Watu katika hatua ya mwisho ya kifua kikuu. Kifua kikuu ni nini? Je, kifua kikuu cha mapafu huambukizwa vipi?

Kuna magonjwa machache katika dawa ambayo yana aina na aina kubwa kama vile kifua kikuu. Viungo vingi vinashambuliwa na pathojeni ya kifua kikuu - ngozi, matumbo, mifupa ya mifupa, lakini aina ya pulmona ya ugonjwa huo ni "maarufu" zaidi na imeenea. Kuathiri mwili wa binadamu, maambukizo hupita " njia ya maisha”, inayojumuisha hatua kadhaa - hupenya, hupata nguvu, huenea, kukamata wilaya mpya, kuharibu na kuharibu. seli zenye afya viungo vilivyoathirika. Jinsi maambukizi hutokea, ni nini husababisha ugonjwa huo, ni hatua gani za kifua kikuu cha pulmona na viungo vingine vinavyozingatiwa, ni tahadhari gani zitasaidia kuepuka kupenya kwa maambukizi hatari ndani ya mwili - hii ndiyo makala.

Ugonjwa huo hutokea kutokana na kupenya ndani ya mwili wa bakteria maalum, ambayo ilipata jina "wand Koch" katika dawa, baada ya jina la mwanasayansi wa Ujerumani - microbiologist, ambaye kwanza alitambua chanzo cha maambukizi. maambukizi hatari. Jina lake lingine ni Mycobacterium tuberculosis (MBT), ni wakala mkuu wa causative wa ugonjwa huo. Bacilli ni wastahimilivu sana, wana uwezo wa kipekee wa kubadilika sio tu kwa mazingira, lakini pia kwa maandalizi ya kifamasia, hawaathiriwi kabisa na mazingira ya nje ya uharibifu. Kwa asili, maambukizi huishi vizuri katika vipengele vya utangulizi, hewa, udongo, juu ya vitu vya nyumbani - pathogen ya kifua kikuu huhifadhi fomu yake ya kazi kwa miezi kadhaa. Kifua kikuu, hasa katika hatua za mwisho, hutendewa kwa muda mrefu, kwa kutumia orodha kubwa ya dawa, na matibabu ya upasuaji mara nyingi huhitajika. Tenga 3 (na masharti fulani- 4) awamu, au hatua za ugonjwa huo.

Sababu za kuambukizwa

Madaktari hutaja sababu kadhaa zinazowezekana kama vyanzo kuu vya maambukizo ya kifua kikuu, kati ya hizo:

1. mbaya hali ya kijamii kukaa;
2. mazingira yanayoendelea kuharibika;
3. haitoshi, upungufu wa vitamini, lishe, pamoja na ukiukwaji wa uwiano wa vitu muhimu;
4. kukaa kwa muda mrefu ndani hali ya mkazo, historia ya kisaikolojia isiyo imara;
5. tabia mbaya (pombe, sigara, madawa ya kulevya);
6. magonjwa yanayoambatana(kidonda cha utumbo, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mapafu);
7. matumizi ya bidhaa za maziwa zilizoambukizwa kutoka kwa wanyama wagonjwa.

Wengi sababu zinazowezekana maambukizi ya kifua kikuu ni upinzani dhaifu wa mwili, pamoja na mawasiliano ya kibinafsi na carrier wa fomu ya wazi ya kifua kikuu. Kuongezeka mara kwa mara siku za hivi karibuni idadi ya kesi ni jibu la kutosha kwa kuzorota kwa hali ya maisha ya kijamii. Sababu muhimu ni bei ya juu dawa hasa ikiwa matibabu ya muda mrefu inahitajika. Hata hivyo, hata wananchi wenye ustawi sana wanaweza kukabiliwa na mashambulizi ya kifua kikuu, kuna sababu mbili za hili: kutowajibika na kutojali. Matumaini ya jadi ya "labda", yanayotokana na kutojua kusoma na kuandika kwa matibabu ya msingi, husababisha mtiririko wa kila mwaka wa maombi ya msaada katika hatua za mwisho za ugonjwa huo.

Jinsi ya kutambua ugonjwa: dalili

Udanganyifu maalum wa maambukizo ni uwepo wake wa "siri" wa muda mrefu bila ishara kidogo ya maambukizi ambayo yametokea. Mwanzo wa mchakato (wakati wa kupenya kwa bacillus ya tubercle ndani viungo vya ndani, uundaji wa kifua kikuu cha latent) hupita bila kutambuliwa kabisa na mtu. Kuenea zaidi kwa maambukizi katika mwili wote kunafuatana na mabadiliko katika ustawi, kwa kuongeza, kuna dalili za nje zinazoonyesha kuwepo kwa wakala wa causative wa kifua kikuu katika mwili.

Ni nini kinapaswa kukuarifu katika hali yako mwenyewe? Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kuonekana kikohozi cha kudumu, maumivu katika kifua, uchovu, kupoteza hamu ya kula. Inapaswa pia kuwa na wasiwasi hasara ya haraka uzito, uundaji wa vinundu vidogo vya chini kwenye mguu wa chini, hudhurungi / nyekundu. Wafanyakazi wa matibabu inashauriwa kushauriana na daktari kwa wakati ikiwa joto la mwili linaongezeka mara kwa mara kwa siku kadhaa, hasa mchana. Ni lazima kusahau kwamba kuonekana dalili za tabia inaonyesha maendeleo ya kifua kikuu, hii ni tukio la rufaa ya haraka kwa mtaalamu kwa uchunguzi.

Awali, hatua ya siri

"Uvamizi" wa awali wa maambukizi huenda bila kutambuliwa kabisa: hali ya jumla haina msukumo wa kengele. Mara nyingi, daktari hukosa ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo ya kifua kikuu - uchunguzi haufanyiki kutokana na kutokuwepo kwa dalili. Hakuna maoni yasiyofaa kuhusu utambuzi wa wakati. Wataalam wanaamini kuwa kugundua 1 kwa virusi kunawezekana, lakini kwa upande wa mgonjwa, ni muhimu ishara za nje magonjwa au upungufu katika vipimo.

Tovuti ya msingi ya kuingia bakteria ya pathogenic- mapafu. Kisha hatua kwa hatua ugonjwa huenea kwenye node za lymph, na kufunika eneo kubwa zaidi. Hatua ya kwanza haitoi hatari kwa wengine. Maambukizi yanabaki katika fomu iliyofungwa, mwili hujaribu kukabiliana na lengo la kusababisha kuvimba peke yake. Ikiwa mtu ana kinga kali, mwili hufanikiwa kupambana na maambukizi ya kifua kikuu peke yake.

Pili, hatua iliyofichwa

Wengi njia rahisi, ambayo ya pili imedhamiriwa, hatua ya siri kifua kikuu - fluorography, kifungu sampuli za tuberculin. Uchambuzi utaonyesha uharibifu wa kuta za mapafu au mabadiliko katika muundo uliotangulia. Uharibifu mfumo wa mapafu katika hatua hii, tayari inaonekana katika uchambuzi, lakini ugonjwa bado una fomu iliyofungwa. Katika hali hii, mwili unaweza kuwa muda mrefu. Maendeleo hai bakteria hutokea kwa sababu kadhaa:

• kinga imepunguzwa sana;
• sio hali nzuri maisha;
• mwili unakabiliwa na maambukizi (hadi baridi ya kawaida).

Hatua ya pili ni vigumu kukosa hata bila mitihani, hata hivyo, kikohozi kilichoongezeka, matatizo na mfumo wa kupumua, kupungua uwezo wa gari mara nyingi hukosewa na dalili za magonjwa mengine yasiyo makubwa sana. Ikiwa utafanya uchunguzi wa wakati na kugundua kifua kikuu katika hatua ya siri, unaweza kufikia urejesho kamili kwa urahisi zaidi, kwa urahisi zaidi. muda mfupi. Kipengele cha awamu ya pili ni hali yake ya mpaka: ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa au kuingia hatua ya tatu, ya kazi.

"Hatua" ya tatu ya ugonjwa huo

Katika kipindi cha tatu cha kifua kikuu, carrier wa ugonjwa huambukizwa sio tu, bali pia ni msambazaji wa maambukizi ya kifua kikuu. Hatua hii sio bure inayoitwa wazi - ugonjwa unaendelea kukera, unaathiri mifumo ya ndani ya mwili yenye afya. Hasa ishara mkali ina aina ya mapafu, mabadiliko yafuatayo katika hali yanazingatiwa:

• majani ya sputum na uchafu wa damu;
• jasho la usiku inakuwa na nguvu hasa;
• shida za kupumua zilizozidi;
• kikohozi hugeuka kuwa fomu ya muda mrefu;
• joto la mwili huhifadhiwa kwa viwango vya juu kwa muda mrefu.

