Asphyxia ya mtoto mchanga - habari kamili. Asphyxia ya watoto wachanga

Katika tumbo, mtoto hawezi kupumua na mapafu, jukumu lao linachezwa na placenta. Hadi wakati wa kuzaliwa, mtoto hutegemea jinsi damu inavyojaa oksijeni kwenye placenta na inapita kwenye ubongo wake. Kizuizi chochote katika eneo hili kinaweza kusababisha asphyxia ya fetasi:

• Kuunganishwa kwa kamba ya umbilical - vyombo vilivyo ndani ya kitovu vimefungwa, damu haina mtiririko mzuri kutoka kwa placenta hadi kwa fetusi.
• Uharibifu wa placenta mapema - oksijeni haina mtiririko kutoka kwa mama hadi kwenye placenta, mtoto haipati kwa muda mrefu, kwa sababu mzunguko wa damu katika placenta umeharibika.
• Kuzaa kwa muda mrefu sana, udhaifu wa shughuli za kazi pia hupunguza mtiririko wa oksijeni kwa ubongo wa mtoto, kama matokeo ambayo asphyxia inaweza kuendeleza.

Tayari baada ya kuzaliwa, sababu ya asphyxia inaweza kuwa kizuizi cha njia ya hewa ya mtoto na kamasi, meconium, maji ya amniotic.

Hatari ya kukosa hewa huongezeka ikiwa mama anayetarajia ana ugonjwa wa moyo, anemia, kisukari, alipata ugonjwa wa kuambukiza usiku wa kuamkia. Inachangia ukuaji wa asphyxia na pelvis nyembamba ya kliniki, kipindi kirefu kisicho na maji wakati wa kuzaa, oligohydramnios na shida zingine za ujauzito.

Matokeo ya asphyxia ya watoto wachanga

Asphyxia ya muda mfupi haina kusababisha uharibifu wa kudumu kwa ubongo wa mtoto, kwani mwili wake umebadilishwa kwa hili. Walakini, njaa ya oksijeni ya muda mrefu inaweza kusababisha kifo cha neurons za cortical, ambayo hakika itajifanya kujisikia katika siku zijazo.

Matokeo ya asphyxia kali ni matatizo ya maendeleo ya akili na motor ya mtoto, mwanzo wa kuchelewa kwa kutembea na kuzungumza, kuchelewa kwa maendeleo, uharibifu wa cortical kuona na kusikia - aina mbalimbali za magonjwa makubwa ambayo yanaweza kuzuiwa kwa kuzuia rahisi.

Matibabu na kuzuia asphyxia kwa watoto wachanga

Matibabu ya asphyxia kali inapaswa kuanza mara baada ya kuzaliwa. Kwa kufanya hivyo, mtoto hupigwa kamasi kutoka kwa njia ya kupumua, kuchochea kupumua kwa mbinu maalum, na kutoa oksijeni. Katika hali mbaya zaidi, incubators ya kufufua kwa watoto wachanga hutumiwa.

Madaktari wetu wana uzoefu mkubwa wa kufanya kazi na akina mama wajawazito, kuboresha ujuzi wao kila wakati katika kozi za mafunzo ya hali ya juu, kuhudhuria kongamano la kisayansi kuhusu huduma ya osteopathic kwa wanawake wajawazito na watoto wachanga. Kutokana na uzoefu, tunaweza kusema kwa uhakika kwamba maandalizi makini kwa ajili ya kujifungua, ikiwa ni pamoja na osteopathy, kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya matatizo na asphyxia wakati wa kujifungua, dhamana ya kuzaliwa salama kwa mtoto wako na maendeleo mazuri katika siku zijazo.

Kwa sasa, asphyxia ya mtoto mchanga inaeleweka kama hali yake wakati, mbele ya mapigo ya moyo, hakuna kupumua au kuna pumzi tofauti za kushawishi, zisizo za kawaida, za juu juu.

Asphyxia imegawanywa katika:

1) kukosa hewa ya fetasi , ambayo imegawanywa katika ujauzito na intranatal;

2) asphyxia ya mtoto mchanga .

Katika msingi asphyxia ya intrauterine ni ugonjwa wa mzunguko wa damu, na msingi asphyxia ya mtoto mchanga- matatizo ya kupumua, ambayo mara nyingi ni matokeo ya matatizo ya mzunguko wa intrauterine.

Asphyxia ya mtoto mchanga, kwa kuongeza, imegawanywa kwenye msingi wakati mtoto aliyezaliwa hapumui peke yake baada ya kuunganisha kamba ya umbilical, na sekondari- kutokea katika masaa na siku zifuatazo za maisha ya mtoto mchanga.

Kuna njia 5 zinazoongoza kwa asphyxia kali ya watoto wachanga:

1) usumbufu wa mtiririko wa damu kupitia kitovu ( mafundo ya kweli ya kitovu, unyogovu wake, msongamano mkali wa kitovu karibu na shingo au sehemu zingine za mwili wa mtoto.);

2) ukiukaji wa kubadilishana gesi kupitia placenta ( mtengano wa plasenta uliokamilika au usio kamili, previa ya kondo, n.k.);

3) matatizo ya mzunguko katika sehemu ya uzazi ya placenta; contractions nyingi za kazi, hypotension ya ateri au shinikizo la damu ya etiolojia yoyote kwa mama);

4) kuzorota kwa kueneza kwa oksijeni ya damu ya mama ( anemia, ugonjwa wa moyo na mishipa, kushindwa kupumua);

5) ukosefu wa harakati za kupumua za nje za mtoto mchanga ( athari za tiba ya madawa ya mama, vidonda vya ujauzito wa ubongo wa fetasi, uharibifu wa kuzaliwa wa mapafu, nk.).

Hypoxia ya sekondari inaweza kukua kama matokeo ya kutamani, nimonia, majeraha ya kuzaliwa ya ubongo na uti wa mgongo, ulemavu wa kuzaliwa wa moyo, mapafu, na ubongo.

Kwa hiyo, asphyxia- hii ni kukosa hewa, mchakato mkali wa patholojia unaosababishwa na sababu mbalimbali, ambazo ni msingi wa ukosefu wa oksijeni katika damu (hypoxemia) na tishu (hypoxia) na mkusanyiko wa dioksidi kaboni (hypercapnia) na bidhaa nyingine za kimetaboliki ya asidi katika mwili. , ambayo inaongoza kwa maendeleo ya asidi ya kimetaboliki. Bidhaa za kimetaboliki zisizo na oksijeni zinazozunguka katika damu huzuia michakato ya biochemical katika seli na kusababisha hypoxia ya tishu; seli za mwili hupoteza uwezo wao wa kunyonya oksijeni. Asidi ya patholojia huongeza upenyezaji wa ukuta wa mishipa na utando wa seli, ambayo husababisha shida ya mzunguko wa damu, kuharibika kwa michakato ya kuganda kwa damu, na kutokwa na damu katika viungo mbalimbali.

Vyombo hupoteza sauti yao na kuzidi damu, sehemu ya kioevu ya damu huenda kwenye tishu zinazozunguka, edema na mabadiliko ya kuzorota yanaendelea katika seli za viungo vyote na mifumo.

Asphyxia ya watoto wachanga - Kliniki.

Ishara kuu ya kliniki ya asphyxia- Kushindwa kupumua au kutoweza kupumua. Kiwango cha asphyxia kinatambuliwa na kiwango cha Apgar. Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa IX Revision (Geneva 1980) kutofautisha asphyxia: wastani (wastani) na kali.

Katika kesi ya asphyxia ya wastani jumla ya alama ya Apgar katika dakika ya 1 ni pointi 4-6, lakini kwa dakika ya 5 kawaida hufikia maadili ya tabia ya watoto wenye afya (pointi 8-10).

kukosa hewa kali hugunduliwa kwa mtoto mwenye alama ya Apgar ya pointi 0-3 dakika 1 baada ya kuzaliwa na chini ya pointi 7 dakika 5 baada ya kuzaliwa.

Alama ya Apgar inafanywa mwishoni mwa dakika ya 1 na ya 5 baada ya kuzaliwa. Ikiwa baada ya dakika 5 jumla ya alama haijafikia pointi 7, lazima ifanyike kila dakika 5 hadi kuhalalisha au ndani ya dakika 20.

Alama ya Apgar

Asphyxia ya watoto wachanga - Matibabu.

Asphyxia ni hali mbaya ambayo inahitaji ufufuo wa haraka. Haja ya matukio haya inahukumiwa na uwepo wa ishara za kuzaliwa hai kwa mtoto:

1. Kupumua kwa kujitegemea.
2. Palpitations.
3. Pulsation ya kitovu.
4. harakati za kazi.

Kwa kukosekana kwa ishara zote 4 za kuzaliwa hai, mtoto huchukuliwa kuwa amezaliwa mfu na sio chini ya kufufuliwa. Ikiwa kuna angalau ishara 1, ni muhimu kutoa usaidizi wa kufufua.

Kupona kutokana na kukosa hewa kunahitaji matumizi ya kanuni za ufufuaji zinazokubalika kwa ujumla zilizoundwa na P. Safar (1980) kama ufufuaji wa ABS, ambapo: A - njia ya hewa - kutolewa, kudumisha hali ya bure ya njia ya hewa; B - pumzi - kupumua, kutoa uingizaji hewa - bandia (IVL) au msaidizi (IVL); Marejesho ya mzunguko wa C-cordial au matengenezo ya shughuli za moyo na hemodynamics.

Katika chumba cha kujifungua au karibu nayo karibu na saa inapaswa kuwa tayari kusaidia mtoto mchanga "kisiwa cha ufufuo, ambacho kina vitalu kadhaa:

1) uboreshaji wa mazingira na kitengo cha ulinzi wa joto - meza yenye joto, chanzo cha joto cha radiant, diapers za joto zisizo na kuzaa;

2) kizuizi cha kurejesha patency ya njia ya hewa - pampu ya kunyonya ya umeme, balbu za mpira, ducts za hewa ya mdomo, zilizopo endotracheal, laryngoscope ya watoto;

3) kitengo cha tiba ya oksijeni - chanzo cha hewa iliyoshinikizwa, ufungaji wa unyevu na kupokanzwa mchanganyiko wa hewa-oksijeni, seti ya zilizopo za kuunganisha na vifaa vya kuanzisha oksijeni;

4) kizuizi cha uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (mfuko wa kupumua aina ya Ambu, vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu moja kwa moja);

5) kizuizi cha tiba ya madawa ya kulevya - sindano za kutosha, glavu, seti za madawa, seti za catheters kwa mshipa wa umbilical;

6) kitengo cha udhibiti wa shughuli muhimu - mfuatiliaji wa moyo, kifaa cha kupima shinikizo la damu, saa ya saa, phonendoscope.

Algorithm ya huduma ya msingi kwa mtoto aliyezaliwa katika asphyxia inajumuisha hatua kadhaa.

Mimi hatua ya kufufua huanza na kunyonya yaliyomo ya cavity ya mdomo na catheter wakati wa kuzaliwa kwa kichwa au mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ikiwa mtoto hapumui baada ya kunyonya kutoka kwa oropharynx, msukumo wa upole lakini wa kazi wa tactile unapaswa kufanywa - kumpiga mtoto kwa pekee au kuifuta kwa nguvu nyuma yake. Mtoto huchukuliwa kwa diapers za joto zisizo na kuzaa, huhamishiwa haraka kwenye meza ya ufufuo chini ya chanzo cha joto la radiant. Wakati wa kulala, mwisho wa kichwa cha mtoto unapaswa kupunguzwa kidogo (kwa karibu 15 °).

Maji ya amniotic, kamasi, wakati mwingine damu ya mama inafutwa kutoka kwa ngozi ya mtoto na diaper ya joto. Katika asphyxia kali na uwepo wa meconium katika maji ya amniotic au oropharynx, intubation ya haraka hufanyika, ikifuatiwa na usafi wa njia ya kupumua. Mtoto wa muda kamili hutenganishwa na mama mara tu baada ya kuzaliwa, na mtoto aliyezaliwa kabla ya muda wake baada ya dakika 1. Mwishoni mwa hatua ya I ya ufufuo, muda ambao haupaswi kuzidi sekunde 20-25, kupumua kwa mtoto kunapimwa. Kwa kupumua kwa kutosha, kiwango cha moyo zaidi ya 100 kwa dakika na acrocyanosis kidogo ya ngozi, ufufuo umesimamishwa, na mtoto anafuatiliwa. Ikiwezekana, tunapaswa kujitahidi kuanza kulisha mtoto na maziwa ya mama mapema iwezekanavyo.

Ikiwa kiwango cha moyo ni chini ya 100 kwa dakika, basi nenda kwa II hatua ya ufufuo ambao kazi yake ni kurejesha kupumua kwa nje. Shughuli huanza na uingizaji hewa na mask na mfuko wa kupumua. Kiwango cha kupumua ni 30-50 kwa dakika. Mara nyingi zaidi, mchanganyiko wa 60% ya oksijeni-hewa hutumiwa (kwa watoto wachanga, 40%). Safari nzuri za kifua zinaonyesha uingizaji hewa wa kutosha wa alveoli, pamoja na kutokuwepo kwa kizuizi kikubwa cha njia ya hewa. Kushindwa kwa uingizaji hewa wa mifuko na vinyago, kushukiwa kuwa na hamu ya meconium, chini ya saa 80, na hitaji la massage ya nje ya moyo na usaidizi wa kupumua kwa muda mrefu ni dalili za intubation ya endotracheal.

Wakati huo huo na uingizaji hewa wa mitambo, kupumua kunachochewa na utawala wa intravenous wa nalorphine au etimizole. Sekunde 20-30 baada ya kuanza kwa uingizaji hewa wa mitambo, ni muhimu kuhesabu mzunguko wa kiwango cha moyo, ikiwa iko katika kiwango cha 80-100 kwa dakika, endelea uingizaji hewa wa mitambo hadi mzunguko uongezeka hadi 100 kwa dakika.

Ikiwa kiwango cha moyo ni chini ya 80 kwa dakika, basi nenda kwa III hatua ya ufufuo. Ni haraka kuanza massage ya nje ya moyo dhidi ya asili ya uingizaji hewa wa mitambo na mask yenye mkusanyiko wa oksijeni 100%. Ikiwa hakuna athari ndani ya sekunde 20-30 za massage, intubate na uanze uingizaji hewa wa mitambo pamoja na massage. Bonyeza kwenye theluthi ya chini ya sternum (lakini sio kwenye mchakato wa xiphoid kwa sababu ya hatari ya kupasuka kwa ini) chini ya cm 1.5-2.0 na mzunguko wa mara 100-140 kwa dakika.

Tathmini ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa rangi ya ngozi na mapigo kwenye ateri ya kike.

Ikiwa hakuna athari ndani ya sekunde 60 za massage ya moyo, basi shughuli za moyo zinapaswa kuchochewa na adrenaline, ambayo inasimamiwa kwa kipimo cha 0.1 ml / kg ya uzito wa mwili wa suluhisho la 0.01% ama mwisho au ndani ya mshipa wa kamba ya umbilical. Utangulizi unaweza kurudiwa baada ya dakika 5 (hadi mara 3). Wakati huo huo endelea IVL na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja. Kisha tathmini rangi ya ngozi na hali ya microcirculation. Kwa mujibu wa dalili, tiba ya infusion hufanyika (albumin, plasma ya asili, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic). Ikiwa ni lazima, tiba ya infusion iliyopangwa huanza dakika 40-50 baada ya kuzaliwa. Ni muhimu kukumbuka kuwa kiwango cha tiba ya infusion ni muhimu zaidi kuliko kiasi. Vitamini K inasimamiwa kwa watoto wote waliozaliwa na upungufu wa kupumua katika chumba cha kujifungua. Katika hali mbaya sana, baada ya ufufuo wa msingi na urejesho wa polepole wa kazi muhimu, inashauriwa kuhamishiwa kwenye kitengo cha huduma ya watoto wachanga cha hospitali ya watoto.

Ikiwa ndani ya dakika 15-20 mtoto hawana kupumua kwa hiari na bradycardia inayoendelea inaendelea, basi kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu mkubwa wa ubongo, na ni muhimu kuamua juu ya kukomesha ufufuo.

Neonatal asphyxia - Matatizo.

Kuna makundi mawili ya matatizo- mapema, kuendeleza katika masaa ya kwanza na siku za maisha, marehemu - kutoka mwisho wa wiki ya kwanza ya maisha na baadaye.

Miongoni mwa matatizo ya mapema, pamoja na uharibifu wa ubongo (edema, hemorrhages intracranial, necrosis, nk), hemodynamic (shinikizo la damu ya mapafu, kushindwa kwa moyo), figo, pulmona, utumbo, hemorrhagic (anemia, thrombocytopenia, DIC syndrome) ni mara kwa mara. Matatizo ya marehemu yanaongozwa na kuambukiza (pneumonia, meningitis, sepsis) na neurological (syndrome ya hydrocephalic, hypoxic-ischemic encephalopathy).

ni ugonjwa wa kipindi cha neonatal mapema, unasababishwa na kushindwa kupumua na maendeleo ya hypoxia katika mtoto aliyezaliwa. Asphyxia ya mtoto mchanga inaonyeshwa kliniki kwa kutokuwepo kwa kupumua kwa kujitegemea kwa mtoto katika dakika ya kwanza baada ya kuzaliwa au kuwepo kwa harakati tofauti, za juu juu au za kushawishi zisizo za kawaida za kupumua na shughuli za moyo. Watoto wachanga walio na asphyxia wanahitaji kufufuliwa. Kutabiri kwa asphyxia ya mtoto mchanga inategemea ukali wa ugonjwa huo, wakati na ukamilifu wa utoaji wa hatua za matibabu.

Mwanamke mwenyewe anapaswa pia kushiriki katika kuzuia, kuacha tabia mbaya, kuchunguza regimen ya busara, kufuata maagizo ya daktari wa uzazi wa uzazi. Kuzuia asphyxia ya mtoto mchanga wakati wa kuzaa inahitaji utoaji wa usaidizi unaofaa wa uzazi, kuzuia hypoxia ya fetasi wakati wa kujifungua, na kutolewa kwa njia ya juu ya kupumua ya mtoto mara baada ya kuzaliwa.

Asphyxia ya watoto wachanga- matatizo ambayo yanaendelea katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua. Ugonjwa huu unaambatana na ukiukwaji wa mchakato wa kupumua na kazi ya mfumo wa moyo na mishipa katika mtoto mchanga. Hebu tuchunguze hali hii kwa undani zaidi, kuamua sababu zake, aina, kujua: ni tofauti gani kati ya hypoxia ya fetasi na asphyxia ya mtoto mchanga.

"Asphyxia" ni nini katika mtoto mchanga?

Asphyxia ya watoto wachanga ni hali ya kiumbe kidogo, ambayo kuna ukiukwaji wa kupumua. Hata hivyo, kuna tofauti kati ya ugonjwa huu na ufafanuzi wa "hypoxia ya mtoto mchanga". Njaa ya oksijeni (), hukua wakati wa ujauzito au kuzaa (mshindo wa kondo, ukandamizaji wa kamba ya umbilical), na inaambatana na ugavi wa kutosha wa oksijeni. Katika kesi hii, mchakato wa kupumua haufadhaiki. Asphyxia (kukosa hewa) ina sifa ya kukomesha kwa muda kwa kupumua na inahitaji ufufuo.

Sababu za asphyxia katika watoto wachanga

Asphyxia katika mtoto wakati wa kuzaa inaweza kuchochewa na sababu nyingi. Wakati huo huo, sababu za patholojia zinaweza kuhusishwa moja kwa moja na mchakato wa kujifungua na kwa upekee wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Miongoni mwa sababu kuu za patholojia zinazosababisha asphyxia, madaktari hufautisha:

1. Upungufu mkali, wa ghafla katika mtiririko wa damu na kwenye kitovu - malezi ya fundo kwenye kitovu, kufinya.
2. Ukiukaji wa mchakato wa kubadilishana gesi katika mfumo wa uteroplacental - uwasilishaji usio sahihi wa mahali pa mtoto, mapema na sehemu.
3. Kushindwa katika mchakato wa mzunguko wa damu kwenye placenta unaosababishwa na mama.
4. Kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika damu ya mwanamke aliye katika leba -, magonjwa ya moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo wa kupumua.
5. Ugumu katika mchakato wa kupumua katika fetusi - upungufu katika maendeleo ya mapafu, michakato ya kuambukiza ya muda mrefu, matokeo ya dawa zilizochukuliwa.

Sababu hizi husababisha asphyxia ya msingi ya watoto wachanga, ambayo hukua katika mchakato wa kuzaa. Hata hivyo, asphyxia inaweza pia kuwa ya sekondari, wakati ukiukwaji hutokea mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Miongoni mwa sababu za asphyxia ya sekondari, ni muhimu kutaja:

• kupumua kwa hewa - maji yanayoingia kwenye mapafu;
• ukiukaji wa mchakato wa mzunguko wa damu wa ubongo;
• ukomavu wa mapafu - mwili hauwezi kufanya harakati za kupumua;
• kasoro za kuzaliwa za ubongo, moyo, mapafu.

Viwango vya asphyxia ya watoto wachanga

Kulingana na picha ya kliniki na ukali wa ugonjwa huo, madaktari hufautisha digrii kadhaa za ugonjwa. Tathmini inafanywa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto katika dakika ya kwanza. Uainishaji wa asphyxia ya watoto wachanga inaonekana kama hii:

• shahada ya upole;
• wastani;
• nzito;
• kifo cha kliniki.

Kukosa hewa kwa watoto wachanga

Asphyxia kidogo ina sifa ya kutokuwepo kwa kilio, lakini majibu ya mtoto kwa kugusa yapo. Kupumua kwa mtoto mchanga ni huru, lakini polepole na isiyo ya kawaida. Miguu na mikono ina tint ya hudhurungi, shughuli za moyo hazisumbuki. Baada ya kusafisha njia ya juu ya kupumua kutoka kwa kamasi na maji, kufanya kusisimua kwa tactile (kupiga nyuma, kupiga visigino) na tiba ya oksijeni kupitia mask, hali ya mtoto mchanga inarudi kwa kawaida.

Mtoto aliyezaliwa katika hali ya asphyxia ya wastani hana matatizo zaidi na kupumua. Katika kesi hii, shida ndogo za neva zinawezekana, kwa namna ya:

• kuongezeka kwa sauti ya misuli;
• mikono, miguu, mandible.

Asphyxia ya ukali wa wastani kwa mtoto mchanga

Kiwango hiki cha uharibifu pia kina sifa ya kutokuwepo kwa kilio wakati wa kuzaliwa. Katika kesi hii, mmenyuko wa uchochezi wa tactile wa kugusa hauzingatiwi. Kipengele cha tabia ya fomu hii ni mabadiliko katika rangi ya ngozi, hivyo mara nyingi hujulikana kama asphyxia ya bluu ya watoto wachanga. Harakati za kupumua ni moja, lakini shughuli za moyo hazisumbuki.

Asifiksia ya kati ya watoto wachanga inahitaji uingizaji hewa. Kwa kufanya hivyo, mara nyingi hutumia mfuko maalum, mara kwa mara mask ya oksijeni. Njia iliyohamishwa ya ugonjwa huacha alama juu ya afya ya mtoto, na kusababisha mabadiliko ya neva:

• kuongezeka kwa msisimko - mayowe yasiyo na sababu, tetemeko la muda mrefu la mikono na miguu;
• unyogovu - kunyonya matiti ya uvivu, shughuli za chini za mwili (harakati za mikono na miguu hazifanyiki).

Asphyxia kali kwa watoto wachanga

Kiwango kikubwa cha patholojia kinafuatana na kutokuwepo kabisa kwa kupumua wakati wa kuzaliwa. Ngozi kutokana na mzunguko wa kutosha wa damu inakuwa ya rangi. Kwa sababu hii, aina hii ya ugonjwa inaitwa asphyxia nyeupe ya mtoto mchanga. Wakati wa kufanya mtihani wa kugusa, mtoto hajibu kwa kugusa kwa njia yoyote. Kuna ukiukwaji wa mfumo wa moyo - wakati wa kusikiliza sauti za moyo ni muffled sana au haipo kabisa. Bradycardia kali inakua.

Hali hii ya kukosa hewa kwa watoto wachanga inahitaji ufufuo wa haraka. Matendo ya madaktari katika kesi hii ni lengo la kurejesha shughuli za kupumua na moyo wa mtoto aliyezaliwa. Mtoto ameunganishwa na vifaa vya kupumua vya bandia. Wakati huo huo, madawa ya kulevya huingizwa kwenye kamba ya umbilical ambayo huchochea shughuli za moyo. Watoto kama hao wako kwenye vifaa vya kupumua kwa muda mrefu, na baadaye shida kali ya neva huibuka, na kuchelewesha kwa ukuaji wa neuropsychic kunawezekana.

Kifo cha kliniki cha mtoto mchanga

Kifo cha kliniki cha mtoto mchanga hutokea wakati madaktari wanarekodi kutokuwepo kabisa kwa ishara za maisha. Katika kesi hiyo, baada ya kuzaliwa, mtoto hachukui pumzi moja peke yake, hakuna shughuli za moyo, na hakuna majibu ya kuchochea ama. Kuanza kwa usahihi na kwa wakati kwa hatua za ufufuo hutoa matumaini ya matokeo mazuri. Wakati huo huo, ukali wa matokeo ya neva kwa afya ya mtoto inategemea muda gani kutokuwepo kwa kupumua. Katika hali kama hizi, ubongo umeharibiwa sana.

Asphyxia ya mtoto mchanga - dalili

Ili kutathmini ukali wa ugonjwa huu, madaktari hutumia kiwango cha Apgar. Njia hiyo inategemea tathmini katika alama za viashiria kadhaa mara moja:

• msisimko wa reflex;
• pumzi;
• shughuli za moyo;
• sauti ya misuli;
• rangi ya ngozi.

Kwa kila parameta, pointi hutolewa, ambayo ni muhtasari na alama ya jumla inaonyeshwa. Matokeo yanaonekana kama hii:

• shahada kali - pointi 6-7;
• kati - 4-5;
• kali - mtoto anapata pointi 1-3;
• kifo cha kliniki - pointi 0.

Wakati wa kuweka kiwango cha asphyxia, madaktari wa uzazi hutathmini dalili za sasa za ugonjwa huo. Mapigo ya moyo wakati wa kukosa hewa kwa watoto wachanga hupungua na ni chini ya midundo 100 kwa dakika. Kwa kiwango kidogo cha asphyxia ni tabia:

• pumzi ya kwanza hutokea kwa dakika 1;
• sauti ya misuli imepunguzwa kidogo;
• pembetatu ya nasolabial bluu;
• kupumua ni dhaifu.

Kwa ukali wa wastani wa asphyxia, madaktari hurekodi:

• kupumua dhaifu
• miguu na mikono hugeuka bluu;
• idadi ya mapigo ya moyo hupungua;
• sauti ya misuli imepunguzwa;
• kuna pulsation ya vyombo vya kamba ya umbilical.

Kiwango kikubwa cha ugonjwa huu kinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• kupumua haipo;
• bradycardia kali;
• atoni ya misuli;
• pallor ya ngozi;
• maendeleo ya upungufu wa adrenal;
• pulsation kali ya mishipa ya kitovu.

Asphyxia ya watoto wachanga - matokeo

Kuzungumza juu ya hatari ya asphyxia kwa watoto wachanga, madaktari wanaona kuwa kwa kiwango kikubwa cha ukiukwaji, kifo cha mtoto kinawezekana. Hii hutokea katika masaa ya kwanza ya maisha. Kwa kiwango cha wastani na kidogo, ubashiri ni mzuri. Matokeo hutegemea wakati wa kuanza kwa ufufuo, uwepo wa matatizo ya kuambatana. Matokeo ya ugonjwa ambao ulijitokeza wakati wa ujauzito unaweza kutokea katika masaa ya kwanza ya maisha na katika uzee.

Asphyxia katika mtoto mchanga baada ya kuzaa - matokeo

Asphyxia kali ya watoto wachanga, matokeo yake ambayo hutegemea usahihi na wakati wa tiba iliyoanza, haiendi bila kutambuliwa kwa mwili. Matatizo yanaweza kutokea wote katika hatua za mwanzo za maendeleo ya uzazi na katika umri mkubwa. Atrophy kamili ya ubongo baada ya kukosa hewa kwa watoto wachanga ni nadra. Miongoni mwa matatizo ya mara kwa mara ya kipindi cha kupona mapema:

• encephalopathy ya mshtuko;
• hydrocephalus;
• ugonjwa wa shinikizo la damu;
• hypo- au hyperexcitability.

Asphyxia ya watoto wachanga - matokeo katika uzee

Asfixia na hypoxia ya watoto wachanga ni miongoni mwa matatizo ya ujauzito ambayo huathiri afya ya mtoto baada ya kuzaliwa. Matatizo yanaweza kuonekana katika miezi michache, na wakati mwingine hata miaka. Shida za marehemu ni pamoja na:

• ugonjwa wa meningitis;
• nimonia;
• sepsis.

Matibabu ya asphyxia kwa watoto wachanga

Alama za Apgar za 4 au chini zaidi katika dakika ya kwanza zinahitaji ufufuo. Ufufuo wa mtoto mchanga na asphyxia unafanywa katika hatua 4:

1. Kutolewa kwa njia ya upumuaji, kuhakikisha patency yao. Inafanywa kwa kutumia catheter na pampu ya umeme. Ikiwa asphyxia hutokea katika utero, kudanganywa kwa kusafisha hufanyika mara baada ya kuonekana kwa kichwa.
2. Kudumisha mchakato wa kupumua. Uingizaji hewa unaosaidiwa unafanywa kwa kutumia mfuko wa kupumua, na ikiwa haufanyi kazi, intubation hufanyika na uingizaji hewa unaunganishwa.
3. Marejesho ya mchakato wa mzunguko wa damu. Kwa kusudi hili, massage ya mwili iliyofungwa inafanywa, hata mbele ya contractions (na bradycardia 60-70 beats kwa dakika). Inafanywa kwa kushinikiza kwenye sternum na vidole viwili, na mzunguko wa mara 100-120 kwa dakika. Wakati shughuli za moyo hazirejeshwa ndani ya dakika, endelea hatua inayofuata.
4. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya. Katika hatua hii ya matibabu, madaktari hutumia dawa zifuatazo kutibu asphyxia ya watoto wachanga: