Diuretikumok, osztályozásuk, farmakológiai jellemzőik. A diklotiazid receptje. A gyógyszer mellékhatásai. Kölcsönhatás gyógyszerekkel
Szinonimák: Hypothiazid (B), Nephrix (R), Dichlotride Dihydran, Dihydrochlortiazid, Disalunil (G), Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorothiazidum, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydro-Saluric , Nefrix (P), Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid (U), Urodiazin (G), Vetidrex stb.
Fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú kristályos por. Nagyon keveset oldjunk fel vízben, keveset - alkoholban, könnyű maró lúgok oldatában.
Diklotiazid nagyon aktív vízhajtó orális beadás. Által kémiai szerkezete A kifejezés a C(7) helyzetben szulfonamidcsoportot tartalmazó benzotiadiazin-származékok csoportjára vonatkozik. Ennek a csoportnak a jelenléte a diklotiazidot rokonságba hozza a diakarbbal. A diklotiazid azonban sokkal kevésbé gátolja a karboanhidrázt, mint a diakarb, és a diklotiazid sokkal hatékonyabb vízhajtó hatású.
A benzotiadiazinok csoportjába tartozó diuretikumok (saluretikumok) első képviselője a klórtiazid volt. A diklotiazid abban különbözik a klorotiazidtól, hogy nincs kettős kötés a tiadiazin-mag 3,4-es pozíciójában. A klórtiazidhoz képest a diklotiazid hatékonyabb, és sokkal kisebb dózisokban fejti ki hatását. Tanulmányok kimutatták, hogy a klorotiazid-molekula viszonylag kis változásai jelentős aktivitás-változáshoz vezethetnek. Tehát még a diklotiazidnál is kisebb adagokban a ciklometiazid hat. Az azonos vizelethajtó hatású dózisok fordított arányán alapuló relatív aktivitás a klórtiazid, a diklotiazid és a ciklometiazid esetében körülbelül 1:10:1000.
A diklorotiazid, valamint a benzotiadiazin-csoportba tartozó egyéb diuretikumok vízhajtó hatása a nátriumionok reabszorpciójának csökkenése miatt következik be a vesék csavart tubulusainak proximális (és részben a disztális) részében; a kálium és a bikarbonátok reabszorpciója is gátolt, de kisebb mértékben. A natriuresis erős növekedésével és a kloridok kiválasztásának egyidejű növekedésével összefüggésben a diklotiazidot aktív saluretikus szernek tekintik; a nátrium és a klór kiürülése a szervezetből azonos mennyiségben történik. A gyógyszer vizelethajtó hatással rendelkezik mind acidózisban, mind alkalózisban. vizelethajtó hatása van hosszú távú használat a diklotiazid nem csökken.
Ki kell emelni, hogy diabetes insipidus esetén a dihlotiazid a benzotiadiazin sorozat többi diuretikumához hasonlóan "paradox" hatású, ami a polyuria csökkenését okozza. Csökken a szomjúság is. Jelentősen csökkent az emelkedett ozmotikus nyomás vérplazma, amely ezt a betegséget kíséri. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem elég világos. Által modern ötletek, ez részben a vesék koncentráló képességének javulásával függ össze ( perifériás cselekvés) és a szomjúságközpont aktivitásának gátlása (centrális hatás).
A diklotiazid vérnyomáscsökkentő hatással is rendelkezik, amely általában magas vérnyomás esetén figyelhető meg. Ez a hatás részben a sók és a víz szervezetből történő fokozott kiürülésének tudható be, ami a keringő plazma és az extracelluláris folyadék térfogatának némi csökkenéséhez vezet. Vannak azonban adatok, amelyek azt mutatják, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás nem kapcsolódik közvetlenül a fokozott diurézishez: olyan benzotiadiazin-származékokat kaptak, amelyeknek nincs vízhajtó hatása, és vérnyomáscsökkentő hatásuk van. Ezen túlmenően, hipertóniás betegeknél torlódás hiányában a diklotiazid alkalmazása csökkenti a vérnyomás, nem kíséri fokozott diurézis. Kísérleti tanulmányok okot adnak annak feltételezésére, hogy a benzotiadiazin-származékok hatására változás következik be anyagcsere folyamatok ban ben sejtmembránok arteriolák és különösen a Na-ionok kivonása belőlük, ami a duzzanat csökkenéséhez és a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez vezet. Lehetséges, hogy ebben az esetben nem az érfalak Na+-tartalmának abszolút csökkenése játszik szerepet, hanem az intra- és extracelluláris tartalma közötti arány változása.
A diklotiazid hatására a reakcióképesség megváltozik érrendszer, az érszűkítő anyagokra (adrenalin stb.) szembeni presszoros reakciók csökkennek, a ganglioblokkoló szerekre adott depressziós reakciók pedig fokozódnak.
Alkalmazza hipotiazidot vizelethajtó (szaluretikus) szerként a torlódásra a kis és nagy kör keringés kapcsolódó szív- és érrendszeri elégtelenség; májcirrózis a portális hipertónia tüneteivel; nephrosis és nephritis (kivéve a súlyos progresszív formákat, amelyek aránya csökken glomeruláris szűrés); terhességi toxikózis (nefropátia, ödéma, eclampsia); premenstruációs állapotok, amelyeket torlódás kísér.
A diklotiazid megakadályozza a nátrium- és vízionok visszatartását a szervezetben, ami az mineralokortikoidok alkalmazását kíséri; ezért a mellékvesekéreg hormonjai és az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja által okozott ödéma esetén is felírják. A diklotiazid alkalmazása megakadályozza vagy csökkenti az e gyógyszerek által okozott vérnyomás-emelkedést.
A diuretikus hatás a diklotiazid bevétele után gyorsan fejlődik (az első 1-2 órában), és akár 10-12 óráig vagy tovább tart egyetlen adag után.
A diklotiazid szintén értékes szer a kezelésben magas vérnyomás. A gyógyszer alkalmazása különösen ajánlott magas vérnyomás esetén, amelyet keringési elégtelenség kísér. Mivel a diklotiazid fokozza a rezerpin, az apresszin, az oktadin és mások hatását vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, akkor ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva célszerű felírni, különösen magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. vérnyomás. Kombinált kezelés hatékony lehet és rosszindulatú lefolyás magas vérnyomás (N. A. Ratner és mások).
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagjai kombinált alkalmazás diklotiaziddal csökkenthető (2-3-szor).
Hipotenzív hatás A diklotiazid némileg fokozódik, ha sómentes diétát tartanak be, azonban nem ajánlott erősen korlátozni a sóbevitelt az étrenddel.
A diklotiazid egyes esetekben csökkenti intraokuláris nyomásés normalizálja az ophthalmotonust glaucomában (főleg szubkompenzált formákban). A hatás a gyógyszer bevétele után 24-48 órával jelentkezik. A miotikumok használatának hátterében normál szinten az intraokuláris nyomás 1-6 napig tart, majd a nyomás ismét emelkedik, majd a következő diklotiazid bevétel után csökken.
Rendelje hozzá a diklotiazid belsejét tablettákban. Az adagokat egyénileg választják ki, a betegség súlyosságától és a hatástól függően.
Egyszeri adag különböző betegek számára, ha vízhajtóként írják fel, 0,025 g (25 mg) és 0,2 g (200 mg) között lehet.
Enyhe esetekben napi 0,025-0,05 g (1-2 tabletta) adható, több esetben súlyos esetek 0,1 g naponta. Vegye be egyszer (reggel) vagy 2 adagban (a nap első felében). Néha legfeljebb 0,2 g-ot írnak fel naponta. A dózis 0,2 g fölé emelése nem praktikus, mivel a diurézis további növekedése általában nem következik be. Az idősek agyi formák hipertóniás betegség, a gyógyszert kisebb adagokban írják fel (0,0125 g naponta 1-2 alkalommal) (N. B. Mankovsky és mások).
A gyógyszert 3-5-7 napig lehet felírni egymás után, majd 3-4 nap szünetet kell tartani, és ismét folytatni kell a gyógyszer szedését; enyhébb esetekben minden 1-2 napos felvétel után szünetet kell tartani. A tanfolyam időtartama és a kezelés teljes időtartama a betegség természetétől és súlyosságától, az elért hatástól és a toleranciától függ. A kezelést, különösen az első napokban, orvosi felügyelet mellett kell végezni.
Magas vérnyomás esetén napi 0,025-0,05 g (1-2 tabletta) adható, általában együtt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
A glaukómában szenvedő betegek napi 0,025 g-ot írnak elő.
A diklotiazid általában jól tolerálható, azonban hosszan tartó használat esetén hypokalaemia (gyakran mérsékelt) és hypochloraemiás alkalózis alakulhat ki. Hipokalémia gyakran alakul ki májcirrhosisban és nephrosisban szenvedő betegeknél. A hipokloremiás alkalózis gyakrabban fordul elő sószegény diéta vagy hányás vagy hasmenés miatti kloridveszteség esetén. A diklotiaziddal végzett kezelés a káliumsókban gazdag étrend hátterében javasolt. Ha hipokalémia tünetei jelentkeznek, káliumsókat kell előírni (kálium-klorid oldat, napi 2 g gyógyszerrel). A diklotiaziddal egyidejűleg digitalist és kortikoszteroidokat kapó betegeknek káliumsók is javasoltak. Hipokloremiás alkalózis esetén nátrium-kloridot írnak fel.
A diklotiazid alkalmazásakor a látens köszvény és a diabetes mellitus súlyosbodhat.
Alkalmazáskor nagy adagok diklotiazid néha lehetséges gyengeség, hányinger, hányás, hasmenés; ezek a jelenségek az adag csökkentésével vagy a gyógyszer szedésének rövid szünetével megszűnnek. NÁL NÉL ritka esetek lehetséges dermatitis.
Ganglioblokkoló gyógyszerekkel kombinálva mérlegelni kell a megnövekedett posturális hipotenzió lehetőségét.
A diklotiazid nem adható súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek. Kevésbé súlyos esetekben az elektrolit egyensúlyt és a nem fehérje nitrogén tartalmát kell ellenőrizni.
Felszabadulási forma: 0,025 g (25 mg) tabletta.
Tárolás: B lista. Száraz helyen.
A Dichlothiazide gyógyszerre vonatkozó utasításokat az alábbiakban mutatjuk be. Ön szerint megfelelő ennek a gyógyszernek az ára?
Milyen formákban gyártják, mi az ára a patikákban
- subst: az ár átmenetileg ismeretlen
- alcsomag 10 kg: az ár átmenetileg ismeretlen
- alcsomag 5kg: az ár átmenetileg ismeretlen
- tb 100mg bl: az ár átmenetileg ismeretlen
- tb 100mg fl: az ár jelenleg nem ismert
- tb 2,5 mg bl: az ár jelenleg ismeretlen
- tb 25mg: az ár jelenleg nem ismert
- tb 25mg tiltás: az ár átmenetileg ismeretlen
Hasonló gyógyszerek: szinonimák, generikumok, helyettesítők
- Hidroklorotiazid
- Hipotiazid
Használati javallatok
artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, nem cukorbetegség, májcirrhosis portális hipertóniával és ödémás-asciticus szindrómával, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, cukorbetegség, köszvény, laktáció. Alkalmazási korlátozások: kifejezett jogsértések máj, vese, súlyos agyi ill koszorúér érelmeszesedés, terhesség.
Mellékhatások
Hipokalémia, hipokloremiás alkalózis, szédülés, fejfájás gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, szomjúság, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hemolízis, hypoplasiás vérszegénység, agranulocitózis, allergiás reakciók.
Túladagolás
Tünetek: szájszárazság, gyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria. Kezelés: gyomormosás, fogadás aktív szén, tüneti terápia.
Farmakológiai csoport
Tiazid és tiazidszerű diuretikumok
farmakológiai hatás
Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő. Csökkenti a nátrium- és kloridionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, a magnézium- és kalciumionok kiválasztását, húgysav. Növeli a vesék koncentrációs képességét. Gátolja az érzékenységet érfal a közvetítők gerjesztő hatásaira. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Áthatol a hematoplacentáris gáton és behatol anyatej. A vesék választják ki. A vizelethajtó hatás 30-60 perc után alakul ki, maximumát 8-12 óra múlva éri el.
Összetett
A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid.
Kölcsönhatás
Csökkenti a hatást szájon át szedhető fogamzásgátló. Csökkenti a lítium sók kiválasztását. Növeli a szívglikozidok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxicitását.
Különleges utasítások
A hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell az elektrolitok koncentrációját a vérplazmában. Hosszú távú kezelés diétával kombinálni javasolt, káliumban gazdag. Használja óvatosan vezetés közben Járműés olyan emberek, akiknek szakmájuk kapcsolódik fokozott koncentráció Figyelem.
Tárolási feltételek
[10 kg körül], [subst] Tárolás: szobahőmérséklet fénytől védett helyen. [kb. 5 kg], [tb 100 mg], [tb 25 mg] Szobahőmérsékleten, száraz helyen tárolandó.
A diklotiazid gyógyszer analógjait az alábbiak szerint mutatjuk be orvosi szóhasználat, úgynevezett "szinonimák" – olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetre gyakorolt hatásuk tekintetében felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. hatóanyagok. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a származási országot és a gyártó hírnevét is.
A gyógyszer leírása
Diklotiazid- Tiazid diuretikum. Megsérti a nátrium-, klór- és vízionok reabszorpcióját a nefron disztális tubulusaiban. Növeli a kálium, magnézium, bikarbonát ionok kiválasztását; megtartja a kalciumionokat a szervezetben. A vizelethajtó hatás 2 óra elteltével jelentkezik, maximumát 4 óra múlva éri el és 12 óráig tart, segít csökkenteni a magas vérnyomást. Ezenkívül csökkenti a polyuriát diabetes insipidusban szenvedő betegeknél (a hatásmechanizmus nem teljesen tisztázott). Egyes esetekben csökkenti az intraokuláris nyomást glaukóma esetén.Analógok listája
Jegyzet! A lista a Dichlotiazid szinonimákat tartalmazza, amelyek hasonló összetételűek, így Ön maga választhat helyettesítőt, figyelembe véve az orvos által felírt gyógyszer formáját és adagját. Előnyben részesítse az USA, Japán, Nyugat-Európa, valamint Kelet-Európából ismert cégek: Krka, Richter Gedeon, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
Kiadási űrlap(népszerűség szerint) | ár, dörzsölje. |
Hidroklorotiazid | |
25 mg No. 20 tab Ozone (Ozon LLC (Oroszország) | 47.90 |
Mikronizált hidroklorotiazid | |
Hydrochlorothiazide-Werte | |
Hidroklorotiazid | |
25 mg No. 20 tab Valenta (Valenta Pharmaceutics JSC (Oroszország) | 60 |
Hidroklorotiazid-ATS | |
Hipotiazid | |
Tab 25mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Magyarország) | 92.40 |
Tab 100mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Magyarország) | 127.10 |
Diklotiazid | |
Diklotiazid tabletták | |
Diklotiazid tabletta 0,025 g |
Vélemények
Az alábbiakban az oldal látogatói körében végzett felmérések eredményei találhatók a diklotiazid gyógyszerről. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, és nem használhatók hivatalos ajánlásként a gyógyszerrel való kezelésre. Nyomatékosan javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez szakorvos személyre szabott kezelési tervhez.Látogatói felmérés eredményei
Látogatói teljesítményjelentés
Látogatói jelentés a mellékhatásokról
Az információkat még nem közöltékLátogatói költségbecslési jelentés
Az információkat még nem közöltékLátogatói jelentés a látogatások gyakoriságáról naponta
Az információkat még nem közöltékLátogatói adagolási jelentés
Az információkat még nem közöltékLátogatói jelentés a lejárati időről
Az információkat még nem közöltékLátogatói beszámoló a fogadás időpontjáról
Az információkat még nem közöltékEgy látogató beszámolt a beteg életkoráról
Látogatói vélemények
Nincsenek értékelések |
Hivatalos használati utasítás
Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokatHIDROKLOROTIAZID
Regisztrációs szám:A gyógyszer kereskedelmi neve: Hidroklorotiazid
Nemzetközi generikus név: Hidroklorotiazid* (Hidroklorotiazid*)
Dózisforma: tabletek
Összetett
1 tabletta tartalma:
hatóanyag:
hidroklorotiazid (100% -os anyag tekintetében) - 25 mg vagy 100 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, tejcukor (laktóz), burgonyakeményítő, magnézium-sztearát.
Leírás
Fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú, lapos hengeres formájú, ferde formájú tabletta 25 mg-os adagoláshoz, ferde és vonallal 100 mg-os adagoláshoz.
Farmakoterápiás csoport: vizelethajtó
ATX kód: [C03AA03]
Farmakológiai tulajdonságok
FarmakodinamikaTiazid diuretikum közepes időtartamú akciók. Vízhajtó hatású, megzavarja a nátrium-, klór-, kálium-, magnézium-, vízionok visszaszívódását disztális nefron. A vizelethajtó hatás 1-2 óra múlva alakul ki, maximumát 4 óra múlva éri el és 6-12 óráig tart. A hatás a glomeruláris filtrációs sebesség csökkenésével csökken, és legalább 30 ml / perc értéknél megáll. Diabetes insipidusban szenvedő betegeknél antidiuretikus hatása van (csökkenti a vizelet mennyiségét és növeli annak koncentrációját). Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, erre a célra mind monoterápiában, mind más gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatásának fokozására használható. A vérnyomáscsökkentő hatás az arteriolák tágulása miatt alakul ki. A tiazidok nem befolyásolják a normál vérnyomást. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után jelentkezik, de az optimális elérése érdekében terápiás hatás 3-4 hétig tarthat. A tiazid diuretikumok csökkentik a kalcium vizelettel történő kiválasztását, és ezáltal csökkentik a képződést vesekövek.
Farmakokinetika
A gyomor-bél traktusból hiányosan szívódik fel (a szájon át bevett adag 60-80%-a). A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció 40%, a látszólagos megoszlási térfogat 3-4 l / kg. A maximális plazmakoncentráció 2-5 óra elteltével alakul ki, felezési ideje 6-15 óra, a májban nem metabolizálódik. 95%-ban változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, és körülbelül 4%-a 2-amino-4-klór-t-benzoldiszulfonamid hidrolizátumaként (csökkenti a lúgos vizelet mennyiségét) glomeruláris szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval a proximális nephronban. Áthatol a placenta gáton és az anyatejbe.
Használati javallatok
Ellenjavallatok
Óvatosan alkalmazza hypokalemia, hyponatraemia, hypercalcaemia, szívkoszorúér-betegségben, májcirrhosisban, időseknél, laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél, szívglikozidok szedésekor és köszvényben szenvedő betegeknél.
Terhesség és szoptatás
A diklotiazid átjut a placenta gáton és bejut az anyatejbe. A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszer csak sürgős szükség esetén írható fel, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja lehetséges kockázat a magzatra és/vagy a gyermekre (fennáll a magzati vagy újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia és egyéb következmények kialakulásának veszélye). Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő kinevezését, a szoptatást le kell állítani.Adagolás és adminisztráció
Belül, evés után. A gyógyszer adagját egyedileg határozzák meg. Állandó orvosi felügyelet mellett megállapítják a minimális hatásos dózist.felnőttek
Vérnyomáscsökkentő szerként: rendes kezdőbetű napi adag a gyógyszer 25-50 mg egyszer, monoterápiaként vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Egyes betegeknél a 12,5 mg-os kezdő adag önmagában vagy kombinációban is elegendő lehet. Minimumként kell használni hatásos dózis nem haladja meg a napi 100 mg-ot.
Ha a diklórtiazidot más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálják, szükség lehet a másik gyógyszer adagjának csökkentésére a túlzott vérnyomáscsökkenés megelőzése érdekében. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után jelentkezik, azonban az optimális terápiás hatás elérése 3-4 hétig is eltarthat.
A kezelés leállítása után a vérnyomáscsökkentő hatás egy hétig fennáll.
Ödéma szindróma különböző etiológiák: a szokásos kezdő napi adag 25-100 mg naponta egyszer vagy 1 alkalommal két napon belül. A terápiás hatástól függően az adag 25-50 mg-ra csökkenthető napi 1 alkalommal vagy 1 alkalommal két napon belül. Egyes súlyos esetekben a kezelés kezdetén napi 200 mg-ig terjedő adagokra lehet szükség.
Premenstruációs szindróma: a szokásos adag napi 25 mg, és a tünetek megjelenésétől a menstruáció kezdetéig alkalmazzák.
Nefrogén diabetes insipidus: a szokásos napi adag 50-150 mg, több részre osztva.
Gyermekek
Az adagokat a gyermek testtömege alapján határozzák meg. A szokásos gyermekgyógyászati napi adag 1-2 mg/ttkg, azaz 30-60 mg testfelület négyzetméterenként, naponta egyszer beadva. A teljes napi adag 2 év alatti gyermekek számára 12,5-37,5 mg; 2-12 éves korban - 37,5-100 mg.
Mellékhatások
A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról és sav-bázis egyensúly gyakrabban fordulnak elő hosszú távú használat nagy adagokban:A vérképző rendszerből: agranulocitózis, thrombocytopenia és hemolitikus és aplasztikus anémia, leukocitopénia;
Oldalról a szív-érrendszer: arrhythmia, tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, trombózis, thromboembolia.
Oldalról urogenitális rendszer: fűszeres intersticiális nephritis, vasculitis, hypercreatinemia, ritka esetekben a potencia csökkenése lehetséges.
A gyomor-bél traktusból: epehólyag-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, hasmenés, sialadenitis, székrekedés, anorexia, epigasztrikus fájdalom;
Oldalról idegrendszer: szédülés, átmeneti homályos látás, fejfájás, paresztézia, xanthopsia;
Metabolikus: hiperglikémia, glükózuria, hiperurikémia és köszvény súlyosbodása, hiperkalcémia, hiperlipidémia;
Egyéb: allergiás reakciók
Túladagolás
Tünetek: hipokalémia (adynámia, bénulás, székrekedés, aritmiák), álmosság, vérnyomáscsökkenés, szájszárazság, oliguria, tachycardia.Kezelés: Mossa meg a gyomrot, vegyen be aktív szenet, adjon be káliumkészítményeket, elektrolitoldatok infúzióját. Tüneti kezelés nincs specifikus ellenszer.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer digitálisz-glikozidokkal történő együttes alkalmazása esetén megnőhet a digitálisz-készítmények toxicitásának (például a kamra fokozott ingerlékenységének) megnyilvánulása, amely hipokalémiával és hipomagnéziával társul.Fokozza a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását.
Az amiodaron és a tiazid diuretikumok együttes alkalmazása növelheti a hypokalaemiával összefüggő aritmiák kockázatát.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása fokozódhat, ha tiazidokkal egyidejűleg alkalmazzák őket.
Kortikoszteroidokkal vagy kalcitoninnal kombinálva megnő a hypokalaemia kialakulásának kockázata.
Egyidejű alkalmazása csökkenti az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen az indometacin, csökkentik a tiazidok vérnyomáscsökkentő hatását.
A diflunisál és a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása az utóbbi plazmaszintjének jelentős növekedését okozza, és csökkenti hiperurikémiás hatását.
A tiazidok csökkenthetik a noradrenalin vérnyomásra gyakorolt hatását.
A tiazidok fokozhatják a tubokurarinnal szembeni érzékenységet.
Az etanol és a fenobarbitál, a diazepam fokozhatja a tiazid diuretikumok vérnyomáscsökkentő hatását.
A kolesztiramin gátolhatja a tiazid diuretikumok felszívódását gyomor-bélrendszeri traktusban (85%-kal csökkentve a felszívódást).
Egyidejű használatával mérgező szintre emelheti a lítium sók koncentrációját a vérben. El kéne kerülni közös pályázat ezeket a gyógyszereket.
Különleges utasítások
Óvatosan használja a vesebetegségek és a működésük súlyos megsértése esetén.Vesebetegségben szenvedő betegeknél a tiazidok azotémiát okozhatnak. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer kumulatív hatása alakulhat ki. Ha a vesebetegség progressziója nem kétséges, a diuretikus kezelést fel kell függeszteni vagy meg kell szakítani.
Mivel a tiazid diuretikumok elvesztik terápiás hatékonyságukat, ha a glomeruláris filtrációs ráta kisebb, mint 39 ml/perc, ilyen betegeknél a választott gyógyszerek a következők: hurok diuretikumok.
A tiazidokat óvatosan kell alkalmazni károsodott májműködésű vagy előrehaladott májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel kismértékű elektrolit- vagy víz egyensúly májkómát okozhat.
allergiás reakciók nagyobb valószínűséggel allergiás betegeknél ill bronchiális asztma a történelemben.
Leírják az áram súlyosbodásának lehetőségét szisztémás betegségek kötőszöveti(szisztémás lupus erythematosus).
A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vér elektrolitszintjét és a kreatinin-clearance szintjét. A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a betegeknek káliummal dúsított étrendet kell javasolni. A káliumhiány jeleinek megjelenésekor, valamint szívglikozidok, glükokortikoszteroidok és adrenokortikotrop hormon egyidejű alkalmazása esetén káliumkészítmények vagy kálium-megtakarító diuretikumok kijelölése javasolt.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat a sympathectomia utáni betegeknél.
A kalcium kiválasztását a tiazidok csökkentik. Egyes betegeknél hosszú távú kezelés tiazidokat figyeltek meg kóros elváltozások mellékpajzsmirigyek.
A hidroklorotiazid hatására a szérum bilirubinkoncentrációja megemelkedhet az albuminkötő helyekről való kiszorítás miatt.
A koleszterin és a triglicerid szintje emelkedhet.
A kálium- és magnéziumhiány megelőzésére diéta a magas tartalom ezek a nyomelemek, kálium-megtakarító vízhajtók, kálium- és magnéziumsók.
A vérplazma kálium-, glükóz-, húgysav-, lipid- és kreatinintartalmának rendszeres ellenőrzése szükséges.
A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet, és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok olyan tevékenységek, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.
Kiadási űrlap
25 mg-os és 100 mg-os tabletták. 10 tabletta PVC fóliából és nyomott lakkozott alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban. 2 buborékfólia a használati utasítással együtt kartondobozban van.Tárolási feltételek
B lista Száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.Legjobb megadás dátuma
2 év. Ne használja a lejárati idő után.Üdülési feltételek
Receptre.A vásárlók reklamációit a gyártó elfogadja:
JSC "Valenta Pharmaceutics", 141101 Shchelkovo, Moszkva régió, st. gyár, 2.
Az oldalon található információkat Vasziljeva E.I. terapeuta ellenőrizte.
A gyógyszerkészítmény összetétele Diklotiazid
A készítmény hatóanyaga a hidroklorotiazid.Dózisforma
anyag, tabletta 25 mg, tabletta 100 mgFarmakoterápiás csoport
Tiazid és tiazidszerű diuretikumokFarmakológiai tulajdonságok
Vízhajtó, vérnyomáscsökkentő. Csökkenti a nátrium- és kloridionok reabszorpcióját a vese proximális tubulusaiban, a magnézium, kalcium, húgysav ionok kiválasztását. Növeli a vesék koncentrációs képességét. Gátolja az érfal érzékenységét a mediátorok izgalmas hatásaira. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Áthatol a hematoplacentális gáton és az anyatejbe. A vesék választják ki. A vizelethajtó hatás 30-60 perc után alakul ki, maximumát 8-12 óra múlva éri el.Használati javallatok Diklotiazid
Artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, diabetes insipidus, májcirrhosis portális hipertóniával és ödémás asciticus szindrómával, glaukóma, nephritis, nephrosis; ritkán - terhes nők toxikózisa.Ellenjavallatok
Túlérzékenység, cukorbetegség, köszvény, laktáció. Alkalmazási korlátozások: súlyos máj-, vesekárosodás, súlyos agyi vagy koszorúér érelmeszesedés, terhesség.Használati óvintézkedések
A hosszú távú kezelés során ellenőrizni kell az elektrolitok koncentrációját a vérplazmában. A hosszú távú kezelést javasolt káliumban gazdag étrenddel kombinálni. Óvatosan használja a munkavégzés során járművezetők és olyan személyek esetében, akiknek hivatása fokozott figyelemkoncentrációval jár.Kölcsönhatás gyógyszerekkel
Csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását. Csökkenti a lítium sók kiválasztását. Növeli a szívglikozidok, a nem depolarizáló izomrelaxánsok toxicitását.Mellékhatások
Hipokalémia, hipokloremiás alkalózis, szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, szomjúság, paresztézia, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, cholestasis, hasnyálmirigy-gyulladás, hemolízis, hipoplasztikus anémia, allergiás reakciók agranulocytosis.Túladagolás
Tünetek: szájszárazság, gyengeség, álmosság, tachycardia, hipotenzió, oliguria. Kezelés: gyomormosás, aktív szén, tüneti terápia.Magas vérnyomás esetén diuretikumokat írnak fel a vérnyomás csökkentésére, különösen a hidroklorotiazidot, amelynek használati utasítása szerint ez egy nagyon hatékony vízhajtó gyógyszer. A gyógyszer alkalmazása hozzájárul a stabilizációhoz vérnyomás, felesleges folyadék, sók eltávolítása a szövetekből, javulás Általános állapot jó közérzet, valamint az életminőség jelentős javulása.
A hidroklorotiazid gyógyszer ára alacsony, ennek köszönhetően lehetőség megszerzésére A hidroklorotiazid minden betegcsoport számára elérhető. A gyógyszert kizárólag receptre adják ki latin az orvostól. Öngyógyítás - a hidroklorotiazid ellenőrizetlen bevitele tele van nemkívánatos következményekkel.
Nézzük meg a gyógyszer szedésének jelzéseit, a hatásmechanizmust, a gyógyszer árát, az analógokat és a véleményeket.
A hidroklorotiazid összetétele és felszabadulási formája
latinul kereskedelmi név A hidroklorotiazid így néz ki - Hydrochlortiazidum.
A gyógyszer hatóanyaga - hidroklorotiazid vagy hidroklorotiazid - 1 tablettában 25 vagy 100 mg.
Ezenkívül az eszközt ilyenekkel látták el további komponensek:
- laktóz-monohidrát.
- Povidone.
- Cellulóz.
- Kukoricakeményítő.
- Mg-sztearát.
Hidroklorotiazid felszabadulási forma - tabletta fehér szín, lapos-henger alakú. A tablettákat buborékcsomagolásba csomagolják - csomagonként kettő.
Sok embert érdekel a kérdés - mire valók a hidroklorotiazid tabletták, milyen nyomáson lehet részeg. gyógyszert adnak az embereknek magas vérnyomásban szenved.
Ez a gyógymód a farmakológiai csoport tiazid diuretikumok. A hidroklorotiazid alkalmazása hozzájárul:
- A Na-ionok, víz, klór abszorpciójának megsértése.
- Eltávolítás javítása ionok K, Mg.
- Leminősítés POKOL.
- Az ödéma minimalizálása.
Diuretikus hatás A hidroklorotiazidot a felesleges víz eltávolítása okozza a szervezetből.
Maximális terápiás hatás a gyógyszer a tabletta bevétele után két órával fejlődik ki. A hidroklorotiazid expozíció időtartama 12 óra.
Kapcsolódó videó:
A gyógyszer használatának jelzései
A hidroklorotiazidot a használati utasítás szerint a következő betegségekben szenvedőknek írják fel:
- Magas vérnyomás.
- Nefrotikus ödéma.
- Szívelégtelenség, súlyos ödéma kíséretében.
- A glaukóma szubkompenzált formái.
- Akut glomerulonephritis.
- Májzsugorodás.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Diabetes insipidus.
- Különböző eredetű ödéma.
Állami fotók:
Magas vérnyomás
Nefrotikus ödéma
Szív elégtelenség
Glaukóma
Glomerulonephritis
diabetes insipidus
Használata terhesség és laktáció idején
Hidroklorotiazid nem kijelölt terhesség alatt (1. trimeszterben). A tilalom feltételhez kötött alkalmazáshoz lehetséges megsértése a magzat szerveinek, rendszereinek kialakulásának folyamatának gyógyszeres kezelése.
A gyógyszer használata több későbbi időpontok csak akkor lehetséges, ha a vizelethajtó hatása meghaladja lehetséges kockázatokat. A gyógyszert szigorúan orvos felügyelete mellett kell bevenni.
A gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt tilos. Ez a képességnek köszönhető hatóanyag behatolnak az anyatejbe, és ennek eredményeként a magzat testébe.
Sürgős szükség esetén hidroklorotiazid alkalmazása esetén az orvos javasolni fogja a szoptatás abbahagyását.
Ellenjavallatok a hidroklorotiazid szedésére
Ez a vizelethajtó gyógyszer, mint bármely más gyógyszer, a használati utasításokkal együtt száma van ellenjavallatok. Mielőtt elkezdené szedni a tablettákat meg kell győződnie arról ellenjavallatok hiányában. Figyelmen kívül hagyva ezt az ajánlást tele van a megjelenéssel mellékhatások oldalról különféle szervek, rendszerek.
Elvinni tilos kompozíció az ilyenben szenvedőknek is kóros állapotok, betegségek:
- Köszvény.
- Addison-kór.
- Anuria.
- Diabetes mellitus.
- Refrakter hypokalemia, hyponatraemia, hypercalcaemia.
- Ritka örökletes betegségek: laktóz intolerancia, laktázhiány.
Képgaléria:
Köszvény
Addison-kór
Anuria
Cukorbetegség
Attól eltekintve abszolút ellenjavallatok a gyógyszerhasználathoz vannak rokonok is. A hidroklorotiazid nem javasolt:
- a koszorúér-betegség ( koszorúér-betegség szívek).
- A máj progresszív patológiái.
Ezenkívül a gyógyszer alkalmazását óvatosan írják elő. idősek.
A gyógyszer mellékhatásai
Megfelelő alkalmazás esetén a hidroklorotiazid megviseli a szervezetet kivételes haszon segít megszüntetni a kellemetlen tüneteket, csökkenti a vérnyomást, javítja az általános állapotot, a közérzetet.
Mellékhatások a gyógyszer alkalmazása után ritkán fordulnak elő, és általában gyorsan elmúlnak. A hidroklorotiazid helytelen alkalmazása nem kívánt reakciókat okozhat.
Mellékhatások táblázata
Rendszer | Mellékhatások A hidroklorotiazid használata tele van: |
---|---|
gyomor-bél traktus | Dyspeptikus rendellenességek. Székrekedés. epehólyag-gyulladás. Étvágytalanság. Fájdalom a májban. |
CNS | Átmeneti homályos látás. Ájulás előtti állapotok. Súlyos fejfájás. Paresztézia. |
CCC | Szívritmuszavarok. thrombocytopenia. Leukopénia. anémia. |
allergiás állapot | Urticaria. Anafilaxiás sokk. Lila. Vasculitis. |
Anyagcsere | A lipidek koncentrációjának növekedése a vérben. Glucosuria. Magas vércukorszint. |
elektrolit egyensúly | hyponatraemia (zavartság, krónikus fáradtság, álmatlanság). Hypomagnesemia (xerostomia, görcsök, fájdalmas érzések izmokban, rossz közérzet). Hipoklorémiás alkalózis. |
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások - módszer és adagolás
Felvenni helyes adagolás A tablettát csak orvos veheti be, és kizárólag a személy életkorát, a patológiát és annak súlyosságát, valamint az általános egészségi állapotot figyelembe véve. Gyógyszerszedés orvosi rendelvény nélkül nem ajánlott. A vizelethajtó gyógyszer adagolása és szedésének módja táblázatban jelezzük.
A gyógyszert szájon át, étkezés után kell bevenni:
Milyen patológia? | Módszer, adag |
---|---|
A magas vérnyomás elleni küzdelemben | 25-50 mg naponta |
Ödemás szindrómával | 25-100 mg reggel. Az adagot két adagra lehet osztani. Az időseknek naponta kétszer 12,5 mg-ot írnak fel. Gyermekgyógyászati adag (3-14) - 1 mg / kg naponta egyszer. |
A nefrogén diabetes insipidus elleni küzdelemben | 25 mg naponta |
PMS (premenstruációs szindróma) | 25 mg (menstruáció előtt) |
Az intraokuláris nyomás csökkentésére | 25 mg naponta egyszer (3-6 napig) |
Gyógyszer túladagolás
A gyógyszer nem megfelelő használata esetén a hidroklorotiazid - túlzott adagok, használat gyakorisága lehetséges megjelenéstúladagolás tünetei.
A kompozícióval való visszaélés társul kockázatával:
- Tachycardia.
- Szívritmuszavarok.
- Álmosság.
- Xerostomia.
- Nyomás esik.
- Életerő hiánya.
- Bénulás.
- Comas.
Nincs specifikus ellenszer. Túladagolás esetén, tüneti terápia, amely gyomormosásból, adszorbensek használatából, elektrolit oldatok infúziójából áll.
gyógyszerkölcsönhatás
Bizonyos gyógyszerek hidroklorotiaziddal történő együttes alkalmazása nem kompatibilis, kísérhetik az egyik eszköz hatásának csökkenése vagy növekedése, valamint a jólét jelentős romlásához vezethet.
A hidroklorotiazid alkalmazása együtt:
- Közvetett antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, klofibrát tele erősítéssel vizelethajtó hatása az első.
- Béta-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok, Diazepam tele van fokozott hipotenzív hatás első.
- Az indometacin tele van csökkent vérnyomáscsökkentő hatás első.
- tele szívglikozidokkal a második toxicitásának fokozott kockázata.
- Kortikoszteroid hormonok tele van hipokalémiával.
Különleges utasítások
Hígított gyógyszer alkalmazása esetén követni kell mutatók számára víz-só egyensúly, különösen, ha hosszú tanfolyamot kell végeznie.
A húgyúti rendszer működési zavaraitól szenvedő emberek ellenőrizni kell napi diurézis .
A kezelés alatt több káliumtartalmú ételt kell fogyasztania.
A hidroklorotiazid alkalmazása csökkenésével jár koncentráció és válaszkészség. Gyógyszerszedés közben tartózkodnia kell az autóvezetéstől, valamint az összetett mechanizmusok kezelésétől.
A gyógyszer felhasználhatósági ideje és tárolási feltételei
A gyógyszer tárolható és felhasználható két évig. A gyógyszert sötét helyen kell tárolni hőmérsékleti rezsim 20 fokban. A gyógyszer tárolási helyének kell lennie gyerekek számára elérhetetlen.
A gyógyszer ára a gyógyszertárakban
A gyógyszer átlagos ára 25 mg-os adagban. No. 20 - 45 rubel, és 100 mg-os adagban. - 60 rubel.
A gyógyszertári kiadás feltételei
A hidroklorotiazidot a gyógyszertárban vásárolhatja meg, bármilyen adagban és mennyiségben jelenlétében orvosi rendelvény.
Ha valamilyen oknál fogva a Hydochlorothiazide szedése nem lehetséges, az orvos analógra cseréli:
- diklotiazid.
- Hipotiazid.
- Hidroklorotiazid-ATS.
- Hydrochlorothiazide-Werte.
- Indapamid.
- Hidrosaluretil.