Je, ni hatari gani ya vidonda vya kitanda kwa wagonjwa wa kitanda. Jinsi ya kutibu vidonda katika mtu mzee aliyelala na tiba za watu. Vidonda vya awamu ya III

Kazi muhimu zaidi katika kutunza wazee na watu wa kitanda ni kuzuia na matibabu ya vidonda vya shinikizo la ngozi. Hili ndilo jina la mabadiliko ya dystrophic katika tishu laini katika maeneo ya ukandamizaji wao wa muda mrefu. Utunzaji kamili wa uwezo ni ufunguo wa kuzuia na matibabu ya mafanikio ya vidonda vya kitanda.

Je, kidonda cha shinikizo hutokeaje kwenye ngozi

Mara nyingi, vidonda vya shinikizo husababishwa na shinikizo la muda mrefu kwenye tishu za laini kati ya mifupa na uso wa kitanda. Usumbufu sugu unaosababishwa wa microcirculation ya damu husababisha njaa ya oksijeni ya seli na kuongezeka kwa shida za trophic. Hatua kwa hatua, necrosis (necrosis) na kukataa kwa tishu huanza, katika hatua hii maambukizi ya bakteria mara nyingi hujiunga.

Vidonda kutoka kwa shinikizo huundwa katika maeneo ya mawasiliano mnene ya mwili wa mwanadamu na uso wa kitanda. Maeneo yaliyo hatarini zaidi ya protrusions ya mfupa, ambapo kuna misuli machache na tishu za subcutaneous. Hizi ni visigino, sacrum, pembe za vile vya bega, nyuma ya kichwa, michakato ya spinous ya vertebrae. Bedsores pia inaweza kuunda katika kanda ya mbavu, mbawa za mifupa ya pelvic. Inapowekwa kando, eneo la trochanters kubwa kwenye viungo vya hip huathiriwa kimsingi.

Katika baadhi ya matukio, kuonekana kwa vidonda kwa wagonjwa wa kitanda huchangia uhamisho mkubwa wa tishu zilizo juu. Hii inawezekana wakati wa kuvuta karatasi kutoka chini ya mgonjwa amelala, kumvuta kando ya kitanda, utoaji usio sahihi wa chombo.

Sababu za kutabiri

Masharti yanayohusiana na hatari kubwa ya kupata vidonda vya shinikizo:

mtindo wa maisha duni;
paresis na kupooza baada ya kiharusi na majeraha ya mgongo;
uzito kupita kiasi au uzito mdogo;
kisukari;
magonjwa ya neva na unyeti wa uso usioharibika;
patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa.

Uundaji wa kitanda cha kitanda huwezeshwa na godoro isiyo na usawa, folda za kitani, na uwepo wa makombo. Na unyevu ulioongezeka wa ngozi na kitani cha kitanda, uchafuzi wa mwili na mkojo na kinyesi huharakisha uundaji wa vidonda.

Dalili

Kuna hatua 4 za maendeleo ya vidonda vya tumbo:

Hatua ya mabadiliko ya ngozi - kuonekana kwa hyperemia inayoendelea ya congestive, edema mnene baridi, cyanosis au blanching ya ngozi, ambayo haipotei baada ya mabadiliko katika nafasi ya mwili;
Hatua ya kikosi cha epidermis na kuenea kwa mabadiliko kwenye tishu za subcutaneous;
Kuonekana kwa kasoro za ngozi na malezi ya kidonda, mara nyingi hulia, na kutokwa kwa purulent-necrotic;
Kuenea kwa necrosis kwa tishu za msingi na malezi ya cavities, yatokanayo na tendons na mishipa, kuenea kwa mchakato kwa miundo ya mifupa na cartilage.

Uundaji wa vidonda vya kitanda huharibu sana ubora wa maisha ya wagonjwa. Baada ya yote, pamoja na mabadiliko ya ndani, wana maumivu makali, na ustawi wao wa jumla unazidi kuwa mbaya. Hata huduma ya kila siku na majaribio ya kubadilisha nafasi ya mwili husababisha mateso.

Hatari kuu ya vidonda vya kitanda ni maendeleo ya matatizo ya purulent-septic. Hizi ni pamoja na erisipela, seluliti, gangrene, osteomyelitis, sepsis, na mshtuko wa sumu. Hali hizi zinaweza kuhatarisha maisha na zinahitaji matibabu ya kina zaidi iwezekanavyo. Mgonjwa kawaida anahitaji kulazwa hospitalini.

Kanuni za matibabu na kuzuia

Utunzaji makini wenye uwezo wa utaratibu ni msingi wa kuzuia vidonda vya kitanda na inaweza kuzuia maendeleo yao zaidi. Shughuli muhimu zaidi ni kufanya upya kila siku kwa kitanda, kunyoosha wrinkles katika kitani, kuosha mara kwa mara kwa upole na kukausha kabisa ngozi. Ni muhimu kusafisha mwili wa mkojo na kinyesi haraka iwezekanavyo, kupanga bathi za hewa.

Matibabu ya matibabu ya eneo lililoathiriwa huanza tayari katika hatua ya 1 ya kitanda. Kwa makubaliano na daktari, kusugua, poda, marashi, dawa na aina zingine za kipimo hutumiwa. Kwa kuonekana kwa raia wa necrotic na ishara za kuvimba kwa purulent, msaada wa daktari wa upasuaji, kusafisha kwa makini mara kwa mara ya jeraha na mifereji ya maji yake inahitajika. Inaweza pia kuagizwa madawa ya kulevya na hatua ya proteolytic, antiseptic na antimicrobial. Kwa kutokuwepo kwa contraindications, aina mbalimbali za physiotherapy hutumiwa.

Kuonekana kwa granulations chini ya jeraha ni ishara nzuri. Ili kuamsha michakato ya uponyaji, mawakala wenye athari za kupinga uchochezi, kinga na kuzaliwa upya hutumiwa, na physiotherapy inaendelea.

Utunzaji wa mgonjwa wa kitanda: nyumbani au katika nyumba ya bweni?

Kuzuia na matibabu ya bedsores inahitaji mbinu jumuishi na taratibu za utaratibu, ambayo si mara zote inawezekana kutoa nyumbani. Suluhisho linalofaa kwa shida hii ni kumweka mzee na / au mtu aliyelala kwenye nyumba ya bweni. Hivi sasa, kuna nyumba za uuguzi za kibinafsi, kukaa ambayo haina kusababisha usumbufu wa kisaikolojia wa mgonjwa na jamaa zake. Hata wagonjwa wa kitanda hupata usumbufu mdogo wa kimwili na kisaikolojia wakati wa matibabu ya usafi. Na ukamilifu na kusoma na kuandika kwa utunzaji mgumu unaofanywa husaidia kuzuia kuonekana kwa vidonda na kukuza uponyaji wa mabadiliko yaliyopo ya trophic.

Wazee na haswa watu waliolala kitandani wanahitaji uangalifu maalum kwa hali yao ya afya. Kuwa mwangalifu, mvumilivu na sahihi wakati wa kuwasiliana na kuwajali.

Kukaa kwa muda mrefu kwa kulazimishwa katika nafasi ya supine, kudhoofisha kazi za mwili na utunzaji duni wa ngozi husababisha uundaji wa vidonda kwa wagonjwa mahututi. Mara nyingi, tukio la shida kama hiyo huzingatiwa kwa watu ambao wamepata viharusi au fractures ya mfupa. Matibabu ya vidonda sio kazi rahisi, kwa hivyo, kama ugonjwa mwingine wowote, ni bora kuzuia malezi yao. Kwa hili, jamaa za mgonjwa lazima wawe na wazo wazi la vidonda vya shinikizo ni nini, inachukua muda gani kwa vidonda vya shinikizo kuonekana na nini kifanyike ili kuzuia maendeleo yao.

Wataalamu wenye uwezo wa kliniki ya ukarabati wa hospitali ya Yusupov huko Moscow wanatoa ushauri juu ya kutunza wagonjwa waliolala kitandani, wakieleza ni muda gani inachukua kwa vidonda kuonekana, ambayo dawa ni bora zaidi kwa matibabu yao. Katika kesi ya kugundua vidonda vya kitanda katika marehemu, hatua za juu, hospitali ya mgonjwa katika hospitali ya kliniki ya ukarabati, ambapo atapewa msaada wa kitaaluma, inaweza kutolewa.

Tabia kuu na ujanibishaji wa vidonda kwa wagonjwa wa kitanda

Bedsores ni mabadiliko ya pathological katika ngozi, misuli na tishu mfupa. Maendeleo yao yanahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika, uhifadhi wa ndani na mzunguko wa lymph katika sehemu fulani za mwili. Mara nyingi husababishwa na kuwasiliana kwa muda mrefu na nyuso ngumu.

Tabia kuu za vidonda vya tumbo ni pamoja na:

kuonekana kwa majeraha kwenye mwili kwenye sehemu za mawasiliano na uso mgumu;
mchakato wa hatua kwa hatua wa maendeleo ya vidonda vya kitanda: kwanza kabisa, katika eneo tofauti la mwili, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu. Kutokuwepo kwa matibabu, tukio la baadae la necrosis ya mvua au kavu ya neurotrophic, sepsis, au gangrene ya gesi inajulikana;
hatari ya kuendeleza kitanda huongezeka kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa na matatizo ya kimetaboliki;
malezi ya vidonda vya kitanda hutokea kwenye maeneo yaliyojitokeza ya mwili wa mgonjwa.

Ujanibishaji wa vidonda vya kitanda moja kwa moja inategemea nafasi ambayo mgonjwa analazimishwa kuwa:

kwa wagonjwa ambao wamelala nyuma kwa muda mrefu, vidonda vya kitanda hutokea kwenye sacrum, coccyx, matako, michakato ya spinous ya mgongo, vile bega, visigino;
wakati mgonjwa yuko kwenye nafasi ya juu ya tumbo, vidonda vinakua kwenye viungo vya magoti, vidonda vya iliac, uso unaojitokeza wa kifua;
wakati mgonjwa amelala upande wake, vidonda vya kitanda huathiri kifua kikuu cha ischial;
wakati mwingine vidonda vya kitanda vinaweza kupatikana nyuma ya kichwa na kwenye mikunjo ya tezi za mammary.

Hatua za maendeleo ya vidonda vya kitanda

Bedsores ni sifa ya tukio la taratibu. Kuna hatua nne kuu za maendeleo yao.

Katika hatua ya kwanza, erythema ya venous hutokea katika eneo ambalo linawasiliana na uso mgumu. Kuonekana kwake husababisha ukiukwaji wa utokaji wa damu.

Katika hatua ya pili, kuna ukonde wa safu ya juu ya ngozi, peeling ya epidermis, kuonekana kwa Bubbles katika maeneo yaliyoathirika. Msongamano wa venous husababisha utapiamlo wa tishu, kuonekana kwa kiasi kikubwa cha maji, uvimbe na kupasuka kwa seli za epidermal. Ishara muhimu zaidi za vidonda vya hatua hii ni pamoja na kupiga ngozi na kupungua kwa ngozi, ukiukaji wa uadilifu wake.

Katika hatua ya tatu, vidonda vya kitanda huwa majeraha, katika hali nyingine na kutokwa kwa purulent. Inawezekana kuzungumza juu ya vidonda vya hatua ya tatu ikiwa tabaka za kina za ngozi huathiriwa na mgonjwa, nyongeza zinaonekana na necrosis huanza.

Hatua ya nne ina sifa ya kuonekana kwa mashimo ya ndani, kasoro, malezi ambayo yanahusishwa na necrosis ya tishu, upanuzi wa eneo la necrosis, pamoja na tukio la usiri wa purulent na michakato ya uchochezi.

Sababu za maendeleo ya vidonda vya kitanda

Kuundwa kwa vidonda vya tumbo kunaweza kuwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

kutengeneza kitanda kisicho kawaida;
mabadiliko yasiyo ya kawaida ya chupi kukauka na kusafisha, kwani vidonda vya kitanda huonekana haraka kwenye ngozi ya mvua;
taratibu zisizo za kawaida za usafi au kupuuza kwao kamili;
kukaa kwa muda mrefu kwa mgonjwa kwenye uso mgumu, usio na usawa.

Kwa kuongeza, kuonekana kwa vidonda vya kitanda kunaweza kuchochewa na mambo ambayo yanahusishwa na sifa za mtu binafsi za mgonjwa:

umri mkubwa wa mgonjwa;
fetma, au, kinyume chake, uchovu;
uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa;
ukiukaji wa innervation;
ukiukaji wa michakato ya metabolic;
chakula kisicho na afya, dystrophy ya protini;
kinyesi kisichodhibitiwa, mkojo.

Vidonda vya shinikizo kwa wagonjwa wa kitanda vinaweza kusababishwa na sigara, ugonjwa wa kisukari, ukosefu wa maji, overweight au underweight, upungufu wa mkojo na kinyesi, makombo na vitu vidogo kitandani, vifungo vya chupi, majeraha, na kuongezeka kwa jasho.

Kuzuia vidonda vya kitanda kwa wagonjwa wa kitanda

Uundaji wa vidonda vya kitanda kwa wagonjwa wa kitanda hutokea kwa muda mfupi sana, tangu kifo cha seli kinaweza kuanza kwa siku chache, na wakati mwingine hata saa kadhaa baada ya kufichuliwa na mambo mabaya. Matibabu inahusishwa na shida nyingi na sio mwisho kila wakati na matokeo mazuri. Kwa hiyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa jamaa za mgonjwa ili kuzuia maendeleo ya majeraha ya decubitus.

Sheria zifuatazo za kutunza mtu mgonjwa sana lazima zizingatiwe:

kubadilisha msimamo wa mwili wa mgonjwa mara kadhaa kwa siku;
kufuatilia kutokuwepo kwa folda na vitu vya kigeni (makombo, vifungo, nk) kwenye matandiko na chupi;
kubadilisha mara kwa mara kitani cha kitanda cha mgonjwa;
ili kuzuia maendeleo ya vidonda vya kitanda, tumia mzunguko wa mpira;
futa maeneo ya ngozi ambayo yanawasiliana mara kwa mara na uso wa kitanda na suluhisho la disinfectant;
osha maeneo ya mwili zaidi ya kukabiliwa na maendeleo ya vidonda vya shinikizo mara kadhaa kwa siku na maji, safi na pombe na poda.

Huduma ya kitaalamu kwa wagonjwa waliolala kitandani hutolewa na Kliniki ya Urekebishaji Hospitali ya Yusupov. Wataalamu wa kliniki wana uzoefu mkubwa katika kushughulika na wagonjwa mahututi. Kliniki inazingatia kwa uangalifu sheria zote muhimu za utunzaji, utasa kabisa. Kwa urahisi wa wagonjwa, vyumba vyema vina vifaa vya vitanda maalum na godoro za anti-decubitus.

Madaktari wenye uwezo huchagua regimen ya matibabu ya mtu binafsi kwa vidonda vya kitanda kwa kutumia dawa za kisasa na za ufanisi zaidi. Uchaguzi wa madawa ya kulevya hutegemea hali ya jumla ya mgonjwa, hatua ya kitanda na uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Unaweza kuuliza maswali kuhusu hali ya hospitali katika kliniki ya ukarabati, kujua gharama za huduma zinazotolewa na kufanya miadi na mtaalamu kwa kupiga hospitali ya Yusupov au kwenye tovuti ya kliniki kwa kuwasiliana na madaktari wetu wa kuratibu.

Bibliografia

ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa)
Hospitali ya Yusupov
Badalyan L. O. Neuropathy. - M.: Mwangaza, 1982. - S.307-308.
Bogolyubov, Ukarabati wa matibabu (mwongozo, katika vitabu 3). // Moscow - Perm. - 1998.
Popov S. N. Ukarabati wa kimwili. 2005. - P.608.

Bei za huduma *

* Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu. Orodha ya huduma zilizolipwa zinaonyeshwa katika orodha ya bei ya hospitali ya Yusupov.

Njia ya maisha ya mtu inaisha na kifo chake. Unahitaji kuwa tayari kwa hili, hasa ikiwa kuna mgonjwa wa kitanda katika familia. Ishara kabla ya kifo zitakuwa tofauti kwa kila mtu. Walakini, mazoezi ya uchunguzi yanaonyesha kuwa bado inawezekana kutambua idadi ya dalili za kawaida zinazoonyesha ukaribu wa kifo. Ishara hizi ni nini na ni nini kinachopaswa kutayarishwa?

Mtu anayekufa anahisije?

Mgonjwa aliyelala kitandani kabla ya kifo, kama sheria, hupata uchungu wa akili. Katika ufahamu wa sauti kuna ufahamu wa kile kinachopaswa kuwa na uzoefu. Mwili hupitia mabadiliko fulani ya kimwili, hii haiwezi kupuuzwa. Kwa upande mwingine, asili ya kihemko pia inabadilika: mhemko, usawa wa kiakili na kisaikolojia.

Wengine hupoteza maslahi katika maisha, wengine hujifunga kabisa, wengine wanaweza kuanguka katika hali ya kisaikolojia. Hivi karibuni au baadaye, hali inazidi kuwa mbaya, mtu anahisi kuwa anapoteza heshima yake mwenyewe, mara nyingi anafikiria juu ya kifo cha haraka na rahisi, anauliza euthanasia. Mabadiliko haya ni ngumu kutazama, kubaki kutojali. Lakini itabidi ukubaliane na hili au jaribu kupunguza hali hiyo na dawa za kulevya.

Kwa njia ya kifo, mgonjwa hulala zaidi na zaidi, akionyesha kutojali kuelekea ulimwengu wa nje. Katika dakika za mwisho, uboreshaji mkali katika hali hiyo unaweza kutokea, kufikia hatua ambayo mgonjwa ambaye amelala kwa muda mrefu ana hamu ya kutoka kitandani. Awamu hii inabadilishwa na utulivu unaofuata wa mwili na kupungua kwa shughuli za mifumo yote ya mwili na kupungua kwa kazi zake muhimu.

Mgonjwa aliyelala kitandani: ishara kumi kwamba kifo kinakaribia

Mwishoni mwa mzunguko wa maisha, mtu mzee au mgonjwa wa kitanda anahisi zaidi na zaidi dhaifu na amechoka kutokana na ukosefu wa nishati. Matokeo yake, anazidi kuwa katika hali ya usingizi. Inaweza kuwa ya kina au ya kusinzia, ambayo sauti husikika na ukweli unaozunguka hutambulika.

Mtu anayekufa anaweza kuona, kusikia, kuhisi na kutambua vitu ambavyo havipo, sauti. Ili sio kumfadhaisha mgonjwa, hii haipaswi kukataliwa. Inawezekana pia kupoteza mwelekeo na Mgonjwa anazidi kuzama ndani yake na kupoteza maslahi katika ukweli unaomzunguka.

Mkojo kutokana na kushindwa kwa figo huwa giza hadi karibu kahawia na tint nyekundu. Matokeo yake, edema inaonekana. Kupumua kwa mgonjwa huharakisha, inakuwa ya vipindi na isiyo na utulivu.

Chini ya ngozi ya rangi, kama matokeo ya ukiukaji wa mzunguko wa damu, matangazo ya giza ya "kutembea" yanaonekana, ambayo hubadilisha eneo lao. Kawaida huonekana kwanza kwenye miguu. Katika dakika za mwisho, viungo vya mtu anayekufa huwa baridi kwa sababu ya ukweli kwamba damu, ikitoka kutoka kwao, inaelekezwa kwa sehemu muhimu zaidi za mwili.

Kushindwa kwa mifumo ya usaidizi wa maisha

Kuna ishara za msingi zinazoonekana katika hatua ya awali katika mwili wa mtu anayekufa, na zile za sekondari, zinaonyesha ukuaji wa michakato isiyoweza kubadilika. Dalili zinaweza kuwa za nje au zilizofichwa.

Matatizo ya njia ya utumbo

Mgonjwa aliyelala kitandani anachukuliaje hili? Ishara kabla ya kifo, zinazohusiana na kupoteza hamu ya kula na mabadiliko katika asili na kiasi cha chakula kinachotumiwa, huonyeshwa na matatizo na kinyesi. Mara nyingi, kuvimbiwa hukua dhidi ya msingi wa hii. Mgonjwa asiye na laxative au enema hupata shida zaidi kutoa matumbo.

Wagonjwa hutumia siku za mwisho za maisha yao kukataa chakula na maji kabisa. Hupaswi kuwa na wasiwasi sana kuhusu hili. Inaaminika kuwa upungufu wa maji mwilini katika mwili huongeza awali ya endorphins na anesthetics, ambayo kwa kiasi fulani kuboresha ustawi wa jumla.

Matatizo ya utendaji

Je, hali ya wagonjwa inabadilikaje na mgonjwa wa kitanda anafanyaje kwa hili? Ishara kabla ya kifo, zinazohusiana na kudhoofika kwa sphincters, katika masaa machache ya mwisho ya maisha ya mtu hudhihirishwa na upungufu wa kinyesi na mkojo. Katika hali hiyo, lazima uwe tayari kumpa hali ya usafi, kwa kutumia chupi za kunyonya, diapers au diapers.

Hata mbele ya hamu ya chakula, kuna hali wakati mgonjwa hupoteza uwezo wa kumeza chakula, na hivi karibuni maji na mate. Hii inaweza kusababisha hamu.

Kwa uchovu mkali, wakati mboni za macho zimezama sana, mgonjwa hawezi kufunga kabisa kope. Hii ina athari ya kukatisha tamaa kwa wale walio karibu nawe. Ikiwa macho yanafunguliwa mara kwa mara, conjunctiva lazima iingizwe na marashi maalum au salini.

na udhibiti wa joto

Je, ni dalili za mabadiliko haya ikiwa mgonjwa yuko kitandani? Ishara kabla ya kifo kwa mtu dhaifu katika hali ya kukosa fahamu huonyeshwa na tachypnea ya mwisho - dhidi ya historia ya harakati za kupumua mara kwa mara, sauti za kifo zinasikika. Hii ni kutokana na harakati ya usiri wa mucous katika bronchi kubwa, trachea na pharynx. Hali hii ni ya kawaida kabisa kwa mtu anayekufa na haimsababishi mateso. Ikiwezekana kumlaza mgonjwa upande wake, magurudumu yatatamkwa kidogo.

Mwanzo wa kifo cha sehemu ya ubongo inayohusika na thermoregulation inaonyeshwa na kuruka kwa joto la mwili wa mgonjwa katika safu muhimu. Anaweza kuhisi kuwaka moto na baridi ya ghafla. Mipaka ni baridi, ngozi ya jasho hubadilisha rangi.

Barabara ya kifo

Wagonjwa wengi hufa kimya kimya: hatua kwa hatua hupoteza fahamu, katika ndoto, huanguka kwenye coma. Wakati mwingine inasemekana juu ya hali kama hizo kwamba mgonjwa alikufa kwenye "barabara ya kawaida". Inakubaliwa kwa ujumla kuwa katika kesi hii, michakato ya neva isiyoweza kurekebishwa hufanyika bila kupotoka kwa kiasi kikubwa.

Picha nyingine inazingatiwa katika delirium ya agonal. Harakati ya mgonjwa hadi kifo katika kesi hii itafanyika kando ya "barabara ngumu". Ishara kabla ya kifo katika mgonjwa aliyelala kitandani ambaye alianza njia hii: psychoses na msisimko mkubwa, wasiwasi, kuchanganyikiwa katika nafasi na wakati dhidi ya historia ya machafuko. Ikiwa wakati huo huo kuna inversion wazi ya kuamka na mzunguko wa usingizi, basi kwa familia ya mgonjwa na jamaa hali hiyo inaweza kuwa ngumu sana.

Delirium na fadhaa ni ngumu na hisia ya wasiwasi, hofu, mara nyingi kugeuka katika haja ya kwenda mahali fulani, kukimbia. Wakati mwingine hii ni wasiwasi wa hotuba, unaoonyeshwa na mtiririko usio na fahamu wa maneno. Mgonjwa katika hali hii anaweza kufanya vitendo rahisi tu, bila kuelewa kikamilifu kile anachofanya, jinsi gani na kwa nini. Uwezo wa kufikiria kimantiki hauwezekani kwake. Matukio haya yanaweza kubadilishwa ikiwa sababu ya mabadiliko hayo yanatambuliwa kwa wakati na kusimamishwa na uingiliaji wa matibabu.

Maumivu

Kabla ya kifo, ni dalili na ishara gani katika mgonjwa aliye kitandani zinaonyesha mateso ya kimwili?

Kama sheria, maumivu yasiyodhibitiwa katika masaa ya mwisho ya maisha ya mtu anayekufa huongezeka mara chache. Hata hivyo, bado inawezekana. Mgonjwa asiye na fahamu hataweza kukujulisha kuhusu hili. Walakini, inaaminika kuwa maumivu katika kesi kama hizo pia husababisha mateso makubwa. Ishara ya hii ni kawaida paji la uso lenye mvutano na mikunjo ya kina inayoonekana juu yake.

Ikiwa, wakati wa uchunguzi wa mgonjwa asiye na ufahamu, kuna mawazo juu ya uwepo wa ugonjwa wa maumivu unaoendelea, daktari kawaida anaagiza opioids. Unapaswa kuwa mwangalifu, kwani wanaweza kujilimbikiza na, baada ya muda, kuzidisha hali mbaya tayari kwa sababu ya maendeleo ya msisimko mwingi na mshtuko.

Kutoa msaada

Mgonjwa aliyelala kitandani kabla ya kifo anaweza kupata mateso makubwa. Msaada wa dalili za maumivu ya kisaikolojia unaweza kupatikana kwa tiba ya madawa ya kulevya. Mateso ya kiakili na usumbufu wa kisaikolojia wa mgonjwa, kama sheria, huwa shida kwa jamaa na wanafamilia wa karibu wa mtu anayekufa.

Daktari mwenye ujuzi katika hatua ya kutathmini hali ya jumla ya mgonjwa anaweza kutambua dalili za awali za mabadiliko ya pathological yasiyoweza kurekebishwa katika michakato ya utambuzi. Hii ni, kwanza kabisa: kutokuwa na akili, mtazamo na uelewa wa ukweli, utoshelevu wa kufikiria wakati wa kufanya maamuzi. Unaweza pia kutambua ukiukwaji wa kazi ya kuathiriwa ya fahamu: mtazamo wa kihisia na hisia, mtazamo wa maisha, uhusiano wa mtu binafsi na jamii.

Uchaguzi wa mbinu za kupunguza mateso, mchakato wa kutathmini nafasi na matokeo iwezekanavyo mbele ya mgonjwa, katika hali ya mtu binafsi, inaweza yenyewe kutumika kama chombo cha matibabu. Njia hii inampa mgonjwa nafasi ya kutambua kweli kwamba wanamuhurumia, lakini wanamwona kama mtu mwenye uwezo na haki ya kupiga kura na kuchagua njia zinazowezekana za kutatua hali hiyo.

Katika baadhi ya matukio, siku moja au mbili kabla ya kifo kinachotarajiwa, ni mantiki kuacha kuchukua dawa fulani: diuretics, antibiotics, vitamini, laxatives, dawa za homoni na shinikizo la damu. Watazidisha tu mateso, husababisha usumbufu kwa mgonjwa. Painkillers, anticonvulsants na antiemetics, tranquilizers inapaswa kushoto.

Mawasiliano na mtu aliyekufa

Jinsi ya kuishi jamaa, katika familia ambayo kuna mgonjwa wa kitanda?

Dalili za kifo kinachokaribia zinaweza kuwa wazi au za masharti. Ikiwa kuna mahitaji madogo ya utabiri mbaya, inafaa kujiandaa mapema kwa mbaya zaidi. Kusikiliza, kuuliza, kujaribu kuelewa lugha isiyo ya maneno ya mgonjwa, unaweza kuamua wakati ambapo mabadiliko katika hali yake ya kihisia na kisaikolojia yanaonyesha njia ya karibu ya kifo.

Ikiwa mtu anayekufa atajua juu yake sio muhimu sana. Ikiwa anatambua na kutambua, inapunguza hali hiyo. Ahadi za uwongo na matumaini ya bure ya kupona kwake hayapaswi kufanywa. Ni lazima iwekwe wazi kwamba mapenzi yake ya mwisho yatatimizwa.

Mgonjwa haipaswi kubaki kutengwa na mambo ya kazi. Ni mbaya ikiwa kuna hisia kwamba kitu kinafichwa kutoka kwake. Ikiwa mtu anataka kuzungumza juu ya wakati wa mwisho wa maisha yake, basi ni bora kuifanya kwa utulivu kuliko kunyamazisha mada au kulaumu mawazo ya kijinga. Mtu anayekufa anataka kuelewa kwamba hatakuwa peke yake, kwamba atatunzwa, kwamba mateso hayatamgusa.

Wakati huo huo, jamaa na marafiki wanahitaji kuwa tayari kuonyesha uvumilivu na kutoa msaada wote iwezekanavyo. Pia ni muhimu kusikiliza, waache kuzungumza na kusema maneno ya faraja.

Tathmini ya matibabu

Je! ni muhimu kuwaambia ukweli wote kwa jamaa ambao katika familia kuna mgonjwa wa kitanda kabla ya kifo? Dalili za hali hii ni zipi?

Kuna hali wakati familia ya mgonjwa mahututi, akiwa gizani kuhusu hali yake, hutumia akiba yake ya mwisho kwa matumaini ya kubadilisha hali hiyo. Lakini hata mpango bora na wenye matumaini zaidi wa matibabu unaweza kushindwa. Itatokea kwamba mgonjwa hatarudi kwa miguu yake, hatarudi kwenye maisha ya kazi. Juhudi zote zitakuwa bure, matumizi hayatakuwa na maana.

Ndugu, jamaa na marafiki wa mgonjwa, ili kutoa huduma kwa matumaini ya kupona haraka, waliacha kazi na kupoteza chanzo chao cha mapato. Katika kujaribu kupunguza mateso, waliweka familia katika hali ngumu ya kifedha. Matatizo ya uhusiano hutokea, migogoro isiyoweza kutatuliwa kutokana na ukosefu wa fedha, masuala ya kisheria - yote haya yanazidisha hali hiyo.

Kujua dalili za kifo cha karibu, kuona ishara zisizoweza kurekebishwa za mabadiliko ya kisaikolojia, daktari mwenye ujuzi analazimika kuwajulisha familia ya mgonjwa kuhusu hili. Ufahamu, kuelewa kutoepukika kwa matokeo, wataweza kuzingatia kumpa msaada wa kisaikolojia na kiroho.

Utunzaji wa palliative

Je, jamaa walio na mgonjwa kitandani wanahitaji msaada kabla ya kifo? Ni dalili na ishara gani za mgonjwa zinaonyesha kwamba anapaswa kutibiwa?

Huduma ya matibabu ya mgonjwa sio lengo la kurefusha au kufupisha maisha yake. Kanuni zake zinathibitisha dhana ya kifo kama mchakato wa kawaida na wa kawaida wa mzunguko wa maisha ya mtu yeyote. Hata hivyo, kwa wagonjwa wenye ugonjwa usiofaa, hasa katika hatua yake ya maendeleo, wakati chaguzi zote za matibabu zimechoka, swali la usaidizi wa matibabu na kijamii linafufuliwa.

Kwanza kabisa, unahitaji kuomba wakati mgonjwa hana tena nafasi ya kuishi maisha ya kazi au familia haina masharti ya kuhakikisha hili. Katika kesi hiyo, tahadhari hulipwa ili kupunguza mateso ya mgonjwa. Katika hatua hii, si tu sehemu ya matibabu ni muhimu, lakini pia kukabiliana na kijamii, usawa wa kisaikolojia, amani ya akili ya mgonjwa na familia yake.

Mgonjwa anayekufa hahitaji uangalifu tu, utunzaji na hali ya kawaida ya maisha. Msaada wa kisaikolojia pia ni muhimu kwa ajili yake, msamaha wa uzoefu unaohusishwa, kwa upande mmoja, na kutokuwa na uwezo wa kujitegemea, na kwa upande mwingine, na utambuzi wa ukweli wa kifo cha karibu. Wauguzi waliofunzwa wanajua ugumu wa ustadi wa kupunguza mateso hayo na wanaweza kutoa msaada mkubwa kwa wagonjwa mahututi.

Watabiri wa kifo kulingana na wanasayansi

Nini cha kutarajia kwa jamaa ambao wana mgonjwa wa kitanda katika familia?

Dalili za kifo kinachokaribia cha mtu "aliyeliwa" na tumor ya saratani ziliandikwa na wafanyikazi wa kliniki za matibabu. Kulingana na uchunguzi, sio wagonjwa wote walionyesha mabadiliko dhahiri katika hali ya kisaikolojia. Theluthi moja yao hawakuonyesha dalili au utambuzi wao ulikuwa wa masharti.

Lakini katika idadi kubwa ya wagonjwa mahututi, siku tatu kabla ya kifo, kupungua kwa kasi kwa mwitikio wa kusisimua kwa maneno kunaweza kuzingatiwa. Hawakujibu kwa ishara rahisi na hawakutambua sura za uso za wafanyikazi wanaowasiliana nao. "Mstari wa tabasamu" katika wagonjwa vile haukutolewa, sauti isiyo ya kawaida ya sauti (grunting ya mishipa) ilionekana.

Kwa wagonjwa wengine, kwa kuongeza, kulikuwa na hyperextension ya misuli ya kizazi (kuongezeka kwa utulivu na uhamaji wa vertebrae), wanafunzi wasio na tendaji walizingatiwa, wagonjwa hawakuweza kufunga kope zao kwa ukali. Ya matatizo ya wazi ya kazi, damu katika njia ya utumbo (katika sehemu za juu) iligunduliwa.

Kulingana na wanasayansi, kuwepo kwa nusu au zaidi ya ishara hizi kunaweza kuonyesha utabiri usiofaa kwa mgonjwa na kifo chake cha ghafla.

Ishara na imani za watu

Katika siku za zamani, babu zetu walizingatia tabia ya mtu anayekufa kabla ya kifo. Dalili (ishara) katika mgonjwa wa kitanda inaweza kutabiri sio kifo tu, bali pia ustawi wa familia yake ya baadaye. Kwa hiyo, ikiwa mtu aliyekufa aliomba chakula (maziwa, asali, siagi) katika dakika za mwisho na jamaa walimpa, basi hii inaweza kuathiri hali ya baadaye ya familia. Kulikuwa na imani kwamba marehemu angeweza kuchukua utajiri na bahati nzuri pamoja naye.

Ilihitajika kujiandaa kwa kifo cha karibu ikiwa mgonjwa alitetemeka kwa nguvu bila sababu yoyote. Ilikuwa kama kumwangalia machoni. Pia ishara ya kifo cha karibu ilikuwa baridi na pua iliyochongoka. Kulikuwa na imani kwamba ilikuwa kwake kwamba kifo kilikuwa kinamshikilia mgombea katika siku za mwisho kabla ya kifo chake.

Mababu walikuwa na hakika kwamba ikiwa mtu anageuka kutoka kwenye nuru na mara nyingi amelala mbele ya ukuta, yuko kwenye kizingiti cha ulimwengu mwingine. Ikiwa ghafla alijisikia kupumzika na kuomba kuhamishiwa upande wake wa kushoto, basi hii ni ishara ya uhakika ya kifo cha karibu. Mtu kama huyo atakufa bila maumivu ikiwa madirisha na mlango hufunguliwa ndani ya chumba.

Mgonjwa aliyelala kitandani: jinsi ya kutambua ishara za kifo kinachokuja?

Jamaa wa mgonjwa anayekufa nyumbani anapaswa kufahamu kile anachoweza kukutana nacho katika siku za mwisho, masaa, wakati wa maisha yake. Haiwezekani kutabiri kwa usahihi wakati wa kifo na jinsi kila kitu kitatokea. Sio dalili zote na dalili zilizoelezwa hapo juu zinaweza kuwepo kabla ya kifo cha mgonjwa aliye kitandani.

Hatua za kufa, kama michakato ya asili ya maisha, ni ya mtu binafsi. Haijalishi ni ngumu sana kwa jamaa, unahitaji kukumbuka kuwa ni ngumu zaidi kwa mtu anayekufa. Watu wa karibu wanahitaji kuwa na subira na kumpa mtu anayekufa hali ya juu iwezekanavyo, usaidizi wa kimaadili na tahadhari na huduma. Kifo ni matokeo ya kuepukika ya mzunguko wa maisha na haiwezi kubadilishwa.

Natalia

Habari! Kuna uwezekano gani wa kuponya kidonda kirefu sana na necrosis ya tishu kwenye nusu moja ya makuhani wa baba yangu, umri wa miaka 86 (karibu miaka 87, baba yake ni mkongwe mlemavu wa Vita vya Kidunia vya pili). Mwanzoni, nililainisha kidonda hiki cha shinikizo kwa baba yangu na permanganate ya potasiamu, kama nilivyoshauriwa katika hospitali ambayo alilazwa kwa muda wa miezi 1.5 (kwanza katika traumatology - nilifika hapo na kupasuka kwa bega, walipunguzwa chini ya anesthesia ya jumla, kisha. katika neurology, basi katika matibabu, kidonda cha shinikizo kilichoundwa tayari katika tiba - wiki 3 kabla ya kutokwa), hospitalini kulikuwa na ukoko juu ya kitanda, nyumbani kutoka Ijumaa 03/01/13, niliendelea kulainisha na suluhisho la permanganate ya potasiamu. , lakini karibu na ukoko kingo zilianza kupungua na huko, ndani ya kina, ilikuwa wazi kwamba pus ilikuwa ikitoka, kila siku necrosis zaidi na zaidi na usaha, na harufu ya kuoza ilizidi. Leo nilimwita daktari wa upasuaji kutoka kliniki, akakata ukoko na mkasi - shimo refu na necrosis ya tishu na pus iliyofunikwa chini yake, daktari wa upasuaji alileta ampoules za Dioxidin pamoja naye, ampoule moja ilimimina kwenye kitambaa na kuwekwa kwenye mapumziko haya. glued na plasta, baada ya daktari wa upasuaji kuondoka baada ya muda bandage hii ilikuwa mvua na kiraka akatoka (adhesive kiraka "Bintley-M"), mimi kuweka leso sawa katika jeraha tena, kwa sababu. daktari wa upasuaji alisema kuwa ni muhimu kuibadilisha mara moja kwa siku, na kuifunga tena na kiraka kipya, kisha akaiweka tena, kwa sababu. Bandeji hii ya kiraka hulowa kila wakati na huondoka baada ya muda. Je! ninaifanya sawa, matibabu kama hayo yanatosha - kusugua 1 kwa siku ili kupaka kitambaa kilichowekwa na ampoule 1 ya Dioxidin? Kuna uwezekano gani wa uponyaji wa kidonda hiki cha shinikizo? Daktari wa upasuaji alidokeza kwamba kulikuwa na nafasi ndogo, wanasema, anaweza kuishi hadi Mei 9, tena. Je, anaweza kuwa na makosa katika utabiri wake? Kabla ya hospitali (kabla ya kupasuka kwa bega), baba yetu mwenyewe alizunguka nyumba na akaenda kwenye choo mwenyewe, na katika hospitali aliugua (baada ya pneumonia ya congestive kwa kiwango cha 39, ambayo ilidumu kwa muda mrefu na kubadilika. antibiotic moja hadi nyingine, na thrombosis ya mshipa wa kina wa mwisho wa chini, ambayo ilitokea kwa baba yangu baada ya droppers na prednisolone (iliyoteuliwa na mkuu wa idara, bila kuangalia dondoo za awali ambazo baba yangu tayari ana tabia ya kuongezeka kwa thrombosis, na contraindications. kwa prednisolone zinaonyesha kuwa haiwezekani kwa tabia ya thrombophlebitis, thrombosis, nk. chujio kiliwekwa mnamo 2008 katika Hospitali ya Kliniki ya Jiji miguu yangu ilikuwa imevimba (baada ya 1, pia walikuwa wamevimba jioni, lakini bado haikuonekana), na daktari (baada ya kumwambia juu ya prednisolone) alilaumu ukweli. kwamba baba yangu alikuwa na edema kama hiyo kwa sababu ya kushindwa kwa moyo, lakini saa baba yangu hakuwahi kuwa na edema kama hiyo kutokana na kushindwa kwa moyo, lakini thrombosis ilirudiwa, baada ya droppers hizi, baba yangu hakuweza tena kusimama kwa miguu yake, pia aliacha kugeuka kitandani, na kugusa miguu yake ili kusonga au kumgeuza kitandani. kusababisha maumivu kwa baba (wote katika hospitali na bado), yeye mwenyewe amelala bila kusonga kitandani, hageuki (unapomlaza, atalala katika nafasi hii). Jioni hii, niliamua kubadili bandage na Dioxidin (ingawa daktari wa upasuaji alisema kuwa kesho tu itakuwa muhimu kubadili bandage), kwa sababu. kila kitu kilikuwa kikilowa na plasta ikavunjwa tena. Nililoweka kitambaa kipya na Dioxidine na kuiweka kwenye shimo la kidonda la kitanda. Kuna doa nyeusi chini - karibu nyeusi, hii ni ishara mbaya? Nini cha kufanya? Msaada wa ushauri. Labda dawa zingine zinapaswa kutumika? Je, kidonda kama hicho kinaweza kupona? Itachukua muda gani? Katika maagizo ya Dioxidin, nilisoma kwamba hutumiwa tu katika hospitali na baada ya hayo, wakati antibiotics nyingine hazisaidia. Na mara moja tulianza na dawa hii (kwa ushauri wa upasuaji wa nusu-ki). Je, ni sawa? Je, wengine wana matokeo gani na Dioxidine katika matibabu ya vidonda hivi vya shinikizo?

Habari. 1. Magonjwa, kwa hakika, yamekusanya mengi. Hii ni mbaya. 2. Ni muhimu kuamsha baba kwa bidii iwezekanavyo. Kwa thrombosis, unahitaji kufunika bandeji za elastic kwenye mguu. Na pia ulihitaji (ilikuwa) kuingiza sindano "" - sijui, labda uliipata hospitalini, lakini baada ya kutokwa ilibidi uhamishe baba yako kwa anticoagulants ya mdomo - kwa mfano, ambayo unahitaji kuchukua. miezi mingi ili thrombosis ipite kwa kasi. Sijui ikiwa ulipewa mapendekezo hayo wakati ulitolewa, na kwa ujumla, kwa misingi ya njia gani ilithibitishwa. 3. Haja ya mazoezi ya kupumua. Jambo rahisi zaidi ni kumfanya aingize puto mara kadhaa kwa siku au mara nyingi zaidi. Kohoa kamasi. 4. Nunua godoro la kuzuia decubitus. Ikiwezekana, igeuze. Bora - kila masaa 2, kutoka nyuma hadi upande na kisha hadi nyingine. Lakini hii ni karibu haiwezekani, hivyo tu kugeuka juu mara nyingi zaidi. Na hata amelala kwenye godoro. 5. "Ventilate" na "kavu" bedsores. Unaweza kuiondoa bandeji na kuiacha iwe kavu. Unaweza pia kusindika kingo zake au permanganate ya potasiamu. Dakika 20-30 "hukausha" - kisha bandage na marashi "levomekol". 6. Necrosis, ambayo iko katika kina cha kitanda, lazima iondolewe na daktari wa upasuaji. Ikiwa hakuna upasuaji, unaweza kujaribu mwenyewe. Tishu nyeusi au iliyokufa wazi - iliyokatwa na mkasi, haitoi damu. Kisha kuweka bandage na marashi "" na ubadilishe mara moja kwa siku, au mara nyingi zaidi ikiwa inatoka. Usiache marashi, bandage itakuwa mvua sana - hii ni nzuri. Weka napkins zaidi kila wakati, ili "muda mrefu" ni wa kutosha. Baada ya siku chache (wiki 1-2), kidonda kitakuwa wazi kabisa au karibu, na marashi haya hayatakuwa muhimu tena. 7. Kula zaidi, kunywa maji, nk. na mapendekezo ambayo ulipewa wakati wa kutokwa. 8. Soma machapisho yangu ya awali kuhusu matibabu ya vidonda vya kitanda. 9. Sasa jambo muhimu zaidi kwako ni huduma.

Kutoka kwa makala hii utajifunza:

Kwa nini watu wazee hupata vidonda vya shinikizo?

Je, ni hatua gani na digrii za vidonda vya kitanda

Nani yuko hatarini kwa ugonjwa huo

Ni ishara gani za kwanza za vidonda vya tumbo

Jinsi ya kutibu vidonda vya tumbo kwa wazee

Je, matibabu ya upasuaji wa vidonda vya shinikizo kwa wazee itafanya kazi?

Nini anti-decubitus godoro na mito kununua kwa ajili ya wazee

Kutokana na kukaa kwa muda mrefu kwa kulazimishwa katika nafasi ya supine, kudhoofika kwa kazi za mwili na huduma ya kutosha ya ngozi, vidonda vya kitanda vinaonekana kwa wazee. Kama sheria, shida hutokea kwa wale ambao wamelala kitandani kutokana na kiharusi au fractures ya mfupa. Kutibu vidonda vya shinikizo kwa wazee sio kazi rahisi. Katika makala hii, tutaangalia jinsi hii inafanywa, na ni njia gani zinazotumiwa kwa hili.

Kwa nini vidonda vya shinikizo hutokea kwa wazee?

Bedsores ni mabadiliko ya pathological katika ngozi, misuli na tishu mfupa. Bedsores ya mtu mzee husababishwa na ukiukaji wa uhifadhi wa ndani, mzunguko wa damu, mzunguko wa lymph katika sehemu tofauti ya mwili. Kama sheria, zinaonekana kwa sababu ya kuwasiliana kwa muda mrefu na uso mgumu.

Tunaorodhesha sifa kuu za vitanda:

kuonekana kwenye maeneo ya mwili ambayo yamewasiliana na uso mgumu;

bedsores katika wazee na maendeleo ya taratibu. Kwanza, mzunguko wa damu unafadhaika katika sehemu tofauti ya mwili. Ikiwa vidonda vya shinikizo vinaachwa bila kutibiwa kwa mtu mzee, basi necrosis ya mvua au kavu ya neurotrophic, sepsis, au gangrene ya gesi itatokea;

ikiwa pensheni anaugua magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, basi vidonda vya mtu mzee hukua haraka sana;

vidonda vya shinikizo kwa wazee huathiri maeneo ya bulging ya mwili.

Fikiria maeneo ambayo majeraha yanaonekana mara nyingi:

ikiwa tunazungumza juu ya wagonjwa ambao wamelala mara kwa mara kwenye migongo yao, basi vidonda vya kitanda katika wazee huathiri sacrum, coccyx, matako, michakato ya mgongo wa mgongo, vile vile vya bega, visigino;

ikiwa mgonjwa amelala juu ya tumbo lake, basi vidonda vinaathiri viungo vya magoti, vidonda vya iliac, uso unaojitokeza wa kifua;

ikiwa mgonjwa amelala upande wake, basi vidonda vya kitanda vinaonekana kwenye kifua kikuu cha ischial;

katika hali nadra, vidonda vya kitanda kwa wazee hufanyika nyuma ya kichwa na mikunjo ya tezi za mammary.

Wakati mwingine vidonda vya kitanda katika wazee huonekana chini ya plasta, mahali ambapo nyenzo za unyevu zinafaa vizuri dhidi ya mwili, chini ya bandage, nk.

Wakati mwingine vidonda vya shinikizo kwa wazee huathiri eneo chini ya denture. Jeraha linaweza kutokea kwenye urethra kutokana na kukimbia kwa muda mrefu kwa urethra. Vidonda vya kulala kwa wazee vinaweza pia kuonekana kwenye mucosa ya mishipa. Kama kanuni, sababu ni catheterization yao ya muda mrefu.

Je, ni hatua gani na digrii za vidonda vya kitanda

Bedsores katika wazee hukua kwa hatua. Fikiria hatua 4 za ukuaji wa ugonjwa:

Mimi hatua bedsores

Erythema ya venous hutokea katika eneo karibu na nyenzo imara. Kuonekana kwake kunasababishwa na kizuizi cha mtiririko wa damu. Jinsi erythema ya venous inatofautiana na michubuko na hyperemia ya ateri, tutazingatia hapa chini.

Tofauti kutoka kwa hyperemia ya arterial:

Erythema ya venous ina sifa ya rangi nyekundu-cyanotic, na erythema ya ateri ni nyekundu nyekundu;

Kwa erythema ya venous, joto katika eneo lililoathiriwa la mwili haliingii, na hyperemia ya arterial inaonyesha kuwa eneo hilo lina joto.

Tofauti na michubuko:

Ikiwa unasisitiza kidole chako kwenye jeraha, basi rangi yake haitabadilika;

Kwa msongamano wa venous, hatua sawa itasababisha blanching ya eneo la ngozi.

Erythema ya venous ya eneo linalojitokeza la mwili wa binadamu karibu na uso wa kigeni ni ishara muhimu zaidi ya vidonda vya shinikizo.

Hatua ya II ya vidonda

Vidonda vya kitanda katika wazee vina sifa ya kupungua kwa safu ya juu ya ngozi, ambayo huanza kuondokana, na Bubbles huonekana kwenye eneo lililoathiriwa. Lishe ya tishu inasumbuliwa kwa sababu ya vilio vya venous, kiasi kikubwa cha maji huonekana kwenye ngozi, seli za epidermal huvimba na kupasuka.

Kupunguza na kupiga ngozi, ukiukaji wa uadilifu wake ni ishara muhimu zaidi za vidonda vya shinikizo la hatua ya pili.

Vidonda vya awamu ya III

Bedsores katika wazee ni majeraha ambayo yanaweza kuongezwa.

Kushindwa kwa tabaka za kina za ngozi, misuli, kuonekana kwa suppuration, mwanzo wa necrosis ni ishara muhimu za hatua ya tatu.

Vidonda vya hatua ya IV

Bedsores katika wazee ni mashimo ya ndani, kasoro ambazo zimeundwa kama matokeo ya necrosis ya tishu na katika hatua hii hufuatana na kutolewa kwa pus na kuvimba.

Necrosis na upanuzi wa ukanda wake, mchakato wa uchochezi ni ishara za hatua ya nne.

Nani yuko hatarini kwa ugonjwa huo

Vidonda vya shinikizo kwa wazee vinaweza kuendeleza kwa njia tofauti. Katika taasisi za matibabu, mizani ya Norton, Braden au Waterlow hutumiwa kupanga tathmini ya sababu za hatari kwa maendeleo ya majeraha kwenye mwili. Fikiria sababu zinazochangia kuonekana kwa vidonda vya kitanda, chini.

1. Mambo yanayohusiana na makosa katika shirika la huduma ya wagonjwa:

kutengeneza kitanda kisicho kawaida;

chupi hubadilishwa mara kwa mara kuwa safi na kavu;

taratibu za usafi zinafanywa kwa kawaida au zimepuuzwa kabisa;

kitanda kina uso mgumu, usio na usawa.

2. Mambo yanayohusiana na sifa za mtu binafsi za hali ya mgonjwa:

Uzee;

fetma ya mgonjwa au uchovu wake;

matatizo na mfumo wa moyo;

ukiukaji wa uhifadhi wa ndani wa mwili;

usumbufu wa michakato ya metabolic;

chakula kisicho na afya, dystrophy ya protini;

kinyesi kisichodhibitiwa, mkojo.

Bedsores katika wazee inaweza kuwa hasira kuvuta sigara, ugonjwa wa kisukari, ukosefu wa maji, overweight au uzito mdogo, upungufu wa kinyesi / mkojo, makombo na vitu vidogo kitandani, mmenyuko wa mzio kwa moja ya vipodozi, vifungo vya chupi, majeraha, kuongezeka kwa jasho.

Ishara za kwanza za vidonda vya tumbo kwa mtu mzee

Kama sheria, mgonjwa anayekua na vidonda vya kitanda huwajulisha wale wanaomjali kuhusu yafuatayo:

Ana wasiwasi juu ya "kuuma" ambayo hutokea katika sehemu fulani za mwili;

Aliona kuwa ngozi ilipoteza hisia au ikawa numb kwa masaa 2-3;

Ni muhimu kuanza kutibu vidonda vya kitanda kwa mtu mzee aliyelala kitandani kwa wakati. Kwa hiyo, ni muhimu kwa walezi kujua nini dalili za jeraha la mwanzo ni.

Damu na lymph vilio, erythema ya venous inaonekana, ambayo ina rangi nyekundu-bluu. Bedsores katika wazee huwa na mipaka isiyo wazi, inaonekana katika maeneo ambapo protrusions ya mfupa na misuli huwasiliana na kitanda;

Ngozi inakuwa nyembamba, nyembamba, vesicles purulent fomu juu yake

Ikiwa unaona kitu kama hiki, basi matibabu haipaswi kuahirishwa. Jinsi ya kutibu vidonda kwa wazee? Fikiria kile kinachohitajika kufanywa ili kuzuia maendeleo zaidi ya majeraha.

Inahitajika kwamba mgonjwa abadilishe msimamo kila masaa 2. Inashauriwa kutumia mito maalum ambayo hubadilisha msimamo wa mikono, miguu na mwili mzima. Matumizi yao inawezekana ikiwa mgonjwa hana contraindications.

Jihadharini na kiwango cha kichwa cha kitanda;

Tumia bidhaa za usafi ili kudhibiti unyevu wa ngozi ya mgonjwa. Fanya taratibu zinazolenga kusafisha na kulainisha ngozi angalau mara mbili kwa siku. Ikiwa vidonda vya kitanda kwa wazee husababishwa na uharibifu usio na udhibiti, basi ngozi inapaswa kusafishwa kwa kinyesi mara baada ya kuonekana;

Ikiwa mgonjwa ana unyevu mwingi kwenye ngozi, basi lazima iondolewa mara kwa mara. Kwa hili, usafi wa kunyonya, diapers, napkins, taulo, filamu zinafaa;

Kitani cha kitanda kinapaswa kubadilishwa mara kwa mara;

Kufanya massage ya kina ni kinyume chake. Unaweza kupigwa kidogo maeneo ya ngozi ambayo yanaonyesha dalili za vilio. Utaratibu unapaswa kufanyika kwa uangalifu mkubwa;

Vidonda vya shinikizo kwa wazee vinaweza kuzuiwa kwa kutumia godoro ya anti-decubitus. Ni bora kutoa upendeleo kwa mfano na compressor kimya ambayo hudumisha na kubadilisha ugumu wa kitanda, na uwezo wa kudhibiti na mpango wa mfumuko wa bei wa maeneo mbalimbali ya godoro.

Ni muhimu kutumia mito iliyojaa gel-povu. Ikiwa tunazungumzia juu ya mgonjwa katika kiti cha magurudumu, basi ni muhimu kubadili nafasi ya mwili wa mgonjwa kila saa.

Kwa nini vidonda vya kitanda ni hatari kwa wazee?

Bedsores katika wazee ni tatizo ambalo ni bora kuepukwa. Ikiwa bado haikuwezekana kuzuia kuonekana kwao, basi, ole, matibabu ya muda mrefu yatahitajika. Kama kanuni, sababu za maendeleo ya vidonda vya kitanda ni:

upanuzi mkubwa wa tishu laini, uhifadhi wa ndani usioharibika na mzunguko wa damu;

kukatwa kwa kiungo;

vidonda vya necrotic ya tishu za periosteal na mfupa;

kinga dhaifu.

Ikiwa vitanda vya kitanda kwa wazee vinafuatana na maambukizi ya maeneo yaliyoathirika, basi hali hiyo inazidishwa, kwa sababu michakato ya purulent ni hatari sana.

Kwa necrosis kavu, vidonda vya kitanda katika wazee huponya polepole sana.

Jinsi ya kutibu kidonda kwa mtu mzee

Vidonda vya shinikizo kwa wazee vinaweza kutibiwa na marashi mbalimbali. Fikiria ufanisi zaidi:

1) Argosulfan- cream kulingana na antibiotic sulfathiazole, ambayo inapigana kwa ufanisi ukuaji na uzazi wa microflora ya pathogenic. Dawa ya kulevya inakuwezesha kupunguza maumivu, kuimarisha jeraha, kuharakisha uponyaji wake. Cream hutumiwa kwenye uso uliosafishwa hapo awali wa kitanda na safu ya 2-3 mm mara 2-3 kwa siku. Dawa hiyo inaweza kutumika kwa kushirikiana na mavazi ya occlusive. Matibabu huchukua si zaidi ya miezi miwili. Analogues ya madawa ya kulevya ni sulfargin (50 gramu / 200 rubles) na dermazin (50 gramu / 200 rubles, 250 gramu / 530 rubles). Bei ya argosulfan: gramu 15 / rubles 200, gramu 40 / 350 rubles.

2) marashi "Iruksol". Kwa msaada wa dawa hii, unaweza kusafisha vidonda vya shinikizo na kuondokana na tishu zilizokufa. Mafuta yana athari ya bakteriostatic. Jinsi ya kutibu vidonda vya kitanda kwa watu wazee? Omba madawa ya kulevya kwa majeraha ya decubitus, yaliyosafishwa hapo awali na salini, mara 2 kwa siku. Gharama ya dawa ni rubles 1300. kwa gramu 30.

3) marashi "Levosin". Dawa ya kulevya ina sulfadimethoxine na levomycetin, ambayo ina athari ya antimicrobial, methyluracil, ambayo inakuza uponyaji, na trimecaine, ambayo huondoa maumivu. Mafuta hukuruhusu kuondoa vidonda vya kitanda kwa wazee kwa muda mfupi. Majeraha ya decubitus yanaondolewa kwa mkusanyiko wa purulent, tishu zilizokufa, hatua kwa hatua huponya. Mafuta yanapaswa kutumika kila siku kwa ngozi iliyosafishwa hapo awali, na kisha kufunika eneo la kutibiwa na kuvaa. Mafuta yanaweza kuingizwa kwenye cavity ya purulent na sindano. Gharama ya dawa ni rubles 80 kwa gramu 40.

4) Levomekol. Muundo wa marashi ni pamoja na methyluracil na chloramphenicol. Shukrani kwa matumizi ya madawa ya kulevya, kuzaliwa upya kwa tishu kunaboresha. Mafuta pia yana athari ya antibacterial. Inatumika ikiwa vidonda vya kitanda kwa wazee ni purulent-necrotic katika asili. Gharama ya madawa ya kulevya ni kuhusu rubles 80-100.

5) Gel ya Metronidazole 0.75%. Dawa hiyo ina metronidazole, ambayo ina athari ya antimicrobial yenye nguvu. Gel hutumiwa na mavazi. Inazuia ukuaji wa microbes, huondoa harufu mbaya kutoka kwa majeraha ya decubitus. Ikiwa vidonda vya kitanda kwa wazee vinafuatana na kutokwa kwa wingi, basi inashauriwa kutumia bandage ya povu na metronidazole. Ikiwa tunazungumza juu ya vidonda vya kavu, basi mavazi ya hydrogel na metronidazole yanafaa zaidi. Gharama ya dawa ni rubles 100-120.

6) Hydrogel "Intrasite" inakuwezesha kusafisha ngozi ya ngozi iliyokufa. Dawa hutumiwa na bandage ya nje. Uchaguzi wake na mzunguko wa mabadiliko hutegemea hali ya kitanda kwa wazee. Dawa ya kulevya kwa upole na haraka husafisha jeraha kutoka kwa tishu za necrotic kutokana na adsorption ya exudate ya ziada. Gel inagharimu rubles 2100.

Kutibu vidonda vya kitanda kwa wazee nyumbani sio rahisi sana. Hata hivyo, kutokana na mafanikio ya dawa za kisasa, hii inawezekana. Ni muhimu kukabiliana mara kwa mara na utakaso wa majeraha ya purulent, kutoa masharti ya kitanda kwa wazee kukauka na kuponya hatua kwa hatua.

Inashauriwa kutumia bandeji zinazoweza kutolewa na athari ya antiseptic, chaguo ambalo ni pana sana. Kama sheria, nyenzo kama hizo zina mwelekeo mdogo na mapendekezo ya matumizi yao katika hatua fulani ya maendeleo ya ugonjwa.

7) Proteox-TM. Dawa hii hutumiwa kutibu vidonda vya kitanda vilivyoambukizwa kwa wazee. Dawa hiyo inafaa kwa kuathiri majeraha ya decubitus katika hatua ya mwisho. Inakuwezesha kusafisha kitanda kutoka kwa pus, tishu zilizokufa, kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi, inakuza uponyaji. Gharama ya dawa ni rubles 180.

8) Multiferm- madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya bedsores ya shahada ya kwanza na ya pili. Bandage inatumika kwa siku moja au mbili. Gharama ya dawa ni rubles 180.

9) Biaten AG. Dawa hiyo inakuwezesha kutibu vidonda vya kulia kwa wazee, ikiwa ni pamoja na wale walioambukizwa. Matibabu inahitaji matumizi ya mavazi 1-10, ambayo kila mmoja hutumiwa kwa siku 1-7. Mavazi hubadilishwa kadri yanavyolowa. Gharama ya dawa ni rubles 950.

10) Komfil pamoja yanafaa kwa ajili ya matibabu ya majeraha ya decubitus yasiyoambukizwa. Gharama ya dawa ni rubles 140.

Je, matibabu ya upasuaji wa vidonda vya shinikizo kwa wazee ina maana?

Matibabu ya upasuaji inapaswa kutumika tu kama mapumziko ya mwisho. Uingiliaji usio sahihi na usiofaa unaweza tu kuongeza eneo la uharibifu na kusababisha kuongezeka kwa hali ya ngozi.

Tiba ya upasuaji inahusisha kupandikizwa kwa ngozi bure, kukatwa kwa vidonda vya kitanda na vinavyolingana na kingo za jeraha, plasty. Ole, kutibu vidonda vya kitanda kwa wazee kwa njia hii sio daima ufanisi. Ukweli ni kwamba tishu zilizopandikizwa hazichukua mizizi vizuri katika eneo ambalo mzunguko wa damu unafadhaika. Kwa kuongeza, sababu ni kutokuwa na utasa wa kidonda cha shinikizo.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kusababisha matokeo yasiyofurahisha. Kuna uwezekano mkubwa wa necrosis ya kando, necrosis ya jeraha, maendeleo ya kutokwa na damu, tofauti ya mshono, nk Kwa kuongeza, malezi ya fistula inawezekana katika siku zijazo, na kusababisha ukweli kwamba vidonda vya shinikizo kwa wazee vitaonekana. tena.

Jinsi ya kutibu vidonda vya kitanda katika mtu mzee amelala na tiba za watu

Linapokuja suala la shida kama vile vidonda kwa wazee, tiba za watu zinaweza kufanya kama kipimo cha msaidizi. Hata hivyo, matumizi yao inaruhusu majeraha kusafishwa na tishu mpya kuunda. Ni muhimu kukumbuka kuwa njia yoyote ya watu inahusisha matumizi ya mmea wa dawa, ambayo inakabiliwa na kuonekana kwa athari za mzio. Ikiwa unapanga kutibu vidonda vya shinikizo kwa wazee na tiba hizi, tunapendekeza kwamba kwanza uwasiliane na daktari wako.

Fikiria mapishi ambayo hukuruhusu kutibu vidonda kwa wazee:

Lubricate bedsores kwa wazee mara kadhaa kwa siku na juisi iliyoandaliwa kutoka kwa majani ya lungwort;

Omba mavazi na majani ya Kalanchoe yaliyokatwa katikati kwa vidonda vya kitanda;

Omba majani ya elderberry nyeusi kwenye vidonda mara mbili kwa siku. Lazima kwanza scalded na maziwa ya moto;

Kuandaa marashi kutoka kwa maua ya calendula na mafuta ya petroli. Omba kwa vidonda vya kitanda kwa wazee mara mbili kwa siku;

Changanya viazi safi zilizopigwa kwa nusu na asali na uomba kwa vidonda vya kitanda kwa wazee;

Changanya mafuta ya bahari ya buckthorn na mafuta ya chai ya chai, lubricate bedsores na mchanganyiko kwa wazee mara kadhaa kwa siku;

Changanya juisi ya celandine, juisi ya aloe, asali kwa uwiano wa 2: 2: 1 na kuomba kwa kitanda kwa wazee mara mbili kwa siku;

Vidonda vya poda kwa wazee na wanga.

Kuzuia vidonda vya shinikizo kwa wazee

Vidonda vya shinikizo kwa wazee huunda haraka sana, na seli zinaweza kuanza kufa baada ya siku chache tu. Matibabu ya ugonjwa husababisha matatizo mengi na sio daima yenye ufanisi. Kwa sababu hii, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuzuia vidonda vya shinikizo.

Kuzuia vidonda vya tumbo:

Geuza mgonjwa mara kadhaa kwa siku;

Hakikisha kuwa hakuna wrinkles na vitu vya kigeni (makombo, vifungo, nk) kwenye matandiko na chupi;

Jihadharini na usafi wa kitani cha kitanda;

Sehemu za ngozi ambazo huwasiliana mara kwa mara na uso wa kitanda zinafutwa na suluhisho la disinfectant;

Mahali ambapo vidonda vya kitanda vinaweza kuonekana kwa wazee huoshawa na maji baridi, kufuta na pombe, na poda.

Nini anti-decubitus godoro na mito kununua kwa ajili ya wazee

Utunzaji wa kitanda- kazi ngumu. Ikiwa tunazungumza juu ya mtu mlemavu ambaye hata hana uwezo wa kupinduka, basi kumtunza kunajumuisha bidii kubwa ya mwili. Godoro la anti-decubitus hurahisisha kazi ya muuguzi. Inaweza kununuliwa kwenye duka la dawa kwa kuagiza mapema au katika moja ya maduka ya mtandaoni. Kwa njia, godoro kama hiyo sio tu kuzuia kuonekana kwa vidonda, lakini pia ni rahisi kwa mtu mgonjwa.

Shukrani kwa godoro ya kupambana na kitanda, mzunguko wa damu umeanzishwa katika eneo la kukabiliwa na vidonda vya shinikizo. Pointi za shinikizo hubadilika kwa njia mbadala, ambayo hutoa athari ya massage. Magodoro ni puto na seli.

Godoro la rununu linafaa kwa mgonjwa asiye na uzani wa zaidi ya kilo 120. Ni mzuri kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya bedsores 1, 2 hatua. Ikiwa tunazungumza juu ya mgonjwa ambaye uzito wake unazidi kilo 100-120, basi ni bora kutoa upendeleo kwa godoro ya puto. Pia ni mzuri kwa ajili ya matibabu ya bedsores 3, 4 digrii. Shukrani kwa utoboaji wa kipekee wa laser, mtiririko wa hewa wa ziada hutolewa, na jasho pia huzuiwa.

Gharama ya godoro la puto ni kubwa kuliko ya seli. Walakini, matibabu ya vidonda vya shinikizo kwa njia za matibabu au upasuaji itakugharimu zaidi.

Mto maalum utasaidia kuzuia vidonda vya kitanda kwa wazee. Ni ya aina tatu:

Mto wa povu ni chaguo la kiuchumi zaidi. Hata hivyo, hatua kwa hatua hupoteza elasticity yake, na athari yake inakuwa chini ya ufanisi baada ya muda mfupi;

Gel pedi huzuia vidonda vya kitanda kwa wazee. Inaimarisha ikiwa hali ya joto katika chumba hupungua kwa kiasi kikubwa;

Mto wa hewa hutumiwa kutibu vidonda vya shinikizo kwa wazee, lakini pia inaweza kutumika kama hatua ya kuzuia.

Katika nyumba zetu za bweni tuko tayari kutoa bora tu:

Utunzaji wa saa-saa kwa wazee na wauguzi wa kitaaluma (wafanyakazi wote ni raia wa Shirikisho la Urusi).

Milo 5 kwa siku kamili na lishe.

Uwekaji wa viti 1-2-3 (kwa vitanda maalum vya starehe).

Burudani ya kila siku (michezo, vitabu, mafumbo ya maneno, matembezi).