Colposcopy - uchunguzi wa viungo vya uzazi wa kike. Kipimo cha iodini Schiller alipima chanya inamaanisha nini

Kliniki "Biryulyovo" mtandao wa kliniki "INTELmed" hutoa huduma ya matibabu katika maeneo yote. Katika kituo cha matibabu katika Wilaya ya Utawala wa Kusini ni rahisi kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu, kupokea matibabu yenye sifa kutoka kwa wataalam, na kujifunza kuhusu hatua za kuzuia magonjwa fulani.

Mtandao wa fani nyingi unashughulikia maeneo yote kuu ya dawa:

• upasuaji,
• magonjwa ya uzazi,
• urolojia,
• daktari wa meno,
• dermatovenereology,
• utambuzi wa ultrasound,

Mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wowote katika hospitali yetu ya kulipwa kusini mwa Moscow imedhamiriwa na mambo mawili: vifaa vya juu vya vyumba na uzoefu mkubwa wa madaktari. Tuna vifaa vya kisasa vya utambuzi sahihi. Miongoni mwa mbinu za utafiti, ultrasound (ikiwa ni pamoja na 3D na 4D), ECG, X-ray, vipimo vya maabara na mengi zaidi hutumiwa. Taratibu zinazohitajika zinaweza kufanywa katika jengo moja la kliniki ya kibinafsi katika Wilaya ya Utawala ya Kusini. Hii itaokoa muda wako na kukuwezesha kupata matibabu muhimu haraka iwezekanavyo.

Kazi kuu ya kituo cha matibabu huko Biryulyovo ni kutoa huduma ya matibabu iliyohitimu. Tunafuatilia kwa uangalifu ubora wa huduma zinazotolewa. Njia ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa inatuwezesha kutatua matatizo maalum kwa ufanisi iwezekanavyo. Katika kliniki ya kulipwa katika Wilaya ya Utawala wa Kusini, wanafanya kazi na wateja wa umri wowote, kuchukua matibabu ya magonjwa ya utata tofauti. Ikiwa ni lazima, wataalamu huenda nyumbani kwako ili kutoa usaidizi wa haraka au kukusanya nyenzo kwa uchambuzi.

Ikiwa huna fursa ya kutembelea daktari, njoo kwenye kituo cha matibabu huko Biryulyovo (kusini mwa Moscow) katika siku za usoni, unaweza kuomba mashauriano ya mbali ya mtaalamu. Tunatoa fomu kadhaa: kwa mfano, unaweza kuuliza daktari swali mtandaoni kwenye tovuti yetu.

Kliniki ziko katika sehemu tofauti za jiji: zipo kituo cha matibabu katika Tsaritsyno. Ni rahisi kuwasiliana na kliniki kwa wale wanaoishi katikati na kusini mwa Moscow (Biryulyovo Magharibi, Biryulyovo Mashariki). Majengo hayo yana viingilio vinavyofaa na sehemu za maegesho. Kliniki za kibinafsi zinazolipwa hufanya kazi bila siku za kupumzika na mapumziko, kwa hivyo unaweza kupata miadi wakati wowote unaofaa. Mchanganyiko wa uzoefu wa tajiri, vifaa vyema vya kiufundi na shirika lenye uwezo huhakikisha mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wowote.

Kipimo cha Schiller ni uchunguzi wa magonjwa ya wanawake, upekee wake ambao ni kuchafua uke na shingo ya kizazi na dawa zilizo na iodini kugundua maeneo yaliyoathirika. Njia hiyo iko katika ukweli kwamba kwa kukosekana kwa pathologies, epithelium inajumuisha glycogen ambayo inachukua iodini, inageuka kahawia. Kwa aina mbalimbali za magonjwa, kupungua kwa glycogen hutokea, kwa sababu hiyo, rangi haionekani.

Viashiria

Katika gynecology, colposcopy pamoja na mtihani wa Schiller inatambuliwa kama lazima katika kesi ya mitihani ya matibabu ya kuzuia.

Kwa kuongeza, mbinu hii imewekwa katika hali zifuatazo:

• kuonekana baada ya kuwasiliana ngono;
• pamoja na biopsy kujifunza hali ya viungo vya uzazi;
• mbele ya papillomavirus;
• wakati wa kuangalia tumors mbaya na hali ya kansa;
• mbele ya michakato mbalimbali ya uchochezi;
• kama udhibiti wa taratibu mbalimbali za matibabu zinazohusiana na kizazi;
• kabla ya kupanga ujauzito.

Mtihani huu pia unafanywa wakati kuwasha, kutokwa kwa kawaida, au magonjwa sugu ya kuambukiza yanaonekana.

Shukrani kwa mtihani wa Schiller, mwanajinakolojia anaweza kugundua magonjwa mengi ya kizazi, ambayo katika hatua za awali huendelea bila dalili zilizotamkwa.

Jaribio lilifanya vizuri sana hivi kwamba wengi hawafikiri hata kuwa matokeo yaliyopatikana yanaweza kuwa sio sahihi kila wakati. Lakini utaratibu una hasara, hii ni kutokana na mambo yafuatayo:

• epithelium haina katika hali zote kuguswa na iodini iliyopo katika suluhisho la Lugol;
• baada ya kumalizika kwa hedhi, tabaka za juu za kike za uterasi huwa nyembamba na huacha kubadilika;
• kutokana na speculum iliyowekwa vibaya, kuna uwezekano wa kuumia kwa tabaka za epithelial.

Lakini mambo haya hutokea mara chache kabisa, na wakati wa kuchagua kliniki ya ubora, uwezekano wao umepunguzwa hadi sifuri.

Contraindications

Utaratibu kama vile mtihani wa Schiller umepata umaarufu mkubwa katika ugonjwa wa uzazi kwa sababu ya ukweli kwamba hakuna ukiukwaji wowote wa utekelezaji wake. Contraindication ni kwamba utaratibu hauhitajiki kufanywa ndani ya miezi 2-3 baada ya kujifungua au utoaji mimba. Kwa kuongeza, mtihani wa Schiller ni kinyume chake baada ya uingiliaji wa upasuaji na mbele ya mzio wa dawa zinazotumiwa.

Maandalizi ya utaratibu

Kabla ya kufanya mtihani, ni muhimu kufanya udanganyifu kadhaa wa maandalizi:

1. Kwa siku 2, inahitajika kukataa mawasiliano ya ngono.
2. Masaa 24 kabla ya utaratibu, ni marufuku kuosha na kutumia mishumaa na tampons. Haipendekezi kutumia gel na marashi kwenye eneo linalochunguzwa.
3. Kabla ya utaratibu, unahitaji kuoga, kukataa kutumia gel na sabuni.
4. Wakati mzuri wa kufanya mtihani ni mwanzo wa mzunguko wa kila mwezi au mara baada ya mwisho wa hedhi.

Daktari analazimika kuonya mgonjwa kuhusu algorithm ya vitendo vya maandalizi wakati wa ziara ya awali ya kliniki.

Mchakato

Jaribio linafanywa kwa kutumia suluhisho linalojumuisha iodini, iodidi ya potasiamu na maji yaliyotengenezwa.

Wakati wa uchunguzi, daktari hufungua kizazi cha mwanamke kwa kutumia speculums. Zaidi ya hayo, kwa kutumia usufi, seviksi husafishwa kwa ute na ute uliopo. Baada ya kumaliza na hii, suluhisho la Lugol hudungwa.

Suluhisho hili linapaswa kuwa kwa kiasi kwamba kizazi kinaingizwa ndani yake kabisa. Katika hali kadhaa, eneo linalochunguzwa hutiwa mafuta na usufi, ambayo hutiwa maji kabla katika muundo unaojumuisha glycerin na suluhisho la Lugol. Ifuatayo, suluhisho huondolewa, na eneo la kutibiwa limekaushwa kwa kutumia swab ya pamba. Mbinu ya utaratibu inaisha na uchunguzi mwingine wa hali ya kizazi.

Matokeo yatakuwa katika dakika 5, utaratibu yenyewe hauna maumivu, hivyo anesthesia haitumiwi. Lakini kupata suluhisho katika uke kunaweza kusababisha usumbufu fulani.

Haina maana kufanya mtihani katika kila ziara ya gynecologist. Inatosha kufanya mtihani wa Schiller mara moja kwa mwaka. Ikiwa mwanamke hugunduliwa na aina fulani ya ugonjwa, basi inachukuliwa kuwa ni muhimu kutekeleza utaratibu mara 2-3 kwa mwaka mpaka mtihani ni mbaya.

Kuchambua matokeo

Baada ya kutafsiri matokeo, daktari atamjulisha mgonjwa wa matokeo ya mtihani wa Schiller, wanaweza kuwa chanya au hasi.

Ikiwa mwanamke hana magonjwa, basi wakati wa utaratibu, utungaji wa dawa utapaka rangi sawasawa maeneo yote yaliyotibiwa katika rangi ya hudhurungi. Hali hii inaweza kufafanuliwa kuwa chanya. Katika kesi ya kuchorea kutofautiana, maeneo yaliyoathirika yanasisitizwa.

Kwa kufafanua data iliyopatikana baada ya mtihani wa Schiller, michakato ifuatayo ya patholojia inajulikana:

• dots nyepesi au kanda ambazo zina sura ya mviringo zinaonyesha uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili;
• uchafu usio na usawa unaweza kuonyesha uwepo wa aina ya atrophic ya vaginitis.

Thamani mbaya ya sampuli inaonyesha kuwepo kwa papillomavirus ya binadamu na leukoplakia ya kizazi katika mwili wa kike. Pia kuna matukio ya matokeo mazuri dhaifu, yanaonyesha utaratibu usio sahihi au kwamba mwanamke hakuweza kujiandaa vizuri kwa ajili ya utafiti. Matokeo yake, tunaweza kuhitimisha kwamba rangi ya tishu, ambayo imeonyeshwa dhaifu, ni sababu ya kufanya upya utafiti.

Wakati wa kuchambua matokeo ya mtihani wa Schiller, kama sheria, mambo fulani yanachambuliwa:

• rangi na muundo wa vyombo;
• majibu kwa suluhisho;
• nyuso na viwango vya epitheliamu;
• viungo vya kitambaa.

Ikiwa, kama matokeo ya utafiti, uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili uligunduliwa, basi daktari anaweza kuagiza mtihani mwingine wa Pisarev-Schiller. Jaribio hili litatumia ufumbuzi wa iodized na kalsiamu. Kwa msaada wa utafiti huu, hali ya kupuuza patholojia imedhamiriwa. Ya kina cha uharibifu wa uchochezi katika kesi hii hupimwa kwa kutumia pointi.

Ikumbukwe kwamba mtihani wa Schiller-Pisarev hutumiwa sana katika daktari wa meno. Madhumuni ya utaratibu huu katika uwanja wa meno ni kuchafua glycogen iliyo kwenye gamu. Ikiwa, baada ya kuosha suluhisho maalum, rangi ni dhaifu au haipo, hii ni nzuri - hakuna mchakato wa uchochezi. Ikiwa rangi hutamkwa, basi hii ni mbaya na ina maana kwamba kuna kuvimba katika ufizi na unahitaji kuanza tiba mara moja. Utafiti huu hauna maumivu, hivyo hata mtoto anaweza kuishi bila kulia.

Mtihani wa Schiller ni njia ya utafiti ambayo itatambua patholojia kubwa za uzazi ambazo zinaweza kuacha alama muhimu kwa afya ya binadamu. Kwa hivyo, unapaswa kupata muda mara moja kwa mwaka wa kufanya utafiti huu. Madaktari wa magonjwa ya wanawake wenyewe lazima wadhibiti mzunguko wa mgonjwa kupita mtihani wa Schiller.

Seli za tishu za kizazi katika hali yao ya asili, inayofanana na kawaida, lazima iwe na glycogen, ambayo ina uwezo wa kunyonya iodini. Wakati madoa yanapotoshwa, epitheliamu huchukua rangi ya hudhurungi. Ikiwa hakuna mabadiliko ya rangi hutokea au ni mpole sana, basi maudhui ya wanga ni ya chini, ambayo inaonyesha patholojia iwezekanavyo.

Uchunguzi wa Schiller unafanywa wakati wa colposcopy ya kina, inayowakilisha moja ya hatua zake. Kiini chake ni kupata maeneo ya atypical na mmenyuko mbaya kwa iodini, ambayo inajumuisha dutu (suluhisho la Lugol 3%), ambalo linatumika kwa eneo linalochunguzwa. Uchunguzi hutumiwa sana, kukuwezesha kutambua maambukizi ya virusi na hata condyloma ya gorofa.

Ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba kwa uchunguzi huo kuna uwezekano mkubwa wa makosa. Ikiwa daktari wa watoto, wakati wa kufunga kioo, alisababisha uharibifu mdogo kwa uterasi kwa bahati mbaya, basi baada ya uchunguzi, matokeo ya mtihani wa iodini yanaweza kuwa chanya kutokana na kutokuwa na uwezo wa epitheliamu na majeraha ya doa.

Mchakato wa utaratibu

Jinsi mtihani unafanywa

Ni mtaalamu aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya mtihani wa Schiller, kwa kawaida katika kliniki. Katika mchakato wa colposcopy, kwa msaada wa vioo maalum, kizazi huwekwa wazi na kusafishwa kwa usiri unaowezekana na swab ya pamba. 10-15 mg ya dutu inachukuliwa (muundo: iodini safi, iodidi ya potasiamu na maji yaliyotengenezwa) na hudungwa kwenye sehemu ya chini ya uterasi. Dakika moja baada ya uchunguzi, iodini huondolewa na eneo la uchunguzi linafutwa na kitambaa.

