Je! watu wanaishi na ugonjwa wa cirrhosis ya ini kwa muda gani? Mapendekezo ya kuongeza muda wa maisha katika aina tofauti za ugonjwa huo. Ishara za cirrhosis ya pombe ya ini, njia za matibabu, ubashiri

Janga la ulevi katika jamii ya kisasa limesomwa kwa muda mrefu na wataalamu kwa sababu shida huharibu mwili wa mwanadamu kutoka ndani na kusababisha matokeo yasiyoweza kubadilika. Moja ya aina ya matokeo kama haya ni ugonjwa wa cirrhosis ya ulevi wa ini, wakati ugonjwa hauwezi kuponywa kabisa.

Lakini bado, ugonjwa huu sio sentensi! Ikiwa unatazama muda gani watu wanaishi na ugonjwa huo, inakuwa wazi kwamba wao ni juu ya msaada wa mara kwa mara wa matibabu, hupitia taratibu za tiba ya mara kwa mara. Wanakunywa dawa fulani katika kozi nzima, kukaa kwenye chakula maalum ili kusaidia ini kufanya kazi bila matatizo yasiyofaa.

Cirrhosis ya ini ya pombe - takwimu na dhana

Dhana ya cirrhosis ya pombe ya ini sio pekee. Hali hii ya ugonjwa pia inaitwa "ugonjwa wa ini wa ulevi" (kwa kifupi kama ALD), ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa tishu za ini, utendaji mbaya wa kazi zake kwa sababu ya mfiduo wa mara kwa mara wa ethanol, pombe ya kisasa iliyomo kwenye pombe ya sasa. Katika kitabu cha kumbukumbu cha matibabu, Kiainisho cha ICD-10, ugonjwa kama huo umeainishwa na nambari maalum - 7 na uteuzi wa hatua zifuatazo za uharibifu wa chombo cha ini na pombe ya ethyl (70):

• K 70.0 - upungufu wa mafuta;
• K 10.1 - tishu zilizowaka;
• K 70.2 - tishu za nyuzi, sclerosis ya ini au fibrosis ya ini ya pombe;
• K 70.3 - cirrhosis;
• Kwa 70.4 - upungufu.

Takwimu za utafiti za shirika la afya la kimataifa WHO zinabainisha kuenea kwa jambo kama vile cirrhosis ya pombe ya ini na kitambulisho (ICD code 10 - 7) na vikundi - wanaume, wanawake. Matokeo yanaonyesha takwimu zifuatazo:

1. Kati ya wanywaji wote, 25% ya walevi sugu wanakabiliwa na uharibifu wa ini.
2. Mara nyingi, wanaume wenye umri wa miaka 45.7 na wanawake wenye umri wa miaka 52 huathiriwa.
3. Miongoni mwa wagonjwa wote wenye cirrhosis ya ini, ni 20% tu ya wanawake walitambuliwa, wengine walikuwa wanaume.
4. Muda wa unywaji pombe unaoharibu ini ni kati ya miaka 10 hadi 14.7.
5. Miongoni mwa walevi wa muda mrefu, ni cirrhosis ambayo huathiri wastani wa 30% ya watu.
6. Ikiwa unywa na mapumziko (mara 3-4 kwa wiki kunywa pombe), basi kiwango cha wagonjwa wenye cirrhosis hupungua kwa 25%.

Kwa kushangaza, ikiwa tunachukua walevi wote, hata wasio na muda mrefu, basi katika 30% yao hakuna uharibifu wa ini unaozingatiwa. Wataalamu wanasema kuwa hii inahusiana moja kwa moja na kinga kali ya watu kama hao.
Ukweli wa kuvutia! Wakazi wa Asia wa aina ya Mongoloid hawawezi hata kuishi kuona uharibifu wa ini kutokana na ukweli kwamba wana upungufu wa kuzaliwa wa enzyme maalum inayozalishwa na ini - ADH na ACDH. Kunywa pombe nyingi, Waasia mara moja hupata pigo kali kwa mifumo ya neva na ya moyo, ambayo wengi hufa. Wakati huo huo, ini haina wakati wa kuoza.

Sababu kuu za patholojia

Ni dalili gani zimedhamiriwa

Unaweza kutambua dalili za cirrhosis ya pombe ya ini kwa ishara zifuatazo:

1. Tumbo kubwa la mviringo, wakati maji ya pathogenic hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo tayari katika hatua ya mwisho.
2. Uchungu mdomoni asubuhi.
3. Mishipa iliyopanuliwa inaonekana kwenye tumbo.
4. Mitende hugeuka nyekundu.
5. Mipako ni nyeupe na tint ya kijani kwenye ulimi.
6. Kunaweza kuwa na uwekundu mkubwa, matangazo kwenye mikono, mabega, na mwili.
7. Kupoteza erection kwa wanaume.
8. Upara.
9. Dalili za jaundice.
10. Uharibifu wa kumbukumbu, umakini.
11. Joto la juu la mwili.
12. capillaries kwenye uso inaweza kuongezeka.

Hii bado sio picha kamili ya kliniki, kuna maonyesho mengine mengi yanayoathiri viungo vya jirani ambayo husababisha syndromes maalum (kwa mfano, wengu ulioenea au mshipa wa umbilical ulioenea unaweza kutokea). Kwa kuongeza, hali za uchungu za jumla zinazingatiwa, kama vile: udhaifu, usingizi, hisia ya uzito, maumivu ndani ya tumbo, juu yake, pamoja na kupungua kwa kasi kwa uzito na kupoteza hamu ya kula.

Utambuzi wa ugonjwa huo na hatua zake za maendeleo

Utambuzi unafanywa kwa njia za ala (sehemu), na kwa uchambuzi wa nyenzo za biochemical. Kwa jumla, hatua 3 (au hatua) za ukuaji wa ugonjwa zinatambuliwa:

1. Mwanga. Ini iliyopanuliwa inaweza kugunduliwa tu na daktari, mgonjwa mwenyewe hajisikii chochote bado, hakuna maumivu.
2. Wastani. Maonyesho ya ugonjwa bila matatizo makubwa.
3. Nzito. Coma ya chombo hugunduliwa, wakati mwingine hata oncology, pamoja na matatizo ya viungo vingine vinavyoambatana na ugonjwa huo (kwa mfano, pneumonia, mishipa ya varicose).

Uchunguzi wa damu unaonyesha katika hatua ya awali kwamba enzymes za ini na rangi ya bile (bilirubin) huongezeka kwa kiasi, na kiasi cha protini ya albumin hupungua hatua kwa hatua. Kwa jumla, njia kuu 4 za utambuzi hutumiwa:

1. Uchambuzi wa damu.
2. Biopsy.
3. Gastroscopy.

Shukrani kwa njia za uchunguzi wa ala, cirrhosis ya pombe ya ini ya hatua ya mwisho inaweza kugunduliwa kwa kutumia ultrasound, au CT au MRI. Hata hivyo, katika hali ya kupuuzwa, ini ya ugonjwa tayari imeongezeka, inaweza kuamua hata kwa uchunguzi wa kuona na wa kugusa wa mgonjwa. Utambuzi sahihi zaidi hupatikana kutoka kwa biopsy ya ini.

Ni matibabu gani hutolewa na dawa

Sio tu madawa ya kulevya yanaweza kuagizwa kwa mgonjwa wa cirrhosis, lakini pia taratibu nyingine na njia za maisha. Mara tu daktari atakapogundua, mgonjwa atapewa:

1. Kukataa pombe kwa ujumla.
2. Mlo Maalum.
3. Mapokezi ya maandalizi ya dawa za mitishamba na kazi ya hepatoprotection.
4. Tumia utakaso wa mara kwa mara wa mwili kutoka kwa vitu vyenye sumu.
5. Kuchukua dawa maalum ambazo huondoa mchakato wa uchochezi - enzymes za kuzuia, glucocorticoids.
6. Utawala wa kulazimishwa wa albin na vipengele vingine vinavyokosekana katika mwili.
7. Ulaji wa lazima wa vitamini na madini.
8. Operesheni ya kupandikiza ini.

Hepatorprotectors husaidia kufanya kazi kwa kawaida katika sehemu hizo za ini ambazo bado hazijaathiriwa na mchakato wa kuvunjika kwa tishu. Kuchukua Ademetionine, mgonjwa anaweza kupata msamaha katika wiki 2-3, kwa sababu ini itaboreshwa, sumu huondolewa kutoka kwa mwili kwa haraka shukrani kwa dawa hii.

Unawezaje kutibu ugonjwa huo na tiba za watu

Ikiwa matibabu ya cirrhosis ya pombe ya ini na tiba za watu inahitajika, basi hii inawezekana zaidi kwa mapendekezo ya daktari anayehudhuria, ambaye anaona sehemu hii ya tiba ni muhimu. Wataalamu wanaona kwamba baadhi ya maandalizi ya mitishamba, tinctures na dondoo zinaweza kuboresha mchakato wa matibabu ya madawa ya kulevya. Uangalifu hasa hulipwa kwa:

• mbegu za mbigili ya maziwa;
• majani kavu ya nettle, strawberry, mint au lemon balm;
• unyanyapaa wa mahindi kavu (kuchukuliwa kwa tahadhari wakati wa kuzidisha);
• chamomile, immortelle, dandelion;
• decoctions ya agrimony au artichoke;
• chai kwenye chicory;
• chai ya mitishamba na asali.

Chaguzi hizi zote za madawa ya kulevya zinaweza kununuliwa kwa urahisi kwenye maduka ya dawa leo. Pia, dawa mbadala inapendekeza sana kubadili juisi ya asili, lakini si kununuliwa, lakini iliyoandaliwa upya nyumbani. Beetroot, malenge au juisi ya karoti husaidia ini kufanya kazi vizuri sana.

Je, ni chakula gani bora cha kuchagua?

Wagonjwa wenye cirrhosis ya ini kutokana na ziada ya ethanol, madaktari wote wanapendekeza kwamba uache mara moja kuchukua vinywaji vikali na uende kwenye nambari ya chakula 5, na kwa maisha yako yote. Lishe hii ni:

• kukataa vyakula vya mafuta;
• ukiondoa vyakula vya spicy;
• bidhaa za kukaanga tu na mvuke inayofuata;
• kukataa kabisa nyama ya kuvuta sigara na marinades;
• matumizi ya sukari kwa uangalifu;
• kuwezesha chakula kwa kupunguza kiasi cha wanga.

Chai, kahawa na soda za sukari zitapaswa kusimamishwa. Unaweza kubadili decoctions ya mboga au compotes kutoka kwa matunda kavu au safi, berries na hata mboga.

Hatua 5 za msingi za kuzuia

Miongoni mwa mambo mengi yanayoathiri ini, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kipimo cha kawaida cha pombe zinazotumiwa na kawaida, ambayo inaeleweka kama "matumizi ya mara kwa mara", ambayo inaweza kusababisha kuharibika kwa ini. dozi ya cirrhojeniki:

• kwa wanaume - 80 ml;
• kwa wanawake - 40 ml.

Ikiwa kipimo kinatafsiriwa kwa lugha ya vitendo zaidi, inageuka kuwa ini inashindwa na kila siku:

• glasi ya vodka kwa wanaume;
• Chupa 1 ya divai (kavu);
• Chupa 2 za bia ya kisasa.

Wakati huo huo, kadiri mtu anavyokaa kwa muda mrefu katika ulevi, kadiri miaka inavyoendelea, ndivyo anavyokuwa thabiti zaidi dhidi ya ulevi wa pombe. Inakuwa vigumu zaidi na zaidi kulewa kwa miaka, unapaswa kunywa vinywaji vikali zaidi, ambayo pigo kwa ini ni hata uharibifu zaidi na kasi. Kwa wale wanaofikiri juu ya swali la muda gani wanaishi na hatua ya mwisho ya cirrhosis ya pombe ya ini, unahitaji tu kuelewa kwamba ugonjwa huo haujaponywa kabisa, lakini unasaidiwa tu na dawa na chakula.
Ili kuzuia hali mbaya ya afya ya ini, unaweza kufuata sheria 5 za msingi za kuzuia:

1. Acha kunywa vinywaji vikali kwa ujumla.
2. Badilisha divai zinazometa na divai ya kujitengenezea nyumbani (ikiwezekana ya zamani).
3. Fuata kipimo madhubuti, epuka kiasi hatari cha pombe.
4. Usipakie mwili wako na chakula cha protini na wanga ("nzito") usiku.
5. Kawaida ya kunywa pombe ya uzalishaji wa kisasa inaweza kuruhusiwa si zaidi ya mara chache kwa mwaka, na kiasi cha pombe kinachotumiwa wakati huo huo sio zaidi ya glasi 2 za vodka, glasi ya divai au bia.

Ni bora kutokunywa pombe kwa njia ya syntetisk hata kidogo, na kuchukua vinywaji "moja kwa moja" (bia iliyotengenezwa nyumbani au divai nyekundu ya muda mrefu) ukizingatia kawaida - glasi nusu wakati wa chakula cha jioni. Kinywaji chochote kilicho na ethanol kidogo sana kinaweza kuzingatiwa kuwa cha afya ikiwa hakina kemikali zingine - vihifadhi, rangi na misombo mingine ya isokaboni ambayo ni ngumu kwa ini kuyeyusha. Flavonoids ya asili ya asili katika vin hata huchukuliwa kuwa antioxidants bora.

Je, cirrhosis ya pombe ya ini ni nini?

- Hii ni uharibifu mkubwa wa chombo kinachoendelea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya vileo. Mchakato huo unaonyeshwa na kifo cha seli za ini na uingizwaji wa tishu zake za asili na nyuzi za nyuzi na uundaji wa vinundu vidogo vya kovu. Matokeo yake, mwili huacha kufanya kazi kwa kawaida na kukabiliana na kazi zilizopewa.

Kama ilivyo kwa takwimu, ugonjwa huo haukua kwa wanywaji wote, lakini kwa 10-30% tu, ingawa ni ulevi sugu wa ini ambao husababisha 50% ya jumla ya idadi ya cirrhosis ya ini. Ugonjwa huo kwa kawaida hujidhihirisha miaka 10 au zaidi baada ya mtu kuanza kutumia pombe vibaya.

Je! ni muda gani watu wanaishi na ugonjwa wa cirrhosis ya ulevi wa ini?

Kutabiri muda gani mtu aliye na ugonjwa kama huo anaweza kuishi ni shida sana, kwani inategemea hali ya mwili kwa ujumla, juu ya kazi, uwepo wa magonjwa yanayoambatana, nk. Walakini, utabiri wa cirrhosis ya ulevi ndio zaidi. nzuri. Hii ni kweli hasa katika hali ambapo ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua za mwanzo, mtu hupata matibabu ya kutosha na kuzingatia maisha ya afya. Chini ya hali kama hizi, ubashiri wa kuishi kwa zaidi ya miaka mitano umeboreshwa sana na karibu 60% ya wagonjwa huepuka kifo cha mapema. Ikiwa mgonjwa anaendelea kutumia vibaya, basi kiwango cha kuishi hakitakuwa zaidi ya miaka mitano. Asilimia 40 tu ya watu hawafa ndani ya miaka mitano ya kwanza baada ya utambuzi, ikiwa hawafikirii tena mtazamo wao kwa pombe.

Hepatocytes iliyobaki inaweza kufanya kazi zao, licha ya mzigo ulioongezeka juu yao. Hata hivyo, dawa na msaada mwingine (kwa namna ya chakula na maisha ya afya) ni muhimu tu kwa seli za ini.

Dalili za cirrhosis ya pombe ya ini

Ujanja wa ugonjwa huo upo katika ukweli kwamba dalili hutokea bila kuonekana kwa mgonjwa mwenyewe. Hadi wakati wa maonyesho ya kwanza kwa sehemu ya chombo kilichoharibiwa, miaka mitano au zaidi inaweza kupita. Aidha, wakati huu wote, tishu za kawaida za ini zitabadilishwa na tishu zinazojumuisha.

Miongoni mwa ishara za ugonjwa zinaweza kuzingatiwa:

Ugonjwa wa Asthenic, ambao unaonyeshwa kwa udhaifu ulioongezeka, usingizi mkali, kupungua kwa hamu ya kula, hali mbaya, utendaji mdogo;

Kupunguza uzito uliotamkwa;

Shinikizo la chini la systolic, ambalo halizidi 100;

Uundaji wa mishipa ya buibui kwenye mwili na uso;

Tachycardia na vidonda vya mfumo wa moyo na mishipa mara nyingi huzingatiwa;

Joto, kama sheria, huweka alama za subfebrile;

Ikiwa mgonjwa anakataa pombe kwa wakati unaofaa, picha nzima ya kliniki inafanyika mabadiliko makubwa katika mwelekeo mzuri.

Hali ya lazima kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huu ni kukataa kabisa matumizi ya pombe. Hata hivyo, athari ya matibabu haina mwisho huko. Mgonjwa atahitaji kuambatana na lishe, mara nyingi madaktari hupendekeza nambari ya meza 5.

Matibabu ya kihafidhina hupunguzwa kwa kuchukua dawa:

Mgonjwa anapaswa kupokea hepatoprotectors ambayo inasaidia seli za ini ambazo hazijafa. Hizi zinaweza kuwa synthetic na hepatoprotectors ya mimea, pamoja na phospholipids muhimu. Miongoni mwa njia maarufu zaidi: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale na wengine. ;

Maandalizi ya ademetionine, kwa mfano, Heptral. Inachangia ulinzi wa hepatocytes kutokana na uharibifu na huchochea urejesho wao, inaboresha utokaji wa bile, na hutoa athari ya kukandamiza;

Mapokezi ya vitamini complexes na maudhui ya lazima ya C, E, A,. Hii ni sharti la kudumisha maisha ya kawaida, kwani kunyonya kwa virutubisho vyote kutoka kwa chakula wakati wa cirrhosis kunafadhaika;

maandalizi ya UDCA, kwa mfano, Ursosan, Ursodez, Ursohol, ambayo huzuia kifo cha hepatocytes;

Glucocorticoids, ambayo hupunguza uvimbe, huzuia uundaji wa tishu zenye kovu, huzuia mfumo wa kinga kutoa protini ambazo ni hatari kwa ini. Inafaa zaidi kutumia njia kama vile Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Madawa ya kulevya - inhibitors ya enzyme ya angiotensin-ziada na inhibitors ya protease ya tishu, ambayo inalenga kuzuia malezi ya tishu za nyuzi.

Aidha, kuzuia na matibabu ya matatizo ya ugonjwa huo ni muhimu. Miongoni mwa kawaida ni shinikizo la damu la portal, ascites, splenomegaly,.

Hatua ya mwisho ya ugonjwa ni sababu ya uingiliaji wa upasuaji. Kitu pekee ambacho daktari anaweza kufanya ni kupandikiza ini. Hata hivyo, hii ni operesheni ngumu ambayo inahitaji angalau miezi sita ya maandalizi. Ikiwa, baada ya kupandikizwa, mgonjwa anarudi kunywa pombe tena, hii hatimaye husababisha kifo. Kulingana na takwimu, hadi 80% ya wagonjwa huanza kunywa tena.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, unahitaji tu kuacha kunywa pombe na kuzingatia lishe sahihi.

Je, cirrhosis ya pombe inaweza kuponywa?

Licha ya maendeleo ya dawa za kisasa, haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huo leo. Chaguo pekee la uponyaji kamili ni kupandikiza chombo cha afya kutoka kwa wafadhili. Walakini, utaratibu huu ni ghali sana na ngumu kitaalam, kwa hivyo haupatikani kwa idadi kubwa ya watu.

Hata hivyo, ugonjwa huo unaogunduliwa katika hatua ya awali na matibabu yenye uwezo chini ya uongozi wa hepatologist inaweza kuacha mchakato wa uharibifu na kupunguza kasi ya maendeleo ya matatizo. Lakini dawa zote zilizopo sasa za hepatoprotective zinaweza tu kulinda hepatocytes zilizopo kutokana na uharibifu, lakini haziwezi kurejesha seli zilizokufa. Ingawa ukweli huu sio sababu ya kukataa tiba. Kwa kuongeza, wanasayansi wanaendelea kuunda dawa ambayo inaweza kuponya wagonjwa wenye cirrhosis ya ini.

Mlo kwa cirrhosis ya pombe ya ini

Kipengele muhimu cha matibabu ya ugonjwa huo ni chakula. Utimilifu wa sheria fulani ni muhimu kwa maisha. Wanahitaji kuepuka vyakula vya kukaanga, vya mafuta na vya spicy, ambavyo vitachangia uzalishaji wa juisi ya utumbo na bile. Kwa kuondoa sahani hizo kutoka kwenye orodha, itawezekana kupunguza athari ya fujo kwenye chombo cha ugonjwa.

Walakini, lishe ya wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis haijumuishi kuchukua vyombo vilivyopondwa tu kila wakati, ni nyuzi mbovu tu na nyama ya sinewy inayohitajika kukatwa. Ingawa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, sahani nyingi bado zinahitaji kuletwa kwa hali safi.

Utahitaji kula angalau mara tano kwa siku, idadi kubwa ya kilocalories kwa siku ni 2900. Kiasi cha maji yanayotumiwa ni sawa na lita 1.5.

Mchuzi wa uyoga, nyama na samaki, nyama ya makopo na soseji, bidhaa za maziwa yenye mafuta mengi na jibini la spicy, mayai ya kuchemsha, kunde ni marufuku kabisa. Haipendekezi kujumuisha katika chakula, radishes, chika, kijani na vitunguu, mbilingani, pickles, berries ghafi na matunda, pamoja na juisi.

Unaweza kula supu za mboga na kuongeza ya nafaka na pasta. Nafaka muhimu na mkate uliokaushwa kidogo, biskuti. Kama bidhaa za nyama, sungura, bata mzinga, nyama ya ng'ombe, samaki konda huruhusiwa. Bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta yanakubalika, mafuta ya mboga yanaweza kuongezwa na saladi.

Elimu: Diploma katika "Dawa" maalum iliyopokelewa katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi. N. I. Pirogova (2005). Masomo ya Uzamili katika utaalam "Gastroenterology" - kituo cha matibabu cha kielimu na kisayansi.

Ulevi ni tatizo la kijamii na kimatibabu duniani kote. Kulingana na takwimu, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa. Hata hivyo, kuna mwelekeo wa kuongezeka kwa idadi ya wanawake na vijana wanaotumia pombe vibaya.

Kwa matumizi mabaya ya pombe ya mara kwa mara na ya muda mrefu, uharibifu wa karibu viungo vyote na mifumo huendelea. Wakati huo huo, ini huteseka hasa, kwa kuwa inachukua "pigo" kuu yenyewe, kwa sababu ni pale kwamba oxidation na usindikaji wa pombe katika vipengele ambavyo ni salama kwa mwili hufanyika. Wakati kazi ya usindikaji wa ini inafadhaika, ugonjwa wa ini wa pombe huendelea, ambayo hupitia hatua tatu. Hatua ya mwisho (ya mwisho) ni cirrhosis ya pombe ya ini (ACP) au "cirrhosis ya mlevi".

"Alcohol cirrhosis" inakua lini?

Kipimo cha matumizi ya pombe ni kiasi cha ethanol au pombe ya ethyl inayotumiwa katika kinywaji cha pombe. Unaweza kuhesabu yaliyomo katika kinywaji cha pombe kwa kutumia formula: vol. % x 0.8 = kiasi cha pombe ya ethyl katika gramu kwa 100 ml ya kinywaji. Wapi kuhusu. % au% juzuu. - kiasi cha asilimia (digrii) za pombe (eng. -% vol.), kawaida huonyeshwa kwenye chupa yenye kinywaji kilicho na pombe.

Kulingana na takwimu, cirrhosis ya pombe ya ini inakua katika 10-20% ya watu (kulingana na vyanzo vingine, katika theluthi) ambao hutumia pombe mara kwa mara.

Matumizi ya ethanol ya 80 ml au zaidi kwa siku kwa mtu mzima wa miaka 10-15 husababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika ini na maendeleo ya cirrhosis. Na kwa wanawake, kiasi hiki ni cha chini - kutoka 40 ml kwa siku. Takwimu hizi ni takriban, kwani utaratibu wa maendeleo ya ADC huathiriwa na mambo mengi sana.

Dalili za ADC

Ishara za kliniki za cirrhosis ya ulevi zinaweza kuwa tofauti: kutoka kwa kutokuwepo kwa dalili (kozi ya latent) hadi udhihirisho mkali.
Hakuna dalili maalum za ACP. Uhusiano kati ya uharibifu wa ini na pombe unaonyeshwa tu na historia ya tabia na maonyesho mengine ya ulevi wa muda mrefu.

Maonyesho ya nje ya ulevi wa muda mrefu

Mara nyingi, watu wanaotumia pombe vibaya huficha uraibu wao. Walakini, kuna ishara kadhaa ambazo hufanya iwezekanavyo kushuku utegemezi wa uchungu wa vileo.

Uso husaliti mlevi, hii hutamkwa haswa kwa wanawake. Ngozi ya uso inaonekana dhaifu na ya kutetemeka na mifuko ya rangi ya hudhurungi chini ya macho. Reddening ya uso (rosacea) ni ishara ya classic ya mlevi.

Kuna michubuko, mishipa ya damu iliyopanuka. Puffiness juu ya uso na torso ishara ukiukaji wa kazi ya figo.
Kuongezeka kwa tezi za salivary za parotidi (dalili ya "hamster").
Kutokana na ukiukwaji wa uhifadhi wa mikono, spasm ya tendons inakua. Mikono hupata mwonekano wa tabia na vidole vilivyopotoka (mkataba wa Dupuytren).
Kutetemeka kwa mikono kunajulikana - kutetemeka, kutembea kwa kasi na uratibu mwingine usioharibika wa harakati.

Ishara za awali za ADC

Dalili za kwanza za cirrhosis ya ulevi kawaida ni udhihirisho wa dyspeptic:

• belching na hewa;
• Kupungua kwa hamu ya kula, hadi anorexia;
• Nausea, hasa asubuhi;
• gesi tumboni;
• Matatizo ya kinyesi - kuhara;
• Uzito katika hypochondrium sahihi.

Ukali wa dalili hizi ni kutokana na kuwepo kwa vidonda vya pombe vya tumbo (gastritis) na kongosho (pancreatitis), ambayo ni marafiki wa mara kwa mara wa walevi.
Wakati mwingine, pamoja na dalili hizi, kuna ongezeko la joto la mwili.

Pia, ishara za ugonjwa wa asthenovegetative mara nyingi hugunduliwa: uchovu, udhaifu, uchovu, kupungua kwa utendaji, maumivu ya kichwa, nk.

Katika hatua hii ya ugonjwa huo, ini iliyopanuliwa, mnene hugunduliwa, na wakati mwingine wengu. Pia kuna mabadiliko ya tabia katika vigezo vya biochemical ya damu.
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, ishara za uharibifu wa ini huonekana na matatizo ya ADC yanaendelea.

Ishara za upungufu wa ADC

Kwa mwanzo wa decompensation - kazi ya ini iliyoharibika, udhihirisho wa syndromes ya dyspeptic na asthenovegetative huongezeka.
Homa ya manjano ni mojawapo ya dalili kuu za cirrhosis ya ini. Muonekano wake unahusishwa na ukiukwaji wa ushiriki wa hepatocytes (seli za ini) katika kimetaboliki ya bilirubin. Imedhihirishwa na madoa ya icteric ya ngozi na utando wa mucous, kuwasha kwa ngozi. Inatamkwa zaidi kwenye shina na sclera, miguu na mikono haina rangi. Kutokana na ukiukwaji wa kimetaboliki ya bilirubini, mkojo huwa giza, na kinyesi, kinyume chake, huwa mwanga.

Utaratibu wa maendeleo ya jaundi inaweza kuwa tofauti katika ADC. Mara nyingi, jaundi ina aina ya parenchymal, ambayo inahusishwa na athari ya moja kwa moja ya pombe kwenye hepatocytes. Hata hivyo, wakati wa kujiunga, kwa mfano, kongosho, jaundi inaweza pia kuwa na aina ya mitambo (cholestatic). Tofauti hizi katika utaratibu wa malezi zinaonekana hasa wakati wa kuamua sehemu za bilirubini katika damu na masomo mengine ya biochemical.
Hata hivyo, pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa ini ya kina, dalili za jaundi kawaida hupotea.

Maonyesho ya ngozi ya cirrhosis yanaonekana:

• Telangiectasias (mishipa "asterisk"), ambayo ni localized kwenye paji la uso, nyuma ya kichwa, mabega, ngozi ya kifua.
• Mitende na miguu ya miguu hupata rangi nyekundu ya tabia - mitende au erythema ya mimea.
• Lugha na midomo wakati mwingine hupata rangi nyekundu au nyekundu nyekundu, kuwa na "varnished" kuonekana.
• Kuna hemorrhages nyingi (michubuko, "michubuko") ya maumbo na ukubwa mbalimbali bila sababu yoyote.
• Leukonychia - kuonekana kwa matangazo nyeupe kwenye misumari, ambayo inaweza kuwa ya ukubwa tofauti. Wakati mwingine jumla ya leukonychia hutokea - uchafu kamili wa msumari katika nyeupe, hutokea mara nyingi zaidi na ADC na inaonyesha ukali wa mchakato. Kuna vidonda vingine vya misumari.
• Nywele kuanguka nje. Inaonyeshwa na kukosekana au kukonda kwa nywele kali kwenye makwapa na kwenye pubis, na kwa wanaume - katika eneo la masharubu na ndevu.
• "Kichwa cha jellyfish" - upanuzi maalum wa mishipa kwenye ukuta wa tumbo la nje na kuonekana kwa ascites.

Kwa sababu ya ukiukaji wa kazi ya hemostatic ya ini, tabia ya kutokwa na damu, michubuko ni tabia.

Kuna usumbufu katika mfumo wa endocrine. Hii hutamkwa zaidi katika nyanja ya ngono. Kwa wanaume, kutokana na ongezeko la maudhui ya estrojeni (homoni ya ngono ya kike), kazi ya erectile inasumbuliwa mpaka kutoweka (kutokuwa na nguvu). Kuna matukio ya uke (upatikanaji na mwanamume wa baadhi ya ishara za nje za mwanamke): tabia ya uwekaji wa mafuta kwenye viuno na tumbo pamoja na miguu nyembamba, ongezeko la tezi za mammary, ukuaji wa nywele mdogo kwenye viuno na. katika eneo la pubic. Katika wanawake, mzunguko wa hedhi unasumbuliwa. Wote wanawake na wanaume hupata utasa.

Wagonjwa wengi hupata shida ya kimetaboliki ya kabohydrate, ambayo hatimaye husababisha kuonekana kwa ugonjwa wa kisukari mellitus.

Ukiukaji wa mfumo wa neva ni tofauti kabisa na unaonyeshwa na dalili za ugonjwa wa asthenovegetative. Usingizi wa usiku unazidi kuwa mbaya na vipindi vya kusinzia wakati wa mchana, uharibifu wa kumbukumbu hutokea. Kuna jasho, kutetemeka (kutetemeka) kwa mikono, matatizo ya unyeti wa ngozi (paresthesia).

Mara nyingi kuna ongezeko la kiwango cha moyo (tachycardia) na ongezeko la shinikizo la damu kutokana na pombe. Ikumbukwe kwamba kwa aina nyingine za cirrhosis, shinikizo la damu kawaida hupungua.
Dalili za matatizo ya ACP huonekana.

Matatizo ya ADC

Cirrhosis ya pombe ya ini ni hatari zaidi kwa matatizo yake.

Ya kawaida zaidi ya haya ni maendeleo ya shinikizo la damu la portal - ongezeko la shinikizo la damu katika portal, au portal, mfumo wa mshipa. Ishara kuu za shinikizo la damu la portal ni:

• Kuongezeka kwa wengu - splenomegaly.
• Mishipa ya varicose ya esophagus na rectum, ambayo kutokwa na damu mara nyingi hukua, kutishia maisha.
• Kuonekana kwa maji katika cavity ya tumbo - ascites. Ukali wa ascites hutofautiana.
• Kuonekana kwa dalili "kichwa cha jellyfish" kwenye ngozi ya ukuta wa mbele wa tumbo.
• Edema.

Matatizo ya kutisha na yasiyofaa zaidi ya ADC ni ukosefu wa hepatocellular (hepatic encephalopathy). Ukuaji wa hatua yake ya mwisho - coma, kawaida husababisha kifo.

Ikumbukwe kwamba maonyesho ya shinikizo la damu ya portal yanajulikana zaidi katika ACP kuliko aina nyingine za cirrhosis. Na utambuzi wa mapema wa kushindwa kwa ini ni ngumu kwa sababu ya shida nyingi za neva zinazotokea na ulevi.
Kama ilivyo kwa aina nyingine za cirrhosis, kunaweza kuwa na matatizo ya viungo na mifumo mingine, pamoja na maendeleo ya saratani ya msingi ya ini - hepatocellular carcinoma.

Uchunguzi wa ADC

Wakati wa kuchunguza, ni muhimu kuzingatia data ya anamnesis, uhusiano wa ugonjwa huo na kiasi na muda wa pombe zinazotumiwa.
Kama ilivyoelezwa tayari, cirrhosis ya pombe ya ini haina udhihirisho maalum wa nje au wa maabara.

maabara

Katika damu ya pembeni, kupungua kwa idadi ya leukocytes, erythrocytes (anemia), na sahani hugunduliwa. Hata hivyo, pamoja na kuongeza maambukizi ya bakteria, ambayo si ya kawaida katika cirrhosis, leukocytes itaongezeka.

Katika utafiti wa biochemical, kuna ongezeko kubwa la shughuli za transaminases ya hepatic - alanine aminotransferase (ALT) na aspartate aminotransferase (AST) na wengine. Hata hivyo, katika hatua ya mwisho ya cirrhosis, shughuli za enzymes hizi ni ndani ya aina ya kawaida au kuongezeka kidogo.

Kiwango cha bilirubini kinaongezeka. Ukali wa rangi ya icteric kawaida huamua kiasi cha bilirubini katika damu. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sehemu za kibinafsi za bilirubini inategemea aina ya jaundi. Katika aina ya ini (parenchymal), sehemu zote za bilirubini za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja huongezeka. Na kwa mitambo (cholestatic) - tu mstari wa moja kwa moja.

Coagulogram inakuwezesha kutathmini mfumo wa kuganda kwa damu. Kwa cirrhosis, kuna ongezeko la muda wa prothrombin na mabadiliko mengine yanayoonyesha kupungua kwa uwezo wa kuganda.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya protini na mafuta hufunuliwa. Dysproteinemia inajulikana na ongezeko kubwa la kiwango cha gamma globulin na kupungua kwa albumin. Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol.
Kiwango cha immunoglobulins (Ig) ya madarasa A na G huongezeka.

chombo

Ya mbinu za uchunguzi wa ala, ultrasound (ultrasound), imaging ya resonance ya kompyuta na magnetic (CT, MRI) hutumiwa sana. Njia hizi hufanya iwezekanavyo kutathmini ukubwa na muundo wa ini, kuwepo kwa inclusions pathological, nk.
Mbinu za uchunguzi wa Endoscopic - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) na wengine hufanyika ili kutambua matatizo ya ADC, hasa, shinikizo la damu la portal.

Biopsy ya kuchomwa kwa ini ikifuatiwa na uchunguzi wa kimaadili (kihistolojia) wa biopsy inaweza kusaidia katika kuanzisha utambuzi sahihi, na pia kutathmini kiwango cha uharibifu wa ini na shughuli ya mchakato.

Matibabu

Matibabu ya cirrhosis ya pombe ya ini inapaswa kuanza, kwanza kabisa, na kukomesha kabisa kwa matumizi ya pombe. Hii ndio hali kuu ya kupona.

Mlo

Hakikisha kufuata chakula maalum cha chakula, ambacho kina maudhui ya kalori yaliyoongezeka na maudhui ya protini yaliyoongezeka. Kanuni ya uhifadhi wa lishe pia inatumika, ambayo vyakula vyenye viungo, kukaanga, mafuta na mbaya havijumuishwa.
Milo inachukuliwa mara 5-6 kwa siku. Hakikisha kuimarisha chakula na vitamini na madini.
Vigezo hivi vyote vinakutana kikamilifu na mlo Nambari 5 kulingana na Pevzner.

Matibabu ya kihafidhina

Matibabu ya madawa ya kulevya ni lengo la kudumisha kazi ya ini iliyoharibika na kurekebisha matatizo ya kila aina ya kimetaboliki. Ukarabati wa matibabu na kijamii wa ulevi pia unafanywa. Daktari wa narcologist anahusika katika matibabu.
Kwa kusudi hili, zifuatazo zimepewa:

• Hepatoprotectors.
• Maandalizi ya S-adenosylmethionine.
• Maandalizi ya asidi ya Ursodeoxycholic (UDCA).
• Tiba ya vitamini, haswa wale walio na mali ya antioxidant: A, C, E, na pia - B.
• Tiba ya Detox.
• Glucocorticoids.
• Anabolic steroids imewekwa kulingana na dalili.
• Matibabu ya dalili - kwa mfano, matumizi ya inhibitors ya angiotensin-kuwabadilisha enzyme kwa shinikizo la damu ya arterial, nk.

Matibabu pia hufanyika - dalili za shinikizo la damu la portal, maambukizi ya bakteria yanayofanana, encephalopathy ya hepatic.

Katika hatua ya mwisho ya ADC, njia pekee ya matibabu na kuongeza muda wa maisha ni upandikizaji wa ini (kupandikiza). Walakini, uteuzi wa wagonjwa kama hao hutoa shida fulani, ambayo kuu ni kurudi tena kwa ulevi baada ya matibabu.

Kwa hivyo, vigezo kadhaa maalum vya uteuzi wa wagonjwa walio na cirrhosis ya ulevi wa ini kwa upandikizaji wa ini viliundwa:

• Kuacha kabisa pombe kwa angalau miezi 6.
• Kundi C na Mtoto-Pugh.
• Hali thabiti ya kijamii na kiuchumi.
• Kuwa na kazi ambayo mgonjwa atarudi baada ya upasuaji.
• Kutokuwepo kwa uharibifu wa pombe kwa viungo vingine.

Ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji wa matatizo ya ADC hufanyika. Kwa mfano, kuondolewa kwa wengu (splenectomy) na ongezeko la kutamka ndani yake. Pamoja na matibabu ya upasuaji wa dalili za shinikizo la damu la portal - aina mbalimbali za shunting (malezi ya njia ya bypass ya mtiririko wa damu) ili kupunguza mzigo kwenye mfumo wa mshipa wa portal. Pamoja na maendeleo ya kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya varicose ya esophagus au rectum, wao ni sutured, bandaged, sclerosed, nk.

Utabiri

Kwa ADC, ubashiri ni bora zaidi kuliko aina nyingine za cirrhosis. Swali kuu ni: je, mgonjwa ataweza kuondokana na ulevi wake wa pombe? Ikiwa ndiyo, basi kwa mujibu wa takwimu, zaidi ya 60% ya wagonjwa hushinda kizingiti cha maisha ya miaka mitano. Katika kesi ya kuendelea kwa matumizi mabaya ya pombe, chini ya 40% wataishi hadi sasa.

Pia, mambo mengine kadhaa huathiri kupungua kwa muda wa kuishi na ADC: jinsia ya kike, uzee, mchanganyiko na virusi vya hepatitis B na C, hatua ya ugonjwa huo na kuwepo kwa matatizo.

Cirrhosis ya pombe ya ini ni uharibifu mkubwa kwa tishu za ini ambayo huendelea kwa matumizi ya muda mrefu ya pombe kwa dozi kubwa. Ini ni chombo chenye kazi nyingi ambacho hufanya mamia ya kazi muhimu. Maarufu zaidi ya orodha yao ni malezi ya seli za damu, detoxification, malezi ya protini. Ulaji wa vinywaji vyenye pombe huathiri vibaya utendaji wa ini, na kusababisha si tu cirrhosis, lakini pia matatizo mengine, sio hatari. Mara nyingi, cirrhosis inayosababishwa na ulevi hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 40-60. Wanawake wanaokunywa huwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa ini, lakini hutumia vinywaji vyenye ethanol kwa kiasi kidogo.

Utaratibu wa malezi ya cirrhosis ya pombe

Madaktari wamegundua kuwa kizingiti cha takriban cha matumizi salama ya pombe kwa wanaume ni 40-60 g ya pombe safi kwa siku, kwa wanawake 20 g (50 g na 30 g ya vodka, mtawaliwa).

Kiwango halisi kinategemea hali ya mwili, uwepo wa magonjwa, urithi. Kwa mtu, hata 50 g ya ethanol inaweza kuwa mbaya.

Kunywa pombe kunaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis baada ya miaka 5-10. Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na mzunguko wa binges, kipimo na nguvu ya vinywaji vinavyotumiwa. Utaratibu wa malezi ya cirrhosis katika ulevi ni kama ifuatavyo. Kwa kunywa mara kwa mara, seli za ini hazina muda wa kupona kutokana na madhara ya bidhaa za kuvunjika kwa ethanol. Kuta zao huwa nyembamba na zimejaa tishu za adipose, ambayo inamaanisha hatua ya kwanza kuelekea maendeleo ya cirrhosis. Vinywaji vileo zaidi, seli za ini zinakabiliwa na njaa ya oksijeni, husinyaa na kufa, na kubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Ukiukaji wa malezi ya protini katika hepatocytes husababisha kuongezeka kwa ini, lakini utendaji wake hupungua au kuacha kabisa, ambayo ina maana kwamba mlevi ana miezi michache tu ya kuishi.

Aina za cirrhosis ya ini

Kwa kusoma uwezo wa ini kukabiliana na majukumu yake, madaktari hutofautisha aina tatu za cirrhosis ya ulevi:

• Fidia - kuna mabadiliko ya kubadilishwa katika seli za chombo kwa kukosekana kwa dalili.
• Subcompensated - dalili za ugonjwa huanza kuonekana (kuzorota kwa ustawi, giza ya mkojo, kuonekana kwa vyombo vidogo kwa namna ya nyota kwenye uso na mwili).
• Decompensated - kushindwa kwa ini kunakua: ini haiwezi kawaida kubadilisha sumu, kuunda protini na bile, nk. Hatua iliyopunguzwa ina sifa ya mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo, kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya tumbo, kuharibika kwa shughuli za ubongo.

Kulingana na asili ya uharibifu wa tishu za chombo, cirrhosis ya pombe ya ini inaweza kuwa:

• ndogo-nodular - malezi ya foci ndogo ya tishu nyekundu, hadi 3 mm kwa ukubwa;
• macronodular - uwepo wa maeneo makubwa yaliyoathirika;
• mchanganyiko - nodi za tishu zinazojumuisha za ukubwa tofauti.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za cirrhosis ya ini katika walevi huonekana miaka kadhaa baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Kutoka kwa ukuaji wa tishu za kovu (bila mabadiliko yanayoonekana katika muundo wake) hadi kuonekana kwa dalili za awali, wastani wa miaka 5 hupita. Maonyesho ya cirrhosis yanajumuishwa katika syndromes kadhaa, yaani, seti imara za dalili ambazo zinaunganishwa na maendeleo ya kawaida.

• Ugonjwa wa Asthenic. Mgonjwa anahisi udhaifu, kuongezeka kwa uchovu. Anakuwa usingizi wakati wa mchana, wakati wa kuamka hali ya huzuni inaonekana. Hamu inapungua.
• Cachexia - kupoteza uzito.
• Hypotension ya arterial ni shinikizo la chini la damu.
• Ukosefu wa hepatocellular. Cirrhosis ya pombe ya ini huunda mishipa ya buibui kwenye uso na sehemu nyingine za mwili, ngozi kwenye miguu na mitende inakuwa nyekundu, hematomas inaonekana. Ngozi, weupe wa macho na maji maji ya mwili huwa icteric. Kupigwa nyeupe kunaonekana kwenye misumari, sahani za msumari zinakuwa kubwa kwa ukubwa. Tezi za salivary karibu na masikio zimepanuliwa. Vidole vya vidole vimepanuliwa na tendons za kiganja zimefupishwa, na kusababisha kazi ndogo ya kukunja.
• . Mgonjwa ana wasiwasi juu ya belching, kichefuchefu, bloating, kutapika, maumivu katika eneo la umbilical.
• ugonjwa wa shinikizo la damu la portal. Cirrhosis ya juu ya pombe ya ini ina sifa ya kuongezeka kwa shinikizo katika mishipa ambayo huleta damu kutoka kwa viungo vyote vya tumbo hadi ini. Kwa hiyo, wengu huongezeka, maji hujilimbikiza kwenye cavity ya tumbo, na damu hutokea katika njia ya utumbo.

Mbali na ishara zilizo hapo juu, dalili za cirrhosis ya ini kwa wanaume zinaweza kujidhihirisha kwa njia ya kupata ishara za nje za mwili wa kike:

• uwekaji wa mafuta kwenye tumbo na mapaja;
• upanuzi wa matiti;
• kupoteza kwa armpit na nywele za pubic;
• pumbu atrophy, na kusababisha tatizo kubwa kiume - erectile dysfunction na utasa.

Cirrhosis ya pombe ya ini, dalili za ambayo huonyeshwa kwa namna ya ugonjwa wa shinikizo la damu, mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji (kuondolewa kwa wengu, bypass ya mshipa wa portal, upandikizaji wa ini).

Njia za matibabu ya cirrhosis

Kwa kuwa kinywaji chochote cha pombe ni adui namba moja kwa ini, kanuni ya kwanza ya matibabu ya cirrhosis ni kuepuka pombe.

Ikiwa mgonjwa hawezi kuacha kunywa peke yake, lakini hataki kwenda kwa taasisi maalumu, unaweza kupata madawa mengi yaliyothibitishwa kwenye mtandao ambayo husaidia kuondokana na ulevi wa pombe.

Matibabu ya ugonjwa wa cirrhosis ya ulevi hujumuisha lishe, dawa, na wakati mwingine upasuaji. Tiba ya lishe inategemea utumiaji wa bidhaa kulingana na mapendekezo ya jedwali nambari 5. Chakula kinapaswa kuchukuliwa mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo. Kuonyesha vyakula vyenye protini nyingi, vitamini na madini. Sahani zilizopikwa kwa kukaanga, kuvuta sigara, kuokota, pamoja na viungo na mafuta hazijajumuishwa. Fiber coarse na nyama inapaswa kuliwa pureed. Sausage, bidhaa zilizo na vihifadhi, matumizi ya uyoga wenye nguvu, nyama, broths ya samaki ni marufuku.

Orodha ya dawa inapaswa kujumuisha:

• hepatoprotectors - kusaidia seli za afya za mwili;
• maandalizi na asidi ya ursodeoxycholic - kuzuia kifo cha hepatocytes;
• mawakala wa adenomethionine - kurekebisha utokaji wa bile;
• dawa za glucocorticoid - kuondoa michakato ya uchochezi.

Suluhisho pekee la cirrhosis iliyopunguzwa ni kupandikiza ini. Ikiwa kuna matatizo nayo, mgonjwa hawezi kuishi zaidi ya mwaka bila upasuaji.

Matatizo na ubashiri

Cirrhosis ya pombe ya ini ni hatari na matatizo ambayo mara nyingi hutokea kwa ugonjwa unaoendelea kwa kasi.

• Ascites ni mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo na shinikizo lake kwa viungo vingine.
• Peritonitis ni kuvimba kwa peritoneum.
• Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo.
• Ugonjwa wa Hepatorenal ni ugonjwa mbaya wa figo.
• Hepatic encephalopathy ni uharibifu wa ubongo na bidhaa za kuvunjika kwa seli za ini.
• Hepatocellular carcinoma ni tumor ya saratani ya ini.

Muda gani wanaishi na cirrhosis ya ini inategemea hatua na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Mabadiliko ya awali katika tishu za chombo yanaweza kuondolewa, na mgonjwa ataishi miaka 15-20, akiacha kabisa vinywaji vikali. Cirrhosis katika hatua ya fidia ni dalili ya upandikizaji wa ini, vifo kati ya wagonjwa kama hao ni karibu 30%. Bila kupandikiza, mgonjwa anaweza kuishi miaka 3-5. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni sifa ya kupungua kwa muda wa kuishi hadi miaka 1-3. Kupandikizwa kwa ini katika hatua ya mwisho ya cirrhosis huisha kwa kifo cha mgonjwa katika karibu 80% ya kesi. Kupandikiza chombo ni operesheni ya gharama kubwa. Sehemu ya chombo cha kupandikiza mara nyingi huchukuliwa kutoka kwa jamaa. Maandalizi ya upasuaji huchukua miezi 6. Wakati huu wote, mgonjwa wa cirrhosis anapaswa kuishi maisha ya kipimo bila pombe.

(Imetembelewa mara 1 513, ziara 1 leo)

Cirrhosis ya pombe ya ini ni aina kali zaidi ya ugonjwa wa pombe. Kiini chake kinapungua kwa ukweli kwamba seli za kawaida za kazi (hepatocytes) hufa chini ya athari ya sumu ya pombe, na mahali pao tishu za nyuzi za inelastic huundwa, sawa na kovu. Cirrhosis ya sumu ya ini haitakua kutokana na matumizi moja ya dozi ndogo ya pombe - ni muhimu kwa utaratibu kuchukua kwa kiasi kikubwa. Ugonjwa huu hukua katika takriban 10% ya watu wanaokunywa vileo bila kudhibitiwa, lakini mabadiliko katika hatua ya cirrhosis tayari hayawezi kubadilika.

Sababu za ugonjwa huo

Cirrhosis ya pombe ya ini haina kuendeleza kwa siku moja au hata mwaka. Inagunduliwa kwa watu ambao hutumia pombe kwa utaratibu kwa miaka 8-12. Takwimu hii inategemea mambo mengi - mzunguko wa binges, jinsia, sifa za maumbile, pamoja na aina, nguvu na ubora wa pombe. Katika hali mbaya zaidi, cirrhosis inaweza kuendeleza kwa miaka kadhaa.

Pombe na urithi

Vipimo sawa vya pombe vinaweza kusababisha athari tofauti, hata kama hali zingine ni sawa. Madaktari wanahusisha ukweli huu na shughuli ya ndani ya enzymes ambayo inawajibika kwa matumizi ya pombe ya ethyl. Kwa jumla, kuna enzymes 5 kama hizo, na inategemea ni sehemu gani ya pombe inayotumiwa itatolewa kutoka kwa mwili, na nini kitageuka kuwa acetaldehyde yenye sumu, ambayo itaharibu ini.

Mbali na nyenzo za maumbile, uwezekano wa kuendeleza cirrhosis ya pombe ya ini huathiriwa na kiwango cha maisha, mazingira ya mgonjwa na utamaduni wa kunywa pombe katika familia. Kwa kuongezea, takwimu zinaonyesha kuwa mara nyingi mapacha wa monozygotic wanakabiliwa na ulevi pamoja. Takwimu hii ni ya chini kati ya mapacha ya dizygotic.

Athari za pombe kwa wanaume na wanawake

Ukuaji wa ulevi miongoni mwa wanawake unahusishwa na kuendelea kwa jukumu lao katika jamii. Wawakilishi wa kike wanaweza kunywa vileo kwa usawa na wanaume, ambayo haina kusababisha hukumu. Hata hivyo, kisaikolojia, mwili wao hauwezi kunyonya ethanol kwa ukamilifu. Katika mucosa ya tumbo kuna enzyme inayohusika katika kimetaboliki ya pombe ya ethyl, na kwa wanawake haifanyiki. Kwa sababu hii, haijasindika na kutolewa kutoka kwa mwili, lakini huunda sumu ambayo huharibu seli za ini.

Ulevi wa wanawake mara nyingi husababisha matokeo mabaya zaidi kuliko wanaume.

Kwa kuongeza, wanawake mara chache hutafuta msaada wa matibabu kwa ulevi. Ndugu na jamaa zao pia hawasikii kengele, kwani ugonjwa huu mara nyingi huhusishwa na wanaume. Wagonjwa walio na cirrhosis ya ini yenye sumu wanalazwa hospitalini katika hatua za mwisho, wakati mabadiliko katika tishu tayari hayabadiliki. Zaidi ya hayo, baada ya kozi ya matibabu, wana uwezekano mkubwa wa kupata uharibifu kuliko baada ya matibabu ya cirrhosis ya pombe kwa wanaume.

Cirrhosis ya pombe na lishe

Cirrhosis ya sumu ni hatua ya mwisho ya ugonjwa wa ini ya pombe. Kiwango cha maendeleo yake huathiriwa sio tu na dozi zinazotumiwa za pombe, lakini pia na mambo mengine. Imeelezwa kuwa uwezekano wa ugonjwa huu ni mkubwa zaidi na utapiamlo, hasa kwa ukosefu wa protini katika chakula. Ishara za kwanza za uharibifu wa ini huonekana dhidi ya historia ya ukosefu wa protini na vitamini, wingi wa mafuta, vyakula vya kukaanga na chakula cha haraka. Ulevi wa pombe husababisha uharibifu zaidi wa hepatocytes.

JARIBU: Ini lako likoje?

Fanya kipimo hiki na ujue ikiwa una matatizo ya ini.

Sababu nyingine

• na hepatitis isiyo ya pombe ya asili yoyote;
• na shida ya metabolic;
• katika magonjwa ya uchochezi na ya kidonda ya njia ya utumbo.

Wakati wa kuchukua dawa yoyote, unahitaji pia kuzingatia utangamano wao na pombe. Mbali na kuzorota kwa muda mfupi kwa ustawi, mchanganyiko usiokubalika unaweza kusababisha ulevi wa mwili na kuathiri vibaya ini.

Je, unahitaji kunywa pombe kiasi gani ili kupata cirrhosis ya ini?

Jambo kuu ambalo lina jukumu katika maendeleo ya cirrhosis yenye sumu ni muda wa ulaji wa pombe, na sio matumizi yake moja. Mwili una uwezo wa kukabiliana na ethanol inayoingia, lakini bidhaa za usindikaji wake huwa na kujilimbikiza kwenye ini. Kwa hiyo, cirrhosis ya pombe ya ini inakua ndani ya miaka 10-15 na ulaji wa kila siku wa hata kiasi kidogo cha pombe.

Kiasi kinachoruhusiwa cha vinywaji vya pombe hutofautiana kwa wawakilishi wa jinsia tofauti. Kiwango muhimu kwa wanaume ni 40-60 g ya ethanol safi kwa siku, kwa wanawake ni g 20. Ikiwa mwili hupokea mara kwa mara pombe kwa kiasi kikubwa, hauwezi kukabiliana na usindikaji wake. Hukuza kuzorota kwa mafuta ya ini, hepatitis, na mwisho - cirrhosis ya pombe.

Ethanoli iko katika vinywaji vya pombe katika viwango tofauti. Jedwali hutoa data juu ya idadi inayoruhusiwa ya aina zao mbalimbali ambazo hazitasababisha dalili za cirrhosis ya pombe.

Ethanoli kwa kiasi kidogo haidhuru ini ikiwa inatumiwa mara 1 au 2 kwa wiki. Hata hivyo, tatizo la walevi wengi ni kwamba hawawezi kudhibiti kipimo chao. Ulevi ni ugonjwa unaohitaji kujidhibiti sana. Ni bora kuacha kiasi chochote cha pombe na kupendelea vinywaji vingine. Bia isiyo ya kileo ina asilimia ndogo ya pombe na inaweza kutumika kama mbadala wa mapishi ya kawaida.

Pathogenesis - jinsi pombe huathiri mwili?

Cirrhosis ya ulevi ni hatua ya mwisho ya uharibifu wa ini unaosababishwa na ethanol. Kwanza, seli za ini zina muda wa kuzalisha enzymes maalum kwa kiasi cha kutosha, na huondolewa kabisa kutoka kwa mwili. Ikiwa unachukua mara kwa mara kwa kiasi kisicho kawaida, enzymes haziwezi kukabiliana na kazi hii, na acetaldehyde yenye sumu huundwa wakati wa usindikaji wa pombe. Huamua athari mbaya ya pombe kwenye mwili wa binadamu.

Cirrhosis ni hatua ya mwisho ya ugonjwa wa ini ya ulevi.

Katika kiwango cha seli, acetaldehyde hutoa athari kadhaa mbaya:

• huingilia mwendo wa kawaida wa athari za redox katika seli za ini;
• huongeza uwezekano wa hepatocytes kwa athari mbaya za radicals bure;
• huchochea athari za peroxidation ya lipid, ambayo huendelea na uharibifu wa seli zinazofanya kazi;
• huharibu muundo wa vipengele muhimu vya seli: microtubules, mitochondria na nuclei.

Kwanza, kuzorota kwa mafuta ya ini hutokea kutokana na pombe. Hii ni ugonjwa unaohusishwa na ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid ambayo mafuta hujilimbikiza katika seli za kawaida. Kisha athari za uchochezi zinajumuishwa katika mchakato, na hepatitis ya pombe inakua. Ikiwa unaendelea kunywa pombe, maonyesho ya kwanza ya cirrhosis hutokea: tishu hufa na hubadilishwa na tishu mnene.

Pia kuna chaguo mbadala kwa ajili ya maendeleo ya cirrhosis - fibrosis. Katika kesi hii, inaonekana, kupita hatua za kwanza za kuzorota kwa mafuta na cirrhosis. Madaktari wanaamini kuwa asidi ya lactic ina jukumu kubwa katika utaratibu huu, ambao huathiri seli maalum za kuhifadhi mafuta ya Ito. Wanageuka kuwa fibroblasts, ambayo inafanana na kovu katika muundo. Aidha, kuongezeka kwa awali ya collagen huzingatiwa katika tishu za ini badala ya hepatocytes ya kawaida.

Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya kwanza, inaweza kuondolewa kabisa na dawa na chakula. Mlevi hawezi kutambua tatizo lake peke yake, hivyo kumpatia huduma ya matibabu na kufuatilia mchakato wa matibabu ni kazi ya jamaa na jamaa zake. Baada ya muda, kazi inakuwa ngumu zaidi, na mara chache mgonjwa yeyote anaweza kuishi na cirrhosis ya ini kwa zaidi ya miaka 5.

Aina za cirrhosis ya pombe

Kuna uainishaji wa cirrhosis yenye sumu kulingana na Mtoto-Pugh, ambayo huamua ukali wa ugonjwa huo. Kwa mujibu wa matokeo ya vipimo vya ultrasound na damu, pamoja na maonyesho ya kliniki, unaweza kuchagua kutoka kwa pointi 1 hadi 3 kwa kiwango maalum. Zaidi ya hayo, alama zimefupishwa, na kwa misingi ya thamani iliyopatikana, inawezekana kuamua darasa la ugonjwa huo. Data hizi hufanya iwezekanavyo kutabiri muda gani wagonjwa tofauti wanaishi na cirrhosis ya ini.

Tafsiri ya matokeo:

• 5-6 pointi - darasa A, au hatua ya fidia. Hii ni hatua ya kwanza, ambayo umri wa kuishi unaweza kuwa hadi miaka 15-20.
• 7-9 pointi - darasa B, au hatua ya subcompensation. Katika kesi hiyo, udhihirisho wa kliniki wa cirrhosis hutamkwa, kuna kuzidisha mara kwa mara na ugonjwa wa maumivu mkali. Muda wa maisha ya mgonjwa ni miaka 5-7. Wakati hatari ni hadi 30%.
• 10-15 pointi - darasa C, au hatua ya decompensation. Dalili za cirrhosis ya pombe ya ini hutamkwa, matatizo yanaendelea. Kwa uchunguzi huo, mgonjwa anaweza kuishi kutoka miaka 1 hadi 3, uwezekano wa kifo wakati wa kupandikiza ini ni hadi 82%.

Pia ni desturi ya kuainisha ugonjwa kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu za ini. Anaweza kuwa:

• ndogo-nodular - maeneo madogo ya fomu ya cirrhosis katika parenchyma;
• kubwa-nodular - foci kubwa ya cirrhotic;
• mchanganyiko, ikiwa foci ya cicatricial ya ukubwa tofauti huundwa.

Cirrhosis inatofautishwa na fibrosis na ukali wa uharibifu wa ini. Ikiwa muundo wake umehifadhiwa wakati wa fibrosis, basi cirrhosis huharibu muundo wa kawaida kwa namna ya lobes na lobules.

Dalili za ugonjwa huo

Ishara za cirrhosis ya ini katika walevi hazionekani mara moja. Kwa miaka kadhaa, uingizwaji wa tishu za kawaida na tishu za kovu zinaweza kutokea bila kuonekana. Kisha mwili hauwezi kukabiliana na sumu zinazoingia ndani ya mwili, na dalili za kwanza zinaonekana.

Jaundice ni dalili ambayo hutokea wakati kuna ukiukwaji wa outflow ya bile.

Dalili za jumla

Ulevi huathiri mifumo yote ya viungo na husababisha kuzorota kwa ujumla kwa ustawi wa mgonjwa. Ishara za kwanza hazitakuwa maalum, lakini zitaonyesha tu uwepo wa mchakato wa pathological katika mwili:

• ongezeko la kudumu la joto la mwili kwa 0.5-1 ᴼС;
• usingizi na matatizo mengine ya usingizi;
• uchovu, kupungua kwa utendaji;
• kupungua uzito
• mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia.

Mgonjwa anaweza kupata maumivu katika hypochondriamu sahihi, lakini ini haionekani kwa ukubwa. Utambuzi sahihi katika hatua hii unaweza tu kufanywa kulingana na matokeo ya ultrasound na vipimo vya damu.

ugonjwa wa kushindwa kwa ini

Kwa wakati, dalili zinaonyesha ugonjwa wa cirrhosis ya ini:

• maumivu katika hypochondrium sahihi;
• ongezeko, na baada ya muda, kupungua kwa kiasi cha chombo;
• kichefuchefu, gesi tumboni, kutapika kwa yaliyomo ya matumbo;
• jaundi - njano ya ngozi na utando wa mucous;
• kuonekana kwa mishipa ya buibui kwenye ngozi;
• "vijiti vya ngoma" - unene wa viungo vya phalanges ya mwisho ya vidole kwenye mikono;
• mkataba wa Dupuytren - anomaly ya tendons ya mikono, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa uhamaji wao;
• upanuzi wa tezi za salivary.

Wagonjwa wengine huendeleza ugonjwa wa encephalopathy unaohusishwa na kuingia kwa sumu kwenye ubongo. Inaonyeshwa kwa kupoteza mwelekeo katika nafasi na wakati, mabadiliko ya hisia. Ikiwa ugonjwa unaendelea, kuna uwezekano wa coma ya hepatic.

shinikizo la damu la portal

Neno hili linamaanisha shinikizo la kuongezeka katika mfumo wa mshipa wa lango. Kuta za mishipa ya damu hudhoofika, kutokwa na damu kwa ndani kunaweza kutokea. Kliniki, jambo hili linaonyeshwa na dalili za tabia:

• kutapika na uchafu wa damu katika kutokwa na damu ya tumbo na matumbo;
• kinyesi nyeusi na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya matumbo;
• kinyesi kilicho na uchafu wa damu mkali (kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya hemorrhoidal);
• ascites - matone ya cavity ya tumbo;
• ugonjwa wa kichwa cha jellyfish - tumbo ni kuvimba kwa sababu ya uwepo wa maji, mishipa inaonekana wazi juu yake;
• upanuzi wa wengu.

Matibabu katika hatua hii haitakuwa na ufanisi tena. Ugonjwa huo unaambatana na maumivu ya mara kwa mara katika ini na huingilia kati maisha ya kawaida ya mgonjwa.

Dalili ya tabia ya cirrhosis ya ini ni mkusanyiko wa maji ya bure kwenye cavity ya tumbo.

Ukosefu wa moyo na mishipa

Cirrhosis ya ini huathiri mifumo yote ya viungo, pamoja na mfumo wa moyo na mishipa. Kuta za mishipa ya damu huwa brittle, moyo hauwezi kukabiliana na matatizo. Mgonjwa hugunduliwa na:

• kupunguza shinikizo la damu;
• tachycardia;
• upungufu wa pumzi wakati wa kusonga;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• maumivu katika eneo la moyo.

Kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa hudhihirishwa na uvimbe. Dalili huongezeka wakati haiwezekani kubeba shughuli za kawaida za kimwili.

Uchunguzi

Katika hali nyingi, utambuzi unaweza kufanywa kwa misingi ya sifa za kliniki za tabia pamoja na mahojiano ya mgonjwa. Kwanza kabisa, unahitaji kuamua ukweli wa kunywa pombe kwa muda mrefu. Daktari pia anachunguza historia ya matibabu ili kutambua magonjwa yanayowezekana. Magonjwa ya ini ya zamani ya asili tofauti ni muhimu.

Utambuzi unaweza kuthibitishwa na ultrasound na vipimo vya damu. Njia hizi za uchunguzi zitafunua;

• kuongezeka kwa ini, mabadiliko katika muundo wake;
• upanuzi wa wengu;
• katika damu - kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini (ALT, ALT), viwango vya bilirubin, kiwango cha mchanga wa erythrocyte; kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu.

Jambo kuu ni kujua etiolojia ya cirrhosis yenye sumu. Ukweli wa ulaji wa pombe unaweza kuwa kimya na wagonjwa, lakini ni muhimu hasa katika uchunguzi. Mgonjwa anayeandamana anaweza kutoa habari hii kwa daktari.

Mbinu za Matibabu

Katika hatua ya cirrhosis, kuna njia chache za kutibu ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, kupandikiza hufanywa kutoka kwa wafadhili wenye afya, lakini njia hii pia ina vikwazo. Wakati wa upasuaji, vifo vinaweza kufikia 80%. Kabla ya upasuaji, ni muhimu kuwatenga kabisa pombe kwa muda wa miezi 6 au zaidi.

Njia pekee ya kuzuia ugonjwa huo ni maisha ya afya na kufuata sheria za matumizi ya pombe.

Katika hali nyingine, haina maana ya kutibu ugonjwa huo. Udanganyifu wote unalenga kuongeza muda wa maisha na kupunguza dalili, lakini sio kupona kamili. Mgonjwa ameagizwa:

• infusions kwa detoxification;
• dawa za kupambana na uchochezi za homoni;
• hepatoprotectors;
• diuretics ili kupunguza uvimbe.

Mlo ni muhimu. Pombe katika kipimo chochote ni kinyume chake kwa mgonjwa katika maisha yote. Vyakula vya mafuta na vya kukaanga, vyakula vya chumvi na vya kuvuta sigara, maji ya kaboni na vinywaji pia vinapaswa kutengwa. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi kikubwa cha protini, vitamini na madini.

Kuzuia na ubashiri

Kipimo pekee cha kuzuia ugonjwa huo ni matumizi sahihi ya pombe. Wakati huo huo, inafaa kulipa kipaumbele sio tu kwa kiasi cha pombe, lakini pia kwa ubora wa vinywaji. Unaweza pia kuzuia ugonjwa wa ini ikiwa unafuata mlo wako. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha protini, vitamini na kufuatilia vipengele. Unapaswa kupunguza matumizi ya mafuta, vyakula vya kukaanga, vinywaji vya kaboni visivyo na pombe. Katika kesi ya maendeleo ya cirrhosis, matibabu haimaanishi kupona kamili. Tiba inalenga kudumisha maisha ya mgonjwa na kuchelewesha kifo. Katika hali tofauti, mgonjwa anaweza kuishi kutoka miaka 1 hadi 15 na utambuzi kama huo.

Cirrhosis ya sumu ya ini inakua katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa pombe. Hii ni patholojia hatari, ambayo ina sifa ya uharibifu kamili wa chombo, ulevi wa mwili, usumbufu wa kazi ya mifumo yote. Haiwezekani kabisa kuponya, lakini wagonjwa wengine hupandikizwa ini. Operesheni hii inakuwezesha kuongeza muda wa maisha yake na kuondokana na dalili za cirrhosis, lakini haipatikani kwa wagonjwa wote. Matibabu ya cirrhosis ya pombe ya ini kwa hali yoyote ina maana ya kukataa kabisa vinywaji vya pombe, vinginevyo utabiri utakuwa wa kukata tamaa.