Thrombosis ya kizazi ya mshipa wa jugular. Mshipa wa Jugular: Anatomia na Magonjwa ya Kawaida Jinsi Mshipa wa Jugular Unavyofanya kazi

Maudhui

Ubongo wa mwanadamu hupokea virutubisho na oksijeni kupitia damu, kwa hivyo mtiririko wake kwake ni muhimu sana. Sio muhimu sana ni utokaji wa damu. Katika tukio la vilio vyake katika ubongo, michakato yenye matokeo mabaya inaweza kuanza. Mtiririko wa damu kutoka kwa ubongo hutoa chombo maalum. Mshipa wa ndani wa jugular iko upande wa kulia wa shingo, umefunikwa dhaifu na misuli ya chini ya ngozi na ni tovuti inayofaa kwa catheterization, pamoja na fossa ya antecubital.

Mshipa wa shingo ni nini

Pia huitwa jugular (jugularis), ni shina za mishipa iliyoundwa na kumwaga damu iliyojaa kaboni dioksidi kutoka kwa kichwa na shingo hadi kwa chombo cha subklavia. Wakati mwingine huungana, na kutengeneza mshipa wa kati wa shingo. Sinus ya ndani ya fuvu, ikitoa kutoka kwa damu, ina ufunguzi wa kichwa wa fuvu. Hapa, chombo kinachoongozana na ateri ya occipital inapita ndani yake, pamoja na mshipa wa sikio la nyuma. Zaidi ya hayo, inashuka hadi mahali ambapo collarbone na sternum hukutana. Hapa inaunganisha na vyombo vingine, na kutengeneza barabara kuu ya venous brachiocephalic.

Ateri ya nje ya jugular ni ndogo, kusudi lake ni kukimbia damu kutoka sehemu ya nje ya shingo na kichwa. Catheters huingizwa kwenye chombo hiki ili kuingiza dawa. Shina la mishipa ya transverse ya shingo inapita ndani ya nje, ikiunganisha na mshipa wa suprascapular. Mshipa wa mbele wa jugular ni mojawapo ya ndogo zaidi kati yao. Mwanzo wake iko katika eneo la kidevu.

Anatomia

Damu nyingi hutolewa kutoka kwa kichwa na mshipa wa ndani. Ina kipenyo cha 11 hadi 21 mm. Mpango wa eneo lake na tawimito ni kama ifuatavyo. Kuanzia kwenye forameni ya jugular ya fuvu, huenda chini, na kutengeneza sinus ya sigmoid, na zaidi kwa clavicle. Karibu na mahali ambapo mshipa wa subclavia hujiunga nayo, ambayo hutengenezwa na kuunganishwa kwa chombo cha nje na axillary. Juu ya mshipa wa ndani kuna unene unaoitwa upanuzi wa chini, juu ya ambayo valves ziko.

Katika fossa ya jugular ya mfupa wa muda ni bulbu ya juu ya mshipa wa jugular, kama ugani wake mdogo unaitwa. Mito ya mshipa wa ndani ni pamoja na ya nje na ya ndani. Ya kwanza ni mito ya mishipa ya uso, iliyounganishwa na anastomoses ya transverse na mshipa wa ndani kwa urefu wake wote. Katika sehemu ya chini ya shingo, vigogo wa vena huungana na kuwa tundu la umbo la V linaloitwa jugular fossa. Mshipa wa mbele wa jugular iko katika sehemu ya akili, ambapo hutengenezwa kwa njia ya plexus ya juu ya vigogo vya venous katika eneo ndogo.

Kwa viunganisho katika nafasi ya suprasternal interaponeurotic, mishipa ya mbele huunda arch ya venous ya jugular. Mito ya ndani ya fuvu ni sinuses za dura mater ambayo mishipa inayoongoza kwenye ubongo inapita. Wao ni wakusanyaji wa venous. Sinus inaunganisha kwa vigogo na kwa plexuses ya venous. Sinus muhimu ya transverse iko kwenye sulcus ya mfupa wa occipital, katika eneo la plexus ya shina ya mishipa ya occipital na vyombo vingine.

Mito ya nje ya fuvu huondoa damu kutoka kwa plexus ya pharyngeal. Mishipa ya ndani na nje ya fuvu huungana kupitia mishipa inayonyoosha kupitia mashimo ya fuvu. Eneo la mshipa wa jugular moja kwa moja chini ya ngozi hufanya iwe rahisi kujisikia na kutambua ikiwa mtu anakohoa au kupiga kelele, na wakati mwingine kwa mvutano mwingine wowote. Sinus transverse iko kwenye groove ya mfupa wa occipital, inaunganisha na sinus ya sigmoid na mishipa ya ubongo ya occipital.

Katika nafasi kati ya misuli ya pterygoid na tawi la taya ya chini ni plexus ya venous pterygoid. Kutoka hapa, damu inapita nje kupitia mtandao wa vyombo vikubwa, ambavyo anastomoses ya mshipa wa uso huunganishwa. Mshipa wa juu wa tezi hupita karibu na ateri ya jina moja na kufikia vigogo vya uso na ndani ya jugular. Lingual ni mishipa ya nyuma na ya kina ya ulimi. Katika pembe kubwa ya mfupa wa hyoid, huunganisha kwenye shina moja ya mshipa wa lingual. Jugular inaashiria uwepo wa anastomosis iliyoendelea.

Kazi

Shina za mishipa ni muhimu sana kwa utendaji wa mwili wa binadamu. Majukumu ni:

• Kuondolewa kwa damu iliyojaa dioksidi kaboni na uchafu mwingine kutoka kwa ubongo kuelekea moyo.
• Uundaji wa mzunguko wa damu katika eneo la ubongo.

Patholojia

Wakati wa kupiga kelele, kusisitiza, kulia kwa watu wote, kutoka kwa watoto wachanga hadi watu wazima, mishipa ya damu inaweza kuvimba, mara nyingi kwa haki. Hii ndio kawaida, ingawa mara nyingi huwa na wasiwasi wazazi wapya. Matatizo ya mishipa mara nyingi hutokea katika uzee, lakini mbele ya kasoro za kuzaliwa, zinaweza pia kuonekana katika umri mdogo. Mabadiliko hayo ni pamoja na:

• Thrombosis.
• Upanuzi wa mishipa.
• Sequelae ya kuvimba (phlebitis).
• Upungufu wa kuzaliwa, kupanua.

