Thrombosis ya mishipa ya hepatic: jinsi ya kutambua na kutoa msaada wa kwanza. Thrombosis ya mshipa wa portal ya ini: sababu na njia za matibabu

Thrombosis ya mishipa ya hepatic ni mchakato ambao utokaji wa damu kutoka kwa ini hufadhaika chini ya ushawishi wa vifungo vya damu. Kwa hiyo, vyombo haviwezi tu sehemu, lakini pia kuingiliana kabisa. Kwa ugonjwa huu, utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa unazidi kuwa mbaya. Ni muhimu kwamba athari mbaya pia hutokea kwenye ini.

Katika dawa, ugonjwa huu unaitwa ugonjwa wa Budd-Chiari.

Kawaida huunda kwenye mdomo wa mshipa mkubwa. Na kisha huingia kwenye vena cava.

Sababu

Kwa ugonjwa huu, vifungo vya damu huunda kwenye vyombo. Sababu zinaweza kuwa:

majeraha hatari ya tumbo;
lupus (nyekundu);
uvimbe wa figo;
matatizo ya kuchanganya damu;
neoplasms katika kongosho;
kipindi cha ujauzito;
utabiri wa urithi;
matumizi ya muda mrefu ya dawa za vikundi maalum.

Kimsingi, ugonjwa kama huo ni shida ya ugonjwa unaoenea katika mwili. Kwa hali yoyote, matibabu ya haraka inahitajika.

Vinginevyo, mchakato wa patholojia utaendelea tu. Na matatizo yanayohusiana yatazidisha tu ubora wa maisha.

Vipengele vya maendeleo

Mishipa ya hepatic ni kipengele muhimu zaidi cha kazi, ambayo shughuli za viungo vingine hutegemea. Wakati damu ya damu inaonekana ndani yake, ambayo inachelewesha mtiririko wa damu, mabadiliko yanaendelea katika ini.

Kipengele cha ugonjwa wa thrombosis ya mishipa ya hepatic ni kwamba katika hali ya juu, inakuwa ya muda mrefu. Matokeo yake, maisha ya mwanadamu yatakuwa hatarini.

Thrombus iliyoundwa inachangia kuziba kwa mishipa. Kwa hiyo, ini haipati damu ya kutosha.

Kwa sababu ya hili, shinikizo katika vyombo huongezeka, na mishipa huanza kupanua.

Kwa nini thrombosis ya mshipa wa hepatic ni hatari?

Thrombosis ni hatari hasa kwa sababu, ikiwa haijatibiwa, hali ya ufufuo inaweza kutokea.

Pamoja na shida ambazo ugonjwa kama huo hutoa, ni muhimu kuwa chini ya usimamizi wa daktari kila wakati au kulala hospitalini. Na muhimu zaidi, ukweli kwamba kuziba kwa mishipa ya damu kunaweza kusababisha cirrhosis ya ini, uhifadhi wa maji kwenye cavity ya tumbo (ascites), jaundi.

Ikiwa kuna kizuizi kamili cha mshipa, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha sana. Hii ni hali ya hatari sana, hasa inapohusisha ini.

Dalili za Ugonjwa wa Budd-Chiari

Udhihirisho wa ugonjwa huu unategemea mahali ambapo chombo kimefungwa. Mara nyingi kuna fomu ya muda mrefu, wakati ugonjwa haujidhihirisha kwa muda mrefu. Inaweza kugunduliwa tu kwenye ultrasound au CT scan ya ini.

Baada ya muda fulani, mgonjwa anajidhihirisha:

maumivu yaliyowekwa ndani ya ini;
kichefuchefu;
hepatomegaly;
ini huongezeka kwa ukubwa.

Wakati mwingine mgonjwa anaweza kuchunguza upanuzi wa vyombo vya venous kwenye ukuta wa mbele wa tumbo.

Katika hatua za mwisho, thrombus katika vyombo vya mesenteric na kutofaulu kwa ini kunaweza kuzingatiwa.

Wakati dalili za thrombosis ya mishipa ya hepatic inaendelea kwa fomu ya papo hapo, mabadiliko yafuatayo yanazingatiwa kwa mgonjwa:

kuonekana kwa maumivu, ambayo inakua kwa kasi;
jaundi inaweza kuonekana;
kutapika;
upanuzi wa pathological wa ini;
mishipa ya venous huvimba;
mishipa ya varicose inaonekana;
miguu ya kuvimba.

Katika hatua ya papo hapo, ugonjwa wa thrombosis unaendelea kwa kasi na baada ya muda, tumbo huanza kuenea. Maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo.

Katika hali nyingi, ugonjwa wa ugonjwa haurekebishwa tu na diuretics.

Mwanzoni mwa hatua ya mwisho, asilimia ishirini huonyesha ishara za damu ya venous kutoka kwa vyombo.

Aina kamili ya ugonjwa huo ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo, kushindwa kwa ini. Inaonekana mara chache sana.

Kipengele cha ugonjwa wa thrombosis ya mishipa ya hepatic ni kwamba ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, uzuiaji kamili wa mishipa utatokea.

Msaada wa kwanza kwa thrombosis ya mshipa wa hepatic

Lazima mara moja kuchukua anesthetic. Kwa mfano, Analgin, Parecetamol. Unaweza pia kutumia antispasmodics. Kwa mfano: Papaverine, No-shpa.

Katika kesi hakuna unapaswa joto eneo ambalo maumivu yameonekana. Na mara moja piga gari la wagonjwa.

Inastahili kuwa mgonjwa anajulikana katika idara ya mishipa. Kwa sababu hakuna wakati wa kupoteza. Vinginevyo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea.

Kwa thrombosis, ni muhimu sana kutekeleza uingiliaji wa upasuaji ndani ya siku mbili, tangu wakati dalili zinaonekana.

Mwanzoni mwa awamu ya papo hapo, ni muhimu kutoa msaada wa haraka, si zaidi ya saa sita tangu mwanzo wa dalili.

Inatambuliwaje

Ili kugundua uvimbe wa damu kwenye ini, unahitaji kuona daktari. Kwa ishara za nje, mtaalamu anaweza kushuku ugonjwa mara moja.

Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kupitia uchunguzi. Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa huo, leukocytes iliyoinuliwa itaonekana kupitia mtihani wa damu.

Vipimo vingine vinaweza kuonyesha bilirubini iliyoinuliwa.

Ni muhimu kufanya ultrasound ya ini, tomography computed, MRI ya cavity ya tumbo, angiography, uchunguzi wa biopsy tishu.

Jinsi ya kutibu thrombosis ya mishipa ya ini

Kusudi la matibabu ni kuzuia uzuiaji wa mishipa. Kwa hiyo, baada ya kupitisha vipimo, unahitaji kuchukua madawa ambayo daktari ataagiza.

Katika kesi hii, kuna njia mbili za kutibu thrombosis ya ini:

kihafidhina;
ya upasuaji.

Kazi ya matibabu ya kihafidhina ni kupunguza ugandishaji wa damu. Na kuifanya isiwe nene sana. Anticoagulants inaweza kuagizwa: Acenocoumarol, Heparin.

Ikiwa damu huanza ghafla, lazima ikomeshwe kliniki.

Katika hatua ya muda mrefu ya thrombosis, matibabu inahusisha regimen maalum. Hiyo ni, haipaswi kuwa na nguvu kubwa ya kimwili na shinikizo kwenye tumbo.

Tiba ya upasuaji hutumiwa ikiwa matibabu mengine hayatoi tena matokeo mazuri.

Upasuaji unalenga kuhakikisha kuwa mzunguko wa damu ni wa kawaida.

Uendeshaji ni kutoa uhusiano mpya kati ya mshipa wa thrombosed na vyombo vingine.

Operesheni ni ngumu sana. Kipindi cha kupona pia ni kirefu.

Utabiri

Utabiri wa thrombosis ya mishipa ya ini daima ni mbaya sana. Hasa ikiwa inaendelea kwa fomu ya papo hapo. Lakini hana tumaini. Kwa matibabu sahihi, ugonjwa huu unaweza kudumishwa na kuishi kawaida nayo.

Wakati mwingine ugonjwa unaoendelea kwa miaka kadhaa huisha na kuboresha hali ya mgonjwa.

Jambo kuu katika kesi hiyo ni kuzuia kutokwa na damu tena na kuenea kwa kitambaa cha damu. Kwa hiyo, ni muhimu kuangalia na daktari. Vinginevyo, hali inaweza kuwa mbaya zaidi.

Ili kuzuia damu isitokee tena, ni lazima usiruke kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari. Athari nzuri ya matibabu hupotea.

Ili kusaidia matibabu ya ugonjwa na kuzuia kuonekana kwake tena, ni muhimu kwamba mambo yafuatayo hayapo:

uzito kupita kiasi;
majeraha, michubuko;
ugonjwa wa varicose.

Kikundi cha hatari ni:

Wanaume wanaotumia vileo vibaya wamekuwa wakivuta sigara kwa miaka mingi.
Watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini.
Watu wanaopata dhiki. Na wale wanaotumia dawa zinazoathiri kuganda kwa damu.

Kwa matokeo mazuri ya matibabu, ni muhimu kutambua patholojia mapema iwezekanavyo. Ili usisababisha madhara ya ziada, lazima:

Kudhibiti ulaji wa maji.
Hiyo ni lita moja ya maji safi kwa siku. Chai na kahawa hazihesabu. Lakini wakati huo huo, huwezi kunywa maji mengi.
Upe mwili wako mazoezi ya wastani.
Unaweza kutembea, kufanya mazoezi, kukimbia. Inashauriwa kutoa angalau dakika thelathini kwa siku kwa mafunzo. Njia hii itapunguza uundaji wa vipande vya damu kwa nusu.
Kula vizuri. Kula vyakula vyenye mafuta kidogo.

Kwa ugonjwa huu, mafuta ya ziada yatazidisha hali hiyo tu. Hakutakuwa na matokeo maalum kutoka kwa kuchukua dawa.

Ini haipaswi kufanya kazi mara kwa mara kwa kuvaa na kupasuka. Baada ya yote, mafuta ya ziada hujilimbikiza kwenye ini.

Kula mboga na matunda zaidi. Wao ni matajiri katika vitamini C. Inaimarisha mishipa ya damu.

Kwa matibabu ya kufungwa kwa damu kwenye ini, ni muhimu kufuata daima mapendekezo. Kwa msaada wao, unaweza kufikia matokeo mazuri na kuboresha hali hiyo.

Pia ni muhimu sana katika kuzuia thrombosis ya mshipa wa hepatic kuacha tabia mbaya:

hakuna haja ya kuinua uzito;
kupata uzito kupita kiasi.

Ni muhimu sana kufuata lishe sahihi.

Ni lishe sahihi. Inahitajika kuacha bidhaa zenye madhara. Ili si kupokea cholesterol zaidi na ya ziada. Inathiri ini kwa njia mbaya.

Ili kuzuia thrombosis ya mishipa ya hepatic, ni thamani ya kuepuka nafasi ya tuli. Hiyo ni mengi ya kukaa au daima kusimama. Kubadilishana ni muhimu hapa.

Mara kwa mara, kama ilivyoagizwa na daktari, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili. Tumia muda zaidi kutembea katika bustani ili kupumua hewa safi na safi.

Ni muhimu kujiweka mwenyewe kwa matokeo mazuri. Baada ya yote, juu ya hali gani mtu anayo, mtazamo wake kwa utekelezaji wa mapendekezo ya daktari inategemea.

Ikiwa mgonjwa ana chanya na anaamini katika kupona kwake, anafuata maagizo, unaweza kufikia matokeo mazuri.

Video ya kuvutia: sababu za thrombosis ya mishipa ya hepatic

(#JUU#)

Vipengele vya patholojia

Mshipa wa portal iko kwenye ini na inachukuliwa kuwa kipengele muhimu katika kazi ya viungo vyote vinavyohusika na digestion ya afya. Ikiwa kitambaa cha damu kinaunda ndani yake, kuchelewesha mtiririko wa damu, basi hii inaweza kusababisha mabadiliko ya pathological katika ini. Thrombosis ya ini inachukuliwa kuwa ugonjwa mgumu na hatari ambao unaweza kugeuka kuwa aina mbaya na kuwa tishio la kweli kwa maisha. Thrombosis hii hutengeneza kuziba kwa mshipa ambao huzuia ini kutoa damu ya kutosha. Shinikizo ndani ya vyombo huongezeka, mishipa hupanua. Thrombi ni ya aina kadhaa:

Mzizi- huanza kuunda kutoka kwa vyombo vya tumbo, kupita kwenye ini.
Mviringo- inaonekana mwanzoni kwenye shina la venous.
Kituo─ hukua ndani ya chombo yenyewe.

Kuna digrii kadhaa za ugumu wa thrombosis ya ini wakati inakua:

Katika hatua ya kwanza, haiwezekani kugundua ugonjwa huo kwa ishara na dalili za nje. Thrombus huzuia sehemu ndogo ya mshipa, ambayo haionekani sana katika kazi ya mwili, kwani damu ina uwezo wa kuingia kwenye chombo.
Katika hatua ya pili, ishara za msingi zinaonekana, mishipa mingi imefungwa, usumbufu unaoonekana katika damu.
Hatua ya tatu huathiri mishipa kadhaa katika viungo vya utumbo, mtiririko wa damu hupungua.
Hatua ya nne inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani kitambaa kinapasuka na kuanza "kusafiri" kupitia mishipa. Hii ni hatari kwa sababu kitambaa hiki kinaweza kugawanyika katika sehemu na kuziba vyombo kadhaa mara moja.

Ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha coma ya ini, kutokwa na damu mfululizo, na mishipa ya varicose. Kwa kuongeza, matokeo mabaya katika kesi hii itakuwa vigumu kuzuia ikiwa operesheni ya haraka haifanyiki katika hatua za baadaye za ugonjwa huo.

Ishara za thrombosis

Thrombosis ya ini inaweza kuwa ya papo hapo au sugu.

fomu ya papo hapo. Unaweza kupata ishara kama vile maumivu makali ndani ya tumbo kwa namna ya tumbo. Homa, homa, mgonjwa huanza kufungia sana. Mara nyingi hujulikana na kichefuchefu kali, kutapika kwa damu na kuhara, na wengu iliyoenea inaweza kugunduliwa kwenye ultrasound. Ngozi inakuwa tint ya njano isiyofaa, na miguu ya chini hupuka sana. Kwa nje, tumbo inaweza kuonekana kuvimba. Kwa yoyote ya ishara hizi, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu.
Fomu ya muda mrefu. Haina ishara kama hizo zilizotamkwa, na ikiwa iko katika hatua ya awali tu, basi haiwezekani kuigundua bila uchunguzi. Inaonyeshwa na dalili kama vile kupoteza hamu ya kula, kuongezeka kwa uchovu, udhaifu wa mwili, maumivu ndani ya tumbo, lakini sio nguvu, wepesi na sio thabiti. Ini inaweza kuongezeka, na joto la mwili pia huongezeka hadi digrii 37.5, sio juu.

Sababu za thrombosis ya ini

Haiwezekani kutaja sababu maalum ambayo inaweza kuvutia ugonjwa huu, kwa kuwa mambo kadhaa, kibinafsi na kwa pamoja, yanaweza kutumika kama msukumo wa kuundwa kwa kitambaa cha damu. Sababu inaweza kuwa tumor ya kongosho, ambayo huweka shinikizo kwenye ini na hupunguza mishipa, kuzuia damu kufanya kazi kwa kawaida katika chombo. Uingiliaji mbalimbali wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo pia unaweza kusababisha shida kama hiyo. Magonjwa ya kuambukiza kama vile kifua kikuu, malaria na mengine hutengeneza sharti hasi kwa kutokea kwa thrombosis.

Sababu ya kawaida ni cirrhosis ya ini. Katika kesi hii, patholojia ya muda mrefu inaweza kuendeleza. Ikiwa mgonjwa anaongoza maisha duni, anakaa sana, hana kazi, anavuta sigara, basi hii inaweza pia kuathiri maendeleo ya ugonjwa huo. Vile vile hutumika kwa matumizi mabaya ya pombe. Kwa watoto, sababu inaweza kuwa kuvimba kwa appendicitis, wakati maambukizi yanaendelea kukua katika mwili na huathiri chombo cha venous.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kuanzisha utambuzi kwa usahihi, unahitaji kwenda kwa daktari. Huko nyumbani, ni ngumu sana kutambua ugonjwa kama huo, haswa kwa kuwa ni hatari kwa maisha na haupaswi kuchukua dawa yoyote peke yako au kutibiwa na njia za watu bila idhini ya mtaalamu. Kwanza, unapaswa kwenda kwa mtaalamu ambaye atakuelekeza kwa daktari ambaye anaweza kuagiza uchunguzi sahihi. Ikiwa mgonjwa anajua kuhusu ugonjwa wake na matatizo na ini, unapaswa kwenda mara moja kwa gastroenterologist.

Ugonjwa huo unaweza kutambuliwa kwa kutumia njia na mbinu mbalimbali. Kwa kweli, fomu ya papo hapo ni rahisi kuamua hata kwa ishara za nje. Lakini kwa muda mrefu inafaa kupitia mtihani wa damu, kuchunguzwa kwa ultrasound, na haitakuwa mbaya sana kuchukua x-ray ili kuona hali ya mishipa ya ini. Unaweza pia kufanya biopsy ya ini. Uchambuzi wote hufanya iwezekanavyo kuona jinsi vyombo vilivyopanuliwa, hali yao ya nje, ugumu na kiwango cha ugonjwa huo.

Njia za matibabu ya thrombosis ya ini

Kwa kiwango rahisi, dawa kawaida huwekwa. Hizi ni antibiotics, thrombolytics na mawakala wengine ambao huchochea resorption ya kitambaa cha damu na kurejesha kazi ya ini. Kipimo haipaswi kuagizwa kwa kujitegemea, ni bora kufuata maagizo ya daktari. Kiwango kinatambuliwa na shahada, patholojia nyingine na magonjwa yanayoambatana na ugonjwa huu, umri wa mgonjwa, pamoja na uvumilivu wa jumla wa dawa. Ikiwa tiba hiyo baada ya siku chache haikuonyesha uboreshaji mkubwa katika hali ya mgonjwa, basi ni mantiki kufanya operesheni.

Upasuaji wa ini ni hatari kwa maisha. Lakini ikiwa hakuna njia nyingine ya kutoka, inafaa kuchukua hatua kali kama hizo. Ni bora kumwamini mtu mwenye uzoefu ambaye unajiamini. Wakati wa ukarabati, inafaa kuchukua dawa ambazo hupunguza kuganda kwa damu. Licha ya ukweli kwamba kuna njia nyingi za kutibu ugonjwa huo, matokeo ya mwisho ya matibabu ni karibu haiwezekani kutabiri.

Hatua za kuzuia

Ni bora kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu, kwa kuwa matibabu ni vigumu, na matokeo inaweza kuwa zisizotarajiwa na huzuni. Madaktari wanashauri kufuatilia hali ya ini, usitumie pombe kwa kiasi kikubwa, kupunguza au kuondoa sigara, ambayo itaathiri vyema mwili tu. Ikiwa kuna hatari ya ugonjwa wa ini ─ urithi wa maumbile, magonjwa ya muda mrefu, ─ basi ni thamani ya angalau mara moja kwa mwaka au hata mara nyingi zaidi kupitia uchunguzi wa ultrasound, kuchukua vipimo kwa wakati na kuwa na ufahamu wa kile kinachotokea na mwili.

Inafaa kutazama lishe yako. Ni rahisi kuunda hali ya lishe sahihi, kula vyakula vyenye afya tu, usile kupita kiasi na usizidishe digestion. Mizigo ya kazi, michezo inapaswa kuwa kwa kiasi, lakini lazima iwepo katika maisha ya mtu ambaye anataka kuepuka matatizo mbalimbali na thrombosis ya ini. Hakuna haja ya kuchelewesha uchunguzi, matatizo yote na ini, maumivu ya tumbo yanapaswa kutatuliwa tu chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu.
(#CHINI#)

Video

Thrombosis ya mshipa wa ini, au ugonjwa wa Budd-Chiari, ni ukiukaji wa mtiririko wa damu kama matokeo ya kuundwa kwa vifungo katika ini na mishipa ya damu. Hii husababisha thrombosis ya ini na husababisha kuvunjika kwa kazi ya kawaida ya mfumo wa moyo.

Sababu

Syndrome inakua kwa sababu zifuatazo:

majeraha ya tumbo;
magonjwa ya oncological (neoplasms katika kongosho, figo na tezi za adrenal);
lupus erythematosus;
matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huongeza damu;
magonjwa ya kuambukiza (kaswende, kifua kikuu, nk);
mimba;
matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo;
urithi.

Dalili

Kwa kila mtu, thrombosis ya mishipa ya hepatic inaendelea mmoja mmoja, lakini kuna dalili za kawaida:

Kuongezeka kwa wengu na ini. Hii inaweza kuhukumiwa na ongezeko la tumbo, na mtu mara nyingi anahisi uzito na bloating.
Hisia za uchungu. Licha ya vizingiti tofauti vya maumivu, wagonjwa wengi hupata maumivu makali ambayo huwafanya kukosa usingizi.
Kuongezeka kwa tumbo kutokana na mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo - ascites.
Encephalopathy ya ini.
Ugonjwa wa manjano.
Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa iliyopanuka ya umio na tumbo.

Ikiwa yoyote ya ishara hizi zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Hatua za uchunguzi

Kwa kuwa ni ngumu sana kuamua thrombosis bila utafiti na uchambuzi, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Doppler ultrasound husaidia kugundua ugonjwa - uwepo wa vipande vya damu kwenye mishipa ya ini. Katika kesi hii, inawezekana kuamua ikiwa ni masharti ya kuta za mshipa au la, na pia kujua umri wa tishu zinazojumuisha.
Angiografia. Wakati wa kutumia njia hii, catheter yenye ufumbuzi maalum huingizwa kwenye mishipa ya hepatic, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua x-rays kadhaa. Wakati mwingine, pamoja na maandalizi maalum, vitu vinasimamiwa vinavyotambua na kuharibu kitambaa cha damu.

Pia hufanya utafiti wa radionuclide, vipimo vya ziada na MRI ya cavity ya tumbo, ambayo inaruhusu utambuzi sahihi zaidi wa ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Jinsi ya kutibu uzushi

Matibabu ya thrombosis ya ini inapaswa kushughulikiwa kwa kina. Kwa hili, dawa, physiotherapy, na katika hali mbaya zaidi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, diuretics, antibiotics, anticoagulants, thrombolytics na madawa mengine yamewekwa ambayo yanakuza resorption ya damu na kuhalalisha kazi ya ini. Kipimo kinatambuliwa na daktari kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matatizo kwa namna ya magonjwa mengine, umri wa mgonjwa, pamoja na uvumilivu wa vipengele vya dawa. Ikiwa matibabu hayo haitoi matokeo mazuri ndani ya siku chache, basi hatua nyingine lazima zichukuliwe.

Hatua hizi ni pamoja na upasuaji. Inaweza kufanywa kwa njia 3, kulingana na hatua ya ugonjwa:

Angioplasty. Dutu iliyoandaliwa ambayo huharibu kitambaa cha damu huingizwa kwenye mishipa ya hepatic. Kwa operesheni hiyo, kuna hatari kwamba kitambaa kitatoka (ikiwa kinaunganishwa na ukuta wa venous) na kuanza kuhamia kando ya mshipa. Katika kesi hii, shida katika mfumo wa thromboembolism inawezekana.
Kufungwa kwa vyombo vya hepatic. Operesheni kama hiyo inajumuisha kuwekewa kwa vyombo vya bandia ambavyo vinahakikisha harakati ya kawaida ya damu.
Kupandikiza ini huonyeshwa katika hali mbaya katika kozi kali ya ugonjwa huo. Inatumika katika hatua za baadaye na shida kali.

Matibabu ya thrombosis ya vyombo vya hepatic ni jambo ngumu na badala ya gharama kubwa. Kama hatua ya kuzuia (haswa ikiwa kuna urithi wa ugonjwa huo), inafaa kupunguza matumizi ya pombe, kufuatilia lishe, kufanya mazoezi, na angalau mara moja kwa mwaka kuchunguzwa na daktari.

Thrombosis inachukuliwa kuwa moja ya magonjwa hatari zaidi ya mfumo wa mishipa, na kuonekana kwa vipande vya damu katika mishipa na mishipa kunatishia maisha. Kidonge cha damu kinachoonekana katika sehemu yoyote ya mwili kinaweza hatimaye kuwa embolus - thrombus "inayosafiri" kupitia mfumo wa mzunguko, ambayo inaweza kuziba ateri muhimu na kusababisha kifo cha mtu. Mara nyingi, watu wana thrombosis katika mwisho wa chini na wa juu. Lakini wakati mwingine thrombosis inashughulikia mishipa ya viungo vya ndani, ambayo ni hatari zaidi na vigumu zaidi kutambua na kutibu. Thrombosis ya mishipa ya portal ni mojawapo ya kali zaidi katika kundi la magonjwa sawa, na wataalam wengi hutambua sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini kama shida ya matatizo mengine katika mwili.

Vipengele vya ugonjwa huo

Mshipa wa mlango kwenye peritoneum huunda mfumo mkubwa, na damu ya venous hutolewa kupitia matawi yake kutoka kwa sehemu ya njia ya utumbo, kongosho, wengu, na kibofu cha nduru. Mshipa wa mlango yenyewe huundwa kutoka kwa makutano ya mshipa wa juu wa mesenteric na mshipa wa splenic. Muda wake kwa lango la ini ni 6-8 cm, na kisha imegawanywa katika tawi la kushoto, la kulia la lobar katika lobes ya ini. Ndani ya ini, matawi haya hugawanyika katika matawi ya sehemu ambayo yanaenda karibu na ateri ya ini.

Thrombosis ya mishipa ya portal ni mchakato wa malezi ya thrombus katika mishipa ya hepatic hadi kuziba kamili ya lumen ya chombo - shina kuu ya mshipa au matawi yake. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi inayoendelea, ikifuatana na ukiukwaji mkubwa wa mtiririko wa damu kwenye ini na utumbo mdogo. Jina lingine la kuganda kwa damu kwenye ini ni pilethrombosis. Kwa mara ya kwanza, uchunguzi kama huo ulifanywa kwa mgonjwa wake na S.P. Botkin nyuma mwaka wa 1862, na baadaye data ya utafiti ilikusanywa na sababu kuu na dalili za ugonjwa huo zilielezwa.

Thrombosis ya mishipa ya portal haipatikani mara nyingi katika dawa, inachukuliwa kuwa ugonjwa wa nadra. Inaweza kuwa matokeo ya idadi kubwa ya hali na shida, zote zinazotokea katika mwili na uingiliaji wa upasuaji. Ujanja wa ugonjwa huo upo katika kozi yake ndefu isiyo na dalili, ambayo inafanya utambuzi wa mapema na matibabu kuwa ngumu. Kwa cirrhosis ya ini, pylethrombosis inakua katika 20-40% ya kesi, na kwa upandikizaji wa ini - katika 2-20% ya kesi.

Dawa ya ufanisi zaidi ya kuondokana na mishipa ya varicose, kulingana na msomaji wetu Ksenia Strizhenko, ni Varius. Varius inachukuliwa kuwa dawa bora kwa matibabu na kuzuia mishipa ya varicose. Kwako, imekuwa "mstari wa maisha" ambao unapaswa kutumia kwanza kabisa! Maoni ya madaktari ...

Uainishaji wa ugonjwa ni pamoja na aina zake kulingana na ujanibishaji wa thrombus:

thrombus radicular - hutokea katika mshipa wa tumbo, wengu, mesentery, huingia ndani ya mshipa wa portal;
thrombus ya truncular - inaonekana kwenye shina kuu la mshipa;
intrahepatic (terminal) thrombus - inakua ndani ya ini.
Kulingana na wakati wa maendeleo ya patholojia, imegawanywa katika:
Pylethrombosis ya papo hapo - hutokea ghafla, inakua kwa kasi ya umeme, inahusisha kifo katika 99% ya hali kutokana na necrosis na kifo cha tumbo, kongosho, matumbo, ini, wengu.
Pyletrombosis ya muda mrefu - inapita polepole, wakati kukomesha kabisa kwa mtiririko wa damu haitoke. Thrombus huzuia sehemu ya lumen ya chombo, na damu kutoka kwa viungo vya peritoneal huanza kutiririka karibu na mshipa wa portal kupitia mfumo wa vena cava ya chini.

Sababu

Katika watoto wachanga, dalili za thrombosis ya mshipa wa portal zinaweza kuhusishwa na maambukizi ya kisiki cha umbilical, wakati chembe zinazoambukiza zinapita kwenye mshipa wa kitovu hadi kwenye mshipa wa mlango. Katika utoto mkubwa, sababu za ugonjwa huo ni kutokana na kozi kali ya appendicitis ya papo hapo, wakati microbes huingia kwenye mshipa, kuambukizwa na kusababisha kuvimba (phlebitis) na thrombosis ya chombo. Sababu ya hatari kwa maendeleo ya pilethrombosis kwa watoto ni upungufu wa kuzaliwa katika muundo wa mshipa.

Katika watu wazima, hadi 50% ya matukio ya thrombosis ya mishipa ya portal bado haijulikani kwa sababu ya matukio yao.

Kesi zilizobaki za kliniki zilizoripotiwa za pylethrombosis kawaida huhusishwa na mahitaji yafuatayo:

uingiliaji wa upasuaji kwenye peritoneum, hasa mara nyingi - splenectomy;
majeraha, kuumia kwa ukuta wa mshipa;
ugonjwa wa hypercoagulation;
tumor ya kongosho, kufinya mshipa;
cirrhosis ya ini;
saratani ya ini;
cysts echinococcal katika ini;
alveococcosis ya ini;
mimba nyingi, matatizo ya ujauzito na kujifungua, hasa, eclampsia;
Ugonjwa wa Baada-Chiari;
necrosis ya kongosho;
matatizo ya purulent ya appendicitis, hasa peritonitis;
cholangitis ya purulent;
colitis ya ulcerative;
lymphadenitis ya ligament ya hepatoduodenal;
kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
endocarditis;
magonjwa yanayofuatana na ongezeko kubwa la viscosity ya damu;
kaswende;
magonjwa makubwa ya kuambukiza - malaria, Ebola, nk.

Dalili za thrombosis

Maonyesho ya kliniki yatategemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, ukubwa wa thrombus na kiwango cha thrombosis, pamoja na ambayo patholojia au hali iliyosababisha pylethrombosis. Dalili za kawaida za ugonjwa huu katika fomu yake ya papo hapo ni kama ifuatavyo.

maumivu makali, ghafla katika epigastrium;
bloating, inaendelea halisi mbele ya macho yetu kutokana na mkusanyiko wa maji katika peritoneum;
upanuzi wa mtandao wa venous subcutaneous;
kutapika mara kwa mara, ikiwa ni pamoja na damu;
kutokwa na damu kutoka kwa rectum;
homa ya manjano;
uvimbe wa mwisho wa chini;
maendeleo ya haraka ya peritonitis iliyoenea;
kutokwa na damu nyingi, mshtuko wa moyo dhidi ya asili ya ischemia ya chombo;
kifo kinaweza kutokea ndani ya siku chache (zaidi ya kawaida kwa thrombosis ya shina).

Katika idadi kubwa ya matukio, thrombosis ya mishipa ya portal ina kozi ya uvivu na inakuwa ya muda mrefu. Pamoja na maendeleo ya muda mrefu ya ugonjwa huo, splenomegaly, ascites ya kudumu au ya muda mfupi ya peritoneum, udhaifu, kupoteza uzito, ukosefu wa hamu ya kula, na maumivu ya kawaida ya tumbo yanaweza kuzingatiwa. Pia kuna ongezeko la mara kwa mara la subfebrile katika joto la mwili, leukocytosis ya wastani, ongezeko kidogo la ini na tuberosity yake, maumivu katika palpation ya tumbo. Kwa kukosekana kwa utambuzi sahihi katika hatua ya maendeleo ya pylethrombosis ya muda mrefu, mara nyingi hukosa hadi wakati ambapo haiwezekani tena kuokoa mtu.

Maendeleo mazuri ya matukio pia hutokea - kuonekana kwa mishipa ya dhamana, ambayo huunda kwa siku chache, na kutengeneza mshipa wa cavernous. Inapogunduliwa, mara nyingi hugunduliwa kama tumor kutoka kwa vyombo, au kama ugonjwa wa kuzaliwa katika ukuaji wa eneo hili la mwili.

Dhamana kama hizo zinaweza kubadilisha mwonekano wa ducts za bile, tumbo, na sehemu ya utumbo mdogo, ambayo inachanganya zaidi utambuzi. Kwa kuongeza, mabadiliko hayo katika mwili yanaweza kusababisha maendeleo ya jaundi na matatizo mengine. Kwa wastani, thrombosis ya muda mrefu ya mshipa wa portal inaweza kudumu kutoka miezi michache hadi mwaka.

Pilethrombosis kawaida hugawanywa katika hatua:

kwanza - thrombosis ndogo, mwingiliano wa si zaidi ya 50% ya mshipa, damu ya damu iko juu ya eneo la mpito wa mshipa wa portal kwenye mshipa wa splenic;
pili ni mtiririko wa thrombus kwa mshipa wa juu wa mesenteric;
ya tatu - kushindwa kwa mishipa yote ya peritoneum na uhifadhi wa sehemu ya mtiririko wa damu;
ya nne - thrombosis kubwa, ukiukwaji mkubwa wa mtiririko wa damu na utoaji wa damu kwa viungo vya ndani.

Matatizo Yanayowezekana

Pilethrombosis ni ugonjwa mbaya sana, hatari yenyewe na katika matatizo yake. Kwa kutokuwepo kwa maendeleo ya dhamana ya mishipa, ugavi wa damu kwa matumbo, ini na viungo vingine hauwezi kufanyika. Matokeo yake ni ischemia ikifuatiwa na necrosis. Matokeo yake ni peritonitis, kushindwa kwa viungo vingi, jipu la ini, kukosa fahamu, utumbo mpana, kutokwa na damu kwa tumbo, jipu la chini ya renal. Yoyote ya magonjwa haya yanaweza kusababisha kifo.

Moja ya chaguzi za maendeleo ya kliniki ni fusion ya purulent ya thrombus na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu ngumu - pylephlebitis (pylethrombophlebitis). Kuvimba katika ugonjwa huu hupita haraka kwa matawi yote ya mshipa wa hepatic, na kusababisha kuundwa kwa jipu nyingi za ini. Bila tiba kubwa ya dharura ya antibiotic na kuondolewa kwa jipu kwa upasuaji, ugonjwa huu pia huisha kwa kifo.

Kufanya uchunguzi

Ili kufanya utambuzi, unahitaji kufanya aina zifuatazo za mitihani:

coaulogram (ongezeko la fibrinogen hugunduliwa, kupungua kwa muda wa kufungwa kwa damu);
hesabu kamili ya damu (kuanguka kwa seli nyekundu za damu, ongezeko la seli nyeupe za damu, kupungua kwa hemoglobin);
CT na ultrasound (vyombo vya dhamana, ascites, mishipa ya varicose, abscesses katika ini na mabadiliko mengine katika viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na wengu ulioenea) hugunduliwa;
angiography (njia ambayo inakuwezesha kupata damu ya damu kwenye mshipa wa portal, kuanzisha ukubwa wake, sura, kasi ya mtiririko wa damu);
biopsy ya ini na uchunguzi wa laparoscopic (ugonjwa unapaswa kushukiwa katika kesi zote za shinikizo la damu la portal, lakini kwa kutokuwepo kwa matokeo ya pathological kutoka kwa biopsy ya ini).

Kulingana na data ya ultrasound, katika kesi ya thrombosis ya mishipa ya portal, kipenyo cha chombo kinaongezeka hadi 13 mm. na zaidi, echogenicity ya ini huongezeka. Ugonjwa wa muda mrefu mara nyingi hukosea kwa appendicitis ya muda mrefu, cholecystocholangitis ya muda mrefu na magonjwa mengine ya uchochezi ya viungo vya ndani. Kama sheria, tu baada ya uchunguzi wa muda mrefu na kugundua dhamana, utambuzi hatimaye umethibitishwa.

Mbinu za Matibabu

Katika watoto wachanga na watoto, matibabu ya haraka ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha thrombosis ya mishipa ya portal inapaswa kufanywa. Hii ni pamoja na kuondolewa kwa kiambatisho, vyanzo vingine vya maambukizi, tiba ya antibiotic. Katika pylethrombosis ya muda mrefu, matibabu ya kihafidhina mara nyingi hufanyika kwanza, au hufanyika baada ya splenectomy - kuondolewa kwa wengu. Matibabu ya thrombosis sugu ya vena ya portal inaweza kujumuisha:

Kutengwa kwa bidii yoyote ya mwili na majeraha ya tumbo.
Kudungwa kwa dozi ndogo za epinephrine chini ya ngozi ili kukandamiza wengu na kutoa damu ya ziada kutoka humo.
Utawala wa intravenous wa antibiotics.
Kwa kutokwa na damu - kuanzishwa kwa vitamini K, rutin, kloridi ya kalsiamu, mapumziko kamili. Katika kutokwa na damu kali, b-blockers ya intravenous hutumiwa.
Kwa kutokwa na damu kutoka kwa umio - kuanzishwa kwa puto maalum ndani yake na mfumuko wa bei wake pamoja na tiba ya madawa ya kulevya.
Kuchomwa kwa peritoneum na kuondolewa kwa maji kutoka kwa ascites.
Tiba ya anticoagulant ili kuzuia malezi ya vifungo vipya vya damu (kwa kutokuwepo kwa damu). Heparin, fraxiparin hutumiwa kwa njia ya ndani.

Katika thrombosis ya papo hapo ya mfumo wa mshipa wa portal, matibabu ya upasuaji wa dharura hujumuishwa na tiba ya anticoagulant, ambayo ni muhimu kuzuia infarction ya matumbo. Uingiliaji wa upasuaji, aina yake na kiwango cha chanjo ya peritoneum itategemea eneo la thrombus na sababu iliyosababisha ugonjwa huo. Thrombolysis inafanywa kwa kutumia upatikanaji wa transhepatic, angioplasty ya transhepatic, shunting ya mfumo wa intrahepatic, thrombectomy na kuanzishwa kwa fibrinolytic na aina nyingine za shughuli (kulingana na dalili). Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, aina sawa za shughuli zinafanywa kwa njia iliyopangwa.

Utabiri na kuzuia

Matokeo mazuri yanazingatiwa mbele ya vipande vidogo vya damu ambavyo vinaweza kutatua kabisa. Pia, vifungo vikubwa vya damu vinaweza kufunikwa na tishu zinazojumuisha, ambazo baadaye huchukua nafasi ya thrombus nzima na hufanya njia na inafaa ndani yake kwa mtiririko wa damu (mifereji ya maji taka ya thrombus). Matokeo yake, mtiririko wa kawaida wa damu hurejeshwa na hakuna madhara makubwa kwa mwili. Kwa bahati mbaya, thrombosis ya mshipa wa portal ina matukio ya juu ya matokeo mabaya. Hasa, zinaweza kusababishwa na embolism ya thrombus, kuyeyuka kwake kwa septic. Kwa ujumla, kiwango cha kuishi kwa miaka 10 kwa pylethrombosis hufikia si zaidi ya 40-50% (maana ya aina ya muda mrefu na subacute ya ugonjwa huo), ambayo kwa kiasi kikubwa inategemea sababu ya ugonjwa huo. Kwa kuziba kwa papo hapo kwa mshipa wa lango, kiwango cha kuishi cha wagonjwa huwa sifuri.

Hatua za kuzuia patholojia hii ni kama ifuatavyo.

mpito kwa lishe sahihi;
ulaji wa ziada wa vitamini;
kunywa maji ya kutosha;
shughuli za kawaida za kimwili;
kupanda kwa miguu;
matibabu ya wakati kwa magonjwa yote ya viungo vya ndani;
ziara za kuzuia kwa wataalam wa jumla na nyembamba.

Je, wewe ni mmoja wa wale mamilioni ya wanawake ambao wanapambana na mishipa ya varicose?

Je, majaribio yako yote ya kuponya mishipa ya varicose yameshindwa?

Na tayari umefikiria juu ya hatua kali? Inaeleweka, kwa sababu miguu yenye afya ni kiashiria cha afya na sababu ya kiburi. Kwa kuongeza, hii ni angalau maisha marefu ya mtu. Na ukweli kwamba mtu ambaye analindwa kutokana na magonjwa ya mshipa anaonekana mdogo ni axiom ambayo hauhitaji uthibitisho.

Mshipa wa mlango hubeba damu kutoka kwa viungo vya usagaji chakula hadi kwenye ini. Thrombosis iliyoonekana ya mishipa ya hepatic inafanya kuwa haiwezekani kuimarisha na oksijeni na virutubisho, ambayo inajumuisha maendeleo ya patholojia ambazo huwa tishio kwa maisha ya binadamu. Kuziba kwa mishipa ya damu ndani ya mtu hujidhihirisha katika dalili, kutambua ambayo ni muhimu kushauriana na daktari kwa uchunguzi na tiba zaidi.

Kwa nini hutokea?

Thrombosis ya figo ina hatua ambazo hutofautiana katika saizi ya thrombus na eneo lake:

Kwanza. Lumen ya cavity ya venous imejaa thrombus, ambayo inafunga kifungu cha mshipa wa portal kwa wengu.
Pili. Mtiririko wa damu hupungua. Thrombus huhamia kwenye mshipa wa mesenteric.
Cha tatu. Uharibifu wa mishipa ya cavity ya tumbo.
Nne. Mtiririko wa damu unakuwa polepole.

Sababu zinazoathiri kipindi cha ugonjwa hutegemea umri wa mtu, na zinawasilishwa kwenye meza:

Sababu kuu ya kuganda kwa damu kwenye mshipa wa mlango ni kuganda kwa damu. Kwa ugonjwa huu, mzunguko wa damu unakuwa polepole, vifungo vinaonekana vinavyozuia lumen katika mishipa na vyombo. Hii inaathiriwa na:

mimba;
hypotension;
maisha ya kimya, ya kimya;
tabia mbaya;
coagulants;
bradycardia;
lupus erythematosus;
thrombophlebitis;
atherosclerosis;
urithi.

Rudi kwenye faharasa

Dalili za kuganda kwa damu kwenye ini

Madaktari hutofautisha aina mbili za thrombosis ya ini: papo hapo na sugu. Katika kizuizi cha papo hapo, dalili zifuatazo huzingatiwa:

kupoteza hamu ya kula;
bloating, maumivu ya tumbo;
shinikizo la chini;
indigestion, kutapika;
uvimbe wa miguu;
homa.

Katika hatua za awali za fomu ya muda mrefu, ugonjwa huo hauna maonyesho, kwa hiyo unaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi. Hii ni kutokana na upanuzi wa ateri ya hepatic na maendeleo ya mtandao wa dhamana ya venous (taratibu za fidia) ambazo huchukua mzigo mzima. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, dalili za tabia zinaonekana:

Unene wa damu kwenye ini hufuatana na kumeza, kupoteza nguvu, kushuka kwa shinikizo la damu na joto, jaundi.

kusujudu;
joto katika armpit digrii 37 na hapo juu;
bloating ya cavity ya tumbo kutokana na mkusanyiko wa maji ndani na upanuzi wa ini, wengu;
kichefuchefu;
njano ya ngozi.

Rudi kwenye faharasa

Vitendo vya uchunguzi

Hesabu kamili ya damu na vipimo vya kuganda huonyesha leukocytosis, kupungua kwa mkusanyiko wa protini katika plasma, na kiwango cha juu cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Kwa kuwa thrombosis ya ini kimsingi haijidhihirisha kwa njia yoyote, daktari pekee ndiye anayeweza kugundua ugonjwa huo, baada ya kufanya uchunguzi wa nje, kufanya vipimo na hatua zingine za utambuzi:

uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo;
radiografia ya vyombo vya hepatic na kuanzishwa kwa tofauti;
biopsy ya tishu za ini.

Rudi kwenye faharasa

Matibabu ya ugonjwa huo

Thrombosis ya mishipa ya ini inahitaji matibabu ya wakati. Lengo ni kuzuia uzuiaji kamili wa lumen ya mishipa, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu, kuzuia mgawanyiko wa kitambaa cha damu, na kuzuia matatizo. Kwa ufanisi mkubwa na tiba kamili, tiba tata imeagizwa, ambayo inajumuisha matumizi ya dawa na uingiliaji wa upasuaji.

Matumizi ya baadhi ya dawa hurahisisha maisha ya mgonjwa kwa muda fulani tu. Vikundi vya dawa zinazotumiwa wakati wa matibabu:

Anticoagulants ("Heparin", "Fenindione", "Acenocoumarol"). Kupunguza damu huzuia malezi ya vifungo vya damu.
Laxatives. Kupunguza kiasi cha damu inayozunguka, na hivyo kuufungua mwili kutokana na matatizo makubwa.
Thrombolytics ("Streptodekaz", "Fibrinolysin", "Urokinase"). Kuondoa thrombus iliyopo.
Vitamini. Kuboresha kimetaboliki ya ini.

Rudi kwenye faharasa

Upasuaji kwa ugonjwa

Wakati wa operesheni, mishipa ya hepatic na mishipa huunganishwa, vifungo vya damu vilivyopo vinaondolewa. Upasuaji unaweza kufanywa kwa njia tatu, kulingana na hatua ya thrombosis ya ini:

Angioplasty. Shukrani kwa kuanzishwa kwa dutu maalum, thrombus huharibiwa. Kuna tishio la kutengana kwa damu.
Kuzima. Kuwekwa kwa vyombo vya synthetic, kwa sababu ambayo mtiririko wa damu kutoka kwa ini huongezeka.
Kupandikiza. Inatumika katika hali mbaya, ambayo inaambatana na matatizo.

Matatizo

Ugonjwa uliopuuzwa, matibabu yasiyofaa husababisha kuonekana kwa shida kubwa:

jipu la subrenal;
peritonitis ya purulent;
necrosis;
fibrosis;
infarction ya matumbo;
ugonjwa wa cirrhosis;
kutokwa na damu katika njia ya utumbo;
coma ya hepatic;
kifo.

Rudi kwenye faharasa

Kinga na utabiri

Katika aina kali, mtu mara nyingi hufa kutokana na kuendeleza matatizo.

Ili kuepuka thrombosis ya ini, unapaswa kula haki, kuacha tabia mbaya, na kuongoza maisha ya kazi.

Matokeo mazuri ni rufaa kwa daktari na mwanzo wa tiba katika hatua za mwanzo za thrombosis, wakati mwili bado unaweza kuchelewesha michakato isiyoweza kurekebishwa. Ili kuzuia thrombosis ya ini, inashauriwa kubadili lishe sahihi, kuacha pombe, sigara, kudumisha damu ya kawaida ya damu, kuishi maisha ya kazi, na kuchunguzwa mara kwa mara katika hospitali.

Dalili na sababu za thrombosis ya mishipa ya hepatic

Ugonjwa wa ini, unaosababishwa na ukiukaji wa mzunguko wa damu na kuundwa kwa vifungo vya damu vinavyozuia damu ya venous kutoka kwa chombo, inaitwa thrombosis ya mishipa ya hepatic. Katika dawa rasmi, neno "Budd-Chiari syndrome" ni la kawaida.

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kwa sehemu au kamili ya lumen ya chombo cha damu chini ya ushawishi wa kitambaa cha damu.

Mara nyingi, huundwa kwenye mdomo wa shina kubwa za mishipa ya hepatic, ambapo inapita kwenye vena cava.

Vipengele vya ugonjwa huo

Hadi sasa, migogoro kuhusu etiolojia (asili) ya ugonjwa haijapungua. Wataalamu wengine wanahusisha thrombosis ya mshipa wa ini kwa ugonjwa wa kujitegemea, wengine kwa mchakato wa patholojia wa sekondari unaosababishwa na matatizo ya ugonjwa wa msingi.

Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya ugonjwa wa Budd-Chiari, kama matokeo ya ambayo thrombosis ya mshipa wa hepatic inakua kwa mara ya kwanza. Katika kesi ya pili, tunamaanisha "syndrome ya Budd-Chiari", ambayo inajidhihirisha dhidi ya historia ya kozi iliyozidi ya ugonjwa wa msingi. Kwa kuzingatia hali ya shida ya hatua tofauti za utambuzi wa michakato hii miwili, shida ya mzunguko wa mishipa ya ini kawaida huitwa syndrome, sio ugonjwa.

Mchakato wa patholojia unaendelea tofauti katika kila kesi. Inategemea ukubwa na kiwango cha kufungwa - ukiukwaji wa patency ya chombo kinachosababishwa na kufungwa kwa sehemu au kamili katika eneo fulani. Kwa maneno mengine, zaidi hutamkwa kupungua kwa lumen, ugonjwa huo ni mkali zaidi.

Wakati wa malezi ya thrombus pia huathiri asili ya mabadiliko mabaya. Tukio lake la haraka pia linajumuisha kozi ya ugonjwa huo.

Thrombosis ya ini hutokea katika aina mbili kuu:

Papo hapo. Fomu hii ina sifa ya mwanzo wa ghafla na dalili zilizotamkwa (damu ya kutapika, maumivu makali nyuma na ini). Katika siku za kwanza, coma ya hepatic inakua, na chombo muhimu yenyewe huanza atrophy. Katika kesi ya kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, mgonjwa huendeleza kushindwa kwa ini kwa papo hapo kwa siku chache, ambayo husababisha kifo.
Sugu. Inazingatiwa kwa wagonjwa katika idadi kubwa ya matukio. Katika kipindi cha ufuatiliaji wa wagonjwa, madaktari mara nyingi huweza kutambua tu kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kipindi cha watangulizi kutokana na ukali dhaifu wa ishara haiwezekani kutambua kwa wakati. Ndiyo maana wagonjwa hutafuta msaada wa matibabu katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, wakati maendeleo ya cirrhosis ya ini tayari yanaonekana.

Ikumbukwe kwamba kwa kupungua kwa patency ya vyombo vya mishipa ya ini, vilio mkali wa damu ni tabia. Kwa kuzingatia asili ya lesion yake, ambayo ni mishipa ya ini ya mtu binafsi, mabadiliko ya cirrhotic ya focal yanaendelea.

Patholojia haina vikwazo vya umri.

Hadi sasa, kundi kuu la hatari ni pamoja na:

watoto;
vijana;
vijana bila kujali jinsia;
wanawake kutoka umri wa miaka 45-55;
wanaume na wanawake wazee;
wanawake wajawazito.

Ikiwa miongo michache iliyopita, ugonjwa wa ugonjwa uliathiriwa hasa wazee, sasa hatari ya kuendeleza upungufu wa chombo hiki iko hata kwa watoto wachanga.

Sababu za asili

Michakato ya pathological ya asili ya hepatic na extrahepatic inaweza kutumika kama matokeo ya maendeleo ya ugonjwa wa Budd-Chiari kwa wanadamu. Sababu kuu ya vilio vya venous inachukuliwa kuwa ukiukwaji wa kufungwa kwa damu, yaani ongezeko lake. Kama matokeo ya utokaji wa kuchelewa, maji ya ziada (damu) huundwa, ambayo hubadilika kuwa vifungo. Wanaziba mshipa na hupunguza kwa kiasi kikubwa lumen ya vyombo na mishipa.

Sababu kuu zinazoathiri tukio la ugonjwa huo huchukuliwa kuwa pathologies ya msingi ya moyo, pamoja na magonjwa ya mfumo wa mzunguko na mifumo mingine muhimu na viungo.

Hizi ni pamoja na:

lupus erythematosus;
erythremia;
atherosclerosis;
shinikizo la chini la damu (hypotension);
bradycardia;
thrombophlebitis;
stenosis;
fusion ya membranous ya vena cava ya chini, nk.

Ni muhimu kuzingatia kwamba maambukizi yoyote ya intrauterine ambayo huingia ndani ya fetusi kupitia kitovu yanaweza kutumika kama sababu ya maendeleo ya thrombosis ya mshipa wa hepatic kwa watoto wachanga. Kwa watoto na vijana, kuzuia mshipa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya kozi ngumu ya appendicitis.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili za kizuizi cha hepatic itategemea hali ya kozi ya ugonjwa huo, eneo la thrombus, na kuwepo kwa magonjwa yanayofanana.

Fomu ya thrombosis ya muda mrefu

Katika zaidi ya matukio yote yaliyotambuliwa, msongamano wa venous katika ini hutokea kwa fomu ya muda mrefu, ambayo haijatambuliwa na ukali wa maonyesho ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, haiwezekani kutambua ugonjwa huo mara moja, lakini tu baada ya kufanya masomo maalum.

Katika thrombosis ya muda mrefu ya venous, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

Maumivu kidogo upande wa kulia (chini ya mbavu).
Kichefuchefu na kutapika.
Ugonjwa wa manjano.
Kushindwa kwa ini.
Ascites (mchakato wa pathological wa mkusanyiko wa maji katika peritoneum, na kusababisha ongezeko la kiasi cha tumbo na uzito wa mwili wa mtu).

Ikiwa njano ya ngozi katika mgonjwa inaweza kuwa haipo, basi upungufu na matone ya tumbo (ascites) huendeleza katika zaidi ya 50% ya matukio ya maendeleo ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa.

Aina ya thrombosis ya papo hapo

Dalili ya ugonjwa huo ina sifa ya kozi ya haraka ya ugonjwa huo, pamoja na maendeleo ya maonyesho yake yaliyotamkwa.

Wagonjwa wanaonyesha dalili zifuatazo:

kuongezeka kwa maumivu ndani ya tumbo, nyuma na ini;
kutamka ascites;
gesi tumboni;
kushindwa kwa chombo;
ongezeko la ukubwa wa ini, kupanua zaidi ya arch ya gharama;
hematemesis inayoongoza kwa kupasuka kwa umio;
njano kwenye macho na ngozi;

Ikiwa damu ya damu imeunda kwenye vena cava ya chini, dalili zifuatazo zinaweza kuzingatiwa magonjwa:

uvimbe wa miguu;
upungufu wa mishipa ya venous;
embolism.

Maendeleo ya thrombosis ya papo hapo inapaswa kuashiria hospitali ya dharura ya mgonjwa.

Vinginevyo, uwezekano wa kifo ni mkubwa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hali nadra sana, aina kamili ya ugonjwa inaweza kuendeleza. Inajulikana na dalili za haraka na maendeleo ya michakato ya pathological ambayo haiendani na maisha ya binadamu.

Sababu za thrombosis ya mishipa ya hepatic na ni njia gani za matibabu zipo

Syndrome inakua kwa sababu zifuatazo:

majeraha ya tumbo;
magonjwa ya oncological (neoplasms katika kongosho, figo na tezi za adrenal);
lupus erythematosus;
ugonjwa wa myeloproliferative;
hemoglobinuria ya usiku ya paroxysmal;
matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huongeza damu;
magonjwa ya kuambukiza (kaswende, kifua kikuu, nk);
mimba;
matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo;
urithi.

Dalili

Kwa kila mtu, thrombosis ya mishipa ya hepatic inaendelea mmoja mmoja, lakini kuna dalili za kawaida:

Kuongezeka kwa wengu na ini. Hii inaweza kuhukumiwa na ongezeko la tumbo, na mtu mara nyingi anahisi uzito na bloating.
Hisia za uchungu. Licha ya vizingiti tofauti vya maumivu, wagonjwa wengi hupata maumivu makali ambayo huwafanya kukosa usingizi.
Kuongezeka kwa tumbo kutokana na mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo - ascites.
Encephalopathy ya ini.
Ugonjwa wa manjano.
Kutokwa na damu kutoka kwa mishipa iliyopanuka ya umio na tumbo.

Ikiwa yoyote ya ishara hizi zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Hatua za uchunguzi

Kwa kuwa ni ngumu sana kuamua thrombosis bila utafiti na uchambuzi, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Doppler ultrasound husaidia kugundua ugonjwa - uwepo wa vipande vya damu kwenye mishipa ya ini. Katika kesi hii, inawezekana kuamua ikiwa ni masharti ya kuta za mshipa au la, na pia kujua umri wa tishu zinazojumuisha.
Angiografia. Wakati wa kutumia njia hii, catheter yenye ufumbuzi maalum huingizwa kwenye mishipa ya hepatic, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua x-rays kadhaa. Wakati mwingine, pamoja na maandalizi maalum, vitu vinasimamiwa vinavyotambua na kuharibu kitambaa cha damu.

Pia hufanya utafiti wa radionuclide, vipimo vya ziada na MRI ya cavity ya tumbo, ambayo inaruhusu utambuzi sahihi zaidi wa ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Jinsi ya kutibu uzushi

Matibabu ya thrombosis ya ini inapaswa kushughulikiwa kwa kina. Kwa hili, dawa, physiotherapy, na katika hali mbaya zaidi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Hatua hizi ni pamoja na upasuaji. Inaweza kufanywa kwa njia 3, kulingana na hatua ya ugonjwa:

Angioplasty. Dutu iliyoandaliwa ambayo huharibu kitambaa cha damu huingizwa kwenye mishipa ya hepatic. Kwa operesheni hiyo, kuna hatari kwamba kitambaa kitatoka (ikiwa kinaunganishwa na ukuta wa venous) na kuanza kuhamia kando ya mshipa. Katika kesi hii, shida katika mfumo wa thromboembolism inawezekana.
Kufungwa kwa vyombo vya hepatic. Operesheni kama hiyo inajumuisha kuwekewa kwa vyombo vya bandia ambavyo vinahakikisha harakati ya kawaida ya damu.
Kupandikiza ini huonyeshwa katika hali mbaya katika kozi kali ya ugonjwa huo. Inatumika katika hatua za baadaye na shida kali.