Az allergia kimutatásának, kezelésének és megelőzésének elvei. A szervezet deszenzitizálása (hiposzenzitizálása): a deszenzitizáció típusai, módszerei, lehetséges mechanizmusai. Immunterápia (specifikus hiposzenzitizáció) Specifikus hiposzenzitizáció

Az allergia a modern világban gyakori betegség. Az orvosok azt mondják, hogy a világ lakosságának körülbelül 90%-a allergiás. Azonban nem mindenkinél nyilvánul meg és diagnosztizálják azonos módon. A probléma középpontjában a test érzékenyítése áll. Próbáljuk megérteni ennek a folyamatnak a lényegét és típusait.

Az orvosi gyakorlatban a test érzékenyítése gyermekeknél és felnőtteknél az ingerekre való érzékenység fokozódásának folyamata a velük való ismételt interakció eredményeként. Ez a jelenség az allergia alapja. A szenzibilizációs periódus az az időtartam, amely alatt az ingerrel való első érintkezést követően túlérzékenység alakul ki vele szemben.

Az orvosok számos sokoldalú okot azonosítanak, amelyek szenzibilizációt válthatnak ki:

  1. Egyes allergiások genetikai szinten hajlamosak erre. Ebben az esetben a betegség tünete gyakran megjelenik a bőrön.
  2. Az allergia kialakulhat a központi és perifériás idegrendszer veleszületett vagy szerzett típusú diszfunkcióinak hátterében.
  3. A betegség másik oka a hormonális rendellenességek. Ide tartoznak a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvesék és a reproduktív rendszer mirigyeinek diszfunkciói.
  4. illetve a fertőző eredetű krónikus betegségek, amelyek kiújulnak, „segítik” a szervezet érzékenységét bizonyos anyagokra.
  5. A vesék és az emésztőrendszer betegségei esetén megnő a méreganyagok mennyisége a vérben. Emiatt allergia alakul ki.

Az érzékenyítésnek többféle típusa van:

  1. Az elhanyagolt állapotban asztmát okozó érzékenyítés a háztartás.
  2. A gombás szenzibilizáció a gombákkal való érintkezés eredménye. Ez a jelenség bronchiális asztmához vezet.
  3. Az ételszenzibilizáció az öröklődés vagy a gyomor-bél traktus betegségei miatt következik be.

Allergének típusai és allergiás reakciót kiváltó anyagok

A kezelés az allergén típusától függ. A betegségek legelején fontos meghatározni, hogy pontosan mi okozza a szervezet reakcióját a megfelelő kezelés érdekében. Nagyon sok olyan anyag létezik, amely allergiát okoz. Több csoportra oszthatók:

Bőr autoszenzitizáció - okok, ICD kód 10, fertőző?

A bőr autoszenzitizációjának nemzetközi kódja az ICD szerint L30.2. Az auto előtag azt jelzi, hogy a folyamat függetlenül megy végbe. Ez egy allergiás eredetű bőrbetegség. A bőrgyulladásban nyilvánul meg. A betegséget egy kifejezett tünet - bőrpír alapján határozhatja meg. Ezenkívül a beteg aggódik a viszketés, a kellemetlen érzés, a gyulladt bőr hámlása miatt. A reakció ismert típusa a dermatitis.

A betegség bizonyos külső ingerekkel való kölcsönhatás eredményeként alakul ki.

A következő tényezők váltják ki:

  1. A gyógyszerek alkalmazása orvos felügyelete nélkül, az adagolási szabályok betartása.
  2. Étrend-kiegészítők fogadása.
  3. Elhúzódó kezelés egy gyógyszerrel.
  4. Az antibiotikumok ellenőrizetlen bevitele.
  5. Rossz környezeti helyzet.
  6. A gyenge immunitás befolyásolja az allergiás reakciók előfordulását.
  7. Erős anyagok helytelen bevitele.
  8. Vakcináknak és antibiotikumoknak való kitettség.
  9. Reakció altatókra.
  10. Aszpirin és hasonló anyagok bevétele.
  11. Az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység figyelmen kívül hagyása.

A bőrszenzibilizáció kifejezett tünetekkel járó betegség. Sokakat aggaszt az a kérdés, hogy fertőző-e.

Ismeretes, hogy ez allergiás eredetű betegség, nem fertőző folyamaton alapul. Ez alapján megállapíthatjuk, hogy nem továbbítható.

Az allergia kezelésének fő módszerei a bőrön jelentkező tünetekkel

A bőrön jelentkező allergiás reakció kezelése sok időt igényel, mivel több szakaszban történik. Leggyakrabban az antihisztaminok, kortikoszteroidok és helyi készítmények szedése jelenti a megszabadulást.

Az antihisztaminok semlegesítik az allergiás reakciókat. Csak orvos felügyelete mellett szabad bevenni, mert csak szakember tudja meghatározni a szükséges hatékony adagot és figyelemmel kísérni a szervezet reakcióját. A hirdetett és jól ismert alapok közül a Suprastin és a Tavegil különböztethető meg. Ezek a gyógyszerek, ha helytelenül veszik be, és a test jellemzői, mellékhatásokat okoznak zsibbadás és duzzanat formájában. Gyermekkori allergia esetén megengedett a Cetirizine szedése. Ezenkívül hívhatja a Zirtek-et, a Claritin-t. Az Erius segít gyorsan enyhíteni a viszketést, a bőrpírt és a duzzanatot, ennek a gyógyszernek minimális ellenjavallata és mellékhatása van.

A második szakasz a hormonális gyógyszerek - kortikoszteroidok - bevételéből áll. Ők felelősek az allergiás reakciók elnyomásáért. A hormonokat azonban rendkívül óvatosan kell szedni.

A külső készítmények enyhítik az allergénre való érzékenységből adódó bőrpírt, viszketést és duzzanatot. A hormonális gyógyszerekkel ellentétben a gélek és kenőcsök hosszú ideig tartanak.

Mi a specifikus és nem specifikus hiposzenzitizáció?

Az allergiák megszabadulása érdekében hiposzenzitizáló terápiát alkalmaznak. A hypo előtag önmagáért beszél. A túlérzékenység a szervezet irritáló anyaggal szembeni érzékenységének csökkenése. Az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik a specifikus és a nem specifikus hiposzenzitizációt.

A specifikus hiposzenzitizáció alapja az allergén bevitele a beteg ember testébe az anyag adagjának fokozatos növelésével. Ennek eredményeként az ingerekre való érzékenység csökken. Az anyagcsere normalizálódik. Specifikus hiposzenzitizációt csak akkor alkalmaznak, ha a beteg nem tudja megállítani az allergénnel való érintkezést. Leggyakrabban ez por, pollen, mikrobák allergiájával fordul elő. Az eljárás előtt fontos meghatározni, hogy pontosan mi okozza a reakciót. Ezt nem olyan könnyű megtenni. Ehhez számos eljárást végeznek: allergiás bőrvizsgálatokat végeznek, meghatároznak egy specifikus immunglobulint. Ezután meg kell határoznia, hogy mennyi allergénre van szükség a reakció kialakulásához. Lehetséges szövődmények egy irritáló - ödéma - bevezetése következtében. Ha bőrpír, csalánkiütés vagy duzzanat jelentkezik, az injekciók közötti intervallumokat megnövelik, vagy a kezelést leállítják. Asztmában a specifikus szenzibilizáció ellenjavallt.

A deszenzitizáció a szervezet érzékenységének csökkenése.

A nem specifikus deszenzitizáció egy olyan kezelés, amelynek célja az érzékenység gyógyszeres csökkentése. Az allergoprotektorokat szigorúan a meghatározott napszakban és bizonyos dózisban használják. A kezeléshez Lomuzol, Optikorm, Ditek, Nalcrom, Ketotifen használatos. Ezek a gyógyszerek segítenek deszenzitizálni a szervezetet az irritáló anyagokkal szemben.

Figyelem! Mindegyik gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezek figyelmen kívül hagyása mellékhatásokhoz és a jólét romlásához vezet.

A bronchiális asztma kezelésének elvei

A bronchiális asztma kezelése több elven alapul. A gyors és hatékony megszabadulás érdekében nemcsak az orvosnak és a gyógyszereknek, hanem a páciensnek is erőfeszítéseket kell tennie. Fontos, hogy kövesse a szakember ajánlásait és figyelemmel kísérje a jólétet. Íme a hatékony kezelés alapelvei.

Deszenzitizáció- Ez a szervezet túlérzékenységének eltávolítása. A deszenzitizáció lehet specifikus és nem specifikus.

különleges- ez azt jelenti, hogy a túlérzékenységet az az antigén távolítja el, amellyel a szervezetet érzékenyítik. A specifikus deszenzitizációnak két típusa van:

    Módszer - amikor a feloldódó dózist 8 nap előtt adják be.

    A specifikus deszenzitizálás módszerét az azt javasolt szerző nevével nevezik, A. M. Bezredko szerint.

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha már 8 nap eltelt az érzékenyítés pillanatától (az első injekciótól számítva). E módszer szerint a feloldódó dózist részekben (azaz töredék dózisokban) adjuk be. Először 1 ml-t kell beadni, majd 20-30 perc múlva a maradék adagot. A Bezredka szerinti deszenzitizációt akkor hajtják végre, ha profilaktikus vagy terápiás célból, vagy a vakcinázás során újra be kell vezetni a hiperimmun szérumokat. Az antigén kis dózisai megkötik az antitesteket, megakadályozzák a sejtlebontást, a biológiailag aktív anyagok felszabadulását és a klinikai tünetek kialakulását.

Nem specifikus- a deszenzitizáció abban áll, hogy a túlérzékenységet a proteolitikus enzimeket gátló, az allergia mediátorait inaktiváló gyógyszerek - hisztamin, szerotonin stb. - szervezetbe történő bejuttatásával távolítják el.

Ilyen anyagok lehetnek kalcium-klorid oldat, alkohol, efedrin, difenhidramin, pipolfen, suprastin, fenkarol, tavegil.

A kialakuló rendellenességek korrigálása érdekében a beteg állatok a központi idegrendszer működését gátló gyógyszereket, a bronchiális asztmában a hörgőgörcs csökkentésére görcsoldókat stb. alkalmaznak. A hiposzenzitizálást és a deszenzitizálást az allergiás betegségek immunterápiás módszereként is alkalmazzák, egymást követően növekvő dózisok bevezetésével. az antigéntől.

GYAKORLATI RÉSZ

Az óra célja: A test allergiás reakcióinak néhány megnyilvánulásának tanulmányozása.

TAPASZTALAT 1. Az Arthus-jelenség.

A kísérlet célja: helyi allergiás reakció képének tanulmányozása nyúlon.

Élménytartozék: nyúl, fecskendő, olló, csipesz, vatta, jód, lószérum.

A kísérlet módja: 20-30 nappal a kezelés előtt a nyulat sterilen injekciózzuk a bőr alá 5 ml normál lószérummal ötször, 5-6 napos időközönként.

A 3., 4. szenzibilizáló injekciót követően a szérum beadási helyén infiltrátum képződik, majd akut hyperergikus gyulladás alakul ki nekrózis kialakulásával.

TAPASZTALAT 2.

A kísérlet célja: az anafilaxiás sokk képének tanulmányozása tengerimalacban.

Élménytartozék: tengerimalac, fecskendő, olló, csipesz, vatta, jód, lószérum.

A kísérlet módszertana: a kísérlet előtt két héttel a tengerimalacot érzékenyítjük úgy, hogy a hasüregbe vagy szubkután 1 ml lószérumot juttatunk. A sokk eléréséhez a lószérum újbóli bevezetése szükséges. Az ilyen bevezetés többféleképpen történhet: szívben, hasüregben, szubkután. Ettől függően más lesz a sokk képe.

A kísérlet eredményei és megvitatása:

A klinikai megnyilvánulások szerint az anafilaxiás sokk klinikai lefolyásának öt fő formáját különböztetjük meg:

    Törölt forma a test karmolásában nyilvánul meg, vannak rágómozgások, tüsszögés, néha a test borzongása és ez a forma 3-5 percig tart.

    Könnyű forma- az állatban egyértelműen kifejezett motoros nyugtalanság, testremegés van, az állat fodrosan ül, és ez a klinikai forma 15-20 percig tart.

    Közepes kábult állapot jellemzi, néha szorongás figyelhető meg.

    Súlyos forma görcsök és bénulás jellemzi.

    Halálos forma(Különbséget kell tenni a fulmináns és az elhúzódó lefolyás között. Villám- minden jelenség hevesen, gyorsan megy végbe, az állat hanyatt esik, általános görcsök, akaratlan székletürítés, vizelés és 3-30 percen belül elhullik; elhúzódó- minden jelenség fokozatosan alakul ki, a halál 8-24 órán belül következik be.

Az anafilaxiás sokk klinikai lefolyásának különböző formái a feloldódó dózis beadásának módjától és a szervezet reakcióképességétől függenek.

Az allergia deszenzitizálása (hiposzenzitizálása) hatékony módszer e gyakori betegség kezelésére.

Évről évre nő az allergiában szenvedők száma a világon. Különböző becslések szerint ennek a betegségnek valamilyen formája a világ népességének 20-40% -ánál figyelhető meg. Az allergiások számának terjedésének okai között szerepel a környezeti helyzet romlása, a "kémiában" gazdag élelmiszerek fogyasztásának növekedése, sőt a túlzott higiénia.

Annak érdekében, hogy ne szenvedjen kellemetlen tüneteket a betegség,. Sajnos ez nem mindig lehetséges. Az allergének lehetséges forrásai mindenhol körülvesznek bennünket: otthon (házi por, állati szőr), a természetben (növényi pollen, rovarok), gyógyszerekben, élelmiszerekben.

A mai napig nem létezik allergiakezelés egyszer s mindenkorra. Egyes gyógyszerek segítenek gyorsan enyhíteni a tüneteket, míg mások mindaddig hatnak, amíg a személy továbbra is használja őket.

Az allergia kezelésének egyik hatékony módja a specifikus immunterápia. Célja a szervezet allergénnel szembeni érzékenységének csökkentése. Ma már számos kifejezés jelöli ezt a kezelési módot - deszenzitizálás, hiposzenzitizálás, allergovaccináció. A betegek gyakran "".

Olvasói kérdések

Jó napot. Kérem, mondja meg, hogy lehet-e kutyát venni most, ha egy gyermek (3 éves) ételallergiás (allergiás dermatitis) 2013. október 18., 17:25 Jó napot. Kérem, mondja meg, hogy lehet-e most kutyát venni, ha egy gyermek (3 éves) ételallergiában szenved (allergiás bőrgyulladás). Születéstől 2,6 éves korig kutyánk volt macskával, nagymamámnak pedig állatai vannak és most (havi 2-3 alkalommal járunk látogatóba) nem volt allergiás reakció. Most egy vizsgálaton megyünk keresztül. Miután a kiütések elmúltak, allergén vizsgálatokat végzünk. Köszönöm a konzultációt.

Az immunterápia lényege

Emlékezzünk vissza, hogy az allergia az immunrendszer túlérzékenysége, amely akkor fordul elő, ha ismételt érintkezésbe kerül egy allergénnel a szervezetben. Így az immunrendszer reaktivitásának megváltoztatásával megszabadulhat a betegségtől.

Az immunterápia (allergia esetén deszenzitizálás, hiposzenzitizálás) csökkenti vagy megszünteti a betegség tüneteit az immunrendszer zavarainak korrigálásával. Ez a hosszú távú kezelés akkor alkalmazható, ha más gyógymódok kudarcot vallanak, és az allergia okát azonosították.

A terápia során allergén injekciókat fecskendeznek be a szervezetbe, fokozatosan növelve az adagot. Így az immunrendszer „hozzászokik” az allergén jelenlétéhez, és nem reagál rá hevesen.

A szervezet allergénnel szembeni csökkent érzékenységének állapotát, valamint az érzékenység csökkentését célzó intézkedések sorozatát hiposzenzitizációnak nevezik. A „deszenzitizáció”, azaz „az érzékenység megsemmisítése” kifejezés nem pontos, mivel szinte lehetetlen teljes a szervezet érzéketlensége az allergénnel szemben.

Jelölje ki a specifikus és nem specifikus hiposzenzitizációt.

Specifikus hiposzenzitizáció

Ez a módszer azon alapul, hogy fokozatosan növekvő adagokban bevezetik a betegbe azt az allergént, amely a betegséget kiváltotta. Ez megváltoztatja a szervezet reaktivitását, normalizálja a neuroendokrin rendszer funkcióit és az anyagcserét. Ennek eredményeként csökken a szervezet érzékenysége az allergénnel szemben - hiposzenzitizáció alakul ki.

Az allergének beadhatók szubkután injekcióval, szájon át, a nyelv alá, a szembe vagy az orrba csepegtetve. Minden nap vagy minden második napon 0,1-0,2 ml - 0,4 ml-0,8 ml allergént fecskendeznek be a betegbe. Fokozatosan használja az allergén adagját magasabb koncentrációban. A kezelés folyamata az allergia típusától függ. Tehát pollinózis esetén a kezelést 4-5 hónappal korábban kell elkezdeni, és 2-3 héttel a növények virágzása előtt kell befejezni. Porallergia esetén 3-5 éven keresztül 2 hetente 1 alkalommal javasolt az allergének fenntartó adagja.

Nem specifikus hiposzenzitizáció

Az ilyen típusú hiposzenzitizáció alapja az allergénnel szembeni érzékenység csökkenése, amely az adott allergén használatán kívül bármilyen más tényezőt is tartalmaz.

Ebből a célból szalicilsav- és kalciumkészítményeket, aszkorbinsavat, hisztaglobulin, plazma bevezetését, fizioterápiás eljárásokat (UV besugárzás, elektroforézis, UHF, diatermia stb.), fürdőkezelést, fizioterápiás gyakorlatokat használnak.

Kinek előnyös a hiposzenzitizáció?

Ez a kezelési módszer akkor javasolt, ha lehetetlen elkerülni az allergénnel való érintkezést (például szénanátha, házipor-allergia esetén). A rovarcsípésekkel szembeni allergia esetén ez az egyetlen módszer az anafilaxiás sokk megelőzésére és kezelésére.
Élelmiszer- vagy gyógyszerallergiás betegek számára ez a módszer olyan esetekben javasolt, amikor lehetetlen kizárni a provokatív terméket az étrendből (például a tejet a baba étrendjéből), és a gyógyszer szedése létfontosságú.

A hiposzenzitizáció azoknak a személyeknek a segítségére van, akik foglalkozási eredetű állati szőrre és bőrre allergiásak, de nem akarnak vagy nem tudnak munkahelyet váltani (például állatorvosok, állattenyésztési szakemberek).

A módszer a bronchiális asztma fertőző-allergiás formájában is hatásos.

A specifikus hiposzenzitizációt csak speciális helyiségekben végezzük allergológus felügyelete mellett.
Az allergének bejutását néha lokális vagy szisztémás szövődmények kísérhetik, egészen az anafilaxiás sokkig. Ilyen esetekben az exacerbációt leállítják, és vagy csökkentik a beadott allergén adagját, vagy megszakítják a kezelést.

Ellenjavallatok

A specifikus hiposzenzitizáció ellenjavallt az alapbetegség súlyosbodása esetén, hosszan tartó kezelés glükokortikoidokkal, szerves elváltozásokkal a tüdőben bronchiális asztmával, az alapbetegség szövődményével, nátha, hörghurut, sinusitis, bronchiectasis esetén. Ezenkívül ez a módszer nem alkalmazható reumában és tuberkulózisban szenvedő betegeknél az aktív fázisban, rosszindulatú daganatokban, II és III fokú keringési elégtelenségben, gyomor- és nyombélfekélyben, terhesség alatt.

Allergia Natalya Yurievna Onoyko

Immunterápia (specifikus hiposzenzitizáció)

Az immunterápia az allergének (allergén) bejuttatása az allergiás betegbe injekcióval annak érdekében, hogy csökkentsék a szervezet túlérzékenységét az ilyen típusú allergénnel szemben. Ezzel a kezelési módszerrel először nagyon kis adagokban vezetik be a kiváltó allergént, majd fokozatosan növelik a beadott adagokat. Ennek eredményeként a kezelés végére csökken az allergia megnyilvánulása a páciensben, amikor allergénekkel találkozik. Így a betegség könnyebben fejlődik. Néha felépülés következik be, de gyakrabban nem következik be teljes deszenzitizáció.

A gyakorlatból ismert, hogy ez a módszer a leghatékonyabb növényi pollen, házipor, állati szőr, valamint méhek és darazsak csípése esetén. Az allergiás betegek specifikus hiposzenzitizálásával történő kezelést olyan esetekben végezzük, amikor lehetetlen a kiváltó allergén teljes eltávolítása a környezetből, és elkerülhetetlen a páciens érintkezése vele (növényi pollen, házipor stb.). Ha lehetséges az allergén eltávolítása a páciens környezetéből (például élelmiszerből, háziállatból stb.), akkor a legjobb terápiás hatás az allergén eltávolításának módszere. Speciális vizsgálatok kimutatták, hogy légúti allergia esetén az immunterápia módszere a betegek átlagosan 30%-ánál hatásos.

De ezen optimista adatok ellenére az immunterápia folyamatának számos negatív vonatkozása van. Először is, meglehetősen drága, másrészt meghosszabbodik az időben, és ami a legfontosabb, tele van helyi vagy általános szövődményekkel (urticaria, asztmás roham, anafilaxiás sokk stb.). Ezért a specifikus hiposzenzitizáció módszere csak az allergia súlyos formái esetén javasolt.

Ide tartoznak az elhúzódó (több héttől több hónapig tartó) allergiarohamok; allergiás betegség szilárd "tapasztalata" (legalább 2 év); minden más kezelés sikertelensége. Így az immunterápia indikációi és sémái is szigorúan egyéniek.

Az immunterápia ellenjavallt a következő esetekben:

- az alapbetegség súlyosbodásával;

- aktív tuberkulózis folyamattal;

- kollagenózisokkal (a kötőszövet betegségei), máj-, vese- és más szervek betegségeivel;

- SARS és más akut betegségek esetén;

- mentális betegséggel;

- a megelőző védőoltások végrehajtása során;

- reuma, terhesség, gyomor- és nyombélfekély, onkológiai betegségek esetén.

A helyi bőrreakció súlyossága fontos: a 2-3 cm-nél nagyobb átmérőjű bőrpír és duzzanat általános reakció lehetséges kialakulását jelzi. Ennek megfelelően a kezelőorvos előírja a kezelést. Az immunterápia adható egész évben (pl. háziporral szembeni túlérzékenység esetén) vagy preszezonálisan (pl. télen és ősszel, az adott növények virágzási időszaka előtt). Pozitív hatás esetén a kezelést legalább 2-4 évig végezzük (az az időszak, amely alatt a gyógyulás egyértelmű jelei vannak). Ha ezeket a határidőket nem tartják be, egy személy ismét fennáll annak a veszélye, hogy allergia megnyilvánulásait tapasztalja. Az allergének vizes oldatainak injekcióinak fent leírt klasszikus alkalmazása mellett az utóbbi időben kényelmesebb módszereket is alkalmaznak. Jelentésük a hosszú hatástartamú gyógyszerek (Alpiral, Cintanal) alkalmazása, az injekciók gyakorisága heti 1 és havi 1 alkalom. Általában ezeket a módszereket felnőttek pollenallergiájára használják. Ezzel a módszerrel együtt alkalmazzák az immunterápia inhalációs módszerét, valamint a perkután elektroforézis módszerét. Általában az indikációk és ellenjavallatok ésszerű értékelése mellett a specifikus hiposzenzitizáció komplikációk nélkül megy végbe. De néha vannak helyi és általános reakciók, amelyek megfelelő terápiás intézkedéseket igényelnek. Ezért az allergén injekciót kapott személyt az egészségügyi személyzetnek 1 órán keresztül figyelnie kell. A beteget magát jól tájékoztatni kell a lehetséges következményekről. Minden immunterápiában részesülő személy külön feljegyzést kap.

Az ilyen típusú kezelés során lehetetlen megelőző védőoltásokat végezni, ki kell zárni a fizikai és érzelmi túlterhelést, a hipotermia és a túlmelegedést.

Fizioterápia és klímakezelés

Az allergiás megbetegedések kezelésében mind a fizioterápiás, mind a klimatikus kezelési módszereket széles körben alkalmazzák. Ezek aeroszolterápia, gyógyászati ​​anyagok elektroforézise, ​​ultraibolya besugárzás, ultrahang stb. Ezeket a módszereket mindenhol alkalmazzák: kórházakban, otthon, klinikákon, szanatóriumokban, de mindig az orvos által előírt módon. Az aeroszolos terápiát különösen a bronchiális asztma kezelésére alkalmazzák rohamokban és interiktális periódusokban. Különböző inhalátorok segítségével végezze el a megfelelő gyógyszerek permetezését. Az aeroszolterápia előnye, hogy a gyógyszereket közvetlenül a légzőrendszerbe fecskendezik. Ennek eredményeként egy személy megkapja a kívánt koncentrációt a légutakban. A bronchiális asztma komplex terápiájában széles körben alkalmazzák a kalcium, hisztamin, adrenalin, aminofillin és más gyógyszerek elektroforézisét. A bronchiális asztma rohamának komplex kezelésében, különösen otthon, forró kéz- és lábfürdő alkalmazható, amely görcsoldó hatást vált ki. A víz hőmérséklete az eljárás során fokozatosan 38 ° C-ról 40-42 ° C-ra emelkedik. Maga az eljárás 7-15 percig tart, életkortól és egyéni érzékenységtől függően. A mellékvesekéreg meggyengült működésének serkentésére a mellékvesekéreg induktotermia (elektroterápiás módszer) javasolt, különösen a hosszú távú hormonterápia eredményeként. Ősszel és télen általában általános ultraibolya besugárzást végeznek a szervezet védekezésének növelése érdekében.

Az allergiás dermatózisok kezelésében leggyakrabban ultraibolya sugárzást alkalmaznak, mivel számos rendszer állapotára jótékony hatással van, beleértve az idegrendszert és az immunrendszert is. Az elektroalvás normalizálja a központi idegrendszert (gyenge elektromos áram hatása az agyra). Ekcéma, neurodermatitisz kezelésére használják.

Ugyanezzel a patológiával az ultrahangterápiát is sikeresen alkalmazzák. A meleg fürdők (neurodermatitisz, ekcéma esetén) keményítő, tannin, tölgykéreg főzet, kamilla, szukcessziós, orbáncfű hozzáadásával viszketésgátló, központi idegrendszeri nyugtató, helyi gyulladáscsökkentő hatásúak. . Vízhőmérséklet - körülbelül 37-38 ° C, időtartam - 8-10 perc, tanfolyamonként - 10-12 fürdő, naponta vagy minden második napon.

Az ozokerit és paraffin alkalmazásokat széles körben alkalmazzák a neurodermatitisz kezelésében. Az allergiás krónikus fertőzési gócok gyógyító kezelésének komplexumában az UHF vagy a Luch-2 készüléket sikeresen használják az orrmelléküregek területén. A tanfolyamot naponta vagy minden második napon 8-10 eljárást írják elő. UHF, mikrohullámú sütő, ultrahang is használatos. Az allergiás betegségek terápiás intézkedéseinek komplexumában fontos az éghajlati és üdülőhelyi tényezők szerepe. Hatalmas gyógyhatást adnak a friss levegőn tett séták, főleg vidéken (de nem az "allergén" növények virágzási időszakában). A séták ugyanakkor a keményítő tevékenység szerepét is betöltik, ami a gyerekek számára különösen fontos. A hűvös és hideg időben történő sétákat naponta többször kell elkezdeni 30 percre, fokozatosan növelve azok időtartamát több órára. Hasznos megszervezni a nappali, sőt éjszakai alvást a levegőben (például a verandán) az allergiás gyermekek számára.

Emlékeztetni kell arra, hogy az allergiás betegek érzékenyebbek a hűtésre, ezért minden keményedési eljárást óvatosan kell végrehajtani. Ahhoz, hogy a keményedés hatékony legyen, folyamatosan kell végezni. A leghatékonyabb keményedési eljárások a víz (dörzsölés, áztatás, lábfürdő). Először is, a víz hőmérséklete nem lehet alacsonyabb, mint 34-33 ° C, és az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 2-3 percet. 3-4 naponta a víz hőmérséklete 1 °C-kal csökken, de 22 °C alá nem. A vizes eljárás után a megfelelő bőrfelületet törölközővel szárazra dörzsöljük. A tengerben vagy folyóban való fürdés még aktívabb edzésmódszer, mivel egyesíti a víz hőmérsékletének, a levegőnek, a napfénynek és az aktív mozgásoknak a hatását. A déli úszás legjobb ideje 9 és 11 óra, a középső sávban pedig 10 és 12 óra között van.

Az allergiás betegek fürdési eljárása nagyon egyéni, mivel el kell kerülni a hipotermiát és annak nemkívánatos következményeit. Óvatosan kell használni allergiások és napozás, hogy elkerüljék a túlmelegedés és a káros hatások a napsugárzás. A napozás ellenjavallt fokozott idegi ingerlékenység, bőrfolyamat súlyosbodása, fényérzékenység (napsugárzásra való fokozott érzékenység) esetén. A legtöbb allergiásnak ajánlott a helyi éghajlati övezetben tartózkodni, helyi szanatóriumokban, ahol megfelelő orvosi felügyelet, racionális táplálkozás (hipoallergén diéta), fizioterápia és gyógytorna komplexum van. De vannak olyan helyzetek, amikor a zord helyi éghajlatot egy másikra kell változtatni, amely alkalmasabb egy adott betegségre (például a Krím-félszigeten, a Kaukázusban vagy Közép-Ázsiában - bronchiális asztmában szenvedő betegek számára).

A hegyvidéki klíma tiszta levegőjével, alacsony páratartalmával és nyomásával pozitív hatással van a légúti allergiás betegek egészségére. A légzés produktívabbá válik, javul a mellékvese működése és az anyagcsere. Nyomáskamrában sikeresen újrateremthetők a hegyi körülmények. De nem mindig könnyű megszokni az új éghajlati viszonyokat: fejfájás, alvászavarok, allergiás betegségek súlyosbodhatnak. Ezeket az egyéni sajátosságokat figyelembe kell venni a gyógyfürdői kezelés felírásakor.

Sok üdülőhelyen allergiás betegségek kezelésére használnak ásványvizeket, különböző összetételű: tengeri, sós, hidrogén-szulfidos, szén-dioxidos, oxigénes stb. Az iszapterápiát helyi alkalmazás formájában is alkalmazzák (kíméletes módszer). Kárpátalján, Grúziában és Kirgizisztánban a szanatóriumok a barlangterápia módszerét, vagyis a légúti megbetegedések, köztük az allergiás eredetűek kezelését alkalmazzák az egykori sóbányákban. A bányák levegőjében található só aeroszolok, a hőmérséklet és páratartalom állandósága, valamint az allergének hiánya itt gyógyító hatású. A szanatóriumi kezelésre való utalás általános ellenjavallata a betegség súlyosbodása. A szanatóriumi kezelés csak a betegség megszűnésének időszakában lehetséges.

A Breast Diseases című könyvből. Modern kezelési módszerek szerző Jelena Vitalievna Potyavina

Immunterápia Mi az immunterápia A fenti kezelési módszerek mindegyike a daganat helyi kezelésére irányul. De a rosszindulatú daganat nem helyi folyamat, hanem szisztémás betegség, az egész szervezet betegsége. Nyilvánvaló, hogy lehetetlen eltávolítani

Az Általános és klinikai immunológia című könyvből szerző N. V. Anokhin

11. Specifikus és nem specifikus védekezési rendszerek A betegség nem csupán biológiai, hanem társadalmi jelenség is, ellentétben a „patológia” biológiai fogalmával. A WHO szerint az egészség „a teljes fizikai, mentális és szociális állapot

A gyermekek egészségének kialakulása az óvodai intézményekben című könyvből szerző Alekszandr Georgievics Svetsov

15. Specifikus immunológiai védekezési rendszer

A Ne köhögj című könyvből! Tippek egy tapasztalt gyermekorvostól szerző Tamara Vladimirovna Pariyskaya

Specifikus immunprofilaxis Az emberi immunrendszer modellje tökéletes. Célszerűségével és megbízhatóságával mindenkit elragadtatott, aki valaha is felfedezte. Sajnos az elmúlt évszázad során az emberiség immunitása egyértelműen csökkent. Ezt bizonyítja

A gyomor- és bélrák című könyvből: van remény a szerző Lev Kruglyak

SPECIFIKUS IMMUNTERÁPIA Egyes esetekben, enyhe súlyosságú háztartási vagy pollenallergia esetén, ha az ok-okozatilag jelentős allergéneket nem lehet eltávolítani a környezetből, akkor ún. specifikus deszenzibilizációt végeznek - szubkután injekcióval.

Az Oculist's Handbook című könyvből szerző Podkolzina Vera

IMMUNTERÁPIA A rák kezelésének egyik legígéretesebb területe. Ismeretes, hogy az emberi szervezet számos hatékony önvédelmi módszerrel rendelkezik a rák és más betegségek ellen. Ez sok esetben lehetővé teszi a kialakuló rákgócok visszaszorítását és

A szerző könyvéből

NEM SPECIFIKUS IMMUNTERÁPIA Interferon leukocita, száraz 2 ml-es ampullákban (1000 NE oldatkészítéshez, a tartalmat 1 ml steril desztillált vízben hígítjuk). Naponta legalább 12-szer 1 cseppet alkalmazva stromális keratitis és keratoirido-cyclitis esetén

Deszenzitizáció magában foglalja az allergének fokozatosan növekvő adagjának bevezetését a páciensbe, hogy csökkentsék vagy megszüntessék az ezekkel az allergénekkel való későbbi természetes érintkezés során fellépő klinikai tüneteket. A megfelelően végrehajtott deszenzitizáció nemcsak a klinikai tüneteket csökkenti vagy megszünteti, hanem csökkenti az allergiás betegség időtartamát és megakadályozza annak progresszióját is.

Deszenzitizáció a vér allergénspecifikus és IgG-tartalmának kölcsönös változásához vezet. Az allergén első bevezetése után a specifikus IgE koncentrációja a szérumban megemelkedik, de a kezelés során fokozatosan a kezdeti szint alá csökken. Az IgE koncentrációjának szokásos szezonális növekedésének mértéke is csökken. A betegség tünetei még azelőtt eltűnnek, hogy ennek az immunglobulinnak a szintje csökkenne. Az allergén-specifikus IgG szintje az ilyen terápia során éppen ellenkezőleg, nő.

Ezek IgG antitestek blokkolónak nevezik, mivel az allergénnel kölcsönhatásba lépve megakadályozzák annak specifikus IgE-hez való kötődését. A deszenzitizációt követően a specifikus IgG szintjének növekedésével párhuzamosan csökken a rovarméreg iránti érzékenység az érzékeny egyénekben. A legtöbb egyéb allergénnel végzett vizsgálat összefüggést talált a specifikus IgG növekedése és a klinikai tünetek csökkenése között is, bár ez utóbbit néha a specifikus IgG növekedése nélkül figyelték meg, és fordítva, a szint emelkedésével a tünetek továbbra is fennálltak.

Így a tartalom csökkenése specifikus IgEés a specifikus IgG termelésének stimulálása az allergénekre adott immunválasz megváltozását jelzi, de nem ez az egyetlen oka a deszenzitizáció jótékony hatásának.

Nál nél deszenzitizáció az immunválasz sejtes komponensei is megváltoznak. A célszövetekben nemcsak a hízósejtek és a bazofilek száma csökken, hanem az allergénekkel szembeni reakciójuk (gyulladásos mediátorok felszabadulása) is. Mindkettő a gyulladásos infiltrátum csökkenéséhez és az allergiás reakció késői fázisának ezt követő elnyomásához vezet. A T-szuppresszorok aktivitása nő. A T-limfociták kevesebb IL-4-et és több IFN-y-t, IL-2-t és IL-12-t kezdenek termelni. A hisztamin-felszabadító faktorok termelését számos más sejt – limfociták, alveoláris makrofágok, vérlemezkék és vaszkuláris endotélium – is csökkenti.

Allergiás deszenzibilizáció indikációi és ellenjavallatai

Deszenzitizációs módszer hatékony szezonális vagy állandó allergiás rhinoconjunctivitis, exogén bronchiális asztma és rovarmérgekkel szembeni túlérzékenység esetén. Diffúz neurodermatitisz, ételallergia, latex allergia és akut vagy krónikus csalánkiütés esetén ennek a módszernek a hatékonysága nem bizonyított, ilyen esetekben deszenzitizációt nem végeznek. Korábban bőrtesztekkel vagy a specifikus IgE szintjének in vitro meghatározásával meg kell győződnie arról, hogy a beteg érzékeny erre az allergénre.

Klinikai relevancia allergének alá kell támasztani az anamnézisben szereplő tüneteket az ismert allergéneknek való kitettségből eredően, vagy a tünetek megjelenésének egybeesését feltételezett allergén expozícióval (pl. allergiás nátha vagy kötőhártya-gyulladás tünetei nyár végén és ősszel olyan gyermeknél, akinek parlagfűre erősen pozitív bőrtesztje van pollen). A költséges, időigényes és nem biztonságos deszenzitizációs immunterápia csak az allergiás betegség időtartamával és súlyosságával indokolható. Először is meg kell győződnie arról, hogy a hagyományos eszközök és módszerek (beleértve az allergének eltávolítását is) hatástalanok.

Megnövekedett érzékenység a szezonális allergénekre a deszenzitizációs kúra kezdete előtt a betegeket több szezonon keresztül megfigyelik. Ez alól csak azok a betegek képeznek kivételt, akiknél a hagyományos terápia nagyon súlyos tünetei vagy mellékhatásai jelentkeznek. Tehát egy rovarcsípésre anafilaxiás reakcióban szenvedő gyermeknél a megfelelő allergénnel való deszenzibilizáció közvetlenül a diagnózis felállítása után kezdődik.

Szükség deszenzitizáció függ a beteg életminőségének mutatóitól is, például az elmulasztott iskolai órák vagy orvoslátogatások számától, a beteg életkorától stb. A rovarcsípések kivételével nagyon kevés adat áll rendelkezésre a az allergiás betegségek immunterápiájának hatékonysága 5 év alatti gyermekeknél. Jelenleg a deszenzitizáció ebben a korosztályban nem javasolt a szisztémás anafilaxiás reakciók fokozott kockázata miatt, amelyek kezelése ebben a korcsoportban speciális tapasztalatot igényel. Ezenkívül a gyermekek nem tudják egyértelműen elmondani az orvosnak a tünetek okát; a gyakori injekciók miatt érzelmi stressz alakulhat ki bennük.

Ugyanilyen fontosak az anyagiak megfontolások, a páciens hajlandósága a gyakori injekciók beadási rendjének több éven át történő betartására és a deszenzitizáció feltételeinek rendelkezésre állása.

Deszenzitizáció ellenjavallt b-blokkolót kapó gyermekeknél, valamint bizonyos autoimmun betegségekben, allergiás bronchopulmonalis aspergillosisban, exogén allergiás pneumonitisben, súlyos mentális zavarokban és allergénekkel szembeni érzékenységet fokozó állapotokban. A terhesség ellenjavallt a deszenzitizáció megkezdésének vagy az allergén adagok növelésének az ilyen kezelés során, bár a szokásos fenntartó adagok folytathatók. A deszenzitizáció ellenjavallt instabil asztmában, mivel ezeknél a betegeknél fokozott a halálos kimenetelű anafilaxiás sokk kockázata.

Immun terápia Az allergéneket nem alkalmazzák allergiás bronchopulmonalis aspergillosisra vagy exogén allergiás pneumonitisre, mivel hatékonyságát ezekben a betegségekben soha nem mutatták ki. A b-blokkolót kapó gyermekeket a deszenzitizáció megkezdése előtt más gyógyszerre kell váltani, mivel a b-blokkolók fokozzák az allergiás reakciókat és csökkentik a hagyományos terápia hatékonyságát. Az allergének bevezetése autoimmun betegségekben nem javasolt, mivel ezek beláthatatlanul stimulálhatják az immunrendszert, és a kóros folyamat súlyosbodásához vezethetnek.

Hasonló hozzászólások