Ikiwa kifua kikuu kinagunduliwa katika hatua hii kwa mara ya kwanza, mchakato wa matibabu utakuwa mgumu, mrefu, na matokeo yasiyotabirika. Walakini, kwa matibabu ya kudumu hadi uingiliaji wa upasuaji(kuondolewa kwa mapafu) tiba inawezekana.

Awamu ya mwisho

Ugonjwa wa kifua kikuu katika baadhi ya matukio una fomu ya kurudi tena - baada ya tiba ya mafanikio, ugonjwa huo unaweza kutokea tena. Katika kesi hii, tunaweza kuzungumza juu ya shahada ya 4 ya ugonjwa huo, wakati ni vigumu hasa kwa mwili kupambana na bacilli ya pathogenic. Hali ya mgonjwa wa hatua ya nne inazidi kuzorota, kukohoa inafaa kugeuka kuwa damu maumivu kuwa ya kudumu na kutamkwa. Matokeo ya upinzani wa mfumo wa kinga na madhara ya pathogenic ya "kuja" ya pili ya kifua kikuu inaweza kuwa ya kusikitisha sana - hata mauti.

Hatua za kuzuia

Ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kutumia muda mwingi na pesa ili kuondokana na ugonjwa mbaya. Kabla ya kuuliza swali: ni hatari gani ya kifua kikuu, inaweza kuponywa, ni uwezekano gani wa kuambukizwa tena, mtu lazima akumbuke kwamba kupuuza mwili mwenyewe gharama kubwa kwa mtu. Kuokoa Afya njema kwa miaka mingi inashauriwa kufuata tahadhari fulani, kwa kuzingatia sheria chache rahisi:

1. usikatae chanjo, haswa ikiwa utabiri wa ugonjwa umetambuliwa (ratiba ya chanjo inatajwa na daktari);
2. mara kwa mara hupitia uchunguzi wa fluorographic, ikiwa ni lazima - transillumination ya x-ray;
3. ikiwa kuna carrier wa awamu ya wazi katika mazingira ya karibu, kupunguza mawasiliano naye kwa kiwango cha chini, au kuacha kabisa mawasiliano ya kibinafsi (hii ni kweli hasa kwa watoto, wana hatari sana kutokana na kinga dhaifu);
4. kuzingatia kwa uangalifu usafi wa kibinafsi, kuishi maisha ya afya;
5. ikiwa kuna ulevi wa sigara, au unyanyasaji wa pombe huzingatiwa, tabia mbaya zinapaswa kuachwa kabisa.

Mara moja katika mwili wa mwanadamu, wakala wa causative wa kifua kikuu hawezi kujidhihirisha kwa muda mrefu. Lakini mara tu hali nzuri zinaonekana, huanza kuzidisha kikamilifu, na kusababisha ugonjwa huo. Dawa ya kisasa inatofautisha hatua tatu za kifua kikuu.

Hatua ya kwanza

Katika hatua hii, maambukizi ya msingi na maambukizi ya kifua kikuu hutokea. Mtu anaweza asishuku kwa muda mrefu kuwa ameambukizwa. Katika mahali ambapo pathojeni iliingia ndani ya mwili, mchakato wa uchochezi wa latent huanza. Mara nyingi hii hutokea kwenye mapafu, kwani ugonjwa kawaida huenezwa na matone ya hewa.

Dalili

Katika kipindi hiki, ni vigumu kuchunguza ugonjwa huo kwa misingi ya picha ya kliniki. Dalili ni fuzzy, blur, sawa na maonyesho ya magonjwa mengine. Lakini kuna kadhaa alama mahususi, kuruhusu kutofautisha ugonjwa huu:

• Joto la mwili la subfebrile zaidi ya digrii 37. Yeye hukaa kila wakati kwa kiwango sawa kwa wiki kadhaa na haipotei..
• Kikohozi kavu hudumu zaidi ya wiki tatu.
• Hali ya jumla ya unyogovu hisia mbaya, kusujudu, uchovu haraka, kutojali.

Wakati moja au zaidi hutokea dalili zinazofanana mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari na kupimwa kwa kifua kikuu.

Sababu

Kulingana na takwimu, kifua kikuu cha Mycobacterium kiko katika mwili wa kila mtu wa tatu duniani. Lakini si kila mtu anaugua. Ili pathojeni ianze kuongezeka, mtu lazima awe na mfumo dhaifu wa kinga. Hii hufanyika katika hali kama hizi:

• mkazo wa neva;
• magonjwa ya kuambukiza au mengine;
• ujauzito na kunyonyesha;
• majeraha, upasuaji;
• ikolojia mbaya;
• ukosefu wa usingizi;
• kupita kiasi mazoezi ya viungo;
• hypothermia.

Chini ya ushawishi wa mambo haya, mfumo wa kinga unashindwa. Katika hatua hii, bakteria hupata hatua dhaifu zaidi katika mwili na kuanza yao shughuli kali. Ikiwa hazijasimamishwa kwa wakati huu, ugonjwa huo utahamia katika awamu inayofuata.

Uchunguzi

Uwepo wa kifua kikuu katika mwili umeamua kwa kuagiza vipimo maalum na kutumia fluorografia ya mapafu. Mgonjwa ameagizwa mmenyuko wa Mantoux au Diaskintest.

Uchambuzi wa sputum katika kipindi hiki hauwezi kutoa matokeo, kwa sababu mgonjwa bado hajatenganisha mycobacterium kutoka kwa mwili, na inaweza bado kuwa katika sputum.

Kwa fluorography, lesion inaelezwa wazi kwenye picha. Hii inatoa sababu ya kuanza matibabu mara moja, hadi mchakato uenee.

Matibabu

Leo, kifua kikuu cha pulmona cha hatua ya kwanza kinatibiwa kwa ufanisi. Kwa hili, angalau antibiotics tatu za kupambana na kifua kikuu zimewekwa.

Hii inafanywa kwa sababu wakala wa causative wa kifua kikuu hubadilika haraka na kuzoea dawa. Na ikiwa unatumia dawa moja tu, hivi karibuni bakteria itaacha kukabiliana nayo. Na ikiwa dawa kadhaa zinachukuliwa kwa zamu, hii haitatokea.

Matibabu inapaswa kuagizwa na daktari wa TB. Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid na Ethambutol hutumiwa kwa kawaida. Ikiwa dawa yoyote haifai kwa mgonjwa, mbadala zao zimewekwa.

Kwa hali yoyote unapaswa kukatiza matibabu au kuacha kuchukua dawa hadi urejesho kamili. Hii inasababisha kulevya kwa wakala wa causative wa kifua kikuu kwa madawa ya kulevya, kuonekana kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Hatua ya pili

Katika hatua ya pili ya kifua kikuu cha pulmona, lengo la ugonjwa huanza kukua na linaweza kukamata viungo vya jirani. Mara nyingi, moyo unateseka. Katika kipindi hiki, mgonjwa pia bado hajaambukiza, lakini ugonjwa huo unatibiwa ngumu zaidi na ndefu.

Dalili

Katika awamu hii ya kifua kikuu cha mapafu, dalili zinajulikana zaidi na wagonjwa wana uwezekano mkubwa wa kupiga kengele na kwenda kwa daktari. Hizi ni pamoja na ishara zifuatazo:

• Joto la mwili haliingii chini ya digrii 38 na hukaa kila wakati kwenye kiwango sawa.
• Wakati wa kukohoa, sputum huanza kusimama kikamilifu na maumivu hutokea.
• Usiku, mgonjwa hutoka jasho sana, anaamka akiwa amefunikwa na jasho.
• Uzito wa mwili wa mgonjwa huanza kuanguka, licha ya ukweli kwamba mgonjwa hakuchukua hatua yoyote kwa hili.
• Hamu ya chakula inapotea, chakula kinakosa ladha.

Dalili kama hizo hazipaswi kupuuzwa, ni muhimu kutafuta msaada wa haraka kutoka kwa kliniki. Kuchelewa kunaweza kugharimu maisha, kwa sababu kifua kikuu ni sana ugonjwa hatari na huwezi kufanya mzaha naye.

Sababu

Hatua hii ina sababu moja ya kuonekana. Ikiwa shahada ya kwanza haikupatikana, inakwenda kwa pili.

Uchunguzi

Njia za utambuzi ni sawa na katika hatua ya kwanza. Lakini mashaka ya maambukizi ya kifua kikuu tayari hutokea kwa misingi ya picha ya kliniki. Kupunguza uzito kunapaswa kuwaonya madaktari na mgonjwa apelekwe kwa uchunguzi unaofaa.

Matibabu

Katika hatua hii, kifua kikuu kinatibiwa na dawa sawa na kwa maambukizi ya msingi. Lakini hatua za matibabu kufanyika kwa muda mrefu zaidi. Ikiwa hatua ya kwanza inaweza kuponywa katika miezi sita, basi hatua ya pili inaweza kuchukua mwaka au zaidi. Yote inategemea sifa za kibinafsi za viumbe, hali ya maisha ya mgonjwa na nidhamu yake.

Ikiwa mgonjwa hafuatii maagizo ya daktari kwa usahihi na kuchukua dawa mara kwa mara, basi hatua ya tatu ya kifua kikuu itakuja bila shaka.

Mbali na kuchukua dawa za kifua kikuu za Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol na Streptomycin, madaktari huagiza tiba ya vitamini na madawa ya kulevya ambayo huongeza kinga.

Unapaswa pia kuzingatia moyo. Kuwa karibu na mapafu yaliyoathiriwa, inakabiliwa na nafasi ya kwanza. Katika kesi ya ukiukwaji katika kazi yake, tiba za moyo zimewekwa.

Wakati wa matibabu, mgonjwa anaweza kuwa hospitalini au nyumbani. Ni vizuri ikiwa ana nafasi ya kutembelea sanatorium ya matibabu ili kupona. Regimen ya mgonjwa inapaswa kuwa mpole. Shughuli za kimwili haziruhusiwi. Lishe inapaswa kuwa ya juu-kalori, kulala kwa muda mrefu. Madarasa yanakaribishwa mazoezi ya kupumua nje.

Hatua ya tatu

Hii ni hatua ya hatari zaidi na ya siri. Katika matibabu yasiyofaa kifua kikuu, wakala wa causative wa ugonjwa hubakia katika mwili. Mgonjwa anajiona amepona na anaacha kutumia dawa. Na baada ya muda ugonjwa huo hurudia na kujidhihirisha na nguvu mpya. Kifua kikuu cha shahada ya 3 ni vigumu sana kutibu.

Dalili

Ishara za kifua kikuu cha mapafu kwa wakati huu zinaonyeshwa vizuri na wagonjwa katika 100% ya kesi hutafuta msaada. Wao ni:

• Dalili ya kutisha zaidi ni hemoptysis. Michirizi ya damu huonekana kwenye sputum, ambayo inaonyesha kuumia kwa tishu za mapafu chini ya hatua ya bakteria.
• Mgonjwa hupata maumivu wakati wa kuvuta pumzi.
• Kuna upungufu mkubwa wa hewa, upungufu wa pumzi.
• Inakuza kushindwa kwa moyo, tachycardia.

Kwa wakati huu, mgonjwa anaambukiza kwa wengine. Inapaswa kutengwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi. Na watu wanaoishi naye, angalia kifua kikuu.

Sababu

Aina ya mara kwa mara ya kifua kikuu hutokea wakati ugonjwa wa msingi haujatibiwa au dawa haijachukuliwa kwa usahihi. Pia inawezekana kuambukizwa tena kutoka kwa mgonjwa mwingine.

Kupuuza dalili za msingi za kifua kikuu na kuchelewa kuwasiliana na daktari pia husababisha shahada ya tatu.

Uchunguzi

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki na uchunguzi wa bakteria wa sputum. Fluorography katika kesi hii inafanywa ili kuamua kiwango cha uharibifu wa chombo cha kupumua.

Matibabu

Makala ya matibabu ya kifua kikuu cha mara kwa mara ni matumizi ya dawa za synthetic, kwani dawa kuu za kupambana na kifua kikuu hazisaidii. Matibabu ni ya muda mrefu sana na sio daima yenye ufanisi. mara nyingi huisha operesheni ya upasuaji. Fomu iliyopuuzwa sana husababisha kifo.

Dawa ya kisasa ina uwezo wa kuponya kifua kikuu cha hatua yoyote. Lakini kazi ya mgonjwa ni kuzuia maendeleo ya shahada ya tatu ya ukali, wakati kuna nafasi ndogo. Kwa kufanya hivyo, unahitaji mara kwa mara kupitia mitihani na kufanya picha sahihi maisha.

Kifua kikuu - bakteria maambukizi. Wakala wa causative wa kifua kikuu ni bacillus ya Koch, inayoambukizwa kwa matone ya hewa.

Mgonjwa mmoja wakati wa mchana anaweza kuambukiza watu wapatao 20 wenye afya. Wakati huo huo, mawasiliano ya kibinafsi sio lazima - maambukizi yanawezekana, kwa mfano, kupitia sahani katika vituo vya upishi. Kifua kikuu ni sugu kwa baridi, joto, unyevu na mwanga.
Katika vumbi la barabarani, kwenye kurasa za vitabu, vijiti vya Koch vinaweza kubaki hai hadi miezi 3. Wabebaji wa kifua kikuu wanaweza kuwa wadudu (nzi na mende). Aidha, maambukizi yanaweza kutokea wakati wa kula nyama na maziwa kutoka kwa wanyama wagonjwa.

Aina ya kawaida ya kifua kikuu ni pulmonary. Watu walio na mfumo dhaifu wa kinga huathirika zaidi. Ikiwa mtu ana kinga kali, basi baada ya kuambukizwa hawezi kuumwa mara moja, lakini anabaki kuwa carrier wa bacillus ya kifua kikuu. Inaweza kusababisha ugonjwa dhiki kali, utapiamlo, unywaji pombe kupita kiasi. Ugonjwa huo una sifa ya msimu - kifua kikuu kinazidishwa katika spring na vuli.
Hatua za kifua kikuu:
1. Maambukizi ya msingi ya kifua kikuu - kuvimba kwa ndani kwenye tovuti ya maambukizi. Bakteria huingia kwenye node za karibu za lymph, na malezi ya tata ya msingi ya kifua kikuu hutokea. Ambapo ustawi wa jumla ya kuridhisha katika hali nyingi. Matukio yanayowezekana ya asthenia (uchovu, kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula); jasho la usiku, ngozi kavu inaweza kutokea. Mara nyingi, mchakato wa kuambukiza huacha katika hatua hii.
2. Maambukizi ya siri (yaliyofichwa). Kwa kupungua kwa kinga, pathogen inaweza kuenea katika mwili na malezi ya foci ya kifua kikuu katika viungo mbalimbali (mapafu, wengu, ini, ubongo, meninges, mifupa).
3. Kifua kikuu cha mara kwa mara cha aina ya watu wazima - kushindwa kwa viungo mbalimbali na maambukizi ya kifua kikuu. Mara nyingi, tishu za mapafu huathiriwa na kuundwa kwa cavities (pango), ambayo inaweza kuvunja ndani ya bronchi. Katika kesi hiyo, wakala wa causative wa ugonjwa hutolewa katika mazingira ya nje ( fomu wazi kifua kikuu).

Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kila mwaka watu milioni 10 wanaugua kifua kikuu ulimwenguni, kati yao milioni 3 hufa. Kifua kikuu ni ugonjwa wa kawaida sana nchini Urusi, na wagonjwa wa TB 205 kwa kila watu 100,000. Unaweza kuiita janga.

Aina za kifua kikuu

1. Aina kuu za kliniki za kifua kikuu ni:
A) ulevi wa kifua kikuu kwa watoto na vijana. Utambuzi wa ulevi wa kifua kikuu ni msingi wa data ya vipimo vya tuberculin na ishara za kliniki magonjwa. Inajulikana na shughuli za maambukizi ya kifua kikuu na inaongozana na kuzorota hali ya jumla mtoto: joto huongezeka mara kwa mara, hamu ya chakula hupungua, kuongezeka kwa msisimko wa neva hujulikana, nodi za lymph za pembeni huongezeka, kuna ukosefu wa uzito wa mwili;
B) kifua kikuu cha kupumua.

Mchanganyiko wa msingi wa kifua kikuu unaonyeshwa na maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi katika tishu za mapafu, uharibifu wa intrathoracic. tezi. Picha ya kliniki ya tata ya msingi ya kifua kikuu inategemea awamu mchakato wa kuambukiza, vipengele vya kozi na hali ya mfumo wa kinga ya mwili. Kozi ya ugonjwa huo inaweza kuwa ya asymptomatic. Mabadiliko ya tabia katika mapafu hugunduliwa kwa radiografia. Tofautisha kati ya kozi isiyo ngumu na ngumu: na ngumu, kupenya kwa kina na vidonda huzingatiwa. sehemu ya mapafu, vidonda vya bronchi, mpito kwa kifua kikuu cha msingi cha muda mrefu.

Kifua kikuu cha nodi za limfu za ndani (ITLN) huendelea kwa watoto, vijana na watu wazima kutokana na maambukizi ya msingi ya kifua kikuu. Tofautisha kati ya vibadala vya kupenyeza, kama uvimbe na "ndogo" vya kifua kikuu cha VLLU. Wanaonyesha dalili za ulevi. Tomography ya kompyuta inaonyeshwa kwa uchunguzi.

Kusambazwa kwa kifua kikuu cha mapafu Inaweza kuwa ya papo hapo, chini ya papo hapo na sugu. Katika papo hapo, ikiwa kuna immunodeficiency, cavities inaweza kuunda katika mapafu; subacute huendelea na dalili za ulevi na malezi ya foci kwenye mapafu; katika hali ya muda mrefu, viungo na mifumo mbalimbali inaweza kuathiriwa mfululizo.

Kifua kikuu cha kijeshi yenye sifa kozi ya papo hapo na uharibifu wa viungo na mifumo. Imedhihirishwa na ulevi mkali.
Kifua kikuu cha mapafu cha msingi inayojulikana na uwepo wa foci chache ziko katika eneo mdogo la mapafu moja au zote mbili. Kozi hiyo haina dalili. Katika uwepo wa mabadiliko ya fibrofocal kwenye radiograph, ni muhimu kuchunguza kwa makini mgonjwa ili kuwatenga mchakato wa kifua kikuu.

Kifua kikuu cha kupenyeza inayojulikana na mabadiliko ya uchochezi katika tishu za mapafu. Dalili za ugonjwa hutegemea kuenea na ukali wa mchakato.

Kifua kikuu cha Cavernous sifa ya malezi ya cavity, si akiongozana na hutamkwa mabadiliko ya fibrotic.
Kifua kikuu cha Fibrocavernous hutofautiana mbele ya cavity ya nyuzi na mabadiliko ya nyuzi katika tishu za mapafu. Ugonjwa huo juu ya asili ya chemotherapy ni thabiti, kuzidisha kunaweza kutokuwepo kwa miaka kadhaa. Kwa asili inayoendelea, maambukizi na matatizo mbalimbali hutokea mara nyingi.
Kifua kikuu cha bronchi, trachea, njia ya kupumua ya juu hutokea kama aina za kujitegemea na pamoja na aina nyingine za kifua kikuu cha kupumua;

C) kifua kikuu cha viungo vingine na mifumo:
meninges na kati mfumo wa neva (meningitis ya kifua kikuu);
matumbo, peritoneum na lymph nodes za mesenteric;
mifupa na viungo;
viungo vya mkojo na uzazi;
ngozi na tishu za subcutaneous;
nodi za lymph za pembeni;
jicho;
viungo vingine.

2. Tabia ya mchakato wa kifua kikuu hutolewa kwa misingi ya ujanibishaji wa mtazamo wa kifua kikuu, maonyesho ya kliniki, ishara za radiolojia magonjwa. Aidha, kuwepo au kutokuwepo kwa bakteria ya kifua kikuu katika nyenzo za uchunguzi zilizopatikana kutoka kwa mgonjwa huzingatiwa.
Ujanibishaji na kuenea kwa mchakato wa kifua kikuu: katika mapafu - kwa lobes, makundi, na katika viungo vingine - kwa ujanibishaji wa lesion ya kifua kikuu.
Awamu:
kupenya, kuoza, mbegu;
resorption, compaction, scarring, calcification.

Utoaji wa bakteria:
kwa kutengwa kwa kifua kikuu cha Mycobacterium (MBT +);
bila kutengwa kwa kifua kikuu cha Mycobacterium (MBT-).

3. Matatizo ya kifua kikuu:
Hemoptysis na damu ya mapafu, pneumothorax ya papo hapo, kushindwa kwa moyo wa mapafu, atelectasis, fistula, nk.

4. Mabadiliko ya mabaki baada ya kifua kikuu kuponywa:
viungo vya kupumua (fibrous, fibrofocal, bullous-dystrophic, calcifications katika mapafu na lymph nodes, pleuropneumosclerosis, cirrhosis ya mapafu);
viungo vingine (michakato ya cicatricial katika viungo mbalimbali, matokeo yao, nk).

Ishara kuu za kifua kikuu:

1. hasara kubwa kwa uzito - hadi kilo 5-10 na zaidi.
2. Udhaifu, jasho (hasa usiku), kupungua kwa utendaji, kupoteza hamu ya kula.
3. Inawezekana kuongeza joto, mara nyingi zaidi jioni, hadi 37-38 ° C.
Juu ya hatua za mwanzo dalili za ugonjwa kivitendo hazionekani: hakuna malalamiko, hakuna kikohozi, hakuna homa. Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, wagonjwa wanateseka maumivu makali katika kifua na kikohozi, na kuendelea hatua za marehemu- hemoptysis. Kuzuia kifua kikuu: chanjo (lazima kwa watoto wote wachanga, lakini hadi sasa haitoi ulinzi wa 100 dhidi ya ugonjwa huo); lishe bora(inahitaji vyakula vyenye protini nyingi, mafuta ya wanyama na vitamini); Hewa safi(ni muhimu kupumua kwenye steppe au hewa ya baharini); kuacha kuvuta sigara ( tabia mbaya huongeza hatari ya kifo kwa mara 4).

Hivi sasa, ugonjwa wa kifua kikuu unatibika kwa mafanikio. Kwa tiba ya ufanisi umuhimu mkubwa Ina utambuzi wa mapema magonjwa. Kwa hiyo, uchunguzi wa kawaida wa fluorografia ni muhimu sana.

Uchunguzi

1. Mantoux mmenyuko (mtihani na tuberculin - maandalizi yenye kuuawa vijiti vya Koch).
2. Smear ya sputum inakuwezesha kutambua kifua kikuu katika hatua ya awali.
3. Uchunguzi wa X-ray - kugundua kifua kikuu katika hatua za baadaye, wakati kuoza kwa mapafu huanza.
4. Utamaduni wa sputum na uamuzi wa unyeti wa bakteria ya kifua kikuu kwa dawa za antibacterial.

Kifua kikuu ni ugonjwa unaosababishwa na microbacteria ya kifua kikuu (bacillus ya Koch). Inajulikana na maendeleo ya neoplasms maalum ya granulomatous katika tishu za viungo mbalimbali, picha ya kliniki ya polymorphic, pamoja na mizio ya seli. Ugonjwa huathiri mara nyingi mfumo wa kupumua. Lakini kuna matukio wakati wanateseka:

• mfumo wa lymphatic wa pembeni;
• mfumo wa mkojo;
• figo;
• tishu za mfupa na viungo;
• mfumo wa utumbo;
• ngozi;
• macho.

Hebu tuangalie ya kawaida zaidi maambukizi ya kifua kikuu- mapafu.

Hatua za maendeleo ya kifua kikuu

Kuna hatua mbili za kifua kikuu cha mapafu:

• msingi. Inatokea kwa watu ambao mwili wao umeambukizwa kwa mara ya kwanza. Kama sheria, ni asymptomatic kwa miaka mingi. Walakini, uvimbe mdogo unaweza kuonekana kwenye x-rays. Hii inaonyesha kuwepo kwa foci ya kuvimba, ambayo microorganisms pathogenic "kulala";
• sekondari. Wakati mtu, baada ya matibabu ya mafanikio ya kifua kikuu, anaambukizwa tena.
• Hatua ya sekondari ya ugonjwa inaweza kuwa:
• infiltrative. Wakati foci kadhaa za uchochezi zinaunganishwa kuwa moja, na kutengeneza eneo kubwa sana;
• kuzingatia. Wakati kuna uundaji wa foci kadhaa za kuvimba, ambazo wakati huo huo zinazalisha;
• kifua kikuu (caseoma). Haina dalili na mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi. Inaathiri sana watu wenye nguvu na walioendelea kimwili;
• kusambazwa. Wakati foci nyingi za kuvimba huendeleza hatua kwa hatua, ikifuatana na maonyesho tofauti ya ulevi;
• fibrous-cavernous. Inachukuliwa kuwa hatari zaidi kwa afya na maisha ya mgonjwa;
• pango. Inajulikana kwa kuundwa kwa cavities pekee ambayo tishu za mapafu zilizoharibika ziko. Pia katika cavities kuna sputum na microbacteria. Mara nyingi ni matokeo ya maendeleo ya aina nyingine za hatua za sekondari za kifua kikuu.

Fomu za maendeleo ya kifua kikuu

Kuna aina mbili za kifua kikuu - kufungwa na kufunguliwa.

Kwa fomu iliyofungwa, maambukizi iko ndani ya infiltrates pekee (foci ya kuvimba) na haiwezi kuenea zaidi yake. Mwanaume ndani kesi hii sio kuambukiza, lakini ni carrier tu wa ugonjwa huo.

Aina ya wazi ya kifua kikuu hupitishwa na matone ya hewa na ni hatari zaidi. Baada ya kuanguka kwa tishu za mapafu, maambukizi huanza kutoka pamoja na sputum ya expectorant.

Kwa hivyo, tunaweza kuhitimisha kuwa fomu iliyofungwa ni hatua ya msingi ya ugonjwa huo, na fomu ya wazi ni ya sekondari.

Sababu za maendeleo ya kifua kikuu

Kifua kikuu hutokea wakati pathojeni kama vile wand ya Koch inapoingia ndani ya mwili. Kipengele cha microbacterium hii ni uwepo wa shell mnene ya kinga, ambayo inaruhusu kuishi katika hali mbaya ya mazingira. Ganda hili hulinda microbe kutokana na madhara ya wengi dawa.
Pia ni muhimu kuzingatia kwamba upekee wa microbacteria ya kifua kikuu iko katika kiwango cha mgawanyiko wao - hutokea polepole. Hii inafanya kuwa vigumu kutambua ugonjwa huo.

Kuna hatari gani ya kuambukizwa?

Microbacteria ya kifua kikuu huingia ndani ya mwili mtu mwenye afya njema, si mara zote husababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Yote inategemea kiwango cha uwezekano wa mtu binafsi wa mwili kwa mawakala wa kuambukiza, na pia juu ya hali ya mfumo wa kinga.

Hatari ya kuambukizwa kifua kikuu inategemea sana mambo yafuatayo:

• muda na asili ya mawasiliano ya mtu mwenye afya na mgonjwa aliyeambukizwa. Kwa muda mrefu na karibu zaidi unafanywa, hatari kubwa ya kuambukizwa, kwa mtiririko huo;
• umri. Kulingana na takwimu, watu wa ujana na ujana mara nyingi huwa wagonjwa na kifua kikuu. Wanawake huambukizwa kati ya umri wa miaka 25 na 34;
• upatikanaji magonjwa sugu damu na viungo vya hematopoietic;
• upatikanaji kushindwa kwa figo(mradi mgonjwa hupitia taratibu za hemodialysis);
• uwepo wa neoplasms mbaya katika njia ya juu ya kupumua;
• kiwango cha maambukizi ya mgonjwa (kwa namna gani na katika hatua gani ni ugonjwa huo). Kwa mfano, hatari ya kuambukizwa huongezeka mara kadhaa ikiwa ni ya juu Mashirika ya ndege(larynx, trachea, bronchi), cavities ya kifua kikuu iko kwenye mapafu, na mgonjwa pia anaugua aina ya wazi ya ugonjwa huo;
• uwepo wa ugonjwa kama vile kisukari(wakati mgonjwa anahitaji kuanzishwa kwa insulini);
• uwepo wa pathologies ambayo kinga imepunguzwa. Mwenye rekodi kati ya magonjwa hayo ni maambukizi ya VVU. Ugonjwa huu huchangia maendeleo ya kifua kikuu "kazi". Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa maambukizi ya VVU, majibu ya kinga ni badala dhaifu au haipo kabisa.

Hatari ya kuambukizwa pia huongezeka kwa kufichuliwa kwa muda mrefu kwa sehemu zisizo na hewa nzuri na umati mkubwa wa watu.

Nani yuko hatarini?

Kulingana na wataalamu, tishio la kweli watu pekee ambao wana kinga iliyokandamizwa kwa kiasi kikubwa wana nafasi ya kuambukizwa na kifua kikuu:

• wazee;
• watoto;
• kuambukizwa VVU;
• watu wanaoishi katika majengo yenye unyevunyevu, yenye hewa duni na yenye joto;
• watu wanaosumbuliwa na madawa ya kulevya na / au pombe;
• watu ambao huchukua dawa za steroid kwa utaratibu;
• watu ambao hula vibaya na huweka mwili wao kwa hypothermia ya mara kwa mara.

Je, kifua kikuu huambukizwaje?

vimelea vya magonjwa ugonjwa huu ni fimbo nyembamba, zisizo na mwendo (aerobes). Wana uwezo wa kuzaliana wote katika macrophages na katika nafasi ya ziada ya seli. Wao ni sugu sana kwa mvuto mbalimbali wa mazingira. Kwa mfano, wanaweza kudumisha uwezo wao:

• katika muundo wa vumbi vya mitaani - karibu siku 10;
• juu ya uso wa karatasi (magazeti, vitabu, nk) - angalau miezi 2;
• katika maji - karibu mwaka 1;
• waliohifadhiwa - kwa miongo mingi.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa wakati wa mfiduo wa joto na mionzi ya ultraviolet mawakala wa causative ya kifua kikuu hufa ndani ya dakika chache.

Fimbo ya Koch inaweza kuingia ndani ya mwili:

• kwa vumbi la hewa. Wakati vimelea vimehifadhiwa kwenye vumbi na ukungu kwa muda mrefu. Mtu mwenye afya, wakati wa kuvuta vumbi vilivyochafuliwa, huambukizwa;
• njia ya chakula (chakula). Vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu huingia mwili kwa chakula - nyama au maziwa, ambayo yalipatikana kutoka kwa mnyama aliyeambukizwa. Ili kuepuka hili, ni muhimu tu kuweka bidhaa kwa matibabu kamili ya joto.

Njia za maambukizi ya kifua kikuu zilizoelezwa hapo juu ni za kawaida, tofauti na bacillus ya Koch inayoingia mwili kwa matone ya hewa.

Kwa hiyo, mtu aliyeambukizwa, wakati wa kukohoa, kuzungumza au kupiga chafya, hutoka ndani mazingira pathogens ambazo ziko katika utungaji wa matone ya microscopic. Baada ya muda mfupi, unyevu hupuka, ambayo husababisha kuundwa kwa chembe ndogo zaidi, ambazo zinajumuisha seli za microbial 1-2. Ngome hizi hazipungukiwi na mvuto, yaani, hazitulii kwenye sakafu au samani. Wanaendelea kuelea angani. Mtu mwenye afya, akivuta hewa hii, anaambukizwa.

Watu wengi wanavutiwa kujua ikiwa ugonjwa wa kifua kikuu unaambukizwa kwa ngono ikiwa mmoja wa wanandoa (wapenzi) aliwahi kuugua hapo awali au ameambukizwa kwa sasa. Maswali hayo yanahusiana na ukweli kwamba kifua kikuu kinaweza kuathiri tishu za viungo vya uzazi. Lakini madaktari wana haraka kuhakikisha kwamba ugonjwa huu hauwezi kuambukizwa kwa ngono. Kwanza, pathojeni lazima iingie kwenye viungo vya kupumua au utumbo. Na kisha, kwa njia ya damu ya jumla ya mwili, ndani ya tishu za viungo vya uzazi, na kusababisha vidonda vyao vya kifua kikuu.

Kwa kuongeza, wengine wanaogopa kwamba kifua kikuu kinaweza kuambukizwa kwa urithi, kwa maneno mengine, kwa urithi. Katika kesi hiyo, unapaswa pia kuwa na wasiwasi - ugonjwa hauwezi kuambukizwa kwa njia hii. Hata hivyo, ni muhimu kutaja kwamba mtu anaweza kurithi kutoka kwa wazazi wake tu kiwango cha juu cha unyeti kwa pathogens ya kifua kikuu. Lakini ikiwa mmoja wa wazazi ana upinzani mkubwa kwa wand ya Koch, mtoto anaweza kurithi kiashiria hiki.

Dalili za kifua kikuu

Kutokana na ukweli kwamba aina ya msingi ya ugonjwa mara nyingi haina dalili, ni muhimu kuelezea maonyesho ya aina ya sekondari ya kifua kikuu. Hivyo.
Mwanzoni mwa maendeleo, dalili ni nyepesi na karibu hazionekani. Katika kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo, huzidisha, huwa maalum na tofauti. Maonyesho kama haya ni pamoja na:

• upungufu wa pumzi
• kushindwa kupumua;
• jasho kubwa (hasa usiku);
• kikohozi cha muda mrefu. Mara ya kwanza ni kavu, baada ya hayo inakuwa mvua. Kisha pus na damu huonekana kwenye sputum ya expectorated;
• kupoteza hamu ya kula na, ipasavyo, uzito;
• maumivu katika eneo hilo kifua. Maumivu yanazidishwa na kuvuta pumzi;
• homa, baridi;
• udhaifu wa jumla.

Katika kifua kikuu, kuta mara nyingi huharibiwa mishipa ya damu mapafu. Matokeo yake, damu ya pulmona inaweza kuanza.

Utambuzi wa kifua kikuu

Watu ambao wameona ongezeko kidogo la joto la mwili malaise ya jumla na kikohozi kavu, usiende mara moja kwa daktari, ukiamini kwamba hii ndiyo kesi mafua. Lakini kifua kikuu huanza kwa usahihi na uwepo wa dalili hizo. Wakati, baada ya kutibu baridi, dalili haziendi, lakini zinajulikana zaidi na kubadilisha tabia zao, wagonjwa kawaida hugeuka kwa mtaalamu.

Daktari anatathmini hali ya mgonjwa wakati wa matibabu - kupima joto, ni nia ya ustawi. Kisha uchunguzi unafanywa, wakati ambapo mgonjwa hujibu mfululizo wa maswali:

• ni nini hali yake ya kijamii ya kuwepo. Labda mgonjwa ni mkimbizi, asiye na makazi au mhamiaji;
• ni muda gani umepita tangu uchunguzi wa mwisho wa fluorographic ya mapafu na bronchi;
• Je, umekuwa na kifua kikuu hapo awali?
• kama alikuwa katika maeneo ya kunyimwa uhuru au kama aliishi pamoja na watu waliokuwa wakitumikia muda katika taasisi husika;
• ikiwa kuna jamaa ambao ni wagonjwa au hapo awali walikuwa na kifua kikuu;
• ikiwa amesajiliwa na zahanati ya kifua kikuu;
• alikuwa na mawasiliano na watu wenye kifua kikuu;
• ikiwa mgonjwa alialikwa kwenda uchunguzi wa ziada baada ya uchunguzi wa fluoroscopy.

Maswali haya husaidia daktari kufanya uchunguzi na kuamua ukali wa ugonjwa huo.

Baada ya mahojiano, daktari anaweza kuagiza vipimo vifuatavyo kwa mgonjwa:

• kliniki ya jumla ya damu. Kupungua kidogo kwa hemoglobini kunaweza kuonyesha maendeleo ya aina ya fibrous-cavernous ya kifua kikuu cha pulmona. Na kuongezeka kwa kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR) itasema kuhusu shughuli za mchakato wa kifua kikuu;
• Mtihani wa Mantoux. Wakati huu kipimo cha uchunguzi Mgonjwa anadungwa dawa maalum iitwayo Tuberculin chini ya ngozi. Baada ya siku 3, tathmini inafanywa mmenyuko wa mzio mwili kwenye dawa iliyosimamiwa;
• uchunguzi wa maabara ya sputum. Njia hii inakuwezesha kuamua sio tu kuwepo kwa microbacteria ya kifua kikuu kwa mgonjwa, lakini pia viashiria vyao vya ubora, pamoja na uelewa kwa madawa fulani;
• fluorografia. Inafanywa kwa kupiga picha za x-ray kutoka kwa skrini ya fluorescent. Inatumika katika dawa kugundua mkondo wa chini kifua kikuu na uwepo wa neoplasms ya tumor;
• radiografia. Tishu za chombo zinaonyeshwa kwenye filamu ya x-ray. Mbinu hii inaruhusu madaktari kuona zaidi picha kamili mabadiliko ya pathological katika mapafu;
• fluoroscopy. Tathmini ya hali ya tishu za mapafu inafanywa na mtaalamu wakati wa utaratibu (wakati ambapo mapafu ya mgonjwa yanakabiliwa na x-rays). Kwa kawaida, mbinu hii utambuzi ni wa ziada na unafanywa ili kupata hitimisho la awali;
• tomografia. Aina hii ya kipimo cha uchunguzi hufanyika kwa kutumia vifaa maalum, ambayo ina mashine ya x-ray. Matokeo yake, picha za safu-kwa-safu za mapafu ya mgonjwa hupatikana. Inakuruhusu kuamua mipaka ya wazi na eneo la vidonda vya kifua kikuu, topografia yao, kina cha kuoza kwa tishu za mapafu na asili ya michakato inayoendelea ya ugonjwa.

Matibabu ya kifua kikuu

Mafanikio ya matibabu ya kifua kikuu kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ambayo ugonjwa huo uligunduliwa. Kwa bahati mbaya, matukio ya kugundua kifua kikuu katika hatua za mwanzo za maendeleo hupatikana katika mazoezi ya matibabu nadra kabisa.

Kazi kuu ambazo zinapaswa kutatuliwa katika matibabu ya ugonjwa huu ni kama ifuatavyo.

• katika kupona na utendakazi mgonjwa;
• katika kufilisi maonyesho ya dalili magonjwa;
• katika urejesho wa maonyesho ya radiolojia, ambayo ni pamoja na uharibifu, infiltrates, foci uchochezi;
• katika kukandamiza mchakato wa malezi ya secretions.

Madaktari hushughulikia matibabu ya kifua kikuu kwa njia ngumu. Tiba hiyo inajumuisha hatua zifuatazo:

• tiba ya kuanguka;
• tiba ya dawa;
• tiba ya pathogenetic, pamoja na matibabu ya pathologies zinazofanana;
• upasuaji.

Kila hatua inahitaji kuelezewa kwa undani zaidi.

1. Tiba ya kuanguka

Dalili za collapsotherapy ni:

• kutokwa na damu kwa mapafu;
• upatikanaji katika tishu za mapafu cavity safi ya elastic bila infiltrates muhimu (mihuri ya nyuzi);
• ujanibishaji wa lobe ya chini ya kuanguka kwa tishu za mapafu.

Tiba hii inaitwa pneumothorax ya bandia na ni utangulizi wa mashimo ya pleural gesi maalum. Matokeo yake, mapafu yaliyoathirika ya mgonjwa yanasisitizwa, ambayo husababisha kupungua kwa traction ya elastic, kuanguka kwa sehemu au kamili ya cavities ya kuoza. Kutokana na hemostasis, kuna mtawanyiko mdogo wa microbacteria ya kifua kikuu, na ngozi ya mawakala wa sumu pia hupunguzwa.

2. Pharmacotherapy

Ni mojawapo ya njia kuu za kutibu kifua kikuu leo. Wakati wa tiba hiyo, madaktari hutumia madawa ya kulevya ambayo yana athari mbaya kwa microbacteria ya kifua kikuu, na pia yana mali ya baktericidal na bacteriostatic. Dawa hizi ni pamoja na:

• thiamide;
• polypeptides;
• fluoroquinolones;
• aminoglycosides;
• rifamycins.

Jedwali la dawa kuu ambazo zimewekwa katika matibabu ya kifua kikuu

3. Tiba ya pathogenetic

Tiba hii ni ya asili ya syndromic na inalenga kuondoa matatizo ya utendaji ambayo husababishwa na sumu ya MBT. Wakati wa utekelezaji wake, ni muhimu kuzingatia kanuni zifuatazo:

• matibabu ya dalili;
• lishe ya matibabu;
• kuondoa sumu mwilini;
• kufuata utawala wa magari;
• tiba ya immunomodulatory;
• tiba ya homoni.

4. Matibabu ya upasuaji

Njia hii ya matibabu hutumiwa kwa kifua kikuu:

• pleura;
• mapafu;
• bronchi;
• bronchioles;
• nodi za lymph za intrathoracic.

Mara nyingi, matibabu ya upasuaji hutumiwa mbele ya vidonda vya kifua kikuu vifuatavyo:

• ugonjwa wa cirrhotic;
• polycavernous;
• pango la faragha;
• kifua kikuu.

Mara nyingi njia hii ya matibabu hutumiwa ikiwa mgonjwa ana:

• vidonda vya kesi-necrotic ya node za lymph;
• pneumonia mbaya;
• empyema ya kifua kikuu ya pleura.

Kwa contraindications matibabu ya upasuaji inaweza kuhusishwa na uwepo katika mgonjwa wa eneo kubwa la tishu zilizoathiriwa na kifua kikuu, na vile vile mbaya. matatizo ya utendaji kazini:

• figo;
• ini;
• vitanda vya mishipa;
• mioyo;
• mfumo wa kupumua.

Mbali na njia za kimsingi za kutibu kifua kikuu, madaktari wanapendekeza kwa wagonjwa:

• kutumia muda mwingi nje;
• tembelea sanatoriums ziko katika misitu ya coniferous;
• kuacha kabisa matumizi ya vileo na sigara;
• kuchukua vitamini complexes;
• tazama lishe ya matibabu.

Jinsi ya kutibu kifua kikuu na njia za watu?

1. Matibabu kwa msaada wa bears (tops)

Wadudu hawa ni wadudu kwa sababu hula mizizi ya mimea. Walakini, katika matibabu ya kifua kikuu, wamejidhihirisha vyema. Ukweli ni kwamba leukocytes ambazo ni sehemu ya damu ya dubu, huingia ndani ya mwili wa mtu aliyeambukizwa, inaonekana "kufunika" bakteria ya kifua kikuu na kufuta kabisa.

Bila shaka, karibu leukocytes zote zina mali hiyo ya bakteria "ya kufunika", lakini tu leukocytes ya dubu ina uwezo wa kufuta vijiti vya Koch. Athari hii inafanikiwa kutokana na kuwepo kwa enzyme katika leukocytes ya dubu - ferase, ambayo ina uwezo wa kufuta shell ya wax ya microbacteria ya kifua kikuu.

Chukua poda kutoka kwa dubu kavu katika hatua mbili. Ya kwanza hudumu kwa siku tatu. Mgonjwa anaweza kupata uzito, atakuwa na hamu ya kula na kinga itaongezeka. Baada ya siku 10-15, mgonjwa kawaida huendelea kikohozi cha uzalishaji. Urejesho unaweza pia kutokea baada ya hatua ya kwanza ya matibabu, lakini kwa hali ya kuwa ugonjwa haujaendelea.

Hatua ya pili ya matibabu na poda kutoka kwa dubu inapaswa kufanywa baada ya miezi 3.

2. Matibabu na apples na misumari

Ni njia "ya kuvutia" ya kutajirisha mwili wa mgonjwa wa kifua kikuu na kipengele muhimu cha kufuatilia kama chuma. Ili kufanya hivyo, chukua apple, fimbo misumari machache ya jengo kabla ya kuosha (pcs 5-7.) ndani yake. Bila shaka, ni kuhitajika kutumia misumari mpya. Katika hali hii, apple inapaswa kusema uongo kwa siku. Kisha misumari huondolewa na apple huliwa. Inashauriwa kula vipande 2-3 kwa siku. apples vile.

3. Matibabu na nondo ya nta

Kwa mara ya kwanza, matibabu na dondoo kutoka kwa mabuu ya nondo ya wax ilitumiwa na mwanasayansi bora I.I. Mechnikov. Enzymes ya mabuu haya yana uwezo wa usagaji wa haraka na mzuri wa vifaa vya nta, pamoja na ganda la nta la bakteria ya kifua kikuu.

Kuchukua dawa iliyotengenezwa kwa msingi wa vimeng'enya vya mabuu ya nondo ya wax haichochei maendeleo ya yoyote. madhara. Dawa ya kulevya ni matajiri katika magnesiamu, zinki, na pia kibiolojia vitu vyenye kazi zinazozalishwa na nyuki.

Dawa hii imeandaliwa kama ifuatavyo: kijiko 1 cha mabuu ya nondo ya nta hutiwa ndani ya 50 g ya pombe na kuingizwa mahali pa giza kwa siku 7. Wagonjwa wazima huchukua kwa mdomo mara mbili kwa siku, matone 20 hupunguzwa na maji. Watoto chini ya umri wa miaka 14 hupewa dawa kwa kiwango cha mwaka 1 wa maisha - tone 1. Na kutoka umri wa miaka 15, kipimo kilichowekwa kwa watu wazima kinachukuliwa.

4. Matibabu na oats, bran na asali

Mchanganyiko wa bran na oats, kuchukuliwa kwa uwiano sawa, kumwaga maji (100 g ya mchanganyiko inahitaji 500 ml ya maji). Chemsha kwa muda wa saa moja kwenye moto mdogo. Kisha itapunguza, chuja kupitia chachi au chujio. Unaweza kutumia decoction badala ya maji. Kabla ya matumizi, asali kidogo ya asili huongezwa kwenye mchuzi (kula ladha).

5. Matibabu na walnuts, mafuta ya badger na asali

Vipengele vyote vinachukuliwa kwa uwiano sawa. Karanga kabla ya matumizi lazima zivunjwa na grinder ya kahawa, na asali ya asili na mafuta ya nguruwe- kuyeyuka. Kisha viungo vyote vinachanganywa. Misa inayotokana hutumiwa mara 4 kwa siku, kijiko 1. Inashauriwa kuitumia kwa joto, lakini baridi pia inakubalika. Inaweza kuenea kwenye mkate.

Kuzuia kifua kikuu

1. Chanjo (BCG). Kama sheria, inafanywa siku ya 7 ya maisha kwa watoto wachanga, watoto wa miaka 7, 12 na 17, watu wazima chini ya miaka 30 ambao wana matokeo mabaya au ya shaka ya mtihani wa Mantoux.
2. Uchunguzi wa fluorografia wa kila mwaka.
3. Inua kazi za kinga viumbe.
4. Chakula kamili na kutosha mafuta, protini, madini na vitamini.
5. Kutengwa kwa mawasiliano na watu ambao wana ugonjwa wa kifua kikuu.

Kwa kumalizia, inapaswa kusemwa kuwa ugonjwa wa kifua kikuu, ingawa ni ugonjwa "mbaya", unaweza kutibiwa, mradi tu utagunduliwa kwa wakati, matibabu madhubuti yamewekwa na maagizo yote ya madaktari yanafuatwa.

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza ambao unaweza kuathiri viungo vya ndani na mifupa. Kuendelea kwa ugonjwa huo kunafuatana na mchakato wa uchochezi unaosababisha mabadiliko ya pathological miundo ya tishu ya chombo kilichoathirika. Licha ya mafanikio yote dawa za kisasa, na leo ugonjwa huu ni mojawapo ya magumu zaidi kutibu. Mara nyingi, msamaha thabiti tu unaweza kupatikana. Hasa matibabu inategemea hatua ya kifua kikuu cha mapafu.

Chini ya hatua za kifua kikuu ni maana ya hatua za maendeleo ya ugonjwa huo. Inawezekana kuamua ni kiwango gani cha maendeleo ya ugonjwa huo umefikia baada ya uchunguzi kamili wa matibabu, kupima na uchunguzi wa lazima wa X-ray.

Hatua kuu za maendeleo ya kifua kikuu:

1. Shahada ya kwanza - maambukizi yameingia tu ndani ya mwili wa mtu mwenye afya. Katika hatua hii, pathogens huanza kuzidisha katika mapafu, ambayo husababisha mwanzo wa mchakato wa uchochezi. Dalili ni zaidi ya baridi - kikohozi, homa kidogo, udhaifu. Ni muhimu kujua kwamba haiwezekani kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa na hatua ya awali ya kifua kikuu cha pulmona. Tambua hatua ya awali ugonjwa ni karibu haiwezekani.
2. Shahada ya pili ni awamu ya ugonjwa huo, inayoitwa latent au latent. Miongoni mwa ishara za hatua hii, mtu anaweza kutaja kikohozi cha kutosha, ongezeko thabiti lakini kubwa la joto, na udhaifu wa kimwili. Mycobacteria huzidisha polepole, kwa sababu mfumo wa kinga ya binadamu unapigana nao kila wakati. KATIKA kesi adimu ikiwa mgonjwa ana matatizo makubwa ya kinga, kifua kikuu cha pulmona kinaendelea haraka sana. Kifua kikuu katika hatua ya awali kinaweza kuponywa. Hali kuu - utambuzi kwa wakati. Kwa hivyo, mtu anayegundua dalili za wasiwasi, analazimika kutafuta mara moja ushauri wa mtaalamu - busara kama hiyo itamsaidia kudumisha afya.
3. Shahada ya tatu - katika hatua hii, kifua kikuu kinaingia katika fomu wazi. Je, mtu aliye na ugonjwa huu anaambukiza? Hakika ndiyo. Kwa ishara za kifua kikuu katika hatua za mwanzo, kutokwa kwa sputum kwa damu, jasho (hasa usiku), na uchovu mkali huongezwa. Kutambua ugonjwa wa hatua ya 3 sio tatizo, lakini kutibu tayari ni vigumu zaidi ikilinganishwa na mbili za kwanza.
4. Shahada ya nne ni hatua ya mwisho ya kifua kikuu. kipengele hatua hii ni kwamba mgonjwa anaugua tena. Hiyo ni, baada ya uchunguzi wa kifua kikuu cha pulmona, mgonjwa hupata tiba ambayo huleta matokeo. Lakini, baada ya muda fulani, pathojeni huanza kuzidisha tena katika mwili. Mara nyingi, sio tu mapafu, lakini pia viungo vingine vinaathiriwa.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Kifua kikuu cha mapafu kinaweza kuwa cha aina mbili:

• msingi - bakteria ya pathogenic aliingia mwili kwa mara ya kwanza, na ugonjwa huo ulianza kuendeleza kwa mtu mwenye afya;
• sekondari - kulikuwa na maambukizi ya upya, baada ya matibabu na maambukizi ya msingi.

Kulingana na sifa za kozi ya ugonjwa huo, aina zifuatazo za uharibifu wa tishu za chombo zinajulikana:

• - kuna ongezeko kubwa kiunganishi kuchochea ukiukwaji mkubwa kazi ya kupumua mapafu;
• fibrous-focal - katika mapafu kuna lengo moja tu la mchakato wa uchochezi. Mfumo wa kinga, kupigana na adui, humfunika tishu za nyuzi, kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo;
• necrotic - kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye kifua kikuu katika hatua ya kuoza. Kuna kifo cha tishu za chombo kilichoathiriwa;
• fibrous-cavernous - foci iliyofunikwa ya kuvimba ina ndani ya kesi (sawa na jibini la Cottage) raia;
• kesi-nyumonia - maambukizi yanayoendelea ambayo yanaathiri chombo kizima, kutokana na kuvimba kwake kunazingatiwa. Kulingana na eneo la foci, nyumonia inaweza kuwa moja au mbili-upande;
• - kifo cha tishu kinazingatiwa ndani ya foci.

Inapaswa kueleweka kwamba kwa kutokuwepo matibabu sahihi ugonjwa huo utakua haraka sana, na aina kali za ugonjwa huo zinaweza kugeuka haraka kuwa kali. Ikiwa mgonjwa hafuatii maagizo ya madaktari na hafuatii maisha yaliyopendekezwa, kifua kikuu kinaweza pia kuathiri viungo vingine vya ndani.

Makala ya mchakato wa kifua kikuu

Ili kuelewa jinsi kifua kikuu cha mapafu kinaendelea, mtu anapaswa kuelewa utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo. Muda wa hatua za maendeleo ya ugonjwa hutegemea hali ya jumla ya mwili, usahihi wa matibabu na mambo mengine yanayohusiana.

Awamu zifuatazo za mchakato wa kifua kikuu zinajulikana:

• na maambukizi ya msingi, kuvimba kwa mapafu huanza, ngumu na lesion vyombo vya lymphatic. Kwa kuwa katika idadi kubwa ya matukio uchunguzi hutokea baadaye, dhidi ya historia ya ukosefu wa matibabu, uharibifu wa lymph node huzingatiwa, unafuatana na kuvimba au necrosis;
• dhidi ya historia ya matibabu sahihi ya kupambana na kifua kikuu au kwa mali ya juu ya ulinzi wa mwili, kuacha kamili au ya muda ya ugonjwa hutokea. Kwenye tovuti ya foci kuna makovu ya tishu zinazojumuisha. Ikiwa kuna tishu nyingi zinazounganishwa, huzuia utendaji kazi wa kawaida mwili, katika kesi hii, operesheni ni muhimu;
• katika kesi ya kupona kamili, kutakuwa na hatari kubwa ya kuendeleza tena ugonjwa huo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tiba ya madawa ya kupambana na kifua kikuu ni lengo la kuharibu bakteria ambayo inagawanya kikamilifu na kuzidisha. Lakini bakteria ambazo zimeanguka katika hali ya usingizi zinaweza kuendelea kuhifadhi uwezo wa kuishi katika foci. Chini ya hali fulani - kupungua kwa kinga, picha mbaya maisha, magonjwa ya kuambatana - yameamilishwa, na kifua kikuu cha sekondari cha mapafu husababishwa.

Mafanikio ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea jinsi mtu aliitikia haraka dalili za ugonjwa huo, na ikiwa tiba ilichaguliwa kwa usahihi. Katika baadhi ya matukio, bakteria ya TB ni kali sana kwamba hakuna matibabu yaliyochaguliwa kuleta matokeo yaliyohitajika. Kisha tunazungumza juu ya maendeleo ya kifua kikuu kilichosambazwa, ambacho kimegawanywa katika aina tatu:

• kuenea kwa muda mrefu - mapafu yanaathiriwa sana, foci nyingi za kuvimba huzingatiwa, mara nyingi dhidi ya asili ya maambukizi ya tishu;
• hematogenous - bakteria ya kifua kikuu hupenya damu ya mgonjwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa foci ya kuvimba katika viungo vingine vya ndani;
• lymphogenous - dhidi ya historia ya maendeleo ya ugonjwa katika mapafu, node za lymph huathiriwa, na kisha mfumo mzima wa lymphatic.

Ishara za maendeleo ya ugonjwa huo

Hatua ya awali ya kifua kikuu hujibu vizuri kwa matibabu, kwa hiyo ni muhimu kujua ni dalili gani zinaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo:

• kutojali, udhaifu, kutokuwepo nguvu za kimwili, hali ya uchovu wa mara kwa mara;
• matatizo ya usingizi;
• jasho kubwa usiku;
• kupungua au ukosefu kamili wa hamu ya kula;
• kupoteza uzito bila sababu dhahiri;
• blush isiyo na afya;
• kidogo homa mwili, sio zaidi ya 37.

Ni ishara hizi ambazo zinajulikana katika hatua ya 1 ya ugonjwa huo. Wakati ugonjwa unaingia katika digrii ya 2, mtu anaugua:

• kukohoa kikohozi;
• upungufu wa pumzi;
• joto la juu la mwili;
• maumivu ya kifua;
• weupe wa ngozi.

Zaidi ya hayo, kikohozi huanza kuambatana na kutokwa kwa kiasi kikubwa kwa sputum, mara nyingi na uchafu wa damu.

Kila mtu anaweza kuambukizwa na ugonjwa huu - wand wa Koch, ambayo husababisha kifua kikuu, inakabiliwa na mambo mengi. Ugonjwa huo huambukizwa kwa njia ya matone ya hewa na kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa. Zaidi ya hayo, vyanzo vya maambukizi vinaweza kuwa bidhaa kutoka kwa wanyama walioambukizwa au ndege.

Unapaswa kujua kwamba kifua kikuu hupitishwa pekee kutoka kwa watu ambao wana aina ya wazi ya ugonjwa huo. Hatari iko katika ukweli kwamba chini ya hali fulani mgonjwa mwenyewe hawezi kujua kuhusu mabadiliko ya ugonjwa huo kutoka fomu iliyofungwa kwa uwazi.

Makala ya matibabu kulingana na hatua

Matibabu ya kifua kikuu daima hufanyika katika zahanati ya kifua kikuu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu. Malengo ya tiba - kizuizi michakato ya uchochezi, uharibifu wa mycobacteria, kuondolewa kwa matokeo ya ugonjwa huo na kurudi kwa mgonjwa kwa maisha kamili.

Tiba ya kina inajumuisha matibabu ya dawa, chakula cha matibabu, kufuata mapumziko ya kitanda. Inapaswa kueleweka kuwa zaidi ya mwezi mmoja, au hata mwaka, itapita kabla ya kurejesha kamili. Kwa hiyo, mtu ambaye amegunduliwa na kifua kikuu lazima awe na kuendelea.

Njia ya matibabu na orodha ya madawa ya kulevya hutegemea hatua ambayo kifua kikuu kiligunduliwa. Tiba ya shahada ya 4 inalenga tu kupunguza hali ya mgonjwa, haiwezekani tena kushinda ugonjwa huo.

Kuzuia

Muhimu zaidi kipimo cha kuzuia, kuruhusu kukomesha janga la kifua kikuu - Chanjo ya BCG. Dozi ya kwanza hutolewa kwa watoto wachanga, ikifuatiwa na revaccinations. Chanjo hujenga kinga kwa ugonjwa huo, lakini sio dhamana ya kwamba itawezekana kuepuka maambukizi. Wagonjwa waliochanjwa kawaida huwa wagonjwa fomu kali na kupona haraka.

Sehemu nyingine muhimu ya kuzuia ni kifungu cha kila mwaka cha fluorografia, kwa uwezekano wa kugundua haraka.

Kinga kali haitaruhusu mycobacteria kuchukua mizizi na kuendeleza katika mwili, kwa hiyo ni muhimu kula haki, kucheza michezo na kuacha tabia mbaya.

Nani alisema kuwa haiwezekani kuponya kifua kikuu?

Ikiwa matibabu ya madaktari hayasaidia kuondoa kabisa kifua kikuu. Lazima ninywe vidonge zaidi na zaidi. Matatizo kutoka kwa antibiotics yamejiunga na kifua kikuu, lakini hakuna matokeo. Jua jinsi wasomaji wetu wanavyoshinda kifua kikuu...