Dalili, njia kuu za matibabu na kuzuia thromboembolism (thrombosis) ya ateri ya pulmona. Thromboembolism ya ateri ya pulmona - matibabu. Bidhaa zisizojumuishwa pia zinajumuisha

Kiasi kikubwa watu wazee wanakabiliwa na malezi ya vipande vya damu. Kipengele hiki cha mwili kinaweza kuelezewa na wengi mambo mbalimbali na kwa kukosekana kwa marekebisho ya kutosha mara nyingi husababisha maendeleo ya aina mbalimbali hali ya patholojia, ikiwa ni pamoja na yale ambayo yana tishio kwa afya na hata maisha. Mwisho tu ni pamoja na magonjwa ambayo yanaendelea kama matokeo ya kuziba kwa vyombo vikubwa na muhimu na vifungo vya damu. Hii ni thromboembolism ateri ya mapafu, dalili, matibabu ambayo yatajadiliwa, pamoja na matatizo iwezekanavyo maelezo zaidi kidogo.

Embolism ya mapafu ni ya haki hali mbaya, ni kukomesha kwa ghafla kwa mtiririko wa damu katika tawi la ateri ya pulmona, ambayo inaelezewa na uzuiaji wake wa ghafla na thrombus (blood clot). Kwa sababu ya kizuizi kama hicho, damu huacha kutiririka kwenye eneo hilo. tishu za mapafu, ambayo hutolewa na tawi hili. Wakati huo huo, thrombus iliyotajwa ni kipande tu cha thrombus nyingine ambayo iliundwa na iko nje ya ateri ya pulmona.

Dalili, matatizo ya embolism ya pulmona

Katika hali nyingi, thromboembolism inakua ghafla - haijatanguliwa na watangulizi wowote wanaoonekana. Maonyesho hali iliyopewa imedhamiriwa na idadi na ukubwa wa mishipa ya thrombosed, pamoja na kiwango cha tukio la thromboembolism, kiwango cha matatizo ya maendeleo ya utoaji wa damu kwa tishu za mapafu na hali ya awali ya mgonjwa. Wakati mwingine embolism ya pulmona haina dalili, na wakati mwingine husababisha kuzorota kwa kasi na muhimu kwa ustawi au hata kifo cha ghafla.

Udhihirisho wa kwanza kabisa wa aina hii ya thromboembolism ni upungufu wa ghafla wa kupumua - kuongezeka kwa kupumua, hisia ya ukosefu wa hewa, nk Idadi ya pumzi inaweza kufikia thelathini hadi arobaini kwa dakika, cyanosis inakua; ngozi hupakwa rangi ya majivu-kijivu na kuwa rangi.

Pia, mwathirika anaweza kufadhaika maumivu katika kifua - mara nyingi mkali, wa asili tofauti. Dalili hii inaweza kudumu kwa dakika kadhaa au saa kadhaa. Wagonjwa wanalalamika kwa palpitations, wanavimba mishipa ya shingo, hutokea kupungua kwa nguvu shinikizo la damu.

Katika baadhi ya matukio, embolism ya pulmona husababisha upungufu wa papo hapo wa cerebrovascular. Mgonjwa hupata kizunguzungu, anasumbuliwa na tinnitus, kukata tamaa kwa kina. Kichefuchefu na kutapika mara nyingi hutokea, bradycardia na coma inawezekana. Wakati mwingine michakato ya pathological husababisha maendeleo msisimko wa psychomotor, hemiparesis, polyneuritis, dalili za meningeal.

Kwa wazee, hypoxia inayosababishwa na aina hii ya thrombosis mara nyingi husababisha maendeleo ya kupoteza fahamu, hemiplegia (kupooza kwa upande mmoja) na kushawishi.

Katika hali nyingine, embolism ya pulmona husababisha kuongezeka kwa joto la mwili (pamoja na kozi isiyojulikana sana), dalili kama hiyo inaelezewa na michakato ya uchochezi ambayo imekua kwenye pleura na mapafu.

Wakati mwingine ugonjwa huo husababisha uvimbe wa uchungu wa ini, ambao unaambatana na paresis ya matumbo, hasira ya peritoneum na hiccups. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya papo hapo katika hypochondrium sahihi, belching na kutapika.

Wiki mbili hadi tatu baada ya kuzuia kutokea, mgonjwa anaweza kuendeleza ugonjwa wa immunological, unaoonyeshwa na pulmonitis, pleurisy ya mara kwa mara, upele wa urticaria kwenye ngozi, nk.

Embolism ya mapafu - matibabu

Ikiwa unashutumu embolism ya pulmona, unapaswa kupiga simu mara moja gari la wagonjwa. Wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu wanahitaji upangaji wa haraka kitengo cha wagonjwa mahututi na ufufuo. Kwa ujumla, tiba ya hali hii inalenga kuboresha michakato ya mzunguko wa pulmona na kuzuia shinikizo la damu ya mapafu.

Katika awamu ya papo hapo ya maendeleo ya ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kufanyiwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kupumua kwa bandia, defibrillation na pacing. Taratibu hizo zinaweza kurejesha mapigo ya moyo na kumrudisha mgonjwa kwenye uhai.

Ili kuondokana na embolus ya pulmona, madaktari wanaweza kufanya embolectomy ya ndani ya mishipa kwa kutumia catheter maalum na kikombe cha kunyonya mwishoni. Ubunifu huu husaidia kuondoa thromboembolus kupitia vyumba vya moyo na mishipa ya damu.

Lakini katika hali nyingi ni tiba ya kihafidhina: kwanza kabisa, dawa za fibrinolytic zinasimamiwa kwa mgonjwa, kwa mfano, streptase, streptokinase, streptodecase, urokinase, cabikinase, nk Dawa hizo wakati mwingine hudungwa kwa njia ya catheter kwenye ateri ya pulmona. Hali ya mgonjwa inaboresha baada ya masaa kadhaa. Baada ya mgonjwa kuagizwa anticoagulants (kawaida heparini), ambayo husaidia kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Wagonjwa wote wenye thromboembolism ya pulmona wanaonyeshwa kwa tiba ya oksijeni. Wanaagizwa idadi ya madawa ya moyo (glycosides, panangin, nk), antispasmodic (papaverine, No-shpa, nk) hatua. Pia hutumiwa ni dawa za kurekebisha kimetaboliki (ATP, tiba za vitamini, hasa maandalizi yenye vitamini vya kikundi B). Ya madawa ya kulevya, kupambana na mshtuko (Hydrocortisone), madawa ya kupambana na uchochezi na expectorant pia hutumiwa. Kwa kuongeza, daktari anaweza kuagiza antihistamines na dawa za kutuliza maumivu.

Tiba za watu

Mapishi dawa za jadi haitasaidia kuponya embolism ya mapafu, hata hivyo mimea tofauti kwa ufanisi kabisa kuzuia thrombosis, na kuchangia katika kukonda damu.

Kwa hivyo wataalam wa dawa za jadi wanashauri kuchanganya hisa sawa za clover tamu, mmea wa arnica wa mlima, machungu, na pia meadowsweet. Mimea yote lazima ikatwe. Changanya pamoja vizuri. Brew kijiko cha mkusanyiko unaosababishwa na glasi ya maji ya moto. Funika dawa na kifuniko na uiache kwa saa nane ili kuingiza. Baada ya hayo, futa infusion iliyokamilishwa na kunywa katika sehemu ya tatu ya glasi mara tatu kwa siku. Muda uliopendekezwa wa matibabu hayo ni siku thelathini.

Hali ambayo damu inakuwa ya viscous sana na vifungo vinaonekana ndani yake - vifungo vya damu, inaitwa "thrombosis". Ugonjwa huu ni hatari sana kwa mtu, kwani vifungo vinavyotokana vinaweza kuziba vyombo muhimu.

Mpango maalum wa lishe utasaidia kuzuia ugonjwa huo, na pia kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kuendeleza thrombosis ambayo tayari imeonekana.

Madaktari wenye uzoefu wakati huo huo na uteuzi dawa hakikisha kupendekeza chakula kinacholenga kuboresha ustawi wa mgonjwa na kuboresha ubora wa maisha.

• Taarifa zote kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari na SI mwongozo wa hatua!
• Akupe UTAMBUZI SAHIHI DAKTARI pekee!
• Tunakuomba USIJITEGEMEE, lakini weka miadi na mtaalamu!
• Afya kwako na wapendwa wako!

Kwanza kabisa, inashauriwa kupunguza kiasi cha ulaji wa maji na kuondoa kwa muda vyakula maudhui ya juu vitamini C na K. Saladi ya majani, viuno vya rose, nyanya, currants, matunda ya machungwa, ini, kabichi, pamoja na mali ya manufaa ya vitamini vilivyomo, huchangia kuongezeka kwa damu.

Wakati hali ya mgonjwa inapoanza kuboresha, unaweza kubadili lishe bora. Kizuizi kinawekwa kwenye karanga. Nyama za kuvuta sigara, mafuta na chakula cha chumvi, pamoja na matumizi ya pipi ni kutengwa. Uwepo wa bidhaa za mmea ni lazima katika lishe.

Baada ya thrombosis ya mateso, matumizi ya siki, pilipili, vitunguu na horseradish hawezi kuwa mdogo. Katika matatizo ya trophic, pombe na chakula cha viungo inapaswa kutengwa.

Vipengele ambavyo lazima viwepo wakati wa lishe:

• mafuta ya polyunsaturated;
• vitamini E;
• selulosi.

Ni bora kupika chakula kwa kuanika, kuoka au kuchemsha. Inaruhusiwa kuoka na kuoka bidhaa.

Vyakula vyenye afya

Mlo wa thrombosis lazima lazima ujumuishe chakula kilicho na mafuta ya polyunsaturated. Nafasi ya kuongoza katika idadi ya hizi vitu muhimu katika utunzi kuchukua mafuta ya samaki na mafuta ya linseed. Samaki lazima iwe kwenye meza angalau mara mbili kwa wiki. Trout, mackerel na herring ni sehemu muhimu ya lishe.

Inapendekezwa matumizi ya kunde, alizeti na mbegu za malenge, pamoja na matunda yaliyokaushwa na oat bran. Kuingizwa kwa decoctions ya mimea katika chakula ni kuwakaribisha: nettle na chamomile itakuwa na athari sahihi. hatua ya uponyaji. Chai ya kijani pia ni muhimu kwa thrombosis.

Supu za mboga, viazi, nafaka, matunda, mboga mboga na matunda (haswa raspberries na cherries) katika chakula cha thrombosis bila shaka itakuwa na hatua chanya kwenye mwili. Nafaka zilizopandwa za ngano, parachichi, vitunguu na vitunguu lazima ziwe kwenye meza ya mgonjwa aliye na thrombosis.

Bidhaa zilizopigwa marufuku

Inashauriwa kuwatenga kahawa na vinywaji vyenye malt (kwa mfano, bia) kutoka kwa lishe.

Matumizi ya bidhaa zifuatazo wakati wa lishe haikubaliki:

• ndizi;
• mbwa-rose matunda;
• sausage, sausage, bacon, brisket huongeza shinikizo la damu;
• machungwa;
• kachumbari;
• bidhaa za mkate;
• Mkate mweupe;
• nyama ya kuvuta sigara;
• pipi;
• aina za mafuta jibini;
• chakula cha makopo;
• offal;
• bidhaa za maziwa na asilimia kubwa maudhui ya mafuta;
• currant;
• mafuta ya wanyama.

Msingi wa lishe kwa thrombosis ya mishipa

Kanuni za lishe kwa wagonjwa wanaopatikana na thrombosis ni lengo la kupunguza idadi ya vyakula vinavyoongeza damu ya damu. Kinyume chake, vyakula vinavyopunguza damu vinapaswa kuwepo katika chakula.

Lishe ya thrombosis ya mishipa ya kina ya miisho ya chini inapaswa kuimarishwa na nafaka anuwai, jibini la Cottage, maziwa na kefir yenye mafuta kidogo, nyama konda, mboga mboga na matunda. Mkate wa unga, kunde na nafaka nzima za nafaka zinapendekezwa.

Vyakula vyenye Omega-3 Tajiri asidi isokefu, kama vile lax, makrill, tuna, mullet, sardini, viwango vya chini vya triglyceride na kupunguza mnato wa damu.

Hatua ya antioxidant ya vitamini E itazuia uharibifu wa mafuta ya polyunsaturated na monounsaturated. Kwa hiyo, ni lazima mapokezi ya wakati mmoja na lishe. Vitamini E ni tajiri katika alizeti, lin na mbegu za ufuta, vijidudu vya ngano, unga wa unga, parachichi, mafuta ya mizeituni na linseed (hasa iliyoshinikizwa kwa baridi).

Uwepo wa mafuta yaliyojaa katika lishe inapaswa kuwa mdogo. Chokoleti, Bacon, keki na keki, nyama ya mafuta, jibini ngumu, nyama mbalimbali za kuvuta sigara, pamoja na siagi ni vigumu kusindika na mwili na kuchangia kuziba kwa vipokezi vilivyo kwenye ini, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol katika damu na kuziba kwa mishipa na vifungo vya damu.

Matumizi ya unga uliosafishwa, sukari, soda mbalimbali, nafaka tamu, yaani, wanga rahisi, husababisha kuonekana. uzito kupita kiasi na mabadiliko ya ghafla katika viwango vya sukari ya damu. Matumizi ya kupita kiasi sukari huchochea ongezeko la kiasi cha triglycerides, ambayo huongeza hatari ya thrombosis.

Figo, ini haipendekezi kuliwa mara nyingi na wagonjwa wenye thrombosis. Viini vya yai haipaswi kuonekana kwenye meza mara nyingi zaidi mara tatu katika Wiki. Upungufu huu ni kutokana na maudhui ya cholesterol ya chakula katika bidhaa hizi.

Chakula kilicho na mboga mboga na matunda kitasaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza atherosclerosis ya vyombo. Atherosclerosis ni hatari kwa sababu plaque ya mafuta hufunga chombo na kuunda damu. Hii, kwa upande wake, husababisha kunyimwa kwa sehemu ya mwili ya mtiririko wa damu na oksijeni. Maumivu na uvimbe huonekana katika eneo lililoathiriwa.

Uwepo wa kiasi kikubwa cha fiber, pamoja na maudhui ya chini ya mafuta yaliyojaa, itahakikisha dhidi ya amana ya mafuta kwenye kuta za mishipa ya damu, na hivyo kuzuia atherosclerosis.

Kuzuia ateri ya moyo husababisha mshtuko wa moyo, yaani, husababisha mshtuko wa moyo. Kuganda kwa damu kwenye mishipa ya ubongo kutasababisha kiharusi.

Thrombosis ya mishipa ya miguu sio hatari sana. Wakati mwingine uingiliaji wa upasuaji tu unaweza kupunguza hali ya mgonjwa. Wakati kukabiliana thrombosis ya venous embolism hutokea. Embolism ya mapafu ni mbaya.

Inalinda dhidi ya kuonekana shida zinazofanana hatua za haraka, ikiwa ni pamoja na dawa pamoja na lishe na mazoezi ya wastani.

Sababu zinazosababisha kutokea kwa thrombosis:

• uzito kupita kiasi na fetma;
• matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni;
• kuvuta sigara;
• maisha ya kukaa chini.

Kunywa hadi glasi moja ya divai kwa siku kunaweza kupanua mishipa ndogo ya damu, ambayo itapunguza uwezekano wa thrombosis.

Flavonoids hupatikana katika divai nyekundu kavu juisi ya zabibu na katika matunda hupunguza uwezekano wa kufungwa kwa damu kwenye vyombo.

Mlo wa thrombosis ya hemorrhoidal ni lengo la kuboresha motility ya matumbo na kuondoa kuvimbiwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu hasa kufuata kanuni za lishe sahihi, kwa kuwa tu chakula kilichochaguliwa vizuri kinaweza kudumisha kinyesi cha kawaida. Katika kesi ya kutofuatana na lishe, thrombosis na hemorrhoids ya papo hapo haiwezi kuepukwa.

Hakikisha kuingiza nyuzi (nyuzi za mimea zisizo na mumunyifu) katika chakula, ambayo husaidia kudhibiti kazi ya matumbo. Kula vyakula vyenye nyuzi nyingi za mmea (mwani, kunde, nafaka, matunda) zitasaidia kupunguza viwango vya cholesterol.

Nyuzi mumunyifu ni pectini. Kupasuka ndani ya maji, huvimba na kukusanya sumu zote kutoka kwa kuta za matumbo. Pia hupunguza kasi ya unyonyaji wa glukosi na kupunguza viwango vya sukari kwenye damu. Katika tumbo kubwa, pectini huvunjwa na microflora na kudumisha kiwango muhimu cha asidi katika mwili.

Menyu ya siku tatu

Siku ya kwanza:

Siku ya pili:

Siku ya tatu:

Chakula kali kinapendekezwa katika kozi ya papo hapo ya ugonjwa huo. Wakati hali inaboresha, unaweza kupanua orodha hatua kwa hatua, huku ukifuata kanuni kula afya. Viazi za kukaanga ni kitamu sana, lakini faida za matumizi yao ya mara kwa mara katika chakula ni ya shaka.

Kwa kuweka katika vitendo sheria rahisi na kuzingatia mapendekezo juu ya lishe bora, mtu anayesumbuliwa na thrombosis anaweza kupunguza hali yake kwa kiasi kikubwa na kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha.

Katika msingi wake, chakula cha thrombosis ni lishe sahihi na chakula cha kawaida cha afya.

Thrombophlebitis na thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini na vyombo vingine vyovyote ni ugonjwa mbaya ambao, kwa tahadhari ya kutosha kutoka kwa mgonjwa na daktari, katika 3-15% ya kesi huisha na embolism ya pulmona na kifo cha mgonjwa.

Matibabu ni pamoja na njia kadhaa za athari ya matibabu kwenye mwili, moja ya vipengele ambavyo ni lishe sahihi na marekebisho ya maisha ya mgonjwa mwenye thrombosis.

Hakuna chakula tofauti kwa ugonjwa huu, lakini vikwazo vingine bado vinaletwa. Wagonjwa lazima wahamishwe matibabu maalum lishe katika .

Chakula kinapaswa kutatua kazi zifuatazo:

• kuchangia kupoteza uzito, kwa kuwa kwa idadi kubwa ya wagonjwa, thrombosis husababishwa na uzito kupita kiasi mwili;
• kupunguza mnato wa damu;
• normalize kinyesi;
• kusafisha vyombo na kuimarisha kuta zao;
• kuamsha kimetaboliki.

Lishe ya thrombophlebitis au thrombosis ya mishipa ya kina ya miisho ya chini huletwa kwa muda mdogo - takriban wiki 3-4, na njia hii pekee ndiyo inaweza kufikia nguvu kubwa. athari ya matibabu. Inashauriwa kupanga siku za kufunga mara 2 kwa wiki.

Lishe hurekebishwa kulingana na, kwa kuwa baadhi ya bidhaa zinaweza kuingiliana nazo mmenyuko wa kemikali na kuathiri ufanisi. Kwa mfano, hii hutokea kwa matumizi ya wakati huo huo ya warfarin na vitunguu. Ndiyo maana neno la mwisho lazima daima ifuatwe na daktari.

Baada ya hali ya mgonjwa kuimarisha, wanabadilisha lishe bora.

Unachoweza kula: vyakula vyenye afya

Mlo ni pamoja na vyakula vyenye asidi ya mafuta ya omega-3- samaki ya bahari ya mafuta, samakigamba. Faida Kubwa huleta samaki waliovuliwa baharini, sio kufugwa.

Muhimu kwa vyombo vitamini E au tocopherol. Kuna mengi yake katika karanga za korosho, bahari ya buckthorn, apricots kavu, ngano iliyoota, na pia katika mboga za oatmeal na shayiri. Pia iko katika samaki wa baharini. Antioxidant hii inalinda dhidi ya kushindwa kwa moyo na kuzuia malezi ya vipande vya damu.

Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka kuwa mafuta na bile ni muhimu kwa kunyonya vitamini, na maudhui yake yanapunguzwa kwa kasi baada ya kufungia, matibabu ya joto, na kurejesha mafuta.

Urejeshaji utaleta bidhaa zifuatazo:

• Kitunguu- katika fomu mbichi na iliyopikwa, hupunguza kasi ya mkusanyiko wa sahani, huamsha kufutwa kwa vifungo vya damu, hupinga athari ya thrombojeni. vyakula vya mafuta. Kulingana na tafiti, inatosha kula nusu kikombe cha vitunguu ili kuzuia mafuta kabisa.
• Zabibu- resveratrol, ambayo hupatikana katika zabibu nyekundu, inazuia mkusanyiko wa sahani.
• Berries- safi au waliohifadhiwa.
• Tangawizi- hupunguza kufungwa kwa damu, labda kutokana na dutu ya gingerol, ambayo muundo wa kemikali kukumbusha aspirini.
• Gingo biloba- inaboresha mzunguko wa damu, huongeza lumen ya mishipa ya damu, hupunguza udhaifu wao, upenyezaji.
• Mafuta ya samaki- ina omega 3, 6 asidi ya mafuta, kuharibu fibrin, ambayo inakera uundaji wa vipande vya damu, na pia hupunguza damu.

Hakikisha kuingiza kwenye menyu ya mgonjwa mboga, nafaka. Uchunguzi wa wanasayansi wa Uswidi umeonyesha kuwa kwa watu wanaokula mboga nyingi, vifungo vya damu hupasuka kwa kasi. Fiber na vitamini C zina athari hii. Kwa njia, kiwango cha chini cha fibrinogen (protini inayogeuka kuwa fibrin, msingi wa damu ya damu) na zaidi. damu ya kioevu katika walaji mboga.

Nyama (lakini tu konda, kuchemsha au mvuke) inapaswa kuwa katika chakula si zaidi ya mara 3 kwa wiki.

Bidhaa zilizopigwa marufuku: ni nini kisichowezekana kwa hali yoyote?

Vyakula vinavyoharibu mtiririko wa damu, kukuza ukuaji wa platelet, msongamano, na uundaji wa vipande vya damu hutolewa kutoka kwa chakula. Kwa muda, italazimika kupunguza kiwango cha lishe vyakula vyenye vitamini K ambayo husababisha damu kuwa nzito na kuongezeka kwa hatari malezi ya thrombus. Vyanzo vya vitamini hii ni majani ya kijani, hasa chestnut, na sehemu nyingine za mmea ambazo zina klorofili.

Kwa muda wa matibabu, ondoa kutoka kwa lishe:

• aina zote za karanga, isipokuwa korosho;
• nyama ya kuvuta sigara, chakula cha makopo, tamu sana au vyakula vya chumvi ambavyo huhifadhi maji katika mwili, huchangia vasoconstriction;
• vinywaji vya pombe;
• matunda ya zambarau;
• juisi zabibu nyeupe, guruneti;
• majivu ya mlima, ndizi, currants nyeusi, viuno vya rose, ambayo huongeza damu ya damu;
• broths ya nyama yenye nguvu;
• nyama ya nguruwe na ini ya nyama, bidhaa zingine za ini;
• bidhaa za maziwa ya mafuta, jibini, hasa za nyumbani;
• chakula cha haraka na bidhaa za kumaliza nusu;
• bidhaa zilizo na mafuta ya trans na cholesterol;
• ndizi;
• soseji;
• kila aina ya kabichi, wiki, mchicha;
• kunde;
• kahawa kali na chai ya kijani, pamoja na vinywaji vyenye malt;
• vyakula vya mafuta - hufanya damu kuwa nene, ndiyo sababu platelets kuwa nata zaidi na kwa urahisi zaidi kuchanganya katika clots damu.

Sampuli ya menyu ya lishe

Mgonjwa anaweza kupewa menyu ifuatayo kwa siku:

• Kifungua kinywa: uji wowote uliochemshwa katika maji yaliyotakaswa, na matunda au matunda, kikombe cha chai dhaifu nyeusi.
• Chajio: supu ya mboga, samaki waliooka, viazi vya kuchemsha.
• Chajio: mwanga saladi ya mboga, matunda mapya, compote.

Vitafunio bora kati ya milo ni mboga safi, matunda, matunda. Inaruhusiwa kunywa chai dhaifu, juisi, compotes.

Sababu ya mashambulizi ya moyo inaweza kuwa kukataa kwa kifungua kinywa. Mfano huu uligunduliwa na wanasayansi wa Amerika. Inageuka, watu ambao wanaruka milo ya asubuhi wana uwezekano wa mara tatu zaidi wa kuunda vifungo vya damu. Baada ya kuinua, kushikamana kwa vifungo vya damu huongezeka kwa kasi, na chakula cha asubuhi hupunguza kwa kiasi kikubwa takwimu hii.

Je, inawezekana kunywa pombe na thrombosis na thrombophlebitis?

Maoni ya madaktari kuhusu unywaji wa vileo hutofautiana.. Wengi wanaamini kuwa pombe ni kinyume chake kabisa. Wengine wanasema kuwa unywaji mdogo wa pombe hautaleta madhara mengi kwa afya. Tunatoa kuelewa taratibu za ushawishi wa pombe kwenye mishipa ya damu na damu.

1. Dakika 15 baada ya pombe kuingia tumboni, ethanol huingizwa ndani ya damu na kusambazwa kwa mwili wote. Kwa kuzingatia uwezo wa ethanol kuathiri safu ya phospholipid utando wa seli, inakuwa wazi kwa nini seli za endothelial za mishipa hupata mabadiliko ya pathological.
2. Kama matokeo ya ukiukaji wa upitishaji wa ioni za transmembrane, michakato ya ndani ya seli huvurugika na kioevu cha bure (sehemu ya plasma ya seli), kulingana na kanuni za gradient ya mkusanyiko, huingia kwenye lumen ya vyombo. Matokeo yake, damu hupungua na kiasi chake huongezeka.
3. Kiasi kikubwa cha damu huweka shinikizo kwenye baroreceptors katika kuta za mishipa, ambayo inaongoza kwa upanuzi wa lumen. Utaratibu huu hufanyika bila udhibiti wa hali ya juu. shughuli ya neva, na kusababisha kurudi kwa venous kwa moyo, ambayo huongeza kiwango cha moyo.
4. Kuongezeka kwa mapigo ya moyo hutuma ishara kwa ubongo, ambayo nayo hutoa homoni ya adrenokotikotropiki (ACTH). Homoni hii huathiri cortex ya adrenal na huchochea kutolewa kwa adrenaline na noradrenaline ndani ya damu.
5. Adrenaline inaongoza kwa kupungua kwa kasi lumen ya mishipa ya damu na kuongeza upenyezaji wao.
6. Matokeo yake, plasma ya damu huenda zaidi ya vyombo kwenye tishu. Edema ya pembeni huundwa na kuna unene wa damu iliyobaki kwenye mishipa na mishipa.

Kwa utekelezaji wa taratibu hizi zote, mwili huchukua si zaidi ya dakika 30.. Hebu fikiria ni mzigo gani mkubwa kwenye ukuta wa mishipa wakati muda mfupi wakati. Kwanza, panua kwa kasi, na kisha nyembamba sana. Hii inasababisha kupungua kwa sauti ya mishipa, ambayo baadaye inachangia maendeleo ya mishipa ya varicose sio tu kwenye mishipa ya mwisho, lakini pia katika mishipa ya hemorrhoidal.

Muhimu! Unywaji pombe usio na kikomo utasababisha kurudi tena taratibu za fidia, kama matokeo ya ambayo damu itaanza kushuka kwenye vyombo na kuzipiga.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa za antiplatelet na thrombosis ya ateri ya papo hapo au thrombophlebitis ni kinyume cha moja kwa moja kwa vinywaji vyote vya pombe.

Kama kipimo cha kuzuia thrombosis na thrombophlebitis, inashauriwa kutumia si zaidi ya glasi moja (200-250 ml) ya divai nyekundu kavu kwa wiki. Kumbuka kwamba divai ya asili imetengenezwa kutoka kwa malighafi ya asili ya zabibu. Kiasi kidogo tu cha sukari kinaruhusiwa. Gharama ya vin kama hizo ni kubwa sana.

Je, massage inafaa?

Juu ya hatua za mwanzo Massage ya thrombophlebitis inashauriwa kuondokana na uvimbe wa miguu na kuzuia msongamano wa limfu. Madaktari wamegundua mbinu tano ambazo hazitasababisha matatizo - hii ni massage ya nyumbani, Thai, Tibetani, mifereji ya maji ya lymphatic na massage ya maji. Mbinu nne za mwisho ni bora kushoto kwa wataalamu.

Wakati wa massage, utulivu wa misuli hutokea, mtiririko wa damu na ongezeko lake la nje huongezeka. Njia za massage za upole hazijeruhi ukuta wa mishipa na wakati huo huo kuboresha mzunguko wa damu. Athari hii ni muhimu kwa hatua za awali upungufu wa venous.

Rejea! Kabla ya kujiandikisha kwa massage, wasiliana na daktari wa upasuaji.

Walakini, kuna contraindication kwa massage.. Hizi ni pamoja na thrombosis hatua ya papo hapo, thrombophlebitis kali ya mishipa ya juu na ya kina na hatua za juu ugonjwa wa varicose. Hatari ya kutengana kwa thrombi inayoelea kutoka ukuta wa mishipa juu hata wakati wa shughuli za kawaida za kimwili, na kuongezeka kwa mtiririko wa damu huongeza tu hali hiyo.

Je, inaruhusiwa kucheza michezo?

Shughuli ya kimwili katika magonjwa ya mishipa ni muhimu kama matibabu ya madawa ya kulevya. Lakini chini ya hali moja - mzigo unapaswa kuwa wastani.

Kuogelea, yoga, gymnastics ya matibabu, kukimbia kwa kasi rahisi, skiing, Kutembea kwa Nordic na michezo mingine mingi. Hata hivyo Kukimbia sana, kuruka na mafunzo ya nguvu(squats, kiinua mgongo, mapafu).

Sharti la mchezo wowote ni kuvaa chupi ya kukandamiza. Unaweza kuuunua katika maduka yoyote ya vifaa vya matibabu na maduka ya dawa. Hakuna haja ya kuogopa kuvaa soksi, haswa kwa wanaume. Wanariadha wengi huenda kwenye mashindano katika soksi za compression, wanaelewa kuwa afya ni muhimu zaidi kuliko maoni ya umma.

Soksi za compression kwa thrombophlebitis na thrombosis

Kwa matibabu magumu ya thrombophlebitis, madaktari wanapendekeza soksi za compression. Kazi yao kuu ni kuunda shinikizo la lazima la kisaikolojia kwenye mishipa ya mwisho wa chini. Soksi za mgandamizo huunda fremu ya nje ili kusaidia mishipa na kuizuia kunyoosha. Nguvu ya shinikizo inasambazwa kwa usawa katika soksi. Juu ya mguu na mguu wa chini, compression ni ya juu, inakaribia eneo la inguinal shinikizo hupungua.

Aina hii ya usambazaji wa shinikizo inaboresha mtiririko wa damu na limfu, ambayo inazuia ukuaji wa edema viungo vya chini. Kulingana na hatua ya ugonjwa huo na ukali wa maonyesho ya kliniki, madaktari wanaagiza kuvaa soksi. madarasa tofauti mgandamizo:

• Darasa la 1 - 18.4-21.1 mm. rt. Sanaa. Katika maonyesho ya awali mishipa ya varicose, tabia ya edema, kwa kuzuia thrombosis katika wanawake wajawazito.
• Daraja la 2 - 25.2-32.3 mm. rt. Sanaa. Mishipa ya varicose katika wanawake wajawazito, kuzuia thrombosis ya mshipa wa kina; thrombophlebitis ya papo hapo, kuzuia kurudi tena baada ya phlebectomy au phlebosclerosis.
• Daraja la 3 - 36.5-46.6 mm. rt. Sanaa. Matatizo ya trophic juu ya asili ya mishipa ya varicose, magonjwa ya lymphovenous, ugonjwa wa baada ya thrombophlebitic.
• Daraja la 4 - zaidi ya 59 mm. rt. Sanaa. Imeagizwa mara chache kwa elephantiasis kali (lymphedema) na uharibifu wa arteriovenous.

Uchaguzi wa ukubwa unafanywa kwa kupima mzunguko wa mguu wa chini na paja katika pointi fulani. Phlebologist mwenye uzoefu pia atasaidia kuelewa suala hili.

Je, ni thamani ya kuruka ndege?

Wakati wa kukimbia, shinikizo la anga linabadilika na mkusanyiko wa oksijeni katika hewa hupungua. Sababu hizi zinajenga hatari ya ziada ya thrombosis. Wagonjwa ndani kipindi cha papo hapo magonjwa ya kusafiri ni marufuku wakati wa mwezi wa kwanza.

Kama kuzuia thrombosis na thrombophlebitis, inashauriwa:

• kuvaa chupi za compression;
• kubadilisha msimamo wa miguu wakati wa kukimbia au kutembea karibu na cabin;
• kuvaa viatu huru bila visigino;
• usinywe kahawa siku ya kukimbia, kwa kuwa ina athari ya diuretic na itasababisha kutokomeza maji mwilini;
• kuzingatia utawala wa maji.

Ni viatu gani vya kuchagua?

Kwa thrombosis na thrombophlebitis, madaktari wanatoa mapendekezo ya kuzuia kurudia au kuendelea kwa ugonjwa huo. Moja ya pointi ni kuvaa viatu vizuri. Lakini hakuna mtu anayesema jinsi ya kuichagua kwa usahihi. Wakati wa kununua buti mpya au viatu, ongozwa na vidokezo vifuatavyo:

1. Unapaswa kujaribu jozi mpya ya viatu jioni, miguu yako ikivimba na kuongezeka kwa kiasi.
2. Kusahau kuhusu viatu vya kubana na usikilize ushauri wa wauzaji kwamba viatu vitanyoosha kwa muda. Miguu yangu tayari imeumiza sasa, kwa nini kuzidisha hali hiyo.
3. Kutoa upendeleo kwa viatu vya lace-up. Hii itasaidia kurekebisha kibinafsi kwa mguu wako.
4. Ondoa viatu vya juu. Physiologically vizuri ni kisigino si zaidi ya sentimita nne. Kitu chochote cha juu kinaharibu mzunguko wa damu na husababisha edema iliyotamkwa zaidi.
5. Chagua mifano kutoka kwa vifaa vya asili.
6. Miguu inaweza kuwa ukubwa tofauti. Ni sawa kuwa asymmetrical kidogo, lakini viatu vinapaswa kuwa na ukubwa kwa mguu mkubwa.

Usipuuze afya yako, kwa ajili ya uzuri au mtindo. Chagua viatu vyema na vyema.

maisha ya karibu

Ngono sio marufuku kwa wagonjwa walio na thrombosis au thrombophlebitis wakati wa msamaha. Hata hivyo, kabla ya kukubali msukumo wa shauku, tathmini hali yako. Kabla ya kujamiiana, unahitaji kupumzika, kujaza kiwango cha maji.

Muhimu! Usinywe pombe kabla ya kujamiiana. Vinginevyo, kuzidisha kwa ugonjwa huo au kujitenga kwa kitambaa cha damu hukasirika.

Toa upendeleo kwa mkao ambao mzigo kwenye viungo utakuwa mdogo. Ikiwa unahisi kuwa hali yako inazidi kuwa mbaya, itakuwa sahihi kuacha ngono.

Hata hivyo, wagonjwa katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo na wakati wa mwezi wa kwanza wanapaswa kukataa ngono ya kazi.

Dawa za kupanga uzazi

Mara nyingi, wanawake wanakabiliwa na mishipa ya varicose, hii inahusiana moja kwa moja na upekee background ya homoni. Homoni ya ngono ya kike ya estrojeni huharibu sauti ya ukuta wa venous na husababisha kuonekana au kuendelea kwa mishipa iliyopo ya varicose.

Sio wanawake wote wanakabiliwa na mishipa ya varicose. Hii ni haki na ukweli kwamba kiasi kidogo cha estrojeni hutolewa katika mwili, ambayo ni muhimu kwa utendaji kazi wa kawaida mfumo wa uzazi.

Uzazi wa mpango wa mdomo una homoni za progesterone na estrojeni. Mchanganyiko huu wa homoni huboresha mzunguko wa hedhi, huzuia mimba, hupunguza ukali wa algomenorrhea, huzuia malezi ya cysts ya ovari na maendeleo ya saratani ya matiti. Hata hivyo, kwa madhara ni pamoja na tukio la thrombosis na thrombophlebitis ya mishipa ya juu na ya kina ya mwisho.

Ili kuepuka matatizo hayo wakati wa kuchukua uzazi wa mpango, gynecologist anaelezea vipimo vya damu na kushauriana na phlebologist. Katika hatari kubwa tukio la thrombosis, madawa ya kulevya yenye estrojeni yanapaswa kuachwa.

Kuna uzazi wa mpango ulio na progestogen (jina la pili ni "vidonge vidogo"), wakati wa kuchukua ambayo hatari ya thrombosis ni mara mbili chini kuliko ile ya estrojeni-projestini. Walakini, kabla ya kuchukua uzazi wa mpango mdomo ni muhimu kushauriana na daktari na kupitisha mitihani yote iliyowekwa.,

Kwa muhtasari

Lishe sahihi kwa thrombophlebitis au thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini kawaida huleta matokeo pamoja na rahisi. hatua za kuzuia. Tahadhari inapaswa kulipwa shughuli nyepesi ya mwili ili kuzuia msongamano katika mishipa. Unaweza kufanya dansi, kuogelea, usawa wa mwili. Kutembea kwa kasi kunaboresha mzunguko wa damu.

Hata hivyo, kuepuka matatizo makubwa juu ya viungo vya chini- kwa mfano, squats na barbell au uzani mwingine. Wagonjwa kama hao hawapaswi kuoga au kuoga na maji ya moto.

Nguo za tight, corsets, soksi, viatu hudhuru vyombo. Kisigino katika viatu au buti haipaswi kuwa zaidi ya cm 4. Ili kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huo na maendeleo ya kuvimba (), unapaswa kuacha sigara.

• Lazima uvae nguo zisizo huru kwa ndege. Nguo za ndani za compression zinapendekezwa.
• Katika kukimbia (kama katika maisha ya kawaida), unapaswa kuacha pombe.
• Unahitaji kunywa kioevu iwezekanavyo - maji, juisi, compotes.
• Ikiwa baada ya kukimbia kuna maumivu kwenye miguu, basi mara moja wasiliana na daktari.

Ni muhimu kula kutosha vimiminika, hasa kwa wanariadha baada ya mafunzo na ushindani, kwa kuwa kupungua kwa mzigo husababisha mtiririko wa damu usioharibika na unene mkubwa wa damu.

Vifo kutoka magonjwa ya moyo na mishipa kwa ujasiri anashika nafasi ya kwanza. Watu wazee huwa wanahusika na magonjwa hayo, lakini mara nyingi michakato ya pathological hugunduliwa katika umri mdogo.

Embolism ya mapafu ni ngumu sana kutambua kwa sababu ya kukosekana kwa ishara maalum.

Embolism ya mapafu (PE), ni nini?

Embolism ya mapafu (PE) ni kizuizi cha ateri ya pulmona au matawi yake, ambayo hutengenezwa (mara nyingi) katika mishipa kubwa ya mwisho wa chini.

Embolism ni ugonjwa unaofuatana na mzunguko wa damu katika mishipa isiyo ya kawaida hali ya kawaida vipengele. Thrombus ni mgandamizo wa damu unaotokana na kuganda. Mchakato wa kuganda ni muhimu, kwa sababu hufunga vyombo vilivyoharibiwa. Lakini kuganda kwa patholojia pia kunawezekana, kwa sababu ya sababu kadhaa.

Ikiwa thrombus inayoelea hutengenezwa kwenye mishipa ya mwisho wa chini au pelvis ndogo (imefungwa dhaifu kwenye ukuta wa chombo), kuna uwezekano mkubwa wa kikosi chake na harakati kwa moyo na ndani ya ateri ya pulmona.

Katika saizi kubwa ambaye anaweza kuziba vyombo vikubwa, na kwa vidogo - hufikia capillaries ndogo ambapo inakwama. Kwa hivyo, kiini cha embolism ya pulmonary (PE) ni kuziba kwa mishipa ya pulmona na vifungo vya damu.

Sababu, dalili na ishara za kwanza za thrombophlebitis ya mwisho wa chini:

Sababu ya ugonjwa huo ni moja - damu ya damu huingilia kati mtiririko wa kawaida wa damu na kubadilishana gesi kwenye mapafu. Hii inakera vasoconstriction ya reflex na, kwa sababu hiyo, ongezeko la shinikizo katika ateri ya pulmona na ongezeko la mzigo kwenye ventricle sahihi. Madaktari huita sababu 3 zinazochangia ukuaji wa ugonjwa huu:

1. Mtiririko mdogo sana wa damu kwenye viungo vya chini na pelvis.
2. Uharibifu wa endothelium ya ukuta wa mishipa.
3. Kuongezeka kwa damu kuganda.

Kila moja ya mambo haya (pamoja au kando) husababisha embolism ya mapafu. Madaktari wanaona sababu za kupungua kwa kasi ya mtiririko wa damu katika magonjwa ya msingi, ambayo ni pamoja na uharibifu wa valves za mishipa. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa shinikizo kwenye vyombo kutoka nje - kwa mfano, katika tukio la tumor. Neoplasm kama hiyo ina uwezo wa kufinya mshipa na kusababisha vilio vya damu.

Huwezi kuandika maisha ya kimya - labda sababu pekee katika anamnesis, ambayo ni matokeo ya mtazamo wa kutojali wa mtu kwa afya.

Ukiukaji wa uadilifu wa endothelium yenyewe husababisha kuganda. Uharibifu unaweza kutokea wote wakati wa uingiliaji wa upasuaji na katika kesi ya kuumia kimwili. Tofauti ya mfiduo wa leukocytes inawezekana, ambayo huamilishwa hasa wakati wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Aidha, sumu na virusi vinaweza pia kuharibu endothelium.

Kuongezeka kwa damu kuganda kwa kawaida hukasirishwa na ngazi ya juu fibrinogen - protini maalum inayohusika na malezi ya vipande vya damu.

Ikiwa plasma ya damu ina maji kidogo na mengi vipengele vya umbo, uwezekano wa kuganda huongezeka sana. Kwa upande wake, idadi ya seli nyekundu za damu, sahani na seli nyingine huongezeka kwa polycythemia, hivyo PE inaweza kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa sekondari.

Ni nini fibrinogen, viwango vya damu na ni nini hatari ya kiwango chake cha juu:

Embolism ya papo hapo ya mapafu inakua wakati vyombo vinazuiwa na thrombus kubwa, wakati hatari ya kifo ni 15%. Lakini vidonge vidogo vya damu sio hatari sana, ingawa, bila shaka, haziwezi kupuuzwa. Kwa ujumla, madaktari hugawanya ugonjwa huo katika aina 3, ambazo zinaonyeshwa na kiwango cha uharibifu wa mishipa na dalili zinazofanana za PE:

1. Isiyo ya wingi(imefungwa< 30% сосудов):

• kikohozi;
• ongezeko kidogo la joto;
• maumivu ya kifua;
• hemoptysis
• infarction ya mapafu.

2. Submassive(30-50% ya vyombo vimefungwa):

• shinikizo la kuongezeka katika ateri ya pulmona;
• kushindwa kwa ventrikali ya kulia.

3. Mkubwa(imeziba> 50% ya mishipa ya pulmona, ikiwa ni pamoja na kubwa zaidi):

• hypotension (shinikizo chini ya 90/50);
• dyspnea;
• tachycardia (kiwango cha moyo zaidi ya 100 beats / min);
• kuzirai.

Kwa aina isiyo kubwa ya embolism ya pulmona, dalili mara nyingi hazipo, hivyo mgonjwa hawezi hata kuwa na ufahamu wa ugonjwa wake. Ishara zilizotamkwa zaidi hukufanya uende hospitali, lakini madaktari hawaelewi mara moja sababu ya shida.

Utambuzi wa embolism ya mapafu

Uchunguzi wa haraka na mazungumzo na mgonjwa hautatoa habari yoyote muhimu. Ukweli ni kwamba ugonjwa huu hauna ishara maalum, kwa hiyo mara nyingi huchanganyikiwa na infarction ya myocardial, cor pulmonale, na magonjwa mengine. Katika dalili zinazofanana madaktari kimsingi kuagiza electrocardiography, lakini njia hii si mara zote kutoa jibu wazi. Ishara za ECG TELA (ingawa si ya moja kwa moja) ni kama ifuatavyo:

1. Sinus tachycardia.
2. overload ya atiria ya kulia na ventricle.

Taarifa zaidi ni uchunguzi wa x-ray. Picha kawaida huangazia dome ya diaphragm, iliyoinuliwa kwenye kando ya mapafu ambayo kuziba kwa mishipa ya damu kulitokea. Kwa kuongeza, kuna ongezeko kubwa la moyo wa kulia, na mishipa kubwa ya pulmona. Ikiwa picha inaonyesha muhuri wa umbo la koni (pembetatu ya Hampton), basi kuna kila sababu ya kushuku infarction ya mapafu.

ECG na radiografia kawaida hutumiwa kuwatenga magonjwa mengine, lakini dawa ya kisasa pia ina njia maalum katika safu yake ya uokoaji:

1. Uamuzi wa kiasi cha d-dimer (bidhaa ya kuvunjika kwa fibrin):

• ikiwa mkusanyiko wa dutu ni chini ya 500 μg / l, basi ugonjwa huo hauwezekani kuwa PE;
• mbinu haitoi jibu kamili.

2. Echocardiography:

• kugundua ukiukwaji wa ventricle sahihi;
• kuna nafasi ya kupata vifungo vya damu ndani ya moyo;
• kugunduliwa dirisha la mviringo inaelezea usumbufu wa hemodynamic.

3. Tomografia iliyokokotwa:

• tumia tofauti;
• kuunda picha ya tatu-dimensional ya mapafu;
• kuchunguza kwa ufanisi thrombi.

4. Ultrasonografia:

• soma kasi ya mtiririko wa damu kwenye mishipa ya miisho ya chini;
• fikiria sehemu ya msalaba wa mishipa.

5. Uchoraji:

• kutambua maeneo ya mapafu ambayo damu hutolewa vibaya;
• kutumika wakati CT scans ni marufuku;
• inakataza PE katika 90% ya kesi.

6. Angiografia ya mishipa ya pulmona:

• njia sahihi zaidi;
• inaonyesha vifungo vya damu na mishipa iliyopunguzwa;
• uvamizi unahitajika, kwa hiyo kuna hatari fulani.

Ishara za embolism ya pulmona sio daima zinaonyesha ugonjwa huu - madaktari wanahitaji muda wa kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Na tu baada ya kuthibitisha utambuzi, wanaanza matibabu.

Kipimo cha prothrombin ni sehemu ya mtihani wa kuganda kwa damu ambao hutathmini kiwango cha kuganda:

Ikiwa mtu amelazwa hospitalini kuzirai, Na shinikizo iliyopunguzwa, pigo la haraka na upungufu mkubwa wa kupumua - mara moja huwekwa kwenye kitengo cha huduma kubwa.

Kwa tuhuma za embolism ya mapafu huduma ya haraka ni kuhalalisha kubadilishana gesi ndani ya mfumo wa upumuaji. Hii inahitaji uingizaji hewa wa bandia mapafu na oksijeni, na kama hatua za ziada vasopressors (kwa mfano, adrenaline) hutumiwa kwa njia ya mishipa ili kuongeza shinikizo kwa namna fulani.

Baada ya matibabu ya msingi, mgonjwa anachunguzwa kikamilifu. Ikiwa PE imethibitishwa, matibabu ni kama ifuatavyo.

1. Punguza kuganda kwa damu:

• heparini isiyo na sehemu (intravenously);
• fondaparinux na heparini chini uzito wa Masi(inasimamiwa kwa njia ya chini, kinyume chake katika kushindwa kwa figo);
• anticoagulants moja kwa moja inatibiwa kwa angalau siku 5;
• dozi ni ya mtu binafsi na inategemea uzito wa mgonjwa;
• Warfarin ya anticoagulant isiyo ya moja kwa moja hutumiwa miezi 3 baada ya mwisho wa kozi kubwa.

2. Tiba ya kurejesha tena(kuondolewa kwa vifungo vya damu kwa njia ya matibabu):

• madawa ya kulevya - Streptokinase, Alteplase, nk;
• hatari iko katika hatari kubwa ya kutokwa na damu, ikiwa ni pamoja na. na intracerebral.

3. Upasuaji:

• katika eneo la mishipa ya figo, vichungi maalum vya cava vimewekwa ili kunasa vifungo vya damu;
• filters ni kuingizwa katika fupa la paja au mshipa wa shingo kupitia ngozi.

Kwanza kabisa, wanajaribu kumsaidia mgonjwa na dawa, hata hivyo, dawa zina idadi ya ubadilishaji ambayo lazima izingatiwe bila kushindwa. Kunaweza pia kuwa na hali kama hiyo ambayo dawa haziongozi matokeo yaliyotarajiwa. Katika hali kama hizo, uingiliaji wa upasuaji tu unabaki.

Hitimisho

Ingawa embolism ya mapafu ni vigumu kutambua, bado kuna mbinu za ufanisi matibabu ya TELA. Lakini, katika hali nyingine, hali ya mgonjwa inapuuzwa sana kwamba haiwezi kuokolewa. Kwa hiyo, kwa maumivu ya kifua, palpitations na kupumua kwa pumzi, unapaswa kwenda hospitali mara moja.

Embolism ya mapafu, au PE, ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya moyo na mishipa. Patholojia inaonyeshwa kwa kuziba kwa moja ya mishipa ya pulmona au matawi yao yenye vifungo vya damu ( damu ya damu), ambayo mara nyingi hutengenezwa kwenye mishipa kubwa ya miguu au pelvis. Mara chache sana, lakini bado, vifungo vya damu vinaonekana kwenye vyumba vya kulia vya moyo na mishipa ya mikono.

Ugonjwa huendelea, kama sheria, haraka, mara nyingi huisha kwa huzuni - husababisha kifo cha mgonjwa. TELA inashika nafasi ya tatu ( baada ya pathologies kama vile ugonjwa wa moyo na kiharusi) miongoni mwa sababu za kifo zinazohusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa. Mara nyingi, patholojia hutokea kati ya wazee. Kulingana na takwimu, vifo kutokana na matokeo ya PE miongoni mwa wanaume ni karibu theluthi ya juu kuliko kati ya wanawake.

Uwezekano wa kifo cha mgonjwa unawezekana baada ya embolism ya mapafu, ambayo ilikua kwa sababu ya uingiliaji wa upasuaji, majeraha, shughuli ya kazi. Kwa embolism ya mapafu, matibabu yaliyoanza kwa wakati yanaweza kufikia kupunguza kwa kiasi kikubwa (hadi 8%) katika kiwango cha kifo.

Sababu za maendeleo ya PE

Kiini cha thromboembolism ni malezi ya vipande vya damu na kizuizi chao cha baadaye cha lumens ya arterial.

Kwa upande wake, vifungo vya damu vinakua dhidi ya msingi wa hali fulani, kati ya ambayo sababu kuu za PE zinajulikana:

• Ukiukaji wa harakati za damu. Kushindwa kwa usambazaji wa damu hutokea kama matokeo ya:

1. mishipa ya varicose,
2. kufinya mishipa ya damu mambo ya nje(cyst, tumor, vipande vya mfupa),
3. phlebothrombosis iliyohamishwa, matokeo yake ambayo ni uharibifu wa vali za mishipa;
4. immobility ya kulazimishwa, ambayo inasumbua utendaji sahihi wa mifumo ya misuli na venous ya miguu.

Kwa kuongeza, harakati za damu katika mwili hupungua, kwani mnato wake (damu) huongezeka.. Polycythemia, upungufu wa maji mwilini au ongezeko lisilo la kawaida la seli nyekundu za damu katika damu ni sababu zinazoathiri ongezeko la viscosity ya damu.

• Uharibifu wa ukuta wa ndani wa chombo, unafuatana na uzinduzi wa mfululizo wa athari za kuchanganya damu. Endothelium inaweza kuharibiwa kwa sababu ya bandia za mishipa, uwekaji wa catheter, operesheni, na majeraha. Magonjwa ya virusi na bakteria wakati mwingine husababisha uharibifu wa endothelium. Hii inatanguliwa na kazi ya kazi ya leukocytes, ambayo, kuunganisha ukuta wa ndani chombo, kumjeruhi.
• Pia, kwa embolism ya pulmona, sababu ambayo ugonjwa huo unaweza kuendeleza ni kuzuia mchakato wa asili kufutwa kwa vifungo vya damu (fibrinolysis) na hypercoagulability.

• Immobilization ya muda mrefu (kusafiri umbali mrefu, muda mrefu na kulazimishwa mapumziko ya kitanda), upungufu wa kupumua na moyo na mishipa, kwa sababu ambayo harakati ya damu kupitia mwili hupungua, msongamano wa venous huzingatiwa.

• Inaaminika kuwa kutokuwa na uwezo wa kusonga hata kwa muda mfupi huongeza hatari ya kinachojulikana kama "ugonjwa wa thromboembolic ya venous".
• Matumizi ya kiasi kikubwa cha diuretics. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa kama hizo, upungufu wa maji mwilini unakua, damu inakuwa ya viscous zaidi. Pia huongeza nguvu ya kuganda kwa damu kwa kuchukua dawa fulani za homoni.
• Miundo ya saratani.
• Mishipa ya Varicose ya miguu. Maendeleo ya ugonjwa huu wa mwisho wa chini huchangia tukio la vifungo vya damu.
• Magonjwa yanayoambatana na yasiyo sahihi michakato ya metabolic katika mwili ( kisukari, fetma).
• Uingiliaji wa upasuaji, ufungaji wa catheter katika mshipa mkubwa.
• Kiwewe, mifupa iliyovunjika.
• Kuzaa, kuzaa.
• Umri zaidi ya 55, sigara, nk.

Uainishaji wa PE na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

• Mkubwa. Aina hii ya PE ina sifa ya ukweli kwamba inathiri zaidi ya nusu ya vyombo vya mapafu. Matokeo - mshtuko, hypotension ya utaratibu (kupunguza shinikizo la damu).
• Submassive. Inafuatana na uharibifu wa zaidi ya 1/3, lakini chini ya nusu ya kiasi cha vyombo vya mapafu. Dalili kuu ni kushindwa kwa ventrikali ya kulia.
• Isiyo ya wingi. Chini ya 1/3 ya mishipa ya pulmona huathiriwa. Kwa aina hii ya embolism ya pulmona, kwa kawaida hakuna dalili.

Hebu tuzingatie zaidi pathogenesis ya PE. Embolization hukasirishwa na vifungo vya damu vilivyo kwenye mshipa na kushikiliwa bila kutegemewa na ukuta wake. Kinachotenganishwa na ukuta wa mshipa, thrombus ya ukubwa muhimu au chembe ndogo ya embolizing, pamoja na harakati ya damu, hupitia. upande wa kulia moyo, kisha kuishia kwenye ateri ya pulmona na kufunga kifungu chake. Kulingana na saizi ya chembe zilizotengwa, ni ngapi kati yao na majibu ya mwili, matokeo ya kuziba kwa lumen ya ateri ya pulmona ni tofauti.

Imefungwa katika eneo la lumen ya ateri ya pulmona, chembe za ukubwa mdogo hazisababishi karibu dalili zozote. Chembe kubwa huzuia damu kupita, ambayo inajumuisha kubadilishana gesi isiyofaa na kutokea kwa njaa ya oksijeni(hypoxia). Matokeo yake, shinikizo linaongezeka katika mishipa ya mapafu, kiwango cha mzigo wa kazi ya ventricle sahihi huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwake ( ventricle ) papo hapo.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Na embolism ya mapafu, dalili, matibabu ya ugonjwa hutegemea hali ya awali ya mwili wa mgonjwa, idadi na saizi ya mishipa ya pulmona iliyoziba, kiwango cha ukuaji. mchakato wa patholojia, kiwango cha matatizo ya mzunguko wa pulmona ambayo yameonekana. PE ina sifa mbalimbali hali ya kliniki. Ugonjwa huo unaweza kuendelea bila kuonyesha karibu dalili zozote zinazoonekana, lakini pia unaweza kusababisha kifo cha ghafla.

Aidha, dalili za PE ni sawa na zile zinazoongozana na magonjwa mengine ya moyo na mapafu. Katika kesi hii, tofauti kuu kati ya dalili za embolism ya pulmona ni mwanzo wao wa ghafla.

Kwa tofauti ya kawaida ya PE, dalili mara nyingi ni zifuatazo:

• Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa:

1. upungufu wa mishipa. Inafuatana na kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.
2. Papo hapo upungufu wa moyo. Anafuatana na hisia kali na kwa muda tofauti wa maumivu nyuma ya sternum.
3. Papo hapo cor pulmonale (patholojia ambayo hutokea katika eneo la moyo sahihi). Kama sheria, ni kawaida kwa lahaja kubwa ya PE. Inafuatana na mapigo ya moyo ya haraka (tachycardia), wakati mishipa ya kanda ya kizazi hupuka sana.
4. Ukosefu wa papo hapo wa cerebrovascular. Inajulikana na malfunctions ya ubongo, utoaji wa damu wa kutosha kwa tishu za ubongo. Dalili kuu ni kutapika, tinnitus, kupoteza fahamu (mara nyingi hufuatana na kushawishi), wakati mwingine huanguka kwenye coma.

• Mapafu:

1. . Anafuatana na upungufu wa kupumua, ngozi ya cyanotic au mabadiliko ya rangi yao kwa majivu-kijivu, rangi.
2. ugonjwa wa bronchospastic. Kipengele kikuu cha kutofautisha ni uwepo wa magurudumu kavu na kupiga filimbi.
3. Infarction ya mapafu. Inafuatana na kupumua kwa pumzi, kikohozi, maumivu ya kifua wakati wa kupumua, homa, hemoptysis. Wakati wa kusisimua kwa moyo na stethoscope, tabia za tabia za asili ya mvua, kudhoofika kwa kupumua husikika.

• Homa. Kuongezeka kwa joto la mwili (kutoka subfebrile hadi febrile). yanaendelea kama jibu kwa michakato ya uchochezi katika mapafu. Inadumu hadi wiki 2.
• ugonjwa wa tumbo. Inaonekana kutokana na uvimbe wa papo hapo wa ini. Anafuatana na kutapika, kupiga, maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wa PE ni ngumu sana, kwani ugonjwa una dalili zisizo maalum, na njia za uchunguzi ni mbali na kamilifu. Walakini, ili kuwatenga magonjwa mengine, kwanza kabisa, ni kawaida kutekeleza njia kadhaa za utambuzi: X-ray ya sternum, ECG, utafiti wa maabara, ikiwa ni pamoja na kipimo cha kiwango cha d-dimer.

Wakati huo huo, daktari anakabiliwa na kazi ngumu, madhumuni ambayo sio tu kujua uwepo wa PE kama hiyo, lakini pia kuamua mahali pa kuziba, kiwango cha uharibifu na hali ya mgonjwa kutoka kwa hatua ya mtazamo wa hemodynamics. Ikiwa tu data iliyopatikana inapatikana, inawezekana kuunda programu yenye uwezo na ya kazi kwa ajili ya tiba ya mgonjwa.

Wagonjwa walio na uwezekano wa embolism ya mapafu mara nyingi hupitia mbinu zifuatazo uchunguzi:

• Uchunguzi wa damu wa kliniki na wa biochemical.
• Upimaji wa kiwango cha d-dimer (protini katika damu baada ya uharibifu wa kitambaa cha damu). Kwa kiashiria cha kutosha cha d-dimer, mgonjwa anasemekana kuwa na hatari ndogo ya PE. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba uamuzi wa kiwango cha d-dimer bado si sahihi kabisa. njia ya uchunguzi, kwa kuwa ongezeko la d-dimer, pamoja na uwezekano wa maendeleo ya embolism ya pulmona, inaweza pia kuonyesha magonjwa mengine mengi.

• ECG, au electrocardiography katika mienendo. Madhumuni ya uchunguzi ni kuwatenga magonjwa mengine ya moyo.
• X-ray ya viungo vya sternum ili kuondoa mashaka ya kuvunjika kwa mbavu, tumor, pleurisy, pneumonia ya msingi, nk.
• Echocardiography, ambayo inaonyesha kazi isiyo sahihi ya ventricle sahihi ya moyo; shinikizo la damu ya mapafu, damu iliyoganda kwenye moyo.
• Tomography ya kompyuta, shukrani ambayo inawezekana kuchunguza kuwepo kwa vipande vya damu katika ateri ya pulmona.
• Ultrasound ya mishipa ya kina. Inakuwezesha kuchunguza vifungo vya damu ambavyo vimeonekana kwenye miguu.
• Scintigraphy - hutambua hewa ya hewa, lakini haijatolewa na maeneo ya damu ya mapafu. Njia hii inaonyeshwa mbele ya contraindication kwa CT.
• Angiografia (kinyume chake uchunguzi wa x-ray). Moja ya njia sahihi zaidi za utambuzi.

Matibabu ya ugonjwa huo

Kazi kuu za madaktari katika matibabu ya wagonjwa wenye embolism ya pulmona ni ufufuo yenye lengo la kuokoa maisha ya binadamu, pamoja na uwezekano wa juu wa kuanza tena kwa kitanda cha mishipa.

Kuondoa matokeo ya hatua ya papo hapo ya PE ni pamoja na kuondoa embolism ya pulmona au lysis (uharibifu) wa thrombus, upanuzi wa dhamana (imara, sio kuu) mishipa ya pulmona. Kwa kuongeza, dalili hatua za matibabu yenye lengo la kuzuia tukio la matokeo yaliyoundwa kama majibu ya mzunguko wa damu usioharibika na kupumua.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba iliyofanikiwa ya kihafidhina ya ugonjwa ni pamoja na kuagiza dawa za fibrolytic au thrombolytic. tiba ya thrombolytic - TLT) kwa kuwaingiza kupitia katheta kwenye ateri ya mapafu. Dawa hizi zina uwezo wa kufuta vifungo vya damu ndani ya vyombo kutokana na streptase, ambayo, kupenya ndani ya damu, huiharibu. Ndiyo sababu, baada ya masaa machache baada ya kuanza kwa madawa ya kulevya, kuna uboreshaji hali ya jumla mtu, na siku moja baadaye - karibu kufutwa kabisa kwa vifungo vya damu.

Dawa za fibrolytic zinaonyeshwa kwa embolism ya mapafu inayopita haraka, embolism kubwa ya mapafu na mzunguko mdogo.

Mwishoni mwa tiba na dawa za fibrolytic, mgonjwa anaonyeshwa kuchukua heparini. Hapo awali, dawa huingia mwilini kwa dozi ndogo, na baada ya masaa 12, kiasi cha maandalizi ya heparini huongezeka kwa mara 3-5 ikilinganishwa na ile ya awali.

Kama prophylactic, heparini (anticoagulant athari ya moja kwa moja), pamoja na phenylin, neodecoumarin au warfarin (anticoagulants ya athari isiyo ya moja kwa moja) inazuia tukio la kufungwa kwa damu kwa mwathirika. tovuti ya mapafu, hupunguza hatari ya kutokea na ukuaji wa thrombi nyingine ya vena.

Katika kesi ya submassive embolism ya mapafu madaktari wanapendelea heparini kwa sababu inaweza kuzuia kuganda kwa damu karibu mara moja (tofauti na anticoagulants zisizo za moja kwa moja, ambazo hazifanyi kazi haraka).

Walakini, licha ya "polepole" ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, inashauriwa kuunganisha Warfarin mwanzoni mwa matibabu. Kama sheria, Warfarin imewekwa na matengenezo, kipimo kidogo, ambacho baadaye, kwa kuzingatia matokeo uchambuzi maalum, inakaguliwa. Matumizi ya Warfarin inapaswa kudumu angalau miezi 3. Anticoagulants zisizo za moja kwa moja zinaweza kuvuka placenta na kuathiri vibaya ukuaji wa fetusi, kwa hivyo kuchukua Warfarin ni kinyume chake wakati wa ujauzito.

Wagonjwa wote walio na embolism ya pulmonary wanaonyeshwa kupitia mchanganyiko mkubwa,

Matibabu yenye lengo la kurejesha mwili mzima na mishipa ya pulmona:

• tiba ya moyo (Panangin, Obzidan);
• uteuzi wa antispasmodics (No-shpa, Andipal, Papaverine);
• marekebisho ya kimetaboliki (vitamini B);
• matibabu ya antishock (hydrocortisone);
• tiba ya kupambana na uchochezi (dawa za antibacterial);
• uteuzi wa expectorants, dawa za antiallergic na analgesics (Andipal, Diphenhydramine).

Dawa nyingi zilizowasilishwa, kwa mfano, Andipal, zina idadi ya contraindication. Kwa hiyo, Andipal na dawa za matibabu zinaagizwa kwa uangalifu kwa wanawake wajawazito na makundi mengine ya wagonjwa walio katika hatari.

Tiba hufanywa hasa kwa kuingizwa kwa njia ya matone ya dawa (isipokuwa dawa kama vile Andipal, ambayo inachukuliwa kwa mdomo). Matibabu ya Fibrinolytic inahusisha sindano kwenye mfumo kwa utawala wa mishipa, Kwa sababu ya sindano za intramuscular inaweza kusababisha hematomas kubwa.

Uingiliaji wa upasuaji

Katika hali ambapo, licha ya tiba inayoendelea ya thrombolytic kwa PE, matokeo yanayotarajiwa kutoka kwa matibabu hayazingatiwi ndani ya saa moja, embolectomy inaonyeshwa (kuondoa embolus kwa upasuaji). Operesheni hiyo inafanywa katika kliniki iliyo na vifaa maalum..

Utabiri wa matibabu inategemea, kwanza kabisa, juu ya ukali wa hali ya mgonjwa na ukubwa wa ugonjwa huo.

• Kawaida, na darasa la 1 na 2 la PE, ubashiri ni mzuri, na kiasi cha chini vifo na uwezekano mkubwa karibu kupona kamili.

Ikumbukwe kwamba thromboembolism ya matawi madogo ya ateri ya pulmona inaweza kusababisha mara kwa mara. infarction ya mapafu na matokeo yake, maendeleo ya kinachojulikana muda mrefu cor pulmonale.

• Hata hivyo, patholojia ya digrii 3 au 4 ina uwezo, wakati huduma ya matibabu ya wakati au upasuaji haitolewa, kusababisha kifo cha papo hapo.

Video

Video - embolism ya mapafu

Kuzuia patholojia

Kuzuia PE ni muhimu kwa wagonjwa wote wenye uwezekano mkubwa wa matatizo kutoka kwa ugonjwa huu. Wakati huo huo, kiwango cha hatari ya thromboembolism hupimwa kila mmoja kwa kila mgonjwa na mgonjwa. uingiliaji wa upasuaji. Ipasavyo, msingi na kuzuia sekondari TELA pia huchaguliwa mmoja mmoja.

Wagonjwa wa kitanda huonyeshwa kuzuia mara kwa mara ya phlebitis na phlebothrombosis ya miguu na pelvis kwa njia ya kutembea, kuamka mapema iwezekanavyo, na matumizi ya vifaa maalum vinavyoboresha mtiririko wa damu kwa wagonjwa hao.

Miongoni mwa dawa tenga:

• Utawala wa subcutaneous wa heparini katika dozi ndogo. Njia sawa ya kuzuia patholojia imeagizwa wiki moja kabla ya upasuaji na inaendelea mpaka mgonjwa atakapofanya kazi kikamilifu.
• Reopoliglyukin. Imeanzishwa wakati wa upasuaji. Haipendekezi kwa sababu inawezekana athari za anaphylactic wagonjwa wa mzio na wagonjwa wenye pumu ya bronchial.

Njia za kuzuia upasuaji ni pamoja na ufungaji wa clips maalum, filters, sutures maalum kwenye vena cava badala ya kuunganisha. Watu ambao wana uwezekano wa kurudia ugonjwa huo wanaweza kutumia njia hizo ili kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Leo, matokeo ya thromboembolism hayawezi kuondolewa kabisa. Hata hivyo, ukarabati wenye uwezo, ikiwa ni pamoja na sanatorium na matibabu ya spa, uchunguzi wa matibabu unaofuata, (ni muhimu kusajiliwa katika kliniki) na kuzuia kunaweza kupunguza udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa.

Wagonjwa wanaokabiliwa na uundaji wa vipande vya damu kwenye sehemu za chini wanashauriwa sana kutopuuza kuvaa soksi za kushinikiza. Vitu hivi vya nguo huboresha mzunguko wa damu kwenye miguu na kuzuia kuganda kwa damu.

Na, bila shaka, kuzuia bora sio tu ya thromboembolism, lakini pia ya magonjwa mengine mengi itakuwa lishe sahihi, na, ikiwa ni lazima, kuzingatia chakula fulani. Lishe iliyochaguliwa vizuri, yenye usawa katika PE huchangia sio tu malezi uthabiti wa kawaida damu, lakini pia ukweli kwamba mbele ya uzito wa ziada mtu hupoteza uzito na anahisi vizuri zaidi.

Maisha yenye afya, udhibiti wa mara kwa mara uzito wa mwili (ikiwa ni lazima - kupoteza uzito), pamoja na matibabu ya wakati wa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza sio muhimu sana.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza. Tutarekebisha kosa, na utapata + kwa karma 🙂