Phlebectasia

Upanuzi wa mshipa wa jugular ni kawaida. Ugonjwa huathiri mtu wa jinsia na umri wowote. Ectasia ya mshipa wa jugular hutokea kutokana na matatizo na valves zinazoongoza kwenye stasis ya damu. Ugonjwa mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa. Mara nyingi ectasia hutokea kwa wanawake na wazee. Kwa umri, tishu zinazojumuisha za vyombo hudhoofisha, mishipa ya varicose hutokea, ambayo husababisha kuvuruga kwa utendaji wa valves. Kwa wanawake, matatizo sawa hutokea na mabadiliko ya homoni.

Kutokana na eneo la kina la chombo ndani, ni vigumu kutofautisha kati ya ectasia. Ukiukwaji wa shina la mishipa huonekana kwa jicho la uchi kutoka nje. Phlebectasia ya mshipa wa haki wa ndani wa jugular imeenea. Inaweza kuwa karibu isiyoonekana. Labda kuonekana kwa hisia zisizofurahi kwenye shingo, hasa kwa nguvu wakati wa kupiga kelele. Ectasia kali inaweza kubadilisha sauti, na kufanya kupumua kuwa ngumu.

Kati ya sababu kuu za ugonjwa:

• Jeraha, jeraha.
• Maisha ya kupita kiasi.
• Matatizo ya valve.
• Ugonjwa wa moyo.
• Leukemia.
• Neoplasms.
• Utendaji usio wa kawaida wa mfumo wa endocrine.

Phlebitis

Sababu ya mwanzo wa ugonjwa mara nyingi ni mchakato wa uchochezi katika sikio la kati, tishu za mchakato wa mastoid. Ikiwa kitambaa cha damu kinageuka kuambukizwa, basi chembe zake zinaweza kuenea katika mwili wote pamoja na maambukizi. Kwa thrombophlebitis, mgonjwa anahisi maumivu, uvimbe, uvimbe hutokea, akifuatana na dalili za ulevi. Kuenea kwa maambukizi kunaweza kuambatana na tachycardia, upele, homa, upungufu wa pumzi. Sababu ya phlebitis inaweza kuwa:

• majeraha au majeraha;
• maambukizi;
• usambazaji wa dawa katika tishu zinazozunguka chombo.

Thrombosis

Kuziba kwa chombo na kitambaa cha damu husababisha mtiririko wa damu usioharibika. Inaaminika sana kuwa thrombi ni ugonjwa wa femur, vena cava ya chini au mshipa wa iliac, lakini uzuiaji unaweza pia kuunda katika vyombo vya kina vya jugular na matawi yao. Inasababisha maumivu ya kichwa kali na maumivu kwenye shingo wakati unapojaribu kugeuza kichwa chako, muundo wa venous uliotamkwa unaonekana, uvimbe wa uso. Katika baadhi ya matukio, maumivu huenda kwa mkono. Kuzuia kunaonyeshwa kwa kuunganishwa. Miongoni mwa sababu:

• Matatizo ya kuganda kwa damu.
• Matokeo ya shughuli, ufungaji wa catheters.
• Neoplasms.
• Kipindi kirefu cha kutoweza kusonga.
• Matumizi ya homoni.
• Pathologies ya viungo vya ndani, kuvimba na maambukizi.

Aneurysm

Ni patholojia ya nadra ambayo inajidhihirisha kwa watoto wenye umri wa miaka miwili hadi saba. Sababu inayowezekana ni maendeleo yasiyo ya kawaida ya fetusi, na kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida ya tishu zinazojumuisha za chombo. Aneurysm inaonekana kama upanuzi wa shina la mishipa, ambayo huongezeka wakati mtoto anacheka, kupiga kelele au kulia. Dalili ni pamoja na: matatizo ya usingizi, kuongezeka kwa uchovu, maumivu ya kichwa, tabia isiyo na utulivu.

Njia za matibabu ya pathologies

Phlebectasia haitoi tishio kwa maisha na ni kasoro ya vipodozi. Inaweza kuondolewa kwa kuunganisha unilateral ya chombo, ambayo outflow ya damu ya venous itachukuliwa na dhamana na vyombo vilivyo upande wa pili. Thrombophlebitis inahitaji operesheni ya upasuaji ili kuondoa chombo "cha wagonjwa", huku ukiondoa malezi ya thrombotic. Matibabu ya thrombosis ya upande mmoja inahusisha mbinu za kihafidhina. Ili kuondokana na aneurysm ya venous, resection ya malformation hutumiwa.

Dawa zifuatazo hutumiwa kwa matibabu:

Ni dawa ya antipyretic, analgesic na ya kupambana na uchochezi. Inatumika baada ya upasuaji au kuumia ili kupunguza maumivu, uvimbe. Kuna contraindications: unyeti wa mtu binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Inapunguza joto, huondoa kuvimba, ina athari ya analgesic. Ibuprofen haiwezi kuwa addictive, haitoi athari ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva.

Inatumika kwa kuzuia, katika hatua za awali za magonjwa ya mishipa, inashauriwa kwa wanawake wajawazito na wale wanaoongoza maisha ya kimya. Dawa ya kulevya ina uwezo wa kuondokana na uvimbe na kuvimba, ina athari ya manufaa kwenye kuta za mishipa ya damu, hufanya capillaries chini ya kupanua, huongeza sauti yao. Kupunguza damu kidogo, inakuza outflow yake. Dawa ya kulevya hupendelea kueneza kwa mishipa ya damu na oksijeni.

Inapunguza upenyezaji wa capillary na inafaa ikiwa mgonjwa ana upungufu wa venous-lymphatic, mishipa ya varicose. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri, sumu ya chini, imezuiliwa tu katika kesi ya uwezekano wa mtu binafsi kwa vipengele vyake na wanawake wanaonyonyesha.

1. Trental

Dawa ya kulevya huimarisha mishipa ya damu, huongeza elasticity yao, hurekebisha usambazaji wa tishu na virutubisho, na ina athari ya manufaa kwenye mfumo mkuu wa neva. Trental hufanya damu kuwa kioevu zaidi, inakuza vasodilation, inaboresha mtiririko wa damu, na ina athari ya manufaa kwenye michakato ya kimetaboliki kwenye kamba ya ubongo.

Mishipa ya shingo ni vyombo kadhaa vikubwa vilivyounganishwa ambavyo viko kwenye shingo. Wanabeba damu kutoka kwake kuelekea kichwani. Hebu tuangalie kwa makini mipasho hii.

tawi kuu

Kila mshipa wa jugular (na kuna tatu kwa jumla) ni ya mfumo wa kitanda cha juu cha mashimo. Kubwa zaidi yao ni moja ya juu. Mshipa huu wa jugular hupeleka damu kwenye cavity ya fuvu. Chombo ni muendelezo wa sigmoid sinus ya dura mater. Balbu ya juu - upanuzi wa mshipa wa jugular - ni tovuti ya mwanzo wa chombo. Iko kwenye ufunguzi unaofanana wa fuvu. Kutoka hapa mshipa wa jugular huenda kwenye makutano ya sternoclavicular. Katika kesi hiyo, chombo kinafunikwa mbele na misuli ya mastoid inayopita katika ukanda huu. Katika mikoa ya chini ya kizazi, mshipa iko katika tishu zinazojumuisha, kawaida na ujasiri wa vagus na ateri ya carotid, uke. Nyuma ya kiungo cha sternoclavicular, inaunganisha na subklavia. Katika kesi hii, tunamaanisha upanuzi wa chini wa bulbous, ambayo mshipa wa brachiocephalic huundwa.

chaneli ya nje

Mshipa huu wa shingo una kipenyo kidogo. Iko katika tishu za subcutaneous. Mshipa wa nje wa shingo kwenye shingo hutembea kando ya uso wa mbele, ukipotoka kwa upande katika sehemu za chini. Kwa maneno mengine, chombo huvuka makali ya nyuma katika misuli ya sternocleidomastoid takriban kwa kiwango cha katikati yake. Mshipa umewekwa wazi katika mchakato wa kuimba, kukohoa, kupiga kelele. Inakusanya damu kutoka kwa kichwa cha juu, sura za uso. Katika baadhi ya matukio, hutumiwa kwa ajili ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, catheterization. Katika sehemu yake ya chini, mshipa unapita ndani ya subclavia, na kutoboa fascia yake mwenyewe.

tawi la mbele

Mshipa huu ni mdogo. Inaundwa kutoka kwa vyombo vya subcutaneous vya kidevu. Mshipa hupita chini umbali mfupi kutoka mstari wa katikati ya shingo. Katika sehemu za chini, matawi ya kushoto na kulia huunda anastomosis. Wanauita upinde wa shingo. Baada ya chombo kilichofichwa chini ya misuli ya sternocleidomastoid na inapita kwenye tawi la nje.

Muunganisho wa kituo

Mishipa ifuatayo huingia kwenye tawi la nje la jugular:

Matatizo ya mzunguko

Sababu za matukio haya zinapaswa kuzingatiwa vilio vya damu, ambayo, kwa upande wake, ni kutokana na mtiririko karibu na eneo la kujeruhiwa, kutokana na kushindwa kwa moyo au kukaa kwa muda mrefu (kwa mfano, wakati wa usafiri wa anga). Fibrillation ya Atrial inaweza kusababisha ukiukaji wa sasa katika atiria ya kushoto au kiambatisho chake, ambacho, kwa upande wake, kinaweza kusababisha thromboembolism. Kwa leukemia, tumor nyingine mbaya, kansa, hatari ya kuendeleza thrombosis ni ya juu. Sababu za kuchochea katika kesi hii zinaweza kuzingatiwa ukandamizaji wa nje wa mishipa ya damu. Chini ya kawaida, patholojia husababishwa na ukiukwaji wa uadilifu wa mfumo wa mtiririko wa damu. Hii hutokea, kwa mfano, na kansa ya seli za figo ambazo zimekua kwenye mishipa ya figo.

Miongoni mwa sababu za kuchochea, matumizi ya njia za chemotherapeutic na mionzi katika matibabu ya saratani inapaswa pia kuzingatiwa. Mara nyingi husababisha hypercoagulability ya ziada. Wakati mshipa wa damu umeharibiwa, mwili hutumia fibrin na sahani kuunda clot (thrombus) ili kuzuia kupoteza damu. Hata hivyo, chini ya hali fulani, "plugs" hizo zinaweza kuunda bila uharibifu wa njia za damu. Wanaweza kuzunguka kwa uhuru kando ya kituo. Thrombosis ya mishipa ya jugular inaweza kuendeleza kama matokeo ya tumor mbaya, matumizi ya madawa ya kulevya, au kutokana na maambukizi. Patholojia inaweza kusababisha matatizo ya kila aina, kama vile sepsis, edema ya ujasiri wa optic, embolism ya pulmona. Licha ya ukweli kwamba na thrombosis mgonjwa hupata maumivu ya asili iliyotamkwa, ni ngumu sana kugundua ugonjwa huo. Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba malezi ya clot yanaweza kutokea popote.

Kuchomwa kwa mshipa wa jugular

Utaratibu huu umewekwa kwa mishipa ya pembeni ya kipenyo kidogo. Kuchomwa hufanya kazi vizuri kwa wagonjwa walio na lishe iliyopunguzwa au ya kawaida. Kichwa cha mgonjwa kinageuzwa kwa upande mwingine. Mshipa hupigwa kwa kidole cha index moja kwa moja juu ya collarbone. Kwa kujaza bora kwa kituo, mgonjwa anapendekezwa kushinikiza. Mtaalamu huchukua nafasi kwenye kichwa cha mgonjwa, hutendea uso wa ngozi na pombe. Ifuatayo, mshipa umewekwa kwa kidole na kuchomwa. Inapaswa kuwa alisema kuwa mshipa una ukuta mwembamba, na kwa hiyo kunaweza kuwa hakuna hisia ya kikwazo. Ni muhimu kuchomwa na sindano kuweka kwenye sindano, ambayo, kwa upande wake, imejaa madawa ya kulevya. Hii inaweza kuzuia maendeleo ya embolism ya hewa. Mtiririko wa damu ndani ya sindano unafanywa katika mchakato wa kuvuta pistoni yake. Baada ya sindano iko kwenye mshipa, ukandamizaji wake huacha. Kisha dawa hudungwa. Ikiwa kuingizwa tena ni muhimu, mshipa hupigwa tena juu ya collarbone kwa kidole.

Pamoja, vyombo vinavyotengeneza mishipa ya jugular hufanya kazi muhimu zaidi katika mwili. Ukiukwaji katika kazi zao husababisha madhara makubwa. Ili kuwatenga tukio la patholojia za venous, ni muhimu kujua zaidi kuhusu mshipa wa jugular na matatizo yanayowezekana yanayohusiana nayo.

Ni nini

Mshipa wa jugular ni mkusanyiko wa vyombo vinavyotoa damu kutoka kwa kichwa na shingo kwenye kitanda cha venous chini ya clavicle.

Kazi kuu na kuu ni kuzuia vilio vya damu kwenye cavity ya ubongo. Ukiukaji wa majukumu ya kazi unajumuisha mabadiliko makubwa sana ya kiitolojia katika mwili.

Maoni na eneo

Muundo wa JV ni pamoja na njia 3 za venous huru. Ipasavyo, anatomy yao ni tofauti.

Mishipa ya kichwa na shingo, ambayo inawajibika kwa mtiririko sahihi wa damu kutoka kwa ubongo, imegawanywa katika aina 3. Hizi ni mishipa ya nje, ya nje na ya ndani ya jugular.

Ndani

Inatofautiana na shina pana ikilinganishwa na nyingine 2. Katika mchakato wa kufukuza damu, hupanua kwa urahisi na hupungua, shukrani kwa kuta nyembamba na kipenyo cha 20 mm. Utokaji wa damu kwa kiasi fulani hutokea kwa msaada wa valves.

Kwa upanuzi wa lumen, bulbu ya juu ya mshipa wa jugular huundwa. Hii hutokea wakati VJV inapoingia kutoka shimo.

Mchoro wa kawaida wa anatomia:

• kuanza - eneo la foramen ya jugular;
• ujanibishaji - cranium, au tuseme msingi wake;
• zaidi - njia yake inakwenda chini, mahali pa ujanibishaji ni kwenye misuli ya nyuma, mahali pa kushikamana ni clavicle na sternum;
• mahali pa makutano na misuli ya nyuma ni eneo la sehemu za chini na za nyuma;
• baada ya njia iliyowekwa kando ya trajectory ya ateri ya carotid;
• chini kidogo huja mbele na iko mbele ya ateri ya carotid;
• basi, pamoja na ateri ya carotid na ujasiri wa vagus, hutumwa kupitia mahali pa upanuzi;
• kwa sababu hiyo, kifungu chenye nguvu cha mishipa huundwa, ambacho kinajumuisha ateri ya carotid na mishipa yote ya jugular.

Damu huingia kwenye EJV kutoka kwa mito ya fuvu, eneo ambalo ni fuvu na nje yake. Inatoka kwa vyombo: ubongo, jicho, ukaguzi.

Pia, wauzaji ni shell ngumu ya ubongo, au tuseme dhambi zake.

Nje

Mahali ya ujanibishaji ni tishu za shingo. Damu inaelekezwa kutoka eneo la uso, kichwa na sehemu ya nje ya kanda ya kizazi. Inaonekana kikamilifu kwa kuibua wakati wa kukohoa, kupiga kelele au kusisitiza.

Mpango wa ujenzi:

• mwanzo - angle ya chini ya taya;
• zaidi chini ya misuli ambayo inashikilia sternum na clavicle;
• huvuka sehemu ya nje ya misuli. Sehemu ya makutano ni eneo la sehemu zake za nyuma na za chini.

Ina valves 2 tu ziko katika sehemu za awali na za kati za shingo.

Mbele

Kazi kuu ni kutekeleza utiririshaji kutoka eneo la kidevu. Mahali ya ujanibishaji ni sehemu ya shingo, mstari wa kati.

Vipengele vya anatomiki:

• hupita kupitia misuli ya ulimi na taya (kando ya mbele), chini;
• zaidi kwa pande zote mbili za mshipa zimeunganishwa kwa kila mmoja, uundaji wa arch ya venous hutokea.

Wakati mwingine safu iliyokusanywa pamoja kama \ pesa hutengeneza katikati.

Kazi kuu na kuu

Kuwajibika kwa kazi kadhaa muhimu katika mwili:

• kuhakikisha mzunguko wa damu sahihi katika mikoa ya ubongo;
• baada ya kueneza kwa damu na oksijeni, toa mtiririko wake wa nyuma;
• kuwajibika kwa kueneza kwa virutubisho;
• kuondoa sumu kutoka kwa kichwa na shingo.

Katika kesi ya ukiukwaji wa kazi za silaha za nyuklia, ni muhimu kutambua haraka sababu za ugonjwa huo.

Magonjwa na mabadiliko

Sababu za upanuzi zinakuwezesha kujua kuhusu ukiukwaji wa kazi za mfumo wa mzunguko. Hali hii inahitaji suluhisho la haraka. Unapaswa kujua kwamba hakuna vikwazo vya umri kwa patholojia za JV. Wote watu wazima na watoto wanakabiliwa nao.

Phlebectasia

Utambuzi sahihi wa kina ni muhimu, matokeo ambayo inapaswa kuwa kitambulisho cha sababu za kuonekana kwa ugonjwa huo, pamoja na uteuzi wa matibabu kamili ya ufanisi.

Viendelezi hutokea:

• na vilio, kama matokeo ya kuumia kwa shingo, mgongo au mbavu;
• na osteochondrosis, mshtuko wa ubongo;
• na ischemia, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo;
• na matatizo ya endocrine;
• na nafasi ya kukaa kwa muda mrefu kazini;
• katika tumors mbaya na benign.

Mkazo na mvutano wa neva pia unaweza kusababisha phlebectasia. Kwa msisimko wa neva, shinikizo linaweza kuongezeka, na kuna hasara ya elasticity ya kuta za mishipa ya damu. Hii inaweza kusababisha kushindwa kwa valves. Kwa hiyo, phlebectasia inahitaji kugunduliwa mapema.

Mzunguko wa damu unaweza kuathiriwa vibaya na mambo kama vile: unywaji pombe, sigara, sumu, mkazo kupita kiasi wa kiakili na kimwili.

Thrombosis

Inaweza kutokea kwa sababu ya uwepo wa ugonjwa sugu katika mwili. Mbele ya vile, kama sheria, vifungo vya damu huunda kwenye vyombo. Ikiwa damu ya damu imeunda, kuna nafasi ya kuwa itavunja wakati wowote, na kusababisha kuziba kwa mishipa muhimu.

Dalili za thrombosis:

• wakati mwingine maumivu hutokea kwa mkono;
• uvimbe wa uso;
• udhihirisho kwenye ngozi ya reticulum ya venous;
• wakati wa kugeuza kichwa, maumivu hutokea katika kanda ya kizazi na shingo.

Thrombosis inaweza kusababisha kupasuka kwa mifereji ya venous ya jugular, ambayo ni mbaya.

Phlebitis na thrombophlebitis

Mabadiliko ya uchochezi katika mchakato wa mastoid au sikio la kati huitwa phlebitis. Sababu za phlebitis na thrombophlebitis inaweza kuwa:

• michubuko, majeraha;
• kuweka sindano na catheters katika ukiukaji wa utasa;
• ingress ya madawa ya kulevya ndani ya tishu karibu na chombo. Mara nyingi hii inaweza kuchochewa na kloridi ya kalsiamu wakati inapodungwa nyuma ya ateri;
• maambukizi kutoka kwa ngozi.

Phlebitis inaweza kuwa isiyo ngumu au purulent. Matibabu ya pathologies 2 ni tofauti.

Aneurysm

Ugonjwa wa nadra ni aneurysm. Inaweza kutokea hata kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 7. Patholojia haielewi kikamilifu. Inaaminika kuwa tukio lake linatokana na maendeleo yasiyofaa ya msingi wa kitanda cha venous, au tuseme tishu zake zinazounganishwa. Inaundwa wakati wa maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Kliniki, upungufu haujidhihirisha. Unaweza kutambua tu wakati mtoto analia au kupiga kelele.

Dalili za aneurysm:

• maumivu ya kichwa;
• wasiwasi;
• usumbufu wa kulala;
• uchovu haraka.

Matibabu inajumuisha kutokwa kwa damu ya venous na prosthetics ya mishipa.

Ni nani anayehusika na utambuzi na matibabu

Ikiwa dalili za ugonjwa hutokea, unapaswa kushauriana na daktari mkuu. Baada ya kushauriana, anaweza kukuelekeza kwa phlebologist kwa miadi.

Kulingana na malalamiko ya mgonjwa, phlebologist hufanya uchunguzi wa awali wa kuona, matokeo ambayo inapaswa kuwa utambuzi wa dalili zilizotamkwa za ugonjwa wa venous.

Aidha, wagonjwa wote wanaosumbuliwa na magonjwa ya mishipa wanapaswa kusajiliwa na daktari wa moyo. Ugonjwa wa mshipa wa shingo lazima ugunduliwe mapema. Jihadharini na madhara makubwa iwezekanavyo.

Ikiwa angalau dalili moja ya ugonjwa fulani inaonekana, rufaa ya haraka kwa mtaalamu ni muhimu.

18. Mshipa wa ndani wa shingo: topografia, mito ya ndani na nje ya fuvu.

Mshipa wa ndani wa jugular(v. jugularisndani) - chombo kikubwa ambacho, pamoja na ndani ya mshipa wa nje wa jugular, damu hukusanywa kutoka kwa kichwa na shingo, kutoka kwa maeneo yanayofanana na matawi ya carotidi ya nje na ya ndani na mishipa ya vertebral.

Mshipa wa ndani wa jugular ni muendelezo wa moja kwa moja wa sigmoid sinus ya dura mater. Huanza kwa kiwango cha foramen ya jugular, chini ambayo kuna upanuzi kidogo - balbu ya juu ya mshipa wa ndani wa jugular(bulbus superior venae jugularis). Mara ya kwanza, mshipa huenda nyuma ya ateri ya ndani ya carotid, kisha kwa upande. Hata chini, mshipa iko nyuma ya ateri ya kawaida ya carotid pamoja nayo na ujasiri wa vagus, tishu zinazojumuisha (fascial) uke. Juu ya kuunganishwa na mshipa wa subklavia, mshipa wa ndani wa jugular una ugani wa pili - bulb ya chini ya mshipa wa ndani wa jugular(bulbus inferior venae jigularis), na juu na chini ya bulbu - valve moja kila mmoja.

Kupitia sinus ya sigmoid, ambayo mshipa wa ndani wa jugular hutoka, damu ya venous inapita kutoka kwa mfumo wa dhambi za shell ngumu ya ubongo. Mishipa ya juu juu na ya kina ya ubongo (tazama. Mishipa ya ubongo) inapita kwenye sinuses hizi (tazama. "Membranes") - diploic, pamoja na mishipa ya macho na mishipa ya labyrinth, ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa tawimito ndani ya kichwa cha mshipa wa ndani wa jugular. .

Mishipa ya diploic(w. diploika) bila valves, kupitia kwao damu inapita kutoka kwa mifupa ya fuvu. Mishipa hii yenye kuta nyembamba, pana kiasi hutoka kwenye dutu ya sponji ya mifupa ya vault ya fuvu (hapo awali iliitwa mishipa ya kufuta). Katika cavity ya fuvu, mishipa hii huwasiliana na mishipa ya meningeal na sinuses ya dura mater ya ubongo, na nje, kwa njia ya mishipa ya wajumbe, na mishipa ya integument ya nje ya kichwa. Mishipa kubwa ya diploic ni mshipa wa mbele wa diploiki(v. diploica frontalis), ambayo inapita kwenye sinus ya juu ya sagittal, mshipa wa diploiki wa kidunia wa mbele(v. diploica temporalis anterior) - katika sinus ya sphenoid-parietali, mshipa wa nyuma wa muda wa diploiki(v. diploica temporalis posterior) - ndani ya mshipa wa mjumbe wa mastoid na mshipa wa diploiki wa oksipitali(v. diploica occipitdlis) - ndani ya sinus transverse au kwenye mshipa wa mjumbe wa oksipitali.

Sinuses za dura mater ya ubongo kwa msaada wa mishipa ya mjumbe, huunganisha na mishipa iko kwenye sehemu ya nje ya kichwa. Mishipa ya ujumbe(w. emissdriae) ziko kwenye mifereji ya mifupa ndogo, ambayo damu inapita nje kutoka kwa dhambi, i.e. kwa mishipa inayokusanya damu kutoka kwa sehemu ya nje ya kichwa. kusimama nje mshipa wa mjumbe wa parietali(v. emissaria parietdlis), ambayo hupitia ufunguzi wa parietali ya mfupa wa jina moja na kuunganisha sinus ya juu ya sagittal na mishipa ya nje ya kichwa. Mshipa wa mjumbe wa mastoid(v. emissaria masto "wazo) iko kwenye mfereji wa mastoid wa mfupa wa muda. Mshipa wa mjumbe wa Condylar(v. emissaria condylaris) hupenya kupitia mfereji wa condylar wa mfupa wa oksipitali. Mishipa ya mjumbe wa parietali na mastoid huunganisha sinus ya sigmoid na tawimito ya mshipa wa occipital, na condylar pia na mishipa ya plexus ya nje ya vertebral.

Mishipa ya ophthalmic ya juu na ya chini(vv. ophthdlmicae superior et inferior) isiyo na vali. Mishipa ya pua na paji la uso, kope la juu, mfupa wa ethmoid, tezi ya macho, utando wa mboni ya macho na misuli yake mingi hutiririka ndani ya ile ya kwanza, ile kubwa zaidi. Mshipa wa juu wa ophthalmic katika eneo la pembe ya kati ya anastomoses ya jicho na mshipa wa usoni(v. usoni). Mshipa wa chini wa macho huundwa kutoka kwa mishipa ya kope la chini, misuli ya jirani ya jicho, iko kwenye ukuta wa chini wa obiti chini ya ujasiri wa macho na inapita ndani ya mshipa wa juu wa macho, ambao hutoka kwenye obiti kupitia mpasuko wa juu wa obiti na. inapita kwenye sinus ya cavernous.

Mishipa ya labyrinth(vv. labyrinthi) hutoka ndani yake kupitia mfereji wa ndani wa ukaguzi na kutiririka kwenye sinus ya chini ya mawe iliyo karibu.

Michirizi ya nje ya mshipa wa ndani wa jugular:

\) mishipa ya koromeo(vv. pharyngedles) bila valves, kubeba damu kutoka plexus ya koromeo(plexus pharyngeus), ambayo iko nyuma ya pharynx. Damu ya venous inapita kwenye plexus hii kutoka kwa pharynx, tube ya kusikia, palate laini na sehemu ya oksipitali ya shell ngumu ya ubongo;

2) mshipa wa lingual(v. lingualis), ambayo huundwa na mishipa ya uti wa mgongo wa ulimi (w. dorsdles linguie), mshipa wa kina wa ulimi (v. profunda lingude) na mshipa wa hyoid (v. sublingualis);

3) mshipa wa juu wa tezi(v. thyroidea superior) wakati mwingine inapita kwenye mshipa wa uso, karibu na ateri ya jina moja, ina vali. kwenye mshipa wa juu wa tezi mshipa wa juu wa laryngeal(v. laryngea superior) na mshipa wa sternocleidomastoid(v. sternocleidomastoidea). Katika baadhi ya matukio, moja ya mishipa ya tezi huenda kwa upande kwa mshipa wa ndani wa jugular na inapita ndani yake kwa kujitegemea. mshipa wa kati wa tezi(v. thyroidea media);

4) mshipa wa uso(v. facialis) hutiririka hadi kwenye mshipa wa ndani wa shingo kwenye kiwango cha mfupa wa hyoid. Mishipa ndogo ambayo huunda katika tishu laini za uso hutiririka ndani yake: angular katika e-n a (v. angularis), mshipa wa supraorbital (v. supraorbitilis), mishipa ya kope la juu na la chini (w. palpebrdles superioris et inferioris), nje mishipa ya pua (vv. nasdles externae), mishipa ya labia ya juu na ya chini (vv. labiales superior et iferiores), mshipa wa nje wa palatine (v. palatina externa), mshipa wa submental (v. submentalis), mishipa ya parotidi (vv. parotidei) ), mshipa wa kina wa uso (v. profunda faciei);

5) mshipa wa mandibular(v. retromandibularis) ni chombo kikubwa sana. Inakwenda mbele ya auricle, inapita kupitia tezi ya parotidi nyuma ya tawi la taya ya chini (nje ya ateri ya nje ya carotidi), inapita ndani ya mshipa wa ndani wa jugular. Mishipa ya sikio ya mbele (w. auricularesanteriores), mishipa ya muda ya juu juu, ya kati na ya kina (w. tem porales superficiales, media et profiindae), mishipa ya o-n ya muda na kiungo cha mandibular (w. articulares temporomandibulares) huleta damu kwenye mshipa wa mandibular. )

Phlebectasia ni neno la anatomiki la upanuzi wa mshipa. Kwa ugonjwa wa mishipa ya jugular, vyombo kwenye shingo hupanua. Kawaida hii haileti madhara makubwa kwa afya na ni kasoro ya mapambo tu. Katika aina kali ya ugonjwa, ugavi wa damu kwa ubongo huvunjika.

Soma katika makala hii

Vipengele vya phlebectasia ya mshipa wa jugular

Hili ni tatizo la kuzaliwa ambalo hutokea katika takriban mtoto 1 kati ya 10,000. Inaanza kuonekana katika umri wa miaka 2 - 5. Wakati wa kuchuja, kukohoa, kulia, uvimbe unaonekana kwenye shingo yake. Inasababishwa na mkusanyiko wa damu na kunyoosha kwa ukuta dhaifu wa mshipa wa jugular. Udhaifu huo unahusishwa na ukiukwaji wa maendeleo ya mshipa katika kipindi cha embryonic.

Tofautisha kati ya ugonjwa wa mishipa ya ndani na nje ya jugular (jugular). Ndani - chombo pana kinachokusanya damu kutoka sehemu za ndani za fuvu. Ya nje ni nyembamba, mishipa ya venous inapita ndani yake kutoka kwenye uso wa nje wa kichwa. Pia kuna mshipa wa mbele, ambao ni mtozaji wa damu ya venous kutoka kwa shingo na eneo la sublingual. Vyombo hivi vyote vimeunganishwa, vinapita kwenye mishipa ya subclavia.

Mishipa yote ina valves zilizotengenezwa ambazo huzuia damu kutoka kwa mwelekeo tofauti. Hii inawezekana kwa ongezeko la shinikizo kwenye cavity ya kifua, wakati damu ya venous kawaida inapita nyuma ya kichwa kwa kiasi kidogo. Wakati mtoto akipiga kelele au kulia, mishipa ya shingo au vyombo kwenye uso wa kichwa chake vinaweza kuvimba. Inatokea kwa ulinganifu.

Kwa udhaifu wa kuzaliwa wa moja ya valves, damu huingia kwenye mshipa ulioathiriwa kwa nguvu zaidi, na kisha, kwa mvutano, inaweza kuonekana kuwa ongezeko lake ni kubwa zaidi kwa upande mmoja. Dalili hii ni dalili kuu ya phlebectasia.

Sababu za mabadiliko katika kulia, kushoto, mishipa yote

Sababu ya phlebectasia ni udhaifu wa tishu zinazojumuisha za valves zake. Patholojia inaweza kujidhihirisha kwa mtoto, lakini mara nyingi hutokea kwa wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi na kwa wazee. Hii ni kutokana na kuimarisha michakato ya mabadiliko ya muundo chini ya ushawishi wa mabadiliko yanayohusiana na umri au homoni. Katika matukio haya, phlebectasia ya jugular inaweza kutokea kwa uwezekano sawa kwa upande wowote au hata nchi mbili.

Upanuzi wa mishipa yote ya jugular- ishara ya ugonjwa mkali wa moyo na kazi ya kutosha ya ventricle yake ya kushoto. Hii inaweza kuzingatiwa katika magonjwa ya muda mrefu ya mapafu au kasoro kali ya moyo, kwa mfano,.

Mbali na udhaifu wa anatomiki wa valves za venous, sababu ya ugonjwa inaweza kuwa tumor ambayo inasisitiza sehemu ya juu ya chombo. Katika kesi hii, ni muhimu kwa upande gani lesion ilitokea.:

• phlebectasia ya jugular ya upande wa kulia inaweza kuzingatiwa na ongezeko kubwa la lymph nodes ya kizazi kwenye tumors za kulia au laini katika eneo hili;
• ipasavyo, uharibifu wa mshipa wa kushoto wa jugular unapaswa kuwaonya madaktari juu ya ugonjwa wowote wa vyombo vya lymphatic upande wa kushoto.

Hakuna orodha ya magonjwa ambayo husababisha phlebectasia. Katika kila kesi, daktari anachunguza mgonjwa mmoja mmoja, akifunua vipengele vyote vya mwili wake.

Dalili za ugonjwa huo

Kwa wavulana, patholojia hutokea mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Mara nyingi, pamoja na upanuzi wa mshipa, pia kuna yake.

Patholojia kwa nje huendelea karibu bila kuonekana. Wagonjwa kawaida huwasilisha kwa daktari katika umri wa miaka 8-15 na malalamiko ya kupiga upande mmoja wa shingo, ambayo husababishwa na upanuzi wa mshipa wa nje wa jugular. Mara ya kwanza, inaonyeshwa tu na uvimbe kutoka upande wa misuli ya sternocleidomastoid ya shingo na mvutano wake.

Kisha, pamoja na maendeleo, malezi haya huongezeka kwa kulia, kuchuja, na hali nyingine zinazoongeza shinikizo kwenye cavity ya kifua na kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu ya vena kupitia subklavia na vena cava ya juu hadi moyoni.

Ukiukaji wa mtiririko wa kawaida wa damu kutoka kwa tishu za kichwa unaambatana na dalili kama hizo za kliniki ambazo huonekana kwanza katika utoto:

• vipindi;
• usumbufu wa kulala;
• uchovu haraka;
• utendaji duni wa shule;
• damu ya pua ya asili isiyojulikana;
• hisia ya kutosha, shinikizo kwenye shingo;

Mzunguko wa tukio la dalili hizo ni kutoka 10 hadi 40% na hulazimisha mgonjwa kushauriana na daktari.. Katika hali nyingine, ikiwa ugonjwa huo hauna dalili, mtu anaweza kuishi maisha yake yote na hajui kwamba ana ugonjwa huo wa mishipa.

Kubwa kwa lumen ya upanuzi, mara nyingi mgonjwa huwa na wasiwasi juu ya kitu fulani. Hii ni kutokana na kiasi cha reflux ya damu na maendeleo ya msongamano wa venous katika tishu za kichwa.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa phlebectasia ya jugular inashukiwa, ni muhimu kuwasiliana na upasuaji wa mishipa ambaye atafanya uchunguzi sahihi wa angiolojia. Ili kutathmini ukali wa mchakato unaosababishwa na ukiukwaji wa outflow ya venous, mashauriano ya daktari wa neva na ophthalmologist (uchunguzi wa fundus) imeagizwa.

Njia ya uchunguzi, ambayo ni, utambuzi wa haraka wa awali -. Inakuwezesha kutambua ishara hizo:

• eneo na muundo wa elimu, ukubwa wake;
• mwelekeo wa mtiririko wa damu, asili yake (laminar, yaani, linear, au turbulent, yaani, swirling);
• patency ya mishipa, hali ya kuta zao na valves.

Kisha mgonjwa hupewa njia hizo za utafiti:

• vipimo vya damu, mkojo;
• uchunguzi wa x-ray wa kifua na mgongo wa cervicothoracic;
• skanning ya triplex ya ultrasonic katika hali ya B;
• Uamuzi wa dopplerografia wa kasi ya mstari na ya volumetric ya mtiririko wa damu kupitia mishipa;
• radiopaque phlebography (kujaza lumen ya mshipa na dutu ambayo haipitishi x-rays);
• kompyuta na magnetic resonance tomoangiography kuamua kwa usahihi sifa zote za lesion.

Kulingana na phlebography, aina 4 za ugonjwa huo zinajulikana:

• upanuzi mdogo wa mviringo pamoja na tortuosity ya mshipa;
• upanuzi mdogo wa mviringo;
• kuenea kwa upanuzi wa mviringo;
• ugani wa upande, au.

Kulingana na data iliyopatikana, daktari wa upasuaji anapanga aina ya operesheni.

Matibabu ya phlebectasia ya mshipa wa jugular

Phlebectasia sio tu kasoro ya mapambo. Inasababisha usumbufu wa usambazaji wa damu kwa ubongo na kuvuruga kazi zake. Katika siku zijazo, hali hii inaweza kuendelea. Kwa hiyo, ni bora kuwa na operesheni iliyofanywa katika umri wa miaka 7-10.

Aina za uingiliaji wa upasuaji:

• resection ya mviringo (kuondolewa) ya ugani;
• resection ya longitudinal;
• casing (kuimarisha kuta za chombo) na mesh ya polymer;
• resection ya upanuzi na plasty ya chombo.

Aina hizi zote za kuingilia kati zinafaa kwa usawa na kuruhusu hatimaye kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na inachukua kama masaa 2. Kipindi cha kupona ni kifupi. Tishu hizi hutolewa vizuri na damu na huponya haraka.

Matatizo Yanayowezekana

Baada ya upasuaji kwenye mishipa ya jugular katika siku za usoni, 8-9% ya wagonjwa huendeleza stenosis au thrombosis ya chombo. Madaktari ni wazuri katika kudhibiti shida hizi. Matumizi ya dawa za kisasa zinaweza kupunguza mzunguko wa matatizo kwa kiwango cha chini.

Hakuna matatizo yaliyojulikana katika kipindi cha marehemu baada ya kazi.

Ikiwa operesheni ni muhimu, basi kukataa itasababisha matokeo mabaya.:

• maumivu ya kichwa ya muda mrefu;
• kutowezekana kwa shughuli kali za mwili;
• utendaji duni wa shule;
• kuongezeka kwa ukali wa dalili nyingine;
• ukuaji wa kasoro ya vipodozi kwenye shingo.

Tatizo la nadra lakini hatari zaidi ni kiwewe au kupasuka kwa mshipa wa vena uliopanuka. Katika kesi hiyo, damu kubwa hutokea, inayohitaji matibabu ya dharura. Hali hii hutokea kwa upanuzi mkubwa (hadi 10 cm au zaidi).

Hata phlebectasias ndogo hutumika kama chanzo cha mtiririko wa damu usiofaa, hivyo wanaweza kupigwa kwa muda. Hii ni hatari ikiwa damu ya damu huingia ndani ya moyo, na kupitia ventricle yake ya kulia - kwenye mfumo wa mzunguko wa pulmona. Matokeo yake ni hali mbaya na mara nyingi mbaya kama vile embolism ya mapafu.

Je, inawezekana kuzaa na phlebectasia wastani

Wakati wa kujifungua, shinikizo katika cavity ya kifua huongezeka, ambayo hujenga mzigo wa ziada kwenye mshipa ulioenea. Kwa hiyo, swali la mwenendo wa mchakato wa kuzaliwa inategemea ukali wa phlebectasia.

Mwanamke mjamzito anapaswa kushauriana na upasuaji wa mishipa.
Unaweza kuzaa na ugonjwa huu kwa hali yoyote. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kuzaa kwa asili, kutengwa kwa kipindi cha shida, anesthesia inaweza kufanywa.

Kwa phlebectasia kali hasa na magonjwa mengine yanayoambatana, sehemu ya caasari inaonyeshwa.

Swali la mbinu za kuzaa mtoto huamuliwa kwa kila mwanamke mmoja mmoja. Ikiwa alifanyiwa upasuaji wa ugonjwa huu katika utoto, hakuna vikwazo kwa uzazi wa kawaida.

Kuzuia maendeleo

Uzuiaji wa msingi wa ugonjwa huu haujaanzishwa, kwa kuwa ni kuzaliwa na sababu yake haijaanzishwa. Ushauri wa jumla tu juu ya kuzaa mtoto hutolewa - chakula cha afya, kupumzika vizuri, kuchukua multivitamini kwa wanawake wajawazito.

Ikiwa mtoto ana operesheni ya ugonjwa huu, katika siku zijazo anafanywa kila mwaka ili kuhakikisha njia ya kawaida ya kupona.

Ikiwa uingiliaji wa upasuaji haukufanyika, ikiwa kasoro ni ndogo, inaweza kupungua zaidi au kutoweka yenyewe. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuimarisha misuli ya shingo: mazoezi ya massage na physiotherapy yanaonyeshwa. Hali zinazoongeza shinikizo la ndani ya tumbo na intrathoracic zinapaswa kuepukwa.:

• kikohozi cha nguvu cha muda mrefu;
• kuvimbiwa kwa kudumu;
• kunyanyua uzani;
• shughuli kali za kimwili.