođaja. Fetus koji preživi može doživjeti sljedeće:

U trudnoći nije tako lako otkriti infekciju fetusa, pa se doktori trude da to urade. Nije ni čudo da trudnica mora da radi toliko različitih testova nekoliko puta mesečno.

Prisustvo intrauterine infekcije može se utvrditi testovima. Čak i samostalni bris koji se uzima na stolici može pokazati neku sliku prisutnosti infekcija, međutim, one ne dovode uvijek do intrauterine infekcije fetusa.

Kada intrauterina infekcija zahvati dijete neposredno prije porođaja, može se manifestirati bolestima kao što su upala pluća, meningitis, enterokolitis ili neka druga bolest.

Liječenje intrauterinih infekcija

Moram reći da se sve intrauterine infekcije ne mogu liječiti. Ponekad se ne mogu izliječiti. Za takvu terapiju, prije svega, neophodna je utvrditi status majke i djeteta pa tek onda propisati odgovarajući tretman. Liječenje antibioticima indicirano je samo u posebno opasnim slučajevima. Također se odabire ovisno o uzročniku infekcije. Ponekad je dovoljno ženi prepisati imunoglobulin za održavanje imunološkog sistema i povećanje imunološke otpornosti na patogen.

U nekim slučajevima vakcinacija se vrši već tokom trudnoće. Na primjer, mogu isporučiti vakcinu protiv herpesa. Osim toga, trajanje trudnoće također utiče na metode liječenja.

I, treba napomenuti da je najbolje što jedna buduća majka može učiniti kako bi se spriječio razvoj intrauterine infekciješto će pomoći da se izbjegnu daljnji problemi i patologije. Stoga je najbolje pridržavati se preventivnih mjera u vezi s tim. Preventivne mjere uključuju prije svega planiranje trudnoće.

Osim toga, žena već u trudnoći treba pažljivo pratiti svoju higijenu, prati ruke, povrće i voće, a higijena je potrebna i u odnosima sa seksualnim partnerom.

Pravilna ishrana jača obrambene snage organizma i blagotvorno djeluje na zdravlje žene, što znači da je i dobra prevencija protiv svih vrsta zaraznih bolesti.

Kako možete dobiti intrauterinu infekciju?

Novorođenče se može zaraziti na više načina.- je kroz cirkulatorni sistem, povezuje majku sa njim ili prolazi kroz porođajni kanal.

Na koji način vui dolazi do fetusa zavisi od toga šta je njegov uzročnik. Ako se trudnica zarazi spolno prenosivom infekcijom od partnera, virus može ući u dijete kroz vaginu i jajovode. Osim toga, fetus se može inficirati kroz cirkulatorni sistem žene ili kroz amnionsku tečnost. To je moguće kada ste zaraženi bolestima kao što su rubeola, endometritis, placentitis.

Ove infekcije se mogu prenijeti i od seksualnog partnera i putem kontakta sa bolesnom osobom, pa čak i upotrebom sirove vode ili loše obrađene hrane.

Opasnost od IUI tokom trudnoće.

Efekat bolesti na organizam i njen stepen zavise od toga koliko dugo žena živi. Kada se trudnica razboli do dvanaest sedmica, to može dovesti do pobačaja ili malformacija fetusa.

Ako je fetus inficiran između dvanaeste i dvadeset osme sedmice, onda to može uzrokovati intrauterino usporavanje rasta, zbog čega novorođenče ima malu težinu.

Iz ovoga proizilazi da je budućnost majka treba pažljivo da se pripremi za trudnoću, položiti sve potrebne preglede i izliječiti postojeće skrivene bolesti. A za neke od njih mogu se poduzeti preventivne mjere. Na primjer, vakcinisati se. Pa, pažljivo pratite svoje zdravlje kako bi se beba rodila jako.

Ponekad se desi da je trudnoća dobro prošla, a porođaj je prošao dobro, a beba je odmah nakon rođenja vrisnula, ali iznenada drugog ili trećeg dana života, doktorka kaže da se stanje djeteta nešto pogoršalo. Klinac je postao letargičan, blijed, slabo jede, podriguje, ne deblja se. Zvuči kao ozbiljna i neshvatljiva dijagnoza: intrauterina infekcija. Šta je intrauterina infekcija, odakle dolazi i kako se nositi s njom?

