Periodontitis katika matibabu ya watoto. Mambo ya Ziada ya Ushawishi

Magonjwa ya meno yanaendelea kwa watu wa umri wowote. Watoto, kama watu wazima, wanakabiliwa na ukuaji wa michakato ya uchochezi katika tishu za periodontal, ambayo ni, tukio la periodontitis. Je, periodontitis kwa watoto ni nini? Inatokea kwa sababu gani? Jinsi ya kutibu na kuzuia ugonjwa? Hebu tufikirie pamoja.

Je, periodontitis kwa watoto ni nini?

Periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tishu za laini ambazo ziko karibu na mzizi wa jino. Mchakato wa patholojia katika mtoto una sifa - ni ngumu zaidi na kwa kasi zaidi kuliko watu wazima. Periodontitis kwa watoto mara nyingi zaidi na kwa muda mfupi inapita ndani hatua ya purulent, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo hatari, vipi sepsis ya papo hapo na osteomyelitis.

Sababu za ugonjwa huo kwa watoto

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Maendeleo ya periodontitis meno ya muda kwa watoto ni matokeo ya ushawishi mambo hasi. Ya kawaida ni caries. Katika kipindi ambacho uundaji wa vipengele vya kudumu vya meno umekamilika, periodontium ni tishu laini ya simu iliyo na idadi kubwa ya vyombo. Kwa sababu ya hili, kuvimba hupita haraka kutoka kwa kipengele kimoja cha dentition hadi ijayo.

Mbali na caries, periodontitis hukasirishwa na sababu zifuatazo:

patholojia ya tishu inayojumuisha ya asili ya autoimmune au kozi sugu;
maambukizi ya tishu za periodontal (chanzo cha maambukizi kinaweza kuwa ndani na nje);
ukiukaji usawa wa asidi-msingi katika cavity ya mdomo, ikiwa ni pamoja na kutokana na yatokanayo na kemikali fujo;
matibabu duni ya pulpitis au kujaza vibaya kwa meno (tunapendekeza kusoma :);
uharibifu wa kiwewe kwa tishu za meno na mifupa ya taya.

Uainishaji na dalili za periodontitis

Matibabu ya meno ya maziwa

Katika matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa, daktari lazima kwanza atathmini jinsi majaribio ya kuokoa jino yatakuwa ya busara, ni kiasi gani mchakato wa uchochezi umeathiri tishu, ni hatari gani zitatokea wakati wa uchimbaji.

Daktari wa meno daima anajaribu kuchagua njia ya chini ya kiwewe ya matibabu. mgonjwa mdogo Hata hivyo, kuna hali wakati matibabu ya kihafidhina ya periodontitis ya meno ya muda inaonekana haiwezekani. Tiba kama hiyo haifanyiki katika kesi zifuatazo:

jino la muda limekuwa la simu sana;
kupunguzwa kinga ya mtoto, ikiwa ni pamoja na kutokana na ugonjwa wa muda mrefu;
kipengele kilichoathiriwa ni lengo la sepsis;
utoboaji wa sakafu ya cavity jino la mtoto;
resorption muhimu ya mizizi ya jino la maziwa;
vipindi kadhaa vya kuzidisha wakati wa matibabu periodontitis ya muda mrefu;
magonjwa viungo vya ndani, magonjwa sugu asili ya kuambukiza, historia ya mzio kwa mtoto;
si zaidi ya miezi 18 kabla ya kubadilisha jino la muda na la kudumu.

Njia za kuondoa periodontitis katika meno ya kudumu

Katika matibabu ya periodontitis meno ya kudumu daktari wa meno anajaribu kuzuia uchimbaji usio wa lazima. Jino litaondolewa ikiwa mbinu za matibabu matibabu haitoi matokeo yaliyohitajika, na lengo la kuvimba linaendelea, kuna hatari ya kuendeleza matatizo makubwa. Kuna mbinu za ufanisi matibabu ya upasuaji. Njia inayofaa tiba itachaguliwa na daktari wa meno baada ya utambuzi.

Hatua kuu za kuondoa periodontitis bila upasuaji:

kusafisha na mifereji ya mizizi ya antiseptic;
kuondolewa kwa tishu zilizokufa;
matibabu ya antibacterial;
marejesho ya tishu za periodontal zilizoharibiwa (katika kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo);
wakati mwingine magnetotherapy, UHF, tiba ya laser hutumiwa;
maombi ya ndani ya antibiotics (pamoja na kina kikubwa cha mifuko ya periodontal);
kujaza mfereji wa mizizi nyenzo za kujaza.

Kuzuia

Kuzuia magonjwa ya meno katika mtoto huanza wakati wa ujauzito. Ili mtoto kuunda rudiments afya ya meno ya baadaye, mama lazima kula vizuri na kikamilifu, kuchukua vitamini na microelements zilizowekwa na daktari.

Ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza periodontitis kwa mtoto, hatua zifuatazo za kuzuia zitasaidia:

lishe bora na kiwango cha chini cha sukari;
dawa ya meno ya watoto lazima ichaguliwe vizuri, watoto hawapaswi kutumia misombo ya blekning na abrasive;
brashi ya mtoto inapaswa kuwa sahihi kwa umri wake, baada ya matumizi lazima ioshwe nayo sabuni ya kufulia, kuhifadhi katika kesi tofauti na kubadilisha kila baada ya miezi mitatu;
piga meno yako mara mbili kwa siku, tumia mouthwash, floss ya meno;
kuhudhuria mitihani ya kuzuia mara kwa mara kwa daktari wa meno.

Periodontitis ni ugonjwa unaosababishwa na kuvimba kwa tishu za periodontal karibu na jino lenye ugonjwa. Ugonjwa huo hugunduliwa katika 30% ya watoto walio na ubora duni au ufikiaji wa daktari kwa wakati kwa sababu ya uwepo wa caries kwenye meno ya maziwa. Matibabu iliyochelewa periodontitis inaongoza kwa kupoteza meno.

Periodontitis ina sifa ya maumivu makali na kuvimba.

Sababu

Periodontitis kwa watoto, licha ya sababu, inaweza kuwa ya kiwango tofauti na kuwa na wao wenyewe sifa za kliniki, moja kwa moja inategemea kuwepo kwa pathologies katika cavity ya mdomo na majibu kwao mwili wa mtoto. sababu kuu ni uharibifu wa tishu za jino na caries. Wanakuwa huru, kuvimba na kuathiri mizizi ya jino. Kwa kuongeza, sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa:

Aina mbalimbali za matatizo na caries ya juu.
Kozi ngumu ya pulpitis.
Mbinu zisizo sahihi za kutibu meno ya carious na daktari.
Matibabu duni ya antiseptic ya massa wakati wa matibabu.
Tumia katika matibabu ya dawa zisizo na ufanisi.
Overdose ya mummifiers ya massa.
Kutokubaliana kwa kipimo cha arseniki katika matibabu.
Uharibifu wa kemikali kwa periodontium.
Ukiukaji katika usindikaji wa mfereji wa mizizi ya jino.
Kusukuma vibaya kwa pini.
Taratibu kali za meno.
Microtrauma.
Tabia ya mtoto kutafuna penseli, kalamu au kitu kingine kigumu.
Mapigo.
Uharibifu na kuvimba kwa baadae ya kifungu cha ujasiri.
Magonjwa ya kuambukiza ya cavity ya mdomo.

MUHIMU: Tu baada ya kujua sababu ya ugonjwa huo unaweza matibabu ya kutosha kuagizwa.

Dalili

Ikiwa kuna mashaka ya periodontitis katika mtoto, ya kawaida zaidi dalili zifuatazo, ambayo inategemea aina ya udhihirisho wa ugonjwa huo.

Papo hapo periodontitis

Maumivu makali katika eneo la jino lililoathiriwa.
Kuongezeka kwa maumivu wakati wa shinikizo au wakati wa kula.
Hisia ya kwamba jino limenyoshwa na inakuwa kubwa zaidi kuliko wengine.

Fomu ya purulent

Maumivu makali na ya kupigwa ambayo hutoka kwa meno yote.
Maumivu katika taya ya juu au ya chini.
Kuongezeka kwa joto kunawezekana.
Mtoto ni lethargic na lethargic.
Node za lymph zilizopanuliwa.
Mtoto anakataa kula.

Dalili za periodontitis

Ugonjwa wa periodontitis sugu

Watoto hawana dalili za mkali. Inaweza kuzingatiwa:

Maumivu kidogo wakati wa kushinikiza kwenye jino.
Mkusanyiko unaowezekana wa pus.

MUHIMU: Fomu ya papo hapo inahitaji tahadhari maalum, kwani baada ya siku chache inageuka kuwa purulent na matokeo mabaya.

Periodontitis kwenye picha

Aina za ugonjwa

Periodontitis imegawanywa katika aina mbili, ambayo inategemea ujanibishaji wa foci ya kuvimba.

Apical, ambayo kuna maambukizi ya kilele cha mzizi wa jino.
Mkoa, ambayo ina sifa ya kushindwa kwa maambukizi ya tishu kwenye shingo ya jino. KATIKA kesi hii lengo la kuvimba huenea kwa njia ya mfereji, na kusababisha matatizo mbalimbali.

Matatizo Yanayowezekana

Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, matatizo yanaweza kuonekana ambayo yanaweza kusababisha matokeo mabaya.

Maambukizi ya tishu yanawezekana.
Kijidudu kinaweza kuanguka jino la kudumu.
Kunaweza kuwa na fixation dhaifu ya incisor katika tishu mfupa. Inaposhinikizwa juu yake, inaweza kuyumba kidogo.
Sumu au mmenyuko wa mzio vitambaa.
Kuenea kwa michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo.

Matibabu ya periodontitis

MUHIMU: Matibabu ya periodontitis ya meno ya kudumu kwa watoto hufanyika tu na daktari wa meno ya watoto. Dawa ya kibinafsi ni marufuku.

Mchakato wa matibabu umegawanywa katika hatua kadhaa, ambayo inategemea aina ya ugonjwa huo.

Daktari husafisha mashimo ya carious ya incisor ya ugonjwa.
Huondoa tishu zilizokufa kwenye eneo la mizizi na shingo.
Hufanya matibabu ya njia na antiseptics ili kuondoa na kuacha michakato ya uchochezi.
Hufanya kujaza kwa muda kwenye jino lenye ugonjwa.
Baada ya muda, anaweka saruji mifereji.
Ifuatayo, kujaza kwa kudumu kunatumika.
Mtoto anapendekezwa kutunza cavity ya mdomo kwa kutumia antiseptics kwa muda fulani ili kuizuia.

MUHIMU: Daktari anamtazama mtoto hadi kutoweka kabisa kwa michakato ya uchochezi.

Uundaji wa periodontitis

Wanatendewaje

Suuza misaada

Orodha hiyo inajumuisha antiseptics ambayo huondoa kuvimba na inafaa dhidi ya maambukizi ya mdomo. Hizi ni pamoja na:

Chlorhexidine Ina athari ya antimicrobial yenye nguvu. Inaweza kutumika kwa yoyote kategoria ya umri watoto. Kuosha hufanywa angalau mara 4 kwa siku. Dimexide Ina athari ya kupinga uchochezi, ina athari ya analgesic na ina shughuli ya juu ya antiseptic. Dawa hiyo huoshwa hadi mara 3 kwa siku. Soda kwa kioo maji ya joto unahitaji kijiko cha soda ya kuoka. Suuza kinywa na suluhisho ili kupunguza uchochezi na kuboresha utokaji wa usaha. Katika awamu ya papo hapo, suuza hufanywa kila masaa 2, na kisha mara 2-3 kwa siku.

Dawa za kuzuia uchochezi

Analgin;
Nimesulide;
Diclofenac;
Tempalgin.

MUHIMU: Watoto hawapaswi kutumia dawa zisizo za steroidal.

Mapishi ya watu

Mimina vijiko 3 vya sage na lita moja ya maji ya moto, kuondoka kwa dakika 20 na safisha.
Changanya kijiko cha chamomile na calendula na kumwaga mimea na glasi ya maji ya moto. Funga mchuzi kwa ukali na uondoke kwa dakika 30. Suuza mdomo wako mara nyingi iwezekanavyo kwa fomu ya papo hapo. Ikiwa ugonjwa ni sugu, watoto suuza angalau mara 3 kwa siku.
Majani ya mint hutiwa na glasi ya maji ya moto na kuchemshwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 15. Decoction hutumiwa suuza kinywa hadi mara 4-5 kwa siku.
Punguza matone tano ya tincture ya propolis katika 50 g ya maji ya joto na suuza kinywa chako na dawa hii. Fanya utaratibu kwa wiki hadi mara 3 kwa siku.
Mizizi ya mmea itasaidia kupunguza maumivu. Inashwa na kumwaga na glasi ya vodka. Kusisitiza siku 7 mahali pa giza na suuza kinywa chako mara 2-3 kwa siku. Kabla ya matumizi, punguza kwa kiasi kidogo cha maji ya kuchemsha.
Brew kijiko cha sage na glasi ya maji ya moto. Ondoka kwa muda wa saa moja. Watoto huchukua decoction ndani ya kijiko mara 3 kwa siku.
wachache wa peel ya vitunguu brew glasi ya maji ya moto, kusisitiza na suuza.

MUHIMU: Mchuzi unasisitizwa kwa angalau masaa 7.

Osha meno yako

Daktari anasisitiza sana kwamba haiwezekani kujitegemea dawa au kusubiri dalili za ugonjwa huo kupita. Periodontitis inaweza kusababisha kupoteza jino, kuenea kwa michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo, ambayo inaweza kuathiri vibaya meno yenye afya.

Inawezekana kueneza maambukizi, ambayo yataathiri vibaya ustawi wa mtoto. Ndiyo maana hata dalili ndogo inapaswa kuwa sababu ya kutembelea daktari wa meno ya watoto.

Dawa zote za jadi zitakuwa nazo matokeo chanya ikiwa daktari anafanya usafi wa wakati wa cavity ya mdomo na kuondokana na vidonda. Kwa hiyo, decoctions na tinctures inaweza kutumika katika aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, ikiwa haiwezekani kupata daktari. Lakini hii sio panacea, na haiwezekani kuponya periodontitis nao.

MUHIMU: Daktari wa meno tu wa watoto anaweza kuchagua matibabu muhimu na kuchagua chaguzi za ufanisi kuondolewa kwa periodontitis kwa watoto.

Kuzuia

Jukumu la wazazi miaka ya mapema Wafundishe watoto wako jinsi ya kutunza vizuri midomo yao.

Mtoto anapaswa kupiga meno asubuhi na jioni. Pasta lazima ichaguliwe tu kwa watoto.
Baada ya kula, suuza kinywa.
Bila kujali kama mtoto ana meno ya maziwa au meno ya kudumu, ziara ya daktari wa meno inapaswa kuwa angalau mara 2 kwa mwaka.
Hata kama meno ya maziwa yanaharibiwa na caries, matibabu ni ya lazima.

Hatari ya periodontitis ni kwamba ugonjwa unaendelea haraka. Fomu ya papo hapo inapita haraka ndani ya purulent. Ikiwa hutaona daktari kwa wakati, inawezekana kozi ya muda mrefu ugonjwa. Ikiwa iko, mtoto hawezi kupata dalili zilizotamkwa. Kwa hiyo, wazazi hawana daima kwenda kwa daktari kwa wakati unaofaa. Na hii inaweza kusababisha kupoteza meno na kuenea kwa vidonda vya tishu.

KATIKA mazoezi ya matibabu Periodontitis ina sifa ya kuvimba kwa mishipa ambayo hushikilia meno katika taya.

Katika watoto wadogo, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kama matokeo ya shida ya caries isiyotibiwa au kuvimba kwa massa.

Tishu zinazozunguka jino la maziwa zina muundo uliolegea ikilinganishwa na periodontium ya mtu mzima. Katika suala hili, periodontium katika mtoto hupata uharibifu kwa kasi zaidi chini ya ushawishi wa bakteria hatari. Matibabu ya periodontitis ya jino la maziwa - sifa za kuzuia utotoni.

Matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa kwa watoto

Wakati wa kuchunguza periodontitis ya meno ya maziwa, daktari wa meno yuko mbele chaguo muhimu: kutibu jino lililoharibiwa au liondoe. Mbinu za daktari hutegemea kiwango cha ligament na uharibifu wa mizizi iliyogunduliwa.

Wakati wa kuamua kutibu au la, inafaa kuzingatia ikiwa mchakato wa uchochezi umeathiri msingi wa jino la kudumu ambalo limeonekana.

Periodontitis kwa watoto ni chanzo cha maambukizi. Ikiwa usaidizi wa wakati hautolewa kwa mtoto, maambukizi huingia hatua kwa hatua ndani ya tishu za jirani, na baada ya muda huanza kuathiri misingi ya meno mengine yaliyo karibu na eneo la tatizo.

Hii inaweza kusababisha ulevi mkali wa mwili wa mtoto. Bakteria huingia kwenye damu na huenea mishipa ya damu. Kuongezeka kwa joto la mwili, homa, maumivu ya kichwa yasiyo na maana - majibu hayo yanaweza kuzingatiwa katika periodontitis ya papo hapo. Katika kuzorota kwa kasi hali ya mtoto, jino la maziwa lazima liondolewa.

Wataalam hugundua idadi ya dalili za kuondolewa:

Kulingana na masomo ya x-ray, daktari wa meno atatathmini hali ya mizizi yake. Ikiwa mizizi imetatuliwa kwa zaidi ya 70% ya urefu wake, basi jino la ugonjwa linapendekezwa kwa kuondolewa.
Kwa kuonekana kwa uhamaji mkali wa mizizi.
Katika hali ambapo chini ya miezi 12 imesalia kabla ya mabadiliko ya meno ya maziwa kwa kudumu.
Katika kuzidisha dhahiri periodontitis ya papo hapo baada ya uingiliaji wa hali ya juu wa kihafidhina.
Wakati utendaji unazorota mfumo wa kinga mtoto, na kusababisha kupungua kwa wazi kwa kazi za kinga za mwili.

Kuondolewa kwa wakati kwa meno ya maziwa mara nyingi kunaweza kuwa na matokeo mabaya.

Hizi ni pamoja na:

mtoto anaweza kupata kuchelewa kwa ukuaji wa meno mapya na, kwa sababu hiyo, ukiukwaji wa maendeleo ya taya;
kuondolewa mapema kunaweza kusababisha malocclusion.

Kuhusiana na matokeo mabaya yaliyoorodheshwa hapo juu, ni muhimu si kuanza hali ya cavity ya mdomo ya mtoto na kutembelea daktari wa meno pamoja naye kila baada ya miezi sita. Kwa uchunguzi wa wakati wa periodontitis, daktari atafanya kila linalowezekana ili kuokoa jino lililoathiriwa.

Matibabu ya periodontitis ya jino la maziwa kwa mtoto: contraindications kwa matibabu

Mazoezi ya meno yanaonyesha kuwa kuna idadi ya kupinga ambayo inapaswa kuzingatiwa katika matibabu ya periodontitis katika utoto.

Miongoni mwao ni:

Kuongezeka kwa nguvu kwa kuvimba, ikifuatana na mmenyuko wa septic wa mwili.
Kuonekana kwa cysts katika mazingira ya mizizi.
Mizizi iliyopunguzwa sana.
Hali ambayo atrophies ya mchakato wa alveolar.
Ugonjwa wa periodontitis na mfumo mgumu wa mizizi, ambao unaambatana na kuzidisha mara kwa mara mara kwa mara.
Kugundua mfereji uliopinda ambayo itakuwa vigumu kwa chombo cha daktari kupita.
Haiwezi kuziba kabisa eneo maalum.
Kuna ukuta wa mizizi iliyotoboka.

Kwa uwepo wa hali moja hapo juu katika mazoezi, inashauriwa kurekebisha kasoro hizi, na kisha kutibu periodontitis ya meno ya maziwa.

Matibabu ya kihafidhina

Ikiwezekana kuponya jino la shida, daktari kutoka ziara ya kwanza huanza matibabu maalum mbinu za kihafidhina. Matibabu ya periodontitis katika utoto hutofautiana na matibabu ya watu wazima katika uchaguzi wa mbinu ya upole zaidi. Lakini kwa ujumla Mtoto mdogo hupitia hatua sawa kabisa na mtu mzima.

Katika ziara ya kwanza:

anesthesia ya eneo linalohitajika;
kusafisha cavity kutoka kwa caries na drill, kuondoa tishu laini;
upanuzi wa bandia wa midomo ya njia kwa msaada wa zana maalum;
kusafisha channel;
kuosha cavity na antiseptic maalum;
ikiwa ni lazima, kufungua shimo la mizizi ili kuondokana na exudate;
kujaza channel na dawa ambayo husaidia kuondoa kuvimba.

Baada ya matibabu, eneo la kutibiwa linaachwa peke yake kwa muda fulani. Tarehe ya ziara inayofuata imedhamiriwa na daktari, itategemea ugumu wa hali hiyo.

Antibiotics imeagizwa kwa mtoto kesi kali na ulevi mkali wa mwili.

Regimen ya matibabu

Ikiwa hakuna contraindications kwa matibabu, periodontitis inaweza kuponywa katika ziara mbili kwa daktari.

Katika ziara ya kwanza kwa daktari wa meno, matibabu ya juu ya cavity ya carious na antiseptic itafanywa, na daktari ataweka suluhisho maalum la matibabu ya formalin kwenye kinywa cha mfereji.

Katika ziara ya pili, bidhaa za kuoza zilizobaki zitaondolewa, cavity itaoshwa na antiseptic, na kujaza kudumu. Muhuri lazima umewekwa kwa ukali ili kuzuia maambukizi mapya kuingia kwenye mizizi ya eneo la kutibiwa.

Kuna nyakati ambapo jino la maziwa haliwezi kukabiliana na kujaza muhuri wa hermetically. Kisha turunda imesalia juu ya mdomo wa mfereji, iliyotiwa na mchanganyiko maalum wa resorcinol - formalin. Baada ya maombi moja ya ufumbuzi huo, jino la mtoto huanza kuhimili kuziba, ambayo ina maana kwamba daktari anaweza kuanza kufunga kujaza.

Kuzuia

Ili kuepuka matibabu ambayo ni mbaya kwa mtoto, unapaswa kumfundisha kupiga mswaki meno yake vizuri na kwa usahihi tangu mwanzo. umri mdogo. Unahitaji kufanya hivyo angalau mara 2 kwa siku.

Madaktari wa meno wanashauri kufuata sheria zifuatazo:

Kila kusafisha kunapaswa kuchukua angalau dakika 3. Baada ya kusafisha, mtoto lazima aondoe kabisa kinywa na maji yaliyotakaswa.
Ni muhimu kwa mtoto kujifunza kwa wakati kushikilia kwa mkono wake kwa usahihi. mswaki. Unahitaji kusafisha cavity ya mdomo kwa pembe ya 45º, ukizingatia sio tu kwa nje, bali pia kwa upande wa ndani wa uso.
Kiwango cha rigidity ya brashi ya watoto imedhamiriwa na daktari. Baada ya kila matumizi, brashi inapaswa kuoshwa vizuri na maji. Brashi za watoto zinapaswa kubadilishwa kila baada ya miezi mitatu.
Kwa watoto wadogo, unahitaji kuchagua pastes zenye fluorine, ambayo ina athari ya manufaa kwa hali ya meno ya maziwa. Matumizi ya pastes nyeupe katika utoto inapaswa kuepukwa, wanaweza kuchangia uharibifu wa enamel tete.

Kufuatia haya sheria rahisi, mtoto atadumisha afya na nguvu ya meno ya maziwa.

Mama anayejali anajua kuwa ulaji mwingi wa pipi huharibu enamel nyeti sana. Ikiwa haiwezekani kuondoa kabisa vyakula na maudhui ya juu sukari kutoka kwa lishe ya mtoto, unapaswa kufikiria juu ya kuzibadilisha matunda ladha na matunda yaliyokaushwa, ambayo hayasababishi uharibifu mkubwa kwa meno ya watoto kama pipi na chokoleti.

Kwa usahihi milo iliyopangwa bidhaa muhimu katika utoto itaepuka shida kama vile caries na periodontitis ya papo hapo. Utunzaji wa mara kwa mara wa meno ya watoto na kutembelea daktari wa meno mara mbili kwa mwaka itasaidia kudumisha tabasamu nzuri sio tu katika utoto, bali pia kwa watu wazima.

Video inayohusiana

Inatokea mara nyingi kama matokeo ya maendeleo ya caries, periodontitis kwa watoto hutokea, kwa bahati mbaya, mara nyingi sana. Haitakuwa kuzidisha kuwa kuvimba kwa tishu za periodontal hutokea karibu kila mtoto wa tatu. Caries sio sababu pekee inayoongoza kwa periodontitis, lakini inaweza kuitwa moja ya kawaida. Haipendekezi sana kuchelewesha ziara ya daktari wa meno, kwani matokeo ya ugonjwa huu kwa watoto inaweza kuwa mbaya zaidi kuliko kwa wagonjwa wazima.

Je, periodontitis ni nini?

Periodontitis ni ugonjwa wa uchochezi fomu kali tishu laini zilizo karibu na mzizi wa jino. Ukweli huu tayari unaelezea hitaji la ziara ya mapema kwa daktari wa meno, kwa sababu lengo la uchochezi liko karibu na ubongo wa mwanadamu na ubongo wake. njia ya upumuaji. Periodontitis kwa watoto inatofautishwa na uwepo wa sifa zake maalum, haswa, meno ya watoto bado iko katika hatua ya ukuaji wao, molars bado hutengenezwa na iko katika utoto wao. Matokeo yake, periodontitis huanza kuendeleza kwa kasi, inapita, ikiwa ni pamoja na katika fomu ya purulent, kwa kuongeza, mchakato wa matibabu yake inakuwa ngumu zaidi na ngumu kwa muda.

Dalili za periodontitis ya papo hapo kwa watoto inaweza kuwa lymphadenitis, abscesses na phlegmon, kutokea dhidi ya asili ya kuonekana kwa mchakato wa uchochezi. tishu laini na tukio la edema. Matokeo yake ni kuzorota kwa afya ya mtoto, ana ongezeko la joto na idadi ya leukocytes katika damu, pamoja na utuaji wa erythrocytes ndani yake. Periodontitis kwa watoto fomu ya purulent inaweza kusababisha sepsis ya papo hapo na osteomyelitis, badala ya hayo, ni muhimu kukumbuka hilo hatua ya muda mrefu Ugonjwa huu ni mkali, hata ikiwa hutokea mara chache sana, si tu kwa granulomatosis, bali pia na tishio la fibrosis ya tishu zilizo karibu. Jambo baya zaidi ni kwamba kuvimba sio mdogo kwa mipaka fulani, haraka sana huanza kufunika maeneo ya karibu ya tishu za laini, na kuathiri vibaya molar ya baadaye ya mtu.

Sababu

Kidonda cha kuambukiza kinachotokea wakati caries inathiriwa na aina zake ngumu inakuwa moja ya sababu za kawaida za periodontitis ya utoto. Upekee wa muundo wa tishu katika mtoto, ambayo ina muundo wao huru, inaruhusu kutokana na idadi kubwa vyombo kuendeleza michakato ya kuambukiza kwa mwendo wa kasi. Periodontitis ya watoto inaweza pia kusababishwa na sababu nyingine, kwa mfano, majeraha, hasa kwa meno iko mbele. Majeraha yanayotokana na kuanguka au kucheza michezo husababisha kifo cha massa na kuchangia mabadiliko ya ugonjwa huo kwa hali sugu.

Inashauriwa kuzingatia sababu zingine zinazochangia ugonjwa huu:

ulaji wa mtoto wa dawa zenye nguvu maandalizi ya matibabu;
uharibifu wa mwili na maambukizo ya virusi;
kutekeleza utaratibu wa matibabu kwa kiwango cha chini cha ubora;
matokeo ya baridi;
hali ya jumla ya mwili wa mtoto.

Dalili za uchimbaji wa meno ya maziwa

Kila kesi ya uwezekano wa uchimbaji wa jino la maziwa inapaswa kuzingatiwa kwa mtu binafsi, lakini kuna dalili kadhaa za kuondolewa kwao. bila kushindwa kwa sababu inahusishwa na hatari kwa afya ya mtoto. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

athari ya sifuri ya matibabu ya ugonjwa na kuendelea kuzorota kwa afya;
meno ya maziwa huchukua jukumu la sababu inayosababisha tukio la sepsis;
kuna hatari ya kupoteza vijidudu vya jino la kudumu kama matokeo ya uchochezi unaoendelea;
kuvimba kwa muda mrefu kwa meno ambayo haiwezi kutibiwa;
kulegea kwa meno;
mlipuko wa jino la kudumu dhidi ya msingi wa meno ya maziwa yaliyopo;
periodontitis ya muda mrefu, ambayo ilisababisha kushindwa kwa meno ya muda, kabla ya mabadiliko ambayo hakuna zaidi ya miezi 18 iliyobaki.

Periodontitis kwa watoto - uainishaji

Kuna tofauti kadhaa katika uainishaji wa periodontitis kwa watoto, kwa hiyo, kulingana na sababu za ugonjwa huo, inaweza kugawanywa katika:

Kuambukiza. Inatokea kama matokeo ya uharibifu wa jino na caries na kupenya kwa bakteria ya pathogenic kwenye periodontium.
Matibabu. Inakuwa matokeo ya overdose dawa.
Ya kutisha. Hutokea kama matokeo ya kiwewe kwa jino au tishu mfupa.

Kuna njia nyingine ya suala hili, kuanzia aina ya mchakato wa uchochezi:

aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, unaojulikana na kiwango cha juu cha maendeleo yake;
aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, wakati wa kipindi ambacho periodontitis kwa watoto inaweza mtiririko wa granulation au tishu za nyuzi, na pia hupungua kwenye tishu za granulomatous na malezi ya sambamba ya cyst purulent radicular.

Kama, hata hivyo, kuweka mstari wa mbele mahali ambapo mkazo wa uchochezi Katika kesi hii, ugonjwa unaweza kugawanywa katika:

periodontitis ya pembeni, wakati eneo karibu na shingo ya jino lililoathiriwa linakuwa eneo la tukio lake;
periodontitis ya apical, wakati eneo la kilele cha mzizi wa jino inakuwa lengo.

Dalili

Dalili ya ugonjwa huo itategemea sana aina ya kozi yake, kwa mfano, kwa periodontitis ya purulent tabia:

Udhihirisho maumivu makali katika kipindi cha awali ugonjwa. Hisia za uchungu zina sifa ya kuongezeka kwa nguvu, ni mara kwa mara na huwa na kuongezeka, ambayo inajidhihirisha wakati wa kushinikiza jino, kutafuna upande wa tatizo au kugonga juu yake.
Kuonekana kwa uvimbe wa ufizi karibu na jino la maziwa yenye ugonjwa. Mtoto ana ongezeko la joto, kuna tamaa ya kutapika, kuna uchovu wa jumla. Katika damu, ESR inaharakishwa na leukocytosis imedhamiriwa.
Ongeza tezi, uchungu wao.

Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, bila fomu ya kuzidisha, dalili haziwezi kujidhihirisha wenyewe, maumivu yanaweza kuwasiliana na chakula cha baridi au cha moto, na kuwa na vipindi. Wakati athari ya mitambo inafanywa kwenye jino, maumivu yanaongezeka, lakini gamu haifanyi mabadiliko. Mara kwa mara, kuzidisha sawa na aina kali ya ugonjwa kunaweza kutokea, pamoja na dalili kama vile usingizi, uchovu, uchovu na udhaifu wa jumla.

Utabiri

Utabiri huo unategemea moja kwa moja juu ya wakati wa matibabu: mapema mapambano dhidi ya ugonjwa huo yanapoanzishwa, uwezekano mkubwa wa kukamilika kwake kwa mafanikio, ikiwa ni pamoja na kuhifadhi. jino lenye matatizo. Ikiwa mchakato wa uchochezi haukuwa na wakati wa kwenda kwenye tishu za mfupa na hakukuwa na shida, basi utabiri utakuwa mzuri sana, ikiwa sio hivyo, basi upotezaji wa jino utawezekana sana.

Kuzuia

Ufunguo wa mafanikio utakuwa ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno kwa mitihani ya kuzuia. Ikiwa caries hugunduliwa wakati wa uchunguzi huo, basi matibabu yatakuwa ya wakati na yenye ufanisi. Wazazi wanapaswa kushughulikia maswala ya kushughulikia tabia mbaya, pamoja na usalama wa mtoto kutokana na kuumia, ikiwa kuna jeraha lolote kwenye cavity ya mdomo, lazima utembelee daktari wa meno mara moja kufanya uchunguzi na kujua matokeo. Kuhusu wataalam, ni lazima ieleweke kwamba kwa upande wao, kuzuia ugonjwa huo ni msingi wa utaratibu mzuri wa matibabu ya caries kwa kutumia dawa. kipimo sahihi na mbinu zilizochaguliwa vyema za kukabiliana nayo.

Uchunguzi

Utambuzi wa periodontitis kwa watoto ikilinganishwa na watu wazima ni ngumu na ukweli kwamba mtoto anaweza mara chache kueleza kwa usahihi dalili za ugonjwa huo. Wakati huo huo, utambuzi sahihi ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio, kwa hiyo, suala hili linapaswa kutolewa kuongezeka kwa umakini. Ikiwa kuna shaka yoyote juu ya usahihi wa uchunguzi wa awali, x-ray inapaswa kuchukuliwa ili kupata taarifa za kuaminika zaidi.
Nini cha kufanya wakati wa kuzidisha?
Kipindi cha muda mrefu cha granulating kwa watoto kinawezekana katika mchakato wa malezi kamili ya mizizi ya meno. Hatari hapa iko katika ukweli kwamba ikiwa matibabu ya haraka hayatafanyika, basi matokeo ya kutokufanya kama hii yatakuwa:

resorption ya rhizome ya jino la maziwa;
kifo cha jino katika hatua ya malezi yake;
maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa jumla;
tukio la matatizo dhidi ya historia ya necrosis ya tishu kwa namna ya cyst ya follicular, periostitis na osteomyelitis;
mlipuko wa meno ya maziwa kabla ya tarehe ya mwisho;
dhidi ya historia ya kuvimba kwa muda, maendeleo ya endocardium na arthritis ya rheumatoid.

Matibabu ya ugonjwa huo

Ili kuthibitisha matokeo ya uchunguzi uliofanywa na mtaalamu na ufafanuzi wa mwisho wa ukali na kiwango cha ugonjwa huo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa X-ray. Wakati kiwango cha uharibifu wa jino la maziwa kinakuwa wazi, uamuzi unafanywa juu ya usalama wake na ufanisi wa kupigania. Ikiwa mtoto ana uharibifu wa mizizi ya jino, kufunguliwa kwa jino kali, au wakati unakaribia wa uingizwaji wa molars ya maziwa na meno ya kudumu, basi daktari wa meno anaweza kupendekeza utaratibu wa uchimbaji.

Mchakato wa matibabu unahusiana moja kwa moja na kiwango cha kuvimba na hali ya jumla mtoto, ikiwa ulevi unazingatiwa, hasa kwa fomu ya papo hapo, kuondolewa kunapaswa kufanyika mara moja, bila kujali umri wa mtoto.

Ikiwa uamuzi unafanywa kuweka jino, basi swali linakuwa muhimu uteuzi sahihi nyenzo za kujaza. Kwa kuzingatia kwamba tunazungumza juu ya mtoto, zaidi chaguo bora itakuwa matumizi ya kuweka maalum, ambayo baadaye itasuluhisha bila madhara yoyote kwake. Ikiwa inakuja kwa jino la molar, basi unaweza kutumia kuweka resorcinol-formalin, uwezo tofauti ambao ni kupenya ndani ya curvature yote ya mifereji ya meno.

Mchakato wa matibabu ya periodontitis ya watoto kwa fomu ya papo hapo sio tofauti na kwa wagonjwa wazima, lakini ni muhimu kuzingatia sababu ya kutumia dawa na njia za mtu mwenyewe wakati wa utaratibu. Ikiwa tunazungumzia kuhusu periostitis ya purulent, basi kazi ya msingi ni kuhakikisha utokaji wa siri za hatari, ambayo itahitaji kukata gamu na kuacha jino katika hali hii hadi siku kumi. Ikiwa uvimbe wa tishu za uso hugunduliwa, bandage ya Dubrovin inatumiwa. Tiba inahusisha kufuata mapumziko ya kitanda mtoto na kuchukua dawa katika kipimo cha watoto. Kwa kukosekana kwa uboreshaji, swali la hitaji la uchimbaji wa jino linafufuliwa.

Ikiwa tiba ya matibabu imeleta matokeo, basi taratibu zinazofuata ni sawa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, hasa, itahitaji kuondolewa kutoka. eneo la tatizo bidhaa za mtengano, fanya zinazofaa matibabu ya antiseptic na kufanya kujaza.

Video zinazohusiana

Vipengele vya kliniki na morphological ya periodontitis sugu katika utoto huamua shida zinazowakabili daktari wa meno katika ukuzaji wa mbinu za matibabu, ambazo zinapaswa kulenga kufikia. lengo la mwisho- kuhifadhi jino na kuondoa foci ya maambukizi ya muda mrefu. Njia za kihafidhina za matibabu ya periodontitis haziruhusu kila wakati kufikia uondoaji kamili wa mtazamo wa odontogenic wa maambukizo, kwa hivyo, kuna haja ya uingiliaji wa upasuaji kilele cha uchimbaji wa meno.
Kuna maoni kwamba katika magonjwa sugu sugu ya mtoto ( pneumonia ya muda mrefu na bronchitis, magonjwa sugu figo, magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara, fomu kali tonsillitis) kupanua kwa kasi dalili za upangaji upya mkali. T.F. Vinogradova (1987) anaamini kwamba kwa watoto, kuondolewa kwa jino la kudumu katika ngazi ya sasa ya maendeleo ya endodontics ni. mapumziko ya mwisho; katika hali ngumu, njia za upasuaji za kihafidhina zinapaswa kutumika kuokoa jino.
Michakato ya uchochezi katika massa na periodontium kwa watoto inahusiana kwa karibu. Miongoni mwa ugonjwa wa periodontitis sugu, 32% ilikua kutokana na pulpitis isiyotibiwa, 38% kutokana na caries isiyotibiwa na 30% kama matokeo ya kiwewe.
Matibabu ya periodontitis ya meno ya maziwa ni kudanganywa ngumu sana. Jukumu daktari wa meno ya watoto- kuwa na uwezo wa kutathmini kwa usahihi hali ya jino la maziwa na periodontitis.
Jino la maziwa na periodontitis linakabiliwa na kuondolewa ikiwa: chini ya miaka 2 kubaki kabla ya mabadiliko ya kisaikolojia; na uhamaji wa meno shahada ya II-III, na urejeshaji wa mizizi zaidi ya urefu wa y, na historia ya kuzidisha kadhaa. mchakato wa patholojia. Jino la maziwa ambalo halijibu matibabu linaweza kuwa lengo la muda mrefu la septic kwa Watoto waliodhoofika na kupungua kwa upinzani. Maoni ya waandishi wengine - kwa gharama yoyote kuokoa jino la maziwa na periodontitis - kutoka kwa mtazamo wa kuzuia anomalies ya kudumu ya kuzuia ni haki. Matibabu ya meno yenye mizizi iliyoundwa kimsingi sio tofauti na ile ya watu wazima. Utumishi mkubwa zaidi ni matibabu ya maziwa na hasa meno ya kudumu na malezi ya mizizi isiyo kamili.
Kulingana na tu picha ya kliniki haikubaliki kila wakati uamuzi sahihi. Wakati mwingine kina cavity carious bila fistula kwenye gamu au hata jino lisiloharibika linaweza kuzingatiwa kwa resorption kubwa au kukoma mapema kwa malezi ya mizizi. Kwa hivyo, kuna sheria kali: kabla ya kutibu jino lolote na periodontitis sugu, haswa kwa watoto, ni muhimu. uchunguzi wa x-ray kutathmini hali ya mizizi, tishu za periapical na ushiriki wa kijidudu cha kudumu cha jino katika mchakato wa uchochezi.
Matibabu ya periodontitis ya papo hapo, ambayo ilitengenezwa wakati wa matibabu ya pulpitis ya papo hapo au ya muda mrefu, ni kuondoa kuvimba kwenye massa, ambayo inaongoza kwa kukoma kwa mchakato wa uchochezi katika periodontium.
Katika tukio la periodontitis ya papo hapo ya arseniki, matibabu yanalenga kuondoa massa ya necrotic na kupunguza asidi ya arseniki, ambayo hufanywa kwa kuanzisha dawa za asidi ya arseniki kwenye mfereji wa mizizi: 5% ya suluhisho la pombe la iodini au unitiol (haina sumu kidogo na zaidi). ufanisi). Baada ya maumivu na uvimbe kupungua, mfereji umefungwa. Ikiwa periodontitis ya papo hapo inaambatana, kwa kuongeza maumivu makali, mmenyuko wa tishu za laini zinazozunguka, uhamaji wa jino, kisha baada ya kufungua cavity ya jino na kuondoa kuoza kutoka kwa mfereji, inashauriwa kuacha jino wazi ili kuhakikisha utokaji wa exudate ya uchochezi. Fanya tiba ya jumla ya kupambana na uchochezi. Baada ya kutoweka kwa papo hapo matukio ya uchochezi inaonyesha matibabu sawa na katika periodontitis ya muda mrefu. Pamoja na maendeleo ya periodontitis ya papo hapo kama matokeo ya kuondolewa kwa apical ya nyenzo za kujaza, painkillers, tiba ya UHF, fluctuarization imewekwa. Ikiwa periodontitis ya papo hapo imetokea kama matokeo ya kujaza kasoro ya mfereji, lazima ifunguliwe na kutibiwa tena. Dutu za dawa zinazotumiwa kwa ajili ya kujaza mifereji ya mizizi lazima ziwe na mali ya baktericidal, lazima iwe na biolojia hai, kujaza sio tu macro-, lakini pia njia ndogo, kuharakisha uondoaji wa mchakato wa uchochezi katika tishu za periapical na kukuza kuzaliwa upya kwa mfupa. Hivi sasa, pastes ngumu hutumiwa kwa kujaza. msingi wa mafuta, kwa kuwa wana mali ya kuzuia maji na katika meno ya maziwa huingizwa wakati huo huo na resorption ya mizizi. Vipindi hivi ni pamoja na eugenol, kuweka mafuta ya bahari ya buckthorn, mafuta ya rosehip, nk. hazijaoshwa nje ya mfereji, kama pastes laini kulingana na glycerin (Mchoro 6.12).
Kujaza mizizi ya meno ya kudumu yaliyoundwa na pastes ilichangia kurejesha tishu za mfupa katika eneo la karibu la apical ndani ya kipindi cha miezi 3 hadi 18, hata kwa upungufu mkubwa wa mfupa.
ty. Wakati wa kujaza meno ya maziwa na pastes sawa, tishu mfupa ni karibu si kurejeshwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa uingizwaji wa jino, michakato ya resorption inashinda juu ya michakato ya malezi ya mfupa. Sehemu iliyoharibiwa ya sahani ya cortical, ambayo hupunguza follicle inayoendelea, haijarejeshwa kamwe, kwa hiyo, jino la "causal" la maziwa katika periodontitis ya muda mrefu lazima liondolewe, vinginevyo kuna tishio la kuhifadhi vijidudu vya jino la kudumu.
Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya meno yenye mizizi mingi na mifereji ya kupitisha kwa watoto hufanyika kwa njia sawa na kwa watu wazima.
Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya meno ya kudumu na malezi ya mizizi isiyo kamili ni vigumu sana hata kwa daktari mwenye uzoefu na mara nyingi huishia kwa kushindwa. Mzizi unaojitokeza urefu tofauti katika mbalimbali vipindi vya umri. Kuta za mizizi ni sambamba, mfereji wa mizizi ni pana na katika eneo la kilele kisicho na sura inaonekana kama kengele. Fissure ya periodontal inakadiriwa tu katika eneo la sehemu iliyoundwa ya mzizi, kando ya kuta za upande. Sahani ya kompakt hupatikana kando ya mzizi, na kwa kiwango cha sehemu ambayo haijatengenezwa hupanuka kwa njia kama chupa, ikizuia eneo la ukuaji (au tubercle ya massa kulingana na Ebner), inayofanana. mwonekano granuloma (Mchoro 6.13; 6.14).
Wakati mzizi unafikia urefu wake wa kawaida, malezi ya juu yake huanza. Kuna hatua za kilele kisicho na muundo na kisichofungwa. Radiografia, katika hatua ya kilele kisichobadilika, mfereji wa mizizi una upana mdogo katika eneo la shingo ya jino na kubwa zaidi katika eneo la kilele kinachoibuka, ambacho huipa sura ya umbo la funnel. Upasuaji wa periodontal una upana sawa katika mzizi mzima na huunganishwa na eneo la ukuaji kwenye kilele. Matibabu ya periodontitis sugu ya jino la kudumu katika hatua ya kilele kisicho na muundo ni mchakato mgumu sana, hata na maarifa. vipengele vya anatomical kipindi hiki cha ukuaji wa mizizi. Katika kesi hizi, periodontitis ya muda mrefu ya granulating inashinda.
Katika maendeleo ya periodontitis ya muda mrefu umuhimu mkubwa hutolewa kwa kuzima kwa massa wakati wa kutumia njia muhimu katika jino ambalo halijafanywa.
Ikiwa sahani ya cortical katika eneo la chini ya tundu haijaharibiwa, inapaswa kuzingatiwa kuwa tishu za eneo la ukuaji zimehifadhiwa. Katika kesi hii, unaweza kutegemea uundaji unaoendelea wa mizizi, na udanganyifu kwenye mfereji wa mizizi unapaswa kufanywa kwa tahadhari zaidi. Kwa bahati mbaya, kliniki, katika idadi kubwa ya matukio, eneo la ukuaji hufa, kwa sababu watoto hugeuka kwa matibabu kuchelewa sana.
Perodontitis sugu ya granulating hukua katika incisors zisizo na muundo wa kudumu (mara nyingi zaidi taya ya juu) kwa watoto wa miaka 6-8 kama matokeo ya kiwewe na molars ya kwanza kwa sababu ya kupunguzwa. kozi ya papo hapo caries. Mzunguko wa kila moja ya sababu hizi katika periodontitis ya muda mrefu ni karibu 30%.
Katika kesi ya kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu, cavity ya jino hufunguliwa, kuoza hutolewa kwa makini kutoka kwenye mfereji na matibabu yake ya antiseptic hufanyika. Jino limeachwa wazi hadi uondoaji kamili wa mchakato wa uchochezi. KATIKA kesi kali kuagiza antibiotics na dawa za sulfa katika vipimo vinavyofaa kwa umri wa mtoto. Imependekezwa kinywaji kingi, chakula kioevu chenye kalori nyingi.
Katika matibabu ya aina yoyote ya periodontitis, tahadhari kuu hulipwa kwa ufunguzi wa cavity ya jino, matibabu ya mitambo na madawa ya mifereji.
Katika etiolojia na pathogenesis ya periodontitis ya muda mrefu, vyama vya aina mbalimbali za microorganisms vina jukumu kubwa, hivyo athari nzuri ya kliniki inaweza kupatikana kwa kutumia tata. vitu vya dawa kutenda juu ya microflora ya aerobic na anaerobic. Katika mazoezi ya meno, antiseptics mbalimbali hutumiwa kwa ajili ya matibabu ya mizizi ya mizizi: ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3%, ufumbuzi wa klorhexidine 0.2%, ufumbuzi wa quinosol 1%, pamoja na enzymes.
matibabu ya dawa
mfereji wa mizizi inafanywa ili kuondoa kabisa mabaki ya tishu za detritus na vijidudu vilivyobaki kwenye mirija ya meno, mifereji ya pembeni na sehemu zingine zisizoweza kufikiwa.
Njia za kuosha chaneli zinapaswa kuwa na:
. sumu ya chini;
. hatua ya baktericidal;
. uwezo wa kufuta massa devitalized;
. kiwango cha chini mvutano wa uso.
Hypokloriti ya sodiamu (NaOCl),
iliyo na vikundi vya HOC1 visivyohusishwa, inakidhi mahitaji ya hapo juu vya kutosha. Inafuta tishu vizuri. Kwa ziada yake, karibu kufutwa kabisa kwa massa ya devitalized hutokea.
Ufanisi wa kuosha na hypochlorite ya sodiamu inategemea kina cha kupenya kwake kwenye mfereji wa mizizi, kwa hiyo, kwa ukubwa wa lumen ya mfereji, pamoja na muda wa mfiduo wake.
Kawaida hypochlorite ya sodiamu hutumiwa kwa njia ya 0.5-5% suluhisho la maji. Ina hutamkwa hatua ya antibacterial.
Miramistin, antiseptic mpya ya ndani yenye wigo mpana wa hatua, inayotumika katika nyanja mbalimbali dawa. Faida yake juu ya antiseptics nyingine (chlorhexidine bigluconate, furacilin, iodvidone, nk) imethibitishwa kwa uaminifu. Dawa ina mbalimbali mali ya antimicrobial, ina athari ya immunomodulatory.
E.A. Savinova (1996) kwa ajili ya matibabu ya periodontitis ya muda mrefu na mizizi isiyofanywa kwa watoto ilitumia chlorphyllipt pamoja na antiseptics za jadi kwa matibabu ya mizizi. Dawa hii (1% ya ufumbuzi wa pombe) hutumiwa sana katika upasuaji wa purulent na uzazi wa uzazi, ina athari ya bacteriostatic na baktericidal. Kwa kuanzishwa kwa turunda na suluhisho la klori-phillipt kwenye mfereji wa mizizi na kiasi kikubwa cha raia wa necrotic, rangi yake hubadilika kutoka kijani hadi nyeupe. Uchunguzi wa Kliniki ilionyesha kuwa chlorphyllipt ni nzuri antiseptic, kukandamiza ukuaji wa microflora ya mfereji wa mizizi katika mchakato wa purulent-uchochezi, na pia inaweza kutumika kama kiashiria cha usafi wa mfereji wa mizizi.
Ujazaji wa kudumu wa mfereji wa mizizi unapaswa kufanywa wakati:
. mfereji wa mizizi iliyosindika kikamilifu;
. kutokuwepo kwa maumivu;
. mfereji wa mizizi kavu.
Kujaza kwa mfereji wa mizizi ni kufungwa kwa kudumu kwa hermetic ya mifereji ya mizizi ili kuzuia maambukizi kutoka kwa kidonda cha periapical au maji ya mdomo. Katika kesi hiyo, sio tu sehemu za apical na sehemu za coronal za mfereji zinapaswa kufungwa, lakini pia mifereji ya ziada ya ziada na tubules za wazi za meno.
Kujaza mfereji wa mizizi na nyenzo za kujaza kunapaswa kuepukwa, kwa kuwa vifaa vyote vya kujaza, vinavyoanguka zaidi ya kilele cha kisaikolojia, vinaweza kusababisha, kwa kiasi kikubwa au kidogo, mmenyuko wa tishu za periapical kwa mwili wa kigeni.
Ili kuziba mizizi ya meno ya maziwa, pastes hutumiwa. Ili kuziba meno ya kudumu, pastes zote za ugumu na sealers hutumiwa - vifaa vya ugumu vilivyotengenezwa ili kujaza nafasi ya kati kati ya pini na ukuta wa mfereji wa mizizi.

Pini imeingizwa kwenye mfereji pamoja na sealer. Nyenzo za jadi za pini ni gutta-percha. Pini zilizofanywa kwa fedha, titani na vifaa vingine hutumiwa pia.
Machapisho ya gutta-percha yana 20% ya gutta-percha kama matrix, oksidi ya zinki (filler), kiasi kidogo cha nta au vifaa vya plastiki ambayo huongeza unene, na chumvi za metali za sulfite zinazotumiwa kama mawakala wa radiopaque. Gutta-percha inaoana sana na inaweza kuchakatwa kwa urahisi kwenye joto karibu 60°C.
Pastes na sealers kulingana na eugenol na oksidi ya zinki zimetumika kwa muda mrefu. Baada ya ugumu, huwa porous na kufuta sehemu katika maji ya tishu, hata hivyo tafiti za kliniki kuthibitisha ufanisi wao.
Mafanikio ya matibabu ya periodontitis pia inategemea dawa zinazotumiwa kwa kujaza mizizi. Wanapaswa kuwa na athari za antimicrobial, anti-inflammatory na plastiki-stimulating.
Mbali na pastes za jadi, kuweka collagen hutumiwa sana [Suslova SI., Vorobyov B.C. et al., 1985], yenye vipengele vifuatavyo: collagen, methyluracil, bismuth subnitrate, oksidi ya zinki. Mara moja kabla ya matumizi, muundo uliotajwa hukandamizwa na eugenol kwa msimamo wa kuweka. Takwimu za kliniki na za radiolojia zimeonyesha kuwa matumizi ya kuweka collagen hufanya iwezekanavyo kusimamisha mchakato wa uchochezi na kuharakisha urejeshaji wa tishu katika eneo la periapical. fomu za muda mrefu periodontitis.
Katika matibabu ya meno kwa watoto walio na mizizi iliyotengenezwa na isiyo ya kawaida (maziwa na ya kudumu), hydroxyapol (Polistom, Russia), iliyopatikana kwa misingi ya hydroxyapatite, hutumiwa sana. Hydroxy-apatite, kuwa sehemu ya kujaza mizizi, ina utangamano bora wa kibiolojia, umumunyifu mdogo, ina 39-40% ya kalsiamu na 13-19% ya fosforasi. Kwa kuchanganya hydroxyapol na oksidi ya zinki kwa uwiano wa 1: 1 na eugenol, kuweka hupatikana, ambayo hutumiwa kuziba mifereji.
Uchambuzi wa matokeo ya muda mrefu ya matibabu na matumizi ya hydroxy-pol ulionyesha kuwa kuondolewa kwa mchakato wa uchochezi na urejesho wa tishu za mfupa karibu na mzizi wa jino ulifanyika haraka zaidi kuliko utumiaji wa zinki-eugenol na resorcinol. kuweka formalin. Hii inachangia uboreshaji wa mwili wa mtoto kwa muda mfupi iwezekanavyo, kuzuia kuvimba kwa muda mrefu wa odontogenic.
Hivi sasa, kuna pastes mbalimbali kulingana na hydroxyapatite. E.A. Ermakova na wengine. (2002) inapendekeza kwa kujaza mifereji ya mizizi katika aina za uharibifu za periodontitis ya muda mrefu "endofilas". Nyenzo hii ya kujaza ina poda na kioevu. Muundo wa poda ni pamoja na oksidi ya zinki, hydroxyapatite, iodoform. Kioevu - eugenol na parachlorophenol. Nyenzo hiyo ina kichocheo, kilicho katika chupa tofauti, ambayo inakuwezesha kudhibiti mchakato wa kuponya wakati wa kujaza na udhibiti wa X-ray. Endoflas ni nyenzo ya endodontic yenye mali ya antibacterial iliyotamkwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuacha kuvimba hata katika mifereji hiyo ambayo haikuweza kufikia njia za jadi. Nyenzo ni hydrophilic, ina hatua ya muda mrefu, ambayo inahakikisha athari yake ya mara kwa mara kwa mawakala wa bakteria katika mizizi ya mizizi yenye matawi ya deltoid.
Ili kuboresha ubora wa matibabu ya endodontic, mifumo ya wambiso inatengenezwa ambayo ina vifaa vya hydrophilic katika muundo wao, ikiruhusu kuingiza dentini ya mizizi, na kuunda muundo wa kuhami wa kuaminika kwa namna ya safu ya mseto, na pia kupenya kwa undani ndani. mirija ya meno.
Yu.A. Vinnichenko (2001) aligundua kuwa vibandiko vya hatua moja na sehemu moja vinaweza kutumika kama madawa ya kawaida, wakati huo huo hutumika kama kizuizi cha mfereji wa mizizi na antiseptic yenye nguvu.
Upolimishaji kamili wa adhesives katika kina kizima cha mfereji wa mizizi hutokea kwa kutumia laser photopolymerizer ya meno.
Ili kuboresha ubora wa matibabu ya periodontitis sugu na malezi ya mizizi iliyokamilishwa, njia za kisasa za physiotherapeutic hutumiwa, moja ambayo ni njia ya mfiduo wa moja kwa moja wa sasa wa ndani kwa kutumia vifaa vya moja kwa moja vya Potok-1 [Volkov A.G., 2002]. Mwishoni mwa mfiduo wa ndani ya mfereji kwa sasa moja kwa moja, mizizi ya mizizi imefungwa. Hatua ya matibabu mfiduo wa ndani ya mfereji kwa mkondo wa moja kwa moja unahusishwa na michakato hai ya kielektroniki inayoendelea kwenye mfereji wa mizizi kwenye anode. Kama matokeo ya kufutwa kwa electrode hai chini ya hatua ya mkondo wa umeme ions za shaba na fedha huingia kwenye tishu zinazozunguka, ambayo hutoa athari ya antibacterial, kuchochea kwa kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa na kuzuia "deltas" (matawi ya apical ya mfereji wa mizizi) na chumvi za chuma zisizo na maji.
Kama njia ya matibabu ya physiotherapeutic, tiba ya laser ya sumaku hutumiwa (na caries ngumu, haswa katika fomu kali na zilizozidishwa).
Sehemu ya sumaku ya mara kwa mara huongeza sana hatua ya mwanga wa laser, kama matokeo ya ambayo mionzi ya magneto-laser ina athari ya analgesic iliyotamkwa, ikiwa ni pamoja na baada ya kujaza mfereji, na husaidia kuharakisha upyaji wa tishu za periapical.
Hivi karibuni, njia ya kutibu periodontitis ya muda mrefu na depophoresis ya hidroksidi ya shaba na kalsiamu, iliyopendekezwa na prof. A. Knappvost. Mbinu hii, ambayo imejaribiwa katika mazoezi ya kliniki, inategemea mali ya kipekee ya baktericidal na physico-kemikali ya kusimamishwa kwa maji ya hidroksidi ya shaba na kalsiamu.
Matibabu ya jadi ya mizizi, hata baada ya matibabu ya makini ya mitambo ya mfereji mkuu, huacha delta ya apical iliyoambukizwa, mara nyingi na matawi zaidi ya ishirini ya upande. Mfumo huu tata ni mbinu za jadi matibabu bado bila kutibiwa na yasiyo ya kuzaa. Mifereji ya pembeni iliyoambukizwa ni maeneo ya kuangulia na vyanzo vya vijidudu ambavyo hutolewa vizuri na vitu vya kikaboni vilivyokufa, kama vile kolajeni ya meno ambayo haijayeyuka na seramu ya kupenya.
Njia hiyo kimsingi ni tofauti na electro- na iontophoresis, na dutu mpya - kusimamishwa kwa maji ya hidroksidi ya shaba na kalsiamu ina shughuli kubwa ya antimicrobial kutokana na kuondolewa kwa sulfuri kutoka kwa asidi ya amino, pamoja na proteolysis ya mabaki ya tishu za kibaolojia kwenye chaneli. . Kwa kuongezea, kuweka sehemu isiyofungwa ya mfereji wa mizizi, tubules na matawi yenye hidroksidi ya shaba na kalsiamu (depo imeundwa) huzuia ufikiaji wa mfumo wa mizizi ya vijidudu kutoka nje, na kuhakikisha utasa wake wa muda mrefu, angalau miaka 10. .
Matibabu na depophoresis ya hidroksidi ya shaba na kalsiamu hufanyika kwa kutumia vifaa maalum: "Faraja", "Original-P" (Ujerumani), kifaa cha multifunctional "EndoEST" (Urusi).
Shida kubwa katika matibabu ya ugonjwa sugu wa periodontitis na malezi ya mizizi isiyokamilika pia ni kwa sababu ya sifa zingine za kimofolojia: nguvu ya chini ya ukuta, unene wa chini wa mfereji wa mizizi, dentini iliyo na madini kidogo kwenye kuta za mfereji wa mizizi, upanuzi wa umbo la funnel wa sehemu ya apical. Lumen ya mfereji wa mizizi, nk. Baadhi ya vipengele vya pathomorphological pia huchanganya matibabu ya meno hayo: inashinda kuvimba kwa tija, kuna kiasi kikubwa cha uharibifu kutokana na mineralization dhaifu na muundo wa mfupa wa kitanzi kikubwa; tishu za granulating huelekea kukua ndani ya lumen ya mfereji wa mizizi kutoka kwa lengo la kuvimba kwa muda mrefu katika eneo la periapical.
Ikiwa eneo la mizizi ya jino limehifadhiwa, basi mtu anaweza kutegemea kukamilika kwa ukuaji wa mizizi kwa urefu na uundaji wa kupungua kwa asili katika eneo la kilele Katika kesi hiyo, massa ya jino yanaendelea kuwa hai kwa kiasi kikubwa au kidogo. Mchakato wa kukamilika kwa kisaikolojia ya malezi ya kilele cha mizizi inaitwa apexogenesis.
Katika periodontitis sugu katika ^-jino lililoundwa, kwa bahati mbaya, eneo la ukuaji ni karibu kila wakati.
hufa, na mzizi huacha malezi yake.
Mbinu ya matibabu ya endodontic kwa periodontitis ya muda mrefu ya meno na malezi ya mizizi isiyokamilika, yenye lengo la kuchochea malezi ya osteocement au tishu ngumu sawa, inaitwa apexification. Mimba kwenye jino kama hiyo haifanyiki, eneo la ukuaji limekufa, na kufungwa kwa foramen ya apical kunaweza kutokea kama matokeo ya malezi ya kizuizi cha madini kwenye lumen yake.
Ili kutibu meno na malezi ya mizizi isiyo kamili, pastes ya msingi wa hidroksidi ya kalsiamu hutumiwa. Haya pastes ya dawa kutumika kwa muda.
Tishu zote za necrotic na dentini iliyoambukizwa laini huondolewa kwa uangalifu kutoka kwa mfereji wa mizizi. Usindikaji wa mfereji unapaswa kuwa waangalifu, kwa kuwa hakuna vyombo vya endodontic vinavyorekebishwa kwa mifereji hiyo pana: kuoza kwa massa huondolewa na pulpextractor; kwa usindikaji wa chombo cha mfereji, kuchimba visima hutumiwa, ambayo huondoa predentini iliyoambukizwa kutoka kwa kuta za mfereji wa mizizi. matibabu njia hufanywa na suluhisho la 3% la hypochlorite ya sodiamu, ambayo ina sumu ya chini, hatua ya baktericidal, uwezo wa kufuta massa ya necrotic, na kiwango cha chini cha mvutano wa uso. Mizizi ya mizizi imekaushwa na pointi za karatasi na mfereji umejaa homogeneously na kuweka kwa muda kulingana na hidroksidi ya kalsiamu na kufungwa kwa mwezi 1 na nyenzo za kujaza (saruji ya ionomer ya kioo, composite, nk).
Baada ya mwezi 1, mfereji wa mizizi umejaa sehemu mpya ya kuweka kulingana na hidroksidi ya kalsiamu.
Kuweka matibabu kulingana na hidroksidi ya kalsiamu inapaswa kuwa hermetically
kujaza mfereji wa mizizi ili kuzuia kuenea kwa maambukizi katika lumen ya mfereji wa mizizi, kuondolewa kwa urahisi wakati haujafungwa, na kukuza michakato ya kurejesha katika tishu za periapical. Katika siku zijazo, kuweka hubadilishwa kila baada ya miezi 3. Kufutwa kwa hidroksidi ya kalsiamu katika mfereji inahitaji kujazwa kwa njia nyingi za mfereji kupata matokeo ya mwisho. Muda wa matibabu ni wastani wa miezi 12-18, lakini wakati mwingine hadi miaka 2. Udhibiti wa X-ray juu ya malezi ya kizuizi cha apical hufanyika kila baada ya miezi 6 baada ya kuanza kwa matibabu. Kujazwa kwa mwisho kwa mfereji wa mizizi na nyenzo ya kudumu ya kujaza hufanyika baada ya kukamilika kwa malezi ya kuacha apical na kukamilika kwa malezi ya mizizi, kuundwa kwa kizuizi cha madini ya osteocement.
Njia hii ya apexification ni mpya. Mtoto au kijana lazima awe na uvumilivu na uvumilivu fulani, awe kwa wakati kwa ajili ya miadi na kufuata maagizo yote ya daktari. Matokeo ya muda mrefu yatashuhudia mafanikio au kushindwa kwa njia.
Ikiwa a matibabu ya kihafidhina periodontitis sugu haifaulu, basi njia za matibabu ya kihafidhina hutumiwa: uondoaji wa kilele cha mizizi, hemisection, kukatwa kwa mizizi, mgawanyiko wa radicular, upandaji upya wa jino. Lakini njia hizi hutumiwa tu kwa vijana (pamoja na wazazi) au watu wazima.