Előkészületek az asitisre. Speciális terápia az asitisre - csodaszer az allergiára? A kényelem kedvéért az allergéneket terápiás keverékekké kombinálják.

Az allergia kezelésének egyik progresszív módszere az ASIT (allergén-specifikus immunterápia). Pontosan egy adott reakció kiküszöbölése immunrendszer nem pedig a tünetek enyhítése. A 20. század eleje óta ismert módszert a szakemberek folyamatosan fejlesztik, fejlesztik.

Mi az ASIT terápia?

Az ASIT terápia egy allergiakezelési technika, amelynek célja az allergének kis dózisú bejuttatása az emberi szervezetbe. Fokozatosan növelve az injektált anyagok adagját, a szervezet hozzászokik az allergénhez. És ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet nem reagál az ingerre.

A terápia során allergéneket használnak, amelyek a következő összetevőkön alapulnak:

• fehérjék;
• poliszacharidok.

A testtel érintkezve antitestek képződnek, amelyek csökkentik az irritáló hatását. Javítás immunállapotés az allergiák gyógyítása az ASIT célja.

A kezelés elve

Az allergén-specifikus immunterápia az allergia kezelésének komoly megközelítése, amely diagnosztikai vizsgálatokkal kezdődik.

A találkozó diagnosztikája és jellemzői

A diagnosztikai vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:

• általános elemzés vér;
• spirográfia (asztmás betegek számára);
• általános vizelet elemzés;
• allergia tesztek.

Az összes összegyűjtött adat elemzésével az orvos az ASIT módszerrel történő kezelést írja elő. Ez kiválasztja:

• specifikus vakcina;
• adagolás;
• a vakcina beadásának módja;
• pályázatok száma.

A kezelés megkezdése után az orvos növelheti az adagot, ha a betegek jól tolerálják a vakcinát. Az eljárást az allergológus rendelőjében vagy a kórházban kell elvégezni. Ez szükséges ahhoz, hogy holtjáték a páciens testét az oltóanyaghoz, megkaphatta szakképzett segítség. Ebben a tekintetben az eljárás után a betegnek legalább egy órát egészségügyi intézményben kell lennie.

Eljárásmódszerek

Jelenleg számos módszert alkalmaznak a vakcina bejuttatására a szervezetbe:

• a gyógyszer gőzeinek belélegzésével az inhalátorból;
• bent tartva orrüreg;
• orális;
• szubkután injekciók az alkarba;

A leggyakrabban alkalmazott módszer az orális és a szubkután beadás.

Használati javallatok

Az ASIT módszer ilyen esetekben hatékony:

• ételallergia(típustól függően);
• kötőhártya-gyulladás;
• rhinitis, beleértve a szezonális;
• csalánkiütés;
• a bronchiális asztma kompenzációs időszaka.

Ha a beteg kívánja, a kezelés a következő feltételek mellett végezhető:

• egyidejűleg legfeljebb három allergén expozíciója az emberi szervezetben;
• jól meghatározott allergén.

Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások

A terápia alkalmazásának ellenjavallatai lehetnek a beteg egészségi állapotától függően.

Ellenjavallatok

Az ASIT-módszert tiltó betegségek és körülmények között:

• a gyermek életkora legfeljebb 5 év;
• mentális betegség;
• kifejezett szisztémás patológiák, különösen endokrin;
• béta-blokkolók szedése;
• súlyos bronchiális asztma;
• onkológiai betegségek;
• reuma;
• tuberkulózis;
• máj- vagy vesebetegség.

Az ASIT nem alkalmas a következő típusú allergiákra:

• allergiás több mint három allergénre;
• a hidegnek;
• atópiás dermatitisz;
• fotodermatitisz;
• penészhez;
• gombaspórákon;
• orvosi;
• Quincke-ödéma előfordulásával;
• állati nyálon.

A terhesség alatti használat jellemzői

A legtöbb esetben, ha az ASIT-kezelést a terhesség előtt kezdték meg, azt folytatják. De nem ajánlott csak a terhesség alatt elkezdeni a kezelést ezzel a módszerrel. Mindenesetre az orvos értesítése szükséges a beteg állapotáról.

Mellékhatások

Előfordulhat, hogy a betegek ASIT-re adott válasza nem előre jelezhető.

A mellékhatások típusai:

1. Szisztémás, amely nem függ az allergénnel való érintkezés módjától. A megnyilvánulások közé tartozik a Quincke-ödéma, az izmok és ízületek fájdalma stb.
2. Helyi, amely az injekció beadásának helyén koncentrálódik. Megnyilvánulhat duzzanat, bőrpír, viszketés stb. formájában.

Ok mellékhatások lehet:

• lejárt szavatosságú vakcina használata;
• a gyógyszer tárolási módjának megsértése;
• hibás adagszámítás stb.

Szisztémás mellékhatás esetén az injekció beadása után a pácienst ilyen kezelés segíti:

1. Helyezzen érszorítót az injekció beadásának helyére.
2. Az adrenalint az előző injekció beadásának helyére fecskendezik.
3. Az eufillint intravénásan adják be hörgőgörcs kezelésére.
4. Az antihisztamint intravénásan adják be.

A mellékhatás tüneteinek megszüntetése után a beteget még egy napig megfigyelés alatt tartják.

A beteg előzetes felkészítése ASIT-re

Az ASIT terápia megköveteli speciális képzés beteg. Az utazási idő korlátozása a szezonális allergiás reakciókra vonatkozik. Ebben az esetben a kezelést előre, a betegség kezdete előtt be kell fejezni veszélyes évszak. Az évszakokhoz nem kötött allergiák, például egyes növények virágzási időszaka esetén a terápia bármikor elvégezhető.

Fontos! Az allergén-specifikus terápia remissziós állapotot igényel.

Előkészítő tevékenységek:

1. Az allergén pontos meghatározása allergiatesztek módszerével.
2. A páciensnek az allergénnel való érintkezésének minimalizálása (és ami a legjobb - teljes kizárása).
3. Az antihisztaminok adását egy héttel a kezelés előtt abba kell hagyni. A kivétel a betegség súlyos formája. Ebben az esetben, antihisztaminok nélkül, kívánatos, hogy legalább három napig ellenálljon.
4. Távollét az allergiás betegségek (influenza, légúti fertőzések satöbbi.).

