Damu inaitwaje. Thrombocytopenias hutokea katika kesi. Kapilari husukuma nje seli zilizokufa

1. Damu - Hii ni tishu ya kioevu inayozunguka kupitia vyombo, kufanya usafiri wa vitu mbalimbali ndani ya mwili na kutoa lishe na kimetaboliki ya seli zote za mwili. Rangi nyekundu ya damu ni kutokana na hemoglobini iliyo katika erythrocytes.

Katika viumbe vyenye seli nyingi, seli nyingi hazina mawasiliano ya moja kwa moja na mazingira ya nje, shughuli zao muhimu zinahakikishwa na uwepo. mazingira ya ndani(damu, limfu, maji ya tishu). Kutoka kwao hupokea vitu muhimu kwa maisha na kuweka bidhaa za kimetaboliki ndani yake. Mazingira ya ndani ya mwili yana sifa ya kudumu kwa nguvu ya utungaji na mali ya kimwili na kemikali ambayo inaitwa homeostasis. Sehemu ndogo ya kimofolojia ambayo hudhibiti michakato ya kimetaboliki kati ya damu na tishu na kudumisha homeostasis ni vizuizi vya histo-hematiki, vinavyojumuisha endothelium ya kapilari, membrane ya chini ya ardhi, tishu-unganishi, na membrane za seli za lipoprotein.

Dhana ya "mfumo wa damu" inajumuisha: damu, viungo vya hematopoietic (uboho nyekundu, lymph nodes, nk), viungo vya uharibifu wa damu na taratibu za udhibiti (kusimamia vifaa vya neurohumoral). Mfumo wa damu ni moja wapo mifumo muhimu msaada wa maisha ya mwili na hufanya kazi nyingi. Kukamatwa kwa moyo na kusitisha mtiririko wa damu mara moja husababisha mwili kufa.

Kazi za kisaikolojia za damu:

4) thermoregulatory - udhibiti wa joto la mwili kwa baridi ya viungo vya nishati kubwa na viungo vya joto vinavyopoteza joto;

5) homeostatic - kudumisha utulivu wa idadi ya vipengele vya homeostasis: pH, shinikizo la osmotic, isoionic, nk;

Leukocytes hufanya kazi nyingi:

1) kinga - mapambano dhidi ya mawakala wa kigeni; wao phagocytize (kunyonya) miili ya kigeni na kuharibu;

2) antitoxic - uzalishaji wa antitoxins ambayo hupunguza bidhaa za taka za microbes;

3) uzalishaji wa antibodies ambayo hutoa kinga, i.e. kinga kwa magonjwa ya kuambukiza;

4) kushiriki katika maendeleo ya hatua zote za kuvimba, kuchochea mchakato wa kurejesha (regenerative) katika mwili na kuharakisha uponyaji wa jeraha;

5) enzymatic - zina vyenye enzymes mbalimbali muhimu kwa utekelezaji wa phagocytosis;

6) kushiriki katika michakato ya kuchanganya damu na fibrinolysis kwa kuzalisha heparini, gnetamine, activator plasminogen, nk;

7) ni kipengele cha kati cha mfumo wa kinga ya mwili, kufanya kazi ya ufuatiliaji wa kinga ("udhibiti"), kulinda dhidi ya kila kitu kigeni na kudumisha homeostasis ya maumbile (T-lymphocytes);

8) kutoa mmenyuko wa kukataliwa kwa kupandikiza, uharibifu wa seli zenye mutant;

9) kuunda pyrogens hai (endogenous) na kuunda mmenyuko wa homa;

10) kubeba macromolecules na habari muhimu ili kudhibiti vifaa vya maumbile ya seli zingine za mwili; kwa njia ya mwingiliano huo wa intercellular (miunganisho ya waumbaji), uadilifu wa viumbe hurejeshwa na kudumishwa.

4 . Platelet au platelet, kipengele cha umbo kinachohusika katika kuganda kwa damu, muhimu ili kudumisha uadilifu wa ukuta wa mishipa. Ni malezi ya pande zote au ya mviringo yasiyo ya nyuklia yenye kipenyo cha microns 2-5. Platelets fomu katika nyekundu uboho kutoka kwa seli kubwa - megakaryocytes. Katika 1 μl (mm 3) ya damu ya binadamu, platelets 180-320,000 ni kawaida zilizomo. Kuongezeka kwa idadi ya sahani katika damu ya pembeni inaitwa thrombocytosis, kupungua kunaitwa thrombocytopenia. Muda wa maisha ya sahani ni siku 2-10.

Sifa kuu za kisaikolojia za platelet ni:

1) uhamaji wa amoeboid kutokana na malezi ya prolegs;

2) phagocytosis, i.e. kunyonya miili ya kigeni na microbes;

3) kushikamana na uso wa kigeni na kuunganisha pamoja, wakati huunda taratibu 2-10, kutokana na ambayo attachment hutokea;

4) uharibifu rahisi;

5) kutolewa na kunyonya kwa vitu anuwai vya biolojia kama vile serotonin, adrenaline, norepinephrine, nk;

Sifa hizi zote za platelets huamua ushiriki wao katika kuacha damu.

Kazi za Platelet:

1) kushiriki kikamilifu katika mchakato wa kuchanganya damu na kufutwa kwa kitambaa cha damu (fibrinolysis);

2) kushiriki katika kuacha damu (hemostasis) kutokana na misombo ya kibiolojia iliyopo ndani yao;

3) kufanya kazi ya kinga kutokana na agglutination ya microbes na phagocytosis;

4) kuzalisha enzymes fulani (amylolytic, proteolytic, nk) muhimu kwa utendaji wa kawaida wa sahani na kwa mchakato wa kuacha damu;

5) kuathiri hali ya vikwazo vya histohematic kati ya damu na maji ya tishu kwa kubadilisha upenyezaji wa kuta za capillary;

6) kutekeleza usafiri wa vitu vya ubunifu ambavyo ni muhimu kwa kudumisha muundo wa ukuta wa mishipa; Bila kuingiliana na sahani, endothelium ya mishipa hupata dystrophy na huanza kuruhusu seli nyekundu za damu kupitia yenyewe.

Kiwango (majibu) ya mchanga wa erythrocyte(iliyofupishwa kama ESR) - kiashiria kinachoonyesha mabadiliko katika mali ya fizikia ya damu na thamani iliyopimwa ya safu ya plasma iliyotolewa kutoka kwa erythrocytes wakati inakaa kutoka kwa mchanganyiko wa citrate (suluhisho la 5% ya sodiamu ya citrate) kwa saa 1 katika pipette maalum. kifaa T.P. Panchekov.

KATIKA ESR ya kawaida ni sawa na:

Kwa wanaume - 1-10 mm / saa;

Katika wanawake - 2-15 mm / saa;

Watoto wachanga - kutoka 2 hadi 4 mm / h;

Watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha - kutoka 3 hadi 10 mm / h;

Watoto wenye umri wa miaka 1-5 - kutoka 5 hadi 11 mm / h;

Watoto wenye umri wa miaka 6-14 - kutoka 4 hadi 12 mm / h;

Zaidi ya miaka 14 - kwa wasichana - kutoka 2 hadi 15 mm / h, na kwa wavulana - kutoka 1 hadi 10 mm / h.

katika wanawake wajawazito kabla ya kujifungua - 40-50 mm / saa.

Kuongezeka kwa ESR zaidi ya maadili yaliyoonyeshwa ni, kama sheria, ishara ya ugonjwa. Thamani ya ESR haitegemei mali ya erythrocytes, lakini juu ya mali ya plasma, hasa juu ya maudhui ya protini kubwa za Masi ndani yake - globulins na hasa fibrinogen. Mkusanyiko wa protini hizi huongezeka katika michakato yote ya uchochezi. Wakati wa ujauzito, maudhui ya fibrinogen kabla ya kujifungua ni karibu mara 2 zaidi kuliko kawaida, hivyo ESR hufikia 40-50 mm / saa.

Leukocytes wana utawala wao wenyewe wa kutulia bila erythrocytes. Hata hivyo, kiwango cha sedimentation ya leukocyte katika kliniki haijazingatiwa.

Hemostasis (Haime ya Kigiriki - damu, stasis - hali ya immobile) ni kusimamishwa kwa harakati ya damu kupitia chombo cha damu, i.e. kuacha damu.

Kuna njia 2 za kuacha kutokwa na damu:

1) mishipa-platelet (microcirculatory) hemostasis;

2) kuganda hemostasis (kuganda kwa damu).

Utaratibu wa kwanza una uwezo wa kuacha kutokwa na damu kwa uhuru kutoka kwa vyombo vidogo vilivyojeruhiwa mara nyingi na shinikizo la chini la damu katika dakika chache.

Inajumuisha michakato miwili:

1) spasm ya mishipa, na kusababisha kuacha kwa muda au kupungua kwa damu;

2) malezi, ukandamizaji na kupunguzwa kwa kuziba kwa sahani, na kusababisha kuacha kabisa damu.

Utaratibu wa pili wa kuacha kutokwa na damu - mgando wa damu (hemocoagulation) inahakikisha kukoma kwa kupoteza damu katika kesi ya uharibifu wa vyombo vikubwa, hasa vya aina ya misuli.

Inafanywa kwa awamu tatu:

I awamu - malezi ya prothrombinase;

Awamu ya II - malezi ya thrombin;

Awamu ya III - mabadiliko ya fibrinogen katika fibrin.

Katika utaratibu wa kuchanganya damu, pamoja na ukuta mishipa ya damu na vipengele vya umbo, Mambo 15 ya plasma hushiriki: fibrinogen, prothrombin, thromboplastin ya tishu, kalsiamu, proaccelerin, convertin, antihemophilic globulins A na B, sababu ya kuimarisha fibrin, prekallikrein (Fletcher factor), kininogen ya juu ya molekuli (Fitzgerald factor), nk.

Wengi wa sababu hizi huundwa kwenye ini kwa ushiriki wa vitamini K na ni proenzymes zinazohusiana na sehemu ya globulini ya protini za plasma. KATIKA fomu hai- Enzymes wanazopitisha katika mchakato wa kuganda. Kwa kuongezea, kila mmenyuko huchochewa na enzyme iliyoundwa kama matokeo ya mmenyuko uliopita.

Kichocheo cha kuganda kwa damu ni kutolewa kwa thromboplastin na tishu zilizoharibiwa na sahani zinazooza. Ioni za kalsiamu ni muhimu kwa utekelezaji wa awamu zote za mchakato wa kuganda.

Kifuniko cha damu kinaundwa na mtandao wa nyuzi za fibrin zisizo na erythrocytes, leukocytes na sahani. Nguvu ya kitambaa cha damu kilichoundwa hutolewa na sababu ya XIII, sababu ya kuimarisha fibrin (enzyme ya fibrinase iliyounganishwa kwenye ini). Plasma ya damu isiyo na fibrinojeni na vitu vingine vinavyohusika katika kuganda huitwa seramu. Na damu ambayo fibrin hutolewa inaitwa defibriinated.

Wakati wa kuganda kwa damu ya kapilari kawaida ni dakika 3-5, damu ya venous - dakika 5-10.

Mbali na mfumo wa kuganda, kuna mifumo miwili zaidi katika mwili kwa wakati mmoja: anticoagulant na fibrinolytic.

Mfumo wa anticoagulant huingilia michakato ya ujazo wa damu ndani ya mishipa au kupunguza kasi ya hemocoagulation. Anticoagulant kuu ya mfumo huu ni heparini, iliyofichwa kutoka kwa tishu za mapafu na ini na hutolewa na leukocytes ya basophilic na basophils ya tishu. seli za mlingoti kiunganishi). Idadi ya leukocytes ya basophilic ni ndogo sana, lakini basophil zote za tishu za mwili zina uzito wa kilo 1.5. Heparini huzuia awamu zote za mchakato wa kuchanganya damu, huzuia shughuli za mambo mengi ya plasma na mabadiliko ya nguvu ya sahani. Imefichwa na tezi za salivary leeches za dawa gi-rudin ina athari ya kukata tamaa kwenye hatua ya tatu ya mchakato wa kuchanganya damu, i.e. inazuia malezi ya fibrin.

Mfumo wa fibrinolytic una uwezo wa kufuta fibrin iliyoundwa na vifungo vya damu na ni antipode ya mfumo wa mgando. Kazi kuu ya fibrinolysis ni kugawanyika kwa fibrin na urejesho wa lumen ya chombo kilichofungwa na kitambaa. Upasuaji wa fibrin unafanywa na kimeng'enya cha proteolytic plasmin (fibrinolysin), ambacho kipo kwenye plasma kama plasminogen ya proenzyme. Kwa mabadiliko yake katika plasmin, kuna activators zilizomo katika damu na tishu, na inhibitors (Kilatini inhibere - kuzuia, kuacha) ambayo huzuia mabadiliko ya plasminogen katika plasmin.

Ukiukaji wa uhusiano wa kazi kati ya mfumo wa kuganda, anticoagulation na fibrinolytic inaweza kusababisha magonjwa makubwa: kuongezeka kwa damu, thrombosis ya mishipa na hata embolism.

Vikundi vya damu- seti ya vipengele vinavyoonyesha muundo wa antijeni wa erythrocytes na maalum ya antibodies ya anti-erythrocyte, ambayo huzingatiwa wakati wa kuchagua damu kwa ajili ya uhamisho (lat. transfusion - transfusion).

Mnamo mwaka wa 1901, Austria K. Landsteiner na mwaka wa 1903 Czech J. Jansky aligundua kwamba wakati wa kuchanganya damu ya watu tofauti, erythrocytes mara nyingi hushikamana - jambo la agglutination (Kilatini agglutinatio - gluing) na uharibifu wao uliofuata (hemolysis). Ilibainika kuwa erythrocytes zina agglutinogens A na B, vitu vya glued vya muundo wa glycolipid, na antijeni. Katika plasma, agglutinins α na β, protini zilizobadilishwa za sehemu ya globulini, antibodies zinazoshikamana na erythrocytes zilipatikana.

Agglutinogens A na B katika erythrocytes, pamoja na agglutinins α na β katika plasma, inaweza kuwepo peke yake au pamoja, au kutokuwepo kwa watu tofauti. Agglutinogen A na agglutinin α, pamoja na B na β huitwa kwa jina moja. Kuunganishwa kwa erythrocytes hutokea ikiwa erythrocytes ya wafadhili (mtu anayetoa damu) hukutana na agglutinins sawa ya mpokeaji (mtu anayepokea damu), i.e. A + α, B + β au AB + αβ. Kutokana na hili ni wazi kwamba katika damu ya kila mtu kuna kinyume cha agglutinogen na agglutinin.

Kulingana na uainishaji wa J. Jansky na K. Landsteiner, watu wana michanganyiko 4 ya agglutinojeni na agglutinins, ambayo imeteuliwa kama ifuatavyo: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B. α na IV (AB). Kutoka kwa majina haya inafuata kwamba katika watu wa kikundi 1, agglutinogens A na B hazipo katika erythrocytes, na wote α na β agglutinins zipo katika plasma. Katika watu wa kikundi cha II, erythrocytes ina agglutinogen A, na plasma - agglutinin β. Kikundi cha III kinajumuisha watu ambao wana agglutinogen B katika erythrocytes zao, na agglutinin α katika plasma. Katika watu wa kikundi cha IV, erythrocytes ina agglutinogens A na B, na hakuna agglutinins katika plasma. Kulingana na hili, si vigumu kufikiria ni makundi gani yanaweza kuingizwa na damu ya kikundi fulani (Mpango wa 24).

Kama inavyoonekana kutoka kwa mchoro, watu wa kikundi Ninaweza tu kupokea damu kutoka kwa kikundi hiki. Damu ya kundi I inaweza kuongezwa kwa watu wa makundi yote. Kwa hiyo, watu walio na kundi la damu mimi huitwa wafadhili wa ulimwengu wote. Watu walio na kikundi cha IV wanaweza kuongezewa damu ya vikundi vyote, kwa hivyo watu hawa huitwa wapokeaji wa ulimwengu wote. Damu ya kundi la IV inaweza kuongezwa kwa watu walio na kundi la IV la damu. Damu ya watu wa vikundi vya II na III inaweza kuhamishwa kwa watu wenye jina moja, pamoja na kundi la damu la IV.

Walakini, kwa sasa katika mazoezi ya kliniki ongeza damu ya kundi moja tu, na sio ndani kiasi kikubwa(si zaidi ya 500 ml), au vipengele vya damu vilivyopotea vinaongezwa (tiba ya vipengele). Hii ni kutokana na ukweli kwamba:

kwanza, wakati wa uhamisho mkubwa wa damu, agglutinins ya wafadhili haipunguzi, na hushikamana pamoja na erythrocytes ya mpokeaji;

pili, kwa uchunguzi wa makini wa watu wenye damu ya kikundi I, agglutinins ya kinga ya anti-A na anti-B ilipatikana (katika 10-20% ya watu); uhamisho wa damu hiyo kwa watu wenye aina nyingine za damu husababisha matatizo makubwa. Kwa hiyo, watu walio na kundi la damu I, lililo na anti-A na anti-B agglutinins, sasa wanaitwa wafadhili hatari wa ulimwengu wote;

tatu, lahaja nyingi za kila agglutinojeni zilifichuliwa katika mfumo wa ABO. Kwa hivyo, agglutinogen A inapatikana katika anuwai zaidi ya 10. Tofauti kati yao ni kwamba A1 ni nguvu zaidi, wakati A2-A7 na lahaja nyingine zina sifa dhaifu za ujumuishaji. Kwa hiyo, damu ya watu hao inaweza kutumwa kimakosa kwa kikundi cha I, ambacho kinaweza kusababisha matatizo ya uhamisho wa damu wakati inapoingizwa kwa wagonjwa wenye vikundi vya I na III. Agglutinogen B pia iko katika anuwai kadhaa, shughuli ambayo hupungua kwa mpangilio wa nambari zao.

