Как да разберем, че мантата е отрицателна. Реакция на Манту: какво е добро и какво изглежда лошо. Изводи за отрицателния тест

Реакцията на Манту или туберкулиновият тест е най-често срещаният и достъпен начинпроверка за наличие на туберкулозна инфекция в тялото. Отрицателният Манту при туберкулоза е добър знак, но не изключва напълно наличието на опасен патоген. Ето защо навременната ваксинация и наблюдението на резултатите от нейното прилагане е толкова важно.

Представяне на теста Манту

Туберкулозата с право се счита за едно от най-честите и опасни заболявания, което най-често засяга крехките детско тяло. Поради тази причина ваксинацията срещу болестта се прави дори в болницата, няколко дни след раждането на бебето. Благодарение на ваксинацията се активира BCG имунната системапри кърмачета се произвеждат антитела срещу инфекцията.

Година по-късно се прави първият тест на Манту, за да се установи дали детето е развило имунитет към инфекция и дали ваксинацията BCG е била ефективна.

В основата този методлежи въвеждането на туберкулин под кожата - лекарство от изкуствен произход, което включва отпадъчните продукти на високо пречистен вирус. Работи на принципа на лакмусовата хартия - появява се или ярко изразена реакцияна мястото на инжектиране или тест Манту за туберкулоза дава отрицателно значение.

Ежегодно се провежда туберкулинова диагностика, за да се установи дали Mantoux ще бъде отрицателен за туберкулоза и дали са разработени съответните антитела.

Как се провежда туберкулинов тест?

Туберкулиновата диагностика се извършва в поликлиника или, ако говорим сиза организирани групи деца (детска градина, училище), в отделна стая медицинска сестракоито са преминали подходящо обучение.

Много е важно да се проведе проучване преди всякакви ваксинации, в противен случай резултатът може да бъде изкривен. Ако в този момент детето е болно, пробата се взема месец след лечението и пълното възстановяване. Диагнозата се извършва ежегодно, като се започне от първата година от живота.

• За теста на Манту се използват специални туберкулинови спринцовки за еднократна употреба.
• Инжекцията с туберкулин се инжектира подкожно в средната трета на предмишницата
• На мястото на инжектиране трябва да се образува инфилтрат или папула, външно наподобяваща лимонова кора светъл цвят, с диаметър до 1 см. След 20-30 минути изчезва от повърхността на кожата
• Отговорът на тялото се формира след 72 часа, според който специалистът прави заключение за състоянието на имунитета. Измерванията на папулите се извършват с прозрачна линийка, като се поставят перпендикулярно на оста на предмишницата, а данните в без провалса въведени в медицинска картакарта за дете или ваксинация.

Резултати от тестовете

Всъщност тестът на Манту е тест, който има много общо с теста за алергия. Реакцията към него може да бъде от няколко вида:

Ако по време на изследването лекарят подозира възможна инфекция, той дава направление за специализиран противотуберкулозен диспансер за предаване допълнителни тестовеи се консултирайте с тесен специалист - фтизиатър.

Отрицателен тест на Манту - опасен или не?

Въпреки факта, че това е отрицателна стойност, която се счита за нормална, когато диаметърът на папулата е по-малък от 1 mm, на практика този резултат далеч не винаги е недвусмислен, а при туберкулозата на Mantoux може да бъде отрицателен.

Такава фалшива отрицателна реакция към ваксина може да бъде причинена от следните фактори:

• Инфекцията е станала през последните няколко седмици. В този случай след 10 седмици ще е необходима втора ваксинация.
• Забавена реакция на детския организъм, причинена от отслабен имунитет, неговата нестабилност, бери-бери, общо изтощение
• Сериозните нарушения на имунната система, СПИН отслабват тялото, което не е в състояние да устои на микобактериите на правилното ниво. За получаване на надеждна картина, допълнителна диагностика и изследване с повишена концентрациятуберкулин.

Тестът на Манту за туберкулоза с отрицателна реакция не предизвиква безпокойство, ако детето никога преди не е било ваксинирано с BCG: тялото не е заразено, но имунитетът срещу туберкулоза напълно липсва. На такива деца може да бъде предложено да се подложат на реваксинация.

Правилна грижа след тест Манту

Ако се грижите за мястото на инжектиране неправилно, можете да постигнете изкривяване на резултата. Основни правила за поведение след туберкулинов тест:

• Докато лекарят не оцени реакцията на тялото, в никакъв случай мястото на инжектиране не трябва да се третира с брилянтно зелено, водороден прекис, йод или друг антисептик.
• Елиминирайте контакта на папулата с вода
• Не можете да залепите „копче“ с лейкопласт - кожата под него ще започне да се поти
• Необходимо е да се гарантира, че папулата не се надрасква и докосва възможно най-малко.

След като проверите реакцията, можете да обработите раната или абсцеса, ако има такъв, с подходящ антисептик.

Свиване

В живота на всеки човек съществува риск от заразяване с туберкулоза. От първите дни на живота с помощта на ваксинация в тялото се формира изкуствен имунитет. Този метод позволява на човечеството да избегне опасността от масова смъртност от страховита инфекция.

След като предприемат мерки за намаляване на риска от заразяване с туберкулоза, лекарите ежегодно наблюдават устойчивостта на организма към бацила на Кох, който е причинителят на инфекция, която засяга белите дробове. Един от диагностичните методи е провеждането.

Според отговора на въвеждането на туберкулин може да се прецени степента на имунитет и възможността за наличие на болестта в организма. Ако реакцията на Манту е отрицателна, е възможно да се извърши допълнителен прегледчовек, който да се изключи възможна опасностза добро здраве.

Лошо ли е или добро?

Mantoux при дете се извършва от 1 година до 14 години годишно. Тестът е интрадермално инжектиране на туберкулин. Резултатът от туберкулиновата диагностика се оценява строго 72 часа след теста.

Реакцията на тялото може да бъде положителна или отрицателна. Положителната реакция в нормалните граници показва, че тялото успешно се справя с навлизането на причинителя на туберкулозата. Отрицателна проба Манту означава:

• Пръчката на Кох отсъства в тялото;
• в тялото има много специализирани антитела, които успешно потискат патогена.

Реакцията на Манту при дете може също да означава, че инфекцията е настъпила дълго време и болестта протича със скрити симптоми. За да се стигне до това заключение, е необходимо да се оценят всички резултати за дълъг период от време.

При фтизиатрите, когато провеждат туберкулинова диагностика, има такова нещо като завой. Ако тестът на Манту е бил отрицателен и на следващата година е регистриран положителен резултат или ако е имало увеличение на индикатора с 6 mm, това сериозен поводза консултация това детев туберкулозен диспансер.

За възрастни се предписва тест в случаите, когато е необходимо да се потвърди наличието на заболяване. Ако флуорографското изследване показа съмнителен резултат, фтизиатърът може да използва туберкулинова диагностика. Отрицателният резултат се счита за потвърждение здравословно състояниетърпелив.

Как изглежда отрицателният манту при деца и възрастни?

За да се оцени точно резултатът от теста Манту, трябва да се спазват няколко правила. За да получите надежден резултат, трябва:

1. Няколко дни преди изследването започнете да приемате антихистамини.
2. След като поставите теста, не яжте храни, които могат да причинят алергии.
3. Не мокрете мястото на инжектиране, не разресвайте.

Реакцията на Манту се счита за отрицателна, ако след въвеждането на туберкулин на ръката не се е образувала папула, а е останала само следа или хиперемия от около 1 mm.

Какво трябва да се направи след отрицателен резултат от Манту?

Ако тестът Mantoux показа отрицателен резултат, трябва да се извърши допълнителна диагностика.

Друг метод за откриване на заплахата от туберкулоза при деца и възрастни е провеждането на диаскинтест. Ако резултатът от реакцията на Манту може да се счита за двусмислен, тогава диаскинтестът ясно показва дали човек има туберкулоза или не.

Диагностичното изследване по този метод се извършва само според указанията на фтизиатър. Разтворът за приложение е преработен протеин от туберкулозни бактерии, който е алерген. Диаскинтестът показва с точност дали човек има огнище на възпаление или е лош резултат от реакцията на Манту алергична реакция.

Отрицателен резултат от диаскинтест: добър ли е или лош? В този случай има категоричен отговор. Отсъствие положителен резултатпотвърждава липсата на туберкулоза при пациента, следователно, с отрицателен резултат, не трябва да се прави нищо.

Фалшиво отрицателен резултат на Манту

Какво означава? Ненадеждни резултатиможе да се появи по няколко причини. Фалшиво отрицателен резултат е липсата на папула и хиперемия на мястото на инжектиране на диагностичния разтвор или неговия латентна проявапри наличие на пръчици на Кох в тялото.

Какво означава това?

Причините за появата на фалшиво отрицателен резултат след тест Манту:

1. Когато се използва за диагностика на нискокачествен туберкулин, който не е в състояние да предизвика необходимата реакция на тялото.
2. Грубо нарушение на правилата за въвеждане на разтвора.
3. Малък процент от всички жители на планетата са хора с вроден имунитетдо туберкулоза, при която тестът Манту винаги ще бъде отрицателен. естествен имунитетне е в състояние напълно да победи инфекцията, следователно резултатите от диагностичните мерки може да са неверни.
4. Ако детето е било във фокуса на инфекцията през последните седмици и болестта е в етап инкубационен период. Ако се подозира скорошна инфекция, лекарят по туберкулоза предписва повторно задържанетуберкулинова диагноза след 10 дни.
5. При млади пациенти реакцията към алергена може да се забави поради несъвършенството на имунната система. организъм малко детеможе да започне да се съпротивлява на болестта много по-късно.
6. Имунната система не е в състояние да се бори с микобактериите, когато сериозни нарушенияили пълно отсъствиеимунитет. Това състояниесе развива със заболявания като СПИН или наличието на човешкия имунодефицитен вирус. На такива пациенти се показва допълнителна диагностика или тест с разтвор, съдържащ увеличено количествопречистен протеин от Mycobacterium tuberculosis.

Как изглежда?

Фалшиво-отрицателна реакция на тялото към въвеждането на туберкулин е пълната липса на прояви на алергична реакция на мястото на инжектиране:

• не се образува папула или диаметърът й не надвишава 1 mm;
• не се появява зачервяване.

Какво да направите в този случай?

При най-малкото съмнение за фалшиво отрицателен резултат лекарят ще допълнителни методиизследване. Отговорът на тялото на туберкулиновото дразнене не може да бъде единствения начинза поставяне на правилна диагноза.

Пълната картина ще даде резултатите:

• изследвания на кръв и урина;
• рентгеново изследване, при което се оценява не само състоянието белодробна тъканно и състоянието на лимфните възли гръден кош;
• Надеждно снемане на анамнеза за предотвратяване на възможни рискове от скорошна инфекция.

Заключение

Отрицателна реакция Mantoux при деца трябва да се наблюдава внимателно от медицински персонал и родители. Фтизиатърът ще може правилно да оцени реакцията на тялото при наличие на годишни резултати от въвеждането на туберкулин.

Ето защо трябва да се помни, че провеждането на диагностични мерки допринася за ранно откриванезаразени с туберкулоза, както и лекарят ще може напълно да оцени състоянието на имунитета, насочен към навременното производство на антитела, които потискат микобактериите.

На възраст 7 и 14 години отрицателният резултат е индикация за реваксинация с BCG. През целия живот всеки човек трябва да премине флуорографски преглед:

1. Първо, за да се предотврати въвеждането на страхотна инфекция.
2. Второ, не излагайте близки на опасността да се разболеете от туберкулоза, която е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Прави се туберкулинова проба, за да се установи дали организмът на детето е способен да се бори с причинителя на туберкулозата. Отрицателната реакция на Манту е добър знак, но не се счита за фактическо изключение от наличието на инфекция в тялото. Ваксинирането трябва да се приема много сериозно!

Най-важното за пробата

Тестът Манту е превантивна процедураза предотвратяване на туберкулоза. Туберкулиновият тест се прави на деца от първата година от живота и след това се провежда ежегодно.

Ваксината се основава на туберкулин, изкуствен препарат, съдържащ отпадъчните продукти на вируса. Такова лекарство работи на принципа на индикатор: ако тялото реагира много бурно и характеристикитова ще помогне да се вземат превантивни мерки навреме.

Важно е родителите да знаят, че BCG трябва да се направи преди първата ваксинация Манту. BCG ваксинацията помага за активиране на имунната система и производството на антитела срещу туберкулозната инфекция. Резултатите от теста на Pirquet също са тясно свързани с такава ваксинация, тъй като и двете са насочени към укрепване на защитния механизъм при децата.

Винаги се прави тест за реакция три дни след прилагането на ваксината на детето. Понякога не е достатъчно да знаете само резултата от текущата ваксинация. Необходими са всички изследвания за туберкулин от минали години, които ще се изследват комплексно.

Отчитането на резултатите от реакцията на теста Манту при деца се извършва с мека линийка с ясна скала. Размерът на папулата и зачервяването на мястото на инжектиране трябва да отговарят на определени стандарти. Има специална таблица за размера на реакцията към ваксинацията, според която се проверяват получените данни.

Има определени противопоказания за туберкулиновия тест, за които трябва да знаете, преди да се ваксинирате. Ако децата имат признаци на алергия или индивидуална непоносимост към ваксината, епилепсия, кожни заболяваниятогава не можете да се ваксинирате. По време на хронично заболяванеили респираторна инфекцияваксинацията също е противопоказана. Тестът на Пирке може да се направи само един месец след пълното възстановяване на детето.

Също така трябва да сте наясно какво може да повлияе на резултата от ваксинацията и какво не трябва да се прави преди прегледа:

1. Не забравяйте да знаете дали детето е получило други ваксинации в последно време. Mantoux не взаимодейства добре с други ваксини и това може да повлияе на резултата. Затова трябва да правите интервал между ваксинациите най-малко един месец;
2. Туберкулиновият тест не трябва да се намокря с вода, водороден прекис или други течности;
3. В продължение на три дни силно не се препоръчва намазване с противовъзпалителни средства, надраскване или увиване на повърхността на кожата на мястото на инжектиране.

Разбира се, можете да къпете деца, не е необходимо да пренебрегвате личната хигиена. Ако ще къпете бебето, то това трябва да стане в банята. Мястото на инжектиране не трябва да се търка с кърпа. След къпане трябва да се попие леко с мека кърпа. Но плуването в реката или в морето е забранено.

Много родители смятат, че въвеждането на туберкулин в тялото на децата им е опасно и може само да навреди. Всъщност тестът Манту е предназначен да стимулира имунната система на детето. Тялото трудно ще устои на нови силни вируси, ако в кръвта няма антитела. Ваксината не представлява сериозна заплаха за здравето на детето и не се счита за опасна..

Родителите могат да откажат да ваксинират децата си, това не е забранено. Но трябва да се помни, че заболяване като туберкулоза може да бъде много сериозни последствия, и не пренебрегвайте превантивните методи!

Какво означава отрицателна реакция?

Отрицателната реакция при дете се характеризира с липсата на папула под кожата. Ако се е образувал „копче“, тогава размерите му не трябва да надвишават 1 mm в диаметър. Това се счита за добър показател.

Но този резултат може да се тълкува по различни начини. Отрицателната проба Манту означава, че тялото не е показало никаква реакция. Естественият причинител на туберкулозата не е попаднал в кръвта и затова имунната система е пренебрегнала ваксинацията. Има мнение, че когато се получи такъв резултат, децата имат известен имунитет към причинителя на туберкулозата. Това означава, че имунната система е устойчива на този вирус, което е много добре.

Но има и друго мнение - отрицателната реакция към теста на Пирке показва, че тялото е слабо подготвено да се бори с инфекцията и имунитетът на детето е отслабен. Това се характеризира с липсата на активно натрупване на лимфоцити на мястото на ваксината. Обемът на лимфоцитите влияе върху размера на папулата под кожата. Съответно, за някои лекари това означава, че бебето има предразположение към туберкулоза, тъй като защитен механизъмслабо развит.

Трябва да се отбележи, че някои деца могат да имат фалшиво отрицателна реакция към туберкулиновата ваксина. Това означава, че в тялото може да има инфекция с туберкулозен бацил, но резултатът ще бъде отрицателен.

Тази реакция може да възникне по няколко причини:

• ако децата са били заразени заболяване туберкулозапрез последните няколко седмици. Необходимо е повторно ваксиниране след 10 седмици, с изключение на възможни факториинфекция;
• поради малката възраст тялото на детето със забавяне започва да противодейства. Също така засяга липсата на развитие на имунитета и неговата нестабилност;
• анергия - имунната система не е в състояние да осигури необходимата устойчивост на туберкулиновите микобактерии. Свързано е с различно нарушениеимунитет, заболяване от СПИН. В този случай допълнителна диагностика и тест Манту с др високо съдържаниетуберкулин.

Не разчитайте само на резултата от ваксинацията с туберкулин. Mantou се утвърди като ефективно средство за защитапрофилактика на заболяването, но не дава 100% гаранция за точността на диагнозата.

Случаи за насочване към противотуберкулозен диспансер

Ако дете е изпратено в диспансер за туберкулоза, това не е причина за паника. Направлението не означава, че децата вече имат туберкулоза. Може би са необходими допълнителни диагностични методи, тъй като е трудно да се даде недвусмислен отговор според реакцията на Манту. Туберкулиновата ваксинация е един от показателите и начините за откриване на инфекция. Медицината не се ограничава до това. Като допълнителна диагностикадецата ще трябва да преминат през някои процедури: флуорография, тестове за кръв и урина, посявка на храчки. краен резултатможе да се получи след анализ на всички данни.

Дете може да бъде насочено към диспансер за туберкулоза както с положителна реакция към Манту, така и с отрицателна. Трябва да посетите туберкулозен диспансер за допълнителна диагностика, ако бебе на 2-3 години е имало отрицателен резултат от Pirk и всяка следваща година папулата се е увеличила с 2 mm. Така че негативната реакция придоби признаци на положителна. Тази посока може да бъде получена от деца и възрастни. Не пренебрегвайте здравето си и не отлагайте посещението при лекар.

Видео "Тест Манту"

Видео за теста Манту и реакцията на тялото към него.

Когато лекарят информира родителите, че детето има положителна реакция на Манту, те имат редица въпроси за това колко добра или лоша е тя. За да възприемете правилно думите на здравен работник, струва си да се задълбочите в принципа за определяне на туберкулозната инфекция с помощта на туберкулинов тест.

Коя реакция е по-добра: отрицателна или положителна

След тест за туберкулоза (проба на Манту) трябва да изминат 72 часа, преди да може да се определи резултатът. За оценка се използва измерването на папулата - епифизно уплътнение, което се образува на мястото на инжектиране на лекарството. Какво означава този резултат и как изглежда папулата, ако детето е положително или отрицателно?

Разграничават се следните видове резултати от теста:

1. Отрицателна реакция на Манту е липсата на втвърдяване или зачервяване около мястото на инжектиране. Това обикновено показва пълна липса на контакт с микобактерии. Но за лекарите такъв резултат може да послужи като сигнал за друга ваксинация срещу туберкулоза.
2. Съмнителна реакция на Манту се наблюдава, когато възможна наличноств тялото малка сума туберкулозен бацил, но понякога се случва и при неправилно извършена проба, използване на нискокачествен туберкулин или неспазване на правилата за грижа за мястото на инжектиране. Папулата в този случай достига размер от 1-4 mm. Може да се назначи повторен тест за изясняване на резултата.
3. Положителната реакция на Mantoux се характеризира с образуването на уплътнение от 5-10 mm. Ако пробата е още по-голяма (17 mm) или има нагнояване, тогава реакцията се нарича хиперергична. Това е възможно най-лошият изход. Положителни и хиперергични реакции с голям дялвероятностите показват, че човек е бил заразен с туберкулоза или дори началото на заболяването. Лошият Манту е особено тревожен за лекарите, ако преди това всички тестове са дали отрицателен резултат.

Но положителният резултат не е присъда. В някои случаи появата на голяма папула се счита за вариант на нормата.

Кога не трябва да се тревожите

След ваксинация или реваксинация (ваксинация срещу туберкулоза) може да се наблюдава положителна реакция на Манту при дете поради факта, че в тялото се произвеждат антитела срещу туберкулозен бацил. Препаратът за тест Манту или туберкулин съдържа известно количество отпадъчни продукти и клетъчни мембранимикобактерии. Поради разпознаването на протеина на бактериите като самите патогени, тялото на детето започва да насочва към мястото на инжектиране на туберкулин голям бройлевкоцити. Защитни клеткипровокирам локално възпалениеи водят до образуване на уплътнение.

Ако се появи положителна реакция през първата година след ваксинацията, това означава, че BCG ваксината е започнала да действа. Тялото на детето ще бъде защитено от туберкулоза, а случайно попадналите в него бактерии ще получат адекватен отговор от имунната система.

Въпросът какво да се прави, когато реакцията на Манту е отрицателна и какво означава това, в такъв случай трябва да реши лекарят. За родителите отрицателният резултат от Манту през първата година след ваксинацията означава, че по някаква причина детето не е получило имунитет и трябва да внимавате за контактите си с роднини и други възрастни. Mycobacterium tuberculosis може лесно да се предаде по въздушно-капков път, да са върху домакински предмети или в уличен прах.

Но какво ще стане, ако тестът Манту е положителен и това не се дължи на скорошна ваксинация срещу туберкулоза? В този случай не трябва да се притеснявате и да нервирате детето: ако ваксинацията не е извършена (по искане на родителите или поради други причини), тогава положителната реакция показва само проникването на микроби в тялото. При силна имунна система и добро общо състояние на детето заболяването може да не се развие. Това означава, че микобактериите живеят в тялото в латентна форма.

Опасността от това състояние е, че когато имунитетът е отслабен поради външна причина(стрес, инфекция и др.) може да започне развитието на туберкулоза. За да се определи това навреме, пробите се правят ежегодно до 18-годишна възраст (реакцията на Манту при възрастни обикновено не се извършва). Ако е необходимо, педиатърът ще даде направление за среща с фтизиатър в диспансер за туберкулоза. На детето ще бъдат назначени допълнителни изследвания и лечение.

Ако реакцията на Манту стане по-малка

Имунитетът след ваксинация продължава 7-8 години. С годишния тест на Манту можете да забележите постепенно намаляване на папулата. Това показва, че микобактериите не са влезли в тялото и имунният отговор става все по-слаб всяка година. За възстановяване на имунитета срещу туберкулоза на детето се правят 2 реваксинации BCG: на 7 и 14 години.

След тези ваксинации трябва да се наблюдава отново увеличение на папулата след 1 година и след това постепенно намаляване на резултата при следващия тест. Но детето в училище започва активно да контактува с деца и възрастни, сред които може да има носители на микобактерии.

Какво е огъване в теста Манту

Ако в организъм с получен в резултат на това имунитет БЦЖ ваксинации, причинителят на туберкулозата навлиза, тогава имунната система се справя сама с него. Болестта не се развива, но по време на следващия годишен тест се появява положителна или лоша реакция на Манту. Често в такива случаи размерът на папулата се различава от предишния резултат с 6 mm или повече или обичайният отрицателен тест на Mantoux става положителен. Този резултат се нарича завой на туберкулиновия тест. Какво означава такава реакция на тялото?

Виражът е признак на инфекция с туберкулоза. Когато се формира имунитет, заболяването може да не започне.

Въпреки това, педиатърът, при откриване на завой, дава направление за преглед от фтизиатър. Детето може да бъде регистрирано в диспансер за туберкулоза и да се наблюдава дали се развива локален процес в тялото. Ако специалист предпише лекарства, тогава трябва да следвате инструкциите му точно и стриктно: лечението помага на тялото да се справи по-добре с микобактериите на начална фазаразвитие на болестта.

Какво може да повлияе на резултата от Манту

За тест Манту да даде надежден резултат, е забранено да се извършва в деня, когато са ваксинирани срещу други заболявания. При използване на ваксини с инактивирани микроби и вируси (ваксини срещу грип, тетанус или дифтерия), тест Манту е разрешен само след 30 дни. Живите ваксини (за хепатит, морбили или рубеола) изискват тест не по-рано от 45 дни след ваксинацията.

Преди теста педиатърът трябва да прегледа бебето. Ако детето е болно от ARVI, тогава процедурата не може да се извърши: реакцията на Манту в такъв случай може да даде положителен резултат, независимо от наличието на Mycobacterium tuberculosis в тялото. Тестът се пренасрочва. Между възстановяването на детето и теста Манту трябва да минат поне 30 дни.

За туберкулиновия тест има директни противопоказания:

• идентифицирана алергия към лекарството;
• екзацербация сезонни алергиикъм цветен прашец или наличие на други алергични реакции (към вълна, храна и др.);
• инфекциозни заболявания в острата фаза;
• дерматологични заболявания;
• болест на Соколски;
• астма;
• епилепсия.

Ако детето посещава детско заведение, тогава тестът Манту не се извършва по време на карантина и в рамките на 1 месец след отстраняването му.

Резултатите от туберкулиновия тест също могат да бъдат повлияни от нарушение на правилата за грижа за мястото на инжектиране на лекарството.

Родителите, които самостоятелно водят детето в клиниката, получават информация от местния педиатър. При тестване в детска градинапедагозите са длъжни да уведомят родителите, че на децата е направена проба Манту. В рамките на 72 часа след инжектирането не се препоръчва:

• разтрийте мястото на инжектиране с кърпа или кърпа;
• залепете го с мазилка;
• смазвам антисептични разтвори(брилянтно зелено, йод и др.);
• носете дрехи, които притискат кожата (пуловери, водолазки);
• през лятото трябва да се въздържате от плуване в открити води.

В случай на нарушение на правилата или случайно нараняване на мястото на инжектиране, невярно положителен тестМанту, което ще накара лекаря да реагира по същия начин, както при получаване на положителна реакция към теста. Родителите трябва да уведомят лекаря за факторите, които изкривяват резултата.

Ако положителният резултат от туберкулиновия тест не е резултат от нарушения по време на неговото провеждане, тогава фтизиатърът трябва да направи заключение за състоянието на детето. За да се установи началото на заболяването или инфекцията с туберкулоза, може да се предпише рентгеново изследване на гръдния кош, изследване на храчки и други изследвания. Всички членове на семейството трябва да бъдат изследвани, за да се установи източникът на инфекцията.

AT детствоЗаболяването може да започне коварно, но да прогресира бързо до клинична форма. Следователно провеждането на ежегодни туберкулинови изследвания е необходимост, а не изобретение на незнайни врагове на държавата. Тестът на Манту не трябва да се страхува, нито да се третира отрицателно: в препарата няма живи или убити бактерии. Туберкулинът съдържа само протеинипо които тялото разпознава патогените.

Понякога тестът Манту, известен като "бутон", погрешно се счита за ваксинация. И когато някой разбираемо обясни на майките, че това, което е инжектирано в училище, детска градина или в стаята за лечение на потомството в кошарата, не е ваксина, а тест, тест, тогава възникват много въпроси. Известният педиатър Евгений Комаровски разказва какво е Mantu и защо се прави такава инжекция.

Какво е

Туберкулиновият тест е диагностичен метод, тест за наличие на микроб в организма, причиняващи туберкулоза, - туберкулозен бацил. За тези цели детето се инжектира подкожно със специално лекарство, което се основава на микросредата на причинителя на заболяването - туберкулин. След това експертите оценяват реакцията на тялото към инжектираното вещество. Факт е, че хората, страдащи от туберкулоза, заразените и тези, които са здрави, реагират диаметрално противоположно на туберкулин. Тази реакция е подобна на проявите на алергия: ако човек има микроб, който причинява туберкулоза, туберкулинът предизвиква определен неадекватен алергичен (имунен) отговор, ако детето няма бацил, нищо не се случва.

Д-р Комаровски ще разкаже на децата по-подробно и задълбочено всички въпроси по темата за манту в следващото видео.

Към днешна дата тестът Манту се счита за целия свят ефективен методдиагностика.Съществуват и алтернативни начини да се разбере дали детето има туберкулоза, но те са малко. Една от модерните проби - "Диаскинтест" все още се въвежда. В Русия лекарството е регистрирано и сертифицирано напълно официално. Неговото диагностично действие се основава на изолирането на някои специфични антигенни протеини, които са чувствителни само към агресивния причинител на туберкулозата. Ако обичайният тест на Манту може да даде реакция на компонентите на BCG ваксината, тогава Diaskintest дава положителна реакцияизключително върху микроби, които са патогенни. От тази гледна точка новият тест е по-съвършен. Ако е отрицателна, няма болест, ако е положителна, има болест.

Защо да го правиш

Ваксина, която има за цел да гарантира, че детето развива противотуберкулозен имунитет, се прави дори в родилния дом. Нарича се BCG. Въпреки това, въпреки ваксинацията, детето може да се зарази с туберкулоза, въпреки че ваксината значително намалява тази вероятност. Това се дължи на постепенното намаляване на антителата срещу туберкулозния бацил. Ако бебето изобщо не е изградило имунитет след първата ваксинация, му се поставя втора - преди училище, на 7 години.

В нашата среда винаги има някой, който е носител на туберкулозен бацил, срещаме такива хора в транспорта, в магазина, на улицата, защото политиката руска държаване предвижда строга изолация на хората с такава диагноза от обществото.

Тестът Манту трябва да се провежда веднъж годишно, като се започне от момента, когато детето навърши 1 година. Ако тестът даде отрицателен резултат, това се тълкува като факта, че имунитетът към туберкулозния бацил не е формиран след ваксината в родилния дом и лекарят има право да препоръча на такива бебета да провеждат туберкулинов тест не веднъж, а 2 пъти на година, за да не "пропусне" болестта.

Направете проби за съществуващи правиланужда в различни ръце.Ако тази година детето е направено отляво, след една година трябва да се направи отдясно. Мястото за въвеждане на туберкулин винаги е едно и също - вътрешна повърхностпредмишниците, средната му трета. Ако видите, че тестът е направен в другата трета на предмишницата, не можете да разчитате на правилния резултат.

Примерни правила

Както преди ваксинацията, преди теста Манту, около месец предварително, трябва да се уверите, че бебето се чувства добре. Да е здрав, да няма никакви остри заболяванияи прояви на алергии. Ако детето има температура, по-добре е да отложите датата на изследването за по-късна дата.

Не можете да направите тест, ако детето има кожни заболявания, особено в периода на обостряне, ако има анамнеза за диагнози "Бронхиална астма" или "Ревматизъм", както и ако в детски отборкойто посещава детето, на този моментобявена карантина. Всичко това са строги противопоказания.

След всяко следващо календарна ваксинацияТестът Манту трябва да се проведе не по-рано от месец по-късно. Също така трябва да минат повече от 30 дни след заболяването. Ако правилно се подготвите за диагностичен тест, тогава резултатите с най-малко вероятноще бъде невярно или погрешно.

Възможно ли е да се плува

Често можете да чуете мнението, че дете след тест Манту не може да се къпе 3-4 дни.Евгений Комаровски твърди, че това не е така и абсолютно не е противопоказано да се мие, възможно е да се намокри мястото на инжектиране на туберкулин. Но все още има редица ограничения и забрани по отношение на този „бутон“:

• Мястото на инжектиране на туберкулин не трябва да се разчесва и търка интензивно (включително с кърпа).
• Мястото на инжектиране е строго забранено да се смазва с антисептици, йод, както и мехлеми.
• При теста на Манту не можете да залепите мазилка, да завържете превръзка, да правите компреси и лосиони.
• Детето не трябва да бъде облечено в дрехи с дълги ръкави, които не са подходящи за времето, тъй като отделянето на пот и триенето на тъканта върху мястото на пробата може да предизвика изразена положителна погрешна реакция.

Примерни резултати

Квалифициран медицински специалист трябва да оцени реакцията на организма към туберкулин.Въпреки това, майките обикновено са нетърпеливи да разберат сами тънкостите на диагнозата. Тяхното желание е съвсем разбираемо и разбираемо, казва Евгений Комаровски. Специално за майките и татковците той обяснява какво може да покаже реакцията на Манту.

Отчитането се извършва 72 часа след теста.Следователно най-удобният ден за диагностициране е петък, в повечето руски клиники този ден е избран, така че лекарят да има възможност да оцени резултата точно 72 часа по-късно (в понеделник). Мястото на въвеждане на туберкулин се променя през това време. Понякога има зачервяване (хиперемия). Често има известно подуване, увеличаване на размера, втвърдяване на мястото на инжектиране, нарича се папула. Здравният работник измерва не зачервяване, а разширена папула, за това трябва да използва прозрачна линийка.

Реакцията може да бъде:

• отрицателен. Ако има зачервяване, няма увеличение в зоната на инжектиране.
• Съмнително, спорно.Ако има зачервяване (хиперемия) или папула не по-голяма от 2-4 мм. В тази ситуация лекарят, оценявайки общо състояниедете и гледайки медицинското му досие, може както да приравни резултата към отрицателен, така и да предпише допълнителни диагностични изследвания.
• Положителен.Лек резултат се определя, ако размерът на папулата е от 5 до 9 mm. Средният резултат - папулата е с размер от 10 до 14 mm. Изявен резултат е папула с диаметър над 15-16 mm.
• Прекомерно.Размерът на папулата с този резултат винаги е повече от 17 mm. Освен това се наблюдава обща реакцияорганизъм - увеличение лимфни възли, появата на рани по кожата, признаци възпалителен процесв самата папула. Такъв резултат с висока степен на вероятност може да означава развиваща се туберкулоза.

Притеснителни резултати

Понякога родителите се сблъскват със ситуация, при която проба, която преди винаги е била отрицателна, се превръща в положителна (и не е имало BCG ваксинация). В медицината това явление се нарича "завой на туберкулиновия тест". Ако се появи, това може да означава, че детето се е заразило с туберкулозен бацил. На Чад ще му бъде назначена консултация с лекар по туберкулоза, ще трябва да му бъде направена рентгенова снимка на белите дробове и да се подложи допълнителни изследвания, след което на детето ще бъде назначено лечение.

Инфекция опасна болестможе също да се подозира, ако тестът на Манту след положителен резултат (след ваксинация BCG) постепенно намалява годишно и след това внезапно се увеличава рязко (беше 5 mm, стана 9 mm). Такива промени в размера на папулата също са основание за допълнително изследване и лечение, ако е необходимо.

Ако в продължение на 4-5 години тестът на Манту остава изразен (повече от 12 mm в напречно измерване), това също може да показва развитието на белодробна туберкулоза.

Ако родителите откажат теста

Напоследък имаше маса непрофесионални и невярна информацияза опасностите от теста Манту. И така, в интернет социални мрежиРазказват се страшни истории за токсичността на тази диагностична проба заради съдържащия се в нея фенол. Затова се увеличи значително броят на родителите, които отказват да тестват децата си. Евгений Комаровски твърди, че въвеждането на туберкулин по никакъв начин не представлява опасност за детето.

Фенолът като консервант наистина се съдържа в лекарството, което се прилага интрадермално, но количеството му е много малко (приблизително същото количество се съдържа в 5-6 ml урина). Между другото, фенолът е естествено вещество за човешкото тяло, той се екскретира с урината като продукт на разпадане на определени съединения. За да бъде изложено едно дете на токсичния ефект на туберкулина, то трябва да инжектира около хиляда дози на ден!

Много често родителите имат въпрос дали е необходимо да дават на детето антихистамини преди теста. Евгений Комаровски твърди, че това не може да се направи. Тъй като основната цел на теста Манту е да се види дали има алергична реакция към туберкулин, антихистаминиможе да попречи на това.

Концепцията за единна "норма" при провеждане на туберкулинов тест при деца не съществува.

• Доктор Комаровски