Трябва ли да коригирам неправилната оклузия преди имплантиране? Значението на професионалната диагностика. Колко време отнема процедурата по имплантиране?

По правило необходимостта от протезиране на зъбите е очевидна: тя възниква, когато зъбът е разрушен. В същото време много хора не забелязват неправилни оклузии и живеят с тях години наред - докато не попаднат в кабинета на имплантолог. И тук те могат да очакват неприятни новини: поради проблеми със захапката имплантирането не може да се извърши веднага. Каква е връзката между тези две области на лечение?

Правилна и неправилна захапка

Оклузията е начин за затваряне на зъбната редица. Правилна или ортогнатична захапка е тази, при която горните резци покриват долните с 1/3 равномерно по целия ред зъби. Ако долната челюст е твърде напред или, обратно, избутана назад, зъбите се затварят различно - такава захапка е неправилна.

Има няколко вида неправилно захапване, но често срещан проблемедно: неправилното затваряне на зъбната редица води до повишено натоварване при дъвчене. Емайлът, особено режещият ръб, се износва по-бързо и корените на зъбите могат да страдат от недостатъчно хранене. Ако захапката не се коригира, проблемът може да доведе до загуба на зъби в бъдеще.

Защо захапката влияе върху протезирането?

Поставянето на импланти е сложна многоетапна процедура, която изисква екстремни точни изчисления. Първият му етап - имплантирането - трябва да се извърши след диагностика, която ще покаже на лекаря как са разположени корените на зъбите в челюстта и дали костната тъкан е изтънена. Лекарят трябва да изчисли местоположението и ъгъла на инсталиране на импланта. Ако зъбите са в неправилна позиция, може просто да няма подходящо място за инсталиране! В този случай съвестен специалист ще откаже да извърши операцията. Наистина в този случай имплантът с голяма вероятностМоже да не се вкорени - неправилно разпределеното натоварване върху зъбите при дъвчене ще се намеси.

Какво да правя?

Коригирайте неправилната оклузия – и то възможно най-рано. Дори да ви е рано да мислите за импланти. Когато посещавате зъболекар, вероятно ще чуете за неправилно захапване, ако имате такова. В този случай не отлагайте посещението си при ортодонт. Колкото по-рано коригирате захапката си с брекети (а това не е толкова дълго, колкото изглежда), толкова по-вероятнокакво е здравословно правилно местоположениезъбите ще им позволят да не се развалят (в резултат на това имплантирането изобщо няма да е необходимо).

Тиранти и чаша кафе

Съгласете се, когато се свържете с имплантолог, е неприятно да чуете отказ за провеждане на лечение. Или разберете, че е възможно само след носене на скоби. Много по-изгодно е незабавно да коригирате всички проблеми с местоположението на зъбите и в бъдеще само да поддържате здравето им, като посетите лекар за планирани срещи.

Но какво ще стане, ако цената на ортодонтското лечение ви изглежда твърде висока? Клиника Super Smile има промоция специално за вас: модерна, ефективна и много красиви брекети Damon-Q за цената... само 3000 рубли на месец или 100 рубли на ден! Това е по-малко от чаша кафе за вкъщи от кафене.

За тези пари получавате бързо, удобно лечение и резултати - перфектна усмивка. Гладките, правилно поставени зъби са гаранция, че те няма да страдат повишено натоварване, те ще бъдат по-лесни за почистване, което означава, че ще се предпазите за дълго време от кариес и други заболявания, които водят до загуба на зъби.

Най-вероятно просто няма да имате нужда от имплантиране. Но дори и да се наложи да се подложите на такова лечение, можете да го направите, без да губите време за изправяне на захапката.

Лечението трябва да бъде изчерпателно

Зъбна имплантация

Имплантирането е най-добрият начин за пресъздаване на липсващи елементи от зъбната редица. След поредица от процедури захапката изглежда естетически безупречна, а функциите на дъвкателния апарат са напълно възстановени. За съжаление, поставянето на импланти не е подходящо за всеки. Нека да разгледаме по-отблизо: Как се извършва имплантирането? Кой не трябва да го прави?

В организма има редица патологични състояния, които правят невъзможна денталната имплантация. Лекарите в клиниката My Orthodontist внимателно проучват медицинската история на всеки пациент. Какви условия трябва да бъдат изключени?

• Нарушаване на хемокоагулацията (процес на съсирване на кръвта). Имплантирането винаги е придружено от леко кървене - това е нормално. Ако пренебрегнете патологията на кръвосъсирването, ще възникнат сериозни усложнения.
• Захарен диабет (днес не е абсолютно противопоказание, но операцията може да се извършва само при пациенти с компенсиран диабет тип II. Имплантацията не е показана при диабет тип I).
• Автоимунни и възпалителни патологии съединителната тъкан. Тези състояния ще попречат на заздравяването на пародонталната тъкан.
• Всякакви злокачествени новообразувания.
• ХИВ и болести, предавани по полов път.
• Отворена форма на туберкулоза.
• Имунни нарушения (те ще попречат на заздравяването на тъканите и регенерацията на костите).
• остеопороза.
• Психични и нервни заболявания, наркомания. Имплантирането изисква пациентът да се държи сдържано и да спазва всички медицински препоръки. Хората с неврози, психични и поведенчески разстройства може да не се справят с тази задача.
• Хипертоничност лицевите мускули(дъвкателен мускул).

Яжте относителни противопоказания, които затрудняват незабавното имплантиране. Те могат да бъдат елиминирани хирургични методи, излекувани терапевтично или разрешени естествено. Такива „временни“ забрани включват:

• кариозни зъби, зъбен камък;
• възпаление на венците, темпорамандибуларна челюстна става;
• патологии на ухапване и дефекти на челюстта;
• инфекции и възпаления на устната лигавица;
• частична резорбция на костната тъкан на венците (за корекция, присаждане на кост, лифтинг на синусите);
• тютюнопушене, алкохолизъм;
• бременност.

