Kazi kwa usahihi kazi occlusion nini. Kuziba kwa meno: ukuaji usio wa kawaida wa meno. Umuhimu wa Ufungaji wa Kawaida

Kwa neno kauri-chuma, kwa kawaida tunamaanisha miundo ya mifupa - taji na madaraja, yaliyotolewa na njia ya kunyunyizia au kutupa keramik kwenye sura ya chuma. Hii ni nyenzo inayolingana ya hypoallergenic, ambayo katika hali nyingi, isipokuwa nadra, kama vile mizio, haijakataliwa na mwili wa mwanadamu. Viungo bandia vya metali-kauri hutumiwa katika daktari wa meno hasa kwa viungo bandia vya meno ya kutafuna, ambapo aesthetics sio muhimu sana kama kazi.

Cermet bora zaidi

Swali "Ni cermet gani ni bora?" lazima iamuliwe kulingana na maisha ya huduma na nguvu za miundo kulingana na metali mbalimbali. Katika kesi hii, cermet bora ni, labda, ambayo hufanywa kwenye sura ya alloy ya dhahabu-platinamu. Miundo kama hiyo hutumikia hadi miaka 15. Kama mbadala, taji za zirconia zinaweza kutolewa, ambazo zina maisha marefu zaidi ya huduma ya miaka 20.

Maarufu zaidi ni cermet kwenye aloi ya dhahabu, ambayo inaweza pia kujumuisha platinamu na palladium, lakini dhahabu bado inashinda kwa asilimia. Kauri-chuma juu ya dhahabu ni vyema kwa aina nyingine za miundo kutokana na ukweli kwamba dhahabu si oxidized na mate na ni moja ya metali zaidi biocompatible, yaani, si kukataliwa na mwili.

Prosthetics ya chuma-kauri

Prosthetics ya meno ya metali-kauri inaweza kutumika katika ukanda wa mbele wa tabasamu na katika sehemu za upande.

Prosthetics ya meno ya mbele

Keramik ya chuma inaweza kuwekwa kwenye meno ya mbele, lakini kutoka kwa mtazamo wa aesthetics, ufumbuzi huo hautakuwa chaguo bora zaidi. Ukweli ni kwamba katika ukanda wa mbele, uwazi wa enamel ya jino ni kubwa zaidi kuliko ukanda wa upande, hivyo sura ya chuma inaweza kuangaza kupitia mipako ya kauri. Kwa hivyo, kwa prosthetics katika eneo la tabasamu, kama sheria, keramik zote au keramik kwenye sura ya zirconium hutumiwa. Hata hivyo, kwa ombi la mgonjwa, cermets bado inaweza kuwekwa kwenye meno ya mbele. Wakati huo huo, ikiwa viungo vya bandia vinatunzwa kwa uangalifu na mara kwa mara, maisha ya huduma ya keramik ya chuma kwenye meno ya mbele, kulingana na wagonjwa, inaweza kuwa zaidi ya miaka 10.

Picha ya prosthetics ya chuma-kauri kwenye meno ya mbele

Prosthetics ya meno ya kutafuna

Maarufu zaidi ni chuma-kauri kwa meno ya kutafuna katika mikoa ya nyuma, ambapo nguvu ni muhimu zaidi kuliko kuonekana. Walakini, haiwezi kusemwa kuwa cermets kwenye meno ya kutafuna huonekana kuwa mbaya. Prostheses hizi zinaiga muundo na vivuli vya tishu za asili za meno vizuri. Lakini faida yao kuu bado ni uwezo wa kuhimili mzigo wowote wa kutafuna.

Prostheses ya chuma-kauri

Meno ya kauri ya metali ni muafaka uliotengenezwa kwa chuma kisicho na thamani, nusu ya thamani au ya thamani, ambayo keramik maalum ya meno ya hypoallergenic hupunjwa au kumwaga (kulingana na njia ya utengenezaji). Nyenzo hiyo ina uwezo wa kuzaa rangi na muundo wa tishu za asili za meno, wakati haififu na haichukui suala la kuchorea. Kuna aina zifuatazo za bandia za chuma-kauri.

1. Taji. Wao hutumiwa hasa kwa ajili ya prosthetics katika ukanda wa nyuma ili kurejesha meno ambayo yameharibiwa na zaidi ya 2/3. Soma zaidi katika makala.


2. Madaraja ya meno. Kutumikia kuchukua nafasi ya meno kadhaa kukosa mfululizo. Miundo ya daraja ya kuaminika zaidi inajumuisha taji mbili na meno mawili ya bandia kati yao.


3. Viungo bandia. Miundo inayoondolewa, ambayo arch (clasp) na muafaka wa taji zilizounganishwa nayo hufanywa kwa chuma. Zinatumika wakati prosthetics fasta kwa sababu moja au nyingine haiwezekani.

Picha ya bandia ya chuma-kauri

Faida na hasara za cermets

Wagonjwa wengi wanaoamua juu ya prosthetics wana wasiwasi juu ya swali: "Je, chuma-kauri ni hatari?". Kwa kuzingatia viwango vyote vya utengenezaji na usakinishaji, madhara kwa cermet yenyewe hupunguzwa na kuondolewa kivitendo. Nyenzo za kisasa hazina sumu yoyote. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa aina tofauti za vifaa zinaweza kuishi tofauti kwenye cavity ya mdomo. Kwa hivyo, katika kesi ya aloi za chromium-nickel katika mfumo wa taji, mzio wa nickel ni wa kawaida, na baadhi ya metali za msingi zinaweza oxidize kwa muda chini ya ushawishi wa mate. Miongoni mwa faida za cermets ni nguvu ya juu na maisha ya muda mrefu ya huduma, na hasara za cermets ni uwezekano wa kufichua sura ya chuma wakati wa kupunguza ufizi (isipokuwa itakuwa taji zilizotengenezwa na dioksidi ya zirconium), usambazaji wa sura kupitia keramik na. haja ya kugeuka badala ya nguvu ya tishu za jino hai chini ya taji, hadi depulpation ya jino hai bila ushahidi wa moja kwa moja.

Nguvu

Hivi sasa, meno bandia ya chuma-kauri, yote mawili na yanayofanana na daraja, mara nyingi hutumiwa kwenye meno ambayo yana mzigo mkubwa wa kutafuna. Ingawa hadi hivi karibuni walikuwa kiongozi asiye na shaka, bila kujali ni aina gani za prosthetics za meno zilizotumiwa. Taji za kauri, kinyume chake, hazikuwa maarufu kwa muda mrefu kutokana na kuongezeka kwa udhaifu wa muundo na kwa hiyo zilitumiwa tu kwa prosthetics ya kundi la mbele la meno. Walakini, pamoja na ujio wa mifumo iliyotengenezwa na dioksidi ya zirconium au dioksidi ya aluminium, madaktari wa meno na wagonjwa zaidi na zaidi wanapendelea vifaa hivi vya kisasa vya kutengeneza viungo vya kutafuna na, katika hali nyingine, meno ya mbele.

Ikumbukwe kwamba nguvu bora ya prosthetics ya chuma-kauri inaweza kuathiri vibaya uso wa meno karibu nao na kusababisha abrasion yao nyingi. Wakati huo huo, bandia za kauri zisizo za chuma zina mgawo wa ugumu karibu na meno ya asili, ambayo inafanya uwezekano wa kuumiza meno ya kupinga.

Mzio kwa cermet

Keramik inayotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa taji ni hypoallergenic kabisa, hata hivyo, metali zinazotumiwa katika mfumo katika hali nadra zinaweza kusababisha athari ya mzio. Dalili za mzio kwa metali ya kauri ni hisia inayowaka mdomoni, katika eneo la ufizi na ulimi, kuuma kwa metali, uvimbe wa ufizi katika eneo la kugusa. taji na uvimbe. Ikiwa baada ya ufungaji wa taji, matukio yaliyoelezwa hapo juu yanazingatiwa, ni muhimu kushauriana na daktari. Katika hali hiyo, inashauriwa kuchukua nafasi ya cermet na taji yote ya kauri.

Maisha ya huduma ya chuma cha sintered

Mojawapo ya maoni potofu ya kusikitisha ya wagonjwa ni kwamba taji ya chuma-kauri haihitaji uingizwaji na itadumu maisha yako yote. Kwa bahati mbaya, hii sivyo, na maisha ya huduma ya cermets ni mdogo. Kwa wastani, denture ya chuma-kauri inaweza kudumu miaka 10-12 ikiwa sura imefanywa kwa alloy ya metali ya msingi, na miaka 15 au zaidi ikiwa alloy ya dhahabu-platinamu hutumiwa. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba prosthesis lazima ifanyike madhubuti kulingana na casts ya mtu binafsi, na mgonjwa, wakati amevaa muundo huo wa kudumu au wa kuondolewa, lazima afuate mapendekezo yote ya huduma. Udhamini wa cermets ni halali kwa wastani kutoka mwaka mmoja hadi mitatu, kulingana na nyenzo za sura. Wakati huo huo, hali ya udhamini ina maana kwamba taji itahifadhi uadilifu wake na haitaharibiwa na athari za mitambo ndani ya muda maalum, wakati sababu ya kawaida ya taji kuanguka ni caries ya sekondari ambayo inakua kwenye makutano ya jino na. taji. Ili kuzuia hali kama hizi, inahitajika kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara na kwa wakati ubadilishe miundo ya zamani ya mifupa na mpya. Kumbuka: prosthesis ina maisha ya huduma, kushindwa kuzingatia ambayo inaweza kusababisha kupoteza jino.

Rangi ya cermet

Keramik inayotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa taji za chuma-kauri inakuwezesha kuiga rangi na muundo wa enamel ya asili, na kufanya jino la bandia iwezekanavyo kwa jirani, meno ya asili ya mgonjwa. Rangi ya kauri-chuma huchaguliwa kulingana na kiwango cha Vita, haififu na haibadilika kwa wakati, kwani, tofauti na enamel ya asili na vifaa vya mchanganyiko (kwa mfano, kujaza), keramik haichukui suala la kuchorea kutoka kwa chakula na vinywaji. , kwa hiyo, nyeupe ya kauri-chuma haihitajiki. Ikiwa inaonekana kwako kuwa wakati umefika wa kusafisha kauri-chuma iliyowekwa kwenye cavity ya mdomo, uwezekano mkubwa unahitaji kutembelea mtaalamu wa usafi ili kuondoa plaque iliyosababishwa.

Metal-kauri au keramik?

Ikiwa unaamua kutumia prosthetics na taji au madaraja, basi mapema au baadaye utakabiliwa na swali: "Ni ipi bora - keramik au chuma-kauri?". Je! ni tofauti gani Kauri-chuma na keramik isiyo na chuma hutofautiana katika sifa zao za uzuri na za kazi. Prostheses ya chuma-kauri ni ya kudumu zaidi, lakini ina dosari kubwa za uzuri, ambazo zina jukumu muhimu katika urejesho wa meno katika eneo la tabasamu. Kwa hiyo, kwa prosthetics ya dentition ya anterior, miundo yote ya mifupa ya kauri itakuwa chaguo bora zaidi. Walakini, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba bandia za kauri ni ghali zaidi. Katika kesi wakati meno ya kutafuna yanarejeshwa, chuma-kauri inakubalika kabisa, kwani dosari zake za uzuri hazionekani katika sehemu za nyuma.

Metal-kauri au chuma-plastiki?

Dawa ya kisasa ya meno hutoa chaguzi nyingi tofauti kwa utengenezaji wa taji, tofauti kuu ambayo iko katika vifaa vya utengenezaji wa mfumo na sura ya anatomiki ya jino. Vifaa vingine ni ghali zaidi, vingine ni vya bei nafuu, lakini ubora wa taji, kama unavyoweza kudhani, moja kwa moja inategemea bei, kwa kuwa miundo ya kudumu na ya uzuri hufanywa kutoka kwa vifaa vya gharama kubwa zaidi. Kwa swali: "Je, ni bora zaidi - cermet au chuma-plastiki?" Jibu ni otvetydig, bila shaka, cermets. Licha ya ukweli kwamba plastiki ya kisasa ya meno ni ya ubora mzuri na hypoallergenic na, kama kauri, ina uwezo wa kuiga rangi ya asili ya meno, bado inapoteza kwa njia nyingi, kwa hivyo uchaguzi - chuma-plastiki au cermet - imeamuliwa kwa neema. ya mwisho. Plastiki ni duni kwa keramik kwa nguvu na uwezo wa kuiga enamel ya asili. Kwa hiyo, plastiki katika meno ya kisasa hutumiwa pekee kwa ajili ya utengenezaji wa taji za muda, ambazo mgonjwa huvaa wakati miundo ya kudumu inafanywa katika maabara ya meno au wakati implant inaponya. Utengenezaji wa taji za kudumu kutoka kwa plastiki, na hata kwenye sura ya chuma, hauna faida kabisa, maisha ya huduma ya chuma na plastiki ni tofauti, na uhusiano wao hauna haki.

Sintered chuma au chuma?

Pia leo, taji za chuma zote zinapatikana kwa wagonjwa, lakini hii ndiyo aina isiyo ya kawaida ya miundo ya mifupa, ambayo, tofauti na chuma-kauri na keramik, kwa kanuni haiwezi kuiga jino la asili kwa kitu kingine chochote isipokuwa sura ya anatomiki. Walakini, taji za chuma ni nafuu zaidi kuliko keramik za chuma, lakini ni duni kwake katika vigezo vingi. Kwa kuongeza, miundo ya chuma inaweza kusababisha kuongezeka kwa abrasion ya meno ambayo wanawasiliana nayo.

Metal-kauri au zirconium?

Hapo juu, tayari tumezingatia tofauti kati ya cermet na zirconium iliyofunikwa na kauri. Ikiwa unakabiliwa na chaguo: dioksidi ya zirconium au cermet, basi katika kesi ya prosthetics ya meno ya anterior, faida, bila shaka, ni upande wa taji za kauri kwenye sura ya zirconium. Kuhusu meno katika eneo la kutafuna, oksidi ya zirconium au cermet sio muhimu sana, sio duni kwa kila mmoja kwa nguvu, na upande wa uzuri katika eneo la nyuma sio muhimu kama ule wa kazi.

Ufungaji wa cermet

Sasa hebu tuzungumze kuhusu jinsi ya kuweka cermets.

Ikiwa unaamua kufunga cermet, kwanza kabisa unahitaji kupitia uchunguzi.

Utaratibu wa kuandaa meno kwa chuma-kauri. Kinyume na imani maarufu, ufungaji wa keramik ya chuma kwenye jino hai inawezekana kabisa. Hata hivyo, katika hali nyingi kuna haja ya kufuta jino chini ya chuma-kauri.

Baada ya hayo, mtaalamu wa mifupa ataweza kuchukua vidonge kutoka kwa meno yaliyogeuka, ambayo ni muhimu kwa ajili ya utengenezaji wa miundo ya mtu binafsi.

Urekebishaji wa prosthesis.

Wagonjwa wengi wanavutiwa na jinsi meno yanageuzwa chini ya chuma-plastiki - bandia na sura ya chuma na mipako ya plastiki juu. Mbinu ya maandalizi ni sawa na wakati wa kufunga miundo ya kauri-chuma, lakini jino hupitia kugeuka muhimu zaidi kutokana na ukubwa wa miundo ya chuma-plastiki.

Ikiwa unaamua kufunga bandia za kauri-chuma, chagua meno yaliyothibitishwa.

Kusaga meno kwa chuma-kauri

Katika prosthetics, kuna njia kadhaa za kujiandaa kwa ajili ya chuma-kauri. Kusaga meno kwa chuma-kauri inaweza kufanywa kwa njia mbili, zilizoelezwa hapo chini.

Cermet yenye daraja

Mtaalamu wa mifupa, akisaga tishu za meno, huunda ukingo wa mviringo kando ya makali ya chini, ambayo huepuka kuwasiliana na sura ya chuma na gum, na, kwa sababu hiyo, hupunguza hatari ya edema, hasira, kutokwa na damu na mizio. Kwa kugeuka vile, ili kuboresha aesthetics, inawezekana kutumia cermet na molekuli ya bega. Misa ya bega inatumika katika eneo la ukingo chini ya chuma-kauri na hutumikia kuficha ukanda wa chuma kijivu unaoonyeshwa kupitia enamel kwenye msingi wa taji. Kufunga cermet na ukingo na misa ya bega kawaida hugharimu zaidi, lakini gharama hizi ni sawa kabisa na hukuruhusu kuzuia shida nyingi na meno ya bandia. Kwa kuongeza, kusaga cermet na ukingo huongeza maisha ya taji kwa miaka kadhaa.

Kugeuka kwa cermet bila bega

Hii ni njia iliyopitwa na wakati ambayo hapo awali ilitumiwa kufunga viungo bandia vya chuma vilivyowekwa mhuri au taji za chuma-plastiki. Hata hivyo, madaktari wengine bado hutumia kwa ajili ya maandalizi ya chuma-kauri, ambayo husababisha matokeo mabaya. Maandalizi ya jino bila kingo haitoi nafasi ya kutosha kwa taji, kwa hivyo mtaro wa ufizi unakiukwa. Mzunguko wa nje wa taji ya bandia ni kubwa zaidi kuliko jino la asili. Matokeo yake, nafasi hutengenezwa kati ya cermet na gum ambapo plaque hujilimbikiza, makali ya wazi ya prosthesis inaonekana isiyo ya kawaida, na kubuni yenyewe huumiza daima tishu za laini zinazozunguka. Katika suala hili, ikiwa daktari hupiga meno kwa chuma-kauri bila daraja, taji itahitaji kubadilishwa baada ya miaka 5-6.

Huduma ya meno ya chuma-kauri

Usafi wa kila siku wa mdomo baada ya ufungaji wa kauri-chuma sio tofauti na ile ya kawaida. Kutunza cermets kunahusisha kupiga mswaki meno yako asubuhi na jioni, na, ikiwa inawezekana, baada ya kila mlo. Wakati huo huo, ni muhimu kufuata sheria za kusafisha: harakati za kufagia za brashi zinapaswa kuelekezwa kutoka kwa ufizi hadi kwenye makali ya kukata, utunzaji wa meno unapaswa kukamilika na floss ya meno, na kwa hakika, na umwagiliaji. Ikiwa una nia ya swali la jinsi ya kusafisha keramik za chuma, basi kila kitu ni rahisi hapa: sawa na meno yako mwenyewe, yaani, kwa brashi laini ambayo haina madhara ufizi, na kuweka ambayo daktari wako wa meno atakusaidia. chagua kulingana na sifa zako za kibinafsi za cavity ya mdomo. Ikiwa, wakati wa kusafisha au wakati mwingine wowote, unahisi kuwa meno yako yanaumiza chini ya kauri-chuma, mara moja wasiliana na daktari wa meno, inawezekana kwamba caries ya sekondari imeendelea chini ya taji, au cavity carious haijashughulikiwa kwa uangalifu.

Mara nyingi, watu ambao wana taji za chuma-kauri katika vinywa vyao wana wasiwasi juu ya swali: jinsi MRI na chuma-kauri zinalinganisha. Tuna haraka kukuhakikishia: taji za chuma-kauri haziharibiki na hazisogei chini ya ushawishi wa tomograph ya resonance ya sumaku, hata hivyo, zinaweza kusababisha kasoro ya picha kwenye picha, kwa hivyo kila wakati muonye daktari anayeagiza MRI yako. chuma-kauri.

Hali ni tofauti, na wakati mwingine marejesho ya cermets inahitajika. Hii hutokea wakati taji imeharibiwa kwa mitambo. Ikiwa cermet katika kinywa chako imevunjika, mtaalamu wa mifupa kwanza atatathmini ukubwa wa tatizo - jinsi kipande kikubwa kilivunjwa. Na hapa anavutiwa kimsingi ikiwa sura ya chuma imefunuliwa au la. Jambo ni kwamba inawezekana kabisa kurejesha cleavage ndogo ya cermet, ikiwa ni pamoja na matumizi ya vifaa vya composite. Wakati huo huo, urejesho wa cermets katika cavity ya mdomo, wakati mfumo ulipofunuliwa, hauwezekani tena katika hali nyingi. Katika hali hiyo, uwezekano mkubwa, itakuwa muhimu kuondoa cermet na kufunga miundo mpya. Pia, usisahau kwamba uingizwaji wa cermets kwa wakati utasaidia kuzuia shida zisizotarajiwa, kama vile kuanguka kwa taji au kugawanyika kwao.

Udhamini kwa cermet

Kama ilivyo kwa aina nyingine yoyote ya bandia, kila kliniki hutoa dhamana ya keramik ya chuma kwa meno. Bila shaka, muda wake ni mfupi, na muda gani dhamana ya kauri-chuma hudumu inategemea hasa uamuzi wa usimamizi wa daktari wa meno. Ni aina gani ya udhamini hutolewa kwa cermets? Hii ni kipindi cha miaka moja hadi mitatu, wakati ambapo unaweza kuona daktari kwa ajili ya ukarabati wa bure wa prosthesis yako. Kwa kuzingatia ukweli kwamba miundo iliyofanywa kwa nyenzo hii inashauriwa kubadilishwa baada ya miaka 5-7, dhamana hiyo inaweza kuitwa kukubalika.

Bei ya prosthetics ya meno na kauri-chuma

Bei ya cermets ni ya chini sana kuliko ile ya miundo yote ya kauri. Bei hiyo inajumuisha utengenezaji wa muundo wa mifupa katika maabara ya meno, kusaga meno na ufungaji na daktari wa mifupa. Kwa hivyo meno ya cermet yanagharimu kiasi gani? Kulingana na kitengo cha bei ya kliniki na nyenzo za sura, bei ya keramik ya chuma kwa meno huko Moscow inatofautiana kutoka kwa rubles 7,000 kwa jino katika meno ya uchumi hadi rubles 40,000 katika kliniki ya kwanza. Katika sehemu ya Bei, unaweza kujua gharama ya cermets katika kliniki mbalimbali za jiji.

Metal-kauri ni nyenzo maarufu zaidi kwa prosthetics ya meno. Ni kiasi cha gharama nafuu, cha kudumu na kina sifa nzuri za urembo.

Hata hivyo, bandia za chuma-kauri sio bora. Je, ni faida na hasara zao, ni nuances gani ya kurejesha meno ya mbele na kutafuna na miundo hii, ni thamani ya kuziweka na kuna chaguo bora zaidi - ilivyoelezwa katika makala hiyo.

Metal-kauri bandia, ni nini?

Metal-ceramics hutumiwa kufanya taji na madaraja. Muundo kama huo una sehemu mbili:

• sura: 0.3-0.5 mm nene, ni kutupwa au milled kutoka aloi za chuma - msingi au thamani;
• bitana: unene wake hufikia 1-1.5 mm, inawakilishwa na keramik ya meno, ambayo hutumiwa kwa kunyunyizia au kutupwa na kuoka kwa joto la karibu 900 ° C.

Ni shukrani kwa mchanganyiko wa sura ya chuma na mipako ya kauri ambayo nguvu zote mbili na kuiga nzuri ya meno ya asili huhakikishwa.

Metali-kauri ni maelewano kati ya viungo bandia vya chini vya urembo vya chuma na miundo ya gharama kubwa iliyotengenezwa kwa glasi-kauri na dioksidi ya zirconium.

Aina

Wakati wa kuchagua prostheses ya chuma-kauri, kumbuka kwamba hutofautiana sana kwa nguvu, aesthetics na bei kulingana na aina mbalimbali. Kwa hivyo angalia vitu 3:

• ni aloi gani za chuma kwa mfumo ambao fundi wa meno hutumia;
• keramik ya kampuni ambayo veneer prosthesis;
• ni teknolojia gani itatumika kutengeneza muundo.

Ili kujua ni taji gani za chuma-kauri na bandia ni bora, unahitaji kujua aina zao. Bidhaa hizi zimeainishwa kulingana na vigezo 3.

Kwa nyenzo:

1. Imetengenezwa kwa aloi ya cobalt-chromium. Inatumika mara nyingi, kwa sababu. gharama nafuu, ina nguvu nzuri na utangamano mzuri wa kibayolojia.
2. Imetengenezwa kwa aloi ya nikeli-chromium. Plastiki zaidi kuliko nyenzo zilizopita, lakini huvaa haraka na mara nyingi husababisha mzio.
3. Kutoka kwa titani. Ni ghali, lakini ni ya muda mrefu sana, haina kutu, hudumu kwa muda mrefu kuliko vifaa vingine, na ni bioinert.
4. Kutoka kwa aloi za thamani. Prostheses vile pia huitwa dhahabu-kauri. Inajumuisha 85% ya dhahabu, 9% ya platinamu, 4% ya palladium na 2% ya metali zingine. Ya gharama kubwa zaidi, lakini yenye thamani ya hypoallergenicity yao na uwezo wa kuiga kwa usahihi meno halisi: sura ya dhahabu huangaza kidogo kupitia safu ya nje ya keramik na inatoa tint ya asili ya njano.

Kwa fomu:

1. Kawaida. Hawana sehemu ya chini ya chuma, ambayo inawasiliana na gamu, iliyofunikwa na keramik. Baada ya muda, mawasiliano ya mara kwa mara ya chuma na mucosa husababisha kugeuka kwa bluu, na periodontium isiyoweza kuepukika inaongoza kwa ufunuo wa makali ya chuma ya giza ya taji.
2. Na misa ya bega. Prostheses vile pia huitwa taji za kauri-chuma za aesthetics zilizoongezeka. Wana makali ya chini yaliyowekwa na keramik ya kioo - karibu na mzunguko mzima au tu upande wa mbele, ambayo inaonekana wakati wa kutabasamu. Hii inaepuka ufizi wa bluu na kufichua kando ya sura ya chuma.

Mbinu ya utengenezaji:

1. Uigizaji thabiti. Imetolewa kwa kutupwa kutoka kwa chuma kilichoyeyuka. Matumizi ya mbinu hii inahitaji kiwango cha juu cha taaluma ya daktari wa meno na fundi wa meno: mabwana wasio na uzoefu hufanya makosa wakati wa kuchukua maoni na kutengeneza mfumo, kwa sababu ambayo prosthesis haifai vizuri dhidi ya kisiki na hailingani na kuumwa. . Makosa kama hayo huathiri uimara na uimara wa muundo.
2. Inasagwa kwa kutumia teknolojia ya CAD/CAM. Wao hufanywa kwa kutumia mitambo ya kiotomatiki: casts huchukuliwa na kamera ya intraoral (intraoral), na sura inafanywa kwenye mashine iliyopangwa. Njia hii karibu kabisa huondoa kazi ya mwongozo na inapunguza uwezekano wa makosa kutokana na sababu za kibinadamu kwa kiwango cha chini.

Taji bora zaidi za porcelain-fused-to-chuma ni za aesthetics zilizoongezeka, zilizofanywa kwa aloi zenye dhahabu, zinazofanywa kwa kutumia teknolojia ya CAD / CAM. Lakini bei za bandia kama hizo hupitia paa. Mara nyingi, miundo ya kipande kimoja iliyotengenezwa kwa cobalt-au nickel-chromium na bila raia wa bega imewekwa. Bidhaa hizo zina gharama mara 3-4 nafuu.

Faida na hasara

Viungo vya bandia vya chuma-kauri huchaguliwa kwa sababu ya faida nyingi:

• aesthetics nzuri: cermet sio bora katika suala hili, lakini haionekani katika kinywa kwa interlocutors - unaweza kuamua tu kwa kuangalia kwa karibu;
• nguvu ya juu: miundo iliyofanywa kwa nyenzo hii kwa urahisi kuhimili mizigo ya kutafuna na haipunguzi: unaweza kula chakula ngumu na nata bila hofu;
• maisha ya huduma ya muda mrefu - miaka 8-12;
• usafi - bakteria hazikusanyiko kwenye bitana ya kauri;
• utulivu - nyenzo haziingizii rangi na resini za nikotini, hazibadili rangi, hazihitaji kuwa bleached;
• urahisi wa huduma - sio tofauti sana na usafi wa meno yako mwenyewe;
• Bei ya bei nafuu: unaweza kuchagua aina ya gharama nafuu zaidi ya cermets.

Inafaa kuzingatia ubaya wa taji na madaraja yaliyotengenezwa kwa chuma-kauri:

• aloi za cobalt na nickel-chromium husababisha mzio katika 5% ya wagonjwa ();
• kwa sababu ya sura ya chuma, meno ya bandia hayawezi kufikisha uwazi wa asili wa enamel (uwezo wa kupitisha mwanga) na kusimama nje dhidi ya msingi wa meno asilia;
• katika 0.1% ya kesi, oxidation ya sura ya chuma inawezekana;
• chuma katika utungaji hufanya joto na baridi - kwa sababu ya hili, hypersensitivity kwa msukumo wa joto inawezekana;
• wagonjwa walio na miundo ya chuma iliyowekwa tayari kwenye midomo yao wanapaswa kuwa waangalifu - ikiwa muafaka wa taji hufanywa kutoka kwa aloi zingine, watasababisha mikondo ya galvanic kinywani, hali hii hutokea mara nyingi kwa wavuta sigara;
• cyanosis ya ufizi - bila shaka inakua baada ya miezi michache / miaka michache kutokana na kuwasiliana na makali ya chuma ya sura na membrane ya mucous, tatizo linatatuliwa kwa kufunga taji na molekuli ya bega;
• mfiduo wa makali ya chuma kwenye shingo ya jino - kwa sababu ya kushuka kwa kuepukika kwa ufizi, sehemu isiyo na veneered ya taji inakuwa wazi kwa wakati na inakuwa dhahiri mdomoni, taji za chuma-kauri za urembo ulioongezeka hunyimwa. upungufu huu;
• haja ya kuandaa meno kwa nguvu: unene wa ukuta wa taji za chuma-kauri ni 1.5-2 mm, kiasi sawa huondolewa kutoka kila upande wa shina inayounga mkono;
• mara nyingi inahitajika kuondoa jino - kwa sababu ya idadi kubwa ya tishu kuwa chini, haiwezekani kuweka vitengo "hai".

Lakini hata hasara kubwa hazipunguzi umaarufu wa taji za chuma-kauri. Wagonjwa wa darasa la kati wanaweza kuchagua wale wa bei nafuu na uzuri unaokubalika. Na ikiwa pesa sio shida, unaweza kufanya aina za ujenzi ambazo haziwezi kutofautishwa na meno yako mwenyewe.

Dalili na contraindications kwa ajili ya ufungaji

Metal-ceramic imewekwa katika:

• uharibifu wa taji kwa 2/3 au zaidi;
• fractures;
• abrasion ya pathological ya enamel na dentini;
• curvature kidogo ya meno ya mbele - wakati mwingine kasoro za kuuma hufichwa chini ya taji, ingawa madaktari wengi wa meno hawapendekezi kufanya hivi;
• kutokuwepo kwa meno 1-2 - katika kesi hii, daraja hufanywa.

Nuance muhimu: mizizi lazima iwe intact, na njia lazima zipitishwe kabisa na zimefungwa hadi juu (kilele). Vinginevyo, kuvimba kutakua hivi karibuni na mabaki ya jino yenye bandia ya gharama kubwa ya chuma-kauri italazimika kuondolewa.

Ni marufuku kurekebisha meno bandia ya chuma-kauri wakati:

• chini ya umri wa miaka 21 - kabla ya kipindi hiki, taratibu za malezi ya arch ya dentoalveolar na madini ya meno bado yanaendelea;
• kasoro za mwisho: daraja haliwezi kudumu ikiwa jino la mwisho katika safu limeondolewa, ufungaji wa implant - meno au basal - itasaidia hapa;
• kasoro zilizopanuliwa - ikiwa meno 3 au zaidi ya karibu hayapo, ni bora kuweka denture inayoweza kutolewa;
• ukiukwaji mkubwa wa kufungwa - wazi, kuumwa kwa msalaba;
• allergy kwa aloi za chuma - hii inatumika tu kwa cobalt- na nickel-chromium, na titani na dhahabu hazisababishi hypersensitivity;
• osteoporosis kali;
• magonjwa kali ya mfumo mkuu wa neva na matatizo ya akili.

Pia kuna hali ambazo zinapingana kwa kiasi kikubwa kwa prosthetics: mimba, michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo na patholojia yoyote ya utaratibu katika awamu ya papo hapo. Katika kesi ya kwanza, wanasubiri hadi kuzaliwa kwa mtoto (bora, mpaka mwisho wa kunyonyesha).

Katika hali nyingine, magonjwa yanaondolewa kwanza au remissions hupatikana, na kisha prostheses hufanywa.

Hatua za prosthetics

Marejesho ya meno na kauri-chuma ni pamoja na hatua 3 kuu:

• maandalizi - hatua muhimu: ubora wa prosthesis inategemea jinsi meno yanatendewa vizuri, taji hugeuka na kutupwa huchukuliwa;
• maabara - ambayo muundo unafanywa;
• mwisho - inajumuisha moja kwa moja katika ufungaji wa taji au daraja.

Angalau wiki 2 kwa prosthetics. Ikiwa maandalizi ya muda mrefu yanahitajika au maabara ya meno imejaa sana, maneno yanaongezeka.

Maandalizi ya prosthetics

Keramik ni ghali mara 3 zaidi kuliko cermets

Kikwazo kingine ni kwamba cermets ni mara 2-3 zaidi ya gharama kubwa. Kwa kitengo kimoja, utalazimika kulipa wastani wa rubles 27,000. Ukweli, ikiwa utaweka bandia ya kauri-chuma kwenye sura iliyotengenezwa na aloi nzuri au kwa misa ya bega, gharama ni takriban sawa.

Metal-kauri au zirconium?

Nguvu ya taji za zirconium ni kubwa zaidi kuliko ile ya chuma-kauri. Ni MPa 1,200 (data kutoka Ivoclar Vivadent - https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Ambapo kiashiria cha chini cha cermets ni kutoka 250 MPa (kulingana na GOST 31575-2012 "cermets za stomatological kwa meno bandia.

Mahitaji ya kiufundi. Mbinu za majaribio” – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). Lakini chuma kina elasticity ya juu na uvumilivu kwa mizigo ya kuharibika na kuinama, hasa ya angular.

Prostheses ya dioksidi ya zirconium hurejesha meno ya mbele na ya kutafuna. Wana faida nyingi juu ya taji za chuma-kauri:

• utangamano wa kibayolojia;
• hakuna cyanosis ya ufizi, kwa sababu katika prostheses iliyofanywa na dioksidi ya zirconium hakuna vipengele vya chuma ambavyo mucosa inawasiliana;
• maisha ya huduma ya muda mrefu - miundo iliyowekwa na dioksidi ya zirconium itasimama kwa miaka 15 au zaidi, kuna uwezekano mkubwa kwamba wataendelea hadi mwisho wa maisha yao;
• kiasi kidogo cha tishu zinazoandaliwa - 0.3 mm hutolewa kwa meno ya mbele na 0.6-1 mm kwa yale ya kutafuna.

Zirconia ni kawaida rangi ya milky mkali

Walakini, kuna nuances 2:

1. Taji za zirconia sio kila wakati zenye uzuri. 90% ya marejesho ya zirconia yanaonekana yasiyo ya asili - ni rangi ya milky mkali. Vitalu vingi vya zirconia ni opaque na havipitishi uwazi wa enamel. Tatizo linatatuliwa kwa kutumia vitalu vya kabla ya rangi au translucent, lakini hutumiwa mara chache.
2. Chips za mara kwa mara. Kulingana na portal ya matibabu "24Stoma" (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html), kitambaa cha kauri cha miundo ya zirconium hupigwa kwa 6% ya wagonjwa baada ya miaka 3, na katika 10% baada ya miaka 5.

Lakini katika bandia za chuma-kauri, nyufa katika misa ya porcelaini hufanyika mara 2 chini ya mara nyingi - katika 10% ya wagonjwa zaidi ya miaka 10. Kipengele hiki hakitumiki kwa meno ya bandia yaliyofanywa kwa vitalu vya monolithic zirconia. Lakini mara nyingi zaidi hazitumiwi, lakini taji kwenye sura yenye mipako ya kauri.

Aidha, oksidi ya zirconium ni ghali. Sehemu moja inagharimu wastani wa rubles 21,000.

Metal-plastiki haionekani kupendeza sana

Metal-kauri au chuma-plastiki?

Metal-plastiki au chuma-composite protheses ilivumbuliwa kama mbadala nafuu kwa chuma-kauri. Pia wana sura ya chuma. Ni tu inakabiliwa sio na keramik, lakini kwa raia wa plastiki.

Faida kuu ya miundo ya chuma-plastiki ni gharama nafuu. Bei ya wastani ya kitengo kimoja ni rubles 2-3,000. Wamewekwa na watu wenye mapato ya chini ambao wanataka kufikia angalau baadhi ya kufanana kwa taji za bandia na enamel halisi.

Walakini, hapa ndipo faida za bidhaa zenye mchanganyiko wa chuma huisha. Wana shida sawa na cermets, na rundo la ubaya wao wenyewe:

• plastiki husababisha mzio;
• bitana mara nyingi hupigwa;
• safu ya juu ni rangi chini ya hatua ya rangi ya chakula na resini za nikotini;
• nguvu ya chini;
• maisha mafupi ya huduma - hadi miaka 5;
• aesthetics ya chini - taji za plastiki zinaonekana zisizo za kawaida, ambazo zinaonekana hata kwa wageni.

Taji za chuma ni zenye nguvu lakini hazifai

Sintered chuma au chuma?

- aina ya kwanza ya prostheses fasta ambayo ilianza kutumika katika meno. Leo zinachukuliwa kuwa za kizamani na karibu hazijatumiwa. Isipokuwa ni daktari wa meno wa serikali, ambapo wamewekwa kwa wingi.

Cermet ni nyenzo ya bandia ambayo inajumuisha aloi ya metali na mipako ya kauri. Katika daktari wa meno, hutumiwa kurejesha utendaji wa meno na kuonekana kwao kwa uzuri. Prosthesis ya chuma-kauri ina taji na madaraja. Msingi wa chuma hurudia sura ya jino, safu nyembamba ya kauri hutumiwa juu yake.

Katika makala hii, tutajibu maswali kuu ambayo yanaweza kutokea kabla ya kufunga taji za chuma-kauri:

Dalili za prosthetics ya chuma-kauri

Ufungaji wa cermet ni muhimu ikiwa una dalili zifuatazo:

• Mabadiliko katika sura au rangi ya meno kutokana na caries, majeraha, au kuchukua dawa fulani.
• Uwepo wa uharibifu mkubwa wa dentition kwamba matumizi ya veneers au inlays haiwezekani.
• Kutokuwepo kwa meno. Walakini, usanikishaji wa bandia hautakubalika ikiwa hakuna meno zaidi ya 3 mfululizo.
• Uwepo wa anomaly ya taya (saizi isiyo ya kawaida, sura, muundo wa meno).
• Hali ya pathological ya urithi wa enamel iliyogunduliwa wakati wa uchunguzi.
• Tukio la mmenyuko wa mzio kwa vipengele vya plastiki vilivyowekwa tayari vya bandia zilizowekwa.

Linapokuja suala la prosthetics ya kisasa ya meno, mara nyingi zaidi na zaidi mchakato huo unahusishwa na taji za chuma-kauri. Prosthetics vile huchanganya mali zote nzuri za vifaa katika utungaji, ni suluhisho la kupendeza zaidi na la vitendo. Katika makala hii, tutaangalia jinsi taji zinavyoingizwa kwenye meno, faida zao kuu na vipengele vya huduma.

Mchanganyiko wenye nguvu, wa kudumu na sugu hufanya taji kuwa sugu kwa mambo yoyote ya nje na uharibifu, ambayo ni rahisi sana kwa watu walio na shughuli nyingi ambao hawana wakati wa kufanya upya meno bandia kila mwaka.

Ili kufafanua jina la bidhaa, unapaswa kuangalia zaidi katika muundo wa muundo yenyewe na nyenzo, tambua jinsi taji ya chuma-kauri inaonekana (kabla na baada ya picha zinaonyeshwa hapa chini).

Mifumo kama hiyo inajumuisha sura mnene ya kipande kimoja iliyotengenezwa na aloi ya matibabu (cobalt na chromium, chromium na nikeli, nk). Katika baadhi ya matukio, misombo ya wasomi kutoka kwa metali zisizo na feri (platinamu, dhahabu, palladium, nk) hutumiwa, ambayo inafanya mfumo kuwa wa kuaminika zaidi na chini ya allergenic. Matumizi ya dhahabu kwa ajili ya utengenezaji wa sura inakuwezesha kuchagua rangi ya asili zaidi ya taji, hivyo kubuni hii mara nyingi hutumiwa kwa prosthetics ya meno ya mbele.

Taji ya chuma-kauri: picha kabla na baada ya ufungaji

Keramik hutumiwa kwenye safu ya sura kwa safu. Kazi hii inafanywa na wanateknolojia kulingana na casts yako binafsi, ambayo inakuwezesha kufanya meno kutoka kwa chuma-kauri (kabla na baada ya picha zilizotolewa hapo juu) kwa usahihi na kwa kawaida iwezekanavyo. Baada ya kuunda bidhaa, hupigwa kwenye tanuru ya 800-900 °, ambayo huimarisha dhamana ya kemikali ya vifaa vyote katika msingi wake.

Teknolojia ya bandia

Kabla ya kufunga taji za chuma-kauri, daktari lazima aandae cavity ya mdomo katika eneo ambalo mfumo utawekwa.

Kuanza, x-ray ya meno inachukuliwa na tunapata picha ya eneo hilo. Daktari wa meno anachunguza ikiwa kuna magonjwa ya kazi au michakato ya pathological katika mizizi ya jino, kwa msingi wake.

Wakati wa kuchunguza magonjwa, jino linapaswa kutibiwa, kuondokana na caries na plaque ya giza, na kurejesha tishu laini.

Hatua inayofuata ni kuondolewa kwa jino la kunyoosha. Inahitajika wakati wa kugundua kuvimba kwa mizizi, kujaza bila kusoma na kuandika hapo awali, uharibifu na uharibifu wa jino. Pia, kuondolewa kwa lazima kwa ujasiri katika meno ya mbele hufanyika.

Katika kesi wakati nusu ya jino la abutment limeharibiwa au kuharibiwa sana, pini imewekwa kwenye mfereji. Sehemu ya coronal iliyopotea imejengwa juu yake kwa msaada wa mchanganyiko wa meno kwa kujaza. Ikiwa, kabla ya prosthetics ya meno na kauri-chuma, jino liliharibiwa au kuharibiwa kwa msingi au lina kuta nyembamba, basi inaweza kurejeshwa tu kwa kutumia kichupo cha kisiki.

Baada ya usafi wa cavity ya mdomo na urejesho wa uso wa jino linalounga mkono, wanaendelea kugeuka, kutoa kiasi cha taji ya baadaye. Daktari wa meno husaga uso hadi kisiki kinachofaa kitengenezwe. Kisha kutupwa kwa mtu binafsi huchukuliwa kutoka kwake na kupelekwa kwenye maabara kwa ajili ya uzalishaji wa prosthesis.

Taji ya chuma-kauri kwenye meno ya nyuma kabla na baada

Kwa wakati huu, mgonjwa hutolewa kufunga bandia za plastiki za muda kwa urejesho wa uzuri wa meno, ulinzi wa jino dhaifu na kwa faraja ya kibinafsi. Utengenezaji wa taji za chuma-kauri (picha kabla na baada ya ufungaji zimetolewa hapo juu) inaweza kuchukua kutoka wiki 2 hadi 3.

Wakati mfumo uko tayari, inapaswa kudumu katika kinywa cha mgonjwa. Kwanza, kuna kufaa, mgonjwa anaelezea hisia za kutumia jino jipya. Kwa kufanya hivyo, daktari wa meno hutengeneza taji na saruji ya muda kwa miezi kadhaa. Ikiwa mgonjwa yuko vizuri, hajisikii kuwepo kwa mwili wa kigeni katika cavity ya mdomo na kufaa kwa ziada ya prosthesis haihitajiki, basi saruji ya muda inabadilishwa na saruji ya muda mrefu.

Utunzaji wa Meno Meno

Baada ya kurekebisha taji ya chuma-kauri, daktari wa meno hakika atashauriana juu ya maswala ya usafi wa kawaida wa mdomo na upekee wa kutunza implant.

Kwanza kabisa, utunzaji wa kawaida unajumuisha kupiga mswaki baada ya kila mlo. Unapaswa kusafisha meno yako na taji kwa usahihi: fanya harakati za kufagia kutoka msingi hadi mwisho wa kukata, pamoja na harakati za mviringo. Unaweza kuchukua brashi yoyote, lakini ni marufuku kuitumia kwa zaidi ya kipindi kilichopendekezwa, ambacho kinatambuliwa na kiashiria cha rangi kwenye bristles. Kwa njia, bristles inapaswa kuwa laini ya kutosha, na kuweka haipaswi kuwa na vipengele vya abrasive.

Hakikisha unatumia brashi ya kati ya meno na uzi wa meno baada ya kupiga mswaki.

Mara kadhaa kwa wiki, kutibu cavity ya mdomo na umwagiliaji uliojaa suluhisho la disinfectant au decoction ya mitishamba.

Maisha ya huduma ya kauri-chuma baada ya prosthetics inatofautiana kutoka miaka 7 hadi 15, kulingana na hali ya uendeshaji na ubora wa usafi. Lakini wakati wa kiwewe, uharibifu wa mitambo, mizigo yenye nguvu ya kutafuna, kubomoka kwa nyenzo au kukatwa kwake kunaweza kutokea. Katika hali hii, urejesho wa bidhaa utahitajika.

Maisha ya huduma ya cermets ni kati ya miaka 7 hadi 15

Ikiwa sura ya chuma imefunuliwa wakati wa mchakato wa uharibifu, basi taji itabidi kubadilishwa na mpya. Ikiwa kipengele kidogo kimevunjika, basi kinaweza kurejeshwa kwa kutumia mchanganyiko wa kujaza, kama ilivyo kwa jino lililo hai.

Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno na uingizwaji wa bidhaa kwa wakati utasaidia kuzuia chipsi, kunyoosha na kupoteza implant katika siku zijazo.

Faida za prosthetics ya chuma-kauri

Taji za chuma-kauri zina faida na hasara zao.

Hebu tuangalie vipengele vyema vya aina hii ya prosthetics.

Mbali na faida, taji za chuma-kauri pia zina hasara, kwa bahati mbaya.

1. Pini ya chuma kwenye msingi wa taji hairuhusu rangi ya asili kupitia. Hii inaweza kuonekana karibu na jino lililo hai, kwa hivyo kauri ya chuma haitumiki sana kwa bandia ya jino moja la mbele.
2. Kabla ya kufunga prosthesis, ni muhimu kusaga jino lenye afya, ambalo huharibu sana tishu zake.
3. Kuongezeka kwa nguvu za keramik sio pamoja kila wakati. Meno yaliyo kwenye taya ya kinyume yanaweza kuharibu na kuvaa wakati wa kuwasiliana na uso wa bandia, ambayo husababisha maumivu, hypersensitivity, chips na uharibifu. Pia, licha ya upinzani uliotangaza wa kuvaa, mipako ya kauri bado inakabiliwa na uharibifu na kupigwa.
4. Wakati mwingine, wakati prosthetics na keramik ya chuma, sura ya chuma inaweza kuonyesha kupitia (hii mara nyingi hutokea wakati ufizi unapungua). Hii inazidisha utendaji wa uzuri wa mfano.

   

   Taji ya chuma-kauri iliyokatwa

5. Wagonjwa wengi ni mzio wa metali, ikiwa ni pamoja na wale wa heshima.
6. Kutowezekana kwa blekning ya bidhaa. Wagonjwa wengi wanavutiwa na ikiwa meno ya kauri-chuma yanaweza kuwa meupe (picha hapa chini) wakati wa operesheni ya muda mrefu. Kwa bahati mbaya, bidhaa zote za meno hupenya tu enamel ya asili, hivyo unaweza kuifananisha na rangi ya kuingiza au kutumia muda zaidi kuchagua rangi kamili ya kauri. Unapaswa pia kufanya usafi wa meno mara kwa mara, ambayo hutoa athari ya weupe na kurejesha aesthetics na kuangaza kwa tabasamu lako. Usisahau kupaka vipandikizi (na hii inawezekana), kuondoa athari za chokaa, tartar.

   

   Uchaguzi wa rangi ya meno

Tulichunguza jinsi meno yaliyotengenezwa kwa chuma-kauri yanaingizwa, ni faida gani na hasara wanazo, pamoja na nuances ya huduma. Inaweza kuhitimishwa kuwa taji kama hizo, kwa viwango vya kisasa, zinachukuliwa kuwa za kupendeza zaidi, zenye nguvu na za kudumu, hurejesha kikamilifu utendaji wa uso wa mdomo na kurudia sura ya anatomiki ya jino. Kwa uangalifu sahihi na kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa meno (mara moja kila baada ya miezi sita au mwaka), watakutumikia kwa zaidi ya miaka kumi bila chips au uharibifu.