Kwa nini watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huzaliwa - sababu za kuchochea na sababu. Je, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unajidhihirishaje katika aina tofauti na ni matatizo gani yanaweza kuwa? Fomu ya kupooza kwa ubongo

Utambuzi ambao unatisha kila mtu na kila mtu ni ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Sababu, aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - maswali haya yanahusu mzazi yeyote wa kisasa ikiwa, wakati wa kuzaa mtoto, daktari anazungumzia uwezekano mkubwa wa kupotoka vile, au ikiwa alipaswa kukabiliana nayo baada ya kuzaliwa.

Hii inahusu nini?

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni neno la pamoja, linatumika kwa aina kadhaa na aina ya hali ambayo mfumo wa msaada wa binadamu na uwezo wa kusonga huteseka. Sababu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni uharibifu wa vituo vya ubongo vinavyohusika na uwezekano wa kufanya harakati mbalimbali za hiari. Hali ya mgonjwa inarudi bila huruma, mapema au baadaye patholojia inakuwa sababu ya kuzorota kwa ubongo. Shida za kimsingi hufanyika hata wakati wa ukuaji wa kijusi kwenye mwili wa mama, ugonjwa wa kupooza wa ubongo mara nyingi huelezewa na sifa za kuzaa. Kuna hatari kwamba sababu ya kupooza kwa ubongo itakuwa baadhi ya matukio yaliyotokea kwa mtoto muda mfupi baada ya kuzaliwa na kuathiri vibaya afya ya ubongo. Sababu za nje zinaweza kuwa na athari hiyo tu katika kipindi cha mapema baada ya kuzaliwa.

Hata leo, madaktari wanajua idadi kubwa ya sababu ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Sababu ni tofauti, na kulinda mtoto wako kutoka kwao si rahisi kila wakati. Walakini, kutoka kwa takwimu za matibabu ni wazi kwamba mara nyingi utambuzi hufanywa kwa watoto wachanga. Hadi nusu ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni watoto waliozaliwa kabla ya wakati. Sababu hii inachukuliwa kuwa muhimu zaidi.

Mambo na hatari

Hapo awali, kwa sababu kwa nini watoto wanazaliwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ya kwanza na muhimu zaidi ilikuwa kiwewe kilichopokelewa wakati wa kuzaliwa. Inaweza kuchochewa na:

• kuzaliwa haraka sana;
• teknolojia, njia zinazotumiwa na madaktari wa uzazi;
• pelvis nyembamba ya mama;
• anatomy isiyo ya kawaida ya pelvic ya mama.

Hivi sasa, madaktari wanajua kwa hakika kwamba majeraha ya kuzaliwa husababisha kupooza kwa ubongo tu katika asilimia ndogo sana ya kesi. Sehemu kuu ni umaalumu wa ukuaji wa mtoto akiwa tumboni mwa mama. Hapo awali ilizingatiwa sababu kuu ya kupooza kwa ubongo, shida ya kuzaa (kwa mfano, ya muda mrefu, ngumu sana) sasa imeainishwa kama matokeo ya ukiukwaji uliotokea wakati wa kuzaa.

Hebu tuzingatie hili kwa undani zaidi. Madaktari wa kisasa, wakipata ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, walichambua takwimu za ushawishi wa mifumo ya autoimmune. Kama ilivyopatikana, baadhi ya mambo yana athari kubwa katika malezi ya tishu katika hatua ya kuonekana kwa kiinitete. Dawa ya kisasa inaamini kuwa hii ni moja ya sababu zinazoelezea asilimia kubwa ya kesi za kupotoka kwa afya. Matatizo ya autoimmune huathiri sio tu wakati wa mwili wa mama, lakini pia huathiri mtoto baada ya kujifungua.

Muda mfupi baada ya kuzaliwa, mtoto mwenye afya hapo awali anaweza kuwa mwathirika wa kupooza kwa ubongo kutokana na maambukizi, ambayo encephalitis imekua. Shida inaweza kusababishwa na:

• surua;
• tetekuwanga;
• mafua.

Inajulikana kuwa sababu kuu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni pamoja na ugonjwa wa hemolytic, ambao unajidhihirisha kuwa jaundi kutokana na utendaji wa kutosha wa ini. Wakati mwingine mtoto ana mgogoro wa Rhesus, ambayo inaweza pia kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ni mbali na daima inawezekana kuamua sababu kwa nini watoto wanazaliwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Maoni ya madaktari yanakatisha tamaa: hata MRI na CT (mbinu za utafiti zenye ufanisi zaidi na sahihi) haziwezi kutoa data ya kutosha kila wakati kuunda picha kamili.

Ugumu wa swali

Ikiwa mtu ni tofauti na wale walio karibu naye, anajivutia mwenyewe - ukweli huu hakuna mtu anaye shaka. Watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo daima ni kitu cha kupendeza kwa wale walio karibu nao, kutoka kwa watu wa kawaida hadi wataalamu. Ugumu fulani wa ugonjwa huo uko katika athari zake kwa kiumbe chote. Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, uwezo wa kudhibiti mwili wa mtu mwenyewe unateseka, kwani utendaji wa mfumo mkuu wa neva umeharibika. Viungo, misuli ya uso haitii mgonjwa, na hii inaonekana mara moja. Na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, nusu ya wagonjwa wote pia wana ucheleweshaji wa ukuaji:

• hotuba;
• akili;
• asili ya kihisia.

Mara nyingi, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaambatana na kifafa, mshtuko, kutetemeka, mwili ulioundwa vibaya, viungo visivyo na usawa - maeneo yaliyoathiriwa hukua na kukuza polepole zaidi kuliko vitu vyenye afya vya mwili. Kwa wagonjwa wengine, mfumo wa kuona unasumbuliwa, kwa wengine kupooza kwa ubongo ni sababu ya matatizo ya akili, kusikia, na kumeza. Uwezekano wa kutosha wa sauti ya misuli au matatizo na urination, kinyesi. Nguvu ya maonyesho imedhamiriwa na ukubwa wa ukiukwaji wa utendaji wa ubongo.

Nuances muhimu

Kuna matukio wakati wagonjwa walifanikiwa kukabiliana na jamii. Wanapata maisha ya kawaida ya kibinadamu, kamili, yaliyojaa matukio, furaha. Hali nyingine pia inawezekana: ikiwa maeneo makubwa ya ubongo yaliathiriwa wakati wa kupooza kwa ubongo, hii itakuwa sababu ya kugawa hali ya mtu mlemavu. Watoto kama hao hutegemea kabisa wengine, wanapokuwa wakubwa, utegemezi hauzidi kuwa dhaifu.

Kwa kiasi fulani, wakati ujao wa mtoto hutegemea wazazi wake. Kuna baadhi ya mbinu, mbinu, teknolojia zinazoruhusu kuimarisha na kuboresha hali ya mgonjwa. Wakati huo huo, mtu haipaswi kuhesabu muujiza: sababu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, yaani, ugonjwa huo hauwezi kuponywa.

Baada ya muda, kwa watoto wengine, dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huenea zaidi. Madaktari hawakubaliani ikiwa hii inaweza kuzingatiwa maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa upande mmoja, sababu ya mizizi haibadilika, lakini mtoto anajaribu ujuzi ujuzi mpya kwa muda, mara nyingi hukutana na kushindwa njiani. Baada ya kukutana na mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, haupaswi kumwogopa: ugonjwa huo hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, haurithiwi, kwa hivyo, kwa kweli, mwathirika wake pekee ni mgonjwa mwenyewe.

Jinsi ya kutambua? Dalili kuu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Sababu ya ukiukwaji ni malfunction ya mfumo mkuu wa neva, na kusababisha dysfunction ya vituo vya ubongo motor. Kwa mara ya kwanza, dalili zinaweza kuonekana kwa mtoto katika umri wa miezi mitatu. Mtoto kama huyo:

• yanaendelea kwa kuchelewa;
• dhahiri nyuma ya wenzao;
• inakabiliwa na degedege;
• hufanya harakati za ajabu, zisizo za kawaida kwa watoto wachanga.

Kipengele tofauti cha umri huo wa mapema ni kuongezeka kwa uwezo wa fidia ya ubongo, hivyo kozi ya matibabu itakuwa na ufanisi zaidi ikiwa inawezekana kufanya uchunguzi wa mapema. Baadaye ugonjwa huo hugunduliwa, utabiri mbaya zaidi.

Sababu na majadiliano

Sababu ya dalili kuu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni ukiukwaji katika kazi ya vituo vya ubongo. Hii inaweza kuwa hasira na aina mbalimbali za majeraha yaliyoundwa chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Baadhi huonekana wakati wa ukuaji katika mwili wa mama, wengine wakati wa kuzaliwa na muda mfupi baadaye. Kama sheria, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hukua tu katika mwaka wa kwanza wa maisha, lakini sio baadaye. Katika hali nyingi, kutofanya kazi kwa maeneo yafuatayo ya ubongo hugunduliwa:

• gome;
• eneo chini ya gome;
• shina la ubongo;
• vidonge.

Kuna maoni kwamba utendaji wa uti wa mgongo unakabiliwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, lakini hakuna uthibitisho kwa sasa. Majeraha ya mgongo yalipatikana kwa 1% tu ya wagonjwa, kwa hiyo hakuna njia ya kufanya masomo ya kuaminika.

Kasoro na pathologies

Moja ya sababu za kawaida za utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kasoro zilizopatikana wakati wa ukuaji wa fetasi. Madaktari wa kisasa wanajua hali zifuatazo ambazo kuna uwezekano mkubwa wa kupotoka:

• myelination ni polepole kuliko kawaida;
• mgawanyiko usio wa kawaida wa seli ya mfumo wa neva;
• usumbufu wa uhusiano kati ya neurons;
• makosa katika malezi ya mishipa ya damu;
• athari ya sumu ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja, ambayo ilisababisha uharibifu wa tishu (iliyozingatiwa na mgongano wa mambo ya Rh);
• maambukizi;
• makovu;
• neoplasms.

Kwa wastani, katika watoto wanane kati ya wagonjwa kumi, sababu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mojawapo ya ilivyoonyeshwa.

Maambukizi hatari zaidi ni toxoplasmosis, mafua, rubella.

Inajulikana kuwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo anaweza kuzaliwa na mwanamke anayeugua magonjwa yafuatayo:

• kisukari;
• kaswende;
• patholojia ya moyo;
• magonjwa ya mishipa.

Michakato yote ya kuambukiza na ya muda mrefu ya pathological katika mwili wa mama ni sababu zinazowezekana za kupooza kwa ubongo kwa mtoto.

Mwili wa mama na fetusi inaweza kuwa na antijeni zinazopingana, sababu za Rh: hii inasababisha matatizo makubwa ya afya kwa mtoto, ikiwa ni pamoja na kupooza kwa ubongo.

Hatari huongezeka ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke huchukua dawa ambazo zinaweza kuathiri vibaya fetusi. Hatari kama hizo zinahusishwa na unywaji pombe na sigara. Kutafuta nini husababisha kupooza kwa ubongo, madaktari waligundua kuwa mara nyingi watoto kama hao huzaliwa na wanawake ikiwa kuzaliwa kulihamishwa kabla ya umri wa watu wengi au zaidi ya arobaini. Wakati huo huo, haiwezi kusema kuwa sababu zilizoorodheshwa zimehakikishiwa kuchochea ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Wote huongeza tu hatari ya kupotoka, ni mifumo inayotambuliwa ambayo lazima izingatiwe wakati wa kupanga mtoto na kuzaa mtoto.

Siwezi kupumua!

Hypoxia ni sababu ya kawaida ya kupooza kwa ubongo kwa watoto. Matibabu ya ugonjwa, ikiwa hukasirika kwa usahihi na ukosefu wa oksijeni, sio tofauti na sababu nyingine. Kwa hivyo, hakutakuwa na ahueni baada ya muda, lakini kwa kugundua mapema kwa ishara, kozi ya kutosha ya ukarabati wa mgonjwa inaweza kuanza.

Hypoxia inawezekana wote wakati wa ujauzito na wakati wa kujifungua. Ikiwa uzito wa mtoto ni chini ya kawaida, kuna kila sababu ya kudhani kwamba hypoxia inaongozana na hatua fulani ya ujauzito. Magonjwa ya moyo, mishipa ya damu, viungo vya endocrine, maambukizi ya virusi, na matatizo ya figo yanaweza kusababisha hali hiyo. Wakati mwingine hypoxia hukasirika na toxicosis katika fomu kali au katika hatua za baadaye. Moja ya sababu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watoto ni ukiukwaji wa mtiririko wa damu katika pelvis ndogo ya mama wakati wa kuzaa.

Sababu hizi huathiri vibaya utoaji wa damu kwenye placenta, ambayo seli za kiinitete hupokea virutubisho na oksijeni, ambayo ni muhimu kwa maendeleo sahihi. Ikiwa mtiririko wa damu unafadhaika, kimetaboliki hupungua, kiinitete kinakua polepole, kuna uwezekano wa uzito mdogo au ukuaji, utendaji usioharibika wa mifumo na viungo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva. Wanazungumza juu ya uzito mdogo ikiwa mtoto mchanga ana uzito wa kilo 2.5 au chini. Kuna uainishaji:

• watoto waliozaliwa kabla ya wiki 37 za ujauzito na uzito wa kutosha kwa umri wao;
• watoto wa mapema na misa ndogo;
• watoto waliozaliwa na uzito mdogo waliozaliwa kwa wakati au marehemu.

Hypoxia na ucheleweshaji wa maendeleo hujadiliwa tu kuhusiana na makundi mawili ya mwisho. Ya kwanza inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa watoto wa mapema, waliozaliwa kwa wakati na baadaye kuliko muda wa watoto wenye uzito mdogo, hatari ya kupata ugonjwa wa kupooza kwa ubongo inakadiriwa kuwa juu kabisa.

Afya ya mtoto inategemea mama

Mara nyingi sababu za kupooza kwa ubongo kwa watoto ni kwa sababu ya kipindi cha ukuaji wa mwili wa mama. Matatizo katika fetusi yanawezekana chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, lakini mara nyingi sababu ni:

• maendeleo ya ugonjwa wa kisukari (ukiukwaji kwa wastani - kwa watoto watatu kati ya mia waliozaliwa na mama ambao walipata ugonjwa wa kisukari wa ujauzito);
• usumbufu katika kazi ya moyo na mishipa ya damu (mshtuko wa moyo, mabadiliko ya ghafla katika kiwango cha shinikizo);
• wakala wa kuambukiza;
• kuumia kimwili;
• sumu kali;
• mkazo.

Moja ya sababu za hatari ni mimba nyingi. Sababu hii ya kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga ina maelezo yafuatayo: wakati wa kubeba viinitete kadhaa mara moja, mwili wa mama unakabiliwa na viashiria vya kuongezeka kwa mzigo, ambayo inamaanisha kuwa uwezekano wa kupata watoto kabla ya wakati, na uzito mdogo, ni wa juu sana.

Kuzaliwa: sio kila kitu ni rahisi sana

Sababu ya kawaida ya kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga ni kiwewe cha kuzaliwa. Licha ya ubaguzi kwamba hii inawezekana tu katika tukio la kosa la daktari wa uzazi, katika mazoezi, majeraha yanaelezewa mara nyingi zaidi na sifa za mwili wa mama au mtoto. Kwa mfano, mwanamke aliye katika leba anaweza kuwa na pelvisi nyembamba sana. Sababu nyingine pia inawezekana: mtoto ni mkubwa sana. Wakati wa kuzaliwa, mwili wa mtoto unaweza kuteseka, madhara yaliyofanywa kwake inakuwa sababu ya magonjwa mbalimbali. Mara nyingi kuna udhihirisho wa kliniki wa kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga kwa sababu zifuatazo:

• nafasi isiyo sahihi ya kiinitete kwenye uterasi;
• kuweka kichwa kwenye pelvis kando ya mhimili mbaya;
• kazi ya haraka sana au ya muda mrefu sana;
• matumizi ya vifaa visivyofaa;
• makosa ya daktari wa uzazi;
• asphyxia kwa sababu mbalimbali.

Hivi sasa, mojawapo ya chaguo salama zaidi za uzazi ni sehemu ya upasuaji, lakini hata njia hii haiwezi kuthibitisha kutokuwepo kwa majeraha ya kuzaliwa. Hasa, kuna uwezekano wa uharibifu wa vertebrae ya shingo au kifua. Ikiwa wakati wa kuzaliwa kwa sehemu ya caasari ilitumiwa, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa osteopath mara baada ya kuzaliwa ili kuangalia utoshelevu wa hali ya mgongo.

Kwa wastani, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutokea kwa wasichana wawili kati ya elfu, na kwa wavulana mzunguko ni juu kidogo - kesi tatu kwa watoto elfu. Kuna maoni kwamba tofauti hii ni kutokana na ukubwa mkubwa wa mwili wa wavulana, ambayo ina maana kwamba hatari ya kuumia ni ya juu.

Kwa sasa, haiwezekani kuhakikisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kwani hakuna dhamana ya asilimia mia moja ya kuona na kuizuia. Katika asilimia ya kuvutia ya matukio, sababu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kuzaliwa, zinaweza kuanzishwa baada ya ukweli, wakati matatizo yanajitokeza katika maendeleo ya mtoto. Katika baadhi ya matukio, tayari wakati wa ujauzito kuna ishara zinazoonyesha uwezekano wa kupooza kwa ubongo, lakini kwa wingi wao hawawezi kusahihishwa au kuondolewa tu kwa shida kubwa. Na bado, hupaswi kukata tamaa: unaweza kuishi na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, unaweza kuendeleza, kuwa na furaha. Katika jamii ya kisasa, mpango wa ukarabati wa watoto kama hao unakuzwa kikamilifu, vifaa vinaboreshwa, ambayo inamaanisha kuwa athari mbaya ya ugonjwa hupunguzwa.

Umuhimu wa suala hilo

Uchunguzi wa takwimu unaonyesha kwamba, kwa wastani, chini ya umri wa mwaka mmoja, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hugunduliwa na mzunguko wa hadi 7 kati ya watoto elfu. Katika nchi yetu, viashiria vya wastani vya takwimu ni hadi 6 kwa elfu. Miongoni mwa watoto wachanga waliozaliwa kabla ya wakati, matukio ni takriban mara kumi zaidi ya wastani wa kimataifa. Madaktari wanaamini kuwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni shida ya kwanza kati ya magonjwa sugu ambayo huathiri watoto. Kwa kiasi fulani, ugonjwa huo unahusishwa na uharibifu wa mazingira; neonatology inatambuliwa kama sababu, kwani hata watoto ambao uzito wao ni 500 g tu wanaweza kuishi katika hali ya hospitali. Kwa kweli, hii ni maendeleo ya kweli katika sayansi na teknolojia, lakini mzunguko wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kati ya watoto kama hao, kwa bahati mbaya, ni kubwa zaidi kuliko wastani, kwa hivyo ni muhimu sio tu kujifunza jinsi ya kunyonyesha watoto wenye uzani kidogo, lakini pia. kuendeleza njia za kuwapa maisha kamili, yenye afya.

Vipengele vya ugonjwa huo

Kuna aina tano za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Ya kawaida ni diplegia ya spastic. Wataalam mbalimbali wanakadiria mzunguko wa matukio hayo kwa 40-80% ya jumla ya idadi ya uchunguzi. Aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo imeanzishwa ikiwa vidonda vya vituo vya ubongo husababisha paresis, ambayo viungo vya chini vinateseka hasa.

Aina moja ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni uharibifu wa vituo vya magari katika nusu moja ya ubongo. Hii inakuwezesha kuweka aina ya hemiparetic. Paresis ni tabia ya nusu moja tu ya mwili, kinyume na hemisphere hiyo ya ubongo, ambayo imeteseka kutokana na sababu za fujo.

Hadi robo ya kesi zote ni ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa hyperkinetic, unaosababishwa na ukiukwaji wa shughuli za subcortex ya ubongo. Dalili za ugonjwa huo ni harakati zisizo za hiari ambazo zinaamilishwa ikiwa mgonjwa amechoka au msisimko.

Ikiwa matatizo yamejilimbikizia kwenye cerebellum, utambuzi unasikika kama "atonic-astatic cerebral palsy." Ugonjwa huo unaonyeshwa na matatizo ya tuli, atony ya misuli, kutokuwa na uwezo wa kuratibu harakati. Kwa wastani, aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hugunduliwa kwa mgonjwa mmoja kati ya wagonjwa kumi.

Kesi ngumu zaidi ni hemiplegia mara mbili. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unasababishwa na ukiukwaji kabisa wa utendaji wa hemispheres ya ubongo, kutokana na ambayo misuli ni ngumu. Watoto kama hao hawawezi kukaa, kusimama, kushikilia vichwa vyao.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaendelea kulingana na hali ya pamoja, wakati dalili za aina tofauti zinaonekana wakati huo huo. Mara nyingi, aina ya hyperkinetic na diplegia ya spastic huunganishwa.

Kila kitu ni mtu binafsi

Kiwango cha ukali wa kupotoka kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni tofauti, na udhihirisho wa kliniki hautegemei tu ujanibishaji wa maeneo ya ugonjwa wa ubongo, lakini pia juu ya kina cha shida. Kuna matukio wakati tayari katika masaa ya kwanza ya maisha matatizo ya afya ya mtoto yanaonekana, lakini katika hali nyingi inawezekana kufanya uchunguzi miezi michache tu baada ya kuzaliwa, wakati lag ya maendeleo inaonekana.

Inawezekana kushuku ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ikiwa mtoto hana wakati wa ukuaji wa gari kwa wenzao. Kwa muda mrefu, mtoto hawezi kujifunza kushikilia kichwa (katika baadhi ya matukio hii haifanyiki). Yeye hajali vitu vya kuchezea, hajaribu kuzunguka, kusonga miguu yake kwa uangalifu. Unapojaribu kumpa toy, mtoto hajaribu kuiweka. Ikiwa unaweka mtoto kwa miguu yake, hawezi kusimama kwa mguu wake kabisa, lakini atajaribu kupanda juu ya vidole vyake.

Paresis ya kiungo tofauti au upande mmoja inawezekana, viungo vyote vinaweza kuathiriwa mara moja. Viungo vinavyohusika na hotuba havijahifadhiwa vya kutosha, ambayo ina maana kwamba matamshi ni magumu. Wakati mwingine ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hugunduliwa na dysphagia, yaani, kutokuwa na uwezo wa kumeza chakula. Hii inawezekana ikiwa paresis imewekwa ndani ya pharynx, larynx.

Kwa spasticity kubwa ya misuli, miguu iliyoathiriwa inaweza kuwa immobile kabisa. Sehemu kama hizo za mwili ziko nyuma katika maendeleo. Hii inasababisha urekebishaji wa mifupa - kifua kimeharibika, mgongo umeinama. Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, mikataba ya viungo hugunduliwa kwenye viungo vilivyoathiriwa, ambayo ina maana kwamba ukiukwaji unaohusishwa na majaribio ya kusonga huwa muhimu zaidi. Watoto wengi wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wanakabiliwa na maumivu makali sana kutokana na matatizo ya mifupa. Dalili iliyotamkwa zaidi kwenye shingo, mabega, miguu, nyuma.

Maonyesho na dalili

Fomu ya hyperkinetic inaonyeshwa na harakati za ghafla ambazo mgonjwa hawezi kudhibiti. Wengine hugeuza vichwa vyao, kutikisa kichwa, kutetemeka au kutetemeka, kuchukua misimamo ya kujionyesha, na kufanya miondoko ya ajabu.

Kwa fomu ya astatic ya atonic, mgonjwa hawezi kuratibu harakati, hana utulivu wakati akijaribu kutembea, mara nyingi huanguka, na hawezi kudumisha usawa wa kusimama. Watu kama hao wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na kutetemeka, na misuli ni dhaifu sana.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo mara nyingi hufuatana na strabismus, matatizo ya utumbo, kushindwa kupumua, na kushindwa kwa mkojo. Hadi 40% ya wagonjwa wana kifafa, na 60% wana shida ya kuona. Wengine hawasikii vizuri, wengine hawasikii sauti kabisa. Hadi nusu ya wagonjwa wote wana matatizo katika mfumo wa endocrine, unaoonyeshwa na usawa wa homoni, uzito wa ziada, ucheleweshaji wa ukuaji. Mara nyingi, na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, oligophrenia, maendeleo ya akili ya kuchelewa, na kupungua kwa uwezo wa kujifunza hufunuliwa. Wagonjwa wengi wanakabiliwa na shida ya tabia na mtazamo. Hadi 35% ya wagonjwa wana kiwango cha kawaida cha akili, na kila ulemavu wa akili wa tatu hupimwa kuwa ni mdogo.

Ugonjwa huo ni wa muda mrefu, bila kujali fomu. Wakati mgonjwa anakua, shida za patholojia zilizofichwa hapo awali huonekana polepole, ambayo hugunduliwa kama maendeleo ya uwongo. Mara nyingi, kuzorota kwa hali hiyo huelezewa na shida za kiafya za sekondari, kwani kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zifuatazo mara nyingi ni:

• viboko;
• magonjwa ya somatic;
• kifafa.

Hemorrhages mara nyingi hugunduliwa.

Jinsi ya kugundua?

Kufikia sasa, haijawezekana kuendeleza vipimo na programu kama hizo ambazo zingeweza kufanya uwezekano wa kuanzisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa hakika. Baadhi ya maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huvutia tahadhari ya madaktari, ili ugonjwa huo uweze kugunduliwa katika hatua ya awali ya maisha. Inawezekana kupendekeza kupooza kwa ubongo kwa alama ya chini kwenye kiwango cha Apgar, kwa ukiukaji wa sauti ya misuli na shughuli za magari, nyuma, ukosefu wa mawasiliano na ndugu wa karibu - wagonjwa hawajibu mama yao. Maonyesho haya yote ni sababu ya uchunguzi wa kina.

Kulingana na takwimu, utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (ugonjwa wa kupooza kwa ubongo) hufanywa katika 2-2.5% ya kesi kwa watoto 1000. Wakati wa kusoma ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sababu za mwanzo wa ugonjwa huo ni muhimu sana kwa kupitishwa kwa wakati kwa hatua za kuwazuia. Katika nchi yetu, upungufu wa uzazi kati ya watoto wachanga ni 24%. Asilimia kubwa ya ulemavu wa utoto wa mapema ni pathologies ya kuzaliwa ya maendeleo ya mfumo wa neva.

Tabia za jumla za kupooza kwa ubongo

Kwa karne nyingi, ugonjwa huu haujaitwa chochote, licha ya ukweli kwamba unaambatana na ubinadamu katika historia yake yote. Jina rasmi la kwanza "Ugonjwa wa Kidogo" lilitolewa katikati ya karne ya kumi na tisa. William John Little ni daktari wa upasuaji wa mifupa wa Uingereza. Kwa kuchapisha makala yake kwa Jumuiya ya Obstetrical ya Great Britain, hakudai ukuu wa ugunduzi wa ugonjwa huu. Bila kupata maelezo ya ugonjwa huo katika fasihi ya matibabu ya wakati huo, aliandaa maelezo ya kina. Kulingana na uzoefu wake mwenyewe, Little aliandika juu ya sababu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watoto unaosababishwa na kuzaliwa ngumu, kukosa hewa na mapema.

Karibu miaka 40 baadaye, Mkanada William Osler alipendekeza jina la "cerebral palsy". Pia alisoma athari za uzazi ngumu juu ya tukio la ugonjwa huo. Daktari wa magonjwa ya akili maarufu wa wakati huo, Sigmund Freud, hakupitia shida hii. Alichapisha utafiti wake na akatunga istilahi nyingi kuelezea ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ambao bado unatumika hadi leo.

Neno kupooza kwa ubongo linamaanisha idadi ya matatizo ya neva yanayosababishwa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva (hapa inajulikana kama CNS). Ugonjwa hutokea wakati wa maendeleo ya intrauterine na katika siku za kwanza za maisha. Kwa mara ya kwanza, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kujidhihirisha baada ya kujifungua na zaidi katika utoto. Watoto walio na shida ya mfumo mkuu wa neva wamepunguzwa ukuaji, wana shida na ustadi wa gari na ukosefu, au kinyume chake, kuongezeka kwa sauti ya misuli. Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, udhihirisho kama vile ukiukaji wa ukuaji wa hotuba, shida na shughuli za gari, shida za maono na kusikia ni tabia. Mara nyingi sana, kupooza kwa ubongo husababisha matatizo yanayohusiana na matatizo ya akili na maendeleo yake.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauwezi kuendelea, kwa sababu uharibifu wa tishu za ubongo ni mdogo kwa maeneo fulani. Mtoto anapokua na kukomaa, uharibifu huu hauzidi na hauchukui miundo mipya ya ubongo. Wakati mwingine, katika mchakato wa kukua mtoto kama huyo, inaonekana kwa jamaa kwamba ugonjwa unaendelea, lakini hii sivyo. Ni kwamba wakati wa kukua na kujifunza, dalili za mtoto mzee zinaonekana wazi zaidi kuliko mtoto mchanga ambaye hawezi kutembea na kula peke yake.

Kuna aina mbalimbali za matatizo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sababu ambazo ziko katika matokeo ya kimwili ya patholojia ya neva. Wengi wao huhusishwa na kudhoofika kwa misuli ya larynx, ulimi, na cavity ya mdomo. Hii husababisha ugumu wa kula, ukiukwaji wa mchakato wa kutafuna, matatizo ya kumeza. Matatizo na udhibiti wa kumeza yanaweza kusababisha salivation, ambayo inaweza kuwashawishi ngozi karibu na kinywa. Udhaifu wa misuli ya kibofu mara nyingi husababisha kutokuwepo kwa mkojo. Watoto kama hao wanahitaji kuongezeka kwa hatua za usafi. Kutokana na nafasi isiyo sahihi ya mwili, deformation ya safu ya mgongo hutokea mara nyingi. Matokeo yanaweza kuwa ugumu wa kusimama, kutembea, kufinya viungo vya ndani, ugumu wa kupumua na maumivu ya mara kwa mara.

Watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana sifa zao wenyewe, ambazo zinafaa kutajwa. Kuhusiana na mabadiliko yanayoathiri muundo wa ubongo, moja ya maonyesho kuu ya nje ni matatizo na harakati. Hii ni kutokana na ukiukaji wa ishara zinazotolewa na ubongo kwa misuli, wakati misuli yenyewe inaweza kuwa katika hypo- au hyperdynamia. Udhihirisho wa shida zinazohusiana na nyanja ya hiari na ya kihemko, ucheleweshaji wa kiakili na hotuba ya mazungumzo pia ni ya kawaida.

Ukuaji wa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutegemea uwezo wa mwili wa kila mtoto. Mara nyingi huhusishwa na shida zinazotokea wakati mtoto anajaribu kufanya harakati zilizoratibiwa. Uwepo wa matatizo ya kisaikolojia-kihisia huchanganya sana maendeleo. Kutokuwa na uwezo wa mtoto kutambua ishara za nje za mazingira kwa kawaida husababisha malezi ya polepole ya ujuzi. Shughuli za maendeleo zinapaswa kuwa na lengo la kuongeza maendeleo ya eneo ambalo mtoto mwenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ana matatizo.

Sababu za kupooza kwa ubongo

Kwa kuzingatia ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na sababu zake, kuna sababu kumi kuu zinazoathiri tukio lake.

1. Matatizo ya maendeleo ya intrauterine ya ubongo wa mtoto.
2. Kutokubaliana kimwili kati ya fetusi na mama yake.
3. Hypoxia ya fetasi wakati wa ukuaji wa fetasi.
4. Maambukizi ya intrauterine (mara nyingi hupitishwa kutoka kwa mama).
5. Ukiukaji wa uadilifu wa ubongo unaohusishwa na sumu ya sumu.
6. sababu ya urithi.
7. Magonjwa ya kuambukiza yanayohamishwa wakati wa malezi ya ubongo.
8. Kuumiza kwa ubongo wa fetasi katika utero au wakati wa kuzaa.
9. Matatizo katika kusindikiza na kukubali kujifungua.
10. Jeraha la mitambo kwa fetusi.

Sababu za matatizo ya maendeleo yanayotokana na matatizo ya CNS na matokeo yao ya kupooza kwa ubongo ni madhubuti ya mtu binafsi. Wakati mwingine haiwezekani kutambua sababu halisi, inaweza kutegemea mchanganyiko wa mambo ya kutisha. Kwa ujumla, maneno ni kwamba sababu za kupooza kwa ubongo kwa watoto ni sababu kadhaa zisizofaa ambazo zilikiuka uadilifu wa muundo wa ubongo na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa.

Takriban 50% ya tukio la ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watoto ni kutokana na patholojia zinazosababishwa na prematurity. Maendeleo ya kisasa ya kimatibabu huruhusu mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati wake kutoka kwa wiki 28. Lakini takwimu zinathibitisha bila shaka kuwa ni vigumu sana kumlea mtoto aliyezaliwa mapema sana akiwa na afya kamilifu. Kwa hivyo, kwa watoto kama hao, hatari ya kupata ugonjwa kama vile kupooza kwa ubongo huongezeka sana. Kwa kuongezea, uzazi kama huo yenyewe ni kiwewe kwa mtoto. Inategemea mambo mengine matatu ya hatari. Ya kwanza ni matatizo wakati wa uuguzi: hemorrhages ya ubongo, matatizo ya kupumua na, kwa sababu hiyo, hypoxia. Ya pili ni maambukizi, tangu mtoto bado ni mdogo sana na kinga yake haijaundwa. Na tatu, kuzaliwa mapema yenyewe hukasirishwa na shida kali za ujauzito. Matatizo haya tayari yanaweza kuwa sababu ya matatizo ya mfumo mkuu wa neva.

Asilimia kubwa ya sababu za ugonjwa huu ni kutokana na hypoxia ya fetusi ya intrauterine. Damu ya mama, ambayo huingia kupitia kitovu, hubeba oksijeni muhimu kwa mtoto kukua vizuri. Katika kesi ya kikosi cha placenta, kiasi cha oksijeni hupungua, ambacho huathiri pathologically maendeleo ya ubongo na mfumo wa moyo wa mtoto. Ili kuepuka hypoxia, matibabu lazima kuanza kabla ya siku 5-7 tangu mwanzo wa njaa ya oksijeni. Pia, bidii isiyofaa ya mtoto inaweza kusababisha hypoxia. Umeme au kazi ya muda mrefu. Kuingizwa kwa shingo na kitovu, kamba fupi ya umbilical, Rh-mgogoro wa mwanamke katika leba na fetusi. Maambukizi na magonjwa yanayoteseka na mwanamke wakati wa ujauzito.

Kwa ufahamu rahisi zaidi wa kwanini watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wanazaliwa, sababu za kutokea kwake zinaweza kugawanywa katika vikundi vikubwa kadhaa:

• sababu za kimwili. Athari kwenye kijusi cha uwanja wa sumakuumeme wakati wa ujauzito wa mama. Mfiduo wa mionzi, x-rays.
• Sababu ya maumbile - pathologies ya wazazi katika kiwango cha chromosomal inaweza kuchangia maendeleo ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva katika mtoto.
• Njaa ya oksijeni ya ubongo. Inaweza kuonekana wote wakati wa maendeleo ya fetusi na wakati wa kujifungua.
• Sumu na vitu vyenye sumu au dawa zinazoathiri mwili wa mama anayetarajia. Mara nyingi hii husababishwa na ulinzi usiofaa wa kazi katika biashara yenye uzalishaji hatari, ambapo mwanamke mjamzito anafanya kazi. Ulaji wa mama wa dawa zenye nguvu au vitu vya narcotic kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha kupooza kwa ubongo.
• Sababu za mitambo. Athari za kiwewe cha kuzaliwa, kuwekwa kwa nguvu wakati wa kuzaa kwa msaada na nafasi isiyo sahihi ya fetusi. Majeraha ya mitambo yaliyopokelewa na mama wakati wa ujauzito, ambayo yaliathiri hali ya ubongo wa mtoto.

Kuna maoni kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unasababishwa na magonjwa ya mishipa. Hii ni taarifa isiyo sahihi. Ukweli ni kwamba elasticity na upole wa vyombo vya fetusi haviruhusu kuanguka. Ikiwa vyombo viliharibiwa, basi hii ilitokana na sababu ya kutisha ya nguvu za kutosha. Na si kama matokeo ya ukiukwaji wa maendeleo ya ndani.

Kuchukua kama msingi wakati unaoathiri kuonekana kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sababu zinazosababisha ugonjwa huu zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili zaidi: sababu za maumbile na zisizo za maumbile, wakati sababu zote mbili huathiri wagonjwa wengi. Katika suala hili, uainishaji uliopita bado ni rahisi zaidi, kwani iliundwa kwa kuzingatia muda wa mabadiliko ya pathological.

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri tukio la ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, na kila mmoja anastahili tahadhari maalum. Kwa sasa wakati kukomaa hutokea wakati wa ukuaji wa fetasi, ubongo na mfumo mkuu wa neva wa mtoto ni nyeti hasa kwa udhihirisho wa tofauti mbalimbali. Baadhi yao hutenda kwa jeuri - kukamata ubongo wa fetasi, na wengine kwa nje ambao hawajatambuliwa kwa njia yoyote - huvuruga upitishaji wa msukumo wa ubongo ambao hutoa ishara.

Sababu za uzazi. Matatizo ya CNS ni ya urithi na hupatikana. Ikiwa mama aliteseka na magonjwa ya kuambukiza wakati wa ujauzito, hii huongeza sana hatari ya kuendeleza ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika fetusi. Magonjwa kama vile virusi vya herpes, toxoplasmosis, rubela, cytomegalovirus katika hatua fulani za maendeleo inaweza kusababisha michakato ya uharibifu isiyoweza kurekebishwa. Maambukizi haya yote yanaweza kuwa hatari kwa mtoto, tu ikiwa mama alikutana nao kwa mara ya kwanza. Kwa bahati nzuri, kwa umri wa kuzaa, mama wengi tayari wamekuwa na virusi hivi na wana kinga dhidi yao. Kuna mtihani wa kuamua hali ya kinga ya mama anayetarajia, inapaswa kutumika kabla ya ujauzito na wakati wa ujauzito.

Mtoto katika mchakato wa maendeleo ya perinatal anaweza kuwa na kiharusi. Inaweza kutokea kutokana na uharibifu wa mishipa - hemorrhagic. Na kwa sababu ya kuziba kwa chombo na hewa - ischemic. Mama na mtoto wanaweza kugunduliwa kuwa na ugonjwa wa kuganda kwa damu (kinga, matatizo yaliyopatikana na ya kijeni ya kuganda kwa damu), ambayo pia ni sababu ya hatari kwa kupooza kwa ubongo.

Karibu sababu yoyote ya urithi wa pathogenic inaweza kuwa kichocheo kinachosababisha ugonjwa wa CNS. Pia, sababu zote zinazochangia kupungua kwa uzito wa fetusi, kuzaliwa mapema hufanya mtoto kuwa hatari na huongeza hatari ya matatizo yafuatayo. Sababu hizo zinaweza kuwa unywaji wa pombe wa mama, utumiaji wa tumbaku na dawa za kulevya. Kutokana na kwamba mtoto huingia vitu vyote muhimu kupitia placenta kutoka kwa damu ya mama, pia hupokea vitu vya sumu kwa njia hiyo. Kikosi au matatizo mengine ya placenta yanayosababishwa na sababu hii, pamoja na kuathiri mtoto, pia husababisha kuzaliwa mapema.

Baadhi ya magonjwa ya mama anayetarajia au kiwewe kwa mwanamke mjamzito mara nyingi husababisha ukuaji usio wa kawaida wa fetasi. Akina mama wanaobeba kingamwili, kingamwili, na kingamwili nyingine katika damu yao huweka fetusi katika hatari ya matatizo ya mfumo mkuu wa neva. Wakati kuna muundo wa viwango vya kuongezeka kwa cytokines (protini) katika damu ya mwanamke mjamzito, uwepo wa ambayo ni kutokana na kuvimba, neurons ya fetusi iko katika hatari kubwa.

Uharibifu wa mitambo na kiwewe wakati wa ujauzito unaweza kuathiri sana fetusi, kuiumiza pia. Kwa kuongezea, mshtuko na majeraha yanaweza kusababisha ukiukaji wa uadilifu wa placenta, ukiukaji wa usambazaji wa oksijeni kwa fetusi na kuzaliwa mapema.

Sababu za kuzaliwa. Uzazi wa shida wito kwa asphyxia ya mtoto inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa ya mfumo wa magari na psyche. Inaweza kuwa kamba fupi ya umbilical au, kinyume chake, mshikamano mkali karibu na shingo, kuenea kwa kamba ya umbilical. Sababu kama hizo huitwa mitambo. Matatizo katika kuzaa kama vile kuzuka kwa plasenta au kutokwa na damu huitwa hemodynamic.