Kezelési séma

A betegség súlyosságától és formájától függően az orvos a betegség egyik kezelési rendje mellett dönt.

Kezelési rend enyhe fokozat allergiák

A kezelési rendet minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, és két szakaszból áll:

1. Utánozva. Ezt a rendszert a betegség enyhe formáira alkalmazzák. Időtartama legfeljebb másfél hónap. Ebben az időszakban az adagot az orvos határozza meg.
2. Támogató. Ebben a szakaszban a vakcina kétféleképpen jut be a szervezetbe: szájon át - hetente háromszor; injekcióval - hetente egyszer.

Súlyos (előrehaladott allergia) kezelési rend

Ugyanezt a két lépést követjük:

1. Szimuláció (több mint 120 nap).
2. Karbantartás (hat hónap).

Gyors sémák

Az ilyen rendszerek kevésbé hatékonyak, mint az előzőek. A hátrányok közé tartozik inkább mellékhatások előfordulása. A gyorssémát csak akkor lehet végrehajtani, ha a beteg állandó orvosi felügyelet mellett kórházban van.

A gyors kezelések a következők:

• sokk, amelyben a vakcina a nap folyamán 120 perces időközönként jut be a szervezetbe;
• fulmináns, amikor a vakcinát 3 napon keresztül, 3 óránként adják be;
• gyorsított - napi háromszori bevezetés.

Az ASIT terápia alkalmazásának előnyei és hátrányai

Mivel az ASIT az hosszú távú kezelés, amelyet a páciens orvosi ajánlásainak betartására vonatkozó szabályok szigorú betartására terveztek, akkor a beteg legyen türelmes. A gyógyuláshoz vezető út hosszú lehet: több hónaptól több évig.

A módszer előnyei:

• megakadályozza az átmenetet a betegség enyhe formájából a súlyosba;
• a jólét javítása;
• az allergiás tünetek megszüntetése és a hosszú távú remisszió;
• megelőzés allergiás reakció más allergénekkel kapcsolatban;
• számának csökkentése elfogadott ill teljes kudarc antihisztaminok.

Fontos! A terápia eredménye nagyban függ attól egyéni jellemzők test és az orvos utasításainak szigorú betartása.

A kezelés hatékonysága a következő körülményektől függ:

1. A páciens szigorúan be kell tartania az allergológus ajánlásait.
2. A kezelési folyamatot megfelelően választják ki és kezdik el kezdeti szakaszban betegség.
3. A vakcináknak jó minőségűeknek kell lenniük jó kifejezésérvényesség.

Jegyzet! A statisztikák szerint 10 emberből 9 kezelt allergiás nátha, miután az ASIT teljesen felépül.

A tagadhatatlan előnyök mellett az ASIT módszernek számos hátránya is van, többek között:

• a mellékhatások valószínűségének jelenléte, ami ezzel a módszerrel jelentős;
• magas kezelési költség (akár 1000 egy oltásra, és több tízezer egy teljes tanfolyamra);
• számos ellenjavallat;
• a kezelés időtartama;
• a kezelés csak öt éves kortól végezhető gyermekek számára;
• 60 év felettieket nem szabad kezelni;
• a kezelhető allergének korlátozott listája.

Az ASIT ára

A várostól és az adott klinikától, valamint az allergia típusától és a betegség súlyosságától függően a kezelés költsége eltérő lehet.

Az ár tartalmazza:

• oltás;
• bőrtesztek elvégzése;
• tesztek szállítása;
• konzultáció allergológussal stb.

Az ASIT kezdeti költsége Moszkvában valahogy így néz ki:

Az ASIT szentpétervári áraihoz:

ASIT: Vélemények

Az ASIT-terápia sajátossága olyan, hogy a betegek válaszreakciói nagyon eltérőek. Egyes esetekben az allergén-specifikus terápia kézzelfogható eredményeket és gyógyulást hozott. Egyes betegeknél a terápia nem azt az eredményt hozta, amelyet a beteg szeretne. Lehetetlen előre megjósolni az ASIT-kezelés hatékonyságát, mivel sok függ a szervezet jellemzőitől és reakcióitól. Szergej Novikov, 36 éves, Moszkva

A nyírbarka virágzási időszakában évekig szenvedtem allergiától. Antihisztaminokat kellett szednem nagy számban de évről évre rosszabb lett. Az ASIT kezelésről a barátomtól tanultam. Innovatívnak tartottam, ezért úgy döntöttem, hogy kipróbálom. A terápia injekció formájában történt. A javulás nagyon észrevehető. Négy tanfolyamot végzett. Az antihisztaminok most az elsősegély-készletben vannak, már nem hordom magammal. Karina Lazareva, 29 éves, Samara

Az ASIT módszer segít megbirkózni a porallergiával. Eddig csak egy tanfolyamot végeztem. A tünetek enyhébbek lettek. Úgy gondolom, hogy az orvosom javaslata szerint szükséges még néhány kezelési cikluson átesni.

Az allergiás reakciókat a modern világ egyik leggyakoribb betegségének tekintik. Emberek milliói szenvednek szezonális rhinitisben, bronchiális asztmaés más életet bonyolító betegségek.

Az orvosok évtizedek óta azzal érvelnek, hogy az allergiát nem lehet gyógyítani. De ma van ASIT - egy kezelési módszer, amely, ha nem okoz stabil remissziót a betegségben, akkor legalább csökkenti az allergiás reakció megnyilvánulásait, javítva a beteg életminőségét.

• Mutasd az összeset

  Mi az allergén specifikus terápia?

  Az allergén-specifikus immunterápia alapelveinek megértéséhez ismernie kell az allergiás reakció kialakulásának módját.

  Az "allergia" szó fordítható latin„más reakcióként”. Ez az az állapot, amikor egy adott személy teste más módon reagál valamilyen anyagra, mint más emberek teste. Ez a reakció nem jellemző az immunrendszer normális működésére. egészséges ember. A válasz arra a kérdésre, hogy miért allergiás az egyik ember a macskákra, a másik miért allergiás az eperre, a harmadik pedig egyáltalán nem az immunrendszer alapelveiben rejlik.

  Az allergénnel való első "találkozáskor" az immunmemóriasejtek információt rögzítenek róla, azaz szenzibilizációs állapot lép fel ( túlérzékenység) ehhez az anyaghoz. Ismételt és ezt követő érintkezésekkel az immunrendszer potenciálisan veszélyes vegyületként érzékeli az irritáló allergént, és gyulladásos kaszkádot indukál. Az immunsejtek biológiailag különféle termelésbe kezdenek hatóanyagok amelyek a testre hatóan tüsszögést, köhögést okoznak, viszketés, bőrkiütés, duzzanat és az allergia számos egyéb megnyilvánulása.

  Mindez jelentősen csökkenti az allergiás személy életminőségét, és arra kényszeríti őket, hogy legalább egy időre keressenek bármilyen módot az allergiás megnyilvánulások csökkentésére vagy a betegség megszabadulására. Éppen ebben a pillanatban jön a segítség az ASIT - allergén-specifikus terápia. Úgy is hívják:

  • allergén immunterápia;
  • hiposzenzitizáló terápia;
  • specifikus immunterápia;
  • allergia elleni védőoltás.

  A módszer lényege elnevezéstől függetlenül abban rejlik, hogy a betegséget kiváltó allergénből speciálisan feldolgozott készítményeket juttatnak a szervezetbe. Idővel a szervezet érzékenysége csökken, a betegség remissziója következik be, és a tünetek sokkal kevésbé kifejezettek.

  Az allergén-specifikus terápia alkalmazásának első említése 1911-ből származik. Minden évben vannak új allergén gyógyszerek és egy lista elérhető gyógyszerek betegségek kezelésére bővül. Az ASIT terápia hatékonysága szintén kétségtelen: nincs szükség antiallergiás szerek folyamatos használatára, jelentősen csökken a súlyos allergiás szövődmények (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk) kialakulásának valószínűsége.

  Egyes betegeknél a remisszió akár húsz évig is elhúzódik, és az allergénspecifikus terápia során végzett emberek 5%-a örökre megszabadul a betegségtől.

  A terápia indikációi

  Az ASIT módszereket elsősorban azokkal az allergénekkel kapcsolatban alkalmazzák, amelyekkel az érintkezést nem lehet elkerülni.

  A terápia hatékonyabb az enyhe allergiák kezelésére. Az adventtel súlyos tünetek Ha a betegnek folyamatosan antiallergiás gyógyszereket kell alkalmaznia, a remisszió valószínűsége jelentősen csökken.

  

  Ellenjavallatok

  Az ASIT terápiát nem alkalmazzák:

  • öt év alatti gyermekeknél;
  • allergiás betegség súlyosbodása során;
  • szív- és érrendszeri patológiás személyeknél;
  • tuberkulózisban szenvedő betegeknél;
  • krónikus máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél;
  • mentális betegség jelenlétében;
  • rákos és vérbetegségben szenvedő betegeknél.

  Időseknél az ASIT-terápia szükségességének kérdését az orvos dönti el, hiszen hatvan év után az immunrendszer elveszti plaszticitását, és a kezelés hatékonysága meredeken csökken.

  

  Hogyan történik a kezelés

  Az ASIT eljárás csak előjegyzés alapján és allergológus-immunológus felügyelete mellett lehetséges, aki meghatározza az allergén dózisait és a kezelés időtartamát.

  A terápia fő szabálya, hogy ne kezeljük az allergia súlyosbodásakor. Ha egy beszélgetünk szénanátháról (növényi pollen allergia), akkor allergén-specifikus terápiát végeznek ben őszi-téli időszakés hagyja abba a virágzási időszak kezdete előtt. Állat-, por- és egyéb allergénekre való allergia esetén a kezelés elméletileg egész évben elvégezhető, ha az irritáló anyaggal való érintkezés kizárt.

  

  A terápia a következő előkészítést igényli:

  1. 1. A kezelés megkezdéséhez orvoshoz kell fordulni, és allergiás vizsgálatokat kell végezni. Ez meghatározza a fájdalmas reakciót okozó irritáló hatás pontos típusát, és ennek az allergénnek a gyógyszereit használja a kezelés során.
  2. 2. Teljesen egészségesnek kell lenni. Alatt megfázás vagy bármilyen komplikáció krónikus patológia allergén-specifikus terápia nem lehetséges.
  3. 3. A kezelés megkezdése előtt három nappal minden antiallergiás gyógyszert abba kell hagyni.

  Az ASIT terápia során fontos az orvos előírásainak szigorú betartása és a test állapotának gondos figyelemmel kísérése. Az allergén minden egyes bevezetése után a betegnek legalább egy órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Még saját egészségi állapotának megfigyeléseiről is ajánlott naplót vezetni. Bármilyen nem megfelelő reakció esetén azonnal szakképzett orvosi segítséget kell kérni.

  Ideális az allergén-specifikus terápia kórházi lefolytatása. Néha a betegnek felajánlják, hogy látogasson el egy nappali kórházba.

  Kezelési rendek

  Két fő kezelési rend létezik:

  • klasszikus;
  • rövidítve.

  Az allergén-specifikus terápia klasszikus kezelési rendje a következőket tartalmazza:

  1. 1. A beavatási szakasz. Ebben az időszakban az allergén készítményt adják be, fokozatosan növelve az adagot a maximumra. A kezelés ezen szakasza legalább négy hónapig tart.
  2. 2. Karbantartási szakasz. Ebben a szakaszban az allergén maximális dózisait adják be (hetente háromszor szublingvális beadással és 7-10 naponta egyszer szubkután adagolással). A terápia második szakasza hat hónaptól több évig tart.

  

  A csökkentett immunvakcinációs rendszer szerinti terápiát az allergia enyhe formáira végezzük. Ugyanaz a két szakasz képviseli, mint a klasszikust. Az egyetlen különbség a lerövidített beavatási szakasz (kb. másfél hónap).

  A kezelés hatékonysága

  Egy terápiás kúra lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az egyik irritáló anyag allergiájától. Számos növény pollenjére való allergia okozta pollinózis kezelhető kombinált gyógyszerek több allergéntől.

  Néha több ASIT-kúrára van szükség a teljes gyógyuláshoz, de a legtöbb betegnél az immunvakcináció hatása azonnal megjelenik. Az allergiás betegek kevesebb mint 30%-ánál van szükség ismételt és további kezelésekre.

  A kábítószerek fajtái

  Az allergén készítményt úgy adjuk be szubkután injekció vagy szublingválisan (a nyelv alatt) cseppek vagy tabletták formájában.

  Úgy tartják, hogy az allergén szublingvális beadása hatékonyabb, mivel a nyálkahártyán áthaladó irritáló anyag erőteljes immunválaszba ütközik.

  

  A nyelv alatti készítmények nem rendelkeznek életkori korlátozások használatra és gyermekeknél 5 éves kortól és felnőtteknél alkalmazzák.

  Az injekciós gyógyszerek kényelmesek olyan felnőttek számára, akik bármilyen betegségben szenvednek krónikus betegségek az allergiákon vagy a szájüreg patológiáján kívül.

  Egyidejű terápia

  Az elnyomásra allergiás megnyilvánulások A terápia során a betegnek előírható:

  • antihisztaminok;
  • ödéma elleni gyógyszerek;
  • lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
  • szükség szerint bármilyen más gyógyszert (felírásukkor az orvos a felmerült tünetekre támaszkodik).

  A kezelés költsége

  A páciens lakóhelyétől és az allergén-specifikus terápia típusától függően ennek az eljárásnak az ára 18-35 ezer rubel között változik három kezelési ciklusra (standard időtartam).

  Az injekciós kezelés általában olcsóbb, mint a szublingvális készítményekkel, a gyerekek ingyenes ASIT terápiát kaphatnak.

  Mellékhatások

  Az allergénspecifikus terápia nyilvánvaló hatékonysága ellenére okozhat negatív reakciók. Helyi és általános (szisztémás) csoportokra oszthatók.

  A helyi mellékhatások az allergén készítmény injekciójának helyén jelentkeznek, és bőrpír, viszketés, égés vagy duzzanat formájában jelentkeznek.

  A szisztémás reakciók a gyógyszer beadási módjától és helyétől függetlenül fordulnak elő. Képviselheti őket angioödéma vagy súlyos perifériás ödéma, anafilaxiás sokk, hörgőgörcs támadása, ízületi és izomfájdalom, láz, fejfájás.

  A beteg általános állapota a terápia során általában romlik. Gyengeség, rossz közérzet jellemzi. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet aktívan küzd a bevezetett ingerrel. Ez a reakció teljesen normális, és idővel eltűnik.

  Annak a valószínűségének csökkentése érdekében nem kívánt hatások Az allergéneknek speciális elhúzódó (hosszú hatású) készítményei vannak.

  Tekintettel arra, hogy nemcsak a beavatkozás alatt, hanem azt követően is hatnak az immunrendszerre, sokkal ritkábban és kisebb dózisban kell beadni őket. Ez nagyon alacsony százalékban okoz mellékhatásokat ezeknél a gyógyszereknél, ezért érzékeny, rossz egészségi állapotú betegek számára ajánlott.

  

  Előnyök és hátrányok

  Mint minden más kezelési módszernek, az allergénspecifikus terápiának is megvannak az előnyei és hátrányai. Nak nek pozitív nézőpont Ez a kezelés magában foglalhatja:

  • csökkenti az allergiás reakciók súlyosbodásának és kialakulásának kockázatát súlyos patológiák(Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk);

  Ellenére meglévő hiányosságok allergén-specifikus terápia és használatának ellenjavallatai, ez az egyik leghatékonyabb eszköz az allergiás reakciók leküzdésére. Sőt, csak az ASIT terápia teszi lehetővé az allergia kezelését, nem csak a tünetek kezelését.

  Az ASIT terápia a leginkább hatékony gyógymód az allergiások életminőségének javítása, amely a legtöbb beteg kezelésére alkalmas.

Orvosa ASIT terápiát írt fel allergiájára? van hatékonyabb terápiás módszer, amely nem társul allergén kezeléssel és védőoltással – ez az AUTOLIMFOCITOTERÁPIA (rövidítve ALT).

Az ALT fő előnyei az ASIT-hez képest:

1. Nem kell keresni, hol lehet ASIT gyógyszereket vásárolni(gyógyászati ​​allergének): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen stb. A szankciók és az európai gyógyszerek hazai piaci részesedésének korlátozása miatt még Moszkvában is megfogyatkoztak. Minden ALT-eljárás előtt autovakcinát készítenek a páciens véréből.
2. Az ALT az összes allergénnel szembeni túlérzékenységre hat egyszerre, míg az ASIT terápiát csak egy gyógyszerkészítmény egyidejűleg. Kora tavaszi keverék, őszi keverék, gyógynövénykeverék - maximum 1 allergénkészlet ASIT-hez kezelési tanfolyam. AZOK. házipor- és fapollenallergia kezelésére 2 SIT kezelési kúra és sok idő (több év) szükséges.
3. Az ALT-kezelés időtartama: 3-4 hét hetente kétszeri injekcióval, és az ASIT esetében ezek hónapokig tartó napi gyógyszerek vagy injekciók.
4. Az ALT az az egyetlen módja az allergia súlyos és "egzotikus" formáinak kezelése: atópiás dermatitis, krónikus csalánkiütés, polivalens allergia -val magas szint IgE hideg allergia. Az ASIT-et ezekre a betegségekre nem alkalmazzák. Az ALT-t macskák és kutyák allergiájára is használják, míg az Orosz Föderációban nem talál gyógyszert macskák vagy kutyák ASIT-ére.

Az ASIT előnyei és hátrányai

ASIT vagy allergén-specifikus immunterápia- klasszikus, széles körben elérhető, széles körben alkalmazott kezelési módszer. 1911 óta alkalmazzák allergiás bronchiális asztmában, pollinózisban, perenniális allergiás rhinitisben szenvedő betegek pollen- és atka-allergiájának kezelésére.

A módszer lényege: az allergének hosszú távú beadása szubkután, szublingválisan (nyelv alatt) vagy orrcsepp formájában.

