Dalili na matibabu ya hepatitis ya ulevi sugu. Hepatitis ya ulevi: dhana, dalili, matibabu na lishe

Homa ya ini ya ulevi ni ugonjwa unaotokea kama matokeo ya kufichuliwa na kipimo kikubwa cha ethanol kwenye seli za ini. Inatambuliwa wakati kuna kuvimba na mabadiliko ya kuzorota katika tishu za chombo. Ugonjwa huu ni mojawapo ya wengi sababu za kawaida matokeo mabaya. Kwa hiyo, ni muhimu kuzingatia dalili zake kwa wakati na kuanza mara moja kuchukua hatua za tiba.

Sababu kuu ya aina hii ya hepatitis ni matumizi ya mara kwa mara pombe. Inapoingia ndani ya mwili, ni sehemu ndogo tu (20%) ambayo haijatengwa njia ya utumbo na hutolewa kwa urahisi. Kiasi kilichobaki cha pombe husindika ini. Katika chombo hiki, pombe hubadilishwa kuwa acetaldehyde (sumu) na kisha kwa asidi asetiki.

Kumbuka! Inapodhulumiwa vinywaji vya pombe acetaldehyde hujilimbikiza kwenye seli za ini.

Hii inasababisha yafuatayo:

  • uundaji wa asidi ya mafuta huvunjika;
  • huongeza uzalishaji wa sababu za tumor necrosis (kuvimba kunaonekana);
  • kuongezeka kwa triglycerides.

Matokeo ya mabadiliko haya yote ni uingizwaji seli zenye afya mwili kiunganishi: Fibrosis ya ini inakua. Ikiwa matibabu hayafanyiki, cirrhosis inakua kwa muda.

Uwezekano wa kutokea hepatitis ya pombe kuongeza mambo yafuatayo:

Hepatitis ya pombe imegawanywa katika aina. Vigezo kulingana na ambayo imeainishwa:

    Fomu za hepatitis

  • Vipengele vya udhihirisho. Ugonjwa hutokea:
    • mkali;
    • sugu.
  • Ukali wa patholojia. Digrii zifuatazo zinajulikana:
    • mwanga;
    • wastani;
    • nzito.
  • Tabia ya mabadiliko katika ini. Aina za hepatitis:
    • kuendelea;
    • yenye maendeleo.

    • Haiwezekani kuamua aina ya hepatitis peke yako. Lakini ikiwa unazingatia dalili za ugonjwa na kufanyiwa uchunguzi kwa wakati, hii itaharakisha kupona na kupunguza uwezekano wa matatizo.

    Picha ya kliniki

    Picha ya kliniki ya ugonjwa inategemea fomu yake: kila mmoja wao ana sifa zake za kozi na dalili.

    Udhihirisho wa papo hapo

    Wanaume ambao wamekunywa pombe kwa miaka 3-5 wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza aina hii ya ugonjwa huo. Lakini pia kuna matukio wakati inaonekana ghafla, baada ya siku chache za kunywa pombe. Ukali na kasi ya udhihirisho wa dalili hutegemea tofauti ya maendeleo ya ugonjwa huo (Jedwali 1).

    Jedwali 1 - Fomu na maonyesho ya hepatitis ya pombe.

    Aina ya hepatitis ya pombe kali Upekee ishara
    icteric mara nyingi hugunduliwa. Udhihirisho wa kliniki unafanana na dalili za hepatitis ya virusi. Kupungua kwa hamu ya kula.
    Kichefuchefu.
    Tapika.
    Kupungua uzito.
    Kusujudu.
    Joto la juu.
    Maumivu katika eneo ambalo ini iko.
    Njano ya sclera, ngozi.
    Milipuko kwenye mikono (nadra).
    Kuhara.
    Cholestatic Mwenye sifa asilimia kubwa vifo miongoni mwa wagonjwa Kuweka giza kwa mkojo.
    Rangi ya ngozi ya manjano.
    Taa ya kiti.
    Kuwasha kwa ngozi.
    Viwango vya juu vya bilirubini katika damu (hugunduliwa wakati wa uchunguzi).
    Fulminant Ina mwendo wa maendeleo. Inaweza kusababisha matokeo mabaya baada ya wiki 2-3 tangu mwanzo wa dalili za papo hapo. Ukali na tumbo.
    Homa.
    Udhaifu wa ghafla.
    Kukosa hamu ya kula.
    Kuanza kwa haraka kwa dalili za jaundi.
    Kuongezeka kwa kiasi cha tumbo.
    Maonyesho ya hemorrhagic
    .
    Uchafu wa damu kwenye mkojo.
    Latent Huendesha karibu bila dalili. Kupungua kwa hamu ya kula.
    Ini iliyopanuliwa (kidogo).
    Isiyo na nguvu maumivu katika hypochondrium sahihi.

    Dalili za hepatitis ya ulevi wa papo hapo huonekana baada ya wiki 3-5. Na ugonjwa huu (kinyume na maambukizi ya virusi ini) hakuna upanuzi wa wengu. Kuna malfunctions mfumo wa utumbo lakini hazina maana.

    Ishara za fomu sugu

    Si rahisi kushuku hepatitis sugu ya ulevi: udhihirisho wake wa kliniki ni mdogo. Dalili zake kuu:

Aina hai ya hepatitis sugu ya ulevi inafanana na udhihirisho wa kliniki wa hepatitis B katika kipindi cha papo hapo mikondo yake. Inawezekana kutofautisha magonjwa kutoka kwa kila mmoja tu kwa kuchunguza tishu za ini zilizochukuliwa wakati wa biopsy.

Aina zinazoendelea na zinazoendelea

Aina ya kudumu ya ugonjwa hugunduliwa wakati kuna uharibifu mdogo kwa seli za ini. Ni tabia yake mkondo wa chini wakati dalili zinaonekana mara kwa mara. Kwa hiyo, mgonjwa hawezi hata kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa hepatitis. Vipengele vyake kuu:

Aina hii ya hepatitis ya pombe hugunduliwa kwa kutumia njia za maabara uchunguzi. Inawezekana kumponya. Kwa kugundua kwa wakati wa ugonjwa na kufuata mapendekezo ya daktari, miezi sita baada ya kuanza kwa tiba, hali ya afya inaboresha. Lakini inachukua miaka mingine 5-10 ili kukabiliana na matokeo ya ugonjwa huo.

Kumbuka! Hepatitis inayoendelea ya ulevi husababisha cirrhosis ya ini. Inatokea ikiwa matibabu ya fomu inayoendelea ya ugonjwa huo haikufanyika. Patholojia inakua katika 20% ya kesi.

Inajulikana na foci ndogo ya uharibifu wa ini ya necrotic. Lakini ni wao ambao mara nyingi hupungua katika cirrhosis.

Unaweza kushuku uwepo wa hepatitis ya aina hii kwa dalili zifuatazo:

  • kutapika;
  • kinyesi kidogo;
  • joto la juu la mwili;
  • maumivu katika hypochondrium sahihi ya kiwango cha juu;
  • tint ya njano ya ngozi, wazungu wa macho;
  • uchovu.

Ukali wa dalili hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa huchukua hatua za matibabu, matokeo mabaya yanawezekana.

Hepatitis ya ulevi, kama aina zingine za ugonjwa huu, inahitaji matibabu ya haraka.

Kozi yake ndefu inatishia ukuaji wa shida kama hizi:

Mbinu za utambuzi na mbinu za matibabu

Kupunguza uwezekano wa matatizo haya kutokea utambuzi wa wakati ugonjwa na matibabu ya wakati. Ili kuthibitisha uwepo wa hepatitis ya pombe na kuamua mbinu za matibabu, mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kina.

Utafiti

Kwanza, mtaalamu anachunguza na kukusanya historia ya mgonjwa, kutathmini hali ya ini yake (kwa palpation katika hypochondrium sahihi) na ngozi.

Baada ya hapo, wanapewa:

Katika hepatitis ya pombe, tiba inapaswa kuwa ya kina na ni pamoja na kukataa kabisa aina yoyote ya pombe, pamoja na marekebisho ya chakula na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanasaidia kazi ya ini. Katika kozi ngumu ya ugonjwa huo, uingiliaji wa upasuaji unapendekezwa.

Tiba ya matibabu

Ili kuponya hepatitis ya pombe, hepaprotectors imewekwa. Maandalizi yanayotumiwa sana ni pamoja na:

Ikiwa ni lazima, chagua zaidi:

  • antibiotics (Kanamycin, Norfloxacin);
  • glucocorticosteroids (Prednisolone, Metipred);
  • ina maana kwamba kupunguza asidi ya tumbo (omeprazole, pantoprazole);
  • maandalizi yenye lactulose (Dufalak, Normaze).

Matibabu ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo hufanyika katika hospitali, chini ya usimamizi mkali wa daktari. Sehemu muhimu tiba tata ugonjwa pia ni kukataa kunywa pombe. Mwanasaikolojia na mtaalam wa narcologist husaidia mgonjwa kukabiliana na shida.

tiba ya chakula

Kwa hepatitis ya pombe, mwili mara nyingi hupungua kutokana na utapiamlo. Kufuatia lishe ya kibinafsi husaidia kupunguza mzigo kwenye ini na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Inahitajika pia kupunguza matumizi siagi, jibini la jumba na cream ya sour, jibini aina za mafuta na maji ya kaboni. Lishe inapaswa kujumuisha:

  • nafaka: Buckwheat, mchele, oatmeal;
  • nyama ya ng'ombe, sahani za kuku;
  • tini;
  • matunda kavu;
  • samaki konda;
  • mboga safi na matunda;
  • chai ya kijani;
  • jibini la skim.

Kwa hepatitis ya pombe, unahitaji kula kwa sehemu ndogo. Mzunguko wa kula ni angalau mara 5 kwa siku. Katika kesi hiyo, wanga haipaswi kuchanganywa na protini. Matunda lazima yaliwe tofauti.

Uingiliaji wa upasuaji

  • kushindwa kwa ini;
  • uharibifu wa mishipa ya umio (mishipa ya varicose);
  • mkusanyiko wa maji ndani cavity ya tumbo.

Katika hali kama hizi, amua kukata, paracentesis au upandikizaji wa ini. Aina ya mwisho ya operesheni inahitaji matumizi makubwa ya kifedha. Lakini kikwazo kikuu ambacho wagonjwa na wataalamu wanaweza kukabiliana nacho ni ukosefu wa wafadhili wanaofaa. Wanaweza tu kuwa kabisa mtu mwenye afya. Ni bora kuwa jamaa wa mgonjwa.

Utabiri

Kupona baada ya kupandikiza ini huchukua muda mrefu. Katika kipindi chote cha ukarabati, mgonjwa lazima achukue dawa zinazozuia kukataa kwa chombo (immunosuppressants).

Kumbuka! Ufanisi wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea ikiwa maagizo ya daktari yalifuatwa. Kwa wagonjwa walio na ukali mdogo hadi wastani wa hepatitis ya pombe, ikiwa wameondoa kabisa pombe, utabiri ni mzuri: kazi ya ini inaweza kurejeshwa.

Ikiwa hatua ya sababu inayosababisha maendeleo ya hepatitis inaendelea, hii inasababisha maendeleo ya cirrhosis. Hali hii ya ini haiwezi kutenduliwa: ni hatua ya mwisho uharibifu wa chombo cha pombe. Utabiri katika kesi hii ni mbaya: kuna uwezekano mkubwa wa kuundwa kwa carcinoma ya hepatocellular.

Jambo kuu la kufanya ili kuzuia tukio la hepatitis ya pombe ni kuacha kuchukua mara kwa mara. idadi kubwa vinywaji vya ethanol. Mojawapo dozi ya kila siku ethanol kwa wanawake na wanaume - 20 na 40 g, kwa mtiririko huo (1 ml ya pombe ina 0.79 g ya pombe).

Neno "hepatitis ya ulevi" lilijumuishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa mnamo 1995. Inatumika kuashiria vidonda vya uchochezi au uharibifu wa ini ambayo ni kutokana na matumizi mabaya ya pombe na inaweza, mara nyingi, kugeuka kuwa cirrhosis ya ini.

Hepatitis ya ulevi ndio kuu ugonjwa wa pombe ini, ambayo inachukuliwa kuwa sababu kuu ya tukio.

Wakati pombe inachukuliwa kwenye ini, dutu ya acetaldehyde huundwa, ambayo huathiri moja kwa moja seli za ini. Pombe na metabolites huanza tata nzima athari za kemikali ambayo husababisha uharibifu wa seli za ini.

Wataalamu wanafafanua hepatitis ya kileo kama mchakato wa uchochezi ambao ni matokeo ya moja kwa moja ya uharibifu wa ini na sumu ya pombe na bidhaa zake zinazoambatana. Katika hali nyingi, fomu hii ni ya muda mrefu na inakua miaka 5-7 baada ya kuanza kwa matumizi ya mara kwa mara ya pombe.

Kiwango cha hepatitis ya pombe kinahusiana na ubora wa pombe, kipimo na muda wa matumizi yake.

Inajulikana kuwa njia ya moja kwa moja ya cirrhosis ya ini kwa mtu mzima mtu mwenye afya ni ulaji wa pombe kwa kipimo cha 50-80 g kwa siku, kwa mwanamke kipimo hiki ni 30-40 g, na kwa vijana hata chini: 15-20 g kwa siku.(hiyo ni 1/2 lita ya bia 5% kila siku!).

Hepatitis ya ulevi inaweza kujidhihirisha katika aina mbili:

  1. fomu inayoendelea(tofautisha mwanga, kati na shahada kali) - uharibifu wa ini ndogo-focal, ambayo mara nyingi husababisha cirrhosis. Ugonjwa huu huchangia karibu 15-20% ya matukio yote ya hepatitis ya pombe. Katika kesi ya wakati kukomesha kabisa unywaji wa pombe na matibabu sahihi utulivu fulani wa michakato ya uchochezi hupatikana, hata hivyo, athari za mabaki;
  2. fomu inayoendelea. Pretty imara aina ya ugonjwa huo. Pamoja nayo, katika tukio la kuacha ulaji wa pombe, urekebishaji kamili wa michakato ya uchochezi unaweza kuzingatiwa. Ikiwa matumizi ya pombe hayakusimamishwa, basi mpito kwa hatua ya maendeleo ya hepatitis ya pombe inawezekana. KATIKA kesi adimu hepatitis ya pombe inaweza tu kugunduliwa kwa kuchunguza vipimo vya maabara, kwa sababu hutamkwa dalili maalum haijazingatiwa: wagonjwa huhisi uzito katika hypochondriamu sahihi; kichefuchefu kidogo, belching, hisia ya kujaa ndani ya tumbo.

Hepatitis inayoendelea inaweza kuwasilisha histomorphologically na fibrosis kidogo, dystrophy ya puto seli, miili ya Mallory. Kutokana na ukosefu wa maendeleo ya fibrosis, picha hii inaendelea kwa miaka 5-10, hata kwa matumizi kidogo ya pombe.

Fomu inayoendelea kawaida hufuatana na kuhara na kutapika. Katika kesi ya hepatitis ya pombe ya wastani au kali, ugonjwa huanza kujidhihirisha na homa, jaundi, kutokwa na damu, maumivu katika hypochondrium sahihi, na kifo kinawezekana kutokana na kushindwa kwa ini. Kuna ongezeko la kiwango cha bilirubin, immunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, shughuli za juu za transaminase na mtihani wa wastani wa thymol.

Hepatitis hai ya muda mrefu ina sifa ya maendeleo ya mpito kwa cirrhosis ya chombo. Hakuna sababu za moja kwa moja za morphological ya etiolojia ya ulevi wa ugonjwa wa ini, hata hivyo, kuna mabadiliko ambayo ni tabia sana ya athari za ethanol kwenye chombo, haswa, miili ya Mallory (hyaline ya pombe), mabadiliko ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes ya stellate na hepatocytes. Ni mabadiliko haya ya kimuundo katika reticuloepitheliocytes na hepatocytes yanaonyesha kiwango cha mfiduo wa ethanoli kwenye mwili wa binadamu.

Katika fomu sugu hepatitis (pombe na nyingine yoyote), ultrasound ya cavity ya tumbo (wengu, ini na viungo vingine) ina thamani fulani ya uchunguzi, ambayo inaweza kufunua muundo wa ini, upanuzi wa wengu; ascites, kuamua kipenyo mshipa wa portal na mengi zaidi.

UZDG ( dopplerografia ya ultrasound) inaweza kufanywa ili kuanzisha au kuondoa uwepo na kiwango cha shinikizo la damu la portal (kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal). Kwa madhumuni ya uchunguzi, hospitali bado hutumia radionuclide hepatosplenoscintigraphy. (soma na isotopu zenye mionzi).

Kwa maendeleo, ni desturi ya kutofautisha kati ya hepatitis ya muda mrefu na ya papo hapo ya pombe.

OAH (hepatitis ya ulevi wa papo hapo) ni lesion inayoendelea kwa kasi, yenye uharibifu-uharibifu wa ini. KATIKA fomu ya kliniki OAG inawakilishwa na anuwai 4 za kozi: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya pombe, OAG huundwa katika 60-70% ya kesi. Katika 4% ya kesi, ugonjwa hubadilika haraka kuwa cirrhosis ya ini. Utabiri na kozi ya hepatitis ya ulevi wa papo hapo itategemea ukali wa dysfunction ya ini. Wengi madhara makubwa hepatitis ya papo hapo inahusishwa na maendeleo ya ulevi wa pombe dhidi ya asili ya cirrhosis ya ini.

Dalili na ishara za hepatitis kali ya ulevi kawaida huanza baada ya hapo binges ndefu kwa wagonjwa ambao tayari wana cirrhosis ya ini. Katika kesi hii, dalili ni muhtasari, na utabiri unazidi kuwa mbaya.

Ya kawaida leo ni lahaja ya icteric ya kozi. Wagonjwa wana udhaifu mkubwa, maumivu katika hypochondrium, anorexia, kutapika, kichefuchefu, kuhara, jaundi (bila ngozi kuwasha), alama ya kupoteza uzito. Ini huongezeka, na kwa kiasi kikubwa, karibu kila mara, imeunganishwa, ina uso laini (ikiwa cirrhosis, basi bumpy), chungu. Uwepo wa cirrhosis ya nyuma unathibitishwa na kugundua ascites kali, splenomegaly, telangiectasias, kutetemeka kwa mikono, erythema ya mitende.

Mara nyingi, maambukizo ya bakteria yanaweza kutokea: maambukizi ya mkojo, pneumonia, septicemia, peritonitis ya bakteria ya ghafla na wengine wengi. Kumbuka kwamba maambukizo yaliyoorodheshwa ya mwisho pamoja na ugonjwa wa hepatorenal ( uhusiano wa figoupungufu) inaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya kuzorota kwa hali ya afya au hata kifo cha mgonjwa.

Lahaja ya siri ya kozi, kama jina linamaanisha, haiwezi kutoa picha yake ya kliniki, kwa hivyo hugunduliwa kwa msingi wa kuongezeka kwa transaminasi kwa mgonjwa anayetumia pombe vibaya. Biopsy ya ini inafanywa ili kuthibitisha utambuzi.

Tofauti ya cholestatic ya kozi ya ugonjwa hutokea katika 5-13% ya kesi na inajidhihirisha kuwasha kali, kubadilika rangi kwa kinyesi, homa ya manjano, mkojo mweusi na dalili nyinginezo. Ikiwa mgonjwa ana maumivu katika hypochondrium na ana homa, basi kliniki ugonjwa huo ni vigumu kutofautisha kutoka cholangitis ya papo hapo(upimaji wa maabara unaweza kusaidia). Kozi ya OAG ya cholestatic ni kali kabisa na ya muda mrefu.

Fulminant OAS ina sifa ya dalili zinazoendelea: ugonjwa wa hemorrhagic, jaundi, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa hepatic encephalopathy. Kifo, mara nyingi, husababisha ugonjwa wa hepatorenal na coma ya hepatic.

Hepatitis ya ulevi sugu

Katika ugonjwa huu dalili inaweza kukosa. Kitabia ongezeko la taratibu katika shughuli za transaminase na utawala wa AST juu ya ALT. Wakati mwingine ongezeko la wastani la viashiria vya ugonjwa wa cholestasis inawezekana. Hakuna dalili za shinikizo la damu la portal. Utambuzi unafanywa morphologically - mabadiliko ya histological ni tabia, ambayo yanahusiana na kuvimba, kwa kuzingatia kutokuwepo kwa ishara za maendeleo ya mabadiliko ya cirrhotic.

Kutambua hepatitis ya pombe ni vigumu sana, kwa sababu. si mara zote inawezekana kupata habari kamili kuhusu mgonjwa kwa sababu za wazi. Kwa hiyo, daktari anayehudhuria anazingatia dhana ambazo zinajumuishwa katika ufafanuzi wa "unyanyasaji wa pombe" na "utegemezi wa pombe".

Vigezo vya utegemezi wa pombe ni pamoja na:

    Kunywa pombe kwa wagonjwa kiasi kikubwa na hamu ya kudumu ya kukubalika kwake;

    Ilitumika kwa ununuzi na unywaji wa vileo wengi wa wakati;

    Matumizi ya pombe katika viwango vya hatari sana kwa afya na / au hali ambapo mchakato huu ni kinyume na wajibu kwa jamii;

    Kuendelea kwa unywaji wa pombe, hata kwa kuzingatia kuongezeka kwa mwili na hali ya kisaikolojia mgonjwa;

    Kuongeza kipimo cha pombe inayotumiwa ili kufikia athari inayotaka;

    Udhihirisho wa dalili za kujiondoa;

    Haja ya unywaji wa pombe ili kupunguza dalili za kujiondoa;

Daktari anaweza kutambua utegemezi wa pombe kulingana na vigezo vyovyote 3 vilivyoorodheshwa hapo juu. Matumizi mabaya ya pombe yatatambuliwa kwa kuzingatia uwepo wa kigezo kimoja au viwili:

    Matumizi ya pombe, bila kujali maendeleo ya matatizo ya kisaikolojia, kitaaluma na kijamii ya mgonjwa;

    Kutumia tena pombe katika hali zinazohatarisha afya.

Matibabu ya hepatitis ya pombe

Taratibu kamili za matibabu ya hepatitis ya ulevi ni pamoja na:

    lishe ya juu ya nishati ya protini

    matibabu ya upasuaji na matibabu (pamoja na);

    kuondolewa kwa sababu za etiolojia.

Matibabu ya aina zote za hepatitis ya pombe, bila shaka, inahusisha kukataa kabisa matumizi ya vinywaji vikali. Ikumbukwe kwamba, kulingana na takwimu, si zaidi ya theluthi moja ya wagonjwa wote wanakataa pombe wakati wa matibabu. Takriban idadi sawa hupunguza kiwango cha kipimo kinachotumiwa peke yao, wakati wengine hupuuza maagizo ya daktari bila kufikiria. Ni kwa wagonjwa wa kikundi cha mwisho ambacho utegemezi wa pombe huzingatiwa, kwa hiyo wanapewa miadi na narcologist na hepatologist.

Aidha, kundi hili ubashiri mbaya inaweza kuamua na kukataa kali kwa mgonjwa kuacha kunywa pombe katika kesi moja, na contraindications kwa uteuzi wa antipsychotics ilipendekeza na narcologists kutokana na kushindwa ini, katika nyingine.

Ikiwa mgonjwa anakataa pombe, basi jaundi, encephalopathy na ascites mara nyingi hupotea, lakini ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa pombe, basi hepatitis huanza kuendelea, ambayo wakati mwingine huisha katika kifo cha mgonjwa.

Tabia ya upungufu wa asili ya kupungua kwa maduka ya glycogen inaweza kuchochewa na upungufu wa nje wa mgonjwa, ambaye hufanya upungufu wa nishati na kalori zisizofanya kazi za pombe, kulingana na hitaji la moja kwa moja la anuwai. virutubisho, kufuatilia vipengele na vitamini.

Utafiti wa Marekani ulionyesha kuwa karibu wagonjwa wote wenye hepatitis ya kileo walikuwa na utapiamlo, huku kiwango cha uharibifu wa ini kilihusiana na viwango vya utapiamlo. Hebu tuzingalie ukweli kwamba katika kikundi cha utafiti wastani wa matumizi ya kila siku ilikuwa 228 g (hadi 50% ya nishati ya mwili ilihesabiwa kwa pombe). Katika suala hili, sehemu kuu ya matibabu ilikuwa matumizi ya busara ya virutubisho.

Thamani ya nishati ya lishe iliyowekwa inapaswa kuwa angalau kalori elfu 2 kwa siku, na uwepo wa protini pamoja na 1 g kwa kilo 1 ya uzani na kiwango kinachokubalika cha vitamini. asidi ya folic na kikundi B). Ikiwa anorexia hugunduliwa, kulisha tube ya parenteral au enteral hutumiwa.

Katika kikundi cha utafiti kilicho hapo juu cha wagonjwa walio na OAH, uwiano ulipatikana kati ya idadi ya kalori zinazotumiwa kwa siku na kuishi. Wagonjwa ambao walichukua kalori zaidi ya 3,000 hawakufa, lakini wale ambao walitumia kalori chini ya 1,000 walikuwa na kiwango cha vifo cha karibu 80%. Mfano wa chakula kilichoonyeshwa kwa hepatitis ya pombe ni .

Athari nzuri ya kliniki ya infusion ya parenteral ya asidi ya amino ni kutokana na si tu kuhalalisha uwiano wa amino asidi, lakini pia kwa kupungua kwa uharibifu wa protini katika misuli na ini, na uboreshaji wa wengi. michakato ya metabolic katika ubongo. Kwa kuongeza, inapaswa kuzingatiwa kuwa amino asidi ya mnyororo wa matawi huwakilisha chanzo muhimu cha protini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa hepatic encephalopathy.

Katika kesi ya aina kali ya hepatitis ya pombe, ili kupunguza endotoxemia na kuzuia baadae ya maambukizi ya bakteria, ni desturi ya kuagiza kozi fupi za dawa yoyote ya antibacterial (upendeleo katika kesi hii hutolewa kwa fluoroquinolones).

Masafa dawa, ambayo sasa hutumiwa sana katika tiba tata ya magonjwa ya mfumo wa hepatobiliary, ni zaidi ya vitu 1000 tofauti. Kutoka kwa aina hii tajiri husimama kikundi kidogo cha madawa ambayo yana athari ya kuchagua kwenye ini. Dawa hizi ni hepatoprotectors. Athari zao zinalenga urejesho wa taratibu wa homeostasis katika mwili, kuongeza upinzani wa ini kwa sababu za pathogenic, shughuli za kawaida au kuchochea michakato ya kurejesha na kuzaliwa upya kwa ini.

Uainishaji wa hepatoprotectors

Kuboresha uwezo wa ini kusindika pombe na uchafu wake

Inafaa kuzingatia kwamba ikiwa, kwa sababu ya pombe kupita kiasi na uchafu wake, bile huanza kuteleza kwenye ini, basi mali zake zote "muhimu" zitaanza kuumiza seli za ini, na kuziua polepole. Madhara hayo husababisha ugonjwa wa hepatitis unaosababishwa na vilio vya bile.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, mwili wetu unaweza kubadilisha asidi yenye sumu inayozalishwa kwenye ini kuwa ya sekondari na ya juu asidi ya bile. Inatumika tu kwa elimu ya juu.

Tofauti kuu kati ya asidi ya juu ya UDCA ni kwamba sio sumu, lakini, hata hivyo, yote. kazi muhimu hufanya katika digestion: huvunja mafuta ndani ya chembe ndogo na kuchanganya na kioevu (emulsification ya mafuta).

Ubora mwingine wa UDCA ni kupunguzwa kwa usanisi wa cholesterol na uwekaji wake kwenye kibofu cha nduru.

Kwa bahati mbaya, bile ya binadamu ina hadi 5%. Katika karne ya 20, ilianza kutolewa kikamilifu kutoka kwa bile ya dubu ili kutibu magonjwa ya ini. Kwa muda mrefu watu walitibiwa kwa usahihi na yaliyomo kwenye kibofu cha nduru. Hadi sasa, wanasayansi wameweza kuunganisha UDCA, ambayo sasa inamilikiwa.

Matibabu ya hepatitis ya ulevi huanza na kukataa kabisa matumizi ya vileo, kwa sababu ni kwa usahihi. ethanoli huchangia mwanzo wa ugonjwa huo na ni kikwazo kikuu cha kupona. Hepatitis ya ulevi hufafanuliwa na michakato ya uchochezi, kusababisha patholojia ini kutokana na matumizi ya vinywaji vya kulevya, na huwa na mabadiliko katika cirrhosis ya ini. Kuvunjika kwa pombe katika mwili huunda acetaldehyde, ambayo, kuwa sana dutu yenye sumu, husababisha athari katika seli za ini, ambayo husababisha tukio la michakato ya kuzorota.

Dawa ni sifa ya ugonjwa kama mchakato unaotokea kwenye ini kwa sababu ya athari ya moja kwa moja vinywaji vya pombe kwa miaka kadhaa. Tukio na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa hutegemea kiasi cha pombe kinachotumiwa kila siku, na nguvu ya kinywaji. Matumizi ya kila siku ya 50-80g na mtu mzima yanaweza kusababisha ugonjwa, kwa mwanamke takwimu hii inafanana na 30-40g.

Fomu za patholojia

Hepatitis ya pombe hutokea katika aina kadhaa na mifumo ya kozi ya ugonjwa huo.

Patholojia inayoendelea

Ugonjwa unaoendelea unaweza kufuata njia kali, wastani au kali. Hii ni lesion ndogo ya msingi ya ini. sura inayofanana Ugonjwa huzingatiwa katika takriban 20% ya kesi. Katika kushindwa kabisa kutoka kwa pombe na matibabu, ugonjwa huimarisha. Dalili za patholojia zinaonyeshwa kwa namna ya:

  • homa ya baridi;
  • kutokwa damu kwa muda mfupi;
  • hamu ya kutapika;
  • kuhara
  • homa ya manjano;
  • maumivu makali katika eneo la ini katika hypochondrium.

Inapaswa kuwasiliana mara moja huduma ya matibabu kwani kushindwa kwa ini kunaweza kusababisha kifo.

Patholojia inayoendelea

Na muundo unaoendelea wa ugonjwa na kukataa pombe, kusitisha kabisa hepatitis ya pombe. Patholojia hugunduliwa mara nyingi kwa kufanya vipimo, kwani dalili za ugonjwa huo ni nyepesi. Dalili zinaonekana katika mfumo wa:

  • kichefuchefu kidogo;
  • belching;
  • hisia ya uzito ndani ya tumbo.

Picha kama hiyo inaweza kuzingatiwa hadi miaka 10 tangu mwanzo wa ugonjwa ikiwa pombe inakunywa kwa wastani.

Kwa mujibu wa kiwango cha maendeleo, ugonjwa huo unaweza kugawanywa katika hepatitis ya pombe kali na fomu yake ya muda mrefu.

Hepatitis ya ulevi wa papo hapo

Hepatitis ya ulevi wa papo hapo ina muundo wa haraka wa maendeleo michakato ya uharibifu katika ini. Kwa matumizi makubwa ya vileo, hepatitis hutokea katika zaidi ya nusu ya kesi, na katika 4% - maendeleo ya hepatitis hugeuka kuwa cirrhosis ya ini. Dalili za ugonjwa hutamkwa zaidi baada ya kuumwa, haswa kwa wagonjwa wanaougua cirrhosis ya ini. Utabiri huo haufariji sana, kwani dalili za ugonjwa huo zinazidishwa na muhtasari.

Mara nyingi hepatitis ya pombe huchukua fomu ya icteric. Mgonjwa anahisi

  • udhaifu mkubwa;
  • hamu ya kutapika;
  • kuhara
  • anorexia;
  • kupoteza uzito mkubwa.

Ini huongezeka kwa ukubwa na huongezeka. Madhara ya kawaida ni pathologies ya bakteria, ambayo inaweza kufunika maeneo ya genitourinary na mapafu. Peritonitisi ya bakteria inaweza kutokea, na uhusiano wa kushindwa kwa figo ni mbaya.

Aina ya cholestatic ya ugonjwa ina dalili zifuatazo:

  • kuwasha kali;
  • homa ya manjano;
  • mabadiliko katika rangi ya kinyesi;
  • mkojo wa giza;
  • maonyesho mengine maalum.

Aina kamili ya patholojia ina dalili zifuatazo:

  • kutokwa na damu kwa membrane ya mucous;
  • kutokwa na damu kwa ngozi;
  • njano ya macho na ngozi;
  • encephalopathy ya ini
  • kushindwa kwa figo.

Hepatitis ya ulevi sugu

Katika kozi ya muda mrefu dalili za ugonjwa wa hepatitis ya pombe inaweza kuwa haipo. Lakini inawezekana kabisa kuifunua katika mchakato wa kufanya uchambuzi wa kliniki. Utambuzi huo unafanywa na mabadiliko ya histological ambayo yanaambatana na kuvimba. Tambua hepatitis ya pombe si kazi rahisi, kwa hiyo, madaktari mara nyingi hufikiri kuwepo kwa patholojia kwa watu wanaotumia pombe vibaya au wanakabiliwa ulevi wa pombe.

Matibabu ya hepatitis ya pombe

Sababu tatu huamua matibabu ya hepatitis ya ulevi:

  1. ni muhimu kuomba chakula cha nishati, ambacho kinajumuisha kuongeza maudhui ya protini;
  2. tiba ya madawa ya kulevya na matibabu ya upasuaji pamoja na kuingizwa kwa hepatoprotectors;
  3. kutengwa kwa sababu zinazosababisha na kudumisha ugonjwa huo.

Tiba inahusisha kukataa vinywaji vikali, lakini katika mazoezi kuna picha ya kukata tamaa. Theluthi moja tu ya wagonjwa wanakataa pombe wakati wa matibabu. Nambari hiyo hiyo inapunguza tu unywaji wa pombe. Wengine hawajibu mapendekezo ya daktari anayehudhuria. Ni kundi hili ambalo linakabiliwa na ulevi wa pombe, hivyo lazima pia kutibiwa na narcologists.

KATIKA kesi hii hali inawezekana wakati mgonjwa hataki kuacha pombe, na hawezi kutumia antipsychotics iliyowekwa na narcologist kutokana na kushindwa kwa ini. Mara nyingi kukataa moja kutoka kwa vileo ni vya kutosha kwa jaundi, ascites, encephalopathy kutoweka. Vinginevyo, ugonjwa huanza kuendeleza na kuishia katika kifo.

Ugonjwa huo ni ngumu na ukosefu wa vipengele vya kufuatilia na vitamini, kwani vinywaji vyenye pombe vina maudhui ya kalori ya juu yasiyo ya kazi. Na, ikiwa mwili utaanza kufidia nakisi ya nishati nao, hali hii ya mambo inatishia uchovu wa asili. Upungufu wa lishe huzingatiwa katika hali nyingi zinazohusiana na utegemezi wa pombe, kwa hivyo thamani ya lishe inapaswa kudumishwa kwa kiwango cha kalori elfu 2 kwa siku na. maudhui kubwa protini, asidi ya folic, vitamini B.

Utafiti huo uligundua kuwa kuishi katika hepatitis ya kileo kunahusiana na ulaji wa kiwango fulani cha kalori mwilini. Kalori 3,000 bora kwa siku huwaweka wagonjwa hai. Kwa kalori 1000 kwa siku, 80% ya wagonjwa wenye hepatitis ya pombe hufa. Kuanzishwa kwa asidi ya amino kwa njia ya mishipa husaidia kupunguza uharibifu wa protini katika ini na kuboresha michakato ya kimetaboliki katika ubongo. Amino asidi pia ni chanzo cha protini katika encephalopathy ya hepatic.

Kwa kuwa hepatitis iko katika hatari kubwa ya kuendeleza maambukizi ya bakteria, zimewekwa kwa ajili ya kuzuia dawa za antibacterial, ikiwezekana fluoroquinols.

Kuna zaidi ya vitu 1000 katika anuwai ya dawa ambazo hutumiwa katika matibabu ya ini kama chombo cha malezi ya bile, na vile vile mfumo mzima wa uondoaji wa bile. Kutoka kwa kiasi hiki, madawa ya kulevya yanatengwa - hepatoprotectors yenye lengo la kuongeza upinzani wa ini kwa sababu za uchungu.

Hepatoprotectors

Kuna aina 5 za hepatoprotectors:

  • flavonoids ya maziwa;
  • maandalizi ya chombo;
  • phospholipids muhimu.
  • ademetionine;
  • kubeba bile (asidi ya ursodeoxycholic);

Hepatoprotectors huchangia:

  1. kuzaliwa upya kwa seli za ini;
  2. uboreshaji kazi ya kazi ini kwa kuvunjika na kuondolewa kwa pombe na vipengele vyake.

Pombe ya ziada inaongoza kwa ukweli kwamba bile hupungua kwenye ini na vipengele vya manufaa kuanza kazi ya uharibifu. Hepatitis ya ulevi ni ugonjwa unaosababishwa na vilio vya bile. Usindikaji wa pombe hutokea katika hatua kadhaa na inahusisha ubadilishaji wa asidi ya sumu kuwa asidi ya bile. Juu ya hatua ya mwisho na asidi ya ursodeoxycholic huzalishwa.

Asidi ya ursodeoxycholic ya kiwango cha juu hufanya kazi fulani katika digestion, yaani, huvunja mafuta ndani ya chembe ndogo na wakati huo huo huchanganya na kioevu, kinachojulikana kama emulsification ya mafuta. Pia, asidi hii husaidia kupunguza malezi ya cholesterol, na mkusanyiko wake katika gallbladder. KATIKA mwili wa binadamu Asidi ya Ursodeoxycholic hupatikana kwenye bile na yaliyomo sio zaidi ya 5%. Maandalizi ya matibabu mwanzoni mwa karne ya 20 yalianza kupatikana kutoka kwa bile ya dubu. Kwa muda mrefu, magonjwa ya ini yalitibiwa na bile ya dubu, lakini kwa sasa, wataalam wa dawa hutengeneza asidi hii na kuijumuisha kama dutu inayotumika katika hepatoprotectors.

Matibabu na tiba za watu

Hepatitis ya pombe ugonjwa mbaya na ni muhimu kutibu chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria, lakini nyumbani inawezekana kabisa kutumia tiba ya matengenezo na tiba za watu. Ikiwa mtu mgonjwa hupata maumivu katika hypochondrium, makopo kavu huwekwa kwenye eneo la ini au viazi vya joto vya mashed hutumiwa.

Nyumbani, daima kunawezekana kuandaa mchanganyiko na infusions zifuatazo.

  1. Mchanganyiko umeandaliwa kwa uwiano wa 1 ya juisi ya radish na 1 ya juisi nyekundu ya beet. Unahitaji kunywa kikombe 1 cha jogoo hili kwa siku.
  2. Kijiko 1 cha matunda ya bizari hutiwa ndani ya vikombe 1.5 vya maji ya moto ya kuchemsha na kuingizwa kwa masaa kadhaa, unahitaji kunywa infusion kama hiyo kila siku. Dawa hii pia hutumiwa kwa ulevi wa pombe.
  3. Changanya juisi ya malenge na massa yake. Inatosha kunywa vikombe 0.5 vya juisi na pound ya massa pureed kwa siku.
  4. Pia ni vizuri kunywa juisi ya sauerkraut kila siku.

haipaswi kupuuzwa na mimea ya dawa katika matibabu ya hepatitis nyumbani.

  • Maua ya calendula yatakuwa na athari ya choleretic. Vijiko 2 vya maua vinatengenezwa na vikombe 2 vya maji ya moto na kuingizwa kwa saa angalau, infusion hupunguzwa na kuchukuliwa mara 4 kwa siku kwa kikombe cha nusu.
  • Suluhisho bora la kutibu ini ni chicory, na sehemu yake yoyote iliyochanganywa na asali na siki hutumiwa kwa idadi ifuatayo: Vijiko 2 vya chicory vinatengenezwa na maji ya moto, ongeza kijiko 1. siki ya matunda. Kunywa infusion ya moto ya chicory
  • Decoction ya wort St John imeandaliwa kulingana na mapishi yafuatayo: kijiko 1 cha nyasi hutiwa ndani ya glasi. maji ya moto na chemsha kwa muda wa dakika 15, mchuzi umepunguzwa. kunywa infusion ya dawa kikombe cha robo mara 3 kwa siku. Infusion pia hutumiwa kama wakala wa choleretic.

Ikumbukwe kwamba hepatitis ya ulevi haivumilii matibabu ya kibinafsi na kwa hali yoyote inahitaji uthibitisho wa matibabu. matibabu ya dawa. Kwa maombi tiba za watu bora kupata pendekezo mtaalamu wa matibabu. Hepatitis ina uwezo wa kwenda kwenye hatua ugonjwa wa oncological, lakini pia yenyewe inahitaji mtazamo mzito.

Hepatitis ya pombe ni ugonjwa asili ya muda mrefu, ambayo kuzorota kwa parenchyma ya ini hutokea, kwa kuambatana mchakato wa uchochezi, hasira na muda mrefu na mapokezi tele dozi kubwa ya ethanol. Utambuzi wa marehemu, ukosefu wa matibabu, kutofuata lishe na unywaji pombe unaoendelea unaweza kusababisha ukosefu wa hepatocellular, maendeleo ya cirrhosis, baada ya - kukosa fahamu na matokeo mabaya.

Baadhi ya takwimu: 30-40% ya kesi za hepatitis kwa kila watu 100,000 husababishwa na hepatitis ya pombe, ambayo 25-30% ya wagonjwa ni wanaume zaidi ya umri wa miaka 35.

Fomu, dalili na matibabu ya ugonjwa huo

Hepatitis ya ulevi ina aina mbili:

  • Fomu inayoendelea au ya papo hapo;
  • Fomu ya muda mrefu.

Fomu inayoendelea huchangia takriban 1/4 ya visa vya hepatitis ya kileo. Kawaida hutokea baada ya kuumwa kwa muda mrefu, inaweza kutokea hata kwa ulaji mmoja wa dozi kubwa ya pombe. Uharibifu wa ini ni mdogo, lakini ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa pombe, haraka husababisha cirrhosis ya ini.

Aina ya papo hapo ya hepatitis ya pombe, kwa upande wake, imegawanywa katika:

Ugonjwa huo huendelea kwa kasi hasa kwa wagonjwa wanaolewa, wanawake, na watu walio na utapiamlo. Aina ya fulminant husababisha uharibifu wa kati mfumo wa neva sumu kushindwa kwa ini, necrosis ya haraka ya seli za ini za parenchymal.

Kifo kinaweza kutokea siku 14 hadi 21 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Katika aina ya cholestatic, inajulikana hasa ngazi ya juu vifo. Urejesho kamili ulibainishwa tu katika 10-12% ya wagonjwa.

Dalili

Inajulikana na maendeleo ya hatua kwa hatua ya ugonjwa huo. Udhihirisho wa dalili za kwanza za ugonjwa huo unatanguliwa na kunywa mara kwa mara kwa muda mrefu wa miaka mitano au zaidi.

Ikiwa kipimo cha kila siku cha pombe kinachotumiwa kinazidi kwa wanaume - 50 - 60 gramu ya pombe, kwa wanawake - 20 - 30 gramu, basi hii ni hatari halisi ya kupata hepatitis ya pombe.

Aina sugu ya ugonjwa ni ya aina mbili:

  • Kudumu;
  • Inayotumika.

    • Kwa aina ya kudumu ya hepatitis ya pombe, kozi ya ugonjwa huo ni imara na hata. Kwa kuwa ini ni chombo pekee cha mwili wa binadamu ambacho kina uwezo wa kuzaliwa upya, kwa matibabu sahihi, karibu kupona kabisa kunawezekana.

    Kwa fomu ya kazi ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, maeneo ya tishu za necrotic huonekana kwenye ini, ikifuatiwa na maendeleo ya cirrhosis ndani yao.

    Dalili kuu za hepatitis ya pombe ni:


    Ikiwa yoyote ya dalili zilizo hapo juu zinaonekana, piga simu gari la wagonjwa. Mgonjwa kabla ya kuwasili kwa daktari anapaswa kuwa katika mapumziko kamili, wakati wa kutapika, lazima apewe maji - ama wazi au madini, lakini bila gesi. Kwa maumivu, antispasmodics inapaswa kutumika, kama vile No-shpa, Spazgan, nk.

    Katika narcology, mtu anayesumbuliwa na ulevi wa muda mrefu hutambuliwa na unyanyapaa maalum au alama. Unyanyapaa ni seti ya ishara, kwa nje na maonyesho ya ndani tabia ya ugonjwa fulani.

    Ulevi sugu unaonyeshwa na uwepo wa unyanyapaa kama huu:


    Wanawake wana dalili sawa za ugonjwa huo, lakini maendeleo yao ni ya haraka zaidi, ambayo yanahusishwa na vipengele vya kisaikolojia viumbe.

    Ulevi katika wanawake unakuwa hatua ya muda mrefu haraka, ngumu sana kuponya, kurudia mara kwa mara.

    Tabia ya unyanyapaa ya wanawake wanaougua ulevi sugu pia ni pamoja na uzembe wa nje, kuzeeka haraka, udanganyifu, kupuuza kazi za nyumbani, kuonekana kwa alopecia au, kinyume chake, ukuaji wa nywele pamoja. aina ya kiume, ukali wa sauti.

    Matibabu

    Matibabu ya mgonjwa na fomu ya papo hapo na aina ya kazi ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo unafanywa na gastroenterologist, mtaalamu, ikiwa ni lazima, wataalam wengine na, bila shaka, narcologist, madhubuti katika hali ya stationary.

    Kujiepusha tu na pombe kunaweza kuzuia ukuaji wa ugonjwa.

    Homa ya ini ya ulevi ni mojawapo ya mauti zaidi magonjwa hatari kutoka kwa "bouquet" ya magonjwa kwa mtu anayesumbuliwa na ulevi. Kwa wale ambao hunywa pombe kila wakati, hepatitis ya ulevi hugunduliwa kwa karibu 40%. Zaidi ya 1/3 ya wagonjwa hufa ndani ya miezi sita baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

    Baada ya muda, unyanyasaji wa vinywaji vikali utasababisha matatizo ya ini, kati ya ambayo hepatitis ya pombe hupatikana mara nyingi.

    Kwa hepatitis ya ulevi, uwepo wa uchochezi mkubwa katika miundo ya ini, ambayo iliibuka dhidi ya msingi wa athari za sumu kwenye ini na bidhaa za kuoza kwa pombe, ni tabia. Kwa kawaida patholojia sawa inakua kwa fomu sugu baada ya miaka 5-6 ya matumizi mabaya ya pombe mara kwa mara. Ugonjwa kama huo mara nyingi hufanya kama mtangulizi wa cirrhosis. Uwezekano wa mpito kwa cirrhosis ni kubwa sana kwa wagonjwa ambao hunywa pombe kila siku kwa kiasi cha gramu 50-60. pombe safi kwa wanaume na 20-30 gr. - kwa wanawake. Isipokuwa kwamba 10 gr. pombe inalingana na 200 ml. bia au 25 ml. vodka.

    Class="eliadunit">

    Unywaji wa pombe unaambatana na kimetaboliki yake zaidi katika miundo ya ini hadi acetaldehyde, ambayo huharibu kikamilifu seli za chombo. Katika siku zijazo, acetaldehyde husababisha athari nyingi zinazosababisha hypoxia na kifo zaidi cha seli za ini. Matokeo yake, kuvimba kwa kiasi kikubwa kunakua - pombe hepatitis yenye sumu, ambayo wataalam wanaona kama udhihirisho wa awali wa cirrhosis ya ini. KUTOKA maendeleo zaidi mchakato wa patholojia tishu zenye afya za chombo hubadilishwa na zile zenye nyuzi. Matokeo yake, ini huacha kufanya kazi zake kikamilifu.

    Aina za hepatitis ya pombe

    Hepatitis ya asili ya pombe inaweza kutokea kwa aina 2: inayoendelea au inayoendelea.

    • hepatitis ya kileo inayoendelea ni kuzorota kwa afya. Fomu hii hugunduliwa katika 20% ya matukio ya kuvimba kwa ulevi wa ini. Inajulikana kwa kuwepo kwa foci ndogo ya necrotic na kutosha maendeleo ya haraka ugonjwa wa cirrhosis;
    • Aina inayoendelea ya hepatitis ni fomu thabiti zaidi na inayoweza kuponywa, mradi tu pombe iepukwe. Ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa pombe, basi uwezekano wa kuzorota katika fomu inayoendelea huongezeka kwa kiasi kikubwa.

    Pia, aina za pombe za hepatitis zimegawanywa kuwa sugu na kali. Hepatitis ya ulevi wa papo hapo hudumu chini ya miezi sita na katika 5% ya kesi hubadilishwa kuwa cirrhosis ya pombe. Kliniki fomu hii patholojia ya papo hapo inaweza kuendelea kwa njia zifuatazo:

    1. Icteric - ya kawaida, inayojulikana na dalili ya icteric, wakati ngozi, sclera, utando wa mucous, machozi na hata mate hugeuka njano.
    2. Latent - wakati hakuna dalili, na patholojia hugunduliwa tu na maudhui ya juu transaminasi. Ili hatimaye kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kupitia biopsy na utafiti wa biomaterial.
    3. Fulminant - hepatitis hiyo ina sifa ya maendeleo ya haraka maonyesho ya kliniki. Hatari halisi ya kifo ni wiki 2-3 baada ya kuanza kwa kipindi cha papo hapo.
    4. Tofauti ya cholestatic hutokea kwa 10% ya wagonjwa wenye kuvimba kwa ini ya pombe. Inaonyeshwa na udhihirisho wa kawaida wa cholestasis, kama vile vilio vya bile, kubadilika rangi kinyesi, kutamka kuwasha, nk. Inaweza kukuza na kuendelea kwa miaka.

    Hepatitis ya ulevi sugu hugunduliwa wakati michakato ya kuzorota-uchochezi kwenye ini inayosababishwa na unywaji pombe hudumu zaidi ya miezi sita na katika hali nyingi husababisha cirrhosis ya ini.

    Ishara na sababu

    Sababu kuu ya ugonjwa wa ini ya pombe ni matumizi ya muda mrefu kunywa kwa kiasi au kunywa kiasi kikubwa cha pombe kwa wakati mmoja. Chini ya ushawishi wa ethanol, molekuli hutokea mabadiliko ya pathological katika tishu za ini:

    1. Seli zinakabiliwa na ukosefu wa oksijeni kila wakati, ambayo husababisha kuzorota kwao, na kisha kifo;
    2. Miundo ya seli ya chombo hufa kwa kasi zaidi kuliko kurejeshwa, ambayo inasababisha kuundwa kwa tishu za kovu;
    3. Tissue za nyuzi huundwa kwa nguvu, ambazo huzuia utendaji wa ini, ikijumuisha na kukandamiza michakato ya kutengeneza protini katika seli za hepatocyte. Kama matokeo, maji hujilimbikiza kwenye hepatocytes, huvimba na ini huongezeka.

    Pia kuna sababu za hatari ambazo zinaweza masharti fulani kuchangia maendeleo ya matumizi mabaya ya pombe. Hizi ni pamoja na kunywa kwa dozi kubwa au kila siku kwa miaka mingi, urithi na fetma, uharibifu wa virusi vya hepatotropiki, au mlo usio na usawa.

    Watu wanaougua uvimbe wa ini wanaweza kutambuliwa na uso nyekundu na mitende, atrophy ya misuli, tetemeko la mikono na hyperedema ya miguu. Juu ya ngozi zao unaweza kuona wingi mishipa ya buibui, na kwa macho - ishara za conjunctivitis. Ni daktari tu anayeweza kuamua utambuzi kwa kulinganisha kwa usahihi dalili. Ingawa baadhi ishara za onyo mgonjwa anaweza kugundua. Dalili za tabia hepatitis ya ulevi inategemea aina ya ugonjwa na lahaja ya ukuaji wake:

    • lahaja ya icteric inaonyeshwa na udhaifu, kupoteza uzito bila sababu na anorexia, maumivu kwenye ini ( hypochondrium ya kulia), ugonjwa wa kichefuchefu-kutapika, njano ya sclera na ngozi. Hyperthermia inawezekana, lakini haihitajiki. Ini huongezeka, ina muundo laini, na inapochunguzwa, husababisha maumivu;
    • lahaja fiche kwa kawaida haina dalili kali. Wagonjwa wanaweza kuvuruga kichefuchefu kidogo na uzito kidogo katika ini;
    • tofauti ya cholestatic inaambatana na giza ya mkojo na kubadilika rangi ya kinyesi, manjano na pruritus;
    • ishara ya lahaja kamili ni maendeleo ya haraka ya ugonjwa wa hemorrhagic na hepatorenal, hyperthermia na udhaifu mkubwa, ascites, encephalopathy ya ini, kushindwa kwa chombo.
    • hepatitis ya muda mrefu hutokea kwa dalili za wastani, hivyo uthibitisho wa mwisho wa ugonjwa huo unafanywa tu baada ya biopsy ya ini.

    Kwa ujumla, uchunguzi wa hepatitis ya pombe hupunguzwa kwa uchambuzi wa anamnesis, uchunguzi na utafiti wa maabara kama vile vipimo vya damu na mkojo, kugundua alama za biokemikali, lipidogram na coagulogram. Pia uliofanyika uchunguzi wa vyombo, ikiwa ni pamoja na ultrasound na endoscopy, MRI au cholangiography, CT na biopsy, elastography, nk.

    Matibabu ya hepatitis ya pombe

    Msingi wa matibabu ya hepatitis ya pombe ni kukataa pombe. Ikiwa hii haijafanywa, basi maendeleo zaidi ya patholojia hayawezi kuepukika. Na ikiwa patholojia ina fomu ya mwanga, basi hatua hii inatosha kwa urejesho wa taratibu wa ini. Pia ni muhimu kuagiza chakula cha chakula na tiba tata ya madawa ya kulevya.

    Kama tiba ya lishe, inajumuisha kuongeza ulaji wa kalori ya kila siku hadi angalau 2000 kcal, wakati protini inapaswa kuliwa kwa siku 1 g kwa kilo ya uzani. Kwa shida katika mfumo wa anorexia, mgonjwa ameagizwa lishe ya parenteral au enteral kupitia tube. Uingizaji wa asidi ya amino hupunguza catabolism ya protini (matumizi) na kuboresha kimetaboliki ya ubongo.

    Ili kuponya hepatitis ya pombe, tiba ya madawa ya kulevya na matumizi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la phospholipids muhimu ni muhimu. Hii inajumuisha dawa Ursofalk au Essentiale Forte, ambayo hupunguza mabadiliko ya mafuta katika ini, kupunguza kasi ya michakato ya fibrotic, kuwa na athari ya antioxidant na kuzaliwa upya.

    Dawa za asidi ya Ursodeoxycholic kama vile Ursochol, ambazo zina athari ya cytoprotective, pia zimewekwa. Ili kuzuia uharibifu wa seli za membrane na utengenezaji wa asetaldehyde, na pia kupata athari ya antioxidant, hepatoprotectors kama Silibor au Gepabene imewekwa.

    Katika kozi ya papo hapo hepatitis ya pombe, tiba ya detoxification ni ya lazima, na fomu kali patholojia zinahitaji matumizi ya dawa za glucocorticosteroid. Katika fomu ya muda mrefu, glycine, interferon na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri michakato ya fibrotic imewekwa kwa kuongeza.

    Katika matibabu ya hepatitis ya ini, wagonjwa hupewa jedwali nambari 5. Lishe kama hiyo ya matibabu haijumuishi manukato ya viungo kutoka kwenye menyu na vyakula vya mafuta, marinades na vyakula vya makopo kupikwa kwa kukaanga. Matumizi ya pombe yoyote, chai na kahawa ni kutengwa.

    Lishe inapaswa kuwa ya sehemu, kwa sehemu ndogo sawa hadi 5 r / d. Kula vyakula vyenye utajiri vitamini vya asili na madini, protini na nyuzinyuzi. Zinatayarishwa kwa kuchemsha au kuoka. Mwili unahitaji lishe isiyofaa, kwa hivyo lishe mbichi ya chakula na hali kama hizo za upishi hazipendekezi. Ni bora kushikamana na lishe isiyofaa, angalau sehemu, na mwisho wa tiba, kwa mfano, kuacha nyama ya kukaanga na kuvuta sigara.

    Hepatitis ya ulevi: ubashiri wa maisha

    Ikiwa kuvimba kwa pombe kwa ini hutokea kwa upole au shahada ya kati, basi kwa kukataliwa kabisa kwa vinywaji vikali, utabiri ni mzuri na ini ni uwezo kabisa wa kurejesha.

    Je, watu wanaishi na hepatitis ya kileo kwa muda gani? Huwezi kujibu swali hili kwa uhakika. Ikiwa mgonjwa anaendelea kunywa, basi cirrhosis inakua, ambayo haiwezi kurekebishwa na hufanya kama hatua ya mwisho ya uharibifu wa ini ya pombe. Kisha utabiri ni kinyume kabisa. Wagonjwa Sawa wako katika hatari ya kupata saratani ya hepatocellular, na hii tayari iko mchakato mbaya bila matokeo chanya.

    Je, hepatitis ya pombe inaambukiza au la?

    Tofauti fomu za virusi, haiwezekani kupata hepatitis ya pombe, kwa sababu ugonjwa huo unaendelea dhidi ya historia ya miaka mingi ya kunywa pombe au pombe kali sana kwa wakati mmoja.

    Hepatitis ya Pombe na Hepatitis C: Kuna Tofauti Gani?

    Hepatitis yote imeunganishwa na jambo moja - uharibifu wa ini wa uchochezi. Tofauti kati ya hepatitis C na aina ya pombe ya patholojia ni moja kwa moja etiolojia ya magonjwa haya.

    Hepatitis ya virusi husababishwa na maambukizi ya mwili na wakala wa virusi, ambayo kawaida huenea kwa kuwasiliana na damu ya mgonjwa. fomu ya pombe hepatitis hutokea kwa sababu tofauti kabisa - kutokana na matumizi ya pombe na haina uhusiano wowote na virusi.

    Ini yenye vidonda vya wastani itaweza kupona yenyewe, lakini inahitaji msaada, hakikisha kuacha pombe yoyote na tabia nyingine zisizofaa.

    Machapisho yanayofanana