Katika baadhi ya matukio, wakati wa kujifungua, maambukizi ya mtoto yanaweza kutokea, sababu hiyo inaitwa kuambukiza. Katika karibu 15% ya kesi za kupooza kwa ubongo, sababu huonekana baada ya kuzaliwa - hizi ni sababu za baada ya kuzaa. Mara nyingi sana kuna kutofautiana kwa Rh na aina ya damu katika mama na fetusi. Mtoto anaweza kuendeleza ugonjwa wa bilirubin encephalopathy, moja ya matokeo ambayo ni syndromes ya dyskinetic na hyperkinetic. Maambukizi hatari yanayoathiri ubongo husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwenye gamba, matokeo ambayo ni ukiukaji wa uadilifu wa muundo wa tishu za ubongo na tukio la kupooza kwa ubongo.

Katika kipindi cha mapema baada ya kuzaa, mtoto anaweza kupata mshtuko ambao husababisha shida katika mfumo wa neva. Pia, kukamata kunaweza kuwa matokeo ya magonjwa ambayo yanaweza kuharibu tishu za ubongo, kama vile kiharusi, encephalitis na wengine. Kabla ya mtoto kufikia umri wa miaka 3, sababu za kupooza kwa ubongo zinaweza kuathiri mfumo wao wa neva dhaifu. Hii inaweza kuwa matokeo ya kuumia, kutosheleza, sumu na sumu, kuzama.

Aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na sifa zao

Kwa kuzingatia kwamba katika utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sababu na dalili zina aina nyingi, ni shida sana kuainisha ugonjwa huu. Katika moja ya uainishaji uliopo, aina nne za shida zinaonyeshwa.

Kupooza kwa spastic (tetraplegia) ni mojawapo ya aina kali zaidi za kupooza kwa ubongo. Inasababishwa na hypoxia wakati wa ujauzito au kuzaa ngumu. Sehemu ya neurons ya ubongo ilipitia kifo na kupoteza kabisa kazi yao. Mara nyingi ni ngumu na patholojia nyingine. Inaweza kuwa kifafa, ugonjwa wa ugonjwa wa kumeza, kupoteza kazi ya kuzungumza. Ugonjwa wa kicheko cha vurugu au kilio kinaweza kuonekana, huonekana wakati wa hatua yoyote kuhusiana na mtoto, iwe ni kugusa au mabadiliko katika nafasi ya mwili.

Sio kawaida kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ikifuatana na paresis ya misuli katika mikono na miguu, matatizo ya maono na kusikia hutokea, tahadhari na maendeleo ya akili na kihisia ni dhaifu. Kutoka kwa kupooza kwa miguu, screeds huundwa, ambayo husababisha kupindika kwa msimamo sahihi wa mwili. Ikiwa uharibifu unakamata mishipa ya kichwa, hii inaweza kusababisha strabismus na kupoteza kusikia, hadi kukamilisha atrophy ya mishipa ya optic na ya kusikia. Ucheleweshaji wa maendeleo unaohusishwa na hii husababisha ugonjwa kama vile microcephaly (ukuaji usiofaa, ukubwa mdogo wa kichwa). Kwa kuzingatia kwamba ukiukwaji huu wote ni mbaya sana, mtoto hawezi kujua hata mbinu rahisi zaidi za kujitegemea.

Kupooza kwa spastic (diplegia). Diplegia ni aina ya kawaida ya kupooza kwa ubongo. Ikiwa tunachukua takwimu, basi karibu 75% ya aina nyingine za ugonjwa huu huathiriwa nayo. Ilikuwa ni fomu hii ambayo mara moja ilielezewa na Briton W.D. Kwake, matatizo ya misuli ya miguu ni ya kawaida kwa kiasi kikubwa kuliko viungo vingine, wakati miguu miwili huathiriwa mara moja. Hata hivyo, katika utoto wa mapema, mikataba huendelea vibaya, ambayo husababisha maendeleo yasiyo ya kawaida ya sura ya viungo na mgongo.

Ugonjwa unaoitwa Little's mara nyingi huonyeshwa kwa watoto wachanga. Mara nyingi hii ndiyo sababu ya damu ya ubongo. Udhihirisho kuu ni kupooza kwa miguu, mara nyingi ni ngumu na lag katika maendeleo ya akili na hotuba. Mishipa ya kichwa inaweza kushiriki katika mchakato wa pathological, ambayo inaongoza kwa ucheleweshaji wa akili. Mtoto aliye na ugonjwa wa Little anaweza kufundishika kabisa. Miguu ya juu ndiyo inayotembea zaidi na iliyokuzwa, ambayo inachangia urekebishaji bora katika jamii na kati ya rika.

Kupooza kwa hemiplegic. Fomu hii inawakilishwa na paresis ya sehemu ya upande mmoja wa mwili, ama kulia au kushoto. Hapa, uhamaji wa mikono unateseka zaidi. Sababu kuu ya aina hii ya kupooza kwa ubongo ni hemorrhages katika ubongo na infarction ya ubongo. Mtoto anaweza kufanya harakati tofauti, wakati kasi ya maendeleo ya ujuzi imepunguzwa tofauti na watoto wa kawaida. Ukuaji wa akili hutegemea tu uwezo wa mtoto aliyepewa, hauathiriwa kwa njia yoyote na ukiukwaji wa shughuli za misuli.

Fomu ya hemiplegic ina sifa ya gait maalum ya mtoto. Mguu kwenye upande ulioathiriwa hauingii kwenye goti na kwenye hip, lakini umeinama kwenye kiungo cha mguu. Mtoto hupiga vidole, akitupa mbele mguu wa moja kwa moja. Mkono wa upande huu umeinama kwenye kiwiko cha mkono, kiganja kimegeuzwa juu na kupindishwa kwenye "mashua". Wakati huo huo, ucheleweshaji wa hotuba au hotuba ya polepole inaweza kuzingatiwa.

Kupooza kwa Ataxic. Fomu hii ina sifa ya shughuli za chini za misuli (hypotension), kutofautiana katika harakati za viungo. Reflexes ya tendon huongezeka. Kunaweza kuwa na kupooza au udhaifu wa larynx na kamba za sauti, na kusababisha matatizo ya hotuba. Hypoxia na majeraha ya kuzaliwa ya lobe ya mbele ya ubongo wa fetasi husababisha fomu ya ataxic. Watoto mara nyingi huwa na upungufu mdogo wa akili.

Kupooza mchanganyiko. Kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, dalili kawaida huchanganywa, ambayo inachanganya utambuzi. Inaonyeshwa na uharibifu wa sehemu kadhaa za ubongo, na mchanganyiko wa aina kama za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kama dyskinetic, spastic na hemiplegic, katika mchanganyiko mbalimbali.

Dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaweza kugawanywa katika aina mbili.

Dalili kuu. Dalili kuu ni vidonda vya mfumo mkuu wa neva ambao kwa kweli ulisababisha ugonjwa wake na unaonyeshwa na uratibu usioharibika na ujuzi wa magari ya mtoto, spasticity ya tishu za misuli, hyperkinesis. Dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa muda, hii si kutokana na ukweli kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauendelei. Kuimarisha kunaweza kutokea kwa sababu ya shida zinazosababishwa na ugonjwa wa msingi, kama vile ulemavu wa viungo, viungo na tishu za misuli. Wakati mwingine matatizo haya yanahitaji upasuaji.

Dalili zinazohusiana. Hii ni seti ya dalili zinazosababishwa na ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva, ambao hauhusiani na kazi ya motor na motor ya mtoto:

• Matatizo ya akili, motisha, kihisia.
• Matatizo ya akili ya paroxysmal na kifafa.
• Ukiukaji wa mtazamo, maono, kusikia.
• Matatizo na kazi ya hotuba na utapiamlo.

Dalili zote zinazofuatana za kupooza kwa ubongo huzidisha kiwango cha faraja ya maisha ya mtoto kuliko dalili kuu.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Wakati wa kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, sababu na matibabu ya ufanisi zaidi ya ugonjwa huo hufafanuliwa na uchunguzi wa mapema. Ili kutambua ugonjwa huo, mfululizo wa uchunguzi na tafiti utahitajika. Kwa bahati mbaya, uchambuzi wenye uwezo wa kugundua ugonjwa wa kupooza kwa ubongo haupo mara moja. Katika hali nyingi, utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unafanywa katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Kwa uchunguzi, njia za kisasa kama vile tomography, electroencephalography hutumiwa. Katika vipimo vya maabara, hii ni uchambuzi wa biochemistry, mtihani wa maumbile kwa magonjwa ya urithi.

Dalili za nje za shida ya mfumo wa neva zinaweza kuonekana katika vikundi tofauti vya umri: kipindi cha mapema - hadi miezi 5 ya mtoto, kipindi cha mabaki ya awali - kutoka miezi 6 hadi miaka 3, kipindi cha mabaki ya marehemu - kutoka miaka 3 na mzee. Katika vipindi hivi, maendeleo ya polepole ya mtoto yanafunuliwa, hawezi kuinua kichwa chake, hajipindui mwenyewe, hana rattle kwa mikono yake, hawezi kukaa peke yake, hasimama kwa miguu yake wakati ameshikwa. Inatumika kwa michezo na kushika mpini mmoja tu, ya pili inabaki bila kusonga. Haitembei kwa kujitegemea, na inapofanyika, hutegemea mguu mmoja tu.

Ishara hizi zote za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio lazima ziwe wazi sana, wakati mwingine karibu hazionekani. Ushahidi wa dalili na ukali wake hutegemea kina cha lesion ya CNS. Hyper au hypodynamia inaweza kuonekana kama viungo vyenye mkazo sana au vilivyolegea. Wakati sauti ya misuli imekazwa, mtoto anaweza kuchukua mkao wa kulazimishwa usio na wasiwasi; inapodhoofika, hii inaweza kuwa udhaifu na kutoweza kuinua mkono au mguu.

Dalili za kupooza kwa ubongo zinazoonekana baada ya miaka 3 zinaainishwa kama marehemu. Kwa urahisi wa utambuzi, wanaweza kugawanywa katika vikundi vya ishara:

1. Deformation ya mifupa - viungo vilivyoathiriwa havijaendelezwa, kuna curvature ya mifupa, deformation ya mgongo.
2. Mikataba ya articular - harakati ndogo ya viungo, ukandamizaji wa kiungo kutokana na usambazaji usiofaa na deformation ya tishu za misuli kwenye tovuti ya kuumia.
3. Ugonjwa wa kushawishi - unaweza kujidhihirisha mara baada ya kuzaliwa na wakati wa maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, wakati mwingine wanaweza kuchanganyikiwa na harakati za spastic za viungo, ambayo inafanya uchunguzi kuwa mgumu.
4. Matatizo ya kumeza - yanaonekana kutoka siku za kwanza za maisha, yanaonyeshwa kwa ukweli kwamba mtoto huvuta kwa uvivu, humeza vibaya, hawezi kukabiliana na salivation.
5. Matatizo ya kusikia - mtoto hajibu sauti na sauti, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa maendeleo ya wakati.
6. Matatizo ya hotuba - kutokana na udhaifu wa sauti ya misuli ya larynx, ulimi, midomo, mtoto hawezi kutamka sauti wazi, hii husababisha matatizo na mawasiliano.
7. Matatizo ya kuona - uharibifu wa mishipa ya macho husababisha kupungua kwa maono, strabismus, katika hali mbaya, upofu.
8. Ubovu wa taya ni upangaji mbaya wa meno na kusababisha ugumu wa kuyasafisha, ambayo inaweza kusababisha kuoza kwa meno na kupoteza meno.
9. Upungufu wa maendeleo ya kiakili na kihemko - haujagunduliwa mara moja, ni ya umuhimu mkubwa katika ulemavu, kiwango cha chini cha akili, kiwango cha juu cha ulemavu wa mtoto.
10. Matatizo na uhifadhi wa mkojo na kinyesi - kazi ya sphincters na misuli inayohusika na kudhibiti kinyesi na urination huvurugika.
11. Matatizo na ujuzi wa magari na sauti ya misuli - mtoto huenda kwa kasi, harakati ni mkali na machafuko, au, kinyume chake, polepole.

Kuna matukio yafuatayo ambayo matatizo ya misuli yanaweza kuamua. Ugonjwa wa kushawishi, mvutano au udhaifu wa sauti ya misuli. Kutokuwa na uwezo wa kujibu sauti kubwa, kali. Ukosefu wa reflex ya kufahamu, kuchelewa kwa maendeleo kutoka kwa wenzao wa umri sawa. Kuanzia umri wa mwaka mmoja, mtoto hajaribu kutamka hata maneno rahisi. Strabismus, maono duni. Mtoto hutumia kiungo kimoja tu kwa kucheza na kudanganywa. Matatizo na uwezo wa kusimama na kutembea, kutokuwa na nia ya kusimama kwa mguu, mtoto hatua tu juu ya vidole vyake.

Hakuna dawa ya ulimwengu wote ambayo huponya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kabisa. Hatua zote za matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinalenga kuboresha kazi hizo za mwili ambazo zinaathirika zaidi kutokana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Mtoto hufundishwa reflexes sahihi za magari, ambazo huwekwa na mazoezi ya kila siku na mwalimu wa mazoezi ya physiotherapy. Kuna mifumo mingi ya ukarabati wa watoto kama hao, ambayo husaidia kukuza uwezo wa mwili wa mtoto kutoka siku za kwanza za utambuzi. Kuna programu zinazoruhusu kukuza uwezo wa kiakili na kiakili pia, na kuchangia katika kukabiliana na hali ya juu ya mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika jamii.

Massage ni pamoja na katika tata ya taratibu za lazima kwa mtoto aliye na ukiukwaji wa mfumo mkuu wa neva. Ni muhimu kuzingatia kwamba massage inapaswa kufanywa na mtaalamu ambaye anaweza kutoa tathmini sahihi ya hali ya sauti ya misuli. Na fanya kozi ya massage ambayo inahitajika katika hatua hii. Katika kesi ya uharibifu mkubwa wa tishu ambao hauwezi kusahihishwa, madaktari wanaweza kuamua uingiliaji wa upasuaji. Hii inafanywa ili kupunguza hali ya mgonjwa na kurekebisha matatizo ambayo yanazidisha ubora wa maisha.

