Phenazepam: használati utasítás. Phenazepam. Hatásmechanizmus, javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások. A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások, ár, áttekintések és hatásosság, terhesség alatti alkalmazás A fenazepám farmakológiai csoportja

FOGADÓ: Brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin (fenazepám)

Gyártó: Valenta Pharmaceutics JSC

Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás: benzodiazepin származékok

Regisztrációs szám a Kazah Köztársaságban: RK-LS-5 013290 sz

Regisztrációs időszak: 07.06.2018 - 07.06.2023

Utasítás

Kereskedelmi név

Phenazepam®

Nemzetközi nem védett név

Dózisforma

0,5 mg-os, 1 mg-os, 2,5 mg-os tabletták

Összetett

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin (fenazepam) 0,5 mg, 1 mg és 2,5 mg

Segédanyagok: laktóz-monohidrát, burgonyakeményítő, kroszkarmellóz-nátrium (primellóz), kalcium-sztearát

Leírás

Fehér, lapos hengeres tabletta letöréssel (0,5 mg-os és 2,5 mg-os adagokhoz), letöréssel és kockázattal (1 mg-os adag esetén).

Farmakoterápiás csoport

Pszichotróp szerek. Anxiolitikumok. benzodiazepin származékok.

ATX kód: N05BA

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Szájon át bevéve a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, a fenazepám maximális koncentrációjának (TCmax) elérésének ideje a plazmában 1-2 óra. A májban metabolizálódik, felezési ideje (T1/2) a szervezetből 6-18 óra, főként a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

Farmakodinamika

Anxiolitikus, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomlazító hatása van.

Nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre (CNS), ami főként a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszerben valósul meg. Fokozza a gamma-amino-vajsav (GABA) gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában elhelyezkedő benzodiazepin receptorokat az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és a gerincvelő oldalsó szarvának interkaláris neuronjaiban; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.

A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.

A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis tüneteit (akut téveszmés, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, téveszmék.

A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.

Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz gerjesztett állapota nem szűnik meg.

A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

Használati javallatok

Neurotikus, neurózisszerű pszichopatikus, pszichopatikus és egyéb állapotok, melyeket szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás kísér

Reaktív pszichózisok, hipochondrialis-szenstopathiás szindróma (beleértve azokat, amelyek ellenállnak a többi nyugtató hatásának), autonóm diszfunkciók és alvászavarok

Görcsoldóként a gyógyszert temporális és myoklonusos epilepsziában szenvedő betegek kezelésére használják.

A neurológiai gyakorlatban a fenazepámot hiperkinézis és tics, izommerevség, autonóm labilitás kezelésére használják.

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszert belül írják fel.

Alvászavarok esetén 0,5 mg 20-30 perccel lefekvés előtt.

Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, az adag napi 4-6 mg-ra emelhető.

Súlyos érzelmi izgalom esetén, amelyet félelem, szorongás kísér, a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig.

Az epilepszia kezelésében az adag 2-10 mg / nap.

Az alkoholmegvonás kezelésére a fenazepámot napi 2-5 mg dózisban írják fel.

Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben a gyógyszert 2-3 mg-ot írnak fel 1-2 alkalommal / nap.

A maximális napi adag 10 mg.

A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a fenazepám, mint más benzodiazepinek, alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A gyógyszer abbahagyásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Pmellékes akciók

Ritkán:

Fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), csökkent hangulat, disztóniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, izomgyengeség, dysarthria, látásromlás (diplopia), súlycsökkenés, tachycardia, epilepsziás rohamok (epilepsziás betegeknél)

Ritkán:

Paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).

Ismeretlen gyakoriság:

A kezelés kezdetén (főleg idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, ataxia, tájékozódási zavar, járásbizonytalanság, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság

Szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés, kóros májműködés, emelkedett máj transzaminázok és alkalikus foszfatáz szint, sárgaság

Vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea

Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (hidegrázás, láz, torokfájás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia

Bőrkiütés, viszketés

A magzatra gyakorolt ​​​​hatás: teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, csökkent izomtónus, hipotenzió, hipotermia és gyenge szopás ("lomha baba" szindróma) olyan újszülötteknél, akiknek anyja alkalmazta a gyógyszert.

függőség, kábítószer-függőség

Csökkent vérnyomás (BP)

Az adag éles csökkentésével vagy a bevitel megszakításával „elvonási” szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoriás reakciók, a belső szervek és a vázizomzat simaizomzatának görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger , hányás, remegés, észlelési zavarok, köztük h hyperacusis, paresztézia, fényfóbia, tachycardia, görcsök, ritkán - pszichotikus reakciók)

Ellenjavallatok

Kóma, sokk, myasthenia gravis

Zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam)

Akut alkoholmérgezés (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók

Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (esetleg fokozott légzési elégtelenség), akut légzési elégtelenség, asztma

Súlyos depresszió (öngyilkossági hajlam jelentkezhet)

Túlérzékenység, beleértve az egyéb benzodiazepineket és a gyógyszer segédkomponenseit

Terhesség (különösen az első trimeszter) és szoptatás

Aszténia, cachexia

Súlyos máj- és veseelégtelenség

Alkoholfogyasztás a kezelés alatt

Gyermekek és serdülők 18 éves korig.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Phenazepam® egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél. Növelheti a zidovudin toxicitását.

Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.

A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.

Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható.

A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

A benzodiazepinek metabolizmusát az orális fogamzásgátlók lassítják.

Különleges utasítások

A gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz, ezért az örökletes laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar esetén óvatosan kell alkalmazni.

Óvatosan jelentkezhet máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított vagy gyanús) esetén. , idős betegek.

Vese- / májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén szükséges a perifériás vér és a "máj" enzimek képének monitorozása.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat.

Az adagolás hirtelen leállítása esetén „elvonási” szindróma (depresszió, ingerlékenység, álmatlanság, fokozott izzadás) jelentkezhet, különösen hosszan tartó (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén.

Ha a betegeknél szokatlan reakciók lépnek fel, mint például fokozott agresszivitás, akut izgalmi állapot, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

Terhesség alatt csak "létfontosságú" indikációkra használják őket. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek kockázatát. Terápiás dózisok későbbi terhesség alatti bevétele központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat fizikai függőséget okozhat, és az újszülöttnél "elvonási" szindróma alakul ki.

Használja közvetlenül szülés előtt ill szülés során légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és gyenge szopást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra.

A Phenazepam ellenjavallt munkavégzés közben a szállítójárművek vezetőinek és más olyan személyeknek, akik gyors reakciót és pontos mozgást igényelnek.

Túladagolás

Tünetek: súlyos tudatdepresszió, szív- és légzési aktivitás, súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevitel, a hemodialízis hatástalan, a létfontosságú szervezeti funkciók kontrollja, a légzési és kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása.

Specifikus antagonistaként a flumazenil (anexat) (kórházi körülmények között) alkalmazható - intravénásan (5%-os glükóz (dextróz) oldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldatban) 0,2 mg-os kezdő adagban (szükség esetén legfeljebb egy 1 mg adag).

Kiadási forma és csomagolás

0,5 mg-os, 1 mg-os és 2,5 mg-os tabletták.

10 tabletta PVC fóliából és nyomott lakkozott alumínium fóliából készült buborékcsomagolásban.

5 buborékcsomagolás, állami és orosz nyelvű orvosi használati utasítással van egy kartoncsomagban.

Tárolási feltételek

Használati útmutató:

farmakológiai hatás

A fenazepám egy rendkívül aktív nyugtató, amely szorongásoldó, görcsoldó, központi izomrelaxáns és nyugtató hatású. A nyugtató és szorongásoldó hatása erősebb, mint a Phenazepam analógjai. Ezenkívül a gyógyszer görcsoldó és hipnotikus hatással rendelkezik. A gyógyszer szorongásoldó hatása az érzelmi stressz csökkenésében, a félelem, a szorongás és a szorongás gyengülésében fejeződik ki.

A beérkezett vélemények szerint a Phenazepam gyakorlatilag nincs hatással affektív, hallucinációs és akut téveszmékre.

A Phenazepam adagolása és használati utasítás

Intramuszkulárisan és intravénásan: a pszichomotoros izgatottság, szorongás, félelem, valamint pszichotikus állapotok és vegetatív paroxizmusok gyors enyhítésére a kezdő adag legfeljebb 1 mg, az átlagos napi adag 3-5 mg, a maximum 7 -9 mg.

Orális: alvászavarok esetén 250-500 mikrogramm, 20-30 perccel lefekvés előtt. Pszichopatikus, neurotikus, pszicho-szerű és neurózisszerű állapotok kezelésében az első adag legfeljebb 1 mg, naponta 2-3 alkalommal. Az adag 2-4 nap múlva, pozitív hatás jelenlétében napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos félelem, izgatottság, szorongás esetén az első adag napi 3 mg, gyors emeléssel a terápiás hatás eléréséig. Epilepszia kezelésében napi 2-10 mg Izom hipertóniás betegségek kezelésében napi 1-2 alkalommal 2-3 mg gyógyszert kell bevenni. A maximális adag 10 mg / nap.

A Phenazepam-függőség elkerülése érdekében az utasítások azt javasolják, hogy a terápia időtartama ne haladja meg a két hetet. Kivételes esetekben a kurzus időtartama 2 hónapig meghosszabbítható. Az adagcsökkentésnek fokozatosnak kell lennie.

A Phenazepam alkalmazására vonatkozó javallatok

A fenazepám neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus és pszicho-szerű állapotok kezelésére javallt. Reaktív pszichózisokkal, szeneszto-hipochondriás rendellenességekkel, álmatlansággal, alkoholizmussal, szerhasználattal, epilepsziás állapottal, epilepsziás rohamokkal.

Izommerevség, hyperkinesis, athetosis, tics, vegetatív labilitás kezelésére.

A Phenazepam alkalmazásának ellenjavallatai

• kóma;
• myasthenia gravis;
• a depresszió súlyos formája;
• zárt szögű glaukóma;
• fájdalomcsillapító mérgezés vagy akut alkoholmérgezés;
• akut légzési elégtelenség;
• terhesség első trimesztere;
• 18 év alatti gyermekek;
• laktációval;
• benzodiazepinek intoleranciája.

Különleges utasítások

Óvatosság szükséges a Phenazepam máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, kábítószer-használatra hajlamos, szerves agykárosodásban szenvedő betegeknél és idős betegeknél.

Az analógokhoz hasonlóan a fenazepám is gyógyszerfüggőséget okozhat nagy dózisú, hosszú távú kezelés során. A Phenazepam-kezelés alatt az etanol használata szigorúan tilos. Nincsenek áttekintések a 18 év alatti személyek Phenazepammal történő kezeléséről, a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták. A fenazepám hatással van a koncentrációra, ezért a Phenazepam-kezelésben részesülő személyek járművezetése során különös elővigyázatosság szükséges.

A fenazepám túladagolása

A Phenazepam túladagolásának tünetei: csökkent reflexek, álmosság, remegés, nystagmus, elhúzódó dysarthria, légszomj vagy légszomj, bradycardia, kóma, vérnyomáscsökkenés.

A fenazepám kölcsönhatása más gyógyszerekkel

A felülvizsgálatok szerint a Phenazepam csökkenti a levodopa hatékonyságát Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. A fenazepám növeli a zidovudin toxicitását.

A hatás kölcsönös fokozódását észlelték antipszichotikus, antiepileptikus és hipnotikus gyógyszerekkel, valamint központi izomrelaxánsokkal, narkotikus fájdalomcsillapítókkal és etanollal kombinálva.

Vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva hatásuk fokozható. A klozapin egyidejű alkalmazása esetén légzésdepresszió lehetséges.

Terhesség és szoptatás

A Phenazepam terhes nők általi alkalmazása csak életjelek esetén megengedett. A gyógyszer toxikus hatással van a magzatra, növelve a veleszületett rendellenességek kockázatát, ha a terhesség 1. trimeszterében alkalmazzák. A Phenazepam későbbi alkalmazása a központi idegrendszer depresszióját okozza az újszülöttben. Terhesség alatti rendszeres alkalmazása függőséget és elvonási tüneteket okozhat az újszülöttben.

A Phenazepam szülés alatt vagy közvetlenül előtte történő alkalmazása az újszülött kialakulását okozhatja: légzésdepresszió, hipotermia és hipotenzió.

A Phenazepam mellékhatásai

A központi és perifériás idegrendszer oldaláról: a befogadás első napjaiban (különösen idős betegeknél) - fáradtság, zavartság, álmosság, szédülés, ataxia, csökkent koncentráció, dezorientáció, lassú reakciók; ritkán - depresszió, eufória, fejfájás, remegés, koordinációs zavar, memóriazavar, ellenőrizetlen mozgások, asthenia, dysarthria, myasthenia gravis, epilepsziás rohamok (epilepsziás betegeknél); rendkívül ritkán - agresszív kitörések, félelem, pszichomotoros izgatottság, öngyilkossági hajlam, izomgörcsök, hallucinációk, ingerlékenység, izgatottság, álmatlanság, szorongás.

A keringési rendszerből: leukopenia, agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, vérszegénység.

Az emésztőrendszerből: gyomorégés, hányás, hasmenés vagy székrekedés.

Lehetséges allergiás reakciók viszketés vagy bőrkiütés formájában.

Egyéb lehetséges reakciók: analógjaihoz hasonlóan a Phenazepam gyógyszerfüggőséget okoz, csökkenti a vérnyomást; ritkán - látásromlás, tachycardia. Éles törléssel vagy dóziscsökkentéssel - az elvonási szindróma megjelenése.

B lista. Száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten

Lejárati idő a gyártás dátumától számítva

Termékleírás

A tabletták fehér színűek, ploskotsilindrichesky, oldallal és kockázattal.

farmakológiai hatás

A benzodiazepin sorozat szorongásoldó szere (nyugtató). Anxiolitikus, nyugtató-altató, görcsoldó és központi izomlazító hatása van.
Fokozza a GABA gátló hatását az idegimpulzusok átvitelére. Stimulálja a posztszinaptikus GABA receptorok alloszterikus központjában elhelyezkedő benzodiazepin receptorokat az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésében és a gerincvelő oldalsó szarvának interkaláris neuronjaiban; csökkenti az agy kéreg alatti struktúráinak (limbicus rendszer, thalamus, hypothalamus) ingerlékenységét, gátolja a poliszinaptikus gerincreflexeket.
A szorongásoldó hatás a limbikus rendszer amygdala komplexumára gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és az érzelmi stressz csökkenésében, a szorongás, a félelem, a szorongás gyengülésében nyilvánul meg.
A nyugtató hatás az agytörzs retikuláris képződésére és a talamusz nem specifikus magjaira gyakorolt ​​hatásnak köszönhető, és a neurotikus eredetű tünetek (szorongás, félelem) csökkenésében nyilvánul meg.
Gyakorlatilag nem befolyásolja a pszichotikus genezis produktív tüneteit (akut téveszmék, hallucinációs, affektív zavarok), ritkán az affektív feszültség csökkenése, illúziós zavarok.
A hipnotikus hatás az agytörzs retikuláris képződésének sejtjeinek gátlásával jár. Csökkenti az érzelmi, vegetatív és motoros ingerek hatását, amelyek megzavarják az elalvási mechanizmust.
Az antikonvulzív hatás a preszinaptikus gátlás fokozásával valósul meg, elnyomja a görcsös impulzus terjedését, de a fókusz gerjesztett állapota nem szűnik meg. A központi izomrelaxáns hatás a poliszinaptikus spinális afferens gátló pályák (kisebb mértékben a monoszinaptikus utak) gátlásának köszönhető. A motoros idegek és az izomműködés közvetlen gátlása is lehetséges.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, Tmax - 1-2 óra A májban metabolizálódik. T1 / 2 - 6-10-18 óra Főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában.

Használati javallatok

Neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus és pszichopatikus és egyéb állapotok (ingerlékenység, szorongás, idegi feszültség, érzelmi labilitás), reaktív pszichózisok és szeneszto-hipochondriás rendellenességek (beleértve azokat, amelyek ellenállnak más szorongásoldó szerek (nyugtatók) hatásának), megszállottság, álmatlanság, elvonási szindróma (alkoholizmus, szerhasználat), status epilepticus, epilepsziás rohamok (különböző etiológiájú), időbeli és myoklonus epilepszia.
Szélsőséges körülmények között - a félelemérzet és az érzelmi stressz leküzdésének elősegítésére.
Antipszichotikus szerként - skizofrénia antipszichotikus gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységgel (beleértve a lázas formát is).
A neurológiai gyakorlatban - izommerevség, athetózis, hiperkinézis, tic, autonóm labilitás (sympathoadrenalis és vegyes paroxizmák).
Az aneszteziológiában - premedikáció (a bevezető érzéstelenítés összetevőjeként).

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a használata csak egészségügyi okokból lehetséges. A terhesség első trimeszterében alkalmazva toxikus hatással van a magzatra, és fokozza a veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulását. Terápiás adagok alkalmazása a terhesség későbbi szakaszában központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A terhesség alatti krónikus használat fizikai függőséget okozhat az újszülöttnél az elvonási szindróma kialakulásával. A gyermekek, különösen fiatalabb korban, nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.
Közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazás légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát és rossz szoptatást (lomha baba szindróma) okozhat az újszülöttben.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított ill. gyaníthatóan ) idős betegeknél.
Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.
Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.
Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az alkalmazás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegeknél szokatlan reakciók lépnek fel, mint például fokozott agresszivitás, akut izgalmi állapot, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.
A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.
A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.
Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Óvatosan (Óvintézkedések)

Óvatosan alkalmazza májelégtelenség esetén.
Óvatosan alkalmazza veseelégtelenség esetén.
Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára (a biztonságosság és a hatásosság nincs meghatározva).

Ellenjavallatok

Kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam), akut alkoholmérgezés (az életfunkciók gyengülésével), kábító fájdalomcsillapítók és altatók, súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség), akut légzési elégtelenség, súlyos depresszió ( öngyilkossági hajlamot mutathat) Terhesség I trimesztere, szoptatás, 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosságot és a hatásosságot nem határozták meg), túlérzékenység (beleértve más benzodiazepineket is).

Adagolás és adminisztráció

Belül: alvászavarok esetén - 250-500 mcg 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig. Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.
Alkoholelvonás kezelésére - belül, 2-5 mg / nap vagy / m, 500 mcg 1-2 alkalommal / nap, vegetatív paroxizmusokkal - / m, 0,5-1 mg. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.
A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a fenazepám időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

Túladagolás

Nem volt túladagolás esete. Kezelés: tüneti terápia.

Mellékhatás

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, járási instabilitás, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság ; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara (különösen nagy dózisok esetén), hangulatdepresszió, dystoniás extrapiramidális reakciók (kontrollálatlan mozgások, beleértve a szemet is), asthenia, myasthenia gravis, dysarthria, epilepsziás rohamok epilepsziás betegek); rendkívül ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, izgatottság, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság).
A hematopoietikus szervek részéről: leukopenia, neutropenia, agranulocitózis (hidegrázás, hipertermia, torokfájás, túlzott fáradtság vagy gyengeség), vérszegénység, thrombocytopenia.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy nyálfolyás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés; kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.
A húgyúti rendszerből: vizelet inkontinencia, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Helyi reakciók: phlebitis vagy vénás trombózis (vörösség, duzzanat vagy fájdalom az injekció beadásának helyén).
Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; a vérnyomás csökkenése; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia.
Az adag éles csökkentésével vagy a bevitel megszakításával elvonási szindróma (ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, dysphoria, a belső szervek és a vázizmok simaizmainak görcse, deperszonalizáció, fokozott izzadás, depresszió, hányinger, hányás, remegés, észlelési zavarok, beleértve a hyperacusis, paresztézia, fotofóbia; tachycardia, görcsök, ritkán - akut pszichózis).

Összetett

1 lap.

Segédanyagok:

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.
Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.
A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.
Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.
Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.

Kiadási űrlap

A tabletták fehér színűek, ploskotsilindrichesky, oldallal és kockázattal.
1 lap.
brómdihidroklór-fenil-benzodiazepin (fenazepám) 1 mg


50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletek

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon (collidon 25), kalcium-sztearát, talkum.

10 darab. - buborékcsomagolás (5) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (2) - kartondoboz.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

Tabletek fehér, lapos hengeres, letöréssel és kockával.

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon (collidon 25), kalcium-sztearát, talkum.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.
25 db. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

Tabletek fehér, lapos hengeres, letöréssel.

Segédanyagok: laktóz (tejcukor), burgonyakeményítő, povidon (collidon 25), kalcium-sztearát, talkum.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (5) - kartondobozok.
25 db. - cellás kontúrcsomagolások (2) - kartondobozok.
50 db. - polimer dobozok (1) - kartondobozok.

Klinikai és farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Anxiolitikum (nyugtató), benzodiazepin származék. Kifejezett szorongásoldó, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomrelaxáns hatása van.

Nyomasztó hatással van a központi idegrendszerre, ami főként a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszerben valósul meg. Fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, amely a központi idegrendszerben az idegimpulzusok átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő közvetítője.

A fenazepám hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofor-receptor komplex benzodiazepin receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA receptorok aktiválásához vezet, ami viszont csökkenti a kéreg alatti struktúrák ingerlékenységét. az agy és a poliszinaptikus gerincreflexek gátlása.

Farmakokinetika

Szívás

Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. C max fenazepám a vérben - 1-2 óra.

Anyagcsere

A májban metabolizálódik.

tenyésztés

A T 1/2 6-18 óra A gyógyszer főként a vizelettel ürül.

A gyógyszer használatának jelzései

- neurotikus, neurózisszerű, pszichopatikus, pszichopatikus és egyéb állapotok, amelyeket szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás kísér;

- reaktív pszichózisok;

- hipochondrialis-szenstopathiás szindróma (beleértve az egyéb nyugtatók hatásával szembeni rezisztenciát is);

- vegetatív diszfunkciók;

- alvászavarok;

- a félelem és az érzelmi stressz állapotának megelőzése;

- temporális és myoklonus epilepszia;

- hyperkinesis és tics;

- izommerevség;

- vegetatív labilitás.

Adagolási rend

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A Phenazepam egyszeri adagja általában 0,5-1 mg.

A Phenazepam átlagos napi adagja 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva: általában 0,5-1 mg reggel és délután, éjszaka - legfeljebb 2,5 mg. A Phenazepam maximális napi adagja 10 mg.

Nál nél alvászavarok a gyógyszert 0,25-0,5 mg-os dózisban kell alkalmazni 20-ra - 30 perccel lefekvés előtt.

Nál nél neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok a gyógyszer kezdeti adagja 0,5-1 mg 2-3 alkalommal / nap. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, az adag napi 4-6 mg-ra emelhető.

Nál nél súlyos izgatottság, félelem, szorongás a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, az adagot gyorsan növelve a terápiás hatás eléréséig.

Nál nél epilepszia az adag 2-10 mg / nap.

Nál nél Alkohol megvonás A fenazepámot napi 2,5-5 mg dózisban írják fel.

Nál nél fokozott izomtónusú betegségek a gyógyszert 2-3 mg-ot írnak fel 1-2 alkalommal / nap.

A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés során a Phenazepam időtartama 2 hét. Egyes esetekben a kezelés időtartama akár 2 hónapra is meghosszabbítható. Az npenapat visszavonásakor az adagot fokozatosan csökkentik.

Mellékhatás

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációzavar, ataxia, dezorientáció, mentális és motoros reakciók lelassulása, zavartság; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, mozgáskoordináció károsodása (különösen nagy dózisok alkalmazása esetén), csökkent hangulat, dystoniás extrapiramidális reakciók, asthenia, myasthenia gravis, dysarthria; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, strax, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, alvászavar).

A vérképző rendszerből: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia.

Az emésztőrendszerből: szájszárazság vagy nyálfolyás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, kóros májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.

A reproduktív rendszerből: csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea; magzatra gyakorolt ​​​​hatás - teratogén hatás (különösen az első trimeszterben), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, újszülötteknél a szopási reflex elnyomása.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Egyéb: függőség, kábítószer-függőség, vérnyomáscsökkentés; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia; az adag éles csökkenésével vagy a használat abbahagyásával - elvonási szindróma.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához

- myasthenia gravis;

- zárt szögű glaukóma (akut roham vagy hajlam);

- súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);

- akut légzési elégtelenség;

- terhesség (különösen az első trimeszter);

- a szoptatás időszaka;

- 18 év alatti gyermekek és serdülők (a biztonságosságot és a hatásosságot nem határozták meg);

- benzodiazepinekkel szembeni túlérzékenység.

TÓL TŐL Vigyázat a gyógyszert máj- és / vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, hiperkinézis, pszichotróp gyógyszerekkel való visszaélésre való hajlam, szerves agyi betegségek (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, depresszió, idős betegeknél kell alkalmazni.

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Phenazepamot csak egészségügyi okokból alkalmazzák. A gyógyszer toxikus hatással van a magzatra, és növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát, ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. Terápiás dózisok későbbi alkalmazása a terhesség alatt központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. A Phenazepam terhesség alatti tartós alkalmazása elvonási tüneteket okozhat az újszülöttben.

A gyógyszer alkalmazása közvetlenül a szülés előtt vagy a szülés alatt légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotenziót, hipotermiát, a szopási cselekmény gyengülését ("lomha baba" szindróma) okozhatja.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni májelégtelenségben.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség esetén.

Különleges utasítások

Különös elővigyázatosság szükséges a Phenazepam súlyos depresszióra való felírásakor, mivel a gyógyszer felhasználható öngyilkossági szándékok megvalósítására.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni idős és legyengült betegeknél.

Vese- / májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér és a májenzimek képének monitorozása szükséges.

A mellékhatások gyakorisága és jellege az egyéni érzékenységtől, a dózistól és a kezelés időtartamától függ. Az adagok csökkentésével vagy a Phenazepam alkalmazásának abbahagyásával a mellékhatások eltűnnek.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan a fenazepám is képes gyógyszerfüggőséget okozni, ha hosszú ideig, nagy dózisban (> 4 mg/nap) alkalmazzák.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása esetén elvonási szindróma léphet fel (különösen, ha a gyógyszert 8-12 hétnél hosszabb ideig alkalmazzák).

A fenazepám fokozza az alkohol hatását, ezért alkoholtartalmú italok fogyasztása a gyógyszeres kezelés alatt nem javasolt.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A gyermekek, különösen a kisgyermekek nagyon érzékenyek a benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszív hatásaira.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

A fenazepám ellenjavallt járművezetők és más olyan személyek számára, akik gyors és pontos reakciót igénylő munkát végeznek.

Túladagolás

Tünetek: mérsékelt túladagolással - fokozott terápiás hatás és mellékhatások; jelentős túladagolással - a tudat, a szív és a légzési aktivitás kifejezett depressziója.

Kezelés: a létfontosságú szervezeti funkciók ellenőrzése, a légzési és kardiovaszkuláris aktivitás fenntartása, tüneti terápia. A Phenazepam izomrelaxáns hatásának antagonistájaként a sztrichnin-nitrát javasolt (1 ml 0,1% -os oldat injekciója naponta 2-3 alkalommal). Specifikus antagonistaként a flumazenil (anexat) alkalmazható: 0,2 mg iv (szükség esetén az adag 1 mg-ra emelhető) 5%-os glükóz (dextróz) oldatban vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.

gyógyszerkölcsönhatás

A Phenazepam más, központi idegrendszeri depressziót okozó gyógyszerekkel (beleértve a hipnotikumokat, görcsoldókat, neuroleptikumokat) egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni hatásuk kölcsönös fokozását.

A fenazepám és a levodopával történő egyidejű alkalmazása parkinsonizmusban szenvedő betegeknél az utóbbi hatékonysága csökken.

Phenazepam az orvostudományban meglehetősen gyakori gyógyszer, amelyet főként a központi idegrendszer befolyásolására használnak ( CNS) személy. Gyógyhatása szerint a csoportba tartozik nyugtatók, mivel számos idegközpont működését gátolja. Ennek köszönhetően sokféle hatás érhető el.

A fenazepámot leggyakrabban a következő hatások eléréséhez használják:

• Nyugtató. A szedáció nyugtató hatású különféle izgatott állapotokban. Ő az, akire gyakran szükség van a pszichiátrián.
• Görcsoldó. Antikonvulzív vagy görcsoldó hatás szükséges a beteg görcsös szindróma gyors enyhítéséhez. Ellenkező esetben fennáll a létfontosságú funkciók megsértésének veszélye ( a légzés vagy a szívverés leállása, visszafordíthatatlan szervkárosodás). A rohamok gyakorlati enyhítésére gyakrabban nem fenazepamot, hanem a csoportjába tartozó egyéb gyógyszereket használják. A görcsoldó hatás fontos a görcsös szindróma sürgős ellátásához.
• szorongásoldó. Ez a hatás hasonló a nyugtató hatásához. A szorongásos állapotok, az erős érzések megszüntetéséből áll. Ezt gyakran alkalmazzák a pszichiátriában is.
• Izomlazító. Ez a hatás magában foglalja a test legtöbb izmának ellazulását. Gyakran használják az aneszteziológiában, hogy előkészítsék a szervezetet a műtétre. A fenazepámban azonban ez az izomlazító hatás viszonylag gyenge.
• Hipnotikus. A fenazepám nagy dózisai kifejezett hipnotikus hatást fejtenek ki. A pszichiátriában is gyakran használják erőszakos és izgatott betegek megnyugtatására.

A fenazepám az egyik legerősebb benzodiazepinek. Potenciálisan elég erős függőséget okozhat a jövőben, és ennek következtében elvonási szindrómát. A legtöbb országban a fenazepám vény nélkül történő értékesítése tilos a helytelen használat esetén fennálló magas egészségügyi kockázatok miatt. Szintén tilos ezt a kábítószert a határon átszállítani kísérőokmányok nélkül ( orvosi igazolás arról, hogy az utasnak szüksége van a gyógyszerre).

A fenazepám farmakológiai csoportja

A fenazepám mellett a benzodiazepinek csoportjába a következő gyógyszerek tartoznak:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam stb.

Orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultációt követően a fenazepám helyettesíthető a következő analógokkal(ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket):

• fenorelaxán;
• fezaneph;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Hogyan kell latinul írni a phenazepam szót?

A fenazepám gyógyszer hatásmechanizmusa

A fenazepám szedésének hatása a következő mechanizmusokon keresztül érhető el:

• az agy szubkortikális struktúráinak aktivitásának csökkenése;
• GABA receptorok stimulálása csökkenti az idegimpulzusok vezetését);
• a gerincreflexek gyengülése és gátlása;
• hatása az amygdalára az egyik agyi struktúra) csökkenti az érzelmi élményeket, szorongást, félelmet stb.;
• a retikuláris képződés gátlása az egyik agyi struktúra) csökkenti az idegrendszer irritációját és megkönnyíti az elalvási folyamatot;
• a thalamus nem specifikus magjaira gyakorolt ​​​​hatás az egyik agyi struktúra);
• motorfék ( motor) impulzus biztosítja a görcsök megszűnését és az izomlazulást.

Mennyi fenazepám található a vérben és a vizeletben?

Meg kell jegyezni, hogy egyes máj- vagy vesebetegségekben a gyógyszer teljes kiürülésének ideje kissé megnőhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj és a vesék "semlegesítik" a fenazepámot, és hozzájárulnak a vizelettel történő kiválasztásához. E szervek munkájának súlyos rendellenességei esetén a gyógyszert nem írják fel pontosan, mert hosszú ideig nem ürül ki a szervezetből.

A fenazepám alkalmazására vonatkozó javallatok

Leggyakrabban a fenazepamot a következő betegségekre és kóros állapotokra írják fel:

• reaktív pszichózisok;
• kóros ingerlékenység;
• fokozott szorongás;
• idegösszeomlások;
• indokolatlan hangulati ingadozások ( érzelmi labilitás);
• elvonási szindróma ( törés) az alkohol- vagy kábítószer-használat abbahagyása után;
• az autonóm idegrendszer bizonyos rendellenességei;
• ideges tikk;
• bizonyos görcsös állapotokban;
• a skizofrénia egyes formáiban;
• az epilepszia egyes formáiban;
• pánik állapotok;
• néhány fóbia;
• premedikációhoz ( orvosi előkészítés) műtét előtt.

A fenazepám segít a félelmek és a pánikrohamok kezelésében?

Meg kell jegyezni, hogy ezekben az esetekben a fenazepám nem a választott gyógyszer, mivel a szervezetre gyakorolt ​​hatása összetett lesz. Léteznek szűkebb hatásspektrumú anxiolitikumok, amelyek használata biztonságosabb és hatékonyabb lesz. A páciens fenazepammal szembeni érzékenysége esetén azonban meglehetősen hosszú kúra formájában is felírható. Természetesen a pácienst rendszeresen szakorvosi felügyelet alatt kell tartani.

A fenazepám alkalmazásának ellenjavallatai

Minden ellenjavallat relatív és abszolút csoportra osztható. A relatív ellenjavallatok azt jelentik, hogy az egészségkárosodás mérsékelt lesz, és a gyógyszer akkor használható, ha az orvos például nem fér hozzá analógjaihoz, és a beteg állapota nagymértékben romlik a fenazepám bevétele nélkül. Az abszolút ellenjavallatok kategorikusan kizárják a fenazepám alkalmazását, mivel a beteg egészségi állapotának éles romlása leggyakrabban közvetlen életveszélyt jelent vagy visszafordíthatatlan károsodást okoz.

A fenazepám alkalmazásának ellenjavallatai

Alkalmazható-e a fenazepám terhesség és szoptatás (etetés) alatt?

A II és III trimeszterben a fenazepám alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos. Ebben az időszakban a születési rendellenességek kockázata csökken, de a gyermek egészsége továbbra is veszélyben van. A különböző szövődmények kockázata a terhesség alatt nő. A gyógyszer szülés előestéjén történő bevétele azt a tényt eredményezheti, hogy a gyermek születése után légzési problémákat okoz. A fenazepám terhesség alatti alkalmazása azonban egészségügyi okokból megengedett ( ha a gyógyszer szedése megmentheti a beteg életét, és az orvosoknak nincs biztonságosabb módja).

A szoptatás során a fenazepám kis mennyiségben a tejjel kiürülhet az anya szervezetéből, és így bejuthat a gyermek szervezetébe. Még ezek az elhanyagolható adagok is hatással lehetnek az egészségére. Ezért a szoptatás ideje alatt a fenazepám alkalmazása sem javasolt.

Ihatok alkoholt és fenazepámot?

Mivel a fenazepám potenciálisan gátolhatja a létfontosságú folyamatokat ( légzés és szívverés), fogadása alkohollal együtt egyszerűen életveszélyes. A veszély mértéke egyenesen arányos az alkohol és a kábítószer adagjával. A fenazepám hosszú ideig tartó rendszeres alkalmazása esetén a kezelés teljes időtartama alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. Csak az adag fokozatos csökkentése, majd a gyógyszer teljes visszavonása után lehet alkoholt inni. A legtöbb esetben célszerű előzetesen megbeszélni kezelőorvosával a használat idejét és az adagot.

Hány éves kortól szedhetik a gyerekek a fenazepámot?

Ha egy gyermek a szokásos felnőtt adag fenazepámot szedi, nagy a túladagolás vagy a súlyos mellékhatások kockázata. Ezek közül a legsúlyosabb a tudat, a légzés, a szívverés és a kóma súlyos károsodása. A probléma az, hogy kisebb adagok is ugyanazt a hatást tudják kiváltani ( mert a gyermek szervezete érzékenyebb). Ezért ezt a gyógyszert nem írják fel gyermekeknek.

A fenazepám beadható cukorbetegeknek?

A tény az, hogy cukorbetegség esetén egyes belső szervek károsodhatnak. E szervek patológiája megváltoztathatja a fenazepám szedésének hatását. Például diabéteszes nephropathiában a gyógyszer lassabban ürül ki a szervezetből, ezért hatása hosszabb és toxikusabb lehet. A túladagolás és a mellékhatások kockázata nő.

A fenazepám gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A tabletták szinkronizálása az étkezéssel nem alapvető fontosságú. Leggyakrabban a fenazepámot éjszaka veszik be, hogy elkerüljék a nappali álmosság mellékhatásait. Az oldatot tartalmazó ampullákat felhasználásra kész formában értékesítik. Az oldatot fecskendőbe szívják, és izomba vagy vénába fecskendezik. A fenazepám bevezetése vagy alkalmazása után ajánlott otthon maradni, és ne végezzen nagy figyelmet vagy fizikai aktivitást igénylő munkát.

A fenazepám gyógyszer eltarthatósági ideje

Miért veszélyes a lejárt nyugtató fenazepám?

A fenazepám adagolása és alkalmazásának módja

A fenazepám hozzávetőleges dózisai különböző patológiák esetén

A legtöbb patológiában az átlagos egyszeri adag 0,5-1 mg, az átlagos napi adag pedig 1,5-5 mg ( több lépésre bontva). A maximális napi adag 10 mg, ritka esetekben kissé túllépheti.

Minden adag hozzávetőleges, mivel minden specifikus patológiának szüksége van egy vagy másik hatásra ( és a gyógyszer adagjától függ). A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosuk által előírt adagot. A gyógyszer önbeadása orvosi konzultáció nélkül még szubterápiás dózisokban is veszélyes ( kevesebb, mint a táblázatban feltüntetett minimum).

Mennyi ideig tart a fenazepám tablettákkal és injekciókkal (injekciókkal) végzett kezelés?

Ha neurózisokról, pszichózisokról, epilepsziáról és néhány más olyan betegségről beszélünk, amelyekben valóban szükség van a fenazepám kúrára, akkor az átlagosan körülbelül két hétig tart. Ez idő alatt, ha helyesen szedik, a betegeknek nincs idejük a gyógyszerfüggőség kialakulására, és nem lesz megvonási szindróma. Egyes esetekben a tanfolyam időtartama elérheti az 1-2 hónapot ( az orvos döntése alapján), de ezután fokozatosan meg kell szüntetni a gyógyszert.

Lehetséges-e túladagolni a fenazepámot (mérgezés)?

A fenazepám túladagolása a következő tünetekről és jelekről ismerhető fel:

• súlyos zavartság és tájékozódási zavar;
• szív depresszió ( gyenge pulzus, lassú szívverés stb.);
• légzésdepresszió ( sekély, ritka légzés);
• a reflexek gyengülése ( térd, könyök stb.);
• súlyos álmosság;
• a vérnyomás csökkentése;
• szédülés, fülzúgás, hányinger;
• önkéntelen remegés a végtagokban ( remegés);
• gyors akaratlan pupillamozgások függőlegesen vagy vízszintesen).

A fenazepám túladagolása esetén a beteget sürgősen kórházba kell szállítani. A fő kezelés a gyomormosás és a szorbensek alkalmazása ( aktív szén stb.). A gyógyszer vérből történő eltávolítására végzett hemodialízis általában nem ad elegendő hatást. Lehetséges a flumazenil ( már a kórházban). Szükség esetén támogassa a légzést és a szívverést is.

hány milligramm ( mg) Phenazepamot kell szedni alváshoz?

Mi a különbség a fenazepam tablettában és az injekciós fenazepám között? injekciókban)?

A szervezetbe jutó tabletták a nyelőcsövön és a gyomron keresztül jutnak el, és csak a belekben szívódik fel a gyógyszer a keringési rendszerbe. A felső gyomor-bél traktus áthaladása eltart egy ideig, így a fenazepám lassabban fog hatni. Intramuszkulárisan beadva ( általában a farizomban) a gyógyszer gyorsabban kerül a véráramba, és a hatás kezdetének ideje lecsökken. A leggyorsabb hatást intravénás beadással érik el, mivel az oldat közvetlenül a véráramba kerül. Azt is meg kell jegyezni, hogy minél gyorsabb a gyógyszer hatása, annál rövidebb ideig tart.

Meg kell jegyezni, hogy az injekciós fenazepám valamivel nagyobb valószínűséggel okoz mellékhatásokat, és nagyobb a túladagolás kockázata, ha az adagot nem megfelelően választják ki. Ezért többnyire az orvosok próbálnak tablettákat felírni ( különösen, ha hosszú távú használat szükséges). Az intravénás beadás vészhelyzetekben egyszeri is lehet. Például a fenazepám beadható a betegnek altatásban magas vérnyomás miatt, ha más szerek nem működnek. Pánikroham vagy epilepsziás roham esetén is előnyösebb injekciót adni. Mindenesetre a kezelőorvos felkéri a gyógyszer megfelelő alkalmazását egy adott patológiára.

A fenazepám lehetséges mellékhatásai

A fenazepám alkalmazása során a következő mellékhatások léphetnek fel:

• Bőrkiütés és viszketés. Leggyakrabban ezek a tünetek a gyógyszer bizonyos összetevőivel szembeni intolerancia jelei, és az allergiás reakció egyik formája.
• Álmosság, fáradtság és apátia. Ezek a nyugtató hatás megnyilvánulásai, és meglehetősen gyakoriak. Ezen mellékhatások miatt a fenazepám nem javasolt járművezetők, diszpécserek és egyéb, fokozott figyelmet igénylő szakterületek képviselői számára.
• Fejfájás. Ez egy meglehetősen gyakori mellékhatás, de nem jelentkezik rendszeresen és nem minden betegnél.
• Depresszió, depresszió. Ezek a központi idegrendszer depressziójának következményei. Ezek a tünetek a beteget a kezelés során végig kísérhetik. Az öngyilkosságra való hajlam miatt megpróbálják nem felírni a gyógyszert.
• Koordinációs zavarok. Kifejezhető instabilitásban, járásbizonytalanságban, szokatlan mozgásokban. Ez a mellékhatás ritkán és főként a gyógyszer nagy dózisainak kezelésekor jelentkezik.
• A tudat elhomályosodása és memóriazavar. Ezek a központi idegrendszeri depresszió következményei, és meglehetősen gyakoriak a kezelés során.
• Remegés (önkéntelen remegés a végtagokban). Nagyon ritkán figyelhető meg. Epilepsziás betegeknél a gyógyszer görcsrohamot okozhat.
• Libidó zavarok (a nemi vágy növekedése vagy csökkenése). Ezt a központi idegrendszer bizonyos zónáira gyakorolt ​​hatás magyarázza.
• Vizelési zavarok. Vizeletvisszatartás és inkontinencia egyaránt megfigyelhető.
• A gyomor-bél traktus szintjén fellépő rendellenességek ( gyomor-bél traktus) . A jogsértések változatosak lehetnek, és befolyásolhatják a különböző szervek munkáját. Ezek a gyógyszer intoleranciájával vagy a gyomor-bél traktus munkáját irányító simaizomzat károsodott beidegzésével magyarázzák. Előfordulhat nyáladzás vagy szájszárazság, gyomorégés, hányás vagy hasi fájdalom. A kezelés alatt a beteg székrekedésben, vagy fordítva, hasmenésben szenvedhet ( emésztési zavar).
• Dysmenorrhoea. Nőknél a hosszú távú használat menstruációs zavarokat okozhat.
• Vérnyomás csökkentése. Ritka mellékhatás.
• Fogyás. Előfordulhat a gyógyszer hosszú távú használatának hátterében az étvágytalanság és a gyomor-bél traktus rendellenességei miatt.
• látás károsodás(kettős látás, tisztánlátás hiánya, homályos látás). Ritkán észlelik, főleg a gyógyszer nagy dózisainak szedése esetén.
• Veleszületett rendellenességek. Gyermekeknél fordul elő, ha az anya a terhesség alatt, az első trimeszterben vette a gyógyszert.

A fenazepám alkalmazásakor nagyon ritkán úgynevezett paradox mellékhatások lépnek fel ( ellentétes a gyógyszer fő hatásával). Például pszichózis vagy súlyos izgatottság támadása lehetséges.

Általában meg kell jegyezni, hogy a fent felsorolt ​​mellékhatások többsége csak a hosszan tartó használat hátterében vagy a kezelés során az adagolás megváltoztatása után jelentkezik. Ha követi a kezelőorvos előírásait, ezeknek a rendellenességeknek a valószínűsége jelentősen csökken.

A fenazepám okoz hallucinációkat?

Lehet-e szedni a fenazepámot idős korban?

A fenazepám gyógyszer ára

Lehet-e vásárolni fenazepámot online gyógyszertárban házhozszállítással? Moszkva, Szentpétervár)?

Fenazepamot szállító online gyógyszertárak

Melyik orvos ír fel fenazepámot?

A Phenazepam egy nyugtató, amely kifejezett szorongás-, görcsoldó, izomlazító hatással rendelkezik, nyugtatja a központi idegrendszert. Különféle neurotikus és pszichopatikus állapotok esetén alkalmazzák, a félelem, szorongás érzésének elnyomására, elvonási tünetek esetén is felírható.

A szer erősen addiktív lehet, és hosszan tartó folyamatos használat után az emberben erős függőség alakul ki, ami súlyos idegrendszeri zavarokhoz vezet. Ha az emberben a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában álmosságot és pozitív színű érzelmeket észlelnek, akkor a Phenazepam folyamatos használatával a pozitív érzelmeket negatívak váltják fel.

A Phenazepammal végzett öngyógyítás, az orvos által előírt adagok túllépése, a kezelés időtartamának növelése kiszámíthatatlan, súlyos és visszafordíthatatlan következményekhez vezet.

Klinikai és farmakológiai csoport

Nyugtató.

Értékesítési feltételek a gyógyszertárakban

eladó receptre.

Ár

Mennyibe kerül a Phenazepam a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 110 rubel szinten van.

Lehet vény nélkül vásárolni?

A fenazepám úgynevezett minor nyugtató, a központi idegrendszer szintjén számos folyamatot gátoló gyógyszer. Széles hatásspektrummal rendelkezik, de számos mellékhatást is okozhat. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszer bizonyos dózisaira adott reakció minden embernél bizonyos mértékig egyéni. Mivel a gyógyszer túladagolás esetén potenciálisan életveszélyes, értékesítése szigorúan az orvosi előírások szerint történik. Az állam így részben biztosítja a lakosság biztonságát.

A benzodiazepineket (beleértve a fenazepámot is) szigorúan vényre adják a következő okok miatt:

• a gyógyszernek sok ellenjavallata van, és maga a beteg nem mindig tudja felismerni őket;
• ha helytelenül veszik be, a gyógyszer túladagolást okozhat;
• a gyógyszer túladagolása veszélyes a légzés és a szívverés leállításával;
• A fenazepámot a szenvedélybetegek néha használják a „megvonás” megkönnyítésére;
• A fenazepám hosszú távú használat esetén megszokást alakíthat ki.

Így a legtöbb országban hivatalosan a fenazepám nem vásárolható meg orvosi rendelvény nélkül. Az államhatáron való átszállítása is tilos megfelelő igazolás nélkül. Elméletileg magánszemélyektől is meg lehet vásárolni a kábítószert, de használata ebben az esetben nagyon komoly kockázatokkal jár.

Összetétel és a kiadás formája

A Phenazepam a következő formákban kapható:

• 0,5 mg-os, 1 mg-os vagy 2,5 mg-os tabletták: lapos, hengeres, fehér, bordázott (0,5 és 2,5 mg) vagy kockával és lappal (1 mg) ellátva. A gyógyszert buborékfóliákba (10 vagy 25 tabletta) vagy polimer tégelybe (egyenként 50 tabletta) és kartoncsomagolásba csomagolják (2 vagy 5 buborékcsomagolás vagy 1 tégely csomagonként);
• oldat intramuszkuláris és intravénás beadásra: enyhén színezett vagy színtelen. A gyógyszert 1 ml-es üvegampullákba és buborékfóliákba csomagolják (egyenként 5 ampulla). Az ampullák kartondobozba (egyenként 10 ampulla) vagy kartondobozba (2 buborékcsomagolás) vannak csomagolva.

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: fenazepám - 0,5, 1 vagy 2,5 mg;
• segédanyagok: talkum, kalcium-sztearát, povidon, laktóz, burgonyakeményítő.

1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: fenazepám - 1 mg;
• Segédanyagok: 0,1 M nátrium-hidroxid oldat, kis molekulatömegű orvosi polivinil-pirrolidon, tween-80, nátrium-piroszulfit, desztillált glicerin, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai hatás

A fő hatóanyag a fenazepám. Ez egy benzodiazepin-származék, amely nyugtató, hipnotikus és görcsoldó hatást fejt ki. Meglehetősen magas aktivitással rendelkezik, nyugtató és szorongásoldó hatásának erejében felülmúlja a csoport többi gyógyszerét. A fenazepám szedésének hatásai:

1. Görcsoldó.
2. Izomlazító.
3. Hipnotikus.
4. Szorongásellenes (nyugtató).
5. Nyugtató.

A fő hatás a nyugtató, ami azt jelenti, hogy megszünteti a páciens szorongását, félelmét és szorongását. A fenazepám segít csökkenteni az érzelmi feszültséget. A kúra után a betegekben eltűnnek a rögeszmés gondolatok, a fokozott gyanakvás és a negatív hozzáállás a történésekhez. A phenazepam nincs pozitív hatással a pszichotikus patológiák (hallucinációk, téveszmék) által okozott tünetekre.

A nyugtató hatás elsősorban a pszichomotoros ingerlékenység csökkenésében, a hipnotikus hatás pedig az alvás megkönnyítésében, időtartamának növelésében és minőségének javításában fejeződik ki. A Phenazepam hatásmechanizmusa bizonyos, az agyban és a gerincvelőben elhelyezkedő receptorok befolyásolása, így minden hatás központi eredetű.

Használati javallatok

Mi segít? A fenazepám a következő esetekben hatásos:

• reaktív pszichózisokkal;
• az alkoholfogyasztás abbahagyásakor;
• hipochondrialis-szenstopathiás szindróma kezelésére;
• az autonóm diszfunkciók és alvászavarok megszüntetésére;
• az érzelmi stressz, szorongás és félelem állapotainak megelőzésére;
• vegetatív labilitás, izommerevség, tics és hiperkinézis kezelésére;
• görcsoldóként myoklonusos és temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegek kezelésére;
• neurotikus, pszichopatikus és egyéb állapotok, amelyek fokozott ingerlékenységgel, szorongással, feszültséggel, félelemmel és érzelmi labilitással járnak.

Mennyi idő alatt hat a fenazepám?

A fenazepám hatásideje átlagosan 3-6 óra, de egyes hatásai egy kicsit tovább tarthatnak. A hatás kezdetének ideje a gyógyszer beadási módjától függ. Orálisan ( tablettákban) beadása körülbelül 15-20 perc, intramuszkuláris injekcióval gyorsabb, intravénás adagolással pedig még gyorsabb.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad bevenni a következő feltételek mellett:

• altatókkal való mérgezés a létfontosságú funkciók gyengülésével;
• depresszió öngyilkossági hajlamok megnyilvánulásával;
• légzési diszfunkció;
• túlérzékenység jelenléte a gyógyszer összetevőivel szemben;
• kóma és sokkos állapotok;
• zárt szögű glaukóma - hajlam akár akut lefolyás alatt;
• akut kábítószer- és alkoholmérgezés;
• terhesség, szoptatás.

Tekintettel arra, hogy a Phenazepam terápia hatékonyságát és biztonságosságát gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem határozták meg, a gyógyszert nem használják kezelésre.

Szigorúan orvos felügyelete mellett alkalmazza, az adagolás módosításával az alábbi körülmények között:

• apnoe;
• spinális vagy agyi ataxia;
• drog függőség;
• az agy szerves rendellenességei;
• pszichózis;
• vese- vagy májelégtelenség.

Idős betegeket óvatosan kell alkalmazni.

Kinevezés terhesség és szoptatás alatt

A fenazepám terhes nőknek csak egészségügyi okokból írható fel. A hatóanyag negatív hatással van a magzatra, növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek valószínűségét, gátolja a születendő gyermek központi idegrendszerének fejlődését. A gyermekek a legérzékenyebbek a benzodiazepinek azon képességére, hogy elnyomják a központi idegrendszer működését.

Terhes nők fenazepámmal történő hosszú távú kezelése esetén egy újszülöttnél elvonási szindróma figyelhető meg. Veszélyes közvetlenül a szülés előtt is használni, mivel a gyógyszer légzésdepressziót, csökkent izomtónust, hipotermiát és a szopási mozgások gyengülését okozhatja.

Adagolás és alkalmazás módja

A használati utasítás szerint a Phenazepam tablettákat szájon át kell bevenni, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel. A gyógyszer adagját az orvos határozza meg a beteg testének indikációitól és jellemzőitől függően.

Belül alvászavarokkal - 250-500 mcg 20-30 perccel lefekvés előtt. Neurotikus, pszichopatikus, neurózisszerű és pszichopatikus állapotok kezelésére a kezdő adag 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a hatékonyságot és a tolerálhatóságot, a dózis napi 4-6 mg-ra emelhető. Súlyos izgatottság, félelem, szorongás esetén a kezelés napi 3 mg-os adaggal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás eléréséig. Az epilepszia kezelésében - 2-10 mg / nap.

Alkoholelvonás kezelésére - szájon át, 2-5 mg / nap vagy / m, 500 mcg 1-2 alkalommal / nap, vegetatív paroxizmussal - / m, 0,5-1 mg. Az átlagos napi adag 1,5-5 mg, 2-3 adagra osztva, általában 0,5-1 mg reggel és délután és legfeljebb 2,5 mg éjszaka. A neurológiai gyakorlatban izom-hipertóniás betegségekben 2-3 mg-ot írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 10 mg.

A kábítószer-függőség kialakulásának elkerülése érdekében tanfolyamos kezelés esetén a fenazepám alkalmazásának időtartama 2 hét (egyes esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra növelhető). A fenazepám eltörlésével az adag fokozatosan csökken.

elvonási szindróma

A fenazepám az egyik olyan gyógyszer, amely függőséget okozhat. Azoknál a betegeknél, akiknél a fenazepámtól való függőség kialakult, jellegzetes tünetek jelentkezhetnek a gyógyszer megvonása után. Általában két fogalomba kapcsolódnak - a "rebound" szindrómába és az elvonási szindrómába. Mindegyiknek megvan a saját fejlesztési mechanizmusa. Meg kell jegyezni, hogy a fenazepám helyes alkalmazásával a betegek túlnyomó többségében nem alakul ki e szindrómák egyike sem.

A „rebound” szindróma alatt a mögöttes patológia tüneteinek súlyosbodását értjük, amely miatt a beteget fenazepámmal kezelték. Így ennek a szindrómának a megnyilvánulásai bizonyos mértékig ellentétesek a gyógyszer hatásával. A beteg álmatlanságot, ingerlékenységet, remegést (végtagok remegését), érzelmi izgalmat tapasztalhat. Mindez az idegrendszer izgalmának eredménye, amelyet hosszú ideig elnyomott a fenazepám.

A megvonás némileg hasonlít a visszapattanáshoz, és sok tünet ugyanaz. Elvonási szindróma esetén azonban a tünetek változatosabbak lehetnek. Ez az állapot némileg hasonlít a kábítószer-függők "elvonásához", bár ilyen súlyos állapotok a fenazepám eltörlése esetén gyakorlatilag nem fordulnak elő.

Az elvonási szindróma a következő tünetekkel és megnyilvánulásokkal járhat:

• öngyilkos hajlamok;
• súlyos depresszió;
• fokozott szívverés;
• ideges izgalom;
• súlyos fejfájás;
• görcsök;
• instabil vérnyomás;
• székletzavarok.

Mindezek a tünetek a gyógyszer hirtelen abbahagyásakor jelentkezhetnek, különösen, ha nagy dózisban vagy hosszú ideig szedték. Maga a rebound szindróma vagy az elvonási szindróma időtartama eltérő lehet. A tünetek általában egy héten belül megszűnnek. Azonban olyan eseteket írnak le, amikor egyes megnyilvánulások több mint egy hónapig fennálltak.

Az állapot ilyen romlásának megelőzése érdekében a fenazepámot fokozatosan megszüntetik, minden nap kissé csökkentve az adagot. Természetesen egyetlen adaggal (például havonta egyszer az álmatlanság leküzdésére) nincs szükség ilyen hosszú távú elvonásra, mivel a függőségnek nincs ideje kialakulni.

Mellékhatások

Fokozott egyéni érzékenység esetén a Feazepam tabletta szedése során néhány mellékhatás jelentkezhet:

1. Allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
2. A hematopoietikus rendszer részéről - a leukociták, a neurofilek, a hemoglobin, a vérlemezkék szintjének csökkenése;
3. A reproduktív rendszer részéről - a szexuális vágy csökkenése;
4. Az idegrendszer oldaláról - állandó fáradtságérzés, álmosság, letargia, szédülés, koncentrációs csökkenés, ataxia, tudatzavar, térbeli tájékozódási zavar, zavartság, fejfájás, végtagok remegése, memóriazavar, mozgáskoordináció zavara, myasthenia gravis, agressziós rohamok, öngyilkossági gondolatok, indokolatlan félelem és szorongás;
5. Az emésztőrendszer részéről - szájszárazság, gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, májbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, máj transzaminázok fokozott aktivitása;
6. A szív- és érrendszer oldaláról - tachycardia, légszomj, vérnyomáscsökkenés vagy gyors emelkedés, pánikrohamok.

Ha egy vagy több mellékhatás jelentkezik, a betegnek tanácsért orvoshoz kell fordulnia, szükség lehet a gyógyszeres kezelés leállítására vagy az adag csökkentésére.

Túladagolás

Túladagolás esetén zavartság, csökkent reflexek, álmosság, sőt kóma is jelentkezhet. A betegek légszomjra, remegésre, bradycardiára panaszkodhatnak. A központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás öngyilkossági kísérlethez vezethet a betegben. Az első jelek esetén gyomormosás, szorbens bevitel, tüneti terápia, különösen a légzésfunkció fenntartására irányul.

Különleges utasítások

A kezelés során a betegeknek szigorúan tilos etanolt használni.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti betegeknél nem igazolták.

Azoknál a betegeknél, akik korábban nem szedtek pszichoaktív szereket, a fenazepám alacsonyabb dózisban történő alkalmazása terápiás választ mutat, összehasonlítva az antidepresszánsokat, szorongásoldókat szedő vagy alkoholizmusban szenvedő betegekkel.

Vese- és/vagy májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér képét és a májenzimek aktivitását ellenőrizni kell.

Más benzodiazepinekhez hasonlóan nagy dózisban (több mint 4 mg / nap) hosszú távú alkalmazás esetén gyógyszerfüggőséget okozhat. Az alkalmazás hirtelen leállítása esetén elvonási szindróma léphet fel (beleértve a depressziót, ingerlékenységet, álmatlanságot, fokozott izzadást), különösen hosszan tartó (8-12 hétnél hosszabb) használat esetén. Ha a betegeknél szokatlan reakciók lépnek fel, mint például fokozott agresszivitás, akut izgalmi állapot, félelem, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, fokozott izomgörcsök, elalvási nehézségek, felületes alvás, a kezelést abba kell hagyni.

Óvatosan alkalmazza máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerincvelői ataxia, gyógyszerfüggőség, pszichoaktív szerekkel való visszaélésre való hajlam, hiperkinézis, organikus agyi betegségek, pszichózis (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, alvási apnoe (megállapított ill. gyaníthatóan ) idős betegeknél.

Túladagolás esetén súlyos álmosság, elhúzódó zavartság, csökkent reflexek, elhúzódó dysarthria, nystagmus, remegés, bradycardia, légszomj vagy légszomj, vérnyomáscsökkenés, kóma lehetséges. Gyomormosás, aktív szén alkalmazása javasolt; tüneti terápia (a légzés és a vérnyomás fenntartása), a flumazenil bevezetése (kórházi környezetben); a hemodialízis hatástalan.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Növeli az imipramin koncentrációját a vérszérumban.
2. A fenazepám növelheti a zidovudin toxicitását.
3. A fenazepám egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát parkinsonizmusban szenvedő betegeknél.
4. A mikroszomális oxidáció gátlói növelik a toxikus hatások kialakulásának kockázatát. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik a hatékonyságot.
5. Antipszichotikus, antiepileptikus vagy hipnotikus szerek, valamint központi izomrelaxánsok, narkotikus fájdalomcsillapítók, etanol egyidejű alkalmazása esetén a hatás kölcsönösen fokozódik.
6. Vérnyomáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a vérnyomáscsökkentő hatás fokozható. A klozapin egyidejű kinevezésének hátterében a légzésdepresszió fokozható.