Има редица общи противопоказаниясвързани със здравословното състояние. Имплантирането не трябва да се извършва, когато пациентът е изтощен, отслабен от продължителни заболявания или има анемия. При непоносимост локални анестетициСъщо така няма да е възможно да се завършат процедурите. Зъбната имплантация може да доведе до влошаване на състоянието на сърдечни пациенти, ревматични пациенти, хора със CFS и хроничен стрес. Приемът на имуносупресори и някои други лекарства може да попречи на постоперативното заздравяване на тъканите.

Поставянето на импланти е сложна процедура, но може да се улесни максимално, като следвате прости препоръки.

• не се притеснявай Преди процедурата можете да вземете билка успокоително: екстракт от валериана, тинктура или отвара от motherwort.
• Не отивайте на процедурата на празен стомах, не забравяйте да ядете.
• Проверете отново дали зъбите и устата ви са здрави. Уведомете Вашия лекар за всякакви подозрения - инфекцията по време на операцията е неприемлива.
• Не пушете, не пийте алкохол дори предния ден.
• Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар през всички етапи на имплантирането.

По-добре е да си уговорите среща с имплантолог в началото на деня: човешката психикапрез първата половина на деня е по-лесно да се справите със стреса.

След като проучите медицинската си история и елиминирате противопоказанията, можете да продължите с операцията. Ако имплантирането не изисква предварителни хирургични процедури, процедурата ще се състои от три последователни етапа.

Първи етап. Под локална анестезияПрави се прорез в челюстта, където се поставя имплантът. Вътрекостният елемент е покрит от всички страни с лигавица. Необходими са до шест месеца, за да израсне напълно в костната тъкан на челюстта. Врастването се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи.

Втора фаза. Формовчик на венците се поставя под локална анестезия, за да се придаде естествен вид на тъканта. анатомична форма. След няколко дни, ако няма усложнения и пациентът не усеща дискомфорт в устната кухина, първият се заменя с титанов абатмент - цилиндричен винт, който служи като преходен елемент между импланта и изкуствения зъб. Протезирането се предписва след една до две седмици.

Трети етап. Зъболекарят-ортопед взема отпечатък от челюстите, който служи като модел за създаване на протеза. Зъботехник изработва коронка. Ще бъдете изпробвани няколко пъти върху изработения дизайн; Протестикът ще нагласи короната, докато съвпадне идеално със съседните естествени зъби.

Резултатът от серия от процедури ще бъде напълно възстановено съзъбие. Висококачествените имплантирани зъби не могат да бъдат визуално разграничени от истинските.

Възможен е риск от усложнения или неуспешни резултати по време на имплантирането - обикновено този резултат е свързан с грешки на имплантолозите. Регистрирайте се за процедурата само в доверена клиника с добро име, изучавайте прегледите на пациентите и не се страхувайте да питате за лицензи лечебно заведениеи квалификация на лекарите.

Имплантирането се счита за ниско травматична интервенция. Вътрекостният елемент се вкоренява в 97-98% от случаите. Успешно поставен имплант напълно се слива с околната челюстна тъкан. Специалистите от клиниката „Моят ортодонт“, наблюдавайки лекуваните пациенти, отбелязват издръжливостта на „новите“ зъби и нормално състояниеоколните тъкани.

Успехът на операцията зависи от координираната работа на екипа от специалисти и поведението на пациента. Преди операцията лекарят ще ви посъветва относно хигиената на устната кухина и ще ви каже какви пасти, четки и конци трябва да закупите. Редовната грижа за имплантираните зъби е лесна.

След приключване на основните процедури се изготвя график за проверка. Ще посещавате Вашия лекар веднъж на всеки шест месеца (в някои случаи на всеки 3 месеца). По време на профилактичен преглед специалистът ще оцени качеството на устната хигиена и състоянието на челюстната тъкан.

Зъбната имплантация е прогресивен метод за възстановяване на дъвкателния апарат и красива усмивка. Това е сложен многоетапен процес, но резултатът си заслужава!

Захапката е съотношението между зъбите на горната и Долна челюсткогато са затворени. Корекция на захапката - постигането на правилно съотношение на зъбните редици, е една от основните задачи на всяко стоматологично лечение, наред с правилната оклузия (правилен контакт на зъбите). Тоест компетентен лекар интегриран подходлечението първоначално поставя задачата за постигане на правилна захапка, правилна оклузия и надгражда върху това цялото последващо лечение независимо или с участието на подходящи специалисти, основно място сред които заемат ортодонтите.

Противно на широко разпространеното мнение сред пациентите, че корекцията на захапката трябва да се извършва предимно от естетическа гледна точка, дори незначителните патологии на захапката водят както до влошаване на зъбите, така и до претоварване на темпоромандибуларната става, а оттам и до главоболие и други неприятни последици. Страната ни само пречи на осъзнаването на необходимостта от коригиране на захапката на повечето тийнейджъри, за разлика от западните страни, където поставянето на брекети често е включено в здравното осигуряване, т.к. Лечението на последствията от неправилно захапване е много по-трудно, по-дълго и по-скъпо.

За щастие, в момента Коригирането на захапката в зряла възраст е абсолютно нормална практика, много пациенти над 50-60 години успешно коригират захапката си.

Защо е необходимо да коригирате захапката си?

