Asit hatékonyság. Allergén-specifikus immunterápia (ASIT). Az asit terápia sémája

Az allergia kezelésének egyik progresszív módszere az ASIT (allergén-specifikus immunterápia). Pontosan az immunrendszer egy specifikus reakciójának megszüntetése, és nem a tünetek enyhítése. A 20. század eleje óta ismert módszert a szakemberek folyamatosan fejlesztik, fejlesztik.

Mi az ASIT terápia?

Az ASIT terápia egy allergiakezelési technika, amelynek célja az allergének kis dózisú bejuttatása az emberi szervezetbe. Fokozatosan növelve az injektált anyagok adagját, a szervezet hozzászokik az allergénhez. És ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet nem reagál az ingerre.

A terápia során allergéneket használnak, amelyek a következő összetevőkön alapulnak:

• fehérjék;
• poliszacharidok.

A testtel érintkezve antitestek képződnek, amelyek csökkentik az irritáló hatását. Javítás immunállapotés az allergiák gyógyítása az ASIT célja.

A kezelés elve

Az allergén-specifikus immunterápia az allergia kezelésének komoly megközelítése, amely diagnosztikai vizsgálatokkal kezdődik.

A találkozó diagnosztikája és jellemzői

A diagnosztikai vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:

• általános vérvizsgálat;
• spirográfia (asztmás betegek számára);
• általános vizelet elemzés;
• allergia tesztek.

Az összes összegyűjtött adat elemzésével az orvos az ASIT módszerrel történő kezelést írja elő. Ez kiválasztja:

• specifikus vakcina;
• adagolás;
• a vakcina beadásának módja;
• pályázatok száma.

A kezelés megkezdése után az orvos növelheti az adagot, ha a betegek jól tolerálják a vakcinát. Az eljárást az allergológus rendelőjében vagy a kórházban kell elvégezni. Ez szükséges ahhoz, hogy holtjáték a beteg szervezetét az oltáshoz, képesített segítséget tudtak nyújtani. Ebben a tekintetben az eljárás után a betegnek legalább egy órát egészségügyi intézményben kell lennie.

Eljárásmódszerek

Jelenleg számos módszert alkalmaznak a vakcina bejuttatására a szervezetbe:

• a gyógyszer gőzeinek belélegzésével az inhalátorból;
• az orrüregbe vezető;
• orális;
• szubkután injekciók az alkarba;

A leggyakrabban alkalmazott módszer az orális és a szubkután beadás.

Használati javallatok

Az ASIT módszer ilyen esetekben hatékony:

• ételallergia (típustól függően);
• kötőhártya-gyulladás;
• rhinitis, beleértve a szezonális;
• csalánkiütés;
• kompenzációs időszak bronchiális asztma.

Ha a beteg kívánja kezelési tanfolyam-on lehet végrehajtani következő feltételekkel:

• egyidejűleg legfeljebb három allergén expozíciója az emberi szervezetben;
• jól meghatározott allergén.

Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások

A terápia alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek a beteg egészségi állapotától függően.

Ellenjavallatok

Az ASIT-módszert tiltó betegségek és körülmények között:

• a gyermek életkora legfeljebb 5 év;
• mentális betegség;
• kifejezett szisztémás patológiák, különösen endokrin;
• béta-blokkolók szedése;
• súlyos bronchiális asztma;
• onkológiai betegségek;
• reuma;
• tuberkulózis;
• máj- vagy vesebetegség.

Az ASIT nem alkalmas a következő típusú allergiákra:

• allergiás több mint három allergénre;
• a hidegnek;
• atópiás dermatitisz;
• fotodermatitisz;
• penészhez;
• gombaspórákon;
• orvosi;
• Quincke-ödéma előfordulásával;
• állati nyálon.

A terhesség alatti használat jellemzői

A legtöbb esetben, ha az ASIT-kezelést a terhesség előtt kezdték meg, azt folytatják. De nem ajánlott csak a terhesség alatt elkezdeni a kezelést ezzel a módszerrel. Mindenesetre az orvos értesítése szükséges a beteg állapotáról.

Mellékhatások

Előfordulhat, hogy a betegek ASIT-re adott válasza nem előre jelezhető.

Fajták mellékhatások:

1. Szisztémás, amely nem függ az allergénnel való érintkezés módjától. A megnyilvánulások közé tartozik a Quincke-ödéma, az izmok és ízületek fájdalma stb.
2. Helyi, amely az injekció beadásának helyén koncentrálódik. Megnyilvánulhat duzzanat, bőrpír, viszketés stb. formájában.

Ok mellékhatások lehet:

• lejárt szavatosságú vakcina használata;
• a gyógyszer tárolási módjának megsértése;
• hibás adagszámítás stb.

Szisztémás mellékhatás esetén az injekció beadása után a pácienst ilyen kezelés segíti:

1. Helyezzen érszorítót az injekció beadásának helyére.
2. Az adrenalint az előző injekció beadásának helyére fecskendezik.
3. Az eufillint intravénásan adják be hörgőgörcs kezelésére.
4. Az antihisztamint intravénásan adják be.

A mellékhatás tüneteinek megszüntetése után a beteget még egy napig megfigyelés alatt tartják.

A beteg előzetes felkészítése ASIT-re

Az ASIT terápia megköveteli speciális képzés beteg. Az utazási idők kijelölésének korlátozása szezonálisan érvényes allergiás reakciók. Ebben az esetben a kezelést előre, a betegség kezdete előtt be kell fejezni veszélyes évszak. Az évszakokhoz nem kötött allergiák, például egyes növények virágzási időszaka esetén a terápia bármikor elvégezhető.

Fontos! Az allergén-specifikus terápia remissziós állapotot igényel.

Előkészítő tevékenységek:

1. Az allergén pontos meghatározása allergiatesztek módszerével.
2. A páciensnek az allergénnel való érintkezésének minimalizálása (és ami a legjobb - teljes kizárása).
3. Recepció antihisztaminok egy héttel a kezelés előtt abba kell hagyni. A kivétel a betegség súlyos formája. Ebben az esetben anélkül antihisztaminok kívánatos legalább három napot kibírni.
4. Távollét az allergiás betegségek (influenza, légúti fertőzések satöbbi.).

Kezelési séma

A betegség súlyosságától és formájától függően az orvos a betegség egyik kezelési rendje mellett dönt.

Rendszer enyhe kezelés allergia foka

A kezelési rendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és két szakaszból áll:

1. Utánozva. Ezt a rendszert a betegség enyhe formáira alkalmazzák. Időtartama legfeljebb másfél hónap. Ebben az időszakban az adagot az orvos határozza meg.
2. Támogató. Ebben a szakaszban a vakcina kétféleképpen jut be a szervezetbe: szájon át - hetente háromszor; injekcióval - hetente egyszer.

Súlyos (előrehaladott allergia) kezelési rend

Ugyanez a két lépés következik:

1. Szimuláció (több mint 120 nap).
2. Karbantartás (hat hónap).

Gyors sémák

Az ilyen rendszerek kevésbé hatékonyak, mint az előzőek. A hátrányok közé tartozik a mellékhatások nagy valószínűsége. A gyorssémát csak akkor lehet végrehajtani, ha a beteg állandó orvosi felügyelet mellett kórházban van.

A gyors kezelések a következők:

• sokk, amelyben a vakcina a nap folyamán 120 perces időközönként jut be a szervezetbe;
• fulmináns, amikor a vakcinát 3 napon keresztül, 3 óránként adják be;
• gyorsított - napi háromszori bevezetés.