Tiba ya madawa ya kulevya inaweza pia kufanywa, yenye lengo la kuboresha utendaji wa kazi za misuli, kuchochea ubongo na shughuli za mishipa. Tiba ya dalili imeagizwa na daktari akiangalia mgonjwa. Matokeo mazuri sana yanapatikana kwa matibabu ya sanatorium ya watoto wenye ugonjwa wa ubongo. Matokeo mazuri yanapatikana kwa kuanza kwa wakati mapema ya matibabu na kusisimua kwa viungo vya immobile.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo(ICP) ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa neva unaohusishwa na hitilafu au uharibifu wa ubongo na unaambatana na motor, lakini si maendeleo, uratibu na, katika baadhi ya matukio ya kliniki, matatizo ya kiakili. Ukali wa udhihirisho wa patholojia katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa wagonjwa tofauti ni tofauti: watoto wengine huwa na immobile kabisa na wasio na msaada, wengine wanaweza kujifunza kuzunguka, kujitunza wenyewe, kusoma na hata kufanya kazi.

Sababu za kupooza kwa ubongo

Sababu za kupooza kwa ubongo, kulingana na wakati wa kufichuliwa kwa mtoto, zimegawanywa katika vikundi vitatu.:

• sababu za intrauterine.
• Sababu za ndani (matatizo mbalimbali katika uzazi).
• Sababu za baada ya kuzaa (hali za patholojia zinazotokea wakati wa mtoto mchanga - katika wiki za kwanza za maisha).

Katika hali nyingi, kusoma historia ya mgonjwa mdogo, madaktari hugundua sio moja, lakini sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Lakini pia kuna hali wakati haiwezekani kujua ni mambo gani yalisababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Kwa hiyo, watafiti wanapendekeza kwamba jukumu fulani katika maendeleo ya ugonjwa huo katika swali linachezwa na utabiri wa urithi na mabadiliko ya jeni.

Makala ya mwendo wa ujauzito na kupooza kwa ubongo

Ubongo wa fetasi ndio chombo kilicho hatarini zaidi katika mwili wote mdogo. Ya hatari hasa kwa seli za neva ni njaa ya oksijeni (), maambukizo, vitu vyenye sumu, na mfiduo wa mionzi.

Hypoxia ya fetasi inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

• Kwa tishio la utoaji mimba, wakati placenta inatoka na kutokwa damu hutokea.
• Na toxicosis kali na gestosis. Matatizo haya ya ujauzito yanaonekana kwa sababu mwili wa mama hauwezi kutumika kwa hali mpya, na mabadiliko mbalimbali ya pathological hutokea ndani yake, ikiwa ni pamoja na yale yanayoathiri vibaya mzunguko wa damu kati ya uterasi na placenta.
• Kwa upungufu wa placenta - dysfunction, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa kubadilishana gesi kati ya damu ya mama na fetusi.
• Pamoja na magonjwa ya mama, ikifuatana na vasoconstriction na ukolezi mdogo wa oksijeni katika damu ya mwanamke. Maradhi kama hayo ni pamoja na sukari, magonjwa ya mfumo wa autoimmune, anemia, na magonjwa sugu ya mapafu.

Uharibifu mkubwa na upungufu wa ukuaji wa ubongo unaweza kutokana na mfiduo wa fetusi kwa mawakala wa kuambukiza. Hatari zaidi katika suala hili ni:

• Virusi vya Herpes (ikiwa ni pamoja na).

Maambukizi haya yote yanaweza kudhuru fetusi ikiwa mwili wa mwanamke hukutana nao kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, yaani, lazima iwe maambukizi ya msingi au kuzidisha kali (kwa mfano, maambukizi ya cytomegalovirus). Ikiwa mwanamke amekuwa mgonjwa kwa muda mrefu, na ana antibodies kwa pathogens hizi, hatari ya kuendeleza fetusi ni ndogo.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kama ilivyoelezwa hapo juu, inaweza pia kuwa athari kwenye fetusi ya vitu vya sumu. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya teratogenic (uwezo wa kusababisha uharibifu kwa mtoto), madawa ya kulevya, pombe.

Sababu za ndani za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Wakati wa kujifungua, mtoto anaweza kuendeleza hypoxia ya papo hapo, kuharibu ubongo. Inaongoza kwa hii:

• Kikosi cha mapema cha placenta. Placenta hupoteza mawasiliano na mzunguko wa uterasi, hivyo damu iliyotolewa kwa mtoto huacha kujazwa na oksijeni.
• Kazi kali ya muda mrefu.
• Kuunganishwa kwa nguvu kwa kitovu au kuenea kwa kitovu, ambapo mzunguko wa damu kati ya fetusi na placenta hufadhaika.
• . Wakati kichwa ni cha mwisho kuondoka kwenye mfereji wa kuzaliwa, inasisitiza kamba ya umbilical, hivyo ikiwa madaktari wanasita na hawamsaidia mtoto kuzaliwa haraka iwezekanavyo, hypoxia kali inaweza kuendeleza.

Mbali na njaa ya oksijeni, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo husababisha kuumia kwa ubongo kupokelewa wakati wa kuzaliwa. Kuumiza kwa kichwa cha mtoto kunaweza kutokea ikiwa mwanamke ana pelvis nyembamba, ikiwa mtoto ni mkubwa au amewekwa vibaya katika uterasi, ikiwa kuzaliwa huendelea kwa kasi au husababishwa na dawa.

Sababu ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pia ni utumiaji wa nguvu za uzazi(haswa kwa sababu ya uwezekano wa uharibifu wa ubongo, njia hii ya kuzaa sasa haitumiki), na vile vile. extrusion ya fetasi kutoka kwa tumbo la mama.

Kuzaliwa kabla ya wakati na kupooza kwa ubongo

Hatari zaidi kwa mtoto katika suala la ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huzingatiwa kuzaliwa mapema, kwa kuwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati wao huathirika zaidi na vidonda vya ubongo kama vile kutokwa na damu na leukomalacia ya periventricular. Zaidi ya hayo, kadiri mtoto anavyokuwa mdogo, ndivyo hatari ya kupata matatizo ya baada ya kujifungua (hasa kupooza kwa ubongo) huongezeka ndani yake. Kwa sababu hii, katika nchi nyingi zilizoendelea, ambapo wamejifunza kunyonyesha kwa mafanikio watoto wenye uzito mdogo wa mwili, matukio ya kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga ni kiwango cha juu.

Ni nini kinachoweza kusababisha kupooza kwa ubongo baada ya kuzaa?

Katika kipindi cha neonatal, ubongo wa mtoto hubaki katika hatari sana. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mfumo mkuu wa neva:

• Ukali, ambapo kiasi kikubwa cha bilirubini yenye sumu huundwa katika mwili wa mtoto mchanga, na kuharibu miundo ya mfumo mkuu wa neva.
• Magonjwa ya kuambukiza magumu na au.
• Kuumia kichwa.

Muhimu:Madaktari hawajumuishi chanjo katika kundi hili la sababu, kwa kuwa hakuna data iliyothibitishwa juu ya uhusiano kati ya chanjo na maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Taratibu za ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Tofauti ya msingi kati ya kupooza kwa ubongo na kupooza nyingine ni wakati wa kutokea - hii kipindi cha uzazi(kipindi cha wiki 22 za ujauzito hadi siku ya saba ya maisha ya mtoto). Athari za kiafya kwenye ubongo zilizotokea katika kipindi hiki husababisha ukiukaji wa kutoweka kwa tabia ya mkao wa watoto wachanga - mabadiliko katika sauti ya misuli na mkao wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili.

Kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia, mwingiliano kati ya mfumo mkuu wa neva na misuli ni kama ifuatavyo: kwa kukabiliana na hasira yoyote na mabadiliko katika nafasi ya mwili, ubongo huongeza na kutuma ishara pamoja na nyuzi za ujasiri kwa misuli, kusababisha contraction au utulivu wa nyuzi za misuli. Wakati huo huo, kila kitu kinakwenda vizuri - mikataba ya kikundi kimoja cha misuli, na wengine (wapinzani) hupumzika, au kinyume chake. Ni shukrani tu kwa mwingiliano wazi kama huo ambao mtu husonga kawaida. Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, miunganisho kati ya mfumo mkuu wa neva na misuli huvurugika, kwa hivyo wagonjwa hawawezi kudhibiti mwili wao kikamilifu..

Mbali na shughuli za magari na uratibu katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hotuba ya mtoto inakabiliwa. Ikiwa viini vya mishipa ya fuvu vinaathiriwa, wagonjwa wana matatizo ya kumeza, maono, maneno ya uso. Katika hali mbaya zaidi, uharibifu wa ubongo unaosababisha kupooza kwa ubongo pia huwa sababu ulemavu wa akili.

Aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Kuna aina tano za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

• Ugonjwa wa Kidogo(Tetraplegia ya spastic). Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa huo, hasa kati ya watoto wa mapema. Pamoja naye, miguu ya chini ya mtoto huwa haina mwendo, lakini mikono huathirika mara chache. Ukiukaji wa harakati kwenye miguu husababishwa na spasticity (kuendelea misuli contraction), kutokana na ambayo viungo si bend au unbend wakati wote. Pamoja na ukuaji wa mtoto, deformation ya viungo na mgongo hutokea, lakini hii haina maana kwamba ugonjwa unaendelea.
• Fomu ya hemiplegic. Inaonyeshwa na kutoweza kusonga kwa nusu moja ya mwili na spasticity, kama katika fomu ya kwanza ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
• Fomu ya Atactic. Maendeleo yake yanahusishwa na uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo na cerebellum. Katika wagonjwa kama hao, kutofautisha kwa harakati za vikundi tofauti vya misuli, uratibu ulioharibika, tetemeko, hotuba na shida za akili huzingatiwa.
• Fomu ya Dyskinetic. Mara nyingi hutokea kutokana na ugonjwa mkali wa hemolytic wa mtoto mchanga. Ishara kuu ni harakati zisizo za hiari, mabadiliko makali katika sauti ya misuli na msimamo wa mwili, na ukiukaji wa sura ya uso. Akili kwa wagonjwa kama hao, kama sheria, haina shida.
• Tetraplegia ya spastic- aina kali zaidi ya ugonjwa huo, ambayo karibu kupooza kabisa kwa viungo kunafuatana na mshtuko wa mara kwa mara wa kushawishi, akili iliyoharibika na hotuba. Wagonjwa wengine hugunduliwa na microcephaly.

Tenga tofauti fomu iliyochanganywa ICP, ambayo wagonjwa huonyesha ishara za aina kadhaa za ugonjwa mara moja. Kazi ya madaktari katika hali kama hizi ni kutambua ugonjwa unaoongoza na kuelekeza juhudi zote kwa marekebisho yake.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mojawapo ya uchunguzi mgumu zaidi ambao wazazi wa mtoto wanaweza kusikia kutoka kwa madaktari. Ikiwa unataka kuelewa ugonjwa huu ni nini, ni dalili gani na matibabu, angalia makala hii.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - ni nini?

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio ugonjwa maalum na dalili maalum. Hii ni kundi zima la pathologies ya mfumo wa magari, ambayo iliwezekana kutokana na matatizo makubwa katika mfumo mkuu wa neva. Matatizo na mfumo wa musculoskeletal hawezi kuchukuliwa kuwa msingi, daima hufuata vidonda vya ubongo.

Matatizo katika gamba la ubongo, subcortex, vidonge na shina ya ubongo mara nyingi hutokea hata wakati wa ukuaji wa intrauterine wa mtoto. Sababu haswa ambazo hatimaye husababisha kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga bado zinachunguzwa na wanasayansi. Walakini, madaktari (licha ya nadharia nyingi) huzingatia sana vipindi viwili wakati mabadiliko ya ulimwengu katika ubongo yanaweza kusababisha ugonjwa mbaya - kipindi cha ujauzito na kipindi mara moja kabla, wakati na mara baada ya kuzaa.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauendelei, hatua ya uharibifu na upungufu wa kazi za magari hazibadilika. Mtoto anapokua, shida zingine zinaonekana zaidi, kwa hivyo watu wanaamini kimakosa kuwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kukuza na kuwa ngumu zaidi.

Kundi la magonjwa ni la kawaida kabisa - kulingana na takwimu, inaweza kuzingatiwa kuwa kati ya watoto elfu, wawili wanazaliwa na aina moja au nyingine ya kupooza kwa ubongo. Wavulana wana uwezekano wa kuugua mara moja na nusu zaidi kuliko wasichana. Katika nusu ya kesi, pamoja na kuharibika kwa kazi za magari, matatizo mbalimbali ya akili na kiakili yanazingatiwa.

Patholojia iligunduliwa katika karne ya 19. Kisha daktari wa upasuaji wa Uingereza John Little alichukua utafiti wa majeraha ya kuzaliwa. Ilimchukua miaka 30 haswa kuunda na kuwasilisha kwa umma wazo kwamba upungufu wa oksijeni ambao fetasi hupata wakati wa kuzaliwa kwake unaweza kusababisha paresis ya miguu na mikono.

Mwishoni mwa karne ya 19, daktari wa Kanada Osler alifikia hitimisho kwamba matatizo ya ubongo bado yanahusishwa na hemispheres ya ubongo, na si kwa uti wa mgongo, kama Briton Little alikuwa amebishana mbele yake. Walakini, hoja za Osler hazikuwa za kushawishi sana kwa dawa, na nadharia ya Little iliungwa mkono rasmi kwa muda mrefu sana, na kiwewe cha kuzaliwa na kukosa hewa kali viliitwa njia za kuanza kwa kupooza kwa ubongo.