A kezelés időtartama legalább 3 év. Ambuláns ASIT esetén az allergéneket évente 4-6 hónapon keresztül kell beadni. Mikor fekvőbeteg kezelés a főétel időtartama 3-4 hét, ezt követi az ambuláns oltás 2-3 hónapig.

Az ASIT gyermekeknek 5 éves kortól (szublingvális lehetőség), szubkután immunterápia esetén 7 éves kortól végezhető. Az immunterápia felnőtt betegek számára 55 éves korig történik.

Házipor allergia esetén az ASIT kezelést egész évben, pollenallergia esetén pedig csak a virágzási időszakon kívül (késő ősz, tél) végezzük.

Sajnos az ASIT immunterápiát nem alkalmazzák gombás, bakteriális, epidermális allergének (kisállat allergének) okozta allergia esetén.

Ugyanakkor csak egyféle asit készítménnyel lehet oltani..

A háztartási és pollenallergia kombinációjával az ASIT tanfolyamot allergénenként külön-külön végezzük.

Az allergia kezelése sok esetben elvégezhető egészségügyi intézmények az egész Orosz Föderációban.

A következő típusú ASIT terápiás allergéneket állítják elő készítmények formájában:

• nyírfa pollen;
• fa virágpor;
• éger pollen;
• gyomok;
• zsálya;
• réti füvek;
• atka allergén (házi por).

A kényelem érdekében az allergéneket terápiás keverékekké kombinálják:

• Kora tavaszi keverék;
• Őszi mix;
• Réti gyógynövények keveréke;
• Tick ​​mix házi por satöbbi.

A közelmúltban a betegek gyakran panaszkodnak, hogy nem vásárolhatnak allergéneket az ASIT számára Moszkvában és az Orosz Föderáció más városaiban. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen eltűnt a moszkvai gyógyszertárakban. Sajnos terápiás allergének nélkül az allergén-specifikus immunterápia lehetetlen. Emlékezzünk vissza, hogy a terápiás allergénekből származó gyógyszerek nem szükségesek az ALT-hez!

Tegyen fel kérdést szakembernek

Az ALT előnyei és hátrányai

Ma ez a módszer allergiás megbetegedések minden formájára alkalmazzák: allergiás és fertőző-allergiás bronchiális asztma, szénanátha, egész évben tartó allergiás nátha, csalánkiütés, Quincke-ödéma, atópiás dermatitis (súlyos lefolyású).

Az ALT-t nem alkalmazzák a kezelésben gyógyszer allergiaés allergiás a rovarcsípésekre.

A módszer lényege a kórokozóból izolált autolimfociták subcutan vagy endonasalis beadásában rejlik. egy kis mennyiséget vénás vér.

A kezelés időtartama 3-4 hét. Az autolimfocitákat hetente kétszer adják be, összesen 6-8 eljárásra van szükség. Súlyos, hosszan tartó allergiás megbetegedések esetén rendszerint egy második kúra szükséges.

Az ALT-t 5 éves kortól gyermekeknél végezzük. Felnőtt betegeknél nincs korhatár (autoimmun, onkológiai betegségekés súlyos betegségek belső szervek).

Az autolimfocitoterápiát egész évben végezzük minden típusú allergia esetén, kivéve a szénanáthát. A szénanáthás betegeknél a szubkután ALT-kezelést a virágzási időszakon kívül végezzük. A szénanátha súlyosbodásával járó növények virágzási időszakában endonasalis autolimfocitoterápiát alkalmaznak.

A módszer egyszerre több allergéncsoporttal szembeni túlérzékenység esetén alkalmazható (polivalens allergia).

A kúra a következő egészségügyi központokban végezhető el.

Logina Nadezhda Yurievna allergológus-immunológus hétköznap fogadja Önt Moszkvában

• Töltsd ki a felvételi kérelmet

• Felvételi jelentkezés

  Kényelmes idő* reggel délután este

  Regisztrálj

  24 órán belül válaszolunk és
  felírjuk Önt egy találkozóra Logina N. Yu-val.

Az ASIT terápia és az ALT összehasonlítása kulcsfontosságú indikátorok szerint

Szeretnél kérdést feltenni

Szakember?

Nincs könnyebb. Töltse ki ezt az űrlapot!

Választ kapni
a kérdésre

Az allergia meglehetősen gyakori modern világ amely közvetlenül összefügg a környezet romlásával. Az allergiás reakciókhoz személyre van szükség fokozott figyelem egészségedre. Mindig vigyen magával elsősegélynyújtó gyógyszert, és szigorúan korlátozza az allergénnel való érintkezést.

Az ilyen kényelmetlenség elgondolkodtat: lehetséges-e teljesen megszabadulni az allergiától? Számos módja van az ilyen betegség leküzdésének: allergén-specifikus immunterápia és autolimfocita terápia. Tekintsük ezeket a módszereket részletesen.

Mi az allergén specifikus immunterápia?

Az ASIT egy módszer a szervezet antigénekkel szembeni érzékenységének megváltoztatására. A kezelés lényege, hogy fokozatosan növekvő dózisú allergént juttatunk a szervezetbe. Ennek eredményeként immunológiai tolerancia alakul ki egy olyan anyaggal szemben, amely korábban allergiát okozott. És a betegség tünetei eltűnnek.

Ez a kezelési módszer több mint száz éves, és ez idő alatt jól bevált. Az ASIT-et csak allergológus végzi és írja fel, és csak a teljes remisszió időszakában. Az eljárás többet ad tartós eredmény az antihisztamin terápiához képest, amely egyszerűen eltávolítja az allergiás tüneteket.

Hogyan és hol történik az ASIT?

Az allergén-specifikus immunterápia csak azokra az allergénekre hat, amelyekhez a vér képződött speciális ketrecek(antitestek) - immunglobulinok E (IgE). Amikor egy allergén kis dózisban bejut, fokozatosan IgG kezd termelődni az IgE helyett (blokkolják az antitestet anélkül, hogy a betegség kóros tüneteit okoznák).

A kezeléshez allergén vakcinát használnak - feldolgozott allergént tartalmazó készítményt.

A kezelés megkezdése előtt a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie. Ez magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, az EKG-t, a spirometriát és az allergiás vizsgálatokat (bőröntéssel). Az adatok alapján az orvos kiválasztja a vakcina típusát, az adagot és az adagolás minőségét.

Az ASIT-et gyakran poliklinikán végzik. De ideális esetben kórházat kell választania, mert. A beteget éjjel-nappal figyelni kell.

A gyógyszert többféle módon adják be:

• szájon át - a beteg szájon át veszi be a vakcinát;
• nyelv alatti - a nyelv alatt;
• perkutálisan - az oldatot az alkar bőre alá fecskendezik;
• intranazálisan - a gyógyszert a páciens orrába csepegtetik.

A gyógyszer beadása után a beteg legalább egy órát tartózkodik a klinikán, így a szövődmények következtében azonnali segítséget kapnak.

Az ASIT indikációi és ellenjavallatai

Mint minden kezelésnek, az ASIT-nek is vannak kategóriái, amelyek kezelhetők és nem.

Az ASIT indikációi:

• allergiás rhinitis, kötőhártya-gyulladás, enyhe bronchiális asztma;
• egy adott allergén jelenléte (1 vagy 2);
• képtelenség korlátozni a vele való kapcsolatot;
• a beteg hajlandósága a kezelés befejezésére.

Ellenjavallatok:

• a belső szervek súlyos betegségei;
• immunhiány;
• béta-blokkolóval végzett kezelés;
• onkológia;
• gyermekkor legfeljebb 5 évig.

A hátrányok annak is betudhatók, hogy az oltóanyagokat nem minden személyre külön-külön fejlesztik ki. Egyszerűen a legnépszerűbb allergéneket tartalmazzák.

Ha a beteg a kezelés alatt teherbe esik, az ASIT-et nem szabad leállítani. De mégsem kell ilyen komoly terápiával terhességet terveznie.

A kezelési módszert sikeresen alkalmazzák nemcsak állami kórházak hanem magánklinikák is.

A vakcina 1 injekciójának ára 330 rubeltől változik. 4000 r-ig. Ár teljes tanfolyam az eljárások számától függ: 5700 r. - 43000 r.

Mielőtt kiválasztana egy adott egészségügyi intézményt, tanulmányozza át az interneten található véleményeket, és konzultáljon orvosával.

Hogyan készüljünk fel az ASIT-re?

Az ilyen terápiát csak azokkal az allergénekkel kapcsolatban végezzük, amelyekkel való érintkezés nem kerülhető el. A kezelés megkezdése előtt a betegnek teljesen egészségesnek kell lennie. Az utolsó után vírusos betegség legalább 3 hétnek kell lennie. Ezenkívül a terápia során semmilyen eljárást nem szabad elvégeznie rutin oltások.

A szénanáthás ASIT-et a növények virágzási időszakában nem végezzük.

Az allergén-specifikus immunterápia során gyakran előfordulnak mellékhatások: lokális és szisztémás. Az immunológus felméri a szövődmények mértékét, és eldönti, hogy folytatni kell-e a kezelést.

Főbb mellékhatások:

• helyi (vörösség, duzzanat, viszketés az allergia elleni védőoltás beadásának helyén);
• szisztémás (orrdugulás, tüsszögés, légzési nehézség, könnyező szem, szemduzzanat, láz, anafilaxiás sokk, angioödéma).

Tekintettel arra, hogy az ASIT során gyakran előfordulnak mellékhatások, a terápia további gyógyszereket (antihisztaminok, NSAID-ok, fájdalomcsillapítók) igényel.

Mik az autolimfocitoterápia jellemzői?

Az ALT az allergiák saját limfocitáival történő korrigálásának módja. Ezek a vérsejtek oly módon módosulnak, hogy megtartják az összes olyan receptort, amely korábban az allergénekkel érintkezett. Vagyis a szervezet alkalmazkodik a korábban okozott anyagokhoz kóros tünetek.

A technika egészen új, 1992-ben szabadalmaztatták.

A kezelés után a remisszió 2-5 évig tart. Néha az allergia teljesen eltűnik.

Az ALT elve

A kezelés megkezdése előtt a beteg teljes körű vizsgálat, mint az ASIT esetében.

Allergiás személynél vénás vért vesznek (5-10 ml), amelyből leukocitákat izolálnak. A fehérvérsejteket meghatározott módon megtisztítják, sóoldattal hígítják, és visszafecskendezik a vénába. Ez az eljárás csökkenti az immunrendszer érzékenységét az allergénekre.

A kezelés időtartama körülbelül egy hónap, ezalatt körülbelül 10 injekciót kell végrehajtani.

Ezt a kezelést általában magánszemély végzi egészségügyi központok. Ez a módszer nem igényel állandó ellenőrzés egészségügyi személyzet, így egy idővel a beavatkozás után a beteg hazamehet.

Az autolimfocitoterápia többféle módon is beadhatja az anyagot:

• intradermálisan;
• szubkután;
• endonazálisan.

Az adagolás sajátosságait, módszerét és dózisát az immunológus választja ki.

Az ALT előnyei és ellenjavallatai

Az autolimfocitoterápia segítségével szinte minden allergiás etiológiájú betegség kezelhető. Olyan esetekben használható, amikor az ASIT tilos.

A terápia előnye továbbá, hogy egyszerre több allergénnel is elvégezhető. A terápia folyamata nem igényel további gyógyszerek beadását.

Az ALT ellenjavallatai hasonlóak az ASIT-hez:

• onkológia;
• korai gyermekkor (legfeljebb 5 év);
• az immunrendszer betegségei;
• terhesség, szoptatás;
• a belső szervek súlyos betegségei.

Egy eljárás ára 3000 r-tól változik. 5000 r-ig. A teljes kúra 15 000-30 000 rubelbe kerül. Általában az ALT kevesebbe kerül, mint az ASIT, mert nem igényel speciális oltóanyag kifejlesztését és alkalmazását további gyógyszerek.

Felkészülés autolimfocitoterápiára

speciális képzés adott kezelést nem igényel. De hogy biztos legyek benne pozitív eredmény, az áthelyezés után 2-3 héttel érdemes elkezdeni a terápiát akut betegség.

ALT esetén nincs a gyógyszer kilökődése, mert csak saját limfocitákat és sóoldatot juttatnak az emberbe.

A lehetségesre mellékhatások bőrpír az oldat injekció beadásának helyén.

Két allergiakezelés összehasonlító táblázata

A legtöbb esetben az orvosok azt mondják, hogy az allergiát nem kezelik, és a szezonális betegségekben szenvedő vagy rovarcsípésben szenvedő személynek egész életében ezzel kell élnie. A múlt század elején felfedezett és sikeresen tesztelt ASIT módszer egyre nagyobb népszerűségnek örvend. Köszönet modern kutatásés fejlemények, elmondhatjuk, hogy egyfajta allergia elleni védőoltás nemcsak a tüneteket enyhítheti, ahogyan az antihisztaminok teszik, hanem éppen az okot – az idegen szerekre adott immunválaszt – megszünteti.

Tartalom:

Mi az ASIT terápia

Az ASIT az allergiakezelés egyik módszerének, az allergén-specifikus immunterápiának a rövidítése. A módszer nem új, sikeres alkalmazását már 1911-ben ismertették. Ez idő alatt rengeteg kutatás folyt, a felhalmozott tapasztalatok lehetővé tették az alkotást hatékony gyógyszerek, amelyeket minden egyes páciens számára egyedileg választanak ki.

Az ASIT alapja egy allergén bejuttatása a szervezetbe kis, fokozatosan növekvő dózisokban. Az emberekben ezt a módszert "allergia elleni védőoltásnak" nevezik. A cselekvés abban rejlik, hogy a szervezet fokozatosan hozzászokik az allergénhez, az arra adott reakciók leállnak. Így sikeresen befejezett allergiakezelésről beszélnek.

Köztudott, hogy míg az allergén nem szűnik meg, az allergia tünetei csak egy időre szüntethetők meg, a gyógyszer megvonása, abbahagyása és az allergénnel való folyamatos érintkezés után visszatérnek. Az ASIT terápia nem csupán az allergiás reakciók tüneteinek megszabadulása, hanem egy olyan kezelés, amikor a szervezet már nem reagál az allergénekre, vagyis nem érzékeli azokat idegen tárgyként.

Az allergén-specifikus immunterápiában használt gyógyszerek alapja a poliszacharidok és a fehérjék. Ha egy allergiában szenvedő személy lenyeli, kis adagokban, az antitestek termelésének serkentésére szolgál. Ez egyfajta gyógyítás profilaktikus eljárás az immunállapot korrigálására.

Hatékonyság

Az ASIT meglehetősen hosszadalmas eljárás, amely a kezelés lefolyásától függően több évet is elér. Fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását és előírását.

Az allergia első jeleinél kívánatos vizsgálatot végezni és a terápiát elkezdeni, ettől nemcsak a gyógyulás sikere, hanem a tanfolyam időtartama is múlik. Semmi esetre sem szabad önállóan tapasztalnia az ASIT látszatát (lélegezzen be kis adag virágport, egyen mikrodózisokat allergiás reakciókat okozó termékekből stb.). Az ilyen kísérletek rosszul végződhetnek.

A vakcinákat az orvos az összegyűjtött anamnézis alapján számítja ki. A gyártás során megtisztítják a szennyeződésektől és az esetleges irritáló anyagoktól. Csak ben érvényesek orvosi rendelőés szigorú orvosi felügyelet mellett. Fejlesztés esetén akut reakció, amely bármely szakaszban lehetséges, az orvos képes lesz biztosítani segítségre volt szükségeés módosítsa a kezelést a jövőben.

Javallatok

Az ASIT terápiát a következő esetekben írják elő:

• szénanátha ( szezonális allergiák növényi pollenen, megnyilvánul allergiás náthaés kötőhártya-gyulladás)
• bronchiális asztma;
• allergia rovarcsípésre;
• a beteg vágya, hogy ASIT-kúrán menjen át.

Allergén-specifikus immunterápiát nem alkalmaznak atópiás dermatitisz, légköri jelenségekre (napsugárzás, hideg), Quincke ödéma, állati nyál, stb. gyógyszereket, gomba és penész. Többek között nem végeznek terápiát, ha egy személy több mint 3 allergénre reagál. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy az immunrendszer nem tud megbirkózni a terheléssel.

Megjegyzendő, hogy a módszer akkor javasolt, ha az allergia nagymértékben befolyásolja a beteg életminőségét. Például a tavasztól őszig kísértő virágpor-allergiával, a nehezen elkerülhető rovarcsípésekkel, az állati szőrrel.

Videó: Az ASIT terápia javallatai és előnyei

Ellenjavallatok a végrehajtáshoz

Az allergiás reakciók súlyosbodásának időszakában a kezelést nem végezzük, mivel az allergének további expozíciója végzetes lehet. Veszélyes a tanfolyam elvégzése a következő feltételek mellett is:

• 4 vagy több allergénre adott reakciók azonosítása;
• a szív és az erek, a keringési rendszer és a vérképzés betegségei;
• tuberkulózis, reuma az akut stádiumban;
• betegségek endokrin rendszer(különösen figyeljen a pajzsmirigybetegségek jelenlétére);
• a máj és a vesék betegségei;
• rosszindulatú daganatok;
• mentális zavarok;
• gyermekek életkora 5 évig;
• nál nél súlyos lefolyású bronchiális asztma, ha a tüdőfunkció károsodott.

Ha az ASIT áthaladása során egy nő teherbe esik, az orvosok engedélyezik a terápia folytatását, mivel az nem befolyásolja az anya és a születendő baba állapotát. De a kúra indítása a terhesség alatt ellenjavallt.

Hogyan történik az ASIT?

Ha az orvos allergén-specifikus immunterápiát javasol, hallgassa meg véleményét, mivel kezelés nélkül az allergiás tünetek idővel fokozódnak, így nehezebb megbirkózni velük. Például lehet mozogni allergiás köhögés bronchiális asztmában. Nál nél állandó használat az antihisztaminok függőséget okoznak, ennek eredményeként minden alkalommal nehezebb lesz az allergiás tünetek enyhítése.

Felkészülés az ASIT-re

A tanfolyam kezdési időpontja előre egyeztetett. Ennek egy olyan időszaknak kell lennie, ahol nincs exacerbáció, vagyis a betegség remissziója. Tehát a pollinózis kezelésében az őszi-téli időszakot választják.

A terápia előtt számos vizsgálatot végeznek:

• teljes vérkép és általános vizeletvizsgálat;
• spirográfiát (a tüdőtérfogat változásainak grafikus regisztrálása) végeznek azok számára, akik bronchiális asztmában szenvednek;
• allergiatesztek ismert irritáló anyagokra.

A diagnózis után a szakember egyéni ASIT-tanfolyamot készít, kiszámítja a vakcina összetételét, adagját és a kezelés időtartamát. A gyógyszer jó tolerálhatósága esetén (amely körülbelül két héten belül meghatározható) a térfogat fokozatosan növekszik.

A tanfolyam megkezdése előtt fontos, hogy a pácienst teljesen korlátozzák a megállapított allergénnel való érintkezéstől, ha ez nem lehetséges, minimalizálni kell. Ezt követően az antihisztaminok teljes elutasítása történik (legalább 7 nappal a kezelés megkezdése előtt, súlyos esetek megengedett 3 nap).

ASIT rendszerek

A klasszikus séma utánzási és alátámasztó szakaszokat foglal magában. Az allergia enyhe formáiban az imitációs szakasz 1,5 hónapig tart. Ezalatt az allergológus fokozatosan a minimumról a maximális adag védőoltások. A fenntartó szakasz magában foglalja a vakcina bevezetését hetente egyszer vagy 10 naponként. Ha a gyógyszert szájon át (orálisan vagy szublingválisan) veszik be, akkor heti 2-3 alkalommal.

Az elhúzódó allergiás betegek kezelésénél az imitációs szakasz 4 hónapig vagy tovább tart, a támogatási szakasz hat hónapig tart.

Egy kúra után szünetet tartanak, amelynek időtartamát az orvos határozza meg, majd további 1 vagy 2 kúrát vesznek az eredmény megszilárdítása érdekében. Sok beteg jelentős javulást észlel az első terápia után, néhányan pedig az allergiás tünetek teljes eltűnését.

A klasszikuson kívül vannak más, radikálisabb tanfolyamok is:

• az úgynevezett gyorsított vakcinázás, amikor a gyógyszert naponta háromszor adják be;
• fulmináns - 3 óránként 3 napig;
• sokk módszer - egy nap alatt 2 órás szünettel.

A rövid távú kezelést csak kórházban végzik. A klasszikus ASIT terápiával ellentétben nagy a szövődmények kockázata, és nem olyan hatékony.

A gyógyszerek adagolásának módjai

A vakcinát többféleképpen lehet beadni:

• szubkután - az allergén mikrodózisait injektálják az alkarba;
• szájon át - szájon át szedve;
• szublingvális - a nyelv alatt, ahonnan a gyógyszer lassan behatol a vérbe;
• intranazálisan - cseppek vagy spray formájában bevezetik az orrüregbe;
• belégzés - gőzök belégzése inhalátoron keresztül.

Leggyakrabban szubkután és orális módszereket alkalmaznak. Gyermekek esetében a nem injekciós beadás előnyösebb, mivel ebben az esetben a mellékhatások kialakulása minimális.

Figyelmet kell fordítani: Általános jólét kezdeti szakaszában az immunrendszernek az allergénnel való aktív küzdelme miatt súlyosbodhat. Idővel ez az állapot elmúlik.

Mellékhatások

Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy mi lesz az immunválasz az allergén szervezetbe való bejuttatására. A reakciók lehetnek lokálisak és szisztémásak. Helyi reakció közvetlenül ott nyilvánul meg, ahol a gyógyszert befecskendezték, bőrpír, duzzanat és viszketés formájában. A szisztémás reakció más szerveket és rendszereket érint. Lehet Quincke ödéma, izomfájdalom, szédülés, fejfájásés mások.

Ha szisztémás jellegű allergiás reakció tünetei jelentkeznek, az orvos érszorítót helyez néhány centiméterrel az injekció helye fölé, adrenalint fecskendez be és intravénásan. antihisztamin. Hörgőgörcs esetén eufillint adnak be.

Az ilyen reakciók kialakulása esetén a kezelés módosítására van szükség. Döntés erről teljes leállás A terápiát orvos veszi át, ha a beteg egészségét és életét veszélyezteti.

Az ASIT hátrányai

A terápia fő hátránya a kezelés időtartama, amely egyes betegeknél több évet is elér. Ezenkívül a kezelésnek más hátrányai is vannak:

• kis számú elfogadható allergén (legfeljebb 3), miközben sok ember sok anyagra vagy termékre reagál;
• alapos vizsgálat a terápia megkezdése előtt és az ellenjavallatok lenyűgöző listája;
• alacsony hatékonyság súlyos allergiák esetén;
• nagy kockázat mellékhatások kialakulása, amelyek néha meglehetősen súlyosak.

Az ASIT terápia az fizetendő szolgáltatás. Egy vakcina ára 500-700 rubel (esetleg még magasabb is lehet). A tanfolyam időtartama mindenekelőtt a szervezet reakciójától és az allergénekhez való "függőségétől" függ, ezért nehéz kiszámítani a kezelés végső költségét a kezdeti szakaszban.

Fontos: Minden potenciális páciensnek, amikor az ASIT elvégzése mellett dönt, tisztában kell lennie azzal, hogy bizonyos esetekben az eredménytelennek bizonyul. A reakciók ismételt vakcina beadás után is visszatérnek.

Videó: Mi az allergén-specifikus immunterápia. A leggyakoribb kérdések és a rájuk adott válaszok

ASIT költség

Az átlagos költség Oroszországban a lakóhelytől függően változik, és egy allergológussal folytatott konzultációból áll (körülbelül 1000-1500 rubel), előzetes diagnózis (bőrtesztek egy allergén költsége 500-700 rubel között van), egy teljes terápia. Moszkvában átlag ár a tanfolyam 20 000 rubeltől (egy allergén), fenntartó terápia - 9 000 rubeltől. Gyakran 1-2 ismételt kezelésre van szükség.

Meg kell érteni, hogy minden beteg esetében a költség egyéni lesz. Az átlagtól függ árazási szabály régió, a vakcina összetétele és a kúra időtartama.