Az ASIT terápia alkalmazásának előnyei és hátrányai

Mivel az ASIT az hosszú távú kezelés, amelyet a páciens orvosi ajánlásainak betartására vonatkozó szabályok szigorú betartására terveztek, akkor a beteg legyen türelmes. A gyógyuláshoz vezető út hosszú lehet: több hónaptól több évig.

A módszer előnyei:

• megakadályozza az átmenetet a betegség enyhe formájából a súlyosba;
• a jólét javítása;
• az allergiás tünetek megszüntetése és a hosszú távú remisszió;
• más allergénekkel szembeni allergiás reakció megelőzése;
• számának csökkentése elfogadott ill teljes kudarc antihisztaminok.

Fontos! A terápia eredménye nagyban függ attól egyéni jellemzők test és az orvos utasításainak szigorú betartása.

A kezelés hatékonysága a következő körülményektől függ:

1. A páciens szigorúan be kell tartania az allergológus ajánlásait.
2. A kezelési folyamatot megfelelően választják ki és kezdik el kezdeti szakaszban betegség.
3. A vakcináknak jó minőségűeknek kell lenniük jó kifejezésérvényesség.

Jegyzet! A statisztikák szerint 10 emberből 9 kezelt allergiás nátha, miután az ASIT teljesen felépül.

A tagadhatatlan előnyök mellett az ASIT módszernek számos hátránya is van, többek között:

• a mellékhatások valószínűségének jelenléte, ami ezzel a módszerrel jelentős;
• magas kezelési költség (akár 1000 egy oltás, és több tízezer forint teljes tanfolyam);
• számos ellenjavallat;
• a kezelés időtartama;
• a kezelés csak öt éves kortól végezhető gyermekek számára;
• 60 év felettieket nem szabad kezelni;
• a kezelhető allergének korlátozott listája.

Az ASIT ára

A várostól és az adott klinikától, valamint az allergia típusától és a betegség súlyosságától függően a kezelés költsége eltérő lehet.

Az ár tartalmazza:

• oltás;
• bőrtesztek elvégzése;
• tesztek szállítása;
• konzultáció allergológussal stb.

Az ASIT kezdeti költsége Moszkvában valahogy így néz ki:

Az ASIT szentpétervári áraihoz:

ASIT: Vélemények

Az ASIT-terápia sajátossága olyan, hogy a betegek válaszreakciói nagyon eltérőek. Egyes esetekben az allergén-specifikus terápia kézzelfogható eredményeket és gyógyulást hozott. Egyes betegeknél a terápia nem azt az eredményt hozta, amelyet a beteg szeretne. Lehetetlen előre megjósolni az ASIT-kezelés hatékonyságát, mivel sok függ a szervezet jellemzőitől és reakcióitól. Szergej Novikov, 36 éves, Moszkva

A nyírbarka virágzási időszakában évekig szenvedtem allergiától. Nagy mennyiségben kellett antihisztaminokat szednem, de évről évre rosszabb lett. Az ASIT kezelésről a barátomtól tanultam. Innovatívnak tartottam, ezért úgy döntöttem, hogy kipróbálom. A terápia injekció formájában történt. A javulás nagyon észrevehető. Négy tanfolyamot végzett. Az antihisztaminok most az elsősegély-készletben vannak, már nem hordom magammal. Karina Lazareva, 29 éves, Samara

Az ASIT módszer segít megbirkózni a porallergiával. Eddig csak egy tanfolyamot végeztem. A tünetek enyhébbek lettek. Úgy gondolom, hogy az orvosom javaslata szerint szükséges még néhány kezelési cikluson átesni.

Manapság gyakori az allergia: a legfrissebb adatok szerint a világon minden ötödik ember szenved allergiától.

Ez a betegség általában nem gyógyítható teljesen, csak megpróbálhatja korlátozni a személy hozzáférését a lehetséges allergénekhez.

Ezért olyan aktuális az allergiakezelés témája modern orvosság, és keres hatékony módszerek felszámolása még folyamatban van.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az egyik leghatékonyabb módszer az allergia kezelésére: allergén-specifikus immunterápia, rövidítve ASIT.

Ezt a fajta immunterápiát 1911 óta sikeresen alkalmazzák, és széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Mi az allergén-specifikus immunterápia (ASIT)?

Az allergén-specifikus immunterápia egy olyan terápia, amelynek célja a csökkentése túlérzékenység a beteg immunrendszerét egy adott irritáló anyaggal szemben.

Az ASIT-et először a 20. század elején végezték el Leonard Noon és John Freeman angol allergológusok a pollinózis vagy a „szénanátha” kezelésére.

Ennek a terápiának a célja az „megtanítani” az immunrendszert az allergénre hogy a későbbiekben ez az irritáló anyag ne okozzon allergiás reakciót a szervezetben.

A Ebben a pillanatban Ahogy van az egyetlen módja nem az allergia tüneteire, hanem éppen az allergia okára van hatással.

Mikor és miért használják?

Az ASIT-et gyakrabban használják olyan típusú allergiák esetén, amelyek allergénjeivel a kapcsolattartás elkerülhetetlen.

Az ASIT eljárást gyakran a következő megnyilvánulásokra írják elő:

• szénanátha, azaz reakció a növények virágporára a virágzásuk során;
• bronchiális asztma, beleértve a hormonfüggő;
• allergiás nátha;
• allergiás kötőhártya-gyulladás;
• allergiás reakciót háztartási irritáló anyagok például egy poratka;
• allergiás reakciót darázs- és méhcsípés.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ASIT a leghatékonyabb az allergia enyhe formáiban. Jobb, ha elkezdi a terápiát, mielőtt a szervezet teljesen hozzászokott az antihisztaminokhoz, és nem nélkülözheti őket.

Az ASIT elvégezhető 5 és 55 év közöttiek. 7 éves korig a szublingvális módszert kell alkalmazni. Az ASIT-et IgE által közvetített allergiák kezelésére használják.

Az allergiás embereknél az allergiás expozíció időszakában (vagyis amikor a szervezet hozzáfér az irritáló anyagokhoz) megnövekedett tartalom IgE antitestek(immunglobulinok) a vérben.

Amikor az IgE antitestek érintkezésbe kerülnek allergénekkel, allergiás reakció lép fel.

Az allergén-specifikus immunterápia során az IgE antitestek termelése csökken, blokkoló IgG antitestek jelennek meg, ill. további fejlődés allergia nem fordul elő.

Tagadhatatlan Az ASIT előnyei allergiák esetén:

1. ez a terápia lehetővé teszi, hogy hosszú ideig ne használjon antihisztaminokat;
2. Az ASIT megakadályozza a betegség súlyos formáinak előfordulását;
3. egyes esetekben hozzájárul az allergia teljes megszüntetéséhez.

Hogyan kezelhető az allergia ezzel a módszerrel

Az allergén-specifikus immunterápia elve az szekvenciális bevezetés a szervezetbe olyan allergének alapján létrehozott gyógyszerek betege, amelyekre különösen érzékenynek bizonyult.

Az allergének adagját fokozatosan növelik az allergia típusától, állapotától és a páciens reakciójától függően.

Ehhez használjon speciális allergén kivonatokat, amelyek olyan irritáló anyagokból készülnek, amelyekre a beteg allergiás: növényi pollen, por, rovarméreg és mások.

Több is van a kábítószer használatának módszerei allergiás ASIT-tel:

• mint szubkután injekció;
• intranazálisan, orrcseppek formájában;
• szublingvális, azaz tabletták a nyelv alatti reszorpcióhoz;
• szájon át, cseppek formájában a szájban;
• inhalálókészülék.

A kezelési tervet allergológus-immunológus állítja össze a beteg vizsgálata és vizsgálati eredményeinek tanulmányozása után.

Az eljárásokat orvosi rendelőben végzik orvos felügyelete mellett. Ha szubkután injekcióról van szó, akkor az alkarban történik.

A gyógyszer bevétele után legalább 40 percig orvos felügyelete alatt kell maradnia. Ha a beteg állapota súlyos, kórházi kezelésre van szükség.

A terápia tanfolyamokon történik. Általános szabály, hogy a kezelés teljes időtartama legalább egy évig tart. Az immunterápia során az injekciók gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.

Sajnálatos módon, ez a módszer kezelés nem alkalmas a hideg allergia megszüntetésére, mert. nincs nyilvánvaló allergén. Hogyan kell kezelni hideg allergia, olvassa el ezt a cikket.

Milyen gyógyszereket írnak fel az ASIT-hez

Az ASIT kezelésére víz-só kivonatokon alapuló készítményeket, valamint adjuváns allergéneket használnak.

3 adagolási forma létezik:

1. cseppek;
2. szuszpenziók injekcióhoz;
3. tabletek.

A legismertebb gyógyszerek a Staloral(gyártó a Stallergen üzem), injekciós oldatok a Microgen által, Lays(Lofarma) és Fostal(JSC "Stallerzhen").

Például a Staloral "Birch Pollen Allergen" célja, hogy fokozatosan csökkentse az immunrendszer pollenérzékenységét. Kívül, ez egy profilaktikus.

Ez az allergén szublingvális cseppek formájában szabadul fel 10 ml-es injekciós üvegekben, adagolóval. Ennek a gyógyszernek vannak kezdeti és fenntartó tanfolyamai.

Az ASIT kezdeti kúra során az allergéntartalom százalékos aránya a készítményben növekszik, majd a fenntartó kúra során változatlan marad.

A gyógyszert 2 percig a szájban tartjuk, majd lenyelhetjük. Kezelés ezzel a gyógyszerrel két kúrával 2-3 éven belül végrehajtják.

A Staloral analógja a Fostal gyógyszer. A Stallergen is gyártja. Ez egy szubkután injekció. 4 db 5 ml-es injekciós üveget tartalmazó kiszerelésben kapható. Ez egy kezdő és egy támogató tanfolyamból is áll.

Az orosz Microgen cég víz-só kivonatokat gyárt. Ezek főleg fák és növények pollen allergének.

Az olasz Lofarma cég Lays készítményei tabletták formájában kaphatók, amelyek sokkal könnyebbé teszi őket..

Az ASIT kezelésében is néha előírják további gyógyszerek . Lehet antihisztamin gyógyszerek, lázcsillapító és dekongesztáns, ha szükséges.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az ASIT gyógyszerekkel történő végrehajtása során óvatosnak kell lenni, mivel számos ellenjavallat van, valamint mellékhatások léphetnek fel.

A fő ellenjavallatok a következők:

• súlyos allergia;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• elégtelen felnőttkor;
• a tuberkulózis nyílt formája;
• immunhiány;
• onkológiai betegségek;
• súlyos mentális betegség;
• pajzsmirigy problémák.

Ezen tényezők jelenlétében az immunrendszer már tapasztal nehéz rakomány, ezért az allergéneknek való kitettség súlyosbíthatja a helyzetet.

Mint minden típusú kezelés, az ASIT is okozhat mellékhatásokat. Ezek lehetnek helyiek is, beleértve az injekció beadásának helyén fellépő duzzanatot, viszketést és irritációt stb komoly problémákat pl. köhögés, nátha, asztmás rohamok.

Ha mellékhatások jelentkeznek, az orvosnak kell szednie Sürgős intézkedések. Ezt követően egy napos kórházi kezelésre van szükség.

Alkalmazás terhesség alatt

Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy végezhető-e allergén-specifikus immunterápia terhesség alatt.

Az ASIT-tel történő allergia terhesség alatti kezelésének veszélye azonban nem bizonyított.

Különösen, ha az immunterápia a terhesség előtt kezdődött, akkor azt a terhesség alatt is folytatni kell.

A terhesség alatt fellépő allergia nemcsak az anya életét bonyolítja, hanem azt is károsan befolyásolja a magzat fejlődését. Azok az allergének, amelyek az anyában allergiát okoztak, később ugyanígy hatnak a gyermekre.

Vezetéskor Az ASIT allergének nem károsítják a gyermeket mert nem jutnak át a placentán.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha a terhesség előtt egy nő használhatta a szokásos allergiaellenes szereket, most a számára engedélyezett gyógyszerek listája korlátozott.

Terhesség alatt a nő semmi esetre sem öngyógyíthat, és saját belátása szerint szedhet gyógyszereket. Csak orvos írhat fel biztonságos gyógyszert.

Egy pozícióban lévő nő szedhet bizonyos antihisztaminokat, például Suprastint vagy Claritint. Azonban ne feledkezzünk meg a lehetséges mellékhatásokról.

következtetéseket

Általánosságban elmondható, hogy az allergiaspecifikus immunterápia bevált és hatékony módszer az allergia elleni küzdelem, és a legtöbb orvos pozitívan értékeli.

Neki a hatékonyság függ, először is helyes diagnózis, másodszor pedig innen helyes kivitelezés minden eljárását.

A meglehetősen hosszú kezelési idő ellenére sok beteg egyetért ezzel.

Ha egy személy a terápia alatt egészséges, gondosan betartja az orvos összes utasítását, és jelentést tesz a szervezetnek az allergénre, az ASIT-re adott reakcióiról. inkább sikeres lesz és van esély megszabadulni a test olyan kellemetlen tulajdonságától, mint az allergia.

Kapcsolódó videók

Az alábbi videó részletezi mindazt, amit az ASIT-ről tudni kell, mint az allergia okát, nem pedig a tüneteket.

Kapcsolatban áll

Minden allergiában szenvedő figyelmébe: ma elmondjuk, hogyan használd fel az allergiás évszakok közötti időt a jó hasznodra. Mi az ASIT, hogyan működik és miért beszélünk róla novemberben, amikor az allergiaszezon már régen véget ért?

Tájékoztatásul: a betegség okainak, nem pedig a tüneteinek kezelését nevezzük radikálisnak. Az allergén-specifikus immunterápia pedig az allergia radikális kezelésének fő (és egyes források szerint az egyetlen) módszere.

Előtte az allergén pollenről és annak monitorozásáról, valamint az allergiás reakció megjelenésének mechanizmusáról írtak. Azt tanácsoljuk, hogy frissítse fel emlékezetét, és nézze át újra ezeket a cikkeket. Akkor könnyebb lesz ezt olvasni.

Először is - a 2016-os allergiaszezon eredményei

400-szoros nagyításnál állapította meg a szakember, hogy kié a pollen. Ezt követően tegnapi jelentést tettek közzé a levegő pollenkoncentrációjáról.

A Pollen Club alkalmazásban a biológusok adatai kiegészültek felhasználói adatokkal: allergiások megfigyelései közérzetükkel kapcsolatban a földrajzi elhelyezkedésre hivatkozással. Az eredmény egy kockázati térkép az allergiás betegek számára, amely valós időben frissül, és figyelembe veszi az allergén egy adott típusát.

Ennek a szolgáltatásnak a neve Pollen.Traffic. Az idei megfigyelések azt mutatták, hogy a felhasználó kockázati pontszáma jól korrelált a biológusok által kiszámított allergénkoncentrációval.

A Pollen Club azt ígéri, hogy részletesebb tanulmányt publikál ebben a témában, érdekes lesz látni. A webhely adminisztrációja is megígérte részletes eredményeket pollen monitoring munka 2016-ban, elemző anyagok és prototípusok új verzió mobil alkalmazás Pollen Club. Várjuk mindezt. Addig is megkezdjük a felkészülést a 2017-es allergiaszezonra.

Hogyan kezeljük az allergiát: általános információk

• Az allergén bejutása a szervezetbe és specifikus antitestek megjelenése ellene
• Az immunrendszer hízó- és egyéb sejtjeinek aktiválása
• Jelfehérjék, kemokinek izolálása hízósejtekből, aminek következtében viszketés, köhögés és egyéb allergiás tünetek jelentkeznek

Jön a tél, és pillanatnyilag egy allergiás ember cselekedetei időrendi sorrendben így néznek ki:

1. Ősz vége - tél: indítsa el az ASIT eljárást.
   Miért: kezdje el az immunrendszer „átstrukturálását”, hogy az megtanuljon reagálni az allergénre anélkül, hogy kifejezettebb lenne. allergiás tünetek.
2. Tél vége - tavasz eleje: vásároljon maszkokat, HEPA szűrős porszívót és egyéb passzív védőfelszereléseket.
   Miért: teljes felfegyverkezve teljesítse a virágzási időszakot, csökkentse az allergénnel való érintkezést, csökkentse az allergiás reakció kockázatát.
3. Késő tavasz – kora ősz: használjunk antihisztaminokat és hormonális készítmények, kromolsav készítmények és egyéb allergiás tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
   Miért: csökkentse az allergiás tünetek intenzitását, könnyítse meg az életet a virágzási időszakban.

Kinek való az ASIT?

1. Szénanáthás (szezonális pollenallergiás) betegek
2. Háziporra, állati szőrre és egyéb háztartási allergénekre allergiás betegek
3. Rovarcsípésre súlyos reakcióban szenvedő betegek

Mi az ASIT

Az ASIT célja, hogy eltérő választ kapjon ugyanarra a bemeneti jelre (oki allergén). Nem allergiás reakció kiütésekkel, könnyezéssel és köhögéssel, hanem immunválasz allergiás tünetek nélkül.

Az ASIT eljárás előrehaladtával a szervezet egyre kevésbé reagál az allergén szokásos háttérdózisaira, és a kúra végén teljesen leáll. Azt az időtartamot, ameddig a beteg allergiától mentes, nevezzük remisszió. Az Oltóanyag- és Szérumkutató Intézet honlapja szerint. I.I. Mechnikov szerint az ASIT utáni remisszió legfeljebb 20 évig tart, és a betegek 5% -a általában örökre megszabadul az allergiától.

Hogyan működik az ASIT

Emlékeztetjük Önöket: az E osztályú immunglobulinok, vagy egyszerűen az IgE az allergiás válasz kulcsfontosságú „résztvevői”, túlérzékenységi reakciót váltanak ki az allergénnel szemben. Később a tudósok megállapították, hogy az ASIT lelassítja az IgE szintjének növekedését a vérben. Az ismételt ASIT-kúrák után pedig az IgE antitestek koncentrációja még csökken is a kezdetihez képest.

Az orvostudomány és a biológia fejlődésével világossá vált, hogy az ASIT nemcsak az IgE-t érinti, hanem az allergiás reakció más részeit is.

Az ASIT fő hatásai

• Az IgE szintje csökken.
• Gyártják "blokkolja" az IgG antitesteket amelyek megkötik az allergént, de nem váltanak ki allergiás reakciót. Minél több allergén molekula kötődik az IgG-hez, annál kevésbé jutnak IgE-re, és annál kisebb az allergiás reakció valószínűsége.
• Kevesebb hízósejt található a szövetekben (ők választanak ki kemokineket - allergiás tüneteket okozó anyagokat). Kevesebb hízósejt – kevesebb kemokin – kevesebb tünet.
• Ezenkívül maguk a hízósejtek lassabban bocsátanak ki kemokineket az ASIT után, ami szintén elősegíti az allergiás reakciót.
• Az ASIT más immunsejtekre is hatással van: Th1és Th2. Dióhéjban: az előbbiek elnyomják az allergiás reakciót, az utóbbiak éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak annak kialakulásához. Általában ezek a sejtek dinamikus egyensúlyban vannak, de ASIT esetén több a Th1 sejt, ami azt jelenti, hogy az allergiás válasz gyengébb lesz.

Hogyan néz ki az ASIT kezelés?

1. Előkészítés: Allergia diagnosztika
2. Kezdő fázis: allergén-specifikus tolerancia kialakulása
3. Karbantartási szakasz: az elért hatás megszilárdítása

Első szakasz: felkészülés

Ezt követően diagnózist kell végezni: meg kell határozni az ok-függő allergént és a szervezet érzékenységét. Ezt meg lehet tenni bőrallergiás tesztek. Ilyenkor 15-20 különböző allergént csepegtetnek a bőrre, vagy akár apró bemetszésekbe a bőrön. Ahol látható reakció van (bizonyos méretű duzzanat, hámlás, bőrpír), ott oki allergén van.

Ha egy beteg egyszerre több allergénre reagál, az ASIT-hez terápiás allergének keverékei használhatók. A kivétel a kölcsönösen elnyomó allergének. Például a háziporatkák, csótányok, penészgombák pollenje és allergénjei. Egy ilyen keverékben a pollen allergének lebomlanak, és nem vesznek részt a terápiában.

A bőrteszt az egyik legkönnyebben elérhető módszer az allergia diagnosztizálására, de számos korlátja van:

• A betegnek 5 évesnél idősebbnek kell lennie. Gyermekeknél a szervezet természetesen megváltoztathatja reakcióit számos allergénnel szemben. Ezért nagy a kockázata annak, hogy a mintára hamis negatív reakciót adnak.
• 30 napnak kell eltelnie az utolsó allergiás exacerbáció óta.
• Az antihisztamin gyógyszer utolsó adagja óta 1-2 hétnek kell eltelnie (az időtartam az adott gyógyszertől függ). Ha az "antihisztamin" még mindig a vérben van, álnegatív reakció is lehetséges.

Az orvos meghatározza az immunglobulinok szintjét a vérszérumban, és ennek megfelelően - a veszély szintjét és az allergia kialakulásának jellegét. Sőt, egy minta segítségével megérthető, hogyan reagál a páciens 40 különböző allergénre. Ehhez van egy speciális skála a népszerű allergénekkel.

Vannak más típusú allergiatesztek is, de most nem megyünk bele a részletekbe. A lényeg az, hogy a minták alapján az orvos határozza meg, hogy pontosan mire allergiás a beteg, és ez mennyire erősen nyilvánul meg. Továbbléphet a második szakaszra.

Második szakasz: Kezdő fázis

Az allergén szervezetbe juttatásának klasszikus módja az bőr alatti, vagy SCIT(SCIT, szubkután immunterápia). Csak egy bökés a vállába.

Ennek a lánynak az arcáról nyilvánvaló, hogy az injekciók nem mindenki számára megfelelőek. Oroszországban injekciós forma Az ASIT 5 év alatti gyermekek számára általában tilos. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a nem injekciós ASIT módszert alkalmazzák - nyelv alatti, vagy HASÍTOTT(SLIT, szublingvális immunterápia). Ebben az esetben a gyógyszer nem fecskendőben van, hanem cseppekben vagy tablettákban, amelyeket fel kell oldani a nyelv alatt.

Az allergiások és az allergiások továbbra is vitatkoznak arról, hogy melyik a jobb - SCIT vagy SLIT, de mindkét módszer működik. A legfontosabb dolog az, hogy kövesse a gyógyszer szedésének ütemtervét egy okozó allergénnel.

Általában az allergén első adagjait naponta vagy minden második napon adják be, majd egyre ritkábban. szabványos séma nincs ASIT, az orvos határozza meg az allergén adagját és a felvételi ütemtervet. állandó ellenőrzés a beteg mögött.

Általában a kezdő szakasz 3-6 hónapig tartó rendszeres allergén bevitelt igényel. Ebben az időszakban nem szabad antihisztaminokat alkalmazni. Éppen ezért az ASIT-et ősszel és télen kell elkezdeni, amikor az allergiás ember meg tud élni antihisztaminok nélkül.

• Gyorsított: napi kétszeri vagy akár háromszori szubkután allergén injekcióval a tanfolyam 10-15 napig tart.
• "Villámgyors": 3 napon belül 3 óra elteltével a betegnek szubkután injekciót kell adni a gyógyszerrel egyenlő adagokban az adrenalinnal együtt.
• "Sokk" módszer: 2 óránként 50-50 adrenalin injekció, és mindez egy napon belül.

Tehát az allergénnel szembeni toleranciát úgy lehet elérni különböző sémákés azért más idő. De mindenesetre, hogy megszilárdítsa, át kell mennie az ASIT utolsó és leghosszabb szakaszán.

Harmadik szakasz: karbantartási szakasz

Fenntartó adagként az allergén maximális jól tolerálható dózisát kell kiválasztani.

ASIT hatékonyság

Az orvosoknak:

• Allergia diagnosztizálása a betegség egyértelműen megállapított IgE-függő természetével
• Minden beteg számára válasszon kiváltó allergént
• Használjon kereskedelmi szabványokat gyógyászati ​​formák allergének
• Állítsa be megfelelően a pácienst egy hosszú és gondos munkára

• Szigorúan ütemterv szerint gyere el az időpontokra: az első 3-6 hónapban heti 1-2 alkalommal, majd további 3-5 évig hetente vagy havonta egyszer
• Feltétlenül fejezze be a kezelést, még akkor is, ha 5 évig tart
• A teljes kezelés alatt tartsa be a diétát, ellenőrizze a hipoallergén állapotokat, és egyértelműen kövesse az orvos összes utasítását.

Példa

1. lehetőség: Az orvos elfelejtett erről szólni a betegnek, és nem érti, hogy az ASIT miért tart már második éve, és az allergia nem múlik el.

2. lehetőség: Az orvos ezt elmondta a betegnek, de ő időnként egy almával kényezteti magát, és ezzel a teljes terápiás hatást érvényteleníti.

ASIT biztonság

Helyi reakciók léphetnek fel az injekció beadásának helyén (SCIT esetén), ill szájüreg(SLIT esetén):

• Vörösség

• Fejfájás
• Ízületi fájdalom
• Kellemetlen érzés
• A rhinitis vagy bronchiális asztma enyhe megnyilvánulásai
• Csalánkiütés
• Quincke ödéma
• Hörgőelzáródás
• Anafilaxiás sokk
• A létfontosságú szervek duzzanata

A helyi reakciók általában az allergén lenyelése utáni első 30 percben jelentkeznek. Szisztémás – az első percekben. Feltételezhető: minél gyorsabban jelentkezik a szisztémás reakció, annál rosszabb. De ezek a reakciók egy órával az allergén bevétele után jelentkezhetnek. Ezért a felvételt követő első 30-60 percben a betegnek a kórházban kell maradnia, hogy ebben az esetben az orvos segítsen neki.

A helyi reakció annak a jele, hogy az allergén adagját rosszul választották meg, és legközelebb csökkenteni kell. A szisztémás reakció súlyosabb eltéréseket jelez az ASIT normáitól.

ASIT ellenjavallatok

• Súlyos immunpatológiai állapotok és immunhiány
• Onkológiai betegségek
• Súlyos mentális zavarok
• Súlyos asztma, amely nem szabályozható gyógyszeres kezeléssel
• Szív- és érrendszeri betegségek, amelyek szövődményeket okozhatnak az adrenalin (epinefrin) használatával

Következtetés

• Olyan ez, mint egy keményedés az allergiások számára. Az allergén továbbra is kiválthat túlérzékenységi reakciót, de ez nehezebbé válik. És az esetek 5% -ában ez teljesen lehetetlen.
• Ez egy hosszú eljárás (3-5 év). Ennyi idő alatt pedig lehetetlen ellazulni: sem a beteg, sem az orvos.
• Pollinózis esetén a terápiát a virágzási időszakok között kell elvégezni. Késő tavasztól kora őszig szünetet tart a terápia, hogy ne terheljük túl allergénekkel az immunrendszert. Ha allergiás a porra, az ASIT-et az év bármely szakában elvégzik.
• Hatékony terápia, bár mellékhatásai vannak. Ha betartja a végrehajtására vonatkozó összes szabályt, és allergológus felügyelete alatt egy speciális allergológiai egységben kezeli, akkor nincs ok az aggodalomra.
• Ez a terápia nem mindenkinek való. Mielőtt elkezdené az ASIT tanfolyamot, 100%-ig meg kell bizonyosodnia arról, hogy nem tartozik a kockázati csoportok egyikébe sem.

String(10) "hibastat"

Az allergénspecifikus immunterápia - ASIT, más néven allergia elleni oltás - az allergia kezelésének egyedülálló módszere, amely az allergiás reakció minden szakaszát érinti, és lehetővé teszi a megtakarítást. tartós hatás még a kezelés befejezése után is.

ASIT terápia - mi ez?

Allergén-specifikus immunterápia (allergia elleni oltás) hosszú hatású) több mint 100 éve használják, és ma a legtöbb hatékony módszer gyakori allergiás betegségek kezelése, különösen allergiás náthaés kötőhártya-gyulladás allergiás asztmaés rovarallergia (rovarméreg).

Ez a terápiaforma jellemzően a megfelelő allergén fokozatosan növekvő dózisának szubkután beadásából áll a betegnek addig, amíg maximális adag nem érhető el - ez lehetővé teszi az allergének elleni immunológiai tolerancia kialakulását.

Az allergén-specifikus immunterápia fő célja az allergének okozta tünetek csökkentése és a betegség kiújulásának megelőzése. hosszútávú. Jelenleg az ASIT az egyetlen módja annak, hogy hosszú ideig megszabaduljon az allergiától.

ASIT hatékonyság

Az immunterápia akár 60%-kal is csökkentheti a rovarméregre adott súlyos reakció kialakulásának kockázatát, azonban az immunterápia befejezése után fennáll az allergiás reakciók fennmaradó kockázata (kb. 5-10%), de általában ezek a reakciók enyhébb formában jelennek meg.

Az immunterápia az hatékony eszköz allergiás nátha kezelése felnőtteknél és gyermekeknél, különösen azoknál, amelyeket szezonális allergének, például növényi pollen okoznak. A teljes immunterápiás kúrát elvégző emberek körülbelül 90%-a teljes gyógyulásról számol be.

Az ASIT csökkentheti az asztma kialakulásának kockázatát vagy enyhítheti annak tüneteit.

Felkészülés az ASIT allergiakezelésre

Az árfolyamért Általános állapot szervezetek vannak hozzárendelve klinikai elemzés vér és vizelet, elektrokardiogram, spirográfia (bronchiális asztmában szenvedőknek). Ha nem találnak rendellenességet a szervezetben, elkezdenek allergiás betegséget diagnosztizálni.

A betegség súlyosbodásának időszakában az allergológiai vizsgálatok tilosak, mivel ez fokozhatja az allergiás reakciók megnyilvánulását.

Ezért vegyen részt az allergének azonosításában (ha beszélgetünk pollenallergiáról) és bőrvizsgálatok javasoltak a betegség remissziója idején, azaz késő ősszel vagy télen.

Egy héttel a kezelés megkezdése előtt az antihisztaminok törlésre kerülnek.

A kezelés időtartama alatt nem szabad terhelni a testet, teljesen ki kell zárni az allergénnel való érintkezést, hogy elkerülje a súlyos allergiás reakciók előfordulását.

A terápia lefolytatásának módszerei

Az allergiák immunterápiája végezhető injekciókkal (injekciós allergiakezelés), szublingvális cseppekkel vagy tablettákkal (szublingvális módszer).

Injekciós módszer ASIT (PcASIT).

A szubkután immunterápia (allergia elleni oltás) allergénkivonat vakcinákból áll, amelyeket a páciens bőre alá fecskendeznek be.

Az allergén-specifikus immunterápia általában két szakaszból áll: egy kezdő és egy fenntartó szakaszból.

A kezdeti szakaszban a beteg heti adagban kapja az allergént, nagyon alacsony dózissal kezdve, majd 5-8 hónap alatt fokozatosan növelve. Ezen időszak után az ember megfelelő toleranciát alakít ki az allergénnel szemben.

A fenntartó szakaszban a páciens 4 hetente kap egy allergén fenntartó injekciót, általában 3-5 évig, ezután már nem zavarják az allergiás tünetek, és a terápia leáll.

Az allergén-specifikus immunterápia kialakulásának kockázata anafilaxiás reakciók, gyors fejlődés ami ahhoz vezethet halálos kimenetelű ezért csak az erre a terápiára képzett orvos irányítása mellett szabad beadni.

Az ASIT-et csak olyan orvosi klinikákon végzik, amelyek rendelkezésre állnak gyógyszerekkel sürgősségi segítség anafilaxia és egyéb mellékhatások esetén.

Szublingvális módszer (SlASIT).

A SLIT lényege, hogy a kiváltó allergént a nyelv alatti nyálkahártyára helyezzük. A módszer előnye, hogy egy személy otthon tudja kezelni az allergiát, és elkerüli a rendszeres orvosi látogatást. Szublingvális alkalmazás is több alacsony kockázatú súlyos allergiás reakciók kialakulása, ellentétben az allergén bejuttatásának injekciós módszerével. A kisgyermekes szülők gyakran kedvelik ezt az ASIT tanfolyamot. A fő hátrány a kezelés magas költsége.

Érdemes tudni, hogy a rovarallergiát jelenleg nem kezelik a szublingvális ASIT módszerrel.

Ezeknek a módszereknek a hatékonysága egyenértékű. Hogy melyik módszert részesítsék előnyben, az allergológussal való találkozáskor dönti el.

Javallatok

Az ASIT-et (allergiás oltást) akkor írják fel, ha egy személy rendkívül nehéz elkerülni az allergénnel való érintkezést, leggyakrabban akkor fordul elő, ha allergiás a fák és réti füvek, kullancsok pollenjére. házi por. Ugyanez a magatartásra utaló jel az antihisztaminok hatásának hiánya vagy az azokra adott nemkívánatos reakciók.

Az időben történő szakorvosi látogatás mindig növeli a kezelés sikerét: minél rövidebb ideig tart az allergia, és minél kisebb az allergének spektruma, annál hatékonyabb lesz a specifikus immunterápia.

Ellenjavallatok

• Éles és krónikus betegségek az akut fázisban
• A szájnyálkahártya integritásának megsértése (a nyelv alatti kezelési módszerre vonatkozik)
• Nehéz allergiás betegségek exacerbációs fázisban (például kontrollálatlan bronchiális asztma)
• Béta-blokkolók használata

Különös figyelmet kell fordítani az 5 év alatti gyermekek, terhes nők, idősek, valamint immunhiányos és autoimmun betegségekben szenvedő betegek allergén-specifikus immunterápiájára.

Az immunterápia hatékony, és a gyermekek meglehetősen jól tolerálják. Az 5 év alatti gyermekek kezelésének biztonságosságát azonban nem állapították meg, ezért az orvosoknak mérlegeniük kell a terápia minden kockázatát és előnyeit ebben a betegcsoportban.

Immunterápiát terhes nőknek nem végeznek, azonban ha a kezelést a terhesség előtt elkezdték, a kezelést nem lehet abbahagyni, és továbbra is kaphat fenntartó adagot az allergénből.

Az idősebbek gyakran kísérő betegségek mint például magas vérnyomás, szívritmuszavarok, ischaemiás betegség szívek, rosszindulatú daganatok stb., ami növelheti a kockázatot káros hatások immunterápia lefolytatása. Ha egy személynek nincsenek ilyen betegségei, akkor a terápia elvégezhető, mivel nincs korhatár.

Mellékhatások

Az allergén-specifikus immunterápia általában biztonságos és jól tolerálható mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Helyi és szisztémás reakciók (légúti, emésztőrendszeri és egyéb rendszerek zavarai) azonban továbbra is előfordulhatnak.

A helyi megnyilvánulásokat, mint például a bőrpír vagy viszketés az injekció beadásának helyén, általában antihisztaminok és kortikoszteroid kenőcsök (Hidrokortizon, Triderm stb.) segítségével szüntetik meg.

Szisztémás allergiás reakciók a betegek körülbelül 2%-ánál alakulnak ki. A legsúlyosabb reakció az anafilaxia. Az anafilaxia tünetei úgy jelennek meg bőrkiütések, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, elváltozások légutakés szív- és érrendszeri rendszerek s. A tünetek általában az allergén injekció után 20-30 percen belül jelentkeznek. Ezért az allergia elleni védőoltás után 30-40 percig orvos felügyelete alatt marad.

Mivel az allergén szublingvális módszerrel történő bevezetése nélkül történik orvosi felügyelet, a betegeket alaposan fel kell oktatni arra az esetre lehetséges előfordulása mellékhatások, például bőrirritáció, enyhe duzzanat vagy viszketés a szájban, emésztési zavarok, hányinger.

Ezek a tünetek enyhíthetők a gyógyszer adagjának átmeneti csökkentésével vagy antihisztaminok szedésével. Az ilyen típusú kezelésekből származó veszélyes mellékhatások kockázata rendkívül alacsony.

Immunterápiára használt gyógyszerek

Az allergiás ASIT-et úgy hajtják végre külföldi drogok, és az orosz gyártású készítmények.

Az ASIT végrehajtásakor - az ár a kezelt allergénektől, valamint a felszabadulás formájától függ - injekciós készítményekáltalában olcsóbb, mint a nyelv alatti.

Az ASIT legnépszerűbb gyógyszere - Staloral (Stallergenes, Franciaország) vezető szerepet tölt be az immunterápia területén. Allergiás rhinitisben és allergiás asztmában szenvedő betegek szublingvális kezelésében (sublingualis) alkalmazzák. Összetétel - atkák és nyírfa pollen kivonatai.

Alustal (Stallergenes, Franciaország). Injekciós módszerben nátha, kötőhártya-gyulladás, asztma kezelésére használják. Összetétel - gabona (réti) fűfélék és háziporatkák pollen kivonatai.

Elena Petrovna 10 497 megtekintés

A legtöbb képzett allergológus azzal érvel, hogy lehetetlen teljesen legyőzni az allergiát. Ezenkívül az enyhe allergiás reakciók súlyosabb patológiákká alakulhatnak.

Ha ezt a kezelési módszert alkalmazzák az immunrendszerben, összetett reakciók, ami végső soron oda vezet, hogy az immunrendszer nem reagál az allergénekre, mint idegen fehérjékre.

Az ASIT-terápiát az orvostudományban gyakran más kifejezésekkel is emlegetik - ezek közül a leghíresebb:

• allergén immunterápia;
• specifikus hiposzenzitizáció;
• allergia elleni védőoltás;
• specifikus immunterápia.

Az ASIT terápia időtartamát legalább két évre számítják, a kezelés végén tartós remisszió következik be, vagy az allergiás tünetek annyira csökkennek, hogy a beteget már nem kell szedni.

Mikor használták először az ASIT-et?

A specifikus immunterápia első említése a orvosi irodalom század elejére datálják.

Ekkor kezdték aktívan alkalmazni az allergén immunterápiát a kullancs- és porirritáló anyagokkal való érintkezés után fellépő allergiák kiküszöbölésére.

Az ASIT terápiát már száz éve sikeresen alkalmazták asztmában, perenniális rhinitisben szenvedő betegek kezelésére.

Első gyógyászati ​​allergének a megállapított allergén víz-só kivonatai voltak.

A mai napig, közben specifikus hiposzenzitizáció fejlettebb, elhúzódó hatásmechanizmusú gyógyszereket használjon.

A korábban használt víz-só kivonatokhoz képest a modern terápiás allergének számos előnnyel rendelkeznek:

• Gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól;
• Fokozott terápiás hatást fejtenek ki a szervezetre;
• Minimális allergenitásuk van.

Egy példa a .

Az ASIT-terápia előkészületeit minden allergiás beteg esetében egyedileg választják ki.

Lehetnek:

• injekció;
• cseppek vagy tabletták formájában;
• szublingvális beadásra.

ASIT elv

ASIT terápia során az emberi szervezetben különböző utak az allergén kivonat mikroszkopikus adagját vezetik be, vagyis azt az anyagot, amelyre a szervezet érzékenysége megnő.

Az allergén adagját fokozatosan növelik, és ez csökkenti a túlérzékenységet.

Megállapítást nyert, hogy az allergiás reakció az emberi immunrendszer bizonyos változásainak eredményeként lép fel. Ezzel egyidejűleg nagyszámú IgE immunglobulin és E osztályú antitest kerül a véráramba, amelyek minden egyes allergénre specifikusak.

Az immunglobulinok és antitestek érintkezése az allergénnel minden allergiás tünet kialakulását okozza.

Az allergén immunterápia számos változást okoz a szervezetben. Ez a kezelési módszer a pozitív IgE immunglobulinok termeléséért felelős limfociták aktiválását idézi elő, és egyúttal csökkenti azon limfociták termelődését, amelyek ellenanyagot képeznek.

Ennek eredményeként az allergén és az immunglobulin közötti kapcsolat blokkolódik, és a túlérzékenységi reakciót kiváltó állapotok kizárhatók.

ASIT terápia:

1. Megszünteti az allergia megnyilvánulásait;
2. Javítja az életminőséget;
3. Hosszú távú remissziót biztosít;
4. Megakadályozza az allergiás reakciók enyhe formáinak átmenetét a súlyosabbakra - anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma, asztma;
5. Más típusú allergénekkel szembeni túlérzékenység megelőzése;
6. Dóziscsökkentéshez vezet, és enyhe esetekben lehetővé teszi az antiallergiás kezelés teljes elhagyását.

A specifikus hiposzenzitizáció hatását tucatnyi tényező határozza meg, beleértve az egyes személyek egyéni reakcióit.

Egyes betegeknél az általános jólét észrevehető javulása az ASIT-terápia első kúra befejezése után jelentkezik.

Más esetekben csak néhány évnyi kezelés után következik be stabil remisszió.

De mindig szükség van a terápiás allergénekkel végzett ismételt kezelésekre, ezek időtartamát és gyakoriságát az allergológus határozza meg.

Specifikus immunterápia két szakaszban történik:

• Az első szakasz a bevezető szakasz. Ebben a szakaszban a fő feladat a terápiás allergén maximális tolerálható dózisának elérése. A beteget fokozatosan, rövid időközönként injektálják a gyógyszer növekvő koncentrációjával az allergénnel együtt.
• A második fázis, támogatás. A cél a stabil remisszió elérése. Ebben a szakaszban meghosszabbodnak az időintervallumok, amelyek közé bevezetik az allergén maximális, mindig stabil dózisát.

Az Asit terápia kinevezésének jelzései

Az allergén immunterápia hatékonysága a következő betegek kezelésében bizonyított:

• Szezonális allergia és szénanátha;
• Évelő nátha allergiás eredetű;
• Allergiás reakció a hymenoptera által kiválasztott méregre;
• Bronchiális asztma.

Az ASIT terápiát a következő feltételek mellett írják fel:

• Ha egy teljes leállás Az allergénnel való érintkezés lehetetlen. Ez vonatkozik az allergiára, a növényi pollenre, a reakciókra.
• Az allergén pontosan azonosítva;
• Az allergia akkor alakul ki, ha a szervezet legfeljebb három allergén hatásának van kitéve.

Ellenjavallatok

A specifikus hiposzenzitizációnak, mint minden más kezelési módszernek, megvannak a maga ellenjavallatai.

Nak nek abszolút ellenjavallatok Az ASIT terápia a következőket tartalmazza:

• Aktív rosszindulatú folyamat a szervezetben;
• Az immunrendszer és a szív- és érrendszer súlyos patológiái;
• mentális betegség;
• szomatikus betegségek a dekompenzáció szakaszában;
• Terhesség. Ha azonban az allergiák immunterápiáját a terhesség előtt kezdik meg, akkor annak lefolyását nem ajánlott megszakítani;
• A beteg életkora legfeljebb 5 év.

Az ASI-terápiát nem írják fel olyan betegeknek, akiknek:

• , vagyis több mint háromféle irritáló hatás hatására alakul ki allergia;
• Urticaria és angioödéma;
• Allergia gombaspóra, penész,;
• Allergiás reakció a nem patogén mikroflórára.

A fent felsorolt ​​patológiák és betegségek esetén az immunrendszer terhelése többszörösére nő, és az immunrendszer további stimulációja nemkívánatos következmények.

Ki és hol végzi az ASIT terápiát

Az ASIT terápiát ben kell elvégezni egészségügyi intézmény. Az injekciókat engedéllyel rendelkező nővér adja be. Az allergológusnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát.

A magatartás rendje

A test hiposzenzitizálásának hatékonysága és a kezelés mellékhatásainak hiánya attól függ, hogy az allergénekkel végzett immunterápia minden szakaszát milyen helyesen követik.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogyan kell felkészíteni a szervezetet, milyen időszakban lehet gyógyszereket alkalmazni, és mit kell tenni a beadásuk után.

Beteg felkészítés.

Az ASIT terápia időpontját előre megtervezzük. A gyógyszerek bevezetésének kezdetének a betegség remissziójának időszakára kell esnie.

Ha arról van szó szezonális allergiák, akkor általában az őszi-téli hónapokra immunterápiát írnak elő allergénekkel.

Az allergénekre adott egész éves reakciók esetén a kezelést az alapvető terápia hátterében végzik, de el kell érni a betegség remisszióját.

A páciens előkészítése magában foglalja:

1. Egy adott allergén megállapításának elvégzése;
2. Az azonosított allergénnel való érintkezés kizárása (vagy annak minimálisra csökkentése);
3. Az antihisztaminok leállítása. Az allergia enyhe formáiban ajánlatos leállítani a gyógyszereket az ASIT-terápia előtt 7 nappal, súlyos formákban - 3 nappal.

A terápiás allergének beadásának időszakában az embernek teljesen egészségesnek kell lennie.

Követendő szabályok.

A lehetséges minimalizálás érdekében negatív reakciók a terápiás allergénekre figyelni kell szabályokat követve:

• Az eljárást szigorúan orvosi rendelőben végezze, ahol minden megtalálható gyógyszereket sürgősségi segítséget nyújtani. Különösen ez a pont kötelező az első manipulációk során.
• A gyógyszer beadása után legalább egy órán keresztül tartózkodjon egészségügyi intézményben ápolónő vagy orvos felügyelete mellett.
• Jelentse az egészségügyi személyzetnek a jólét minden, még kisebb változását is.
• Nál nél önálló használat az allergének kivonatai szigorúan követik a kezelőorvos összes ajánlását.

Az ASIT terápia sémája.

Az allergénekkel végzett immunterápiás sémákat egyedileg választják ki, de ezek bármelyike ​​utánzó és fenntartó szakaszra oszlik.

A hiposzenzitizációs tanfolyamokat ismételten meg kell ismételni. Általában három vagy négy tanfolyam van.

A kezelés formái ASIT terápiával.

A terápiás allergéneket jelenleg kétféleképpen adják be, szubkután és szublingválisan.

Az ASIT terápia szubkután módszerével az allergéneket 2-6 hetente egyszer adják be.

A szublingvális módszer oldatok vagy nyelv alatti tabletták használatát foglalja magában.

Manapság a szublingvális ASIT terápia a leghatékonyabb és legbiztonságosabb.

A tablettákat és oldatokat a kisgyermekek könnyebben tolerálják, a terápiás allergén gyorsan felszívódik a nyálkahártyán, és azonnal aktiválja az immunrendszert.

De a szublingvális módszerhez a felsorolt ​​főbbek mellett számos ellenjavallat is van, ezek a következők:

• Fekélyes elváltozásokés a szájüreg eróziója;
• Parodontális betegség;
• rehabilitációs időszak után sebészeti beavatkozások a szájüregben;
• Gyulladásos betegségek a szájüreg szervei;
• Gingivitis fogínyvérzéssel.

Bizonyos esetekben immunmoduláló gyógyszereket írnak fel az ASIT-terápia fokozására.

Mik azok a speciális elhúzódó allergének.

Az elhúzódó allergének azok a gyógyszerek, amelyek hatása hosszú ideig tart.

Vagyis kellően hosszú ideig hatnak az emberi immunrendszerre, ami lehetővé teszi, hogy az idegen fehérjékre adott specifikus immunválaszt a normálra változtassuk.

Az elhúzódó allergének bevezetése más legkevesebb mennyiség mellékreakciók. Ezért ezek a gyógyszerek alkalmasak ASIT terápia felírására még a túlérzékeny betegek számára is.

Mikor várható az eljárás hatása.

Az allergénekkel végzett immunterápia a legtöbb betegnél javítja az általános egészségi állapotot a kezdeti kúra lejárta után, azaz néhány hónap elteltével.

Az ASIT terápia több éven át tartó sorozata néha az allergiás reakciók teljes megszüntetéséhez vezet.

Az allergológiában számos mutatót használnak, amelyek értékelése határozza meg az allergén-specifikus immunterápia hatékonyságát. Ez elsősorban az IgE csökkenése a terápia megkezdése előtt végzett tesztekhez képest.

Az ASIT terápia használata lehetővé teszi a következők elérését:

• Az allergiás reakciók tüneteinek enyhítése. A betegség megnyilvánulásának súlyossága minden tanfolyammal csökken, és az allergénre adott reakció több éves kezelés után teljesen eltűnhet;
• Az antiallergén gyógyszerek használatának gyakoriságának csökkentése;
• Az allergia súlyos formáinak átmenete enyhébbekre;
• jelentős fejlődés életerőés a jólét.

Korhatárok.

Az ASIT terápiát 5 év alatti gyermekek számára nem végezzük. A felső sáv korlátozásai korosztály nem, de mégis jobb, ha ezt a kezelést 60 évnél nem idősebb embereknél végezzük.

Lehetséges mellékhatások

A terápiás allergének kontrollvizsgálatokon esnek át, és csak az azonosított mellékhatások kis százalékával kerülnek termelésbe.

De ez nem garantálja, hogy nem fogják egyéni reakció intolerancia, lehet lokális és szisztémás.

Nak nek helyi megnyilvánulások Az ASIT-terápia mellékhatásai közé tartozik a változások megjelenése az injekció beadásának helyén, ezek a következők:

• puffadtság;
• hiperémia;

A szisztémás reakció megnyilvánul:

• Quincke-ödéma;
• Anafilaxiás sokk;
• A bronchiális asztma támadása.

Ezenkívül gyakran általános a közérzet romlása, amely fejfájásban, izom- és ízületi fájdalmakban, kényelmetlenségben nyilvánul meg az egész testben.

A szisztémás reakciót veszélyesnek tekintik a szervezetre, ezért olyan fontos, hogy a gyógyszer beadása után az első 60 percben orvos felügyelete alatt legyen.

Ha az egészségügyi dolgozó a terápiás allergénekkel szembeni túlérzékenységre utaló jeleket rögzít, akkor gyorsan megadja a szükséges orvosi segítséget, amely a következőkből áll:

• Az injekció beadásának helye feletti érszorító felhelyezésekor;
• Adrenalin termelésekor közvetlenül az előző injekció beadásának területére;
• Az eufillin vénába hörgőgörcsökkel történő bevezetésekor;
• Anti-sokk és antihisztamin gyógyszerek intravénás készítményében.

Ha a szisztémás intolerancia tünetei az egészségügyi intézmény falain kívül alakulnak ki, feltétlenül hívni kell mentőautó.

Intézkedések a mellékhatások csökkentésére

A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében meg kell felelni az ASIT-terápia végrehajtásának minden feltételének.

Mindenekelőtt meg kell állapítani a kezelés ellenjavallatának hiányát, mindenképpen érdemes kideríteni a kiváltó allergént.

Az allergénekkel végzett immunterápia ideje alatt a betegnek teljesen egészségesnek kell lennie.

Az allergológusok azt tanácsolják, hogy néhány nappal az ASIT-terápia előtt kezdjék el a hipoallergén kezelést. kívánatos a teljes kezelés során betartani.

Ezenkívül tüneti gyógyszereket írnak fel

A specifikus hiposzenzitizáció során az allergológus szükségszerűen figyelemmel kíséri a beteget és értékeli a közérzetben bekövetkezett változásokat.

Szükség esetén az orvos további gyógyszereket ír fel, ezek lehetnek:

Ezeken a gyógyszereken kívül az allergológus más gyógyszereket is felírhat, hogy segítsen megbirkózni a negatív mellékreakciókkal.