Neno "ugonjwa wa kupooza kwa ubongo" lilianzishwa na daktari maarufu Freud, ambaye alikuwa daktari wa neva na alisoma tatizo hilo katika mazoezi yake mwenyewe. Aliunda uharibifu wa intrauterine kwa ubongo wa mtoto kama sababu kuu ya ugonjwa huo. Alikuwa wa kwanza kufanya uainishaji wazi wa aina tofauti za ugonjwa huu.

Sababu

Madaktari wa kisasa wanaamini kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauwezi kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa urithi. Uharibifu wa vifaa vya motor na shida na ukuaji wa akili huwezekana katika kesi ya ukuaji usiofaa wa ubongo wa mtoto wakati wa ujauzito wa mama, pamoja na maendeleo duni ya ubongo.

Ikiwa mtoto alizaliwa mapema zaidi kuliko tarehe ya mwisho, basi hatari ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mara kadhaa zaidi. Hii inathibitishwa na mazoezi - watoto wengi wenye matatizo ya mfumo wa musculoskeletal na utambuzi ulioanzishwa wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo walizaliwa mapema sana.

Walakini, prematurity yenyewe sio ya kutisha, inaunda tu mahitaji ya maendeleo ya shida.

Uwezekano wa kupooza kwa ubongo kawaida huathiriwa na mambo mengine ambayo, pamoja na kuzaliwa mapema, husababisha ugonjwa huo:

• "makosa" wakati wa kuonekana na maendeleo ya miundo ya ubongo (trimester ya kwanza ya ujauzito);
• njaa ya oksijeni ya muda mrefu ya fetusi, hypoxia ya muda mrefu;
• maambukizi ya intrauterine ambayo mtoto aliteseka akiwa bado tumboni, mara nyingi husababishwa na virusi vya herpes;
• aina kali ya Rh-mgogoro kati ya mama na fetusi (hutokea kwa Rh hasi ya mama na Rh nzuri ya mtoto), pamoja na ugonjwa mkali wa hemolytic wa mtoto mara baada ya kuzaliwa;
• kuumia kwa ubongo wakati wa kuzaa na mara baada yao;
• maambukizi ya ubongo mara baada ya kuzaliwa;
• madhara ya sumu kwenye ubongo wa mtoto na chumvi za metali nzito, sumu - wote wakati wa ujauzito na mara baada ya kuzaliwa.

Hata hivyo, si mara zote inawezekana kuanzisha sababu ya kweli ya mwanzo wa ugonjwa wa mtoto. Ikiwa tu kwa sababu hakuna njia ya kuelewa katika hatua gani ya maendeleo ya kiinitete na fetusi kwamba "kosa" jumla ilitokea, na pia kuthibitisha kuwa uharibifu wa ubongo ni matokeo ya mgongano wa mambo ya Rh. Watoto wengine wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawana moja, lakini sababu kadhaa za maendeleo ya ugonjwa huo.

Fomu na sifa zao

Kwa kuwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kikundi cha shida, kuna uainishaji wa kina wa kila aina ya kidonda. Kila aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ina ishara na udhihirisho fulani:

Hyperkinetic (dyskinetic)

Fomu hii mara nyingi hugunduliwa kwa watoto ambao wanakabiliwa na mashambulizi ya antibodies zinazohusiana na mgogoro wa Rh katika utero. Wanapozaliwa, maendeleo ya ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga (HDN) ina jukumu, fomu yake ya icteric ya nyuklia ni hatari sana. Hii inathiri subcortex ya ubongo, pamoja na wachambuzi wa ukaguzi.

Mtoto ana shida ya kusikia, ana macho yasiyoweza kudhibitiwa. Yeye hufanya harakati bila hiari. Kuongezeka kwa sauti ya misuli. Kupooza na paresis ni uwezo wa kuendeleza, lakini si kuchukuliwa lazima. Watoto walio na aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawana mwelekeo duni katika nafasi inayowazunguka, wana shida na vitendo vya kukusudia vya miguu - kwa mfano, ni ngumu kwa mtoto kuchukua kitu kimoja au kingine.

Pamoja na haya yote, akili inateseka kwa kiwango kidogo kuliko aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Watoto kama hao (kwa juhudi zinazofaa kwa upande wa wazazi na waalimu) wameunganishwa kikamilifu, wanaweza kusoma shuleni, wengi kisha wanafanikiwa kuingia chuo kikuu, kupata taaluma na kupata kazi.

Ataksiki (atonic-astatic)

Aina hii ya kupooza kwa ubongo inahusishwa na uharibifu wa cerebellum, lobes ya mbele ya ubongo, na njia kati ya cerebellum na lobe ya mbele. Uharibifu kama huo mara nyingi ni matokeo ya hypoxia sugu ya fetasi, shida katika ukuaji wa miundo hii ya ubongo. Jeraha la kuzaliwa kwa tundu la mbele mara nyingi hutajwa kama sababu inayowezekana.

Kwa fomu hii, sauti ya misuli ya mtoto imepunguzwa. Wakati wa kusonga, misuli haishirikiani na kila mmoja, hivyo mtoto hawezi kufanya harakati za kusudi. Haiwezekani kudumisha usawa kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya misuli. Kunaweza kuwa na kutetemeka (kutetemeka) kwa viungo.

Watoto kama hao wana uwezekano mkubwa wa kupata kifafa. Katika umri mdogo kuna matatizo na maendeleo ya maono na hotuba. Kwa utunzaji sahihi, masomo ya kimfumo, tiba ya kutosha, watoto walio na aina ya athanic-astatic ya kupooza kwa ubongo wanaweza kuonyesha uwezo fulani wa kiakili ambao huwaruhusu kujua tu misingi ya hotuba na kutambua kinachotokea. Katika zaidi ya nusu ya kesi, hotuba bado haijatengenezwa, na watoto wenyewe hawaonyeshi maslahi yoyote katika ulimwengu huu.

Tetraplegia ya spastic (spastic tetraparesis)

Hii ndiyo aina kali zaidi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Inatokea kutokana na uharibifu wa shina la ubongo, hemispheres zote mbili au mgongo wa kizazi. Sababu zinazowezekana ni hypoxia ya intrauterine ya fetusi, kukosa hewa ya mitambo wakati shingo imefungwa kwenye kitovu, kutokwa na damu katika ubongo (wakati huathiriwa na sumu, kwa mfano, au wakati ubongo umeambukizwa). Mara nyingi, jeraha la kuzaliwa linazingatiwa kama sababu, ambayo mgongo wa kizazi uliathiriwa.

Kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, shughuli za magari ya miguu yote minne (mikono na miguu yote) inasumbuliwa - takriban kwa kiwango sawa. Kwa kuwa mikono na miguu haiwezi kusonga, deformation yao isiyoweza kuepukika na isiyoweza kurekebishwa huanza.

Mtoto hupata maumivu ya misuli na viungo, anaweza kuwa na ugumu wa kupumua. Zaidi ya nusu ya watoto walio na ugonjwa huo wa kupooza kwa ubongo wameharibika utendaji wa mishipa ya fuvu, na kusababisha strabismus, upofu, na ulemavu wa kusikia. Katika 30% ya kesi, microcephaly inajulikana - kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ubongo na cranium. Zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na fomu hii wanakabiliwa na kifafa.

Kwa bahati mbaya, watoto kama hao hawawezi kujihudumia wenyewe. Pia kuna matatizo makubwa ya kujifunza, kwa kuwa akili na psyche huteseka kwa kiasi kikubwa, na mtoto sio tu hawana fursa ya kuchukua kitu kwa mikono yake, hawana msukumo wa banal kuchukua kitu au kufanya kitu.

Diplegia ya Spastic (Ugonjwa wa Little)

Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, hugunduliwa kwa watoto watatu kati ya wanne wagonjwa. Kwa ugonjwa, baadhi ya sehemu za suala nyeupe la ubongo huathiriwa.

Vidonda vya spastic ni nchi mbili, lakini miguu huathirika zaidi kuliko mikono na uso. Mgongo umeharibika haraka sana, uhamaji wa viungo ni mdogo. Misuli hukauka bila kudhibitiwa.

Akili, ukuaji wa akili na ukuaji wa hotuba huteseka sana. Hata hivyo, aina hii ya ugonjwa inakabiliwa na marekebisho, na mtoto aliye na ugonjwa wa Little anaweza kuunganishwa - hata hivyo, matibabu yatakuwa ya muda mrefu na karibu ya kudumu.

Hemiplegic

Hiki ni kidonda cha spastiki ambacho mara nyingi huathiri mkono badala ya mguu. Hali hii inakuwa inawezekana kutokana na kutokwa na damu katika hemisphere moja ya ubongo.

Ujamaa wa watoto kama hao unawezekana ikiwa uwezo wao wa kiakili ni mkubwa vya kutosha. Watoto kama hao hukua na lagi kubwa nyuma ya wenzao. Wao ni sifa ya kuchelewa kwa maendeleo ya akili na akili, matatizo na hotuba. Wakati mwingine mashambulizi ya kifafa hutokea.

mchanganyiko

Kwa aina hii ya ugonjwa, dysfunction ya ubongo inaweza kuzingatiwa katika miundo na maeneo mbalimbali, hivyo uwezekano wa mchanganyiko wa matatizo ya vifaa vya motor ni kweli kabisa. Mara nyingi, mchanganyiko wa fomu ya spastic na fomu ya dyskinetic hugunduliwa.

haijabainishwa

Aina hii ya ugonjwa inasemwa ikiwa vidonda ni vingi sana kwamba haiwezekani kuanzisha sehemu maalum za ubongo ambazo upungufu ulitokea (uharibifu au athari ya kutisha).

Dalili na ishara

Si mara zote inawezekana kuona dalili za kwanza za kupooza kwa ubongo kwa mtoto mchanga hata katika hospitali ya uzazi, ingawa matatizo makubwa ya ubongo yanaonekana kutoka saa za kwanza za maisha ya mtoto. Hali mbaya zaidi wakati mwingine hugunduliwa baadaye. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mfumo wa neva unakua, viunganisho ndani yake vinakuwa ngumu zaidi, ukiukwaji wa motor na vifaa vya misuli huonekana.

Kuna dalili za kutisha ambazo zinapaswa kuwafanya wazazi kuwa waangalifu na kuona daktari. Dalili hizi sio kila wakati ishara za kupooza kwa ubongo, mara nyingi zinaonyesha shida za neva ambazo hazihusiani na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa njia yoyote.

Hata hivyo, hawawezi kupuuzwa.

Wazazi wanapaswa kuwa na shaka ikiwa:

• mtoto hana kurekebisha kichwa chake vizuri, hawezi kushikilia hata kwa miezi 3;
• misuli ya makombo ni dhaifu, ndiyo sababu miguu inaonekana kama "noodles";
• mtoto hajazunguka upande wake, hana kutambaa, hawezi kuweka macho yake kwenye toy na haichukui vinyago mikononi mwake, hata ikiwa tayari ana umri wa miezi 6-7;
• reflexes isiyo na masharti, ambayo kila mtoto huzaliwa (na ambayo inapaswa kutoweka kwa miezi sita), inaendelea kuendelea baada ya miezi 6;
• miguu ni ya spasms na haipumzika, wakati mwingine spasms hutokea katika "mashambulizi";
• mtoto ana degedege;
• uharibifu wa kuona, uharibifu wa kusikia;
• harakati za machafuko za miguu na mikono, zisizodhibitiwa na za nasibu (dalili hii haiwezi kupimwa kwa watoto wachanga na watoto katika mwezi wa kwanza wa maisha, kwani kwao harakati kama hizo ni tofauti ya kawaida).

Ngumu zaidi kuamua ishara za kupooza kwa ubongo kwa watoto chini ya miezi 5. Kazi hii ni ngumu hata kwa daktari mwenye ujuzi. Anaweza kushuku ugonjwa, lakini hana haki ya kuithibitisha hadi mtoto awe na umri wa miaka 1. Kwa dalili moja au zaidi kutoka kwa orodha iliyo hapo juu, haiwezekani kushuku ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, na pia kuchukua vibaya dalili za magonjwa kama hayo kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana, kwa sababu ikiwa matibabu ya aina fulani ya ugonjwa huanza mapema, kabla ya umri wa miaka 3, basi matokeo yatakuwa bora, na mtoto ataweza kuishi maisha kamili.

Hatua za ugonjwa huo

Katika dawa, kuna hatua tatu za ugonjwa huo. Ya kwanza (mapema) huanza karibu na umri wa miezi 3-5, hatua ya awali inaitwa ugonjwa unaogunduliwa katika umri wa miezi sita hadi miaka 3, hatua ya marehemu inasemekana ikiwa mtoto tayari ana umri wa miaka 3.

Kadiri hatua inavyokuwa ndogo, ndivyo ubashiri unavyopendeza zaidi wa tiba. Hata kama mtoto hawezi kuponywa kabisa, inawezekana kabisa kupunguza udhihirisho mbaya. Ubongo wa mtoto (hata wale walioathiriwa na kiwewe au ulemavu) una uwezo wa juu wa kufidia, na hii inaweza na inapaswa kutumika kurekebisha shida.

Uchunguzi

Mara nyingi, magonjwa ya maumbile hukosewa kama ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ambayo ni magonjwa huru kabisa, kama matokeo ambayo watoto hupewa utambuzi ambao hauendani na ukweli. Dawa ya kisasa inaendelezwa sana, lakini dalili zinazohusiana na ugonjwa wa ubongo bado hazielewi vizuri.

Kawaida inawezekana kuamua ugonjwa karibu na mwaka 1. Ikiwa mtoto katika umri huu haketi, hana kutambaa, anaonyesha ishara nyingine zinazoendelea za matatizo ya mfumo wa neva, basi daktari anaagiza MRI.

Imaging resonance magnetic ni utafiti pekee zaidi au chini ya kuaminika ambayo inakuwezesha kuhukumu kuwepo kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - na hata kuanzisha fomu yake ya kudhani.

Kwa watoto wadogo, utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, kwa kuwa kwenye capsule ya kuchukua picha unapaswa kusema uongo na kwa muda mrefu. Watoto hawawezi kufanya hivyo.

Kwa kupooza kwa kweli kwa ubongo, picha za MRI zilizowekwa zinaonyesha atrophy ya kanda za cortical na subcortical ya ubongo, kupungua kwa msongamano wa suala nyeupe. Ili kutofautisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kutoka kwa orodha kubwa ya syndromes ya maumbile na hali zinazofanana katika udhihirisho, mtoto anaweza kupewa MRI ya uti wa mgongo.

Ikiwa mtoto ana kushawishi, daktari anaelezea electroencephalography. Ultrasound ya ubongo ni muhimu tu kwa watoto wachanga, mbinu hii wakati mwingine hutumiwa katika hospitali za uzazi ikiwa kuna mashaka ya kupooza kwa ubongo.

Sababu ya uchunguzi wa ultrasound inaweza kuwa sababu kama vile kuzaliwa mapema na uzito mdogo wa mtoto, ukweli uliowekwa wa maambukizi ya intrauterine, matumizi ya nguvu maalum na madaktari wa uzazi wakati wa kujifungua, ugonjwa wa hemolytic, alama ya chini ya Apgar ya mtoto mchanga (ikiwa mtoto "alifunga" wakati wa kuzaliwa si zaidi ya pointi 5) .

Katika hatua ya mapema sana baada ya kuzaliwa, dalili za aina kali sana za kupooza kwa ubongo zinaweza kuonekana. Wakati huo huo, ni muhimu pia kuwatenganisha na kuwatenganisha na patholojia nyingine zinazofanana. Dalili za kutisha za mtoto mchanga ni pamoja na reflex ya uvivu ya kunyonya, kutokuwepo kwa harakati za pekee za viungo, na hydrocephalus.

Matibabu

Matibabu haina lengo la kurejesha utendaji wa sehemu zilizoathirika za ubongo, kwa kuwa hii ni karibu haiwezekani. Tiba inalenga kumwezesha mtoto kupata ujuzi na uwezo ambao utamsaidia kuwa mwanachama wa jamii, kupata elimu, kujitumikia kwa kujitegemea.

Sio kila aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo inakabiliwa na marekebisho hayo, kwa kuwa ukali wa uharibifu wa ubongo ndani yao ni tofauti. Lakini katika hali nyingi, madaktari na wazazi, kupitia juhudi za pamoja, bado wanaweza kumsaidia mtoto, haswa ikiwa matibabu ilianza kwa wakati unaofaa, hadi mtoto afikie miaka 3. Chaguzi zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Massage na Tiba ya Bobath

Kazi za magari zinarejeshwa kwa sequentially, kwa hili, massage ya matibabu na tiba ya Bobath hutumiwa. Njia hii ilianzishwa na wanandoa wa Uingereza, Therapists Berta na Carl Bobath. Walipendekeza kushawishi sio tu viungo vilivyoharibiwa, bali pia psyche ya mtoto. Katika athari changamano ya kisaikolojia inatoa matokeo bora.

Tiba hiyo inaruhusu mtoto kuendeleza kwa muda si tu uwezo wa kusonga, lakini pia kufanya hivyo kwa uangalifu kabisa. Tiba ya Bobath ni kinyume chake tu kwa watoto wenye kifafa na ugonjwa wa kushawishi. Kwa kila mtu mwingine, njia hii inapendekezwa.

Mtaalamu wa tiba ya mazoezi huchagua mpango wa mtu binafsi kwa kila mtoto, kwani tiba ya Bobath, kimsingi, haitoi njia moja na mpango maalum. Kulingana na jinsi na jinsi viungo vinavyoathiriwa, katika hatua ya kwanza, daktari anafanya kila kitu ili kuhakikisha kwamba mwili "unasahau" nafasi mbaya. Kwa hili, teknolojia za kupumzika na mazoezi, massage hutumiwa.

Katika hatua ya pili, mtaalamu hufanya harakati sahihi za kisaikolojia na viungo vya mtoto ili mwili "uwakumbuke". Katika hatua ya tatu, mtoto huanza kuhamasishwa (kwa njia ya kucheza au nyingine) kwa kujitegemea kufanya harakati hizo "sahihi" sana.

Tiba ya Bobath inaruhusu mtoto kupitia hatua zote za asili za ukuaji, ingawa baadaye, - amesimama kwa miguu minne, kutambaa, kukaa, kushika kwa mikono, kupumzika kwa miguu. Kwa bidii ipasavyo katika madarasa, wazazi na madaktari hupata matokeo bora - nafasi "sahihi" hugunduliwa na mwili wa mtoto kama kawaida na kuwa reflex isiyo na masharti.

Chakula

Lishe sahihi ni muhimu sana kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kwani watoto wengi walio na utambuzi huu wana magonjwa ya viungo vya ndani na cavity ya mdomo. Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ndio unaoathirika zaidi.

Hakuna lishe maalum kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Wakati wa kuagiza lishe, daktari huzingatia maendeleo ya kunyonya na kumeza reflexes, pamoja na kiasi cha chakula ambacho mtoto "hupoteza" katika mchakato wa kula - kumwaga, hawezi kumeza, burps.

Kutoka kwa chakula cha watoto walio na uchunguzi huu, kahawa na vinywaji vya kaboni, samaki ya kuvuta sigara na sausage, chakula cha makopo na vyakula vya pickled, pamoja na sahani za spicy na chumvi huondolewa kabisa.

Fomula zinahimizwa (bila kujali umri) kwani hutoa lishe bora zaidi. Ikiwa mtoto anakataa kula au hawezi kufanya hivyo kutokana na ukosefu wa reflex kumeza, probe maalum inaweza kuwekwa kwa ajili yake.

Tiba ya Vojta

Njia, ambayo ina jina la muumbaji wake - daktari wa Kicheki Vojt. Inategemea malezi kwa watoto wa ujuzi wa magari tabia ya umri wao. Kwa hili, mazoezi yanategemea ujuzi wawili wa kuanzia - kutambaa na kugeuka. Wote katika mtoto mwenye afya huundwa kwa kiwango cha reflexes.

Katika mtoto aliye na vidonda vya ujuzi wa magari na mfumo mkuu wa neva, wanapaswa kuundwa "kwa mikono" ili baadaye wawe tabia na kutoa harakati mpya - kukaa, kusimama na kutembea.

Mtaalamu wa Vojta anaweza kufundisha mbinu hiyo kwa wazazi. Mazoezi yote yanafanywa kwa kujitegemea, nyumbani. Ufanisi wa kiafya wa aina hii ya athari (pamoja na matibabu ya Bobot) haujathibitishwa hadi sasa, lakini hii haizuii takwimu za matibabu kutoka kusasishwa mara kwa mara na idadi nzuri ya hali zilizoboreshwa kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Dawa

Hakuna dau maalum juu ya vidonge na sindano, kwani hakuna dawa kama hiyo ambayo inaweza kusaidia kuponya kabisa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Hata hivyo, baadhi ya madawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa hali ya mtoto na kumsaidia kurejesha kikamilifu. Sio kila mtoto aliye na ugonjwa kama huo anahitaji matumizi yao, ufanisi wa kutumia madawa ya kulevya imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Mara nyingi huwekwa ili kupunguza sauti ya misuli Baclofen, "Tolperson". Kupunguza spasticity ya misuli na maandalizi ya sumu ya botulinum - "Botox", "Xeomin". Baada ya kuanzishwa kwa "Botox" kwenye misuli ya spasmodic, kupumzika kwa misuli inayoonekana inaonekana tayari siku ya 5-6.

Hatua hii wakati mwingine hudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka, baada ya hapo tone kawaida hurudi. Lakini ujuzi wa magari uliopatikana wakati huu umehifadhiwa, hivyo sumu ya botulinum imejumuishwa katika kiwango cha Kirusi kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - kama njia ya tiba tata.

Kwa mshtuko wa kifafa, mtoto ameagizwa dawa za anticonvulsant, ili kuboresha mzunguko wa ubongo, dawa za nootropic wakati mwingine huwekwa.

Baadhi ya matatizo katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hurekebishwa kwa mafanikio kabisa kwa upasuaji. Mishipa ya wakati na tendons huendeshwa, plasty ya tendon ya misuli inafanywa, madaktari wa upasuaji ni bora katika kuondoa ossification na harakati ndogo ya viungo, ambayo inaambatana na aina fulani za ugonjwa huo.

Mbinu Nyingine

Matokeo mazuri sana yanaonyeshwa kwa matibabu ya watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa msaada wa wanyama wa kipenzi. Tiba ya wanyama (hii ni jina la kimataifa la njia, haitumiwi kila wakati nchini Urusi) inaruhusu mtoto kujumuika haraka, huchochea kazi za kiakili na kiakili. Mara nyingi, wazazi wa mtoto aliye na utambuzi kama huo wanashauriwa kupata mbwa au paka. Wakati huo huo, mtoto anapaswa kuwasiliana na kuwa karibu na mnyama wake mara nyingi iwezekanavyo.

Hippotherapy - matibabu kwa msaada wa farasi - pia imeenea sana. Katika miji mingi ya Kirusi kuna vilabu na vituo ambapo watoto wenye matatizo ya ubongo huenda kwa wanaoendesha farasi chini ya usimamizi wa hippotherapists wenye ujuzi.

Wakati wa kupanda kwenye tandiko, vikundi vyote vya misuli vinahusika kwa mtu, na majaribio ya kudumisha usawa ni ya kutafakari, ambayo ni, ishara kutoka kwa ubongo ili kuweka misuli katika mwendo sio lazima kabisa. Wakati wa madarasa, watoto huendeleza ujuzi muhimu wa magari.

Msukumo wa manufaa ambao farasi hutuma kwa mpanda farasi wake wakati wa kutembea ni massage ya asili. Wakati wa utaratibu, mtoto huwekwa kwenye kitanda, vunjwa kando ya mgongo wa farasi, ameketi, akijaribu kupakia sehemu zote za "tatizo" za mwili na viungo.

Kwa kihemko, watoto wanaona farasi aliye hai bora zaidi, mawasiliano ya kihemko ndio sababu haswa ambayo hukuruhusu kuunda motisha kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ikiwa wazazi na watoto hawana fursa ya kuwasiliana kuishi na wanyama kama hao, basi simulator ya kiboko itakuja kuwaokoa, ambayo harakati zote ni za kupendeza, sawa.

Mbinu na ufanisi usiothibitishwa

Mara nyingi, watoto wanaagizwa dawa za mishipa "Cerebrolysin", "Actovegin" na wengine; Imewekwa kama nootropics. Ingawa matumizi yao yameenea, inaleta mashaka makubwa, kwani majaribio ya kliniki hayajaonyesha mabadiliko makubwa katika hali ya watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo baada ya kozi ya matibabu na dawa za nootropic.

Mara nyingi kwenye mtandao, wazazi ambao wanatafuta kila wakati njia mpya na njia za kushinda ugonjwa mbaya hujikwaa kisasa. tiba ya homeopathic, ambayo inaahidi "uboreshaji wa shughuli za ubongo". Hakuna kati ya fedha hizi ambazo kwa sasa zimeidhinishwa rasmi na Wizara ya Afya, ufanisi wake haujathibitishwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo seli za shina- hatua nyingine ya kibiashara na yenye faida sana kwa watengenezaji wa dawa na athari zisizothibitishwa. Majaribio ya kliniki yameonyesha kuwa seli za shina haziwezi kurejesha matatizo ya harakati, kwa kuwa hawana athari yoyote juu ya uhusiano kati ya psyche na ujuzi wa magari.

Wataalam wanaamini kuwa kuna faida kidogo katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na kutoka kwa tiba ya mwongozo. Hakuna mtu anayezuia umuhimu wake, na idadi ya patholojia nyingine wakati wa kipindi cha kupona baada ya majeraha, mbinu inatoa matokeo mazuri. Hata hivyo, ni kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwamba matumizi yake hayafai.

Utabiri

Kwa kiwango cha kisasa cha dawa, utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio sentensi. Aina fulani za ugonjwa huo zinajitolea kwa tiba tata, ambayo ni pamoja na matumizi ya dawa, massage, mbinu za ukarabati, na kufanya kazi na mwanasaikolojia na mwalimu wa kurekebisha. Hata miaka 50-60 iliyopita, watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawakuishi hadi watu wazima. Sasa umri wa kuishi umebadilika kwa kiasi kikubwa.

Kwa wastani, kwa matibabu na huduma nzuri, mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo leo anaishi hadi umri wa miaka 40-50, na wengine wameweza kushinda umri wa kustaafu. Ni ngumu kujibu swali la muda gani wanaishi na utambuzi kama huo, kwa sababu mengi inategemea kiwango na ukali wa ugonjwa huo, fomu yake na sifa za kozi katika mtoto fulani.

Mtu aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huwa na kuzeeka mapema, umri wake halisi huwa chini ya umri wake wa kibaolojia, kwa sababu viungo na misuli iliyoharibika huchoka haraka, na kuunda masharti ya kuzeeka mapema.

Ulemavu

Ulemavu kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutolewa kulingana na fomu na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Watoto wanaweza kutegemea hali ya "mtoto mwenye ulemavu", na baada ya kufikia umri, wanaweza kupokea kundi la kwanza, la pili au la tatu la ulemavu.

Ili kupata ulemavu, mtoto atalazimika kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu na kijamii, ambao unapaswa kuanzisha:

• fomu na kiwango cha kupooza kwa ubongo;
• asili ya lesion ya kazi ya motor (kwa upande mmoja au pande zote mbili, ikiwa kuna ujuzi wa kushikilia vitu, kutegemea miguu);
• ukali na asili ya matatizo ya hotuba;
• ukali na kiwango cha uharibifu wa akili na ulemavu wa akili;
• uwepo wa mshtuko wa kifafa;
• uwepo, pamoja na kiwango cha kupoteza kusikia, maono.

Watoto wenye ulemavu mkubwa kawaida hupewa jamii ya "mtoto mlemavu", ambayo, kabla ya umri wa miaka 18, inahitaji kuthibitishwa tena. Wazazi wa mtoto kama huyo wataweza kuhesabu kupokea njia za ukarabati zinazohitajika kwa mtoto na kutembelea sanatorium kwa gharama ya bajeti ya shirikisho.

Vipengele vya Maendeleo

Kwa watoto wachanga, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauna karibu udhihirisho wazi (kwa hali yoyote, hadi miezi 3-4). Baada ya hayo, mtoto huanza kuchelewa kwa kasi katika maendeleo kutoka kwa wenzake wenye afya.

Watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana shida na harakati za uratibu. Wanapokuwa wakubwa, mtoto atajaribu kuwaepuka. Ikiwa wakati huo huo uwezo wa kiakili umehifadhiwa, basi watoto hukua "polepole", wanafanya kila kitu polepole sana, kwa burudani.

Watoto na mwanga watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo mara chache huwa na fujo na hasira. Kinyume chake, wana uhusiano wa ajabu kwa wazazi au walezi wao. Anaweza kufikia hofu ikiwa mtoto anaogopa kuwa peke yake.

Aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo "huharibu" utu kiasi kwamba mtoto anaweza kujitenga, kukasirika, fujo (bila sababu dhahiri). Hata hivyo, itakuwa ni makosa kuhusisha kila kitu tu kwa aina ya ugonjwa huo. Wazazi wana jukumu muhimu sana katika kuunda tabia ya mtoto. Ikiwa wao ni chanya, wenye tabia nzuri, wanahimiza mafanikio ya mtoto, basi uwezekano wa kupata mtoto mkali hupunguzwa.

Katika ngazi ya kimwili, kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ukosefu wa ufahamu wa nini nafasi sahihi ya mwili katika nafasi inapaswa kuwa ya kwanza. Kwa kuwa ishara potofu hutoka kwa ubongo ulioathiriwa, misuli huipokea vibaya, kwa hivyo kutoweza kufanya kitu kwa uangalifu na kwa hiari.

Reflexes (Moro, kushika na wengine), ambayo ni tabia ya watoto wote wachanga, hupotea ili kutoa njia ya ujuzi mpya. Kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, reflexes hizi za kuzaliwa mara nyingi huendelea, na hii inafanya kuwa vigumu kujifunza harakati mpya.

Watoto wengi walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana sifa ya uzani wa kutosha wa mwili, mafuta kidogo ya chini ya ngozi, na meno dhaifu (mara nyingi huwa meusi na yaliyopinda). Vipengele vya mtu binafsi vya maendeleo vinatambuliwa na sababu moja - uhifadhi wa uwezo wa kiakili. Ikiwa ni, basi mengi yanaweza kurekebishwa na kusahihishwa.

Njia za ukarabati

Fedha maalum ambazo hurahisisha maisha ya mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaweza kupatikana kutoka kwa bajeti ya shirikisho. Kweli, hii inawezekana tu ikiwa daktari ameingia orodha yao halisi katika kadi ya ukarabati, na tume ya ITU, wakati wa kuthibitisha ulemavu, imeandika orodha ya fedha muhimu kwa ajili ya ukarabati.

Vifaa vyote vimegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:

• vifaa vya usafi;
• vifaa vinavyowezesha kusonga;
• vifaa kwa ajili ya maendeleo ya mtoto, mafunzo na taratibu za matibabu.

Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuhitaji samani maalum ilichukuliwa kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, pamoja na viatu na sahani.

Usafi

Vifaa hivi ni pamoja na viti vya vyoo na viti vya kuogea. Ili sio kubeba mtoto kwenye choo (hasa ikiwa tayari ni kubwa na nzito), kiti cha choo hutumiwa, ambacho kina kiti kilicho na tank inayoondolewa ya usafi. Mwenyekiti pia ana kamba pana, vizuri kwa fixation salama ya mtoto.

Kiti cha kuoga kina sura ya alumini na kiti cha kuzuia maji. Juu yake, wazazi wataweza kumweka mtoto kwa urahisi na kwa utulivu kuoga. Marekebisho ya tilt inakuwezesha kubadilisha angle ili kubadilisha nafasi ya mwili, na mikanda ya kiti inashikilia mtoto kwa usalama katika umwagaji.

Uhamaji

Mtoto ambaye hawezi kusonga kwa kujitegemea anahitaji kiti cha magurudumu, na zaidi ya moja. Viti vya magurudumu hutumiwa kuzunguka nyumba, na strollers hutumiwa kwa kutembea. Chaguo la kutembea (kwa mfano, "Stingray") ni nyepesi, wakati mwingine ina vifaa vya meza inayoondolewa. Wazalishaji wa viti vya magurudumu vya umeme hutoa chaguo nzuri sana, lakini bei yao ni ya juu kabisa.

Ikiwa mtoto amejifunza kutembea, lakini hawezi (au hawezi daima) kuweka usawa wake, anahitaji mtembezi. Mtembezi aliyevaa vizuri pia anaweza kusaidia katika mchakato wa kujifunza kutembea. Kwa kuongezea, wanafundisha uratibu wa harakati. Watembezi kawaida huonekana kama fremu yenye magurudumu manne na kifaa cha usalama. Magurudumu hayawezi kurudi nyuma, hii huondoa kabisa vidokezo.

Toleo ngumu zaidi la mtembezi ni parapodium. Huu ni msimamo wenye nguvu ambao utaruhusu mtoto sio kusimama tu, bali pia kufanya mazoezi kwenye simulator kwa wakati mmoja. Katika orthosis hiyo, mtoto ataweza kusonga kwa kujitegemea. Hata hivyo, parapodium inafaa tu kwa watoto ambao wamehifadhi kazi zao za kiakili, kwa kila mtu mwingine ni bora kutumia msimamo wa kawaida wa tuli.

Verticalizers hurekebisha mtoto katika eneo la nafasi ya popliteal, pamoja na miguu, kwenye viuno na kwenye ukanda. Inaweza kuegemea mbele kidogo. Ikiwa mfano una vifaa vya meza, basi mtoto ataweza hata kucheza huko.

Vifaa kwa ajili ya maendeleo ya mtoto

Vifaa hivyo ni pamoja na samani maalum, meza na viti, baadhi ya viweka wima, langeti, baiskeli, vifaa vya mazoezi na viatu tata vya mifupa. Samani zote zina vifaa vya kudhibiti nafasi ya mwili, mikanda ya kiti. Inaweza kuwa kitu kimoja (mwenyekiti au meza) au seti nzima, ambapo kila kipengele kinaunganishwa na kuunganishwa na kingine.

Baiskeli maalum kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio toy tu, bali pia ni njia ya ukarabati wa kazi. Ina muundo maalum (usio wa kawaida kwa watu wengi). Daima ni magurudumu matatu, na usukani wake haujaunganishwa na pedals. Kwa hivyo, kugeuza usukani kwa mwelekeo mbaya hauongoi kugeuza magurudumu kwa mwelekeo fulani.

Baiskeli kama hiyo ina vifaa vya kuinua mikono, miguu na miguu, na pia miwa ambayo inaruhusu wazazi kusukuma kifaa na mtoto mbele ikiwa mtoto hawezi kukanyaga peke yake.

Kutumia baiskeli hukuruhusu kumtayarisha mtoto wako vizuri kwa kujifunza kutembea, kufundisha misuli ya miguu, harakati za kubadilisha.

waigaji

Sekta ya kisasa ya matibabu imepiga hatua mbele, na watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo leo wanapata sio tu baiskeli za kawaida za mazoezi, lakini pia kwa exoskeletons halisi ambazo zitachukua "kazi" yote ya misuli. Katika kesi hii, mtoto atafanya harakati pamoja na exoskeleton, kwa sababu ambayo harakati sahihi ya reflex itaanza kuunda.

Maarufu zaidi nchini Urusi ni kinachojulikana kama mavazi ya Adele. Huu ni mfumo mzima wa kuunga mkono na kupakia vipengele vinavyoweza kubadilika. Madarasa katika suti hiyo huruhusu mtoto kurekebisha mkao, nafasi ya viungo, ambayo hatimaye ina athari nzuri juu ya kazi nyingine za mwili. Mtoto huanza kuzungumza vizuri, kuchora, ni rahisi kwake kuratibu harakati zake mwenyewe.

Mavazi ya Adele inawakumbusha sana mavazi ya mwanaanga wa kujitolea kutoka kwa filamu ya uongo ya sayansi, lakini hii haipaswi kutisha. Kozi ya wastani ya matibabu katika vazi kama hilo ni karibu mwezi. Katika kesi hiyo, mtoto (kutoka umri wa miaka 3) atalazimika kutembea, kuinama na kufuta, squat (ikiwa inawezekana) katika suti hii kwa saa 3-4 kwa siku.

Baada ya kozi hizo, ambazo zinaweza kuchukuliwa kwa misingi ya kituo cha ukarabati, watoto wanahisi kujiamini zaidi, wanadhibiti mikono na miguu yao kwa urahisi zaidi, matao yao yanaimarishwa, hatua pana inaonekana, wana ujuzi mpya. Madaktari wanasema kuwa hatari ya kuendeleza viungo vya "fossil" imepunguzwa mara kadhaa.

Kwa matumizi ya nyumbani, treadmill ya kawaida, ellipsoid, pamoja na gharama kubwa (lakini muhimu sana na yenye ufanisi) exoskeletons za Motomed na Lokomat zinafaa vizuri.

Na nyumbani, katika kituo cha ukarabati, unaweza kutumia simulator ya Jumla. Ni rahisi sana kurekebisha nchini, na katika ghorofa, na mitaani, na hata katika bwawa, ili mtoto afanye mazoezi ndani ya maji. Simulator ni kizuizi kinachoweza kusongeshwa na kebo iliyonyooshwa, vijiti vya elastic, pete za mkono, ambazo mtoto atashikilia. Bima na utaratibu maalum wa lever-carbine hutolewa.

Madarasa kwenye simulator rahisi kama hii (kulingana na Wizara ya Afya) hutoa matokeo ya kushangaza - kila mtoto wa tano aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huendeleza ustadi wa harakati za kujitegemea na miguu, karibu theluthi moja ya watoto walio na utambuzi huu, baada ya madarasa ya kimfumo, waliweza kuhudhuria. shule maalum na kusoma.

Katika nusu ya kesi, maendeleo ya hotuba inaboresha. Zaidi ya nusu ya watoto wameboresha kwa kiasi kikubwa uratibu wa harakati, 70% ya watoto wana mahitaji ya kupata ujuzi mpya - waliweza kujifunza kukaa, kuamka, na kuchukua hatua zao za kwanza.

Ili kurekebisha viungo katika nafasi sahihi, orthoses, splints na splints hutumiwa mara nyingi. Kampuni maarufu zaidi za utengenezaji - Swash na Msahihishaji wa Gait.

Watoto kutoka umri wa miaka 1 wanaweza kucheza na vinyago maalum kwa watoto "maalum", ni pamoja na seti za ujuzi mzuri wa magari na sehemu ndogo zinazohamishika na zilizofungwa salama. Uzalishaji wa toys maalum kwa ajili ya ukarabati wa matibabu ya watoto vile hufanyika huko St. Petersburg, huzalishwa chini ya jina la brand. "Tana-SPb". Kwa bahati mbaya, gharama ya seti ni ya juu sana. Seti kamili inagharimu rubles elfu 40, lakini inawezekana kununua toys moja au mbili kutoka kwa seti (rubles 1500-2000 kila moja).

Toys hizi za magari pia ni nzuri kwa watoto walio na upungufu mkubwa wa akili, huchochea ujuzi wa magari tu, bali pia kazi nyingine nyingi za mwili wa mtoto.

Misingi ya hisani

Wazazi hawapaswi kuachwa peke yao na ugonjwa mbaya wa mtoto. Njia nyingi za ukarabati haziwezi kununuliwa kwa gharama ya bajeti, na mapato hayaruhusu kununuliwa peke yao. Katika kesi hii, misingi ya usaidizi iliyoundwa kusaidia watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo itasaidia. Hakuna mtu atakayewauliza wazazi kwa "ada za kuingia", inatosha kutuma barua kwa misingi inayoelezea tatizo, kuthibitisha utambuzi, na kusubiri msaada muhimu.

Iwapo hujui uelekee wapi, hapa kuna mashirika machache tu yanayofanya kazi kote Urusi na yameimarishwa vyema katika kuwasaidia watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

• Msingi wa hisani "Watoto wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Mfuko huo umekuwa ukifanya kazi tangu 2004.
• "Rusfond" (Moscow, PO sanduku 110 "Rusfond"). Mfuko huo umekuwa ukifanya kazi kote nchini tangu 1998.
• Msingi wa Msaada "Uumbaji" (Moscow, Magnitogorskaya st., 9, ofisi 620). Tangu 2001, Wakfu imekuwa ikifanya kazi na watoto ambao wanaendelea na matibabu na urekebishaji wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika kliniki kote nchini.
• Kueneza Wings Wako Charitable Foundation (Moscow, Bolshoy Kharitonevsky lane, 24, jengo 11, ofisi 22). Foundation imekuwa ikifanya kazi tangu 2000 na inatoa msaada kwa watoto walemavu.
• Msingi wa Fadhili (Moscow, Skatertny lane, 8/1, jengo 1, ofisi 3). Amekuwa akifanya kazi na watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pekee tangu 2008.
• Msingi wa Msaada "Watoto wa Urusi" (Ekaterinburg, 8 Machi st., 37, ofisi 406). Kusaidia watoto wenye matatizo ya ubongo na matatizo mengine ya mfumo mkuu wa neva tangu 1999.