Говорейки за необходимостта от коригиране на неправилната оклузия, могат да се изброят много косвени последици, като например ефект върху храносмилателната система и др. Но въпреки важността им, за обикновен човекте изглеждат далечни и неосезаеми, затова нека се спрем на специфичните последици от неправилната захапка и липсата на правилен контакт на зъбите:

• При липса на контакт зъбите се стремят към противоположните зъби; по време на суперконтакт или неправилно затварянезъбите се разрушават, появява се износване на зъбите. И двата случая водят до постепенна загуба на зъби, като процесът протича с годините, а не до старостта, както смятат мнозина. Появява се чувствителност на зъбите. Инсталирането на един висококачествен имплант струва от 70-100 хиляди рубли, а на предните зъби (които често страдат поради неправилно захапване) е необходимо да се инсталират безметални корони, които са още по-скъпи, но няма да заменят здрави зъби. Това не включва факта, че присаждането на кост често е необходимо преди поставянето на импланти. По този начин корекцията на захапката, чиито цени са много по-достъпни от последващото ортопедично лечение, има много специфична икономическа обосновка.
• Неправилното затваряне на зъбите води до претоварване на темпоромандибуларната става. Преди това не се обръщаше достатъчно внимание на този момент, но модерни концепциисе основават на необходимостта от създаване на условия за правилно функциониране на ставата по време на стоматологично лечение. Последствията от неправилното функциониране на ставата се появяват доста бързо: появява се хрускане, щракане или дискомфорт. Често те са придружени от главоболие.
• Невъзможно е да не споменем социални последицинеправилно захапване: от медицинска гледна точка те не са толкова важни, но за пациентите те обикновено са решаващият фактор. IN модерен святПравите зъби са част от имиджа на здрав и успешен човек. Освен това недей правилна захапкаводи до неправилни, неестествени пропорции на лицето. Красива усмивкапомага да подредите личния си живот, да спечелите по-висок доход, да улесните намирането на контакт с хората - всичко това е трудно да се измери в парично изражение.

Кога е необходима корекция на захапката?

Захапката се счита за нормална (ортогнатична), когато горни зъбилеко припокриват долните. Има много други признаци - връзката, местоположението, наклонът на конкретни зъби, тяхното въртене, затваряне и т.н., следователно само ортодонт може точно да определи дали захапката на човек е нормална.

За съжаление захапката не е идеална за по-голямата част от населението на света. Това обаче не винаги е пряка индикация за коригиране на захапката (от медицинска, а не от естетическа гледна точка).

Има моменти, когато за пациента е очевидно, че захапката му е неправилна, долната челюст е твърде напред или назад, зъбите не пасват и т.н. Повечето ситуации обаче са гранични.

По този начин, поради големия процент случаи на откриване на неправилно захапване, важността на коригирането му и невъзможността пациентът сам да определи необходимостта от лечение, препоръчваме на всички без изключение да посетят ортодонт, за да се установи правилността на захапката, оклузията (затварянето на зъбите) и определят необходимостта от лечение или липсата на такова.

Правилно е да посетите ортодонт в следните периоди от живота:

• В периода на формиране на временна оклузия, когато детето е на 4-6 години. Лекарят ще определи дали захапката се формира правилно и ще даде препоръки за използването на детски ортодонтски апарати, които предотвратяват образуването на лоши навици.
• От 6 до 11-годишна възраст лекарят може да предпише лечение с плочи или други устройства, които впоследствие ще помогнат за опростяване на лечението с скоби (алайнери) или ще го избегнат напълно.
• В периода на формиране на постоянното съзъбие от 11-12-годишна възраст (или по-късно, когато лекарят предпише) - най-много правилен периодза контролиране и коригиране на вече постоянна захапка с помощта на скоби, протектори за уста или други ортодонтски апарати.
• Във всяка по-напреднала възраст. В същото време не е необходимо да посещавате ортодонта във всеки от тези периоди: при първото посещение лекарят ще определи как се развива. лицево-зъбна системаи ще даде препоръки за необходимостта и времето на следващото посещение.

Противопоказания за корекция на захапката

Трудно е да се говори за това абсолютни противопоказанияза коригиране на захапката: има ситуации, когато лекарят, заедно с пациента, решава дали е възможно и необходимо да се коригира захапката във всеки конкретен случай или как да се премахнат пречките.

Какво може да попречи на ортодонтското лечение:

• Сериозни пародонтални заболявания (венци и всичко, което държи зъба в челюстта). При коригиране на захапка зъбите се движат, така че е необходимо те да бъдат фиксирани на ново място. Това може да бъде трудно осъществимо при тежки пародонтити - в този случай е необходимо предварително пародонтално лечение или отказ от ортодонтско лечение.
• Психичните заболявания могат да попречат на коригирането на захапката, защото... Коригирането на захапката е дълъг процес, необходимо е да се следват препоръките на лекаря и др.
• Кариозни и други зъбни лезии, лоша хигиена- това са пречки за преодоляване: преди започване на лечението ортодонтът трябва да насочи пациента за преглед при терапевт, за да се извърши пълна рехабилитация.
• Бременността не е пряко противопоказание. Все пак трябва да се има предвид, че процесът на коригиране на захапката е продължителен и изисква посещения при лекар (обикновено веднъж месечно или веднъж на всеки 2 месеца, в зависимост от случая и избраната апаратура за лечение), което може да бъде трудно по време на бременност. В допълнение, ортодонтското лечение често не изисква анестезия или рентгенови лъчи, но те могат да бъдат необходими, ако са необходими други манипулации - лечение на зъбите или екстракции, които понякога съпътстват корекцията на захапката. И не трябва да забравяме, че много калций, ресурси и енергия се изразходват за развитието на детето, което може да повлияе на лечението. Въпреки че на практика има много случаи, когато например се използват скоби по време на бременност, по-добре е да планирате корекция на захапката за периода след раждането на детето. Но ако бременността настъпи по време на ортодонтското лечение, няма от какво да се притеснявате, предпазители за уста: скобите по време на бременност са напълно нормална ситуация.
• Други ситуации, когато посещението на лекар е трудно. Например дългите, дълги бизнес пътувания могат да попречат нормално лечение, въпреки че много от нашите пациенти идват от чужбина за прегледи и се лекуват успешно.
• Алергията към метал и напредналата възраст не са противопоказания, както преди: лечението се провежда на всяка възраст, а вместо метал могат да се използват други материали.
• Без значение колко странно може да звучи, нежеланието за коригиране на захапката е основното противопоказание. В крайна сметка процесът отнема достатъчно дълго време, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, внимателно да наблюдавате хигиената и т.н. Ето защо, при липса на желание, включително и при тийнейджър, когато той е принуден (и необходимостта от лечение не е обяснена), е изключително трудно да се постигне добър резултат.

Видове неправилно захапване

Ортогнатичната захапка е нормална и здрава. При определяне на определен тип неправилно захапване най-често използваната класификация е Angle, който идентифицира няколко класа неправилно захапване. Тя се основава, наред с други неща, на връзката между позициите на шестите зъби на горната и долната челюст:

• Клас 1 - неутрална захапка, когато съотношението на зъбите на долната и горната челюст е нормално, но може да има струпване или разстояние и други отклонения от нормалното разположение на зъбите.
• Клас 2 - дистална захапка, когато долната челюст е твърде далеч назад. Ако дистална захапка се открие в детска възраст, тя се коригира чрез ограничаване на растежа на горната челюст и стимулиране на растежа на долната челюст. При възрастни се използва специално оборудване за преместване на долната челюст напред.
• Клас 3 - мезиална захапка, когато долната челюст е твърде напред. Коригирането на мезиалната захапка, особено когато размерът на долната челюст е твърде голям, е доста сложен и продължителен процес с използването на допълнителни функционални устройства.

Тези видове захапка могат да се комбинират със следните аномалии в местоположението на зъбите:

• Дълбока захапка - горните резци се припокриват твърде много с долните зъби, долните зъби не опират в ръбчетата на горните резци, ухапването на храна е трудно и затова е много важно да започнете да коригирате дълбоката захапка възможно най-рано. Често се комбинира с дистална оклузия.
• Отворена захапка - резците на горната и долната челюст не се затварят поради наличието на празнина между тях; Горните зъби често са наклонени и изпъкнали.
• Кръстосана захапка - при пресичане на зъбите на горната и долната челюст; може също да няма пресичане в предната област, но поради страничното изместване на долната челюст долните зъби могат да се припокриват с горните; няма нормален контакт; човек обикновено дъвче храната от едната страна. Коригирането на кръстосаната захапка е много важно, защото... отсъстващ нормална функциядъвчене на храна.
• Струпване – Зъбите не са разположени правилно поради липса на място. Това е една от най-честите патологии. Често е резултат от макродентия (големи зъби), а може да се появи и след пробива на последните, осми зъби (мъдреци).
• Празнините между зъбите са обратното на струпването. Включително диастема - празнината между първите резци.
• Несъответствието е често срещана аномалия, а понякога и резултат от неправилно ортодонтско лечение, когато липсва симетрия: центърът на горната и долната челюст (който се намира между предните резци) трябва да е на една линия с носа.
• Прогенията е по-общо понятие от мезиалната оклузия, когато предните зъби на долната челюст са пред предните зъби на горната челюст. В същото време ухапването може да бъде неутрално.

Методи за коригиране на захапката

Коригирането на захапката е сложна задача, в чието решаване участват лекари от различни специалности, а ортодонтът играе водеща роля в планирането и лечението. Въз основа на възрастта на пациента, вида и степента на патология, както и желанията на пациента, се избира едно от следните следните методиза коригиране на захапката:

• Плочите са подвижни ортодонтски устройства, обикновено инсталирани в детска възраст (до 11-12 години). Изработват се индивидуално за пациента от пластмасова маса.
• Брекетите най-често се използват за коригиране на захапките на възраст над 11-12 години.
• Протекторите за уста са модерна алтернатива на брекетите. Те са подвижни и изработени от прозрачна пластмаса индивидуално за пациента.
• Трейнерите са подвижни ортодонтски апарати, обикновено изработени от силикон. По правило целта на тяхното използване е да се реши конкретен проблем в рамката комплексно лечение(мускулна релаксация, премахване на навиците за смучене на палеца и т.н.).
• Функционални апарати като Herbst aparat, Twin Force Bite Corrector, TwinBlock и др. Те също така помагат за решаването на конкретен проблем като част от комплексното лечение - разширяване на челюстта, раздвижване на челюстта и др. В допълнение, има много други устройства, които се използват заедно с скоби или алайнери за решаване на специфични проблеми при коригиране на захапката.
• Ортогнатичната хирургия се използва в редки случаи. Това е хирургична процедура за коригиране на захапката чрез промяна на формата на челюстта. Обикновено се придружава и от ортодонтско лечение.
• Поставяне на корони, фасети - строго погледнато захапката е съотношението между зъбите, но и при коригиране на захапката се постига правилна оклузия (правилно затваряне на зъбите). И двата проблема могат да бъдат решени без преместване на зъбите, а чрез инсталиране на протези или промяна на формата на зъбите с помощта на фасети. Трябва да се каже, че този метод трябва да се използва стриктно според показанията (т.е. здравите зъби не трябва да се шлифоват за инсталиране на корони, ако е възможно ортодонтско лечение). Също ортопедично лечениеможе да се използва в комбинация с ортодонтско лечение, когато не може да се постигне правилна оклузия само чрез преместване на зъбите.

Етапи на корекция на захапката по време на ортодонтско лечение

Коригирането на захапка е разделено на няколко важни етапа: пренебрегването на всеки от тях ще направи цялото лечение напразно или дори вредно за здравето.

Диагностика, планиране, подготовка

Всякакви качествено лечениетрябва да се основава на правилна диагноза, правилно диагностициран. Диагностиката по време на ортодонтското лечение включва следните процедури:

• Преглед на пациента, определяне на правилна захапка и оклузия. Определяне на необходимостта и възможността за лечение.
• Панорамна снимка на зъбите (OPTG, ортопантомограма) е рентгеново изследване. На снимката се виждат едновременно всички зъби на двете челюсти. Това изображение се изисква в нашата клиника за всички пациенти: може да се използва за оценка общо състояниезъбите, състоянието и разположението на корените, което е важно при разместването им, както и да се видят непроникнали зъби, за чието съществуване пациентите понякога не подозират.
• Телерогенограмата (TRG) също е рентгеново изследване, направено от определено разстояние, което ви позволява най-точно да предадете размерите и пропорциите на челюстите. Обикновено се прави странична снимка, от която ортодонтът може да направи необходимите изчисления. Това изследване не винаги се провежда, както е предписано от лекар.
• Снемането на отпечатъци и изработването на гипсови модели – точно копие на зъбите на пациента – позволява на ортодонта да види най-пълно картината и да направи изчисления за планиране на лечението.
• Компютърна томограма (КТ) - предписана в напоследъквсе повече лекари от всички специалности, т.к дава възможност да се идентифицират малки, скрити дефекти на костната тъкан в три измерения.
• Снимката е възможен, но не задължителен елемент от диагностиката при лечение с брекети. Обикновено се изисква при третиране с алайнери, т.к моделирането на алайнери се извършва дистанционно и са необходими снимки на пациента.

Въз основа на пълен комплект диагностични процедури, ортодонтът планира лечение:

• Изчисленията се правят въз основа на гипсови модели и TRG: ортодонтът не може просто да прецени на око как ще стоят зъбите в резултат на лечението. Необходими са точни изчисления, за да се разбере дали има достатъчно място за зъбите (или, обратно, има твърде много място) и как ще стоят зъбите в резултат на лечението.
• Въз основа на изчисления и прегледи се съставя план за лечение. Определя се необходимостта от сепариране (шлифоване на зъби отстрани) или отстраняване на зъби при недостатъчно място. Определя се тактиката на лечение, необходимостта от разширяване на челюстта, необходимостта от използване на пръти за движение на челюстта, други функционални устройства и др.
• Ортодонтското оборудване се избира за коригиране на захапката, методите на лечение: скоби, предпазители за уста или други инструменти, включително въз основа на желанията на пациента, естетически съображения и колко струва коригирането на захапката с помощта на това оборудване.

Подготовката за лечение включва:

• Саниране на устната кухина. Преди да коригирате захапката, е абсолютно необходимо. подредете всичките си зъби, излекувайте кариес, премахнете зъбен камък и плака.
• Лечение на венците, ако е необходимо.
• Понякога, както е предписано от лекар, може да се наложи да носите подвижни маратонки, преди да започнете лечението.

Ортодонтско лечение

Първи етап

Ако сте избрали да коригирате захапката си с брекети, първата стъпка е да ги поставите. Често брекетите се поставят първо на едната челюст, а след това следваща срещана друг. Инсталирането включва залепване на действителните скоби (малки метални скоби) върху всеки зъб и закрепване на дъга към тях. Това е дъгата, която дърпа зъбите в дадена посока. Има директен и индиректен монтаж на брекети: при директните брекети брекетите се залепват директно към зъбите един по един; при косвените брекети брекетите се прикрепят към модела на зъбите на правилните места и след това се залепват към зъбите едновременно.

Противно на желанието на пациентите, дори когато зъбите са изкривени само в едната челюст, най-често брекетите трябва да се поставят и на двете, т.к. след преместване на зъбите само една от челюстите няма да има правилно затваряне на зъбите.

При лечение с алайнери (прозрачни пластмасови алайнери), лекарят, ако е необходимо, залепва приставки към зъбите - малки туберкули, които помагат на алайнерите да се задържат по-добре върху зъбите и съответно да ги движат по-ефективно. Тогава лекарят просто дава на пациента няколко комплекта алайнери (които ще издържат до следващото посещение). защото Алайнерите са подвижни и пациентът може да ги смени самостоятелно.

Продължаване на лечението, планирани посещения при лекар

В зависимост от диагнозата се провежда лечение различни етапи, като:

• Разширяване на челюстта, освобождаване на място за точното разполагане на всички зъби.
• Движение на корпуса на зъбите (т.е. движение на целия зъб).
• Корекция на наклона, ротация на зъбите.
• Преместване на долната челюст назад или напред (всъщност коригиране на захапката) и др.

В случай на лечение с брекети, лекарят инсталира различни дъги на различни периоди от време - меки, твърди, използва тракция, еластични - всеки от тези инструменти изпълнява своя собствена функция.

При третиране с алайнери е възможно и използването на допълнителни аксесоари за коригиране на захапката.

Честотата на посещенията при лекар зависи от избраното оборудване:

• Лигатурни брекети - приблизително веднъж месечно.
• Самолигиращи се брекети - приблизително веднъж на 1,5-2 месеца.
• Протектори за уста – зависи от етапа на лечение и препоръките на лекаря – може би веднъж месечно или веднъж на 2 месеца.

Край на лечението

След постигане на планирания резултат лекарят, съгласувано с пациента, решава да прекрати лечението. При лечение с брекети, те се отстраняват и останалото лепило се отстранява от зъбите.

Период на задържане

Много важен етап, който идва непосредствено след ортодонтско лечение – ретенционният период. То консолидира постигнат резултат. Именно пренебрегването му често води до отрицателни отзиви от пациентите., като например „след лечение всички зъби се върнаха на мястото си, лечението нямаше смисъл“. Факт е, че зъбите трябва да бъдат фиксирани в позицията, в която са били след лечението. Следователно, веднага след приключване на лечението обикновено:

• На 4 предни зъба са монтирани телени фиксатори. Това е тънък проводник, който е прикрепен към вътрезъби и ги оправя.
• За определен период от време (например 6 месеца) през нощта се носи предпазител за уста, който също ви позволява да държите зъбите или ретенционна пластина.

Срокове за корекция на захапката

Всеки етап от лечението отнема определено време:

• Диагностика, планиране, подготовка - може да отнеме от един ден до няколко седмици, в случай че пациентът има зъби лошо състояниеи техните предварителни дългосрочно лечениена няколко етапа, или се налага екстракция на зъб. Самата първа консултация отнема около час.
• При третиране с алайнери или индивидуални брекети, например Incognito, е необходимо определено време за изработката и доставката им - от един до два месеца, т.к. Те се изработват индивидуално за всеки пациент, често в чужбина - доста време се отделя за доставката и митническото им освобождаване.
• Поставянето на брекети обикновено се извършва на следващия преглед след диагностика и подготовка и отнема около час. Приблизително същото количество е необходимо за инсталиране на приставки при третиране с алайнери.
• Продължителността на носенето на скоби зависи до голяма степен от диагнозата. Най-общо можем да кажем, че в голям процент от случаите този период е 1-1,5 години с средна степенкривина на зъбите и неправилна захапка. В по-прости случаи лечението с брекети изисква около 6 месеца, а в сложни случаи периодът може да бъде 2 години или повече. Обикновено зъбите се движат с 0,5-1 mm на месец.
• Свалянето на скоби (или приставки за алайнери) отнема приблизително един час.

Периодът на задържане винаги продължава различно и се определя от лекаря: колкото по-млад е пациентът, толкова по-кратък е периодът на задържане. Разбира се, други фактори също влизат в действие. Приблизително можем да кажем, че теленият фиксатор трябва да се носи 2 пъти по-дълго, отколкото пациентът е носил скоби или алайнери. Въпреки това, фиксаторът не причинява неудобство на пациента, посещението при лекар се изисква изключително рядко, следователно е оправдано дълго носенеза консолидиране на резултата.

Ако видите стисната усмивка в огледалото, ако ви е неудобно да покажете собствените си зъби дори на себе си, тогава трябва да решите да отидете на зъболекар. недостатъци външен видразвиват комплекси и изолация. Общуването с хората трябва да бъде ограничено. Защо не можете да си позволите да бъдете по-добри? Освен това технологията на стоматологията днес е висока, способна да „сътвори чудо“ за всяка неправилна захапка. Не е тайна, че причините за недоволството от отражението в огледалото са кривите зъби или неправилно захапване. Коригирането на захапка с корони е един от най-драматичните възможни методи за корекция на всяка възраст.

Какво означава за един човек? Какво са те?

Оклузията е състояние на затваряне на зъбите. При затваряне затварянето се извършва плътно, което позволява по-фино смилане на храната и по-добро дъвчене.

Красотата на усмивката е изключително важна за всеки човек. Сред учените е прието, че красотата определя хармонията на душата и тялото и е основен признак на здравето. Откритата и широка усмивка е ключът към успеха както в бизнеса, така и в победите в личния живот.

Ако зъбите не са повод за срам, а причина за гордост и увереност, тогава пред човек се разкриват много възможности от комутативен характер.

И напротив, не напълно затварянето на зъбите е не само грозно. Ако захапката е неправилна, лошо сдъвканата храна може да доведе до нарушаване на храносмилателната система. Деформацията на захапката не позволява пълно почистване устната кухина, това осигурява допълнителна среда за развитие на вредни бактерии, създава предпоставки за развитие на кариес и неприятни миризмиот устната кухина.

Изброените недостатъци и проблеми водят до ограничения в общуването и развитие на несигурност, до социална самоизолация. В такава ситуация няма смисъл да говорим за нивото на щастие или успех.

За да не отблъсквате хората с комплекси и да не предизвиквате неприятни асоциации, трябва да се погрижите за открита усмивка, украсена с равен ред снежнобели зъби, и да се настроите на сериозни промени, които ще станат осъществими при посещение на зъболекар офис.

Определяне на правилната захапка

Само специалист може да прецени състоянието на ухапването. Правилната захапка се определя в момента на пълно затваряне на зъбите. Правилността зависи от равномерността и плътността на съседните зъби.

Зъболекарите проверяват правилността на захапката, като стискат специална пластина между зъбите.

Хората, които имат правилна захапка, трудно могат да си представят какви трудности може да създаде дори най-малкото отклонение - това обстоятелство говори за естествената връзка между процеса на хранене и други аспекти на човешкия живот.

Тези, които имат дори лека неправилна оклузия, знаят колко трудно е да произнесете някои звуци и колко трудно е да дъвчете храната и какво предизвикателство може да бъде диалогът с нов познат.

Тестът за захапка може да покаже следните аномалии:

• Когато челюстта се движи напред, възниква допълнително натоварваневърху мускула, който фиксира долната челюст. Тази деформация на челюстната става може да допринесе за появата на болка в темпорална област, както и да провокират неволно пълно затваряне на челюстите. Постоянният стрес без мускулна релаксация води до болка и умора.
• Когато челюстта се движи назаднастъпва стесняване респираторен тракт, кръвообращението се затруднява. Тези недостатъци водят до възможно спиране на дишането и метаболитни нарушения по време на сън.
• Малоклузия всякакъв видводи до ранна загуба на зъби и може да стане предпоставка за развитие на заболявания ендокринна система, сърдечна недостатъчност и дори съкратена продължителност на живота.

Профилактика и, ако е необходимо, лечение на ухапване е необходимо условиеза физическо и социално здраве.

Зъболекарите твърдят, че оклузията е преди всичко сложна връзка между взаимодействията на телесната система и едва след това естетическата страна на въпроса.

Методи за коригиране на захапката

Има пет основни начина за коригиране на захапката, всеки от които съответства на условията на структурните характеристики на челюстите и състоянието на зъбната редица на пациента.

1. Пътят на набор от редовни упражнения.По време на тренировка натоварването пада върху дъвкателните и лицевите мускули. Упражненията допринасят за профилактиката, лесната корекция и коригиране на неправилното захапване. Освен това подобряват дикцията, формират правилната позиция на челюстите и развиват мускулната памет за правилното движение; С всички предимства на този метод за корекция на захапката има и недостатъци - този процес е доста дълъг и изисква много време, усилия и постоянство от човек.
2. Начин на използване на ортодонтски апарати. В това качество се използват маратонки, пластини, протектори за уста и скоби. Те ви позволяват да коригирате захапката си на всяка възраст физическо въздействие. Един от най ефективни начиникорекция на захапката, недостатъкът е известна лекота на използване и също така има ограничения за употреба при сериозни деформации на захапката.
3. Пътят на операцията. Хирургична корекциясе отнася само за възрастни пациенти. Предимството е, че е възможно да се коригира дори най-сложната неправилна оклузия, отрицателна странаВъпросът е, че операцията винаги е риск сама по себе си.
4. Комплексен метод. Методът съчетава използването на ортодонтска и хирургична интервенция; Този методдобър за драстични действия по отношение на корекция на захапката.
5. Ортопедична корекция (протезиране).Това включва подмяна на изваден зъб с протеза, поставяне на фасети и корони. Методът ви позволява да коригирате захапката си в най-кратки срокове.

Повечето кардинално решениекорекцията на оклузията е корекция чрез инсталиране на корони. Тази процедураПрепоръчва се от стоматолозите, когато в зъбната редица има зъби, чийто размер не отговаря на физиологичната хармония, както и когато някои от тях имат големи стружки или са завъртяни спрямо собствената си ос. Специалистите препоръчват същия метод за корекция в случай на големи междузъбни пространства.

Няколко думи за короните

е продукт за микропротезиране, който покрива като защита цялата външна повърхност на подготвения за протезиране зъб.

Основните функции на короните са да покрият увредената част на зъба, да предпазят зъба с големи пломби и да служат като защитна обвивка за импланта. Коронката може да се използва като фиксатор за зъбен мост. Популярна употреба на коронка е за промяна на цвета на зъб, за да съответства на естествения цвят или за друг естетически ефект.

Видове корони

• Коронка от неръждаема стомана. Материалът е добър като защитна мярказа временно затваряне на повреден зъб. Стоманена коронка се използва и при детското протезиране.
• Метали и метални сплавиизползвани за постоянни протезни корони. При инсталирането им се отстранява малка част от зъбното покритие (тъй като дебелината на обвивката на короната е минимална) и се закрепва към цимент. По време на употреба такива корони причиняват най-малко щети на зъбите на трети страни и са издръжливи сами по себе си. Единствените недостатъци включват неестествения цвят.
• Металокерамични короничесто се използва за протезиране на предни зъби, тъй като можете да изберете цвят, близък до естествения.
• Изцяло керамични корониза предпочитане при хора с алергии към метали. Недостатъкът е, че те са по-крехки от гореописаните материали и изтъркват малко повече противоположните зъби.
• Пластмасови корони- те са най-евтините, но се износват бързо и са по-податливи на счупване и надраскване от други.

Корекция на захапка чрез инсталиране на корони

Постоянните корони обикновено изискват две или три посещения при зъболекар.

Процедура за коригиране на захапка с корони

• При първото посещение се диагностицира общото състояние на зъбите и препоръката на специалист е коригиране на захапката. Съгласуване на работата с желанията на пациента. Зъбите, предназначени за микропротезиране с корони, се полират. След това се правят отпечатъци за лабораторията на двата зъба, готови за протезиране и други зъби в горния и долния ред, за да се потвърди, че коронката ще коригира захапката. Монтажът се извършва по време на същото посещение временни коронидокато се правят постоянните.
• При второто посещение на пациента при зъболекаря се поставят постоянни коронки. Корекцията на захапката се потвърждава чрез тестване.
• Трето посещение при зъболекар е възможно, ако пациентът започне да чувства болка или дискомфорт. Зъболекарят елиминира причината за дразнене или дискомфорт.

Условия за правилна грижа за короната

Пациентът трябва да помни, че инсталирането на корони не се отменя хигиенни грижизад устната кухина.

Обикновено се смята, че ако зъбът е покрит с корона, той е напълно защитен, което е дълбоко погрешно схващане.

Зъбът под короната също е податлив на кариес и заболяване на венците.

Следователно грижата за короните (и състоянието на зъбите като цяло) трябва да бъде постоянна и задълбочена. Трябва да миете зъбите си с паста поне два пъти на ден.

И ако се спазва повишена чувствителностзъби, той може да препоръча миене на зъбите със специална паста за чувствителни зъби, намалявайки прага на чувствителност. Веднъж на ден старателно отстранявайте остатъците от храна с помощта на конец за зъби.

Има редица навици, с които не трябва да се увличате за превантивни цели, за да поддържате пломбите и зъбите в добро състояние: трябва да спрете да гризате ноктите си, да отваряте опаковки със зъби, да дъвчете карамел и т.н.

Кои марки пасти за зъби сте използвали?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Статистиката показва, че около 70% от населението на страната ни има някакъв проблем със захапката. И често хората не се стремят да ги коригират, позовавайки се на факта, че само обществените и богати хора трябва да се грижат за красотата на зъбите си. Но, за съжаление, естетическият компонент е само върхът на айсберга и основната опасност от неправилно захапване се крие отвъд видимите проблеми.

Струва си да започнем с произхода на този дефект. Както повечето проблеми, свързани с костната тъкан, неправилната захапка може да бъде следствие от:

• генетичен модел, тъй като наследствеността има основно влияние върху формирането на челюстта на детето;
• заболявания на дихателните пътища, например при принудително дишане през устата, растежът на лицевата част на черепа е нарушен, което причинява развитието на деформация;
• наранявания, получени по време на развитието на зъбната редица;
• лоши навици в ранна детска възраст, като постоянно смучене на палеца.

Струва си да се отбележи, че дори лошата поза може да причини неправилно захапване при дете. Банална сколиоза поради неправилно функциониране гръбначни мускули, също може да повлияе на функционирането на челюстите.

Видове неправилно захапване

Разположението на челюстите една спрямо друга е определящ фактор в процеса на диагностициране на оклузията:

• дистален, по време на развитието на които горната челюст е по-развита спрямо долната. При такова отклонение в резултат на това налягането се разпределя неравномерно задни зъбипоемат натоварването на предните, което е благодатна почва за развитие на кариес по тях. Основна характеристикадистална захапка – непропорционално малка брадичка. С годините води до преждевременно развитиепародонтоза и пародонтоза;
• мезиален, характеризиращ се с прекомерна изпъкналост на долната челюст. Ясен знак за тази деформация е изпъкналата брадичка на пациента. Тази промяна допринася за дисфункция на дъвченето и ранно развитие възпалителни заболяваниязъби и венци;
• Дълбок, диагностициран при влизане горни зъбиотвъд долните на разстояние, надвишаващо дължината на короната им. Често при този тип захапка лицето е с недостатъчна височина, а устната е постоянно в обърната позиция поради недостатъчно пространство. С течение на времето първата последица може да бъде пародонтоза, тоест разклащане на зъбите, както и трайно увреждане на устната лигавица от зъбите.
• отворен, представляваща невъзможност за затваряне на челюстите една с друга. Тази патологияможе да се наблюдава както в предната част на челюстта, така и отстрани. Неизменно леко отворена уста или обща асиметрия на лицето - това е очевидни признациотворена захапка;
• кръстнаблюдава се, когато едната страна на челюстта е недоразвита. Такава деформация основно нарушава дъвкателната функция, тъй като пациентите са принудени да дъвчат предимно от едната страна на челюстта. основната целлечението е подравняването на двете страни на челюстта една спрямо друга.
• антиутопия, засягащи разположението на зъбите на „собственото“ им място. Най-често това е следствие от нарушаване на времето и последователността на никнене на зъбите. Зъбите, които са променили местоположението си, могат да наранят лигавиците на устните тъкани и да доведат до развитие на ерозии.

Ако се открие дефект на захапката ранна фаза, тогава лечението може да бъде нежно, а отстраняването на проблема - доста бързо и евтино. Ето защо е толкова важно да се провеждат систематични профилактични прегледи.

Коварството на неправилното захапване

Неправилната захапка води до цяла поредица от неприятни последици, някои от които са много трудни за отстраняване:

• повишено натоварване на отделните зъби, което води до ускорено изтриване на емайла и в резултат на това повишена чувствителност;
• нарушения във функционирането на артикулационния апарат. Често неправилното захапване се превръща в основна причина за шепнене и други нарушения на дикцията поради принудителното неестествено положение на езика;
• натрупване на плака на местата, където зъбите се припокриват, което води до развитие на кариес, пародонтит и други заболявания на зъбите и венците;
• деформации в областта на темпоромандибуларната става, която е доста трудна за коригиране поради нейната триизмерна структура;
• в тежки случаи могат да възникнат и затруднения при хранене и дишане.

Лошата захапка също може да доведе до главоболие и дори болка при дъвчене на храна.

Откриване на неправилно захапване

Има няколко от най-очевидните признаци на дефектна захапка, които ви позволяват да я идентифицирате сами:

• изпъкнала долна челюст;
• прибрана горна устна;
• неестествено затваряне на зъбите;
• неравномерно растящи зъби.

Това са само най-очевидните признаци на съществуващи отклонения. Сложи повече точна диагнозаи само ортодонт може да предпише подходящо лечение.

Протезиране при неправилно захапване

Ако има напреднал проблем със захапката, единственият изход е протезирането, което може да възстанови правилния ред зъби. Има няколко метода за протезиране за борба с проблемите със захапката:

предпазител за уста

Това е подвижно покритие върху зъби, изработено от прозрачен полимер, което се бори с изкривяването на зъбите чрез натиск. Позволява ви да постигнете резултати без забележим дискомфорт и болезнени усещания. Има няколко вида предпазители за уста за коригиране на захапките:

• стандартен, направени без да се вземат предвид личните характеристики. Има ниска цена, но не е в състояние да се справи със сложни случаи на кривина;
• термопластични, следващи контурите на зъбите благодарение на индивидуална изработка от специален полимер. имам краткосроченпроизводство и широки възможности за използване, но имат малко по-висока цена;
• Invisalign, изработени по гипсов модел и чрез 3D моделиране. Най-скъпият и ефективен тип капачка. Може да се справи с леки деформации без излишен дискомфорт.

брекети

Благодарение на своя дизайн те могат да поправят почти всеки зъбна деформация, с изключение на изключително сложни случаи, изискващи хирургична намеса. Има 2 основни вида скоби:

• вестибуларен, прикрепена към предната част на зъба;
• лингвална, сложен на вътрешна повърхностзъби, което ги прави невидими за другите.

Те могат да бъдат направени от различни материали: метал, керамика и дори полускъпоценни камъни.

Подвижна протеза

Използва се в случаи на почти пълна липса на редица зъби. Произвежда се предимно от хипоалергенен акрил и може да бъде от следните видове:

• пълен,използвани в случай пълно отсъствиезъби на челюстта, фиксирани директно към венеца;
• частично,използва се при липса на няколко зъба подред и се прикрепя както към проблемната челюст, така и към останалите съседни зъби.

Отличават се със своята издръжливост и относително ниска цена, както и с възможност за индивидуален избор поради изключително широката цветова гама на продуктите.

Мост

Този тип е серия от свързани помежду си зъбни коронки върху метална основа. Те са здраво закрепени към съседни естествени зъби с фиксиращи елементи. Дъвкателната ефективност на челюстта се възстановява на 100% и не пречи на тактилните, вкусовите и температурните усещания. Използването на метал в конструкцията може значително да увеличи нейния експлоатационен живот, но увеличава крайната цена на продукта.

Така поставят „мост” върху зъбите

Импланти

Повечето модерен начинпротези при неправилно захапване. Имплантира се директно в костната тъкан с последващо фиксиране на протезата върху нея. Най-трайният метод от всички представени, с почти доживотна гаранция. Естетичен компонент този методсъщо извън всякаква конкуренция, тъй като дори при по-внимателен преглед е невъзможно да се различи имплантираната структура от естествен зъб.

Важно е да запомните, че до приблизително 7-годишна възраст неправилното захапване може да се коригира с масаж. проблемни зониИ специална гимнастика. Необходимо е да отбиете детето от лошите навици, така че по-късно да не се налага да прибягва до сложни, продължителни и скъпи методи на лечение.

Видео - Малоклузия: как да го поправим

Методи за осигуряване срещу неправилно захапване

Струва си да се помни, че основните причини за отклонения се раждат в ранна детска възраст, така че в повечето случаи отговорността за кривите челюсти на децата е на техните родители. И ако няма очевидна генетична аномалия, тогава просто трябва да се придържате към следните прости правила:

Струва си да се помни, че зъбите на всеки пациент са уникални и изискват индивидуален избор на методи за лечение. Не съществува универсални методиотърваване от проблема. Само задълбочен диагностичен преглед от специалист ще ви позволи да поставите точна диагноза въз основа на снимки и отливки.