Dalili za mzunguko wa ubongo usioharibika. Tiba ya kisasa ya ajali sugu ya cerebrovascular. Mabadiliko katika mgongo wa kizazi

Maisha ya kisasa hufanyika katika safu ya wazimu hivi kwamba mtu wa kawaida anapaswa kuharakisha vitendo vyake zaidi na zaidi, kulala kidogo, kufanya kazi siku saba kwa wiki, na mafadhaiko kwa muda mrefu imekuwa sehemu muhimu ya maisha yetu.

Na katika kukimbilia huku, wakati mwingine hatuna wakati wa kuangalia nyuma na kusikiliza malalamiko ya wapendwa juu ya kujisikia vibaya au kufikiria juu yetu wenyewe.

Kwa hiyo, ni ajabu kwamba leo kumekuwa na ongezeko kubwa la vifo vinavyohusishwa na uharibifu wa vyombo vya ubongo, na tayari hugunduliwa kwa wale ambao hawana hata miaka 40.

Ili tusianguke kwenye maporomoko haya, ambayo huchukua maisha zaidi na zaidi, hebu jaribu kujua ni nini mzunguko wa ubongo na ni sababu gani na taratibu zinazosababisha ukiukaji wake. Hii itatupa fursa ya kuchukua hatua za ulinzi.

Mzunguko wa ubongo ni nini?

Kwa hivyo, mzunguko wa damu unaofanyika katika mfumo wa mishipa ya uti wa mgongo na ubongo huitwa mzunguko wa ubongo (MC).

Mishipa ya ubongo yenyewe ina muundo wa kipekee na usiofaa ambao hukuruhusu kuhakikisha uthabiti wa mzunguko wa damu na udhibiti bora wa mtiririko wa damu.

Kwa mfano, ikiwa shughuli za akili huongezeka, kiasi cha damu kinachozunguka kwenye ubongo haibadilika. Hii inafanikiwa kutokana na ugawaji mzuri wa mtiririko wa damu.

Damu hutumwa kwa maeneo yenye shughuli nyingi za ubongo kutoka kwa maeneo ya ubongo ambayo hayana mkazo mdogo.

Ikiwa ubongo haujajazwa na damu ya kutosha, aina hii bora ya usambazaji wa damu kwa ubongo huanza kudhoofika.

Sababu za ajali ya cerebrovascular

Sababu za ajali ya cerebrovascular inaweza kuwa:

shinikizo la damu ya arterial;
atherosclerosis;
matatizo ya kupungua kwa mgongo wa kizazi;
mkazo wa kimwili na mkazo;
mabadiliko katika valves ya moyo;
ugonjwa wa moyo wa rheumatic;
magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.

Pia, ajali ya cerebrovascular inaweza kuwa kusababishwa na:

ugonjwa wa mionzi;
migraine ngumu;
damu ya ubongo;
na mambo mengine.

Hebu fikiria kwa undani zaidi sababu za tukio la ukiukwaji wa MC.

Shinikizo la damu ya arterial

Kwa hivyo, shinikizo la damu, au kwa usahihi zaidi, shinikizo la damu ya arterial.

Ugonjwa huu unajulikana na ukweli kwamba wakati wa mchana kuna matone makali katika shinikizo la damu. Inaweza kuwa ya chini sana au ya juu sana.

Kwa hiyo, marekebisho hutokea katika kuta za vyombo vidogo vinavyolisha sehemu za kina za ubongo. Yote hii inaongoza kwa vasoconstriction polepole na wakati mwingine kufungwa kwao.

Katika tukio la kuruka mwingine katika shinikizo la damu, kupasuka kwa chombo kunaweza kutokea. Matokeo yake, damu huingia ndani ya medula - hematoma ya intracerebral (damu ndani ya ubongo) hutokea.

Sababu inayofuata ni atherosclerosis ya mishipa. Kutokana na kozi ya ugonjwa huo, cholesterol plaques hufunga mishipa ya damu. Kudhibiti kiwango cha cholesterol katika damu kesi ni muhimu sana.

Ambapo kuna kupungua na kizuizi cha mtiririko wa damu, sahani hujilimbikiza hatua kwa hatua, kisha vifungo vya damu huunda. Wakati damu inapovunjika, inaweza kuziba chombo cha ubongo. Hii ndio inasababisha ukiukwaji wa MK.

Mabadiliko katika mgongo wa kizazi

Kuhusu mabadiliko katika mgongo wa kizazi, magonjwa kama vile osteochondrosis na scoliosis yanajulikana. Lakini si kila mtu anaelewa jinsi matokeo mabaya ya magonjwa hayo yanaweza kuwa.

Kwa kuwa kazi ya mwili wa binadamu kwa kiasi kikubwa inategemea mabadiliko katika mgongo, magonjwa ya kanda yake ya kizazi inaweza hatimaye kusababisha ukiukwaji wa MC.

Usiondoe shida kama vile shughuli nyingi za mwili au mvutano mwingi kwenye misuli ya shingo na mgongo, haswa unapokuwa na kazi ya kukaa - zinaweza pia kusababisha ukiukaji wa MC.

Kinyume na msingi wa hali zenye mkazo, haswa ikiwa zinarudiwa mara kwa mara, ongezeko lisilotarajiwa la shinikizo la damu ni sababu kubwa ya ukiukaji wa MC.

Pia, mojawapo ya sababu zinazowezekana za matatizo ya mzunguko wa ubongo ni uwepo wa jeraha la kiwewe la ubongo ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu ndani ya fuvu.

Ukubwa wa ukiukwaji wa mchakato wa mzunguko wa damu katika vyombo vya ubongo hutegemea ukubwa wake.

Aina za ukiukwaji

Shida za mtiririko wa damu kwenye ubongo zinaweza kuwa za papo hapo au sugu.

Papo hapo) - huanza bila kutarajia na inaambatana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Inajulikana na ugonjwa wa utulivu wa shughuli za ubongo na uwepo wa mbili aina:

ugonjwa wa ischemic (kinachojulikana infarction ya ubongo);
hemorrhagic (kutokwa na damu kwenye ubongo).

Atherosclerosis mara nyingi hutumika kama kisingizio cha maendeleo ya shida ya mzunguko wa ischemic. Inatokea wakati wa bidii kubwa ya mwili au mafadhaiko na wasiwasi mkubwa.

Inaambatana na hali ya kabla ya infarction au infarction ya myocardial yenyewe. Kama sheria, hutokea usiku wakati mtu amelala au mara baada ya kuamka.

Uwepo wa aneurysms ya mishipa, angiomas ya kuzaliwa, na shinikizo la damu ya arterial inaweza kuchangia maendeleo ya matatizo ya hemorrhagic ya mtiririko wa damu, au, kama wanasema, hemorrhages.

Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo aina ya muda mrefu, au - inawakilisha mzunguko wa kutosha wa damu katika ubongo.

Ni, polepole inaendelea, inaongoza kwa ukweli kwamba wingi wa necrosis ndogo-focal ya tishu za ubongo huundwa na kuna ukiukwaji wa kazi za ubongo. Baada ya muda, ugonjwa huongezeka kwa kiasi na kwa ubora.

Kuna ukiukwaji aina mbili: kuhusishwa na atherosclerosis na asili ya shinikizo la damu.

Dalili na ishara

Je! ni dalili na dalili za ajali ya cerebrovascular?

Dalili za ugonjwa wa papo hapo

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular ina dalili kwa namna ya mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi na migogoro ya shinikizo la damu ya ubongo.

Kuhusiana na mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, dalili hutokea ghafla na huongezeka kwa hatua. Wao ni zinaonyeshwa:

katika ugumu wa hotuba;
katika ukiukaji wa uratibu wa harakati;
udhaifu na kufa ganzi kwa viungo.

Katika kesi ya shida ya shinikizo la damu ya ubongo, hutokea:

ugonjwa wa kudumu

Ukiukaji wa muda mrefu wa MC hutofautiana na aina za papo hapo katika maendeleo yake ya taratibu. Kuna hatua tatu kwa hili magonjwa:

Juu ya kwanza- dalili hazitamkwa, mgonjwa analalamika kwa uchovu, kizunguzungu mara kwa mara, maumivu ya kichwa, usingizi usio na utulivu, mabadiliko ya hisia, kutokuwepo, kusahau huongezeka.
Awamu ya pili ikifuatana na mabadiliko fulani katika mwendo, kutokuwa na utulivu huonekana katika harakati, kuzorota kwa kumbukumbu kunaendelea, mkusanyiko wa kutosha wa tahadhari na mtazamo wa habari huongezwa kwa hili, usingizi, kuwashwa, na kupungua kwa utendaji huimarishwa zaidi.
Hatua ya tatu ni ukiukaji unaoonekana wa kazi za magari ya mikono na miguu, ukiukaji wa wazi wa hotuba na kumbukumbu, shida ya akili kali.

Uchunguzi

Tishio la MC iliyoharibika ni kwamba ikiwa matibabu hayafanyiki katika hatua za mwanzo, vipengele vikuu vya muundo wa ubongo, neurons, hufa, na haziwezi kufufuliwa. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Hii ni pamoja na kufanya utambuzi kulingana na kutoka:

malalamiko ya mgonjwa;
tata ya vipimo vya damu: kwa glucose, kwa wigo wa lipid, hesabu kamili ya damu, coagulogram na wengine;
uchunguzi na ophthalmologist na utambuzi wa fundus;
data juu ya ugunduzi katika hatua za mwanzo au tayari zipo kwa muda mrefu wa magonjwa kama vile atherosclerosis, kisukari mellitus, magonjwa ya damu, shinikizo la damu;
data iliyopatikana kwa njia ya kupima, juu ya mwenendo wa uchunguzi maalum wa neuropsychological;
data ya scan maalum, ambayo inaruhusu kuamua kuwepo kwa vidonda vya vyombo vya ubongo;
na, ikiwa ni lazima, data ya uchunguzi uliofanywa kwa kutumia imaging resonance magnetic.

Ulemavu ni matokeo mabaya ya papo hapo na mara nyingi magonjwa sugu ya MC. 20% ya magonjwa ya papo hapo ya MC huisha kwa kifo.

Video: Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo

Video ya habari kuhusu jinsi mzunguko wa damu hutokea kwenye ubongo. Ni nini hufanyika ikiwa mzunguko wa ubongo unasumbuliwa?

Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo ni mojawapo ya patholojia hatari zaidi. Baada ya yote, ubongo hudhibiti michakato yote katika mwili: kupumua, moyo, shughuli za magari, hotuba, mawazo. Ikiwa bahati mbaya kama hiyo itatokea, basi uwezekano wa kijamii unashuka, katika hali mbaya zaidi, maisha ya mtu hupotea.

Dalili za ugonjwa kwa kila mtu zitakuwa tofauti, kwa vile zinategemea kabisa ukali wa mchakato na eneo la kuzingatia pathological.

Kulingana na ukali wa mchakato, wanafautisha:

Ukiukaji wa papo hapo wa mzunguko wa ubongo;
Kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu.

Ukiukaji mkubwa wa kujaza damu ya vyombo fulani hujumuisha ukosefu mkali wa oksijeni na virutubisho katika tishu, ambayo husababisha hypoxia ya tovuti, ischemia na kifo zaidi. Kwa hiyo, dalili zitategemea ujanibishaji wa kuzingatia.

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular inaweza kusababisha ugonjwa wa muda mfupi wa shambulio la ischemic ya muda mfupi (TIA) na viharusi vya ischemic na hemorrhagic.

Ukiukaji wa kudumu wa mishipa ya damu kujaza na lishe ya maeneo fulani ya gamba na suala nyeupe ya ubongo unahusu maendeleo ya dyscirculatory encephalopathy.

Ugavi wa damu kwa ubongo

Ujuzi wa ujanibishaji wa kuzingatia ni muhimu sana kwa uchaguzi wa lengo la mbinu za matibabu zaidi na itasaidia kukabiliana haraka na ugonjwa huo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua anatomy ya eneo la mishipa ya damu kwenye ubongo.

Ugavi wa damu kwa ubongo hutolewa na vyombo vinavyotokana na vyanzo viwili tofauti: kutoka kwa mishipa ya carotid na vertebral. Mishipa kuu ambayo uzuiaji wa chombo au mafanikio yake hutokea mara nyingi ni mishipa ya ubongo: mishipa ya mbele, ya kati, na ya nyuma ya ubongo.

Kulingana na eneo la lengo la ischemia, bwawa limedhamiriwa ambalo mzunguko wa damu unafadhaika. Mishipa ya mbele na ya kati ya ubongo hutoka kwenye mishipa ya carotid, ambayo husababisha matukio ya juu ya vidonda kuliko ateri ya nyuma ya ubongo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba nguvu ambayo damu inapita kupitia vyombo vya ubongo ni kubwa zaidi katika mishipa ya ubongo ya mbele na ya nyuma, kwani ateri ya carotid iko karibu na moyo kuhusiana na mishipa ya vertebral.

Sababu za matatizo ya mzunguko wa damu

Sababu za ukiukwaji wa mtiririko wa kutosha wa damu inaweza kuwa patholojia na michakato mbalimbali:

aneurysm ya chombo.
Thrombosis ni malezi ya jalada kwenye ukuta wa chombo na maudhui yaliyoongezeka ya cholesterol katika damu, lipoproteini za juu-wiani katika eneo lililojeruhiwa la endothelium. Plaque inakua, hatua kwa hatua inaficha lumen ya chombo. Katika kesi hiyo, kuna upungufu wa muda mrefu wa utoaji wa damu ya ubongo, ambayo inaweza kugeuka kuwa papo hapo. Hii inaweza kutokea ikiwa kitambaa cha damu kinazuia kabisa lumen ya ateri, na sehemu ya ubongo huacha kupokea oksijeni na virutubisho.
uvimbe wa mishipa ya damu.
Ulemavu ni mkusanyiko wa vyombo vidogo vinavyoingiliana na kuunda vifungo vya kipekee. Wao ni insolventa na chini ya mzigo wowote (kimwili, kihisia) kutokana na kuongezeka kwa mtiririko wa damu, wanaweza kupasuka, ambayo itasababisha kutokwa na damu katika ubongo.
Embolism na gesi, thrombus, hewa.
Ugonjwa wa shinikizo la damu - huongeza hatari ya kutokwa na damu kutokana na shinikizo la damu lisilo na udhibiti. Kuna sababu mbili za udhihirisho unaotokea kwa shinikizo la damu ya arterial: shinikizo la damu, ambalo hufanya kwa nguvu kubwa juu ya vyombo na kupunguza upinzani wao, na ugumu wa ukuta wa mishipa (kuvaa haraka kwa vyombo wakati wa kuongezeka kwa kazi katika upinzani wa mtiririko wa damu. kutokana na shinikizo la damu).
Uchovu wa muda mrefu - ubongo lazima upokee damu zaidi na oksijeni kwa kuongezeka kwa shughuli, ambayo hupunguza haraka shughuli za mwili na ubongo, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa muda mrefu wa cerebrovascular.
Mishtuko, majeraha ya kichwa, michubuko na kutokwa na damu.
Osteochondrosis ya kizazi - vertebrae na hernias itapunguza ateri ya vertebral, ambayo husababisha lishe ya kutosha ya tishu za ubongo za bwawa la ateri ya nyuma ya ubongo.

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular

Ajali ya papo hapo ya cerebrovascular husababisha magonjwa kama haya:

kiharusi cha hemorrhagic;
Kiharusi cha Ischemic;
Shambulio la ischemic la muda mfupi.

Dalili za kuharibika kwa papo hapo kwa shughuli za ubongo hutofautiana kulingana na eneo la kidonda na zinaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa kwa viwango tofauti na muda:

Dalili za jumla za ubongo - kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, unyogovu wa fahamu (kutoka usingizi hadi coma) - hutokea kutokana na uvimbe wa ubongo na shinikizo la tishu kwenye meninges;
Ukiukaji wa unyeti;
Ukiukaji wa shughuli za magari - kutoka kwa paresis kali hadi plegia;
Ukiukaji wa shughuli sahihi kamili ya viungo vya hisia;
ukiukaji wa uratibu;
Dalili za shina - ukiukwaji wa shughuli za kupumua, shughuli za moyo, maono, kusikia, kumeza (katika shina la ubongo kuna vituo vya udhibiti wa kazi hizi);
Kupungua kwa uwezo wa utambuzi wa mtu - shughuli za kiakili zilizoharibika, kuzorota kwa kumbukumbu, kasi ya kufikiria;
Degedege, kifafa kifafa.

Kiharusi cha Ischemic kinajulikana na ukweli kwamba ukiukwaji hutokea dhidi ya historia ya shinikizo la kawaida na husababishwa na uzuiaji wa chombo cha usambazaji. Tissue haipati vitu muhimu, ischemia hutokea, dhidi ya historia ambayo plethora ya venous inaweza kutokea.

Hii itatoa dalili za kwanza - kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, maumivu ya kichwa ya papo hapo. Zaidi ya hayo, eneo la ischemic huacha kufanya kazi zake, na baadhi ya dalili zilizo hapo juu zinaonekana. Kwa matibabu yasiyofaa au ya wakati usiofaa, tovuti inakuwa necrotic, na haiwezekani kurejesha kazi zilizopotea.

Kiharusi cha hemorrhagic hutokea wakati chombo kinapasuka kutokana na shinikizo la juu na mvutano wa mishipa, aneurysm, malformation ya vyombo vya ubongo. Aina hii ya kiharusi, tofauti na kiharusi cha ischemic, mara nyingi hufuatana na mawingu ya fahamu.

Mtazamo wa kutokwa na damu unaweza kuwa mkubwa sana hivi kwamba tishu za ubongo huhamishiwa kando, ambayo inajumuisha ugonjwa wa kutengana - kupotoka kwenye mhimili (mara nyingi na kutokwa na damu kwa ventrikali) na kuhama zaidi kwa shina la ubongo kwenye magnum ya forameni. Huu ni ufunguzi ambao uti wa mgongo huunganisha na ubongo. Jambo hili ni hatari sana kwa maisha ya binadamu.

Shambulio la ischemic la muda mfupi katika kliniki linakumbusha kabisa kiharusi cha ischemic, lakini hutofautiana kwa kuwa dalili hupotea bila kuwaeleza ndani ya masaa 24. Ugonjwa huu unasababishwa na spasm ya vyombo vinavyolisha eneo la pathological au thrombus kupita (embolus ambayo imepita kwa kujitegemea zaidi ya sehemu iliyofungwa.

Utambuzi wa viharusi hujumuisha mkusanyiko sahihi kamili wa anamnesis ya ugonjwa na maisha, utambuzi wa maonyesho yote ya kliniki na mwenendo wa mbinu za utafiti wa ala.

Njia ya habari zaidi ni CT au MRI. Tomography ya kompyuta hutumiwa mara nyingi zaidi, kwani faida yake ni uamuzi wa haraka wa damu safi katika tishu za laini. Mtazamo unaweza kuonekana si mara moja, lakini baada ya siku chache. Katika kesi hiyo, ili usipoteze muda, uchunguzi unafanywa kulingana na kliniki na tiba inayofaa huchaguliwa.

Matibabu ya ajali ya papo hapo ya cerebrovascular kimsingi ni sawa, inayolenga kurejesha seli zilizoharibiwa na kupunguza eneo la necrosis. Ili kufanya hivyo, tumia dawa za vitamini B (kurejesha sheath ya myelin), dawa za kimetaboliki (kuboresha lishe na kupona haraka kwa seli; seli za msaada zinazofanya mzigo mara mbili), dawa zinazolenga kuondoa shida (edema ya mapafu, uvimbe wa ubongo, moyo. kukamatwa, ugonjwa wa dislocation), neuroprotectors (dawa zinazolinda seli za ubongo kutokana na athari mbaya za mazingira).

Kipengele kimoja tofauti katika matibabu ya aina mbalimbali za patholojia ni madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa sababu ya dalili. Katika kiharusi cha ischemic, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yanaweza kupunguza damu, kuongeza mali yake ya rheological na fluidity. Kwa hili, anticoagulants ya hatua ya moja kwa moja hutumiwa awali, kisha hatua ya moja kwa moja. Baada ya kuhalalisha mtiririko wa damu, wagonjwa hubadilisha tiba ya maisha yote ya antiplatelet.

Kiharusi cha hemorrhagic, kinyume chake, inahitaji matumizi ya mawakala wa hemostatic - prothrombin, asidi aminocaproic na madawa mengine.

Ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular

Dyscirculatory encephalopathy inaweza kuendeleza kutokana na sababu 3.

Hali nyingi za infarction - sababu za maendeleo hayo ya ugonjwa huo itakuwa embolization ya vyombo vidogo vya ubongo na vifungo vya damu kutoka kwa moyo. Wanaonekana kutokana na maendeleo ya fibrillation ya atrial ya moyo.
Ugonjwa wa Binswanger husababisha unene wa kuta na kupungua kwa lumen ya mishipa ndogo ya ubongo, ambayo mara nyingi huathiri suala nyeupe. Kifo cha neurons kinazingatiwa ndani ya nchi, kilichotawanyika katika tishu za ubongo.
Ukiukaji wa patency ya mishipa kuu ambayo hulisha ubongo - mishipa ya vertebral na carotid. Mtiririko wa damu hupungua kwa muda, kwa hiyo kuna upungufu wa muda mrefu wa utoaji wa damu kwa ubongo.

Sababu hizi husababisha dalili kama vile usumbufu wa kulala, kuzorota kwa uwezo wa utambuzi (kumbukumbu inakuwa mbaya zaidi, huacha kutatua kazi ngumu za kimantiki, kufikiria kuwa mbaya), shida ya akili huzingatiwa (kupoteza kumbukumbu katika udhihirisho tofauti).

Utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa kwa kukusanya anamnesis. Wakati huo, daktari anapaswa kushuku utambuzi fulani, ambao unapaswa kuthibitishwa kwa nguvu.

Mgonjwa anapaswa kushauriana na ophthalmologist - angalia fundus, kwani retina ni kioo cha vyombo vya ubongo.

Angiografia inafanywa. Itatambua vipande vidogo na vikubwa vya damu au spasms ambayo husababisha kufungwa kwa kudumu kwa vyombo vidogo.

Madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa ubongo

Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo Je, ni dalili gani

Electroencephalogram itaonyesha vidonda vidogo vya tishu baada ya kuziba kwa mishipa ya damu. Uwezo umeandikwa kutoka kwa tishu hai zenye afya. Mabadiliko katika electroencephalogram itaonyesha mabadiliko ya kikaboni katika dutu ya ubongo.

Matibabu ya encephalopathy ya muda mrefu ya dyscirculatory hufanyika na madawa ya kulevya ambayo huboresha rheology ya damu na mtiririko wa damu katika vyombo. Kwa kweli, matibabu inawakilishwa na dawa za kimetaboliki zinazoimarisha ukuta wa mishipa, kupunguza mnato wa damu, kuboresha mali zake za rheological, kudhibiti thrombosis na kiasi cha cholesterol na lipoproteins ya makundi mbalimbali katika damu.

Matibabu ya wakati unaofaa itasaidia kujikinga na matatizo na kifo.

Ni kawaida kubainisha udhihirisho wa awali wa ajali ya ubongo kama hatua ya awali ya CIMC na DE (dyscirculatory encephalopathy) - vidonda vya ubongo vingi vinavyosababishwa na kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu.

Kwa upande wake, aina zifuatazo za DE zinajulikana:

atherosclerotic;
hypertonic;
mshipa;
mchanganyiko.

Sababu na pathogenesis ya HNMK

Kama sheria, ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular ni matokeo ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Kawaida HNMK hukua dhidi ya msingi wa:

dystonia ya mboga-vascular;
atherosclerosis, shinikizo la damu;
kisukari
magonjwa ya moyo ya etiologies mbalimbali;
vasculitis;
magonjwa ya damu akifuatana na ukiukwaji wa mali zake za rheological.

Pathologies hizi hubadilisha hemodynamics ya jumla na ya ubongo na kusababisha kupungua kwa upungufu wa ubongo (chini ya 45-30 ml / 100 g kwa dakika). Sababu muhimu zaidi zinazohusika katika pathogenesis ya HNMK ni pamoja na:

mabadiliko katika sehemu za ziada, za ndani za vyombo vya kichwa;
ukosefu wa mzunguko wa dhamana;
ukiukaji wa autoregulation ya mzunguko wa damu;
ukiukaji wa rheolojia.

Unene kupita kiasi, kutofanya mazoezi ya mwili, unywaji pombe kupita kiasi na uvutaji sigara vina jukumu kubwa katika maendeleo ya CNMC.

Dalili za ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular

Katika hatua za mwanzo za HNMC, picha ina sifa ya malalamiko ya mgonjwa wa hisia ya uzito katika kichwa, kizunguzungu kidogo, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea, kelele katika kichwa, uchovu, kupungua kwa tahadhari na kumbukumbu, na usumbufu wa usingizi. Maonyesho ya awali ya kushindwa kwa mzunguko hutokea baada ya kisaikolojia-kihisia na / au overstrain ya kimwili, dhidi ya historia ya matumizi ya pombe, chini ya hali mbaya ya hali ya hewa. Wagonjwa wana ishara za lability ya mboga-vascular na kihisia, kupungua kwa taratibu za kufikiri, kutokuwepo kwa muunganisho kunawezekana. Uendelezaji wa maonyesho ya awali ya kushindwa kwa mzunguko husababisha kuundwa kwa hatua inayofuata - DE.

Kulingana na ukali wa udhihirisho, kuna hatua tatu za ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular. Katika hatua ya I, dalili ni nyepesi, wagonjwa kawaida hubakia kazi; katika hatua ya II, dalili ni za wastani, na katika hatua ya III, wagonjwa huwa walemavu.

Pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa atherosulinosis, i.e., na DE inayosababishwa na vidonda vya atherosclerotic ya vyombo ambavyo hutoa usambazaji wa damu kwa ubongo, katika hatua ya I, kupungua kwa umakini na kumbukumbu kunabainika, haswa kwa matukio ya sasa, ni ngumu kukariri habari mpya. ni vigumu kwa mgonjwa kubadili kutoka shughuli moja hadi nyingine. Wakati huo huo, uharibifu mdogo wa utambuzi, kama sheria, hulipwa kwa ujuzi wa kaya na kitaaluma, pamoja na uwezo wa kiakili. Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu ulioongezeka na kupungua kwa utendaji, mara nyingi kuna lability ya kihisia na kupungua kwa historia ya kisaikolojia-kihisia. Kumbuka kuenea, kelele katika kichwa. Malalamiko ya wagonjwa juu ya kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea ni tabia. Katika hali ya neva, dalili ndogo zilizotawanyika zinafunuliwa kwa namna ya ishara za wastani za ugonjwa wa pseudobulbar, hyperreflexia ya tendon na anisoreflexia, pamoja na kutokuwa na utulivu wa postural.

Katika hatua ya II, udhihirisho wa kliniki unaendelea, uharibifu wa utambuzi huongezeka, uwezo wa kufanya kazi hupungua, wagonjwa wanaguswa na hasira. Kupungua kwa masilahi kunabainika, shida za kumbukumbu zinakua. Mara nyingi kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea. Hali ya mishipa ya fahamu inaonyesha anisoreflexia, dalili za pseudobulbar, matatizo ya vestibulo-cerebela, na dalili za subcortical.

Katika hatua ya III, kuna ongezeko zaidi la maonyesho ya neva. Wagonjwa huonyesha dalili muhimu za neurolojia kwa namna ya kuongezeka kwa upungufu wa piramidi, matatizo ya pseudobulbar, dalili za cerebellar na extrapyramidal, pamoja na kuharibika kwa udhibiti wa viungo vya pelvic. Kifafa cha kifafa kinawezekana. Hatua ya III ina sifa ya matatizo makubwa ya utendaji wa juu wa akili: uharibifu mkubwa wa utambuzi hadi shida ya akili, maendeleo ya ugonjwa wa apatoabulic, mabadiliko ya kihisia na utu yanaweza kutokea. Katika hatua za baadaye, wagonjwa hupoteza ujuzi wao wa kujitegemea. Kwa encephalopathy ya atherosclerotic, usingizi baada ya kula, Triad ya Windscheid, ni ya kawaida. Katika hatua ya III, ugonjwa wa Hackebush, au aina ya pseudo-Alzheimer ya atherosclerosis, inaweza kuzingatiwa - tata ya dalili, udhihirisho kuu ambao ni shida ya akili. Wakati huo huo, kupungua kwa kumbukumbu, mkanganyiko, kupungua kwa mduara wa masilahi, kutokosoa, shida za hotuba, gnosis na praxis huzingatiwa. Kwa kuongeza, katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa atherosclerotic, malezi ya ugonjwa wa Demaje-Oppenheim inawezekana, ambayo ina sifa ya kuendeleza tetraparesis ya hatua kwa hatua.

Encephalopathy ya shinikizo la damu ya muda mrefu ni aina ya DE inayosababishwa na shinikizo la damu ya ateri. Shinikizo la damu ya arterial husababisha uharibifu wa kueneza kwa tishu za ubongo, ugonjwa unaendelea haraka sana na mabadiliko makubwa ya shinikizo la damu, migogoro ya mara kwa mara ya shinikizo la damu. Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika umri mdogo, kwa wastani katika miaka 30-50. Katika hatua za awali, picha ya kliniki ya encephalopathy ya shinikizo la damu ina sifa ya mabadiliko ya kutosha na urekebishaji wa dalili. Dalili ya tabia ya neurosis, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, ujanibishaji wa oksipitali, kelele ya kichwa. Katika siku zijazo, kunaweza kuwa na dalili za upungufu wa piramidi baina ya nchi mbili, vipengele vya ugonjwa wa akinetic-rigid, tetemeko, matatizo ya kihisia-kihisia, kupungua kwa tahadhari na kumbukumbu, athari za akili za polepole. Kadiri maendeleo yanavyoendelea, shida za utu hufanyika, anuwai ya masilahi hupungua, ufahamu wa hotuba huharibika, wasiwasi huongezeka, udhaifu hujulikana. Wagonjwa wana sifa ya disinhibition.

Katika hatua ya III ya ugonjwa wa ugonjwa wa shinikizo la damu kwa wagonjwa, kama sheria, kuna atherosclerosis iliyotamkwa, hali hiyo inaonyeshwa na sifa za kawaida za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Katika hatua ya juu, wagonjwa hupoteza uwezo wa kujitegemea, udhibiti wa kazi za pelvic, ishara za syndromes za apato-abulic au paranoid zinaweza kuonekana.

Lahaja ya encephalopathy ya shinikizo la damu pamoja na uharibifu wa ubongo wa atherosclerotic ni encephalopathy ya Binswanger (leukoencephalopathy ya mishipa inayoendelea). Kawaida hujidhihirisha katika umri wa miaka 50 na ina sifa ya kupoteza kumbukumbu, uharibifu wa utambuzi, uharibifu wa motor katika ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular ya aina ya subcortical. Wakati mwingine kuna kifafa cha kifafa. Kama sheria, ugonjwa wa encephalopathy katika ajali sugu ya cerebrovascular hukua polepole, ingawa maendeleo ya hatua kwa hatua yanayohusiana na shida ya mishipa, kushuka kwa shinikizo la damu na shida ya moyo pia kunawezekana.

Vena DE ina sifa ya msongamano wa vena kwenye fuvu, hypoxia sugu, na shinikizo la damu ndani ya fuvu. Venous DE mara nyingi hukua kwa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa, na vile vile kwa hypotension ya arterial.

Taratibu za uchunguzi wa CNMC ni pamoja na kuchukua anamnesis, kwa kuzingatia taarifa kuhusu ugonjwa wa somatic (hasa kuhusu magonjwa ya moyo na mishipa), kuchambua malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa neva, neuropsychological. Uchunguzi wa vyombo unahusisha doppler ultrasound (USDG), rheoencephalography, CT) au MRI, ophthalmoscopy na angiography. Kama kanuni, ni muhimu kuchunguza moyo (electrocardiography - ECG, echocardiography), pamoja na utafiti wa mali ya rheological ya damu.

Matibabu ya ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular

Shinikizo la damu ya mishipa ni mojawapo ya sababu muhimu zaidi za hatari kwa CNMC, hata hivyo, matukio ya hypotension pia haifai kwa wagonjwa wenye DE. Katika mchakato wa kusahihisha, ni vyema kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango cha utulivu, kidogo zaidi kuliko viashiria vya "bora": 140-150 mm Hg. Inahitajika kuchagua dawa kwa ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular, kwa kuzingatia sifa za mgonjwa, majibu yake kwa dawa zilizowekwa. Kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya arterial, angiotensin-kuwabadili enzyme inhibitors - ACE inhibitors (captopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), angiotensin II receptor antagonists (candesartan, eprosartan), β-blockers (hasa, atenolol, labetonolol, propralol, prosartan, prosartan). esmolol), agonists kati vipokezi vya α-adrenergic (clonidine), vizuizi vya polepole vya njia ya kalsiamu (nifedipine). Diuretics kama tiba ya antihypertensive hutumiwa tu ikiwa imeonyeshwa (kwa mfano, kushindwa kwa moyo, kutofaulu kwa dawa zingine za antihypertensive) kwa sababu ya kuzorota kwa rheology ya damu.

Utabiri

Kawaida, ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular ina sifa ya kozi inayoendelea polepole, ingawa maendeleo ya hatua kwa hatua pia yanawezekana (kawaida baada ya matatizo ya mishipa). Katika hatua ya I, uwezo wa kufanya kazi na marekebisho ya kila siku ya wagonjwa katika hali nyingi huhifadhiwa, katika hatua ya II kuna kupungua kidogo au wastani kwa uwezo wa kufanya kazi, katika hatua ya III, wagonjwa ni walemavu, mara nyingi hawawezi kujitegemea.

Nakala hiyo ilitayarishwa na kuhaririwa na: daktari wa upasuaji

Hali hiyo, inayoitwa ajali mbaya ya ubongo, ni mojawapo ya sababu kuu za vifo katika nchi zilizoendelea. Kulingana na takwimu, zaidi ya watu milioni 6 wanakabiliwa na kiharusi kila mwaka, theluthi moja yao hufa kutokana na ugonjwa huo.

Sababu za matatizo ya cerebrovascular

Madaktari huita ukiukwaji wa mzunguko wa damu wa ubongo, ugumu katika harakati za damu kupitia vyombo vyake. Uharibifu wa mishipa au mishipa inayohusika na utoaji wa damu husababisha kutosha kwa mishipa.

Pathologies za mishipa ambayo husababisha ukiukaji wa mzunguko wa ubongo inaweza kuwa tofauti sana:

vifungo vya damu;
uundaji wa vitanzi, kinks;
kupungua;
embolism;
aneurysm.

Inawezekana kuzungumza juu ya upungufu wa cerebrovascular katika matukio yote wakati kiasi cha damu kinachosafirishwa kwa ubongo hailingani na kinachohitajika.

Kitakwimu, vidonda vya mishipa ya sclerotic mara nyingi husababisha shida na usambazaji wa damu. Uundaji kwa namna ya plaque huingilia kati ya kawaida ya damu kwa njia ya chombo, na kuharibu mtiririko wake.

Ikiwa matibabu haijaagizwa kwa wakati, plaque itajilimbikiza sahani, kutokana na ambayo itaongezeka kwa ukubwa, hatimaye kuunda kitambaa cha damu. Itazuia chombo, kuzuia harakati ya damu kupitia hiyo, au itavunjwa na mtiririko wa damu, baada ya hapo itatolewa kwa mishipa ya ubongo. Huko, itaziba chombo, na kusababisha ukiukwaji mkali wa mzunguko wa ubongo, unaoitwa kiharusi.

ubongo wa binadamu

Shinikizo la damu pia huchukuliwa kuwa moja ya sababu kuu za ugonjwa huo. Kwa wagonjwa wanaougua shinikizo la damu, mtazamo wa kijinga kwa shinikizo lao wenyewe, pamoja na njia za kurekebisha hali hiyo, ulibainishwa.

Katika tukio ambalo matibabu imeagizwa, na maagizo ya daktari yanafuatwa, uwezekano wa kutosha kwa mishipa hupunguzwa.

Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi pia inaweza kusababisha matatizo na mtiririko wa damu, kwani inapunguza mishipa inayolisha ubongo. Kwa hiyo, matibabu ya osteochondrosis sio tu suala la kuondokana na maumivu, lakini zaidi ya jaribio la kuepuka matokeo makubwa, hadi kifo.

Uchovu wa muda mrefu pia unachukuliwa kuwa mojawapo ya sababu za maendeleo ya matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo.

Majeraha ya kichwa pia yanaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya ugonjwa huo. Mishtuko, kutokwa na damu au michubuko husababisha ukandamizaji wa vituo vya ubongo, na matokeo yake, ajali za cerebrovascular.

Aina za ukiukwaji

Madaktari wanazungumza juu ya aina mbili za shida za mtiririko wa damu ya ubongo: papo hapo na sugu. Papo hapo ina sifa ya maendeleo ya haraka, kwani hatuwezi kuzungumza tu kuhusu siku, lakini hata kuhusu dakika ya ugonjwa huo.

Ukiukaji wa papo hapo

Kesi zote za shida ya mzunguko wa ubongo na kozi ya papo hapo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

kiharusi . Kwa upande wake, viboko vyote vinagawanywa katika hemorrhagic, ambayo kuna damu katika tishu za ubongo kutokana na kupasuka kwa chombo na ischemic. Kwa mwisho, mishipa ya damu imefungwa kwa sababu fulani, na kusababisha hypoxia ya ubongo;
ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular. Hali hii ina sifa ya matatizo ya mishipa ya ndani ambayo hayaathiri maeneo muhimu. Hawana uwezo wa kusababisha matatizo ya kweli. Ugonjwa wa muda mfupi unajulikana kutoka kwa papo hapo kwa muda wake: ikiwa dalili zinazingatiwa kwa chini ya siku, basi mchakato unachukuliwa kuwa wa muda mfupi, vinginevyo ni kiharusi.

Matatizo ya muda mrefu

Ugumu katika mtiririko wa damu ya ubongo, ambayo ni ya muda mrefu, huendelea kwa muda mrefu. Dalili za tabia ya hali hii mwanzoni ni nyepesi sana. Tu baada ya muda, wakati ugonjwa unaendelea kuonekana, hisia huwa na nguvu.

Dalili za matatizo ya mtiririko wa damu ya ubongo

Picha ya kliniki kwa kila aina ya matatizo ya mishipa inaweza kuwa na kuonekana tofauti. Lakini zote zina sifa ya ishara za kawaida zinazoonyesha kupoteza utendaji wa ubongo.

Ili matibabu yawe na ufanisi iwezekanavyo, ni muhimu kutambua dalili zote muhimu, hata kama mgonjwa anajiamini katika ubinafsi wao.

Dalili zifuatazo ni tabia ya ajali ya cerebrovascular:

maumivu ya kichwa ya asili isiyojulikana, kizunguzungu, goosebumps, kupiga, sio kusababishwa na sababu yoyote ya kimwili;
immobilization: sehemu zote mbili, wakati kazi za motor zinapotea kwa sehemu na kiungo kimoja, na kupooza, na kusababisha kutoweza kabisa kwa sehemu ya mwili;
kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona au kusikia;
dalili zinazoonyesha matatizo na kamba ya ubongo: ugumu wa kuzungumza, kuandika, kupoteza uwezo wa kusoma;
mshtuko wa moyo unaofanana na kifafa;
kuzorota kwa kasi kwa kumbukumbu, akili, uwezo wa kiakili;
ghafla ilikua nia ya kutokuwepo, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.

Kila moja ya matatizo ya mtiririko wa damu ya ubongo ina dalili zake, matibabu ambayo inategemea picha ya kliniki.

Kwa hiyo, kwa kiharusi cha ischemic, dalili zote ni papo hapo sana. Mgonjwa hakika atakuwa na malalamiko ya asili ya kibinafsi, pamoja na kichefuchefu kali, kutapika, au dalili za msingi, kuashiria ukiukwaji wa viungo au mifumo ambayo eneo lililoathiriwa la ubongo linawajibika.

Kiharusi cha hemorrhagic hutokea wakati damu inapoingia kwenye ubongo kutoka kwa chombo kilichoharibiwa. Kisha maji yanaweza kukandamiza cavity ya ubongo, ambayo husababisha uharibifu mbalimbali kwake, mara nyingi husababisha kifo.

Matatizo ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo, inayoitwa mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi, yanaweza kuambatana na kupoteza kwa sehemu ya shughuli za magari, usingizi, maono yasiyofaa, uwezo wa kuzungumza, na kuchanganyikiwa.

Matatizo ya muda mrefu ya utoaji wa damu ya ubongo ni sifa ya maendeleo ya unhurried kwa miaka mingi. Kwa hiyo, wagonjwa mara nyingi ni wazee, na matibabu ya hali hiyo lazima kuzingatia uwepo wa magonjwa yanayofanana. Dalili za mara kwa mara ni kupungua kwa uwezo wa kiakili, kumbukumbu, na uwezo wa kuzingatia. Wagonjwa kama hao wanaweza kuwa na sifa ya kuongezeka kwa ukali.

Uchunguzi

Utambuzi na matibabu ya baadaye ya ugonjwa huo ni msingi wa vigezo vifuatavyo:

kukusanya anamnesis, ikiwa ni pamoja na malalamiko ya mgonjwa;
comorbidities ya mgonjwa. Ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, shinikizo la damu inaweza kuonyesha kwa njia isiyo ya moja kwa moja matatizo ya mzunguko wa damu;
skanning, kuashiria vyombo vilivyoharibiwa. Inakuwezesha kuagiza matibabu yao;
imaging resonance magnetic, ambayo ni njia ya kuaminika zaidi ya kuibua eneo lililoathirika la ubongo. Matibabu ya kisasa ya matatizo ya mzunguko wa ubongo haiwezekani tu bila MRI.

Matibabu ya matatizo ya mzunguko wa ubongo

Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo, ambao ni wa papo hapo, unahitaji matibabu ya haraka. Katika kesi ya viharusi, huduma ya dharura inalenga kudumisha viungo muhimu na mifumo ya mtu.

Matibabu ya matatizo ya cerebrovascular ni kuhakikisha kupumua kwa kawaida kwa mgonjwa, mzunguko wa damu, kuondolewa kwa edema ya ubongo, kurekebisha shinikizo la damu, kuhalalisha maji na usawa wa electrolyte. Kwa taratibu hizi zote, mgonjwa lazima awe hospitali.

Matibabu zaidi ya kiharusi itakuwa kuondoa sababu ya matatizo ya mzunguko wa damu. Aidha, mtiririko wa damu wa jumla wa ubongo na urejesho wa maeneo yake yaliyoathirika utarekebishwa.

Kwa mujibu wa takwimu za matibabu, matibabu sahihi kwa wakati huongeza nafasi za kurejesha kamili ya kazi zilizoathiriwa na kiharusi. Takriban theluthi moja ya wagonjwa wenye uwezo baada ya ukarabati wanaweza kurudi kwenye kazi zao.

Matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa ubongo hutendewa na dawa zinazoboresha mtiririko wa damu ya arterial. Sambamba, matibabu yaliyowekwa ambayo hurekebisha shinikizo la damu, viwango vya cholesterol katika damu. Katika kesi ya shida ya muda mrefu, mafunzo ya kibinafsi ya kumbukumbu, mkusanyiko, na akili pia huonyeshwa. Miongoni mwa shughuli hizo ni kusoma, kukariri maandiko, na mafunzo mengine ya kiakili. Haiwezekani kugeuza mchakato huo, lakini mgonjwa hawezi kuruhusu hali kuwa mbaya zaidi.

Asante sana zahanati nilifanyiwa physiotherapy Saved!!!

Grigory, St

Maoni baada ya mapokezi huko Utkina Oksana Vladimirovna yalikuwa mazuri tu. Mtaalam bora, aliyehitimu sana, na pia msikivu sana na anayetabasamu. Alisikiliza kwa uangalifu na akachunguza kila kitu, akaamuru taratibu na dawa. Baada ya kozi ya matibabu, nilihisi utulivu, maumivu hayakuteswa tena. Oksana Vladimirovna, asante kwa msaada wako! Sasa najua ni nani wa kuwasiliana naye inapohitajika!

Xenia K.

Mnamo Machi 2019, alipata kozi fupi ya matibabu huko Petrogradskaya. Uteuzi wa kwanza ulichukuliwa na daktari mkuu mwenyewe - Belyaev Evgeny Mikhailovich. Hakuna maneno - nilihisi mifupa yote. Nina umri wa miaka 62 - hakuna mtu aliyewahi kunijaribu kama hivyo katika maisha yangu yote. Wafanyakazi wote ni wasikivu na wenye utamaduni. Jambo muhimu zaidi ni kwamba utaratibu wowote unachukuliwa kwa uzito sana, kwa uangalifu, na ujuzi wa jambo hilo. Ikiwa ugumu wowote au shida zitatokea, uamuzi wa jumla hufanywa mara moja kwa msingi wa baraza ndogo la wataalam nyembamba wa wasifu huu, kama ilivyokuwa kwangu. Kwa ujumla, shukrani nyingi kwa kila mtu, afya na ustawi. Kwa dhati, Sirotin Alexander Nikolaevich Khanty-Mansi Autonomous Okrug - Yugra, Raduzhny.

Sirotin Alexander Nikolaevich

Asante sana kliniki. Waliniweka kwa miguu yangu, wakaokoa mkono wangu, na sasa ninakimbilia kwao na matatizo mbalimbali ya afya. Upinde wa chini kwao!

Olga, St

Alitibiwa katika kliniki "Warsha ya Afya" juu ya Sayansi kutoka Machi 1 hadi Machi 15, 2019 na daktari wa neva Elena Vladimirovna Khislavskaya na mtaalamu wa physiotherapist Olga Yuryevna Kiryanova. Aliingia akiwa na maumivu makali ya mgongo na miguu kukosa nguvu. Waliagiza kozi ya sindano nyuma na sindano za ozoni. Baada ya utaratibu wa tatu, kulikuwa na kuzorota, basi, kuingia ndani ya gari, mguu wangu ulishindwa, ukaanguka, ukapotosha mguu wangu tayari dhaifu ... Lakini kwa namna fulani ilianza kuboresha, mgongo wangu ukanyooka, miguu yangu ilianza kutembea kwa ujasiri zaidi. Leo ilikuwa utaratibu wa mwisho na mazungumzo ya muda mrefu muhimu na daktari, mapendekezo mapya ya matibabu. Shukrani kwa timu nzima kwa kujitolea na mshikamano katika kazi yao. Sasa niko kwenye njia ya kupona, katika miezi mitatu mkutano mpya na daktari mzuri.

Elena Sergeevna

Solodilina A.A.

Ninataka kumshukuru Felix Sergeevich kwa ubora wa juu, kazi ya kitaaluma. Baada ya kikao, ninahisi mwepesi na mzuri.

Solodilina Alexandra

Walinisaidia. Nilikuja kliniki nikiwa na maumivu kwenye bega langu la kushoto. Maumivu yamepungua. Sijutii kuja hapa. Daktari Elena Arkadievna ni makini, mwenye heshima, anaelezea kila kitu kwa njia inayopatikana. Mimi si kuagana!

Salaeva Violetta Kazbekovna, umri wa miaka 78

Asante na pongezi kwa Warsha ya Afya! Katika likizo hizi, Siku ya Mlinzi wa Nchi ya Baba na Machi 8, ninakuomba kumpongeza kila mtu na haswa daktari bora Egorov V.L., D.E. Vetrova, Alekhintsev S.E., Stepanov E.A. na wafanyakazi wote wa chumba cha matibabu, Alexandra na timu yake nzima. Nakutakia afya njema kila wakati, mhemko mzuri, utimilifu wa matamanio, mafanikio katika kazi yako na furaha kubwa ya kibinafsi. Kwa shukrani, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., umri wa miaka 72

Niliteseka na maumivu ya muda mrefu kwa muda wa miezi 8, katika kliniki na hospitali walikataa au kufanya uchunguzi usio wazi, licha ya taarifa zote ambazo nilitoa ... Viktor Anatolyevich ni daktari ambaye alitambua kwa usahihi tatizo langu kwa muda mfupi iwezekanavyo. Ustadi wa kitaaluma wa mtaalam aliyehitimu sana ndio nimekuwa nikikosa sana kwa muda mrefu. Shukrani nyingi kwa daktari na wafanyakazi wote wa kliniki!

Maklashin B.

Ninatoa shukrani zangu za kina kwa daktari anayehudhuria Khislavskaya Elena Vladimirovna! Safari ndefu na chungu kwa kliniki ya wilaya na kituo cha mashauriano cha wilaya ya Kalininsky haikusababisha chochote, hakuna hata mmoja wa madaktari aliyeweza kufanya uchunguzi sahihi, hawakupata chochote, walipiga tu, na baadhi yao walipelekwa kwa mtaalamu wa kisaikolojia. Nilizidi kuwa mbaya zaidi. Kama tumaini la mwisho lilikuwa kliniki hii, nilifika kwa Elena Vladimirovna. Alikuwa mwangalifu sana kwa tatizo langu, aligunduliwa kwa usahihi (ugonjwa wa Tittze), akaagiza matibabu, na polepole nikaanza kutoka. Ninaamini kuwa mtazamo wake nyeti tu kwa mtu huyo, hamu ya kuelewa ilitoa matokeo. Tangu ugonjwa huo ulianza, matibabu yalikuwa ya miezi 2 na kisha hata baada ya kutokwa, kupona. Ndio, inagharimu pesa, lakini kwa kuzingatia ukweli kwamba kupitia bima ya lazima ya matibabu na hata wataalam waliolipwa kutoka kliniki zingine hawakuleta matokeo, hakika inafaa. Nilirudishwa kwa maisha ya kawaida, kuliko inaweza kupimwa! Ninataka kusema shukrani maalum kwa mifupa Rustam Fanilievich, alifanya blockade, kwa uangalifu sana na kwa usahihi. Pia ninatoa shukrani zangu za kina kwa masseur Gubernatorov Sergey Nikolaevich, ana mikono ya dhahabu. Na kwa wafanyikazi wote wa kliniki kwa mtazamo wao wa kirafiki na nyeti!

Olga, St

Ninatoa shukrani zangu kwa wafanyakazi wa kliniki kwa mtazamo wa heshima na makini kwa wagonjwa. Ningependa kuwashukuru kando madaktari kama Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Alexandrovich kwa taaluma yao, fadhili za moyo na ustadi mkubwa. Ni furaha kubwa kwamba watu kama hao wenye uwezo, ustadi na wenye talanta, wanaojali hufanya kazi mahali ambapo wanahitajika zaidi. Napenda ustawi na ustawi kwa kliniki yako na wataalam wanaofanya kazi ndani yake.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, umri wa miaka 65

Alipata kozi ya matibabu katika "Warsha ya Afya" na haswa na Stanislav Vladimirovich. Ninataka kutoa shukrani zangu za kina kwa msaada niliopewa, kwa mikono ya dhahabu. Daktari aliyekuwa makini na mwenye hisia kali, akizingatia uchunguzi wangu (hernias, protrusions, nk), alitumia mbinu laini na baada ya kila kikao hali yangu ya afya iliimarika na maisha yangu yakawa bora, sikuweza kungoja kumuona ili aje. kunipunguzia mateso. Stanislav Vladimirovich asante sana, hakika nitakupendekeza kwa wale wanaohitaji msaada sawa.

Upendo

Alitibiwa na Lisina E.A. Nimeridhika sana. Aliniokoa kutokana na mshtuko wa neva, akaniponya. Matatizo na viungo vya hip. Aliagiza matibabu ya plasma. Ninamshukuru sana. Wafanyakazi wote wa kliniki ni wastaarabu na wasikivu. Wafanyikazi wote wa matibabu ni wafanyikazi bora. Nawashukuru sana wafanyakazi wote wa Warsha ya Afya. Pia ninamshukuru Alexander Sergeevich Kryukov, ambaye mara moja alielewa hali yangu na kunikabidhi kwa E.A. Lisina.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Daktari Kryukov Alexander Sergeevich. Asante kwa ushauri na matibabu yako. Daktari hodari sana, mwenye ujuzi na anayejali. Asante!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Ningependa kushukuru kwa dhati timu nzima ya Warsha ya Afya katika 224B Moskovsky Ave. Kila kitu kabisa: madaktari na wasimamizi ni wasikivu sana na wa kitaalam. Nilipata matibabu ambayo nilitaka kupata. Hakika nitaomba tena kudumisha hali yangu ya sasa - nzuri sana - ya mfumo wa musculoskeletal. Ningependa hasa kumshukuru daktari wa neva Lisina E.A., hirudotherapist Lapin G.V., tabibu Daskovsky S.V. na mtaalamu wa physiotherapist Gvirdzhishvili D.T. Ni furaha tu kukutana na kufanya kazi nao. Asante!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Ninataka kumshukuru Stanislav Vladimirovich kwa taaluma yake, ubinadamu na tahadhari nyeti kwa wagonjwa. Asante sana daktari huyu! Stanislav Vladimirovich ni daktari mkuu, ikiwa tu kulikuwa na madaktari wenye ujuzi zaidi.

Larisa Ivleva

Hapa kuna mduara wangu wa kuokoa - "Warsha ya Afya": miguu yangu haitembei, nyuma yangu huumiza, kichwa changu kinapiga. Nilisikia kuhusu zahanati hii kwa bahati mbaya kwenye redio na hii ni mara ya pili ninaitembelea. Ninaingia na kujipata katika ufalme wa ukimya, amani na matumaini, ikiwa sijaponywa, basi angalau kuboresha hali yangu. Wasichana-washauri wa kupendeza, wenye haiba hukutana nawe kwa salamu za fadhili. Wanasikiliza kwa uvumilivu maswali yako, kujaza nyaraka muhimu na kukupeleka kwa daktari aliyehudhuria. Wakati wa kusubiri, wanatoa kutazama video za kumbukumbu kwenye TV, kunywa kikombe cha kahawa au chai. Na hofu zote nyuma! Asante, marafiki wapenzi. Bila kazi yako iliyoratibiwa vizuri, usikivu, mtazamo wa kirafiki kwa mgonjwa, hakungekuwa na athari kama hiyo kutoka kwa ziara hiyo. Na hapa ni mkutano wa kwanza na daktari. Nilikuwa na bahati na nadhani wengine pia. Nilikutana na mchawi wa kweli ambaye kwa neno moja tu alinipa ujasiri kwamba nilihitaji kutibiwa. Huyu ni Egorov Vladimir Leonidovich. Nani katika polyclinics yetu ya wilaya angezungumza na mgonjwa kwa saa moja? Hakuna mtu! Na Vladimir Leonidovich alinisikiliza kwa uangalifu, akaelezea kiini cha ugonjwa - osteoporosis ya mgongo, na kisha akachagua matibabu muhimu kwa muda sawa. Ninakushukuru, daktari mpendwa, ninakupongeza kwa Mwaka Mpya ujao na ninakutakia afya na mafanikio ya ubunifu. Pamoja na madaktari sawa wa ajabu, wataalamu katika uwanja wao, wema sana na makini, nilizungumza wakati wa taratibu. Hawa ni Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nuriyevna, daktari wa tiba ya mazoezi na, bila shaka, tabibu Rakhmatov Tolmas Turaevich. Huyu ni daktari kutoka kwa Mungu. Mikono yake ya joto hufanya maajabu. Asanteni nyote kwa kazi nzuri na heshima kwa watu wa kawaida. Ninataka kusema asante maalum kwa wafanyikazi wote wa chumba cha matibabu. Kazi ya wauguzi na muuguzi haiwezi kulinganishwa na chochote katika suala la ugumu na wajibu. Na jinsi wote ni wasikivu, wasikivu na wema... Nisamehe, ambaye sikumtaja katika ujumbe wangu. Timu nzima inafanya kazi vizuri. Heri ya Mwaka Mpya kwa timu nzima ya kliniki! Nakutakia afya njema, furaha ya kibinafsi, mafanikio ya ubunifu, wagonjwa wanaoshukuru.