Mnamo 1930, K. Landsteiner, akizungumza kwenye sherehe ya Tuzo ya Nobel ya ugunduzi wa vikundi vya damu, alipendekeza kwamba agglutinogens mpya zitagunduliwa katika siku zijazo, na idadi ya vikundi vya damu ingekua hadi ifikie idadi ya watu wanaoishi duniani. Dhana hii ya mwanasayansi iligeuka kuwa sahihi. Hadi sasa, zaidi ya agglutinogens 500 tofauti zimepatikana katika erythrocytes ya binadamu. Tu kutoka kwa agglutinogens hizi, zaidi ya mchanganyiko milioni 400, au ishara za kikundi za damu, zinaweza kufanywa.

Ikiwa tutazingatia agglutinogens nyingine zote zinazopatikana katika damu, basi idadi ya mchanganyiko itafikia bilioni 700, yaani kwa kiasi kikubwa zaidi kuliko watu duniani. Hii huamua pekee ya ajabu ya antijeni, na kwa maana hii, kila mtu ana kundi lake la damu. Mifumo hii ya agglutinojeni inatofautiana na mfumo wa ABO kwa kuwa haina agglutinini asili katika plazima, sawa na α- na β-agglutinins. Lakini chini ya hali fulani, antibodies za kinga - agglutinins - zinaweza kuzalishwa kwa agglutinogens hizi. Kwa hiyo, haipendekezi kumpa mgonjwa damu mara kwa mara kutoka kwa wafadhili sawa.

Ili kubainisha makundi ya damu, unahitaji kuwa na sera ya kawaida iliyo na agglutinini zinazojulikana, au kolikoni za kinza-A na kinza-B zenye kingamwili za uchunguzi wa monokloni. Ikiwa unachanganya tone la damu ya mtu ambaye kikundi chake kinahitaji kuamua na seramu ya vikundi I, II, III au na anti-A na anti-B coliclones, basi kwa mwanzo wa agglutination, unaweza kuamua kundi lake. .

Licha ya unyenyekevu wa njia hiyo, katika 7-10% ya kesi, kundi la damu limedhamiriwa vibaya, na damu isiyokubaliana inasimamiwa kwa wagonjwa.

Ili kuzuia shida kama hiyo, kabla ya kuongezewa damu, ni muhimu kutekeleza:

1) uamuzi wa kundi la damu la mtoaji na mpokeaji;

2) Rh-ushirikiano wa damu ya mtoaji na mpokeaji;

3) mtihani kwa utangamano wa mtu binafsi;

4) mtihani wa kibiolojia kwa utangamano wakati wa kuongezewa: kwanza, 10-15 ml ya damu ya wafadhili hutiwa ndani na kisha hali ya mgonjwa inafuatiliwa kwa dakika 3-5.

Damu iliyopitishwa daima hufanya kwa njia nyingi. Katika mazoezi ya kliniki, kuna:

1) hatua ya uingizwaji - uingizwaji wa damu iliyopotea;

2) athari ya immunostimulating - ili kuchochea nguvu za kinga;

3) hatua ya hemostatic (hemostatic) - ili kuacha damu, hasa ndani;

4) neutralizing (detoxifying) hatua - ili kupunguza ulevi;

5) hatua ya lishe - kuanzishwa kwa protini, mafuta, wanga katika fomu ya urahisi.

pamoja na agglutinogens kuu A na B, kunaweza kuwa na nyingine za ziada katika erythrocytes, hasa kinachojulikana Rh agglutinogen (Rhesus factor). Ilianza kupatikana mwaka wa 1940 na K. Landsteiner na I. Wiener katika damu ya tumbili ya rhesus. 85% ya watu wana Rh agglutinogen sawa katika damu yao. Damu kama hiyo inaitwa Rh-chanya. Damu ambayo haina Rh agglutinogen inaitwa Rh hasi (katika 15% ya watu). Mfumo wa Rh una aina zaidi ya 40 za agglutinogens - O, C, E, ambayo O ni kazi zaidi.

Kipengele cha kipengele cha Rh ni kwamba watu hawana anti-Rh agglutinins. Hata hivyo, ikiwa mtu aliye na damu ya Rh-hasi hutolewa mara kwa mara na damu ya Rh-chanya, basi chini ya ushawishi wa Rh agglutinogen iliyosimamiwa, agglutinins maalum ya anti-Rh na hemolysini hutolewa katika damu. Katika kesi hiyo, uhamisho wa damu ya Rh-chanya kwa mtu huyu inaweza kusababisha agglutination na hemolysis ya seli nyekundu za damu - kutakuwa na mshtuko wa hemotransfusion.

Sababu ya Rh ni ya urithi na ni ya umuhimu hasa kwa kipindi cha ujauzito. Kwa mfano, ikiwa mama hawana sababu ya Rh, na baba ana (uwezekano wa ndoa hiyo ni 50%), basi fetusi inaweza kurithi Rh factor kutoka kwa baba na kugeuka kuwa Rh-chanya. Damu ya fetusi huingia ndani ya mwili wa mama, na kusababisha kuundwa kwa anti-Rh agglutinins katika damu yake. Ikiwa kingamwili hizi zitapita kwenye placenta kurudi kwenye damu ya fetasi, agglutination itatokea. Kwa mkusanyiko mkubwa wa anti-Rh agglutinins, kifo cha fetasi na kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea. Katika aina ndogo za kutokubaliana kwa Rh, fetusi huzaliwa hai, lakini kwa jaundi ya hemolytic.

Mgogoro wa Rhesus hutokea tu kwa mkusanyiko mkubwa wa gglutinins ya kupambana na Rh. Mara nyingi, mtoto wa kwanza huzaliwa kawaida, kwani titer ya antibodies hizi katika damu ya mama huongezeka polepole (zaidi ya miezi kadhaa). Lakini saa mimba ya mara kwa mara Kwa mwanamke mwenye Rh-hasi aliye na fetusi ya Rh-chanya, tishio la mgogoro wa Rh huongezeka kutokana na kuundwa kwa sehemu mpya za agglutinins za kupambana na Rh. Kutokubaliana kwa Rh wakati wa ujauzito sio kawaida sana: karibu mtoto mmoja kati ya 700 aliyezaliwa.

Ili kuzuia migogoro ya Rh, wanawake wajawazito wa Rh-hasi wanaagizwa anti-Rh-gamma globulin, ambayo hupunguza antijeni ya Rh-chanya ya fetusi.

