Anisocoria ni nini, au kwa nini wanafunzi wana ukubwa tofauti na inatishia nini. Anisocoria

Jicho la mwanadamu lina muundo tata, vipengele vyake vinaunganishwa kwa kila mmoja na hufanya kazi kulingana na algorithm moja. Mwishowe, wanaunda picha ya ulimwengu unaowazunguka. Utaratibu huu mgumu hufanya kazi kwa shukrani kwa sehemu ya kazi ya jicho, ambayo msingi wake ni mwanafunzi. Wanafunzi kabla ya kifo au baada ya kubadilisha hali yao ya ubora, kwa hiyo, kujua sifa hizi, inawezekana kuamua ni muda gani uliopita mtu alikufa.

Vipengele vya anatomiki vya muundo wa mwanafunzi

Mwanafunzi anaonekana kama shimo la mviringo katikati ya iris. Inaweza kubadilisha kipenyo chake kwa kurekebisha eneo la kunyonya kwa miale ya mwanga inayoanguka kwenye jicho. Fursa hii hutolewa kwake na misuli ya jicho: sphincter na dilator. Sphincter huzunguka mwanafunzi, na wakati mkataba, hupungua. Dilator, kinyume chake, hupanua, kuwasiliana sio tu na ufunguzi wa pupillary, lakini pia na iris yenyewe.

Misuli ya mwanafunzi hufanya kazi zifuatazo:

• Badilisha saizi ya diametric ya mwanafunzi chini ya hatua ya mwanga na vichocheo vingine vinavyoingia kwenye retina.
• Weka kipenyo cha shimo la pupillary kulingana na umbali ambao picha iko.
• Unganisha na ugeuke kwenye shoka za kuona za macho.

Mwanafunzi na misuli inayoizunguka hufanya kazi kulingana na utaratibu wa reflex ambao hauhusiani na hasira ya mitambo ya jicho. Kwa kuwa msukumo unaopita kwenye miisho ya ujasiri wa jicho hugunduliwa kwa uangalifu na mwanafunzi mwenyewe, ana uwezo wa kujibu hisia zinazompata mtu (hofu, wasiwasi, hofu, kifo). Chini ya ushawishi wa msisimko mkubwa wa kihisia kama huo, fursa za mwanafunzi hupanua. Ikiwa msisimko ni mdogo, wao hupungua.

Sababu za kupungua kwa fursa za pupillary

Kwa mkazo wa kimwili na kiakili, mashimo ya macho kwa watu yanaweza kupungua hadi ¼ ya ukubwa wao wa kawaida, lakini baada ya kupumzika hupona haraka kwa vipimo vyao vya kawaida.

Mwanafunzi ni nyeti sana kwa dawa fulani zinazoathiri mfumo wa cholinergic, kama vile moyo na dawa za usingizi. Ndiyo maana mwanafunzi hupungua kwa muda wakati zinachukuliwa. Kuna deformation ya kitaaluma ya mwanafunzi kwa watu ambao shughuli zao zinahusishwa na matumizi ya monocle - jewelers bwana na watchmakers. Katika magonjwa ya jicho, kama vile kidonda cha corneal, kuvimba kwa vyombo vya jicho, upungufu wa kope, kutokwa na damu ya ndani, ufunguzi wa pupillary pia hupungua. Jambo kama la mwanafunzi wa paka wakati wa kifo (dalili ya Beloglazov) pia hupitia njia za asili katika macho na misuli ya wale walio karibu nao.

upanuzi wa wanafunzi

Katika hali ya kawaida, ongezeko la wanafunzi hutokea usiku, katika hali ya chini ya mwanga, na udhihirisho wa hisia kali: furaha, hasira, hofu, kutokana na kutolewa kwa homoni ndani ya damu, ikiwa ni pamoja na endorphins.

Upanuzi wa nguvu huzingatiwa na majeraha, matumizi ya madawa ya kulevya na magonjwa ya macho. Mwanafunzi aliyepanuliwa mara kwa mara anaweza kuonyesha ulevi wa mwili unaohusishwa na yatokanayo na kemikali, hallucinogens. Pamoja na majeraha ya craniocerebral, pamoja na maumivu ya kichwa, fursa za mwanafunzi zitakuwa pana kwa njia isiyo ya kawaida. Baada ya kuchukua atropine au scopolamine, upanuzi wao wa muda unaweza kutokea - hii ni majibu ya kawaida ya upande. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus na hyperthyroidism, jambo hilo hutokea mara nyingi kabisa.

Kupanuka kwa mwanafunzi wakati wa kifo ni mmenyuko wa kawaida wa mwili. Dalili hiyo hiyo ni tabia ya coma.

Uainishaji wa athari za mwanafunzi

Wanafunzi katika hali ya kawaida ya kisaikolojia ni pande zote, za kipenyo sawa. Wakati mwanga unabadilika, upanuzi wa reflex au contraction hutokea.

Kubanwa kwa wanafunzi kulingana na majibu

Je, wanafunzi wanaonekanaje unapokufa?

Mwitikio wa wanafunzi kwa nuru wakati wa kifo hupita kwanza kwa utaratibu wa upanuzi wa shamba, na kisha kwa kupungua kwao. Wanafunzi wakati wa kifo cha kibaolojia (mwisho) wana sifa zao wenyewe ikilinganishwa na wanafunzi na mtu aliye hai. Moja ya vigezo vya kuanzisha uchunguzi wa baada ya kifo ni kuangalia macho ya marehemu.

Kwanza kabisa, moja ya ishara itakuwa "kukausha" kwa cornea ya macho, pamoja na "kufifia" kwa iris. Pia, aina ya filamu nyeupe huundwa mbele ya macho, inayoitwa "herring shine" - mwanafunzi huwa na mawingu na wepesi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kifo, tezi za lacrimal huacha kufanya kazi, na kutoa machozi ambayo hupunguza jicho la macho.
Ili kuthibitisha kifo kikamilifu, jicho la mwathirika linabanwa kwa upole kati ya kidole gumba na kidole cha mbele. Ikiwa mwanafunzi anageuka kuwa mpasuko mwembamba (dalili ya "jicho la paka"), mmenyuko maalum wa mwanafunzi hadi kifo unaelezwa. Katika mtu aliye hai, dalili hizo hazipatikani kamwe.

Makini! Ikiwa marehemu alikuwa na ishara zilizo hapo juu, basi kifo kilitokea si zaidi ya dakika 60 zilizopita.

Wanafunzi wanaokaribia kufa watakuwa na upana usio wa kawaida, bila athari yoyote ya mwanga. Kwa ufufuo uliofanikiwa, mwathirika ataanza kupiga. Konea, weupe wa macho, na wanafunzi hupata michirizi ya hudhurungi-njano baada ya kifo, inayoitwa madoa ya Larcher. Wao huundwa ikiwa macho hubakia ajar baada ya kifo na inaonyesha kukauka kwa nguvu kwa membrane ya mucous ya macho.

Wanafunzi wakati wa kifo (kliniki au kibaolojia) hubadilisha tabia zao. Kwa hiyo, akijua vipengele hivi, mtu anaweza kusema kwa usahihi ukweli wa kifo au kuendelea mara moja kuokoa mhasiriwa, kwa usahihi, kwa ufufuo wa moyo wa moyo. Maneno maarufu "Macho ni kutafakari kwa nafsi" inaelezea kikamilifu hali ya kibinadamu. Kwa kuzingatia majibu ya wanafunzi, katika hali nyingi inawezekana kuelewa kinachotokea kwa mtu na hatua gani za kuchukua.

Video

Mwanafunzi ni shimo la pande zote katikati ya iris. Katika mtu mwenye afya, mwanafunzi humenyuka kwa mwanga: kwa mwanga mkali hupungua, na wakati wa jioni huongezeka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba seli tofauti zinawajibika kwa maono ya mchana na jioni. Kwa hivyo fimbo za maono ya mchana ziko katikati ya retina, na koni za maono ya jioni ziko kwenye pembezoni mwake. Mwanafunzi hupanua kutokana na misuli ya "mwanafunzi wa dilator", hupungua kutokana na "sphincter ya mwanafunzi".

Mwanafunzi ni sehemu muhimu ya picha ya kliniki ya ulevi wa madawa ya kulevya. Wakati wa kutumia dawa za opioid, mwanafunzi hubana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba alkaloids ya opiamu huathiri tishu za misuli ya laini ya mviringo, na spasm ya sphincters ya mwili hutokea. Kwa hiyo baada ya kuchukua dawa za opiamu, mtu hawezi kwa sababu ya spasm ya sphincter ya kibofu cha kibofu, anachukizwa na vyakula vya mafuta kutokana na spasm ya sphincter ya Oddi ya duct ya kawaida ya bile. Kwa njia hiyo hiyo, spasm kali ya sphincter ya mwanafunzi hutokea - na mwanafunzi huwa "juu ya uhakika", yaani, nyembamba sana. Spasm hii inaweza kudumu kwa saa kadhaa. Pia, athari ya mwanafunzi aliyepunguzwa inaweza kuwepo na overdose ya sedatives.

Wakati wa kutumia dawa za kikundi cha cannabinoid (,), psychostimulants, hallucinogens, kinyume chake, mwanafunzi huongezeka. Dutu za narcotic za kundi hili ni mydriatics, yaani, dilators za wanafunzi. Dutu zinazofanya kazi zilizomo katika dawa hizi huzuia vipokezi vya dilator ya mwanafunzi, na huacha kujibu kwa usahihi kwa mwanga, spasms na kubaki katika hali iliyopanuliwa. Kwa sababu ya wingi wa mwanga mkali unaoanguka kwenye mbegu za maono ya jioni, ubongo huanza "kupotea" kwa sababu ya tofauti kati ya kiasi cha mwanga na majibu ya mwanafunzi kwake. Wakati huo huo, dhidi ya historia ya athari za fujo za madawa ya kulevya kwenye ubongo, ukumbi wa kuona unaweza kuanza.

Mbali na saizi ya mwanafunzi, watumiaji wa dawa za kulevya pia hubadilisha athari ya picha - majibu ya mwanafunzi kuwa nyepesi. Katika mtu mwenye afya, mwanafunzi humenyuka kwa mwanga mara moja - hupungua ikiwa unaangaza tochi hafifu machoni, hupanuka ikiwa unafunika macho yako kutoka kwa nuru na mikono yako. Picha kama hiyo inaitwa hai. Ikiwa mtu amechukua madawa ya kulevya hivi karibuni, basi mmenyuko wa mwanga utakuwa wavivu sana. Hii inaonekana hasa wakati wa kuchukua opioids - katika baadhi ya matukio, haiwezekani kutambua jaribio la mwanafunzi kupanua kwenye kivuli kwa jicho la uchi. Athari hii wakati mwingine hudumu kwa masaa kadhaa. Wakati wa kuchukua dawa za mydriatic, athari ya mwanafunzi aliyepanuliwa na uvivu wa picha hupita haraka sana.

Hata hivyo, huwezi kumtaja mtu kama "mraibu wa dawa za kulevya" ambaye wanafunzi wake wanaonekana "wenye ukubwa usiofaa" kwako. Kuna magonjwa ambayo wanafunzi wanaweza kupunguzwa, kupanuliwa, au hata ukubwa tofauti na kwa kingo zilizopigwa.

Vyanzo:

• Wakati wa kutumia bangi

Kwa kawaida, wanafunzi wa mtu wanapaswa kuitikia mwanga mkali na kutokuwepo kabisa kwa mabadiliko fulani. Katika uwepo wa magonjwa yoyote, kunaweza kuwa na vikwazo fulani juu ya mtazamo wa mwanga wa usiku au mchana.

Maagizo

Mwanafunzi ni aina ya shimo lililo katikati ya kiwambo cha jicho na huruhusu mwanga kupita kwenye retina ya jicho. Inaonekana nyeusi, kwa sababu ya ukweli kwamba miale mingi ya mwanga inayoingia ndani ya mwanafunzi inafyonzwa kabisa na tishu zilizo ndani ya jicho. Kwa wanadamu, mwanafunzi ana umbo la pande zote, lakini kwa asili kuna aina zingine, kwa mfano, mwanafunzi ana umbo la mpasuko mdogo.

Jibu la mwanafunzi kwa mwanga ni mtihani muhimu sana unaoonyesha kazi ya ubongo. Kwa sasa mwanga mkali unaelekezwa kwa chembe nyeti za mwanga za retina, vipokea picha maalum hutuma ishara fulani kwa neva (ambayo hufanya kazi ya harakati ya macho) kwa iris ya mviringo ya misuli ya sphincter. Misuli hii hufanya mikazo, na hivyo kupunguza saizi ya mwanafunzi.

Kuangalia reflex ya pupillary kwa mwanga, tumia kioo cha ophthalmoscope au illuminator ya taa iliyokatwa. Ikiwa kuna mashaka ya udhaifu wa upande mmoja wa majibu ya mwanafunzi, na boriti ya mwanga iliyoelekezwa moja kwa moja, mmenyuko wa kirafiki wa mwingine ni checked. Ikiwa ukali wa athari za moja kwa moja na za kukubaliana ni sawa, majibu ya mwanafunzi kwa nuru inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Kubanwa kwa mwanafunzi kunahusiana moja kwa moja na maono ya karibu. Katika mwanga mkali, wanafunzi hujibana ili kuzuia kupotea (kwepa) kwa miale ya mwanga na hivyo kufikia maono yanayotarajiwa. Katika giza, hii sio lazima hasa, hivyo upanuzi wa wanafunzi unahusishwa tu na kifungu cha mtiririko wa kutosha wa mwanga ndani ya macho.

Katika giza, mwanafunzi huwa pana, ikiwa katika nuru ina kipenyo cha milimita 3 hadi 5, kisha katika giza hupanua hadi milimita 4-9. Wanafunzi huitikia kwa njia tofauti kwa mwanga katika vikundi tofauti vya umri. Kwa mfano, katika umri wa miaka 15, mwanafunzi aliyebadilishwa giza anaweza kutofautiana kwa ukubwa kutoka milimita 4 hadi 9. Baada ya miaka 25, wastani wa ukubwa wa mwanafunzi hupungua kidogo, lakini si kwa kiwango cha mara kwa mara.

Hali ambayo mishipa ya macho imeharibiwa kwa kiasi inaitwa wanafunzi wa muda mrefu waliopanuka, na hutokea kwa kupunguza uwezo wa mishipa ya macho kuitikia mwanga. Kwa taa ya kutosha, watu wenye ugonjwa huu wamepanua wanafunzi, na kwa mwanga mkali, maumivu yanaweza kutokea. Watu wanaougua wanafunzi waliopanuka sugu wana shida ya kuona usiku na kwa kukosekana kwa taa. Wanapaswa kuwa waangalifu hasa wakati wa kusonga gizani kwa sababu ya kutoweza kuona vitu kwa ukamilifu.

1. Ukiukaji wa wakati huo huo wa mmenyuko wa wanafunzi kwa mwanga, muunganisho na malazi unaonyeshwa kliniki na mydriasis. Kwa uharibifu wa upande mmoja, mmenyuko wa mwanga (moja kwa moja na wa kirafiki) kwa upande wa ugonjwa haukusababishwa. Kutoweza kutembea huku kwa wanafunzi kunaitwa ophthalmoplegia ya ndani. Mwitikio huu ni kwa sababu ya uharibifu wa uhifadhi wa mwanafunzi wa parasympathetic kutoka kwa kiini cha Yakubovich-Edinger-Westphal hadi nyuzi zake za pembeni kwenye mboni ya jicho. Aina hii ya ugonjwa wa mmenyuko wa mwanafunzi inaweza kuzingatiwa katika ugonjwa wa meningitis, sclerosis nyingi, ulevi, neurosyphilis, magonjwa ya cerebrovascular, na jeraha la kiwewe la ubongo.
2. Ukiukaji wa mmenyuko wa kirafiki kwa mwanga unaonyeshwa na anisocoria, mydriasis upande ulioathirika. Katika jicho lisilofaa, mmenyuko wa moja kwa moja huhifadhiwa na mmenyuko wa kirafiki ni dhaifu. Katika jicho la ugonjwa, hakuna majibu ya moja kwa moja, na ya kirafiki huhifadhiwa. Sababu ya mgawanyiko huu kati ya majibu ya moja kwa moja na ya kirafiki ya mwanafunzi ni uharibifu wa retina au ujasiri wa optic kabla ya chiasm ya macho.
3. Kutosonga kwa amaurotiki kwa wanafunzi kwenye nuru hupatikana katika upofu wa nchi mbili. Wakati huo huo, majibu ya moja kwa moja na ya kirafiki ya wanafunzi kwa nuru haipo, lakini kwa muunganisho na malazi huhifadhiwa. Aurotic pupilary areflexia husababishwa na lesion baina ya nchi mbili ya njia za kuona kutoka kwa retina hadi vituo vya msingi vya kuona vikiwamo. Katika hali ya upofu wa gamba au uharibifu kwa pande zote mbili za njia kuu za kuona zinazotoka kwenye crankshaft ya nje na kutoka kwa thelamasi hadi kituo cha kuona cha oksipitali, majibu ya mwanga, ya moja kwa moja na ya kirafiki, yanahifadhiwa kabisa, kwa kuwa nyuzi za macho za mbali kanda ya mbele ya colliculus. Kwa hivyo, jambo hili (kutoweza kusonga kwa wanafunzi) kunaonyesha ujanibishaji wa pande mbili wa mchakato katika njia za kuona hadi vituo vya msingi vya kuona, wakati upofu wa nchi mbili na uhifadhi wa majibu ya moja kwa moja na ya kirafiki ya wanafunzi daima huonyesha uharibifu wa kuona. njia zilizo juu ya vituo hivi.
4. Mmenyuko wa hemiopic wa wanafunzi ni ukweli kwamba wanafunzi wote wawili hukata tu wakati nusu ya utendaji ya retina imeangaziwa; wakati wa kuangazia nusu iliyoanguka ya retina, wanafunzi hawana mkataba. Mwitikio huu wa wanafunzi, wa moja kwa moja na wa kirafiki, unatokana na uharibifu wa njia ya macho au vituo vya kuona vya subcortical na tubercles ya mbele ya quadrigemina, pamoja na nyuzi zilizovuka na zisizovuka kwenye chiasm. Kliniki karibu kila mara pamoja na hemianopsia.
5. Mmenyuko wa asthenic wa wanafunzi unaonyeshwa kwa uchovu wa haraka na hata katika kukomesha kabisa kwa kufinya na mfiduo wa taa mara kwa mara. Mmenyuko kama huo hutokea katika magonjwa ya kuambukiza, ya somatic, ya neva na ulevi.
6. Mmenyuko wa kitendawili wa wanafunzi ni kwamba wanapofunuliwa na mwanga, wanafunzi hupanuka, na nyembamba katika giza. Inatokea mara chache sana, haswa na hysteria, hata kali na tabo za mgongo, viboko.
7. Kwa kuongezeka kwa mmenyuko wa wanafunzi kwa mwanga, majibu ya mwanga ni ya kusisimua zaidi kuliko kawaida. Wakati mwingine huzingatiwa na mshtuko mdogo wa ubongo, psychoses, magonjwa ya mzio (edema ya Quincke, pumu ya bronchial, urticaria).
8. Mwitikio wa tonic wa wanafunzi ni upanuzi wa polepole sana wa wanafunzi baada ya kubanwa kwao wakati wa mfiduo wa mwanga. Mmenyuko huu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa msisimko wa nyuzi za parasympathetic efferent ya mwanafunzi na huzingatiwa haswa katika ulevi.
9. Myotonic pupillary mmenyuko (pupillotonia), matatizo ya aina ya Adie yanaweza kutokea katika kisukari mellitus, ulevi, beriberi, ugonjwa wa Guillain-Barré, ugonjwa wa uhuru wa pembeni, arthritis ya rheumatoid.
10. Matatizo ya pupillary ya aina ya Argyle Robertson. Picha ya kliniki ya ugonjwa wa Argyle Robertson, ambayo ni maalum kwa vidonda vya syphilitic ya mfumo wa neva, ni pamoja na ishara kama vile miosis, anisocoria kidogo, ukosefu wa athari kwa mwanga, ulemavu wa mwanafunzi, usumbufu wa nchi mbili, ukubwa wa wanafunzi mara kwa mara siku nzima, ukosefu wa athari. kutoka kwa atropine, pilocarpine na cocaine. Picha kama hiyo ya shida ya watoto inaweza kuzingatiwa katika magonjwa kadhaa: ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sclerosis nyingi, ulevi, kutokwa na damu kwa ubongo, ugonjwa wa meningitis, chorea ya Huntington, adenoma ya tezi ya pineal, kuzaliwa upya kwa ugonjwa baada ya kupooza kwa misuli ya oculomotor, dystrophy ya myotonic, amyloidosis, Parinoidosis. syndrome, ugonjwa wa Münchmeier (vasculitis, ambayo ni msingi wa uvimbe wa misuli ya ndani na kuenea kwa tishu zinazounganishwa na calcification), ugonjwa wa neva wa Denny-Brown (kutokuwepo kwa unyeti wa maumivu, ukosefu wa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga, jasho, kuongezeka kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. na vichocheo vya maumivu makali), pandysautonomy, dysautonomy ya familia ya Riley-Day, ugonjwa wa Fisher (maendeleo ya papo hapo ya ophthalmoplegia kamili na ataksia na kupungua kwa reflexes ya proprioceptive), ugonjwa wa Charcot-Marie-Tooth. Katika hali hizi, ugonjwa wa Argyle Robertson unaitwa sio maalum.
11. Athari za wanafunzi kabla ya kufa. Ya thamani kubwa ya uchunguzi na utabiri ni utafiti wa wanafunzi katika coma. Kwa kupoteza fahamu kwa kina, kwa mshtuko mkali, coma, majibu ya wanafunzi haipo au kupunguzwa kwa kasi. Mara moja kabla ya kifo, wanafunzi katika hali nyingi wanabanwa sana. Ikiwa, katika coma, miosis inabadilishwa hatua kwa hatua na mydriasis inayoendelea, na hakuna majibu ya mwanafunzi kwa mwanga, basi mabadiliko haya yanaonyesha ukaribu wa kifo.

Yafuatayo ni matatizo ya mwanafunzi yanayohusiana na kuharibika kwa kazi ya parasympathetic.

1. Mwitikio wa mwanga na saizi ya mwanafunzi katika hali ya kawaida hutegemea upokeaji wa mwanga wa kutosha katika angalau jicho moja. Katika jicho la upofu kabisa, hakuna majibu ya moja kwa moja kwa mwanga, lakini ukubwa wa mwanafunzi unabakia sawa na upande wa jicho lisilofaa. Katika kesi ya upofu kamili katika macho yote mawili, na vidonda katika eneo la mbele kwa miili ya geniculate ya pembeni, wanafunzi hubakia kupanuka, bila kuguswa na mwanga. Ikiwa upofu wa nchi mbili ni kutokana na uharibifu wa cortex ya lobe ya occipital, basi mwanga wa pupillary reflex huhifadhiwa. Kwa hivyo, inawezekana kukutana na wagonjwa vipofu kabisa na mmenyuko wa kawaida wa wanafunzi kwa mwanga.

Vidonda vya retina, ujasiri wa macho, chiasm, njia ya macho, neuritis ya retrobulbar katika sclerosis nyingi husababisha mabadiliko fulani katika kazi ya mfumo wa afferent wa reflex mwanga wa pupillary, ambayo husababisha ukiukwaji wa mmenyuko wa pupillary, unaojulikana kama mwanafunzi wa Marcus. Gunn. Kwa kawaida, mwanafunzi humenyuka kwa mwanga mkali kwa kubana kwa haraka. Hapa majibu ni polepole, hayajakamilika na mafupi sana kwamba mwanafunzi anaweza kuanza kupanua mara moja. Sababu ya mmenyuko wa pathological wa mwanafunzi ni kupunguza idadi ya nyuzi ambazo hutoa reflex mwanga upande wa lesion.

1. Kushindwa kwa njia moja ya macho haina kusababisha mabadiliko katika ukubwa wa mwanafunzi kutokana na reflex ya mwanga iliyohifadhiwa upande wa pili. Katika hali hii, mwangaza wa maeneo mazima ya retina utatoa mwitikio wazi zaidi wa mwanafunzi kwa mwanga. Hii inaitwa mmenyuko wa mwanafunzi wa Wernicke. Ni vigumu sana kusababisha mmenyuko huo kutokana na mtawanyiko wa mwanga katika jicho.
2. Michakato ya kiitolojia katika ubongo wa kati (eneo la viini vya anterior ya quadrigemina) inaweza kuathiri nyuzi za arc ya reflex ya mmenyuko wa mwanafunzi kwa nuru inayoingiliana katika eneo la mfereji wa maji ya ubongo. Wanafunzi wamepanuliwa na hawaitikii mwanga. Mara nyingi hii inajumuishwa na kutokuwepo au kizuizi cha harakati ya juu ya mboni za macho (paresis ya macho ya wima) na inaitwa ugonjwa wa Parino.
3. Ugonjwa wa Argyle Robertson.
4. Kwa uharibifu kamili kwa jozi ya tatu ya mishipa ya fuvu, wanafunzi waliopanuliwa huzingatiwa kutokana na kutokuwepo kwa mvuto wa parasympathetic na shughuli zinazoendelea za huruma. Wakati huo huo, ishara za uharibifu wa mfumo wa motor ya jicho, ptosis, kupotoka kwa mpira wa macho katika mwelekeo wa chini wa upande hugunduliwa. Sababu za vidonda vikubwa vya jozi ya III inaweza kuwa aneurysm ya ateri ya carotid, hernia ya tentorial, taratibu zinazoendelea, ugonjwa wa Tolosa-Hunt. Katika 5% ya kesi na ugonjwa wa kisukari, lesion pekee ya ujasiri wa tatu wa fuvu hutokea, wakati mwanafunzi mara nyingi hubakia.
5. Ugonjwa wa Adie (pupillotonia) - kuzorota kwa seli za ujasiri za ganglioni ya ciliary. Kuna upotevu au kudhoofika kwa mwitikio wa mwanafunzi kwa mwanga na mmenyuko uliohifadhiwa kwa mpangilio wa kutazama karibu. Upande mmoja wa lesion, upanuzi wa mwanafunzi, deformation yake ni tabia. Jambo la pupillotonia liko katika ukweli kwamba mwanafunzi hupungua polepole sana wakati wa kuunganishwa na hasa polepole (wakati mwingine tu ndani ya dakika 2-3) anarudi kwa ukubwa wake wa awali baada ya kukoma kwa muunganisho. Ukubwa wa mwanafunzi sio sawa na hubadilika siku nzima. Kwa kuongeza, upanuzi wa mwanafunzi unaweza kupatikana kwa kukaa kwa muda mrefu kwa mgonjwa katika giza. Kuna ongezeko la unyeti wa mwanafunzi kwa vitu vya vegetotropic (upanuzi mkali kutoka kwa atropine, kupungua kwa kasi kutoka kwa pilocarpine).

Hypersensitivity vile ya sphincter kwa mawakala wa cholinergic hugunduliwa katika 60-80% ya kesi. Reflexes ya tendon ni dhaifu au haipo katika 90% ya wagonjwa wenye tonic wanafunzi wa Eidi. Udhaifu huu wa reflexes ni wa kawaida, unaoathiri sehemu ya juu na ya chini. Katika 50% ya kesi, kuna uharibifu wa ulinganifu wa nchi mbili. Kwa nini reflexes ya tendon ni dhaifu katika ugonjwa wa Adie si wazi. Dhana inapendekezwa kuhusu ugonjwa wa polyneuropathy ulioenea bila usumbufu wa hisia, kuhusu kuzorota kwa nyuzi za ganglia ya mgongo, aina ya pekee ya miopathi, na kasoro ya uhamishaji wa nyuro katika kiwango cha sinepsi ya uti wa mgongo. Umri wa wastani wa ugonjwa huo ni miaka 32. Inajulikana zaidi kwa wanawake. Malalamiko ya kawaida, isipokuwa anisocoria, ni karibu na uoni hafifu wakati wa kuangalia vitu vilivyotengana kwa karibu. Takriban katika 65% ya kesi, paresis mabaki ya malazi ni alibainisha kwenye jicho walioathirika. Baada ya miezi kadhaa, kuna tabia iliyotamkwa ya kurekebisha nguvu ya malazi. Astigmatism inaweza kuwa hasira katika 35% ya wagonjwa na kila jaribio la kuangalia karibu na jicho walioathirika. Labda hii ni kwa sababu ya kupooza kwa sehemu ya misuli ya siliari. Wakati wa kuchunguza kwa mwanga wa taa iliyopigwa, mtu anaweza kutambua tofauti fulani katika sphincter ya mwanafunzi katika 90% ya macho yaliyoathirika. Mmenyuko huu wa mabaki daima ni contraction ya sehemu ya misuli ya siliari.

Kadiri miaka inavyopita, kubanwa kwa mboni huonekana kwenye jicho lililoathiriwa. Kuna mwelekeo mkubwa wa mchakato kama huo kutokea katika jicho lingine baada ya miaka michache, ili anisocoria ionekane kidogo. Hatimaye wanafunzi wote wawili wanakuwa wadogo na wenye uwezo duni wa kuitikia mwanga.

Hivi karibuni imeonekana kuwa kutengana kwa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga na malazi, mara nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa Adie, inaweza tu kuelezewa na kuenea kwa asetilikolini kutoka kwa misuli ya siliari hadi kwenye chumba cha nyuma kuelekea sphincter ya pupillary iliyopunguzwa. Kuna uwezekano kwamba kueneza kwa asetilikolini kwenye ucheshi wa maji huchangia mvutano wa harakati za iris katika ugonjwa wa Adie, lakini pia ni wazi kabisa kwamba kutengana kutajwa hakuwezi kuelezewa bila utata.

Mwitikio uliotamkwa wa mwanafunzi kwa malazi ni uwezekano mkubwa kutokana na kuzaliwa upya kwa patholojia ya nyuzi za malazi katika sphincter ya mwanafunzi. Mishipa ya iris ina uwezo wa kushangaza wa kuzaliwa upya na kurejesha tena: moyo wa panya wa fetasi uliopandikizwa ndani ya chumba cha mbele cha jicho la mtu mzima utakua na kupunguzwa kwa sauti ya kawaida, ambayo inaweza kubadilika kulingana na msisimko wa rhythmic wa retina. Mishipa ya iris inaweza kukua ndani ya moyo uliopandikizwa na kuweka kiwango cha moyo.

Katika hali nyingi, ugonjwa wa Adie ni idiopathic na hakuna sababu inaweza kupatikana. Pili, ugonjwa wa Adie unaweza kutokea katika magonjwa mbalimbali (tazama hapo juu). Kesi za familia ni nadra sana. Kesi za mchanganyiko wa ugonjwa wa Adie na shida ya uhuru, hypotension ya orthostatic, hypohidrosis ya sehemu na hyperhidrosis, kuhara, kuvimbiwa, kutokuwa na uwezo, na shida ya mishipa ya ndani huelezewa. Kwa hivyo, ugonjwa wa Adie unaweza kufanya kama dalili katika hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa wa uhuru wa pembeni, na wakati mwingine inaweza kuwa udhihirisho wake wa kwanza.

Jeraha lisilo wazi kwa iris linaweza kusababisha kupasuka kwa matawi mafupi ya siliari kwenye sclera, ambayo inaonyeshwa kliniki na deformation ya wanafunzi, upanuzi wao na uharibifu (kudhoofisha) wa mmenyuko wa mwanga. Hii inaitwa iridoplegia ya baada ya kiwewe.

Mishipa ya siliari inaweza kuathiriwa katika diphtheria, na kusababisha wanafunzi kupanuka. Kawaida hii hutokea wiki ya 2-3 ya ugonjwa huo na mara nyingi huunganishwa na paresis ya palate laini. Dysfunction ya pupillary kawaida hupona kabisa.

Matatizo ya pupillary yanayohusiana na kuharibika kwa kazi ya huruma

Kushindwa kwa njia za huruma katika ngazi yoyote kunaonyeshwa na ugonjwa wa Horner. Kulingana na kiwango cha uharibifu, picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kuwa kamili au haijakamilika. Dalili kamili ya Horner inaonekana kama hii:

1. kupungua kwa fissure ya palpebral. Sababu: kupooza au paresis ya misuli ya juu na ya chini ya tarsal kupokea uhifadhi wa huruma;
2. miosis na majibu ya kawaida ya mwanafunzi kwa mwanga. Sababu: kupooza au paresis ya misuli ambayo huongeza mwanafunzi (dilator); njia za parasympathetic intact kwa misuli ambayo hupunguza mwanafunzi;
3. enophthalmos. Sababu: kupooza au paresis ya misuli ya obiti ya jicho, ambayo hupokea uhifadhi wa huruma;
4. anhidrosis ya homolateral ya uso. Sababu: ukiukaji wa uhifadhi wa huruma wa tezi za jasho za uso;
5. hyperemia ya conjunctiva, vasodilation ya vyombo vya ngozi ya nusu inayofanana ya uso. Sababu: kupooza kwa misuli ya laini ya vyombo vya jicho na uso, kupoteza au kutosha kwa mvuto wa vasoconstrictor wenye huruma;
6. heterochromia ya iris. Sababu: ukosefu wa huruma, kama matokeo ambayo uhamiaji wa melanophores kwa iris na choroid huvurugika, ambayo husababisha ukiukaji wa rangi ya kawaida katika umri mdogo (hadi miaka 2) au kupungua kwa rangi kwa watu wazima.

Dalili za ugonjwa wa Horner usio kamili hutegemea kiwango cha uharibifu na kiwango cha ushiriki wa miundo ya huruma.

Ugonjwa wa Horner unaweza kuwa wa kati (uharibifu wa neuron ya kwanza) au ya pembeni (uharibifu wa neurons ya pili na ya tatu). Masomo makubwa kati ya wagonjwa waliolazwa hospitalini katika idara za neva na ugonjwa huu yalifunua asili yake kuu katika 63% ya kesi. Imehusishwa na kiharusi. Kinyume chake, watafiti waliochunguza wagonjwa wa nje katika kliniki za macho walipata asili kuu ya ugonjwa wa Horner katika 3% tu ya kesi. Katika neurology ya ndani, inakubaliwa kwa ujumla kuwa ugonjwa wa Horner hutokea kwa kawaida zaidi katika uharibifu wa pembeni kwa nyuzi za huruma.

Ugonjwa wa Congenital Horner. Sababu ya kawaida ni majeraha ya kuzaliwa. Sababu ya haraka ni uharibifu wa mnyororo wa huruma ya kizazi, ambayo inaweza kuunganishwa na uharibifu wa plexus ya brachial (mara nyingi mizizi yake ya chini - Dejerine-Klumpke kupooza). Ugonjwa wa Congenital Horner's wakati mwingine hujumuishwa na hemiatrophy ya uso, na upungufu katika maendeleo ya utumbo, mgongo wa kizazi. Ugonjwa wa Congenital Horner unaweza kushukiwa na ptosis au heterochromia ya iris. Pia hutokea kwa wagonjwa wenye neuroblastoma ya kizazi na mediastinal. Watoto wote wachanga walio na ugonjwa wa Horner hutolewa kutambua ugonjwa huu kwa kufanya radiografia ya kifua na njia ya uchunguzi ili kuamua kiwango cha excretion ya asidi ya mandelic, ambayo katika kesi hii imeinuliwa.

Kwa ugonjwa wa Horner wa kuzaliwa, tabia zaidi ni heterochromia ya iris. Melanophores huhamia kwenye iris na choroid wakati wa maendeleo ya kiinitete chini ya ushawishi wa mfumo wa neva wenye huruma, ambayo ni moja ya sababu zinazoathiri uundaji wa rangi ya melanini, na hivyo huamua rangi ya iris. Kwa kukosekana kwa ushawishi wa huruma, rangi ya iris inaweza kubaki haitoshi, rangi yake itakuwa bluu nyepesi. Rangi ya macho imeanzishwa miezi michache baada ya kuzaliwa, na rangi ya mwisho ya iris huisha na umri wa miaka miwili. Kwa hiyo, jambo la heterochromia linazingatiwa hasa katika ugonjwa wa Horner wa kuzaliwa. Upungufu wa rangi baada ya kuharibika kwa uhifadhi wa macho kwa watu wazima ni nadra sana, ingawa kesi zilizotengwa zilizo na kumbukumbu zimeelezewa. Kesi hizi za upotezaji wa rangi hushuhudia aina ya ushawishi wa huruma kwenye melanocyte ambao unaendelea kwa watu wazima.

Ugonjwa wa Horner wa asili ya kati. Hemispherectomy au infarction kubwa katika hemisphere moja inaweza kusababisha ugonjwa wa Horner upande huo. Njia za huruma katika shina la ubongo pamoja na urefu wake wote hutembea karibu na njia ya spinothalamic. Matokeo yake, ugonjwa wa Horner wa asili ya shina utazingatiwa wakati huo huo na ukiukwaji wa maumivu na unyeti wa joto kwa upande mwingine. Sababu za uharibifu huo zinaweza kuwa sclerosis nyingi, pontine glioma, encephalitis ya shina, kiharusi cha hemorrhagic, thrombosis ya ateri ya chini ya chini ya cerebellar. Katika matukio mawili ya mwisho, mwanzoni mwa matatizo ya mishipa, ugonjwa wa Horner huzingatiwa pamoja na kizunguzungu kali na kutapika.

Inapohusika katika mchakato wa patholojia, pamoja na njia ya huruma, viini vya V au IX, jozi ya X ya mishipa ya fuvu, analgesia, anesthesia ya uso kwa upande usio na maana au dysphagia na paresis ya palate laini, misuli ya pharyngeal; na kamba za sauti zitazingatiwa, kwa mtiririko huo.

Kwa sababu ya eneo la kati zaidi la njia ya huruma katika safu za nyuma za uti wa mgongo, sababu za kawaida za vidonda ni syringomyelia ya kizazi, uvimbe wa mgongo wa intramedullary (glioma, ependymoma). Kliniki, hii inaonyeshwa na kupungua kwa unyeti wa maumivu katika mikono, kupungua au kupoteza kwa tendon na reflexes ya periosteal kutoka kwa mikono, na ugonjwa wa Horner wa nchi mbili. Katika hali hiyo, kwanza kabisa, ptosis pande zote mbili huvutia tahadhari. Wanafunzi ni wembamba na wana ulinganifu na mmenyuko wa kawaida kwa mwanga.

Ugonjwa wa Horner wa asili ya pembeni. Uharibifu wa mizizi ya kwanza ya thoracic ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa Horner. Walakini, inapaswa kuzingatiwa mara moja kuwa ugonjwa wa diski za intervertebral (hernia, osteochondrosis) hauonyeshwa mara chache na ugonjwa wa Horner. Kifungu cha mzizi wa kifua cha I moja kwa moja juu ya pleura ya kilele cha mapafu husababisha kushindwa kwake katika magonjwa mabaya. Ugonjwa wa Pancoast wa classic (kansa ya kilele cha mapafu) unaonyeshwa na maumivu katika axilla, atrophy ya misuli ya mkono (ndogo), na ugonjwa wa Horner kwa upande huo huo. Sababu nyingine ni neurofibroma ya mizizi, mbavu za seviksi za ziada, kupooza kwa Dejerine-Klumpke, pneumothorax ya papo hapo, na magonjwa mengine ya kilele cha mapafu na pleura.

Mlolongo wa huruma katika ngazi ya kizazi unaweza kuharibiwa kutokana na uingiliaji wa upasuaji kwenye larynx, tezi ya tezi, majeraha kwenye shingo, tumors, hasa metastases. Magonjwa mabaya katika ukanda wa forameni ya jugular kwenye msingi wa ubongo husababisha mchanganyiko mbalimbali wa ugonjwa wa Horner na uharibifu wa IX, X, XI na CP jozi za mishipa ya fuvu.

Ikiwa nyuzi zinazoenda kama sehemu ya plexus ya ateri ya ndani ya carotid zimeharibiwa juu ya ganglioni ya juu ya kizazi, ugonjwa wa Horner utazingatiwa, lakini tu bila matatizo ya jasho, kwani njia za sudomotor kwa uso huenda kama sehemu ya plexus ya plexus. ateri ya carotidi ya nje. Kinyume chake, matatizo ya jasho bila upungufu wa mwanafunzi yatatokea wakati nyuzi za plexus ya nje ya carotid zinahusika. Ikumbukwe kwamba picha sawa (anhidrosis bila matatizo ya pupillary) inaweza kuzingatiwa na uharibifu wa caudal ya mnyororo wa huruma kwa ganglioni ya stellate. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba njia za huruma kwa mwanafunzi, kupitia shina la huruma, hazishuki chini ya ganglioni ya stellate, wakati nyuzi za sudomotor zinazoenda kwenye tezi za jasho za uso huacha shina la huruma, kuanzia kwenye kizazi cha juu. ganglioni na kuishia na ganglia ya juu ya kifua kikuu yenye huruma.

Majeraha, michakato ya uchochezi au ya blastoma katika eneo la karibu la nodi ya trigeminal (Gasser), pamoja na osteitis ya syphilitic, aneurysm ya carotid, ulevi wa nodi ya trigeminal, herpes ophthalmicus ndio sababu za kawaida za ugonjwa wa Raeder: uharibifu wa tawi la kwanza la ujasiri wa trijemia pamoja na ugonjwa wa Horner. Wakati mwingine uharibifu wa mishipa ya fuvu ya IV, VI jozi hujiunga.

Ugonjwa wa Pourfure du Petit ni kinyume cha ugonjwa wa Horner. Wakati huo huo, mydriasis, exophthalmos na lagophthalmos huzingatiwa. Dalili za ziada: kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, mabadiliko katika vyombo vya conjunctiva na retina. Ugonjwa huu hutokea kwa hatua ya ndani ya mawakala wa sympathomimetic, mara chache na michakato ya pathological kwenye shingo, wakati shina la huruma linahusika ndani yao, pamoja na hasira ya hypothalamus.

Aina maalum za matatizo ya pupillary

Kundi hili la syndromes ni pamoja na kupooza kwa oculomotor ya mzunguko, kipandauso cha ophthalmoplegic, mydriasis ya episodic unilateral, na "tadpole" mwanafunzi (kipigo cha muda cha sehemu ya dilata kinachochukua dakika kadhaa na kujirudia mara kadhaa kwa siku).

Wanafunzi wa Argil-Robertson

Wanafunzi wa Argyle-Robertson ni wadogo, wasio na umbo sawa na wanafunzi wenye umbo lisilo la kawaida na wana mmenyuko duni wa mwanga kwenye giza na mmenyuko mzuri wa malazi na muunganiko (mwitikio wa mwanafunzi uliotenganishwa). Tofauti inapaswa kufanywa kati ya ishara ya Argyle-Robertson (ishara isiyo ya kawaida) na wanafunzi wa toni wa Eddie wa pande mbili, ambazo ni za kawaida zaidi.

Ikiwa mwanafunzi humenyuka vibaya kwa mwanga na anisocoria huongezeka kwa mwanga mkali, hii ina maana kwamba sphincter ya mwanafunzi imepooza. Ikiwa tunatenga uharibifu wa ndani (kiwewe, magonjwa ya uchochezi ya jicho), kuna sababu tatu za kupooza kwa sphincter ya mwanafunzi:

1. uharibifu wa ujasiri wa oculomotor (kwa mfano, compression);
2. ukiukaji wa uhifadhi wa parasympathetic wa sphincter ya mwanafunzi katika kesi ya kuumia au uharibifu wa ganglioni ya ciliary;
3. mydriasis ya dawa.

Katika uchunguzi, wao kwanza hutafuta dalili za uharibifu wa ujasiri wa oculomotor: ptosis, diplopia na paresis ya misuli ya oculomotor. Lakini hata kutokuwepo kwao hakuzuii uharibifu wa ujasiri wa oculomotor: kwa mfano, mwanafunzi aliyepanuliwa, asiye na msikivu au asiyeitikia anaweza kuonyesha ukandamizaji wa ujasiri wa oculomotor katika herniation ya temporotentorial au aneurysm ya ateri ya nyuma ya mawasiliano. Kwa hiyo, kwa upanuzi wa hivi karibuni au wa ghafla wa mwanafunzi, uchunguzi wa haraka unaonyeshwa, hasa mbele ya maumivu ya kichwa au dalili nyingine za neva.

Ikiwa mwanafunzi amepanuliwa kwa wiki kadhaa au zaidi na kuna majibu ya mwanafunzi wa tonic(mwitikio hafifu wa mwanafunzi kwa mwanga na malazi yamehifadhiwa na upanuzi wa polepole wa mwanafunzi wakati kitu kinahamishwa), inawezekana Ugonjwa wa Holmes-Adie. Hii ni hali nzuri, kwa kawaida ya upande mmoja, ambayo inaweza kuthibitishwa na hypersensitivity kwa pilocarpine (kuingizwa kwa ufumbuzi wa 0.1% ya dawa hii kwenye jicho husababisha kupunguzwa kwa pupillary). Wakati mwingine, kutokana na usumbufu wa malazi, ni vigumu kwa wagonjwa kusoma, lakini kwa kawaida hakuna malalamiko na ukiukwaji wa athari za mwanafunzi hugunduliwa kwa bahati. Inaonekana, ugonjwa wa Holmes-Eidy hutokea kutokana na maambukizi ya virusi au vidonda vya mishipa ya ganglioni ya ciliary.

Katika mydriasis inayosababishwa na madawa ya kulevya, mwanafunzi humenyuka vibaya kwa mwanga na muunganisho na haibanwi chini ya ushawishi wa 1% ya pilocarpine, ambayo inafanya uwezekano wa kuwatenga ugonjwa wa Holmes-Eidy na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor, ambapo pilocarpine huzuia mwanafunzi. Sababu nyingine ya upanuzi wa mwanafunzi ni kiwewe kwa sphincter ya mwanafunzi au neva zake. Sphincter ya mwanafunzi inaweza kuharibiwa wakati wa upasuaji wa jicho, jeraha la kupenya au jeraha lisilo wazi kwenye mboni ya jicho.

Uharibifu wa iris unaweza kugunduliwa kwa uchunguzi na taa iliyopigwa. Mwitikio wa mwanafunzi kwa pilocarpine unaweza kuwa mzima. Mwanafunzi anaweza kupanuka kama matokeo ya magonjwa ya awali ya jicho, kama vile iritis, iridocyclitis, rubeosis ya iris. Chini ya kawaida, upanuzi unaoendelea wa mboni husababishwa na hitilafu katika ukuaji wa jicho, upungufu wa upungufu wa iris, na kuhusika kwa tumor ya chumba cha mbele cha jicho.

Prof. D. Nobel

Siri zote za jicho. Blogu ya Olga_Mo kwenye 7ya.ru

Uchunguzi wa kisaikolojia unaonyesha kuwa wakati wa mawasiliano ya kibinafsi, waingiliaji hawawezi kutazama kila wakati, lakini sio zaidi ya 60% ya muda wote. Hata hivyo, wakati wa kuwasiliana na jicho unaweza kwenda zaidi ya mipaka hii katika matukio mawili: kwa wapenzi na kwa watu wenye fujo. Kwa hivyo, ikiwa mtu asiyejulikana anakutazama kwa muda mrefu na kwa uangalifu, mara nyingi hii inaonyesha uchokozi uliofichwa. Muda wa mawasiliano ya kuona inategemea umbali kati ya interlocutors. Kadiri umbali unavyokuwa mkubwa ndivyo...

Mtoto (miezi 4) ana wanafunzi tofauti. Wale. kupanua moja zaidi, nyingine chini. Katika mwanga mkali, wanaonekana kuwa na ukubwa sawa, lakini katika dimming, wao ni tofauti. Tuliona karibu mwezi, lakini daktari wa neva hakuzingatia hili wakati wa uchunguzi wiki iliyopita, na tukasahau kuuliza. Nilimwita daktari wa watoto - anasema kwamba hii ni sifa ya mtu huyo, alimwita daktari wa neva - alisema kuwa hii inaweza kuwa dalili ya magonjwa kadhaa, lakini hakusema ni yapi. Akamuamuru aonyeshe tena mwanae. Labda mtu anaweza kupendekeza ...

Wasichana, niliamua kuandika hapa, najua kwamba mama wa Vitalka, watoto wa Bumsik wana matatizo ya maono. Sofiyka yangu ina upungufu wa kuona kidogo. mishipa, mtaalamu wa ophthalmologist anasema - diski ni rangi kabisa, na hakuna uboreshaji unaozingatiwa, kuangalia ni fasta vibaya, na sasa Sabril pia imeanzishwa - ninaogopa sana madhara. Mtaalamu mmoja wa mitishamba alisimama kwa ajili yetu hapa na akatuletea mkusanyiko wa eyebright - nyasi hii ni ya chini sana, inachanua, ni vigumu kuiona kwenye nyasi ndefu, unaweza kuona ni nini kwenye mtandao. nilimuuliza...

Majadiliano

Pia tuna atrophy ya kuona. mishipa. Lakini, inaonekana kwangu, baada ya msamaha, maono yetu yanaboresha sana. Mwanamke mchanga ameanza kutazama kwa mbali, na katika uwanja wa karibu anaonyesha kupendezwa na vitu vidogo. Kwa hivyo, natumai Sofiyka bado ataboresha.
Umejaribu kila aina ya tochi na "sanduku nyeusi"? Ni rahisi kuzingatia macho huko, na kwa uwezo wa kuzingatia macho na utoaji wa damu kwa macho inaboresha.
(kuhusu sanduku nyeusi: "Sanduku la giza - kila mtu anaweza kufanya hivyo: sanduku la kadibodi, kubwa ya kutosha. Shimo la taa ya UV hukatwa juu (kipande cha kadibodi kinasalia kwa kinga). Ndani ya sanduku ni upholstered na kitambaa nyeusi isiyo na shiny Toys - au fimbo luminous (katika Rehab - vipande 8 - 2-3 elfu), au uifanye mwenyewe kutoka kitambaa rahisi nyeupe, itawaka baridi) Katika chumba giza vile au ndani sanduku la giza, fanya mazoezi kila siku kwa dakika 10.)

Nina hadithi kadhaa kuhusu Katya na maono yangu:
Katya hakuona chochote kwa hadi mwaka, hakuguswa na mwanga na wanafunzi wake, lakini mimi, kama mama wa mfano, licha ya mashambulizi yetu, nilimulika tochi machoni pake. Na Katya sio tu hakufuata, lakini hata kwa namna fulani karibu kukwepa. Kwa kweli, niliamua kuwa sikukasirika hata kidogo, kwamba hakukuwa na majibu kwa nuru, vizuri, sio lazima, na tutasimamia kama hiyo :)) na kisha kwa bahati mbaya nilizunguka kupanda kwa pesa 100. tochi ili mwanga ulikuwa machoni mwangu uligonga. Ikawa, TAARIFA HIYO!!! Ilikuwa wazi kwangu mara moja kwa nini Katya hajaribu kumfuata kwa macho yake :))
na kulikuwa na hadithi: tumeona tayari, lakini bado ni mbaya sana. Na kisha, baada ya mwezi wa madarasa, mtaalamu wetu wa hotuba haji kama blonde, lakini kama nyekundu (nyekundu :))
Macho ya Katya yamepigwa na butwaa, haelewi chochote. Sauti ni sawa :)) Anamshawishi kuwa ni yeye (mtaalamu wa hotuba) ambaye ni :)) Mwishowe, Katya alionekana kuamini, lakini alitoka na kujieleza vile juu ya uso wake! Na juu ya uso ilisomeka wazi: "Ndiyo, inaonekana kwamba wachambuzi wa kuona hawawezi kuaminiwa !!!"

mpango wa lyceum 1571 1-3

Kwenda shule mnamo 2015 kwa daraja la kwanza. Kwa kweli tunahitaji maoni kuhusu mpango 1-3. Shule ya msingi kwa miaka 3. Mzigo ni mkubwa kiasi gani? Ni kiasi gani cha kazi ya nyumbani? Je, kwa maoni yako ni nini kinapaswa kuwa kiwango cha awali cha somo la starehe katika programu hii? Je, kuna wale ambao wamekata tamaa, hawawezi kuvumilia? Tayari tumepitisha upimaji, kuna fursa ya kwenda kwenye mpango huu, uchaguzi ni wetu. Asante sana mapema kwa kila mtu anayejibu!

Majadiliano

Habari za mchana! Binti yangu pia anasoma katika darasa hili na S.P. Gheto. Hiyo ni kweli.Mmoja kama huyo Redhead aliandika. Ikiwa anasoma, anaandika, anafikiri na anataka kujifunza, basi unaweza kujaribu. Lakini yote inategemea mwalimu, bila shaka. Naam, kulingana na hisia zako.

Kwa kuwa tunasoma haswa kulingana na mpango kama huo, niko tayari kusema :)

Mwanzoni, mzigo ulionekana sana. Na hii ilitokea kwa sababu kwa Septemba nzima, wanafunzi wote wa darasa la kwanza - na wetu pia - walisoma masomo 3 kwa siku. Na tulikuwa, kwa dakika, 5-6! Kwa hivyo tulilazimika kukamata nyumbani. Mapishi yaliingilia maisha haswa :)

LAKINI! Miezi sita ilipita - na kwa namna fulani kila mtu alijifunza kuandika, hakuna kitu kibaya kilichotokea :)

Baada ya robo ya kwanza, mzigo umepungua sana - hii ni lengo. Kwa kuongezea, watoto walihusika.

Baada ya nusu ya kwanza ya mwaka, watoto wawili waliondoka darasani, wakati mtoto mmoja tu kati ya hawa wawili hakuweza kustahimili.

Sasa sijafurahishwa sana na programu yetu. Watoto darasani ni wepesi na werevu, na kulegezwa kwa zaidi ya miaka 4 kunaweza kuwafanya wachoswe sana na kupoteza hamu ya kujifunza. Sasa wamehamasishwa sana kusoma, kupata maarifa.

Kwa kweli, mengi inategemea wazazi. Darasa la kwanza (lililopita katika miezi sita) bado linahitaji kusomewa na mtoto - ama baada ya shule au wikendi. Tuna watoto katika darasa letu ambao hawatawahi kufikiria (na hii ni kwa sababu WAZAZI hawangefikiria kamwe!!!) kutumia vitabu vya suluhisho au insha zilizotengenezwa tayari. Lengo ni kupata maarifa.

Na, bila shaka, mwalimu lazima achaguliwe. Tulikuwa na bahati sana na Svetlana Petrovna wetu, aliweza kuunda hali nzuri chini ya mzigo mzito na kufanya darasa kuwa marafiki, na kuwafanya watoto wapende kujifunza.

Ni mimi niliyeeneza mawazo yangu kando ya mti, na wazo hilo linaweza kusemwa kwa njia ya lapidary: ikiwa mtoto anasoma, anaandika na ana ufanisi, nenda kwa 1-3, usipoteze chochote na wakati wowote unaweza kubadilisha. mpango wa 1-4. Ikiwa unafikiri kwamba mtoto "atafikia wanafunzi wenye nguvu na kukamata" - hii sio chaguo lako, mzigo utakuwa na nguvu sana, na mtoto atachukia shule.

Mtazamo mpya wa ulimwengu au jinsi nilivyoona mwanga.

Wasichana, kila kitu kiligeuka haraka na bila kutarajia. Lakini hiyo ni bora zaidi. Asili ilikuwa fupi - mume alichukua simu ya daktari kutoka kwa rafiki, ambaye alirejesha maono yake miezi sita iliyopita - kutoka minus kubwa hadi 100%. Daktari ni mmoja wa bora zaidi nchini Urusi, hivyo mahali pa operesheni haikutusumbua - Kostroma. Mara moja natoa kiunga cha tovuti ya kliniki ya Yablokov: [link-1] Utapata majibu kwa maswali yako mengi hapo. Mikhail Gennadievich, bila kiburi, alisema kliniki hiyo, iliyofunguliwa mnamo Februari mwaka huu, ni ubongo wake ...

Majadiliano

Nilipitia haya miaka 14 iliyopita, lakini maono yangu yamerejeshwa kutoka kwa minus kubwa sana - kutoka minus 9-10 katika kila jicho. ndiyo mbaya zaidi - kuweka expander. Mwangaza wa laser ni chungu kidogo kwenye mishipa, basi macho huhisi kama mchanga umejaa. Lakini kwa ajili ya maono yaliyorejeshwa, unaweza kuvumilia haya yote.
Muda wa kupona hutegemea jinsi diopta nyingi ziliondolewa. zaidi, tena, bila shaka. Ndugu yangu pia alipitia hili, lakini waliondoa -1.75 kutoka kwake. Wiki moja baadaye alikuwa kawaida kabisa. Ilinichukua mwezi mmoja kuanza kuona kawaida karibu na mbali. Na kisha miezi 4 nyingine kurejesha maono ya jioni. Miezi ya kwanza ilikuwa jioni ambapo ilionekana vibaya sana, mchana na usiku - kawaida, lakini wakati wa jioni mlinzi alikuwa rahisi. Lakini hiyo pia imerejeshwa.
Rafiki mwingine aliondolewa minus 8. Lakini alikuwa na matatizo ya kupona, konea yake ilikuwa imepungua - kwa miaka mingi kabla ya operesheni alikuwa karibu kila mara kuvaa lenzi.
Baada ya miaka 14, maono ni ya kawaida. Minus haikuondolewa kabisa kwangu, mahali fulani hadi -0.5. Ndivyo ilivyo sasa. Wanapoangalia macho yangu, naona mstari wa mwisho ... Hapo awali, sikuweza kutofautisha herufi za juu tu))
Kwa hivyo usijali, kila kitu kitakuwa sawa)))

Hizi dilators katika jicho - kuletwa karibu na hasara ya kunde (. Na hivyo .. Mimi kwa kweli nataka kuchukua mbali glasi hizi !!!

Je, wivu wa kitoto upo?

Je, wivu wa kitoto upo? Mchana mzuri, wasomaji wapendwa wa blogi yangu ya watoto. Kuzaliwa kwa mtoto ni furaha kubwa. Mama na baba wanafurahi sana juu ya kuzaliwa huku, kwa sababu kaka au dada ameonekana kwa mtoto mkubwa. Lakini mtoto mkubwa anafanyaje kwa hili? Kwa sababu sasa kila kitu kitabadilika. Utahitaji kushiriki sio tu nafasi yako mwenyewe, burudani, lakini pia upendo wa mama na baba. Mara ya kwanza, mtoto mzee hana chochote cha kufanya na huyu aliyezaliwa. Kwake, mtoto hayuko tena ...

Usingizi wa mchana: ni kiasi gani cha usingizi mtoto anahitaji kupata usingizi wa kutosha.

Kwa afya na ukuaji kamili wa mtoto mchanga, maelezo madogo ni muhimu. Mama husoma idadi kamili juu ya kumtunza mtoto, wasiliana na daktari na shauriana na marafiki, lakini bado haiwezekani kupata majibu kwa maswali yote. Tatizo la haraka linaweza kuwa usingizi wa mchana: ni kiasi gani cha usingizi mtoto anahitaji kupata usingizi wa kutosha - mama yeyote anayemlea mtoto wake wa kwanza na sio tu anafikiri juu ya hili. Injini za utaftaji za rasilimali za mtandao zimefungwa tu na maombi kama haya na mabaraza ya wanawake yanafurika ...

Ubaba. Blogu ya Olga_Mo kwenye 7ya.ru

Kipindi cha ujauzito katika maisha ya kila wanandoa ni maalum, na jukumu la mwanamume ndani yake ni muhimu sana. Tayari katika hatua ya kupanga ujauzito, inakuwa wazi kwamba kuzaa na kuzaliwa kwa mtoto sio tu suala la wanawake na madaktari. Kwanza kabisa, ni biashara ya wanandoa. Kipindi cha ujauzito katika maisha ya kila wanandoa ni maalum, na jukumu la mwanamume ndani yake ni muhimu sana. Tayari katika hatua ya kupanga ujauzito, inakuwa wazi kwamba kuzaa na kuzaliwa kwa mtoto sio tu suala la wanawake na madaktari. KATIKA...

9 (kujifunza kupiga picha).

Maoni kutoka kwa mwanafunzi: Picha yangu ya kwanza... Nilimwomba mwanangu aweke kwenye mchemraba wa picha :) + mwanga wa asili kutoka kwenye dirisha. Kutunga. Maoni kutoka kwa mwalimu: Picha nzuri, ya kuelezea! Hisia kubwa katika sura. Kitaalam, picha imefanywa vizuri. Nuru laini ni nzuri kwa kupiga picha kwa watoto, ikionyesha kwa upole kiasi cha nyuso zao. Ningeshauri kuangazia kidogo baada ya kusindika pua nyeusi inayovutia ya toy, ili umakini mkubwa wa mtazamaji uvutie ...

Ikiwa unakumbuka, tayari niliandika hapa kuhusu jinsi bodi ya ironing ilivyoanguka kwenye paka yetu. Wiki mbili zilipita. Kwanza, wanafunzi wake wamepanuliwa, karibu hawaitikii mwanga. Pili, kuongezeka kwa unyeti. Yeye hajiruhusu kupigwa, kuguswa, haifurahishi kwake. Alishuka sana. Kula sana na kusonga kidogo. Daktari aliagiza sindano zaidi kwa ajili yake. B1 na cocarboxylase 0.5 ml intramuscularly. Lakini siwezi. Mara tu ninapomchoma kidogo, tayari anatoroka vibaya na kupiga mayowe. Sijui jinsi ya kumchoma sindano. Zaidi...

Majadiliano

Ubao wa kuangukia paka wawili wenye umri wa mwezi mmoja. Je, wataishi? Mtu anajaribu kutembea, lakini analala karibu kila wakati, hainyonya paka. Ya pili iko chini kabisa. Kichwa chini. Nini cha kufanya?

Hello, tafadhali msaada, mtoto alitupa kitten ya Uingereza ... baada ya kuanguka, kitten haina kushikilia kichwa chake vizuri, haina kupanda kwa paws yake na haina kufungua macho yake ... anajaribu kuifungua, lakini haina. haifanyi kazi kana kwamba wamekwama pamoja ... tafadhali niambie cha kufanya

Rangi. Mifano kutoka kwa Sergei Shepel.

Katika sanduku moja kulikuwa na mirija ya rangi. Mara moja rangi nyeupe ilimwambia nyeusi, bomba ambalo lilikuwa karibu naye: - Dada, ni aina gani ya bahati mbaya iliyokupata? Kwa nini wewe ni mchafu sana? - Mimi si chafu, hiyo ni rangi yangu, - alijibu rangi nyeusi. - Kisha una rangi mbaya na rangi uliyo nayo ni mbaya. Niangalie, hii ndio rangi ya kweli inapaswa kuwa, na kwa ujumla, rangi zote zimeshuka kutoka nyeupe, kwa hivyo hakuna kitu cha juu kuliko nyeupe, kuwa kama ambayo mtu anapaswa kujitahidi ...

Ikiwa huna malalamiko, panga ziara yako ya kwanza kwa ophthalmologist ya watoto katika miezi 1-3. Ziara ya pili kawaida huwekwa na daktari mwenyewe - inategemea ikiwa ugonjwa wowote umegunduliwa. Ingawa mimi hutazama watoto hadi mwaka katika kliniki yangu mara mbili: hadi miezi 3 na miezi 6, huku kila wakati nikipanua mwanafunzi. Mitihani inayofuata ni mwaka 1 na 2. Kisha, katika umri wa miaka 3, tayari inawezekana kuangalia acuity ya kuona kulingana na meza. Uchunguzi zaidi wa ophthalmologist akiwa na umri wa miaka 6, kabla ya shule. Uchunguzi huu mara nyingi unaonyesha kupungua kwa usawa wa kuona katika jicho moja. Sababu inaweza kuwa, kwa mfano, kuketi vibaya kwa mtoto wakati wa kuchora, kutazama TV, kucheza michezo kwenye kompyuta, nk ...
... Macho makubwa katika mtoto - "saucers" - inaweza kuwa dalili ya kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, matibabu ambayo haiwezi kuahirishwa hadi baadaye. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, mtoto hukua na kukua kwa nguvu, na kwa hiyo ukubwa wa macho hubadilika na kazi za kuona zinaboresha. Kwa hiyo, ni muhimu kwa mama kufuatilia jinsi mtoto anavyoitikia mwanga, jinsi anavyoangalia toy. Ikiwa mtoto huona mabadiliko ya mwanga hasi, anakuwa na hasira, lacrimation, photophobia, basi hii inapaswa kuwaonya wazazi. Katika hali kama hizo, ninapendekeza sana kuwasiliana na mtaalamu. Idadi kubwa ya watoto huzaliwa wakiwa na uwezo wa kuona mbali, kutokana na mhimili mfupi wa anteroposterior wa mboni ya jicho. Zaidi,...

Majadiliano

Swali, kwa maoni yangu, lilikuwa hili?

Nimekuwa msomaji wako wa kawaida kwa miaka kadhaa sasa. Mara nyingi mimi husoma tena masuala ya zamani, mtoto anapokua na maswali mapya hutokea ambayo hayakunisumbua hapo awali. Leo nina wasiwasi kuhusu kutoona vizuri kwa binti yangu. Ana umri wa miaka mitatu tu - je macho yake yameharibika kweli? Je, miwani itamsaidia? Ningependa kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu wa macho mwenye uzoefu kwenye kurasa za gazeti. Olga D., St. Petersburg

Jibu liko wapi? Nakala nzima imejitolea kwa ukweli unaojulikana - urithi, magonjwa ya mwanamke mjamzito, mkao sahihi. Na jinsi ya kusaidia maono sio maendeleo tayari katika utoto, na sio katika utoto (baada ya miaka mitatu, kama mwandishi wa swali anaandika), ikiwa ni pamoja na ikiwa glasi zitasaidia - SI NENO! Ninavutiwa pia na swali hili, ingawa nilikuwa na umri wa miaka 8, kwa hivyo nilianza kusoma kwa kupendeza. Na nini? Majibu ya maswali yako wapi?

Kwa uwepo wa dalili hizi, mgonjwa hawezi kuvumiliwa na kuvuruga, akijaribu kumleta kwa ufahamu. Piga gari la wagonjwa mara moja! Vipi kuhusu fracture? Kuvunjika kwa mgongo kunaonyeshwa na maumivu makali ya mgongo, kufa ganzi, na kupooza kwa mwili chini ya tovuti ya kuumia. Angalia majibu ya wanafunzi kwa mwanga: ikiwa ni nyembamba, hii ni ishara nzuri. Je, reflex ya mwanafunzi ni kidogo au haipo kabisa? Mpeleke mtoto hospitali ya jumla haraka iwezekanavyo. Isafirishe tu kwa usahihi! Matendo yako. Weka kwa uangalifu mhasiriwa kwenye uso mgumu (ubao mpana, karatasi ya plywood, mlango ulioondolewa kwenye bawaba). Rekebisha shingo yako kwa kuweka kitambaa kilichokunjwa, shati, vazi la ufukweni chini yake. Ili kuzuia mshtuko wa kiwewe, mpe mtoto dawa za kutuliza maumivu katika kipimo cha umri....

Majadiliano

Maji kutoka kwa njia ya upumuaji hayawezi kuondolewa kwa kushinikiza kwenye mbavu. Unaweza tu kuondoa maji kutoka kwa tumbo, ili tumbo lililotolewa "lisitapunguza" mapafu.
Na majibu ya wanafunzi kwa nuru haina uhusiano wowote na kuvunjika kwa mgongo.
Na kwa ujumla, kila kitu kinatupwa kwenye lundo.

Kidokezo: Usivumilie usumbufu unapovaa lenzi. Kwa uwekundu wa macho, kuwasha, kuchoma, ukavu mwingi, machozi, usijitekeleze dawa, lakini wasiliana na mtaalamu mara moja. Katika rangi mpya Je, ungependa kubadilisha rangi ya macho yako? Chagua lenses za rangi. Wao huzalishwa wote na diopta na bila yao, wana uainishaji wao wenyewe, vipengele vya uteuzi na kuvaa. Kwa wamiliki wa macho nyepesi, lensi za rangi za tani nyepesi zinafaa. Wao ni translucent, wana rangi ya sare dhaifu juu ya uso mzima isipokuwa kwa makali. Kawaida huachwa kwa uwazi ili lenzi isitoke dhidi ya msingi wa sclera (protini ya jicho). Lakini wana kipengele kimoja - wanamfunika mwanafunzi kwa sehemu ya rangi ....
...Wana safu maalum ya kutafakari ili kuzuia rangi ya asili, juu ya ambayo picha ya iris inatumiwa. Makini! Katika lenses za rangi kwa macho ya giza, mahali ambapo mwanafunzi iko daima ni uwazi. Ukanda huu sio zaidi ya 5 mm kwa kipenyo. Tuseme una macho ya kahawia na kuvaa lenzi za bluu. Katika mwanga mkali, mwanafunzi atapungua, na kisha kivuli cha asili cha kahawia kitaonekana katika ukanda wa uwazi. Unahitaji kukubaliana na hili, au uchague kivuli ambacho tofauti kati ya lens na rangi ya macho haitaonekana sana. Vifaa vya mtindo Wataalam wanapendekeza kujaribu lenses za mawasiliano za mapambo kwa wale wanaopenda mshtuko. Wanaonyesha ishara ya dola, mwanafunzi wima ("jicho la paka"), nyota, mioyo ... Kwa msaada wao, watendaji ...

Baada ya yote, kwa wakati huu kuna marekebisho ya homoni ya mwili, ambayo huathiri kila mtu kwa njia tofauti. Na macho ni miongoni mwa viungo vinavyoathiriwa nayo. Ophthalmologists wanapendekeza sana, bila kujali jinsi unavyoona na ikiwa una malalamiko yoyote ya maono, kupitia uchunguzi katika wiki 10-14 za ujauzito. Mbali na uchunguzi wa jumla wa mfumo wa kuona, utambuzi wa fundus na mwanafunzi aliyepanuliwa ni lazima. Ikiwa matokeo ya uchunguzi hayaonyeshi kupotoka yoyote, basi wataalam wanashauri kufanya uchunguzi wa pili wa maono karibu na mwisho wa ujauzito - katika wiki 32-36. Hata hivyo, ikiwa una myopia, basi ophthalmologists wanapendekeza kuzingatiwa kila mwezi. Wakati wa ujauzito, mwili mzima wa mwanamke hupitia mabadiliko, pamoja na ...
...Wakati wa ujauzito, mwili mzima wa mwanamke, ikiwa ni pamoja na macho yake, hupitia mabadiliko. Kwa hiyo, mfumo wa kuona unahitaji tahadhari maalum kutoka kwa mama anayetarajia. Wakati wa ujauzito, tishio kuu kwa mfumo wa kuona ni shida zinazowezekana na retina. Retina ni safu nyembamba ya tishu ya neva iliyo ndani ya mboni ya jicho na kunyonya mwanga. Retina ya jicho inawajibika kwa kutambua picha na kuibadilisha kuwa msukumo wa neva, ambao hupitishwa kwa ubongo. Matatizo kuu na retina ni dystrophy, kupasuka au kikosi. Kwa hiyo, uchunguzi na wataalamu unaweza kuzuia matatizo makubwa kutoka upande wa maono. Kuzaliwa kutakuwaje? Je itawezekana ku...

Jinsi ya kuchagua miwani sahihi ili kulinda macho yako

Mara baada ya kuzaliwa, mtoto huona kidogo sana: wakati anajibu tu kwa mwanga (kugeuza kichwa chake kwa ufupi kuelekea hilo), na pia anajaribu kufuata vitu vikubwa vya kusonga. Hata hivyo, hivi karibuni picha itabadilika kwa njia ya kuamua zaidi: katika wiki 2-5 mtoto ataangalia mwanga kwa ujasiri, mwishoni mwa mwezi wa 2 ataangalia vitu vikubwa, katika miezi mitatu atapunguza wakati. anaona matiti ya mama yake au chupa, saa nne atachukua vitu, sawia na mitende. Mtihani wa kweli Jinsi ya kuelewa nini ...
...Miundo ya uwazi ya jicho ni pamoja na lenzi, mwili wa vitreous na maji ya ndani ya jicho. Utando wa nyuzi una sehemu nyeupe isiyo wazi - sclera na konea - sehemu ya mbele, ya uwazi ya ganda la nje la jicho. Iris, iko nyuma ya konea, ni utando na shimo katikati - mwanafunzi. Katika mwanga mkali, mwanafunzi hujibana, na gizani, hupanuka ili kuruhusu mwanga zaidi kupitia kwenye retina. Nyuma ya iris ni malezi ya mnene wa elastic - lens. Ni ya uwazi, ina sura ya lenzi ya biconvex na, pamoja na konea, hufanya mfumo wa macho wa jicho. Retina huweka fandasi ya jicho na ni sehemu ya mfumo mkuu wa neva. Kupitia konea na lenzi, miale kutoka kwa vitu vinavyohusika huingia kwenye retina na kuunda ...

Inahitajika kufuatilia maono ya mtoto tangu kuzaliwa. Uchunguzi wa mara kwa mara wa kuzuia na ophthalmologist mwenye uwezo kwa kutumia vifaa vya kisasa vya uchunguzi unaweza kugundua ugonjwa wowote katika hatua ya awali. Na mtoto mdogo, matibabu ya upole zaidi na yenye ufanisi ni. Kile tulichonacho Maono mazuri kwa wazazi wote wawili hupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa...
...Tunapata nini? Myopia ya uwongo inaitwa overstrain ya misuli ya jicho, ambayo mara nyingi hutokea kwa uchovu wa muda mrefu wa kuona hutokea. Mtoto huanza kuona mbaya zaidi, anaweza kulalamika kwa maumivu ya kichwa, tenda. Wakati wa kugundua bila kusoma hali ya fundus (ambayo ni, bila kuingiza matone maalum ndani ya macho ili kupanua mwanafunzi, ambayo hupunguza misuli ya spasmodic na kuruhusu daktari kuamua usawa wa kuona wa kweli), madaktari katika kliniki ya wilaya au Optics. duka, iliyo na kifaa rahisi zaidi cha utambuzi wa kompyuta, inaweza hata kuagiza glasi kwa makosa kwa mtoto. Hata hivyo, kwa myopia ya uwongo, acuity ya kuona ya mtoto inaweza kuwa bora. Katika kesi hii, pointi ni tu ...

Majadiliano

kipande cha mwisho ni aina fulani ya upuuzi, strabismus iliyopuuzwa, ambayo haijidhihirisha kwa njia yoyote ...
Mimi mwenyewe nina takataka kama hizo, amblyopia ya kuzaliwa, matibabu yalianza karibu tangu kuzaliwa, utoto wangu wote kwenye glasi, na upofu kwenye jicho langu, ndivyo hali ngumu zinaweza kuonekana kutoka, lakini haikusaidia kidogo, naweza kuona na moja. jicho, na hiyo ni mbaya
na unajua, hakuna chochote, ukuaji wa akili haukuathiriwa sana, alipokea diploma nyekundu kutoka Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, ingawa alikuwa kipofu nusu.
hakuna haja ya kuzidisha uwezekano wa dawa za kisasa, hiyo ndiyo maadili

Ikiwa reflex ya pupillary iko, basi inaonekana wazi jinsi mwanafunzi aliyepanuliwa hupungua kwa kasi. Reflex ya mwanafunzi huonekana hasa katika mwanga mkali; katika mwanga mdogo, tumia tochi ikiwezekana. Hali pekee wakati mwanafunzi amepanuliwa na haitikii mwanga kwa mtu aliye hai ni upofu. Kawaida, kwa ufufuo sahihi, reflex ya mwanafunzi inarejeshwa baada ya dakika 1-2. Ufufuo huchukua muda gani? Wakati mmoja, nilikutana na uundaji wa ajabu: "Ufufuo unapaswa kufanywa hadi kupumua kwa papo hapo na mapigo ya moyo kuonekana, au dalili za kuaminika za kifo kisichoweza kutenduliwa, au wataalamu." Nitafafanua kuwa ishara za kuaminika za kifo kisichoweza kurekebishwa ni ...

Majadiliano

Vigezo vya kimataifa vya msaada wa kwanza ni kufuata njia ya ABCD:
A - njia ya hewa - toa pumzi. njia;
B - kupumua - kurejesha kupumua;
C - mzunguko - kurejesha mzunguko wa damu;
D - dawa - dawa.

Usiku katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza ya watoto (St.Petersburg) wauguzi walienda kulala kwenye chumba cha matibabu, niko peke yangu wodini na mtoto wa mwezi mmoja, mtoto ana kifaduro, kila baada ya dakika 20 mtoto mashambulizi ya kukohoa Baada ya kila mashambulizi, unahitaji kunyonya mate kutoka kinywa cha mtoto kwa njia ya maandalizi. wanafunzi na daktari alikuja nao, pia aliiambia jinsi ya kutenda katika kesi ya kukamatwa kwa kupumua.Ilipendekezwa kushawishi kutapika kwa mtoto. kwa hivyo mara moja nilisababisha gag reflex kwa mkono wangu mwingine. ambayo iliokoa mtoto, alipumua. kwamba haitakuwa superfluous kujua iwezekanavyo juu ya kila kitu kinachohusiana na ufufuo wa watu katika maisha, hasa kwa mama.

Jicho huona mwanga unaoakisiwa kutoka kwa vitu. Kwanza, inapita kupitia sehemu ya macho ya jicho, ambayo ni mfumo wa lens: konea na lens. Lenzi yenye nguvu zaidi ni konea (ganda la uwazi la mbele), ni la kwanza kukataa miale ya mwanga inayoingia kwenye jicho. Kisha mwanga hupita kupitia mwanafunzi, shimo la pande zote kwenye iris, ambayo sio tu huamua rangi ya macho, lakini pia inasimamia upana wa mwanafunzi. Mwanafunzi anaweza kusinyaa na kupanuka ili kudhibiti kiwango cha mwanga kinachoingia kwenye jicho. Nyuma ya mwanafunzi ni lenzi. Lens ni lenzi ya kushangaza ambayo inaweza kupungua na kunyoosha, na hivyo kuelekeza macho yetu kwa umbali sahihi - karibu au mbali. Kwa kawaida, lens ni ya uwazi kabisa, hivyo haionekani nyuma ya mwanafunzi bila usingizi.

Majadiliano

Nadhani itakuwa ya kuvutia kwa kila mtu kuona operesheni kupitia macho ya mgonjwa http://www.nlv.ru/work/oponline

Bila shaka, kama hatua zote za kimwili katika mwili wa binadamu, marekebisho ya maono ya laser yana vikwazo vyake, hatari fulani na hakuna dhamana kwamba maono hayataharibika tena. Hapa kila mtu lazima aamue mwenyewe. Nilikuwa na macho duni kutoka umri wa miaka 8 hadi 25, ilianguka mara kwa mara na kwa sababu hiyo niliona mstari wa kwanza kwenye meza tu kutoka umbali wa hatua mbili. Miwani hiyo ilinifanya niwe na kizunguzungu, mara kwa mara walianguka kutoka kwa pua yangu kwa sababu ya glasi nene, na bado sikuona chochote ndani yao, lenses ni njia nzuri ya kutoka, lakini shida nao. Nilichoka tu na mateso, nilitaka kuishi maisha kamili hivi sasa, kwa ujumla, nilifanya marekebisho ya laser na sijutii kidogo, miaka miwili imepita na hadi sasa maono yangu yanabaki 100%. Na nina furaha tu. Ni vigumu kuamini katika Norbekovs na wengine, lakini ikiwa inasaidia wengine, basi ninafurahi sana kwao.

Ukuaji wa haraka zaidi wa mfumo wa kuona hutokea katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati kitendo cha maono huchochea ukuaji wake. Jicho tu, kwenye retina ambayo ulimwengu unaozunguka unakadiriwa kila wakati, linaweza kukuza kawaida. Wiki ya kwanza na ya pili ya maisha. Watoto wachanga kivitendo hawaitikii vichocheo vya kuona: chini ya ushawishi wa mwanga mkali, wanafunzi wao hujifunga, kope zao hufunga, na macho yao yanatangatanga bila malengo. Hata hivyo, imeonekana kuwa tangu siku za kwanza za mtoto mchanga, sura ya mviringo na vitu vinavyotembea na matangazo ya shiny vinavutiwa. Hili sio fumbo hata kidogo, mviringo kama huo unalingana na uso wa mwanadamu. Mtoto anaweza kufuata harakati za "uso" huo, na ikiwa wakati huo huo wanazungumza naye, yeye hupiga. Lakini ingawa mtoto huzingatia sura, inaonekana kama ...

Daktari wa macho kwa wakati unaofaa ni lini? Katika watoto wetu, pia, hakuna kitu kilichogunduliwa, walichunguzwa mara kwa mara, na waliangalia moja kwa moja mwaka. Na wanafunzi, ndio, ikiwa ikilinganishwa na jioni - walikuwa tofauti, nilizingatia. Mpaka strabismus ilipotoka wazi, ilifuatiwa na uchunguzi - abliopia na astigmatism. Ya kuzaliwa. Na ambapo ophthalmologist inaonekana kabla haijabaki wazi.