Intrauterine infekcije su one bolesti koje nastaju kada se fetus inficira od zaražene majke tokom trudnoće ili tokom porođaja. Predisponirajući faktori za nastanak intrauterine infekcije su različite kronične bolesti majke, a posebno upalni procesi bubrega i zdjeličnih organa (cistitis, pijelonefritis, vaginitis, upala maternice i dr.). Profesionalne opasnosti, stres, loše navike i nepravilna ishrana su takođe od velikog značaja. Uzročnici intrauterine infekcije mogu biti virusi (herpes, citomegalija, gripa, rubeola), bakterije (streptokoki, E. coli, blijeda treponema, klamidija), gljivice (Candida) i protozoe (toksoplazma). Kada se trudnica prvi put susreće sa infekcijom, šansa da se beba zarazi dramatično se povećava.

Period u kojem je došlo do infekcije je presudan i određuje dalji tok trudnoće. U 3-12. tjednu trudnoće intrauterina infekcija može dovesti do pobačaja ili stvaranja fetalnih malformacija. Kod zaraze u 11-28 nedelji trudnoće dolazi do intrauterinog usporavanja rasta, dete se rađa sa malom telesnom težinom. Kasnija infekcija pogađa već formirane unutrašnje organe: najranjiviji je centralni nervni sistem, a često pate i srce, jetra i pluća. Intrauterina infekcija često dovodi do prijevremenog porođaja, što utiče i na stanje bebe.

Također, infekcija intrauterinom infekcijom može nastati tokom porođaja, na primjer, gutanjem zaražene plodove vode, sadržaja porođajnog kanala i kontaktom (preko kože i sluzokože). U tom slučaju beba će se pri rođenju osjećati dobro, a znaci infekcije - letargija, bljedilo, smanjen apetit, pojačana regurgitacija, respiratorna insuficijencija itd. - mogu se pojaviti tek nakon nekog vremena, ali najkasnije do trećeg dana života. .

Ishodi intrauterine infekcije su različiti i opet ovise o vremenu kada je infekcija nastupila i o specifičnom patogenu. Ako se dijete razboli mnogo prije rođenja, tada se cijeli zarazni proces odvija u maternici, dijete se može roditi zdravo, ali s malom tjelesnom težinom. Ali moguće su i dugoročne posljedice (posebno za virusne infekcije): na primjer, poremećaji u razvoju bilo kojeg organa, tkiva; razne ciste na mozgu itd. Ako je do kontakta sa infekcijom došlo neposredno prije porođaja, tada se dijete može roditi s tokom infektivnog procesa u vidu upale pluća, enterokolitisa, meningitisa itd.

Dijagnoza intrauterinih infekcija teško zbog nedostatka specifičnih kliničkih manifestacija. Odnosno, gotovo sve intrauterine infekcije kod djeteta manifestiraju se na isti način: intrauterino usporavanje rasta, povećanje jetre i slezene, žutica, osip, respiratorni poremećaji, kardiovaskularno zatajenje i neurološki poremećaji. Za dijagnozu tokom trudnoće i nakon rođenja bebe koriste se određivanje specifičnih antitijela na određeni patogen, traženje samog patogena u krvi, urinu ili likvoru djeteta i/ili majke. U postavljanju dijagnoze pomažu i mnoge konvencionalne metode pregleda, kao što su kompletna krvna slika, urin, biohemijski test krvi, ultrazvučni pregled mozga i unutrašnjih organa, rendgenski snimci.

Liječenje intrauterinih infekcija kod novorođenčadi zavisi od patogena koji je izazvao bolest i manifestacije bolesti. Obično se propisuju antibakterijski, antivirusni, imunostimulirajući, lijekovi za opće jačanje.

Najefikasniji je prevencija intrauterinih infekcija. I prije početka trudnoće vrijedi se pregledati na neke infekcije, jer mnoge od njih mogu imati latentan, trom tok i pojaviti se samo u trudnoći. Ako žena nije bolovala od rubeole, tada je pri planiranju trudnoće (najmanje 3 mjeseca unaprijed) preporučljivo da se vakciniše protiv ove infekcije, jer infekcija rubeolom u ranim fazama može dovesti do ozbiljnih malformacija kod djeteta. Osim toga, preporučljivo je da buduća majka poštuje određena sanitarno-higijenska pravila: isključi kontakt sa bolesnim rođacima, pregleda kućne ljubimce (mačke na prisustvo toksoplazmoze), a također se na vrijeme pregleda i liječi ako su prenosioci bilo kakve infekcije. Vrijedi obratiti pažnju na prehranu: izbjegavajte brzu hranu, jedite dobro pečeno meso i ribu i ne zanosite se egzotičnom kuhinjom - ove jednostavne mjere su odlična prevencija toksoplazmoze i listerioze.