Ikiwa seli zilipata hata rangi ya hudhurungi, basi hii inamaanisha kuwa mwanamke ana afya. Kwa rangi ya rangi na isiyo na usawa, ni muhimu kuelezea mtazamo hasi wa iodini. Ikiwa specks za mwanga zinapatikana kwenye historia ya giza, basi hii ni kuvimba. Rangi ya rangi inaonyesha uwepo wa vaginitis ya atrophic. Kwa leukoplakia, pathologies ya kansa na saratani ya kizazi, matokeo mabaya ya mtihani ni tabia.

Unaweza kufanya ngono baada ya utaratibu, lakini kutokwa kwa giza kutaondoka tu siku inayofuata.

Udanganyifu huchukua kama dakika 5, bila kusababisha usumbufu au maumivu.

Jaribio lina drawback pekee - usahihi. Ili kufanya uchunguzi wa 100%, vipimo vya ziada (kufuta, biopsy) vinahitajika.

Viashiria

• saratani ya sehemu ya chini ya uterasi,
• dysplasia.

Wasichana wote wanaofanya ngono wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na kipimo cha iodini.

Contraindications

Hakuna contraindications kwa uchambuzi, lakini mgonjwa lazima kuwa na ufahamu wa uwezekano wa athari mzio kwa iodini.

Bei na kliniki

Uchunguzi wa Schiller unaweza kufanywa katika kliniki yoyote ya uzazi wakati wa mashauriano yaliyopangwa na daktari.

Majina Mbadala: Mtihani wa Schiller, mtihani wa iodini wa Schiller.

Uchunguzi wa Schiller ni mojawapo ya hatua za colposcopy iliyopanuliwa. Hatua ya kwanza ni matibabu ya epithelium ya kizazi na ufumbuzi dhaifu wa asidi asetiki. Hatua ya pili ni mtihani wa Schiller yenyewe. Mtihani huu unategemea ukweli ufuatao: seli za epithelial za kizazi cha uzazi kawaida huwa na glycogen, ambayo inachukua kikamilifu iodini na hutiwa rangi kwa sababu ya hii katika rangi ya hudhurungi. Katika michakato fulani ya patholojia, mkusanyiko wa glycogen katika seli huvurugika, kwa sababu seli huchafua na iodini vibaya au hazina doa kabisa.

Mtihani wa Schiller ni aina ya chromodiagnostics - uchunguzi wa seviksi kwa kuipaka rangi na rangi mbalimbali. Uchunguzi huu unafanywa mara nyingi zaidi wakati wa uchunguzi wa kuzuia uzazi wa wanawake wa umri wa kuzaa.

Viashiria

Uchunguzi wa Schiller unafanywa wakati wa uchunguzi wa uzazi wakati wa colposcopy.

Dalili zake ni:

Contraindications

Mtihani wa Schiller haufanyiki kwa wagonjwa ambao wana uvumilivu wa kibinafsi wa iodini.

Mtihani wa Schiller unafanywaje?

Seviksi inafichuliwa kupitia vioo vya uke. Colposcopy ya kawaida inafanywa. Kwa pamba ya pamba, shingo husafishwa kwa kamasi na usiri. 10-15 ml ya suluhisho la Lugol huingizwa ndani ya uke (shingo imefungwa kabisa katika suluhisho). Au shingo inatibiwa na swab iliyohifadhiwa na ufumbuzi wa 3% wa Lugol na glycerini.

Baada ya dakika, suluhisho huondolewa, shingo imekaushwa na mipira ya pamba au kitambaa. Hii inafuatiwa na uchunguzi upya wa kizazi.

Ufafanuzi wa matokeo

Taarifa za ziada

Jaribio la Schiller ni sehemu muhimu ya colposcopy iliyopanuliwa. Kulingana na matokeo ya mtihani huu, uamuzi unaweza kufanywa kufanya chromocolposcopy au colpomicroscopy.

Faida ya njia hii ya utafiti iko katika urahisi wa utekelezaji wake, ambayo inaruhusu kutumika kama njia ya uchunguzi. Ya mapungufu, ni muhimu kuzingatia thamani ya chini ya taarifa katika suala la kufanya uchunguzi - kufanya uchunguzi sahihi, kukwangua kwa kizazi kunapaswa kufanywa, ikifuatiwa na microscopy. Au fanya biopsy ya tishu ya kizazi na uchunguzi wa histolojia unaofuata.

Uchunguzi wa kina, ikiwa ni pamoja na mtihani wa Schiller, utasaidia kuamua mbinu zaidi za matibabu ya magonjwa ya kizazi.

Fasihi: