Nephritis gyermekeknél - típusok, tünetek és kezelés. Intersticiális nephritis gyermekeknél

Az intersticiális nephritis akut vagy krónikus károsodást okoz a vese interstitiumában.

A változások visszafordíthatatlanok. Hosszú lefolyás esetén a betegség veseelégtelenséghez vezet.

Az állapot okát nem sikerült véglegesen tisztázni, de a betegség fő etiológiai tényezője az immunrendszer túlérzékenységi reakciója, amely a béta-hemolitikus streptococcus szervezetbe való behatolására reagál.

Más nosológiai formák (köszvény, urolithiasis) hátterében patológia áll fenn, ezért nehéz megállapítani az előfordulásának valódi etiológiai tényezőjét.

Az okok

A vesék intersticiális szövetének károsodásának fő okai:

• Túlérzékenységi reakció;
• béta-laktám antibiotikumok;
• Diuretikumok (tiazidok).

Sulfa gyógyszerek és mellékhatásaik

Az etiológiai tényezők szerint a betegség következő nozológiai típusait különböztetjük meg:

1. Uratnaya;
2. Krónikus tubulointersticiális;
3. Akut húgysav;
4. Bakteriális;
5. Idiopatikus.

Az urát nephritis a húgysav metabolizmusának megsértésének hátterében alakul ki. A patológiát kétoldali vesekárosodás, húgyúti kövek képződése jellemzi.

Intersticiális nephritis - két csoport

A fogkő lokalizációjával a medencében vesekólika lép fel. Az urát nephritis jellemzője a veseelégtelenség gyors kialakulása. Bakteriális fertőzés (glomerulonephritis, pyelonephritis, pyonephrosis) gyakran csatlakozik a patológiához.

A krónikus tubulointerstitialis nephropathia kifejezett húgyúti elváltozással, artériás magas vérnyomással kombinálva nyilvánul meg. A patológia hátterében proteinuria nyilvánul meg, amelyben a vizeletfehérje szintje nem haladja meg a 2 grammot literenként.

A betegek felénél mikrohematuria alakul ki. Kövek nem találhatók, de vannak homok, azotémia, oliguria, kiszáradás epizódok. A betegek harmadánál kétoldali medulláris ciszták alakulnak ki, amelyek átmérője nem haladja meg a 3 cm-t.

Az éjszakai vizelés korai megjelenése, scleroticus vesekárosodás, magas vérnyomás veseartéria-szűkület, atherosclerosis jelenlétét jelzi az intersticiális szövet gyulladásával.

Az akut húgysav-nephropathiát nem csak a nephritis jellemzi. A vér húgysavtartalmának növekedését vesekólika rohamok, a vizelet teljes mennyiségének csökkenése, hipertóniás krízis és urátkristályuria kíséri.

A fertőző nephritis a vesék interstitiumának krónikus bakteriális, vírusos vagy gombás elváltozásaival alakul ki.

A gyógyászati ​​forma nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak) vagy hormonális gyógyszerek szedésének hátterében fordul elő.

Tudta, hogy a vér méregtelenítése nem csak a veseelégtelenség diagnosztizálására szolgál? , ellenjavallatok. Az eljárás lényege, előkészítése, valamint a lehetséges szövődmények.

Olvassa el a veseelégtelenség akut és krónikus formáinak tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél.

Sokan nem veszik észre a vesebetegség jeleit, ami késői diagnózishoz vezet. Itt megtudhatja azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik a vesebetegség jelenlétét egy felnőtt és egy gyermek esetében.

A vese interstitiumának gyulladásának tünetei

Az akut és krónikus intersticiális nephritis tünetei eltérőek. A kifejezett klinikai formát a következő klinikai tünetek jellemzik:

1. poliuria - nagy mennyiségű vizelet kiválasztása;
2. Hematuria - vér a vizeletben;
3. Láz - a hőmérsékleti görbe növekedési és csökkenési periódusainak váltakozása;
4. Ágyéki fájdalom.

A fertőző intersticiális nephritis kórokozói

A vesék interstitiumának gyulladását kiváltó gyógyszerek:

• meticillin;
• cefalosporinok;
• tetraciklinek;
• Penicillinek;
• tuberkulózis elleni szerek (etambutol, rifampicin);
• nem szteroid gyógyszerek;
• szulfonamidok;
• tiazid diuretikumok.

Az irodalomban tények vannak a vese interstitiumának gyulladásának előfordulásáról allopurinol, cimetidin, fenilin, aciklovir és néhány kínai gyógynövény szedése esetén.

Egyes gyógyszerek hatása a vesekárosodásra

Morfológiailag ezzel a típusú nosológiával mononukleáris infiltrátumok nyomon követhetők, amelyek körül nem tokos granulomák helyezkednek el. A késleltetett típusú túlérzékenységi reakciókat az immunitás T-sejtes kapcsolata váltja ki. Ezeket immunglobulinok szintézise kíséri, amelyek befolyásolják a vesék intersticiális szövetét.

A diagnózis nehéz a betegség klinikai képének nem specifikussága miatt. Gyakran a patológia egyetlen jele az ismétlődő lázhullám, amelyben 39 fokig terjedő lázrohamok jelentkeznek.

A késleltetett kezelés a veseelégtelenség gyors kialakulásához vezet.

A következő változások jelenléte az elemzésekben segít azonosítani a vesék patológiáját:

1. Hematuria;
2. Proteinuria több mint 2 gramm naponta;
3. Csökkent glomeruláris filtráció;
4. A kreatinin koncentrációjának növekedése;
5. Oliguria és polyuria;
6. húgyúti szindróma.

Intersticiális nephritis gyermekeknél

A gyermekek patológiájának jellemzője a klinikai kép gyors fejlődése, a krónikus változások fokozatos kialakulása. A gyermekek veseelégtelenségére való hajlam ritkán alakul ki, mivel a gyermekeknek nem írnak fel gyógyszereket.

Gyermekkorban soha nem jelentkezik fájdalomcsillapító nephropathia, amelyet a fájdalomcsillapítók hiánya miatt a vesepapillák elhalása jellemez.

Diagnosztika

Az intersticiális nephritis diagnózisának alapelvei:

1. Vizeletvizsgálat pyuria, mikrohematuria, proteinuria, eosinophiluria kimutatására;
2. Az intersticiális szövet biopsziája nyirok- és monocitózis céljából;
3. Az allergiás reakció jelei diagnosztikus értékűek: bőrkiütések, gyógyszer okozta hepatitis, ízületi fájdalom.

Az akut intersticiális nephritis patogenezise

Anamnézis, klinikai vizsgálat, tapintás felvételekor figyelni kell néhány jellemzőre:

• gyógyszeres kezelés;
• húgyúti szindróma, amelynek során naponta legfeljebb 2 gramm fehérje szabadul fel;
• Veseelégtelenség magas vérnyomással;
• Tubuláris rendellenességek koncentrációs hibával;
• Hiperproteinémia, fokozott ESR;
• Extrarenális láz.

A klinikai és műszeres diagnosztikai módszerek (ultrahang, urográfia, tomográfia) lehetővé teszik a vesék morfológiai változásainak megerősítését.

Kezelés

A kezelés magában foglalja az etiológiai tényező megszüntetését, a tünetek megszüntetését, a szövődmények megelőzését. A veseelégtelenség hemodialízist igényel, hogy megtisztítsa a vért a méreganyagoktól.

A diffúziós hemodialízis elve

Diéta a vese intersticiális szövetének gyulladása esetén

Diéta a vese intersticiális szövetének gyulladásos elváltozásaihoz:

1. Alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek használata;
2. A purin diéta korlátozása;
3. Bőséges lúgos ital;
4. A fehérjék napi mennyisége - legfeljebb egy gramm kilogrammonként;
5. A zsírok koncentrációja megegyezik a fehérjetartalommal;
6. A halolaj használata nefroprotektív hatást biztosít.

A vese glomerulusainak gyulladása megzavarja a vesék fő funkcióját - a vér megtisztítását az anyagcseretermékektől. Tudja meg, miért gyakori diagnózis. Hogyan lehet ennek ellenállni és mire épül a glomeruláris gyulladás kezelése?

Olvassa el a női pyelonephritis tüneteit. A betegség lefolyása krónikus és akut stádiumban.

A tubulointerstitialis nephritis megelőzése

A megelőző intézkedések közé tartozik a purinvegyületek használatának korlátozása, a magas vérnyomás időben történő kezelése, valamint a vérmérgek vesére gyakorolt ​​negatív hatásának megakadályozása.

Ne szedjen feleslegesen olyan gyógyszereket, amelyek a vesék intersticiális szövetének gyulladását válthatják ki.

Kapcsolódó videó

Nem tudtam, hogy az étrend és az antibiotikumok komplikálhatják a vesegyulladást. Ebben a betegségben szenvedek, időszakonként exacerbációk fordulnak elő. de sosem gondoltam volna, hogy ebben az időszakban sok terméket korlátozni kellene. Most megtudom!

Az intersticiális nephritis egy olyan betegség, amelyet a veseszövetek és tubulusok gyulladása jellemez. Ez a betegség egy korábbi fertőzés eredményeként alakulhat ki. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt kialakulhat. Ennek a betegségnek a megjelenését gyakran befolyásolják az anyagcserezavarok, a mérgezés, valamint a rosszindulatú daganatok kialakulása. Az ilyen jelenség, mint az intersticiális nephritis, akut vagy krónikus formában fordul elő. Ezután megtudjuk, milyen tünetek és megnyilvánulások kísérik ennek a betegségnek az emberben történő kialakulását. És azt is megtudja, milyen kezelést végeznek.

Alapvető információk a betegségről

Tehát az intersticiális nephritis a vesék gyulladásos patológiája, amely nem fertőző abakteriális jellegű. Ennek a betegségnek a jelenlétében kóros folyamatok fordulnak elő az intersticiális szövetekben, és hatással vannak a nefronok tubuláris apparátusára.

Ez a betegség függetlennek tekinthető.A pyelonephritistől elsősorban abban különbözik, hogy patológia jelenlétében a veseszövetekben nem fordulnak elő destruktív elváltozások, vagyis a gyulladásos folyamat nem terjed ki a kelyhek és a medence régiójára.

Az intersticiális nephritis (ICD 10 N 11.0) minden életkorban megnyilvánulhat. Még újszülötteknél vagy idős betegeknél is előfordulhat. De leggyakrabban ezt a betegséget a húsz és ötven év közötti korosztályban regisztrálják. Az interstitialis nephritis klinikáját a vesetubulusok működőképességének és teljesítőképességének csökkenése jellemzi, ezzel összefüggésben a bemutatott patológiát tubulointerstitialis nephritisnek vagy tubulointerstitialis nephropathiának nevezhetjük.

A betegség akut és krónikus formája

Az akut intersticiális nephritist általában az intersticiális szövetek gyulladásos elváltozásaiként fejezik ki. Súlyosabb esetekben ez a folyamat veseelégtelenség kialakulását idézheti elő. Igaz, ennek a betegségnek túlnyomórészt kedvező prognózisa van.

A krónikus interstitialis nephritist intersticiális fibrózis, glomeruláris érintettség és tubuláris atrófia jellemzi. A betegség krónikus típusa nephrosclerosishoz vezet. A betegség ezen formája krónikus veseelégtelenséget okozhat.

Intersticiális nephritis gyermekeknél fordul elő.

A fejlődési mechanizmus szerint a következő formákat különböztetjük meg:

• Elsődleges. Ebben az esetben a kóros folyamat a veseszövetben önmagában alakul ki, és nem egy másik betegség hátterében.
• Másodlagos. Egy már meglévő vesebetegség hátterében alakul ki, és nagymértékben megnehezíti annak lefolyását. Leukémia, cukorbetegség, köszvény és más betegségek jelenléte miatt is kialakulhat a szervezetben.

A patológia fő okai

Ennek a betegségnek a fő okai számos különböző tényezőt tartalmaznak, például:

• Használja különféle gyógyszerek kezelésére. Antibiotikumokról, fluorokinolonokról, nem szteroid gyógyszerekről, szulfonamidokról, diuretikumokról beszélünk, például penicillin, ampicillin, cefalotin, gentamicin, ibuprofen, kaptopril, naproxen és így tovább.
• Átvitt fertőző patológiák, amelyeket különböző baktériumok, például streptococcus vagy diftéria okoznak.
• Vírusok által okozott múltbeli betegségek, például citomegalovírus vagy vérzéses láz.
• Az immunrendszer betegségeinek jelenléte, például szisztémás lupus erythematosus kialakulása.
• myeloma multiplex kialakulása.
• Nehézfémekkel, például ólommal, higannyal, kadmiummal és hasonlókkal való mérgezés.
• Metabolikus rendellenességek az emberekben.

Abban az esetben, ha az interstitialis nephritis kiváltó oka továbbra is tisztázatlan, akkor azt idiopátiásnak nevezik. Most nézzük meg, milyen tünetek kísérik ezt a betegséget.

A betegség tünetei

Az intersticiális nephritis klinikai tünetei közvetlenül függnek a mérgezés mértékétől, és ezen túlmenően a betegség kialakulásának intenzitásától. E patológia akut formájának tünetei általában három nappal a fertőző betegségek, például mandulagyulladás, mandulagyulladás, influenza, arcüreggyulladás és így tovább megjelenése után jelentkeznek. Ezenkívül a tünetek antibiotikumok, gyógyászati ​​​​szérumok és vízhajtók alkalmazása után is megjelenhetnek.

Leggyakrabban a krónikus intersticiális nephritis hátterében a betegek gyengeséget, letargiát, étvágytalanságot, hányingert vagy hányást tapasztalnak. Gyakran mindezeket a tüneteket a testhőmérséklet emelkedése kísérheti. Nem kizárt az izomfájdalom, az allergiás bőrkiütés, valamint a nyomás enyhe emelkedése.

Az interstitialis nephritis akut formájára a vizeletürítés nem jellemző, és nem jelentkezik ödéma. A betegség rendkívül súlyos eseteiben kivételesen a betegek vizeletmennyisége csökkenhet. Ez a vizelet áramlásának teljes megszűnéséig fordulhat elő, így anuria alakul ki.

Az intersticiális nephritis tünetei nagyon kellemetlenek.

Az első napoktól kezdve a betegeknél különböző súlyosságú veseelégtelenség is kialakulhat, azonban megfelelő kezeléssel ezek a megnyilvánulások meglehetősen visszafordíthatóak. Általában néhány hét után elmúlnak. A vesék koncentrációs funkciója leggyakrabban három hónap után normalizálódik.

Az intersticiális nephritis tünetei a betegség formájától is függenek.

A betegség formái

A betegség fő formái (akut és krónikus) mellett ez a patológia a következő négy típusra oszlik:

• Az intersticiális nephritis kiterjesztett formájának kialakulása. Ebben az esetben a beteg kifejezte a betegség összes klinikai tünetét.
• A súlyos forma hátterében az akut veseelégtelenség megnyilvánulása és az elhúzódó anuria kifejezhető.
• Az abortív forma kialakulásával a betegeknek nincs anuriája, és emellett a betegség kedvező lefolyása és a vesefunkció gyors helyreállítása figyelhető meg.
• A fokális forma kialakulásával az intersticiális nephritis enyhe klinikai tünetei figyelhetők meg. Előfordulhat poliuria, amely a vizelet túlzott képződésében fejeződik ki. Ezt a fajta betegséget kedvező lefolyás jellemzi, amellyel a betegek gyorsan felépülnek.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus nephritis kedvezőtlenebb lefolyásban különbözik az akut formától. A betegség későbbi szakaszaiban a vesék működésében bekövetkező változások figyelhetők meg, és glomerulosclerosis alakul ki. Ugyanakkor nem kizárt a krónikus veseelégtelenség kialakulása sem.

Felnőtteknél az intersticiális nephritis tünetei között gyakran megfigyelhető hullámláz, allergiás viszkető kiütés, ágyéki fájdalom, anuria vagy polyuria, szájszárazság és szomjúság, fokozott nyomás és vérszegénység. A glomerulosclerosis kialakulása ödémához és proteinuriához vezethet. Az intersticiális nephritis krónikus formájának terápiájának prognózisa közvetlenül függ a veseelégtelenség kialakulásának sebességétől. Ezenkívül a prognózis a vesegubancok károsodásának mértékétől függ.

A nefrotoxicitás mechanizmusai akut forma jelenlétében

A szakemberek a nefrotoxicitás öt mechanizmusát különböztetik meg az akut intersticiális nephritis kialakulásában:

• A vese véráramlásának újraelosztásának folyamata annak csökkenésével együtt.
• A glomeruláris és tubuláris alapmembránok ischaemiás elváltozásainak kialakulása.
• Késleltetett túlérzékenységi reakció előfordulása.
• A tubuláris sejtek enzimek általi közvetlen károsodásának folyamata anoxia jelenlétében.
• Szelektív kumuláció kialakulása a vesékben.

A tubulusok funkcióinak megsértésének jellege nagymértékben változhat a lézió helyétől függően.

Ennek a patológiának a diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásának részeként a beteg következő vizsgálati módszereit alkalmazzák:

• A beteg panaszainak elemzése, a betegség anamnézisének összegyűjtése.
• Az általános vérvizsgálat tanulmányozása.
• A vizelet biokémiai elemzésének elvégzése.
• Mintavétel Zimnitskyből és Robergből.
• Szerológiai vizsgálat lefolytatása.
• Vizsgálat elvégzése a vizeletben jelenlévő specifikus mikroglobulinok meghatározására.
• Vizeletkultúra készítése a baktériumok azonosítására és azonosítására.
• A vesék ultrahangvizsgálatának elvégzése.
• Vese biopszia vétele.

A fenti kutatási módszereken kívül a kezelőorvos döntése alapján más diagnosztikai módszerek is elvégezhetők.

A betegség terápiájának elvégzése

Az intersticiális nephritis kezelésében rendkívül fontos a korai diagnózis, valamint a betegség kialakulását kiváltó gyógyszerek eltörlése. Lehetőség szerint csökkenteni kell a felhasznált gyógyszerek számát nefrotoxikus és nem mérgező szerekkel való helyettesítéssel. A poliuria hátterében az elfogyasztott folyadék mennyiségét növelni kell, az oliguriával pedig éppen ellenkezőleg, csökkenteni kell. Az oligoanuriában szenvedő betegek hemodialízist írnak elő, amely segít helyreállítani a veseműködést. Szükség esetén egy rövid glükokortikoid kezelést végeznek, és ezen kívül citosztatikumokat is alkalmaznak.

Az akut intersticiális nephritis kezelésének prognózisa általában kedvező. A betegek közvetlen gyógyulása néhány héten belül megtörténik, szélsőséges esetben néhány hónapig tart. A veseműködés lassú helyreállítása és az elhúzódó anuria hátterében az akut intersticiális nephritis krónikussá válhat.

A betegség krónikus formájának kialakulása szükségszerűen megköveteli a beteg víz- és elektrolit-anyagcseréjének helyreállítását. Többek között intézkedéseket hoznak az interstitium károsodásának okainak megszüntetésére. Ezenkívül a terápia célja a húgyutak funkcióinak normalizálása. Ezenkívül terápiát végeznek a krónikus veseelégtelenség kezelésére.

Betegségkezelési program

Az ilyen probléma kezelésének a provokáló tényezők kiküszöbölésére és a vesefunkció helyreállítására kell irányulnia. Ezért a terápiát a következő séma szerint hajtják végre:

• A betegség krónikus jellegének kialakulását okozó ok-okozati tényezők kizárása. Ehhez teljesen törölnie kell a kóros folyamatokat okozó gyógyszereket.
• Abban az esetben, ha a krónikus pyelonephritis tünetei nincsenek, a betegek fiziológiailag teljes étrendet írnak elő, amely biztosítja a beteg személy számára a szükséges mennyiségű szénhidrátot, fehérjét, zsírt és természetesen vitaminokat. Ugyanilyen fontos, hogy korlátozzuk a beteg étkezési só használatát. Ez különösen nagy nyomás esetén hasznos.
• Az intersticiális nephritis tüneti kezelésének elvégzése. Az ilyen terápiának magában kell foglalnia az Enalapril nevű gyógyszerek alkalmazását. Ez a gyógyszer képes kedvezően befolyásolni a vese hemodinamikáját, aminek köszönhetően csökken a proteinuria szintje.
• Szteroid hormonok felírása is szükséges. Ez különösen igaz, ha a nephritis gyorsan fejlődik, vagy rendkívül súlyos.
• A szervezetben a túl gyakori vizelés következtében kialakuló alacsony nátrium- és káliumszint beállítása.
• A mikrocirkuláció állapotát javító gyógyszerek alkalmazása. Például ebben az esetben a betegeket Curantil és Troxevasin formájában kell felírni.

Lehetséges szövődmények a patológia kialakulásában

Egy ilyen betegség, például az intersticiális nephritis (ICD N 11.0) kialakulásának hátterében a betegek valószínűleg a következő szövődményeket tapasztalják:

• A veseelégtelenség akut vagy krónikus formája.
• Az artériás magas vérnyomás előfordulása.
• A nephritis krónikus formájának kialakulása.

Ennek a patológiának a megelőzése

A betegség megelőzésének részeként tanácsos betartani a következő ajánlásokat:

• Sok víz ivása.
• A vesére potenciálisan veszélyes gyógyszerek hosszan tartó használatának teljes megtagadása.
• Rendszeres vizeletvizsgálat elvégzése.
• Bármilyen krónikus fertőzési góc fertőtlenítése.
• Nagyon fontos, hogy megpróbáljuk elkerülni a hipotermiát. Ezért be kell tartani a termikus rezsimet.
• Nagyon fontos a vizelet vizsgálata az egyes betegségek hátterében. Többek között ezt a különböző megelőző védőoltások elvégzése előtt és után is meg kell tenni.
• Az embernek figyelemmel kell kísérnie testének állapotát, és meg kell akadályoznia a túlzott túlterhelést és a gyakori fáradtságot. Ezért kerülni kell a túlzott testmozgást.

Az intersticiális nephritis megjelenésére utaló tünetek esetén sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy háziorvossal, illetve olyan szakemberekkel, mint a nefrológus vagy urológus. Az idő előtti kezelés hatástalannak bizonyulhat, aminek következtében a vese összes létfontosságú funkciója megzavarodik, miközben nem zárható ki e szerv elégtelenségének kialakulása, ami azt jelenti, hogy a beteg életét közvetlen veszély fenyegeti.

Ez a betegség a vesék nem fertőző (abakteriális) gyulladásos betegsége. Az intersticiális nephritis az intersticiális (intersticiális) szövetben lokalizálódik, és a nefronok tubuláris apparátusát érinti. Ez a betegség független nozológiai formája, de még mindig kevéssé ismert a szakemberek számára.

Az intersticiális nephritis kialakulásának tünetei gyermekeknél

A betegség klinikai diagnosztizálása nagy nehézségeket okoz a csak erre a betegségre jellemző klinikai tünetek és laboratóriumi kritériumok hiánya miatt. A nephritis tünetei hasonlóak a nephropathia más formáihoz. Ezért a betegség legmegbízhatóbb diagnózisa a vese punkciós biopsziája.

A gyerekek panaszkodnak:

általános gyengeség,

izzadó,

fájó fájdalom az ágyéki régióban,

fejfájás,

álmosság,

étvágytalanság

A betegség említett tüneteit gyakran hidegrázás, láz, izomfájdalmak és allergiás bőrkiütések kísérik. /b>

Az intersticiális nephritis kezelésének jellemzői gyermekeknél

A korai rehabilitáció magában foglalja a racionális táplálkozást, a membránstabilizátorok (A, E vitaminok), a szöveti trofizmust javító szerek, a szklerózis elleni gyógyszerek szedését.

A kései rehabilitáció a gyermekek nephritisének kezelésében szanatóriumi szakasz a szanatóriumi kezelés összes tényezőjének felhasználásával. Racionális kezelés, étrend, fizioterápiás eljárások (mikrohullám, elektroforézis novokainnal, nikotinsav az ágyéki régióban) javasolt. Célszerű gyógynövényeket felírni (Kovaleva szerinti gyűjtemény). A krónikus fertőzési gócok fertőtlenítését végzik.

A rehabilitációs kezelés magában foglalja a keményedést, a gyógyfürdő-rehabilitációt, a mozgásterápiát, a gimnasztikát, a gyógynövényes tanfolyamokat (áfonya, eper, fitolizin).

A húgyúti akut folyamat utáni dinamikus megfigyelést 3 évig végezzük, krónikus esetén folyamatosan.

Diéta intersticiális nephritis esetén

Az étrend összetétele: főleg főtt, pépesített zöldségek, gyümölcsök, különösen gazdag káliumsóban (szárított sárgabarack, sárgabarack, mazsola), gabonafélék és lisztes ételek mértékkel (hajdina zabkása tejjel), tea tejjel, sómentes fehér kenyér , cukor 70 g-ig, vaj 30 g-ig Adjunk hozzá C, K vitamint, B csoport Frakcionális táplálkozás. Folyadékok 600-800 ml-ig; konyhasó teljesen kizárt.

Az urémia kialakulásával a fehérjék napi mennyisége 20-25 g-ra csökken (elsősorban a növényi fehérjék - hüvelyesek, gabonafélék, liszttermékek (kenyér stb.) - tartalmát kell csökkenteni, mivel biológiailag alacsonyabbak. érték az állati fehérjékhez, és csak a szervezetet túlterheli a fehérjeanyagcsere káros termékeivel); nagy mennyiségű glükózt vagy cukrot írjon fel (legfeljebb 150 g naponta).

A vesegyulladás intersticiális formájának nyugodt időszakában óvakodni kell a fertőző betegségektől, a túlterheltségtől és a hipotermiától. Kizárja a sós és füstölt ételeket, a konzerveket.

Népi jogorvoslati intersticiális nephritis gyermekeknél

Fekete bodza virágok, tansy virágzat, orbáncfű, háromszínű ibolyafű, comfrey gyökér - egyformán.

Csipkebogyó a jáde kezelésében - 2 rész, ánizs gyümölcs - 2 rész, lejtőkyökér - 2 rész, petrezselyem gyümölcs - 1 rész, mályvavirág - 1 rész, medveszőlő levél - 3 rész, nyírfalevél - 3 rész, boronagyökér - 3 rész, búzafű rizóma - 3 rész.

Körömvirágvirágzat, orbáncfű, immortelle virágzat, cikóriavirág, sérülékeny homoktövis kéreg, csomófű, kamilla virágzat - egyformán

Fekete ribizli levelek, cickafarkfű, yasnitka virágok, szukcessziós gyógynövény, bojtorjángyökerek, eperlevelek, nyírbimbók, ibolyafű, medveszőlő levelei egyaránt.

Astragalus fű, édes lóhere fű, lóhere virágok, nyírfalevél, pitypang gyökér, ürömfű, füvek vesegyulladás kezelésére gyermekeknél - egyformán.

Kamillavirág, körömvirág, tansy virág, immortelle virág, bojtorjángyökér, aranyvesszőfű - egyformán.

Bogáncsfű, búzavirág virágok, cincérgyökér, madárcseresznye termései, felálló cincegyökér, ribizlilevél – egyformán.

Ribizlilevél, ibolyafű, bárányfű, mitesszerfű, koponyagyökér, schizonepeta fű, mentafű - egyformán.

Zopnik fű, baziliszkusz fű, hárs virágok, medveszőlő levelek, télizöld fű, shiksha fű, volodushka fű, koriander gyümölcs - egyformán.

Zsurlófű - 1 rész, muskátli fű - 2 rész, borókabogyó - 1 rész, adonis fű - 1 rész, oregánó fű - 2 rész, calamus gyökér - 2 rész, vese tea - 3 rész.

Pázsitfű, fenyőbimbók, celandinfű, körömvirág virágok, pitypanggyökér, bojtorján gyökér, ribizlilevél, oregánófű, cickafarkfű, mentafű intersticiális vesegyulladás kezelésére - egyformán.

Ibolya fű, mentafű, bojtorján gyökér, calamus gyökér, oregánó fű, St.

Hypericum gyógynövény, menta gyógynövény, cickafarkfű, oregánó gyógynövény, vese tea, Kuril tea, szukcessziós gyógynövény, körömvirág - egyformán.

Madárcseresznye gyümölcsök, csipkebogyó, galagonya gyümölcsök, anyafű, orbáncfű, édesgyökér, háromszínű ibolyafű, oregánófű intersticiális vesegyulladás kezelésében gyermeknél - egyformán.

Celandine fű, calamus gyökér, mályvacukor gyökér, borókabogyó, volodushka fű, koriander bogyó, hárs virágok, medveszőlő levelek, vörösáfonya levelek - egyformán.

A gyermekek nephritisének népi kezelésének jellemzői gyermekeknél

Gyermekek számára infúziók és főzetek készítése a következő napi adagban javasolt szárazgyógyszergyűjteményben: 1 éves korig - 1/2-1 teáskanál, 1-3 éves korig - 1 teáskanál, 3-6 éves korig - 1 des. . l., 6-10 éves korig - 1 evőkanál. l., 10 évesnél idősebb - 2 evőkanál. l.

Kezelési díjak elkészítése: 2 ek. l. előre őrölt (kávédarálóban vagy húsdarálóban) gyűjtemény öntsön 1 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy éjszakán át egy termoszhoz. Napközben 100-150 ml-t vegyen be 30 perccel étkezés előtt.

Az íz javítása érdekében mézet, cukrot, lekvárt adhat hozzá. A kezelés időtartama 3-4 hónap, ezután 10-14 napig szünetet tartanak, megváltoztatják a gyűjteményt és folytatják a kezelést. A kúra 12-18 hónap, utána 2 hónapig át lehet térni a tavaszi és őszi megelőző gyógyteák fogyasztásra.

A nephritis kezelésére szolgáló gyógynövénykészítmények más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók. A gyógynövény-gyógyászat javulása 2-3 hét rendszeres gyógynövény-fogyasztás után következik be. A vesegyulladás kezelésének tartós hatása azonban csak hosszan tartó és rendszeres (8-12 hónapos vagy hosszabb) gyógynövényhasználat esetén érhető el.

Ne feledje, hogy minden növénynek van ellenjavallata, feltétlenül olvassa el ezeket a gyógynövényes kezelés előtt.

Az intersticiális nephritis (az ICD 10 szerint 11-es kóddal rendelkezik) egy gyulladásos folyamat a köztes kötőszövetben, amely tubulusokat és vérereket érint. Fokozatosan az elváltozás a vesék teljes szerkezetét érinti.

A patológia akut fázisban vagy krónikus formában jelenik meg, néha súlyos szövődmények kíséretében, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét. A betegség kialakulása sejthalálhoz vezethet, ami visszafordíthatatlan folyamatot, veseelégtelenséget és a szervi működés teljes elvesztését okozza.

Az intersticiális nephritis előfordulása számos külső hatáshoz és belső rendellenességhez kapcsolódik. A tényezők közé tartozik:

• bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, erős görcsoldók, vízhajtók és antiszeptikumok) ellenőrizetlen bevitele;
• mérgezés (nehézfémek sói, növényi, vegyi és állati toxinok);
• streptococcusok, bacilusok és más kórokozók által okozott fertőzések;
• az anyagcsere és a víz-só egyensúly megsértése;
• a húgyutak elégtelen átjárhatósága (vesekövekkel, rosszindulatú daganatokkal és a rendszer szerkezetének rendellenességeivel összefüggésben);
• ionizáló sugárzás;
• szkleroderma, lupus;
• allergia.

Ha a vizsgálat során az orvos nem tudja megállapítani a patológia kialakulásának okát, akkor a nephritis ilyen intersticiális formája spontánra utal.

Fajták

A jade két fő típusra oszlik - a klinikai kép és a fejlődési mechanizmus szerint.

Fő besorolás:

1. Kiterjesztett forma (meghatározza az interstitialis nephritisre jellemző összes specifikus tünetet és vizsgálati indikátort).
2. elhúzódó vizelet-visszatartással és károsodott nitrogéntartalmú vesefunkcióval. A kóros folyamat szakaszosan fejlődik, súlyos lefolyású, és hemodialízishez kell kapcsolódnia.
3. Az abortív formában vizeletvisszatartás nem figyelhető meg, a nitrogénkiválasztás funkciója enyhén károsodott. Az ilyen intersticiális nephritist kedvező lefolyás jellemzi a vese működésének helyreállításával.
4. A fokális gyulladás enyhe tünetek formájában nyilvánul meg. A nitrogénkiválasztási funkció megsértésével járó metabolikus termékek megnövekedett tartalma gyakorlatilag nem figyelhető meg. Más esetekben ez jelentéktelen lehet. A fokális elváltozást fokozott vizelettermelés jellemzi, amely gyorsan véget ér. A vesefunkció fokozatosan helyreáll. Ez a fajta nephritis a legkedvezőbb a beteg számára.

A fejlődési mechanizmus szerint:

• immunválaszhoz kapcsolódó károsodás;
• autoimmun betegségek vagy külső idegen mikroorganizmusok bejutása.

Az előfordulás típusa szerint:

• elsődleges (a fejlődés egészséges szervben kezdődik);
• másodlagos (a kiválasztó rendszer és a vesék különböző betegségei után fordul elő).

Tünetek

Az akut intersticiális nephritis a kiváltó (akut betegség vagy gyógyszeres kezelés) után 2-3 nappal fellángol. A betegeknek:

• különböző intenzitású fájdalom az ágyéki régióban;
• fejfájás;

• általános rossz közérzet;
• hányinger és étvágytalanság;
• magas hőmérséklet (az esetek 70% -ában);
• bőrviszketés (a betegek 50% -ánál);
• kiütések a testen;
• ízületi fájdalom (a betegek 20%-ánál).

A patológia tünetei gyorsan fejlődnek, ha a veseszövet nekrózisa alakul ki. Meghatározzák az érintett szerv akut elégtelenségét. Ilyen esetekben a megnyilvánulások a közelgő halált jelezhetik.

Diagnosztika

Nehéz pontos diagnózist felállítani az intersticiális nephritis kialakulásában. A probléma az enyhe tünetekben rejlik, amelyek a legtöbb betegnél megfigyelhetők. A diagnózis általában a következőképpen történik:

1. Ezt csak speciális elemzés után végezze el, egy beteg szerv szövetmintavételével együtt.
2. A vér, vizelet és a betegpanaszok laboratóriumi vizsgálatai nem mindig adnak részletes képet. A diagnózis során nagy jelentőséget tulajdonítanak a nagy mennyiségű vizelet hosszú távú felszabadulásának.
3. Az intersticiális nephritis diagnosztizálása során ügyeljen a mikroglobulin mennyiségére. Felszabadulása fokozódik a betegség első jeleinél a kezdeti szakaszban.
4. A legmegbízhatóbb és legmegbízhatóbb vizsgálat a vesebiopszia. A punkciós szövetminta pontosan megmutatja a sejtkárosodás mértékét és a fókusz mértékét.

Kezelés

Az intersticiális nephritis bármilyen formában a beteg kórházi kezelését igényli. A kezelés történik:

• Ha a gyógyszerek a veseelégtelenség egyik tényezőjévé váltak, azokat azonnal törölni kell. Akut formában az ilyen reakció a tünetek gyengüléséhez vezet. Az első három hétben a beteg szigorúan betartja az ágynyugalmat.
• A vesék terhelésének csökkentése érdekében korlátozza a konyhasó bevitelét. A fehérjetermékek mennyisége az azotemia mutatóitól függ.
• Lázzal és csökkent vizeletkiáramlással járó intersticiális nephritis bonyolult eseteiben nagy dózisú diuretikumot adnak be intravénásan. Segítenek enyhíteni a duzzanatot.
• A szervezetben zajló folyamatok stabilizálása érdekében legalább egy hónapig hormonterápiát (prednizolon) írnak elő. Fokozatosan csökkentik az adagokat, de csak orvos felügyelete mellett.
• Magas véralvadás esetén véralvadásgátló és vérhígító (acetilszalicilsav) szedése szükséges.
• Az immunrendszer erősítésére és az anyagcsere-folyamatok javítására vitaminkomplexeket (C, B6, B5) tartalmaz a terápia. Ha a vérszegénység a veseelégtelenség hátterében továbbra is fennáll, a vas bevitele kötelező.

• Magas vérnyomás esetén az orvos egyénileg olyan eszközöket ír elő, amelyek stabilizálják a nyomást.
• Ha másodlagos fertőzést észlel, az orvos antimikrobiális és/vagy gombaellenes gyógyszereket ír elő.
• A test nem specifikus védő tulajdonságainak stimulálására immunmodulátorokat írnak fel.

A betegséget okozó gyógyszerek eltörlésével megkezdődik a vesefolyamatok stabilizálódása. A korai diagnózis lehetőséget ad a páciensnek a fordított fejlődésre, a gyulladás eltávolítására és a szerv hámjának és sejtjeinek helyreállítására. Az intersticiális nephritis allergiás formájában a gyógyulás az allergénnel való érintkezés megszűnése után következett be.

Megelőzés

Az intersticiális nephritis megelőzhető:

1. Ha Ön ellenőrzi a gyógyszerek bevitelét.
2. Nem ajánlott önállóan erős gyógyszereket felírni, folyamatosan használni kétes eredetű étrend-kiegészítőket és teákat a fogyás érdekében.

Az intersticiális nephritis különleges helyet foglal el az urológiai betegségek között. Ez a patológia ritka, és jelenleg kevés információ gyűjtött róla. Az intersticiális nephritis által okozott gyulladásos folyamat nem fertőző jellegű, a betegség függetlennek tekinthető. Korai diagnózissal a betegség jól reagál a kezelésre.

Ami?

Az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazása intersticiális nephritis kialakulásához vezethet.

A vese kötőszövetét, ereit és tubulusait lefedő, de a medencéig nem terjedő gyulladást intersticiális nephritisnek nevezik. Ez a jelenség függetlenül, fertőzés nélkül fordul elő. A közelmúltban a patológia "tubulointerstitialis nephropathia" néven vált ismertté, mivel egy szerv kötőszövetének károsodása a betegség kezdete. A jövőben a folyamat a tubulusokat érinti, ami glomerulosclerosishoz vezet. Maga a kötőszövet is érintett lehet szisztémás betegségekben vagy vasculitisben.

Etiológia

A patológia a vese veleszületett rendellenességei, bizonyos vérbetegségek, baktériumok és vírusok jelenléte a szervezetben, nehézfém-mérgezés, sérülések miatt fordul elő. Bizonyos gyógyszerek (pl. fájdalomcsillapítók) befolyásolják a veseszövetet. A betegséget anyagcsere-rendellenességek, ciszták jelenléte, tuberkulózis, a szervezet sugárkárosodása, gombamérgezés váltja ki. A vese kötőszövetének elváltozásait artériás magas vérnyomással diagnosztizálják. A betegség leggyakoribb okai a következők:

• A vese szerkezetének veleszületett anomáliája - az esetek 30% -ában diagnosztizálják.
• A betegek fájdalomcsillapítók alkalmazása, ha a gyógyszert hosszú ideig használják (Analgin, Sedalgin, Pentalgin), az esetek 20% -ában provokálja a betegség kialakulását.
• Húgysav-diatézis - 11%.
• További 7% különböző okok miatt van. A betegek jelentős részében a patológia okát nem sikerült megállapítani.

Patogenezis

Intersticiális nephritis esetén komplex terápia alkalmazása szükséges. Mindenekelőtt meg kell szüntetni az okot, ha már megállapították, abba kell hagyni az összes olyan gyógyszer alkalmazását, amely kiválthatja ezt a betegséget. Az intersticiális nephritis kezelésére a gyógyszereket a hagyományos orvoslás receptjeivel párhuzamosan alkalmazzák. Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendet.