Ufufuo katika kukamatwa kwa moyo na kupumua. Ufufuo katika kukamatwa kwa moyo - unachohitaji kujua na kuweza

Ukiukaji wa shughuli za moyo unaweza kuambatana na athari za mambo ya ndani na nje. Wakati huo huo, msaada wa kwanza katika kesi ya kukamatwa kwa moyo ni zaidi ya tukio muhimu, kwa sababu tayari dakika 5-6 baada ya kukamatwa kwa moyo (kupumua), kamba ya ubongo huanza kupitia hatua ya michakato ambayo haiwezi kurekebishwa kwa ajili yake. Kwa sababu hii, wakati na manufaa ya massage ya moyo na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, ambayo ni hatua kuu katika misaada ya kwanza, ni muhimu sana.

Ni nini husababisha kukamatwa kwa moyo

Kati ya mambo ya nje yanayoathiri kukamatwa kwa moyo, yafuatayo yanaweza kutofautishwa:

• Pigo la moja kwa moja lililoelekezwa kwa kanda ya moyo, aina tofauti ya kuumia;
• kukosa hewa;
• mshtuko wa umeme;
• Kuzama;
• Kiharusi cha joto;
• Sumu ya papo hapo;
• Upotezaji mkubwa wa damu, nk.

Kwa kuongezea, mambo ya ndani pia yana jukumu, ambayo yanajumuisha majimbo ya aina ifuatayo:

• Ukiukaji katika rhythms ya shughuli za moyo;
• Thrombosis;
• Kukamatwa kwa moyo kwa aina ya Reflex kunakosababishwa na kukamatwa kwa kupumua.

Kwa ishara za kukamatwa kwa moyo, zinaonekana kama ifuatavyo.

• Kukomesha kupumua;
• Paleness ya ngozi;
• Kutokuwepo kwa mapigo wakati inachunguzwa;
• Ukosefu wa rhythms ya moyo wakati wa kusikiliza;
• Kutokuwa na uwezo wa kuamua shinikizo la damu.

Nini cha kufanya katika kesi ya kukamatwa kwa moyo

Sasa hebu tuendelee kwenye hatua ambazo misaada ya kwanza ina maana ya kukamatwa kwa moyo. Hasa, zinajumuisha mwenendo wa haraka wa massage ya moyo, ambayo inapaswa kuunganishwa na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Vinginevyo, baada ya dakika chache, utoaji wa damu kwa ubongo utasimamishwa, kwa mtiririko huo, hatua za ufufuo zitapoteza ufanisi wao.

• Mgonjwa amelazwa juu ya uso mgumu nyuma yake, wakati chini ya shingo yake anapaswa kuweka roller, inaweza kufanywa kutoka kwa nguo zilizoboreshwa. Ni muhimu kwamba kichwa katika nafasi hii ya mwili kinatupwa nyuma.
• Ikiwa ni lazima, cavity ya mdomo inapaswa kusafishwa, ambayo kidole kilichofungwa kwenye leso hutumiwa.
• Mitende katika nafasi ya perpendicular imewekwa juu ya kila mmoja, wakati mikono inafanyika kwa nafasi moja kwa moja. Mahali ya msingi wa mitende inapaswa kuwekwa ndani ya mkoa wa mwisho wa sternum.
• Ifuatayo, shinikizo kali linatumika kwa sternum. Katika hali nyingine, unapaswa kutumia uzito wako wote - kushinikiza kunapaswa kutoa uhamishaji wa sternum kwa mgongo kwa sentimita 5-6.
• Shinikizo katika kanda ya moyo inapaswa kufanywa kwa nguvu na kwa sauti, lakini wakati huo huo na kwa uangalifu. Kama kwa mzunguko wa kushinikiza, inapaswa kutolewa ndani ya mipaka ya hadi mara 60 / min. Huwezi kushinikiza kwa kasi na kwa bidii kwenye kifua, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuumia.

Ikumbukwe kwamba ikiwa mtu mmoja anatoa msaada, basi mtu anapaswa kutenda kwa misingi ya shinikizo 10 zinazozalishwa - 1 kupiga hewa ndani ya kinywa. Katika hatua hii, pua ya mgonjwa inapaswa kupigwa.

Wakati wa kusaidia na watu wawili, mtu mmoja anazingatia massage ya nje ya moyo, pili juu ya kupumua kwa bandia. Katika kesi hiyo, kwa shinikizo tano zinazozalishwa kwenye kifua, hewa moja hupigwa wakati huo huo ikipiga pua ya wagonjwa.

Hali ya mgonjwa ni muhimu kuweka chini ya udhibiti. Na utando wa mucous na ngozi ya rangi ya hudhurungi, na pia kwa kutokea kwa athari inayofaa kwa hatua ya mwanga, na uboreshaji au kuanza tena kwa kupumua kwa mgonjwa mwenyewe na kuonekana kwa mapigo kwenye ateri ya carotid, inaweza kubishana kuwa hatua za ufufuo zilizochukuliwa zilikuwa na ufanisi. Vinginevyo, wanapaswa kufanywa kabla ya kuwasili kwa madaktari wa ambulensi.

Kuna hali nyingi ambazo tunaziita nguvu majeure au nje ya utaratibu. Hizi ni hali wakati unahitaji kuwa na uwezo wa kuchukua hatua haraka na kwa ustadi, kuokoa maisha ya mtu mwingine. Hali moja kama hiyo ni kukamatwa kwa moyo kwa mtu ambaye yuko karibu. Kwa hiyo, kuhusu dalili za kuacha na vitendo sahihi vya kumfufua mwathirika.

Dalili za kukamatwa kwa moyo

Kuna ishara kadhaa kuu ambazo kukamatwa kwa moyo kunathibitishwa. Hizi hapa:

1. Kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa mikubwa. Kuamua mapigo, ambatisha vidole viwili kwenye ateri ya carotid. Ikiwa haionekani, basi ni muhimu kuanza kutenda.
2. Ukosefu wa pumzi. Uwepo wake umeamua kwa kutumia kioo kwenye pua ya mhasiriwa. Hii inafanywa ikiwa harakati za kifua cha mwanadamu hazijaamuliwa kwa macho.
3. Wanafunzi waliopanuka hawaitikii mwanga. Inapaswa kuwa machoni, kuinua kope za mtu, kuangaza tochi. Ikiwa wanafunzi hawapunguzi, basi hakuna majibu, na hii ni ushahidi wa kusitishwa kwa utendaji wa myocardiamu.
4. Bluu ya uso au rangi yake ya kijivu, ya udongo. Mabadiliko katika rangi ya asili ya ngozi ya mtu ni ishara muhimu inayoonyesha ukiukwaji wa mzunguko wa damu.
5. kupoteza fahamu za binadamu. Inahusishwa na fibrillation ya ventricular au asystole. Kupoteza fahamu huamuliwa kwa kumpiga mhasiriwa usoni au kwa athari za sauti. Inaweza kupiga kelele, kupiga makofi.

Sababu za kukamatwa kwa moyo zinaweza kuwa hypothermia na kuumia kwa umeme, kuzama au kukosa hewa, ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu, mshtuko wa anaphylactic na sigara.

Jinsi ya kuokoa mtu katika kukamatwa kwa moyo?

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo kwa mtu, basi watu walio karibu wana dakika saba tu za kumfufua mwathirika, yaani, kuokoa maisha yake. Msaada uliocheleweshwa unaweza kusababisha ulemavu wa mtu.

Kazi kuu zinazohitajika kufanywa wakati wa kutoa msaada ni kurejesha kupumua kwa mhasiriwa, kiwango cha moyo, na kuanza mfumo wa mzunguko.

Kutoa huduma ya kwanza baada ya kupiga gari la wagonjwa na wakati wa kusubiri ni pamoja na hatua kadhaa za mfululizo:

1. Kulaza mtu kwenye uso mgumu.
2. Tikisa kichwa chake nyuma.
3. Kutolewa kwa cavity ya mdomo kutoka kwa kamasi na yaliyomo mengine.
4. Ufufuo wa kupumua kwa mwathirika kwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Katika kesi hiyo, resuscitator inahitaji kuteka hewa ndani ya mapafu (kuchukua pumzi kubwa) na kuiruhusu kwenye kinywa cha wazi cha mhasiriwa, akipiga pua yake.
5. Massage ya nje ya moyo kwa mwathirika. Inafanywa kwa kushinikiza kwa kasi kwenye eneo la moyo na mikono ya resuscitator. Lazima zikunjwe perpendicularly kwenye kiganja cha moyo hadi kiganja. Baada ya kuvuta pumzi moja, mibofyo 4-5 hufanywa kwenye moyo, na vitendo kama hivyo hurudiwa hadi kurejeshwa kwa shughuli za moyo huru (kuonekana kwa mapigo) na kuonekana kwa kupumua. Wakati mwingine inashauriwa kufanya pigo la precordial ili kuimarisha hatua kabla ya massage ya moyo. Inamaanisha pigo kwa ukanda wa kati wa sternum. Inahitajika kuhakikisha kuwa pigo kama hilo halianguka moja kwa moja kwenye moyo, kwa sababu hii itaongeza tu hali ya mhasiriwa. Kiharusi cha precordial wakati mwingine husaidia kumfufua mtu mara moja au kuongeza ufanisi wa massage ya moyo.
6. Ikiwa mtu ana pigo, basi ufufuo unapaswa kuendelea mpaka mtu anaanza kupumua peke yake.
7. Massage ya moyo hufanyika mpaka ngozi huanza kupata kivuli cha asili.
8. Shughuli zilizo hapo juu ni hatua ya awali ya ufufuo wa mhasiriwa kabla ya kuwasili kwa ambulensi.
9. Madaktari baada ya kuwasili (ikiwa resuscitator imeshindwa kuanza moyo) hutumia defibrillator. Kifaa hiki cha matibabu hufanya kazi kwenye misuli ya moyo na mkondo wa umeme.

Matokeo ya kukamatwa kwa moyo hutegemea uharaka wa hatua za ufufuo: baadaye mtu anarudishwa kwenye maisha, hatari kubwa ya matatizo.

Kukamatwa kwa moyo ni sawa na kifo cha kliniki. Mara tu moyo unapoacha kufanya kazi zake za kusukuma na kusukuma damu, mabadiliko huanza katika mwili, inayoitwa thanatogenesis au mwanzo wa kifo. Kwa bahati nzuri, kifo cha kliniki kinaweza kubadilishwa, na katika hali kadhaa za kukoma kwa ghafla kwa kupumua na moyo, zinaweza kuanzishwa tena.

Kwa kweli, kukamatwa kwa ghafla kwa moyo ni kusimamishwa kwa kazi yake ya ufanisi. Kwa kuwa myocardiamu ni jumuiya ya nyuzi nyingi za misuli ambazo lazima zipunguze kwa sauti na kwa usawa, contraction yao ya machafuko, ambayo hata itarekodiwa kwenye cardiogram, inaweza pia kutaja kukamatwa kwa moyo.

Sababu za kukamatwa kwa moyo

Sababu ya 90% ya vifo vyote vya kliniki ni fibrillation ya ventrikali. Katika kesi hii, machafuko sawa ya contractions ya myofibrils ya mtu binafsi yatafanyika, lakini kusukuma damu kutaacha na tishu zitaanza kupata njaa ya oksijeni. Sababu ya 5% ya kukamatwa kwa moyo ni kukomesha kabisa kwa contractions ya moyo au asystole. Kutengana kwa umeme - wakati moyo haufanyi mkataba, lakini shughuli zake za umeme zinabaki. Tachycardia ya ventricular ya paroxysmal, ambayo mashambulizi ya mapigo ya moyo na mzunguko wa zaidi ya 180 kwa dakika hufuatana na kutokuwepo kwa pigo katika vyombo vikubwa.

Hali zote hapo juu zinaweza kusababisha mabadiliko na magonjwa yafuatayo:

Pathologies ya moyo

Ugonjwa wa ateri ya moyo (IHD) - angina pectoris, arrhythmias, njaa ya oksijeni ya myocardial (ischemia) au necrosis yake, kwa mfano, katika infarction ya myocardial kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis) myocardiopathy ya moyo uharibifu wa valve ya pulmonary embolism ya moyo tamponade, kwa mfano, damu. mifuko ya kupasua aneurysm ya aota thrombosi ya papo hapo ya mishipa ya moyo

Sababu nyingine

overdose ya madawa ya kulevya sumu ya kemikali (ulevi) overdose ya madawa ya kulevya, kizuizi cha pombe cha njia ya upumuaji (mwili wa kigeni katika bronchi, mdomo, trachea), ajali za kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo - mshtuko wa umeme (matumizi ya silaha kwa ajili ya kujilinda - shockers za umeme), risasi; majeraha ya kuchomwa, kuanguka, makofi hali ya mshtuko - mshtuko wa maumivu, mzio, na kutokwa na damu njaa ya oksijeni ya papo hapo ya kiumbe chote wakati wa kukosa hewa au upungufu wa maji mwilini wa kupumua, kushuka kwa kiasi cha damu inayozunguka kuongezeka kwa ghafla kwa viwango vya kalsiamu katika damu, baridi ya kuzama.

Sababu za utabiri katika pathologies ya moyo

uvutaji sigara utegemezi wa ulevi umri zaidi ya 50 kwa wanaume na zaidi ya 60 kwa wanawake overload ya moyo (dhiki, mazoezi makali, kula kupita kiasi, nk).

Madawa ya kulevya ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo

Dawa kadhaa zinaweza kusababisha janga la moyo na kusababisha kifo cha kliniki. Kama sheria, hizi ni kesi za mwingiliano au overdose ya dawa:

Dawa za anesthesia Dawa za antiarrhythmic Dawa za kisaikolojia Mchanganyiko: wapinzani wa kalsiamu na antiarrhythmics ya darasa la tatu, wapinzani wa kalsiamu na beta-blockers, baadhi ya antihistamines na dawa za antifungal haziwezi kuunganishwa, nk.

Kutokana na kosa la madawa ya kulevya, kifo hutokea katika karibu 2% ya kesi zote, hivyo haiwezekani kabisa kuchukua dawa yoyote bila dalili. Dawa yoyote inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari katika kipimo kilichoonyeshwa, na pia umjulishe daktari anayehudhuria kuhusu dawa ambazo unachukua kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa mwingine (uliowekwa na daktari mwingine), kwa kuwa ni mchanganyiko na overdose ambayo. inaweza kusababisha madhara makubwa (tazama pia sababu za maumivu ndani ya moyo).

Ishara za kukamatwa kwa moyo

Kuonekana kwa mgonjwa, kama sheria, hakuacha shaka kuwa kuna kitu kibaya hapa. Kama sheria, dhihirisho zifuatazo za kukomesha shughuli za moyo huzingatiwa:

Ukosefu wa fahamu unaoendelea baada ya sekunde 10-20 kutoka mwanzo wa hali ya papo hapo. Katika sekunde za kwanza, mtu bado anaweza kufanya harakati rahisi. Baada ya sekunde 20-30, degedege inaweza pia kuendeleza. Paleness na cyanosis ya ngozi, hasa midomo, pua, earlobes. Kupumua kwa nadra, ambayo huacha baada ya dakika 2 kutoka kwa kukamatwa kwa moyo. Kutokuwepo kwa mapigo katika vyombo vikubwa vya shingo na mikono. Kutokuwepo kwa mapigo ya moyo katika eneo chini ya chuchu ya kushoto. Wanafunzi hupanua na kuacha kuitikia mwanga - dakika 2 baada ya kuacha.

Kwa hiyo, baada ya kukamatwa kwa moyo, kifo cha kliniki hutokea. Bila ufufuo, itakua mabadiliko ya hypoxic yasiyoweza kurekebishwa katika viungo na tishu, inayoitwa kifo cha kibaolojia.

Ubongo baada ya kukamatwa kwa moyo huishi dakika 6-10. Kama casuistry, kuna matukio ya uhifadhi wa gamba la ubongo baada ya kifo cha kliniki cha dakika 20 wakati wa kuanguka kwenye maji baridi sana. Kuanzia dakika ya saba, seli za ubongo huanza kufa polepole.

Na ingawa ufufuo unastahili kufanywa kwa angalau dakika 20, mwathiriwa na waokoaji wake wana dakika 5-6 tu kwenye akiba, ikihakikisha maisha kamili ya mwathirika kutokana na kukamatwa kwa moyo.

Msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa moyo

Kwa kuzingatia hatari kubwa ya kifo kutoka kwa nyuzi za ghafla za ventrikali, nchi zilizostaarabu huandaa maeneo ya umma na defibrillators, ambayo inaweza kutumika na karibu raia yeyote. Kifaa kina maagizo ya kina au mwongozo wa sauti katika lugha kadhaa. Urusi na nchi za CIS haziharibiwi na kupita kiasi kama hicho, kwa hivyo, katika tukio la kifo cha ghafla cha moyo (tuhuma yake), italazimika kuchukua hatua peke yako.

Sheria zaidi na zaidi hupunguza hata daktari anayepita kwa mtu aliyeanguka mitaani katika uwezekano wa kufanya ufufuo wa msingi wa moyo na mishipa. Baada ya yote, sasa daktari anaweza kufanya kazi yake tu wakati wa masaa aliyopewa kwenye eneo la taasisi yake ya matibabu au eneo la mamlaka na tu kulingana na utaalamu wake.

Hiyo ni, daktari wa uzazi-gynecologist kumfufua mtu mwenye kukamatwa kwa moyo wa ghafla mitaani anaweza kupata asiyestahili sana. Kwa bahati nzuri, adhabu kama hizo hazitumiki kwa wasio madaktari, kwa hivyo msaada wa pande zote bado ndio nafasi kuu ya wokovu kwa mwathirika.

Ili kutoonekana kutojali au kutojua kusoma na kuandika katika hali mbaya, inafaa kukumbuka algorithm rahisi ya vitendo ambayo inaweza kuokoa maisha ambayo yameanguka au amelala mitaani na kuhifadhi ubora wake.

Ili iwe rahisi kukumbuka mpangilio wa vitendo, wacha tuwaite kwa herufi na nambari za kwanza: OP 112 SODA.

- Tathmini hatari

Kukaribia uwongo sio karibu sana, tunauliza kwa sauti ikiwa anatusikia. Watu walio chini ya ushawishi wa pombe au dawa za kulevya, kama sheria, husema kitu. Ikiwezekana, tunavuta mwili kutoka kwa barabara / njia, kuondoa waya wa umeme kutoka kwa mwathirika (ikiwa kulikuwa na mshtuko wa umeme), kutolewa.

- angalia majibu

Kutoka kwa nafasi ya kusimama, ukijiandaa kuruka nyuma na kukimbia haraka, piga sikio lililolala nyuma ya lobe na kusubiri majibu. Ikiwa hapakuwa na kuugua au laana, na mwili hauna uhai, nenda kwenye nukta 112.

Simu

Hii ni nambari ya simu ya dharura ya jumla, iliyopigwa kutoka kwa simu za mkononi katika Shirikisho la Urusi, nchi za CIS na nchi nyingi za Ulaya. Kwa kuwa hakuna wakati wa kupoteza, mtu mwingine atachukua simu, ambayo unapaswa kuchagua katika umati, akigeuka kwa mtu binafsi ili asiwe na shaka juu ya kazi aliyopewa.

Massage ya moyo

Kuweka mwathirika kwenye uso mgumu wa gorofa, unahitaji kuanza massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja. Mara moja usahau kila kitu ulichoona kwenye mada hii kwenye filamu. Kusukuma kutoka kwa sternum kwenye mikono iliyoinama, haiwezekani kuanza moyo. Mikono lazima iwekwe moja kwa moja wakati wote wa ufufuo. Kiganja kilichonyooka cha mkono dhaifu kitalazwa katika sehemu ya tatu ya chini ya sternum kote. Kiganja chenye nguvu zaidi kinawekwa perpendicularly juu yake. Hii inafuatwa na mikazo mitano isiyo ya kitoto yenye uzito wote kwenye mikono iliyonyooshwa. Katika kesi hiyo, kifua kinapaswa kusonga si chini ya sentimita tano. Utalazimika kufanya kazi, kama kwenye ukumbi wa mazoezi, bila kuzingatia kugongana na kuteleza chini ya mikono yako (mbavu zitapona, na pleura itashonwa). Kusukuma 100 kunapaswa kufanywa kwa dakika.

- kuhakikisha patency ya njia ya hewa

Ili kufanya hivyo, kichwa cha mtu kinatupwa kwa uangalifu, ili usiharibu shingo, vidole vimefungwa kwenye kitambaa au kitambaa, meno ya bandia na vitu vya kigeni hutolewa haraka kutoka kinywa, na taya ya chini inasukuma mbele. Kimsingi, unaweza kuruka hatua, Jambo kuu sio kuacha kusukuma moyo wako. Kwa hiyo, mtu mwingine anaweza kuwekwa kwenye kipengee hiki.

- kupumua kwa bandia

Kwa viboko thelathini vya sternum, kuna pumzi 2 kutoka kinywa hadi kinywa, hapo awali kufunikwa na chachi au scarf. Pumzi hizi mbili hazipaswi kuchukua zaidi ya sekunde 2, haswa ikiwa mtu mmoja anafanya ufufuo.

- ni adyes

Baada ya kuwasili mahali pa ambulensi au huduma za uokoaji, ni busara na kwa wakati unaofaa kuondoka nyumbani, isipokuwa mwathirika ni rafiki yako wa karibu au jamaa. Hii ni bima dhidi ya magumu yasiyo ya lazima ya maisha ya kibinafsi.

Msaada wa kwanza kwa mtoto

Mtoto sio mtu mzima mdogo. Hii ni kiumbe cha asili kabisa, mbinu ambazo hutofautiana. Ufufuo wa moyo na mapafu bado ni muhimu kwa watoto katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha. Wakati huo huo, hupaswi kutoa hofu na kutenda haraka iwezekanavyo (baada ya yote, kuna dakika tano tu kushoto).

Mtoto amewekwa kwenye meza, amefungwa au amevuliwa, kinywa hutolewa kutoka kwa vitu vya kigeni au uchafu. Kisha, kwa usafi wa vidole vya pili na vya tatu vya mkono, vilivyo kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum, wanasisitiza kwa mzunguko wa mshtuko 120 kwa dakika. Jerks inapaswa kuwa nadhifu, lakini kali (sternum inabadilishwa kwa kina cha kidole). Baada ya ukandamizaji 15, pumzi mbili huchukuliwa ndani ya kinywa na pua, zimefunikwa na kitambaa. Sambamba na ufufuo, ambulensi inaitwa.

Msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa moyo

Huduma ya matibabu inategemea sababu ya kukamatwa kwa moyo. Defibrillator inayotumika zaidi. Ufanisi wa kudanganywa hupungua kwa karibu 7% kila dakika, hivyo defibrillator ni muhimu kwa dakika kumi na tano za kwanza kutoka kwa maafa.

Kwa timu za ambulensi, algorithms zifuatazo zimetengenezwa ili kusaidia kukamatwa kwa ghafla kwa moyo.

Ikiwa kifo cha kliniki kilitokea mbele ya brigade, pigo la precordial linatumika. Ikiwa shughuli za moyo zinarejeshwa baada yake, basi salini inasimamiwa kwa njia ya ndani, ECG inachukuliwa, ikiwa rhythm ya moyo ni ya kawaida, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unafanywa na mgonjwa hupelekwa hospitali. Iwapo hakuna mapigo ya moyo baada ya mpigo wa awali, njia ya hewa inarejeshwa kwa kutumia njia ya hewa, upenyezaji wa mirija, mfuko wa Ambu, au uingizaji hewa wa mitambo. Kisha, sequentially, massage ya moyo iliyofungwa na defibrillation ya ventricular hufanyika, baada ya kurejesha rhythm, mgonjwa hupelekwa hospitali. Kwa tachycardia ya ventricular au fibrillation ya ventricular, mimi hutumia kutokwa kwa defibrillator ya 200, 300 na 360 J sequentially au 120, 150 na 200 J na defibrillator ya biphasic. Ikiwa rhythm haijarejeshwa, amiodarone, procainamide ya intravenous hutumiwa na kutokwa kwa 360 J baada ya kila sindano ya madawa ya kulevya. Ikiwa imefanikiwa, mgonjwa hulazwa hospitalini. Katika kesi ya asystole, iliyothibitishwa na ECG, mgonjwa huhamishiwa kwa uingizaji hewa, atropine na epinephrine hutumiwa. Rekodi tena ECG. Ifuatayo, wanatafuta sababu ambayo inaweza kuondolewa (hypoglycemia, acidosis) na kufanya kazi nayo. Ikiwa matokeo ni fibrillation, nenda kwa algorithm kwa uondoaji wake. Kwa utulivu wa rhythm - kulazwa hospitalini. Na asystole inayoendelea - taarifa ya kifo. Kwa kutengana kwa electromechanical - intubation ya tracheal. Ufikiaji wa venous, tafuta sababu inayowezekana na uondoaji wake. epinephrine, atropine. Katika kesi ya asystole kama matokeo ya hatua, tenda kulingana na algorithm ya asystole. Ikiwa matokeo yalikuwa fibrillation, nenda kwa algorithm kwa uondoaji wake.

Kwa hivyo, ikiwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla hutokea, kigezo cha kwanza na kuu ambacho kinapaswa kuzingatiwa ni wakati. Uhai wa mgonjwa na ubora wa maisha yake ya baadaye hutegemea kuanza kwa haraka kwa msaada.

Msaada wa kwanza ni seti ya hatua zinazolenga kurejesha au kudumisha afya ya mhasiriwa. Maisha ya mhasiriwa inategemea jinsi msaada wa kwanza hutolewa kwa ustadi na haraka. Mfuatano:

Kuondoa athari kwa mwili wa mhasiriwa wa mambo hatari na hatari (msamaha kutoka kwa hatua ya sasa ya umeme, kuondolewa kutoka eneo la hatari, kuzima nguo zinazowaka).

Tathmini ya hali ya mwathirika

Kuamua asili ya jeraha

Kufanya hatua zinazohitajika ili kuokoa mwathirika (kupumua kwa bandia, massage ya nje ya moyo, kuacha damu)

Ikiwa mwathirika anapumua mara chache sana na kwa kushtua (kama vile kwa kwikwi), lakini mapigo yake yanasikika, basi kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa mara moja. Ikiwa mhasiriwa hana fahamu, mapigo ya kupumua, ngozi ni cyanotic, na wanafunzi wamepanuliwa, unapaswa kuanza mara moja kufufua kwa kufanya kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo.

Moyo kushindwa kufanya kazi

Katika kuacha au kudhoofika sana kwa shughuli za moyo, mtiririko wa damu kupitia vyombo huacha. Dalili kuu za kukamatwa kwa moyo:

Kupoteza fahamu

Hakuna mapigo ya moyo, wanafunzi waliopanuka

Kukamatwa kwa kupumua, degedege

Paleness au bluishness ya ngozi na kiwamboute

Massage ya moyo inapaswa kufanywa wakati huo huo na uingizaji hewa wa mapafu. Unapobonyeza moyo, damu hutolewa nje na kutiririka kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi aorta na zaidi kando ya mishipa ya carotid hadi kwa ubongo, na kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi kwenye mapafu, ambapo utaratibu muhimu wa kufufua mwili hufanyika - damu. oksijeni. Baada ya shinikizo kwenye kifua kuacha, mashimo ya moyo hujaa damu tena.

Mtu huyo amelazwa na mgongo wake kwenye msingi thabiti. Mtu anayesaidia anasimama upande wa mhasiriwa na kwa nyuso za mitende zinazoingiliana, bonyeza kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua. Massage ya moyo inafanywa kwa jerks, kushinikiza kwa mkono na mwili mzima hadi mara 50 kwa dakika. Upeo wa oscillations kwa mtu mzima unapaswa kuwa juu ya cm 4-5. Kila mibofyo 15 kwenye sternum na muda wa sekunde 1, acha massage, ushikilie pumzi 2 za bandia kwa mdomo-kwa-mdomo au mdomo hadi pua. Kwa ushiriki wa 2 kuhuisha, ni muhimu kuvuta pumzi baada ya kila kubofya tano. Resuscitator inayofanya compressions inapaswa kuhesabu "1,2,3,4,5" kwa sauti, na resuscitator inayofanya uingizaji hewa inapaswa kuhesabu idadi ya mizunguko iliyokamilishwa. Uanzishaji wa mapema wa huduma ya msingi huboresha matokeo, haswa ikiwa utunzaji wa ustadi unacheleweshwa.

Kupumua kwa bandia

"mdomo kwa mdomo"- mwokoaji hupiga pua ya mwathirika, anachukua pumzi kubwa, anasisitiza kwa nguvu dhidi ya mdomo wa mwathirika na hutoa pumzi kwa nguvu. Inafuata kifua cha mwathirika, ambacho kinapaswa kuongezeka. Kisha anainua kichwa chake na kufuata pumzi fupi. Ikiwa pigo la mwathirika limefafanuliwa vizuri, basi muda kati ya pumzi lazima iwe sekunde 5, i.e. Mara 12 kwa dakika. Uangalifu lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa hewa iliyoingizwa huingia kwenye mapafu na sio tumbo. Ikiwa hewa imeingia ndani ya tumbo, ni muhimu kumgeuza mhasiriwa upande wake na bonyeza kwa upole juu ya tumbo kati ya sternum na kitovu.

"mdomo kwa pua" mwokoaji hurekebisha kichwa cha mhasiriwa kwa mkono mmoja, anashika kidevu chake na mwingine, anasukuma taya ya chini mbele kidogo na kufunga kwa nguvu na ya juu. Midomo iliyobanwa na kidole gumba. Kisha huchukua hewa na kuifunga kwa ukali midomo yake karibu na msingi wa pua, ili asipige fursa za pua na kupiga hewa kwa nguvu. Baada ya kuachilia pua, fuata pumzi ya kupita kiasi.

Ikiwa saa baada ya kuanza kwa massage na uingizaji hewa wa mapafu, shughuli za moyo hazirudi na wanafunzi kubaki pana, uamsho unaweza kusimamishwa.

Sababu za ukiukaji au kukamatwa kwa shughuli za moyo au kupumua katika mazoezi ya maabara ya kemikali inaweza kuwa mshtuko wa umeme au sumu kali. Ni lazima ikumbukwe kwamba michakato isiyoweza kurekebishwa katika kamba ya ubongo hutokea dakika 5-6 baada ya moyo au kukamatwa kwa kupumua. Kwa hiyo, kuokoa maisha ya mhasiriwa inategemea kabisa utekelezaji wa wakati na kamili wa hatua za ufufuo: massage ya moyo na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Kila mfanyakazi wa maabara anapaswa kuwa na ujuzi katika mbinu hizi za msingi za huduma ya kwanza.

Dalili za kukamatwa kwa moyo:

• kupoteza fahamu
• kukoma kwa mapigo
• kusitisha kupumua
• blanching kali ya ngozi
• kuonekana kwa pumzi za nadra za kushawishi
• wanafunzi waliopanuka

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja.

Kama sehemu ya Msaada wa Kwanza, tu massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (ya nje) hutumiwa, ambayo inajumuisha shinikizo la rhythmic kwenye ukuta wa mbele wa kifua. Matokeo yake, moyo hupungua kati ya sternum na mgongo na kusukuma damu nje ya mashimo yake; katika vipindi kati ya shinikizo, moyo hunyooka na kujaa damu. Hii inatosha kutoa damu kwa viungo vyote na tishu za mwili na kudumisha maisha ya mwathirika. Massage ya moyo lazima ifanyike pamoja na kupumua kwa bandia.

Mbinu ya massage ya moyo.

Mara tu mshtuko wa moyo unapogunduliwa, mwathirika huwekwa kwenye uso mgumu wa gorofa kwenye mgongo wake, ikiwezekana (lakini sio lazima) kwa mwelekeo kuelekea kichwa. Ikiwezekana, miguu ya mwathirika inapaswa kuinuliwa kwa karibu 0.5 m, ambayo inachangia mtiririko bora wa damu kwa moyo kutoka kwa mwili wa chini. Ni muhimu kufuta haraka nguo zinazozuia mwili, ili kufichua alama ya kifua. Haupaswi kuvua nguo zako: huu ni upotezaji wa wakati usio na msingi.

Mtu anayesaidia huchukua nafasi nzuri kwa kulia au kushoto kwa mhasiriwa, anaweka kiganja cha mkono mmoja kwenye sehemu ya chini ya sternum, na mkono mwingine nyuma ya kwanza. Kubonyeza kunapaswa kufanywa kwa kusukuma kwa nguvu kwa mikono iliyonyooka kwenye viwiko, kwa kutumia uzito wa mwili wako. (kupunguza sternum kwa nguvu ya mikono haifai, kwa sababu haraka husababisha uchovu wa mwokozi).

Sehemu ya chini ya sternum ya mwathirika inapaswa kupungua kwa cm 3-4, na kwa watu feta - kwa cm 5-6. Usisisitize mwisho wa mbavu za chini, kwa sababu hii inaweza kusababisha fracture yao. (Mchoro 2) Baada ya kila kushinikiza, ni muhimu kushikilia mikono katika nafasi iliyopatikana kwa karibu theluthi moja ya pili, na kisha kuruhusu kifua kunyoosha bila kuchukua mikono yake. Shinikizo hutolewa takriban mara moja kwa sekunde au mara nyingi zaidi. Kwa kasi ndogo, mtiririko wa kutosha wa damu haujaundwa.

Kila mshtuko 5-6 mapumziko hufanywa kwa sekunde 2-3. Ikiwa watu wawili wanatoa msaada, wa pili kwa wakati huu hutoa pumzi ya bandia. Ikiwa msaada utatolewa na mtu mmoja, inashauriwa kubadilisha shughuli kama ifuatavyo: baada ya mapigo mawili ya haraka ya hewa ndani ya mapafu, mikandamizo 10 ya kifua hufuata na muda wa 1 s. Massage ya moyo ya nje inapaswa kufanywa hadi mhasiriwa awe na yake mwenyewe, sio kuungwa mkono na massage, pigo la kawaida. Pigo linachunguzwa wakati wa mapumziko ya sekunde 2-3 wakati hewa inapigwa kwenye mapafu. Ni rahisi zaidi kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid. Kwa kufanya hivyo, vidole vimewekwa kwenye apple ya Adamu ya mhasiriwa na, kusonga mkono kwa upande, kwa makini grope kwa ateri ya carotid.

Wakati wa kufanya massage ya moyo, ni lazima ikumbukwe kwamba katika hali ya kifo cha kliniki, kutokana na kupungua kwa kasi kwa sauti ya misuli, kifua hupata uhamaji ulioongezeka. Kwa hivyo, mtu anayetoa msaada lazima achukue hatua kwa uangalifu, kwa hali yoyote asishindwe na hofu. Kwa massage ya kina, fractures ya mbavu na sternum ni uwezekano. Ikiwa watu wawili wanatoa msaada, mwenye uzoefu zaidi hufanya massage ya moyo, na pili hufanya kupumua kwa bandia.

Kupumua kwa bandia.

Kati ya njia zote zinazojulikana za kupumua kwa bandia ambazo hazihitaji vifaa maalum, njia ya ufanisi zaidi na ya bei nafuu kwa sasa inatambulika kama "mdomo-kwa-mdomo" (au "mdomo-kwa-pua").

Maandalizi ya kupumua kwa bandia.

Inajumuisha utekelezaji wa haraka wa shughuli zifuatazo:

1. weka mhasiriwa mgongoni mwake kwenye uso ulio na usawa, fungua nguo ambazo huzuia kupumua na mzunguko wa damu;
2. simama upande wa kulia wa mhasiriwa, kuleta mkono wa kulia chini ya shingo yake, kuweka mkono wa kushoto kwenye paji la uso na kugeuza kichwa nyuma iwezekanavyo ili kidevu kiwe sawa na shingo; kwa kawaida wakati kichwa kinaporudishwa nyuma, mdomo hufunguka wenyewe.
3. ikiwa taya za mhasiriwa zimeshinikizwa sana - sukuma taya ya chini na vidole vya mikono yote miwili ili incisors za chini ziko mbele ya zile za juu, au fungua taya na kitu cha gorofa (kushughulikia kijiko, nk);
4. kwa kidole kilichofungwa kwenye leso, chachi au kitambaa nyembamba, hurua kinywa cha mwathirika kutoka kwa kamasi, kutapika, meno ya bandia.

Mara nyingi shughuli za maandalizi zinatosha kurejesha kupumua kwa hiari.

Fanya kupumua kwa bandia.

Ili kufanya kupumua kwa bandia, mtu anayesaidia anapumua kwa kina, hufunika mdomo wazi wa mhasiriwa na midomo yake, na kufinya. vidole pua yake, exhales kwa nguvu. Kinywa au pua ya mwathirika inaweza kufunikwa na leso safi au chachi. Kutoa hewa nje hutokea kwa urahisi kutokana na elasticity ya kifua.Pumzi 12-15 zinapaswa kuchukuliwa kwa dakika; kiasi cha hewa inayopulizwa kwa wakati mmoja ni lita 1 - 1.5. Kuzidi kiwango kilichopendekezwa cha hewa inayopulizwa kwa wakati mmoja kunaweza kusababisha barotrauma ya mapafu. Ufanisi wa kupumua kwa bandia hupimwa na amplitude ya harakati za kifua. Ikiwa hewa haingii kwenye mapafu, lakini ndani ya tumbo, ambayo hugunduliwa kwa kutokuwepo kwa upanuzi wa kifua na bloating, ni muhimu kuondoa hewa kutoka humo kwa kushinikiza haraka eneo kati ya sternum na kitovu. Katika kesi hiyo, kutapika kunaweza kuanza, hivyo kichwa cha mhasiriwa kinageuka kwanza upande. Baada ya kuonekana kwa harakati za kujitegemea za kupumua, kupumua kwa bandia kunapaswa kuendelea kwa muda, wakati wa kupiga mwanzo wa kuvuta pumzi ya mwathirika mwenyewe. Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unafanywa hadi kupumua kwa kina na kwa kina kunaonekana au hadi kuwasili kwa wafanyikazi wa matibabu ambao huhamisha mwathirika kwa kupumua kwa mwongozo wa vifaa au vifaa-otomatiki.

>>Huduma ya kwanza kwa mshtuko wa moyo

2.4. Msaada wa kwanza kwa kukamatwa kwa moyo

Sheria za kufanya ufufuo wa moyo na mapafu

ufufuo- hii ni marejesho au uingizwaji wa muda wa kuharibika kwa kasi au kupoteza kazi muhimu za mwili.

Kifo cha kliniki ni awamu ya mwisho ya kifo, ambayo, licha ya kutokuwepo mzunguko wa damu katika mwili na kusitishwa kwa ugavi wa tishu zake na oksijeni, kwa muda fulani uwezekano wa tishu na viungo vyote, ikiwa ni pamoja na sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva, bado huhifadhiwa. Shukrani kwa hili, inawezekana kurejesha kazi muhimu za mwili kwa msaada wa hatua za ufufuo.

Chini ya hali ya joto ya kawaida, kifo cha kliniki huchukua dakika 3-5, baada ya hapo haiwezekani kurejesha shughuli za kawaida za mfumo mkuu wa neva.

Ishara za kifo cha kliniki ni ukosefu wa fahamu, kupumua na shughuli za moyo. Ishara ya ukosefu wa kupumua ni hali wakati hakuna uratibu tofauti harakati za kupumua kwa 10-15 s; ishara ya kukoma kwa shughuli za moyo ni kutokuwepo kwa pigo katika mishipa ya carotid.

Kifo cha kliniki kinahitaji ufufuo wa haraka wa moyo na mapafu.

Sababu za kawaida za kifo cha kliniki ni pamoja na:

infarction ya myocardial;
- kuumia kwa mitambo kwa viungo muhimu;
- hatua ya sasa ya umeme;
- sumu kali;
- kukosa hewa au kuzama;
- kufungia kwa ujumla;
- aina mbalimbali za mshtuko.

Katika kesi ya kifo cha kliniki, massage ya moyo ya haraka na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu (kupumua kwa bandia) ni muhimu.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Kwa wagonjwa au wahasiriwa ambao wako katika hali ya kifo cha kliniki, kama matokeo ya kupungua kwa kasi kwa sauti ya misuli, kifua hupata uhamaji ulioongezeka. Kwa kuwa moyo uko kati ya kifua na uti wa mgongo, unapobonyeza sehemu za mbele za kifua, inaweza kubanwa kiasi kwamba damu kutoka kwenye mashimo yake itakamuliwa ndani. vyombo. Wakati contraction inapoacha, moyo hupanuka, na sehemu mpya ya damu huingizwa kwenye cavity yake. Kwa kurudia kudanganywa huku, unaweza kudumisha mzunguko wa damu kwa bandia.

Mbinu ya misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja pia inategemea utaratibu ulioelezewa: wakati wa kusajili kukamatwa kwa moyo, mgonjwa au mwathirika huwekwa haraka mgongoni mwake kwenye meza (kitanda ngumu au sakafu) na, ikiwezekana, hupewa msimamo na mwelekeo fulani. ya mwili kuelekea kichwa. Mtu anayesaidia amesimama upande wa kushoto na kuweka msingi wa kiganja cha mkono mmoja kwenye sehemu ya chini ya sternum, mkono mwingine unaiweka kwenye uso wa nyuma wa kwanza. Baada ya hayo, mtu anayesaidia kwa kusukuma kwa nguvu kwa mikono iliyopanuliwa kwenye viungo vya kiwiko, kwa kutumia uzito (uzito wa mwili wake), hubadilisha ukuta wa mbele wa kifua cha mgonjwa kuelekea mgongo kwa cm 3-6. Mikono inapaswa kuondolewa. kutoka kwa kifua baada ya kila shinikizo, ili usiingiliane na kuenea na kujaza mashimo ya moyo na damu. Shinikizo hadi 60 zinapaswa kufanywa kwa dakika. Massage ya moyo, kuunda hali ya mzunguko wa damu bandia, bila shaka kuchelewesha mwanzo wa mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mwili, husaidia kurejesha mzunguko wa damu kwenye misuli ya moyo (mtiririko wa damu ya moyo), kupunguza njaa yake ya oksijeni na kuwasha kwa miisho nyeti ya ujasiri, i.e. huunda fulani. masharti ya kurejesha shughuli za moyo.

Dalili za kupona kwa moyo ni:

kuonekana kwa pigo la kujitegemea kwenye mishipa ya carotid au radial, kupungua kwa rangi ya cyanotic ya ngozi, kushawishi kwa wanafunzi na ongezeko la shinikizo la damu.

Katika hali ambapo shughuli za moyo za kujitegemea zinaonekana, wanafunzi hupungua na kuanza kuitikia mwanga, na pigo lililowekwa wazi linaonekana kwenye mishipa ya pembeni. Katika kesi hii, massage ya moyo inaweza kusimamishwa. Katika hali nyingine, massage ya moyo inapaswa kuendelea mpaka wafanyakazi wa matibabu wafike.

Uingizaji hewa wa mapafu kwa njia ya mdomo-mdomo au kutoka mdomo hadi pua.

Mhasiriwa huwekwa haraka nyuma yake ili kichwa kiweke nyuma (kidevu kinapaswa kuwa sawa na shingo). Kabla ya kuanza uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, ni muhimu kuhakikisha kuwa njia ya kupumua ya juu ni patent. Kawaida, wakati kichwa kinatupwa nyuma, kinywa hufungua kwa hiari. Ikiwa taya za mgonjwa zimebanwa kwa nguvu, basi zinapaswa kusukumwa kwa uangalifu na kitu fulani bapa (shinikizo la kijiko, nk) na bandeji au pamba (au kitambaa chochote kisicho na kiwewe) kinapaswa kuwekwa kati ya meno kwa fomu. ya spacer. Baada ya hayo, kwa kidole kilichofungwa kwenye leso, chachi au kitambaa kingine nyembamba, cavity ya mdomo inachunguzwa haraka, ambayo hutolewa kutoka kwa matapishi, kamasi, damu, mchanga, na meno ya bandia inayoondolewa.

Ni muhimu kufuta nguo za mgonjwa, ambazo huzuia kupumua na mzunguko wa damu. Hatua hizi zote za maandalizi lazima zifanyike haraka iwezekanavyo, lakini kwa uangalifu sana na kwa uangalifu, kwani udanganyifu mkubwa unaweza kuzidisha hali mbaya ya mgonjwa au mwathirika.

Ili kufanya uingizaji hewa wa bandia, mlezi kawaida husimama upande wowote wa mgonjwa. Kinywa na pua ya mgonjwa hufunikwa na leso safi au leso. Baada ya hayo, mtu anayesaidia huchukua pumzi moja au mbili za kina na kuvuta pumzi, na kisha, akichukua pumzi nyingine, anasisitiza midomo yake kwa midomo ya mwathirika na, kufinya mabawa ya pua na vidole vyake, hutoa pumzi ya nguvu. Katika kesi hiyo, kifua cha mgonjwa kinapanua (inhale). Kupumua kwa mhasiriwa hufanywa tu.

Wakati wa kutoa usaidizi wa ufufuo, ni muhimu, kama kwa massage ya moyo, kujua ni muda gani uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unapaswa kufanywa na chini ya hali gani inaweza kusimamishwa. Kwa moyo unaopiga, uingizaji hewa wa bandia unapaswa kufanyika hadi kuwasili kwa matibabu wafanyakazi au kuonekana kwa harakati za kujitegemea za kupumua na urejesho wa fahamu. Urejesho wa kupumua kwa hiari haufanyike mara moja.

Kwanza, pumzi ya kwanza ya kujitegemea inaonekana, ikifuatiwa na ongezeko la harakati za kupumua. Pumzi ya kwanza haionyeshwa wazi kila wakati, na mara nyingi husajiliwa na contraction dhaifu ya sauti ya misuli ya shingo, kukumbusha harakati za kumeza. Pumzi ya kwanza inaonyesha kwamba lengo la kwanza la msisimko limetokea katika kituo cha kupumua cha medula oblongata.

Kisha harakati za kupumua huongezeka kwa nguvu, lakini kwa kawaida hazitoshi kwa kina na zisizo za rhythmic. Katika hatua hii, harakati za kupumua, haswa kwa vipindi vikubwa kati yao, bado haziwezi kutoa ubadilishanaji wa gesi muhimu kwenye mapafu, na kwa hivyo usafirishaji wa oksijeni kwa tishu, na kwa hivyo katika hali kama hizi inashauriwa mara kwa mara kuamua kwa hivyo- inayoitwa kupumua kusaidiwa (uingizaji hewa msaidizi wa mapafu) - kwa urefu wa msukumo wa hiari au katika muda kati ya pumzi, piga hewa kwa njia ya bandia kwenye mapafu ya mgonjwa.

Na hatimaye, kupumua kwa mshtuko kunabadilishwa na vipindi vya kupumua kwa kiasi na kwa utulivu na amplitude ya wastani ya harakati za kupumua.

Walakini, dhidi ya msingi wa harakati za kawaida za kupumua, pumzi moja, inayojulikana kama ya kuingiliana huonekana - tenga pumzi za kina za mshtuko, idadi ambayo hupungua kadri kupumua kunavyokuwa sawa, na kutoweka kwao kunaonyesha kurejeshwa kwa mizunguko ya kawaida ya kupumua.

Mchanganyiko wa ukandamizaji wa kifua na uingizaji hewa wa mitambo

Mchele. 9. Msaada wa kwanza kwa matatizo ya kupumua kwa papo hapo na mzunguko wa damu

Mafanikio ya ufufuo wa moyo na mapafu kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na ubora wa massage ya moyo na uingizaji hewa wa mitambo. Ikiwa watu wawili hutoa msaada, basi mmoja wao hufanya massage ya moyo, na nyingine - kupumua kwa bandia. Wakati huo huo, matendo yao yanapaswa kuratibiwa (Mchoro 9).

Katika hali ambapo mtu anayekufa anasaidiwa na mtu mmoja, mlolongo wa kudanganywa na regimen yao hubadilika kwa kiasi fulani - kila sindano mbili za haraka za hewa kwenye mapafu, compression 15 ya kifua hufanywa na muda wa 1 s.

Maswali na kazi

1. Dhana ya kifo cha kliniki na ufufuo.
2. Sababu zinazowezekana za kifo cha kliniki na ishara zake.
3. Sheria za ukandamizaji wa kifua.
4. Kanuni za uingizaji hewa wa mapafu ya bandia.
5. Kanuni za ufufuo wa moyo na mapafu.

Smirnov A. T., Misingi ya usalama wa maisha: Proc. kwa wanafunzi wa darasa la 11 elimu ya jumla taasisi / A. T. Smirnov, B. I. Mishin, V. A. Vasnev. - Toleo la 3. - M.: Elimu, 2002. - 159 p. - mgonjwa.

Vitabu vya kiada na vitabu katika masomo yote, kazi ya nyumbani, maktaba za mtandaoni za vitabu, mipango ya somo la OBZhD, muhtasari na maelezo ya masomo ya OBZhD kwa upakuaji wa daraja la 11.