Katikati ya mfumo wa mzunguko ni moyo, ambayo hufanya kama pampu mbili. Upande wa kulia wa moyo (venous) inakuza damu katika mzunguko wa pulmona, kushoto (arterial) - katika mzunguko mkubwa. Mzunguko wa mapafu huanza kutoka kwa ventrikali ya kulia ya moyo, kisha damu ya venous huingia kwenye shina la pulmona, ambayo imegawanywa katika mishipa miwili ya pulmona, ambayo imegawanywa katika mishipa ndogo ambayo hupita kwenye capillaries ya alveoli, ambayo kubadilishana gesi hutokea (damu. hutoa dioksidi kaboni na kujazwa na oksijeni). Mishipa miwili hutoka kwa kila pafu na kumwaga ndani ya atriamu ya kushoto. mduara mkubwa mzunguko wa damu huanza kutoka kwa ventrikali ya kushoto ya moyo. Damu ya ateri iliyoboreshwa na oksijeni na virutubisho huingia kwenye viungo vyote na tishu, ambapo kubadilishana gesi na kimetaboliki hufanyika. Kuchukua kaboni dioksidi na bidhaa za kuoza kutoka kwa tishu, damu ya venous hukusanya kwenye mishipa na kuhamia kwenye atriamu ya kulia.
Na mfumo wa mzunguko damu inasonga, ambayo ni ya ateri (iliyojaa oksijeni) na venous (iliyojaa dioksidi kaboni).
Kuna aina tatu za mishipa ya damu kwa wanadamu: mishipa, mishipa, na capillaries. Mishipa na mishipa hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa mwelekeo wa mtiririko wa damu ndani yao. Kwa hivyo, ateri ni chombo chochote kinachobeba damu kutoka kwa moyo hadi kwa chombo, na mshipa hubeba damu kutoka kwa chombo hadi moyoni, bila kujali muundo wa damu (arterial au venous) ndani yao. Capillaries ni vyombo nyembamba zaidi, ni nyembamba mara 15 kuliko nywele za binadamu. Kuta za capillaries ni nusu-penyekevu, kwa njia ambayo vitu kufutwa katika plasma ya damu huingia ndani ya maji ya tishu, ambayo hupita ndani ya seli. Bidhaa za kimetaboliki ya seli hupenya kwa mwelekeo tofauti kutoka kwa maji ya tishu ndani ya damu.
Damu hutembea kupitia vyombo kutoka kwa moyo chini ya ushawishi wa shinikizo linaloundwa na misuli ya moyo wakati wa contraction yake. Mtiririko wa kurudi kwa damu kupitia mishipa huathiriwa na mambo kadhaa:
- kwanza, damu ya venous husogea kuelekea moyoni chini ya hatua ya mikazo ya misuli ya mifupa, ambayo, kama ilivyokuwa, inasukuma damu kutoka kwa mishipa kuelekea moyoni, wakati harakati ya nyuma ya damu imetengwa, kwani vali kwenye mishipa hupitisha damu. kwa mwelekeo mmoja tu - kwa moyo.
Utaratibu wa harakati ya kulazimishwa ya damu ya venous kwa moyo na kushinda nguvu za mvuto chini ya ushawishi wa mikazo ya utungo na kupumzika kwa misuli ya mifupa inaitwa pampu ya misuli.
Kwa hiyo, wakati wa harakati za mzunguko, misuli ya mifupa husaidia sana moyo kusambaza damu katika mfumo wa mishipa;
- pili, wakati wa kuvuta pumzi, kifua kinaenea na shinikizo la kupunguzwa linaundwa ndani yake, ambayo inahakikisha kunyonya damu ya venous kwa eneo la thora;
- tatu, wakati wa systole (contraction) ya misuli ya moyo, wakati atria inapumzika, athari ya kunyonya pia hutokea ndani yao, na kuchangia katika harakati ya damu ya venous kwa moyo.
Moyo ni kiungo cha kati cha mfumo wa mzunguko. Moyo ni chombo chenye mashimo chenye vyumba vinne kilicho ndani kifua cha kifua, imegawanywa na kizigeu cha wima katika nusu mbili - kushoto na kulia, ambayo kila moja ina ventricle na atrium. Moyo hufanya kazi moja kwa moja chini ya udhibiti wa mfumo mkuu wa neva.
Wimbi la oscillations zinazoenea kando ya kuta za elastic za mishipa kama matokeo ya athari ya hidrodynamic ya sehemu ya damu iliyotolewa kwenye aorta wakati wa kusinyaa kwa ventrikali ya kushoto inaitwa kiwango cha moyo (HR).
Kiwango cha moyo wa mtu mzima katika mapumziko ni 65-75 beats / min., kwa wanawake ni 8-10 beats zaidi kuliko kwa wanaume. Katika wanariadha waliofunzwa, kiwango cha moyo wakati wa kupumzika huwa kidogo kwa sababu ya kuongezeka kwa nguvu ya kila mapigo ya moyo na inaweza kufikia beats 40-50 / min.
Kiasi cha damu inayosukumwa nje na ventrikali ya moyo ndani ya kitanda cha mishipa wakati wa mkazo mmoja huitwa kiasi cha damu cha systolic (mshtuko). Katika mapumziko, ni 60 ml kwa watu wasio na mafunzo, na 80 ml kwa watu waliofunzwa. Wakati wa kujitahidi kimwili, kwa watu wasiojifunza huongezeka hadi 100-130 ml, na kwa watu waliofunzwa hadi 180-200 ml.
Kiasi cha damu inayotolewa kutoka kwa ventrikali moja ya moyo kwa dakika moja inaitwa ujazo wa dakika ya damu. Katika mapumziko, takwimu hii ni wastani wa lita 4-6. Kwa bidii ya mwili, huinuka kwa watu ambao hawajafundishwa hadi lita 18-20, na kwa watu waliofunzwa hadi lita 30-40.
Kwa kila contraction ya moyo, damu inayoingia kwenye mfumo wa mzunguko hujenga shinikizo ndani yake, ambayo inategemea elasticity ya kuta za vyombo. Thamani yake wakati wa contraction ya moyo (systole) kwa vijana ni 115-125 mm Hg. Sanaa. Shinikizo la chini (diastoli) wakati wa kupumzika kwa misuli ya moyo ni 60-80 mm Hg. Sanaa. Tofauti kati ya shinikizo la juu na la chini inaitwa shinikizo la pigo. Ni takriban 30-50 mm Hg. Sanaa.
Chini ya ushawishi wa mafunzo ya kimwili, ukubwa na wingi wa moyo huongezeka kutokana na unene wa kuta za misuli ya moyo na ongezeko la kiasi chake. Misuli ya moyo uliofunzwa imejaa zaidi mishipa ya damu, ambayo hutoa lishe bora. tishu za misuli na utendaji wake.

Damu ni tishu ngumu zaidi ya kioevu ya mwili, kiasi ambacho kwa wastani ni hadi asilimia saba ya jumla ya uzito wa mwili wa mtu. Katika wanyama wote wenye uti wa mgongo, umajimaji huu wa rununu una tint nyekundu. Na katika baadhi ya aina ya arthropods, ni bluu. Hii ni kutokana na kuwepo kwa hemocyanini katika damu. Yote kuhusu muundo wa damu ya binadamu, pamoja na patholojia kama vile leukocytosis na leukopenia - kwa tahadhari yako katika nyenzo hii.

Muundo wa plasma ya damu ya binadamu na kazi zake

Akizungumzia juu ya muundo na muundo wa damu, mtu anapaswa kuanza na ukweli kwamba damu ni mchanganyiko wa chembe mbalimbali imara zinazoelea kwenye kioevu. Chembechembe imara ni chembechembe za damu zinazounda takribani 45% ya ujazo wa damu: nyekundu (ndio nyingi na hutoa damu rangi yake), nyeupe na sahani. Sehemu ya kioevu ya damu ni plasma: haina rangi, inajumuisha hasa maji na hubeba virutubisho.

Plasma damu ya binadamu ni maji intercellular ya damu kama tishu. Inajumuisha maji (90-92%) na mabaki ya kavu (8-10%), ambayo, kwa upande wake, huunda vitu vya kikaboni na isokaboni. Vitamini vyote, microelements, intermediates metabolic (lactic na pyruvic asidi) ni daima katika plasma.

Dutu za kikaboni za plasma ya damu: ni sehemu gani ya protini

Dutu za kikaboni ni pamoja na protini na misombo mingine. Protini za plasma hufanya 7-8% ya jumla ya molekuli, imegawanywa katika albamu, globulins na fibrinogen.

Kazi kuu za protini za plasma ya damu:

• colloid osmotic (protini) na homeostasis ya maji;
• kuhakikisha sahihi hali ya mkusanyiko damu (kioevu);
• asidi-msingi homeostasis, kudumisha kiwango cha mara kwa mara cha asidi pH (7.34-7.43);
• homeostasis ya kinga;
• mwingine kazi muhimu plasma ya damu - usafiri (uhamisho wa vitu mbalimbali);
• yenye lishe;
• kushiriki katika kuganda kwa damu.

Albumini, globulini na fibrinogen katika plasma ya damu

Albamu, ambayo kwa kiasi kikubwa huamua muundo na mali ya damu, huunganishwa kwenye ini na hufanya karibu 60% ya protini zote za plasma. Wanahifadhi maji ndani ya lumen ya mishipa ya damu, hutumika kama hifadhi ya asidi ya amino kwa awali ya protini, na pia hubeba cholesterol, asidi ya mafuta, bilirubini, chumvi za bile na metali nzito, na madawa ya kulevya. Kwa uhaba wa muundo wa biochemical wa damu ya albin, kwa mfano, kutokana na kushindwa kwa figo, plasma inapoteza uwezo wake wa kuhifadhi maji ndani ya vyombo: maji huingia ndani ya tishu, na edema inakua.

Globulini za damu huundwa kwenye ini, uboho, na wengu. Dutu hizi za plasma ya damu zimegawanywa katika sehemu kadhaa: α-, β- na γ-globulins.

kwa α-globulins , ambayo husafirisha homoni, vitamini, microelements na lipids, ni pamoja na erythropoietin, plasminogen na prothrombin.

Kβ-globulins , ambayo inahusika katika usafirishaji wa phospholipids, cholesterol, homoni za steroid na cations za chuma, ni pamoja na protini ya transferrin, ambayo hutoa usafiri wa chuma, pamoja na mambo mengi ya kuganda kwa damu.

Msingi wa kinga ni γ-globulins. Kuwa sehemu ya damu ya binadamu, ni pamoja na antibodies mbalimbali, au immunoglobulins, ya madarasa 5: A, G, M, D na E, ambayo hulinda mwili kutoka kwa virusi na bakteria. Sehemu hii pia inajumuisha α - na β - agglutinins ya damu, ambayo huamua uhusiano wake wa kikundi.

fibrinogen damu ni sababu ya kwanza ya kuganda. Chini ya ushawishi wa thrombin, hupita kwenye fomu isiyoweza kuingizwa (fibrin), kutoa uundaji wa kitambaa cha damu. Fibrinogen huzalishwa kwenye ini. Maudhui yake huongezeka kwa kasi kwa kuvimba, kutokwa na damu, majeraha.

Dutu za kikaboni za plasma ya damu pia ni pamoja na misombo isiyo na protini yenye nitrojeni (amino asidi, polypeptides, urea, asidi ya mkojo, creatinine, amonia). Jumla ya kile kinachoitwa mabaki (yasiyo ya protini) nitrojeni katika plasma ya damu ni 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Maudhui yake katika mfumo wa damu huongezeka kwa kasi katika kesi ya kuharibika kwa figo, kwa hiyo, katika kesi ya kushindwa kwa figo, matumizi ya vyakula vya protini ni mdogo.

Kwa kuongezea, muundo wa plasma ya damu ni pamoja na vitu vya kikaboni visivyo na nitrojeni: sukari 4.46.6 mmol / l (80-120 mg%), mafuta ya upande wowote, lipids, vimeng'enya, mafuta na protini, proenzymes na vimeng'enya vinavyohusika katika michakato ya kuganda kwa damu.

Dutu zisizo za kawaida katika utungaji wa plasma ya damu, sifa zao na madhara

Kuzungumza juu ya muundo na kazi za damu, hatupaswi kusahau kuhusu madini ambayo hutengeneza. Misombo hii ya isokaboni ya plasma ya damu hufanya 0.9-1%. Hizi ni pamoja na chumvi za sodiamu, kalsiamu, magnesiamu, klorini, fosforasi, iodini, zinki na wengine. Mkusanyiko wao ni karibu na mkusanyiko wa chumvi ndani maji ya bahari: baada ya yote, ilikuwa pale kwamba viumbe vya kwanza vya multicellular vilionekana kwa mamilioni ya miaka iliyopita. Madini ya plasma yanahusika kwa pamoja katika udhibiti wa shinikizo la osmotic, pH ya damu, na michakato mingine kadhaa. Kwa mfano, athari kuu ya ioni za kalsiamu katika damu ni juu ya hali ya colloidal ya yaliyomo ya seli. Pia wanahusika katika mchakato wa kuchanganya damu, udhibiti wa contraction ya misuli na unyeti. seli za neva. Chumvi nyingi katika plasma ya damu ya binadamu huhusishwa na protini au misombo mingine ya kikaboni.

Katika baadhi ya matukio, kuna haja ya kuongezewa kwa plasma: kwa mfano, na ugonjwa wa figo, wakati maudhui ya albumin katika damu hupungua kwa kasi, au kwa kuchoma sana, kwa sababu kupitia kuchoma uso maji mengi ya tishu yenye protini hupotea. Kuna mazoezi ya kina ya kukusanya plasma ya damu iliyotolewa.

Vipengele vilivyoundwa katika plasma ya damu

Vipengele vya umbo ni jina la jumla la seli za damu. Vipengele vilivyoundwa vya damu ni pamoja na erythrocytes, leukocytes na sahani. Kila moja ya madarasa haya ya seli katika muundo wa plasma ya damu ya binadamu, kwa upande wake, imegawanywa katika aina ndogo.

Kwa kuwa seli ambazo hazijatibiwa ambazo huchunguzwa kwa darubini ni za uwazi na hazina rangi, sampuli ya damu hutumiwa kwenye kioo cha maabara na kuchafuliwa na rangi maalum.

Seli hutofautiana kwa ukubwa, umbo, umbo la kiini, na uwezo wa kuunganisha rangi. Ishara hizi zote za seli zinazoamua muundo na sifa za damu huitwa morphological.

Seli nyekundu za damu katika damu ya binadamu: sura na muundo

Erythrocytes katika damu (kutoka kwa Kigiriki erythros - "nyekundu" na kytos - "kipokezi", "ngome") Seli nyekundu za damu ni kundi kubwa zaidi la seli za damu.

Idadi ya erythrocyte ya binadamu ni tofauti kwa umbo na ukubwa. Kwa kawaida, wingi wao (80-90%) ni discocytes (normocytes) - erythrocytes kwa namna ya disc ya biconcave yenye kipenyo cha microns 7.5, unene wa microns 2.5 kwenye pembeni, na microns 1.5 katikati. Kuongezeka kwa uso wa kuenea kwa membrane huchangia utendaji bora wa kazi kuu ya erythrocytes - usafiri wa oksijeni. Fomu maalum ya vipengele hivi vya utungaji wa damu pia huhakikisha kifungu chao kupitia capillaries nyembamba. Kwa kuwa kiini haipo, erythrocytes hazihitaji oksijeni nyingi kwa mahitaji yao wenyewe, ambayo huwawezesha kusambaza kikamilifu oksijeni kwa mwili mzima.

Mbali na discocytes, planocytes (seli zilizo na uso wa gorofa) na aina za kuzeeka za erythrocytes pia zinajulikana katika muundo wa damu ya binadamu: styloid, au echinocytes (~ 6%); kutawaliwa, au stomatocytes (~ 1-3%); spherical, au spherocytes (~ 1%).

Muundo na kazi za erythrocytes katika mwili wa binadamu

Muundo wa erythrocyte ya binadamu ni kwamba hawana kiini na hujumuisha sura iliyojaa hemoglobin na membrane ya protini-lipid - membrane.

Kazi kuu za erythrocytes katika damu:

• usafiri (kubadilishana gesi): uhamisho wa oksijeni kutoka kwa alveoli ya mapafu hadi kwenye tishu na dioksidi kaboni kinyume chake;
• kazi nyingine ya seli nyekundu za damu katika mwili ni udhibiti wa pH ya damu (acidity);
• lishe: uhamishaji juu ya uso wake wa asidi ya amino kutoka kwa viungo vya usagaji chakula hadi seli za mwili;
• kinga: adsorption ya vitu vya sumu juu ya uso wake;
• kutokana na muundo wake, kazi ya erythrocytes pia ni kushiriki katika mchakato wa kuchanganya damu;
• ni flygbolag ya enzymes mbalimbali na vitamini (B1, B2, B6, asidi ascorbic);
• kubeba ishara za hemoglobini ya kundi fulani la damu na misombo yake.

Muundo wa mfumo wa damu: aina za hemoglobin

Kujazwa kwa seli nyekundu za damu ni hemoglobin - protini maalum, shukrani ambayo seli nyekundu za damu hufanya kazi ya kubadilishana gesi na kudumisha pH ya damu. Kwa kawaida, kwa wanaume, kila lita ya damu ina wastani wa 130-160 g ya hemoglobin, na kwa wanawake - 120-150 g.

Hemoglobini ina protini ya globini na sehemu isiyo ya protini - molekuli nne za heme, ambayo kila moja inajumuisha atomi ya chuma ambayo inaweza kushikamana au kutoa molekuli ya oksijeni.

Wakati hemoglobin imejumuishwa na oksijeni, oksihimoglobini hupatikana - kiwanja dhaifu kwa namna ambayo oksijeni nyingi huhamishwa. Hemoglobini ambayo imetoa oksijeni inaitwa hemoglobin iliyopunguzwa, au deoxyhemoglobin. Hemoglobini pamoja na dioksidi kaboni inaitwa carbohemoglobin. Kwa namna ya kiwanja hiki, ambacho pia hutengana kwa urahisi, 20% ya dioksidi kaboni husafirishwa.

Misuli ya mifupa na ya moyo ina myoglobin - hemoglobin ya misuli, ambayo ina jukumu muhimu katika kusambaza misuli ya kufanya kazi na oksijeni.

Kuna aina kadhaa na misombo ya hemoglobin, tofauti katika muundo wa sehemu yake ya protini - globin. Kwa mfano, damu ya fetasi ina hemoglobin F, wakati hemoglobin A inatawala katika erythrocytes ya watu wazima.

Tofauti katika sehemu ya protini ya muundo wa mfumo wa damu huamua mshikamano wa hemoglobin kwa oksijeni. Katika hemoglobini F, ni kubwa zaidi, ambayo husaidia fetusi kutopata hypoxia na maudhui ya oksijeni ya chini katika damu yake.

Katika dawa, ni kawaida kuhesabu kiwango cha kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin. Hii kinachojulikana index ya rangi, ambayo kwa kawaida ni sawa na 1 (erythrocytes normochromic). Kuamua ni muhimu kwa kuchunguza aina mbalimbali za upungufu wa damu. Kwa hivyo, erythrocytes ya hypochromic (chini ya 0.85) inaonyesha anemia ya upungufu wa chuma, na hyperchromic (zaidi ya 1.1) inaonyesha ukosefu wa vitamini B12 au asidi ya folic.

Erythropoiesis - ni nini?

Erythropoiesis- Huu ni mchakato wa malezi ya seli nyekundu za damu, hutokea katika uboho nyekundu. Erythrocytes pamoja na tishu za damu huitwa chembe nyekundu ya damu, au erythron.

Kwa Uundaji wa seli nyekundu za damu unahitaji, kwanza kabisa, chuma na hakika .

Wote kutoka kwa hemoglobini ya erythrocytes inayoharibika na kutoka kwa chakula: baada ya kufyonzwa, husafirishwa na plasma hadi kwenye uboho, ambapo imejumuishwa katika molekuli ya hemoglobin. Iron ya ziada huhifadhiwa kwenye ini. Kwa ukosefu wa kipengele hiki muhimu cha kufuatilia, anemia ya upungufu wa chuma inakua.

Uundaji wa seli nyekundu za damu unahitaji vitamini B12 (cyanocobalamin) na asidi ya folic, ambayo inahusika katika usanisi wa DNA katika aina changa za seli nyekundu za damu. Vitamini B2 (riboflauini) ni muhimu kwa malezi ya mifupa ya seli nyekundu za damu. (pyridoxine) inashiriki katika malezi ya heme. Vitamini C (asidi ascorbic) huchochea ngozi ya chuma kutoka kwa matumbo, huongeza hatua ya asidi folic. (alpha-tocopherol) na PP ( asidi ya pantotheni) kuimarisha utando wa seli nyekundu za damu, kuwalinda kutokana na uharibifu.

Vipengele vingine vya kufuatilia pia ni muhimu kwa erythropoiesis ya kawaida. Kwa hivyo, shaba husaidia kunyonya chuma ndani ya matumbo, na nickel na cobalt zinahusika katika awali ya nyekundu. seli za damu. Inashangaza, 75% ya zinki zote zinazopatikana katika mwili wa binadamu zinapatikana katika seli nyekundu za damu. (Ukosefu wa zinki pia husababisha kupungua kwa idadi ya leukocytes.) Selenium, kuingiliana na vitamini E, inalinda membrane ya erythrocyte kutokana na uharibifu na radicals bure (mionzi).

Je, erythropoiesis inadhibitiwaje na ni nini kinachoichochea?

Udhibiti wa erythropoiesis hutokea kutokana na homoni ya erythropoietin, ambayo hutengenezwa hasa katika figo, pamoja na ini, wengu, na kwa kiasi kidogo mara kwa mara katika plasma ya damu ya watu wenye afya. Inaongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu na kuharakisha awali ya hemoglobin. Katika ugonjwa mbaya wa figo, uzalishaji wa erythropoietin hupungua na anemia inakua.

Erythropoiesis huchochewa na homoni za ngono za kiume, ambayo husababisha maudhui ya juu ya seli nyekundu za damu kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Uzuiaji wa erythropoiesis husababishwa na vitu maalum - homoni za ngono za kike (estrogens), pamoja na inhibitors ya erythropoiesis, ambayo hutengenezwa wakati wingi wa seli nyekundu za damu zinazozunguka huongezeka, kwa mfano, wakati wa kushuka kutoka milimani hadi kwenye tambarare.

Nguvu ya erythropoiesis inahukumiwa na idadi ya reticulocytes - erythrocytes machanga, idadi ambayo ni kawaida 1-2%. Erythrocytes kukomaa huzunguka katika damu kwa siku 100-120. Uharibifu wao hutokea katika ini, wengu na uboho. Bidhaa za kuvunjika kwa erythrocytes pia ni vichocheo vya hematopoietic.

Erythrocytosis na aina zake

Kwa kawaida, maudhui ya seli nyekundu za damu katika damu ni 4.0-5.0x10-12 / l (4,000,000-5,000,000 katika 1 μl) kwa wanaume, na 4.5x10-12 / l (4,500,000 katika 1 µl). Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu katika damu huitwa erythrocytosis, na kupungua huitwa anemia (anemia). Kwa upungufu wa damu, idadi ya seli nyekundu za damu na maudhui ya hemoglobin ndani yao yanaweza kupunguzwa.

Kulingana na sababu ya tukio, aina 2 za erythrocytosis zinajulikana:

• Fidia- kutokea kama matokeo ya jaribio la mwili kuzoea ukosefu wa oksijeni katika hali yoyote: wakati wa makazi ya muda mrefu katika maeneo yenye milima mirefu, kati ya wanariadha wa kitaalam, na pumu ya bronchial, shinikizo la damu.
• Polycythemia ya kweli- ugonjwa ambao, kutokana na ukiukwaji wa mfupa wa mfupa, uzalishaji wa seli nyekundu za damu huongezeka.

Aina na muundo wa leukocytes katika damu

Leukocytes (kutoka kwa Kigiriki Leukos - "nyeupe" na kytos - "kipokezi", "ngome") chembechembe nyeupe za damu - seli za damu zisizo na rangi zenye ukubwa kutoka mikroni 8 hadi 20. Muundo wa leukocytes ni pamoja na kiini na cytoplasm.

Kuna aina mbili kuu za leukocytes za damu: kulingana na ikiwa cytoplasm ya leukocytes ni homogeneous au ina granularity, imegawanywa katika punjepunje (granulocytes) na isiyo ya punje (agranulocytes).

Granulocytes ni ya aina tatu: basofili (iliyotiwa rangi ya alkali katika bluu na bluu), eosinofili (iliyotiwa rangi ya tindikali rangi ya pink) na neutrophils (iliyotiwa rangi ya alkali na tindikali; hili ndilo kundi lililo wengi zaidi). Neutrophils kulingana na kiwango cha ukomavu imegawanywa katika vijana, kuchomwa na kugawanywa.

Agranulocytes, kwa upande wake, ni ya aina mbili: lymphocytes na monocytes.

Maelezo kuhusu kila aina ya leukocytes na kazi zao - katika sehemu inayofuata makala.

Je, ni kazi gani ya aina zote za leukocytes katika damu

Kazi kuu za leukocytes katika damu ni kinga, lakini kila aina ya leukocyte hufanya kazi yake kwa njia tofauti.

Kazi kuu ya neutrophils- phagocytosis ya bakteria na bidhaa za kuoza kwa tishu. Mchakato wa phagocytosis (kukamata na kunyonya chembe hai na zisizo hai na phagocytes - seli maalum za viumbe vya wanyama wengi) ni muhimu sana kwa kinga. Phagocytosis ni hatua ya kwanza katika uponyaji wa jeraha (kusafisha). Ndiyo maana kwa watu walio na idadi iliyopunguzwa ya neutrophils, majeraha huponya polepole. Neutrofili huzalisha interferon, ambayo ina athari ya kuzuia virusi, na hutoa asidi ya arachidonic, ambayo ina jukumu muhimu katika kudhibiti upenyezaji wa mishipa ya damu na katika kuchochea michakato kama vile kuvimba, maumivu, na kuganda kwa damu.

Eosinofili punguza na kuharibu sumu ya protini za kigeni (kwa mfano, nyuki, nyigu, sumu ya nyoka) Wanazalisha histaminase, kimeng'enya kinachoharibu histamini, ambayo hutolewa wakati wa hali mbalimbali za mzio, pumu ya bronchial, uvamizi wa helminthic, na magonjwa ya autoimmune. Ndiyo maana katika magonjwa haya idadi ya eosinophil katika damu huongezeka. Pia aina hii leukocytes hufanya kazi kama vile awali ya plasminogen, ambayo inapunguza kuganda kwa damu.

Basophils kuzalisha na kuwa na vitu muhimu zaidi vya kibiolojia. Kwa hivyo, heparini huzuia kuganda kwa damu katika mwelekeo wa uchochezi, na histamine huongeza capillaries, ambayo inachangia uboreshaji wake na uponyaji. Basophils pia ina asidi ya hyaluronic, inayoathiri upenyezaji wa ukuta wa mishipa; sababu ya uanzishaji wa platelet (PAF); thromboxanes ambayo inakuza mkusanyiko (clumping) ya sahani; leukotrienes na homoni za prostaglandini.

Katika athari za mzio, basophils hutoa vitu vyenye biolojia ndani ya damu, ikiwa ni pamoja na histamine. Kuwasha katika maeneo ya kuumwa na mbu na midge huonekana kwa sababu ya kazi ya basophils.

Monocytes huzalishwa katika uboho. Wao ni katika damu kwa muda usiozidi siku 2-3, na kisha huenda kwenye tishu zinazozunguka, ambapo hufikia ukomavu, na kugeuka kuwa macrophages ya tishu (seli kubwa).

Lymphocytes- kuu mwigizaji mfumo wa kinga. Wanaunda kinga maalum (ulinzi wa mwili dhidi ya magonjwa mbalimbali ya kuambukiza): hufanya awali ya antibodies ya kinga, lysis (kufutwa) ya seli za kigeni, na kutoa kumbukumbu ya kinga. Lymphocytes huundwa katika uboho, na utaalamu (tofauti) hufanyika katika tishu.

Kuna madarasa 2 ya lymphocyte: T-lymphocytes (iliyokomaa katika tezi ya thymus) na B-lymphocytes (iliyokomaa katika tonsils ya utumbo, palatine na pharyngeal).

Kulingana na kazi zilizofanywa, zinatofautiana:

Wauaji wa T (wauaji), kufuta seli za kigeni, pathogens ya magonjwa ya kuambukiza, seli za tumor, seli za mutant;

Wasaidizi wa T(msaidizi) kuingiliana na B-lymphocytes;

T-suppressors (wakandamizaji) kuzuia athari nyingi za B-lymphocytes.

Seli za kumbukumbu za T-lymphocytes huhifadhi habari kuhusu mawasiliano na antijeni (protini za kigeni): hii ni aina ya hifadhidata ambapo maambukizo yote ambayo mwili wetu umekutana nayo angalau mara moja huingizwa.

Wengi B-lymphocytes huzalisha antibodies - protini za darasa la immunoglobulini. Kwa kukabiliana na hatua ya antijeni (protini za kigeni), B-lymphocytes huingiliana na T-lymphocytes na monocytes na kugeuka kwenye seli za plasma. Seli hizi huunganisha kingamwili zinazotambua na kuzifunga antijeni zinazofaa ili kuziharibu. Miongoni mwa B-lymphocytes pia kuna wauaji, wasaidizi, wakandamizaji na seli za kumbukumbu za immunological.

Leukocytosis na leukopenia ya damu

Idadi ya leukocytes katika damu ya pembeni ya mtu mzima kawaida huanzia 4.0-9.0x109 / l (4000-9000 katika 1 μl). Ongezeko lao linaitwa leukocytosis, na kupungua kwao kunaitwa leukopenia.

Leukocytosis inaweza kuwa ya kisaikolojia (chakula, misuli, kihisia, na pia hutokea wakati wa ujauzito) na pathological. Kwa leukocytosis ya pathological (tendaji), seli hutolewa kutoka kwa viungo vya hematopoietic na predominance ya fomu za vijana. Leukocytosis kali zaidi hutokea kwa leukemia: leukocytes haziwezi kutimiza yao kazi za kisaikolojia hasa kulinda mwili kutoka kwa bakteria ya pathogenic.

Leukopenias huzingatiwa wakati inakabiliwa na mionzi (hasa kutokana na uharibifu wa uboho wakati ugonjwa wa mionzi na mionzi ya X-ray, katika magonjwa kadhaa ya kuambukiza (sepsis, kifua kikuu), na pia kwa sababu ya matumizi ya idadi kubwa ya dawa. Kwa leukopenia, kuna kizuizi kikubwa cha ulinzi wa mwili katika mapambano dhidi ya maambukizi ya bakteria.

Wakati wa kujifunza mtihani wa damu, si tu idadi ya jumla ya leukocytes ni muhimu, lakini pia asilimia ya aina zao za kibinafsi, inayoitwa formula ya leukocyte, au leukogram. Kuongezeka kwa idadi ya neutrophils vijana na kuchomwa huitwa mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa kushoto: inaonyesha upyaji wa kasi wa damu na huzingatiwa katika magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, na pia katika leukemia. Aidha, mabadiliko katika formula ya leukocyte yanaweza kutokea wakati wa ujauzito, hasa katika hatua za baadaye.

Je, kazi ya sahani katika damu ni nini

Platelets (kutoka kwa Kigiriki trombos - "donge", "donge" na kytos - "kipokezi", "seli") inayoitwa platelets - seli za gorofa zisizo za kawaida sura ya pande zote na kipenyo cha microns 2-5. Kwa wanadamu, hawana nuclei.

Platelets huundwa katika uboho nyekundu kutoka kwa seli kubwa za megakaryocytes. Platelets huishi kutoka siku 4 hadi 10, baada ya hapo huharibiwa kwenye ini na wengu.

Kazi kuu za sahani katika damu:

• Kuzuia vyombo vikubwa wakati wa kujeruhiwa, pamoja na uponyaji na kuzaliwa upya kwa tishu zilizoharibiwa. (Sahani zinaweza kushikamana na uso wa kigeni au kushikamana pamoja.)
• Platelets pia hufanya kazi kama vile usanisi na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia (serotonin, adrenaline, norepinephrine), na pia kusaidia katika kuganda kwa damu.
• Phagocytosis ya miili ya kigeni na virusi.
• Platelets zina kiasi kikubwa cha serotonini na histamine, ambayo huathiri ukubwa wa lumen na upenyezaji wa capillaries ya damu.

Ukiukaji wa kazi ya platelet katika damu

Idadi ya sahani katika damu ya pembeni ya mtu mzima ni kawaida 180-320x109 / l, au 180,000-320,000 kwa 1 μl. Kuna mabadiliko ya kila siku: kuna sahani nyingi wakati wa mchana kuliko usiku. Kupungua kwa idadi ya sahani huitwa thrombocytopenia, na ongezeko huitwa thrombocytosis.

Thrombocytopenia hutokea katika kesi mbili: wakati idadi haitoshi ya sahani hutolewa kwenye uboho au wakati zinaharibiwa haraka. Mionzi, kuchukua dawa kadhaa, upungufu wa vitamini fulani (B12, asidi ya folic), matumizi mabaya ya pombe na, haswa, inaweza kuathiri vibaya utengenezaji wa chembe. ugonjwa mbaya: hepatitis B na C ya virusi, cirrhosis ya ini, VVU na tumors mbaya. Kuongezeka kwa uharibifu wa sahani mara nyingi hukua wakati mfumo wa kinga unashindwa, wakati mwili unapoanza kutoa antibodies sio dhidi ya vijidudu, lakini dhidi ya seli zake.

Kwa ugonjwa wa platelet kama vile thrombocytopenia, kuna tabia ya elimu rahisi michubuko (hematomas) ambayo hutokea kwa shinikizo kidogo au hakuna sababu kabisa; kutokwa na damu na majeraha madogo na shughuli (kuondolewa kwa jino); kwa wanawake - kupoteza damu nyingi wakati wa hedhi. Ikiwa unaona angalau moja ya dalili hizi, unapaswa kushauriana na daktari na kufanya mtihani wa damu.

Kwa thrombocytosis, picha ya kinyume inazingatiwa: kutokana na ongezeko la idadi ya sahani, vifungo vya damu vinaonekana - vifungo vya damu vinavyofunga damu kupitia vyombo. Hii ni hatari sana kwa sababu inaweza kusababisha infarction ya myocardial, kiharusi na thrombophlebitis ya mwisho, mara nyingi zaidi ya chini.

Katika baadhi ya matukio, sahani, pamoja na ukweli kwamba idadi yao ni ya kawaida, haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu (kawaida kutokana na kasoro ya membrane), na kuongezeka kwa damu kunazingatiwa. Matatizo hayo ya kazi ya platelet yanaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana (ikiwa ni pamoja na yale yaliyotengenezwa chini ya ushawishi wa dawa za muda mrefu: kwa mfano, na ulaji wa mara kwa mara usio na udhibiti wa painkillers, ambayo ni pamoja na analgin).

Kifungu kilisomwa mara 21,019.

Damu ni tishu nyekundu ya kiunganishi ya kioevu ambayo iko katika mwendo kila wakati na hufanya kazi nyingi ngumu na muhimu kwa mwili. Inazunguka mara kwa mara katika mfumo wa mzunguko na hubeba gesi na vitu vilivyoyeyushwa ndani yake muhimu kwa michakato ya metabolic.

Damu huundwa na plasma na kusimamishwa kwa seli maalum za damu ndani yake. Plasma ni kioevu wazi rangi ya manjano, uhasibu kwa zaidi ya nusu ya jumla ya kiasi cha damu. Ina aina tatu kuu za vipengele vya umbo:

Erythrocytes - seli nyekundu zinazopa damu rangi nyekundu kutokana na hemoglobini zilizomo;

leukocytes - seli nyeupe;

Platelets ni sahani.

Damu ya ateri, ambayo hutoka kwenye mapafu hadi kwa moyo na kisha kuenea kwa viungo vyote, hutajiriwa na oksijeni na ina rangi nyekundu nyekundu. Baada ya damu kutoa oksijeni kwa tishu, inarudi kupitia mishipa kwa moyo. Kunyimwa oksijeni, inakuwa giza.

Takriban lita 4 hadi 5 za damu huzunguka katika mfumo wa mzunguko wa mtu mzima. Takriban 55% ya kiasi kinachukuliwa na plasma, iliyobaki inahesabiwa na vipengele vilivyoundwa, wakati wengi tengeneza erythrocytes - zaidi ya 90%.

Damu ni dutu ya viscous. Viscosity inategemea kiasi cha protini na seli nyekundu za damu ndani yake. Ubora huu unaathiri shinikizo la damu na kasi ya harakati. Uzito wa damu na asili ya harakati ya vipengele vilivyoundwa huamua fluidity yake. Seli za damu hutembea kwa njia tofauti. Wanaweza kusonga kwa vikundi au peke yao. RBC zinaweza kusonga moja kwa moja au kwa "lundi" zima, kama vile sarafu zilizopangwa, kama sheria, kuunda mtiririko katikati ya chombo. Seli nyeupe husogea moja na kwa kawaida hukaa karibu na kuta.

Muundo wa damu

Plasma ni sehemu ya kioevu ya rangi ya njano nyepesi, ambayo ni kutokana na kiasi kidogo cha rangi ya bile na chembe nyingine za rangi. Takriban 90% ina maji na takriban 10% ya viumbe hai na madini kufutwa ndani yake. Utungaji wake sio mara kwa mara na hutofautiana kulingana na chakula kuchukuliwa, kiasi cha maji na chumvi. Muundo wa vitu vilivyoyeyushwa katika plasma ni kama ifuatavyo.

Organic - kuhusu 0.1% glucose, kuhusu 7% ya protini na kuhusu 2% mafuta, amino asidi, lactic na uric asidi na wengine;

Madini hufanya 1% (anions ya klorini, fosforasi, sulfuri, iodini na cations ya sodiamu, kalsiamu, chuma, magnesiamu, potasiamu.

Protini za plasma hushiriki katika kubadilishana maji, kuisambaza kati ya maji ya tishu na damu, kutoa viscosity ya damu. Baadhi ya protini ni kingamwili na hupunguza mawakala wa kigeni. Jukumu muhimu iliyotolewa kwa protini mumunyifu ya fibrinogen. Inachukua sehemu katika mchakato wa mgando wa damu, na kugeuka chini ya ushawishi wa mambo ya kuganda kuwa fibrin isiyoyeyuka.

Aidha, plasma ina homoni zinazozalishwa na tezi za endocrine, na vipengele vingine vya bioactive muhimu kwa utendaji wa mifumo ya mwili. Plasma isiyo na fibrinogen inaitwa seramu ya damu.

Erythrocytes. Seli nyingi za damu, zinazounda karibu 44-48% ya kiasi chake. Wana aina ya diski, biconcave katikati, na kipenyo cha mikroni 7.5. Umbo la Kiini Hutoa Ufanisi michakato ya kisaikolojia. Kwa sababu ya mshikamano, eneo la uso wa pande za erythrocyte huongezeka, ambayo ni muhimu kwa kubadilishana gesi. Seli zilizokomaa hazina viini. Kazi kuu ya seli nyekundu za damu ni utoaji wa oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu za mwili.

Jina lao limetafsiriwa kutoka kwa Kigiriki kama "nyekundu". Seli nyekundu za damu hulipa rangi yao kwa protini ngumu sana, hemoglobin, ambayo inaweza kushikamana na oksijeni. Hemoglobini ina sehemu ya protini, ambayo inaitwa globin, na sehemu isiyo ya protini (heme), ambayo ina chuma. Ni shukrani kwa chuma kwamba hemoglobin inaweza kushikamana na molekuli za oksijeni.

Seli nyekundu za damu hutolewa kwenye uboho. Muda wa kukomaa kwao kamili ni takriban siku tano. Muda wa maisha wa seli nyekundu ni takriban siku 120. Uharibifu wa RBC hutokea kwenye wengu na ini. Hemoglobini imegawanywa katika globin na heme. Ioni za chuma hutolewa kutoka kwa heme, kurudi kwenye uboho na kwenda kwa utengenezaji wa seli mpya nyekundu za damu. Heme bila chuma inabadilishwa kuwa bilirubin ya rangi ya bile, ambayo huingia kwenye njia ya utumbo na bile.

Kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu katika damu husababisha hali kama vile upungufu wa damu, au upungufu wa damu.

Leukocytes ni seli za damu za pembeni zisizo na rangi ambazo hulinda mwili kutokana na maambukizo ya nje na seli zilizobadilishwa pathologically. Miili nyeupe imegawanywa katika punjepunje (granulocytes) na yasiyo ya punjepunje (agranulocytes). Ya kwanza ni pamoja na neutrophils, basophils, eosinophils, ambazo zinajulikana na majibu yao kwa dyes tofauti. Kwa pili - monocytes na lymphocytes. Leukocyte za punjepunje zina chembechembe kwenye saitoplazimu na kiini chenye sehemu. Agranulocytes hazina granularity, kiini chao kawaida huwa na sura ya kawaida ya mviringo.

Granulocytes hutolewa kwenye uboho. Baada ya kukomaa, wakati granularity na segmentation hutengenezwa, huingia ndani ya damu, ambapo huhamia kando ya kuta, na kufanya harakati za amoeboid. Wanalinda mwili hasa kutoka kwa bakteria, wana uwezo wa kuondoka kwenye vyombo na kujilimbikiza kwenye foci ya maambukizi.

Monocytes ni seli kubwa ambazo huunda kwenye uboho, nodi za lymph na wengu. Kazi yao kuu ni phagocytosis. Lymphocytes ni seli ndogo ambazo zimegawanywa katika aina tatu (B-, T, O-lymphocytes), ambayo kila mmoja hufanya kazi yake mwenyewe. Seli hizi huzalisha kingamwili, interferon, mambo ya kuamsha macrophage, na kuua seli za saratani.

Platelets ni sahani ndogo, zisizo na nyuklia, zisizo na rangi ambazo ni vipande vya seli za megakaryocyte zinazopatikana kwenye uboho. Wanaweza kuwa mviringo, spherical, fimbo-umbo. Matarajio ya maisha ni kama siku kumi. Kazi kuu ni kushiriki katika mchakato wa kuchanganya damu. Platelets hutoa vitu ambavyo vinashiriki katika mlolongo wa athari ambazo husababishwa na uharibifu mshipa wa damu. Kama matokeo, protini ya fibrinogen hubadilika kuwa nyuzi za fibrin zisizoweza kufyonzwa, ambamo vitu vya damu hunaswa na kuunda damu.

Kazi za damu

Haiwezekani kwamba mtu yeyote ana shaka kwamba damu ni muhimu kwa mwili, lakini kwa nini inahitajika, labda si kila mtu anayeweza kujibu. Tishu hii ya kioevu hufanya kazi kadhaa, pamoja na:

Kinga. jukumu kuu leukocytes, yaani neutrophils na monocytes, hucheza katika kulinda mwili kutokana na maambukizi na uharibifu. Wanakimbilia na kujilimbikiza kwenye tovuti ya uharibifu. Kusudi lao kuu ni phagocytosis, yaani, ngozi ya microorganisms. Neutrophils ni microphages, na monocytes ni macrophages. Aina nyingine za seli nyeupe za damu - lymphocytes - huzalisha antibodies dhidi ya mawakala hatari. Aidha, leukocytes zinahusika katika kuondolewa kwa tishu zilizoharibiwa na zilizokufa kutoka kwa mwili.

Usafiri. Ugavi wa damu huathiri karibu taratibu zote zinazotokea katika mwili, ikiwa ni pamoja na muhimu zaidi - kupumua na digestion. Kwa msaada wa damu, oksijeni huhamishwa kutoka kwa mapafu kwenda kwa tishu na dioksidi kaboni kutoka kwa tishu kwenda kwa mapafu, vitu vya kikaboni kutoka kwa matumbo hadi kwa seli, bidhaa za mwisho, ambazo hutolewa na figo, usafirishaji wa homoni na zingine. vitu vya bioactive.

Udhibiti wa joto. Mtu anahitaji damu ili kudumisha joto la mwili mara kwa mara, kawaida ambayo iko katika safu nyembamba sana - karibu 37 ° C.